Anexo01 Part

PART Verso A 09/08/2016
SOLICITAO DE EXECUO DE OBRA PELO INTERESSADO
NS: _______________________________
0200 - Anlise de
Dossi PART (Exclusiva Empreiteiras do Grupo 0832)
0260 - Anlise de Projeto Especial / Viabilidade Tcnica (Exclusiva Empreiteiras dos Grupos 0805 e 0832)
0270 - Elaborao Relatrio Posto Transformador (Exclusiva Empreiteiras dos Grupos 0805 e 0832)
ATENO: Os campos assinalados com * so de preenchimento obrigatrio. Os campos 7 e 8 devem ser preenchidos somente quando a obra
envolver conexo de novas cargas, conforme Resoluo Aneel 414/2010, artigo 27 .
1 - Dados da Obra:
Endereo:* Nmero:*
PREENCHIDO PELA EMPREITEIRA
Complemento: Bairro:* CEP:*
Cidade:* Estado:*
Localizao:* Rural Urbano N instalao do vizinho:
Data de Vencimento da Fatura: 01 06 11 17 22 27
Atividade Principal:* Residencial Rural Comercial Industrial Outros:
Ramo de Atividade (obrigatrio se no for residencial):*
Endereo para correspondncia:* End. da Unidade Consumidora Outro Informe o endereo completo:

Ponto de referncia:
2 Valores: Material/Equip: _______________ Mo de Obra: _____________ Total: _____________
3- Nome do Representante da Empreiteira: ___________________________

3.1 Nome da Testemunha 1, RG e CPF: ________________________________
3.2 Nome da Testemunha 2, RG e CPF: ________________________________
3.3 Cdigo do Almoxarifado Recebedor dos Materiais: __________________
4 Prazo Negociado para a Concluso da Obra: ______dias aps a aprovao do dossi PART
5 Empreiteira Contratada: Cdigo - <Nome da empreiteira>

Telefone Celular: <obrigatrio> Telefone Fixo: <obrigatrio>
E-mail: <obrigatrio>
Assinatura Empreiteira: ________________________________ Data: ___/____/___
Anexo01_Solic_Exec_Set_2016
6 - Dados do Consumidor responsvel:

Parceiro de Negcio: <Cdigo do Consumidor com cadastro na Cemig>
Nome completo (sem abreviaes):*
Filiao (Me ou Pai - sem Abreviaes):**
CPF/CNPJ:* Data de nascimento:** / / Sexo:** Feminino Masculino
RG/RNE/RANI:** rgo emissor:** Data Expedio:** / /
Telefones(obrigatrio informar pelo menos um):* Fixo: () - Celular: () -
E-mail: <obrigatrio>
Obs: Para pessoa jurdica no preencher campos filiao, data nascimento, sexo, RG/RNE/RANI e data expedio. Caso o responsvel pela obra
PREENCHIDO PELO CONSUMIDOR
no esteja cadastrado na Cemig obrigatrio anexar cpia do RG/RNE/RANI (pessoa fsica) ou do representante legal (pessoa jurdica) no
sistema APR WEB (Anexos opcionais).
7 Beneficirios da obra e tipo de padro de entrada por unidade consumidora:

RESPONSVEL
Padro de entrada com mais de 3 caixas de medio?* No - Sim, informe tambm os dados da proteo geral.
Proteo geral do padro: Bifsico - Trifsico
Corrente Disjuntor Geral: N total de caixas padro de entrada:
Informe nos quadros a seguir os dados tcnicos de cada unidade consumidora:*
Unidade consumidora 1 Unidade consumidora 2 Unidade consumidora 3

Ligao Nova ou Aumento Carga Ligao Nova ou Aumento Carga Ligao Nova ou Aumento Carga
Ligao Nova: Ligao Nova: Ligao Nova:

Nvel de tenso: BT MT/AT Nvel de tenso: BT MT/AT Nvel de tenso: BT MT/AT
Disjuntor: A Mono Bi Tri Disjuntor: A Mono Bi Tri Disjuntor: A Mono Bi Tri
Nmero predial: Nmero predial: Nmero predial:
Identificao da caixa: Identificao da caixa: Identificao da caixa:
(Ex. Cond, Lj1, Casa 1, Apto 101, etc) (Ex. Cond, Lj1, Casa 1, Apto 101, etc) (Ex. Cond, Lj1, Casa 1, Apto 101, etc)
Atividade Principal: Atividade Principal: Atividade Principal:
Ramo de atividade: Ramo de atividade: Ramo de atividade:
Nome: Nome: Nome:
Filiao (me ou pai): Filiao (me ou pai): Filiao (me ou pai):
CNPJ/CPF: CNPJ/CPF: CNPJ/CPF:
RG/RNE/RANI: RG/RNE/RANI: RG/RNE/RANI:
Data de Nascimento: / / Data de Nascimento: / / Data de Nascimento: / /
Telefone: () - Telefone: () - Telefone: () -
E-mail: E-mail: E-mail:
Obs: Anexar cpia do RG/RNE/RANI no Obs: Anexar cpia do RG/RNE/RANI no Obs: Anexar cpia do RG/RNE/RANI no
PART WEB, campo anexos opcionais. PART WEB, campo anexos opcionais. PART WEB, campo anexos opcionais.
Aumento de Carga: Aumento de Carga: Aumento de Carga:

