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Epidemiolgico Volume 47
N 38 - 2016
Introduo Dengue
A dengue, a febre de chikungunya e a febre pelo Em 2015, SE 1 a SE 52, foram registrados
vrus Zika so doenas de notificao compulsria 1.688.688 casos provveis de dengue e em 2014,
e esto presentes na Lista Nacional de Notificao 589.107. Em 2016, at a Semana Epidemiolgica
Compulsria de Doenas, Agravos e Eventos de (SE) 49 (3/1/2016 a 10/12/2016), foram registrados
Sade Pblica, sendo que a febre pelo vrus Zika foi 1.487.924 casos provveis de dengue no pas (Figura
acrescentada a essa lista apenas pela Portaria n 204, 1), com uma incidncia de 727,6 casos/100 mil hab.
de 17 de fevereiro de 2016, do Ministrio da Sade. e outros 698.745 casos suspeitos foram descartados.
Esse boletim apresenta os dados de 2016 e Em 2016, at SE 49, a regio Sudeste registrou o
compara com o ano de 2015. Para cada uma das maior nmero de casos provveis (855.425 casos;
doenas, so apresentados dados sobre o nmero de 57,5%) em relao ao total do pas, seguida das
casos, nmero de bitos e o coeficiente de incidncia, regies Nordeste (323.558 casos; 21,7%), Centro-
calculado utilizando o nmero de casos novos Oeste (197.033 casos; 13,2%), Sul (73.196 casos;
provveis dividido pela populao de determinada 4,9%) e Norte (38.461 casos; 2,6%) (Tabela 1).
rea geogrfica, e expresso por 100.000 habitantes. A anlise da taxa de incidncia de casos
A nomenclatura casos provveis foi utilizada provveis de dengue (nmero de casos/100 mil
para incluir todos os casos notificados, exceto os hab.), segundo regies geogrficas, demonstra que
que j foram descartados. Os casos so descartados as regies Centro-Oeste e Sudeste apresentam as
quando possuem coleta de amostra oportuna com maiores taxas de incidncia: 1.275,9 casos/100 mil
diagnstico laboratorial negativo ou quando so hab. e 997,6 casos/100 mil hab., respectivamente.
diagnosticados para outras doenas. Os casos de Entre as Unidades da Federao (UFs), destacam-
dengue grave, dengue com sinais de alarme e bitos se Minas Gerais (2.525,4 casos/100 mil hab.),
de dengue, chikungunya e Zika informados incluem Gois (1.772,4 casos/100 mil hab.), Rio Grande do
somente os casos ou bitos confirmados por critrio Norte (1.672,4 casos/100 mil hab.), e Mato Grosso
laboratorial ou por critrio clnico epidemiolgico. do Sul (1.618,0 casos/100 mil hab.) (Tabela 1).
Casos e bitos notificados podem ser excludos Entre os municpios com as maiores taxas
a qualquer momento, aps o registro no sistema de incidncia no ms de novembro por estrato
de notificao, pelas Secretarias Estaduais e populacional, em relao ao nmero de habitantes
Municipais de Sade. Isso pode ocasionar (menos de 100 mil habitantes, de 100 a 499 mil, de
diferenas nos nmeros de uma semana 500 a 999 mil e acima de 1 milho de habitantes),
epidemiolgica para outra. Esta informao destacam-se: Iracema/CE, com 1.947,3 casos/100
vale tanto para dengue, quanto para febre de mil hab.; Hortolndia/SP, com 81,1 casos/100
chikungunya e febre pelo vrus Zika. mil hab.; Londrina/PR, com 101,2 casos/100 mil
Para comparao entre os municpios, foram hab.; e Goinia/GO, com 28,2 casos/100 mil hab.,
utilizados estratos populacionais da seguinte forma: respectivamente (Tabela 2).
menos de 100 mil habitantes, de 100 a 499 mil, de
500 a 999 mil e acima de 1 milho de habitantes. Casos graves e bitos
Os dados de dengue foram obtidos do Sistema Em 2016, at a SE 49, foram confirmados 826
de Informao de Agravos de Notificao Online casos de dengue grave e 8.116 casos de dengue com
(Sinan Online) e os dados de chikungunya e Zika, sinais de alarme. No mesmo perodo de 2015, foram
Boletim Epidemiolgico
Secretaria de Vigilncia em Sade Ministrio da Sade Brasil
Fonte: Sinan Online (banco de 2014 atualizado em 13/07/2015; de 2015, em 27/09/2016; e de 2016, em 12/12/2016).
