UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ADMIINISTRACIN

ODONTOLOGA

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

Causas Factores y Prevalencia de la Mordida

Abierta.

Brenda Elsa Garca Reyna

Diana Guzmn Daz
Mayra Elizabeth Prez Serrano
ASESOR: CD .Arturo Alejandro Snchez Tejeda.
Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar.

1
INDICE
1. Introduccin

2. Planteamiento del problema

3. Preguntas de investigacin.....

4. Hiptesis......................................

5. Objetivo...

6. Justificacin .......................................

7. Marco terico....

8. Capitulo l :..

1.1 Concepto de mordida abierta anterior

1.2 Mordida abierta dental

1.2.1 Caractersticas clnicas

1.2.2 Caractersticas radiogrficas

1.3 Mordida Abierta esqueltica

1.3.1 Caractersticas clnicas

1.3.2 Caractersticas radiogrficas

1.4 Mordida abierta combinada

1.4.1 Caractersticas clnicas

1.4.2 Caractersticas radiogrficas

9. Capitulo II.

2
2. Etiologa

2.1 Gentica

2.1.1 Morfogenetica Vertical

2.1.2 Morfogenetica Sindromica

2.1.3 Alteraciones gentica asociadas

2.2 Ambiental

2.2.1 Muscular

2.2.2 Dental

2.2.3 Funcional (Anlisis respiratorio)

2.3 Habito (Definicin)

2.3.1 Chupn

2.3.2 Dedo

2.3.3 Disfuncin lingual

2.3.4 Lactancia

TRATAMIENTO DE LA MORDIDA ABIERTA ANTERIOR

10.-Capitulo III

TRATAMIENTO DE LA MORDIDA ABIERTA DENTAL

11.-Capitulo IV

TRATAMIENTO DE LA MORDIDA ABIERTA ESQUELETICA.

12.- BIBLIOGRAFIA.

I.-Introduccin

3
ll. -Planteamiento del Problema
4
La investigacin abordar como problema la prevalencia de hbitos bucales
relacionados a mal oclusiones dentarias. En vista que cada vez observamos una
alta prevalencia de mal oclusiones en jvenes y adultos, mediante esta
investigacin se desea determinar los hbitos especficos que influyen en las
diversas mal oclusiones, enfocndonos en causas factores y prevalencias en la
mordida abierta. Un hbito es considerado como la costumbre o prctica adquirida
por la repeticin frecuente de un mismo acto que en un principio se hace de una
manera consciente y luego inconsciente. Hay dos tipos de hbitos, siendo uno de
ellos los fisiolgicos o funcionales, como la respiracin nasal, masticacin, el habla
y deglucin, y los no fisiolgicos como la succin del dedo, chupn o labio,
respiracin bucal, interposicin lingual en reposo y deglucin infantil.1 Los hbitos
no fisiolgicos son uno de los factores etiolgicos causantes de mal oclusiones o
deformaciones dento-esqueleticas, los cuales pueden alterar el desarrollo normal
del sistema estomatogntico y causar un desequilibrio entre fuerzas musculares
bucales y peri orales lo que conlleva al final a una deformacin sea que va a
tener menor o mayor repercusin segn la edad en que se inicia el hbito, cuanto
menor es la edad mayor es el dao porque el hueso tiene mayor capacidad de
moldear pudiendo modificar la posicin de los dientes y la relacin o la forma que
guardan las arcadas dentarias de cada persona que los desarrolla.

Ill.- Preguntas De Investigacin

5
Definicin de mal oclusin?

Qu tipos de clases oclusales existen?

Cul es la causa de la mordida abierta?

Cules son los factores de la mordida abierta?

Cales son las caractersticas de la mordida abierta?

Caractersticas clnicas de la mordida abierta?

Caractersticas radiogrficas de la mordida abierta?

A qu edad se desarrolla esta mal oclusin?

Qu tipos de mordida abierta existen?

Tipos de estudios que se realizan para determinar una mordida abierta?

Ventajas de los tratamientos?

Desventajas de los tratamientos?

Cul es la etapa ortodontica pre quirrgica?

Cul es la etapa quirrgica?

Cul es la etapa postquirrgica?

Tratamientos para la mordida abierta?

Contraindicacin de tratamientos para mordida abierta?

Descripcin de los procedimientos ortodonticos?

