ANATOMIA APLICAT A

COLOANEI VERTEBRALE
 Prof. Bywaters (1976)

Coloana vertebral ne difereniaz pe noi oamenii i pe nc alte

puine specii animale de celelalte numeroase specii mai puin
dominante, cum ar fi viespile, viermii i grgriele. Coloana
vertebral ne confer simetria corpului i direcia de micare. Ea
nconjoar i protejeaz sistemele noastre de comunicare i face
posibil att mobilitatea, ct i stabilitatea noastr, datorit
suprapunerii mai multor piese osoase provenite din tubul
cartilaginos original. Ne asigur astfel ansa de a stpni i
domina, att pmntul, ct i cerul.
PINKY & THE BRAIN
 GENERALITI

33-34 vertebre
24 discuri intervertebrale
344 suprafee articulare
365 ligamente
730 inserii musculare
 CURBURI FIZIOLOGICE
Curburi n plan sagital
Concavitatea privete posterior- LORDOZE
Cervical
Lombar

Concavitatea privete anterior- CIFOZE

Toracal (Dorsal)
Sacrat
 CURBURI PATOLOGICE
Curburi n plan frontal- SCOLIOZE
convexitatea la dreapta sau la stnga

Accentuarea curburilor fiziologice

 BIODINAMICA COLOANEI VERTEBRALE

Micri complexe

Intervin mai multe segmente vertebrale

Micarea e realizat prin uoare deplasri

ale corpilor vertebrali:
La nivelul discurilor intervertebrale
La nivelul articulaiilor
 BIODINAMICA COLOANEI VERTEBRALE

Micarea ntre corpii vertebrali este limitat de:

Rezistena ligamentelor
Rezistena articulaiilor intervertebrale
Gradul de compresibilitate a discului intervertebral
(esut fibrocartilaginos)
BIODINAMICA COLOANEI VERTEBRALE

Deplasrile intervertebrale sunt posibile datorit:

NUCLEULUI PULPOS
Rol de bil mecanic (rulment)
Elastic
Rol de a nltura presiunile excesive i de a atenua
ocurile
MIJLOACE DE UNIRE - LIGAMENTELE
 LIGAMENTE
Lig. longitudinal anterior (occiput - S2)
Lig. longitudinal posterior (occiput- coccige)

Lig. galbene (proces articular proces spinos)

Elastice readuc coloana n poziie normal dup flexie
mpiedic F exagerat
Menine n poziie vertical CV

Lig. interspinoase (ntre 2 proc. spinoase)

Lig. supraspinoase (unete vf. proc. spinoase)
Regiune C lig. nuchal

Lig. intertransversare (ntre proc. transverse)

COLOANA CERVICAL
 COLOANA CERVICAL

Flexibil
Susine capul
7 vertebre
C1- atlas
C2- axis
C4-C6
C7- proces spinos proeminent
Nervi periferici
membre
umr, torace i diafragm
 ARTICULAII
Articulaia atlanto-occipital (occiput-C1)
Articulaia atlanto-axial (C1-C2)
ARTICULAIA ATLANTO-OCCIPITAL

Articulaie elipsoidal
Biaxial

Permite
Flexia
Extensia
Latero-flexia
 ARTICULAIA ATLANTO-OCCIPITAL

Rol de prgie de gradul I

Punct de sprijin= Artic O-C1

R= greutatea capului
(tinde s cad nainte)

F= muchii cefei
(opresc cderea capului)
ARTICULAIA ATLANTO-AXIAL

Articulaie trohoid (pivot)

Uniaxial
Permite ROTAIA

1- dintele axisului ax pentru rotaie

2- ligamentul transvers - stabilizator
 COLOANA CERVICAL
Mobilitate mare
Flexie/Extensie
Rotatii dreapta/stanga
Lateroflexii
 FLEXIA
Amplitudinea de micare = 30-45
20 din articulaia atlanto-occipital
Pentru creterea amplitudinii F particip i vertebrele
subiacente
 EXTENSIA
Amplitudinea de micare = 35-40
30 din articulaia atlanto-occipital
 FLEXIA LATERAL
Amplitudinea de micare = 40-45
15-20 din articulaia atlanto-occipital
 ROTAIA
Amplitudinea de micare = 45-70
Articulaia atlanto-occipital NU particip
Particip artic. atlanto-axial (~50% rotatii)
MUCHII
 STERNOCLEIDOMASTOIDIAN
Origine:
Cap sternal
Cap clavicular

