11.11.

2016
As. Tabacaru
Pediatrie

Pediatria e definita ca ramura a medicinei consacrata preventiei diagnosticului si

tratamentul bolilor infantile.
Cuvantul pediatrie provine din greaca (paidos=copil; iatreia=medicina).
Puericultura provine din latina (puer=copil; cultura=crestere).
Puericultura e stiinta care grupeaza toate notiunile de fiziologie, igiena, sociologie
capabile sa favorizeze dezvoltarea copiilor intr-un mod care-i ajuta sa fie sanatosi si
vigurosi.
Abordarea starii de sanatate a copilului la diferite varste nu poate fi conceputa
decat tinand in permanenta cont de aspectul dezvoltarii embrio-fetale, a starii de
sanatate a parintilor, in special a mamei ante-intra-postpartum precum si de mediul
in care el s-a dezvoltat.
Perioadele copilariei:
Copilaria e perioada vietii care se intinde de la conceptie pana la adolescenta. Ea e
un continuu proces de adaptare la conditiile de mediu, de dezvoltare si maturare a
organismului.
Anatomia si fiziologia organismului copilului sunt diferite fata de cele ale adultului.
Modificarile morfofunctionale si psihosociale care se petrec in permanenta si intr-o
continua succesiune determina divizarea copilariei in mai multe perioade:
1. perioada intrauterina, care cuprinde:
- perioada embrionara (primele 12 saptamani);
- perioada fetala (din a 13-a saptamana pana la nastere).

2. primii ani ai vietii:

- nou-nascut (0-28 zile);
- sugar (29 zile-12 luni) prima copilarie;
- anteprescolar (1-3 ani);
- prescolar (3-6 ani) a 2-a copilarie;

3. copilul scolar:
- perioada: 6-11 ani pentru fete; 6-13 ani pentru baieti.
- perioada prepubertatii: 11-12 ani pentru fete; 12-14 ani pentru baieti.

4. pubertatea: 12-16 ani pentru fete; 14-16 ani pentru baieti.

1
 Puericultura antenatala
Puericultura antenatala e partea pediatriei preventive care studiaza dezvoltarea
normala a produsului de conceptie precum si prevenirea unor eventuale imbolnaviri
pe toata perioada sarcinii.
Are ca studiu dezvoltarea fatului de la conceptie pana la nastere cat si ingrijirea si
supravegherea medicala a sarcinii.
Perioada embrionara.
- la fiinta umana, durata normala a sarcinii e de 40 de saptamani sau 10 luni.
- fecundarea are loc in general dupa ovulatie, respectiv dupa a 14-a zi a
ciclului.
- urmeaza segmentarea oului (zigotului).
- dupa segmentare apare faza de morula cu formarea trofoblastilor (aripioare).
- migrarea si nidarea oului, gastrulatia cu formarea foitelor primordiale si
procesul de organogeneza.
Perioada fetala.
- cuprinsa intre inceputul lunii a 3-a de gestatie si nastere, timp in care fatul se
dezvolta si se maturizeaza.
- in primele 30 de saptamani are loc cresterea fatului prin multiplicare celulara
(hiperplazie), urmata de cresterea in volum a corpului (hipertrofie).
- cel de-al 2-lea trimestru de sarcina care se sfarseste in a 28-a saptamana de
viata intrauterina, se caracterizeaza printr-o crestere rapida a taliei fatului.
- la sfarsitul celui de-al 2-lea trimestru, greutatea fatului este de aproximativ
1.000 de grame si talia de 35 cm.
In aceasta perioada se structureaza aparatul respirator, cardiovascular, digestiv,
urinar, genital, sistemul nervos si osteo-muscular.
Nervul auditiv e singurul functionabil, in totalitate dezvoltat din luna a 6-a
intrauterina (aude zgomotele din interior care vin de la miscarile viscerelor
(organelor) mamei si de la circulatia sangvina foarte dezvoltata la nivelul uterului
matern).
In uter, fatul aude mai ales sunetele grave, cele ascutite ii parvin atenuate prin
filtrul propriei urechi.
Are o sensibilitate deosebita la vocea mamei.
Gustul fatul are perceptie gustativa importanta; inghite de mai multe ori pe zi
lichid amiotic, e capabil sa perceapa chiar inainte de nastere 4 savori fundamentale:
sarat, dulce, acru, amar. Preferinta majora e pentru dulce.
Mirosul la om, gustul si mirosul sunt intim legate, pentru fat mirosul joaca un rol
limitat in viata intrauterina. S-a demonstrat ca fatul isi cunoaste mama dupa mirosul
axilelor, al sanilor si al laptelui ei.

2
Vederea ea nu joaca un rol important in viata uterina, dar s-au obtinut variatii
spectaculoase ale ritmului cardiac si miscari vii ale fatului proiectand pe abdomenul
mamei lumini alternative.
Inca de la nastere, nou-nascutii pot diferentia zone de intensitate luminoasa diferite.
Sunt capabili sa exploreze zone de umbra si lumina, au vedere binoculara inca de la
nastere.
Copiii au o maturitate retiniana variata, nou-nascutii blonzi pot da impresia ca sunt
nevazatori in primele saptamani de viata, retina lor e slab pigmentata.
Sensibilitatea tactila fatul percepe mangaierea prin peretele abdomenului.
Gravidele pot constata ca, incepand cu luna a 7-a, punand o carte pe abdomen,
fatul incearca sa o indeparteze cu piciorul sau bratul.