Etiologa de malformaciones dentales?

lV.- Hiptesis
El desarrollo de las anomalas dentomaxilares como la mordida abierta son
causadas por la frecuencia de un mal hbito. El habla es el proceso fisiolgico

6
que permite hacer uso al hombre del lenguaje y materializarlo mediante la
comunicacin verbal y que es llevado a cabo por el aparato articulatorio,
generador de todo un mecanismo complejo y dinmico, donde intervienen rganos
mviles propiamente dichos (labios, lengua y velo del paladar), a los que se les
atribuyen las particularidades ms importantes de una correcta articulacin y otros
rganos fijos, constituidos fundamentalmente por los dientes si una oclusin
normal o compensada es condicin esencial para que los dientes realicen en las
mejores condiciones su funcin masticatoria, adems de influir en la calidad
articulatoria de los sonidos, por lo tanto, las mal oclusiones slo son anomalas de
espacios que dificultan el mecanismo fisiolgico tanto en la masticacin como en
la articulacin por su similitud anatomofisiolgica y si no se corrigen
tempranamente tienden a empeorar a lo largo de la vida e influyen una vez ms en
el fisiologismo normal masticatorio-articulatorio, as como en el hbito exterior del
paciente. Existe una gran multiplicidad de factores etiolgicos en las deformidades
e irregularidades de la oclusin, los que han sido ampliamente estudiados y
manejados por diferentes autores4-7 y que al conocerlos, se puede realizar una
correcta prevencin, tratar al paciente de manera integral, , se pueden mencionar:
hbitos linguales anormales, hbitos de succin labial, hbitos de succin digital,
hbitos de succin del tete, respiracin bucal, onicofagia y bruxismo .Adems de
estos factores existen otros que pueden afectar el desarrollo de una buena
oclusin, como son:

Las extracciones prematuras de los dientes temporales.

La naturaleza de la alimentacin; se ha observado que la falta de alimentos

duros que necesitan una masticacin cuidadosa, es un factor en la
produccin de insuficiencia de los arcos dentarios y que la falta de funcin
adecuada conduce a una contraccin de los arcos dentales e insuficiente
desgaste oclusal y a la falta de ajuste que se observa en la denticin ya
desarrollada.

Los nios alimentados al pecho materno se dice que tienen un menor

nmero de mal oclusiones ya que el estmulo de la succin, conduce a un
mejor crecimiento y desarrollo de su sistema estomatogntico.

adoptada durante el sueo, el chupeteo de lpices y objetos duros.

Enfermedades y malformaciones congnitas que pueden afectar el
crecimiento y el desarrollo del cuerpo y la regin facial.

Otros hbitos como la posicin

7
V.-Objetivos

1.GENERALIDADES

1.1 Mordida Abierta

1.2 Hbitos Orales

2. CARACTERISTICAS.

3. CONSECUENCIAS.

4.-Etiologa.

4.1. Succin Digital.

4.2 Succin de Labio.

4.3 Interposicin Lingual

4.4 Respiracin Bucal

4.5 Macroglosia

4.6 Obstruccin de Vas areas superiores.

8
Vl.-JUSTIFICACIN
Es muy importante conocer los factores que determinan la aparicin de la mordida
abierta y la necesidad de su correccin para mejorar la esttica, fisiologa en s
todas las funciones del sistema estomatogntico. El Ortodoncista debe ser capaz
de hacer balance entre la causa de la mordida y la tcnica adecuada para su
correccin. Consideramos muy importante para el Odontlogo, el conocimiento de
las tcnicas Ortodnticas, que lleven con xito la correccin de la mordida abierta.

Vll.-Marco Terico
1. GENERALIDADES

9
Mordida Abierta

La mordida abierta es una alteracin oclusal donde los dientes superiores e

inferiores no estn en contacto, por ende no existe dimensin vertical. La
complejidad de esta mal oclusin se atribuye a una combinacin de factores
esquelticos, dentales relacionados con hbitos. 1

Existen tres tipos de mordida abierta:

Mordida abierta anterior: No hay solapamiento entre los dientes frontales

opuestos cuando los dientes estn mordiendo a la vez.

Mordida abierta posterior: No hay espacio entre los dientes posteriores

opuestos cuando los dientes estn mordiendo a la vez.

Sobre mordida incompleta: Los dientes frontales inferiores no tocan con

los dientes frontales superiores o con los tejidos blandos interiores de la
boca cuando los dientes estn mordiendo a la vez. 2

1 Pamela Agurto V. Rodrigo Daz M. Olga Cdiz D.Fernando Bobenrieth K

FRECUENCIA DE MALOS HBITOS ORALES Y SU ASOCIACIN CON EL
DESARROLLO DE ANOMALAS DENTOMAXILARES EN NIOS DE 3 A 6 AOS DEL
REA ORIENTE DE SANTIAGO. Rev. chil. pediatr. v.70 n.6 Santiago nov. 1999

2 Idem Pamela Agurto V. Rodrigo Daz M. Olga Cdiz D.Fernando Bobenrieth K

10

3
.-
1.1 Mordida abierta anterior

Se define como mordida abierta, aquella que presenta la mal

oclusin de uno o ms dientes, debido a que no alcanzan la lnea
de oclusin y no establecen contacto con los antagonistas, est
caracterizada por un espacio vertical abierto entre dientes
anteriores, en zonas mandibulares y maxilares por los factores
etiolgicos involucrados diversos.

