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ISSN: 1870-0195
rmcf@afmac.org.mx
Asociacin Farmacutica Mexicana, A.C.
Mxico
Gmez O., Leobardo M.; Galar M., Marcela; Tllez L., Ana Ma.; Carmona Z., Francisco A.; Amaya
Ch., Araceli
Estudio de automedicacin en una farmacia comunitaria de la ciudad de Toluca
Revista Mexicana de Ciencias Farmacuticas, vol. 40, nm. 1, enero-marzo, 2009, pp. 5-11
Asociacin Farmacutica Mexicana, A.C.
Distrito Federal, Mxico
Leobardo M. Gmez O.1, Marcela Galar M.2, Ana Ma. Tllez L.3, Francisco A. Carmona Z.1,
Araceli Amaya Ch.1
Resumen
El objetivo de este trabajo fue realizar un estudio en una farmacia comunitaria de la ciudad de Toluca, para determinar la fre-
cuencia y los factores que predisponen a la automedicacin en la poblacin. Mediante un estudio descriptivo, observacional
y prospectivo, se analizaron las adquisiciones de medicamentos en la farmacia. El instrumento de recoleccin de datos fue un
cuestionario, que refera informacin de caractersticas sociodemogrficas, econmicas, cobertura del sistema sanitario y de
automedicacin. Los resultados mostraron un mayor porcentaje de automedicacin en: mujeres, poblacin adulta y en su-
jetos con menor acceso a servicios sanitarios. Los medicamentos que ms se consumieron fueron: analgsicos, antibiticos y
anticidos. Con este estudio se determinaron los grupos prioritarios a los que se deben dirigir programas de educacin sani-
taria, para mejorar la calidad de la automedicacin.
Abstract
The aim of this work was to realize a study in a community pharmacy of Toluca City, in order to determine the frequency and
factors which predispose self-medication in the population. The acquisition of drugs in the pharmacy was analyzed by a des-
criptive, observational and prospective study. The collection of data was done by a questionnaire, which provided information
about the sociodemographic, economic, sanitary system covering and self-medication characteristics. The results showed a
higher percentage of self-medication in women, adult population and subjects with a lower access to sanitary services. The
more consumed drugs were: analgesics, antibiotics and antacids. The priority groups to which sanitary education most be di-
rected, in order to improve the quality of self-medication, were determined with this study.
Palabras clave: automedicacin, autocuidado a la salud, au- Key words: self-medication, health self-care, self-prescription.
toprescripcin.
Correspondencia:
Dr. Leobardo Manuel Gmez Olivn Telfono: 01 (722) 2175 901 Ext. 120
Laboratorio de Toxicologa. Fax: 01 (722) 2173 890
Departamento de Farmacia, Facultad de Qumica. e-mail: lmgomezo@uaemex.mx
Universidad Autnoma del Estado de Mxico.
Paseo Tollocan esquina con Paseo Coln. Col. Universidad. Fecha de recepcin: 24 de abril de 2007
CP 50120. Toluca, Estado de Mxico, Mxico. Fecha de recepcin de modificacin: 13 de febrero de 2009
Fecha de aceptacin: 27 de febrero de 2009
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automedicacin. Las variables fueron categricas binarias y de el periodo de estudio. Los datos fueron capturados en una base
razn con diversas subcategoras. de datos que posteriormente fue depurada y empleada para su
anlisis estadstico.
Validacin del instrumento de recoleccin de datos
El instrumento de recoleccin de datos se valid consideran- Consideraciones ticas
do a 75 sujetos para el estudio. Los participantes de forma vo- De acuerdo al Ttulo Segundo (de los aspectos ticos de la in-
luntaria y annima completaron el cuestionario. Se analiz la vestigacin en seres humanos), del reglamento de la Ley Ge-
pertinencia de cada una de las preguntas para los fines de la in- neral de Salud en materia de investigacin para la salud (DOF,
vestigacin y se eliminaron las preguntas que no aportaban in- 1987), este proyecto se clasific como investigacin sin riesgo,
formacin confiable. As mismo, se realiz la operacionalizacin ya que fue un estudio que emple tcnicas y mtodos de inves-
de variables (Tabla 1). tigacin documental y en el que no se realiz una intervencin
o modificacin intencionada de las variables fisiolgicas, sicol-
Aplicacin del cuestionario gicas y sociales de los individuos que participaron en el estudio
Los cuestionarios fueron aplicados en una farmacia de la ciu- y no se trataron aspectos sensitivos de su conducta10.