Inserie:
Proces mastoidian lateral
Linia nuchal superioar

Inervaie:
- nv. cranian IX (accesor)
- Ramuri din plexul cervical profund (origine C1-C3)
 STERNOCLEIDOMASTOIDIAN
Datorit inseriei puternice pe temporal +
poziia lui oblic:

Contracie bilateral
FLEXIA gtului
Contracie unilateral
FLEXIA LATERAL cap + gt
ROTAIE n partea opus
STERNOCLEIDOMASTOIDIAN
Datorit inseriei pe occiput
EXTENSIE cap i vertebre cervicale superioare
 SCALENII
Origine
Tubercul anterior al proc. transverse C3-C6 = scalenul anterior
Tubercul posterior al proc. transverse C2-C7 = scalenul mijlociu
Tubercul posterior al proc. transverse C5-C7 = scalenul posterior

Inserie
Coasta 1 scalenul ant i mijl
Coasta 2 scalenul post

Inervaie
rdcini nervoase C6-C8
 SCALENII
Situai lateral la nivelul gtului
Aciune
Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
ROTAIE n partea opus
Ridic coastele 1 i 2 n INSPIR

Contracie bilateral a
SCALENULUI ANTERIOR
FLEXIE cap i gt
 PLATISMA
Origine
fascia pectoralului mare i deltoid
Inserie
marginea inferioar a mandibulei
Inervaie
nervul cranian VII
Aciune
contracie bilateral
FLEXIE
 M. LUNG AL GTULUI
Origine
procesele transverse C3-C5
anterior pe corpii vertebrali C5-T3

Inserie
Anterior C2-C6

Inervaie
Rdcini nervoase C2-C7
 M. LUNG AL GTULUI
Cel mai profund din m. anteriori ai gtului
Creaz conexiuni ntre vertebrele C i T

Segmentat i ntins pe vertebrele C

Contracie bilateral
FLEXOR puternic al capului

Contracie unilateral
FLEXOR LATERAL
ROTATOR de aceeai parte
 M. LUNG AL CAPULUI
Origine
Procesul transvers al C3-C6

Inserie
Poriunea bazilar a
occipitalului

Inervaie
Rdcini C1-C3
 M. LUNG AL CAPULUI
Datorit inseriei pe occiput intervine n poziia
i micarea articulaiei atlanto-occipitale
Contracie bilateral
FLEXIE

Datorit orientrii oblice

a fibrelor
Contracie unilateral
ROTAIE de aceeai parte
M. DREPT ANTERIOR AL CAPULUI
Origine
Proces transvers C2
Inserie
Poriunea bazilar a
occipitalului
Inervaie
Rdcini C1-C2
Aciune
Contracie bilateral
FLEXIE
Contracie unilateral
ROTAIE de aceeai parte
 M. DREPT LATERAL AL CAPULUI
Origine
Proces transvers C2
Inserie
Proces jugular al
occipitalului
Inervaie
Rdcini C1-C2
Aciune
Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
 M. PREVERTEBRALI
M. lung al capului
M. lung al gtului
M. drept anterior al capului
M. drept lateral al capului

Muchii prevertebrali

Stabilizeaz poriunea anterioar a gtului

n activiti intense
Nu permit capului s cad napoi
 M. SPLENIU AL CAPULUI
Origine
Ligamentul nuchal
Procesele spinoase C7-T3

Inserie
lateral a mastoidei

Inervaie
Nervi spinali C
 M. SPLENIU AL CAPULUI
Situat profund de m. trapez
Origine larg pe ligam. nuchal i procesele spinoase
C7-T3
Se subiaz i se inser puternic pe mastoid i occiput

Aciune:
Contracie bilateral
EXTENSIE
Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
ROTAIE de aceeai parte

Contrabalanseaz aciunea SCM !

