TERCER SEMINARIO SOBRE LA

ENSENANZA DE MEDICINA PREVENTIVA

Y SAALUD PUBI.ICA EN ESCUEI.AS DE

MEDICINA

VETERINARIA

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD

Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
1969
 TERCER SEMINARIO SOBRE LA
ENSENANZA DE MEDICINA PREVENTIVA
Y SALUD PUBLICA EN ESCUELAS DE
MEDICINA VETERINARIA DE AMERICA LATINA

Lima, Per, 6-17 de marzo de 1967

Publicacin Cientfica No. 178 Abril de 1969

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD

Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
525 Twenty-third Street, N.W.
Washington, D. C. 20037
1

1
 SUMARIO DE MATERIAS

Pgina

INFORME DEL SEMINARIO

Antecedentes ................................................ 3
Desarrollo del Seminario ...................................... 4
Recomendaciones generales .................................... 5
Formacin de una Asociacin de Profesores y Personal Docente de
Medicina Preventiva y Salud Pblica ........................... 6
Contenido mnimo de la enseanza de medicina preventiva y salud pblica 8

Tema I: MEDICINA VETERINARIA Y SALUD PUBLICA

Responsabilidades y contribucin de la medicina veterinaria a la salud y

bienestar econmico del hombre-Dr. Juan Zapatel ............... 21
Funcin del profesor de medicina preventiva y salud pblica en la
formulacin y coordinacin del programa de enseanza en escuelas de
medicina veterinaria-Dr. Jos Monti Gran ..................... 25
Tcnica del seminario como mtodo de enseanza en la ctedra de salud
pblica-Dr. Enrique Mora .................................. 30

Tema II: EPIDEMIOLOGIA Y BIOESTADISTICA

Conceptos epidemiolgicos aplicados al control y a la erradicacin de las

enfermedades de los animales-Dr. Benjamn L. Morn ............. 35
La enseanza de los principios bsicos de epidemiologa-Dr. Leonard M.
Schuman ................................................ 41
La enseanza de la epidemiologa en las escuelas de medicina
veterinaria-Dr. Daniel Cohen ................................ 47
La bioestadistica en la formacin del mdico veterinario: Programa
didctico, mtodos de enseanza-Dr. Adolpho Ribeiro Netto ....... 51
La enseanza de la bioestadstica en las escuelas de medicina
veterinaria-Dr. Daniel Cohen ................................ 58

iii
 SUMARIO DE MATERIAS (cont.)

Pgina

Tema III: ENSEANZA DE LA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS Y

PRODUCCION ANIMAL

La enseanza de la higiene de los alimentos a los estudiantes de

veterinaria-Dr. Walter W. Sadler .............................. 63
Mtodos y prcticas para la enseanza de la higiene de los alimentos a los
estudiantes de veterinaria-Dr. Walter W. Sadler .................. 70
La produccin animal y su dependencia de los factores
socioeconmicos-Dr. Manuel Ramrez Valenzuela ................ 80
Estudios de poblacin animal-Dr. Robert K. Anderson y Dr. Enrique
Mora ................................................... 87

Tema IV: CAPACITACION Y ADIESTRAMIENTO

Formacin pedaggica del profesorado universitario-Dr. Roberto Koch .. 93

Centro Panamericano de Zoonosis: Resea del programa general de
adiestramiento ............................................ 101

Tema V: MEDIOS AUDIOVISUALES

Sistemas audiovisuales: Pro y contra-Sr. Robert S. Craig ............. 109

Un programa de accin-Dr. Norman L. Cole ....................... 113

Anexo: Lista de participantes ................................. 119

iv
INFORME DEL SEMINARIO
1
 INFORME DEL SEMINARIO

ANTECEDENTES

De acuerdo con una recomendacin del Segundo Seminario sobre la Enseanza

de Medicina Preventiva y Salud Pblica en Escuelas de Medicina Veterinaria
(Mxico, D.F., agosto de 1963), se reuni en octubre de 1964 en Chapel Hill,
Carolina del Norte, E.U.A., el Comit Coordinador de Seminarios sobre la
Enseanza de Medicina Preventiva y Salud Pblica.
En esa reunin, el Comit sugiri que el Tercer Seminario se realizara en algn
pas de Amrica del Sur y que se destinara a tratar el tema del adiestramiento de
profesores de medicina preventiva y salud pblica de Amrica Latina. Teniendo en
cuenta que en los Seminarios de Kansas City, E.U.A. (1959) y de Mxico ya se
haban analizado los principios y bases de la enseanza de las mencionadas
disciplinas, as como el incremento del nmero de facultades que contaban ya con
las ctedras respectivas, resultaba justificado, en primer lugar, que se destinara el
presente Seminario a discutir el contenido mnimo de esos cursos establecido en
aquella reunin y, en segundo lugar, que asistieran a l profesores de escuelas
latinoamericanas cuyos problemas tienen relativa similitud.
Durante los meses de junio y julio de 1966, la Oficina Sanitaria Panamericana
destin un consultor para que se encargara de preparar el programa de trabajo del
Seminario, al mismo tiempo que, mediante visitas a las principales escuelas de
medicina veterinaria de Latinoamrica y entrevistas con los decanos y los profesores
de medicina preventiva y salud pblica, elaborara un temario que abarcara tanto las
recomendaciones emanadas de la reunin de Chapel Hill, como aquellos temas que
los propios profesores tuvieran inters en discutir. Igualmente, se recogi
informacin sobre la enseanza de medicina preventiva y salud pblica en las
facultades de medicina veterinaria.
Durante 1966 se discuti con representantes de la Facultad de Medicina
Veterinaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima, Per), la
posibilidad de que esta fuera la sede del Seminario, lo que qued establecido ms
tarde mediante un convenio entre el Gobierno del Per, a travs de su Ministerio de
Salud Pblica y Asistencia Social, la Universidad de San Marcos y la Oficina
Sanitaria Panamericana.
Se seleccion despus un grupo de destacados profesores de las materias
incluidas en el programa delineado, y se discuti con ellos la organizacin y
dinmica de la reunin. Los temas que en definitiva figuraron en el programa fueron
los siguientes:
lLos antecedentes de la reunin y las conclusiones a que lleg el Comit Coordinador
aparecieron en la versin en ingls de la Publicacin Cientfica de la OPS 96, en diciembre de
1964 (Apndice, pgs. 85-91).

3
4 Informe del Seminario

I) Medicina veterinaria y salud pblica.

II) Epidemiologa y bioestadstica.
III) Enseanza de la higiene de los alimentos y produccin animal.
IV) Capacitacin y adiestramiento.
V) Medios audiovisuales.

DESARROLLO DEL SEMINARIO

El Seminario tuvo lugar entre el 6 y el 17 de marzo de 1967. Participaron en l

36 profesores procedentes de 11 paises de Amrica Latina, un observador de la
Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO), y
ocho consultores y dos funcionarios de la Oficina Sanitaria Panamericana. 2
La sesin inaugural se llev a efecto en el Auditorium de la Facultad de Medicina
Veterinaria de la Universidad de San Marcos, el lunes 6 de marzo a las 6:30 p.m.,
bajo la presidencia del Rector de dicha Universidad, Dr. Luis Alberto Snchez. El
Decano de la Facultad, Dr. Humberto Ruiz Urbina, dio la bienvenida a los
participantes y seal la importancia de la enseanza de la medicina preventiva y la
salud pblica y la trascendencia que el Seminario tendra para ella. A continuacin,
el Dr. Alvaro Simo5es, Representante de la OPS/OMS en el Per, se refiri al inters
que ha mantenido la Organizacin en la enseanza de las materias citadas en las
escuelas de medicina veterinaria, lo cual se haca evidente una vez ms al realizarse
bajo su patrocinio este Tercer Seminario. El Rector, Dr. Snchez, clausur la sesin
inaugural, destacando la relacin que existe entre la medicina veterinaria y el
desarrollo socioeconmico de los paises, y brind la casa universitaria para la
celebracin del Seminario.
.En la priera
ii sesin
V tUa aLVLJ, e aina
l 'izLo losJ- oJUJV-LIVU Ude la ui J- y-UIIi
lyos

progresos obtenidos desde el Primer Seminario en 1959. Luego se procedi a elegir

la mesa directiva, que qued compuesta as: Presidente, Dr. Juan Zapatel
(Universidad de San Marcos, Lima), Vicepresidente, Dr. Eladio Jaramillo Morales
(Universidad Nacional de Colombia, Bogot), y Secretario General, Dr. Oscar
Glvez (Universidad de San Carlos de Guatemala).
El Seminario se desarroll de acuerdo con el programa. Durante nueve das de
trabajo intensivo se fueron presentando los diferentes temas y se examin y fij el
contenido mnimo que debe tener la enseanza de medicina preventiva y salud
pblica. 3 Se designaron varios comits para la discusin y redaccin de recomenda-
ciones sobre diferentes aspectos que se suscitaron en las sesiones.
En relacin con el Tema II (Epidemiologa y bioestadstica), se present una
gran cantidad de material ilustrativo (incluyendo hojas descriptivas y diapositivas)
para demostrar el tipo de ejercicios y tcnicas especiales que se usan como valiosos
instrumentos en la enseanza de estas materias a los estudiantes. Los Dres. Acha
(OSP), Anderson (Universidad de Minnesota), Hubbard (Universidad de Georgia) y
Wedman (Universidad de Iowa), participaron en estas demostraciones. En cuanto al
Tema V (Medios audiovisuales), se hicieron arreglos especiales para la preparacin y
demostracin del uso de las ayudas visuales en la enseanza de la medicina
veterinaria. Se mostr una serie de diapositivas, el uso de un "overhead projector",
2
La lista de participantes aparece como anexo al final de esta publicacin.
3
Vase pgs. 8-17.
 Informe del Seminario 5

cintas fijas y pelculas al respecto, y se organizaron grupos especiales de trabajo para

la presentacin de estos medios. Los Dres. Anderson y Wedman, as como los Dres.
Cole y Craig (del Centro Nacional de Enfermedades Transmisibles y del Centro
Mdico Nacional Audiovisual, Atlanta, Georgia) colaboraron en estas exposiciones.
En la sesin destinada a aprobar los acuerdos y recomendaciones del Seminario,
se decidi constituir la Asociacin de Profesores y Personal Docente de Medicina
Preventiva y Salud Pblica de las Escuelas de Ciencias Veterinarias de Amrica
Latina, que qued integrada inicialmente por los profesores que concurrieron al
Seminario. Se acord al mismo tiempo solicitar a la OPS la ayuda financiera
necesaria para poner en marcha dicha Asociacin, y para acelerar su funcionamiento
se design un Comit de Profesores, el cual, a su vez, se encargara de la redaccin
de los estatutos correspondientes.
La sesin de clausura tuvo lugar el 17 de marzo a las 5:00 p.m., y en ella el
Asesor Regional en Medicina Veterinaria de la OSP, Dr. Pedro N. Acha,4 hizo un
resumen del trabajo del Seminario y sus resultados, mostrndose complacido por el
desarrollo del mismo. A continuacin habl el Decano, Dr. Humberto Ruiz Urbina,
quien destac la importancia de los temas tratados. Por ltimo, el Dr. Alfredo
Arreaza Guzmn, 5 Jefe de la Oficina de la Zona IV de la OSP, seal el profundo
inters con que la Organizacin ha visto la celebracin del Tercer Seminario, y
agreg que esta tiene la ms firme intencin de continuar prestando apoyo a cada
uno de los pases para el desarrollo de la enseanza de la medicina preventiva y
salud pblica, y para que estos Seminarios, que permiten tan amplio y beneficioso
intercambio entre los profesores, se puedan seguir realizando en el futuro.

RECOMENDACIONES GENERALES

Los participantes en el Seminario reconocen que las diferentes actividades con

las que el mdico veterinario contribuye a un mejor beneficio econmico y social
del hombre, no han alcanzado an un desarrollo adecuado porque no se le ha
utilizado en toda su capacidad en servicios tan importantes como los de ganadera y
salud animal, donde se carece de las tcnicas modernas de bioestadstica,
epidemiologa y administracin. Ello ha constituido un freno al desarrollo de la
profesin misma, limitando su progreso y contribucin a la salud pblica.
Es indudable que los mdicos veterinarios formados en los ltimos aos estn en
condiciones de trabajar con esas tcnicas, pero sus esfuerzos se ven a menudo
detenidos por la poca acogida de quienes dirigen los servicios estatales. La
perpetuacin de sistemas de trabajo basados, principalmente, en acciones espor-
dicas mal aplicadas y sin evaluacin valedera, ha contribuido a que el mdico
veterinario no haya sido reconocido y utilizado plenamente en la medida de las
posibilidades que sus conocimientos le permiten.
Por estas razones, y con el fin de que la comunidad reciba los beneficios que le
puede aportar el mdico veterinario a nivel comunal, regional, federal, etc., se
presentan las recomendaciones siguientes:
4
ActualmenteJefe, Servicios Mdicos Veterinarios, OSP.
5
Actualmente Subdirector de la OSP.
6 Informe del Seminario

1. Que se intensifique la enseanza de la bioestadstica, epidemiologa y

administracin en las facultades de medicina veterinaria de Amrica Latina, por
considerar que constituyen las bases para que la labor del mdico veterinario en el
campo de la salud pblica sea reconocida y utilizada plenamente.
2. Que tanto los servicios de salud como los de ganadera cuenten en su
organizacin con departamentos de bioestadstica y de epidemiologa, y que los
profesionales encargados de las tareas vinculadas directa o indirectamente con el
fomento de la salud, tomen cursos de preparacin de acuerdo con la demanda
actual de la medicina veterinaria en este campo.
3. Que la accin educativa encaminada a demostrar lo que es capaz de producir
el mdico veterinario sea dirigida tambin a especialistas de otras disciplinas
vinculadas a la salud, especialmente en los centros de enseanza de posgrado de la
especialidad.
4. Que se revisen los programas de estudios de las escuelas de salud pblica en lo
relativo a la especializacin de medicina veterinaria, para que la enseanza que en
las mismas se imparta sea mejor aprovechada por el mdico veterinario y otros
profesionales que reciben adiestramiento en tales escuelas. Para que esto sea posible
se recomienda que las autoridades de las escuelas de salud pblica establezcan un
mayor contacto con las escuelas de medicina veterinaria.
5. Que las escuelas de salud pblica cuenten entre su cuerpo docente con
mdicos veterinarios, y ofrezcan, en el desarrollo de sus programas, mayor
informacin sobre las contribuciones que el mdico veterinario puede aportar al
equipo de salud pblica. Se sugiere a la Organizacin Panamericana de la Salud que
haga llegar esta recomendacin a las Reuniones de Directores de Escuelas de Salud
Pblica de Amrica Latina, que se celebran peridicamente bajo su patrocinio.
6. Que, con el fin de cumplir con-los postulados de la OPS/OMS en cuanto a la
relacin de la puuuccion de bienes y servicios con la salud, y para proyectar en
forma concreta los conocimientos de las ciencias veterinarias en este campo a travs
de una mayor produccin de alimentos, todas las Oficinas de Zona de la OSP
cuenten con asesores permanentes en medicina veterinaria, especializados en salud
pblica.
7. Que, como el crecimiento demogrfico tiende a agravar an ms el estado de
salud de las comunidades urbanas y rurales de Amrica Latina, estos pases utilicen
los servicios de los mdicos veterinarios en los programas de higiene ambiental,
control de zoonosis, higiene de los alimentos, etc., con el fin de mejorar las
condiciones socioeconmicas y de salud de estas colectividades.

FORMACION DE UNA ASOCIACION DE PROFESORES Y PERSONAL

DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA

Los profesores de salud pblica de las escuelas de medicina veterinaria de

Amrica Latina que asisten al Tercer Seminario sobre la Enseanza de Medicina
Preventiva y Salud Pblica en Escuelas de Medicina Veterinaria de Amrica Latina,
conscientes de la importancia de estas actividades para el logro del bienestar general
de las poblaciones, sealan la necesidad de conseguir este objetivo, dirigiendo hacia
 Informe del Seminario 7

la comunidad los beneficios de las ciencias veterinarias aplicadas a la salud pblica.

A este fin, resulta aconsejable la formacin de una Asociacin que agrupe al
personal docente de medicina preventiva y salud pblica de dichas escuelas, la cual
tendra, entre otros, los siguientes objetivos:
a) Lograr un constante perfeccionamiento y coordinacin de los sistemas
docentes aplicados a tal fin.
b) Contribuir a una mejor coordinacin entre los organismos internacionales
que se preocupan por el mejoramiento de la salud en el mundo y la funcin docente
en Latinoamrica, la cual involucra asistencia tcnica, expansin de la motivacin,
recoleccin de informacin y conocimientos para el perfeccionamiento constante
de estas actividades.
c) Provocar una mayor motivacin en las ciencias veterinarias, tanto entre el
mismo personal docente como entre la profesin oficial y la privada, que permita
una mayor proyeccin social de la medicina veterinaria en siu relacin con la salud
pblica.
d) Estimular las condiciones para lograr la mxima expansin y utilizacin de
los conocimientos de los veterinarios en los diversos campos de la salud pblica
veterinaria.
e) Ejercer influencia ante los organismos estatales para conseguir un mejor
aprovechamiento de los servicios veterinarios, tanto en el campo de la salud como
en el de la sanidad pecuaria, en beneficio de la comunidad.
f) Crear las condiciones necesarias para una mejor coordinacin entre las
actividades docentes y de investigacin de las distintas facultades con los
organismos oficiales competentes.
g) Acelerar los medios de comunicacin y consulta entre el personal docente y
los investigadores, para el perfeccionamiento de la enseanza.
h) Lograr el equipamiento adecuado mediante sistemas de intercambio y
asistencia internacional.
Para cumplir estos objetivos se recomienda:
1. Que el profesorado de medicina preventiva y salud pblica de las escuelas de
medicina veterinaria de Amrica Latina se agrupe en una Asociacin de Profesores y
Personal Docente de Medicina Preventiva y Salud Pblica de las Escuelas de Ciencias
Veterinarias de Amrica Latina.
2. Que dicha Asociacin quede inicialmente integrada por los profesores
concurrentes al Tercer Seminario sobre la Enseanza de Medicina Preventiva y
Salud Pblica en Escuelas de Medicina Veterinaria de Amrica Latina.
3. Que para contar con la ayuda financiera necesaria, este Seminario solicite la
colaboracin de la Organizacin Panamericana de la Salud.
4. Que para acelerar el funcionamiento de la Asociacin y la redaccin de sus
estatutos, se constituya un Comit de Profesores, el cual deber iniciar sus tareas
bajo el patrocinio de la OPS y tendr las siguientes funciones y constitucin:
4.1 Redactar estatutos.
4.2 Realizar una encuesta de las facultades de medicina veterinaria.
4.3 Preparar un presupuesto administrativo.
4.4 Considerar la incorporacin de profesores que no hayan asistido a esta
reunin.
4.5 Comunicar a las diferentes universidades la existencia de la Asociacin.
8 Informe del Seminario

4.6 Solicitar a la OSP su activa participacin en las labores de esta Asociacin

por intermedio de su programa de ayuda a la enseanza de medicina veterinaria en
las Amricas.
4.7 Promover las relaciones con la correspondiente Asociacin de los Estados
Unidos de Amrica y Canad.
4.8 Establecer comunicacin peridica con los profesores asistentes al Semina-
rio, y con otros que indudablemente ingresarn a la Asociacin.
4.9 Establecer una secretara provisional, adscrita a una de las Oficinas de Zona
de la OSP, preferentemente la de la Zona IV, en Lima.
4.10 El Comit de Profesores estar constituido en la siguiente forma:
Presidente, Dr. Manuel Ramrez Valenzuela (Universidad Autnoma de Mxico),
Secretario, Dr. Juan Zapatel (Universidad de San Marcos, Lima), y adems, los Dres.
Jess Castaeda (Universidad Central de Venezuela, Caracas), Benjamn L. Morn
(Universidad de Buenos Aires), Mario Barboza (Universidad Federal de Minas
Gerais, Belo Horizonte) y Enrique Mora (Universidad de Chile, Santiago).
4.11 Celebrar una reunin del Comit dentro de tres aos.

CONTENIDO MINIMO DE LA ENSEANZA DE MEDICINA PREVENTIVA

Y SALUD PUBLICA

La enseanza de medicina preventiva y salud pblica debe abarcar las materias

siguientes: bioestadstica, epidemiologa, administracin, y saneamiento ambiental.

BIOESTADISTICA

La estadstica representa hoy el instrumento indispensable de la metodologa

cientfica aplicada a los ms diversos campos de actividad. Los conocimientos de la
estadstica no son slo indispensables para aquellos que se dedican a la
investigacin. Son necesarios para el propio ejercicio profesional, ya que el mdico
veterinario, cualquiera que sea su campo de accin profesional, necesita estar al
tanto de la evolucin de los conocimientos derivados de las investigaciones. Los
resultados de estas son divulgados posteriormente en revistas cientficas o libros de
texto.
Desgraciadamente, no todo lo que se publica, incluso en las revistas de mayor
prestigio, es el resultado de investigaciones cientficas vlidas. Por lo tanto, se hace
necesario que el profesional, antes de adoptar actitudes recomendadas en trabajos
publicados, sea capaz de someterlos a una crtica cuidadosa.
La enseanza de la estadstica debe, pues, abarcar aspectos de planificacin
experimental, descripcin de muestras e inferencia inductiva, en el nivel adecuado al
plan de estudios.
Se sugiere que el programa de enseanza comprenda las siguientes partes:
1. Papel de la estadstica en el mtodo cientfico
2. Observacin y registro de datos
3. Tabulacin
4. Representacin grfica
 Informe del Seminario 9

5. Determinacin cuantitativa de las distribuciones de frecuencia de

las muestras (frecuencias relativas, medidas de posicin, medidas
de variabilidad)
6. Relacin entre fenmenos cualitativos o cuantitativos (asociacin,
regresin, correlacin)
7. Inferencia estadstica
8. Inferencias relativas a proporciones (distribucin binomial, chi-
cuadrado)
9. Inferencias relativas a medias (distribucin normal, distribucin t
de "Student")
10. Nociones elementales de planificacin de expertos
Es aconsejable la utilizacin de ejercicios prcticos, que.resultan indispensables
para grabar los conocimientos cuidadosamente seleccionados, vinculndolos siempre
a las materias del plan de estudios.
Se recomienda que un curso de este tipo se imparta en el primer ao de la
enseanza profesional, y que tenga una duracin de 32 horas de teora y 96 horas
de prctica.

EPIDEMIOLOGIA

Se recomienda que para impartir este curso el departamento correspondiente

cuente con un mnimo de dos profesores. El curso abarcar conferencias didcticas,
ejercicios de laboratorio y trabajos de campo.
Se sugiere que el programa conste de las siguientes partes:

Conferencias didcticas (32 horas)

1. Principiosgenerales
a) Campo de la epidemiologa
Definicin
Objetivos
Mtodos
Relacin con otras disciplinas
Estudios epidemiolgicos clsicos
b) La poblacin
Caractersticas de la poblacin-Demografa
Estadsticas vitales-Eventos en la poblacin
La poblacin en su ambiente total
Mtodos en ecologa animal
Mtodos y muestras de poblaciones

2. Descripcin epidemiolgica
a) Verificacin de la enfermedad
b) Su orientacin a los factores animal, tiempo y lugar
c) Frecuencia de la enfermedad
d) Estadsticas descriptivas
Fuentes de informacin:
10 Informe del Seminario

Informes de enfermedad
Registros especiales
Informacin ad hoc (estudios especiales)
Recoleccin de informacin
Informacin bsica de la enfermedad
Informacin (factor) colateral
Diseo y uso de cuestionarios
Recoleccin y tabulacin de informacin
Anlisis
Clculo de tasas (morbilidad y mortalidad, tasas brutas
y especficas, incidencia y prevalencia)
Ajuste de tasas; propsito
Asociacin con factores variables
Presentacin de informacin y resultados
3. Enfermedades infecciosas agudas-Epidemiologa
a) General
b) La epidemia; el brote
c) Prototipo de la enfermedad
Por tipo de agente
Vrico
Bacterial
Rickettsial
Protozoario
Mictico
Segn el mecanismo de transmisin
Directo, de animal a animal (por inhalacin, contacto
directo, fecal-oral)
Indirecto-vehculo (agua, alimento), vectores
Brotes de vehculo comn
Brotes de fuentes nicas
4. Enfermedades crnicas-Epidemiologia
a) Infecciosas; ejemplos
b) No infecciosas
c) Estudios del agente-husped-ambiente
d) Enfermedades caractersticas (cncer, corazn, otras)
5. Epidemiologa analtica
a) Anlisis retrospectivo y prospectivo
b) Anlisis retrospectivo (ventajas y desventajas, metodologa)
c) Anlisis prospectivo (ventajas y desventajas, metodologa)
d) Riesgos relativos e imputables
e) Estudios de casos y anlisis
f) Tabla de vida-Expectativa de vida y unidades animales de tiempo
6. Prevencin, controly erradicacin
a) Medicina preventiva para el profesional de prctica privada
Inmunizacin
 Informe del Seminario 11

Higiene
b) Control de la comunidad
Procedimientos rutinarios de control
Procedimientos de prueba
Anlisis de conjunto
Procedimientos de rehabilitacin y diagnstico (con-
formidad, especificidad, sensibilidad)
Control del brote
Epidmico o pandmico
Prototipo de control; ejemplos (rabia, fiebre aftosa,
brucelosis, tuberculosis)
Erradicacin (concepto, mtodos, ejemplos)
7. Epidemiologa experimental
a) Modelos de laboratorio
b) Pruebas de campo

Ejercicios de laboratorio (28 horas)

a) Problemas epidemiolgicos (4) 16 horas

b) Ejercicios estadsticos (aplicados) (3) 6 horas
c) Sesiones de participacin en clase (3) 6 horas

Viajes para realizar prcticas sobre el terreno (2)

a) Estaciones de campo
b) Laboratorios de diagnstico
c) Otras variaciones

ADMINISTRACION

1. Prcticade la salud pblica veterinariaen la colectividad

Administracin de salud pblica
a) Organizacin y legislacin al nivel local, nacional e internacional
b) Coordinacin intradisciplinaria, interdisciplinaria (agricultura, edu-
cacin, etc.)
c) Programacin
2. Educacin sanitaria
a) Principios y objetivos
b) Mtodos
c) Evaluacin

3. Planificacin, ejecucin y evaluacin de programas, incluyendo zoonosis, higiene

de alimentos, etc.
a) Informacin bsica necesaria para planificacin
Demografa animal y humana
12 Informe del Seminario

Notificacin de morbilidad y mortalidad

Clasificacin y ordenacin de datos (recopilacin, interpreta-
cin, publicacin)
b) Objetivos de programas
c) Mtodos y recursos
d) Evaluacin
4. Encuestas y estudios especiales, incluyendo los aspectos econmicos y sociales
que influyen en la salud de la comunidad

SANEAMIENTO AMBIENTAL

Se recomienda que este curso tenga una duracin de 60 horas de teora y 50 de

prctica. Para impartirlo ser suficiente un profesor.
Se sugiere que el programa conste de las siguientes partes:
1. Conceptosgenerales
a) Introduccin-Importancia del ambiente total
b) Abastecimiento de agua (industrial, agricultura, alimentos naturales
y manufacturados, recreacin, fuentes, tratamiento y purifica-
cin, distribucin)
c) Eliminacin de desechos (excremento animal y humano, desperdi-
cios domsticos, residuos industriales)
d) Contaminacin del aire
e) Control de vectores (animales, insectos, plantas)
f) Contaminacin radiolgica, qumica
g) Higiene del suelo
h) Clima
i) Papel del mdico veterinario en desastres y calamidades
2. Higiene de los alimentos
a) Objetivos bsicos y ejecucin de los programas de higiene de los
alimentos
Prevencin de las enfermedades transmitidas al hombre por
los alimentos
Aumento del consumo de alimentos nutritivos
Control de las enfermedades que se adquieren por el
consumo de alimentos de origen animal, localizacin de
focos de infeccin y prevencin de la recontaminacin del
ambiente
Monografas de la Organizacin Mundial de la Salud sobre
Higiene de la carne6 e Higiene de la leche 7
b) Principios bsicos de saneamiento en los establecimientos que
producen y elaboran alimentos. Preparacinde alimentos para su
consumo
6
Serie de monografas No. 33, 1959.
7Serie de monografas No. 48, 1966.
 Informe del Seminario 13

Abastecimiento de agua potable

Instalaciones adecuadas
Equipo, diseado adecuadamente, fcil de limpiar
Salud humana y hbitos personales
Aseo y desinfeccin de utensilios
Prcticas de rutina sanitaria
Eliminacin de desechos
c) Higiene de la carne de mamferos y en el proceso de produccin de
carne
Antecedentes
Organizacin y funciones de los servicios nacionales, estatales
y locales de inspeccin de la carne
Importancia de la carne de mamferos
Enfermedades transmitidas al hombre por los animales
comestibles comunes
Parmetros en la evaluacin de las enfermedades
transmitidas por la carne (origen de las posibilida-
des patolgicas, momento en que se produce la
enfermedad, importancia de la carne de animales
domsticos como vehculo de agentes patgenos,
importancia de las enfermedades en los seres
humanos)
Origen de los riesgos de patogenicidad de las carnes y
medios de control (origen intravital-inspeccin,
origen extravital-saneamiento, proliferacin del
agente-conservacin)
Lista de Dolman de agentes de enfermedades transmiti-
das por la carne
Importancia de las enfermedades transmitidas por la
carne y medios para combatirlas
Salubridad-Definicin, razones lgicas, conceptos
Inspeccin ante mortem y procedimientos de control
Procedimientos ordinarios (metodologa, normas,
precauciones sanitarias)
Procedimientos especiales (para enfermedades como el
carbunco, para los reactores positivos de tubercu-
losis, etc.)
Decisin sobre los animales ante mortem: a) decomisa-
dos sin el privilegio del tratamiento (v.g. en caso de
enfermedades como rabia, ttano, carbunco,
muermo, etc.); b) decomisados, pero permitiendo al
propietario de los animales que los trate bajo
vigilancia oficial (en el caso de enfermedades como
el clera del cerdo, las erisipelas del cerdo, la
anaplasmosis, la leptospirosis, etc.); c) clasificados
como "sospechosos" y sacrificados (o tratados),
pruebas no decisivas de la presencia de enferme-
dades, como el clera del cerdo, etc.; d) retirado del
corral del matadero o suspensin del sacrificio,
14 Informe del Seminario

inmadurez, parto reciente

Inspeccin post mortem y procedimientos de control
Instalaciones generales, sacrificio mediante mtodos
humanitarios, preparacin habitual de canales
Procedimientos de inspeccin ordinaria para cada
especie; tejidos, etc., ya sea por incisin, palpacin
u observacin
Procedimientos especiales para la determinacin defi-
nitiva del destino de la carne; en caso de ciertas
enfermedades, como el carbunco; ciertos tejidos,
como los pulmonares, etc., si se van a utilizar como
alimento
Decisin en el caso de enfermedades y afecciones
especficas (cada una de las condiciones patolgicas
importantes en la inspeccin de la carne se consi-
deran por separado, desde el punto de vista de su
importancia, diagnstico de lesiones, medios para la
diferenciacin de afecciones anlogas y determina-
cin de la utilizacin de las canales y tejidos). Se
insiste particularmente en las diferencias en lesiones
observadas en la inspeccin de la carne y las
observadas en la necropsia
Decisin sobre las canales o tejidos que requieren
atencin adicional: a) medios de eliminacin de
material decomisado; b) canales o tejidos aprobados
para coccin (condiciones, tiempo y temperatura);
c) canales aprobadas para congelacin (condiciones,
tiempo y temperatura); d) control de la triquiniasis
en la carne de cerdo; e) aprovechamiento de ciertos
tejidos decomisados o incomestibles para alimento
de peces o animales caseros
Conservacin y preparacin de la carne
Composicin de las canales-Diferentes clases de tejidos,
etc.
Caractersticas de la carne de distintas especies-Me-
dios de diferenciacin
Composicin qumica de la carne-Protenas en el
msculo, productos de extraccin, tejido conjun-
tivo, grasa
Cambios fsicos y qumicos post mortem de la carne:
a) rigor mortis, naturaleza y significado de la
normalidad y anormalidad, relacin con el pH, etc.;
b) cambios despus del rigor mortis, envejeci-
miento, envejecimiento artificial, cambios en la
grasa, color de la carne; c) efecto de la "curacin"
en las protenas, efecto de la coccin en las
protenas
Microbiologa de la carne-Fuente de microorganis-
mos, medios de contaminacin, deterioro
Conservacin y preparacin: a) refrigeracin,
 Informe del Seminario 15

congelacin; b) almacenamiento de gas, pelcula

impermeable de plstico; c) limitacin de la hume-
dad por desecacin o adicin de solutos; d)
curacin por adobo, cidos; e) ahumado; f) conser-
vadores qumicos
Peligros derivados de la descomposicin de la carne,
para el hombre
Principios bsicos en la produccin de carnes
manufacturadas, tales como salchichn, etc., po-
niendo especial cuidado en sus ingredientes, salubri-
dad, estabilidad e inocuidad del producto

d) Higiene de la carne de ave y huevos y procesos de produccin

Antecedentes
Organizacin y funciones de los servicios de inspeccin de la
carne de aves de corral (nacionales, estatales y locales)
Importancia de la inspeccin de la carne de aves de corral
Enfermedades comunes al hombre y a las aves
Salubridad (definicin, razones lgicas, conceptos)
Inspeccin ante mortem
Inspeccin post mortem
Instalaciones generales, preparacin habitual de las
aves muertas, precauciones sanitarias
Disposiciones en caso de enfermedades y condiciones
especficas (parecidas a las de los mamferos, salvo
que se dedica ms atencin a la determinacin de la
salubridad cuando no puede diagnosticarse ninguna
enfermedad concreta)
Eliminacin de aves muertas decomisadas
Procesos ulteriores
Productos elaborados con carne de ave; principios
bsicos en la elaboracin de productos manufactu-
rados, tales como los embutidos, etc., poniendo
especial cuidado en la salubridad, estabilidad e
inocuidad del producto
Huevos y produccin de huevos; principios bsicos
recomendados en la rotura de huevos, pasteuriza-
cin y presentacin (poniendo nfasis en una
adecuada pasteurizacin para la destruccin de
Salmonellas y una prctica necesaria para prevenir
la recontaminacin)

e) Higiene de la leche y productos derivados

Antecedentes
Organizacin, responsabilidades y funciones de los servicios
de inspeccin de la leche (nacionales, estatales y locales)
Importancia de la inspeccin de la leche; enfermedades
transmitidas al hombre por la leche (no slo las que se
originan en la vaca o en la cabra sino las derivadas de la
16 Informe del Seminario

contaminacin de la leche por el hombre o el medio

ambiente)
Prevencin de las enfermedades transmitidas por la leche
Las vacas o las cabras como fuente de infeccin:
animales sanos con ubre normal; animales enfermos
(mastitis, tuberculosis,brucelosis, etc.)
El hombre como fuente de infeccin (requisitos
sanitarios, higiene personal, etc.)
Otros animales
Instalaciones y equipo: establos de ordeo, abasteci-
miento de agua, alcantarillado, etc.; recipientes,
enfriadores, etc., limpieza y esterilizacin
Tcnicas de ordeo y de manipulacin de la leche para
evitar la contaminacin
Prevencin de la multiplicacin' de organismos pat-
genos: a) naturaleza de la leche, composicin; b)
factores que afectan la composicin; c) sabor, olor,
color, su importancia y factores que los afectan; d)
desarrollo normal de las bacterias en la leche,
organismos y resultado de su proliferacin; e)
efecto de la refrigeracin en los organismos pat-
genos
Inactivacin de los organismos patgenos en la leche:
a) esterilizacin; b) rayos ultravioleta; c) pasteuriza-
cin (curvas trmicas de destruccin de patgenos,
funcionamiento del pasteurizador de tipo tanque y
del pasteurizador de alta temperatura)
Prevencin de la recontaminacin de la leche: a)
enfriamiento, embotellado, almacenamiento, etc.;
b) precauciones sanitarias, incluyendo limpieza y
esterilizacin del equipo
Pruebas bacteriolgicas y de otra clase; su importancia
y detalles de su ejecucin
Productos preparados a base de leche; principios bsicos de la
manufactura de productos lcteos, tales como mante-
quilla, queso, leche helada, leche evaporada (poniendo
nfasis en la pasteurizacin, salubridad y presentacin)

fl Higiene del pescado y otros alimentos marinosy sus derivados

Enfermedades transmisibles al hombre por pescado y otros
alimentos marinos, e intoxicacin paraltica por mariscos,
hepatitis, erisipela, salmonelosis, botulismo, etc.
Efectos y causas, saneamiento y mtodos aplicables en las
enfermedades potenciales (ejemplo: hepatitis por conta-
minacin intensiva de los mariscos, salmonelosis por
procesos insalubres, y botulismo proveniente de ciertos
humos y tcnicas de empaque)
g) Higiene de otros alimentos y productos alimenticios (prestando
atencin especial a los problemas peculiares en las reas especficas,
 Informe del Seminario 17

tanto como a los problemas que originan nuevos productos

derivados de los avances de la tecnologa y desarrollo, y la
contaminacin de ciertos granos con hongos txicos, etc.)
h) Epidemiologia y prevencin de enfermedades importantes provo-
cadas por alimentos (sumario de los aspectos de higiene de los
alimentos ya mencionados)
Salmonelosis
Intoxicacin estafiloccica
Botulismo
Intoxicacin por Clostridiumperfringens
Otras
,r

1i

li

7
 Tema I

MEDICINA VETERINARIA Y SALUD PUBLICA

7

r1

,4

1
 RESPONSABILIDADES Y CONTRIBUCION DE LA MEDICINA VETERINARIA
A LA SALUD Y BIENESTAR ECONOMICO DEL HOMBRE

Dr. Juan Zapatel

Catedrtico de Salud Pblica, y Codirector,
Instituto de Zoonosis, Facultad de Medicina Veterinaria,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per

Introduccin

4 La historia de la medicina veterinaria narra veterinarias la produccin ganadera, para el

los descubrimientos de ilustres investigadores
que han contribuido, con sus hallazgos cient-
ficos en este campo, a la salud y bienestar del
hombre. En esta ocasin, sin embargo, no
mencionaremos esos grandes descubrimientos y
contribuciones; ms bien nos referiremos al
aporte del veterinario en la realizacin de sus
labores cotidianas, tomando como ejemplo el
Per, en donde la profesin tiene apenas 20
aos de desarrollo.
Sin pretender exponerles la evolucin de
dicha profesin, presentaremos algunos
aspectos de la formacin y contribucin del
veterinario al bienestar del pas, ya sea prestan-
do servicio en instituciones del Gobierno, en
instituciones particulares, universidades o en la
prctica privada, en donde con su trabajo diario
ha colaborado paulatina y denodadamente al
mejoramiento econmico y, como consecuencia
de ello, al mejoramiento social y de la salud del
hombre.
Nos referimos concretamente a lo que esta
profesin ha logrado en nuestro pas, pero
sabemos que lo que sucede en el Per se repite
con igual o menor intensidad en otros paises de
las Amricas.
Responsabilidadde la medicina veterinaria
En 1946 fue fundada la Facultad de Medi-
cina Veterinaria del Per. Con ello la profesin
se organiz y quedaron establecidas sus respon-
sabilidades: velar por la salud animal, e incre-
mentar a travs de las artes y las ciencias
21
servicio, provecho, bienestar y salud del
hombre.
La Facultad prepara a los mdicos veterina-
rios, capacitndolos primeramente en dos
grandes campos de aplicacin de las ciencias
mdico veterinarias: clnica-quirrgica y zootec-
nia. Por otro lado, los organismos ejecutivos del
Estado y la empresa particular emplean al
veterinario en labores de sanidad animal, as
como en la promocin y produccin pecuarias.
Como consecuencia inmediata, la profesin
organiza y reorienta la produccin pecuaria del
pas. Estudia y lucha contra enfermedades
como fiebre aftosa, carbunco, salmonelosis,
hidatidosis, tuberculosis, distomiasis y otras
parasitosis que acosan a los rebaos. Al cono-
cerse la epidemiologa de muchas de estas
enfermedades se efectan trabajos de control.
Se incorporan nuevas zonas al pastoreo y se
difunde la educacin sobre la cra y manejo de
animales domsticos. Se evalan los principales
problemas que plantean las enfermedades
zoonticas y se hacen esfuerzos por controlarlas
dentro de un orden de prioridades. En fin, el
panorama de la contribucin de nuestra profe-
sin es, a grandes rasgos, similar al de otros
pases. Consciente del aporte de la medicina
veterinaria al bienestar humano, los organismos
estatales y la industria privada responden al
inters de una profesin que claramente nos
muestra lo que es importante defender, fomen-
tar y mejorar para beneficio de la nacin.
En el transcurso de 20 aos se han ido
formando y ahora contamos con veterinarios
22 Tema I
que producen en nuestros Institutos Biolgicos
vacunas que protegen a los rebaos y al hombre
de las grandes epidemias. Otros, con sus conse-
jos y proyectos zootcnicos han convertido, a
partir de 1946, los que fueron magros hatos de
auqunidos en ms de 4,000,000 de cabezas de
ganado que produce carne y lana de un gran
valor comercial.
Asimismo, en un pas como el Per, en
donde la produccin de alimentos es deficitaria
con relacin al crecimiento demogrfico, los
veterinarios dedicados a la avicultura han cola-
borado con la industria privada y guberna-
mental consiguiendo incrementar la poblacin
aviaria en ms de 27,000,000 de animales, en
contraste con la cifra correspondiente a 1946 (se
estimaba en 500,000 animales)l, y convirtiendo
la carne de ave en la fuente de protena animal
ms barata, incluida en esta comparacin la del
pescado. Lo mismo se puede decir de la
produccin de ovinos, cuyo nmero alcanza
15,000,000, y cuya seleccin y mejoramiento
de lanas llega hasta el ganadero de las comuni-
dades indgenas.
A pesar del mejoramiento ocurrido en el
sector pecuario, el incremento en la produccin
de alimentos es de 2.1, mientras que la tasa de
crecimiento demogrfico es del orden de 30/o
por ao. 2 Nuestra meta es el poner a la par la
produccin de alimentos con el crecimiento
demogrfico. Solamente en carne de bovinos se
importa un volumen cuyo costo anual es de
287,000,000 de soles; la importacin de lactici-
nios asciende a 336,829,000 soles. En total, el
pas importa anualmente productos pecuarios
por un valor de unos 946,000,000 de soles. No
podra ser de otro modo, ya que slo existe en
el pas un veterinario por cada 12,000 cabezas
de ganado. 3
Frente a este problema, la Universidad ha
respondido a las necesidades del pas con la
creacin de otras escuelas de medicina
1Universidad Agraria, Ministerio de Agricultura: el control de la rabia, por considerarlo un
Estadstica agraria,pgs. 366-386, 1964.
2
Sotelo, A: Comunicacin personal, Jefatura de la ciones, los administradores de salud lo utilizan
Oficina Sectorial de Planificacin, Ministerio de Salud en otras actividades que son conocidas como
Pblica y Asistencia Social, Lima, Per.
3
Universidad Agraria, Ministerio de Agricultura: servicios de epidemiologa, administracin de
Estadsticaagraria,pgs. 366-386, 1964.
veterinaria y zootecnia. Dentro de nuestra
Facultad tres Institutos se dedican al incre-
mento de la produccin pecuaria, al estudio de
las enfermedades que afectan a los rebaos y al
estudio de las zoonosis.
Por otra parte, desde 1956, la Universidad
prepara a los estudiantes de medicina veterina-
ria en aspectos de medicina preventiva y salud
pblica, de acuerdo con las recomendaciones de
expertos de la OPS/OMS, y cumpliendo con el
objetivo de que estos veterinarios sirvan a la
causa de la salud pblica.
Indudablemente, el veterinario se ha benefi-
ciado mucho incorporando a sus conocimientos
principios de administracin, planificacin,
estadstica, epidemiologa y filosofa temas
ampliamente considerados por los especialistas
en salud pblica-lo cual le permite cumplir
mejor sus mltiples responsabilidades.
Con la seguridad de que estos conocimientos
proporcionan al veterinario los medios para
llenar mejor su funcin social, la Universidad,
por medio del Instituto de Zoonosis, pro-
porciona a los veterinarios peruanos que no han
tenido la oportunidad de ser adiestrados en
tales ciencias, y trabajan en los campos de la
clnica y la zootecnia, la ocasin para adiestrar-
se en las mismas.
El veterinariode salud pblica
No sabemos por qu, cuando se habla de
responsabilidades y contribuciones de la medi-
cina veterinaria a la salud y al bienestar econ-
mico y social del hombre, se piensa slo en la
contribucin directa del veterinario que trabaja
en los servicios de salud pblica. Hasta donde
nos ha sido posible observar en este y otros
paises, est demostrado que en el sector salud
pblica no se utilizan plenamente las capacida-
des de los mdicos veterinarios.
La primera actividad que se le asigna a un
veterinario dentro de un organismo de salud es
experto en la materia. Con muy pocas excep-
privativas de otras profesiones, tales como
programas, saneamiento ambiental, etc.