Dados sujeitos a alterao.
Figura 1 Casos provveis de dengue, por semana epidemiolgica de incio de sintomas, Brasil, 2014, 2015 e 2016.
confirmados 1.680 casos de dengue grave e 21.155 perodo de 2015 foram confirmados 972 bitos,
casos de dengue com sinais de alarme (Tabela 3). representando uma proporo de 4,3% dos casos
A regio com maior nmero de casos graves ou com sinais de alarme. (Tabela 3).
confirmados de dengue grave e de dengue com Entretanto, existem 406 casos de dengue grave
sinais de alarme a regio Sudeste, com 433 e ou dengue com sinais de alarme e 621 bitos
3.728 casos, respectivamente (Tabela 3). em investigao que podem ser confirmados
Foram confirmados 609 bitos por dengue, ou descartados. Os estados de Alagoas e Bahia
representando uma proporo de 6,8% dos casos apresentaram, no ano de 2016, as maiores
graves ou com sinais de alarme. No mesmo propores de bitos em relao ao total de
1969. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que
citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
Comit Editorial
Adelson Loureiro Cavalcante, Maria Terezinha Villela de Almeida, Snia Maria Feitosa Brito, Adele Schwartz Benzaken, Eduardo Hage Carmo,
Elisete Duarte, Geraldo da Silva Ferreira, Daniela Buosi Rohlfs, Mrcia Beatriz Dieckmann Turcato, Maria de Ftima Marinho de Souza.
Equipe Editorial
Coordenao-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servio/SVS/MS: Ana Carolina Faria e Silva Santelli (Editora Cientfica),
Alessandra Viana Cardoso e Lcia Rolim Santana de Freitas (Editoras Assistentes).
Colaboradores
Coordenao Geral do Programa Nacional de Controle da Dengue/DEVIT/SVS/MS: Isabela Ornelas Pereira, Jaqueline Martins, Laura
Nogueira da Cruz, Lvia Carla Vinhal Frutuoso e Sulamita Brando Barbiratto.
Secretaria Executiva
Rassa Christfaro (CGDEP/SVS)
Projeto grfico e distribuio eletrnica
Ncleo de Comunicao/SVS
Diagramao
Thaisa Abreu Oliveira (CGDEP/SVS)
Reviso de texto
Maria Irene Lima Mariano (CGDEP/SVS)
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Tabela 1 Nmero de casos provveis e incidncia de dengue (/100mil hab.), at a Semana Epidemiolgica 49, por regio,
Unidade da Federao, Brasil, 2015 e 2016
Incidncia
Regio/Unidade Casos (n) (/100 mil hab.)
da Federao
2015 2016 2015 2016
Norte 30.051 38.461 172,0 220,1
Rondnia 1.918 7.456 108,5 421,7
Acre 5.253 2.258 653,8 281,0
Amazonas 3.620 8.024 91,9 203,7
Roraima 1.089 351 215,4 69,4
Par 7.505 10.787 91,8 131,9
Amap 3.272 1.785 426,8 232,8
Tocantins 7.394 7.800 488,0 514,8
Nordeste 313.192 323.558 553,7 572,1
Maranho 7.756 23.692 112,3 343,2
Piau 7.584 5.159 236,7 161,0
Cear 62.816 49.845 705,4 559,8
Rio Grande do Norte 22.223 57.567 645,6 1.672,4
Paraba 21.127 35.798 531,9 901,2
Pernambuco 103.431 66.331 1.106,8 709,8
Alagoas 26.117 17.080 781,7 511,2
Sergipe 8.882 3.382 396,0 150,8
Bahia 53.256 64.704 350,3 425,6
Sudeste 1.024.079 855.425 1.194,3 997,6
Minas Gerais 184.003 527.022 881,7 2.525,4
Esprito Santo 31.768 40.760 808,4 1.037,2
Rio de Janeiro 68.890 82.552 416,3 498,8
So Paulo 739.418 205.091 1.665,5 462,0
Sul 50.099 73.196 171,4 250,4
Paran 44.033 64.853 394,5 581,0
Santa Catarina 4.404 5.139 64,6 75,4
Rio Grande do Sul 1.662 3.204 14,8 28,5
Centro-Oeste 220.637 197.033 1.428,8 1.275,9
Mato Grosso do Sul 27.861 42.896 1.050,9 1.618,0
Mato Grosso 19.966 19.170 611,4 587,0
Gois 163.178 117.166 2.468,4 1.772,4
Distrito Federal 9.632 17.801 330,4 610,7
Brasil 1.638.058 1.487.673 801,2 727,6
Fonte: Sinan Online (banco 2015 atualizado em 27/09/2016; e de 2016, em 12/12/2016). Dados sujeitos a alterao. Populao estimada pelo IBGE para 2015 e 2016.
