Viktor Tausk - Sobre El Origen de La Máquina de Influir en La Esquizofrenia

108 OTTO FENICHEL ¥ OFKOS Era como si la influencis del padre estuviera presente en la justa medida prra hacerlo eficaz, pero sin sobrepasar un Mmite que hubiera hecho peligrar toda posibilidad de cura, Como se habré visto a To Jargo del presento andlisis, mi rol fue casi ins Ficante; actué simplemente como mediador entre €l paciente y Creo importante destacar dos puntos. El primero ces el mecanismo de Ia cura. No puedo explicar el cambio final que ocurzié en el suefio de los cundros con figuras sagradas. Sélo puedo atribuirlo al hecho de que el paciente habia vivido las reaceiones hacia su padro suficiente tiempo y, por lo tanto, estabe en condiciones de dejarlas. El efecto do In terapi cs doble: primero hace consciente las reaceiones a tes inconscientes; segundo, se produce Ta transcla. oraciin (durcharbeiten) de estas reacciones. El segundo punto comprende Ia bisexualidad pri- ritiva del paciente, que es obviamente la causa. de su enfermedad. Su masculinidad siempre encontré ‘una salida normal; por otro lado, fue nevesario re- primir su femineidad, Pero esta iltima demostré estar muy arraigada ‘en su constitueién; era tan fuerte que el desarrollo del complejo de Edipo normal fue sactifieado por el complejo de Eaipo ne- gativo. Si el paciente hubiera desarzollado un fuerte complejo de. Edipo positivo, hubiera sido una sefial de mejor salud de Ta que en realidad goz6. Es innecesario decir que un complejo de Edipo positive cexagerado a menudo encubre su contrario, Por ott parte, aun esta reacoidn requiere mayor salud bi ogica ue la que nuestro pactente poseia. Es imposible predecir sicl paciente, quien se lialla en buen estado desde hace ato y medio, man- tend sa salud. Me inclino a pensar que su salud depende en gran medida del grado de sublimacién due logre aleanzar. Cariruto IV SOBRE EL ORIGEN DE LA "MAQUINA DE, INFLUIR” EN LA ESQUIZOFRENIA* Victor Tausk Tntroduceién No es comin que después de leer un solo trabajo sobre un problema el lector pueda reflexionar acer- a del modo en que ef autor hubiera profundizado en él sila muerte no se lo hubiese impedido prema- turamente. En el mismo volumen de In Internation nale Zeitschrift de 1919 aparecen una nota sobre la muerte repentina de Victor Tausk a la edad de 42 afios y cl articulo que aqui reproducimos. Sin em- argo, este primer y, al mismo tiempo. ditimo tra- ajo importante del doctor Tausk ha inspirado durante mis de un cuarto de siglo a los estudiosos Gel tema, En cada mueva lectura es posible descubrir su inacabable riqueza de ideas que tienen im- plicaciones para machos do los problemas diarios del analista i ‘Tausk, que se habia recibido de abogado, se unié 1 los primeros alumnos de Freud en 1909, estudié modicina y practicd Iuego la psiqufatria, Asimilé * Originarlamente publicado, con, el. titulo: Ober den Becinfassomasappesat fo der Schizephzoale™, en Intemation alo" Zettschnft far Psychoavalyse, 1919, vol, V, pig. 1 Teprodweldo de The Psychoanalytic Quarterly, 1983, vol. 1, pag. 519. ‘radueido al inglés por Dorian Feigenbaum,108 orto FENICHEL ¥ OTROS 1 anilisis y demostré ser superior a sus contempo- rineos en cuento a capacidad, La agudeza de ob- servacién y la originalidad que pone de manifiesto en este capitulo nos traen a la memoria uno de los trabajos de Abraham. Sin embargo, este eapttulo no se inseribe en ninguna de las normes vulgares de publieaeién, Tene tuna enonne eantidad de notas, es muy difieil poner tm titulo adecuado a los apartados y no se podria resumir sin tener que eseribirlo pricticamente de muevo, Esto sucede porane mientras el autor desarrolla la interpretacién de un tinieo elemento sim- Iiblico do una alucinacién psiestiea, hace comenta- ris de extensién variada, pero siempre perspicaces, sobre toda clase de temas diferentes. Muchos de ellos, por supnesto, los aborda en forma prematura y el lector deberé adaptar parte de la terminologia Je utilianda en Ie actualidad. Sin embargo, n0 existe desperdicio; y si bien al comienzo pensé en omic slgunas partes por considerarlas obsoletas, deseché la iden después de una nueva lectura. El pasafe teérico més prematuro, que comprende varias pdginas, aparece bajo el titulo de “Algunas consideraciones tedricas”, He afiadido alemos subttue Tos para guiar la lectara de este dificil capttulo Rosexr Fuss I Obsercaciones metodolégicas. Las siguientes consideraciones se basan en un solo ejemplo del tema tipieo en cierta clase de esquizofrénicos: la “miquina de influir’, Amque desde mi punto de vista en este caso particular la estructura de la maquina es materialmente diferente de la de todas las otras variedades de aparatos de esta naturaleza, espero ‘que este ejemplo proporcione una comprensién psicoanalitica més profunda de la génesis y el objetivo de este instrumento alueinatorio. Este ejemplo es una variante —y une_variante ‘muy rara~ de la miquina de influirtipfea. Se podria objeter, naturalmente, que me apresuro a sacar con- clusiones del estudio’ de un solo caso y que las ge- neralizaciones, para ser vilidas desde ef punto de vista cientifico, deben basarse en mayor eantidad de material. Mi justificaciin es que simplemente no hho encontrado ningtin otro caso que apoye mis con- clusiones y que, en cuanto yo sé, la bibliografia psi- quidtrica no ofrece ninguna deseripcién de casos individuales del fenémeno do la miquina de influir que podrian hacer innecesario este capitulo. Unica- menie existen algunas descripciones generales de este aparato y, por lo generul, sus caracteristicas y funciones regulares sélo se dan a titulo de ejem- pplos clinicos de rutina, La psiquiatria clinica, inte- resada slo en descripciones generales, no destaca la finportancia de los sintomas individuales para el estuclio de la dinimica de Ia psicosis. Hasta ahora, Ja psiquiatrfa no ha investigado suficientemente eluo orto FENICHEL ¥ OTROS oxigen, el significado y el objetivo de un sintoma, porque, al no emplear el método psicoanalitico, mi siguiera Tha Uegado a formalar esos problemas. Sin ‘embargo, en principio es vilido extraer conclusio- nes generales de los casos excepeionales. Toda va- viante o forma mixta estimula la investigucién de los tipos generales. La conformidad a los casos ti icos llega a convertirse, en ilkima instancia, en uma barrera impenetrable; mientras que la desvia- ci6n de lo tipico puede facilitarnos un rayo de luz con el cual se pueda obtener una idea clara. del problema Las desviaciones de la regla y de los tipos ambi- ‘quos sugieren que un determinado fenémeno tiene inesperada y fuera de To acostumbrado, se siente la necesidad de investigar la uniformidad que previamente caracterizaba el fendmeno 0 que por lo menos pareeln hacerlo. La investigaciin de factores causales extraordinarios ha aleatado el estudio profundo de los que de ordinario enfrentamos. Sélo espero que este caso justfique las concta- siones extrafdus y que sea correcta la conceperén y la formulacién del origen y significado de este ejemplo atipico. u La méquina de influir, de la que nos habla el esquizolrénico, es de indole mistica, Los pacientes s6lo nos dan vagas referencias sobre su estructura, Consiste en. cajas, manivelas, palancas, ruedas, bo- tones, alambres, baterias y dems elementos por el estilo. Los pacientes tratan de deseubrir la estructu- 1a del aparato mediante su conocimiento téenico; parece que con la progresiva popuilarizacién de las TAAVESTISMO, FETICHISMO, NEUROSIS INFANTH. LLL ciencias, todos los elementos teenolégicos son utili- zados para explicar su funeionamiento. Sin embar. , tolls los descubrimientos de la humanided se consideran inadecuados para explicar los maruvi. Hlosos poderes de esta méquina, por la que los pas Gentes se sienten persoguidos. «Los males de los pacientes entendidos como efectos” de la “miquina de influir”. Los principales efectos de la maquina de influir son: 1. Hace que el paciente vea imigenes. Cuando esto sticede, Ia miquina es generalmente una inter, ‘na magica o un cinematégrafo, Las representaciones son unidimensionales y so ven proyectadas sobre aredes o sobre el vidrio de wna ventana. A diferen- Gis de Jas alucinacfones visuales, no son tridimen- sionales 2 Tiene la capacidad de producir 0 hacer des- parecer pensimientos y sentimientos “mediante ondas, rayos 0 fuerzas misteriosas que el paciente no puede explicar con sus conocimientos de fisiea, En tales casos, se lama con frecuencia a la méquing “aparato de sugestiin’. No se puede explicar su estructura, pero su funcionamiento consiste en la transmisién o “extraccién” de pensamientos y sentimientos por obra de uno o més perseguidores, 3. Produce fenémenos motores en el cuerpo, erecciones y eynculaciones que tienen él objetivo de privar de virilidad al paciento y de debilitarlo, Esto se produce por medio de la sugestiém, de las Corrientes de aire, de la electricidad, del mignetis- smo 0 de los rayos X. 4. Grea sensaciones que, en parte, no se pueden deseribir porque resultan extraiias para el misino Paciente y que, en parte, se perciben como eléetr eas, magnéticas © causadas por comrientes de aire,ug ‘orro FENICHEL ¥ oTHOs 5 También es responsable do otras modificacio nes en el cuerpo del paciente, por ejemplo, erupeio- nes cutineas, abscesos y otros procesos patolégicos. i 6 I pa- La miquina tiene la misién de perseguir al ciente y esta manejada por enemigos. Estos, por lo {que conozco, son exclusivamente del sexo masculi- no, Por lo general son médicos que ban tratado al paciente, Es oscuro el manejo del aparato; el pa iente zara vez tione ideas elaras en cuanto & st funeionamiento, Se aprietan batons, se mucven alaneas, se da vuelta a las manivelas; alambres Tivisbles establecen la conesién con ol paca, por lo comin instalados en su cama, en cuyo caso la iquina silo influye cuando yace acostado, Perjutcios similares no atribuidos a la méquina de injluir. Sin embargo, es digno de mencionar que muchos pacientes se quejan de los mismos males sin atribuirlos a la influeneia de la maquina; consideran que Ia causa de estas sensaciones extrafias y hostiles de cambio fisico 0 psiquico se deben simplemente ‘una influeneia mental extema, sugestién 0 poder telepitico proveniento de Ios enemigos. Mis propias observaciones,y ns de algunos otros eolegas, no de- Jan ugar a dadas de que esta quejas proceden a la spiriiin del sintoma de la miguina de influ, ta cal es fruto de un desarrollo posterior de la patolo- gia, Su aparicisn, como postulan muchos autores, ‘cumple ef propésito de explicar los cambios pato- igicos que se sienten como extraiios, dolorosos y dominan la vida emocional del paciente y sus sensi~ 1e acuerdo con este criterio, la idea de la mé- dad inherente al hombre; la misma necesidad pro- ‘brblemente explicaria la aparicion de los persegul- ores que actiian por medio de sugestidn o telepatia TRAVESTISMO, Fenicmsy0, NEUROSIS INPALTIL 13 en ver de manipular una méquina. La psigifatria clinica explica este sfntoma