Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MEDICO INTENSIVISTA
Objetivos de la sesin
Repasar los conceptos bsicos en RCP y soporte
vital
Atencion de politraumatizado
Estado shock
Intoxicaciones en urgencias
NOCIONES BSICAS
PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR):
Situacin clnica en la que cesa de forma BRUSCA,
INESPERADA y POTENCIALMENTE REVERSIBLE
la circulacin y respiracin espontneas
RESUCITACIN CARDIOPULMONAR (RCP):
Conjunto de maniobras encaminadas a suplir
la respiracin y circulacin espontneas para
intentar revertir la PCR
PARO CARDACO - RCP BASICO
Asistolia
Fibrilacin Ventricular
Taquicardia Ventricular
Fibrilacin Ventricular
Arritmia cardaca fatal, constitudo por un
ritmo irregular y catico con una frecuencia
ventricular mayor de 250 latidos por minuto,
lo cual conlleva a ausencia de contraccin
cardaca falta de bombeo prdida de
conocimiento en 15 a 30 daos neuronal
irreversible luego de los 3 a 5 minutos.
PRESENTACION CLINICA
Paciente sin respuesta, en apnea, sin pulso
(puede persistir respiracin agnica pocos
minutos).
En ocasiones dolor precordial previo,
palpitaciones, sudoracin, hipoperfusin
enceflica.
Situacin dramtica que requiere equipo de
emergencia mdica.
El manejo inicial puede ser llevado por
cualquier persona entrenada
Parada circulatoria
Signos tardos
APROXIMADAMENTE AL MENOS
100 COMPRESIONES 100 COMPRESIONES
POR MINUTO POR MINUTO
CAMBIOS DESTACADOS
Constante nfasis en la realizacin de una RCP
de alta calidad
(EXCEPTO EN LACTANTES)
LAS COMPRESIONES TORCICAS PROPORCIONAN
UN FLUJO VITAL AL CEREBRO Y CORAZN EN CASO
DE PCR
ESTUDIOS EN ANIMALES
HAN DEMOSTRADO QUE
EL RETRASO EN LAS
COMPRESIONES DISMINUYE
LA SUPERVIVENCIA
CAMBIOS DESTACADOS
CAMBIOS DESTACADOS
TERAPIAS ELCTRICAS:
En las nuevas guas del 2010 no se han
recomendado grandes cambios en lo que
respecta a la DESFIBRILACIN,
CARDIOVERSIN y uso de MARCAPASOS
SE SIGUE RECOMENDANDO ESTABLECER
PROGRAMAS DE DEA EN LUGARES PUBLICOS
DONDE EXISTA UNA ALTA PROBABILIDAD
DE OCURRIR UN PARO CARDIACO
EL USO DEL DEA EN NIOS
INCLUYE AHORA A LOS LACTANTES
CAMBIOS DESTACADOS
NUEVOS PROTOCOLOS FARMACOLGICOS
MANEJO DE LAS
ARRITMIAS PERIPARADA
Introduccin
Arritmia cardiaca: Cualquier ritmo que no es el
sinusal del corazn
Criterios de ritmo sinusal:
Onda P precediendo al complejo QRS
Onda P positiva en II,III,aVF y
negativa en AVR
RITMOS DE PARO
CARDIACO
Fibrilacin ventricular
- Ondas P y complejos QRS no identificables
- La actividad elctrica se limita a un patrn irregular y ondulante a
una frecuencia > 150 oscilaciones/min
Taquicardia ventricular
- Complejo QRS ancho y morfologa diferente a la habitual
- Ritmo regular o mnimamente irregular
- Frecuencia > 100 lat/min
-Ondas P frecuentemente no visibles
Asistolia
- Ausencia de actividad elctrica o presencia de ondas P aisladas sin
respuesta ventricular
Disociacin electromecnica
- Cualquier actividad elctrica con ausencia de pulso
FUNDAMENTOS
DEL
DESFIBRILADOR
DESFIBRILACIN