casos de dengue grave ou com sinais de alarme, municpios, dos quais 13.236 (34,5%) foram
31,8 e 29,4%. confirmados. Houve tambm confirmao de 6
bitos por febre de chikungunya, nas seguintes
Febre de chikungunya Unidades da Federao: Bahia (3 bitos), Sergipe
Em 2015, SE 1 a SE 52, foram registrados (1 bito), So Paulo (1 bito) e Pernambuco (1
no pas 38.332 casos provveis de febre de bito). A mediana de idade dos bitos foi de
chikungunya (taxa de incidncia de 18,7 75 anos. Nesse mesmo ano, at a SE 49, foram
casos/100 mil hab.), distribudos em 696 registrados 36.254 casos provveis de febre
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Tabela 2 Municpios com as maiores incidncias de casos provveis de dengue no ms de novembro, por estrato
populacional, at a Semana Epidemiolgica 49, Brasil, 2016
Fonte:Sinan online (atualizado em 12/12/2016). Populao estimada pelo IBGE para 2016. Dados sujeitos a alterao.
de chikungunya (Figura 2), com uma taxa de Maranho (5), Piau (1), Sergipe (1) e Distrito
incidncia de 17,7 casos/100 mil hab. (Tabela 4). Federal (1), respectivamente. A mediana de idade
Em 2016, at a SE 49, foram registrados dos bitos foi de 62 anos, variando de 0 a 98
263.598 casos provveis de febre de chikungunya anos. Observou-se que a maior parte dos bitos
no pas (Figura 2) e uma taxa de incidncia de por chikungunya, confirmados at a semana 49,
128,9 casos/100 mil hab. Esses casos provveis ocorreu entre os meses de fevereiro e maro, com
esto distribudos em 2.752 municpios; destes, 28 e 42 bitos, respectivamente (Figura 3).
145.059 (55,03 %) foram confirmados. A anlise Na Figura 4 possvel observar a distribuio
da taxa de incidncia de casos provveis (nmero da incidncia de casos provveis de febre de
de casos/100 mil hab.), por regies geogrficas, chikungunya, at a SE 49, segundo municpio
demonstra que a regio Nordeste apresentou a de residncia. Observou-se que h ocorrncia
maior taxa de incidncia: 405,2 casos/100 mil de casos em todo o pas, e maior incidncia nos
hab. Entre as Unidades da Federao, destacam- estados da regio Nordeste.
se Rio Grande do Norte (718,5 casos/100 mil
hab.), Cear (513,8 casos/100 mil hab.), Alagoas Febre pelo vrus Zika
(507,2 casos/100 mil hab.) e Pernambuco (506,7 Foi confirmada transmisso autctone de
casos/100 mil hab.) (Tabela 4). febre pelo vrus Zika no pas a partir de abril de
Foram confirmados 159 bitos por febre 2015. Alm disso, tambm foram confirmados
de chikungunya, nas seguintes Unidades da laboratorialmente 3 bitos por vrus Zika no
Federao conforme descrio: Pernambuco (54), pas: em So Lus/MA (1), Benevides/PA (1) e
Paraba (32), Rio Grande do Norte (25), Cear Serrinha/RN (1). A mediana de idade desses
(21), Rio de Janeiro (9), Alagoas (6), Bahia (4), bitos foi de 20 anos.