de In méquina de influir como anslogo a las ideas de porsecucién en Ta Paranoia (donde, como se sabe, el paciente ioventa para justificar su iustin de grandeza) y Yo Tama “paranoia somitica”. ‘Sin embargo, existen algunos pacientes que no necesitan para nada una grntificacion de Ta neces? dad de causalidad y se quejan simplemente de eam: bbios emocianales v extrafias aparicfones dentro de su personalidad fisica y psicmica, sin Ia interveneién de un poder extrafio w hostil. Algunos indiean en particular cue, para su sorprese, nada provoen. sus vislones: simplemente Ins ven. Hay otras sensaciones extrafias do las que tampoco conocemos su causa, en especial. nor efemplo, en ef nso de la Guelz por Ie pérdida 0 cambio de pensamientos y sentimientos, sin ane nada los “extrait” 0 los “pro. vyooue”; sucede lo mismo con el lainento do cambio de sensaciones en Ia piel, cara y extremidades. Este srupo de pacientos na se aueja de le influencia de tuna fuerza extrafia y hostil, sino de una sensacién de extrafieza interna, Se convierten en extrafios a sf rmismos: va no se entienden: no son suyas sus mien bros ni su cara ni su expresién facial ni sus pense: sientos ni sus sentimtentos. Cleramente estos sinte. ‘mas son parte de Ia fase temprana de la demencia recor, aunewe también pueden observarse en el estado avanzado de esta enfermedad. Ta “mdauina de influ” como etapa final de una sintomatologia que comienza con sentimientos de alienacién, Se puede afirmar, algunas ‘veces con total certeza y otras con alta probabilidad, que Ia sensacién de_persecucién se origina e partir de las sensaciones de cambio acnmpatiadas con un sent miento de extratieza, Estos sentimientos de perseeu- coin se atribuyen a ama interferencia personal extraau orro FENICHEL ¥ OTROS fia, a la “sugestiOn” o a una “influencia telepitica”. En otros cas0s, Ins ideas de persecucién o influencia gnlran en i construct do un aparto doin. Por lo tanto, es necesario suponer que el aparato de influir representa la wiltima fase en la evolucién del sintoma que empez6 con simples sensaciones de ceambio, No ereo que hasta ahora so haya estudiado Ja totalidad de Ia secnencia del desarrollo de este sintoma en un solo easo. Yo he captado la relacién de entro, por lo menos, dos fases (que ifustraré mas adelante) y-no dado en sostener que en circunstancias particulares serfa posible observar la serie ente- ra de fases evolutivas on un solo paciente. Por ‘ahora estoy en la situncidn del aue observa plismo- dios, nota que hay diversas formas patolégicas en Tas células de In sangre en un estndio evotativo ane pertenece a un continuo cirenlo de crecimiento, pero nunea tiene Ja posibilidad de observar en un solo corpisculo de sangre més de una fase evor Ttiva. Es muy dificil reconocer los diversos.sintomas ‘como etapas de un proceso evolutivo finieo no sola- ‘mente porque Ia observacién es incorrecta, sino también por otros factores. En los pacientes las etapas singulares estén ocultas por sfntomas secundarios y correlativos (en cada paciente se presentan sega su propia disposicién patolégica), Los cambios de sentimientos estin encubiertos por una p: cosis 0 neurosis producida simulténea 0 consecut ‘vamente que pertenece a otro grupo clinico, tal como Ia depresién, la mania, Ia paranoia, la neurosis com- pulsiva, Ia histeria de ansiedad o Ta demencia; estos Gxadros clinieos, en un primer plano, ocultan al observador los elementos mis sutiles en el desarrollo de In ilusién de referencia. Por otra parte, es muy posible que en muchos casos no toda etapa evolutiva Hegue a la conciencia y que una etapa siga su TRAVESTISMO, FETIGMSNO, NEUROSIS INFANTE 115) curso on el inconsciente y ast deje Iagunas en Ta psique conscionte, Finalmente, seg Ta rapider del Proceso patolégico y sogin ia disposicién indivi- ual, pueden falter por completo algunas’ de esas En Ja esquizofrenin, las ideas de referencia so desarvollan igualmente’ con la intervencién del apse Tato de influlr 0 sia 4, Enum solo enso™ he podide observar Ia aluciancién de corrientes eléctrieas 6. parada de In de ln micsina do inflair a In etal eneralmente se atribuyen aqueéllas cuando no se lo hace a poderes hostile, - Andlisis de casos. La tiltima observacién provieno del andlisis del enso de un hombre de 34 aft, José HL, un interno en asilos para dementes durante vac ios nerfodos de su vids. Sentin que Jo recoreian corientes eléetricas. co entraban en Ta tierra a tea vés de sns piermas; &l mismo produefa In corviente dentro de sf, declarmdo con orgullo que éste era s poder. Pero renuncialbn a explicar cOmo To hela 9 con qué chjeto. Admitié ane enando descibrié or primera vex estas corrientes ‘que product. se sintid algo somprendido, mns pronto Meg6 a Ta com clusién de cme este manifestnein tenia un stn. cado especial: Ins corientes crmplfan un fin mise. oso, del cusl no podfa proporcionar ninguna infor- vw, 290% wrumna inf TS ho ot, ne dn “er conde fo ere pari elpraceen one awe, he sunuesto, Freud cité el aa wom de cién: esto Io atribuia al hecho de que su amado era * Ea a Divisiin Neuropsiqniétrics de Belgrade,116 orto FENICHEL ¥ OTROS ‘una persona engafiosa y mala que tenfa el poder de toreer los ajos. Un dia mientras estaba en la flesin ntié de repente un empnién, como si se lx hubiera ado a exmbiar do sitios esto To atribnfa a que su enamorado se podia cambiar? y que Ia habia perdido, pues ta volvié tan mala como él Esta prefente no sélo se sentia. porsestuida ¢ in- fluida, en su caso Ia influencia estaba determinade por la identificacién con el perseguidor. St aud! ani al punto do vista que sostiene Fren on el cual concuerdo, veremos cme en la eleccién de objeto el mecanismo de In eatexia mediante la prayeccién, Podemos considerar que el easo de In sefiorita Ema A. reptesen tun estadis en el deserrollo de Ta ifusiéa de referen~ cia que precede 2 In provoccién (os dectr, sobre un perseguidor distante en cl mundo externa). Obvia- mente Ia identifieacién es un intento de provectar Is sensacién de los cambios internos sobre el mundo ‘exterior; constituye un puente entre le sensacién de cambios internos sin causa externa y Ix atribuctén de estos cambios al poder de una persona, externa, ‘una especie de posicién intermedia entre la sensa- cién de autocstrafieza y Ia ilusién de referencia Fste planteo es muy echereate y justifiea psicoana- ticamente el eoncepto de evohicién det sintoma Insta so cristalzacién en la mfquing de influir. Lo que aqui nos acupe es el descubrimiento, 0 mis bien Ia invencin, de un objeto hostil; pero para ol proceso intelectual no tiene importancia que los bjetos observados sean hostiles 0 no, y el psicoana~ Tista, por fo menos, no pondré ninguna obieciéa en fenalar amor y odio en esto caso. Entre los ejem- pplos que pueden ilustrar las diversas formes 0 este- La paclente dijo emctamente: “Sigh eortelll, que to: ngda ‘eq sentido Iter! quiore-docir “moverse do huza”. "Nota del tdctor ingles) ISAVESTISMO, FETICHISMO, NEUNOSIS INFANTE, 117 ios de Ja dlusién de refereneia podemos citar el caso de Staudenmayer (cuya autobiogratia fue pre- sentada ante la Sociedad Psicoanalitica de Viena hace algin tiempo). cuuadenmayer ~quien, si no me equivoco, fue leclarado paranoico, y @ quien en todo caso juzgo como tal— deserbia'sts sensicionesmientsas hac sus necesidades desde el principio hasta el fin y atribuia todos los movimientos peristilticos de que ra consciente a la actividad de demonios especia. Jes supuestamente ubicados en los intestinos y ens ‘eargados de cada movimiento individual. La sintomatologia completa. Ahora resumiremos y describiremos en forma esquemética el fenémeno ‘que en algunos casos aparece como efecto de la raquina de inuiry en otros aparece sin esto ele- 1. Primero se observan simples sensaciones de ‘cambios interaos que al principio aparecen sin sen. sacin de extraiieza y luego acompaiiados de ella, Y que ademis no son atribuidos a causa alguna. Los cambios se darian en las funciones psiquicas y org anicas de las diversas partes del euerpo. En muchos ‘casos esta etapa de la enfermedad probablemento oeurre a edades muy tempranas antes de la pubertad. No es fleil reconocer esta fase y por otro lado se la puede designar de otro modo a causa de que, @ esa edad, los relatos de condiciones intermas no suelen ser exaetos y, ademas, los cambios patolégi- ©25 son a veces eompensados por peculiaridades de caricter infantil, tales como mala conducta, agrosi- Vidad, fantasias encubiertas, masturbacién, -aisla- miento, depresién, ete, Soo’ durante la pubertad, cuando el individuo necesita adaptarse al ambiente ¥ es obligado a abandonar las expresiones mds eru-Ls oro FENIGHEL ¥ OTR6S das de su anormalidad, la enfermedad aflora; tam- bién en esta época se desarrollan més tos sintomas. 2. Sensaciones de cambios internos que se presentan en forma de sensaciones anormales, con c- nocimiento del causante, que, en el caso de José H., es el paciente mismo, 3. Sensaciones de cambios internos con conocimiento del causante que, aunque existe dentro del paciente mismo, no es él (caso Staudenmayer) 4. Sensaciones de cambio intemo acompafiadas de tma proyeceién alucinatoria de los cambios inter- fos sobre él mando exterior, sin conociento. del causante; al prineipio no se tiene la sensacién de extrafieza, pero Iuego aparece (tener visiones) 5. Sensaciones de cambio intemo con conocimiento de un causante externo como resultado de Ja identificacién (caso de Ema A.) 6. Sensaciones de cambio interno acompatiadas de proyeccién del hecho intemo sobre el mundo exterior; ereencia en un causante producido por el ‘meeanismo paranoi mediante la sugeston, ol hipntismo, a electrcida, luce o extrac pensamientos y sentimientos, in- Tige sobre los movimlontoseogorle, dita a potencia sexual, produce la ereceién y Ia eyacula- ién, eteétera). 7. Sensaciones de cambios internos atribuidos a Ja méquina de influir manejada por enemigos. Al principio los enemigos no son conoeidos, por lo general, por el paciente, quien los discierne slo en forma vaga; Inego es capaz do. representirselos, sabe quiénes son y amplia su circulo segxin el mode- Jo pico de In conspircion paranoicn Do igual modo, al prineipio el paciente es incapaz de explicar Inestructura de la miquina de inflam, y despues se va familiarizando con ella. ‘TRAVESTISMO, FETICHISMO, NEUROSIS INFANT. 119) Habiendo explicado ya la relacién entre Ta idea de referencia y la mfquina de influ, ahora pode- thos proceder © anlizar esta hima sin hacer ale sin a sus efectos La estructura de ta “miquina de influit”. No es necesario analizar la linterna mégiea que produce figuras 0 imigenes porque su estructura armoniza perfectamente con Ia fimeién a ella atribuida y porque no revela ningtin error de juicio, aparte del hecho de que no existe. Esta superestructura racio- nal es absohttamente impenetrable. En un comienzo debemos usar estructuras de construccién ‘menos sélida, cuyas paredes mucstren hendidaras por !as cuales podamos mirar’su interior. 