Gingivita de sarcina - ce este

Gingivita de sarcina reprezinta umflarea/inflamatia gingiilor si afecteaza multe

femei gravide, in special in prima parte a perioadei de sarcina. Este cauzata
de un strat bacterian care creste pe dinti si duce la acumularea de placa
dentara ce irita tesutul gingival, sensibilizandu-l si inflamandu-l, conferindu-i
o culoare rosu aprins si o predispozitie mai ridicata de sangerare.
Statisticile indica faptul ca un procent cuprins intre 50-70% din femeile gravide
se vor confrunta la un moment dat in sarcina cu aceasta problema, cauza
principala mentionata fiind variatia nivelurilor de hormoni.

Se pare ca nivelul crescut de progesteron din aceasta perioada

"usureaza" proliferarea anumitor bacterii (prin scaderea rezistentei la
infectii a tesutului gingival) si sensibilizeaza gingiile (la placa dentara),
exagerand raspunsul organismului la toxinele care rezulta din aceasta. De
fapt, daca suferiti deja de gingivita, se poate ca aceasta sa se inrautateasca,
in special in cel de-al doilea trimestru.

Doamna doctor Dana Ivan, medic stomatolog pediatru DENT ESTET 4KIDS,
ne mentioneaza:

"Gingivita de sarcina reprezinta inflamatia tesuturilor gingiei, a papilei si a

marginii libere a gingiei, aparuta din cauza modificarilor hormonale induse de
sarcina asociate cu placa bacteriana.
Majoritatea femeilor constata schimbari ale gingiilor in timpul sarcinii. Unele
observa doar ca gingiile lor sunt mai rosii si sangereaza la periaj. Alteori,
gingiile pot creste mult in volum.
In timpul sarcinii, din cauza modificarilor hormonale, nivelul progesteronului
creste mai mult decat in mod normal, ceea ce cauzeaza un mediu propice
pentru dezvoltarea bacteriilor. Sistemul imunitar poate reactiona diferit in
perioada sarcinii, ceea ce poate schimba reactia organismului provocata de
bacteriile de la nivelul parodontiului marginal (gingie, papila, marginea libera a
gingiei), ducand astfel la gingivita."

Gingivita de sarcina - simptome si complicatii

De obicei, inflamatia gingiilor apare intre a doua si a opta luna de sarcina

si simptomele variaza, incluzand gingii cu aspect rosu care sangereaza la
periaj pana la inflamatie si sangerare majora la nivel gingival. Statisticile
indica faptul ca in general gingiile revin la starea normala dupa momentul
nasterii (cu conditia respectarii unei igiene
dentare corecte), insa, daca problema
persista si ulterior, este bine sa apelati la
medic.
Deoarece in aceasta situatie gingiile ajung sa constituie adevarate rezervoare
de bacterii cauzatoare de boli, pot fi afectate ligamentele si chiar oasele ce
inconjoara dantura creand abcese similare celor dentare. Din pacate, in
aceste cazuri bacteriile ajung in fluxul sanguin si vor fi transportate in tot
corpul, chiar si la uter. Astfel, corpul secreta in mod
automat prostglandina (un acid gras care controleaza in mod normal
inflamatia si contractia muschilor netezi), ce ar trebui sa apara doar in
momentul travaliului. Prin urmare, poate aparea nasterea prematura din
cauza acestui fals semnal (copilul avand si o greutate mai mica decat in mod
normal).

De asemenea, gingivita de sarcina poate predispune si la aparitia tumorilor

dentare, denumite gronulom piogenic care apar la nivelul gingiilor drept
raspuns la bacteriile dezvoltate local. Din fericire, acestea sunt benigne si pot
fi indepartate prin interventie chirurgicala.

Gingivita de sarcina- prevenire

Dupa cum o veche zicala spune:"cea mai buna metoda de tratament este
prevenirea", pentru a nu ne confrunta cu gingivita trebuie sa respectam
cateva reguli de igiena dentara, de altfel aplicabile oricarei persoane si nu
doar gravidelor. Astfel, dupa fiecare masa este bine sa ne curatam dintii sau,
daca nu avem posibilitatea, sa folosim guma de mestecat cu xylitol (conduce
la sporirea secretiei salivare care curata dintii si inhiba dezvoltarea placii
bacteriene), sa utilizam ata dentara pentru a indeparta resturile alimentare pe
care periuta de dinti nu le elimina (este indicata o periuta cu textura moale si
pasta de dinti antitartru) si apa de gura care reuseste sa distruga si bacteriile
din restul cavitatii bucale.