Por ejemplo: La erupcin anormal de los dientes anteriores, pero no

los posteriores, producir una mordida abierta anterior.3

4
La mordida abierta puede presentarse en: Figura 1. Mordida abierta
Garcia, C. (2004).
Mordida abierta dentaria
Mordida abierta esqueltica.

1.2 Mordida abierta dental

Uno o ms dientes carecen de oclusin (maxilares o mandibulares) no alcanzan el

plano de la oclusin por no hacer contacto con los antagonistas. 5

1.2.1 Caractersticas clnicas:

Mordida abierta dental o falsa (Sin anormalidades esquelticas)

La mordida abierta se caracteriza por una falta el contacto en la lnea de oclusin

de uno o ms dientes, dejando un espacio vertical abierto entre dientes anteriores,
posteriores o ambos.6

3 Garcia, C. (2004). Mordida Abierta Anterior. Revista Estomatologa, 12(2).

4 Idem Garcia, C. (2004). Mordida Abierta Anterior. Revista Estomatologa,

12(2).

11
La morfologa facial es normal y la apertura vertical tiene origen local, la relacin
sea vertical es correcta y el problema es exclusivo alveolo dentario.

Las mordidas abiertas dentales tienen prevalencia de 75 % en denticin mixta y

disminuyen conforme avanza la edad.

Caractersticas Clnicas

1 Exceso de altura facial anterior (tercio inferior)

Incompetencia labial (>o = 4 mm)
Tendencia a exhibir maloclusin de clase II y deficiencia mandibular
Tendencia a exhibir apiamiento en el arcoinferior
Tendencia a exhibir maxilar estrecha y mordida cruzada posterior
Mordida abierta anterior ( No siempre , algunos incisivos
supraerupcionados)

Caractersticas Cefalomtricas

1 Plano palatino empinado

Porcentaje incrementado de la altura facial anterior
Erupcin excesiva de los dientes posteriores maxilares
Rotacin mandibular hacia abajo y hacia atrs
Erupcin excesiva de los incisivos maxilaresy mandibulares 2
Planos cefalomtricos divergentes
Acortamiento de la distancia Nasin-Basion
Base craneal anterior empinada.
Angulos gonial y plano mandibular excesivos.

1.2.2 Caractersticas radiogrficas

6 Pamela Agurto V. Rodrigo Daz M. Olga Cdiz D.Fernando Bobenrieth K

FRECUENCIA DE MALOS HBITOS ORALES Y SU ASOCIACIN CON EL
DESARROLLO DE ANOMALAS DENTOMAXILARES EN NIOS DE 3 A 6 AOS DEL
REA ORIENTE DE SANTIAGO. Rev. chil. pediatr. v.70 n.6 Santiago nov. 1999

12
1.2 Mordida abierta esqueletal

Mordidas abierta que presenta anormalidades esquelticas.

(Imagen extrada de google)

La mordida abierta esqueletal presenta anormalidad esqueltica, esquel- tico

facial en el que la relacin mxilo-mandibular constituye la base de la mal
oclusin. (Los huesos estn tan separados entre s que los dientes no alcanzan la
lnea de contacto oclusal).7

Una mordida abierta esqueltica, est relacionada a diversos factores etiolgicos

correspondientes al desarrollo craneofacial anormal durante el crecimiento. La
mordida abierta est relacionada a problemas verticales, deformaciones dent
esquelticas y maloclusiones que fueron desarrollados por diversas causas
etiolgicas, como lo son hbitos no fisiolgicos, causando un desequilibrio en
fuerzas musculares y periodontales provocando deformaciones oseas de mayor o
7 Cahuaya, L. P., Castro, K. V., Llancari, R. D., Vargas, L. P., & Florin, C. T. (2016). Direccin de crecimiento,
posicin y tamao de los maxilares en mordidas abiertas esquelticas de patrn esqueltico clase II y
III. Odontologa Sanmarquina, 18(2), 78-81.