8) La méquina de inflnir comin tiene una es- ftuctura poco clara: grandes partes son completa. smente inimaginables En os ios en que el paciente cree conocer bien su estmetura, es obvio que esta sensaciés, en ef mojor de los casos, es anlogn 4 euando softamos y tenemos la sensacién de com- render, pero no Ta comprensién misma, Pademos comprobar este hecho si pedimos al pactente que Aoscriba exactamente ebm es el aparato b) Hasta donde conozeo, el aparato es siempre tuna miquina y de estructura my complicada, La “mdéquina’, un simbolo de los genitales det individuo (oéanse los suetios sobre maquinas). El psicoanalista no duda ai por un momento que esta anfquina es wn simbolo, Freud destaca este hecho en una-de sus éltimas conferencias; dico que las complicadas méquinas que aparecen en los suefios empre representa los genitales, Fle estudiado ana- ite durante mucho tiempo suefios sobre miquinas y puedo confirmar plenamente la posi. cin de Freud. Ademés puedo agregar que las mé-120 ‘orto FENICHEL ¥ OTROS dquinas siempre representan los genitales de la persona que sueiia_y que estos suefios son de eardcter asturbatorio, Mas atin, afirmo que estos sets son suefios de escape. del tipo de Tos que he descri= to en mi artlculo sobre el delirio aleohélico® En este artfeulo sefialo que eada vex que la necesidad de masturbacién, o mis bien In disposictin a eya- cular semen, provoes una fantasia en el suetio que tiende a la descarga, surge stibitamente otra fanta- sla que produce un nuevo estado de inkibictén mo- rmentinea v que veelve diffe, sno imposible, Ta eva culacién do semen, FI sueiia reacefona frente al deseo repndindo de desearga con una sucesiva alte- raciém de simbotos. TE suofio de Ia miquina posee un meeanismo si- ilar, excepto ane In inteoduceién de componentes tipicos de Ia miquina no implica le desaparicida de otros componentes a Tos qe anuéllos sustitayen simplemente se produce una. superpovieién de com- Ponentes. Asi es como se origina Ta desesperante y compleja mécjuina. Para reforzar la inbibieién el sim- bbolo se vuelve complejo, en vez de ser reemplazada 0 el resultado es el mismo. Cada nit idad atrae Ta atencién del sofador hacia sf, alienta su interés infelectnal, debilita, en forma reefproca, su interés Hbidinal,y de este modo inhibe el instinto. En Ta mavorfa de Tos easos los suefos de méaui- nas despiertan a Tn persona v ésta so encuentra con suis manos en los genitales, Iueao de haber sofiado «que manejaba Ta méquina, Por To tanto, podemos stuponer que la miiquina de influir es una represen. tacién de los genitsles del paciente proveetads al mundo exterior, anéloga en su origen a Ta méquina 8 Victor Tausk: “Zur Prychologie des alkohol, Resch igunydeli”, em Internationale. Zoltchrft fur Peychoana- Ise, 1918, vol TT {ARAVESTISMO, FETIGHISO, NEUROSIS INFANTIL, 121 en los suelios, El comentario frecuente de los esqui- zolrénicos de que Ia miquina les produce ereecio- nes, les extrae semen y debilita su potencia sexual confirma nuestra hipéiesis. De cualquier modo, la ‘analogia del sistema con la produceién de suefios, tanto como la posibilidad do interpretar el sintoma on Ia técnica psicoanalitica empleada para. los suetios, es algo que va més alla de las racionaliza- ciones 'y Ia demanda de conexiones caustles que subyacen a la interpretacién climiea usual dela méquina de influir en la esquizofrenia. Presentaré ahora mi ejemplo que no solo contizmaré nuestra hipstesfs, sino que también la ampliari material: mente. El caso de Natalija A. antecedentes. Li paciente ¢s la sciiorita Natalija A, de 31 afios, ex estudiante de filosofia, Durante muchos afios ‘sufi de una completa sordera 2 eausa de una ileera en el ofdo y sélo se podia hacer entender escribiendo, Nos ‘ice que durante seis afios y medio padecié Ia influencia de una miquina eléctrica construida en Berlin, aunque la polieia prohibié el uso de este aparato, Tiene la forma de un cuerpo humano, pot supuesto, la forma del cuerpo de la misma paciente, si bien no os idéntica en todos los detalles. Su ‘madre, asi como las amigas y amigos de la paciente, también estén bajo la inllueneia do esta maquina de otras similares. No puede dar informacién sobre éstas, pero nos puede describir cémo funciona el aparito al que ella so halia sometids. ‘Tiene la cor teza de que existe uma maquina masculina para los hombres, que tiene la forma del varon, y de que para Jas mujeres existen miquinas femeninas, EL torso tiene la forma de una taps, parecida a ja de un atatid y esté forrado de seda 0 terciopelo. Kn euanto a los miembros, 10s proporciona dos interesantes expli- caciones. En la primers entrevista los describe como12 orto FENIGHEL ¥ OTHOS partes totalmente naturales del cuerpo. Unas, pocas Semunas més tarde estos miembros no estin en for- ‘ma natural en el ataid, simplemente se halian dibu- fados sobre él a dos’ dimensiones on Ia posicién natural que ocupan en el cuerpo humano, No puede ver la cabeza; dice que no esté segura y que no sabe si la miquina tiene su propia cabeza (de Ia paciente). Apenas tiene nada que decir acorea de Ia cabeza. La paciente no sabe con exactitud cémo se maneja la méquina, ni tampoco cdmo esti conee- tada con ella, pero vagamente piensa que puede ser por medio de la telepatia. Lo importante es que alguien opera la maquina de detemiinada manesa y todo lo que le sueede al aparato también le sucede a ella, Cuando alguien goipea el aparato ella lo sionte en la parte correspondiente de su cuerpo. La leera (lupus) que sufre ahora en su nariz fue pro- Gucida primero en la nariz. de la miquina y poco después la paciente se vio afectada por ella, Lu miquina tiene baterias eléctricas en su interior, que suuptestamente represenian los drganos interes dl euerpo humano. Los que manejant la méquina producen un liguido viscoso de su nari, olores desagra- lables, sues, pensamientos, sentimientos y la per- turban mientras esté pensando, leyendo o eseribien- o, En un principio también le producia sensaciones sexuales cuando alguien tocaba Ios genitales do la miquina, pero aho ésta ya no poses genitales, aunque no nos puede decir por qué o eémo desaparecieron, Desde que la miquina perdié sus genita- es, 1a paciente dejé de experimentar sensaciones sexuales. Se familiarizé con la maquina, de la cual ya habia cofdo hablar antes, gracias a multited de eizounstan- clas, especialmente por los relatos de la gente, es decis, mediante alucinaciones auditivas. I hombre ‘que utiliza Ia méquina para perseguirla es un feste- TRAVESTISMO, FETIGHISMO, NEUROSIS INFANTHE, 123, fante quo ella rechazé, un profesor de la facultad que ahora esti impulsado por los celos. Poco tiempo después de haber rechazado sus galanterias sintid que él, utilizando sus poderes de sugestién, trataba de que su madre y ella se hicieran amigas de su ufada. "El propésito era utlizar esta influencia ara que la paciente lo aceptara. Sin embargo, cuan- lo la sugestién fracas6, él decidié usar In méquina, mediante la cual no sélo influye sobre ella, sino también sobre su madre, su médico y. sus amigos, todas sus personas queridas sufrieron la influencia de este diabélico aparato. Uno de los efectos fue ue los médicos equivocaban el diagnéstico de sus enfermedades y decian que sufria otzo tipo de males en vex de los que la aquejaban, Tampoco podia estar con sus amigos y parientes porque provocaba Ja animosidad de todos y se vefa obligada a rotirar- se, Fue imposible obtener de la paciente inds deta- les. En su tercera visita se mostrd inaccesible y s6lo «lio que también el analista se hallaba bajo la ine fluencia del aparato, que su actitud hacia ella se habia vuelto host y que ya no podian compren- El caso de Natalija A. interpretacin. Este caso demuestra fehacientemente que Ia méquina de in. fluir constituye una etapa (no siempre presente) en el desarzollo de un sintoma, el de la ilusién do vefe- rencia. La paciente aclaré que su perseguidor s6l0 utilizé Ia méquina cuando fracasaron sus intentos de influir sobre ella mediante la sugestién. ‘También 5 importante el hecho de que ya antes habla ofdo hablar de la méquina, Este reconocimiento vago expresa quo la paciente experimenta sensaciones parecidas a las que sintié en otras épocas, antes de ‘su actual situacién de sometimiento a la’ maquina Esta situactén es andloga a otra biea conocida;it orto FENICHEL ¥ OTKoS ‘cuando una persona est enamorada, tiene Ta sense- sien de ab conocldo desde se -aprea su mado; Jo que sucede en realidad es que esta redescubrien dou do ss vieja imugos Hotness tard voremos que las primeras sensaciones similares a las que provoca cl aparato de influir ocurtieron en un pasado muy remote, La estructura peculiar de la maquina jusifica ampliamenie nuestros supuestos, por ejemplo con Fespecto al significado de la miquina como un simbolo proyectado de los genitales. Podemos agregar que el aparato no s6lo representa los genitales del paciente sino, como es obvio, toda su persona. Representa la proyeccién del cuerpo del paciente en el mundo exterior. Del relato de le paciente se derivan claramente las siguientes eonclusiones: el aparato se caracteriza sobre todo por su forma hue ‘mana, que se reconoce de inmediato a pesar de las muchas canicterfsticas no humanas. Su forma es parecida a la del cuerpo de la paciente y ella siente dela misma maners todos los manipuleos que se le hacen a Ia méquina en la parte correspondiente 4 su cuerpo. Todos los cambios y efectos que suce- den en el aparato también afectan a la paciente y viceversa, De modo que el aparato pierde sus Benitales cuando la paciente ya no experimenta sensaciones sexuales; y la miquina posefa sus genitales mieatras la pacionte no carecia de sensaciones sexuates. Aplicando Ia téenica de interpretacién de los suo- fos a ent cwso podriames deit que la ineapacidad de Ia paciente pare dleseribir con detalle la cabeza del aparato, y en especial su incapacidad para deci- dir sies la suya 0 no, constituye una prueba de que efectivamente es su propia eabeza. Las observaciones analiticas nos demucstran que la persona desco- nocida en el suefio es realmente Ia misma person TRAVESTISMO, PETICHISMO, NEUROSIS INFANT. 