CUADRO DE PLANIFICACION, INTERVENCION Y EVALUACION DE ENFRMERIA

DIAGNOSTICO DE VALORACION OBJETIVO INTERVENCIO FUNDAMENT COMPLICACI INTERVENCIONES RESUL

ENFERMERIA N DE O ONES INTERDISCIPLINAR ESPER
ENFERMERIA IAS
PATRN DISTRES NEONATO -ASEGURAR LA INSUFICIENCI POR EL PERSONAL RN RESP
EVIDENCIAR EL CPAP
RESPIRATORIO RESPIRATORIO ASEPSIA DE A ENFERMERO FAVORA
DISMINUCIN DEL
INEFICAZ R/C (RETRACCIN TRABAJO MANOS ANTES PRODUCE UN RESPIRATORI ESPECIALISTA TE
PREMATURIDAD XIFOIDEA Y RESPIRATORIO Y DE CADA RPIDO ALIVIO
A RESPONSABLE. MANTEN
(INMADUREZ TIRAJE SE LOGRARA EL PROCEDIMIENT DE LA DISNEA
MANTENIMIENTO - HEMODI
PULMONAR) E/P SUBCOSTAL) O Y MEJORA DEL
DEL PATRN ATELECTASIA MEDICO , CON B
SIGNOS LEVES DE INTERCAMBIO
RESPIRATORIO. - NEONATOLOGO TOLERA
DISTRES FR: REGULAR. -MANTENER GASEOSO
RESPIRATORIO 40 60 POR VIA AEREA COMPARADO NEUMOTORA APOYO D
(RETRACCIN MINUTO. PERMEABLE CON LA X EN FASE
XIFOIDEA Y TIRAJE RESPIRACIN FR: 56
SUBCOSTAL) S/A -COLOCAR AL ESPONTNEA, XMINUT
ENFERMEDAD DE RN EN LA SIEMPRE QUE
MEMBRANA HIALINA. POSICION QUE NO EXISTA
PERMITA QUE HIPERCAPNIA.
EL POTENCIAL
DE MANTENER
VENTILACION LOS FACTORES
SEA ELQUE
MAXIMO BENEFICIAN A
POSIBLE. ESTE TIPO DE
VENTILACION
-INICIAR Y/O SON PARTE DE
MANTENER LOS
SUPLMENTO CUIDADOS DE
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DE OXIGENO
(CPAP ENFERMERIA,
CICLADO) Y LA
SEGN CONTNUIDAD
PRECEPTO DE ESTOS
FORMAN
-OBSERVAR FR, PARTE DE LA
RITMO, EVOLUCION
PROFUNDIDAD FAVORABLE Y
Y ESFUERZO POR ENDE
DE LAS RECUPERACIO
RESPIRACIONE N DEL
S. PACIENTE.

-MANTENER EL
SUMINISTRO
DE O2
CALEFACTADO
Y
HUMEDIFICAD
O.

-EVITAR
ACUMULAR
AGUA EN LAS
TUBULADURAS

-MANTENER LA
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CONEXIN
ESPIRATORIA
POR DEBAJO
DE LA
CONEXIN DEL
RN

-OBSERVAR
SATURACION,
COLORACION
DE LA PIEL.

-ALTERNAR
POSICION
PRONA Y
SUPINO C/ 3 O
4 HRS.

CAMBIO EN -ASEGURAR LA -PREVIENE - POR EL PERSONAL RNPT NO

MOTILIDAD NEONATO
LOS RUIDOS RESPONDERA ASEPSIA DE LAS IAAS LAS OBSTRUCCIO ENFERMERO MUESTR
GASTROINTESTINAL
INTESTINALES PROGRESIVAMENT MANOS ANTES CUALES N ESPECIALISTA VARIABL
DISFUNCIONAL R/C
DISTENSION E CON LA DE CADA REPRESENTAN
PREMATURIDAD REDUCCION DE INTESTINAL RESPONSABLE. FINALIZA
DE ASAS I. Y PROCEDIMIENT UN 70% DE
RESIDUOS POR BRIDAS TURNO
ABDOMINAL GASTRICOS Y
O LAS
PRESENCIA DE -SD DEL MEDICO CM
COMPRESION COMPLICACIO
RESIDUO ABDOMINAL -MEDICION NES EN EL INTESTINO NEONATOLOGO
GASTRICO DIARIA DE AMBIENTE CORTO.
SALIVAL PERIMETRO HOSPITALARIO -
PORRACEO Y ABDOMINAL PERFORACION
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BILIOSO . INTESTINAL
PA= 24 CM -AUSCULTAR
RUIDOS -PERMITE
PERISTALTICOS ANALIZAR SI
Y VALORAR LA FUNCION
VARIACIONES GASTRIINTEST
INAL ESTA
-COLOCAR SIENDO
SOG PARA AFECTADA
DESCOMPRIMI POR ALGUNA
R ESTOMAGO, OBSTRUCCION
MEDIR INTERNA.
RESIDUOS Y
ASPIRACION
FRECUENTE.

-VALORAR
CARACTERISTI
CAS DE
RESIDUO
GASTRICO

-ASEGURAR LA
CONTINUIDAD
DEL AYUNO SI
FUERA
NECESARIO
SEGN
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PRECEPTO O
INICIAR
ALIMENTACION
TROFICA.

ADMINISTRACI
ON DE
OMEPRAZOL
SEGN
PRECEPTO.