13
menor repercusin segn la edad en que se inicia con l hbito, cuando mejor es
la edad, mayor es al dao, debido a la capacidad del hueso a moldearse es mayor
; La succin digital, inter-posicin lingual, interposicin labial, hbitos posturales y
respiracin oral. 8

El reconocimiento de las caractersticas particulares de cada clasificacin es

primordial para la elaboracin de un adecuado diagnstico y el desarrollo
planificado del tratamiento, desarrollndose atraves de una simple aparatologa
fija hasta un procedimiento quirrgico complejo segn sea el caso particular de
cada paciente.9

La maloclusin es desarrollada por diversos factores etiolgicos;

Variacin en la erupcin dental

Variacin de crecimiento alveolar
Crecimiento muscular desproporcionado
Hbitos orales (Succin digital).
Una posicin lingual anormal (asociada con problemas en las vas areas)
Deformaciones dent esquelticas
Otros

1.2.2 Caractersticas radiogrficas

El diagnstico de las mordidas abiertas se realiza en referencia de las estructuras

esqueletales del paciente, debido a que est directamente relacionado con el
crecimiento y comportamiento vertical de la base osea de una mordia abierta. La
descripcin de los patrones faciales atravez de un estudio cefalometrico, brinda
informacin de las estructuras esquelticas anormales o afectadas para la correcta
deteccin de mordida abierta esqueletal y planificacin del tratamiento requerido,
identificando las estructuras Oseas implicadas en la aparicin de la mordida
abierta.10

8 Cahuaya, L. P., Castro, K. V., Llancari, R. D., Vargas, L. P., & Florin, C. T. (2016). Direccin de crecimiento,
posicin y tamao de los maxilares en mordidas abiertas esquelticas de patrn esqueltico clase II y
III. Odontologa Sanmarquina, 18(2), 78-81.

9 Fonseca Fernndez, Y., Fernndez Prez, E., & Cruaas, A. M. (2014). Mordida Abierta anterior. Revisin
Bibliogrfica. Revista Habanera de Ciencias Mdicas, 13(4), 509-515.

10 Acosta, U.P.G., Rojas, G.A.R., Gutirrez, R.J.F., Rivas, G.R. RELACIN ENTRE
TRAUMATISMOS BUCO-DENTARIOS Y ANOMALAS DENTO MXILO FACIALES
Revista dental de Chile,2003, pag 3-6.

14
La disfuncin puede ser primaria o secundaria, segn su localizacin puede ser
anterior o posterior.11

La disfuncin primaria presenta funcin muscular anormal como factor

etiolgico principal, en un crecimiento mediano u horizontal y el crecimiento
vertical es principalmente por consecuencia etiolgica adaptativa o secundaria.
12

La mordida abierta esqueletal est determinada genticamente asociada con

una maraca escotadura antegoniaca por lo que va empeorando
progresivamente debido al crecimiento vertical, presentando una altura facial
excesiva a nivel del tercio inferior, la altura posterior (altura de la rama) es
corta. La base mandibular usualmente estrecha a manudo con escotadura
antegonial. La Sinfisi estrecha y alargada, rama ascendente corta. El aungulo
gonial ( en la parte inferior) es grande y el patrn de crecimiento es vertical.
Depende de la inclinacin de la base del maxilar, o plano palatino:13

Frecuentemente presenta un patrn de crecimiento vertical con una inclinacin

superior al extremo de la base maxilar. (Puede producir anomalas
desfavorables que se combinan para formar una mordida esqueltica grave).
Se denota un patrn de crecimiento vertical con inclinacin inferior en el
extremo anterior de la base maxilar. La cefalometria permite un anlisis de
radiografa, diferenciando el tipo facial.14

Ejemplo de medicin cefalometrica comn

11 dem Acosta, U.P.G., Rojas, G.A.R., Gutirrez, R.J.F., Rivas, G.R. RELACIN ENTRE
TRAUMATISMOS BUCO-DENTARIOS Y ANOMALAS DENTO MXILO FACIALES Revista dental de
Chile,2003, pag 3-6.

12 Cahuaya, L. P., Castro, K. V., Llancari, R. D., Vargas, L. P., & Florin, C. T. (2016). Direccin de
crecimiento, posicin y tamao de los maxilares en mordidas abiertas esquelticas de patrn esqueltico
clase II y III. Odontologa Sanmarquina, 18(2), 78-81.

13 Garcia, C. (2004). Mordida Abierta Anterior. Revista Estomatologa, 12(2)

14 dem Garcia, C. (2004). Mordida Abierta Anterior. Revista Estomatologa,

12(2)

15
 15
Imagen de Fonseca Fernndez, (2014). cefalografica comn

Se identifican:

El patrn facial de Bimler relaciona 3 ngulos:

ndice facial subordinal (Identifica el comportamiento vertical general facial).