Frente a esta situacin, en uno de los
principales campos en donde se espera que la
contribucin del veterinario sea directa, amplia
y efectiva, tenemos por el contrario que aceptar
que ella es muy reducida. En cambio, en donde
el veterinario ha desarrollado sus mejores
esfuerzos y ha logrado una valiosa contribucin
a la salud pblica, como es el trabajo que
desarrolla en los servicios dependientes del
Ministerio de Agricultura, no se ha compren-
dido exactamente el alcance de dichos esfuer-
, zos, que incluso carecieron de las tcnicas de
administracin, planificacin, bioestadstica,
") epidemiologa, etc.
Por ello se hace necesario evaluar peridica-
mente la contribucin del mdico veterinario,
ya que tal vez resulte que los esfuerzos del
veterinario no son plenamente utilizados y
hasta encuentra oposicin por desconocimiento
del administrador y otros trabajadores de salud.
Es lgico, por todo lo expuesto, que los
programas de enseanza de las ctedras de
medicina preventiva y salud pblica deben ser
reorientados a fin de mostrar al estudiante el
camino a seguir para contribuir al progreso
social y econmico, ya que su funcin no es
slo la de prevenir las enfermedades que se
transmiten de los animales al hombre, sino
tambin en los campos en los que tradicional-
mente ha venido contribuyendo el veterinario a
dicho progreso.
Al reorientar estos programas, debemos
recordar que uno de los objetivos de la ense-
f anza de medicina preventiva y salud pblica es
la preparacin de los estudiantes para trabajar
por la causa de la salud pblica y no slo para
trabajar en servicios de salud.
Nuestra experiencia con cursos de posgrado
en materias de medicina preventiva y salud
pblica para veterinarios que no trabajan
precisamente en servicios de salud ya es prove-
chosa. Muchos de ellos manifiestan que sus
puntos de vista y sus conocimientos se han
ampliado, pues aplican la tcnica de los sanita-
ristas en la estructuracin de los planes pecua-
rios de salud y produccin animal.
Por otro lado, en cuanto a la utilizacin del
mdico veterinario por los organismos de salud,
toda actividad educativa sobre lo que el veteri-
+ nario es capaz de producir en este campo debe
Medicina veterinariay salud pblica 23
ser dirigido a especialistas de otras disciplinas
bsicas no slo en los centros de trabajo, sino
tambin en los centros de enseanza en donde
estos se forman.
Metodologa de la enseanza
Basndose en las observaciones menciona-
das, nuestro programa de estudios ha tomado
otro rumbo, apartndose de la enseanza que
era tomada como clsica en la preparacin de
los estudiantes. As, en las clases de epidemiolo-
ga de las zoonosis ya no se toma como modelo
para el estudio una enfermedad como la rabia,
sino enfermedades que causan un impacto
economicosocial, tales como distomiasis, hida-
tidosis, fiebre aftosa, brucelosis, etc. Por ejem-
plo, al estudiar la hidatidosis en el Valle de
Caete, cercano a Lima, los alumnos realizaron
un trabajo sobre la epizootiologa y control de
esta enfermedad, haciendo hincapi sobre su
importancia econmica y social. Previamente,
en las clases de administracin, recibieron cono-
cimientos de planificacin de campaas de
lucha contra las enfermedades, y se les dieron
las pautas que rigen dicho proceso de plani-
ficacin, tales como: a) diagnstico del
problema; b) programacin para controlar el
problema, incluyendo objetivos y recursos
disponibles; c) discusin y decisin; d) ejecu-
cin y evaluacin.
Al final del estudio, en reuniones de tipo
simposio, los alumnos presentan el resultado de
su trabajo, el cual es impreso y distribuido
despus entre los estudiantes de los otros
grupos. Es condicin sine qua non que se
estudie la gravedad del dao economicosocial,
la posibilidad de evitar ese dao con los medios
disponibles, el costo que demandara evitar el
dao y el costo del dao en s, as como el
rendimiento que se espera obtener al aplicarse
las medidas oportunas.
Otro ejemplo que podemos citar son las
prcticas que se efectan en zonas rurales. En el
Per existen ms de 2,500 comunidades ind-
genas, ncleos de aborgenes que son propieta-
rios de grandes extensiones de terreno laborable
y pastizales. Sus actividades principales son las
labores pecuarias, pero cuentan con escasos
servicios de salud y utilizan prcticas empricas
24 Tema I

en la explotacin del ganado. Los estudiantes prcticas de clnica, ciruga, zootecnia y salud
son enviados a estas comunidades cuando pblica. Durante estas prcticas, en lo que
solicitan temas de tesis para la Ctedra de Salud concierne a la salud pblica, la supervisin est
Pblica. Ultimamente, sabiendo que las bajo la responsabilidad de mdicos veterinarios
instituciones del Estado tratan de llevar a cabo que trabajan en las reas y unidades de salud. Al
planes de desarrollo en estas comunidades, se ha final de estas prcticas el alumno tiene que
dado a los alumnos temas de estudio tales como preparar un informe, y presentarlo al profesor
la produccin pecuaria de los rebaos respectivo, sobre los aspectos pecuarios en los
comunales en relacin con el usufructo de la cuales l ha aplicado los conocimientos adquiri-
familia. dos en la Ctedra, relacionndolos con la salud
En las clases de saneamiento ambiental se pblica.
realizan prcticas en granjas de aves, granjas En suma, la meta de nuestra Ctedra no slo
lecheras, mataderos de aves y ganado, etc. Las es la de preparar un veterinario para que trabaje t

clases son estructuradas de acuerdo con las en servicios de salud, sino para que en su
clnicas de graduandos, en las que durante siete prctica profesional se constituya en un traba-
meses los alumnos son destacados a diferentes jador ms de salud pblica desde su propio
servicios de agricultura del pas donde efectan lugar de accin.

i
 FUNCION DEL PROFESOR DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA EN LA
FORMULACION Y COORDINACION DEL PROGRAMA DE ENSEANZA EN
ESCUELAS DE MEDICINA VETERINARIA

Dr. Jos Monti Gran

Profesor de Salud Pblica Veterinaria, Facultad de Veterinaria,
Universidad de la Repblica, Montevideo, Uruguay

Al desarrollar este importante tema, partir medicina veterinaria y la zootecnia orientan a la

4 en primer lugar de la ubicacin de las orienta-
ciones que en la generalidad de los casos se dan
al profesional veterinario, ubicacin esta que
autoridades profesionales han enunciado en
congresos, simposios internacionales y dems
reuniones de muy alto nivel mundial.
El Profesor Pierre Jos D. Arce expres en el
20 Congreso Internacional de Veterinaria,
realizado en Algeciras, Espaa: "En todo
tiempo la sociedad humana ha tratado de
conservar el capital que le proporciona carne,
leche, lana, pieles, cueros, materias grasas, etc.,
y a la vez de protegerse contra afecciones que
provienen de los animales domsticos
(zoonosis)". Otros han definido lo que hoy da
se conoce como "Ciencias Veterinarias" como
el conjunto de disciplinas que por los trabajos
de los anatomistas, fisilogos, microbilogos y
parasitlogos del siglo XVIII, y en forma
especial del siglo XIX, dotaron al veterinario de
doctrinas mdicas con la finalidad de que
pudiera actuar frente a las graves epizootias de
la poca.
La zootecnia estaba reducida en sus inicios a
la descripcin de las distintas especies de
animales domsticos, as como tambin a efec-
tuar una serie de prcticas resultantes de obser-
vaciones que permitan incrementar la produc-
cin animal. Como resultado de las primeras
definiciones, el zootcnico se benefici de los
nuevos conocimientos y tambin de los adelan-
tos de la biologa, la qumica, y en forma
especial de la fisiologa, y pudo exponer prin-
cipios econmicos basados en hechos experi-
mentales, siendo en esta forma como la
profesin en dos sentidos muy concretos: a)
sanidad animal y proteccin de la salud del
hombre, y b) zooeconoma y, como conse-
cuencia, promocin de la salud del hombre.
El diagnstico precoz de enfermedades
contagiosas y la correcta aplicacin de las
medidas profilcticas orientadas por las corres-
pondientes disciplinas higinicas, aportarn, con
seguro beneficio, la tan antigua y preconizada
doctrina que dice que "prevenir es mejor que
curar". En medicina veterinaria, al igual que en
medicina humana, esa doctrina debe ser
ampliamente ratificada en todo su contenido,
pues no es lo mismo desde el punto de vista
econmico reparar la salud animal cuando ha
sido alterada por una enfermedad, que cuando
se ha prevenido, aplicando los recursos
especficos que ofrece la medicina preventiva
actual.
Esta introduccin al tema que debo tratar
tiene por objeto contribuir a situar al veterina-
rio en las acciones fundamentales preventivas,
dentro de las cuales adquiere an mayor
jerarqua cuando las mismas tienen relacin
directa o indirecta con la medicina preventiva y
la salud pblica. A la vez quiero contribuir a
hacer reconocer y justificar todas aquellas
acciones preventivas que constantemente se
preconizan ante los tecnlogos, zootcnicos y
nutrilogos. Es imperiosa la necesidad de reco-
nocer que las prcticas de higiene y, en forma
ms concreta, las de medicina preventiva,
resultan impostergables para el pleno xito de
todas las disciplinas que el hombre moderno
aplica a los animales domsticos, con las que

25
26 Tema I
contribuye en buena parte a lograr ese "mejor
bienestar fsico, mental y social" a que todos
aspiramos. Pero para lograr tales objetivos
debemos comnenzar haciendo que se reconozca
ampliamente dentro de las instituciones
docentes y estatales la importancia de las
orientaciones bsicas de la medicina preventiva
y la salud pblica veterinaria, acciones estas que
constituyen un conjunto armonioso de acti-
tudes que permiten soluciones satisfactorias en
beneficio de la salud y la economa de las
comunidades.
Con lo expuesto, pretendo, en primer
trmino, fijar una posicin dogmtica propia a
esta orientacin, y a la que frecuentemente no
se le reconoce con la plenitud que le corres-
ponde, aunque implcitamente se ha aceptado
desde las primeras y ms rudimentarias
prcticas veterinarias.
Qu es entonces lo que ha sucedido y
sucede que impide el pleno desarrollo de estas
importantes disciplinas? Al parecer, tanto en
medicina humana como en medicina veterinaria
la enseanza se orienta de preferencia
unilateralmente hacia la medicina de repara-
cin, ubicndose la medicina preventiva como
sntesis en aquellas disciplinas vinculadas, tales
como microbiologa, parasitologa y las
distintas tecnologas, cuyo personal docente
generalmente pretende abarcar esta enseanza
incluyendo en sus clases aspectos genricos de
profilaxis. Salvo muy honrosas excepciones,
coordinan o permiten la directa intervencin de
las disciplinas de medicina preventiva, mientras
tanto la ctedra de medicina preventiva suele
quedar sin la debida relacin en tiempo y forma
con las dems disciplinas docentes vinculadas a
la misma. Con estos planteamientos se pretende
poner de manifiesto situaciones que deben ser
consideradas cuando se formulan los programas
de enseanza.
En lo que respecta a la formacin del
profesional veterinario que necesita Amrica
Latina, estimamos que este debe tener carcter
polivalente, lo que permitira cubrir las necesi-
dades de organismos estatales, industrias,
productores, etc. Pero a medida que el nmero
de profesionales alcance niveles aceptables y se
logre la plena utilizacin de los mismos, las
diferentes especializaciones y entre ellas la de
medicina preventiva tendrn que desarrollarse a
su vez para cumplir tales propsitos. Entre
tanto, y considerando el grado de demanda de
profesionales veterinarios, se deben aumentar
los ciclos de cursos y elevar el grado de
tecnificacin.
Respecto al estado actual y a las perspectivas
de desarrollo de la enseanza de la medicina
preventiva y la salud pblica en Amrica Latina,
es digno destacar, antes que nada, que al
formular programas destinados a la formacin
tcnica de estos profesionales, se debe tener en
cuenta la problemtica sanitaria del pas, as
como tambin la jerarquizacin que las autori-
dades estatales le concedan a la misma. Los dos
planteamientos tienen gran variabilidad. En el
primero influirn factores geogrficos, de clima,
produccin, educacin, etc.; el segundo caso
depender de la existencia de programas sani-
tarios desarrollados a un nivel aceptable, de las
prioridades, y muy especialmente de la actitud
de los dirigentes, quienes muchas veces por no
llevar a cabo una medicina preventiva de buen
nivel, se ven obligados a aplicar ms de lo
debido la medicina de reparacin, con todos los
inconvenientes que ello trae consigo. Como
resultado lgico de tales actitudes, la demanda
por esta especialidad se limita, y por consi-
guiente las perspectivas de la dedicacin plena y
los estmulos por la misma tambin se limitan
en grado sumo, resultando poco alentadoras, a
pesar de la gran necesidad de que cada pas
disponga de profesionales preparados para las
acciones importantes de salud.
Por estas razones conviene insistir, una vez
ms, en que la preparacin del profesional
polivalente debe continuar mejorndose 4
constantemente y realizndose por personal
especializado en medicina preventiva, a medida
que se planifican programas de salud de corto y
largo alcance, y a la vez que las autoridades se
preocupen por incluir dentro de los mismos y
con destacada intervencin a veterinarios
orientados en medicina preventiva.
Otro problema que debe ser cuidadosamente
considerado en la formulacin de los programas
consiste en la diversificacin que efectan otras
disciplinas de importantes rubros pertenecientes
legtimamente a la ctedra de medicina
preventiva y salud pblica, y en particular a los
14

aspectos de higiene y profilaxis que tratan
comnmente las ctedras de enfermedades
' infecciosas, parasitarias y las tecnologas. Con
estas ltimas hemos logrado una interesante y
alentadora experiencia mediante las clases
paneles efectuadas durante aos con interven-
cin de la Ctedra de Tecnologa de la Carne.
' Pero debemos concretar la posicin del profesor
de medicina preventiva y salud pblica,
mediante la intervencin de esta ctedra en
todas aquellas disciplinas vinculadas, pudiendo
actuar la ctedra indistintamente, ya sea
.} tratando en la misma la totalidad de estos
4, problemas especficos o mediante la prepara-
cin de clases coordinadas. Estos aspectos sern
examinados cuando tratemos de la coordina-
cin de estas programaciones.
Otro aspecto importantsimo, desde el
punto de vista docente, que quiero destacar se
refiere al tipo de clases prcticas ms conve-
nientes. Dentro de estas, las prcticas de labora-
torio y las prcticas sobre el terreno son las dos
fundamentales y por tal causa deben ser plani-
ficadas mediante un intercambio de ideas en la
formulacin de programas.
Entiendo, no obstante haber citado algunos
aspectos negativos, que la medicina preventiva
tiene que evolucionar en todas las fases,
cuidando que tanto la docencia como las
actividades a nivel estatal relativas a planifica-
ciones y ejecuciones de programas se adapten al
conjunto de factores que, como ya expresamos,
constituyen la problemtica sanitaria y econ-
mica de cada pas o ncleo de ellos. Las
universidades, en este caso concreto como en
' cualquier otra actividad docente, deben orientar
y programar la enseanza en consonancia con la
realidad nacional, sin olvidar que existe un
comn denominador de carcter doctrinario
que es universal en relacin con los postulados
fundamentales de la salud.
Por todo lo expuesto es de inters sealar a
continuacin una serie de recomendaciones de
carcter general sobre la orientacin que se
debe dar al estudiante durante el ciclo de
enseanza profesional:
a) Anlisis de problemas bsicos de higiene
ambiental, sin olvidar que el profesional veteri-
nario debe actuar a nivel de los establecimientos
de produccin ganadera o industrializacin de
Medicina veterinariay salud pblica 27
subproductos, la mayora de ellos de tipo
alimentario. Aunque algunas de estas disciplinas
se encuentran en el radio de accin del inge-
niero sanitario, el profesional que concurre
asiduamente a tales establecimientos es el
mdico veterinario, quien no puede desconocer
los preceptos bsicos por estar vinculado estre-
chamente con las actividades fundamentales.
b) Control de los alimentos de origen
animal, en todas las etapas de produccin,
transformacin y conservacin.
c) Mtodo epidemiolgico, epidemiologa,
epizootiologa y profilaxis de las enfermedades
transmisibles y en especial de las zoonosis de
cada pas o regin.
d) Administracin sanitaria, ya que es de
gran importancia que el profesional veterinario
sepa cmo administrar los recursos destinados a
las distintas etapas de un programa sanitario.
e) Educacin sanitaria, que debe estar muy
vinculada con las actividades del profesional
veterinario, para ofrecer a las comunidades
rurales conocimientos y tcnicas sanitarias, y
que ms que una actividad representa una
obligacin impostergable, que redundar en
gran beneficio para la economa y la salud.
f) Estadstica, disciplina fundamental que
este profesional debe conocer y emplear correc-
tamente. Debe comenzar a ensearse en el ciclo
preparatorio y continuar en el ciclo de facultad,
especialmente durante los dos primeros aos.
Estas orientaciones sin duda ofrecern dis-
crepancias lgicas, especialmente por parte de
docentes de paises en donde hay demanda de
profesionales exclusivamente por especialidad,
en los que al disponer de tcnicos suficientes
para cubrir esas demandas, los Ministerios de
Salud consideran indispensable al veterinario de
salud pblica. Pero en esta exposicin he tenido
en cuenta que en pases de produccin ganadera
el profesional polivalente que se crea es soli-
citado especficamente por sus conocimientos
sobre problemas sanitarios y de nutricin
animal, aspectos estos que se reflejan con
nitidez en los claustros universitarios donde se
plantean y se da prioridad a la formulacin de
programas vinculados especialmente de acuerdo
con la demanda de disciplinas.
La medicina de reparacin de salud le est
costando a los pueblos mucho dinero y los
28 Tema I
riesgos se mantienen latentes. Si, por el contra-
rio, las inversiones en medicina preventiva
sustituyeran en gran parte a las primeras, se
calcula que se podr llegar a un mejor desarrollo
de todas las actividades en ese campo, inclu-
yendo las docentes, que son tan fundamentales.
Labor de coordinacin
Entre las disciplinas que integran el curriculo
del curso profesional, debe haber una mxima
coordinacin de aquellas relacionadas con la
medicina preventiva. Dicha coordinacin
debera tener distintos niveles:
a) Niveles internos, dentro de cada centro de
enseanza.
b) Niveles internos, dentro de cada pas con
otros organismos docentes; por ejemplo: facul-
tad de medicina, escuelas de salud pblica,
cursos para funcionarios de higiene ambiental,
visitadoras sanitarias, cursos de educacin
sanitaria, institutos magisteriales.
c) Niveles internacionales, con facultades
donde se desarrollen disciplinas de medicina
preventiva y salud veterinaria, con organiza-
ciones sanitarias internacionales.
Dentro de los niveles internos de cada
facultad o escuela de medicina veterinaria, los
temas de medicina preventiva estarn estrecha-
mente vinculados con disciplinas especficas de
las ctedras de microbiologa, parasitologa, y
de otras tecnologas. Debe ponerse fin al
aislacionismo que tan comnmente existe entre
estas ctedras. La orientacin debe estar perfec-
tamente coordinada, los programas deben
precisar concretamente los puntos de contacto
fundamentales, las clases y prcticas sern
armnicas y como consecuencia el aprendizaje
tendr mayor atraccin para el alumno.
En relacin con la coordinacin de pro-
gramas con otros centros de enseanza del pas,
es aconsejable que en primer trmino esta
coordinacin se mantenga con otras facultades
o escuelas, cuyos programas debern ser simila-
res por estar encaminados a la solucin de una
misma problemtica sanitaria.
En cuanto a los cursos de paratcnicos-que
son tan importantes, por tratarse de trabaja-
dores de salud que resultan valiosos elementos
de enlace entre el terreno y el profesional de .E
salud-se requieren muy a menudo programas
que permitan la preparacin de este personal de
acuerdo con el trabaio que desempear en
enfermedades transmisibles, control de
alimentos, etc.
En los programas de enseanza magisterial,
es de fundamental importancia preparar al
maestro, y en especial al maestro rural, dotn-
dolo de orientaciones vinculadas con las
acciones del veterinario en medicina preventiva
con la finalidad de que a su vez imparta
conceptos sobre salubridad desde los primeros
aos de la enseanza escolar. 4
En las escuelas y cursos de educacin sani-
taria, hay que familiarizar al futuro educador
sanitario con programas especficos donde el
veterinario en salud pblica juega un papel
importante, al vincular los problemas de
medicina preventiva con problemas de sanidad
animal.
Por ltimo, nos resta mencionar los niveles
de coordinacin de programas con las ctedras
relacionadas de las facultades de medicina. 4
Entendemos que las correspondientes activi-
dades deben estar tan vinculadas que en una
universidad bien organizada podran impartirse
en cursos o clases comunes los distintos
aspectos que permitan suministrar al alumno
una visin completa de cada problema sanitario
en toda su magnitud.
En lo relativo a la coordinacin a nivel
internacional, la realizacin de reuniones tan
importantes como estas, que efectuamos cada
tres aos, bajo el auspicio de la Organizacin
Panamericana de la Salud, han constituido y
constituirn las bases fundamentales para <e
cimentar acciones futuras en este campo. Pero
estimamos que esta coordinacin debe tener ?
carcter permanente. Para que se cumpla tal
aspiracin, sera conveniente interesar a todas 11
las universidades vinculadas en el manteni-
miento permanente de un intercambio de orien-
taciones de estas disciplinas y si fuera posible de
profesores, quienes llevaran inquietudes de este
orden a distintas escuelas y facultades de
veterinaria. Debemos conocer cada da mejor
los distintos aspectos docentes y problemticas
sanitarias que influirn en los futuros planes de
estudio de medicina preventiva, haciendo las

adaptaciones que se estimen necesarias, pero sin
pretender realizar cambios radicales en los
planes docentes, que aunque exitosos en su
aplicacin original suelen no serlo en univer-
sidades de otros pases.
En resumen, las acciones de coordinacin
internacional son de gran utilidad siempre y
cuando se logre el mantenimiento de un Comit
s Coordinador Permanente de alto nivel, que en
forma constante le pueda formular sugerencias
al personal docente.
Bases para una Asociacin de Profesores
Con las reuniones y congresos ya efectuados
por personal docente, se ha logrado cumplir
etapas fundamentales de acercamiento y
conocimiento de los problemas de estas
ctedras. Resta continuar uniformando los
,, planes de estudio y mantener, como ya se
expres, una estrecha coordinacin interna-
cional. Pensamos que para alcanzar esa meta
ser de utilidad la creacin de una Asociacin
Internacional de Profesores de esta especialidad,
la cual, adems, contribuir a dar amplia
vigencia a una poltica sanitaria a la que los
pases miembros de las Naciones Unidas se
comprometieron a dar cumplimiento.
Las bases para su establecimiento podran
ser las siguientes:
a) Por tratarse de disciplinas de nivel univer-
sitario, nada ms lgico que lograr interesar a
todas las universidades del Continente en la
necesidad de intensificar la enseanza de las
' mismas.
b) Gestionar ante las universidades los
fondos que permitan financiar las distintas
actividades de esta Asociacin-tales como
Medicina veterinariay salud pblica 29
publicaciones, intercambio de profesores,
congresos, simposios, becas y otras, destinadas
al mejor conocimiento de tales disciplinas-as
como tambin hacer las correspondientes
gestiones ante otros organismos docentes y
estatales para lograr el pleno reconocimiento de
estas disciplinas, lo que permitir crear lo que
podra llamarse demanda permanente de
tcnicos con orientacin sanitaria.
Esta Asociacin tendra facultades para
coordinar sus labores con organismos interna-
cionales-especialmente aquellos que han
realizado grandes esfuerzos para establecer un
acercamiento, como representa este Tercer
Seminario-con la finalidad de que las universi-
dades den formacin a futuros profesionales
con una orientacin en el fomento de la salud
de los pueblos. Me refiero concretamente a la
Organizacin Panamericana de la Salud y a la
Organizacin Mundial de la Salud.
La ubicacin fsica de la Asociacin sera
otro de los temas a tratar en este Seminario.
Para finalizar quiero expresar que esta
exposicin en la que he tratado de reunir una
experiencia de aos como profesional, Maestro
en Salud Pblica y Profesor de la Ctedra de
Salud Pblica Veterinaria de la Facultad de
Veterinaria de la Universidad del Uruguay,
resume en forma casi objetiva la situacin de
estos importantes problemas a nivel universi-
tario y estatal. En esta oportunidad pretendo
compararlos con situaciones que acontecen en
otros pases y en otras universidades, exami-
narlos exhaustivamente para llegar a conclu-
siones y recomendaciones concretas que contri-
buyan a mejorar sensiblemente los niveles de
estas disciplinas fundamentales para mejorar la
salud y bienestar de los pueblos.
 'a

--i

TECNICA DEL SEMINARIO COMO METODO DE ENSEANZA

EN LA CATEDRA DE SALUD PUBLICA 4.

Dr. Enrique Mora

Profesor de Salud Pblica, Escuela de Medicina Veterinaria,
Facultad de Ciencias Pecuarias y Medicina Veterinaria,
Universidad de Chile, Santiago, Chile

Es un hecho conocido que la enseanza ha establecer la recuperacin de la salud del caso

evolucionado, pasando el alumno de un papel
pasivo a desempear uno activo en la misma,
que le permite formar parte de un grupo al cual
se siente ligado por los problemas que en
comn analiza.
La clase dictada o clase magistral tiende,
poco a poco, a perder importancia, y a ser
reemplazada por ms horas de enseanza prc-
tica en las que el estudiante maneja un micros-
copio, aplica diferentes tcnicas o transmite a
sus compaeros el producto de una investiga-
cin bibliogrfica o de la bsqueda de informa-
cin al da sobre problemas de importancia en
la comunidad.
La ctedra de salud pblica es comparable a
una ctedra de clnica, donde el alumno utiliza
todas las tcnicas y artes que ha adquirido a
travs de sus estudios bsicos y preprofesio-
nales, para llegar a hacer un diagnstico, pres-
cribir un tratamiento y formular un pronstico,
frente a un paciente. En salud pblica, el
alumno deber considerar los problemas que
afectan a la comunidad y har igualmente un
diagnstico, esto es, el reconocimiento y la
medida de un determinado problema, valorando
su magnitud, trascendencia y dafo econmico
que representa. Prescribir tambin un trata-
miento, que en este caso se traducir en la
proposicin de medidas de control aplicadas a
travs de un programa de trabajo, y por ltimo
formular un pronstico, que estar de acuerdo
con el propsito enunciado al formular su
programa.
En ambos casos existe un mecanismo de
evaluacin, que para el clnico se reduce a
30
que le fue sometido, y para el trabajador de
salud pblica consiste en medir los resultados o
el producto de las acciones por l emprendidas.
La ctedra de salud pblica no debera
impartir mayores conocimientos al estudiante
de medicina veterinaria de los que ya este ha A
adquirido en sus estudios bsicos, preprofesio-
nales y profesionales; ms bien debe orientarlo
en la aplicacin de dichos conocimientos para
solucionar los problemas de salud de la comu-
nidad. Para ello, el seminario constituye quiz -fa
uno de los mtodos pedaggicos mejores. En l
se conduce al alumno a la investigacin orde-
nada, a la seleccin de los informes adquiridos,
a la ordenacin de los datos, y a su presentacin
en forma clara y resumida, con toda la informa-
cin estadstica a que hubiere lugar, y por
ltimo a la entrega de todo lo anterior a sus
compaeros, quienes constituidos en auditorio
y teniendo los mismos conocimientos bsicos
*
que el expositor, opinan sobre el esfuerzo y el
valor del informe presentado.
Si durante la presentacin del informe se ha
sabido suscitar el inters del grupo, este formu-
lar preguntas que llevarn a aclarar algunos
aspectos, o a ampliar la informacin ofrecida.
De ah que debe orientarse a los relatores para
que presenten su trabajo en forma resumida, sin
que por ello se cercenen aspectos fundamenta-
les del problema. El seminario no slo pretende
una participacin activa de los relatores, sino
que pretende asimismo la participacin del
resto del grupo mediante preguntas. Estas
preguntas deben tambin ser valoradas por su
oportunidad e inteligencia.

f

El objetivo que se desea obtener mediante
este sistema debe ser advertido con anterioridad
al grupo, para que as preste la debida atencin
al relato y se promueva despus una amplia
discusin. An ms, cuando se logra un adecua-
do programa de trabajo, en donde se conoce de
antemano el tema que se va a presentar, el
grupo podr documentarse al respecto y de esta
manera estimular una mayor preparacin de
los relatores.
Es indudable que la funcin del profesor,
aparentemente pasiva, implica que este debe
estar lo ms atento posible al relato y a las
preguntas consecuentes, debiendo abstenerse de
formular correcciones, tanto de forma como de
fondo, sobre la presentacin, en espera de que
sean los propios estudiantes quienes encuentren
los errores, los pongan en evidencia y busquen
entre ellos las respuestas correctas. Muchas
veces no se llega a esta solucin ideal y el
profesor deber entonces actuar con mucho
tacto para corregir el error, sin herir la suscepti-
bilidad de sus alumnos.
Los temas de discusin pueden ser muy
variados y su enumeracin demuestra el vasto
campo en que el mdico veterinario participa en
la solucin de problemas de salud pblica.
Dichos temas podrn referirse a aspectos tan
especficos y del dominio indiscutible de la
medicina veterinaria como la formulacin de un
programa de control de enfermedades (rabia,
brucelosis, tuberculosis bovina, leptospirosis,
hidatidosis, etc.) hasta la influencia de la
organizacin y funcionamiento de un matadero
de aves en la comercializacin de la carne, o la
influencia que puede tener un programa de
control de alimentos en la incidencia de la
gastroenteritis en la poblacin de una comu-
nidad determinada.
Debe procurarse que los alumnos se familia-
ricen con los recursos que proporciona la
i' bioestadstica para mejorar el anlisis y presen-
tacin de los datos, y con los medios audio-
visuales que le permitirn reducir la extensin
de su exposicin, en beneficio de una mejor
comprensin, al mismo tiempo que promover el
inters de los oyentes.
Generalmente, dos alumnos se encargan de
un tema, dependiendo del nmero de alumnos
y del nmero de horas disponibles. Con ello se
Medicina veterinariay salud pblica 31
facilita una mejor revisin bibliogrfica y una
recoleccin de datos ms completa, y hay
mayores posibilidades para entrevistar autori-
dades locales, etc. Es conveniente que, cuando
se trate de temas relacionados en forma ms o
menos especfica con otras ctedras, se invite a
los profesores respectivos y su personal auxiliar
a fin de evitar lo que ocurre con tanta fre-
cuencia, que los alumnos reciban opiniones
opuestas sobre un mismo problema profesional.
Nadie pretende que todos los profesores estn
totalmente de acuerdo en relacin con los
problemas con que se enfrente la comunidad,
pero s es importante que de existir desacuerdo
sea slo en aquellos aspectos en que las materias
profesionales no requieren uniformidad de
criterio. Lo mismo es aconsejable cuando se
trate de instituciones o servicios pblicos o
privados.
A continuacin exponemos lo que estima-
mos debe ser la pauta a seguir para utilizar el
sistema de seminario en la docencia:
1. Se seleccionarn diversos temas, tratando
de abarcar todo el campo profesional del
mdico veterinario y sus relaciones con otras
profesiones.
2. Estos temas se darn a conocer a los
alumnos para que ellos escojan el que estimen
conveniente.
3. El profesor y su personal auxiliar orienta-
rn la investigacin bibliogrfica, la bsqueda
de informacin, y facilitarn, mediante sus
relaciones profesionales, las entrevistas de los
alumnos con las autoridades y dems fuentes de
informacin.
4. Habr que establecer, en lo posible, un
programa de presentacin de seminarios, deter-
minando el tiempo de exposicin (10 a 15
minutos) y de discusin (20 a 30 minutos). El
orden de presentacin puede hacerse por sorteo
o simplemente de acuerdo con el orden alfa-
btico de la lista de los alumnos.
5. El trabajo que se va a presentar deber
estar escrito a mquina, con los anexos corres-
pondientes, en el momento en que va a ser
expuesto. Se estimular a los estudiantes para
que presenten el tema sin recurrir a la lectura y
para que utilicen, lo ms posible, los medios
audiovisuales. Se calificar la forma y el fondo
del tema, as como la presentacin misma.
32 Tema I
6. La discusin se har previa inscripcin,
procurndose que las preguntas sean sometidas
por escrito. Una vez cerrada la inscripcin, slo
se autorizarn preguntas derivadas de una pre-
gunta o de su respuesta por parte de los
relatores. Las preguntas pueden tomarse en
cuenta, despus, para calificar la participacin
de cada alumno en el desarrollo del curso.
7. Por ltimo, se archivarn los trabajos del
seminario y la nmina de alumnos participantes
y sus preguntas, para su evaluacin al trmino
del perodo escolar.
.-
 Tema II
EPIDEMIOLOGIA Y BIOESTADISTICA
1
 CONCEPTOS EPIDEMIOLOGICOS APLICADOS AL CONTROL Y A LA ERRADICACION
DE LAS ENFERMEDADES DE LOS ANIMALES

Dr. Benjamn L. Morn

Profesor de Patologa General y Anatoma y Fisiologa Patolgica,
Coordinador del Curso de Salud Pblica Veterinaria,
Facultad de Agronoma y Veterinaria,
Universidad de Buenos Aires, Argentina

El objeto de este trabajo es presentar una experimentacin y la observacin de autopsias

visin panormica de la contribucin de la
epidemiologa y su metodologa aplicada al
control o a la erradicacin de las enfermedades
de los animales.
El progreso de la salud pblica depende del
conocimiento cada vez ms perfecto que el
hombre acumula, a travs del tiempo y del
mtodo cientfico, acerca de las enfermedades
del hombre y de los animales en el medio
ambiente en el que las mismas se desarrollan.
El estudio de las enfermedades puede reali-
zarse por diferentes vas que aisladamente
tienen un valor relativo, pero que, complemen-
tadas adecuadamente, llevan a una mejor com-
prensin de aquellas facilitando su control. Una
manera de hacerlo es mediante el estudio de las
formas en que las enfermedades se presentan en
los individuos (patologa clnica), otra depende
de la medida en que los fenmenos patolgicos
pueden ser reproducidos experimentalmente en
el laboratorio (patologa experimental), y un
tercer procedimiento consiste en el estudio de
las enfermedades y de sus agentes causales tal
cual se presentan encadenadas o asociadas en las
poblaciones humanas o animales dentro de su
propio medio ambiente natural. Todas estas
vas se complementan y resultan indispensables
para el fin que nos proponemos, por lo que
puede decirse que la clnica, el laboratorio y la
epidemiologa constituyen la triada en la que se
asienta el conocimiento de las enfermedades de
los animales y del hombre.
Tanto la investigacin clnica como la
35
han contribuido sin duda a la comprensin de
las enfermedades y a su tratamiento, indicando
a veces el camino para descubrir nuevas enfer-
medades. Pero la disciplina que realmente ha
permitido un avance sensible en la lucha contra
las enfermedades, y con ello el mejoramiento de
la salud pblica, es, sin duda, la epidemiologa.
El estudio de los problemas mdicos relaciona-
dos con el conjunto de los individuos como
fenmenos de masa en su concepcin dinmica,
vinculados al ambiente, constituye la base de la
epidemiologa o ecologa mdica, segn algunos
autores.
Uno de los beneficios que ha aportado la
epidemiologa es que ha modificado sustancial-
mente la nocin de causalidad, introduciendo el
concepto de pluralidad causal en conexin con
los mltiples factores fsicos, biolgicos,
sociales y genticos involucrados en el anlisis
epidemiolgico.
El estudio de estos factores naturales que
actan sobre grupos de animales enfermos y
sanos que constituyen la masa o pobla-
cin-descritos o estudiados de acuerdo con las
variables o categoras epidemiolgicas en
relacin al tiempo, espacio, resistencia indivi-
dual, exposicin al riesgo, agente etiolgico,
posibles reservorios, fuentes de infeccin
latente, periodo de transmisibilidad, puertas de
entrada y salida del agente etiolgico, perodos
de incubacin y otras muchas variables imposi-
bles de enumerar en este esquema-permite la
clasificacin clnica de los estados morbosos y,
36 Tema II

por otro lado, la identificacin de los estados 1854, antes de conocerse la etiologa bacteriana
epidemiolgicos de acuerdo con las caracters- del clera, pudo hallar, mediante mtodos
ticas ya sealadas. epidemiolgicos, el factor de causalidad de la
De esta manera los problemas mdicos se epidemia del clera aparecida en Londres, al
pueden abordar con plenitud de conocimientos, determinar que el agua de una bomba surtidora
resultando as ms efectivos el tratamiento y el de agua ubicada en Broad Street, en aquella
control o erradicacin de una enfermedad ciudad, diseminaba la "materia mrbida" prove-
animal. niente de las excretas fecales de algunos enfer-
El xito del estudio epidemiolgico en la mos de las inmediaciones. Se adelant as con
lucha contra una enfermedad animal reside precisin cientfica a la era bacteriolgica,
fundamentalmente en la importancia del hallaz- contribuyendo al progreso de la comprensin
go del nexo causal. Para los fines del control y de las enfermedades transmisibles.
erradicacin, la causalidad resulta indispensable, En el terreno de la medicina veterinaria
por cuanto se buscan las causas de los aconteci- constituye un ejemplo de estudio epidemio-
mientos con el fin de evitarlas, contrarrestarlas lgico el trabajo de Theobald Smith que lo llev
o provocarlas si fuera necesario, con fines al descubrimiento del agente causal de la fiebre
experimentales. Es cierto que la concatenacin de Texas. Mediante la observacin de los hechos
de los factores de un acontecimiento complica en el lugar donde se produca la enfermedad,
muchas veces la explicacin de los fenmenos descubri la importancia de la garrapata como
de causalidad; sin embargo, el recurso metodo- factor causal, tratando de investigar por qu en
lgico del experimento controlado puede cambio las vacas en otras reas donde existan
indicarnos a cual o cuales de los antecedentes garrapatas no enfermaban. Lleg as al descubri-
asociados corresponde el ttulo de causa. miento no slo del piroplasma como agente
El ambiente total de un individuo o pobla- etiolgico de la anemia que padecan los
cin consiste en un complejo de condiciones animales enfermos sino que determin un
tan variadas que resulta imposible expresarlo en hecho que tuvo una enorme trascendencia en el
trminos simples de un solo ndice. avance de los estudios epidemiolgicos y con
Este anlisis causal es un asunto com- ello en el control de las enfermedades: por
plejo, porque dentro del macro y microclima en primera vez demostr la transmisin de una
donde se desenvuelven los animales y sus enfermedad mediante la intervencin de un
enfermedades se pueden encontrar mltiples artrpodo, abriendo as el camino a otros
factores que tambin son etiolgicos en relacin descubrimientos de este tipo.
con la enfermedad. Aunque no sean causa Esto no fue logrado por azar. La investiga-
directa, son importantes para predisponer, cin de Smith es un modelo del mtodo
precipitar o perpetuar las causas de la enferme- cientfico que la epidemiologa utiliza para el
dad. As, las prcticas de manejo de animales en conocimiento de una enfermedad, y la pauta
corrales de terneros alimentados artificialmente seguida en la misma llena los requisitos ms
o el microclima en el que se cran los pollos exigentes de la epidemiologa:
para asar de alta conversin, son factores que 1. Determinacin del estado epidmico
pesan ms en la causalidad y perpetuacin de mediante la comprobacin clnica de la enfer-
enfermedades propias de estos grupos de pobla- medad y sus consecuencias fatales.
cin-tales como neumona y neumoenteritis en 2. Estudio de su distribucin en el espacio
los terneros, y enfermedades respiratorias (slo moran las vacas del norte de los Estados
crnicas y colibacilosis en los pollos-que los Unidos de Amrica).
propios agentes vricos o bacterianos espec- 3. Estudio de las categoras epidemiolgicas
ficos. (vinculacin de la enfermedad con las vacas
Numerosos ejemplos de la importancia del procedentes del sur del pais y la relacin entre
mtodo epidemiolgico para el control de las la enfermedad y la presencia de garrapatas).
enfermedades nos han legado los pioneros de la 4. Formulacin de una hiptesis y plani-
epidemiologa, como John Snow, quien, en ficacin de un experimento de campo,