dad de Toluca seleccionada al azar, el aplicador del instrumen-
to de recoleccin de datos fue capacitado para dicho fin. Los Anlisis de datos
cuestionarios fueron aplicados a los usuarios de la farmacia se- La informacin obtenida fue introducida en una base de da-
leccionada en un horario de 10:00-14:00 h de lunes a viernes en tos elaborada en el Programa SPSS versin 10, para Windows,
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luego fue analizada empleando el mismo programa, determi- (71%) y el suministro de las sales reportadas, corresponden a los
nado las frecuencias absolutas de las variables del estudio. As autorizados por la Secretara de Salud12.
mismo, se realiz un anlisis bivariado y un anlisis de regre-
sin logstica para asociar los factores de riesgo con la prctica El estudio incluy 377 usuarios en la farmacia seleccionada en
de la automedicacin. la ciudad de Toluca, de los cuales 303 practicaron la automedi-
cacin, representando el 80.4% de la poblacin estudiada. Uno
de los factores sociomdicos que se analiz en esta investigacin
Resultados y Discusin fue la cobertura de los usuarios a los servicios de salud. Se ob-
serv que en la poblacin que practic la automedicacin slo el
Actualmente, lograr un uso racional de los medicamentos 40% contaban con accesibilidad a asistencia sanitaria, las ins-
(URM), en uno de los principales objetivos de los profesionales tituciones a las que la poblacin estaba afiliada fueron IMSS,
de la salud. El URM es una estrategia de la OMS, y fue definido ISEM, ISSEMYN e ISSSTE y la medicina particular (Figura
por un grupo de expertos en Nairobi, Kenia (1985) como la si- 1). Esto indica que el mayor porcentaje de la poblacin (60%) de
tuacin que implica la prescripcin del medicamento apropiado, la farmacia comunitaria analizada que se automedic no conta-
disposicin oportuna, a un precio asequible y que su dispensa- ba con accesibilidad a facultativos y a ningn servicio de salud
cin sea en las condiciones debidas, su administracin a las do- ni pblico ni privado. Estos datos concuerdan con un estudio
sis indicadas, intervalos y durante el tiempo prescrito9-11. realizado en Estados Unidos, en el que se encontraron diferen-
cias significativas en el consumo de frmacos no prescritos en-
Lo anterior, parece sencillo pero debido a las condiciones y ca- tre aquellos que disfrutaban de medicamentos gratuitos, frente
ractersticas del sistema de salud en Mxico, es difcil expre- a los sujetos que deban costearlos respectivamente13.
sar que los medicamentos se emplean racionalmente. Adems,
el problema de la automedicacin, favorece el uso irracional de Actualmente, los costos en materia sanitaria cada vez son ms
estos recursos teraputicos; generando problemas, tales como: elevados, ocasionando que los gobiernos y las aseguradoras en
la resistencia a antibiticos, ineficacia teraputica, aparicin de salud promuevan ms el autocuidado como una forma de limitar
reacciones adversas, presencia de efectos txicos e interaccio- las tasas de crecimiento del aporte financiero federal y de terce-
nes farmacolgicas severas; incrementando los costos de tra- ras partes en el cuidado de la salud. De acuerdo a algunos es-
tamientos en los pacientes y reduciendo la calidad de vida de tudios epidemiolgicos realizados en Mxico, la autoatencin a
los mismos. la salud se manifiesta a travs de la autoprescripcin y la auto-
medicacin, principalmente5-6.
