PARTO

Contenido:

Definicin

Periodos

Clasificacin

Complicaciones

Sufrimiento fetal
 Definicin

Consiste en una serie de contracciones continuas y progresivas del tero que

ayudan a que el cuello uterino se abra (dilatacin) y adelgazamiento (se borre),
para permitir que el feto pase por el canal del parto. El trabajo de parto suele
comenzar dos semanas antes o despus de la fecha del parto.

Periodos

Dilatacin: Se divide en tres fases: latente, activa y transitoria.

Fase latente: Es cuando las contracciones empiezan a volverse ms

frecuentes (por lo general, cada 5 a 20 minutos). No obstante, la molestia es
mnima. El cuello uterino se dilata (se abre aproximadamente hasta tres o
cuatro centmetros) adelgazndose. En nulparas (primerizas) suele ser de 6
horas con 3 - 4 cm de dilatacin y en multparas es de 5 horas con 4 cm de
dilatacin Suele ser tambin la ms larga y la menos intensa, esta es la fase en
que la futura madre ingresa en el hospital para efectuar exmenes plvicos que
determinan la dilatacin del cuello uterino.

Fase activa: Est definida por la dilatacin del cuello uterino de 4 a 7

centmetros. Las contracciones se vuelven ms prolongadas, intensas y
frecuentes por lo general cada 3 0 7 minutos.

Fase de transicin o transitoria: Durante la transicin el cuello uterino pasa

de 8 a 10 centmetros. Las contracciones suelen ser muy intensas, duran de 60
a 90 segundos cada minuto.

Periodo expulsivo: Comienza cuando el cuello uterino se encuentra

completamente dilatado y finaliza con la expulsin del beb. La posicin del
parto ms habitual es en litotoma o semi-flowler, en una cama que permita las
maniobras, la visin y la proteccin del perin. A menudo, la segunda etapa se
le conoce como periodo de "pujar". Durante esta la mujer toma parte activa
pujando para que el beb atraviese el canal de parto y salga al mundo exterior.
Es el momento en que la cabeza del beb se asoma por la abertura de la
vagina y se denomina "coronamiento". La segunda etapa es ms corta que la
primera, y puede tomar de 30 minutos a dos horas (cuando se trata del primer
parto) eso depende de la colaboracin de la madre en la labor.

Periodo de alumbramiento: Despus de dar a luz al beb, la nueva madre

entra en la tercera y ltima etapa del parto: la expulsin de la placenta (el
rgano que nutri al beb mientras se encontraba dentro del tero). Esta etapa
no suele durar ms de 15 minutos en el 95% de los partos que consiste en la
salida de la placenta del tero y las membranas a travs de la vagina.

El alumbramiento podr ocurrir de forma espontnea o farmacolgica. En este

ltimo caso, se proceder a incrementar ostensiblemente el ritmo de perfusin
de oxitcica en el momento de la salida del hombre anterior.

El desprendimiento placentario se dar por la maniobra o por la salida oscura

por vagina procedente del hematoma retro placentario

Clasificacin

Segn la edad de la gestin en que ocurre el parto se clasifican en:

PARTO INMADURO: entre las 20 a las 28 semanas de gestacin

PARTO PREDETERMINADO O PREMATURO: entre las 28 y 36 semanas

PARTO DE TRMINO: entre las 37 y 40 semanas

PARTO POSTERMINO: despus de la semana 42 en adelante.

 Complicaciones

El parto prolongado puede ser una mera presentacin o posicin de:

- Embarazo mltiple.

- Sufrimiento fetal.

- Hemorragia pos-parto.

- Parto mediante frceps.

- Cesrea.

- Hemorroides

- Infeccin del tracto uterino

- Tromboflebitis

- Flebotrombosis

- Infecciones urinarias

- Neurosis o psicosis

Sufrimiento fetal

Condicin que por lo general se presenta cuando disminuye la cantidad de

oxgeno y nutrientes que recibe el beb.

Se presenta por:

Madre menor a 20 aos o mayor a 35.