perfectamente controlado, para verificarla.
5. Verificacin de la hiptesis y, de la
observacin de los animales muertos a conse-
cuencia de la picadura de garrapatas, descubri-
miento en sus glbulos rojos del agente
etiolgico.
6. Preparacin del informe final con sus
conclusiones en las que adems de la importan-
cia del descubrimiento de artrpodos como
vectores de una enfermedad, se indica la exis-
tencia de portadores aparentemente sanos, pero
y, que acarrean en la sangre el mal causante de la
misma, como es el microparsito de la fiebre de
4 Texas.
Cuando se ahonda en la epidemiologa se
encuentran observaciones realmente inexplica-
bles que exigen una revisin profunda de los
conocimientos existentes sobre muchas enfer-
medades de los animales.
El punto de partida de la metodologa
epidemiolgica es sin duda el establecimiento
del diagnstico de un estado de enfermedad; en
consecuencia, debe entenderse por enfermedad
"aquellas alteraciones de los tejidos vivos que
ponen en peligro la vida en un medio ambiente
dado", lo que en realidad destaca la importan-
cia del medio ambiente. As, al igual que ocurre
en el hombre, la enfermedad de un animal es el
desajuste o la inhabilidad de un sujeto vivo para
sobrevivir en un medio ambiente determinado;
pero cul es el mecanismo del desajuste y su
vinculacin con el medio?
Ninguna enfermedad ocurre sin un estmulo
y sin una respuesta consiguiente del tejido vivo.
El concepto bsico es que las enfermedades de
los individuos y de las poblaciones humanas o
animales ocurren nicamente cuando en el
medio ambiente se producen los factores que
estimulan o incitan la respuesta del husped. En
consecuencia, no basta nicamente la presencia
de un agente biolgico considerado etiolgico
para una enfermedad dada.
Para clarificar esta idea es digno de destacar
el monumental trabajo de Sir Arnold Theiler,
llevado a cabo en la estacin experimental en
Sudfrica, rea en la cual exista una severa
deficiencia de fsforo en el suelo y pasto, lo
que provocaba una depravacin del gusto o pica
que llevaba a los animales a comer osamentas.
En la misma rea se registraba una elevada
Epidemiologa y bioestadstica 37
mortalidad del ganado con parlisis flccida.
Despus de un tremendo esfuerzo de investiga-
cin epidemiolgica, pudo comprobarse que
dicha enfermedad paraltica se deba a la toxina
del Clostridium botulinum, que se reproduca
en osamentas de animales muertos y principal-
mente en unas pequeas tortugas de apenas 10
mm de dimetro, que moran aplastadas en la
hierba al ser pisadas por los bovinos. La
deficiencia de fsforo llevaba a los bovinos a
masticar las osamentas de estas tortugas en las
que el C. botulinum desarrollaba su potente
toxina y a los pocos das moran con parlisis.
El C. botulinum estaba presente en el suelo
y en el tubo digestivo de los bovinos en
Sudfrica, pero no hubiera sido posible su
accin patgena si en el medio ambiente no se
hubieran producido las condiciones de estmulo
o incitacin de la enfermedad, en este caso el
dficit de fsforo.
De nuevo en este caso la epidemiologa
aport los datos certeros para romper el
encadenamiento de factores y evitar la muerte
de los animales, ya sea corrigiendo el dficit de
fsforo en el suelo o vacunando a la vez al
ganado susceptible.
Numerosos ejemplos en la naturaleza pueden
demostrar eficazmente este concepto del est-
mulo proveniente del medio que desencadena la
respuesta del husped.
Las respuestas del husped se encuentran sin
duda bajo el control de fuerzas genticas que
desgraciadamente no son bien conocidas y las
que, por otra parte, tambin estn influenciadas
en alguna forma por el medio. De esta manera
los dos trminos de la ecuacin, estmulo y
respuesta a la enfermedad, estaran gobernados
por el medio.
Entre ambos extremos, estmulo y factores
ambientales por un lado, y respuesta del
husped por el otro, se encuentra tanto en el
hombre como en los animales lo que califi-
camos como cultura (hbitos o costumbres),
que muchas veces posibilita que los estmulos y
el husped lleguen o no a ponerse en contacto.
Los estmulos ambientales, fsicos, qu-
micos, socioeconmicos, etc., son sumamente
variables y cada vez ms complejos, a medida
que avanza el conocimiento de la ciencia y el
desarrollo de las civilizaciones.
38 Tema II
Adems, los estmulos biolgicos, tan estre-
chamente ligados a la etiologa especfica de las
enfermedades de los animales, tienen caracte-
rsticas en ciertos aspectos muy comunes en el
hombre, el que tambin constituye un agente
biolgico importante en la concatenacin de
acontecimientos ambientales que propician la
aparicin y permanencia de enfermedades, lo
cual es muy importante en epidemiologa.
Desde las bacterias hasta el mismo hombre
todos los agentes biolgicos se organizan en
sociedades, lo que no es ms que una forma de
vida en la que se establece una tolerancia mutua
de los individuos despus que se estabilizan las
exclusiones recprocas operadas en la gnesis de
las sociedades y una vez que estas fuerzas de
expulsin se anulan o apaciguan.
En la estructura social de todos los seres
vivos existen dominantes y dominados; esto es
importante para el conocimiento de los agentes
biolgicos participantes en un complejo
morboso. Donde no existan caracolillos del
gnero Lymnaea, o que dominados por condi-
ciones biolgicas adversas desaparezcan de un
rea o regin, no ser posible encontrar
animales parasitados por Fasciola hepatica. Los
xitos logrados en la cra de animales de granja
con el uso de antibiticos en las raciones
alimenticias se basan justamente en este princi-
pio, cambiando los agentes biolgicos agresivos
y dominantes por otros menos virulentos.
En la lucha contra las enfermedades de los
animales basada en el conocimiento epidemio-
lgico que gobierna su presentacin y desa-
rrollo, es el campo de los virus el que presenta
tal vez mayores lagunas en su ecologa, lo que
impide alcanzar el xito en los programas. Uno
se pregunta todava: qu son los virus?,
cmo viven? , la organizacin en sociedad es reas donde el ganado ha sido inmunizado con
tambin adoptada por ellos?
Los problemas epidemiolgicos ms serios
en las enfermedades vricas estn vinculados al
mecanismo de latencia del virus. En la mayora
de las enfermedades vricas el husped muere o
se recupera creando inmunidad y, aparente-
mente, el virus desaparece del panorama. Sin
embargo, a los pocos meses o a veces aos la
enfermedad aparece nuevamente demostrando
que el virus no ha desaparecido, sino que slo
ha disimulado en alguna forma su presencia en
el medio ambiente. El caso de la fiebre aftosa,
que constituye un problema tan serio en
Latinoamrica, ofrece un ejemplo bien
ilustrativo.
Para su perpetuacin el virus necesita una
clula viva; en consecuencia hay que pensar que
para ello debe encontrar otro husped en el cual
no cause enfermedad y que lo tolere como una
infeccin latente.
Por muchos aos esto ha sido investigado en
numerosas enfermedades vricas, pero en
realidad no se tiene una respuesta clara acerca
del estado de vida que adoptan los virus en esta
nueva modalidad y de lo que pasa con sus
caractersticas patognicas. En algunos casos,
las caractersticas de los virus, si bien han
variado, permiten su identificacin al mantener
virulencia sobre ciertos huspedes; en otros
casos, sin embargo, no hay manera de
detectarlo.
En otras virosis, como en la anemia infec-
ciosa equina, el propio husped receptivo puede
convertirse en portador latente sin manifes-
tacin alguna de enfermedad (casos asintom-
ticos), jugando un importante papel en la
cadena epidemiolgica de la enfermedad. Lo
mismo puede ocurrir en pjaros que se han
recuperado de psitacosis y otros casos de
adenovirus en el hombre.
Experimentalmente pueden reproducirse
condiciones de estado latente de virus mediante
la neutralizacin con anticuerpos, de manera
que cabe preguntarse qu papel pueden jugar
los anticuerpos en la naturaleza, con relacin al
fenmeno de latencia, especialmente en la
fiebre aftosa, donde la ruptura de inmunidad
por descenso de la proporcin de anticuerpos
da lugar a brotes severos de la enfermedad en
repetidas vacunaciones.
En relacin con el problema de la latencia de
los virus, el hallazgo de que ciertos virus, como
el de la influenza y el del clera porcino,
pueden permanencer ocultos en parsitos
pulmonares del cerdo sin que este manifieste
sntomas ni produzca anticuerpos contra el
virus oculto, abre un campo proficuo para la
investigacin epidemiolgca. Es suficiente la
aplicacin de un "stress" especfico, relativa-
mente poco agresivo, para que en un caso el

cerdo se convierta en un enfermo de influenza o
de clera porcino, segn el "stress" aplicado,
diseminando as el virus en su estado completa-
mente patognico y hbil, en consecuencia,
para desencadenar un estado epidmico.
Otro aspecto importante a considerar en la
utilizacin de los conocimientos que aporta la
epidemiologa al control de las enfermedades de
los animales, es la respuesta del husped al
estmulo desencadenante de la enfermedad.
Esta respuesta est gobernada por el genotipo, o
sea la suma total de los genes de un individuo.
Los genes a su vez gobiernan las enzimas que
juegan un papel importante en la respuesta del
husped.
Ante la evidencia de los hechos debemos
aceptar la hiptesis de que la resistencia natural
de algunas especies a contraer enfermedades
comunes en otras, se debe a complejos enzi-
mticos tisulares que impiden la supervivencia
del agente agresor. Por qu el hombre o el
perro no contraen clera porcino? Es evidente,
si aquello es cierto, que en ltima instancia los
genes gobiernan el campo de la resistencia o
inmunidad natural, y del mismo modo la
susceptibilidad y la patogenia de las enferme-
dades en las diversas especies.
Desde el momento que el vulo es fecun-
dado se establece el nacimiento de un embrin
con un componente gentico que ya comienza,
en el propio claustro materno, a sufrir los
embates de los estmulos del medio que lo
rodea y que ha de plasmar, juntamente con su
carga gentica, la forma aparente. Una vez
liberado del claustro materno sigue sufriendo la
influencia del medio que ha de imprimir el sello
de su accin modelando el fenotipo.
Esta influencia o estmulos del medio
ambiente resultan beneficiosos en ciertos
casos-anticuerpos por ejemplo-y perjudiciales
en otros-como la alergia-pero de todas
maneras su comprensin puede darnos armas de
valor para la lucha contra las enfermedades de
los animales.
Est probado adems que el genotipo de
ciertas poblaciones cambia y en consecuencia
puede alterarse tambin la patogenia de algunas
enfermedades de dicha poblacin. En estudios
sobre la epidemiologa de la brucelosis y la
tuberculosis bovina realizados en reas
Epidemiologa y bioestadistica 39
tamberas, la raza en algunas zonas influy
significativamente sobre las tasas de prevalencia.
Es sabido que bajo la influencia de ciertos
factores, tales como las radiaciones, se obtienen
mutaciones, y no podemos decir cuntos otros
factores ambientales podran operar de la
misma manera-calor, toxinas vricas o bacte-
rianas-haciendo cambiar la calidad genotpica
de los seres vivos de la manera que las enferme-
dades propias de una poblacin encuentren
condiciones inadecuadas para su desarrollo o
modifiquen sustancialmente su mecanismo de
ataque. La lucha contra el complejo leucsico
aviar mediante la seleccin gentica de familias
de aves resistentes al virus constituye un
ejemplo prctico del problema.
Entre los agentes estimulantes y la respuesta
del husped se interpone el factor cultura, que
ha sido definido como la suma total de concep-
tos y tcnicas utilizados por los seres vivos para
sobrevivir en un medio ambiente dado. Esto
incluye innumerables componentes que
constituyen los hbitos, costumbres, dietas,
viviendas, construcciones, etc., que son de gran
importancia en la epidemiologa de las enfer-
medades del hombre, con numerosos ejemplos
en ecologa mdica, y tambin en veterinaria.
Si como ocurre por obra de la decisin del
hombre se cambian los hbitos de crianza de
una poblacin de terneros, y en lugar de
permitirles su vida natural al lado de la vaca se
les encerrara en locales aislados de la madre,
proveyndoles leche en balde, con distinta
temperatura a la natural y en cantidades
diferentes, se cambiaran en gran medida los
hbitos y tcnicas que tienen los terneros para
sobrevivir en el medio natural. Lo ms
probable-como habitualmente acontece
cuando no se dominan los factores que pueden
desencadenar un estmulo de desarrollo de
enfermedades-es que las tasas de morbilidad y
de mortalidad en la poblacin as mantenida se
eleven considerablemente. La neumoenteritis, al
igual que las enfermedades propias de las aves
criadas con mtodos artificiales, obedecen ms
a una causalidad de factores de "stress"
ambientales creados por el hombre mismo que a
la etiologa vrica o bacteriana conocida como
agente especfico.
Si se define la veterinaria en salud pblica
40 Tema II
como el esfuerzo de la comunidad en bien de la
salud pblica, estimulada por los conocimientos
que le provee la medicina veterinaria, es respon-
sabilidad de dicha profesin utilizar adecuada-
mente las armas que hoy se poseen para tratar
de realizar el control o erradicacin de las
enfermedades de los animales que repercuten
tanto en la economa como en la salud pblica.
Entre dichas armas la metodologa epidemiol-
gica es una de las ms poderosas y tiles. La
salud de los animales, estudiada en relacin con
el medio donde los animales se cran, puede dar
la clave de toda accin de control segn las,
circunstancias y medios. La epidemiologa con-
cebida como disciplina cientfica tiene una serie
de requisitos que involucran una metodologa.
Cada problema sanitario debe tener un
diseo de investigacin epidemiolgica, ya sea
de tipo descriptivo, analtico o experimental.
En todos los casos los objetivos debern fijarse
con claridad.
Deber incluirse lo siguiente:
1. Determinar la naturaleza y magnitud de
los problemas epidemiolgicos, se trate de
fiebre aftosa, brucelosis, tuberculosis, etc., con
la distribucin de todas sus variables y tasas
correspondientes.
2. Determinar las prioridades en el conjunto
de los problemas.
3. Establecer las medidas de control.
4. Elaborar un programa de accin.
5. Administrar el programa.
6. Evaluar el programa.
Las medidas a tomar en epidemiologa son
variables, de acuerdo con presupuestos, circuns-
tancias polticas, sistemas educacionales, etc.,
pero primordialmente deben reunir el requisito
de tener concordancia con las finalidades que se
persiguen.
Las acciones espordicas o las campaas
sanitarias con objetivos parciales, tienen un
valor relativo. Los programas integrales, ya sean
de control o de erradicacin, son los que
conducen al xito cuando se respetan sus
etapas.
En primer trmino, deber fijarse con clari-
dad si la meta que se persigue es la erradicacin
o el control de una enfermedad, para que las
medidas a adoptar resulten adecuadas y acordes
con el programa. Esto es importante puesto que
en un programa de control el objetivo es reducir
la morbilidad y la mortalidad, y su evaluacin
deber medirse por la reduccin de las tasas
correspondientes en la poblacin expuesta al
riesgo. En cambio, en un programa de erradica-
cin el objetivo es eliminar la enfermedad en un
plazo fijo, y la evaluacin deber medirse por la
desaparicin absoluta de los enfermos.
De todo lo expresado se deduce que en los
programas sanitarios para combatir las enferme-
dades de los animales no se puede prescindir de
estudios que abarquen un mayor y mejor
conocimiento de todos los aspectos ecolgicos:
ondas epidemiolgicas, especies susceptibles,
factores de latencia vrica que expliquen la
eclosin de brotes por ruptura de inmunidad en
zonas de animales vacunados y no vacunados,
posibles vectores, portadores y transmisores,
aspectos deficitarios, oligoelementos, factores
de "stress", estudio de las curvas de anticuerpos
en animales vacunados y no vacunados,
experimentos de campo con vacunas adminis-
tradas por distintas vas y su aplicacin por
reas, con expansin progresiva en anillo,
efectuando los muestreos ms adecuados en
cada caso.
Slo atendiendo a una informacin que
permita el mejor conocimiento ecolgico de las
enfermedades de los animales podrn tomarse
decisiones y medidas sanitarias concretas y
eficaces.
El inters de la epidemiologa por la salud de
la poblacin la convierte en un componente
esencial de todas las formas de la prctica
medicoveterinaria, mereciendo dicha disciplina,
por consiguiente, un lugar independiente en el
plan de estudios.
El empleo del mtodo epidemiolgico no es
slo indispensable en los programas sanitarios
de control o de erradicacin. Su utilizacin y
perfeccionamiento en las actividades diarias de
anlisis crtico del profesional, es lo nico que
puede dar al mdico veterinario el sello de rigor
cientfico que debe ser una de sus caracters-
ticas inherentes. Asimismo le prestarn la ayuda
necesaria para mejorar la aplicacin de los
principios bsicos de una eficiente administra-
cin de salud, donde las decisiones se basen en
opiniones y datos estadsticos, manejados con
certeza, que por su exactitud sern una garanta
de xito.
 LA ENSEANZA DE LOS PRINCIPIOS BASICOS
DE EPIDEMIOLOGIA

Dr. Leonard M.Schuman

Profesor de Epidemiologa, Escuela de Salud Pblica,
Universidad de Minnesota, Minneapolis, E.U.A.

Durante ms de un decenio, he tenido la criterio individualista del diagnstico y trata-

conviccin de que la ciencia de la epidemiologa
podra ensearse con ms facilidad a los estu-
diantes de medicina veterinaria, ya que gran
parte del plan de estudios en esa especialidad
est dedicada al concepto de grupo o rebao,
que constituye uno de los tipos de poblacin de
que trata la epidemiologa. Adems, las expe-
riencias de los ltimos 14 aos con estudiantes
de veterinaria y medicina me inducen a pensar
que la enseanza de los principios bsicos de la
epidemiologa en poca temprana es muy con-
veniente para que el estudiante comprenda sin
demora que debe vivir y trabajar en un ecosis-
tema, en el cual la magnitud de la presencia de
una enfermedad determinada es el resultado de
la manifestacin multifactorial de causas y
factores modificadores, es decir, de la interac-
cin dinmica de las caractersticas del agente o
de los agentes, el husped y el ambiente. Es
conveniente ensearle todo esto antes de que se
habite al concepto errneo de que la enfer-
medad es invariablemente el resultado de un
agente nico, necesario y suficiente que acta
sobre el husped-criterio que con demasiada
frecuencia, aunque inconscientemente, deriva
de nuestro rgimen microbiolgico.
Es tambin importante que el estudiante se
d cuenta muy temprano, en el curso de su
carrera, de que, si bien la curacin de las
enfermedades tiene algo de atractivo, una
actitud ms realista consiste en controlar la
propagacin o la continua manifestacin de la
enfermedad en una poblacin o rebao y slo el
enfoque epidemiolgico puede facilitarle la
pericia que requiere dicho control. Incluso en el
caso del mdico general, que insistir en el
miento de un solo integrante de la especie, los
principios epidemiolgicos contribuirn a enri-
quecer su criterio por la contribucin que este
caso nico aporta al estado de salud de la
poblacin del rebao o de la especie. Sin un
conocimiento bsico de estos principios, el
mdico general no puede apreciar el peligro
relativo que su caso representa para el resto de
la poblacin, el medio en que se desarroll la
enfermedad, el riesgo de que surjan ms casos y
la factibilidad de controlar los factores perti-
nentes que contribuyen al desarrollo de la
enfermedad.
Al iniciar el plan de estudios, no es necesario
insistir en los detalles de la epidemiologa de
incluso grupos de enfermedades representativas.
Estas se podran tratar ms adelante, en forma
mucho ms significativa, con otras asignaturas
en el estudio de cada enfermedad. Lo que ms
importa es que el estudiante, en poca muy
temprana de su carrera, se forme un concepto
de los principios epidemiolgicos, es decir:
aprenda temprano a captar una visin general,
para que no se vuelva esclavo del aprendizaje
mecnico de una cantidad de detalles que, con
demasiada frecuencia, no tienen significado
alguno para l y continuarn siendo hechos
aislados ms que ilustraciones o ejemplos de un
todo integrado en dinmica interaccin. Si se
comprenden claramente los conceptos bsicos,
resulta ms fcil manipular el acervo de hechos
que el estudiante debe dominar y, lo que es ms
importante, ha desarrollado el discernimiento
para comprender los mecanismos de enferme-
dades epidemiolgicamente relacionadas
mediante la transferencia y aplicacin de esos

41
42 Tema II
conceptos. Con experiencia, podr agregar a ese
ncleo las capas concntricas de detalles com-
plejos. La presencia de enfermedades adopta,
entonces, las caractersticas de un proceso
dinmico en vez de ser una coleccin de detalles
aburridos y de hechos quiz pertinentes.
Para lograr esas finalidades, los principios de
epidemiologa deben presentarse por sus pro-
pios mritos, como verdades que constituyen
un denominador comn en todas las enferme-
dades o por lo menos en grupos de enferme-
dades epidemiolgicamente afines. Se ha de
insistir en los conceptos, utilizndose los
ejemplos e ilustraciones no como hechos por el
afn de presentar hechos, sino para comunicar
lo esencial del concepto. Las analogas y mode-
los resultan tambin de gran utilidad a este
respecto.
Aunque muchos de los principios se derivan
deliberadamente de la experiencia con enfer-
medades transmisibles-no slo por la mayor
informacin de que disponemos al respecto en
esta fase de nuestro desarrollo, sino tambin
porque es ms fcil convencionalmente captar
su significado en el marco de las enfermedades
infecciosas-los ejemplos, analogas y modelos
en las enfermedades crnicas degenerativas
deben presentarse cuando sea pertinente a fin
de reforzar el concepto del principio e ilustrar
su universalidad.
Se empieza con una definicin de epidemio-
loga utilizando su derivacin etimolgica.
Luego se presenta una definicin ms refinada,
en la que intervenga el concepto de los factores
que influyen en la manifestacin de enferme-
dad, como una elaboracin de la definicin
simple: el concepto de epidemiologa como la
ciencia de los fenmenos patolgicos colectivos
se presenta tambin por analoga. La comuni-
dad, la poblacin, el rebao propiamente tal se
concibe como un organismo vivo y la manifes-
tacin de la enfermedad en la poblacin como
la enfermedad en el individuo. Se seala a los
estudiantes que el epidemilogo enfoca la enfer-
medad en una poblacin ms o menos en la
misma forma en que el mdico investiga el
significado de un sntoma cualquiera. Se le
advierte que en una poblacin los sntomas
patolgicos son cualitativamente diferentes de
los sntomas y signos de un paciente, aunque
tienen cierta analoga con estos. Por ejemplo, la
cantidad de casos se asemeja a la intensidad del
dolor; la distribucin geogrfica de la enferme-
dad, su manifestacin diferencial en subgrupos
constituidos por edad, sexo, raza, ocupacin o
condicin socioeconmica se asemeja a la locali-
zacin anatmica del dolor, y la distribucin
temporal de los casos se asocia a la relacin, en
el tiempo, del sntoma con otros aconteci-
mientos de la vida del individuo. De este modo,
el estudiante comprender que el enfoque
epidemiolgico es un mtodo para diagnosticar
la enfermedad en la comunidad, la poblacin o
el rebano, convirtindose el control de la
enfermedad en la comunidad como su objetivo,
del mismo modo que el mdico procura
establecer el diagnstico de un individuo a fin
de poder aplicar el tratamiento que
corresponda.
El sistema o la interaccin de agente-hus-
ped-ambiente se presenta tambin como un
concepto de causalidad multifactorial de la
enfermedad y se llega a generalizaciones con
ejemplos en vez de recitar en forma montona
y mecnica sus elementos componentes, enfer-
medad por enfermedad. En esta etapa, el
estudiante empieza a comprender los motivos
que explican el aumento y la disminucin de la
incidencia de las enfermedades. Unicamente
cuando se le ha enseado que el nivel de la
magnitud de la presencia de una enfermedad en
la poblacin depende no slo de la presencia del
agente o de los agentes, de su cantidad o dosis,
su virulencia, patogenicidad o toxicidad y su
infectividad, capacidad invasora o penetra-
bilidad, sino tambin de la presencia e influen-
cia de factores ambientales como la tempera-
tura o humedad sobre los agentes, vehculos,
vectores e incluso huspedes, as como sobre las
variables dentro del husped, como la compe-
tencia del sistema reticuloendotelial, su anterior
control mediante antgenos, estructura gen-
tica, edad, sexo y situacin hormonal y
raza-podr comprender su interaccin y que la
enfermedad es un fenmeno multifactorial. En
el hombre, las pautas culturales y de la con-
ducta y, en los animales, las pautas de compor-
tamiento pueden, a su vez, constituir factores
determinantes de enfermedad y tambin puede 1
demostrarse que estas actan mediante factores
ambientales tales como, por ejemplo, la
r

situacin socioeconmica y el aseo personal.
Una vez que se ha captado este concepto y
demostrado su pertinencia con respecto a cual-
quier enfermedad, el estudiante puede aceptar
el hecho de que el control no depende exclusi-
vamente de nuestra habilidad para manipular el
agente causal, sino que puede lograrse manipu-
lando los factores del ambiente o del husped
que introducen modificaciones. Para entender
la lgica de este concepto multifactorial es til
recurrir a una ecuacin lineal, deliberadamente
simplificada, en la que se indiquen slo unas
pocas variables representativas del agente, el
' husped y el ambiente y en la que se iguale una
cantidad de enfermedades. En una ecuacin de
esa naturaleza puede expresarse el principio de
erradicacin, precisarse el significado de una
causa necesaria, pero no suficiente, e indicarse
cmo puede obtenerse el control de la enferme-
dad incluso cuando se desconozca la causa de la
misma. Tal ecuacin permite tambin al estu-
diante captar la idea de causas mltiples de la
misma enfermedad, as como los principios que
entraa la adopcin de decisiones sobre control,
incluso la magnitud de variacin posible, posibi-
lidad de manipular el procedimiento y factibi-
lidad de este.
Despus de una exposicin sucinta del sis-
tema agente-husped-ambiente, utilizando ejem-
plos para ilustrarlo, el sistema se disecta en
forma ms detallada, pero todava siguiendo el
criterio de usar ejemplos con fines ilustrativos.
Se dilucida el significado epidemiolgico a
diferencia del significado microbiolgico de las
diversas caractersticas del agente que influyen
en la magnitud de la presencia de enfermedades
en la poblacin. Se demuestra el total de casos
causados por agentes de elevada infectividad, en
contraste con los de baja infectividad. Se
expone la relacin entre virulencia y gravedad
de la enfermedad y entre niveles de patogeni-
cidad y cantidad de casos y la proporcin de
portadores transitorios que se han manifestado.
Mediante este enfoque de la patogenicidad del
parsito es fcil comprender el fenmeno del pautas estacionales y cclicas de la prevalencia
portador transitorio.
En esta etapa no se deja al estudiante con la
impresin de que una vez que determinado
agente est presente en un gran nmero de
personas con elevada infectividad y elevada
Epidemiologay bioestadstica 43
patogenicidad, la poblacin quedar abrumada
por la enfermedad. Aunque es ms lgico tratar
este asunto en detalle en funcin de variables
del husped, es en esta poca cuando se advierte
al estudiante de que la susceptibilidad del
husped es un factor determinante y poderoso
que conviene abordar y que, con el tiempo, la
enfermedad es, en ltima instancia, el resultado
de varias fuerzas vectoriales tanto en el agente
como en el husped.
Aunque la cadena de infeccin es el modelo
estructural sobre el cual se basa el debate y
aunque nosotros recurrimos a datos microbio-
lgicos y clnicos para facilitar la comprensin,
la manera bsica de dar a conocer los eslabones
de esta cadena consiste en inculcar el concepto
de los principios epidemiolgicos que se derivan
de esos eslabones. As, por ejemplo, para
explicar el reservorio de enfermedades no se
enumeran las fuentes o el habitatde los agentes,
sino que ms bien se da a conocer la magnitud
del riesgo que, para el resto de la poblacin,
plantea cada fuente, y esta magnitud se con-
sidera en el marco del riesgo relativo basado en
la dosis, la intensidad, el nmero de casos en
una fuente y la movilidad relativa de esa clase
de fuente. De este modo, se puede ensear al
estudiante a desembarazarse de algunas ideas
preconcebidas, como la de que la gravedad de
un caso significa mayor peligro para el resto de
la poblacin o rebao, y se le demuestra que el
mayor nmero de vectores transitorios y su
movilidad normalmente elevada constituye un
factor de riesgo mucho mayor que el nmero
relativamente ms pequeo de casos severos con
inmovilidad relativa e incluso aislamiento auto-
inducido. De esta manera, los reservorios de
enfermedad, representados por los tipos
clnicos de casos patolgicos y por los porta-
dores incubatorios, convalecientes, crnicos y
transitorios se evalan como un espectro del
riesgo para el resto de la poblacin. En esta
etapa se introduce tambin el concepto de la
dependencia del tamao del reservorio sobre las
de caso y portador.
Luego se examina y evala la eficacia de las
diversas puertas de salida en funcin de sistemas
orgnicos y mecanismos fisiolgicos. A este
respecto, se insiste en el principio epidemio-
44 Tema II
lgico de la fraccin eficaz del reservorio, es
decir, esa parte del reservorio del cual puede
escapar el agente. Se examinan las mltiples
puertas de salida de la misma enfermedad y su
significacin como riesgos para la poblacin
potencialmente expuesta. En esta etapa se
presenta el concepto de la tasa de ataque
secundario como medida relativa de infec-
ciosidad o comunicabilidad. Durante el examen
de las puertas de salida el estudiante reconoce
casi espontneamente a estas como el primer
eslabn prctico de la cadena en el cual
pudieran aplicarse mtodos de control.
El estudio de las diversas modalidades de
transmisin da lugar tambin a una gran
variedad de conceptos de significacin epide-
miolgica. Se informa a los estudiantes que las
modalidades de transmisin de importancia
prctica para un parsito dependen de la capa-
cidad de este para sobrevivir fuera del cuerpo
del husped, es decir fuera del reservorio. Se les
seala que el peligro de la propagacin y, por
ende, el nmero de los casos que se presentan
dependen, en gran parte, de la modalidad de
transmisin en ese lugar y en ese momento de
ese agente. En esta etapa se dan a conocer las
caractersticas de los vehculos y de los vectores
relacionados con la magnitud de la manifes-
tacin de la enfermedad. Se examina el tipo de
dichos vehculos y vectores, as como su
disponibilidad y utilizacin por clases de
agentes. A este respecto, se expone el principio
epidemiolgico de las limitaciones geogrficas
de la enfermedad debida a factores climticos,
geolgicos y fisiolgicos del ambiente y la
movilidad del vector o ausencia de este.
Al examinar las puertas de entrada se hace
hincapi en la importancia del hecho de que
cuando es posible ms de una puerta de
entrada, la forma de la enfermedad puede ser la
expresin de la puerta utilizada. An ms
importante, especialmente para la investigacin
epidemiolgica, es el hecho de que en una
enfermedad dada, la parte afectada no es
necesariamente un ndice de la puerta de
entrada; que incluso en enfermedades hasta
ahora desconocidas, que aparecen en una zona
por primera vez, la modalidad de transmisin
puede inferirse de factores relacionados con la
edad, sexo, raza y tasas de ataque ocupacional y
tasas de ataque secundario, en contraste con la
suposicin de una puerta de entrada basada en
la designacin clnica de la parte anatmica
afectada.
Corresponde enseguida tratar del husped en
el sistema agente-husped-ambiente. Despus de
algunas consideraciones preliminares acerca de
los factores primarios de la resistencia del
husped, que comprenden factores autarceo-
lgicos no especficos de resistencia inherente,
como la primera y la segunda lnea de defensa y
la influencia protectora de la actividad hormo-
nal, y factores especficos, tales como la inmu-
nidad humoral y tisular y la antigenicidad de los
agentes, estos fenmenos se combinan en una
sntesis de las modalidades de desarrollo de la
inmunidad por medios naturales y artificiales.
Luego se examinan los factores secundarios de
la resistencia, que comprenden los de carcter
extrnseco o ambiental, como la dieta, fatiga
como consecuencia de vencer la gravedad o
inercia, temperatura y humedad, y radiaciones
ionizantes, y los factores intrnsecos, como
edad, sexo y raza. De estos factores, la seleccin
o distribucin por edad de la enfermedad surge
como uno de los principios epidemiolgicos
ms dinmicos. Al examinar la funcin e
interaccin de factores como la transferencia
pasiva del anticuerpo transplacental, la resis-
tencia relativa de la piel, el rbol pulmonar y el
sistema gastrointestinal y el estado del sistema
reticuloendotelial con la edad, la influencia de
estados patolgicos seleccionados y el concepto
de mayor posibilidad de exposicin con la edad,
as como el efecto sobre la poblacin o rebao
de anteriores enfermedades o experiencia de
exposicin, los estudiantes comprenden que las
pautas patolgicas con la edad constituyen el
resultado de combinaciones sistemticas de esos
factores y no algn proceso mstico de madura-
cin.
Contra este teln de fondo, las pautas de
distribucin por edad de las enfermedades se
exponen en forma sinttica utilizando diversas
combinaciones de factores relativos al agente y
al husped. Se expone la situacin clsica de
una enfermedad de la niez en la que el agente
est endmicamente presente, en que su infecti- ?
vidad, patogenicidad y antigenicidad son eleva-
das y donde hay transmisin matema del
 Epidemiologay bioestadstica 45

anticuerpo en el tero. Se presentan variaciones para comprender las pautas variables de la

de este tema, en las cuales las caractersticas del enfermedad en el curso del tiempo. Resulta
agente son diametralmente opuestos y cada una muy til presentar como experiencia ilustrativa
se considera individualmente tomando en la transicin de tasas de ataque ms elevadas de
cuenta o no la transferencia pasiva del anti- poliomielitis en los blancos que en los negros a
cuerpo. En esta etapa se da a conocer tambin la situacin inversa (y la que se advierte incluso
el papel de la ocupacin como posible factor en grupos de edad menores) con posterioridad a
que modifica la exposicin, como asimismo el programas de inmunizacin contra dicha enfer-
efecto de postergar la posible exposicin, medad.
citando como ejemplo la madurez fisiolgica Despus de estas consideraciones es normal
como condicin previa para la exposicin abordar la influencia sobre las pautas de mani-
sexual. Adems de las pautas que pueden surgir festacin patolgica en poblaciones de pro-
con agentes de elevada o baja antigenicidad, se gramas de inmunizacin activa y sobre todo de
u pide a los estudiantes que desarrollen la pauta innovaciones tales como la sustitucin de un
de distribucin por edad de las enfermedades virus en estado natural en una poblacin por un
introducidas de nuevo en comunidades islefias virus transmisible atenuado mediante una
aisladas despus de aos de ausencia de la vacuna de virus vivo administrada por va oral.
enfermedad o introducidas por primera vez en Evidentemente, el factor de hacinamiento, o
cualquier comunidad. Luego se recurre al proce- agregacin de poblaciones, y su influencia sobre
dimiento inverso. Se dibujan curvas y se pide a la manifestacin de enfermedades sera bastante
los estudiantes que examinen las posibilidades, fcil de captar antes en un curso sobre princi-
por ejemplo, en funcin de la antigenicidad y pios bsicos, pero la dinmica que entraa la
experiencia de exposicin. En general, esta proporcin de susceptibles a inmunes en una
constituye una buena experiencia de deduccin poblacin-la que, a su vez, depende de la
epidemiolgica. facilidad de propagacin, tasa de agotamiento
Otro elemento que se presenta es el de las de susceptibles y su sustitucin por nuevos
diferencias de ataque por sexo basadas en la nacimientos o emigracin a comunidades
edad y se examina el papel que desempean las urbanas a diferencia de comunidades rurales (o
diferencias hormonales y las diferencias en la poblaciones densas versus poblaciones disper-
posible exposicin entre los sexos. La dispa- sas)-debe tratarse despus de los procesos de
ridad en las tasas de ataque por raza quiz inmunidad y distribucin de la enfermedad por
proporcionen nuevas claves epidemiolgicas edad para que el estudiante se forme un
acerca de los mecanismos de la manifestacin concepto ms slido. Slo ahora, a nuestro
r de enfermedades en la poblacin y estas se juicio, podr el estudiante comprender por qu
examinan en seguida en forma general. Para el en las poblaciones urbanas o densas se desa-
estudiante de medicina veterinaria esto tendra rrolla inmunidad ms temprana a una enfer-
ms significacin desde el punto de vista de la medad endmica causada por un agente de
raza de animales de una especie. En este ltimo elevada antigenicidad que en las poblaciones
caso las diferencias de resistencia o suscepti- rurales o dispersas y por qu la comunidad
bilidad de diversas razas a la enfermedad tal vez urbana, aunque tiene un mayor nmero abso-
se expliquen fcilmente por motivos genticos, luto de casos, suele tener tasas ms bajas de
pero en el hombre la variable adicional de las ataque y menos explosiones de enfermedad.
diferencias socioeconmicas que conducen a En esta etapa se puede familiarizar a los
diferencias cualitativas y cuantitativas en la estudiantes con las dems diferencias socioeco-
exposicin con mucha frecuencia pesan ms nmicas que se presentan en la misma pobla-
que las simples consideraciones de raza como cin. Se ha de insistir en la significacin
factor gentico. No obstante, este conocimiento epidemiolgica de tales diferencias socioecon-
de las pautas raciales es importante en la micas en funcin de una exposicin ms tem-
enseanza de los principios epidemiolgicos prana y mayor al agente patolgico debido al
porque constituyen elementos indispensables deficiente saneamiento del medio y aseo
46 Tema II
personal. Si la enfermedad de que se trate
aumenta en gravedad y en la proporcin de
casos que se manifiestan al aumentar la edad, el
estudiante que ha obtenido esta informacin
bsica comprender ahora por qu en los grupos
de nivel socioeconmico superior se registrarn
tasas de ataque ms elevadas. Si, por otra parte,
la gravedad de la enfermedad disminuye con la
edad, entonces en idnticas condiciones en lo
que respecta a diferencias socioeconmicas, la
tasa de ataque ser ms elevada y se manifestar
ms temprano en los grupos de ms bajo nivel
socioeconmico. Se deben presentar entonces
ilustraciones de ejemplos de enfermedades.
Con estos antecedentes, se examinarn luego
las variaciones en las pautas de distribucin de
las enfermedades por edad en el curso del
tiempo, y sobre todo en los pases en desarrollo
en los que se demuestra la presencia de pautas
patolgicas de fabricacin humana en un lapso
muy reducido. Se presenta al estudiante el
ejemplo de la poliomielitis, enfermedad clnica-
mente rara en pases poco desarrollados y con
saneamiento deficiente, pero donde la inmu-
nidad es casi universal y se adquiere en poca
muy temprana de la vida. El estudiante com-
prender que ello se debe a una combinacin de
infecciones en poca muy temprana debido a
inadecuado aseo personal en un momento en
que el anticuerpo materno est todava presente
en el nio y cuando la enfermedad reviste una
forma clnica muy benigna en el nio de corta
edad. Con el mejoramiento de las condiciones
de vida y de la higiene, incluso la proteccin del
nio de corta edad contra la exposicin indife-
renciada, la infeccin se posterga a un momento
en que el anticuerpo pasivo ha desaparecido y la
enfermedad tiende a ser ms severa clnica-
mente y, por ende, ms manifiesta.
Por ltimo, y como mnimo, se ha de
presentar a los estudiantes el proceso de forma-
cin de pautas estacionales y cclicas como
principios epidemiolgicos.
A fin de completar la experiencia del estu- J
diante con estos principios de epidemiologa se
presenta a la clase el problema de un brote
desconocido para que lo examine y resuelva. Es
conveniente abstenerse deliberadamente de
revelar el diagnstico clnico y todos los
aspectos clnicos y de laboratorio hasta el final
del debate para que el estudiante reconozca que
la dinmica particular de esta enfermedad y su
modalidad de transmisin puedan derivarse en
forma lgica y sistemtica de los datos epide-
miolgicos exclusivamente, incluso la distribu-
cin de casos en el tiempo, el alcance de casos
mltiples en unidades familiares y la distribu-
cin por sexo y edad. De este modo, se evita
que los estudiantes sigan falsos derroteros
basados en nociones a priori de las causas del
brote por el hecho de estar familiarizados con la
enfermedad de que se trate.
En resumen, tengo la conviccin de que los
principios bsicos de la epidemiologa pueden
ensearse como conceptos, utilizando aspectos
especficos de la epidemiologa de enfer-
medades especficas slo como ejemplos o
ilustraciones para aclarar o reforzar los concep-
tos, y no como una acumulacin de hechos que
es preciso memorizar sin comprender su signi-
ficado. Estos conceptos, en posesin de estu-
diantes con un grado razonable de inteligencia,
les ayudarn a elucidar los detalles en epide- 4
miologa sin necesidad de mucha ms orien-
tacin, y a acometer con confianza la solucin
de los problemas.
Es
 LA ENSEANZA DE LA EPIDEMIOLOGIA
EN LAS ESCUELAS DE MEDICINA VETERINARIA

Dr. Daniel Cohen

Profesor Adjunto de Epidemiologa y
Salud Pblica, Escuela de Medicina Veterinaria,
Universidad de Pensilvania, Filadelfia, Pensilvania, E.U.A.