M. SPLENIU AL GTULUI
Origine
Procesele spinoase T3-T6

Inserie
Procesele transverse C1-C2

Inervaie
Nervi spinali C
 M. SPLENIU AL GTULUI
Fibrele sunt orientate superior i oblic
Contracie bilateral
puternic EXTENSOR
Contracie unilateral
Flexie lateral
Rotaie (slab)

Sinergist direct al m. spleniu al capului

 M. SEMISPINAL
Origine
Procese articulare C4-C6
Procese transverse C7-T10
Inserie
Occiput
Procese spinoase C2-T4
Inervaie
Nervi spinali C i T
 M. SEMISPINAL
Fibre verticale

Contracie bilateral
EXTENSIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
ROTAIE de partea opus

Muchi postural
Menine capul mpotriva gravitaiei
 MOBILITATE CAP + GT
FLEXORI EXTENSORI

SCM SCM
Platisma M. spleniu al capului
M. lung al capului M. spleniu al gtului
M. lung al gtului Semispinal
Scalenul anterior +
M. drept anterior al M. suboccipitali
capului M. ridictor al scapulei
Trapez
Rotatorii
Semispinal
Interspinal
lliocostal
Longissimus
Spinal
 MOBILITATE CAP + GT
FLEXIE LAT. DREAPT FLEXIE LAT. STNG

SCM drept SCM stng

Scalenii drepi Scalenii stngi
M. Lung al capului drept M. Lung al capului stng
M. Spleniu al capului drept M. Spleniu al capului stng
M. Spleniu al gtului drept M. Spleniu al gtului stng
Semispinal drept Semispinal stng
+ +
M. ridictor al scapulei M. ridictor al scapulei
stng
drept
Trapez stng
Trapez drept
Longissimus stng
Longissimus drept
 MOBILITATE CAP + GT
ROTAIE DREAPTA ROTAIE STNG

SCM stng SCM drept

Scalenii stngi Scalenii drepi
Semispinal stng Semispinal drept
M. Lung al capului drept M. Lung al capului stng
M. Lung al gtului drept M. Lung al gtului stng
M. Spleniu al capului drept M. Spleniu al capului stng
M. Spleniu al gtului drept M. Spleniu al gtului stng
+ +
M. ridictor al M. ridictor al scapulei stng
scapulei drept Trapez drept
Trapez stng Rotatorii drepi
Rotatorii stngi
PUTTING IT IN MOTION
HITTING A HEADER
 PE DATA VIITOARE...
COLOANA VERTEBRAL
Muschi profunzi
Muschiul Drept Abdominal
Muschiul oblic extern al abdomenului
Muschiul oblic intern al abdomenului
Muschiul Transvers Abdominal
Muschiul Patratul Lombelor
+
DESENE
V MULUMESC!
COLOANA DORSO-LOMBAR
 COLOANA DORSO-LOMBAR
Coloana dorsal
12 vertebre (T 1-T12)
Coastele sunt ataate de vertebre
Relativ imobil
Nervi spinali

Coloana lombar
5 vertebre (L1-L5)
Rol de suport a greutii prii superioare a
corpului
Nervi Periferici
Membre inferioare
Pelvis
COLOANA DORSO-LOMBAR
Mobilitate
Flexie/ Extensie
Rotaii
nclinaii laterale: dr/stg
 MOBILITATE
Flexia 80-90
50 pentru coloana D
40 pentru coloana L

Extensia 20-30

Lateralitatea 20-35

Rotaia 30-45
MUCHI
M. REGIUNII ANTERIOARE
M. drept abdominal
Oblicul extern
Oblicul intern
M. transvers abdominal
 M. DREPT ABDOMINAL
Origine
simfiza pubian, pubis, creasta iliac

Inserie
Cartilajele coastelor 5-7
Proces xifoid al sternului

Inervaie
Ramuri ventrale T5-T12
 M. DREPT ABDOMINAL
Situat cel mai anterior
Conecteaz sternul i cutia toracic cu pubisul
Separai de linia alb
mprit de lame de esut conjunctiv
= six-pack

Aceast segmentare
permite micri gradate
ale trunchiului
 M. DREPT ABDOMINAL
Contracie bilateral
FLEXIE
Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
Important la mers ( ex: dreptul abdominal drept +
extensorii CV drepi se contract ca s stabilizeze
trunchiul cnd greutatea este pe membrul inferior
drept)