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Tabela 3 Casos graves, com sinais de alarme e bitos por dengue confirmados, at a Semana Epidemiolgica 49, por
regio, Unidade da Federao. Brasil, 2015 e 2016
Semana Epidemiolgica 1 a 49
Proporo=bitos/
bitos confirmados
Casos confirmados (n) (graves+sinais de
(n)
Regio/Unidade da alarme) (em %)
Federao 2015 2016
Dengue com Dengue com 2015 2016 2015 2016
Dengue sinais de Dengue grave sinais de
grave alarme alarme
Norte 45 118 12 87 19 4 11,7 4,0
Rondnia 5 12 6 10 3 2 17,6 12,5
Acre 0 2 0 0 0 0 0,0 0,0
Amazonas 3 9 2 8 3 1 25,0 10,0
Roraima 0 10 0 3 0 0 0,0 0,0
Par 12 36 2 36 5 0 10,4 0,0
Amap 16 32 2 16 2 1 4,2 5,6
Tocantins 9 17 0 14 6 0 23,1 0,0
Nordeste 269 1.157 93 416 149 89 10,4 17,5
Maranho 26 44 11 33 11 12 15,7 27,3
Piau 19 44 5 6 2 1 3,2 9,1
Cear 121 671 44 188 68 28 8,6 12,1
Rio Grande do Norte 10 46 5 48 8 15 14,3 28,3
Paraba 11 77 8 52 6 7 6,8 11,7
Pernambuco 33 132 8 61 32 14 19,4 20,3
Alagoas 15 98 8 14 6 7 5,3 31,8
Sergipe 5 2 0 1 2 0 28,6 0,0
Bahia 29 43 4 13 14 5 19,4 29,4
Sudeste 928 15.505 433 3.728 631 379 3,8 9,1
Minas Gerais 127 1.023 264 1.848 73 246 6,3 11,6
Esprito Santo 82 667 39 362 25 17 3,3 4,2
Rio de Janeiro 53 418 22 367 30 15 6,4 3,9
So Paulo 666 13.397 108 1.151 503 101 3,6 8,0
Sul 99 546 128 621 25 66 3,9 8,8
Paran 96 425 119 525 23 63 4,4 9,8
Santa Catarina 1 112 2 62 0 2 0,0 3,1
Rio Grande do Sul 2 9 7 34 2 1 18,2 2,4
Centro-Oeste 339 3.829 160 3.264 148 71 3,6 2,1
Mato Grosso do Sul 14 302 17 277 17 17 5,4 5,8
Mato Grosso 13 59 6 12 8 5 11,1 27,8
Gois 282 3.393 98 2.526 98 27 2,7 1,0
Distrito Federal 30 75 39 449 25 22 23,8 4,5
Brasil 1.680 21.155 826 8.116 972 609 4,3 6,8
Fonte: Sinan online (atualizado em a27/09/2016; b12/12/2016).
Dados sujeitos a alterao.
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Fonte: Sinan NET (banco de 2015, em 22/03/2016; e de 2016, em 12/12/2016). Dados sujeitos a alterao.
Figura 2 Casos provveis de febre de chikungunya, por semana epidemiolgica de incio de sintomas, Brasil, 2015 e 2016
Tabela 4 Nmero de casos provveis e incidncia de febre de chikungunya (/100 mil hab.), at a Semana Epidemiolgica 49,
por regio, Unidade da Federao, Brasil, 2015 e 2016
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45 42
40
35
N de bitos confirmados
30 28
25 23
19
20
16
15
10
9
10 7
5 3
2
0
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out
Ms de ocorrncia do bito
Figura 3 Distribuio dos bitos por febre de chikungunya, at a Semana Epidemiolgica 49, por ms, Unidade da
Federao, Brasil, 2016
Fonte: Sinan NET (atualizado em 12/12/2016). Populao estimada pelo IBGE para 2016. Dados sujeitos a alterao.
Figura 4 Incidncia (/100 mil hab.) de febre de chikungunya por municpio de residncia, at a Semana Epidemiolgica 49,
Brasil, 2016
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Tabela 5 Nmero de casos provveis e incidncia de febre pelo vrus Zika, por regio e Unidade da Federao, at a Semana
Epidemiolgica 49, Brasil, 2016
Fonte: Sinan NET (atualizado em 12/12/2016). Populao estimada pelo IBGE 2016. Dados sujeitos a alterao.
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Fonte: Sinan NET (atualizado em 12/12/2016). Populao estimada pelo IBGE para 2016. Dados sujeitos a alterao.
Figura 5 Incidncia (/100 mil hab.) de febre pelo vrus Zika por municpio de residncia, at a Semana Epidemiolgica 49.
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