De asemenea, controlul regulat la medicul stomatolog si chiar detrartajul sau

periajul profesional sunt indicate in mod regulat, nu doar cand avem o
problema. Daca suferiti de greturi matinale, este bine sa va periati dintii daca
vomitati sau clatiti-va gura cu apa pentru a neutraliza aciditatea cauzata de
voma. In ceea ce priveste alimentatia, evitati produsele cu continut ridicat de
zahar si consumati alimente sanatoase, in special cele bogate in vitamina C si
B12. Drept remediu naturist, puteti folosi o solutie pe baza de sare adaugand
1 lingurita la 1 cana de apa calduta. Sarea absoarbe excesul de lichid din
gingii care cauzeaza inflamatia prin osmoza, functionand la fel ca si in cazul in
care eliminati umezeala pentru a indeparta o bacterie (de aceea, apa cu sare
vindeca si aftele).

Doamna doctor Dana Ivan, medic stomatolog pediatru DENT ESTET 4KIDS,
ne indica urmatoarele modalitati de tratament si prevenire:

"Tratamentul gingivitei de sarcina in cabinetul stomatologic consta in

indepartarea placii bacteriene si a tartrului (daca se poate, in stadiile cat mai
precoce ale sarcinii) prin detartraj supragingival, evitand pe cat posibil
traumatismele subgingivale. Detartrajul trebuie sa fie urmat de un periaj
profesional realizat in cabinet.
Pentru a reduce efectele cauzate de gingivita in perioada sarcinii, pacientele
trebuie sa respecte o igiena orala riguroasa: periajul dintilor de doua ori pe zi,
folosirea atei dentare si a apei de gura cu efect antimicrobian.

Gingivita de sarcina reprezinta inflamatia tesuturilor gingiei, papilei si

marginii libere a gingiei aparuta datorita modificarilor hormonale induse
de sarcina asociate cu placa bacteriana.

Sarcina nu produce gingivita, dar poate influenta raspunsul tesuturilor

gingivale fata de placa bacteriana, care este de fapt adevarata cauza a
gingivitei. Sangerarea gingiilor in sarcina apare cam la 50-100% din cazuri.

Principalele semne de imbolnavire gingivala sunt:

HIPERPLAZIA DE SARCINA - gingia este tumefiata, marita de volum,

lucioasa, de consistenta moale, decolabila de pe dinte mai ales la nivelul
 papilelor interdentare.

ETAPELE SARCINII

Sarcina pe saptamani
Primul trimestru
Al treilea trimestru
Calcul sarcina
Despre sarcina
URMARIREA SARCINII

Test sarcina
Simptome sarcina
Analize sarcina
Probleme sarcina
Avort spontan
INGRIJIREA IN SARCINA

Sanatate si Ingrijire
Alimentatie sarcina
Sexul in sarcina
Contraceptie
UTILE IN SARCINA

Alege nume copii

Moda gravide
Povesti despre Sarcina
Contraceptie

SANGERAREA - se produce la cele mai mici atingeri si este datorata

hipervascularizatiei.

Culoarea gingiei variaza de la rosu stalucitor pana la rosu violaceu. Dureri

gingivale apar numai in cursul unor infectii acute prin suprainfectare. Semnele
clinice ale gingivitei de sarcina se accentueaza din luna a II-a sau a III-a,apoi
devin foarte pronuntate in luna a VIII-a si descresc in cursul lunii a IX-a.

In cursul primului trimestru de sarcina, gingivita apare ca urmare a productiei

crescute de gonadotropi hipofizari si devine evidenta in ultimul trimestru,
cand progesteronul si estrogenii au nivelul cel mai ridicat.

Tratamentul gingivitei de sarcina consta in:

indepartarea placii bacteriene si a tartrului (daca se poate in stadiile cat mai

precoce ale sarcinii)= detartraj supragingival si cu minim de traumatism
subgingival, apoi periaj.

educarea pacientelor insarcinate pentru o igiena corecta si cotidiana.

indepartarea prin stergere cu tampoane sau comprese imbibate cu apa

oxigenata a placii bacteriene cat si aplicatii cu spatula de perhidrol in santul gingival
si pe suprafetele de gingie hiperplaziata.

sedinte scurte cu schimbarea pozitiei, efectuarea tratamentelor in trimestrul II

de sarcina si evitarea lor in trimestrul al III-lea de sarcina.

tratament chirurgical al hiperplaziilor daca devin gigante si interfereaza ocluzia.

Altfel, hiperplaziile mici si mijlocii sunt mentinute sub tratament medicamentos si

vor fi excizate la circa 4-6 luni dupa nastere deoarece nu dispar singure in mod
spontan.