125) ‘que suefia, En ani andlisis del “Dream of the Clinte” (Suelo de la cliniea),¢ cuando la pactente sueia con una persona cuya eabeza no puede ver, cs ella ‘misma. Otro detalle dol aparato —el hecho de que la tapa est forrada con seda o terciopelo— brinda apoyo ‘muestra suposicin. Las mujeres deseziben en estos tmismos términos las sensacfones que experimentan cuando son acariciadas, Por ahora no es importante ‘que los intestinos aparezcan representados por bate. ras, pero mis adelante explicaremos Ia importancia de este elemento. Esta interpretacién superficial puede relacionarse con To que directa o indirecta- mente se dice a los nifios en In escuela, en cuanto 8 que las visceras son similares a una maquina muy complicada. Podriamos decir que nuestra paciente hace una intexpretacién verbal de esta concepeiin infantil. Esta explicaciin de ln ontogenia del apara. tng Rela teas atc je Penn in, th wT, eae Zate F,Poehom nd ot tan 8 Lene att da’ Nec a ENG Boe en’ operattas So gata de Beye at pate ble Pe cl Fel a Es oh hie a eile ye ideas unm, Vo ami claridad nada mas”. id a a LE—hlrlt—~—sé—‘C™NCOCOC‘CUS* ge Bmore lone Soba Paa i melas se GiB ca cea alse Raat SU conee a ead ssc I fia bei oa ea am he ine a a soe ee tt a : jerseanes fora Fs CePA Bena ty nor ator Teniae be ot, feo han ca hat ci pital, a Te196 OTTO FENICHEL ¥ OTROS to proviene de Ia interpretacién de Ia deseripeién de la méquina de influir dada por la paciente. Al principio Ia paciente explica que los miembros del aparato aparecen en su forma y p vicién natue rales. Varias semanas después dice que los miembros estin dibujados en la tapa. Obviamente esto es ‘una manifestacién de la deformacién progresiva ‘que sufre el aparato, a consecuencia de la cual pierde las caracterfsticas humanas y se convierte en una ‘méquina de influir tipica ¢ ininteligible, En este proceso primero se eliminan los genitales y después Jos miembros. La paciente, desde luego, es inoapaz de explicar cémo desaparecieron los genitales. Sin embargo, afirma que los miembros desaparccieron de la siguiente manera: ipierden la forma tridimen- sional humana para adquirir s6lo dos dimensione No nos sorprenderfa que al cabo de aligumas semanas la paciente afirme que ahora ya no tiene miembros; como tampaco serfa maravilloso que diga que nunca los habia tenido, La ineapavidad de poder recons- tzuir el desarrollo del aparato tiene el mismo significado que olvidar el origen de las imégenes del suefio. No seria demasiado arriestado Teger 2 Ia conchisién de cue Ia tapa de ataiid del aparato es um producto de tales deformaciones sucesivas y de (que originarizmente éste representaba a un ser u- ‘mano: la paciente misma. La experiencia psicomnalitica nos _proporciona una idea de Tas causas de esa deformacién, Det de toda distorsin de un fendmeno psiauico se halla tun mecanismo de defensa que tiene Ia misién de roteger al yo consciente de la apariciin 0 reapati- Bon de fantasies no encubierias, Sin dude I pe. ciente busca no reconocerse en la maquina de influir y por ello le quita todas sus caracteristicas huma~ pas; en una palabra, cumto més alejada de. To Ibumano sea Ia ilusién, menos posibilidades existen ‘TRAVESTISMO, FETIGHIS\O, NEUROSIS INFANTHL 127 de reconocerse en ella, Luego analizaremos el origen de este rechazo a identificarse con In méquina. Cuando Is sefiorita Natalja A. acudié a si consul. 4a, el delitio de la méqaina de influir se hallaba en ‘una etapa especial de su evolucién; tuve la suerte de porter analizar Ia miquina en el proceso de desarrollo de los miembros y de obtener informacién dle a misma pacfente en cuanto a sus genitoles. Su- pongo que este proceso culminard con Is. produc- eién de Ja tipiea méquina de influir tan conocida para Is observacién clinica, pero no puedo afirmar que este aparato pasaré por todas las etapas del desarrollo hasta el final. Bs muy posible que se de- ‘tenga en wn punto intermedio y no siga avanzando. a Entre tanto conideremos una segunda hipétess que posiblemente vino a la mente del lector. Debe- mos tomar en cuenta que, a pesar de todo To qo dlijimos antes, la méquina’ de influir de le sedorita Natalie A. puede ser tan slo una inexplicable ex cepcién @ la regla general. Posiblemente sea mejor estudiar y definir bien la ininteligible y compleja miquuina que deseriben ¢ interpretan en forma tan fantistica otros pacientes antes de emprender la explicacién de la mAquina de influir de nuestra aciente, A falta de otros materiales para justifiear nuestra hipétesis, salvo el suefio de la m&quina, co- ‘meoziremon por suponer que. cl aparate ne proyeceién de los genitales del paciente. Al presen- {ar eta seginds Inptesis jnto con Tn petmers, 0 ep age dy ta ata de Benergle cia que requerimos del lector y no me sorprenderfa ser acusado de ligereza. Yo mismo me sorprendt desagradablemente al descubrir que esta segunda138 orto FENICHEL ¥ OTROS hipotesis era con toda probabilidad tan valida como Ja primera y quc en consecueneia.ambas_serlan falsas o initiles puesto que sus ec. enidos differen y cada una de ellas condhice a una teoria diferent. Por fortuna, surge otra teoria que armoniza ambas intexpretaciones del aparato de influir. Nos ocupa- emps de nuevo de este tema al conchuir este capitulo Pérdida regresioa de los Ymites del yo. Nos ocu- paremos ahora de un sintoma esquizofrénico que 10 he Hlamado “pérdida de los limites del yo”. Este Sintoma se manifiesta en que el paciente cree que oso” conocen sas pensamientos, que étogno que- dan encerrados en su cabeza sino que se dispersan por todo el mundo ¥ aptrecen smultineamente en a cabeza de todas las personas. El paciente no pa- rege teeonocer ae 6 es una entidad pxquia as lida, un_yo con limites individuales. Un paciente de 16 aiios de la clinica Wagner-Jauregg, cuando se Te preguntaba qué estaba pensando, rela alegre- mente, La eattmnesis revelé que durante mucho tiempo, al preguntarsele esto, penseba que era una broma, puesto que sus peusamientos aparecian al mismo tiempo en mi mente. Es bien conocida esta etapa del pensamiento en Ia que el nifio cree que los otros saben qué esté pensando. Hasta que el nifio dice su primera mentira sin ser descubierto, piensa que los padres lo saben todo, incluso sus pensamientos mis secretos. Después, cuando es descubierto en una mentira, esa idea puede resurgir, ahora provocada por el sentimiento de culpa. Querer tener secretos que los padres no conozcan es uno de los faetores principales ‘en la formacién del yo, especialmente en el estable- cimiento y aplicacién’ de la propia voluntad. La fase de desarrollo observada en el caso que hemos ‘RAVESTISMO, VETIGHISMO, NEUROSIS INFANTIL 139) estido analizando comesponde a esta etapa, en Ja cual el nifio no siente el derecho a Ia privacidad y no duda que sus padres y educadores lo saben todo Mis tarde, sobre Ia base de esta creencia, se desarrlla en los pacientes el sintoma cuyo content do es que “Tas pensamientos se reciben”. Atribuimos esto © una impresiOn infantil, originada en los pei ‘eras aiios de vida, cuando el nisio no conoce mada ppor sus propios esfuerzos, sino que todo eonoeimien fo le viene de los demés: el modo de utilizar sus ‘miembros, su Tenguaje, sus pensamientos. En oste periodo ol nifo “io recibe” todo desde afuera, todas Jas alegrias y todas las penas,y es dificil determinar qué parte desempefa el nifo en todos sus logros 6 Esto sucederii en el periodo, anterior ala primera tmnt eatin, qe Gere! gebecente en Is emprane inaneia, No es iatsual que el miso ym en ef primer ako de vida labore ‘um mentira; esto es muy" irceuente en Tos hos que se ressten a climima las hoces de amanera regular ceutaloy mediante gestos_y palabras inarticuladas, hacen ‘zoer al adulto que fhen tenide una evacuaciin satislactora El aduko que’ se deja enganar por el niio necesttrk Ine 1a Gre dion er Toa ee oto genes 0 ind, cuando este limo, pars alsanzar un placer probie Dido, comienee a disfrutar con la pricticn de mentr. Enton- ces legal momento de recurs a la mis alin autordad Smeal, fa Tntaacién do igs ef sm ec Cios:! resulia neoestris porque, de hecho, Joe nos spre dden a mentit do los patie y' de los culdadares, quienes, iedliante tergWversicianes y promesis incumplidas, consiguen {que el niio Tos obedeaea y fe ensenan a distazar sus verde dderos propésltos. ‘Para salvar In edueacion los ttestes ‘no tonen ota alterativa que rocuree al poder del Dios oma conte, una autordad ‘que ellos mismos hon abndasads bbaco tiompo. La natusalera incomprensible de esta divi el impide que nadie la engaie, Sin embargo, algunos ni bo se someton ai aun @ est auoridad; confivonmente do ‘en poner « proaha la omniselenla de Dios y no es 180 ‘algunos Hleguen a desenmascararlo coma in fantasme el poder parental destronado, en especial el det padre. ‘En el andlisis de este artiafo.en In Sociedad Pslccann- ikea de ‘Viena, Frond desta el becho de que i ies ine130 orto raxicHet ¥ ornos El repentino descubrimiento de que puede realizar una tare sin ayuda le produce gran sorpresa y emo- cién, Por lo tanto, es probable que el sintoma en ‘euestin represente una regresién a esa etapa con- creta de la infancia, Pero este perlodo presenta un problema: geuindo empieza? gCdmo + forma cl Be fee retetin ene al mondo, Ts limites del yo? gQué circunstancias hacen surgit la individsatidad, ft mismo, como wna snidad pat quica singular? Teéricamente, uo podemos suponer que el yo ‘comfenza antes del descubrimiento de objetos. Estos ‘iltimos aparecen con Ia gratifioucidn o frustracién de los impulsos instintivos, en tanto que la. conciencia de un mundo exterior, independiente de los de- 3003 ¢ impalsos infantiles, slo se esiablece en forma graducl. Es muy improbable quo el instinto sexual tenga. ms influencia en la formacién de esa con- ciencfa que el impulso a ser alimentado, Los instin- tos sexuales pronto adquiririn una importancia que no dobe subestimarse; sin embargo, por el momento debemos decir que hay un periodo en el que no existen objetos del mundo exterior y, por 10 tanto, 0 hay concioncia de que se posee un yo. De todos modos en este periodo existen desoos ¢ impulsos, y se puede constatar la urgente necesidad de dominar todo aquello que estimale los érga~ nos sexuales, Alginas consideraciones teéricas. La etapa evolu tiva anterior a la det descubrimiento do objetos se ‘anal de aue los demés conacen sus peosamientos proviene del proceso de aprender a hablar. Habiendo tomeda lon Je de los domnds, el no también recibe de line los pen Jamientos; por lo tanto, tone clerta base real In crecnola ‘que los otres saben lo quo él piense del rriemo modo ‘que “le han hecho” ¢ lenguaje, y con ello, sus ponsamlentos. TAVESTISMO, FETICHISMO, NEUROSIS INFANT. IL ‘caructeriza como la etapa de la identificacién, Este mecanismo se pone de manifiesto en el anilisis de eurdticos; en estos casos, la incapacidad de poscer Jos objetos de gratificacin o de aleanzar metas pla- centeras, se debe a la identificacién con tales obje- fos. Jat persona neurética representa aquello exterior que lo atrae, no ha encontrado su camino hacia el mando exterior y asf es ineapaz de desarrollar un yo en sus relaciones rigidas y exclusivamente libidi- nales. Esta organizacion peculiar de la libido se ha Tamado narcisista, Em tales casos la libido esté diri- gida hacia Ia propia personalidad del neurética, esté fijada en su propio yo y no en los objetos del mundo exterior. Las observaciones y consideraci nes teéricas, en especial las de Freud, nos Hevan a ‘suponer que esta orzonizacion de ka Hbido earacte- tiza el corienzo del desarrollo psiquieo, el pexfodo “sin objetos” y que, en tltima instancia, esta organi- zaci6n de la libido es un corzelato, sind es Ia pausa de la ansencia de objetos. Esta organizacién de la libido corzesponde también a la etapa del desarrolio intelectual en el cual el nifio considera «que