En Mxico el progreso en la produccin de medicamentos ms
efectivos y considerados apropiados para libre acceso y la re- Las caractersticas del sistema de salud en Mxico y la inaccesi-
consideracin de uso de los frmacos ya existentes en el merca- bilidad de un alto porcentaje de la poblacin a asistencia sanita-
do por seguridad reconocida, ponen al alcance de la comunidad ria, favorecen la automedicacin que puede estar potenciada por
una gama interesante de opciones farmacolgicas automaneja- las siguientes razones: 1) el pas cuenta con una pobre educacin
bles. La utilizacin de medicinas de venta libre en el pas es alto en salud, que no considera el riesgo que representa la utiliza-
cin de los frmacos, que incrementa el ingreso de los pacien-
tes al hospital por errores en la farmacoterapia; 2) no se cuenta
con un control sanitario adecuado desde el punto de venta de
los medicamentos, es decir no se exige o retiene la receta, ex-
cepto en el caso de sustancias psicotrpicas o estupefacientes;
Figura 1. Cobertura de servicios de salud en la poblacin encuestada TOTAL 303 (100%) 74 (100%) 377
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Tabla 3. Relacin existente entre la automedicacin y el sexo la automedicacin, con respecto a un 60.1% en los hombres. La
Sexo Automedicacin Sin Total misma investigacin seala que el consumo de medicamentos
automedicacin prescritos por un facultativo es superior en este sexo16.
Masculino 118 (38.95%) 22 (29.3%) 140 De la misma forma, un estudio efectuado en Estados Unidos
refiere que el 33% de las mujeres se automedicaban, frente al
Femenino 185 (61.05%) 52 (70.27%) 237
26% de los hombres.17 Datos que resultan consistentes con los
TOTAL 303 (100%) 74 (100%) 377 obtenidos en el estudio realizado Viuales, y col.14, en el que se
muestra a las mujeres como mayor consumidora de medicamen-
tos con un 12.5% con respecto al 6.5% de los hombres.
3) no existe la presencia del profesional farmacutico de manera
obligatoria en las farmacias que apoye en el uso correcto de los Respecto a las personas que recomendaron la automedicacin (Ta-
medicamentos, 4) las prcticas de mercadotecnia, publicidad y bla 4) predomina fundamentalmente la autoprescripcin con un
venta (especialmente la promocin que se realiza por medio de 39.3% y mostrando en el anlisis de regresin logstica una di-
la televisin) favorece la automedicacin irresponsable, la com- ferencia estadsticamente significativa entre las dos variables (p<
pra de medicamentos inapropiados y la adquisicin de cantida- 0.05), coincidiendo en lo sealado en la investigacin realizada
des mayores que las necesarias para el uso normal. por George & Gearhart, en 1993, en donde indican que el mayor
porcentaje de automedicacin es por autoprescripcin y refieren
Los resultados de automedicacin de acuerdo al grupo etreo, como principales razones para el autotratamiento: la autorreali-
que se muestran en la Tabla 2, destacan esta prctica, en la po- zacin, el sentimiento de independencia y, la responsabilidad y el
blacin adulta con un 93.40% con respecto a los adolescentes y deseo de autocontrolar la salud.17 As mismo, en la investigacin
nios (p< 0.05). Estos hallazgos coinciden, con los realizados de Segall & Goldstein asevera que el autocuidado sanitario est
por Viuales y col. (1992) en la Ciudad de Navarra en donde se slidamente arraigado en los ms primitivos valores del indivi-
manifest un mayor porcentaje de automedicacin en las per- dualismo, autorrealizacin y democracia popular18.
sonas mayores de 65 aos, que adems fue el grupo que mostr
un menor nivel sanitario14. Conjuntamente, los pacientes ven en la automedicacin un dere-
cho a cuidar su salud, salvaguardando su intimidad. Adems, y
El estudio de Viuales y col. mostr ciertas limitaciones, ya que en un plano ms prctico, la visita al mdico supone en muchos
en el anlisis de resultados no se emple anlisis multivariado que casos un gran costo en dinero, tiempo y transporte.
correlacionaran las variables. Posiblemente, variables indepen-
dientes como sexo, nivel sociocultural, situacin laboral, nivel de En la Tabla 4, tambin se observa que el proceso de automedicacin
salud o el tamao del hbitat pueden ejercer un efecto confusor se vio favorecido por la recomendacin de un familiar en un 26.7%.
en la relacin entre el grupo etreo y la automedicacin. Este hallazgo, es consistente con el de otros estudios en los que se
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Respecto a los productos ingeridos para curar enfermedades (Fi- 5. Angeles-Chimal P., Medina-Flores M. L., Molina-Rodr-
gura 4) destacan el uso de medicamentos alopticos, pero tam- guez, J. 1992. Automedicacin en poblacin urbana de Cuer-
bin en gran proporcin los productos herbolarios (p< 0.05). navaca, Morelos. Salud Pblica de Mxico, 34:554-561.