En el Segundo Seminario sobre la Enseanza profesionales a tiempo completo, 12 empleados

de Medicina Preventiva y Salud Pblica en
Escuelas de Medicina Veterinaria (Mxico, D.F.,
agosto de 1963), tuve oportunidad de presentar
un trabajo titulado "Enseanza e investigacin
en epidemiologa", 1 en el cual se resumen las
fases iniciales del desarrollo del programa de
epidemiologa veterinaria en la Universidad de
Pensilvania, E.U.A. En esta ocasin, cuatro aos
ms tarde, formular algunas observaciones en
relacin con diversas experiencias al respecto y
sealar el progreso alcanzado as como las
nuevas tendencias.
El mencionado programa, el primero de su
clase en una escuela de veterinaria, fue organi-
zado ante el convencimiento de que la epide-
miologa clnica mereca un lugar preciso y
separado en el currculo y no que se le tratara
simplemente en clases aisladas dentro del curso
de patologa, parasitologa o microbiologa.
Pensamos que era importante disociar la epide-
miologa de la salud pblica y demostrar que
aquella se puede aplicar a todos los aspectos de
la medicina veterinaria y no solamente a las
zoonosis. Estimamos que la epidemiologa est
muy estrechamente relacionada con la cuantifi-
cacin y el estudio de las poblaciones, y
creemos que debe tener la misma categora que
cualquier otra disciplina principal dentro del
programa de estudios.
Para alcanzar ese nivel, lo que era en 1963 la
Unidad de Epidemiologa en nuestra Escuela, y
cuya labor realizaba una sola persona, se con-
virti en 1967 en una Seccin que incluye 6
1publicacin Cientficade la OPS 96, 42-47.
47
de laboratorio y secretariado y 5 alumnos
graduados. La Seccin tiene dos divisiones
principales: Bioestadstica y Procesamiento de
Datos, y Laboratorio de Diagnstico de
Virologa. Las funciones de estas unidades se
pueden agrupar en tres categoras: a) servicios,
b) investigacin y c) enseanza.
Servicios
Teniendo en cuenta que una seccin de
epidemiologa debe desarrollar funciones de
servicio, y que tanto los alumnos como el
personal docente deben conocer y utilizar los
recursos de la misma para la solucin de sus
problemas diarios, se determin que la Seccin
asumiera la responsabilidad de llevar los registros
clnicos, disear los formularios, recogerlos y
archivarlos. As se estableci una biblioteca de
historias clnicas donde estudiantes y profesores
pueden obtener las informaciones o historias
especficas que necesiten, y donde disponen de
un lugar para hacer extractos de esta
informacin.
La Seccin proporciona tambin servicios
profesionales, estadsticos y de secretariado
para ayudar a estudiantes y profesores en la
formulacin y el anlisis de los datos. Para ello
se ha instalado un sistema simple, autosufi-
ciente, de obtencin de datos, que se ha puesto
a la disposicin directa de los estudiantes y de
los profesores. Adems, se dispone de una
perforadora y una mquina clasificadora IBM, y
se ha adiestrado al personal encargado de la
programacin, con el objeto de utilizar las
48 Tema II
computadoras en el caso de problemas ms
complicados. Adems de los registros clnicos,
se procesan datos sobre tumores, anestesiologa
y los registros grficos. Pronto ser instalado un
sistema de recopilacin para el Departamento
de Patologa.
El Laboratorio de Diagnstico de Virologa
constituye un segundo campo de servicio con el
que se proporciona ayuda a las clnicas de
animales mayores y menores en el diagnstico
de virus. Actualmente est en condiciones de
realizar trabajos con anticuerpos fluorescentes
para diagnosticar el moquillo canino, y pruebas
serolgicas de moquillo, hepatitis infecciosa,
reovirus, herpes canino, influenza equina,
arteritis, rinoneumonitis, rinovirus, rinotra-
queitis infecciosa bovina, peste bovina, y para-
influenza, pudiendo realizar el aislamiento y la
identificacin de cualquiera de los agentes de
estas enfermedades vricas. Se estn utilizando
asimismo otros agentes de naturaleza descono-
cida, y se estn haciendo preparativos para tra-
bajar con varios virus felinos.
Un tercer campo de servicio que se est
desarrollando incluye el establecimiento de un
examen de rutina del trax, utilizando un
fotofluorgrafo como parte del examen fsico
sistemtico de todos los animales que entran al
hospital. Este servicio permitir con el tiempo
estudiar las fotofluorografas de los animales
que puedan desarrollar subsecuentemente afec-
ciones pulmonares o cardiovasculares crnicas.
Investigacin
Una de las principales actividades de la
Seccin de Epidemiologa es la investigacin.
Su campo de inters se ha extendido desde los
estudios sobre nuestra poblacin hospitalaria, la
distribucin de neoplasia, enfermedades respira-
torias y problemas de geriatra hasta estudios
experimentales de laboratorio sobre el virus de
la influenza humana en perros, el desarrollo de
una prueba de aglutinacin en carbn para la
identificacin serolgica de la hepatitis canina
infecciosa, un estudio longitudinal en la
poblacin equina del lugar, y otros estudios
sobre la anemia infecciosa equina, los perros y
gatos como reservorios de tuberculosis humana
y bovina, la validez de la radiografa para medir
la prevalencia de afecciones pulmonares en el
perro, el reovirus en el perro, la patognesis de
la rabia en animales de laboratorio, la automati-
zacin de procedimientos serolgicos en el
diagnstico de laboratorio, el desarrollo de una
vacuna de virus vivo de influenza para el
hombre y de una vacuna inactivada de influenza
para el caballo, el linfosarcoma bovino y
hematologa bovina.
Este amplio panorama guarda relacin con la
fuerte corriente investigativa que existe en la
Escuela de Medicina Veterinaria de la Univer-
sidad de Pensilvania. Las actividades de investi-
gacin de nuestra Seccin nos han colocado en
ms estrecha relacin con otros miembros de la
facultad-tanto en la propia Escuela de Veteri-
naria como en la de Medicina y la de Graduados
en Ciencias y Letras-y a su vez han contribuido
a dar a conocer mejor nuestra Seccin. Los
alumnos han participado en programas de
verano de investigacin, y un promedio de tres
alumnos graduados han venido realizando acti-
vidades de este tipo durante el ao. Las
instalaciones de que dispone la Seccin para
funciones de servicio se utilizan tambin con
propsitos de investigacin.
Enseanza
En cuanto a las actividades de enseanza, la
Seccin tiene a su cargo tres cursos para
estudiantes:
1. Bioestadstica, que se ensea en el
segundo semestre del segundo ao;
2. Epidemiologa, que se ensea en el
segundo semestre del tercer ao, y
3. Salud pblica, que tambin se dicta en el
segundo semestre del tercer ao.
El curso de bioestadstica consta de 24 horas
(8 tericas y 16 de laboratorio). El de epide-
miologa consta de 64 horas (24 de clases
didcticas, 6 de conferencias impartidas por
invitados y las dems distribuidas entre sesiones
de trabajo y ejercicios de laboratorio). Est
programado un viaje al campo de un da a un
rea determinada para el estudio de arbovirus.
El curso de salud pblica comprende 32 horas
de clases.
La experiencia obtenida con los estudiantes

del curso de epidemiologa ha demostrado que
se les puede orientar para que realicen trabajos
con problemas epidemiolgicos y apliquen esa
orientacin en materias que ya han sido
tratadas en los cursos de medicina veterinaria.
Este ao se ha planeado dividir a los
alumnos en tres grupos rotatorios, cada uno de
los cuales se ocupar de una fase distinta del
trabajo, en esta forma:
1. Procesamiento de datos. Los alumnos
obtendrn informacin descriptiva acerca de
diversas enfermedades y las caracterizarn.
2. Laboratorio de Diagnstico de Virologa.
Los alumnos observarn cmo se recibe el
material y se le somete a anlisis segn gran
variedad de mtodos, y obtendrn una idea del
tiempo, trabajo y costo necesarios para alcanzar
resultados satisfactorios.
3. Examen torcico y unidadpara encuestas
de tuberculosis. Los alumnos tendrn la oportu-
nidad de observar los mtodos de examen
usando radiografas, pruebas cutneas y medios
de cultivo, y comprobarn en las muestras
patolgicas el valor de los procedimientos
empleados para la investigacin de enferme-
dades crnicas.
A nivel de graduados, los estudiantes se
matriculan en la Divisin de Graduados de la
Escuela de Medicina para obtener el ttulo de
Maestro en Ciencias o Doctor en Ciencias.
Durante un semestre, toman un curso de
actualizacin sobre las ciencias bsicas perti-
nentes-dirigido a ponerlos al da en los diversos
aspectos de la medicina bsica y clnica-y
despus reciben adiestramiento especializado,
mediante tutores y cursos, en aquellos campos
en los que tienen inters especial.
Dentro de todo el complejo universitario se
pueden elegir los cursos y los tutores. Este
adiestramiento generalmente abarca el primer
ano y se requiere que el estudiante prepare una
tesis de investigacin para adquirir el ttulo de
Maestro, la cual toma para completarse un
mnimo de un ao y frecuentemente dos.
La Seccin de Epidemiologa cuenta con
una subvencin del Servicio de Salud Pblica de
los Estados Unidos de Amrica para alumnos de
posgrado de este pas, y en ocasiones ha
acogido alumnos extranjeros con becas de la
Epidemiologay bioestadstica 49
OPS/OMS o del Programa Fulbright. El adies-
tramiento se puede adaptar de manera que
satisfaga el inters cientfico o clnico indivi-
dual de cada alumno, siempre que este se
encuentre dispuesto a ver el problema desde el
punto de vista de la poblacin.
Como se puede deducir de todo lo expuesto,
el programa de posgraduados se propone
adiestrar bien a un pequeo nmero de indi-
viduos ms que a adiestrar superficialmente a
un nmero mayor. Estos individuos pueden
pasar entonces a otras instituciones y formar el
ncleo de otra seccin de epidemiologa.
Con este programa se pretende abarcar dos
aspectos. El primero es un programa de campo,
para el cual se cuenta con el Laboratorio y la
Divisin de Procesamiento de Datos. Asimismo,
se dispone de los servicios de apoyo necesarios
para realizar estudios epidemiolgicos com-
pletos en la Seccin.
El segundo aspecto es dar un carcter
internacional a los estudios, enviando a los
posgraduados a otras partes del mundo, para
desarrollar y poner a prueba los mtodos
utilizados bajo diversas condiciones ecolgicas y
sociales. Adems, se pretende incorporar las
experiencias de estudiantes extranjeros a los
programas de la Escuela, lo cual le permitir
ampliar sus horizontes y contribuir ms exten-
samente al bienestar de nuestra poblacin y de
la humanidad.
En un trabajo titulado "El significado de la
epidemiologa en las escuelas de medicina",
Langmuir cita la definicin que da de la palabra
ciencia un famoso cientfico: "Una ciencia slo
se puede definir en trminos de las operaciones
bsicas que lleva a cabo el hombre de ciencia".
En los prrafos anteriores hemos tratado de dar
una idea de las labores que se llevan a cabo en
un programa de epidemiologa. Pensamos que
es en el servicio cotidiano y en la enseanza
donde se puede transmitir el verdadero mensaje
de esta disciplina. Un activo programa de
investigacin es la matriz en la que se desarrolla
la enseanza del estudiante y del posgraduado.
El programa no es slo fuente de proyectos de
investigacin para posgraduados, sino que sirve,
adems, para demostrar a los estudiantes la
trascendencia del mtodo epidemiolgico, el
cual no necesita ser exaltado.
50 Tema II
En cuanto al significado que tiene nuestra
experiencia para Amrica Latina, primeramente
queremos dejar sentado nuestro convenci-
miento de la gran importancia que tiene una
seccin de epidemiologa para la funcin
general de una escuela de veterinaria. Ms que
ninguna otra, dicha seccin puede poner a la
escuela en contacto directo con el mundo
exterior, estableciendo las ms estrechas rela-
ciones de colaboracin con organismos oficiales
de agricultura y salubridad, y prestar ayuda al
Gobierno durante las grandes epidemias.
En una visita realizada a Guatemala el
verano pasado tuvimos la oportunidad de ver a
un grupo de alumnos emprender un viaje en
avin hacia una remota regin en el norte del
pas para proporcionar informacin preventiva
y ayuda mdica veterinaria a unos campesinos
de la aislada zona del Petn. Esta es la clase de
actividades que cualesquiera de las escuelas de
veterinaria pueden organizar ms frecuente-
mente con el fin de ayudar a los campesinos de
reas remotas del pas, o colaborar con el
Gobierno durante un determinado brote de
fiebre aftosa.
En el mes de marzo ltimo, en La Plata,
Argentina, dos de mis colegas participaron en
un cursillo de adiestramiento, organizado por la
Divisin de Sanidad Animal del Ministerio de
Agricultura y Ganadera y el Departamento de
Medicina Preventiva de la Escuela de Veteri-
naria, para mdicos veterinarios del Ministerio.
Este es otro ejemplo de la colaboracin efectiva
que puede haber entre una dependencia guber-
namental y una escuela veterinaria. Sin duda
existen casos similares en Amrica Latina,
siendo de desear que los mismos se multi-
pliquen, y reciban el reconocimiento y apoyo
que merecen.
Por ltimo, quiero destacar la importancia
que tiene la labor de una seccin de epidemiolo-
ga para las otras unidades de una escuela de
veterinaria. En nuestro caso, la Seccin coopera
con otros grupos que llevan a cabo labores de
investigacin en la Escuela. La Divisin de
Procesamiento de Datos y el Laboratorio de
Virologa han abierto nuevos campos para la
investigacin y los estudios analticos, especial-
mente para los grupos de clnica mdica. Es as
como el desarrollo de un programa slido de
epidemiologa, considerado tanto desde el
punto de vista interno como externo, puede ser
de gran beneficio para las escuelas de veterinaria
latinoamericanas.
 LA BIOESTADISTICA EN LA FORMACION DEL MEDICO VETERINARIO
PROGRAMA DIDACTICO, METODOS DE ENSEANZA

Dr. Adolpho Ribeiro Netto

Catedrtico de Higiene, Salud Pblica y Bioestadstica,
Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Sao Paulo, Brasil

Antes de pasar a considerar el programa Presentada como introduccin al curso de

didctico de bioestadstica en las escuelas de
' medicina veterinaria, es necesario destacar la
importancia que tiene dicha materia para la
formacin del profesional veterinario y poder
apreciar los fines verdaderos de su enseanza.
Por qu debe estudiar estadstica el alumno
de medicina veterinaria? La respuesta a esta
pregunta-que constituye el captulo preliminar
del curso que se imparte en la Facultad de
Medicina Veterinaria de la Universidad de Sao
Paulo-ser incluida aqu no slo como contes-
tacin, sino para indicar la forma en que la
materia es presentada inicialmente al alumno.
Ms adelante se expondrn los aspectos
relativos a los mtodos docentes.
Por qu es necesario el estudio de la esta-
distica?1
La pregunta es perfectamente admisible.
Con respecto a la estadstica, los legos en la
materia tienen, en general, ideas confusas,
parciales, tendenciosas y fundadas en prejuicios.
Consideran que ha de ser preocupacin de la
estadstica la acumulacin de datos y ms datos
sobre cuestiones diversas, la preparacin, a base
de ellos, de grficas ms o menos decorativas, y
la manipulacin de los datos para llegar a las
conclusiones deseadas por el autor.
Vamos a tratar de formular aqu una
respuesta capaz de modificar ese criterio.
1Tomado del captulo preliminar del curso de
bioestadstica, preparado en colaboracin con los
profesores Walter Leser, Octavio Germek y Jos
Marlet.
bioestadstica, no podr ser completa, pues para
ello sera necesario que el alumno poseyera
conocimientos de que carece. A medida que el
curso va desarrollndose, las razones irn adqui-
riendo, por s mismas, importancia creciente
como consecuencia evidente de lo aprendido.
La ciencia no es un conjunto de conocimien-
tos inmutables; progresa cada da gracias a las
investigaciones que dan origen a conocimientos
nuevos o modifican los existentes. En muchas
ramas de la ciencia, la investigacin estriba
fundamentalmente en la experimentacin,
dndose al trmino experimento su sentido ms
amplio, es decir: la recoleccin planificada de
observaciones relativas a uno o ms fenmenos.
As, por ejemplo, para saber qu proporcin
de varones y de hembras hay en una serie de
recin nacidos; cmo se presentan los grupos
sanguneos del sistema A, B, y O en una
determinada poblacin; la temperatura de indi-
viduos normales; la actividad de cierta droga en
los ratones; el comportamiento de determinada
bacteria en diferentes medios de cultivo; la
eficacia de un medicamento nuevo en el trata-
miento de una enfermedad; la frecuencia con la
que se observa en una enfermedad un sntoma
especfico; el nmero de huevos de un parsito
intestinal contenidos en un gramo de heces de
individuos parasitados; la proporcin de cabezas
de ganado vacuno reactoras a la tuberculina; la
concentracin de cierto principio activo en un
extracto; la proteccin conferida por una
vacuna contra una enfermedad deter-
minada-tenemos que recurrir a la observacin
planificada de cada uno de los elementos
mencionados.

51
52 Tema II
La planificacin es indispensable para que se
puedan interpretar los resultados de las observa-
ciones. Veamos, al respecto, un ejemplo
elocuente acerca de una situacin muy fre-
cuente. Numerosos mdicos, poco partidarios
del mtodo cientfico, estn convencidos de
que ciertas frmulas teraputicas adoptadas por
ellos son capaces de abreviar la duracin del
resfriado comn, enfermedad ordinaria debida a
una infeccin por virus. Han llegado a esa
conviccin por medio de lo que denominan "su
experiencia", en cuya definicin no han
incluido el trmino "planificada". En la obser-
vacin "no planificada" de sus casos clnicos,
utilizan casi siempre aquellas frmulas, compro-
bando, segn afirman, que los pacientes
medicados sanan ms de prisa que los que no lo
son. En general, cuando esas frmulas son
realmente objeto de experimentacin, mediante
observaciones planificadas, se comprueba que
no existe diferencia alguna en cuanto a la
duracin de la enfermedad en los dos grupos de
sujetos tratados y no tratados.
Cmo se explica, pues, esa diferencia de
conclusiones? Varias son las causas de error
que pueden surgir en las observaciones no
planificadas, de las cuales mencionaremos
algunas:
a) Subjetividad: El mdico, inconsciente-
mente deseoso de lograr el buen xito del
tratamiento a cuyo respecto ya form un juicio
favorable con anterioridad a la experimenta-
cin, tendr criterios distintos para considerar
curados a los pacientes de uno u otro grupo.
b) Falta de cuantificacin: Como la
"experiencia" en cuestin consiste en una serie
de impresiones, los xitos se recuerdan siempre
y los fracasos se olvidan con facilidad, y se
procura hallar razones para explicarlos y desde-
arlos; como por ejemplo: "Bueno, este
enfermo no ha cumplido las instrucciones
relativas al reposo", o a los cuidados, la
alimentacin o lo que fuere.
c) Parcialidad: Los dos grupos pueden no ser
comparables, administrndose el remedio,
preferentemente, a los enfermos que presentan
formas benignas de infeccin (nueva forma de
actuacin inconsciente del mdico, en el
sentido de favorecer la obtencin del resultado
deseado). Tambin puede ocurrir que se
compare la evolucin de la enfermedad en
pacientes que acuden al mdico para el trata-
miento del resfriado comn, con la evolucin
que se observa en otros enfermos que afrontan
la dolencia sin acudir al mdico; evidentemente,
las condiciones de los primeros, en lo que
respecta a reposo, cuidados, alimentacin, etc.,
son muy distintas de las de los segundos.
Esa falta de comparabilidad, derivada del
hecho de que los dos grupos no difieren
solamente en cuanto a que los individuos estn
Ii;
"sometidos o no a tratamiento", constituye
uno de los ms frecuentes riesgos de error en las
observaciones no planificadas. Por tanto,
podemos decir que existe una tendencia o
inclinacin a favorecer una conclusin determi-
nada. Igualmente se usa mucho el trmino
ingls "bias" para indicar esa diferencia entre
los grupos, oculta, no manifiesta, en las desig-
naciones de los mismos.
En esta relacin sucinta de causas de error
derivadas de la falta de planificacin, puede
advertirse que la planificacin es realmente
indispensable en el acopio de observaciones si
deseamos obtener resultados que puedan
conducir a conclusiones vlidas.
Las reglas para esa recoleccin planificada de
observaciones constituyen lo que se denomina
planificacin experimental y ese es el primer
objetivo de la estadstica.
Una vez reunidas las observaciones, cada una
de ellas ofrece un resultado que puede variar de
una observacin a otra, por lo que habitual-
mente se emplea el trmino "variable" para
designar el resultado de la observacin de un
determinado fenmeno o caracterstica. Las
variables pueden ser de naturaleza cualitativa o
cuantitativa. Por ejemplo, cuando se verifica el
sexo de cada recin nacido observado, la
variable considerada en este caso es el sexo, con
)
dos modalidades posibles, la masculina y la
femenina; as, pues, el resultado de cada obser-
vacin es cualitativo e indica la modalidad a que
pertenece el individuo observado. Lo mismo
sucede cuando la variable estudiada es el grupo
sanguneo A, B y 0, clasificndose los indivi-
duos segn las modalidades posibles: O, A, B y
AB.
En esos casos, la expresin cuantitativa

ocurre solamente cuando se procede a la
enumeracin de las observaciones clasificadas
en cada modalidad de la variable considerada.
Dentro de las variables cuantitativas, el
resultado de cada observacin es dado por la
expresin numrica de la medicin efectuada.
As, en el caso relativo a la temperatura de
individuos normales tenemos, para cada uno de
ellos, el nmero de grados que el termmetro
registre en la determinacin efectuada. La
variacin cuantitativa puede calcularse de forma
discreta (o discontinua)-cuando slo pueden
contarse o medirse unidades enteras (por ejem-
plo, en el recuento del nmero de huevos de
parsito por gramo de heces)-o de forma
continua-cuando se puede tener en cuenta
cualquier fraccin de unidad (por ejemplo, la
temperatura de individuos normales). En la
prctica, debido a las limitaciones de los
mtodos de medicin, tambin las variables
continuas son registradas con variaciones dis-
cretas. Por ejemplo, si medimos la estatura de
individuos con aproximacin de un centmetro,
la variacin se establecer, de centmetro en
centmetro de un individuo a otro; si la medida
se efectua con aproximacin de un milmetro,
la variacin ser de milmetro en milmetro, y individuos normales y a todos los enfermos; lo
as sucesivamente, sea cual fuere el grado de
aproximacin, la variacin ser inevitable.
De cualquier forma, el total de observa-
ciones proporciona una serie de resultados en
nmero igual al de observaciones realizadas. El
segundo objetivo de la estadstica consiste,
pues, en la organizacin de estos resultados para
presentarlos en forma ordenada y clara, as
como tambin en la determinacin de valores
capaces de expresar, en forma sinttica, las
caractersticas del conjunto. Por tanto, se trata
de una descripcin de los resultados, que
comprende la elaboracin de tablas o cuadros,
la proyeccin en grficas, la determinacin de
proporciones o porcentajes, de medias, de
medidas destinadas a caracterizar la forma en
que varan los valores de la variable, etc.
Por desgracia, el concepto que se tiene
muchas veces de la estadstica se limita, como
ya mencionamos, a la aplicacin de tcnicas
referentes a esa parte descriptiva, no siempre
seleccionadas con discernimiento; ms an,
frecuentemente los propios resultados no han
Epidemiologay bioestadstica 53
sido obtenidos segn las reglas de la experi-
mentacin planificada.
En realidad, los dos primeros objetivos no
constituyen ms que etapas para llegar al tercer
objetivo, o sea, a la inferencia inductiva.
Veamos lo que esto significa.
En primer lugar, refirindonos a los ejemplos
citados, procuraremos establecer lo siguiente:
qu fines persigue el investigador al llevar a
cabo cada una de sus observaciones, es decir, al
determinar los porcentajes de individuos de
cada sexo entre los recin nacidos, la tempera-
tura de los individuos normales, la eficacia de
un determinado medicamento en los pacientes
tratados, etc.?
El investigador no tiene inters en saber qu
les sucede a los recin nacidos, a los individuos
normales o a los enfermos; lo que procura es
formar un juicio acerca del comportamiento de
la variable estudiada en cada uno de dichos
grupos. En resumen, el investigador quiere, a
partir de lo que observa en lo particular,
alcanzar conclusiones vlidas para lo general, o
sea, quiere establecer una inferencia inductiva.
Indudablemente, el investigador no puede
examinar a todos los recin nacidos, a todos los
cual equivale a decir que tampoco puede
observar todos los resultados posibles de la
variable de que se trate.
El conjunto de los resultados que se obten-
dran de realizarse la totalidad de las observa-
ciones constituye lo que se designa como
poblacin o universo. As, pues, el conjunto de
resultados que se obtendran si se pesaran todos
los ratones existentes en un bioterio, consti-
tuiria una poblacin de resultados.
De ordinario, en lugar de referirse a esta
poblacin de resultados, se prefiere describir la
poblacin como el conjunto de los individuos
(en este caso, ratones) en los que la observacin
fue realizada. Esta forma de definir una pobla-
cin es legtima, pero es preciso recordar que en
los mismos ratones podran ser objeto de
observacin otros conjuntos de caractersticas,
como, por ejemplo, el color de la piel, la edad,
el sexo, el aumento de peso durante cierto
tiempo con una determinada racin, el nmero
de cras por camada, etc. Cada uno de estos
conjuntos de resultados constituye una
54 Tema II

poblacin distinta, aunque todos ellos se vista cientfico. Generalmente, el objetivo

refieran a la misma poblacin de individuos. estriba en averiguar algo relativo a poblaciones
Por consiguiente, una poblacin es un con- finitas, pero muy numerosas (por ejemplo, los
junto, y para que un conjunto tenga sentido es habitantes de un estado o provincia), o a
preciso que sea perfectamente definido. Un poblaciones infinitas. En el primer caso, existen
conjunto est perfectamente definido cuando, inconvenientes prcticos que imposibilitan la
en el caso de un individuo determinado, se observacin de todos los integrantes de la
puede afirmar, con toda seguridad, si pertenece poblacin; en el segundo, semejante pretensin
o no al conjunto. De esta forma, un individuo queda excluida, pues siempre existir la posibi-
(persona, objeto o resultado) pertenece a una lidad de obtener ms de un resultado.
poblacin cuando posee los atributos que Por consiguiente, estamos obligados a
definen a esa poblacin. examinar slo una parte de la poblacin; esa
La definicin de una poblacin puede parte es la que se denomina muestra.
comprender una gran variedad de restricciones. As, pues, la inferencia inductiva que, segn
Supongamos que se desea conocer el comporta- lo expuesto, el investigador desea establecer,
miento de la bilirrubina del suero en la especie consiste en formar un juicio con respecto a la
equina; en este caso, la nica condicin reque- poblacin, a partir de los resultados observados
rida para pertenecer a esta poblacin es ser en la muestra. Como hemos visto, ese juicio
caballo. Si el inters en la materia se limitara puede no ser acertado; existe, inevitablemente,
solamente a una determinada raza, por ejemplo un riesgo de error. La induccin estadstica
la del pura sangre ingls, muchos caballos no permitir que se determine la magnitud del
podran ser incluidos en la poblacin. Del riesgo asociado a una inferencia inductiva.
mismo modo, podran establecerse otras restric- Para poder llevar a cabo esa determinacin,
ciones, de forma que la poblacin comprendiera es imprescindible que la muestra se obtenga de
exclusivamente, por ejemplo, caballos pura acuerdo con ciertas reglas, de manera que
sangre ingls, machos, de cinco aos de edad, resulte representativa de la poblacin. Esto nos
etc. conduce de nuevo a la planificacin experi-
Los ejemplos mencionados se refieren a mental: la planificacin debe ser de tal ndole
poblaciones que de hecho existen. Pero, en que permita que la muestra ooservada sea una
algunos casos las poblaciones son simplemente muestra casual, es decir, la inclusin o no
conceptuales, como sucede en los casos siguien- inclusin de cualquiera de los elementos
tes: resultados del peso de un cuerpo en una componentes de la poblacin en la muestra
balanza de precisin; resultados del lanzamiento depender, exclusivamente, del azar.
de una moneda. Hemos visto, aunque muy superficialmente,
Es fcil advertir que en el caso de estas cules son los verdaderos objetivos de la esta-
poblaciones conceptuales el nmero de elemen- dstica, los que indican que esta desempea una
tos integrantes es infinito, lo cual nos lleva a de las funciones ms sobresalientes en la meto-
considerar lo que ocurre cuando se pretende dologa cientfica.
conocer la constitucin de una poblacin. No obstante, pudiera parecer que los conoci-
Cuando la poblacin es finita y poco nume- mientos de estadstica son indispensables nica-
rosa, como sera el caso de la poblacin de tasas mente para los que se dedican a la investigacin.
de bilirrubina de los caballos de una determi- Recordemos, sin embargo, que incluso los que
nada yeguada, el 1 de abril de 1967, bastara no se dedican a estas actividades necesitan, para
con determinar la cantidad de este pigmento en su actuacin profesional, estar al tanto de la
el suero de cada uno de los animales para evolucin de los conocimientos derivados de las
alcanzar los resultados de todas las observa- investigaciones. Los resultados de estas son
ciones posibles, es decir, para que se obtuviesen divulgados en revistas cientficas y, posterior-
los datos completos respecto de la poblacin. mente, en libros de texto. Por desgracia, no
Desgraciadamente, casos como el referido todo lo que se publica, incluso en las revistas de
ofrecen un inters limitado desde el punto de mayor prestigio, es el resultado de

,
 Epidemiologay bioestadistica 55

investigaciones cientficamente vlidas. En 2. Observacin y registro de datos.

consecuencia, es preciso que el profesional, 3. Tabulacin.
antes de adoptar actitudes recomendadas en 4. Representacin grfica.
trabajos publicados, sea capaz de someterlos a 5. Determinacin cuantitativa de la distri-
una crtica cuidadosa. bucin de frecuencia de las muestras.
Lo que se pretende, en el curso que nos 6. Relacin entre fenmenos cualitativos o
ocupa, es ofrecer al alumno una primera impre- cuantitativos.
sin de los elementos fundamentales del 7. Inferencia estadstica.
mtodo estadstico, sin grandes ambiciones en 8. Inferencias relativas a proporciones.
cuanto a la extensin del campo a considerar. 9. Inferencias relativas a medias.
En la exposicin de la parte matemtica se han 10. Nociones elementales de planificacin de
impuesto limitaciones bastante grandes experimentos.
teniendo en cuenta que, para el pblico al cual
se destina, el tratamiento extensivo de las Como puede advertirse, este programa no
cuestiones abordadas podran constituir un pretende ser muy extenso, y no tiene por
obstculo. objeto preparar estadsticos sino, nicamente,
contribuir a la formacin del mdico veteri-
nario. En su desarrollo se invierten 128 horas de
Programadidctico
labor acadmica.
En muchos casos, lo que se ensea en las
escuelas bajo la denominacin de estadstica no Lugar de la bioestadstica en el curso de
pasa de ser una discusin de tcnicas cuyo medicina veterinaria
nico objeto es presentar y resumir los resul-
tados observados. Por constituir un instrumento indispensable
Un programa docente basado tan slo en la del mtodo cientfico, la estadstica debe ofre-
finalidad descriptiva de la estadstica poco cerse cuanto antes en los cursos de formacin
puede contribuir a reforzar la formacin de una profesional, con preferencia en el primer ao.
mentalidad cientfica en el estudiante, pro- De esta forma podr servir de apoyo importante
psito que debe constituir una preocupacin e indispensable a otras materias; los conoci-
constante de los educadores. Por el contrario, mientos adquiridos por los alumnos podrn as
una visin parcial podr, en el caso que nos aplicarse a lo largo del plan de estudios, en
ocupa, inducir en el alumno un concepto repetidas ocasiones.
errneo sobre los fines verdaderos de la esta- El uso de la distribucin binomial de proba-
dstica. bilidades o de la distribucin de chi-cuadrado
Por consiguiente, el programa didctico ha en el estudio de ciertos problemas de gentica,
de ser preparado de forma que permita, asi- la consideracin de aspectos relacionados con el
mismo, el tratamiento conveniente de los delineamiento e interpretacin de experimentos
aspectos esenciales inherentes a la planificacin en materia de nutricin animal; el estudio de
experimental y a la inferencia estadstica. problemas relativos a la planificacin y anlisis
Con fines de ilustracin, ofrecemos seguida- de titulaciones biolgicas en los campos de
mente el programa de bioestadstica que se microbiologa o farmacologa; la evaluacin de
ensea en la Facultad de Medicina Veterinaria mtodos de diagnstico, procesos teraputicos
de la Universidad de S5ao Paulo, Brasil, en el que o sistemas de prevencin de enfermedades, en
se ha procurado tener en cuenta las considera- las ctedras correspondientes-slo representan
ciones antes mencionadas. algunos ejemplos de las posibilidades de utiliza-
cin y ampliacin de los conocimientos de
Relacin de temas estadstica, a travs de casi todo el curso.
Naturalmente, esto depender del inters y
1. Funcin de la estadstica en el mtodo la mayor o menor familiarizacin de los profe-
cientfico. sores de las otras disciplinas con la estadstica.
56 Tema II
De todos modos, el grupo de estadstica de la
escuela podr estimular y ofrecer asesoramiento
en estas actividades, de acuerdo con el espritu
de integracin deseado.
La enseanza de la estadstica aplicada a los
problemas de salud de las colectividades de
seres humanos o animales podr ser ofrecida en
los ltimos cursos. Es conveniente que el
estudiante conozca el significado de los princi-
pales coeficientes e ndices, los sistemas esta-
disticos que proporcionan estos datos, y la
responsabilidad que a los propios veterinarios
les corresponder, en su vida profesional, en
materia de suministros de informacin bsica,
sobre todo en relacin con las poblaciones
animales.
Teniendo en cuenta la falta de sistemas
adecuados de notificacin de enfermedades de
los animales, que permitiran la evaluacin de la
morbilidad, ser conveniente analizar con los
alumnos los problemas de planificacin e inter-
pretacin de encuestas epidemiolgicas para el
estudio, cuando menos, de la prevalencia de
enfermedades.
Mtodos de enseanza
En la seleccin de la carrera profesional, las
preferencias o aversiones con respecto a deter-
minadas materias del plan de estudios pre-
universitario o de los exmenes de ingreso en las
escuelas superiores, ejercen sin duda marcada
influencia en la decisin de los estudiantes. Por
consiguiente, entre los que se deciden por las
ciencias biolgicas predominan los que detestan
las matemticas. Consideran, errneamente, que
el estudio de los fenmenos biolgicos no
requiere ni el ms elemental conocimiento de
aquella materia. Contribuye a apoyar este
criterio el hecho de que en la mayora de las
escuelas de medicina no se exigen conoci-
mientos de matemticas en la seleccin de los
aspirantes a ingreso en las mismas. As, cuando
en el transcurso de su formacin profesional el
alumno se encuentra inesperadamente con la
estadstica, establece de inmediato una asocia-
cin mental con las matemticas, sin manifestar
espontneamente inters por aprender la dis-
ciplina y pudiendo, inclusive, adoptar una
actitud negativa.
Resulta, por tanto, que la enseanza de la
bioestadstica requiere atencin especial a fin
de estimular, desde el principio, el inters de los
alumnos, condicin indispensable para que se
pueda lograr un aprendizaje fructfero. A este
respecto, deben recordarse los puntos
siguientes:
1. Es preciso esclarecer inicialmente los
verdaderos fines de la estadstica y la funcin
que ella desempea en el mtodo cientfico.
2. Es importante tener en cuenta que no se
pretende ensear estadstica por la materia e,.W
propiamente dicha. A travs de todo el curso
debe ponerse de relieve la utilidad del mtodo
para el mdico veterinario, sealando los errores
que la aplicacin del mismo evita, as como los
riesgos de su empleo inadecuado.
3. Para motivar al estudiante es indispen- k
sable una seleccin cuidadosa de los ejemplos,
vinculndolos siempre a las materias del plan de
estudios.
4. Las deducciones matemticas y el uso de
smbolos complejos desvan la atencin de los
alumnos en cuanto a los aspectos conceptuales
bsicos y deben evitarse. Sin embargo, no se
debe caer en la exageracin de presentar fr-
mulas como si fuesen dogmas que los alumnos
han de aceptar, simplemente, como verdades
indiscutibles; es preciso que ellos perciban la
lgica de su construccin y lo que significan.
5. Los procesos de aprendizaje activo son de
la mayor importancia y deben ser adoptados.
Los ejercicios prcticos son indispensables para
fijar los conocimientos, y conviene fomentar la
realizacin de trabajos en pequeos grupos
siempre que se disponga de suficiente personal
auxiliar.
6. Los textos especializados sobre la materia,
adecuados a la orientacin y nivel de la ense-
fianza, facilitan sobremanera el aprendizaje,
principalmente cuando el texto est editado en
el idioma del pas.
7. A travs de todo el curso de estadstica es
conveniente proceder a evaluaciones frecuentes
de lo aprendido, obligando con ello al estu-
diante a mantenerse siempre al da en la
materia. Este aspecto no debe ser descuidado,
porque las cuestiones didcticas conservan una
estrecha interdependencia, de suerte que la

comprensin perfecta de determinado tema
depende, casi siempre, del conocimiento de los
temas que le antecedieron. Para proceder a las
calificaciones, el planteamiento de problemas o
el uso de exmenes de seleccin mltiple
constituyen medios adecuados.
En la Facultad de Medicina Veterinaria de la
Universidad de Sa'o Paulo el sistema adoptado
es el siguiente:
Cada sesin dura cuatro horas, emplendose
la mayor parte del tiempo en trabajos prcticos.
. Puesto que casi todo el curso de bioestadstica
se ofrece detalladamente por escrito, es muy
reducido el nmero de exposiciones tericas
formales. Los alumnos reciben, con la ante-
lacin suficiente, el encargo de estudiar deter-
minados temas, quedando reservado el
comienzo de cada clase al esclarecimiento de
dudas y, si es preciso, a la presentacin de
ejemplos suplementarios. Seguidamente se
efectan en el aula los ejercicios prcticos de
Epidemiologay bioestadstica 57
aplicacin de lo estudiado. Los alumnos
trabajan solos o en pequeos grupos, siendo
ayudados y supervisados por los profesores. Al
final de cada clase se discute la solucin dada a
los ejercicios. Este sistema ha demostrado ser de
utilidad para fijar conocimientos y desarrollar
aptitudes.
En la enseanza de la inferencia estadstica,
el uso de poblaciones artificiales-por ejemplo,
constituidas por fichas-ha resultado ser un
recurso de gran valor para que el estudiante
pueda comprender mejor la naturaleza de
algunos problemas relacionados con el racio-
cinio inductivo.
A intervalos de tres clases, y sin previo aviso,
se comprueba el aprovechamiento del alumno.
A este fin, son de particular utilidad los
ejercicios de seleccin mltiple, que entre otras
ventajas, permiten abarcar toda la materia
tratada, posibilitan un juicio objetivo y facilitan
una correccin rpida.
 LA ENSEANZA DE LA BIOESTADISTICA EN LAS ESCUELAS
DE MEDICINA VETERINARIA

Dr. Daniel Coherl

Profesor Adjunto de Epidemiologa y
Salud Pblica, Escuela de Medicina Veterinaria,
Universidad de Pensilvania, Filadelfia, Pensilvania, E.U.A.