todos los estiinalos seasoriales que recibe son enclégenos ¢ in. manentes. En este estadio del desarrollo la. psiq iin 0 pereibe los intervalos de tiempo y espac que existen entre los objetos que la estimulan y las respuesta sensorial, El sigufente estadio del doserrollo es aquel en el ‘que se proyectan todos los estimulos al exterior y se alriimyen aun objeto distante. Es, pues, un estadio de distaxciamiento y objetivacidn del intelecto que esti acompaiiado por una transferencia de la libido hacia el mundo exterior deseubierto 0 creado por el individuo. Como defensa frente a este logo psiqui- 9 y como un tipo de autoridad eritien de objetiva- cién, se desarrolla al mismo tiempo Ia facultad de istinguir entre la objetivided y la subjetividad, una132 orto FENICHEL ¥ OTROS conciencia de Ta realidad que permite al individuo econocer sus experiencias intemas como distintas de los estimulos exteriores, En otras palabras, se Mega & concebir las experieneias internas como ine temas y a no confundirlas con los objetos de respuesta sensorial Sin embargo, este proceso corr lative puede sue fir inhibieiones. Hay inhibiciongs del intelecto 0 —como decimos nosotros del yo (cuys arma prin- pal es el intelecto) y hay inhibiciones que surgen de la transferencia de libido en diversas ctapas del dessrrollo con diferentes resultados segiin Ia rele- ccién del yo con la libido. Siguiendo a Freud, se Maman puntos de fijacién a estos puntos de inhibi- cién, En la mayoria de los casos, el factor que pro- ‘yoca perturbaciones on el yo parecen ser las lesiones de In libido. La interpretacién de Freud de la para- nnoia como defensa frente a la homosexualidad re- primide ejemplifica esta posicién, La prohibicién de encontrar im objeto para la tendencia homosexual, que produce una inhibicién de la transferenci do la organizacién libidinal homosexual, es, en realidad, de origen interno y permanece en el interior. Estz proveceidin es una defense del yo contra le lis bido homosexual rechazada que emerge con Fuerza como resuftado de Ie zepresién, La inhibcién Hbidi- nal Teva a una inhibicién del intelecto, que se puede manifestar en un deterioro del juicio'o en insania. Un proceso psiquico intemo debido al desplaza- miento y a Ia proyecciéa es confundido con otro externo, que Hleva a una “debilidad real del juicio”, ims 0 menos mareada, con el agregado de las reac” ciones de la psique, cuantitativa y cualitativamente determinadas por el proceso patolbgico. Podemos decir quo, en el caso de un deteriora de la organizacién libidinal, el yo se encuentra fren- TRAVESTISMO, FPTICHISMO, NEUROSIS ENPANTIL 133 te a la tarea de dominar un mundo exterior insano ¥, por lo tanto, su conducta seré también insana.? En los casos de antecedentes con una salad psiquica relativa, que luego evoluciona en lx edad fadulta hacia una neuropsicosis, no es dificil observar que el detesioro del yo es causado por un deterioro de la libido. Sin embargo, en casos de psicosis que se desarrollan en forma gradual y disimolada desde Ix primera infineia no debemos suponer demasiado un deteriora sucesivo de a libido y del yo como inhibieién correlativa de la totatidad del Aesarrollo del individuo, Un grupo de impulsos instintivos no se desarrolla normalmente y esto es para- elo a una interrupeién de las funciones de otro grupo de impulsos y a un desarrollo simultineo de relaciones secundarias que son intentos de autocura y de adaptacin a la perturbacién funcional te compensaciones y sobrecompensaciones, Mas avin, a veces funeiones que se han desarrollado normalmente suffen una rexresiOn, pero cada vez. que existe una notable discordancia entre los aspectos normales y enfermos de la psique, los primeros ‘abandonan su nivel normal y retroceden, para adaptarse, al nivel inferior de las funciones deterioradas. Durante este retroceso pueden surgir diversas for- ‘maciones temporarias 0 permanentes de sintomas de diferentes tipos elinicos; y a partir de ellas se Aesarrollan todas las formaciones psicéticas mixtas. ‘Debemos analizar con cuidado estos procesos par- ciales y In gran variedad de niveles de regresi fen un determinado momento. Al estudiar las inhi Diciones de impulsos instintivos se debe, siempre tener presente que todo impulso inhibido puede transformarse 0 descargarse en ansiedad. En pala bras de Freud: “Se puede afirmar, desde cierto pun- 5 Los easoe en que In inhibicin ha periudieado ol inte- leeto se deben stribulr princpalmente a'la demencia.1st oro FENICHEL ¥ OTROS to de vista tedrico, que la formacién de sfntomas ssn wt ec oe sabe Se aerate Vv Sabemos por Freud que la proyeceién de la Mbi- do homosestal en la pranoit so debe consider como una defensa del yo contra un deseo sexual inoportuno y saucionado por In sociedad quo ejerce vresin desde ol nconsiente. gE posible pensar gue la proyeecién del propio euerpo en el caso de Natale A. respond ¢ misma, Gravel? Nat ralmente, la proyeccién deberia a su vez servir para In dofensa de la libido fijads al cuerpo de la paciente y que se hic vuelto demasiado amplia 0 demasiado inoportuna cn sus demandas para que I paciente Ja pueda tolerar como la suya, Seré también neces rio suponer que esta proyeccién atafie sélo a la ibi- do del cuerpo pero no 2 la del yo psiquico,® de la $ La proven de posi de ido del yo ac auito "proce lv na da parton Sees ees SSccnines fron debe pr Pea bi go sae 1 tenes en rami que a ido del ye feos Sete homered ey ge pop mms ‘See 9 rset, Been Se wos ates ‘Recalno ip perce iron dcr cow lo do hag GE ue tn pact, ee. mit Relat see dg mts‘ os ae, Si Sis ea pete sr cb ham props pore de hn ae a epee come so pect Sep, 0 Sm eae ieee sy ‘Se pimi oat fl tata recendo a tropotion on sli de Su me Hts, "vclando code scetaro' ‘ech ‘Ey oe he TRAVESTISMO, FETICHISMO, NEUROSS TFANTIL 135 misma manera que, adeinds, esta tiltima ha facilita: do Ia defensa on contra de la libido Tienda al enerpo 8 causa de que, digdmoslo de este modo, estaba avergonzads de ella. El hecho de quo la defense se realice mediante el mecanismo de’ proyeecién wn ig, lo Fehazd, en ato que rovectaba sa dtep de ane sm obi eso ene esa fc parecer como el efecto sonsoral de ura itRownels gene «lee objeto 0, en otras palabras, como gu sintamas eget de cic i Fteart en ante ‘glee; Provectaha ima parte del conflcte’ (is pase The slr mst). leas ons rcs mente do negativa (el rechazo), poraue este meceniomo eataha as scterdo con sa yo. La eloclin, que en este caren oe ‘yelve por Ia proyeeciéa, en otro purlie muy Hit ene yee cl mecinisto contrario.” Anal slo quiere detec or lame do proyecedn poral do tentuncieg arbor ra contihucién tiportanto acerca del mesures do Breyscelin, quo ame ayuda comment oxte pain, Oo ta de ta dactors Helene Deatseh, on le resets eget feabajo ante Ta Sociedad Prcoanalton do Views os Soe Sepia tents scene te sar en pind plo cuindo lt ae spntbac'es da oe RSP Zale anor: fo Oouey lt, Elo er ih ms scons ci do Is pociente; cou toda probabidad wo To pods vey Sa ba si Dac tran clr ae como la proyeceiéa de una de las dos tendoncite pre een SB,cida made tes ncciones de in pacientes es deck, Ieee 1h a hacer y lt tendeneia no hacer, Bee ieee yeah se Yo confirmacla por otvor cunt onescatalos on by gage Gseusién, Ea es osssion Froud formals ol orohlog he ke ee to cds prosecein, Esta tesis parece evident na vos ene fads, "Tiene su corolario on otra litmacten da, Fault ambivalencie precnes ‘epresions ft eel zateal do primers formlsetin, pues tla se mache eee Sg" Pea reed en fm go ln ales pit Jo eonscient'y Io inconscents conseryte nt de Esto problema fusca ef tino, Sere ut or Blentor 7 Ae Bat, cue so analiza en in hake afore 1S | presente trabajo dermueses, sin Wrotendri, conelusones prettan apoyo. Ta formule i136 orto FENICHEL Y OTROS meeanismo que pertenece a Ja etapa primaria de perncion del yo en ol que busea encoatrar oble- toe noe de ple para creer que estamos ante ma posildn de libido conterporinea con Tos comie 2s dal eneenzy do objets intletules, Nuestra wciente se encontraria en esa situaclin gracias a Tf reresion 0.2 uns persstencia de resis del Fonimeno (Restecheinune. seein, Proud), que dumante nil, y hasta la eclosién do Ta enfermedad, ha sido compensada o encubierta con eficacia, Sin embargo, en ls tegresones sempre exist a inten Gib de ean posiiones de la Hbido antes Sab das. En tn. paranoia fy romresin aleanza una Eishe on ee Ip electon dl obo homoseraal estaba prohibida expresumente por el yo y existe tna Tibido Homosexual bre cue slo mis, tarde ert sometida a represién frente a las demandas calturales del yo. s — bide ditigida hacia Ja propia persona, que —. proyectando el coerpo, = carneteristicn de un perfodo en que no exista con Aico con Jas demands, de otros ebjtos de, amor erfodo debe coincidir con wa etapa de des seers a pneu donde ol halaago: do obietar suede dento del propio cuerpo del individu, y Cuando atin se considera que éste forma paste del mundo exterior ; Totencionalmente estoy diferenciando entre elec- cidn de objeto y encuentro del objeto, Desde mi pun to de vista Ta primera slo stain catia cial junda es conciencia intelectual de esta catexa 3s procesos pueden geurrir en forma sinl- Gnu o zesve pare i bjetivo edge ge Ts diferenciemos. f proyeccién del propio enerpo leva, entonces, a tnaetapa en fr gue al os Ta mets del encuent _ TRAVESTISMO, YETIGMSMO, NEUROSIS INFANTE, 197 de objeto. Kn ost época el nfo descubre su cuerpo, parte por parte ~como el mundo exterior y aun busca a tientas sus manos y sus ples como si fuctan Disos xaos. Esl tempo on que todo lo que le “sucede” viene de su propio cuerpo; su psigue es al objeto do Tos estimulos quo surgen on ae plo cuerpo pero que aecitian sobre ella como si fue. Fan producitos por objetos exteriores. Hstos disjecta ‘membra son luego coordinados y sistomatizados ea tun todo unilieado bajo la supervisién de tuna unidad siquica que recibe todas las sensacionos de placer © dolor de estas partes separudas, Este proceso so realiza mediante la identificacién con ‘el propio cuerpo, El yo, que asi se descubre, es catoctizado por Ia libido disponible; de acuerdo con la natura. leza psiquica del yo se’ desarrolla el narcisismo y, de acuerdo con la funcidn de los éryanos come fuentes de placer, se desarzolla el. autoerotiamo Pero si las teorias psicoanaliticas quo hemos uti Iizado hasta ahora son correctas, encontrar el objeto <1 los propios érganos (que sélo ‘mediante Ia. pro- yoeeién pueden verse como partes del mundo exte. ior) debe haber sido precedido por una etapa de identilicacién con una posieidn de libido naresista For lo tanto debemos suponer dos etapas steesivas do identificacién y proyeccién. Asi, pues, la proycecién que hacta posible encontrar el objeto dentro de los propios Gnganos seria luna segunda fase del estado precedente, aunque zo hemos descubierto todavia la parte que depende de la postulada identiticacion * Ea su auticulo sobco la biograia de Sehueber, Freud 24 abiaIndicalo' quo’ en la esjlaofenia i hinae eo Eada om eto an stern