Muchi postural menine ortostatismul

 M. OBLIC EXTERN
Origine
Faa extern coaste 5-12
Inserie
Buza extern a crestei iliace
Linia alb
Pubis (inel inghinal)
Fascia lata (coaps)
Inervaie
T7-T12
 M. OBLIC INTERN
Origine
Fascia TL
Creasta iliac (anterior)
Ligamentul inghinal (1/2 lateral)
Inserie
Coaste 10-12
Linia alb
Creasta pectineal
Simfiza pubian
Inervaie
T7-L1
 M. OBLIC EXTERN I INTERN
Contracie bilateral
FLEXIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
ROTAIE
Oblic extern drept + Oblic intern stng = R spre stnga
Oblic extern stng + Oblic intern drept = R spre dreapta

n timpul F i R = se bazeaz pe muchii

transversospinali profunzi s menin
aliniamentul corect al vertebrelor
M. OBLIC EXTERN I INTERN
Activai cnd:
mpingem ceva cu 1 mn
Aruncm ceva cu 1 mn
M. TRANSVERS AL ABDOMENULUI
Origine
Cartilaje costale 7-12
Vertebre L (proc. costale)
Creasta iliac
Ligament inghinal (1/3 lat.)
Inserie
Linia alb
Creasta pubis
Inervaie
T7-L1
M. TRANSVERS AL ABDOMENULUI
Profund
Contracie:
Cel mai important muchi al presei
abdominale
presiunea n cavitatea abdominal pentru:
Expir forat
Evacuarea urinii/fecalelor
Susine i stabilizeaz coloana L

ANATOMICAL WEIGHTBELT
M. REGIUNII POSTERIOARE
Plan IV
M. semipinal
Plan III M. multifizi
M. iliocostal M. rotatori
M. longissimus
M. spinal Plan V
M. interspinoi
M. intertransversari
 GRUPUL MUCHILOR EXTENSORI
M. iliocostal + M. longissimus + M. spinal
Conecteaz sacrul, coloana vertebral i
craniul
Rol n stabilitate i micare

mpreun cu grupul m.transverso-

spinali profunzi au rol de a menine
postura coloanei vertebrale mpotriva
gravitaiei
 M. ILIOCOSTALI
Origine
Masa comun (coloana lat.)

Inserie
Coastele 1-12 (post.)
Tuberculi post. C3-C7

Inervaie
Nervi spinali
 M. ILIOCOSTALI
Situat cel mai lateral din cei 3 extensori

Contracie bilateral
EXTENSIE

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
 M. LONGISSIMUS
Origine
Masa comun (coloana med.)
Inserie
Procese transverse T1-T12
Coaste 3-12 (post.)
Procese transverse C2-C6
Proces mastoidian
Inervaie
Nervi spinali
 M. LONGISSIMUS
Medial de m. iliocostal i lateral de m.
Spinal
Fibre orientate mai vertical ca iliocostal
Contracie bilateral
EXTENSIE (puternic)

Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL (slab)
ROTAIE cap + gt de aceeai parte
 M. SPINAL
Origine
Procese spinoase L2-T11
Ligament nuchal

Inserie
Procese spinoase T1-T8
Procese spinoase C6-C7

Inervaie
Nervi spinali
 M. SPINAL
Situat cel mai medial din grupul extensorilor
Fibre verticale

Contracie bilateral
EXTENSIE (puternic)
Contracie unilateral
ROTAIE cap + gt spre partea opus
 MUCHII TRANSVERSOSPINALI
M. semispinali + M. multifizi + M. rotatori
Rol:
Stabilizeaz individual vertebrele
Rotesc individual vertebrele (spre partea opus)

M. semispinali
Studiai la coloana C
Lipsesc n zona L
 M. MULTIFIZI
Origine
Procese transverse L5-C4
Sacru
Inserie
Procese spinoase L5-C2
Inervaie
Nervi spinali
Aciune
EXTENSIE
ROTAIE a vertebrelor spre partea opus
Situai pe toat lungimea coloanei
 M. ROTATORI
Origine
Procese transverse L5-C1
Inserie
Procese spinoase a vertebrelor supraiacente
Inervaie
Nervi spinali
Aciune
EXTENSIE
ROTAIE spre partea opus

Situai pe toat lungimea coloanei

Mai dezvoltai n regiunea D
 M. INTERSPINOI
Origine
Procese spinoase L5-T12 i T3-C2
Inserie
Procese spinoase a vertebrelor
supraiacente
Inervaie
Nervi spinali
Aciune
EXTENSIE
 M. INTERSPINOI
Mici, profunzi
Lucreaz n perechi
Rol principal:
Monitorizeaz i menin postura cnd corpul
se afl n ortostatism
Menin coloana n plan sagital

