DECLARACION JURADA

DE COMPROMISO DE VIGENCIA DE POLIZA DE SEGURO CAR

(Art. 26.5 del Decreto de Alcalda N005-2012)
Por medio de la presente, nosotros, .., identificado(a)
con DNI N., con domicilio en ..
.., Distrito de.., Departamento y
Provincia de Lima, en calidad de titular de la obra; y ..,
identificado(a) con DNI N., con domicilio en
., Distrito de, Departamento y
Provincia de Lima, en calidad de Responsable de Obra (en adelante los interesados),
declaramos bajo juramento y para los efectos de la prosecucin del trmite de
Licencia de Obra materia de solicitud, que adjunto al presente expediente se
encuentra anexa Pliza de Seguro CAR (Todo Riesgo Contratista) N..,
expedida por la empresa.,
a favor de., la misma que cuenta con
vigencia desde el. de.. del 20.. hasta el.
de.. del 20
Sin embargo, en virtud a lo establecido en ltimo prrafo del inciso 90.2 del Artculo
90 del Decreto Supremo N 018-2008- VIVIENDA, que modifica el TUO del
Reglamento de la Ley N 27157, Ley de Regulacin de Edificaciones, del Procedimiento
para la Declaratoria de Fbrica y del Rgimen de Unidades Inmobiliarias de Propiedad
Exclusiva y de Propiedad Comn, publicada en el Diario Oficial El Peruano el 11 de
junio de 2008, cabe establecer y manifestar con carcter de declaracin jurada:
(i) Que, los interesados nos comprometemos a renovar, en forma automtica, Pliza
de Seguro CAR (Todo Riesgo Contratista) N.. sealada en prrafo
precedente, en caso la misma hubiera vencido antes de la conclusin y/o
culminacin de la ejecucin de obra materia de autorizacin, sin que para ello
deba mediar comunicacin escrita por parte de la Municipalidad de La Molina, toda
vez que es responsabilidad exclusiva de los interesados el mantener actualizada
dicha Pliza.
(ii) Que, los interesados nos comprometemos a instalar en lugar visible, dentro y fuera
del local de ejecucin de obra, una copia de Pliza de Seguro CAR (Todo Riesgo
Contratista) N.. vigente, toda vez que al efectuarse los controles
posteriores de obra, por parte de La Molina, sta ltima deber tomar
conocimiento de dicha vigencia, puesto que en caso de haber vencido, surtir la
revocacin de Licencia de Obra Automtica otorgada, como efecto legal de la
inspeccin en mencin, considerndonos notificados en forma inmediata.
En consecuencia, en caso de incumplimiento a lo declarado en la presente y/o lo
verificado en controles posteriores efectuados por la Municipalidad de La Molina, los
interesados nos sometemos a las medidas disciplinarias correspondientes, asumiendo
as las responsabilidades administrativas, civiles y/o penales que correspondan, puesto
que nos comprometemos a resolver cualquier problema actual o futuro surgido, como
resultado, del vencimiento de Pliza de Seguro CAR (Todo Riesgo Contratista)
N.., la misma que tiene como fin primordial la salvaguarda de los
intereses del personal que labore en la construccin de la obra autorizada.
La Molina, ... de .... de 20

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Firma del Titular de Obra Firma/Sello de Responsable de Obra
Telf. .. Telf.