a del autora 4 we Hezido ole isa conclusion por un canine tenet Be tomo Ia beri de prewetal ate hecan oer y de Is exttit de las formlaioncs do Free138 (OTTO FENIGHEL Y OTROS dstencia de dos To tanto estoy suponiendo la existencia —6h—ULUe—— proceso de hallazgo del objeto y elecciin do éste el propio cuerpo. : Goa esto no me opongo & las concepeiones pst: icas que expliean que el individuo viene al smunde con wn uid oginica en lego i oy el yo no estin separados ati, y toda la libido dfefontle en relacimad con ces unided cat a, que no tene mis drecho a ser denominada “yo (es decir, una. onganizacion psiguicn autoprotecto- ra) que nt oll En eat Staci el incividuo 6g un ser tnt soa como individual, gu eliza ultineamente funciones yoicas y reproductiv Sevres gue a Ta ato inet hast cl inomento-en gue se divide. Esta etapa del rec micdo es bslgien deide x eoncopen, Bro se debo considomr psoligica « par dl Icio del desaolla cerebel en snomento inpo- She de semiarid eal Dose opt ae vist dee io, podemosafiemar quo rec miido os un apr seatal Estoy de eouerdo con Te oncepeidn de Froud, quien postula que la primera Fenmica del indvidio es Te renunca aa proton Gin de etonpo de In made pests sobre Ta Ubido ¥ compa sempre por un gyto de angostis el Tanto de intent, Sin embargo, el nifio,cunido pasa ete primer tna yn Suge nngindeston- tent al leva a an ebogae congo mismo y con el ambiente, et en completa poseién, de sa propia Tbido yno sabe nada del mundo extrios, ni sguie: sa de con piste del miindo que pronto descubrnt deo dot, Est etapa do idendad proce a bs primera proyeceién que tiene el propos Rite Fan Solgar adio no surge a causa do esa activi . he puede Hane ientieaclon, sno quo 6th TRAVESTISMO, FETICHISMO, NEUROSIS INFANTIL 139 Presente desde el comienzo. De cualquier modo et resultado es el mismo que en una identidad activa- mente establecida: autosatisfaccién absoluta sin existencia del mundo exterior ni existeucia de objetos. Llamemos a este estadio como de narcisisino ‘innato, En esta situacién la libido se dirige hacia afuera, primero eatectiza el euerpo del sujeto me- dlante la via indirecta de la proyeccién y vuelve por 12 Via del autodescubtimiento al yo. utre tanto’ el Yo ha sufrido una mareada alteracién bajo la ine fluencia de estos primeros movimientos psiquicos, a los que podriamos Hamar experiencia, y horn es Auevamente catectizedo por la libido,’ Llamaremos 4 esto estadio como de imurcisismo adquivido, Este Contiene una considerable cantidad de narcisismo ‘nnato que ya estaba presente y que se le impone, Este narcisismo innato en genetal queda vincelado todo el tiempo a Jos érganos y sus fimciones, y est ‘en constante conflicto con las diversas etupes suce. sivas del desarollo del yo que, con la intervencion dela snsiedad y el rnciceinio, ecurren bajo la égida de todas las facultades adquitidas en el faterin’ Al Principio la lucha so desarrolla principalmonte en la esfera de las funciones exeretorias y de las fuentes autocréticas de placer, puesto que estas esferas son Ja causa de los mayores problemas del individue con el ambiente. No obstante, debemos entender que a To largo de toda la vida el yo so desarrolla Con constantes cambios en la posicidn de la libide narcisista; debemos comprender que el hombre, et su lucha por la exisiencia esti obligado a encontrar. © y reconocerse de nuevo constantemente ¥ qu Ja ndquisiciin del narcisismo es inmanente «la gultura y sélo posible sobre In base del muareisismno innato que sirve como fuente de alimentacién y re- generacién. Esta lucha constante centrada ca el { mismo se desarrolla en diversos grados respects40 OTTO FENICHEL ¥ OTROS do diversos impulsos instintivos; se relaciona con la hhomosexualidad y la heterosexualidad y todos los Gomponentes de la libido en diferentes grados y momentos, y produce diversas reaccfones, compen ficiones, superestructuras y_ eliminaciones. Estas Formaciones psiquicas secuidarias entran luego en ‘combinacién ¥ producen relaciones insolubles, ding- ‘micas, cualitativas, relativas y modales que dan como resultado una gran variedad de tipos de ca- icter y sintomas, EI desarrollo del yo y Ia libido “et aisladamente o en su relaefén mutua— pueden Gotonerse o fijarse objetivos de regresién hacia tan- tas posiciones como factores primarios, secundarios, terciuros, eteéters, de relacién y desarrollo existen La proyeccién patoligica como defensa contra ta regresion narcisista de fa libido, El problema se ‘complica més con Jos elementos de tiempo y espacio que lo hacen insoluble. Supongamos que Ia proyee ion del propio cuerpo es tina repeticién patolégica (el estadio psiquico donde el individuo trata de deseubrir su cuerpo mediante In proyeccién. No seria fexgerado afirmar que asf como en el desarrollo primario normal, la proyeccién ha sido eficaz por- {ue Tos ataques de los estimulos externos obligan a Sbandonar la posicién narcisista innata, del mismo ‘modo se utiliza un mecanismo de proyeecién, ahora patologico, porque ha habido una acumuleeién de Tibido narcisista que, aunque cn este momento es anacrbnica, regresiva o fijada, se parece a la del areisismo ‘primarfo en tanto que asia al individuo del mundo exterior. Por lo tanto podemos considerar que la proyeccién del propio cuerpo es una efensa contra tuna posicién de la libido eorrespon- Giente al final de ls existencia fetal y sl comienzo Ge la vida extrauterina, En yerdad, Freud no, ha Gudado en postular, en sus Conferencias inérodue- TRAVESTISMO, FETICHISMO, NEUROSIS INFANTE. 14) torias, que los problemas psiquic¢ Fast Is etapa de lave nattering SNE Explicacién de diversos fendmenos psicd po ete a i in, en s explicar diversos s{ntomas esquizofrénicos, ¢No ¢ posible que la eatalepsia, fledbiines eoey ese responds @ un etaps en que el individua siento cae sus propos énganos Je son extrafos, quo no Te pertenecen, como si estuvieran controladas por una {horn extfo? Ua casy similares el sito de cxeer que alguien mueve les propios miembros Et Stent opaamo fees mim pris ary ble cn en Bor deielo asi— es pare del mundo exterior con, frolado por fuerzas externas. ¢No podriamos doc dquo ol estupor catatneo, que representa un cow, pleto rechazo del mundo exterior, es un retorno a titero? uPueden ser estos sintomas eataténicos gra: rel timo refugio de una psique que ha sbando- nado las funciones yoieas ms primitivas se ha lo in foto a las etapas fetal y de lactancia Pore en el actual esto de su Hhido no puede 3 gue ly pian on elacon on el mandy este Hort El sintoms esttSnio “minada negative del Fenuclamfento al mundo exter enpreseht in iced cer" cage czens om Drosentn en ls iltimas etapas de la paris wens tal, gno indica acaso que tal ano indo aaso que estamos frente w unt Fegre- ee sul rs coo eg seein. sem, et pote me mb pe aa a tah Seka ace eg Br etuw ‘oro FENICAEL ¥ OTROS El conclato psfaquioo de ta flesibiltas cerea que se presenta en J cana en que l individu se con sidera parte det mundo exterior v no os consciente de su propia volicién y de Ios Ifmites de su yo, es el sentimtento de avo todos conacen y,poseen ls ensamientos del paciente. Ka el perfodo, que aqut Beate en fone pale en realidad no hy pensamientos, pero aun éstos estin sufetos, como ya Jp hemos dicho, al mismo proceso de ser considera- dos en primer lugar exterfores, antes que at solos a Tas funolones del yo. Los pensamiontos primero se deben asimilar en ma concfencia de la tnidad yofea antes de que se conviertan en una functén automitiea del yo, To exal no puede ocwrrir hasta ce el pensamiento sleance ef estadio de las pereenciones de Jn memoria. Frond ha onsefiado faze esto también es 1m proceso posterior y que est precedido por una etapa de alucinaciones de imi- Ta doctors Helene Deutsch dumnte ln discusién presents ee sn mi eves So ein hq Selig le bs hae Nain ye epee Head Sr ssuellady mncrtedestas la ioportes del ‘ods ange it Se Ge ch een ER CERT Gognog ana ae ee HS Sot Bite SS aes ape So Sota ta rade Be Fad ome Se: Sea" Sap pre ecg = cre me oe, te Piha do & cident Sr en eed SaStat Hiatl tests tno ft pale target tote pitas” ple pi Frey Fee eres Pre ein as foo de i ee A pla Se aps Na, Se inde cna eB a Susp Fear oe por acs Panu tiene a eae en Batley fo censor menor pr Ga ees MAVESTISMO, FETICMISMO, NEUROSIS INFANT, Lis genes de la memoria, es decir, una etapa en que las ercepciones aparocen realmente en el mundo exterior y el individuo no las concibe como aceiones internas, Més ain, este estadio de pereepciones ala. cinatorias que representa en si mismo una suerte de objetivacion, de encuentro y de eleccién de objetos, también pertenece al primer periodo de vida, Por supuesto que la regresién no tiene el mismo eardic- ter en todas las facultades psiquicas ni en todas las elaciones. La eapacidad de pensar con percepcio. nes de la memoria esté atin intacta, pero la Ubido ya se ha reducido a la etapa de la lactancia y se elaciona con Ia facultad de pensar tal cual existe, Se hha perdido Ia conciencia die la personalidad y esto se expresa por ln incapacidad del paciente de localizar su inventario psiquico intacto. El pactente Gue declara que sus pensamientos y sentimientos estén al mismo tiempo en las mentes de los demas nos esté diciondo simplemente, en palabras y con: ceptes provenientes de su reserva de recuerdos de wna fase evolutiva posterior, que su libido se en. ‘cuentra en una etapa on que es atia idéntica al ‘mundo exterior, en que todavia no tiene limites del yo frente al mundo exterior y que, por lo tanto, su Ubido esti obligada a renunciar alas relaciones Inteleotaes objetles normals en is medida en que éstas dependen de le posicin degradada de la bide. —] Estos sentimientos y estas expresiones implican Que la capacidad psfquica de operar con pereepeio- nes de la memoria esta intacta, Pero tarbioa sets facultad puede sufrir una xegresién." En este caso 11 Para wn andlsis mas profundo de este caso, consiteso Freud: “Metaprychologische Enginasag rus Travilelect ex Internationale: Zeitschrift fur Poychoanalyse, TIO/TE, wl VL Este abajo aparecié mientras eb presente extab Ch Soe reat. Estoy muy complicido de poder sedslar agi leua Oro FENICHEL ¥ OTROS 1 paciente tiene alucinaciones, La libido ha regre- sado mis allé de la etapa de identificacién; el inte- ecto ya no sabe cémo relacionarse con el mundo exterior, ni siquiera por medio de la identificacién. La psique se aproxima cada vez més al seno ma- terno, Mas ain, la “visi6n de figuras en planos”, gno res: ponde quizas a una etapa del desarrollo del sentido de la visién incluso anterior al de les alucinaciones? v He afirmado que el autodescubrimiento y auto- leccién narcisistas se repiten con cada nueva ad- quisicién del yo, de modo que, con la orientacién de Ia conciencia y el racioeinio, se caracterizan 0 se rechazan estas adquisiciones y’ se atribuyen al yo. Llamaremos a esto narcisismo, narcisismo psiquico ‘que diferenciaremos del orginico que garantiza en el inconsciente lt unidad y el funcionamiento del organism, No es nad mucvo