Nmero da instalao: ou Nmero da instalao: ou Nmero da instalao: ou
Nmero do medidor: Nmero do medidor: Nmero do medidor:
Disjuntor: De: A - Para: A Disjuntor: De: A - Para: A Disjuntor: De: A - Para: A

Nome: Nome: Nome:


RESPONSVEL

Nome: Nome: Nome:

Nome: Nome: Nome:
8 Resumo da relao de cargas das unidades consumidoras:
Atividade
Residencial, kW por N de
Iluminao Tomada Chuveiro Ar Cond.
Comercial, Unid Unid kW Total
(kW) (kW) (kW) (kW)
Condomnio ade ades
etc.

RESPONSVEL

POTNCIA TOTAL EM kW*
Haver motores, mquina de solda ou outras cargas especiais?* No Sim Informe abaixo as cargas e
em qual unidade consumidora ficar ligada
N de Dispositivo de
Unid.
f partida p/
Equipamento (Motor, Potncia C
a motores
Item Mquina de Solda Tenso Indivi Quant o kW Total
s
etc.) dual n
e
s.
s
1
2
3
4
5
6
7
POTNCIA TOTAL EM kW*
Haver partida simultnea de motores?* No Sim Motores das linhas:
DECLARAO
Declaro para os devidos fins, que as informaes prestadas em todos os documentos anexados a esse
dossi para a execuo da obra de atendimento minha unidade consumidora so verdadeiras.
Declaro tambm ter conhecimento da Resoluo Normativa ANEEL n 414, de 09 de setembro de 2010
e Resoluo Normativa ANEEL n 488, de 15 de maio de 2012, que serviro de parmetros para
identificao do tipo dessa obra.
Estou ciente que o padro de entrada de energia dever ser construdo com antecedncia e estar apto a
ser vistoriado at a concluso da obra.
Caso essa obra seja de responsabilidade da distribuidora e executada por mim, estou ciente que, se de
direito, o ressarcimento financeiro dar-se-, conforme os critrios estabelecidos pela reguladora, aps
energizao da obra.
__________________________________________
<Nome do consumidor responsvel>
<CPF consumidor>
<Local e data>

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SOLICITAO DE EXECUO DE OBRA PELO INTERESSADO

Complemento: Bairro:* CEP:*

Localizao:* Rural Urbano N instalao do vizinho:

Data de Vencimento da Fatura: 01 06 11 17 22 27

Atividade Principal:* Residencial Rural Comercial Industrial Outros:

Ramo de Atividade (obrigatrio se no for residencial):*

2 Valores: Material/Equip: _______________ Mo de Obra: _____________ Total: _____________

3- Nome do Representante da Empreiteira: ___________________________

5 Empreiteira Contratada: Cdigo - <Nome da empreiteira>

6 - Dados do Consumidor responsvel:

Nome completo (sem abreviaes):*

Filiao (Me ou Pai - sem Abreviaes):**

CPF/CNPJ:* Data de nascimento:** / / Sexo:** Feminino Masculino

RG/RNE/RANI:** rgo emissor:** Data Expedio:** / /

Telefones(obrigatrio informar pelo menos um):* Fixo: () - Celular: () -

7 Beneficirios da obra e tipo de padro de entrada por unidade consumidora:

Informe nos quadros a seguir os dados tcnicos de cada unidade consumidora:*

Unidade consumidora 1 Unidade consumidora 2 Unidade consumidora 3

Ligao Nova: Ligao Nova: Ligao Nova:

Aumento de Carga: Aumento de Carga: Aumento de Carga:

Unidade consumidora 4 Unidade consumidora 5 Unidade consumidora 6

Aumento de Carga: Aumento de Carga: Aumento de Carga:

Unidade consumidora 7 Unidade consumidora 8 Unidade consumidora 9

Ligao Nova: Ligao Nova: Ligao Nova:

Ligao Nova: Ligao Nova: Ligao Nova:

8 Resumo da relao de cargas das unidades consumidoras:

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2 Valores: Material/Equip: _________ Mo de Obra: _ Total: _______

CPF/CNPJ:* Data de nascimento: / / Sexo: Feminino Masculino

RG/RNE/RANI: rgo emissor: Data Expedio:** / /