Nu sunt prezeni n regiunea D

Mai puin mobilitate la acest nivel datorit
aciunii stabilizatoare a cutiei toracice
 M. INTERTRANSVERSARI
Origine
Procese transverse L5-C1
Inserie
Procese transverse a vertebrelor
supraiacente
Inervaie
Nervi spinali
Aciune
Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
 M. INTERTRANSVERSARI
Mici i profunzi

Menin coloana n plan frontal

Rol puin important la nivelul coloanei D

Datorit muchilor intercostali este nevoie

de puin stabilizare lateral

Cutia toracic limiteaz micarea n

aceast regiune
 M. PTRATUL LOMBELOR
Origine
Creasta iliac
Ligamentul iliolombar

Inserie
Coasta 12 (inf.)

Inervaie
Nervi L1-L4
 M. PTRATUL LOMBELOR
Muchi profund, multifuncional
Situat profund de extensorii coloanei vertebrale

Dpdv funcional poziioneaz coloana n raport cu

pelvisul cnd poriunea inferioar a corpului e fixat
M. postural ortostatism

+ M. extensori ai CV
Contracie bilateral
EXTENSIE
Contracie unilateral
FLEXIE LATERAL
 M. PTRATUL LOMBELOR
n ortostatism (+ gluteul mediu)
poziioneaz corpul pe extremitatea inferioar
La mers (+ gluteul mediu)
stabilizeaz pelvisul cnd greutatea corpului trece de pe un
membru inferior pe altul, mpiedicndu-l s se deplaseze
lateral
menine micarea n plan sagital
ridic creasta iliac spre cutia toracic
cnd greutatea trece un membru inferior
pentru a permite celuilant membru inferior
s se ridice de pe sol n faza de balans a
mersului
MOBILITATE COLOANA DL
Flexie Extensie
M. drept abdominal M. iliocostal
M. oblic extern M. longissimus
M. oblic intern M. spinal
M. ptratul lombelor
M. semispinal
M. rotatori
M. multifizi
M. Interspinoi
MOBILITATE COLOANA DL
FLEXIE LATERAL
DREAPT
M. drept anterior drept
M. oblic extern drept
M. oblic intern drept
M. iliocostal drept
M. longissimus drept
M. ptratul lombelor drept
M. intertransversari drepi
FLEXIE LATERAL
STNG
M. drept anterior stng
M. oblic extern stng
M. oblic intern stng
M. iliocostal stng
M. longissimus stng
M. ptratul lombelor stng
M. intertransversari stngi
MOBILITATE COLOANA DL
Rotaie dreapta Rotaie stnga
M. oblic intern drept M. oblic intern stng
M. oblic extern stng M. oblic extern drept
M. semispinal stng M. semispinal drept
M. multifizi stngi M. multifizi drepi
M. rotatori stngi M. rotatori drepi
PUTTING IT IN MOTION
PUSHING
LIFTING
BENDING
TWISTING
LOOKING UP
 FLEXIA COLOANEI VERTEBRALE
Maxim n regiunea C i D
Poriunea anterioar a discurilor intervertebrale
este comprimat
Muchi
M. peretelui abdominal anterior
SCM
Factorii care limiteaz F
Ligam. longitudinal posterior
Lig. galbene
Lig. interspinoase
Lig. supraspinos
Muchii spatelui (grupul antagonist al extensorilor)
 EXTENSIA COLOANEI VERTEBRALE
Poriunea posterioar a discurilor
intervertebrale este comprimat
Muchii
Spleniu al capului i gtului
Extensorii CV
M. interspinoi
Factorii care limiteaz E
Lig. longitudinal anterior
Intrarea n contact a apofizelor articulare i
spinoase
FLEXIA LATERAL COLOANA VERTEBRAL

Amplitudine maxim n regiunea D

Muchii
Contracie unilateral a grupului flexorilor
M. ptratul lombelor
M. drept lateral
M. intertransversari
ROTAIA COLOANEI VERTEBRALE

Maxim n regiunea C

Muchi
M. oblic extern i intern
Rotatori de aceeai parte
Rotatori de partea opus

Limitat de
Lig. Supraspinos
Lig. Interspinos
V MULUMESC!