desiacar la importany cia para la salud mental, y aum para Ja vida, del a- inado amor por la vida, 0 recordar que uno puede de hecho morir de tristeza y que, como To dice Ost- wald en su libro sobre Great Men, los profesores gésitos de Ia universidad mueren 2,memudo poco después que se los releva de sus funciones, aun cuando antes hayan gozado de éptimo estado. de salud. No mueren debido a la edad, sino porque hhan perdido el amor a la vida al no poder dedicarse ‘oinsidencias ante las formulaciones de Fvoud y las mas, a ‘pesar de quo en ese momento y0 no tenia conacimiento de Is primeras. (Traducido con el titulo de, Methapeychologt= cal Supplamont to the Theory of Dreams”, en Collected Fa ters, vol IV, pigs, 197-152). TRAVESTISMO, FETICHISMO, NEUROSIS ENvANTI, 145 mis a Tas tareas que amaban. Freud relata el caso de un famoso misico que sucumbi6 a si enfermedad debido a una interrupcién en su trabajo crea- tivo La distribucién de ta libido narcisista y su influencia en la hipocondria, la “Entfremdung” y la proyeccién. Trabajumos sobre el supuesto de que la libido recorre todo el cuerpo, quiz como si fuera tuna sustancia (segiin Freud) y do que la integracién del organismo dependo de wa cierto tono libidinal, ccuyas oscilaciones corresponden a cambios en el nareisismo psiquico y en la libido objetal.!? La re- tencia a la enfermedad y a la muerte dependen 2 La melanclla es Ia enfermedad eyo mecanismo con siste en Ia desintezrackin del nazesismo’ peiqulco, em Ta xenunels a amor al yo psiquico. La melancoia es el pact digma de'ln'dependeneta: del narcisismo orsinico del” pat uico, La separacién de la libido del yo peicuico, es doc el rechazo y condena de Ta razéa de ser de Tn person’ pat! uica, Teva aparejudo el rechazo deta ‘personas! Ts fendencta'a ta autodestricedn fisea, El fnividun, Gespues despois de libido aauellg Srna que earantinan el fosclo: namiento y el valer dele indivdualidad ‘psauica, con 10 cual se Tmpide o elimina la fancién del Grgano. En conse. ‘evencia, se pierdo el anetito, Ia persona sufre una comstion lén, cosa Ia menstruncion, el hombre aneda trpotente, tod feamo resultado. de mecanismos inconecientes. Lx impr dad de fancionar se expla por Ia destocign de las tespe= tivas posiciones orsinteas de la Tibco, las eatles son tere ilnente vegeativa, ex decir, inenscienter, Por To tanto, se deben diterensiar estritamente de le tendencia rules consciente y deliberuds, exprecada en el rechazo & alimen- tarse y on otras actividades dadinas porn In vida ‘La melancolla er ln psicess persecutoria sin provecci: su extnctura esti determinadln por tim mecanigna copeciico| ae, identifeaciin, (Este tera ‘esth tratade de. mvdo mele Aetallado en mi artionlo “Diacnostsche, Erortenneen anf Grund der Zastandsbidor der sogen. Kriereneechoven”. ep Wiener med. Wochenschif, 1916, vole, XXXVIENXXVTIE Mientras este atfoulo estaha en imprenta,apareeié el bet. fp de Fred “Traner und Melanchalie™[tradwctdo en Colees ted Papers, vol. IV, pigs. I5®173}, al que hago ienciés146, (OTTO FENICHEL ¥ OTROS tambidn de este tono libidinal. El amor ala vida ha, salvado a muchos hombres que Tos médicos consi- deraban incurables, Cada ver que el narcisismo orginico expresa predileccién por un érgano, ® el sujeto se vuelve mis consclente de sus relaciones y funciones orgé- nieas, Jas cttales se relegan 2 un papel inconseiente y veretativo en la vide normal, De fual modo, si el nareisismo psiemico y el amor de objeto catectizan en alto grado un objeto, éste accede a Ia conciencia. La Tibido presta atencién al érgano, y sus transfor- maciones y fimncfones orginfcas se hacen conscien- tes, nor ejemplo en el caso del extrafiamiento, Freud Mame a este mecanfomo hipocondrfa. Debido a esta afluencia de libido el yo se apaxta del drgano pato- Ionicanmonte sobrecagado de Whido o de sus funciones, mediante un extrafiamiento.# Debemos const 29 Exo fmplion Is nocidn feeadtana de Ty euslidad exbtt- cn de los bramoe.e« dest, de lx zonas enfgenas. 3 EL doctor Otte Pata) supinis en won oportnnidad (n0 recuerdo sien relicidn com un tess propia © como aaveada uma teorao'mn celew) ne la nyala enatdnten eo une exoresiOn de In Tnowoncidad del paciente dn dltibuir sys Imonlios motores, desinteztadan por Ta divitén de sn vol clin. en clersems qconistae y antneanistas, do. modo ue ‘nod ‘estar er eondicionas do peclizar und Aocién eel tad, (Fo Ta histori de Meyrineks Der Blnch der Rrdte (ha qpaldickin del sano}. ef clemotés uo puede mover tm mfere ‘ro. on euanto canta sy atencién en Ts actividad de ent! ‘auiors de she mil maton) ‘Teoria dota earstonln Ts conceneitn le Patel conmweds con In teorla pstcnanaitiea deena la Tide yearesten rare Srey enfro una dlvielén patolisien con Ta catertinnitm de Ta funciones de In saws y de los francs com To ena tas porcine ngonitne y antaconistae An] nro fervor nth fieae disieldes fatenrionalments sareen a Ty crmeteneln one tun deeernlibrin entre mis vernectins canidactes do Hid Ye las priva de tn fareionensienta aninoAtien, Rete ser tin eato eenecin! a Kinneondriny extstarients, rlaetonad ‘Sn Tos ares de frvsras attéticns yon su respons on Scrnenelas empecifins “La concepelin de Potal no contradioe el eupuesto de que TRAVESTISMO, FETIGANS\C0, NEUROSIS INFANTE 1. derar a éste como una medida defensiva contra le ansiedad producide por la hipocondria. La sei cién de extratieza es uma defensa contra las eatexias Ubidinales, sea quo se refieran a objetos del mundo _ exterior, del propio cuerpo o de sus partes, Por sit puesto que el extrafiamiento no impliea abandonar Ia posiclon inconsciente de Ia libido; no es una Sp poole, prescindiy del mundo exterior camp consacuenia ate bn libido nacoistn rgresiva yn realidad, hace perble aplicar Is toorin da la Inbocondia a often elementer de Is serpin place da Bombe, Laide de oi sgire inclusive que en la vida del hombre hbo wn peviodo “ajc, en verdad, no es. posibie determinar con eanelitud que ‘quizis es sélo potencial— on al oval Se actividad del tue de fuerza antagonistas ada era tnt y en que el fod Yidug las debia descubric y aprender como ef fyeran de un mundo exterior. Quizis ea Ia qntostnesis eats periodo solo fe presente como un "engrama® de etanes Elogencticas que comprendien el origen de os ahors coplejos Srganos fe. tores desde lg formecianes activar ruts simples, La regres Sion cequizofrnica podria rastrearse en estos enietsass™ de bx dpoce ms remota de la raza. y Ta teora estableceta ono stp emsecan st capacidad de ror satctvadas, No’ dsberirnen ‘esha apis es hinted non Droporctoa of ea para explicar los proklomas do in esqulzolreycas quists fextrafia enfermedad no see otra cost que Ta. entencia en iertos individuos de vests tilogendtics de la funcion op gn ror ‘std de rata Elo. Aanilists debo incorporar esta concepcién, ‘enerto uc ya haus decent aoe Be os datonae fen Ie historia de las especies A past de ssto curl sen Dosible explicar. medionte I anfogénesis, les” miseries comnts ‘elcid a se Jamentan Ii acente. E parestesa ‘puede aber sido alguna ver la “sensiclon Acomparaba lee primers faneiones ‘le nervos los. Quizis ee nan Peminisenci puts de-estar cémodameste dentso dal tere dels 222 Ode la gensacién de Ine primeras vesiduras que ¥ 8 este tine. La cara on quo se pone por he rocién nacido es quled le anima qua iunbe e2 cienets del paciente cuando, lent est aco leetrificad por alambresfnviibes,us OTTO FENICHEL Y OTROS fuerza destructiva, sino una negacién de las cate- xias patolégieas; es un ejemplo de la tdetica de avestruz del yo, que puede con facilidad set redu- ida ad absurdum y que en iiltima instancia debe reemplazarse por otras medidas de defensa mis eficaces. ‘Cuando en Ia paranoia Ia sensacién de extrafeza no es ya capaz de cumplic su mistin de proteccién: el impulso libidinal hacia el objeto homosexual se proyecta hacia éste, y mediante una inversién de ireceién, aparece como autresién hacia el amante (el mismo paciente) en Ta forma de una sensacién de persecucién. Los extrafios se convierten en enemigos. La invenciin de enemigos es un intento innevo y més enéngico de protegerse contra la libido inconsciente rechazada, La libido narcisista orgfiniea en la. esquizofrenia puede suftir una transformacién similar. EI éryno alfenado en nuestro caso, todo el cuerpo— aparece como un enemigo extemo, como una méenuina util zada pitt mortificar al paciente. Tres etapas en Ia historia del desarrollo de ta “méquina de influir’, Bstableceremos, entonces, tres ‘tapas en la historin de la “méquina de influir 1) La sensacién de modificacién interna producida por la afluencia de libido sobre un determinado Srgano (hipocondria) 2) La sensacién de extrafiamiento producida por el rechazo que permite negar los érganos alterados © sus funciones y eliminarlos como algo extratio 2 Jos érganos o furciones, total o parcialmente sanos, aceptados por el yo. 3) Ea sonsacfén de perseenciéa (paranoia so- ‘matica) que surge de la proyeccién de la alteracién patolégica al mundo exterior, a) atribuyéndola a un poder hostil extrafio, b) inventando fa méquina de influir como unién de todos o algunos de los érganos TRAVESTISMO, FETICHNS\FO, NEOKOSIS INFANTE, 149) alterados (todo el cucrpo) proyectada hacia el ex: terior. Debemos sefialar que, de todos esos Srganos, los primeros que se proyectan son los genitales. Se ha de prestar especial ateneién a la presupo- sicién de Ia aflueneia de libido a los érganos espe- cificos en el sentido fisiol6gico do la expresién. So- bre la base de este supuesto, la hinchazén transitoria de los énganos, comin en In esquizofrenia, sin infla- macién y sin un edema real se puede interpretar como equivalente a la ereccién produeida, como las erecciones del pene y del clitoris, por una exagerada secrecién a causa de la aflueneia de cargas libidi- rales a los rganos.