6. Leyva R., Erviti-Erice J., Kageyama-Escobar M. L., Arre-
Northcott y col. (1993) sealan la existencia de concurrencia en la dondo A. 1998. Prescripcin, acceso y gasto de medicamen-
medicina oficial/alternativa y medicinas recetadas/medicamen- tos de salud en Mxico. Salud Pblica de Mxico, 40:24-31.
tos de venta libre. Aseveran que se pueden diferenciar dos gru- 7. Secretaria de Salud. 1997. Ley General de Salud. Ttulo De-
pos en la poblacin: uno con gran predisposicin a la medicina cimosegundo. Control sanitario de productos y servicios y
alternativa y a la automedicacin, y otro con una gran confianza de su importacin y exportacin. Captulo IV. Medicamen-
por la medicina oficial. En el primer grupo, el consumo de me- tos. SSA, Mxico, D.F.
dicamentos no prescritos es del 76%, mientras que en el segun- 8. Secretaria de Salud. 1998. Reglamento de Insumos para la
do el empleo de stos no alcanza el 25%. Los autores sealan la Salud. SSA, Mxico.
existencia de un cierto flujo de individuos entre ambos grupos 9. Iesta A. 1995. Uso racional de los medicamentos en aten-
conforme cambian sus circunstancias personales16. cin primaria y en el hospital. Criterios y requisitos. Semi-
nario Uso Racional de Medicamentos, implicaciones en la
formacin pre y posgraduada. Experiencia Espaola. Uni-
Conclusiones versidad Autnoma del Estado de Hidalgo.
10. Secretaria de Salud. Ley General de Salud (DOF, 1987). Re-
El estudio descriptivo realizado, as como anlisis bivariado y glamento de la Ley General de Salud en Materia de Inves-
regresin logstica seala un mayor porcentaje de automedica- tigacin para la Salud. Secretaria de Salud; Mxico, D.F.
cin en el sexo femenino y con respecto al grupo etreo a la po- 11. Arias T. D. 1999. Glosario de Medicamentos: Desarrollo,
blacin adulta (p< 0.05). Adems, tambin los sujetos con menor Evaluacin y Uso. Organizacin Panamericana de la Salud.
acceso a servicios sanitarios se asociaron a esta prctica. Washington, D. C., pp. 223-224.
12. Asociacin de fabricantes de medicamentos de libre acce-
En referencia a la persona que recomend el uso de frmacos pre- so A. C. AFAMELA. 1997. Sistema de consulta de medi-
domin un familiar y los medicamentos que ms se prescribieron camentos y otros productos al alcance del consumidor (SI-
fueron los analgsicos, antibiticos y anticidos (p< 0.05). COMED), Mxico, D. F.
13. Bush J., Rabin D. 1986. Whos Using Nonprescribed Me-
Por otro lado se destac la influencia de los medios de comuni- dicines?. Medical Care, 14:1014-1023.
cacin en la automedicacin, principalmente la TV (p< 0.05). 14. Viuales A., Girldez J., Izu E. 1992. Anlisis de la auto-
medicacin (III): Se practica una automedicacin respon-
Adems de medicamentos alopticos tambin se consumieron sable?. El Farmacutico, 119:41-50.
productos herbolarios. 15. Figueiras A., Caamano F., Gestal-Otero J. J. 2000. Socio-
demographic factors related to self-medication in Spain.
Con este estudio se determin cuales son los grupos priorita- European Journal of Epidemiology, 16(1): 19-26.
rios a los que se deben dirigir programas de educacin sanita- 16. Northcott H., Bachynsky J. 1993. Concurrent utilization of
ria, para lograr una automedicacin responsable. chiropractic, prescription medicines, non prescription me-
dicines and alternative health care. Social Science and Medi-
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