Define la altura facial suborbital como la distancia entre el mentoneano y la
horizontal, y la profundidad facial como la distancia entre las proyecciones 16

Patrn facial de Bimler: Mediante el ngulo basal superior, ngulo basal inferior
e ndice facial suborbital en radiografas laterales de crneo del paciente 17

El patrn facial dominante en mordida abierta esqueletal corresponde al

leptoprosopo. Se encontraron seis diferentes relaciones entre los ngulos
basales superior e inferior. La relacin de mxima expresin de mordida abierta
con ambos maxilares involucrados18

15 Imagen de Fonseca Fernndez, Y., Fernndez Prez, E., & Cruaas, A. M. (2014). Mordida Abierta
anterior. Revisin Bibliogrfica. Revista Habanera de Ciencias Mdicas, 13(4), 509-515.

16 idem Fonseca Fernndez, Y., Fernndez Prez, E., & Cruaas, A. M. (2014).
Mordida Abierta anterior. Revisin Bibliogrfica. Revista Habanera de Ciencias
Mdicas, 13(4), 509-515.

17 dem Cahuaya, L. P., Castro, K. V., Llancari, R. D., Vargas, L. P., & Florin, C.
T. (2016). Direccin de crecimiento, posicin y tamao de los maxilares en
mordidas abiertas esquelticas de patrn esqueltico clase II y III. Odontologa
Sanmarquina, 18(2), 78-81.

18 Ibidem dem Garcia, C. (2004). Mordida Abierta Anterior. Revista

Estomatologa, 12

16
Imagen Rev.Odont.Mexvol.17no.1Mxico19

19 Dvalos, G. E. A., Lozano, M. B., & Sosa, G. O. (2013). Descripcin cefalomtrica del
patrn facial en mordida abierta esqueletal. Revista odontolgica mexicana, 17(1), 15-19.

17
1.2 HABITOS ORALES:

Se dice que el individuo aprende a actuar de manera progresiva, y estas

actuaciones que se fijan gracias a ese proceso de aprendizaje que se denomina
hbitos, con cada repeticin el acto ser menos consciente y si es repetido muy a
menudo ser reflejado a una accin inconsciente. Los hbitos orales como la
succin digital, la deglucin atpica y la respiracin bucal pueden modificar la
posicin de los dientes y relacin y forma de las arcadas dentarias. Los hbitos de
presin interfieren en el crecimiento normal y en la funcin de la musculatura oro
facial. 20

El complejo maxilofacial se compone de tres sistemas que tienen un potencial de

desarrollo normal: el sistema esqueltico, el sistema muscular y el sistema
dentario. Cuando no existe obstculo en el desarrollo de estos sistemas tenemos
una oclusin funcionalmente equilibrada. Los hbitos bucales pueden ser
considerados como obstculos o interferencias en el desarrollo. La maloclusin

20 Garca Cesar A. MORDIDA ABIERTA ANTERIOR. Revista ESTOMATOLOGIA , VOLUMEN

12 ,No.2, ao 2004, pag, 4-19.

18
puede presentarse desde la ms temprana edad cuanto se altera el equilibrio de
las estructuras del sistema bucal, sin embargo, las Maloclusiones pueden
aparecer sin que estos existan.21

Existen dos tipos de hbitos:

A) Hbitos Fisiolgicos: Son aquellos que nacen con el individuo mecanismo de

succin, movimientos corporales, deglucin y respiracin nasal.

B) Hbitos no fisiolgicos: Son aquellos que ejercen fuerzas perniciosas contra

los dientes, arcos dentarios y tejidos blandos, entre los cuales tenemos la succin
del dedo, deglucin atpica y la respiracin bucal. Los hbitos bucales son las
causas primarias o secundarias de las maloclusiones o deformaciones
dentomaxilofaciales. El grado de las alteraciones producidas depender de la
duracin, intensidad y frecuencia del hbito. Estos hbitos suelen considerarse
reacciones automticas que pueden manifestarse en momentos de stress,
frustracin, fatiga o aburrimiento, as como aparece por falta de atencin de los
padres del nio, tensiones en el entorno familiar e inmadurez emocional. Estos
22
hbitos no fisiolgicos pueden generar:

Mordida abierta anterior.

Protrusiones dentarias.

21 Gonzlez Maria Fernanda,Guida Gianfranco, Herrera Diana,Quirs Oscar,

MALOCLUSIONES ASOCIADAS A: HBITO DE SUCCIN DIGITAL, HBITO DE
DEGLUCIN INFANTIL O ATPICA, HBITO DE RESPIRACIN BUCAL, HBITO DE
SUCCIN LABIAL Y HBITO DE POSTURA. REVISIN BIBLIOGRFICA. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra , 2010 , pag,1-12.