En estos ltimos aos, la mayor preocupa-
cin de las personas dedicadas directamente a la
enseanza de la medicina veterinaria ha sido la
necesidad de incrementar la presentacin de
material expresado en trminos cuantitativos en
los programas docentes y de investigacin de
estas escuelas.
Por otra parte, son evidentes las dificultades
con que tropiezan los estudiantes en relacin
con los aspectos matemticos de la bioqumica,
fisiologa y farmacologa. Adems, el creciente
empleo de ilustraciones y trminos matemticos
en la literatura medicoveterinaria hace cada vez
ms necesaria la adecuada preparacin de los
alumnos para entender dichos medios.
La poca en que la exactitud de una
situacin se basaba en impresiones clnicas, en
sustitucin de hechos concretos, va desapare-
ciendo rpidamente. En medicina clnica, el
hecho de que los clnicos acadmicos se atengan
cada vez ms a expresiones numricas para la
preparacin, ejecucin y anlisis de experimen-
tos ha creado una creciente fuente cientfica de
informacin para la enseanza, pero tambin ha
hecho mayor la distancia en la comunicacin
entre el profesorado y los alumnos. Slo el
estudiante con preparacin suficiente para
enfrentarse a los aspectos matemticos de la
medicina veterinaria podr salvar esa distancia.
Esa preparacin puede muy bien representar la
o las universidades radica el futuro progreso de
nuestra profesin. Tanto en el terreno de la
experimentacin con drogas, como en la evalua-
cin de programas de lucha contra las enfer-
medades o en la realizacin de experimentos de
laboratorio, es preciso disponer de una buena
base en materia de conceptos estadisticomate-
mticos.
Los profesores tienen la obligacin, aun a
nivel de los estudiantes no graduados, de
estimular el pensamiento crtico por parte de
los alumnos, a fin de que estos se encuentren en
mejores condiciones de evaluar los artculos que
lean, las conferencias que escuchen y las obser-
vaciones que efecten. Es tambin importante
hacer un mayor uso del anlisis y ordenacin de
datos de los registros clnicos, a fin de que las
observaciones realizadas en los consultorios
puedan ser mejor utilizadas para efectos
docentes. Las fichas clnicas debidamente com-
pletadas, ordenadas y archivadas pueden consti-
tuir una valiosa fuente en la enseanza de la
medicina clnica para cualquier escuela.
Los veterinarios latinoamericanos, an ms
que los de Estados Unidos de Amrica y del
Canad, se encontrarn probablemente con que
tienen que ocuparse de programas de medicina
del ganado y de medicina preventiva. Para ello
es indispensable conocer las caractersticas y
estadsticas demogrficas. En medicina humana, A

diferencia entre mediocridad y excelencia en en general, slo se considera indispensable una

esta segunda mitad del siglo XX.
En la Universidad de Pensilvania se observa
un creciente inters de los estudiantes por el
campo de la investigacin. En las investiga-
ciones emprendidas por la industria, el gobierno
preparacin bsica en estadsticas vitales para
las personas que se dedican a la medicina
demogrfica o de salud pblica. En medicina
veterinaria, sin embargo, el profesional por lo
comn debe enfrentarse constantemente con

58

problemas de poblacin y, por consiguiente,
hay que proporcionarle las tcnicas necesarias
para enfrentarse a ellos.
Ahora bien, hay que reconocer que los
estudiantes de medicina veterinaria, al igual que
los de medicina humana, sienten, en general,
aversin por las matemticas. Tal vez ello se
deba a que los que tienen aficin por las
matemticas ingresan en los campos de inge-
niera, arquitectura, fsica, etc., mientras que
los que se dedican a la biologa tratan, conscien-
te o subconscientemente, de rehuir aquella
disciplina. Es sabido que esta tentativa de
escapar de las matemticas es pura ilusin. En
materia de biologa, la tendencia actual se
orienta hacia una mayor sntesis con las ciencias
fsicas. En efecto, van surgiendo ciencias tales
como la biofsica, bioingeniera y radiobiologa,
al mismo tiempo que se introduce el clculo
automtico en las investigaciones mdicas, todo
lo cual viene a corroborar ese hecho.
No obstante, a los estudiantes de hoy no les
gustan las matemticas. Se resignan a estudiar
bioqumica porque la consideran como un mal
necesario, pero no estn tan convencidos de que
ocurre lo mismo con las matemticas y la
estadstica.
Cmo podramos cambiar esta actitud?
1) Exigiendo una mejor preparacin mate-
mtica en los estudios premdicos veterinarios.
Nuestra Escuela de Medicina Veterinaria exige
ahora estudios de matemticas, hasta el clculo
elemental inclusive, como requisito previo. Esto
servir para que los aspirantes a la Escuela
comprendan que las matemticas son parte
esencial de la medicina moderna y que por lo
tanto es necesaria una buena preparacin en ese
campo.
2) Inculcando en el personal docente el
razonamiento matemtico y estadstico para
que puedan aplicarlo en su trabajo y en sus
actividades docentes.
3) Estableciendo en la escuela de veterinaria
un programa docente, y medios y personal para
este propsito. Este personal seria de gran
utilidad al profesorado en la preparacin y
anlisis de experimentos.
Este programa, ante todo, debera constar
de dos partes: biomatemticas y estadsticas
vitales.
Epidemiologiay bioestadistica 59
Las biomatemticas consistiran en un
examen de los conceptos matemticos necesa-
rios para la bioqumica, la fisiologa, etc., y de
los conceptos estadsticos generales de utilidad
en todos los cursos, o sea, las leyes de probabi-
lidad, aleatoriedad, distribucin normal, de
Poisson y binominal, tendencias centrales
(medicina, modo, media geomtrica y aritm-
tica), variancia (desviacin tpica y error
tpico), pruebas de significacin (chi-cuadrado,
t de "Student", anlisis de la variancia), corre-
lacin y regresin, diseo de experimentos.
Este curso debera ofrecerse en el primer
semestre del primer ao de la carrera.
Las estadsticas vitales se ensearan como
parte de un curso de epidemiologa que se
ofrecera en el tercer ao. El curso consistira
en lo siguiente:
1. Fuentes de las estadsticas vitales (estads-
ticas descriptivas, tasas de morbilidad y morta-
lidad, incidencia y prevalencia, ajuste de tasas,
comparacin de tasas, anlisis por grupos
especficos, riesgos relativos o atribuibles).
2. Caractersticas demogrficas (muestreo de
poblaciones-por conglomerados, aleatorio,
estratificado, sistemtico, etc.-tamao de la
muestra, mtodos de encuesta, programas de
seleccin, evaluacin del error del observa-
dor-concordancia, especificidad y sensibi-
lidad-tablas de vida y unidades de tiempo-ani-
males-exposicin, cuadros y grficos).
La bioestadistica debera incorporarse al
programa como una subunidad de epidemio-
loga. Ms que ninguna otra disciplina, la
epidemiologa debe basarse en sus actividades
cotidianas en la bioestadistica. La unidad de
epidemiologa debera estar bajo la direccin de
un veterinario bien preparado en epidemiologa
y bioestadstica.
El curso de biomatemticas podra estar a
cargo de un matemtico con orientacin o
preparacin en biologa, o bien de un bilogo o
veterinario con una buena formacin mate-
mtica.
El curso de estadsticas vitales podra
encomendarse al epidemilogo de la escuela,
como parte del curso de epidemiologa.
Los cursos de estadstica y estadsticas
vitales deben contar con medios docentes
60 Tema II
adecuados. Es preciso tambin disponer de un
buen local de laboratorio para sesiones dedica-
das a la solucin de problemas. Igualmente se
dispondr de calculadoras manuales o miec-
nicas; es preciso contar con una mquina por
cada 2-4 estudiantes. Estas sesiones de labora-
torio constituyen el nico medio positivo de
ensear estadstica a los estudiantes.
A ttulo de ensayo, bastara un curso de dos
horas semanales de clases tericas y dos horas
semanales de laboratorio. Los alumnos se distri-
buiran en pequeos grupos y los ayudantes
colaboraran en este aspecto del curso. La parte
de estadsticas vitales podra incorporarse en el
curso de epidemiologa, dedicndosele 16 horas
aproximadamente de enseanza terica y 16 de
laboratorio.
Cmo podra conseguirse o adiestrar
personal? La escuela de salud pblica sigue
siendo todava el mejor lugar para el adiestra-
miento en el campo de las biomatemticas y la
estadstica. Algunas universidades ofrecen esas
enseanzas en otras escuelas; la Universidad de
Pensilvania las ofrece en el Departamento de
Medicina Preventiva de la Escuela de Medicina.
En resumen, la diferencia entre la mediocri-
dad y la excelencia acadmica estriba, en parte,
en la aplicacin de mtodos cientficos a todos
los aspectos de nuestra profesin, preclnicos y
clnicos. Para la enseanza moderna de la
veterinaria se requiere una buena preparacin
en matemticas y estadstica. La enseanza
preveterinaria y veterinaria de dichas materias
es indispensable para la preparacin de un
profesional capacitado para realizar una mejor
labor en el campo de las investigaciones y la
medicina veterinaria en la industria, en las
granjas ganaderas, en las oficinas gubemamen-
tales y en las universidades.
Por ltimo, cabe preguntar qu inters
puede tener todo esto para la Amrica Latina?
Con la escasez de veterinarios y de servicios e
instalaciones, por qu hemos de preocuparnos
por unas tcnicas tan refinadas?
Pero es precisamente por la escasez de
personal que cada individuo debe recibir mejor
adiestramiento. Cada graduado debe poseer la
preparacin necesaria para saber evaluar el
ensayo de una droga, comparar las tasas de
ataque en animales afectados e indemnes,
participar en el acopio de datos adecuados para
el anlisis, etc. Las necesidades de la regin son
de tal naturaleza que no es posible permitir que
se desperdicie ningn recurso humano ni
animal.
Nuestra tarea consiste en lograr que las
escuelas de medicina veterinaria alcancen un
destacado nivel, porque as lo exigen las
necesidades de la poblacin. Esta finalidad no
se puede alcanzar sin la debida preparacin en
el campo de la bioestadstica y de las
biomatemticas.
e-
 Tema 111
ENSEANZA DE LA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
Y PRODUCCION ANIMAL
r
 LA ENSEANZA DE LA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
A LOS ESTUDIANTES DE VETERINARIA

Dr. Walter W.Sadler

Profesor, Departamento de Salud Pblica,
Escuela de Medicina Veterinaria,
Universidad de California, Davis, California, E.U.A.

En obras de autores de renombre interna-
cional en los campos de la salud pblica y de la
higiene de los alimentos se mencionan numero-
sos agentes de enfermedades que pueden ser
transmitidas al hombre a travs de la carne y la
leche de los mamferos, de la carne y los huevos
de las aves de corral y del pescado y mariscos.
En los apndices al presente trabajo se han
enumerado dichos agentes. No cabe duda de
que los alimentos de origen animal y los
productos derivados de los mismos pueden
constituir, en ciertas circunstancias, un gran
peligro, ya que algunos de los agentes causan,
como ocurre en muchas zonas, graves enferme-
dades y, con frecuencia, la muerte entre la
poblacin humana.
Las enfermedades transmitidas por los
alimentos siempre han constituido un peligro
para el hombre. Las crecientes presiones a que
est sujeta la poblacin (tanto humana como
animal), la contaminacin cada vez mayor del
ambiente, el rpido transporte de animales y de
alimentos, la concentracin de los animales para
su alimentacin y transporte, los cambios en los
hbitos alimentarios y en las tcnicas de elabo-
racin de los alimentos y otros factores afines
han aumentado de diversas formas los posibles
peligros de las enfermedades transmitidas por
los alimentos. La mayor posibilidad de que
aparezcan fuertes brotes y, a veces muy exten-
didos, reviste particular importancia. En ciertas
circunstancias, un pequeo foco de una enfer-
medad transmitida por los alimentos puede
representar un importante peligro para la salud
humana. El anlisis de los mencionados hechos
no deja lugar a dudas acerca de la importancia
cada vez mayor de la higiene de los alimentos
para la salud y el bienestar del hombre.
La incorporacin de una materia en el plan
de estudios de medicina veterinaria obedece
nicamente al hecho de que la misma abarca un
sector reconocido de los conocimientos que
debe poseer el veterinario para cumplir sus
obligaciones profesionales. Entre estas obliga-
ciones se destaca la de garantizar que los
alimentos de origen animal sean sanos y
adecuados para el consumo humano. El veteri-
nario es el nico que, por su preparacin, puede
asumir debidamente esta responsabilidad. Las
ciencias bsicas y clnicas le ofrecen al
estudiante de veterinaria los fundamentos
lgicos para adquirir un conocimiento superior
sobre la higiene de los alimentos. La micro-
biologa le proporciona un conocimiento de los
agentes patgenos. El estudio de las enferme-
dades infecciosas y de la medicina preventiva lo
familiariza con la epidemiologa de las enferme-
dades de los animales que son fuente de
alimentacin; el de la salud pblica le da a
conocer la epidemiologa de las enfermedades
del hombre; el de la patologa le permite
aprender el efecto de las enfermedades en los /
tejidos del animal y las lesiones para el diagns-
tico y, por ltimo, en los cursos de zoologa,
bioqumica y fisiologa y tal vez tambin en los
de elaboracin de la carne y de la leche,
aprenden las caractersticas de los tejidos y de
la leche. Estos aspectos del conocimiento
pueden ser cotejados, evaluados y luego rees-
tructurados en un curso de higiene de los
alimentos.
Indudablemente, todos coincidimos en que
63
64 Tema III
el elemento ms importante en un buen curso
sobre higiene de los alimentos es, como en
cualquier otro, el contar con un profesor que
tenga entusiasmo y dedicacin, que conceda a
la materia que ensea la importancia que
merece y que la presente de una manera
dinmica, tanto en las clases orales como en las
prcticas. La higiene de los alimentos debe ser
el principal campo de inters, tanto en la
investigacin como en la enseanza, de un buen
profesor en la materia. Si la enseanza se
encomienda a una persona que no tiene inters
en la materia, el resultado ser, por varias
razones, una formacin totalmente insuficiente
en este campo de los veterinarios que se
graden. Los estudiantes de veterinaria saben
muy bien que el ejercicio privado de esta
profesin, incluido en l el tratamiento de
animales grandes y pequeos, es a menudo muy
lucrativo. Para ellos este es el campo ms
atractivo de la medicina veterinaria. Por el
contrario, la higiene de los alimentos no ofrece,
corrientemente, los beneficios econmicos ni el
atractivo de la profesin privada. La inmensa
mayora de los estudiantes y de los profesores
de las escuelas de medicina veterinaria, no
reconocen debidamente la verdadera importan-
cia de la higiene de los alimentos. Cabe al
profesor de esta materia, con su competencia y
conocimientos profesionales y con su dedica-
cin y entusiasmo, convencer a los dems
miembros del profesorado de la importancia de
esa materia e infundir en los estudiantes una
apreciacin del valor de la misma y de la
obligacin que incumbe a la profesin con
respecto a este campo.
Hace unos aos, la asociacin de profesores
de higiene de la carne de los Estados Unidos de
Amrica efectu una encuesta en las escuelas de
medicina veterinaria para determinar qu clase
de enseanza de esta especialidad se ofreca y
los campos de inters del personal encargado de
la misma. Se encontr que haba una gran
disparidad entre las escuelas en todos los
aspectos de los cursos. Entre los profesores
haba individuos entusiastas y con gran dedica-
cin, y tambin el extremo opuesto, es decir,
aquellos que consideraban las enseanzas que se
les haban asignado como una labor fastidiosa y
forzada. Sobra decir que los primeros ofrecan
cursos excelentes, de los que salan estudiantes
bien preparados, conscientes de sus responsabi-
lidades y de la importancia de la materia; en
contraste con ellos, los cursos que daban los
profesores del otro extremo resultaban
inadecuados, lo mismo que la preparacin de
los alumnos. Pueden sealarse dos factores
fundamentales que influyen en esta gran dispa-
ridad: primero, el entusiasmo, inters y com-
petencia profesional del profesor, y segundo, la
estructura departamental en que se desarrolla el (1
curso y acta el profesor. En muchas de las
escuelas estudiadas, que tienen un elevado nivel
de enseanza, haba un departamento cuyo
principal inters y especializacin era la salud
pblica, incluyendo la higiene de los alimentos.
En ellas se encontr un grupo, con intereses
comunes, que llevaba a cabo un amplio y
dinmico programa. Por el contrario, cuando no
exista ese nivel en los cursos, los estudiantes de
la materia eran una especie de "parientes
pobres" en un departamento de patologa,
bacteriologa o medicina clnica. En estas
circunstancias, el profesor que originariamente
poda haber estado interesado en la materia
perda pronto su entusiasmo porque no hallaba
apoyo por parte de otros miembros de su
departamento ni comprensin a sus problemas.
O bien, en el caso de que se encomendara como
"funcin secundaria" el curso de higiene de los
alimentos a un profesor de alguno de estos
departamentos, su falta de inters y entusiasmo
le impeda ofrecer un curso apropiado en la
materia. Segn parece, en esta como en
cualquier otra materia, la dispersin de la
responsabilidad docente o la enseanza como
tarea secundaria es insatisfactoria.
No es posible preparar el plan de un curso
"perfecto" de higiene de los alimentos que sea (
aplicable a las necesidades de todos los pases y
a las condiciones de cada escuela de medicina
veterinaria. La amplitud del contenido del
curso, el adecuado nmero de horas que se le
dedique en el plan de estudios y, concreta-
mente, la manera en que se ofrecern las
enseanzas deben reflejar el criterio del pro-
fesor encargado del curso en cada escuela.
Nadie est en mejores condiciones que l para t-
evaluar las necesidades y las posibilidades. La
informacin obtenida en la encuesta sobre los
 Higiene de los alimentos y produccin animal
cursos de inspeccin de la carne que se ofrecen
en los Estados Unidos puso de manifiesto que
no existe ningn mtodo particularmente mejor
que otros para la enseanza de la materia. Entre
los datos obtenidos en la encuesta se encuen-
tran los siguientes:
a) Seis escuelas contaban con un curso
especfico de inspeccin de carnes. Seis escuelas
ofrecan un curso de inspeccin de camrnes en
combinacin con otras materias, como la ins-
peccin de la leche y de aves de corral u otros
aspectos de salud pblica.
b) El nmero de horas de clase oscilaba
entre 11 y 4 5 .
c) Una escuela ofreca el curso de inspec-
cin de la carne en el segundo ao de la carrera,
cinco escuelas lo ofrecan en el tercero y siete
en el ltimo.
d) En cuanto a su relacin con otros cursos
importantes, los estudios sobre inspeccin de la
carne se enseaban antes que los de necropsia
en una escuela, simultneamente en otra, y
despus en ocho; los de enfermedades infec-
ciosas se efectuaban antes en cinco, simultnea-
mente en dos y despus en tres, y los de
medicina preventiva se ofrecan antes en cinco,
simultneamente en tres y despus en dos.
e) En cuanto a las horas de prcticas sobre
inspeccin de la camrne, cuatro escuelas dedica-
ban de 12 a 80 horas a las prcticas dirigidas;
dos utilizaban de 6 a 15 horas en prcticas de
laboratorio, y siete empleaban de 5 a 20 horas
en prcticas de campo.
Evidentemente exista una gran variedad en
cuanto al tiempo dedicado a estos cursos y a la
manera de presentarlos, a pesar de que el plan
de estudios de todas las escuelas examinadas
haba sido aprobado por el comit de educacin
de la Asociacin Americana de Medicina Vete-
rinaria. Cada uno de estos cursos en las distintas
escuelas se haba estructurado de acuerdo con
las necesidades existentes a juicio del profesor y
el tiempo disponible en el plan general de
estudios. La misma variedad que en los cursos
de inspeccin de la carne se observaba en los de
inspeccin de la leche y otros aspectos de la
higiene de los alimentos.
A continuacin se mencionan algunos de los
factores, dentro del plan de estudios, que
65
pueden influir en el contenido necesario del
curso de higiene de los alimentos:
1. Cursos bsicos de microbiologa en el
plan de estudios de veterinaria. Si estos cursos
se ofrecen antes del de higiene de los alimentos
y comprenden las piruebas bacteriolgicas
estndar utilizadas en la higiene de la leche y de
la carne, slo necesitan un repaso, sin necesidad
de ser objeto de examen detallado en el curso
de higiene de los alimentos.
2. Cursos bsicos de patologa macros-
cpica y microscpica, incluida la necropsia. Si
estos cursos preceden al de higiene de los
alimentos, particularmente el de inspeccin de
la carne, cabe suponer que el alumno posee un
conocimiento fundamental del significado de la
patologa y, por consiguiente, este campo no
necesita examinarse en gran detalle en el curso
de higiene de los alimentos. El profesor proce-
der a un repaso, sealando las diferencias en
las lesiones observadas en la necropsia y las
observadas en la inspeccin de la carne.
3. Cursos sobre enfermedades infecciosas
y medicina preventiva. Si estos cursos preceden
al de higiene de los alimentos, los estudiantes
tendrn nociones de epidemiologa y de las
enfermedades infecciosas importantes y, por lo
tanto, estos aspectos de la higiene de los
alimentos no necesitan ser estudiados con gran
detalle.
4. Curso sobre manipulacin y elabora-
cin de la carne. Si durante sus estudios
preveterinarios el estudiante ha tenido la fortu-
na de seguir un curso de manipulacin y
elaboracin de la carne, sabr distinguir el
aspecto de los tejidos normales en el momento
del sacrificio habitual del animal y conocer los
mtodos de sacrificio y procedimientos sanita-
rios. De esta manera, el profesor de higiene de
los alimentos dedicar mucho menos tiempo a
este campo.
5. Curso sobre produccin y elaboracin
de la leche. Si el estudiante ha seguido un curso
de esta naturaleza en sus estudios preveteri-
narios, los conocimientos adquiridos sobre
procedimientos habituales de produccin y
elaboracin de la leche permitirn reducir con-
siderablemente el tiempo que los profesores
deben dedicar al tema en el curso de higiene de
66 Tema III
lobs alimentos.
6. Curso de salud pblica. Si este curso se
ofrece con anterioridad o simultneamente al
de higiene de los alimentos, el alumno conocer
el significado de las diversas enfermedades para
la salud humana y sabr apreciar la importancia
de los procedimientos especficos. En este caso,
el profesor de higiene de los alimentos slo
necesitar examinar brevemente esos aspectos.
Por el contrario, si no se ha ofrecido
ninguno de esos cursos antes que el de la
higiene de los alimentos, el profesor deber
profundizar y ampliar sus enseanzas, lo cual
requerir un tiempo considerablemente mayor
para el curso de higiene de los alimentos. Por
consiguiente, es importante que el profesor de
higiene de los alimentos se mantenga en
estrecho contacto con los profesores de las
otras materias a fin de asegurarse que el alumno
recibe una enseanza completa de los temas
deseados.
Esta exposicin slo pretende servir de
introduccin al tema y estimular la discusin.
Quiero reiterar la afirmacin de que no existe
ningn mtodo "mejor" que los dems para la
enseanza de la higiene de los alimentos. No
Apndice 1
AGENTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LA CARNE
Lista de Dolman1
INFECCIONES ANIMALES ENDOGENAS TRANSMISIBLES AL HOMBRE
POR LA CARNE (ZOONOSIS)
Zoonosis adquiridas ocasionalmente por via
intestinal
Pasteurelosis
Tularemia
Seudotuberculosis
Infeccin por P. multocida
Leptospirosis
Infeccin por Erysipelothrix
Listerelosis
Infecciones diversas
Fiebre aftosa
Fiebre Q
Ornitosis
Infeccin por Vibrio foetus
1Dolman, C.E. "Epidemiologa de las enfermedades transmitidas por la carne". En Higiene de la carne. Serie
de monografasde la OMS 33, 1957., pgs. 11-119.
obstante, es posible discutir los principios y los
mritos relativos al contenido y mtodos de
esos cursos, teniendo en cuenta las necesidades
y condiciones de los respectivos pases y
escuelas. Los aspectos, ya mencionados, que
podran ser objeto de discusin son, en
resumen, los siguientes:
1. La creciente importancia de la higiene
de los alimentos para la salud y el bienestar del
hombre. (
2. La obligacin profesional del veterina-
rio con respecto a este campo y el significado
del hecho de que es l la nica persona
debidamente preparada para asumir esta
obligacin.
3. La importancia de un profesorado
entusiasta, con dedicacin y competencia
profesional.
4. La importancia de un ambiente pro- ~k
picio en el departamento respectivo.
5. La necesidad de que cada profesor
desarrolle el curso con arreglo a las necesidades
de la zona geogrfica de que se trate, al tiempo
disponible y lugar en el plan de estudios, y al
contenido y horario de otros cursos.
Zoonosis profesionales ms frecuentes en los
manipuladoresde carne
Carbunco
Tuberculosis bovina
Brucelosis
f
Zoonosis contradas principalmente por va
intestinal
Salmonelosis
Shigelosis
 Higiene de los alimentos y produccinanimal 67

Apndice I (cont.)

Zoonosis helminticas transmitidaspor la Zoonosis rarastransmitidaspor la carne, y

carne adquiridasposiblemente por ingestin
Triquinosis Toxoplasmosis
Teniasis Sarcosporidiosis
Equinococosis Miasis intestinal

INFECCIONES E INTOXICACIONES PRODUCIDAS POR CONTAMINACION EXOGENA

(PROCEDENTE DEL HOMBRE O DEL MEDIO) DE LA CARNE Y DE SUS DERIVADOS

Salmonelosis Intoxicaciones diversas por los alimentos

Shigelosis
Poliomielitis Clostridium perfringens (welchii)
Bacillus cereus
Hepatitis infecciosa Estreptococos
Botulismo Bacilos proteus
Intoxicaciones alimentarias por Bacilos coliformes
estafilococos Bacilos paracoli

Apndice 2
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES AL HOMBRE A TRAVES DE LA LECHE
Lista de Kaplan et al 1

Principales fuentes de infeccin

Enfermedad Hombre Animales Medio

lecheros ambiente

Virosis
Infecciones por adenovirus 2 x
Infecciones por enterovirus (comprendidos los virus de la
poliomielitis y los del grupo Coxsackie) x
Fiebre aftosa x
Hepatitis infecciosa 2 x
Encefalitis transmitidas por garrapatas x
Rickettsiosis
Fiebre Q x
Infecciones bacterianas
Carbunco 2 x x
Botulismo (toxina) x
Brucelosis x
Clera x

lKaplan, M. M., Abdussalam, M., y Bijlenga, G. "Enfermedades transmitidas por la leche". En Higiene de la
leche. Serie de monografas de la OMS 48, 1966, pg. 15.
2
Aunque su transmisin por la leche no est probada, los datos epidemiolgicos hacen pensar que tal
transmisin existe en efecto.
68 Tema III

Apndice 2 (cont.)

Principales fuentes de infeccin

Enfermedad Hombre Animales Medio

lecheros ambiente

Infecciones por colibacilos (cepas patgenas de E. coli) x x

Infeccin por Clostridium perfringens (welchii) x
Difteria x
Enteritis 2 (no especficas provocadas por un nmero elevado
de colibacilos, proteus, pseudomonas, welchii, etc., muertos
o vivos) x
Leptospirosis 2 x
Listeriosis 2 x
Fiebres paratficas x x
Fiebre por mordedura de rata x
Salmonelosis (excluidas las fiebres tifoidea y paratfica) x x
Shigelosis x
Gastroenteritis producidas por enterotoxinas estafiloccicas x x
Estreptococias x x
Tuberculosis x x
Fiebre tifoidea x

Protozoosis
Amebiasis 2 x
Balantidiasis 2 x x
Giardiasis 2 x
Toxoplasmosis2 x

Helmintiasis
Oxiuriasis 2 x
Teniasis (infeccin por Taenia solium) x

Otras

Reacciones alrgicas a los antibiticos, intoxicaciones por

insecticidas, toxinas vegetales, radionclidos y otros
metales pesados, agentes conservadores y otras sustancias
extraas

2
Aunque su transmisin por la leche no est probada, los datos epidemiolgicos hacen pensar que tal
transmisin existe en efecto.
 Higiene de los alimentos y produccin animal 69

Apndice 3
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES AL HOMBRE A TRAVES DE LA CARNE
DE AVES DE CORRAL O DE LOS HUEVOS

Lista de Galton y Arnstein1

Infecciones bacterianas Virosis

Salmonelosis Encefalitis transmitida por artrpodos 2

Paracolitis infecciosa Enfermedad de Newcastle 3
Erisipelas Psitacosis-ornitosis 3
Infecciones o intoxicaciones estafiloccicas
Tuberculosis
Brucelosis 2 Enfermedades parasitarias
Listeriosis 2
Seudotuberculosis 2 Toxoplasmosis 2
Infeccin por Pasteurella multocida2

lGalton, M. M., y P. Arnstein. Poultry Diseases in Public Health; Review for Epidemiologists. Servicio de
Salud Pblica de los E.U.A. Publicacin No. 767, 1960. 40 pgs.
2
No se ha demostrado la transmisin.
3Slo constituyen un riesgo profesional.

Apndice 4
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL PESCADO Y LOS MARISCOS

Lista de Schwabe 1

Infecciones animales endgenas transmisiblesal Contaminacin exgena del pescado y los

hombre por el consumo de pescado de agua mariscos (cont.)
dulce o salada
Escherichia coli
Diphyllobothrium latum Proteus spp
Clonorchis sinensis Streptococcus faecalis
Opisthorchis spp Bacillus cereus
Heterophyes heterophyes Virus de la hepatitis
Paragonimuswestermani
Enfermedades de origen qumico-toxicolgico
Contaminacin exgena del pescado y los
mariscos Intoxicacin paraltica por mariscos
Intbxicacin producida por orbes
Salmonella spp Murexina
Shigella spp Holoturina
Staphylococcus aureus Saurina
Erysipelothrix insidiosa Sensibilidad histamnica y otras reacciones
Clostridium botulinum alrgicas

1Schwabe, C. W., Veterinary Medicineand Human Health. Williams and Wilkins Co., Baltimore, 1964.
 METODOS Y PRACTICAS PARA LA ENSEANZA DE LA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
A LOS ESTUDIANTES DE VETERINARIA

Dr. Walter W. Sadler

Profesor, Departamento de Salud Pblica,
Escuela de Medicina Veterinaria,
Universidad de California, Davis, California, E.U.A.
C

En la exposicin precedente pusimos de avivar este inters han de constituir, lgica-

relieve la gran diversidad existente en las
escuelas de medicina veterinaria de los Estados
Unidos de Amrica en cuanto a la enseanza de
la higiene de los alimentos. Sealamos tambin
que no existe ningn mtodo de enseanza de
este tema que sea mejor que los dems. La
misma variedad se observa en los mtodos
utilizados en los distintos cursos. Ahora bien,
hay ciertos medios y mtodos didcticos que, a
juicio de la mayora, son convenientes y en
ciertos casos indispensables.
Para garantizar que se abarquen todos los
aspectos de la materia y que se disponga de
tiempo suficiente para presentarlos de acuerdo
con su importancia relativa, es preciso preparar
un esquema completo del curso propuesto.
Debo advertir que los esquemas que acompaan
al presente trabajo no pretenden ser ejemplos
perfectos, sino simplemente un punto de
partida para las deliberaciones al respecto.
Como resultado de una encuesta realizada sobre
las escuelas de veterinaria de los Estados Unidos
de Amrica, se design un comit de profesores
para que trazaran las lneas generales de un
curso de higiene de la carne. Este esquema
figura en el apndice 1. Los organismos mencio-
nados en este apndice se refieren a los Estados
Unidos de Amrica, y pueden tener o no
equivalentes en otros pases.
Si se logra despertar un inters verdadero
por parte del alumno en el tema de la higiene de
los alimentos, el profesor podr proporcionarle
de una manera ms adecuada los conocimientos
que requiere. Los medios para despertar y
mente, "instrumentos" didcticos. Uno de ellos
consiste en destacar la relacin que existe entre
un determinado aspecto de la higiene de los
alimentos y la higiene de los productos alimen-
ticios que consume normalmente el estudiante
y su familia; el efecto de esta preocupacin
personal por los alimentos sanos contribuye a
aumentar el inters por la materia y, en
consecuencia, el conocimiento. Otro medio
consiste en sealar la funcin de las protenas
de origen animal en la atencin de las necesi-
dades alimentarias de la creciente poblacin, y
la importancia de que los alimentos sean sanos.
Otro punto a destacar es el papel que puede
desempear la inspeccin de la carne en los
programas de control o erradicacin de enfer-
medades, lo que a su vez est ntimamente
relacionado con la economa de la regin de
que se trate. Adems, hay que convencer a los
estudiantes de que el veterinario que ejerce la
prctica clnica puede aportar una contribucin
positiva a la higiene de los alimentos.
Entre los factores que influirn en los
medios didcticos que se empleen figura el
tiempo disponible para las clases tericas y para
el laboratorio y el tipo de experiencia prctica
que pueda ofrecerse. Naturalmente, estos
factores dependern del plan de estudios de la
escuela y de las necesidades del pas o regin en
que van a prestar servicio los graduados. Resulta
muy til facilitar a los alumnos un esquema de
la materia a desarrollar en la clase, pues el
tomar notas no slo lo distrae sino que le
representa una gran prdida de tiempo. El

70
 Higiene de los alimentos y produccin animal
alumno podr as captar y retener mucha ms
informacin en el momento que el profesor
expone el tema. Las publicaciones tienden a ser
cada vez ms voluminosas, v el estudiante
puede consumir considerable tiempo buscando
determinadas cuestiones sobre temas espec-
ficos. Los resmenes de temas y su exposicin
en cuadros o esquemas que pueden facilitarse a
los estudiantes en forma mimeografiada o
mediante proyecciones contribuirn considera-
blemente a mantener el inters del alumno y a
aumentar su eficacia en el aprendizaje. Una gran
ventaja de los esquemas mimeografiados en
comparacin con los libros de texto es la
posibilidad de modificarlos constantemente
para introducir informacin nueva, cambios en
la prioridad de problemas de enfermedades, etc.
Adems de los esquemas proporcionados a los
alumnos, hemos utilizado la proyeccin de
trasparencias para presentar material seleccio-
nado. Es mucho ms eficaz sealar un aspecto
del tema por medio de diapositivas mientras se
est examinando este que suponer que el
estudiante va a buscar el punto preciso de que
se trate en un cuadro impreso. Los apndices 2
y 3 contienen ejemplos del tipo de material que
puede resumirse provechosamente en cuadros y
diapositivas para su apropiado examen.
Es posible que existan marcadas diferencias
entre los pases o zonas con respecto a las
tcnicas, equipo e instalaciones aceptados para
el sacrificio del ganado, a la manipulacin y
preparacin de carne, a los reglamentos sobre
saneamiento, procedimientos de inspeccin y
determinacin de la calidad de los alimentos
desde el punto de vista sanitario y a los posibles
peligros de enfermedades derivados de los
alimentos de origen animal. Estas diferencias
reducen la eficacia de aquellos medios didc-
ticos que son preparados en otras zonas. Los
medios ms eficaces sern los que prepare el
propio profesor de acuerdo con sus necesidades
y que reflejen debidamente la situacin exis-
tente en las industrias alimentarias del lugar en
cuestin.
Por ejemplo, utilizando una cmara de 35
mm hemos preparado una serie de diapositivas
en las que se presentan las diversas etapas del
sacrificio de animales, inspeccin y preparacin
de distintas clases de carne y de la inspeccin de
71
granjas e industrias lecheras. Este mtodo de
demostracin de la aplicacin prctica de proce-
dimientos ha demostrado ser muy eficaz. En las
escuelas en que no se ofrecen prcticas de
laboratorio o sobre el terreno-o que son muy
limitadas-las diapositivas de este tipo son
indispensables para un buen programa docente.
Resulta muy provechoso invitar a conferen-
ciantes especializados en alguna materia y que
"practiquen" la higiene de los alimentos. Por
ejemplo, un veterinario que est muy relacio-
nado con las actividades efectivas de inspeccin
de la carne puede ofrecer una conferencia muy
interesante e informativa que sin duda tendr
una buena acogida por parte de los alumnos. Un
funcionario de un servicio de salud que parti-
cipe en la labor cotidiana de vigilancia sanitaria
de las industrias manufactureras de alimentos,
puede a veces ofrecer una exposicin ms
interesante de este tema que el propio profesor
que no est en contacto con los mencionados
aspectos de la higiene de los alimentos. No
obstante, hay que proceder con mucho cuidado
en la seleccin de estas personas, ya que quienes
no sepan ponerse al nivel de los estudiantes o
quienes no muestren competencia profesional y
entusiasmo por el tema podran hacer ms
perjuicio que beneficio.
A veces las discusiones de tipo de seminario
son muy tiles. Se puede asignar a un grupo de
estudiantes la tarea de preparar un informe a
base de informacin obtenida en las publica-
ciones o en el estudio de un brote reciente de
enfermedad ocurrido en la comunidad. Sus
experiencias en la preparacin de la informa-
cin necesaria para ese informe les ser
provechosa, e igualmente se beneficiarn de la
presentacin de este informe los dems
alumnos.
Un medio didctico en cierto modo similar
es el estudio post mortem de casos. Se asigna a
un grupo de alumnos la tarea de obtener datos
y de informar sobre el diagnstico y condi-
ciones patolgicas observadas durante una ins-
peccin post mortem efectiva. Estos trabajos
generalmente no pueden efectuarse si el curso
no incluye prcticas completas de laboratorio.
El desarrollo y preparacin de los informes de
ambas tareas deben llevarse a cabo de la misma
manera que en un estudio epidemiolgico, ya
72 Tema III
que los principios bsicos son similares.
Los aspectos de laboratorio de los cursos de
higiene de los alimentos son sumamente impor-
tantes. Si cn otros cursos anteriores ya se han
presentado las pruebas qumicas y bacterio-
lgicas habituales, en el curso de higiene de los
alimentos slo se necesitar un repaso sobre la
importancia de dichas pruebas y de la
metodologa empleada. Por supuesto, si no se
han incluido estas pruebas en cursos anteriores
tendrn que presentarse con cierto detalle. La
duracin y la organizacin de las prcticas de
laboratorio dependern tambin del nivel de
adiestramiento que requieran los veterinarios de
una zona determinada, de la organizacin de
todo el plan de estudios, de las instalaciones
para la preparacin de alimentos, de los labora-
torios disponibles, y de la clase de personas que
puedan participar en el programa. Las escuelas
que cuentan con los mejores cursos de higiene
de los alimentos ofrecen programas de prcticas
dirigidas para los aspectos de laboratorio. En
estos programas se asigna a los alumnos, indivi-
dualmente o en pequeos grupos, la tarea de
participar efectivamente en las actividades de
inspeccin de la carne y de la leche, inspeccin
sanitaria de establecimientos de preparacin de
alimentos y pruebas de laboratorio habituales,
bajo la vigilancia de un inspector. Los grupos se
asignan mediante un sistema rotatorio a las
distintas actividades durante un perodo de una
a seis semanas. Para el xito de un programa de
esta naturaleza es absolutamente indispensable
seleccionar minuciosamente a los preceptores.
Este personal debe poseer competencia profe-
sional, entusiasmo y aptitudes para comunicarse
con los alumnos. El programa debe planearse y
coordinarse cuidadosamente a fin de que
ofrezca el mximo beneficio a los alumnos.
Asimismo es indispensable facilitar a los estu-
diantes normas de orientacin y hojas de
trabajo. En el apndice 4 se presenta una de
estas hojas, que ha sido utilizada satisfactoria-
mente en un programa de prcticas dirigidas.
Desde luego, estas experiencias resultan mucho
ms eficaces si van precedidas de enseanzas
tericas sobre la materia. En las escuelas en que
no pueden organizarse prcticas dirigidas, la
mejor manera de ofrecer enseanzas prcticas
consiste en que el profesor organice, para
pequeos grupos de alumnos, visitas de observa-
cin y discusin de procedimientos de
inspeccin, etc., a los diversos establecimientos
de preparacin de alimentos, dedicando un
perodo de dos a cuatro horas a cada una de
ellas. Un tercer mtodo, si bien menos satis-
factorio, es el de llevar a toda la clase a esas
visitas.
La eficacia de estas enseanzas prcticas
puede mejorarse mediante la presentacin de
pelculas u otras demostraciones visuales del
tipo de actividad que se habr de observar,
junto con el examen de la importancia de los
diversos procedimientos y la utilizacin de
hojas de trabajo.
La presente exposicin slo pretende ser una
introduccin al tema y un estmulo para su
discusin. Los mtodos y medios didcticos
mencionados pueden resumirse de la manera
siguiente:
1) Preparacin de un esquema completo del
curso para asegurarse de que se ha abarcado
toda la materia y destacado los aspectos ms
importantes.
2) Fomento del inters del estudiante por la
materia.
3) Distribucin a los alumnos de notas
mimeografiadas que les ofrezcan un esquema y
una idea general del tema, as como una
correlacin y resumen de informacin
importante.
4) Proyeccin de diapositivas y otro
material que figure en las notas, a fin de
mejorar la comunicacin.
5) Proyeccin de diapositivas preparadas
por el profesor o sus colegas en las que se
presenten tcnicas, aspectos patolgicos, etc.,
aplicables a la zona de que se trate. L1
6) Invitacin de conferenciantes que ejerzan
la higiene de los alimentos.
7) Seminarios e informes sobre casos.
8) Prcticas dirigidas.
9) Visitas de prcticas.
1,
 Higiene de los alimentos y produccin animal 73

Apndice 1
TEMAS FUNDAMENTALES PARA UN CURSO
DE HIGIENE DE LA CARNE 1

(Segn un grupo de profesores de higiene de la carne de los E.U.A.)

A continuacin se presenta el programa de un curso de 40 horas de clases cuyo contenido se

limita a varios aspectos de la higiene de la carne. 2 Se recomienda un mnimo de 40 horas de
prcticas bien organizadas y bajo supervisin en establecimientos de preparacin de carne. En lo
posible, estas prcticas deben efectuarse simultneamente con la enseanza terica. Por lo menos el
75o/o de estas experiencias deberan ofrecerse en establecimientos bajo la jurisdiccin del servicio
de inspeccin de la carne, y el resto en instalaciones de jurisdiccin local o estatal. Es preciso que
se utilicen al mximo las instalaciones existentes.
Si el estudiante de veterinaria tiene acceso a las actividades de preparacin de la carne,
aproximadamente el 25 O/o del tiempo de laboratorio debe dedicarse a observar la funcin del
veterinario en la supervisin del control de la preparacin de la carne. El tiempo restante se
asignar a las prcticas veterinarias en las actividades de inspeccin ante mortem y post mortem.
En las operaciones de sacrificio de animales se dedicar especial atencin a las decisiones de
carcter profesional sobre el aprovechamiento y desecho de la carne, huesos y entraas de los
animales, desde el punto de vista alimentario.