® VI Diferenciacién de dos tipos de objetos proyecta- dos en velacién con Ta “mdquina”. No es sorprenden- 2 Un informe do Fausor presentado en Stuttgart hace {isin Sompo acerca de a resent do seri sexta en sangre de log pactentes on damienciaprecor, real oom ol ata cis de Reale cnt, dvi unto de vista orginieo estos supuesiog prcoligicas, Ota fsperanza In gepresentan 10s importantes” descubrmsentos| ide Steintch, Cuanclo qued® teeminado al presente tabaio la revista Munchnor mails. Wochonscheit, 1918, Ne 6, ma. Dic con titulo de “Unstinenyngen, der’ Homoresoaltat ddureh “Austausch, der Pubertitsdrtsen”. (Tvansformactoaes dde Ix homoservalidad por eaunbios en las. glasdlne pulberss Js un internat y gnifativo atielo de. Stebach.y Lichtenstern, que satistiza sas expoctativas. Tambien des- ‘puts do la forminacton del presente trabajos Internationale Zelschejt fir drat, Poa, 1917 = vol 1V, un articulo de S. Ferenczi: “Von Krankheits-und Pathoneu- sen” ("Disease-or Patho-Newases", en Further Contibu font to the Thoory nd Technique of Paychoonalysts, Lon- des, 1926, pigs. 78.70), donde se utili con éxito el cons ‘eto de la catexi Iibidinal de dryunos individuals en el sentido anteriorments. indieado.150 orto FENICHEL ¥ OTROS te que las personas que manejan este aparato hostil sean, a los ojos de un observador imparcial, objetos de amor: festejantes, amantes, médicos. Todas estas Personas estin asociadas a la sensualidad, tienen elacién con el cuerpo y demandan una transferencia de la libido para si, Normalmente ocurro de este modo. Pero la libido narcisista, cuando su Lijacion €s demasiado intensa, sélo puede considerar hostil cesta demand de os’objetos amados, que pasan a ser enemigos. Sin embargo, se debe sefalar que el Paciente no considera otro grupo de objetos. de mor —la madre, el médico actual del paciente, los amigos intimos de la famiia— como perseguidores, sino. como perseguidos, obligados a compartir su destino y a suftir Tos ataques de In méquina, Al contrario de Jo que ocurre en Ja paranoia, los perseguidos, y no los perseguidores, estin orgenizados en ‘una conspiracién pasiva, cuya caracteristiea es pe- lsamente In pasividad, Este fendmeno pacde expli arse de la siguiente manera: Es digno de sefialar que todos los perseguidores viven a cierta distancia del paciente, mientras que los perseguidos pertenecen al circulo mas intimo de amistades © —incluyendo a los médicos que son imagos del padre y, por lo tanto, pertenecon a la familia— representan una especie de familia. si pre presente, Ahora bien, los miembros de la familia son esa clase de objetos de amor que, por estar presentes desde el principio de la vida, estin some. dos a una eleceién de objeto narcisista por la identifioacién, Nuestra paciente realiza con estas personas esa forma de eleccién de objeto en la medida en que les atribuye su propio destino iden- tifiedndose con ellos. Normalmente, el paciente no siente que esta demanda de transferencia de libido a los miembros de la familia requiera recorror una ‘gran distancia o un gran saerificio del narcisismo. MAVESTISMO, FETICHISMO, NEUHOSIS INFANTL 151 Al identificarse con estas personas el paciente sigue un camino muy contin, que no le parece 10 sufi. cientemeate hostil como para obligarlo a revertir la eatexia de e508 objetos y considerarlos enemigos. El caso es diferente con los amantes 0 los corteja: dores. Estos amenazan una posicién narcisista eon ‘sus justificadas demandas de libido y, por lo tanto, son rechazados como enemigos. El hecho de que estas personas estén alejadas en el espacio evoca tua sentimiento de distancia por parte de la libido, El pacionte percibe Ia transferencia de libido a dis. fancia como una demanda sobremanema exigente de Feconocimiento de una posicién de objeto, como una demanda de autonegacién; esto también'so mantic. he en condiciones siormales. La distancia espacial ‘que separa al amado amenaza la libido de objeto, 4 veces leva a Ia gente incluso a alejarse y a aban. donar el objeto. Amar a distancia es unn dificil tarea que se realiza s6lo de mala gana. Sin embargo, nuestra paciente no puede simplemento abandonar sus objetos de amor de un modo normal porque tampoco los ha eatectizado de modo normal. Frente @ Tos que le exigen demasiado puede reaccionar s6lo con el mecanismo paranofde; a los que le exigen menos, s6lo con la identificacién, Desconozoo Ja raz6n por la cual, en Tos casos que tave oporta. nidad de observar, Jos que operan la maquina son siempre hombres. Esto puede deberse a una obsor- vacién ersénca o al azar. Uletiores investigaciomes eben esclarocer este punto. No obstante, ef hecho de que los perseguidores sean objetos heterosexua~ es, en contradiceién con la teoria de Froud que atribuye una génesis exclusivamente homosexual & Ja parmoia, puede explicarse porque la méquina de influir corzesponde a ma einpa psiqitica reyre- siva en la que la distincién més importante no es ‘entre los dos sexos sino entre Ja libido narcisistaise orto FENICHEL Y OTROS la de objeto, y cualquier objeto que demande una tnnsfrencin i ido es conidetado hos inde pendientemente de su sexo. vir Después de esta extensa digresién —que espero no sea considerada superflua— podemos volver a la ‘euestién de oSmo aun Ja méquina de influir en su fonma tipea, tan comin a la observacin clini, muede ser ma proyeccién del cuerpo del paciente, Eomo sucede en el caso de Natalia A, No es diet descubrir la respuesta. Sino deseamos suponer que Ja maquina se ha establecido mediante sustituciones sucesivas de partes de la idea que tiene el paciente sobre su cuerpo (wie Fuchs aus aloper),"* y si en cambio utilizamos la genitalidad de la) maquina como hemos hecho previamente— para explicar la tipica miquina de influir, podemos valernos de las siguientes consideraciones: ‘La regresién de Ia libido a una etapa infantil temprana determina la retransformacién de la libi- a hast entonces centr alrededor de Ta genit- lidad, en una etapa pregenital, en la cual el cuerpo entero consttuye unt zona libidinal y todo ol cuor- po es un genital. Se encuentran también tales fanta- sas on casos de neurosis de furtes cteias nari stas, extremadamento infantiles respecto de Ia se- uslidad, Yo mismo he tenido In oportunidad de obscrvar semejantes casos. La fantasia se origina ‘en el complejo intraaterino (el cuerpo de la madre) y por lo general contiene el deseo del hombre de 18 “Como Puch (som0, en slemn} & paris do cloper {amon propel, fared etn debs darnaeines ‘Eilat olen vino pss ss sun, (Note da tact ingle} TTRAVESTISMO, FETICHISMO, NEUROSIS INFANTIE, 153, volver al genital del cue vino, rehusando conten: turse con una satisfaceién menor. En este caso todo el individuo es un pene. Mis atin, el camino dela ‘dontificacién con el padre (el pene del padre) est sobredeterminado en Ta formactén do sintomas de Tos pacientes masculinos. También el sintoma se puede coneebir como una regresién a un estadio de Ubido ongéniea narcisista muy difusa y por Jo co. min esté relaefonado con. impotencia sexual También se revuncia al genitals" En el caso de lt seflorita Natalija, la falta de genitales de Ia miquina de influie tiene el mismo sentido, La fantasfa intra uterina y a identificacién con In madre ™ con toda probabilidad se manifiestan en Ta forma eurvade de Ja tapa del tronco que quizi represente a stt madro cuando estaba embarxzada. Las baterias internas quiz representen al nifio, que es la misma paciente, EV hecho de que las baterias, es decir una any 27 BL hombre esquizafénico vive esta renmmcia aloe senitales como ina pérdide de viildad, le calle es“ traida", 0 directamente se lo converte’ en mujer Yo eal corresponde a Ja iat quo tonen low nies de ie hay a sola caso de genitales, los del hombre, y de que lor de ls uj aon el resultadd de In casteaién, representa peal mente la pérdida del genital. El complep de catincida ‘enido aparece combinado con la identineacion del somes con Ia orina directamente derhada dl erotipa wretal He Observado im ataque de miedo a Ia cistriclon mfenras so practicaba ‘in sondaje aun esquizofrnien que rehisaba Grint. Crest’ quo yo estaba tenienda relacionce sexualee on él mediante Ia sonda y que ln babi vacado de tela, a femen, De merdo que si retenclén de orina apsece come wt echazo a ceder su semen, que represents Ta viridd. Las jueaos de los pacientes an ewrvementos so explican bor la oncepetin mareisista cle gue las hoses y Ta erin son partes el cuerpo. Ta coprotagia no ee inibe cone! penmionte de aus as exeroclones son’ parte del enerpo, acl eval eo. ene, 9' suet de le “mujer sin cabors” (notn 4) consti twa prucha de esta identifieactin provenionte del Tengusfe simbaleo. i154 orto FENICHEL ¥ OTROS reprosenten a.m niio comprucha nuestm suposi- ccién de que la persona siente que es un genital; y ello tanto mas porque la falta de genitales de Ia miquina sefiala la etapa pregenital, en cierto sentido no genital La construcetén del aparato de influir en forma de miquina representa entonces una proyeccién del ‘cuerpo entero, ahora wm genital completo, EL hecho de que en svefios le mfqnina sea una representacién del senital elevado un lugar de rimacia no contradice Ia posibllidad de cre on. In esquizofrenia sea un sfmbolo de Ta totalidad del ‘cuerpo conccbido como un pene, y por lo tanto sea representativo de Ia otapa pregenital, En verdad Ia paciente no ha perdido el contenido ideacional de su vida pasada. Su apzrato psiquico retavo Ta figue 1a del genital como representacién de In sexualidad, de este modo se utiliza como medio de representa: cin, como modo de expresién, como Tenguaje en el ‘que’se expresan Tos fendmenos que existian antes de este medio de expresién. Aqui el genital es sélo tun sfmbolo de una sexualidad més antigua que el simbolismo y que cualanier medio de expresién social. Entonces, ef cuadzo clinic que se presenta cen cl Jenguajo del perfodo zenital posterior no es sino: “Yo soy Ia sexualidad”. Pero el contexto es: “Yo soy toda un genital”. Pero este texto se dcbe traducir en Tentuaje adccuads @ las condiciones reales de la libido. Es posible ane el aparato de influir ordinario en forma de méqaina deba sa existencia simplemente al hecho de que sus etapas anteriores no se forma- ron de modo gradusl, poraue el proceso patolézico se precipitd hacia las fases mis remotas de Ta existencia, También es posible que los observadores no se hayan percatado de las etapas anteriores 0 el paciente no hablé de ellas 0 no fueron reconocidas ‘TRAVESTISMO, FETICHISMO, NEUROSIS INFANT. 155) como etapas anteriores, De modo que Ia relacién entre Ta maquina de influir de la sefiorita N. y Ja smiguios orinaia ha pesado inadvertda par Ta Ahora queda sin efecto la contradiccién entre los os conceptas: por una parte, que Ia forma de mé- quing del aparato de influir se haya desarrollado mediante sucesivas deformaciones del aparato que representa la proyeccién del cuerpo y, por otra parte, que la forma de maquina del aparato de influir representa, como la méquina en un suefio, una pro- yeeeién de los genitales, La transformacién por de- formaciéa desde un aparato humano a una miqruina es una proyeccién que corresponde al desarrollo de tun proceso patolégico que convierte al yo en un Gifuso ser sexual o —expresado en el Tenguaje del pe- fodo genital en un genital, en una méquina independiente de los deseos del yo y subordinada a una voluntad extrafa.* Ya no esta subordinada a la voluntad del yo, sino que Jo domina. A este respecto recuérdese también el estupor de los nifios cuando ven su primera eroceién, Y el hecho de que se con- sidere Ja ereccién como una proeza excepcional y risterlosa confirma el supuesto de que el nifio siente Ia ereceiin como si fuera algo independiente Gel yo, algo del mundo exterior que no se llega & dominar del todo. 28 Fin verdad, las méquinas producidss por el ingenio del hombre y creudas a su isiagen y semeianay ron proyecciones Inconscientes de In estructura corporal humana, £2 invents del hombre parece fncapaz de Hberarse de su relacon con el Inconsciente. (Véase Hanns Sachs: “The Delay of the: Mar chine Age", en The Paychconalytic Quarterly, 1983, vol. IL)

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