Mujeres embarazadas con estatura menor a 1.50 metros o con peso
mayor o menor de acuerdo a su ideal.
Desnutricin materna y anemia (deficiencia en los glbulos rojos de la
sangre que dificulta la transportacin de oxgeno).
Madres que a menos de un ao de un alumbramiento vuelven a
embarazarse.
Mujeres con ms de 5 embarazos (multparas).
tero infantil, es decir, cuando la matriz no alcanza a desarrollarse por
completo.
 Presencia de fibromas o miomas, que son tumores no cancerosos en el
aparato reproductor femenino.
Madres solteras, sometidas a estrs o angustia.
Bajo nivel socioeconmico, ya que las limitaciones financieras impiden
llevar un monitoreo y atenciones adecuadas.
Embarazo mltiple (de gemelos, trillizos o ms).
Tener o haber tenido alumbramiento prematuro o posterior a la fecha
esperada.
Mujeres con enfermedades que influyen en la gestacin o que deben
controlarse con medicamentos que pueden ser agresivos para el nio, como
cardiopatas (enfermedades del corazn), toxemia o preeclampsia (aumento
de la presin arterial en la embarazada, con dao en los riones), epilepsia
(cambios en la atencin o el comportamiento por actividad elctrica anormal
del cerebro), drogadiccin (adiccin a sustancias estimulantes que afectan al
feto), diabetes (elevacin del azcar en sangre por deficiente
aprovechamiento y produccin de insulina) o hipertensin (presin arterial
elevada).
Parto distcico (cuando el beb nace en casa).
Beb macrosmico (con peso elevado respecto a la edad gestacional)
que en vez de nacer por cesrea lo hace por el canal de parto. En tales
condiciones el alumbramiento es difcil, el pequeo experimenta estrs y, por
ende, es comn el sufrimiento fetal agudo.
Parto prolongado, pues como en el caso anterior aumenta la tensin
del beb.
Embarazos en donde el lquido amnitico es escaso (oligohidramnios)
o muy abundante (polihidramnios). Cabe aclarar que en condiciones
normales el feto se encarga de hacer circular esta sustancia acuosa,
tragndola y orinndola, de modo que un caso de oligohidramnios puede
significar que el nio no la desecha, teniendo algn problema renal, en tanto
que la polihidramnios puede deberse a que el beb no digiere por
padecimientos en el esfago.
Mujeres que han tenido cesreas repetidas.
Problemas con el cordn umbilical durante el trabajo de parto, ya
sea porque horas antes del nacimiento se le hace un nudo o porque rodea el
cuello del nio.
Ruptura prematura de membranas (de la fuente), es decir, cuando se
destruye la bolsa que contiene al nio en la parte alta del tero, lo cual
genera pequea salida de lquido que puede confundirse con orina y que en
ocasiones pasa desapercibida para la madre.
 Desprendimiento prematuro de placenta, que ocurre cuando el
rgano que alimenta al feto se separa del tero antes de que ocurra el
alumbramiento. Suele generar sangrado vaginal y dolor en abdomen y
espalda.
Aspiracin o inhalacin de meconio y lquido amnitico, lo que ocurre
cuando el beb respira mientras an est en el tero, lo que puede provocar
bloqueo parcial o total de las vas respiratorias e intercambio deficiente de
gases en los pulmones.
Accidentes, golpes o cadas de la madre.

Por otra parte, cabe subrayar que las manifestaciones clnicas ms importantes
de sufrimiento fetal se obtienen a travs de revisiones peridicas en las que se
visualiza el estado fsico del beb mediante ultrasonido, se auscultan sus
latidos y se realizan anlisis de lquido amnitico que sirven para detectan la
posible presencia de meconio, sustancia que normalmente se acumula en el
intestino del feto y que formar los primeros desechos del beb una vez que
nace, pero cuya presencia antes del nacimiento revela que el nio ha sufrido
modificaciones en el ritmo cardiaco y episodios de estrs.

Adems de esto es importante que la madre, luego de detectar el movimiento

del pequeo (aproximadamente a partir de las 18 semanas de gestacin),
acuda al especialista en caso de que sienta que la actividad de su hijo
disminuye de manera notable.
 BIBLIOGRAFIA

http://enferlic.blogspot.com/2011/08/el-parto-definicion-el-trabajo-de-parto.html

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de- salud/embarazo/artculos/sufrimiento-
fetal.html