1. Antecedentes y orientacin
a) Enfermedades comunes al hombre y a los animales
b) Funcin del veterinario en la higiene de la carne
c) La higiene de la carne como profesin
2. Modelos de'organismoslegisladoresy ejecutivos
a) Servicio de investigaciones agrcolas
Divisin de sanidad animal
b) Servicios de distribucin y venta de productos agrcolas
Servicios de inspeccin de la carne, Divisin de aves de corral, Clasificacin de
la carne
c) Fuerzas armadas
Ejrcito, fuerza area
d) Servicio de Salud Pblica de los Estados Unidos de Amrica; Administracin de
Alimentos y Drogas
e) Organismos estatales y municipales
f) Administracin
Legislacin, financiamiento
3. Principiosgeneralessobre higiene de los alimentos
a) Aspectos sanitarios, econmicos y estticos
b) Objetivos de los programas de higiene de la carne
c) Relaciones entre la legislacin y los programas
d) Relacin con el control de las enfermedades animales
4. Aspectos ambientalesde la produccin alimentaria
a) Saneamiento
b) Instalaciones y equipo de los establecimientos
c) Control de insectos y roedores
d) Abastecimiento de agua y alcantarillado
'5. Inspeccin ante mortem
a) Razones de su necesidad

1
Incluida
la carne de aves de corral.
2
Los temas pueden modificarse cuando estn abarcados por otros cursos.
74 Tema III

b) Disposiciones
c) Situaciones especiales
Reactores, carbunco, enfermedades vesiculares, sacrificio de emergencia
d) Instalaciones requeridas
6. Inspeccin post mortem
a) Principios; instalaciones necesarias, cambios patolgicos, causas, alcance
b) Dictamen sobre la canal y las diversas partes del animal
Aprobado, esterilizacin, decomisado
c) Relacin con los resultados del examen ante mortem
d) Mtodos de sacrificio
Humanitarios, ritual judo
e) Trastornos funcionales 4
Fiebre, emaciacin
f) Peligros para la salud del consumidor
Agentes txicos, agentes infecciosos
g) Consideraciones de carcter esttico
Neoplasmas, cambios degenerativos
h) Enfermedades agudas y generalizadas
Viremias, toxemias, septicemias
i) Estudio de casos
7. Dictamen sobre la carne
8. Material incomestible y decomisado
a) Mtodos de manipulacin
b) Productos terminales
9. Reinspeccin
10. Microbiologay qumica de la carne
a) Refrigeracin
b) Congelacin
c) Extraccin y refinamiento de subproductos
d) Curacin
e) Ahumado
f) Acidificacin
g) Desecacin
h) Calentamiento
i) Irradiacin
j) Sustancias conservadoras de la carne
11. Intoxicacin por alimentos, contaminacin qumica, biolgica y radiolgica, y residuos
qumicos
Intoxicacin por alimentos:
a) Principios de la manipulacin de alimentos
b) Contaminantes microbianos
c) Contaminantes qumicos
d) Investigaciones epidemiolgicas
Contaminacin qumica, biolgica y radiolgica:
a) Agentes utilizados en los alimentos
b) Efectos sobre el consumidor
c) Medidas de descontaminacin y aprovechamiento
Residuos qumicos:
a) Identificacin de los que interesan en este campo
b) Toxicidad para el hombre
12. Control de la preparacinde la carne
a) Salchichas y otros productos derivados de la carne
b) Carnes curadas y ahumadas
c) Carnes enlatadas
d) Rotulacin y normas de identificacin
e) Prcticas fraudulentas
 Higiene de los alimentosy produccin animal 75

Temas opcionales
Clasificacin de la carne
a) Finalidad
b) Grado federal y de las empacadoras
La industria de la carne
a) Antecedentes y finalidad
b) Relaciones con los organismos reguladores
c) Tendencias del futuro

Principal material de consulta para uso en un curso

sobre higiene de la carne

Libros
Meat Hygiene A. R. Miller
Textbook of Meat Inspection H. Thornton
The Science of Meat and Meat Products American Meat Institute Foundation
Beef, Veal and Lamb Operations
Pork Operations
Food Microbiology Wm. Frazier
Food Poisoning G. M. Dack
By-Products of the Meat Packing Industry American Meat Institute Foundation
Trichinosis S. E. Gould
Higiene de la carne OMS, Serie de Monografas No. 33, 1959

Folletos
Regulations Governing the Meat Inspection Secretara de Agricultura, E.U.A.
Manual of Meat Inspection Procedures
Composite Index of Meat Inspection Regula-
tions and Manual Inspection
U.S. Inspected Meat Packing Plants, Agricul-
tural Handbook No. 191
Marking and Labeling Program of the Meat
Inspection Service, Agricultural Handbook
No. 190
The Lymph Glands of Cattle, Hogs and Sheep
Circular No. 866
Summary of Activities of the Meat Inspection
Division
Damage to Livestock from Radioactive Fallout Academia Nacional de Ciencias-Consejo
in Event of Nuclear War, Publication 1078 Nacional de Investigaciones
Civil Defense Information for Food and Drug Secretara de Salud, Educacin y Bie-
Officials nestar, E.U.A.
State Meat Inspection Law and Regulations Publicado por los correspondientes esta-
dos de los E.U.A.
Post Mortem Inspection of Cattle Reacting to Secretara de Agricultura, E.U.A.
the Tuberculin Test
Comit Mixto FAO/OMS de Expertos en OMS, Ser. Inform. tcn. 241, 1963
Higiene de la Carne (Segundo Informe)
76 Tema III

Peliculas
Your Meat Inspection Service Secretara de Agricultura, E.U.A.
It Pays to Take It Easy (Livestock Conservation American Film Registry
Inc.)
The Dynamics of Animal Agriculture Chas. Pfizer & Co., Inc.
Humane Slaughter Servicio de Inspeccin de la Carne

Diapositivas
Case Studies of Post Mortem Findings Secretara de Agricultura, E.U.A.
Slide Sets (MID & Poultry Inspection)

Apndice 2
PARAMETROS EN LA EVALUACION DE LAS ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR LA CARNE

FASE DE PREPARACION DE LA CARNE

Animales vivvos
1. Momento de origen Sacrificio y preparacin
de los riesgos de ) Canales preparada s
patogenicidad Transporte
2. Momento de pro-
Venta ducirse la enfer-
Almacenamiento domstico medad
Pre paraci6n para el c<onsumo
Consumo

3. Importancia de la carne de animales domsticos como vehculo del agente patolgico

a) Prevalencia de la infeccin en animales domsticos comestibles
b) Prevalencia como contaminante de la carne
4. Importancia de la enfermedad en el espectro de enfermedades humanas

ORIGEN DE LOS RIESGOS DE PATOGENICIDAD DE LAS CARNES,

Y MEDIOS DE CONTROL

Origen de los riesgos de patogenicidad Medios de control

1) Agentes patgenos de origen intravital Inspeccin
2) Agentes patgenos de origen extravital Saneamiento
3) Agentes patgenos cuya capacidad de producir Preservacin
enfermedades depende de su proliferacin
 Higiene de los alimentos y produccin animal 77

Apndice 3
IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LA CARNE
Y MEDIOS PARA SU CONTROL

Inspeccin Saneamiento Conservacin

De mayor importancia
Salmonelosis x xx x
Teniasis xxx -
Triquinosis

De menor importancia
Carbunco xxx x
Brucelosis - x
Erisipelas xxx x
Shigelosis xxx
Tuberculosis xxx x
Botulismo - xx x
Intoxicacin alimentaria por Clostridium
perfringens x xxx x
Intoxicacin alimentaria por estafilococos - xx x
Intoxicacin alimentaria por estreptococos - xxx x

Anomala no comprobada o indirecta

Hidatidosis xxx
Fiebre aftosa xx
Hepatitis infecciosa - xxx
Leptospirosis x xx
Ornitosis x
Listerelosis
Pasteurelosis xxx x
Poliomielitis - xxx
Fiebre Q
Sarcosporidiosis xxx
Toxoplasmosis
Vibriosis (Vibrio foetus)
Intoxicacin alimentaria por Bacillus cereus - xxx x
Intoxicacin alimentaria por bacilos coliformes - xxx x
Intoxicacin alimentaria por paracolibacilos - xxx x
Intoxicacin alimentaria por bacilos proteus - xxx x
Miasis intestinal - xxx

x Contribucin insignificante al control.

xx Contribucin moderada al control.
xxx Contribucin decisiva al control.
78 Tema III

Apndice 4
HOJA DE TRABAJO PARA ESTUDIANTES DE VETERINARIA ASIGNADOS A MATADEROS

1. Inspeccin ante mortem

a) Examen de los animales. Procedimientos. Explicacin
b) Instalaciones y equipo para examinar y manipular animales sospechosos. Explicacin
Identificacin de animales sospechosos
Manipulacin subsiguiente de animales sospechosos
c) Saneamiento de los establos ante mortem
Instalaciones para alimentar y abrevar a los animales
Establos de reserva para animales sospechosos
2. Sacrificio mediante mtodos humanitarios
a) Mtodos utilizados
b) Notificacin del consentimiento o denegacin del sacrificio y sus consecuencias
3. Procedimientospost mortem
a) Saneamiento del equipo. Explicacin
Saneamiento antes de las operaciones
Saneamiento durante las operaciones
Saneamiento ulterior como resultado de la contaminacin
Higiene del personal y del equipo
b) Ganado. Cabezas
Tcnicas
Saneamiento
Finalidad y eficacia
c) Ganado. Vsceras y canales
Tcnicas
Saneamiento
Finalidad y eficacia
d) Identificacin de las partes y de las canales
Mtodos
Finalidad y eficacia
e) Procedimientos sanitarios de preparacin
Tcnicas
Eficacia
f) Manipulacin de las canales y partes decomisadas
Mtodos y eficacia
g) Selladura de las canales y subproductos aceptados. Explicacin
h) Inspeccin cervical (cabeza) de los cerdos
Saneamiento
Tcnica
Finalidad y eficacia
i) Vsceras de cerdos y rieles de transporte
Saneamiento
Tcnica
Finalidad y eficacia
j) Identificacin de las canales y las partes
k) Manipulacin de canales y partes decomisadas
1) Selladura de los productos (despojos) y canales aceptados
4. Residuos
a) Comestibles
Saneamiento
Productos

1
 Higiene de los alimentosy produccin animal 79

Apndice 4 (cont.)
b) Incomestibles
Control y supervisin
Saneamiento
c) Utilizacin de salas de "retencin". Explicacin
5. Separacin de vsceras (despojos)
Saneamiento
Actividades de inspeccin
Identificacin y selladura
Eficacia y finalidad
6. Reinspeccin
a) Enfriadores, locales para deshuesar y congeladoras
Saneamiento
Selladura de productos
b) Fabricacin de salchichas
Identificacin y control de productos para preparar los lotes
Aditivos y productos restringidos. Control
Saneamiento del equipo (cuchilla silenciosa, emulsificador, aparato para
rellenar, etc.)
Importancia de productos devueltos y preparados de nuevo
7. Productoscuradosy ahumados
a) Procedimiento de control de sustancias restringidas
b) Importancia del control de la temperatura
c) Identificacin de productos. Explicacin
d) Saneamiento
8. Rotulacin de paquetesy envases
a) Finalidad. Dispositivo para la rotulacin
b) Control
c) Clases de envases
9. Salida y llegada de material
a) Saneamiento de los camiones y de los sectores de carga
b) Productos sin marcar. Empleo de sellos. Explicacin
c) Certificacin de envos interestatales
10. Abastecimiento de agua
a) Ensayo de sistemas
b) Conducciones de agua potable y no potable; eliminacin de aguas residuales y desechos
c) Rompedores del vaco. Importancia y finalidad
11. Control de insectos y roedores
a) Medios mecnicos de proteccin. Telas metlicas y ventiladores
b) Insecticidas permitidos (de-uso interior y exterior)
c) Rodenticidas permitidos
Trampas y control y utilizacin en los sectores de productos comestibles
12. Laboratoriosy su ubicacin
a) Biolgicos
b) Qumicos
c) Finalidad
Observaciones generales
Comparacin de dos organismos de inspeccin
Saneamiento general
Planos de los locales de inspeccin
Control de las canales y productos decomisados
Selladura y rotulacin
 LA PRODUCCION ANIMAL Y SU DEPENDENCIA DE LOS
FACTORES SOCIOECONOMICOS

Dr. Manuel Ramrez Valenzuela

Profesor de Higiene, Sanidad Animal, Salud Pblica y Legislacin,
Escuela Nacional de Medicina Veterinaria y Zootecnia,
Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Mxico, D.F.

"La salud pblica no tiene limitaciones
artificiales que restrinjan sus actividades a cierto
tipo de problemas" .... Este concepto, expre-
sado por el Presidente de la Asociacin
Americana de Salud Pblica (1) seala que las
tendencias actuales de la salud pblica no se
orientan exclusivamente hacia el aspecto biol-
gico de la prevencin de la enfermedad, sino
que se extienden al bienestar social y econ-
mico de la comunidad. Por lo tanto, la planifi-
cacin de la salud debe incorporarse en los
programas de desarrollo.
La medicina veterinaria y la zootecnia
constituyen aspectos importantes en la planifi-
cacin econmica y social de la comunidad, ya
que estudian los diversos factores que influyen
en la produccin animal y contribuyen al
bienestar del hombre.
En este trabajo se han considerado las
recomendaciones de organismos nacionales e
internacionales que son el resultado de discu-
siones de grupos de estudio integrados por
profesionales y tcnicos en diferentes ramas,
enfocadas sobre los problemas ms importantes
de nuestro tiempo, excluyendo las guerras: el
hambre, la ignorancia, la miseria y la
enfermedad.
Relacin entre economay salud
Las relaciones entre economa, salud y
produccin han sido claramente explicadas por
Horwitz (2) al hablar sobre el crculo vicioso,
enfermedad, pobreza e ignorancia: "En efecto,
una produccin baja de bienes y servicios crea
salarios insuficientes y estos, a su turno, dan
lugar a una nutricin inadecuada, a una instruc-
cin y a una educacin deficientes, a una
vivienda malsana, a un bajo nivel de vida. Estos
son factores fundamentales que condicionan la i
enfermedad, la que a la recproca, genera una
energa humana de capacidad limitada y con
ello una baja produccin, es decir crea un
crculo vicioso".
La forma ms adecuada de romper este
crculo y lograr el desarrollo econmico es
atender en forma proporcional a la solucin de
los problemas sociales y econmicos, para
obtener recursos que se puedan encauzar en
programas de educacin y salud pblica, ya que
estas inversiones requieren erogaciones conside-
rables de recuperacin a largo plazo.
El Dr. Hernn Santacruz, Director Regional
de la Organizacin de las Naciones Unidas para
la Agricultura y la Alimentacin (FAO) para
Amrica Latina, ha sealado (3) que..."el
rpido desarrollo econmico y social que busca
el Continente, se torna ms difcil si no se
modifican los sistemas casi feudales de organiza-
cin rural, en lo poltico, en lo econmico y en
lo social, que van asociados con las actuales c
estructuras de tenencia de la tierra" ...
k
La reforma agrariaintegral
La FAO considera la reforma agraria integral
como la condicin principal y ms inaplazable
para asegurar el progreso en Amrica Latina.
El Lic. Adolfo Lpez Mateos, en su sexto y
ltimo informe de gobierno como Presidente de
80

r
 Higiene de los alimentos y produccin animal
Mxico, mencionaba (4): ... "La reforma
agraria integral no slo consiste en repartir
tierras, exige crear, generalizar y garantizar
mejor nivel de bienestar a los que viven de la
tierra; he orientado a su realizacin los variados
recursos tanto del poder pblico cuanto de los
sectores privados, haciendo que converjan a la
causa agraria las fuerzas legales y las econ-
micas, los instrumentos asistenciales, la poltica
financiera, las obras pblicas, la ciencia y la
tcnica, la seguridad social y la solidaridad de
todos los mexicanos, pues a todos interesa la
solucin del problema que condiciona la solidez
de nuestro progreso y la armona de la
Nacin" . . .
Es evidente que la reforma agraria integral
ha sido el medio para la solucin de los
problemas sociales y econmicos en Mxico y
en otros pases donde se ha aplicado, y contri-
buye a un aumento notable de la productividad,
tal como se ha observado en los ejidos agrcolas,
ganaderos y forestales de nuestro pas. En
estudios realizados en Chile (5) se observ que
la produccin en la parcela es superior en un
50/0o a la de los grandes predios.
El crecimiento de la poblacin en Amrica
Latina y su relacin con la produccin de
alimentos
A partir de 1800 la poblacin de la Amrica
Latina ha observado una tendencia ascendente,
y en la actualidad la regin tiene el incremento
anual de poblacin ms elevado del mundo (a
partir de 1960 es superior a 2.5 O/o, y en Costa
Rica, Mxico y Venezuela corresponde a 3.5
por ciento). Si se mantiene ese ritmo, la
poblacin de la Amrica Latina alcanzar al
final del presente siglo cerca de 600 millones de
habitantes (6).
La causa determinante del crecimiento la
constituye la notable disminucin de la tasa de
mortalidad por la aplicacin de medidas de
salud pblica, siendo evidente que en algunos
pases el desarrollo econmico ha contribuido
al abatimiento de las causas de mortalidad.
Los grupos de poblacin que se consideran
inactivos representaban en 1960 el 46 O/o de
la poblacin, correspondiendo el 430/o a los
menores de 15 aos y el 30/o a mayores de 64
81
aos. La poblacin activa, comprendida entre
los 15-64 aos de edad constitua el 54 por
ciento.
La proporcin de poblacin econmica-
mente activa dedicada a la agricultura represen-
taba del 53 al 63 0/o y estaba compuesta por 94
millones de habitantes (6). En la mayora de los
pases en desarrollo, la poblacin dedicada a los
trabajos agrcolas constituye un porcentaje muy
elevado. En los pases desarrollados este porcen-
taje es menor, ya que el adelanto tecnolgico de
la produccin agropecuaria libera mano de obra
para la produccin de otros bienes, aumentando
la produccin per capita del trabajador rural.
El excesivo crecimiento de la poblacin
interfiere con el progreso, limita la industrializa-
cin y si existe un aumento de la produccin
este debe destinarse a cubrir las necesidades de
la nueva poblacin. Si la produccin es insufi-
ciente, es necesario importar productos, distra-
yendo las inversiones que son indispensables
para los programas de educacin y de salud.
Es factible que los cambios econmicos,
sociolgicos y culturales que se estn operando
en algunos pases de la Amrica Latina tengan
efecto sobre las tasas de natalidad y consecuen-
temente se logre una disminucin del aumento
de poblacin.
La produccin de alimentos en Amrica Latina
El nivel de produccin de alimentos por
persona en Amrica Latina se acerca al
promedio mundial y ha aumentado sensible-
mente en las dos ltimas dcadas, alcanzando
un 500/o del nivel correspondiente a Oceana,
Amrica del Norte y Europa, y superior a los de
Africa y el Oriente. En la actualidad ha vuelto a
descender a un nivel ligeramente inferior al de
antes de la Segunda Guerra Mundial (7).
En los pases desarrollados de Amrica
Latina, la tasa de produccin de alimentos ha
sido sensiblemente superior al crecimiento
demogrfico, en tanto que en los pases menos
desarrollados, la produccin de alimentos y la
poblacin han aumentado a un ritmo muy
similar. El incremento de la produccin agrcola
en la Amrica Latina corresponde a 10/o anual,
mientras que el incremento de poblacin
comprende de 2.5 a 2.7 por ciento.
82 Tema III

El ritmo de crecimiento de la poblacin diarias, 90 gr de protena total y 44 gr de

determina enormes repercusiones en lo que se protena animal. Un hecho notable es que el
refiere a las necesidades futuras de alimentos. consumo de protenas de origen animal en
Por lo tanto, habr necesidad de producir, a Amrica Latina representa la quinta parte del
corto plazo, un volumen mayor de alimentos y consumo en las reas desarrolladas.
mejorar su calidad. Partiendo de una cifra de 20 En la mayora de los pases y reas sub-
gr de protena animal por habitante por da, se desarrolladas la dieta diaria est constituida
ha calculado (8) que para la Amrica Latina principalmente a base de harinas y fculas de
(excluidos Argentina y Uruguay), se requerir origen vegetal, con un contenido bajo y no
un aumento de suministros totales de alimentos balanceado de aminocidos esenciales. Por
correspondiente a 900/o para 1980 y de 2400/o ejemplo, el maz es deficiente en lisina y en
para el ao 2000, sobre la cifra actual. triptfano, y muchas de las leguminosas son
Si la productividad per capita en la Amrica deficientes en metionina. Adems, la mayor
Latina se mantiene al nivel actual (el cual es parte de los alimentos de origen vegetal carecen
menor que hace 10 aos), la produccin no de algunos factores del complejo B y la mayora
alcanzar para alimentar a la poblacin al nivel de ellos, por su alto contenido de fibra cruda,
en que lo hace actualmente, y mucho menos son relativamente poco digeribles (9).
dispondr de materia prima para la industria Por el contrario, las protenas de origen
(lana, pieles, pelo, etc.). Ello determinar la animal poseen un valor nutritivo superior, ya
necesidad de importar alimentos y materia que contienen los aminocidos esenciales en
prima,1 con la subsecuente prdida de divisas y cantidades balanceadas.
el retraso econmico. Pero el impacto ms La alimentacin debe cubrir las necesidades
importante en el hombre no es el econmico, de caloras y de protenas totales de una
sino el biolgico, determinante de la malnutri- persona, variando las cantidades segn la regin
cin y del hambre. donde habite y la actividad que desarrolle.
La dieta diaria debe contener aproximada-
Situacin de la nutricin en Amrica Latina mente 50 sustancias indispensables para el
crecimiento que no pueden ser sintetizadas por
El ritmo de crecimiento demogrfico de el organismo humano, y que comprenden
Amrica Latina establece la necesidad de aminocidos, vitaminas y minerales. Slo una
sealar los requerimientos en relacin con el dieta balanceada permitir al hombre desa-
consumo de alimentos por la poblacin. rrollar al mximo su capacidad fsica e intelec-
Si comparamos la alimentacin de la pobla- tual, y por lo tanto su productividad.
cin de los pases menos desarrollados (entre Se considera que existen en la Amrica
los cuales se considera a la mayora de los Latina 100 millones de habitantes que padecen
pases de Amrica Latina) y la alimentacin de de malnutricin, y con excepcin de Argentina
los pases desarrollados (los de Europa, la y Uruguay, no se satisfacen las necesidades de
URSS, Estados Unidos de Amrica, Canad, protenas animales y es mnimo el consumo de
1
Argentina, Uruguay, Australia y Nueva carne y de leche (10-11).
Zelandia) se observa que la poblacin del La malnutricin constituye uno de los pro-
primer grupo consume un promedio de 2,150 blemas fundamentales de Amrica Latina y al
caloras diarias, 58 gr de protena total y 9 gr referirse a ella los Ministros de Salud de las
de protena animal por persona, por da, cifras Amricas sealaron (12) en 1963:
muy inferiores a las consumidas por la pobla- "La malnutricin contribuye en gran parte a
cin de los pases del segundo grupo, los cuales agravar los problemas existentes, especialmente
consumen un promedio de 3,060 caloras en los grupos vulnerables de madres embara-
zadas y lactantes y nios de edad pre-
lEn 1962-1963, el valor de la importacin agrcola escolar.... La mortalidad especfica en el
en Amrica Latina ascendi aproximadamente a grupo de 1 a 4 aos es un buen indicador del
EUA$900 millones. estado nutricional de la poblacin. En la
 Higiene de los alimentos y produccin animal
actualidad, en muchas reas de la Amrica
Latina se registran en este grupo tasas de
mortalidad hasta 30 veces ms altas que en las
poblaciones bien nutridas" ... "la malnutricin
causa retrasos significativos en el desarrollo
fsico y mental del nio, situacin que resulta
en una constitucin dbil y bajos niveles inte-
lectuales en el adulto, lo que a su vez tiene
graves repercusiones en el desarrollo econmico
de un pas".
Situacin de la educacin en Amrica Latina y
su relacin con la produccin agropecuaria
Baltra Cortz (13), el destacado economista
chileno, al referirse a los problemas del subde-
sarrollo econmico en la Amrica Latina
seala: . . . 'La educacin debe encontrarse en
contacto directo con la vida, los avances extra-
ordinarios de la ciencia y la tcnica y sobre
todo con las aspiraciones de las fuerzas sociales.
Las nuevas generaciones deben ser capaces de
participar activamente en la creacin de nuevas
formas de vida, tanto en lo social y poltico,
como en lo econmico, tecnolgico y cultural.
El cambio de la sociedad supone una poblacin
capacitada culturalmente. El desarrollo econ-
mico exige un mnimo de educacin, que se
eleva en la medida del avance tcnico" ....
Para que sean aplicables las mejoras tecnol-
gicas derivadas de la investigacin, es necesario
que sean aceptadas por los productores y que se
modifiquen los ancestrales y tradicionales
mtodos de produccin. As podr obtenerse
una adecuada cooperacin de la comunidad, no
solamente en el aspecto tecnolgico de la
produccin sino en los aspectos sanitarios y
culturales.
Para lograr lo anterior es necesario que la
comunidad cuente con un nivel de educacin
adecuado. La mayora de la poblacin de
Amrica Latina, principalmente la del medio
rural, carece de ese nivel. Se estima que existen
en la regin 50 millones de adultos analfabetos,
6 millones de nios que no reciben instruccin
bsica mnima y slo la tercera o cuarta parte
terminan el ciclo; la asistencia escolar es en
promedio menor de un ao en el grupo de edad
de ms de 15 aos (13).
Estos hechos constituyen el problema al que
83
los educadores y trabajadores de extensin
agrcola deben de enfrentarse para lograr trans-
mitir al campesino el conocimiento necesario
para aumentar y mejorar la produccin de la
tierra y el ganado, prevenir plagas y enferme-
dades de plantas y animales, y realizar una
adecuada administracin, comercializacin y
conservacin de los recursos.
En la Conferencia Internacional sobre Edu-
cacin y Desarrollo Econmico y Social, cele-
brada en Chile en 1962, se recomend (14):
"La formulacin de programas de desarrollo
educativo integrados con los planes de desa-
rrollo econmico y social, en los cuales, sin
desatender la formacin integral del hombre, se
establezcan las prioridades aconsejab!gs para
elevar la productividad de la poblacin a fin de
acelerar el progreso econmico y social de
todos los habitantes".
Con respecto a la educacin al nivel prima-
rio, se recomend: "que se oriente la actividad
de la escuela para que el nio adquiera los
conocimientos, habilidades, hbitos y actitudes
propias de una educacin que contribuya
eficazmente al desarrollo econmico y
social" . . . y tambin "que la escuela procure
dar a conocer al nio las distintas actividades de
la produccin".
Ningn plan de desarrollo puede establecerse
y llevarse a cabo si no se cuenta con personal
tcnico y profesional calificado. En Amrica
Latina, segn datos recientes, slo el 2.80/o de
la poblacin universitaria realizaba estudios
sobre ciencias agrcolas y medicina veterinaria
(15).
En 1964 se contaba con 16,000 agrnomos,
estimndose las necesidades en 42,000. En
1960, el nmero de mdicos veterinarios alcan-
zaba la cifra de 8,675, para una poblacin de
467 millones de cabezas de ganado, correspon-
diendo un veterinario para cada 58,000 cabezas.
En los Estados Unidos de Amrica, para una
poblacin de 212 millones de cabezas de
ganado, existan aproximadamente 22,000 vete-
rinarios, correspondiendo un veterinario para
cada 9,600 cabezas de ganado (15). Los incre-
mentos ocurridos en los ltimos cinco afos no
han modificado estas proporciones.
Los expertos de la FAO/OMS en educacin
veterinaria han indicado que los pases en
84 Tema III
desarrollo requieren una proporcin mnima de
un veterinario por cada 30,000 unidades de
ganado, aproximadamente, y los pases desarro-
llados un veterinario por cada 2,500 a 4,500
unidades de ganado (16).
Es evidente que en todos los pases de
Amrica Latina existe un dficit de mdicos
veterinarios y que las cifras sealadas no revelan
el grado de concentracin de profesionales en el
medio urbano.
Para que el mdico veterinario zootecnista
pueda participar activamente en los programas
de desarrollo es necesario que las escuelas de
medicina veterinaria no se concreten a dar una
formacin exclusivamente biolgica al estu-
diante, sino que orienten la educacin a los
aspectos econmicos y sociales. Las escuelas
tambin deben de procurar formar tcnicos de
nivel medio o subprofesional que son tan
necesarios en actividades de produccin y
sanidad animal.
La investigaciny la produccinanimal
A principios del siglo XVIII, Robert
Bakewell obtuvo, mediante la seleccin, varie-
dades de las especies bovina, porcina y ovina,
con el doble o el triple de rendimiento. Estas
investigaciones empricas de los pioneros de la
zootecnia constituyeron posiblemente la base
del desarrollo de la industria ganadera.
En nuestra poca, las mejoras tecnolgicas
derivadas de la investigacin han contribuido en
gran parte al progreso de los pases desarro-
llados y han permitido el aumento en volumen
y en calidad de la produccin de alimentos. Por
ejemplo, gracias a la cra selectiva, a los
progresos de la nutricin animal, a la preven-
cin de enfermedades y a la mecanizacin del
proceso, ha sido posible obtener rendimientos
elevados en la produccin de huevo y carne. El
promedio de postura anual es actualmente de
217 huevos (comparado con 121 en 1930), y la
eficiencia en la conversin, de alimentos es de
1:3. Los pollos para asar tienen un peso
comercial de aproximadamente 1,800 gr en 8
semanas, y la conversin de alimento es de 1 kg
de carne por 2 kg de alimento consumido (17).
En los pases desarrollados, los avicultores
tienen menos ponedoras, menos mano de obra
y sus aves ponen ms huevos. En la produccin
de carne y leche, la investigacin ha permitido
obtener mejor calidad y mayor volumen con
menor nmero de animales.
La investigacin bsica y aplicada en gen-
tica, nutricin, zootecnia, medicina preventiva,
economa y administracin constituye el medio
principal para llegar al desarrollo, ya que el
descubrimiento de mejores mtodos de produc-
cin permite que se obtengan ms bienes y
servicios per capita.
En Amrica Latina existen centros de inves-
tigacin agropecuaria que cuentan con personal
capacitado, pero no en nmero suficiente, y en
algunos casos se carece del equipo necesario
para la investigacin moderna.
Sealaremos a continuacin cules son las
orientaciones que se deben dar a las investiga-
ciones agropecuarias, segn lo indicado por la
Organizacin de las Naciones Unidas para la
Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO):
a) Utilizacin de recursos no explotados.
b) Conservacin y mejor aprovechamiento
de los recursos que ya estn explotndose.
c) Bsqueda de usos para los recursos que
hasta ahora no se han utilizado.
d) Modificacin y mejoramiento de los
recursos.
e) Aumento de la productividad en las
operaciones realizadas por el hombre.
f) Prevencin del deterioro y del des-
perdicio.
Medicina veterinariay produccin animal
Las enfermedades de los animales y de las
plantas constituyen uno de los ms importantes
factores que influyen directamente en el nivel
de la produccin de alimentos, y las que son
transmisibles de los animales al hombre contri-
buyen, adems, a disminuir la capacidad de
trabajo de este.
La medicina veterinaria, al prevenir y erra-
dicar las enfermedades de los animales, conserva
y fomenta en forma determinante la produc-
cin y contribuye al desarrollo.
Las prdidas de la avicultura y de la ganade-
ra causadas por la aparicin de enfermedades
pueden agruparse de la forma siguiente:
 Higiene de los alimentos y produccin animal
a) Prdidas visibles o directamente calcula-
bles: Mortalidad, abortos, decomiso de rganos
y vsceras, cueros daados.
b) Prdidas invisibles, estimadas por clculo
indirecto: Cantidades de alimentos no produ-
cidas (carne, huevos, leche). Acortamiento de la
vida productiva del animal, retraso del engorde,
prdida de la capacidad de trabajo de la fuerza
animal, infertilidad.
c) Prdidas como consecuencias indirectas:
Transmisibilidad de enfermedades al hombre y
disminucin de la capacidad de trabajo, prdida
de mercados de exportacin por restricciones
de sanidad animal y salud pblica. Imposibi-
lidad de introducir razas mejoradas a regiones
donde existen plagas y enfermedades. Falta de
aprovechamiento de pastizales. Imposibilidad
de tenencia de animales por pequeos propie-
tarios o ejidatarios.
Se estima que no menos del 300/o de todos
los alimentos se pierden por las plagas y
enfermedades (18). En los Estados Unidos de
Amrica se calcularon en 1954 las prdidas en
5,000 millones de dlares, y si esto ha sucedido
en un pais donde prcticamente se han erradi-
cado enfermedades como la tuberculosis, la
brucelosis y donde no existe la fiebre aftosa, es
evidente que la situacin en los pases latino-
americanos es muy grave. En la Argentina, por
ejemplo, las prdidas por brucelosis, tubercu-
losis, rabia e hidatidosis exceden de EUA$300
millones al ao, cifra que correspondi aproxi-
madamente a un 800/o de los ingresos por
concepto de exportacin de carne en 1963
(19).
En el Primer Congreso Nacional de Medicina
Veterinaria y Zootecnia, celebrado en Mxico
en noviembre de 1966, se sealaron (20) las
prdidas que sufre la ganadera mexicana por
las enfermedades del ganado. Se estim que las
prdidas producidas por garrapatas ascienden a
(1) Sonis, Abraam: Salud, medicina y desarrollo econmico. Universidad de Buenos Aires,
Buenos Aires, 1964.
(2) Horwitz, Abraham: La salud y el bienestar econmico. Publicaciones Varias de la OPS 57,
A 1960.
(3) Santacruz, Hernn: Exposicin del Director Regional de la FAO en la Reunin Extraordinaria
85
200 millones de pesos, las causadas por la rabia
paraltica a 130 millones, y las prdidas totales
en la avicultura y la ganadera ascienden a
5,000 millones de pesos al ao (aproximada-
mente EUA$400 millones).
La necesidad de producir ms alimentos de
origen animal ha sido reconocida universal-
mente. Para 1975 ser necesario un 800/o ms
de alimentos y 1200/o ms de protenas para
satisfacer las necesidades de las regiones en
desarrollo. La FAO considera que ese objetivo
puede alcanzarse si se evitan las prdidas
ocasionadas por plagas y enfermedades.
El costo de las medidas de prevencin y
erradicacin de las enfermedades que afectan la
produccin de alimentos y la salud pblica,
aunque aparentemente elevado, siempre es
menor que los gastos que representa el tener la
enfermedad en el pas. El costo de la erradi-
cacin de la fiebre aftosa en Mxico en
1946-1954 ascendi a un total de EUA$135
millones aproximadamente, estimndose que si
no se hubiese erradicado la enfermedad las
prdidas superaran a esta cantidad por ao.
En los pases desarrollados, que cuentan con
servicios veterinarios eficientes, las prdidas
totales representan del 15 al 250/o del valor
total de la produccin animal por ao, y en los
pases en donde dichos servicios no existen o
son insuficientes, pueden oscilar entre el 30-40
por ciento.
Se considera que los pases subdesarrollados
deben industrializarse para alcanzar el progreso
econmico, ya que los mayores niveles de
consumo pueden contribuir al aumento de la
productividad. Pero antes es necesario lograr un
rpido desarrollo de la agricultura y la gana-
dera, y esto no podr realizarse si no se
modifican los sistemas de tenencia de la tierra y
si no se lucha contra las condiciones de igno-
rancia y enfermedades de la comunidades.
rencias
86 Tema III

del Consejo Interamericano Econmico y Social al Nivel Ministerial. Punta del Este,
Uruguay, 1961.
(4) Lpez Mateos, Adolfo: Sexto Informe de Gobierno. Talleres Grficos de la Nacin. Mxico,
1964.
(5) Barra Cloug, Soln: i"Qu es una reforma agraria". Exi Reformas agrarias en la Amrica
Latina, procesos y perspectivas. Fondo de Cultura Econmica. Mxico-Buenos Aires,
1965.
(6) Naciones Unidas: Las Naciones Unidas y la Amrica Latina. Nueva York, 1961.
(7) Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin: Tercera Encuesta
AlimentariaMundial. Roma, 1963.
(8) Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin: Seis mil millones
de bocas. Roma, 1963.
(9) Schwabe, Calvin W.: Veterinary Medicine and Human Health. The Williams and Wilkins Co.
Baltimore, 1964.
(10) Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin: Boletn para la
Prensay la Radio No. 163. Santiago, Chile, abril de 1964.
(11) Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin: Boletin para la
Prensay la Radio No. 164. Santiago, Chile, marzo de 1964.
(12) Organizacin Panamericana de la Salud: Reunin de Ministros de Salud-Grupo de Estudio:
Informe Final. Documento Oficial 51. Washington, D.C., 1963, pg. 20.
(13) Baltra Cortz, Alfredo: Problemas del subdesarrollo econmico latinoamericano.Universidad
de Buenos Aires, Buenos Aires, 1966.
(14) Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura: Educacin y
desarrollo agrcola. Pars, 1963.
(15) Acha, Pedro N.: "Clinical Education in Latin American and Developing Countries". AmerJ
Vet Res 115:1518-1528, noviembre de 1965.
(16) FAO/OMS: Informe de la Segunda Reunin de Expertos sobre Educacin Veterinaria. Roma,
1963.
(17) Wilson, O. W.: "Poultry Production". Sci Amer 215:56-64, julio de 1966.
(18) Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin: Boletin para la
Prensay -laRadio No. 126. Santiago, Chile, junio de 1963.
(19) OPS/PNUD: Proyecto de reforzamiento del Centro Panamericano de Zoonosis. Documento
mimeografiado, marzo de 1965.
(20) El Dia. 18 de noviembre de 1966. Mxico, D.F.
 ESTUDIOS DE POBLACION ANIMAL

Dr. Robert K. Anderson

Profesor de Microbiologa y Salud Pblica, y Decano Adjunto,
Escuela de Medicina Veterinaria, Universidad de Minnesota,
St. Paul, Minnesota, E. U. A.

Dr. Enrique Mora

Profesor de Salud Pblica, Escuela de Medicina Veterinaria,
Facultad de Ciencias Pecuarias y Medicina Veterinaria,
Universidad de Chile, Santiago, Chile

Durante este Seminario se ha venido consi-
derando todo lo relativo a la enseanza de
medicina preventiva y salud pblica, especial-
mente la metodologa de la ensefianza de
epidemiologa y bioestadstica. Numerosos
oradores han puesto nfasis en lo relativo a los
esfuerzos de una comunidad organizada para
mejorar la salud humana, y a los esfuerzos de
esta comunidad organizada para mejorar y
proteger la salud de las poblaciones animales.
De esto se desprende que el fundamento
bsico y ms importante para estos programas
es el conocimiento de las poblaciones humanas
y animales y su ambiente social, econmico y
fsico. Esta rea de estudio se denomina
demografa.
Desgraciadamente, se ha prestado muy poca
atencin al estudio, recoleccin y tabulacin de
informes relativos a las poblaciones animales en
Amrica. Por ello existe un gran retraso en la
aplicacin de la epidemiologa a la investiga-
cin, control y erradicacin de las enfermeda-
des de los animales, y en la promocin de la
salud animal y, por ende, de la produccin. A
pesar de que muchos pases publican informa-
cin sobre el nmero de animales productores
de alimentos, esta se limita al conteo o censo de
cada especie en diversas subdivisiones geogr-
ficas o polticas de cada pas. Se reconoce que
esta informacin no es suficiente para nuestros
propsitos. Sin embargo, es necesario estimular
la recoleccin y tabulacin de datos lo ms
87
completos posibles sobre las poblaciones
animales, tales como raza, edad, sexo, ubicacin
geogrfica, tamao del rebao (nmero de
animales en cada explotacin), clase de explota-
cin, etc. Estos datos deben obtenerse por
medio de las instituciones oficiales respectivas,
en forma regular, en base a perodos de uno a
cinco aos de intervalo.
Dado que la informacin actual sobre pobla-
ciones animales es limitada, hay que utilizar al
mximo cualquier dato disponible en cada pas,
adems de buscar otros medios u otras fuentes
para conseguir la informacin deseada.
Algunos se preguntarn por qu es tan
importante conocer los datos sobre la poblacin
animal. Como es sabido, no es posible evaluar
los problemas de produccin de alimentos y de
salud pblica sin conocer sus tendencias pasadas
y presentes, as como sus caractersticas.
Adems, hay que tener en cuenta que la
epidemiologa no slo se ocupa del estudio de
la enfermedad en los individuos, sino que
tambin somete al anlisis la dinmica que
resulta de la relacin entre un agente causal con
un husped susceptible, todo ello en el
ambiente en el cual ambos se encuentran.
Adems, somete a observacin la enferme-
dad en relacin con grupos de individuos, en
cuanto a su distribucin en el espacio y en el
tiempo, acumulando de esta forma un conoci-
miento cada vez ms completo y profundo del
problema que representa la enfermedad en s.
88 Tema III
Para todo ello resulta indispensable el conoci-
miento de las poblaciones, as como tambin de
su dinmica, ya que el constante ingreso y
egreso de individuos en ellas las hace variar en
su comportamiento frente a la enfermedad.
Para la especie humana, el problema fue
comprendido hace muchos aos, y ya desde el
siglo XVIII varios pases comenzaron a hacer
uso de las estadsticas vitales. Actualmente estas
constituyen una ciencia, ms que una especiali-
dad, que abarca numerosos aspectos que
pueden muy bien ser aplicados al estudio y
anlisis de las diferentes especies que constitu-
yen las poblaciones animales.
Hasta hoy, los mdicos veterinarios han
venido trabajando sobre la base de estimaciones
o censos que representan un cuadro de parte de
los problemas que la poblacin animal plantea,
con el fin de resolver variados e importantes
asuntos tanto sanitarios como de produccin.
En Minnesota, por ejemplo, se encontr que
no se poda investigar la leucemia bovina hasta
que no se obtuviera informacin sobre la
poblacin bovina para ser usada como deno-
minador. Despus de obtener datos sobre edad,
tamao del rebao, etc., se pudo comprobar
que, a pesar del gran nmero de casos notifica-
dos en el grupo de 5 aos de edad, la tasa de
incidencia aumentaba en relacin directa con la
edad cuando el nmero de casos informados fue
comparado con el nmero de animales someti-
dos al riesgo de la enfermedad en cada grupo de
edad. Usando un denominador apropiado, se
encontr que la incidencia de leucemia en los
bovinos aumentaba con la edad, as como
tambin aumentaba con el tamao de los
rebaos.
Diversos mtodos pueden utilizarse para
recoger informacin bsica sobre poblacin
cuando no se dispone de datos censales.
Algunos de estos mtodos se enumeran a
continuacin:
1. Registros hospitalarios o registros de
admisin: Son muy tiles para obtener informa-
cin sobre una poblacin en particular o sobre
grupos de animales. No obstante, debe recor-
darse que este es un grupo muy especial y que
no representa la poblacin de la comunidad.
2. Registros de enfermedad (cncer,
enfermedades cardiovasculares, etc.): Tiene las
mismas limitaciones que el caso anterior.
3. Encuestas por muestreo: Son de gran
utilidad si se realizan adecuadamente, y pueden
proveer informacin representativa de pobla- 4
ciones animales especficas en un rea. En la
mayora de los casos estas encuestas son ms
econmicas que un censo total y frecuente-
mente pueden recopilar informacin ms
detallada de la que se obtiene en un censo.
Si se va a evaluar y promover la salud en los
animales, es necesario contar con un sistema
para informar sobre la morbilidad y la morta-
lidad animal. En todos los paises deben hacerse
esfuerzos para mejorar esta informacin.
En algunos pases se ha encontrado que la
identificacin individual de los animales ha sido
de gran valor en el estudio de las poblaciones y
en la notificacin, as como en la evaluacin del
estado de salud de la poblacin. Se hace
evidente que la individualizacin de los
animales es una meta a alcanzar en el futuro en
todos los pases.
En 1951 llevamos a cabo en Denver, Colo-
rado, E.U.A., una encuesta por muestreo para
determinar la poblacin canina y algunas de sus
caractersticas. La encuesta proporcion infor-
macin bsica y esencial para realizar un pro-
grama de control de la rabia que ha tenido una
larga cadena de xitos.
Por otra parte, durante 1966 se efectu en
Santiago, Chile, una encuesta por muestreo que
ha permitido conocer diversos detalles y
caractersticas de la poblacin canina de esa
capital. Con la cooperacin del Departamento
de Bioestadstica de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Chile, se procedi a determi-
nar el volumen de la muestra y su distribucin
en la ciudad de Santiago, en la que tienen
jurisdiccin 14 municipios. Estos municipios
tienen, en general, diferentes caractersticas
socioeconmicas y contribuyen, en forma
variable, a integrar la poblacin del Gran
Santiago.
De la Direccin de Estadstica y Censos se
obtuvieron los mapas correspondientes, en los
cuales se encuentra representada la unidad
di
vecinal denominada "manzana". El Gran
Santiago consta de un total de 9,538 manzanas.
Se estim que un 30/o o ms, constituira
una muestra representativa, fijndose en 300 el
 Higiene de los alimentosy produccin animal
nmero de manzanas que seran incluidas en la
encuesta. Dado que tanto la poblacin como el
nmero de manzanas vara de una comuna a
otra, se procedi a determinar la distribucin
porcentual y, en base a ello, se fij el nmero
de manzanas a incluir por comuna.
Este estudio permiti llegar a las siguientes
conclusiones:
1. La poblacin canina de la ciudad de
Santiago, al 30 de junio de 1966, poda
estimarse en 280,505 animales.
2. La proporcin hombre-perro se estim en
10.18:1, lo que no es aplicable a la generalidad
de las comunas que componen el Gran
Santiago, ya que esta razn est influida por
sectores de muy diversa densidad de poblacin,
en los cuales la relacin sufre grandes fluc-
tuaciones.
3. Anualmente ingresan al grupo de
mayores de un ao, un porcentaje de perros que
asciende al 21.980/o de la poblacin total.
4. La tasa de mortalidad del primer ao de
vida asciende al 36.21 por ciento.
5. El promedio de partos por hembra al ao
fue de 0.47.
6. La edad media encontrada fue de
3.88 +-0.0443, superior a la sealada en traba-
jos anteriores.
7. La relacin macho-hembra encontrada
89
fue de 3.79:1 (79.160/o de machos y 20.840/o
de hembras).
8. En tipos caninos predomina el mestizo,
encontrndose slo 16.40/o de perros de raza.
9. La mayor frecuencia en alzada se con-
centra entre los 30 y 44.9 cm y el valor medio
general es de 43.21 cm.
10. Slo el 41.00/o de los perros es mante-
nido en confinamiento permanente.
11. La inmunizacin antirrbica realizada
en el ltimo ao alcanz a un 40.600/o de la
poblacin canina, lo que unido a las inmuniza-
ciones efectuadas en fecha anterior seala que
un 57.750/o de los perros de Santiago ha
recibido vacuna antirrbica.
12. Del volumen total de vacunaciones, un
28.940/0 corresponde a reinmunizaciones.
13. En un 0.41 O/o de los perros sometidos a
encuesta, sus amos declaran tenerlos con fines
deportivos (caza); 0.65 O/o con fines reproduc-
tivos (comerciales), y 98.920/o por motivos
afectivo-prcticos (guardianes), no siendo
posible determinar una divisin porcentual
entre estas dos ltimas razones.
14. La informacin recogida, por comunas,
seala que, dependiendo de los factores cultu-
rales y socioeconmicos, existen diferencias en
todos los aspectos analizados en este estudio,
por lo que es evidente el riesgo de generalizar en
base a los promedios calculados.
 !