22 Gonzlez Maria Fernanda,Guida Gianfranco, Herrera Diana,Quirs Oscar,

MALOCLUSIONES ASOCIADAS A: HBITO DE SUCCIN DIGITAL, HBITO DE DEGLUCIN
INFANTIL O ATPICA, HBITO DE RESPIRACIN BUCAL, HBITO DE SUCCIN LABIAL Y
HBITO DE POSTURA. REVISIN BIBLIOGRFICA. Revista Latinoamericana de
Ortodoncia y Odontopediatra , 2010 , pag,1-12.

19
 Protrusiones dento alveolares.

Linguoversiones dentarias.

2 .-CARACTERISTICAS.

Las caractersticas esquelticas y dentarias que se presentan son : inclinacin

condilar discal, rama mandibular corta, ngulo gonial obtuso, excesiva altura
maxilar, snfisis larga y delgada, plano mandibular pronunciado, planos oclusales
divergentes, ngulo agudo inter- incisal e inter-molar.23

Las mordidas abiertas esquelticas se relacionan con frecuencia con un excesivo

crecimiento vertical de la regin molar posterior. Las mordidas abiertas anteriores
dentales se deben bsicamente a la altura vertical reducida de los incisivos. Las
diferencias entre estos dos tipos de mordida abierta tambin se reflejan en los
planos oclusales. En el tipo esqueltico generalmente tiene contactos oclusales
solo a nivel molar, con planos oclusales separados en la parte anterior, mientras
que los planos oclusales de mordida abierta dento alveolares generalmente se
desvan del primer premolar hacia mesial.24

Caractersticas Clnicas
Exceso de altura facial anterior (tercio inferior)
Incompetencia labial (>o = 4 mm)
Tendencia a exhibir mal oclusin de clase II y deficiencia
mandibular
Tendencia a exhibir apiamiento en el arco inferior
Tendencia a exhibir maxilar estrecha y mordida cruzada posterior
Mordida abierta anterior ( no siempre , algunos incisivos
supraerupcionados)

23 Ibid (Gonzlez Mara Fernanda)

24 Acosta, U.P.G., Rojas, G.A.R., Gutirrez, R.J.F., Rivas, G.R. RELACIN ENTRE
TRAUMATISMOS BUCO-DENTARIOS Y ANOMALAS DENTO MXILO FACIALES
Revista dental de Chile,2003, pag 3-6.

20
Tabla 1: Caractersticas Clnicas de la mordida abierta : Csar A.
Garca,Rev.ESTOMATOLOGIA. Volumen 12 N 2 200425

Caractersticas Cefalomtricas

Plano palatino empinado

Porcentaje incrementado de la altura facial anterior
Erupcin excesiva de los dientes posteriores maxilares
Rotacin mandibular hacia abajo y hacia atrs
Erupcin excesiva de los incisivos maxilares y mandibulares
Planos cefalomtricos divergentes
Acortamiento de la distancia Nasin-Basion
Base craneal anterior empinada.
ngulos gonial y plano mandibular excesivo
Tabla 2: Caractersticas Cefalometricas de la mordida abierta : Csar A.
Garca,Rev.ESTOMATOLOGIA. Volumen 12 N 2 2004.26

3.- CONSECUENCIAS

La mordida abierta anterior presenta frecuentemente alteraciones estticas y

funcionales en la masticacin, fonacin y deglucin, As como problemas
psicosociales y de aprendizaje.27

4
.-
25 Csar A. Garca,Rev.ESTOMATOLOGIA. Volumen 12 N 2 2004

26 Idem Csar A. Garca,Rev.ESTOMATOLOGIA. Volumen 12 N 2 2004

27 Ibidem (Garca Cesar A.)

21
 4: Fotografa intraoral que muestra una mordida abierta anterior

4.-Etiologia

La presencia de esta alteracin oclusal se encuentra mayormente en nios y se

debe a diferentes factores entre ellos los hbitos, definiendo un hbito como
una costumbre o prctica adquirida por la repeticin frecuente de un mismo acto,
La cual en un principio se hace en forma consciente y luego de un modo
inconsciente. El siguiente diagrama menciona los hbitos bucales ms
28
frecuentes.

Succin
Succin
digital
digital

Carga
Carga Succin
Succin
genetica
genetica de labio
de labio

MORDID
A
ABIERTA
Interposici
Respirac
on lingual
on lingual
in
en estado
en estado
bucal
de reposo
de reposo
Uso de
chupon
durante
mucho
mucho
tiempo
tiempo

Figura 1: Diagrama que muestra los diferentes hbitos orales que llevan a
una mordida abierta.

