ASUHAN KEPERAWATANA PADA Ny. SK DENGAN ‘STROK HEMORAGIK DI RSCM JAKARTA (Oleh: Faridah Aini (Residen Sp.Kmb) A. RIWAYAT SINGKAT PASIEN Pengkajan dilakukan pada tanggal 6 September 2007 pulul 09.00 WIB. Pasien berama Ny. S dengan mur 52 tahun, beragama islam, sku bangsa nda, asin sebage iba rumah tangga, yang tinggel di lat IL Pal Merah Beat No. 10 Jakara Barat. Pasien duawat dengan diagnosi media stoke hemorapl, Iipetnsi stadium I, dan bronkopnensoia Riwayat Kesehatan pasion, pada tanggal 5 September 2007 saat mencuci Firing pasen mengenlami pusing hebat dan tbe-iba pasientejatah, bara pelo, adm sebelah kana mengalami kesemuten dan baal, bermgsur-angsur ckstenitas deksra mengilami parese dan pemrwan kesadarn. Lima jem endian pasion di bawa ke RSCM, dan di sorankan unt drat di ECU, tpi ‘arena alan biaya maka pasien i rawa! RNA Lt. Kin. Date yang ditemukan saat pengkajian Kontisi pesien adalah: tingkat Jesedaran somnolen. GCS EZMSV afaia,tekanan drab: 140/90 mamllg. Nai: 70 meni fickuensi pmaparan: 32 Xment,subu: 39°C, jostong: busy janting I an U, muw-mas (-), Galop (), Para: veskaler,ronch ++ basa Kase, wheezing ~-, abdomen; lemas, daar, hepantinpa dbo, bising us 10 Ximent,leher; VP 5 +3 Statue neurologic; pupil iskor, diameter pupil 3/3, rfl terhadap exhaya Inngsung 313, cabays tidak langsimg 3/3. Tanda rangsang meningeal; kak dak (0, tandalaseg >70170, anda keming > 1359/> 139 Nerves kranil; paresis aerves V dekstra, VI dekstra, IX —X, dan XII debstra. Motorik: kekuatan o'ot sderomitas stat L111/5555, cketemits awa 1111/5555, sonsbilts; enshipestesi (), rele fisiologis “+r, ref babinski =. Fangs syaat ctouoms; iakontinensia alui (1, terpasang katte. Berdasarkan penilann sini] stroke scor (SSS) didapst 2.5 x 1) + x0) + Ox 1) +(01 x90) - Gx0)-1 1.5 (asingnadanya perdaraban supratenorial) Hasil NIESS (Nationalinstitate of Health Stroke Scele)= 18, raya Ny. SK menggelami stroke bert.