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t
 Tema IV
CAPACITACION Y ADIESTRAMIENTO
11
 FORMACION PEDAGOGICA DEL PROFESORADO UNIVERSITARIO

Dr. Roberto Koch

Catedrtico, Facultad de Educacin,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per

Algunas citas interesantes plantean el pro-
blema-en vas de hacerse universal-de la for-
macin pedaggica del profesor universitario. El
ltimo Informe sobre la Educacin Superior en
Inglaterra, ms conocido como el Informe
Robbins,l contiene el siguiente prrafo:
"Cierto nmero de nuestros informantes han
solicitado con urgencia que todo profesor uni-
versitario tenga un perodo de instruccin en
tcnicas de enseanza antes de comenzar a
ejercerla. Nuestra encuesta demostr que
muchos profesores universitarios, por su parte,
estn de acuerdo en que algo de esto es
deseable: el 580/o consider que los profesores
recin nombrados deberan recibir alguna forma
de instruccin sistemtica u orientacin en
como ensear; solamente 170/o haba recibido
tal instruccin u orientacin.... Nosotros reco-
mendamos que todos los nuevos profesores
tengan la oportunidad, organizada, de familia-
rizarse con las tcnicas tanto de la exposicin
como de la conduccin de pequeos grupos de
debate"
Un autor norteamericano, Paul Woodring 2
ha sealado que en los Estados Unidos de
Amrica el futuro profesor universitario es
escogido generalmente por el Decano-a quien
considera un miembro de la administracin ms
que del profesorado-sobre la base de la prepa-
racin acadmica y de sus cualidades perso-
nales. Muy rara vez se espera que tenga prepara-
cin en la psicologa del aprendizaje o que
lHigher Education in the United Kingdom (Lord
Robbins' Committee). Her Majesty's Stationary
Office, Londres, 1963.
2
New Directions in Teachers Education, Ford
Foundation, 1949. Pgs. 201-202.
posea una filosofa de la educacin. En general,
el profesor universitario se considera no un
profesor sino un qumico, un historiador, un
zologo, un economista, un mdico. El mismo
autor seala que la colaboracin entre los
"Colleges of Liberal Arts" y los "Teachers'
Colleges" ha creado el nuevo ttulo de "Master
of Arts in Teaching", con lo cual el nivel
acadmico de la secundaria se incrementar
notablemente, obligando a la universidad a
mejorar la preparacin pedaggica de su
profesorado.
La preocupacin por la formacin del profe-
sor universitario no es exclusiva de los pases
altamente desarrollados; tambin preocupa a los
pases en desarrollo. Las Universidades de Chile,
del Uruguay, del Litoral, en Argentina, y de San
Marcos, en Lima, Per, ofrecen cursos de
pedagoga superior para los profesores univer-
sitarios en servicio. Las leyes universitarias
encomiendan a las universidades la preparacin
de sus profesores y el establecimiento de la
carrera del profesorado universitario. Por
ejemplo, el artculo 9 de la Ley Universitaria
del Per dispone, entre los fines de las univer-
sidades peruanas, "preparar al docente universi-
tario y los profesionales de acuerdo con las
necesidades del pas" (inciso f).
En estas citas se contempla la posibilidad de
una preparacin pedaggica del profesorado
universitario en ciertas tcnicas didcticas, pero
no se ponen en evidencia ni la necesidad ni el
campo peculiar de la preparacin pedaggica
universitaria, ni tampoco su contenido. Los
prrafos que siguen constituyen un intento por
desentraar lo que hay o pueda haber de verdad
en este sector denominado pedagoga
universitaria.

93
94 Tema IV

Seguiremos un camino asequible en la explo- las notas caractersticas ms importantes y

racin del posible campo y de su respectivo frtiles en posibilidades de accin cultural. No
contenido: consiste en el anlisis de los con- enfocamos los conceptos enumerados uno tras
ceptos bsicos que emplean los profesores en e! otro, sino en correlacin recproca, tal como
ejercicio de sus tareas. La historia de las ideas funcionan en la obra diaria de las universidades.
demuestra que cada vez que se analizan los En primer trmino, tanto los tratadistas
supuestos de una disciplina surgen nuevas pers- como el individuo comn aceptan que la
pectivas y se delimitan mejor las tareas y sus Universidad es una institucin de alta cultura
sentidos. que proporciona educacin superior y realiza
Los conceptos que ms emplean los profe- investigaciones. (Los actos aberrantes que en
sores universitarios en su trabajo, tanto porque algunas de ellas ocurren son el defecto mas no
cubren muchas tareas exclusivas como porque la virtud. Por eso es mayor la censura.)
su amplitud permite cubrir lo no definido pero Por definicin se desprende de inmediato
supuesto, son, entre otros: Universidad, Alma que la Universidad, pese a su autonoma, no
Mater o espritu universitario, cultura, educa- constituye un mundo aparte, sino que es la
cin, enseanza, aprendizaje, investigacin, culminacin, el sector superior, de un sistema
formacin profesional, mtodo, servicio al pas. educativo nacional que le sirve de base y le
En estos conceptos se encierran el ser esencial entrega jvenes bien o mal preparados.
de la institucin universitaria, su desenvolvi- Tambin por definicin decimos que la
miento futuro, sus quehaceres, sus formas y educacin universitaria es de un gnero
sistemas de trabajo, su misin y sus fines superior, y bajo el signo de esa superioridad se
peculiares. Y ellos, a su vez permiten medir la coloca, generalmente, la formacin de profesio-
amplitud o la estrechez, la modernidad o el nales y la investigacin, tareas que no podran
anacronismo, el podero creador o la rutina, del cumplir ni las escuelas primarias ni los colegios
personal docente. secundarios, ni los liceos preparatorios, porque
Es natural que los profesores universitarios no estn capacitados para ellas.
empleen estos trminos con mucha frecuencia, Por extensin y desde el punto de vista de la
puesto que todo trabajo universitario es o clasificacin general de los objetos, la Univer-
debera ser un quehacer altamente evolucio- sidad es una institucin social y una comunidad
nado o culto. Y no hay acto culto sin un slido de maestros y estudiantes que tiene vigencia
sustento terico, el mismo que consiste en una real en un pas determinado, del cual se nutre y
estructura conceptual plena de evidencia, al cual sirve. De aqu se desprenden todas las
sentido y valor. Por oposicin, no se concibe un modernas demandas de servicio social que se
profesor universitario que ignore los funda- formulan a la Universidad contempornea-que
mentos de su misin y realice, por lo tanto, una no es la antigua torre de marfil de una lite de
obra ciega, rutinaria, sin sentido. No le est doctos, sino un motor de promocin social,
permitido el error a la Universidad, precisa- sobre todo en las reas del tercer mundo.
mente porque ella cultiva la sabidura. Economistas, polticos y planificadores son,
Por idntica razn, tales conceptos capitales hoy en da, los que con ms frecuencia estn
de la labor universitaria estn sujetos a constan- estudiando las futuras contribuciones de la
tes revisiones. Desde una perspectiva histrica Universidad al desarrollo social.
las concepciones de su labor varan notable- Pero volvamos al gnero de educacin
mente del filsofo y el sofista al escolstico, al superior que ofrece la Universidad. Todos admi-
humanista, al cientfico y al ensayista de la timos que esta educacin superior prepara
Universidad contempornea. profesionales e investigadores-y en estos
A la luz de estos ensayos y de la teora ltimos tiempos tcnicos y especialistas
general de la educacin, analicemos los ms menores.
amplios de estos conceptos, empezando por el Admitimos tambin que lo de superior
de la Universidad que, en cierto modo, abarca a conviene porque los factores y elementos que
todos los dems. Es de advertir que buscamos entran en contacto en todo proceso educativo

son presumiblemente superiores. En efecto, el
profesor universitario es de un nivel superior a
los de ciclos previos; el estudiante es un joven
con mayor madurez, casi un adulto, y la
materia cultural por adquirir es ms avanzada y
est al da.
Hasta este momento el acuerdo es unnime
en lo que conviene a los caracteres de la obra
universitaria. Pero al analizar las formas de
relacin de los tres factores de la educacin-el
profesor, el estudiante y la materia de
estudio-surgen numerosas divergencias que dan
origen a diversas posiciones o concepciones
sobre la obra universitaria. Entre ellas figuran
las concepciones tradicional, cientfica, tecno-
lgica, social e integral, las cuales se expresan en
el esquema siguiente.
Concepciones y tareas
de la educacin universitaria
1. Concepcin tradicional: La enseanza uni-
versitaria consiste principalmente en la trans-
misin de un saber para preparar profesio-
nales y para fomentar la investigacin.
Mtodo de enseanza: Exposicin magistral;
prctica profesional demostrativa.
2. Concepcin cientifica: La Universidad es
esencialmente un centro de investigacin
cientfica.
Mtodo de enseanza: Trabajo en labora-
torio, en equipos pequeos de maestros,
investigadores y estudiantes destacados.
3. Concepcin tecnolgica: La Universidad
debe formar los tcnicos del desarrollo
nacional.
Mtodo de enseanza: Problemas y trabajos
prcticos de ciencia aplicada.
4. Concepcin social-poltica: La Universidad
es el rgano estatal que debe proporcionar
los cuadros de personal requeridos por los
planes de desarrollo nacional.
Mtodo de enseanza: Anlisis de problemas
nacionales; programacin del desarrollo.
Capacitaciny adiestramiento 95
5. Concepcin integral: La Universidad es una
corporacin cultural que proporciona educa-
cin general para formar hombres cultos, y
educacin especializada para formar profe-
sionales y tcnicos eficientes y cultos; realiza
investigaciones y prepara investigadores, y
asesora al Estado y sirve al pas.
Mtodo de enseanza: Mltiples, adecuados
a los modos, facultades y objetos de estudio.
Estas concepciones, exceptuada la ltima,
tienen como caractersticas sus acentos unilate-
rales y el desprecio por las dems labores
universitarias, con lo cual caen en limitaciones
estriles. La causa de ello, indudablemente, es la
necesidad de un anlisis claro de las funciones
que debe cumplir la Universidad, y por falta de
claridad, la toma de posicin deficiente y
fragmentaria del profesor universitario, su voto
errtico en las deliberaciones de los organismos
dirigentes, su escasa contribucin a la deter-
minacin de una clara poltica universitaria y su
falta general de estatura fuera del reducido
campo de especializacin a que su defectuosa
visin le ha confinado. Aparte del lugar que
ocupa en la ctedra y en la investigacin
especializada, el profesor con cultura se ubica
bien en todos los dems sectores, no slo de la
Universidad, sino de la vida social y de la
cultura.
Antes de proseguir con el anlisis de la
educacin superior cabra destacar algunas
caractersticas de la Universidad en si. No es la
Universidad nicamente un medio, una sede
fsica de aulas, bibliotecas y laboratorios. Por
sobre todo esto es una comunidad especial, y
vale la pena insistir en lo que debera ser: una
corporacin, es decir, un organismo colectivo
creado para el cultivo eficaz de las ms altas
formas de vida y de cultura, que posee un Alma
Mater o voluntad poderosamente formativa y
creadora, que une en sentido y misin comn a
todos los que participan en ella.
Aunque maestros, investigadores y estudian-
tes se desenvuelvan en un sector de trabajo de
estrecha especializacin, no se rompe con ello la
unidad ni el sentido, porque todo trabajo
especializado est ligado a una gran empresa
global de cultura y participa de su sentido
96 Tema IV
universal. Adems, todos viven una vida univer-
sitaria-cualquiera que sea la instancia hist-
rica-y hunden su vida personal en el ritmo y las
actividades de su Alma Mater, sus actitudes,
festividades, conmemoraciones, encargos,
comisiones, recreacin, albergues, comodidades,
en fin, aunan la lealtad a los principios generales
de la conducta superior a la amistad y simpata
en este hogar de trabajo, en la entrega y
dedicacin a la Universidad.
Esta no es solamente la ciudad universitaria,
los edificios y los equipos; debe ser, donde an
no lo es, una comunidad de principios que rigen
no slo su conducta intelectual y personal sino
un centro rector de la vida nacional. Sir Walter
Moberly 3 ha caracterizado la personalidad uni-
versitaria de Oxford y Cambridge en esta
forma:
La caracterstica distintiva de Oxford y
Cambridge ha sido el alto grado al que han
elevado un aspecto de las uniones de universi-
tarios, principalmente el sentimiento de frater-
nidad de las hermandades. Los estudios gene-
rales estn fundados en la vida en comunidad.
El estudiante, que fue a adquirir un saber o un
ttulo profesional, se hall de pronto con que
haba entrado a ser miembro vitalicio de una
sociedad que posea un vigoroso poder para
granjearse su afecto y lealtad. En adelante se vio
atado por lazos de seda de singular tenacidad.
As apareci un nuevo tipo de comunidad, con
muchas cualidades propias de la familia; sus
miembros se consideraron como hijos de un
Alma Mater.
Este hecho trajo dos consecuencias. La
primera es que la labor del maestro posee
carcter pastoral; mantiene aquel con el estu-
diante una relacin personal y no puramente
institucional (comercial). El profesor universi-
tario no ha sido contratado para facilitar cierta
instruccin, sino que ha de ser "gua, filsofo y
amigo" para sus alumnos. Su responsabilidad,
como la del padre, es ilimitada. La segunda
consecuencia es que la Universidad provoca la
devocin del gran nmero de egresados. Estos
no slo participan "en una serie de estudios de
inters comn, de grata memoria e ntima
reverencia", sino que adems viven una expe-
riencia que es en cierto modo "paradigmtica"
3 "Misin de la Universidad". En El Libro de las
The Crisis in the University. SCM Press, Ltd.,
Londres, 1949. Pgs. 201-202.
En otras palabras, los aos universitarios consti-
tuyen una experiencia vvida e impelente,
profundamente enraizada, y que verdadera-
mente va lejos en la forja de sus mentes; y es a
la luz de esas vivencias que las ltimas expe-
riencias son interpretadas.... Para decirlo con
palabras de Newman, los egresados consideran a
su Universidad "como un segundo hogar, no tan
suave, pero ms noble, majestuoso y auto-
rizado". Claro est que los poderes que permi-
ten a la Universidad ejercer tales influencias
estn ligados a su historia. Cada generacin de
recin llegados ingresa en el campo de una gran
herencia. La belleza y dignidad de su ambiente,
los claustros de estudio, los altos techos arte-
sonados, los ventanales ricamente decorados, el
acento del rgano, todo imparte esplendor a la
vida diaria y hace sentir al estudiante que ha
llegado a ser ciudadano de una ciudad sin
vilezas.
Pero volvamos a considerar ahora el con-
cepto de "educacin superior" con la intencin
de percibir sus facetas principales. Un rpido
examen de los quehaceres de una Universidad
evolucionada nos muestra lo que ensayistas
como Newman, Scheler, Ortega y Gasset,
Jaspers, Spranger y otros vieron como fun-
ciones generales de la Universidad, a saber:
formacin cultural; preparacin de profesio-
nales; investigacin; servicio al Estado y a la
comunidad.
Se considera tambin que la formacin
general es fundamental para el mejor logro de
los objetivos de las otras funciones. Sobre el
hombre bien formado se levantan, slidamente,
la especializacin profesional, la investigacin y
el servicio distinguido a la nacin. Herbart
recomendaba "ser aficionado a todo y virtuoso
en algo". Ortega y Gasset 4 advirti sobre la
excesiva fragmentacin de las ciencias y el
acento en la produccin de especialistas sin
cultura, a los que llam nuevos brbaros que
ignoran'la profesin de ser hombres, y apunta
en una de sus obras clsicas un prrafo suges-
tivo: "En el libro de un pensador chino, que
vivi en el siglo IV antes de Cristo, Chuang Tse,
se hace hablar a personajes simblicos, y uno de
4
Misiones. Espasa-Calpe Argentina, S.A. Buenos Aires,
1940. Pg. 77.

ellos, a quien llama el Dios del Mar del Norte,
dice: "Cmo podr hablar del mar con la rana
si no ha salido de su charca? Cmo podr
hablar del hielo con el pjaro del esto si est
retenido en su estacin? Cmo podr hablar
con el sabio acerca de la Vida si es prisionero de
su doctrina? "
Finalmente Nohl, en su excelente trabajo
Teora de la educacin, precisa-posiblemente
con el mayor acierto de los ltimos tiem-
pos-que la tarea final de la educacin es dar al
hombre la plenitud de su desenvolvimiento
personal en una comunidad tambin plena de
valores.
Justamente corresponde a la Universidad dar
formacin definitiva a los perfiles personales de
sus jvenes estudiantes que entran ya en la vida
adulta, y convertirse, al mismo tiempo, en
centro rector de la vida nacional, por la
amplitud cultural que cubre y por la calidad de
sus trabajos.
La formacin es un trabajo de configuracin
de personas animadas de espritu universitario,
es decir, espritu reflexivo, selectivo y crtico,
dotado de valores y conocimientos; la forma-
cin es trabajo de ordenamiento del
pensamiento racional, de incremento de
poderes mentales y fsicos, de hbitos de
trabajo disciplinado y cientfico, de creacin de
perspectivas y nuevos puntos de vista, de
afinamiento de los sentimientos a fin de dar
sentido tico y esttico a la vida, de amor a la
libertad y de orientarla en un futuro de justicia,
de comprensin humana y de servicio a la
sociedad.
En la formacin la ciencia es ingrediente
fundamental, pero no es el fin principal, porque
no se trata de la investigacin. El fin es el
hombre universitario, un mejor tipo de hombre,
de estudiante, de maestro, de investigador, de
servidor de la humanidad. La Universidad debe
producir un tipo de hombre superior, cient-
fico, artista, filsofo, tcnico, poltico.
La ciencia no hace la ciencia. Es el hombre
superior el autor de alta ciencia. Para ingresar a
la lite productora de ciencia el hombre re-
quiere preparacin. Una cosa es investigar,
escrutar, descubrir la ley, principio, esencia o
sentido de un objeto o fenmeno; otra muy
diferente es formar al hombre. Desde el naci-
Capacitaciny adiestramiento 97
miento hasta la muerte, el hombre es moldeado
por el hogar, la sociedad, la iglesia, los partidos
polticos, los viajes, los episodios y accidentes
personales. Todava y con mayor claridad-la
que irradia de la teora y las prcticas educa-
tivas-influyen en l los sistemas educativos,
desde el jardn de la infancia hasta la
Universidad.
El profesor universitario que slo ve el saber
y la investigacin y no repara que tiene enfrente
jvenes en la fase final de su formacin, que
esperan su ayuda, orientacin, gua y aun su
consejo personal, no es profesor; estara mejor
en los laboratorios de las grandes empresas
industriales. Pero un profesor, cualquiera que
sea el nivel en que acta, trabaja con jvenes en
formacin, en proceso de hacerse profesionales,
con jvenes brillantes que precisan preparacin
cientfica y metodolgica para ser investiga-
dores. Todo profesor es responsable por la
eficiencia humana fundamental de las genera-
ciones jvenes, y debe rendir cuenta a la
sociedad que le encarga una misin, no des-
humanizada ni exclusivamente tcnica y cient-
fica, sino justamente como conductor de
jvenes. No existe un profesor sin jvenes en
formacin a quienes educar; si olvida esto y
slo ve el saber, la teora, el laboratorio, el
expediente, el libro, deja de ser profesor para
ser exclusivamente un hombre interesado en la
ciencia.
El encargo de todo profesor es la formacin
de los jvenes en tres sectores: humano o
general, profesional y del investigador.
Slo el hombre bien formado, el hombre de
bien, hace buen uso de la ciencia y de los dems
poderes espirituales decantados por la ciencia.
La misma ciencia puede servir intereses moral-
mente opuestos. Recurdese que fue notable el
desarrollo cientfico de la Alemania nazi y
cmo se emple entonces la ciencia. Recurdese
asimismo cmo cientficos eminentes como
Einstein, Huxley, Russell, Oppenheimer y otros
fueron adems hombres de slida formacin
general, verdaderos filsofos que se preocu-
paron seriamente por el futuro de la humani-
dad, ahora que la guerra moderna est quizs en
mayor grado en manos de los cientficos que de
los militares.
Si analizamos los conflictos ideolgicos
98 Tema IV
contemporneos-que nunca tuvieron la grave-
dad de hoy-se ver cmo nadie en la Univer-
sidad puede enclaustrarse en recintos limitados.
Los dilemas son tan claros y tajantes que
ningn hombre culto y responsable puede
evadirlos sin avergonzarse. Hay que tomar
posiciones y defenderlas con sabidura e inte-
gridad moral. Si se pierde la libertad se perder
la Universidad. La batalla por la libertad no es
asunto de polticos ni de demagogos, es asunto
vital de todo universitario.
Tcanos ahora examinar de cerca el proceso
mismo de la formacin. Spranger ha sostenido
que toda creacin cultural engendra autom-
ticamente una voluntad de educacin. La
Universidad es, en esencia, una comunidad
organizada para el cultivo de una vida superior,
en la cual importa ms que la cualidad y la
cantidad del saber, su fuerza creadora, la
presencia de grandes investigadores, sabios, fil-
sofos, cientficos, artistas, etc. Esta comunidad
as integrada por excelencias ser creadora de la
cultura y del saber de ptima calidad. Cabe
anotar, todava, que la voluntad de educacin
no concluye con la comunicacin del hallazgo.
Es tambin supervivencia de las conquistas y
perpetuacin de las ms altas formas de vida.
No. hay educacin sin sentido de perfeccin y la
consiguiente correccin de defectos.
Seguramente, la caracterstica de la emer-
gencia que viven las naciones en formacin sea
precisamente la escasez de formacin. El subde-
sarrollo es la falta de formacin humana, es el
primitivismo mental, la prioridad de la con-
ducta instintiva, el prejuicio y la falta de
ciencia, pero sobre todo, de urgencia y de
necesidad de un nivel, de un estndar de
eficacia y perfeccin. Es un vivir de cualquier
modo, por falta de educacin de las necesi-
.dades, una predominancia de lo espontneo
lindante con la animalidad.
La Universidad modema, mucho ms justi-
ciera y democrtica, ha abierto sus puertas al
pueblo. Pero llegan los hijos del pueblo sin
formacin personal por el pauperismo del
hogar, la injusticia social y la pobrezaieducativa
de la escuela primaria y secundaria: De aqu se
desprende que la Universidad, en las naciones
nuevas, tiene la urgencia de organizar un ciclo
bsico de formacin de la personalidad univer-
sitaria, que supere defectos, depure errores y
fomente los valores personales.
Son factores bsicos de esta formacin, el
ambiente universitario enriquecido de cultura,
la conducta ejemplar de los maestros, as como
las formas de vida y de trabajo que comprende
la educacin superior. Esta gravitacin e
influencia organizadas, incidiendo sobre el estu-
diante en un perodo de cuatro a siete aos, que
es la duracin de las carreras, indudablemente
moldearn su personalidad en los valores y
sentidos del Alma Mater. Al final de la jornada,
el pas habr adquirido un dirigente, un investi-
gador, un tcnico eficiente, libre y responsable,
cuya conducta estar fundada en principios y
valores. La promocin del desarrollo nacional
requiere de este tipo de hombres.
Est lejos de este trabajo universitario el
profesor que slo desea que el alumno sepa
repetir bien su curso.
Ahora podemos divisar claramente una tarea
formativa del profesor universitario: dotarlo de
una filosofa de la educacin superior que d
sustento a su labor, la enriquezca y le evite
falsas posiciones. Dicha filosofa le abrir el
sentido y los valores de la educacin y de la
institucin universitaria. Podr ver, adems, las
tendencias, los tipos y las fases de toda educa-
cin y juzgar la eficacia de la Universidad en el
desarrollo del pas. Por extensin, se ver
liberado de tomar posiciones unilaterales, tanto
como de dudas y vacilaciones; en cambio, podr
ver muchsimas otras perspectivas atrayentes
para su labor.
Sin embargo, vistos los fines formativos,
acadmicos y sociales, as como el sentido de la
Universidad, se presenta el problema de quin
es el estudiante universitario?, qu prepara-
cin trae?, cmo piensa? , qu quiere?, en
qu forma trabaja?, cmo aprende? Aqu
surge otra tarea formativa del profesor univer-
sitario: debe aprender a determinar con qu
materia prima cuenta para formar persona-
lidades universitarias. La psicologa de la educa-
cin universitaria es otra disciplina bsica cuyo
cultivo hara mucho bien a las universidades
contemporneas.
Todava dentro de las mismas relaciones que
tienen que darse entre los factores de la
educacin-a saber, educador, estudiante,
 Capacitaciny adiestramiento 99

materia cultural-queda una interrogante clave: Trabajos de elaboracin

cmo habr de aprender la juventud la enorme Inteleccin
vastedad de la ciencia, y qu mtodos son los Aplicaciones
ms indicados para adquirir con certeza, calidad d) Adaptacin a los niveles de la Universidad
y cantidad el saber requerido por la civilizacin Ciclo bsico
contempornea? Ciclo profesional
La respuesta a esta cuestin est en la Investigacin
didctica universitaria. Ella permite superar la e) Autoactividad (autoformacin)
deficiencia del monlogo expositivo, as como Direccin del trabajo
la mecnica reproduccin de experiencias de la Libertad acadmica universitaria
Universidad tradicional. Pero adems, y esto es
su contribucin, presenta las posibilidades 3. Seleccin critica de los procedimientos y
infinitas de los modernos procedimientos que diseo del mtodo de aprendizaje
emplean las universidades de nuestros das, Exposicin
verdaderos centros de creacin y de intenso Debate y controversia
trabajo cultural. Por sobre todas las cosas, Trabajos de campo
despliega el arte de crear procedimientos de Trabajos de laboratorio
trabajo integrales, que alcanzan objetivos mlti- Anlisis de problemas y casos
ples, cognoscitivos, fsicos, sociales e institucio- Prctica profesional
nales. Esto se debe a que poseen sustentos Proyecto-tesis
teorticos irrefutables. Un esquema permite ver Seminarios
la conjugacin de criterios y consideraciones Tutora, etc.
que entran en juego en el arte de creacin del
mtodo de trabajo universitario. 4. Seleccin de los medios y materiales de
enseanza
Fundamentos y fases de la elaboracin Programas, textos, antologa, biblioteca
del mtodo de enseanza Materiales de aula
Laboratorios, gabinetes, mesas, clnicas, granjas,
1. Fines etc.
Colaboracin de empresas e industrias
De la Universidad (formativos, acadmicos,
sociales) 5. Organizaciny divisin del trabajo
De la facultad o escuela
De la ctedra Plan global de trabajo
Del tema Programa
Coordinacin con el currculo de otras facul-
2. Principiosdel mtodo tades
Personal auxiliar, administrativo y de servicio
a) Adaptacin al objeto de estudios Calendario (semestral o anual)
Objetos reales
Objetos ideales 6. Valoracin del aprendizaje
Objetos metafsicos
Valores Continua
b) Adaptacin al sujeto Peridica
Madurez De resultados
Preparacin
Vocacin De esta manera llegamos a la conclusin de
Aptitudes que hay campo, y muy valioso, para una
c) Adaptacin al proceso del aprendizaje pedagoga universitaria. Ella da recto sentido a
Presentacin del tema la educacin, le confiere sustento cientfico y le
100 Tema IV
proporciona el arte de crear los mtodos
eficientes. As aparecen tres disciplinas bsicas
para la formacin pedaggica del profesor
universitario: la filosofa de la educacin uni-
versitaria, la psicologa aplicada a la educacin
superior y la didctica universitaria.
Aunque estas disciplinas son fundamentales,
hay otras que completan la formacin pedag-
gica del profesor universitario. El ltimo Plan
del Curso de Verano de Pedagoga Universitaria
ofrecido por la Facultad de Educacin y Letras
de la Universidad de San Marcos, comprende las
siguientes asignaturas:
Primer Ciclo:
Filosofa de la Educacin Universitaria
Introduccin a la Didctica Universitaria
Idea e Historia de la Universidad
Tcnicas de Seleccin de Estudios Univer-
sitarios
Organizacin y Administracin Universitaria
Seminario de Problemas de la Universidad
Peruana
Segundo Ciclo:
Psicologa del Aprendizaje y Tcnicas de
Evaluacin
Educacin Universitaria Comparada
Economa y Universidad
Diagnstico de la Universidad Peruana
Seminario de Didctica Universitaria
Estas asignaturas son propuestas por los
profesionales de la educacin. Hace falta que
los profesores de las dems facultades y
escuelas, en seminarios especiales junto con los
de las facultades de educacin, se pongan a
trabajar en el problema especfico de cmo
mejorar la formacin general y la preparacin
especial de los futuros profesores de las diversas
facultades y escuelas de las universidades.
Los profesores de las facultades profe-
sionales propician el conocimiento profesional
de sus campos particulares, y los profesores de
las facultades de educacin contribuyen con la
teora general de la educacin y la metodologa
universitaria. De la obra conjunta puede resultar
un plan muy importante de preparacin del
personal docente de la Universidad.
Los organismos internacionales o las asocia-
ciones de universidades tienen un atrayente
problema en este campo. Es posible tambin la
colaboracin directa entre facultades de la
misma Universidad. La Facultad de Medicina
Veterinaria y la de Educacin de San
Marcos-muy jvenes ambas, aunque la primera
ha logrado un desarrollo notable-guardan estre-
cha relacin y no sera extrao que puedan
emprender un programa conjunto sobre el
asunto que he tratado en esta disertacin.
 CENTRO PANAMERICANO DE ZOONOSIS
RESEA DEL PROGRAMA GENERAL DE ADIESTRAMIENTO
El Centro Panamericano de Zoonosis,
ubicado en Ramos Meja y Azul, Provincia de
Buenos Aires, Argentina, es un proyecto de la
OPS/OMS en colaboracin con el Programa de
las Naciones Unidas para el Desarrollo (Fondo
Especial) y el Gobierno de la Argentina. El
Centro ofrece adiestramiento especial y orienta-
cin a personal profesional y no profesional, en
mtodos y tcnicas de investigacin y control
de las zoonosis. Generalmente estos profe-
sionales cuentan con becas otorgadas por
organismos internacionales o por sus propios
Gobiernos.
Los becarios recibidos en el Centro pueden
agruparse en tres clases: estudiantes graduados
que realizan estudios a largo plazo (6 meses a
un ao); estudiantes con becas de corto plazo, y
estudiantes en grupo (cursos).
Estudiantes graduados que realizan estudios a
largo plazo
El primer becario de este tipo lleg al Centro
a principios de 1959. Desde entonces se ha
venido recibiendo un becario adicional cada tres
meses. Este sistema rotativo de becarios hace
que exista un nmero constante de cuatro
estudiantes. Con la ampliacin de las facilidades
del Centro a principios de 1968 se podr
ofrecer adiestramiento simultneo a un mnimo
de ocho becarios.
El programa de estudios ofrecido por el
Centro para este tipo de estudiantes est
dividido en dos partes principales:
Parte 1, que incluye: orientacin general,
adiestramiento en tcnicas bsicas de laborato-
rio, epidemiologa aplicada, planificacin de
campaas sanitarias, as como procedimientos
de laboratorio y de campo en relacin con
101
algunas zoonosis de especial inters para el
estudiante.
Parte II, que es la seccin especializada del
programa: consiste en un proyecto de investi-
gacin que debe ser llevado a cabo por todos los
estudiantes y el cual les proporciona adiestra-
miento en metodologa cientfica. El proyecto
elegido depender del inters del estudiante y
del personal y de las instalaciones disponibles
en el Centro.
Estudiantes con becas de corto plazo
Son estos los becarios que permanecen en el
Centro desde unos pocos das hasta seis meses,
con el fin de estudiar y practicar diferentes
tcnicas y mtodos aplicados al diagnstico,
investigacin, evaluacin y control de las
zoonosis. Estos estudiantes generalmente son
profesionales especializados, interesados en
perfeccionarse o estudiar algunos proce-
dimientos de control o de laboratorio en
especial, o son tcnicos no graduados que
requieren preparacin en mtodos de campo y
de laboratorio.
El nmero de becarios a corto plazo que
pueden ser aceptados vara considerablemente,
dependiendo del tipo y duracin de los progra-
mas por los que los candidatos individuales se
interesen. Se prev que para principios de 1968
se podrn recibir al mismo tiempo de cuatro a
seis estudiantes de esta categora (el nmero
actual es de dos a tres estudiantes).
Estudiantesen grupo (cursos)
Para el perodo 1967-1971 se dictarn en el
Centro 15 cursos de 11 materias diferentes,
segn se detalla a continuacin:
102 Tema IV

Cursos de adiestramiento 1967 1968 1969 1970 1971

1. Mtodos de diagnstico de la rabia y produc-

cin de vacuna ............................................... x - x - -
2. Mtodos de laboratorio sobre la rabia .............
3. Produccin de vacuna contra la brucelosis
(cursos cortos) ................................................ - x - x -
4. Estandarizacin de antgenos y procedi-
mientos de diagnstico de la brucelosis (cursos
cortos) ............................................................ x
5. Produccin y estandarizacin de tuberculina .. x x
6. Medidas de control de la tuberculosis bovina
(seminario) ..................................................... x-

7. Tcnicas de diagnstico y control de la

hidatidosis ...................................................... _ _- x
8. Epidemiologa y diagnstico de la leptos-
pirosis ............................................................. x
9. Epidemiologa de las zoonosis ........................ x
10. Microbiologa de los alimentos ....................... x x
11. Cra y manejo de animales de laboratorio ....... x

Se esperaba que unos 300 profesionales de B. Tcnicas bsicas en microbiologa

las Amricas participaran en estos cursos.
Esta instruccin est destinada a becarios
con insuficiente preparacin bsica en tcnicas
Principales temas ofrecidos actualmente en el microbiolgicas, y constituye una enseanza
programa de adiestramiento del Centro (en las previa a las dems.
tres formas de adiestramiento)
1)Cra, cuidado y manejo de animales de
A. Temas generales laboratorio
2)Preparacin y esterilizacin de material de
1) Las zoonosis, su definicin e importancia vidrio
socioeconmica 3)Preparacin y esterilizacin de medios de
2) Principios de epidemiologa y epizoo- cultivo comunes y especiales
tiologa 4) Tcnicas de siembra en medios de cultivo
3) Principios de planificacin 5) Tcnicas de aislamiento en bacteriologa
a) Para investigacin 6) Estudios de los caracteres culturales,
b) Para control morfolgicos, bioqumicos y antignicos de
4) Vigilancia de las zoonosis bacterias
a) Recoleccin de datos 7) Tcnicas de tincin (Gram, Ziehl-Neelsen,
b) Informes etc.)
5) Orientacin sobre organizacin y trabajo de 8)Observacin microscpica en fresco y de
campo preparaciones teidas
6) Orientacin sobre organizacin y trabajo de 9) Inoculaciones de animales de laboratorio
laboratorio por distintas vas
7) Uso de la biblioteca y citas bibliogrficas 10) Sangra de animales de laboratorio
8) Procedimientos tec nicoadministrativos 11) Necropsia de animales de laboratorio
generales (secretara, correspondencia, 12)Tcnicas generales empleadas en
archivo, etc.) parasitologa.

C. Tcnicas de cultivo de tejidos
1) Preparacin del material
2) Mtodos de cultivo de tejido
3) Medios de cultivo
a) Soluciones salinas
b) Medios sintticos
c) Medios semisintticos: hidrolizado
de lactoalbmina; hidrolizado de
casena
d) Esterilizacin del medio
4) Tripsinizacin
a) Preparacin de la tripsina
b) Esterilizacin de la tripsina
c) Utilizacin de la tripsina
d) Tripsinizacin de un rgano
e) Tripsinizacin al calor
f) Tripsinizacin en fro
g) Tripsinizacin de un cultivo celular
en lnea continua
5) Recuento celular
6. Conservacin de cepas de clulas
D. Brucelosis
1) General
a) El problema de la brucelosis (epide-
miologa, epizootiologa, impacto
socioeconmico)
b) La brucelosis en distintas especies
animales y en el hombre
c) La brucelosis en las Amricas
d) El control de la brucelosis
2) Prcticas de laboratorio
a) Prueba de aglutinacin en placa y en
tubo (sangre y leche)
b) Prueba del anillo en la leche
c) Aislamiento de Brucella en sangre,
leche, mucus vaginal, rganos, en
medios de cultivo y por inoculacin
de animales de laboratorio
d) Identificacin del gnero Brucella
e) Tipificacin de las especies de
Brucella
f) Produccin y control de la vacuna
cepa 19
g) Preparacin y normalizacin de
antgenos para las pruebas en placa
y en tubo
h) Control de antgenos comerciales
Capacitaciny adiestramiento 103
3) Prcticas de campo
a) Recoleccin de muestras de sangre
de distintas especies animales
b) Recoleccin de muestras de leche
para cultivos
c) Recoleccin de muestras de mucus
vaginal para cultivos
d) Visitas y participacin en el Pro-
grama Piloto de Lucha contra la
Brucelosis de la Provincia de Buenos
Aires
E. Carbunco
1) El carbunco en los animales y en el hombre
2) Epizootiologa y epidemiologa
3) El carbunco en las Amricas
4) Control del carbunco
5) Diagnstico de laboratorio
a) Examen microscpico
b) Aislamiento de Bacillus anthracis
por siembra en medios de cultivo y
por inoculacin en animales de labo-
ratorio
c) Diferenciacin de otras especies del
gnero Bacillus
6) Produccin y prueba de actividad de
vacunas
7) Prctica de campo: actividades de control
en un establecimiento ganadero
F. Hidatidosis
1) General
a) Historia natural de esta parasitosis
b) Campaas de control en distintos
pases
2) Prcticas de laboratorio
a) Morfologa y estructura del Echino-
coccus granulosus
b) Examen macroscpico de quistes
hidatdicos, estudio de su estruc-
tura, observacin microscpica de
esclex
c) Investigacin de la infeccin en
perros: examen de heces, examen
post mortem
d) Prueba intradrmica de Casoni
e) Pruebas serolgicas
3) Prcticas de campo
104 Tema IV
Mtodos de control:
a) Inspeccin veterinaria en un
matadero
b) Tratamiento antiparasitario de
perros y educacin sanitaria
c) Prcticas de control de la hidatidosis
en la Provincia de Buenos Aires
G. Leptospirosis
1) General
a) Morfologa, taxonoma y fisiologa
de las leptospiras
b) Clasificacin sistemtica de
leptospiras patgenas
c) Leptospiras saprfitas
d) Patognesis y patologa
e) Epidemiologa y epizootiologa
f) La enfermedad en animales doms-
ticos y en el hombre
g) Tratamiento y prevencin
h) La leptospirosis en las Amricas
2) Prcticas de laboratorio
a) Observacin microscpica (campo
oscuro)
b) Seroaglutinacin en placa
Con antgeno, tipo Stoenner
Mtodo de Galton
c) Seroaglutinacin microscpica con
antgenos vivos y muertos
d) Aislamiento por cultivo directo
(sangre, orina, cultivo renal y de
otros rganos)
e) Aislamiento por inoculacin en
animales de laboratorio (hmsters,
meriones, cobayos)
f) Preparacin de medios de cultivo
Medio liquido de Stuart
Medio semislido de Fletcher
Control de esterilidad y de cre-
cimiento
g) Purificacin de cultivos conta-
minados
h) Mantenimiento de un cultivo stock
i) Identificacin preliminar de sero-
tipos
3) Prcticas de campo
a) Toma de muestras de sangre y orina
de bovinos y otras especies ani-
males. Siembra en medios de cultivo
e inoculacin en animales de labo-
ratorio
b) Toma de muestras de pacientes
humanos
c) Toma de muestras de orina por
puncin transabdominal de la vejiga
(perros y otros animales pequeos)
d) Captura de animales silvestres:
necropsia, siembra de orina y de
tejido renal
H. Rabia
1) General
a) La rabia en los animales y en el
hombre; ecologa del virus rbico
b) Epizootiologia y epidemiologa
2) Prcticas de laboratorio
a) Diagnstico de la rabia
Examen microscpico: Tincin
de Seller, tincin de Mann,
inmunofluorescencia
Prueba de inoculacin en
ratones
Prueba de neutralizacin para la
identificacin del virus rbico
b) Preparacin de vacunas Flury HEP y
tipo Fuenzalida
c) Pruebas de inocuidad y actividad de
vacunas antirrbicas, de virus vivos y
muertos
d) Preparacin y titulacin de sueros
antirrbicos
e) Cultivo de virus rbico
Cultivo en clulas, BHK 2 1C 13 Y
en clulas de rin de hmster
(lnea discontinua)
Control del desarrollo del virus
rbico por el mtodo de Mann,
por inmunofluorescencia y por
inoculacin en animales de
laboratorio
3) Control y erradicacin
a) Mtodos de control y erradicacin
de la rabia canina
b) Mtodos de control de la rabia
bovina
c) Planificacin y organizacin de un
programa de control en un pas

1. Tuberculosis
1) General
a) Epizootiologa de la tuberculosis
animal
b) Estado actual del problema en las
Amricas
c) Las tuberculinas y la prueba tuber-
culnica
2) Prctica de laboratorio
a) Examen microscpico
b) Aislamiento por medios de cultivo y
por inoculacin de animales de
laboratorio
c) Tipificacin
3) Control y prctica de campo
a) Prueba tuberculnica simple y doble
(pliegue caudal y labio vulvar)
Capacitaciny adiestramiento 105
b) Prueba comparativa con tuberculina
de mamfero y aviar
c) Participacin en el Proyecto de
Erradicacin de la Tuberculosis
Bovina en un grupo de estableci-
mientos
d) Procedimientos de control y erradi-
cacin
e) Planificacin y organizacin de pro-
gramas de erradicacin
Evaluacin
El trabajo de los estudiantes es evaluado
peridicamente por sus supervisores, en los
seminarios, y a travs de los escritos o trabajos
presentados, as como por medio del informe
final del proyecto de investigacin que ha
realizado.
1
 Tema V
MEDIOS AUDIOVISUALES
1
 SISTEMAS AUDIOVISUALES-PRO Y CONTRA

Sr. Robert S. Craig

Jefe, Seccin de Artes Grficas y Fotogrficas,
Centro Mdico Nacional Audiovisual,
Secretara de Salud, Educacin y Bienestar de los E.U.A.
Atlanta, Georgia, E.U.A.