4,..1 SUCCION DIGITAL: (Chuparse el dedo).Es comn este hbito, muchos

nios lo dejan por si solos, mientras que otros requieren ayuda. Los nios

28 Idem (Garca Cesar A.)

22
 deben ser alentados por los padres para dejar el hbito antes de cumplir los
cuatro aos. Antes de esa edad, la mayora de los efectos adversos
esquelticos y dentales del hbito usualmente se revierten, creando un
ambiente favorable para la erupcin de los dientes permanentes. 29

4.2 SUCCION DE LABIO: La respiracin normal es aquella donde el aire

ingresa libremente por la nariz con un cierre simultaneo de la cavidad bucal,
crendose as una presin negativa entre la lengua y el paladar duro en el
momento de la inspiracin, la lengua se eleva y se proyecta contra el paladar,
ejerciendo un estmulo positivo para su desarrollo. 30

4.3 INTERPOSICION LINGUAL EN ESTADO DE REPOSO /DEGLUCIN

ATIPICA: En el momento de deglutir los dientes no entran en contacto. La
lengua se aloja entre los incisivos interponindose a veces entre premolares y
molares. La contraccin de los labios y comisuras provoca un estrechamiento
del arco de los caninos y del musculo mentoniano. 31

La deglucin con presin atpica de la lengua se clasifica en:

- Tipo I: no causa deformacin.

- Tipo II con presin lingual anterior: la lengua durante la deglucin ejerce

presin sobre los dientes anteriores por lingual o entre ellos. Las
deformaciones son: mordida abierta anterior, mordida abierta y
vestibuloversin, mordida abierta anterior, vestibuloversin y morda
cruzada posterior.
29 Garca Cesar A. MORDIDA ABIERTA ANTERIOR. Revista ESTOMATOLOGIA ,
VOLUMEN 12 ,No.2, ao 2004, pag, 4-19.

30 Pamela Agurto V. Rodrigo Daz M. Olga Cdiz D.Fernando Bobenrieth K

FRECUENCIA DE MALOS HBITOS ORALES Y SU ASOCIACIN CON EL
DESARROLLO DE ANOMALAS DENTOMAXILARES EN NIOS DE 3 A 6 AOS DEL
REA ORIENTE DE SANTIAGO. Rev. chil. pediatr. v.70 n.6 Santiago nov. 1999

31 Ibidem Pamela Agurto V. Rodrigo Daz M. Olga Cdiz D.Fernando Bobenrieth

K FRECUENCIA DE MALOS HBITOS ORALES Y SU ASOCIACIN CON EL
DESARROLLO DE ANOMALAS DENTOMAXILARES EN NIOS DE 3 A 6 AOS DEL
REA ORIENTE DE SANTIAGO. Rev. chil. pediatr. v.70 n.6 Santiago nov. 1999

23
 - Tipo III con presin lingual lateral: la presin lingual se realiza en la
regin lateral del arco, a la altura de los premolares. Las deformaciones
resultantes son: mordida abierta lateral, mordida abierta lateral y
mordida cruzada.

- Tipo IV con presin lingual anterior y lateral: Las maloclusiones

resultantes son: mordida abierta anterior y lateral, morda abierta
anterior y lateral con vestibuloversin, mordida abierta anterior y lateral
con vestibuloversin y mordida cruzada posterior.

4.4 RESPIRACION BUCAL: La respiracin normal es aquella donde el aire

ingresa libremente por la nariz con un cierre simultaneo de la cavidad bucal,
crendose as una presin negativa entre la lengua y el paladar duro en el
momento de la inspiracin, la lengua se eleva y se proyecta contra el paladar,
ejerciendo un estmulo positivo para su desarrollo. 32

Durante la respiracin bucal lo que se produce es que durante la inspiracin y

expiracin, el aire pasa por la cavidad bucal, y como consecuencia, provoca un
aumento de la presin area intrabucal. El paladar se modela y se profundiza,
y al mismo tiempo, como el aire no transita por la cavidad nasal, deja de
penetrar en los senos maxilares, que se vuelven atrsicos, y dan al paciente un
aspecto caracterstico (aspecto de cara larga).33

Factores anatmicos:

32 Gonzlez Maria Fernanda,Guida Gianfranco, Herrera Diana,Quirs Oscar,

MALOCLUSIONES ASOCIADAS A: HBITO DE SUCCIN DIGITAL, HBITO DE
DEGLUCIN INFANTIL O ATPICA, HBITO DE RESPIRACIN BUCAL, HBITO DE
SUCCIN LABIAL Y HBITO DE POSTURA. REVISIN BIBLIOGRFICA. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra , 2010 , pag,1-12.

