ORDINUL ASISTENILOR MEDICALI GENERALITI, MOAELOR

I ASISTENILOR MEDICALI DIN ROMNIA

FILIALA IAI
Str. Piaa Unirii, nr. 5, scara A, parter, Cod potal: 700056, Iai
Tel/Fax: 0232-240695 E-mail: secretar@oamr-iasi.ro
www.oamr-iasi.ro

Tensiunea arterial crescut afecteaz creierul la nceputul vrstei de mijloc

Un studiu realizat de UC Davis Alzheimer's Disease Center din Statele Unite ale Americii i
publicat n noiembrie 2012 n revista medical The Lancet Neurology arat c tensiunea arterial
nalt necontrolat produce daune n structura i funcionarea creierului nc de la nceputul vrstei
de mijloc, i chiar i creierul persoanelor care nu sunt nregistrate cu hipertensiune prezint dovezi
clinice de daune structurale silenioase.
Ancheta a constatat o mbtrnire accelerat a creierului la indivizii hipertensivi i
prehipertensivi n jurul vrstei de 40 de ani, inclusiv deteriorarea integritii structurale a materiei
albe cerebrale i a volumului materiei gri, sugernd c leziunile cerebrale vasculare "se dezvolt
insidios pe durata vieii, cu efecte vizibile."
Studiul este primul care conduce la aceste concluzii, anterior deteriorarea structural a
substanei albe cerebrale fiind asociat cu declinul cognitiv la persoanele mai n vrst. Mesajul
articolului este c oamenii i pot influena sntatea creierului cunoscndu-i i tratndu-i
tensiunea arterial nc de la o vrst fraged, chiar n lipsa simptomelor.
Tensiunea arterial normal este considerat o tensiune arterial sistolic cu numrul de
sus sub 120 i o presiune diastolic cu numrul de jos mai mic de 80. Gama tensiunii arteriale la
prehipertensivi este la numerele de sus ntre 120 i 139 i la numerele de jos ntre 80 i 89. Tensiuni
arteriale peste 140 i peste 90 sunt considerate mari.
Tensiunea arterial afecteaz aproximativ 50 de milioane de americani i este asociat cu
un risc de 62 % de boli cerebrovasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral ischemic i un risc
de 49% a bolilor cardiovasculare. Acesta este unicul mare factor de risc al mortalitii din Statele
Unite ale Americii.
Cercetarea a inclus 579 de participani care aveau, n medie, 39 de ani cnd au fost recrutai
pentru a participa la studiu, care a fost demarat n 2009. Tensiunea arterial a fost msurat ca
medie a dou presiuni sangvine zilnice nregistrate de medic. Subiecii studiului au fost organizai n
1
grupuri cu tensiune arterial normal, cei care erau prehipertensivi i cei cu tensiune arterial
crescut. S-a notat dac luau tratament pentru tensiune arterial crescut sau dac erau fumtori.
Studiul efectuat cu meticulozitate a folosit imagistica prin rezonan magnetic (RMN)
pentru a determina starea de sntate a creierului participanilor folosind o varietate de
msurtori a leziunilor materiei de culoare alb i a volumului materiei cenuii. Examenele RMN au
inclus difuzarea imaginilor Tensor, un anumit tip de imagine, care dezvluie detalii microscopice ale
arhitecturii tesutului din materia alb a creierului.
Materia alb include axonii, "firele" biologice ale creierului care transport informaia dintr-
o parte a creierului n alta. Msurtorile cu imagistica de difuzie Tensor, cum ar fi anizotropia
fracionat, nregistrau valori mai mari n cazul n care axonii erau intaci. Zonele de materie alb
care apar colorate cu alb intens pe un alt tip de RMN sugereaz existena unor daune mai severe
dect anizotropia fracionat. Densitatea materiei cenuii, de asemenea, a fost examinat, studiile
imagistice au fost apoi combinate pentru a crea o msurare global a sntii creierului, care a
fost comparat ntre subiecii normali i cei hipertensivi.
Rezultatele au fost c, la indivizii hipertensivi, anizotropia fracionat n lobii frontali era
redus cu o medie de 6,5%. Cei hipertensivi au avut, de asemenea, cu 9 % mai puin materie
cenuie, n medie, n lobii frontali i temporali ai creierului. Creierul persoanelor hipertensive "era
semnificativ mai puin sntos dect cel al subiecilor cu tensiune arterial normal. De exemplu,
un hipertensiv tipic n vrst de 33 de ani, avea o stare de sntate a creierului similar cu cea a
unei persoane cu tensiunea normal n vrst de 40 de ani. Deci, pentru cel de 33 de ani,
hipertensiunea arterial a mbtrnit prematur creierul cu aproximativ apte ani.
Autorii nu au identificat un mecanism de producere a daunelor. Cu toate acestea, ei au
remarcat c tensiunea arterial cauzeaz ntrirea arterelor, fcnd astfel fluxul de snge care
curge spre creier mai puternic, fapt ce streseaz vasele de snge din creier i, probabil, fac mai
dificil pentru ele irigarea esutului creierului i a axonilor.

Referin bibliografic:
http://esciencenews.com/articles/2012/11/01/high.blood.pressure.damages.brain.early.middle.ag
e (Articol publicat la 1 noiembrie 2012)