En todos los sistemas audiovisuales existen
dos categoras bsicas, movimiento y fijo. Los
de la categora de movimiento incluyen las
pelculas de cine y la televisin. Los sistemas
audiovisuales de esta categoria son los ms
dinmicos por las siguientes razones:
a) La pelcula presenta una ilusin muy
clara de vida.
b) El ritmo aparente de realidad est de
acuerdo con nuestros conceptos mentales sobre
el ritmo y la realidad de la vida.
c) La revelacin de algo nuevo que se est
desarrollando en un campo en movimiento
estimula nuestra anticipacin mental y exige
nuestra atencin.
La categora de movimiento es por tanto el
medio ms efectivo de comunicacin audio-
visual.
La ventaja primordial que tienen en comn
la pelcula y la televisin es que en ambas
existen combinaciones de vista y sonido en
movimiento, proporcionando as una cierta
continuidad de accin.
La televisin
En un programa de televisin se utilizan
varios medios audiovisuales-diapositivas,
pelculas, etc.
Los adelantos tecnolgicos que se estn
desarrollando actualmente en la industria elec-
trnica son muy novedosos:
1. La simplificacin y el mejoramiento de
unidades de color.
109
2. La reduccin del tamao de las partes
componentes.
3. Las cintas porttiles en cinta de video
("videotape").
4. La reduccin del peso y tamao de las
cmaras de televisin.
5. La posible utilizacin de una fuente
luminosa tipo "laser" en proyectores de televi-
sin (ampliacin de luz a travs de emisin
simulada de radiacin).
6. El desarrollo de pantallas de televisin de
tipo mural con las que se puede obtener una
imagen grande, clara, y bien definida.
Estas y otras muchas innovaciones sugieren
que la televisin podr asumir un liderazgo
notable en el campo de los sistemas audio-
visuales. Sin embargo, debe recordarse que las
tcnicas de produccin son bsicamente las
mismas en todo el campo audiovisual. Por lo
tanto, mientras estamos en espera de estas
innovaciones, as como de una reduccin de los
costos que implica la televisin, todas las
organizaciones educacionales deben tratar de
producir y utilizar los sistemas audiovisuales
mediante los mtodos actualmente disponibles.
Una escuela o institucin que no quiera o no
pueda utilizar los sistemas audiovisuales cono-
cidos no podr fcilmente adaptarse despus a
los nuevos sistemas. La experiencia adquirida es
ms importante que un equipo nuevo.
Hoy da hay agencias e instituciones que
disponen de sistemas audiovisuales costosos.
pero mal empleados. Estos sistemas se estn
cubriendo de polvo, sencillamente porque la
institucin no sabe utilizarlos.
110 Tema V
La ventaja ms sobresaliente de los sistemas
de televisin actuales reside en sus aspectos de
produccin y reproduccin espontneos. Por
ejemplo, muchos estudiantes pueden observar
un procedimiento o una demostracin mdica
de cerca, en sus propias pantallas, escuchando
directamente el punto de vista del instructor, al
mismo tiempo que este ejecuta el acto opera-
torio. Simultneamente, el procedimiento
puede grabarse en cinta de video para retransmi-
sin instantnea, revisin, o para utilizacin en actuales son de carcter experimental y no
el futuro.
La facilidad de agrandar o multiplicar la
imagen, la facilidad de proyectarla al pblico a
travs de circuito cerrado, la retencin del
campo en cinta grabadora, hacen que la tele-
visin se use en una forma muy conveniente
para la reproduccin instantnea.
La cinta grabadora puede ser reproducida
sobre pelcula y distribuirse en escala nacional
para ser utilizada cuando se disponga de facili-
dades. En esta forma se pueden obtener los
servicios de los mejores profesores para bene-
ficio de muchos ms estudiantes, sin gasto
apreciable.
Estos factores hacen que la televisin sea
uno de los instrumentos ms eficaces de que se
dispone hoy en da en el campo de educacin.
El cine
Consideraremos brevemente algunas de las
ventajas de la pelcula de cine.
No hay duda de que la pelcula de 16 mm de
color y con sonido ofrece el medio ms
dinmico que est a nuestra disposicin hoy
da.
La pelcula ofrece tres ventajas que no
tienen ningn otro medio audiovisual hasta la
fecha. La primera es la animacin, el procedi-
miento de animar los objetos inanimados. La
segunda reside en la posibilidad de tomar
fotografas a intervalo de tiempo. A travs de
este procedimiento se puede acelerar el movi-
miento de algo que trabaja o funciona lenta-
mente. Por ejemplo, en el caso de una flor que
requiere dos o tres das para florecer, se puede
condensar este perodo tan largo en un minuto
mediante el uso de fotografas de tiempo. As
se pueden observar las etapas de floracin en 60
segundos.
La tercera ventaja es la fotografa de cmara
lenta. Mediante este procedimiento, a un objeto
quc funciona o tra.baja a una velocidad muy
rpida, se le puede hacer de accin retardada,
permitiendo as un mejor anlisis. La fotografa
de cmara lenta vara desde 64 hasta 5,000
vistas por segundo. Se estn investigando una
serie de procedimientos para adaptar estas
tcnicas al medio de televisin. Los mtodos
tienen ningn uso prctico por el momento.
Por todo lo expuesto es posible apreciar que
la fotografa a intervalo de tiempo, a cmara
lenta y la animacin son ventajas indiscutibles
que posee nicamente la pelcula de cine.
La fotografa
En esta categora se incluyen un gran n-
mero de sistemas: pizarrones, cartelones, foto-
grafa opaca, diagramas, modelos, etc. No
obstante, nos referiremos, en primer lugar, a
aquellos sistemas capaces de ser proyectados,
tales como las diapositivas, cintas fijas y pro-
yecciones.
Aunque esta categora no es tan dinmica
como la pelcula de cine, tiene, sin embargo,
algunas ventajas que merecen sealarse:
1. La capacidad de tratar una sola imagen
facilita la enseanza de algunos temas.
2. La produccin de diapositivas cuesta
alrededor de la dcima parte de la produccin
de la pelcula de cine.
3. El costo de las fotografas positivas
permite una distribucin del material a muy
bajo costo.
4. El costo de los sistemas de proyeccin es
mucho menor que los de cine y su manteni-
miento es ms barato.
5. Es ms fcil la sustitucin de diapositivas
ms modernas a medida que se adquieren
nuevos conocimientos mdicos.
Seleccin del medio correcto
El primer paso a tomar en cualquier produc-
cin audiovisual es la seleccin del medio en el
cual se piensa utilizar el producto final. Para

ello es necesario contestar tres preguntas
bsicas:
1. Este tema requiere pelcula de cine o
puede tratarse mediante fotografas en secuen-
cia, bien escogidas?
2. Es necesario tratar este tema en colores
o puede tratarse de manera efectiva utilizando
blanco y negro?
3. El tema es de inters para un gran
nmero de instituciones, o su utilidad est
limitada a una situacin especfica?
En relacin con la primera pregunta, debe
sealarse que las facilidades necesarias para la
produccin de pelculas de cine o de televisin
son sumamente costosas. Adems, hay muy
pocos temas que requieren del cine como medio
de enseanza. Puede llevarse a cabo un pro-
grama bastante efectivo utilizando nada ms
que fotografas, dibujos y grficos.
En relacin con la segunda pregunta, pen-
samos que si es necesario tratar el tema en
colores, el medio correcto a usar no es la
televisin.
Si se decide que la categora de cine es
absolutamente esencial, y si no existen los
recursos para una produccin profesional, con
un equipo de 16 mm, puede utilizarse la
pelcula de 8 mm. Creemos que sera prudente
utilizar la llamada "super 8", teniendo en
cuenta su mayor rendimiento en color, detalle y
calidad para la produccin de diapositivas.
Si el tema a tratar no exige la utilizacin de
cine, entonces se puede reducir mucho el costo
de la produccin y aumentar considerablemente
la calidad de la produccin, en trminos de
color y detalle, utilizando una cmara de 35
mm. La utilizacin de diapositivas de 2" x 2"
en colores es una manera muy efectiva de
obtener material rpida y econmicamente.
Adems, debe destacarse el valor de las
diapositivas en trminos de rendimiento de
color, detalle y facilidad de manejo.
En cuanto a la tercera pregunta, si el tema lo
merece y va a ser utilizado ampliamente en
varias instituciones, recomendamos lo siguiente:
a) Debe evitarse el uso de la pelcula de 8
mm (ya sea super o estndar), porque el equipo
para revelado y proyeccin que requiere es de
uso bastante limitado. Asimismo, la calidad de
Medios audiovisuales 111
la imagen no est todava perfeccionada.
b) La produccin debe hacerse con pelcula
de 16 mm Ektachrome tipo comercial. Se
deben producir diapositivas y guardar los rollos
originales debidamente identificados. Nunca se
debe proyectar el material original.
c) Cuando el tema no requiera lo contrario,
y cuando no va a ser ampliamente difundido, la
cinta fija de 35 mm ser la indicada. Este
procedimiento es econmico para su distri-
bucin y reproduccin.
d) Si el equipo va a ser para uso limitado,
entonces el uso de diapositivas de 35 mm es la
solucin. Como ya hemos sealado, en el 900/o
de los casos los temas pueden ensearse
mediante diapositivas.
e) Para tener xito en la produccin de
materiales audiovisuales, una organizacin o
institucin no tiene que disponer de grandes
inversiones para equipo de cine o de televisin.
Una instalacin sencilla, con equipo fotogrfico
y unas cuantas facilidades para la preparacin
de dibujos sern todo lo indispensable.
Planificacinde la reproduccin
Sea cual fuere el medio en el que se vaya a
trabajar, deben seguirse los siguientes pasos
antes de comenzar una produccin audiovisual.
Etapa de la idea. Todas las buenas produc-
ciones audiovisuales pueden atribuirse a per-
sonas que poseen entusiasmo, imaginacin,
energa y sentido comn. Esos individuos debe-
rn tener asimismo la motivacin suficiente
para convencer a sus superiores de que tal
materia o asunto debe tratarse. Una vez que se
sugiere la idea, de inmediato debe reunirse a dos
o tres personas que conozcan muy bien el
campo de referencia. Un perfil del tema-algu-
nas pequeas ideas para la produccin-puede
resultar de esa reunin. Se puede convocar a
varias sesiones antes de tomar una decisin
sobre un acuerdo definitivo.
Escenario. El escenario es un plan general
de la produccin que indica la accin en orden
de su desarrollo, las escenas, el carcter de los
personajes y su papel en cada escena. Todo esto
se hace en forma esbozada. Utilizando el
escenario como base, es posible alcanzar a poco
112 Tema V
costo la produccin. En este aspecto, una cinta
de diapositivas consistente en 100 unidades,
incluyendo revelado, puede costar unos $150.
Una pelcula de cine que dura 15 minutos, de
600 pies, incluyendo revelado, costar alrede-
dor de $800. Estas cantidades son, exclusiva-
mente, para material.
En relacin con las diapositivas de cine, una
pelcula de sonido en colores costar unos $60
por diapositiva. Una serie de transparencias de
15 minutos con cinta grabadora de 1/4" costar
unos $18, y una cinta de transparencias de 100
unidades con cinta grabadora de 1/4", puede
costar unos $4.00.
Sinopsis. Una vez que ha sido aprobado el
presupuesto para la produccin, el paso siguien-
te es la preparacin de la sinopsis. Aunque esta
puede ser elaborada en cualquier etapa de la
preparacin de la produccin, debe estar lista
antes de comenzar la produccin en s. Una
produccin que se inicia antes que se termine la
sinopsis puede resultar muy costosa. La sinopsis
debe consistir de una descripcin de las
unidades visuales, acompaada de una copia
detallada para el dilogo.
Cuando se utiliza la tcnica de diapositivas,
se debe asignar no ms de unos 20 segundos
para la proyeccin de cada diapositiva y la
correspondiente narrativa. De preferencia, las
diapositivas deben cambiarse cada 10 segundos
o menos. De vez en cuando se puede obtener
una secuencia rpida de dos o tres diapositivas
cambindolas cada dos o tres segundos.
En relacin con la produccin de pelculas
de cine o de televisin, debe tomarse en cuenta
que el movimiento es el nico factor que hace
que esta categora sea tan dinmica. As, para
poder utilizar ampliamente esta categora algo
tiene que estarse moviendo-la cmara o el
asunto. Las pelculas y los programas de tele-
visin ms eficaces son aquellos que estn
dirigidos por personas capaces con mucha expe-
riencia, que reconocen la importancia del movi-
miento y de ia continuidad visual. No obstante,
si es necesario insistir demasiado sobre la
actividad por parte de la cmara de cine, la
conclusin es que nos hemos equivocado de
categora de produccin.
"Storyboard" Esta es la siguiente fase de la
produccin. El "storyboard" consiste en una
serie de dibujos que demuestran las posiciones
actuales de los elementos esenciales en cada
escena de la produccin.
Estos dibujos pueden ser presentados en
secuencia sobre grandes cartelones o en libretas.
Cada dibujo puede estar acompaado por la
porcin relativa a la narrativa, si esta es
aplicable.
Se pueden utilizar cuadernos para dibujos
("TV pads") para facilitar la preparacin del
"storyboard". Los. dibujos preliminares no
tienen que ser muy complicados, y pueden ser
preparados por cualquier persona sin grandes
conocimientos tcnicos. El "storyboard" es
muy valioso para lograr una presentacin
adecuada del material.
 UN PROGRAMA DE ACCION

Dr. Norman L. Cole

Jefe, Seccin de Estudios Educacionales y Desarrollo
Centro Nacional de Enfermedades Transmisibles, Atlanta, Georgia, E.U.A.

Al iniciar mi charla, no puedo menos que
recordar los numerosos problemas de comunica-
cin que plantean, casi diariamente a los repre-
sentantes de nuestro Centro, profesionales de
eminentes escuelas de los Estados Unidos y del
extranjero, de programas mdicos regionales y
de organismos locales y nacionales de salud y
medicina. En muchos casos, personas con gran
experiencia en su especialidad mdica se
encuentran de repente ocupando cargos a
tiempo completo o parcial donde han de
utilizar conocimientos sobre comunicaciones
que no poseen y resolver problemas de trans-
misin de informacin al parecer insolubles. O
bien, los organismos nacionales, comprendiendo
la magnitud de sus problemas de educacin
continua, desean revalorar su situacin y for-
mular planes de accin. Este es el momento de
formular planes y algunos organismos avanzan
rpidamente en este sentido. Por desgracia, si se
examina el panorama en su totalidad, se ver
que se han formulado numerosos planes, se ha
deliberado bastante y es sorprendentemente
poco lo que se ha realizado, que no sea sobre
una base individual.
Los ejemplos sobre el tipo de reacciones que
suscitan nuestros debates sobre medios audio-
visuales nos permiten comprender algunos de
los problemas y preocupaciones de los profe-
sionales que tienen que ver con el empleo de
dichos materiales. Los instructores acogen de
buen grado la posibilidad de utilizar materiales
audiovisuales para comunicar informacin
habitual. Pero se quejan de que dedican tanto
tiempo a contestar preguntas de simple infor-
macin-como por ejemplo "qu es la
tibia? "-que no pueden desempear las
funciones para las cuales fueron contratados
113
por la escuela. La actitud que demuestran
frente al problema de la comunicacin vara
desde la de hacer recaer la carga del aprendizaje
exclusivamente sobre el estudiante hasta la de
suponer que al estudiante se le han de impartir
conocimientos como si se le alimentara. Del
mismo modo, la actitud hacia la compra de
equipo nuevo audiovisual vara desde el deseo
de comprar el ms reciente, sin tomar en cuenta
si realmente se necesita, hasta la vacilacin en
adquirirlo por considerarse que el ao prximo
se podr obtener mejor equipo. Adems,
algunos instructores no aceptan de buen grado
la idea de hacer sus presentaciones en forma
audiovisual: no tienen tiempo para el planea-
miento previo que se requiere y, a veces, temen
las crticas que puedan formular los colegas que
ven sus presentaciones. Debo confesar que no
me sorprende la resistencia que oponen, porque
al tratar de utilizar los medios audiovisuales
como hoy los conocemos, muchos instructores
han experimentado una sensacin de frustra-
cin justificable.
No se puede esperar que el instructor utilice
materiales audiovisuales junto con sus diserta-
ciones en la sala de clase, a menos que su
empleo sea fcil. No desea experimentar el
desconcierto que ocasionan las averas mec-
nicas. Y por ltimo, aunque no menos impor-
tante, no desea utilizar material que no est
expresamente adaptado a sus finalidades.
La escuela que tenga inters en que sus
instructores utilicen medios audiovisuales debe
contar con una persona, que no sea el instruc-
tor, que se encargue de la adquisicin, conser-
vacin y distribucin del equipo audiovisual,
como tambin de su funcionamiento, ubicacin
y obtencin de los dispositivos necesarios,
114 Tema V
como pelculas, cintas magnetofnicas, etc.
Por otra parte, cada aula debe estar diseada
y equipada en tal forma que constituya el
ambiente de aprendizaje ideal para el estudiante
y el ambiente de enseanza ideal para el
instructor. En la mayora de las escuelas,
incluso las ms modernas, se advierten algunos
aspectos que, a nuestro juicio, revelan un
inadecuado diseo de la sala de clase. Estas
deficiencias se observan incluso en la etapa del
esquema bsico, cuando se nos presentan los
planes para examinarlos. Para que la comunica-
cin audiovisual sea eficaz se requieren locales
convenientes. Por lo tanto, cualquier plan de
accin a nivel local ha de comprender un
estudio cuidadoso del espacio reservado al
aprendizaje y de las exigencias de quienes han
de utilizarlo, as como un examen de todos los
planes arquitectnicos en proceso de formula-
cin. No ha de pedirse a los profesores y a los
estudiantes que se adapten a condiciones
ambientales y estructurales adversas. Por el
contrario, el edificio y el ambiente han de
adaptarse a la satisfaccin de las necesidades
humanas, y debe existir una relacin funcional
entre los diversos edificios y sus elementos
componentes.
Es posible que los mismos profesores deban
realizar este estudio, o tal vez deseen obtener el
asesoramiento de un arquitecto especialmente
capacitado en diseo de salas de clase. Por
desgracia, hay muy pocos especialistas con esa
formacin. Es preciso verificar los ngulos de
visin. La acstica y el bienestar fsico tienen confeccione material audiovisual a menos que
especial importancia. Se ha de examinar a
fondo la manera en que se utilizar cada aula.
Es tambin indispensable que el instructor
examine aspectos como la consola de control
del equipo de proyeccin y las luces de la sala,
si la iluminacin es adecuada para que el
estudiante pueda tomar sus notas, y el acceso al
equipo audiovisual.
En muchas ocasiones, nuestro Centro
Mdico Nacional Audiovisual ha sido invitado a
visitar escuelas que desean hacer una evaluacin
de sus servicios o de los planes para instalar
otros o modificarlos. En general, cuando se
prev la construccin de obras, examinamos las
ideas y revisamos los planes con los arquitectos.
No podr insistir demasiado en la utilidad de
este examen. Comprobamos, por ejemplo, que
desde el punto de vista arquitectnico y
tcnico, los diseos estn bien preparados.
Ahora bien, el arquitecto prepara sus diseos a
base de las especificaciones dadas. No se puede
esperar que prepare un plan adecuado a menos
que se le diga en detalle cmo se utilizar cada
cuarto, cada laboratorio, as como cada aula,
hoy y de aqu a diez aos. Slo entonces puede
l considerar las ventajas de los diversos planes,
como por ejemplo, si el cable de televisin se ha
de instalar en posicin vertical u horizontal. Sin
informacin sobre las necesidades especficas
ser muy poco lo que podr disearse.
No es fcil responder a la pregunta de si es
prctico producir localmente los materiales
audiovisuales que se necesitan. Sin embargo, es
a la vez posible y prctico preparar dichos
materiales al nivel local con el mnimo de
recursos. Por consiguiente, un plan de accin a
este nivel debe comprender un estudio acerca
de la factibilidad de fabricar materiales que se
utilizarn con cualquiera de los sistemas ms
comunes de comunicacin. (En su forma ms
sencilla, quiz diapositivas; luego, diapositivas
ms cintas magnetofnicas.)
Adems de la documentacin de material
visual en diapositivas, pelculas o cintas fijas, se
podra examinar la posible ventaja de preparar
material ms complejo, aunque para esto se
requiere tiempo y tal vez aptitudes que el
instructor promedio quiz no posea.
No se puede esperar que el instructor
este pueda elaborarse con facilidad. Por consi-
guiente, para ayudarle a este respecto y por
otros motivos antes expresados, recomendamos,
como ya lo hizo el Dr. Getty en 1956, que cada
escuela de medicina o de veterinaria examine
seriamente la posibilidad de establecer un
departamento de comunicacin biomdica. Este
departamento se encargara de proporcionar
adiestramiento en aquellas aptitudes y tcnicas
necesarias para trabajar con personal docente,
analizar el contenido del plan de estudios y
problemas especficos de comunicacin, as
como de sugerir medios o elementos para su
solucin. Dicho departamento se encargar
tambin de los pedidos y de la conservacin del
equipo audiovisual y, con ello, se garantizara

su funcionamiento y su compatibilidad en toda
la escuela.
Consideramos que el administrador a cargo
de esa actividad debe tener la categora de
director de departamento o estar adscrito a la
oficina del decano. Lo ideal seria que estuviera
familiarizado a fondo con las especialidades de
medicina veterinaria, educacin y comunica-
ciones audiovisuales. Bajo la supervisin de este
administrador, en la medida en que lo permita
el presupuesto, estaran los directores del
proyecto y tcnicos con habilidades especficas
en comunicaciones: artistas, fotgrafos y un
especialista en electrnica, entre otros.
La primera tarea que correspondera al
administrador consistira en analizar las necesi-
dades de la escuela y estudiar la manera en que
esta podra trabajar en colaboracin con otras
personas y organizaciones especializadas en
medios de comunicacin dentro de la univer-
sidad y de la comunidad. Como ejemplo de esa
relacin de cooperacin, cabe mencionar el
sistema de medicina televisada para la comu-
nidad que se ha establecido en Atlanta.
A menudo, algunos profesores preparan
excelentes diapositivas o pelculas cinemato-
grficas, y es de lamentar que gran parte de este
material no est a la disposicin de otras
personas que pudieran utilizarlo.
La inaccesibilidad de dicho material tal vez
se deba a un problema de comunicacin
interna: un instructor no sabe qu es lo que
otro guarda en su escritorio, y los estudiantes, a
menos que vean por casualidad el material
utilizado en clase, desconocern tambin su
existencia. Por consiguiente, recomendamos
que en cada escuela se amplie la biblioteca a fin
de que proporcione un amplio servicio para el
almacenamiento y la recuperacin, tanto por
los profesores como por los estudiantes, de
informacin en la forma ms variada posible.
Seria conveniente que este centro de medios de
aprendizaje estuviera a cargo no slo de por lo
menos un bibliotecario a tiempo completo, sino
que contara con un mecanismo para reproducir
las cintas fijas, diapositivas, pelculas cinema-
togrficas, y cintas magnetofnicas audio-
visuales del personal docente. Este material
duplicado estara a la disposicin de los inte-
resados, a peticin de estos, quedando los
Medios audiovisuales 115
originales cuidadosamente guardados. Adems,
en un fichero central se anotara todo el
material disponible sobre determinado tema,
independientemente del medio en que se
encuentre.
El material de aprendizaje preparado a nivel
local podra tambin utilizarse en todo el pas.
Por desgracia, gran parte del material no se
encuentra disponible para su utilizacin a nivel
nacional. Por ejemplo, puede que en determi-
nadas escuelas de medicina veterinaria se
dedique tiempo y dinero a la preparacin o
investigacin de material de instruccin esen-
cialmente del mismo tipo que el que se confec-
ciona en otras escuelas. Evidentemente, esta
duplicacin significa desperdicio cualquiera que
sea el lugar donde ocurra.
Para evitar esta duplicacin y facilitar asis-
tencia a nivel local, en todo plan de accin se
ha de tener en cuenta el problema de localizar
lo que ya se ha realizado y se realiza, tanto en el
plano local como nacional, en lo que respecta a
preparacin de medios audiovisuales. No tengo
idea del nmero de materiales, en cualquier
medio, que pudieran ser tiles para los veteri-
narios, pero seguramente la lista sera conside-
rable. Segn nuestra propia experiencia, una
bsqueda intensiva de pelculas sobre el cncer
permiti localizar unos 1,300 ttulos, de los
cuales, segn se comprob, 1,200 estaban
disponibles. En relacin con las enfermedades
neurolgicas y sensoriales se localiz un nmero
similar de pelculas. El problema de si este
material sera de utilidad y de actualidad slo
puede ser objeto de conjeturas, ya que no se ha
intentado examinarlo ni evaluarlo. Antes de
preparar catlogos de diverso nivel de refina-
miento y de determinar su utilidad futura, ser
necesario evaluar los diversos tipos de material
utilizando un criterio que variar segn la
informacin buscada.
Al nivel primario, es urgentemente necesario
preparar un catlogo general de todos los
materiales disponibles en determinada especiali-
dad. No es fcil informarse de la existencia de
tales materiales. Para ello, habr que realizar
encuestas en escuelas y entre fabricantes, buscar
en la literatura pertinente y figurar en la lista de
destinatarios de los distribuidores. Y en esta
forma slo se empieza a resolver el problema.
116 Tema V
La informacin obtenida variar en cuanto a
presentacin y cabalidad. A veces, la informa-
cin ser poco exacta, y en otras ocasiones los
elementos de informacin habrn perdido
actualidad o ya no podrn obtenerse.
Tengo la impresin de que existen varios
miles de materiales audiovisuales que, segn la
informacin corriente obtenida, seran de
utilidad para los instructores de medicina veteri-
naria y salud pblica. Es preciso reunir las listas
disponibles de este tipo de material y ordenarlas
en alguna forma. Conviene eliminar la duplica-
cin en las listas, lo que ocurre cuando el
mismo material es publicado y distribuido por
diversas fuentes. Como en muchas de las listas
actuales se describen pelculas de inters secun-
dario, habr que seleccionar los ttulos y
descripciones y eliminar el material de escaso
valor.
Es posible que una investigacin de esta
naturaleza revele que la cantidad de material
disponible o til es limitada. En tal caso, sin
embargo, se habr realizado un servicio til, ya
que incluso un informe negativo sobre material
de aprendizaje en una asignatura especfica es
valioso. Mientras no se realice un estudio de esa
ndole no se sabr de qu se dispone o no se
dispone y ser imposible determinar si el
tiempo y el dinero que se invertir en nuevo
material se habr malgastado en duplicacin.
Quiz se haya realizado ya una bsqueda de
ese tipo. Que yo sepa, sin embargo, ni siquiera
se ha definido el alcance de una investigacin
como esa o preparado un resumen de los temas
indicados.
En el nivel siguiente, es necesario preparar
un catlogo del material audiovisual que se
utiliza en la profesin y que sea recomendado
por su utilidad. Este catlogo podra prepararse
despus de una encuesta en la cual se enviaran
formularios a cada escuela de medicina veteri-
naria y de salud pblica de los Estados Unidos
de Amrica y del Canad. En el formulario se
podra solicitar adems del ttulo y descripcin
del material, la informacin que se necesitara
para adaptar su empleo a determinado aspecto
del plan de estudios.
Una segunda manera de compilar un cat-
logo como el mencionado consistira en esta-
blecer un comit de especialistas en las materias
de estudio, que evaluara las diapositivas y
dems material audiovisual que, por su descrip-
cin, ofreciera perspectivas alentadoras. Desde
el punto de vista logstico, esta es una tarea que
toma mucho tiempo ya que alguien debe pedir
prestado el material, organizarlo con fines de
examen y devolverlo a su fuente.
La evaluacin de dicho material sera sub-
jetiva. Aunque las evaluaciones de carcter
subjetivo pueden ser de utilidad, deben conside-
rarse con cierta reserva, ya que no permiten
decidir si la pelcula ser o no ser en realidad
eficaz para modificar las actitudes cuando sea
utilizada por los estudiantes para los cuales fue
diseada.
Al nivel superior, es urgentemente necesario
preparar un catlogo amplio, en el que se
describa adecuadamente todo el material audio-
visual til en medicina veterinaria y salud
pblica. El instructor que planea una serie de
presentaciones, la persona que desea preparar
una serie de cintas fijas, el investigador que se
interesa por saber lo que ya se ha realizado en
determinada especialidad, el mdico que se
enfrenta con un problema especial, y el estu-
diante que busca informacin podran utilizar
dicho catlogo. Un catlogo en el que se
describa convenientemente el material educa-
tivo debe facilitar informacin que permita al
usuario determinar si el material disponible
podra servir para la instruccin de su grupo.
Cabe ahora preguntarse quin ha de encar-
garse de localizar y evaluar material audiovisual
til para el aprendizaje. Pienso que cada instruc-
tor debe hacer lo posible por ayudar a mejorar
sus propias comunicaciones al nivel local.
Sostengo tambin que la tarea de satisfacer
todas las necesidades de catalogacin y evalua-
cin, especialmente en cuanto se relacionan con
la educacin continua, es demasiado amplia
para confirsela a un solo instructor en cual-
quiera escuela con recursos limitados. Ahora
bien, si las escuelas no pueden encargarse de esa
tarea quin podr realizarla? El instructor est
en condiciones de analizar el plan de estudios,
el pblico al que se espera beneficiar y el
empleo posible de materiales audiovisuales por
sus estudiantes con ms acierto que un comit
que represente a un grupo de escuelas o a un
organismo nacional. Por otra parte, un grupo

nacional est en mejores condiciones de propor-
cionar personal y equipo y de dedicar tiempo a
esta labor, es decir cuenta con recursos de
importancia vital para la elaboracin de
materiales de comunicacin eficaces. La nica
manera de resolver el problema consiste en
realizar un esfuerzo organizado y coordinado de
diversas entidades. La decisin de si vale la pena
realizar un esfuerzo que requiere tanto tiempo
y dinero han de tomarla los profesores exclu-
sivamente, como asimismo la de determinar
quin ha de asumir la direccin y respon-
sabilidad de dicha tarea.
La reunin de datos sobre la disponibilidad
y utilidad de los medios audiovisuales es
condicin previa para determinar si la profesin
necesita preparar nuevos materiales. Es decir, si
se examina un catlogo bien preparado al
mismo tiempo que se analiza la necesidad total
del material de aprendizaje se obtendr una idea
clara de los medios audiovisuales que faltan y
que sera necesario preparar. Se podra, enton-
ces, establecer un orden de prioridad y se
procedera a la coordinacin de un amplio
programa de elaboracin de dichos materiales.
No quiero sugerir que ser fcil determinar
qu aspectos del plan de estudios podran
reforzarse tilmente con medios audiovisuales.
Lo que sugiero es que tal vez sea de utilidad
establecer un programa continuo para identi-
ficar esos sectores y elaborar, examinar peridi-
camente y poner al da medios de aprendizaje.
Esto no significa necesariamente que deba
establecerse un plan de estudios obligatorio,
pues me doy cuenta de que las necesidades
varan. Pero equivale a recomendar que se
examine la posibilidad de fabricar, con carcter
prioritario, una gran variedad de materiales que
podran concentrarse en centros de medios de
aprendizaje y de los cuales, como sucede con
los libros en las estanteras, los profesores y
estudiantes podran seleccionar aquellos
artculos que mejor respondan a sus propsitos
Medios audiovisuales 117
inmediatos. As como cada instructor no tratar
personalmente de preparar cada texto que
considere til para l, tampoco tratar de
preparar cada cinta fija o pelcula que estime
serle de provecho. Y as como los especialistas
escriben textos en determinadas materias, po-
dran confeccionar otros medios en sus especia-
lidades. Por consiguiente, el centro de medios
de aprendizaje albergara una amplia serie de
materiales, representativos de diversas opiniones
y metodologas. De este modo, el instructor, al
planear su propia presentacin, no se vera
limitado por la falta de material complementa-
rio. No habra que construir paredes o techos
en torno a el, pero tendra un piso de apoyo, si
lo desea, y un acervo de material al cual recurrir
para confeccionar cualquier elemento que no
pudiera preparar con sus propios recursos.
El futuro es prometedor si as lo queremos.
Con la tecnologa de que ahora disponemos hay
muchas posibilidades. Si nos interesa realmente
sacar provecho de esas posibilidades, ese es otro
asunto. Los viejos moldes son cmodos y
podemos seguir usndolos mientras no se caigan
a pedazos. En cuanto al antiguo problema del
aprendizaje, hay sin duda otras soluciones a las
que no me he referido y que no he vislumbrado.
Hoy da se han mencionado especialmente
las posibles ventajas de colaborar con miras a la
formulacin de un programa de accin-un
programa para el mejoramiento de la pro-
duccin, almacenamiento, recuperacin y uso
de material de aprendizaje audiovisual. Para
llevar a cabo el programa sugerido se requiere la
participacin de organismos locales y'nacio-
nales. Es necesario decidir quin ha de dirigirlo
y planear las actividades. Espero que se preste a
este asunto cuidadosa atencin y que, indi-
vidual o colectivamente, se estudie ms a fondo
las oportunidades que podra ofrecer una
actividad ms intensa en este aspecto y la
actitud que a cada uno le correspondera
adoptar.
1
 Anexo

LISTA DE PARTICIPANTES

Argen tina Colombia

Dr. Alberto de Diego Dr. Germn Bello Garca

Profesor de Higiene, Epidemiologa y Salud Profesor de Microbiologa y Salud Pblica
Pblica Escuela de Medicina Veterinaria
Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad de Antioquia
Universidad Nacional de La Plata Medelln
La Plata, Buenos Aires
Dr. Eladio Jaramillo Morales
Dr. Jos Julio Monteverde Profesor de Salud Pblica
Profesor Titular de Microbiologa Facultad de Medicina Veterinaria y
Facultad de Agronoma y Veterinaria Zootecnia
Universidad de Buenos Aires Universidad Nacional de Colombia
Buenos Aires Bogot

Dr. Benjamn L. Morni

Chile
Profesor de Patologa General, y Anatoma
y Fisiologa Patolgica
Dr. Jos Tolosa
Coordinador del Curso de Salud Pblica
Profesor de Parasitologa
Veterinaria Escuela de Medicina Veterinaria
Facultad de Agronoma y Veterinaria Universidad Austral de Chile
Universidad de Buenos Aires Valdivia
Buenos Aires
Dr. Enrique Mora 2
Profesor de Salud Pblica
Brasil Escuela de Medicina Veterinaria
Facultad de Ciencias Pecuarias y Medicina
Dr. Mario Barboza Veterinaria
Profesor de Salud Pblica Universidad de Chile
Escuela de Veterinaria Santiago
Universidad Federal del Estado de Minas
Gerais
Belo Horizonte, Minas Gerais Ecuador

Dr. Ladario de Souza Coentro Dr. Estuardo Ceballos

Profesor Auxiliar Profesor de Salud Pblica Veterinaria
Escuela Superior de Veterinaria Escuela de Medicina Veterinaria
Universidad Rural de Pernambuco Universidad Central
Recife, Pernambuco Quito

Dr. Adolpho Ribeiro Netto Dr. Gonzalo Sotomayor N.

Catedrtico de Higiene, Salud Pblica y Profesor de Salud Pblica Veterinaria
Bioestadstica Facultad de Agronoma y Medicina Vete-
Facultad de Medicina Veterinaria rinaria
Universidad de Sao Paulo Universidad de Guayaquil
S'ao Paulo Guayaquil
lActualmente Asesor en Medicina Veterinaria, Oficina de la Zona IV de la OSP (Lima, Per).
2
Actualmente Asesor en Medicina Veterinaria, Oficina de la Zona V de la OSP (Ro de Janeiro, Brasil).

119
120 Anexo: Lista de participantes

Guatemala Dr. Jos G. Durant Teves

Decano, Facultad de Medicina Veterinaria
Dr. Oscar Glvez Universidad Tcnica del Altiplano
Director, Departamento de Salud Pblica Puno
Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia Dr. Vctor Fernndez A.
Universidad de San Carlos de Guatemala Jefe, Prcticas de Farmacologa-Ciruga
Guatemala Menores
Facultad de Medicina Veterinaria
Dr. Carlos del Aguila Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Catedrtico Auxiliar de Microbiologa Lima
Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia Dr. Luis Inape Cneo
Universidad de San Carlos de Guatemala Profesor Adjunto
Guatemala Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad de San Luis Gonzaga de Ica
Ica
Mxico
Dr. Roberto Koch
Dr. Lucio Gonzlez Rodrguez
Jefe, Saneamiento Ambiental Catedrtico, Facultad de Educacin
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Servicios Coordinados de Salud Pblica
Lima
Tabasco

Dr. Manuel Ramrez Valenzuela Dra. Elva Lpez Nieto

Profesor de Higiene, Sanidad Animal, Salud
Pblica y Legislacin
Escuela Nacional de Medicina Veterinaria y
Zootecnia
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Mxico, D.F.
Paraguay
Dr. Angel M. Gonzlez
Profesor de Inspeccin de Alimentos
Facultad de Agronoma y Veterinaria
Universidad Nacional de Asuncin
Asuncin
Asistente, Instituto de Zoonosis
Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Lima
Dra. Beatriz Madrid Gironda
Asistente de Investigacin
Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Lima
Dr. Aurelio Mlaga Alba
Profesor y Asesor, Escuela de Graduados
Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Lima

Per Dr. Hernn Mlaga

Asistente, Instituto de Zoonosis
Dr. Jorge Escalante V. Facultad de Medicina Veterinaria
Asesor, Ministerio de Salud Pblica y Asis- Universidad Nacional Mayor de San Marcos
tencia Social Lima
Lima
Dr. Mariano Nieva B.
Dr. Juan de Dios Ziga Investigador, Laboratorio de Bacteriologa
Profesor Catedrtico de Bacteriologa Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Agraria de la Selva Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Tingo Maria Lima
 Anexo: Lista de participantes 121

Per (cont.) Venezuela

Dra. Norma Moe M. Dr. Jess Castaeda

Investigadora, Instituto Veterinario de Inves- Profesor de Epizootiologa
tigaciones Tropicales y de Altura Escuela de Ciencias Veterinarias
Facultad de Medicina Veterinaria Universidad Central de Venezuela
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Maracay
Lima

Dr. Ramiro Oballe Morante Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regio-

Catedrtico Auxiliar, Clnica de Animales nal de la Organizacin Mundial de la Salud
Mayores
Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Dr. Pedro N. Acha
Lima Jefe, Servicios Mdicos Veterinarios
Washington, D.C.
Dr. Augusto Vallenas
Profesor de Fisiologa Dr. Donald F. Damude 3
Facultad de Medicina Veterinaria Jefe, Servicios Tcnicos de Campo
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Centro Panamericano de Zoonosis
Lima Buenos Aires, Argentina
Dr. Ramn Zaldvar S.
Asistente, Laboratorio de Parasitologa Consultores
Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Dr. Robert K. Anderson
Lima Profesor de Microbiologa y Salud Pblica, y
Decano Adjunto, Escuela de Medicina
Dr. Juan Zapatel Veterinaria
Catedrtico de Salud Pblica, y Codirector, Universidad de Minnesota
Instituto de Zoonosis St. Paul, Minnesota, E.U.A.
Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Dr. Daniel Cohen
Lima Profesor Adjunto de Epidemiologa y Salud
Pblica
Escuela de Medicina Veterinaria
Repblica Dominicana Universidad de Pensilvania
Filadelfia, Pensilvania, E.U.A.
Dr. Francisco Kasse Acta
Profesor de Salud Pblica Dr. Norman L. Cole
Facultad de Agronoma y Veterinaria Jefe, Seccin de Estudios Educacionales y
Universidad de Santo Domingo Desarrollo
Santo Domingo Centro Nacional de Enfermedades
Transmisibles
Atlanta, Georgia, E.U.A.
Uruguay Sr. Robert S. Craig
Jefe, Seccin de Artes Grficas y Foto-
Dr. Jos Monti Gran grficas
Profesor de Salud Pblica Veterinaria Centro Mdico Nacional Audiovisual
Facultad de Veterinaria Secretara de Salud, Educacin y Bienestar
Universidad de la Repblica de los E.U.A.
Montevideo Atlanta, Georgia, E.U.A.
3
Actualmente Asesor en Medicina Veterinaria, Oficina de Campo de la OSP, El Paso, Texas, E.U.A.
122 Anexo: Lista de participantes

Consultores (cont.) Dr. Leonard M. Schuman

Profesor de Epidemiologa
Dr. Harold B. Hubbard 4 Escuela de Salud Pblica
Universidad de Minnesota
Profesor de Salud Pblica
Minneapolis, Minnesota, E.U.A.
Escuela de Medicina Veterinaria
Universidad de Georgia Dr. E. E. Wedman
Athens, Georgia, E.U.A. Profesor de Medicina Preventiva y Microbio-
loga
Dr. Walter W. Sadler Director Adjunto, Instituto de Investiga-
Profesor, Departamento de Salud Pblica ciones de Medicina Veterinaria
Escuela de Medicina Veterinaria Escuela de Medicina Veterinaria
Universidad de California Universidad del Estado de Iowa
w
Davis, California, E.U.A. Ames, Iowa, E.U.A.

Organizacin de las Naciones Unidas

para la Agricultura y la Alimentacin

Observador

Dr. John Evans

Profesor de Fisiologa
Departamento de Fisiologa
Universidad de New England
Armidale, New South Wales
Australia

4
Actualmente Asesor Regional en Medicina Veterinaria de la OSP, Washington, D. C., E.U.A.