33 Ibidem Gonzlez Maria Fernanda,Guida Gianfranco, Herrera Diana,Quirs

Oscar

24
 Macroglosi
Macroglosi
a
a

T
Trauma
rauma en en la
la
MORDID Obstrucci
Obstrucci
denticon
denticon A on de vas
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(particularme
(particularme
nte en los
ABIERTA aereas
aereas
superiore
nte en los superiore
incisivos ).
incisivos ). Factores
Factores s
s
Anatomicos

Detencin
Detencin
de
de
crecimient
crecimient
o condilar
o condilar

Figura 2: Diagrama que muestra los diferentes factores anatmicos orales

que llevan a una mordida abierta.

4,5 MACROGLOSIA: Si se diagnostica se puede realizar reseccin

quirrgica para reducir su volumen. La mordida abierta puede entonces
corregirse por retraccin de los dientes anteriores. Es ms probable que
mejore la estabilidad post-tratamiento, ya que un menor tamao de la
lengua se ajustar mejor a la longitud del arco reducido obtenido
despus de la retraccin de los incisivos.34

4.6 OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS SUPERIORES: Los

procedimientos que permiten respirar mejor por la nariz (ciruga de los
turbinados nasales, extirpacin de adenoides, o amgdalas, tratamiento

34 Pamela Agurto V. Rodrigo Daz M. Olga Cdiz D.Fernando Bobenrieth K

FRECUENCIA DE MALOS HBITOS ORALES Y SU ASOCIACIN CON EL
DESARROLLO DE ANOMALAS DENTOMAXILARES EN NIOS DE 3 A 6 AOS DEL
REA ORIENTE DE SANTIAGO. Rev. chil. pediatr. v.70 n.6 Santiago nov. 1999

25
 de alergias) pueden ayudar a restablecer patrones de crecimiento
normal.35

5.TRATAMIENTO

Si se acta de manera temprana existen ms posibilidades de modificar el patrn

de crecimiento de los maxilares y el desarrollo de los arcos dentarios, al igual que
si eliminamos el hbito deformante preferiblemente antes de los 3 aos de edad. 36

La mayora de los factores etiolgicos se pueden contrarrestar con el uso de

aparatologa ortodontica, que a su vez ayudan a la eliminacin de los hbitos.
Cabe mencionar que algunos pacientes pueden requerir de tratamientos y
actividades adicionales a las que un Odontlogo o un Ortodoncista pueden
realizar como lo son Terapias Psicolgicas y terapias de lenguaje. 37

5
.-

5. Fotografa que muestra una Rejilla ortodoncica para controlar el hbito de

succin digital

35 Ididem Pamela Agurto V. Rodrigo Daz M. Olga Cdiz D.Fernando Bobenrieth

K FRECUENCIA DE MALOS HBITOS ORALES Y SU ASOCIACIN CON EL
DESARROLLO DE ANOMALAS DENTOMAXILARES EN NIOS DE 3 A 6 AOS DEL
REA ORIENTE DE SANTIAGO. Rev. chil. pediatr. v.70 n.6 Santiago nov. 1999

36 Daz Morell Jos E,Rodrguez Carracedo Elizabeta,Carmona Vidal Elizabeth, lvarez

Infante Eliza, Segura Martnez Narlinda. PREVALENCIA DE LA MORDIDA ABIERTA
ANTERIOR EN NIOS DE 3 A 6 AOS INSTITUCIONALIZADOS. HOLGUN 2004.

37 Pamela Agurto V. Rodrigo Daz M. Olga Cdiz D.Fernando Bobenrieth K

FRECUENCIA DE MALOS HBITOS ORALES Y SU ASOCIACIN CON EL
DESARROLLO DE ANOMALAS DENTOMAXILARES EN NIOS DE 3 A 6 AOS DEL
REA ORIENTE DE SANTIAGO. Rev. chil. pediatr. v.70 n.6 Santiago nov. 1999

26
 XII -BIBLIOGRAFA.

Garca Cesar A. MORDIDA ABIERTA ANTERIOR. Revista

ESTOMATOLOGIA , VOLUMEN 12 ,No.2, ao 2004, pag, 4-19.

Gonzlez Maria Fernanda,Guida Gianfranco, Herrera Diana,Quirs Oscar,

MALOCLUSIONES ASOCIADAS A: HBITO DE SUCCIN DIGITAL,
HBITO DE DEGLUCIN INFANTIL O ATPICA, HBITO DE
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28