ALTERACION DE LA INCAPACIDAD SE MANTENDRA -CUMPLIR LA NUTRICIN - POR EL PERSONAL SE MA

ALIMENTACION
NUTRICION POR PARA MEDIDAS DE PARENTERAL HIPOGLICEMIA ENFERMERO LA PER
MEDIANTE
DEFECTO E/P AYUNO ABSORBER APORTE BIOSEGURIDA (NP) CONSISTE - ESPECIALISTA CONSTA
PROLONGADO S/C A LOS PARENTERAL D EN LA HIPERGLICEMI RESPONSABLE. NPT Y
NEC IB NUTRIENTES VIGILANDO , HGIENE DE PROVISIN DE A
INDICES DE MEDIAN
MANOS NUTRIENTES
HIPERGLICEMIA. MEDICO ACCESO
<150
MEDIANTE SU
- MANTENER INFUSIN A NEONATOLOGO CENTRA
SOG UNA VA UNA G
PERMEABLE VENOSA A DE C
PERMANENTE TRAVS DE 94 mg/d
CATTERES
-VIGILANCIA ESPECFICOS,
ESTRICTA DE PARA CUBRIR
LA NPT. LOS
- ASEGURAR REQUERIMIEN
LA TOS
METABLICOS
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CONTINUIDAD Y DEL
DE LA CRECIMIENTO,
ALIMENTACION DADO LA
PARENTERAL SITUACION
PRESCRITA PROBLEMTIC
O DEL
-VIGILAR PACIENTE ES
CARACTERSTI PRECISO QUE
CAS DE CONTINUE EN
RESIDUO AYUNO YA QUE
GSTRICO. EL ESTADIO
DE LA
-VALORAR ENFERMEDAD
BHE: NO PERMITE
INGRESOS- QUE SU
EGRESOS SISTEMA
REPOSICIN DIGESTIVO
DE LOS FUNCIONE
DRENAJES CON
NORMALIDAD.
UTILIZAR VAS
CENTRALES
SOLO PARA
INFUSIN DE
NUTRIENTES
MUY
CALRICOS O
DE
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SOLUCIONES
HIPEROSMOLA
RES (PICC)

COMPROBAR
LA SOLUCIN
DE NPT PARA
ASEGURAR
QUE HAN
INCLUIDO LOS
NUTRIENTES
CORRECTOS
SEGN
PRESCRIPCIN
MDICA.

VIGILAR
APORTE
CALRICO-
PROTEICO

-CONTROL DE
GLICEMIA

MONITORIZAR
LAS
TENDENCIAS
DE AUMENTO
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Y PRDIDA DE
PESO

OBSERVAR
CARACTERISTC
AS DE LAS
DEPOSICIONES

PROTECCION EDAD -PROTECCIN

INEFICAZ R/C EDAD IDENTIFICAR CONTRA LAS AL - POR EL PERSONAL SE CUM
EXTREMA INFECCIONES,
EXTREMA E/P FASTORES DE NACIMIENTO, INFECCIONES ENFERMERO CON LAS
USO DE
RESPUESTA RIESGO MATERIALES DE
EL NIO TIENE ESPECIALISTA MEDIDA
DESADAPTATIVA AL BIOSEGURIDAD SU SISTEMA
DURANTE LA RESPONSABLE. BIOSEGU
ESTRS. -CONTROL DE INMUNOLGIC
ATENCION DE Y ATENC
LA O COMPLETO,
ENFERMERIA AUNQUE
MEDICO INTEGRA
TEMPERATUR
AL NEONATO INMADURO, NEONATOLOGO RNPT DU
A CORPORAL
PRETERMINO. PERO ES EL TURN
(AXILAR) A
CAPAZ DE
HORARIO
RESPONDER A
LOS
ESTMULOS
-ESTABLECER ANTIGNICOS.
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CONTROL DE TIENE
MANIPULACIO MLTIPLES
N MINIMA ANORMALIDA
CADA 4 HRS. DES EN EL
DESARROLLO
DE SU
- VIGILANCIA
SISTEMA
DE SIGNOS INMUNE, QUE
DE ALARMA INVOLUCRAN
(DESATURACI A LOS
ON. ANTICUERPOS/
BRADICARDIA INMUNOGLOB
,) ULINAS,
-CUIDADOS DE COMPLEMENT
LA PIEL O Y
COMPRENDEN: GRANULOCITO
USO MNIMO S PUDIENDO
DE CONTRIBUIR A
ESPARADRAPO, LA ALTA
, CAMBIOS INCIDENCIA
POSTURALES, DE SUS
ROTACION DE INFECCIONES.
SENSORES. EL RECIN
NACIDO
- UTILIZACION CARECE DE
DE NIDOS MEMORIA
PARA INMUNOLGIC
CONTENCION A DEBIDO A
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POSTURAL. QUE, EN
CONDICIONES
NORMALES, EL
FETO EST
EXENTO DE
EST- MULOS
PRODUCIDOS
POR
ANTGENOS
EXTRAOS.
DICHA
MEMORIA SE
VA
ADQUIRIENDO
A MEDIDA QUE
ENTRA EN
CONTACTO
CON LOS
DIFERENTES
ANTGENOS,
POR LO QUE
SE VE
AFECTADO
DURANTE LOS
PRIMEROS
DIAS DE VIDA
SIENDO
SUCEPTIBLE A
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TODO TIPO DE
EVENTOS
DURANTE LA
ATENCION DE
SALUD.

SE -ASEGURAR LA LA - POR EL PERSONAL -CULMIN

RIESGO DE PROCEDIMIEN ASEGURARA ASEPSIA DE PREVENCIN INFECCIONES ENFERMERO TURNO
INFECCION S/A TOS MANOS ANTES DE
UNA EN EL LUGAR ESPECIALISTA PUDO E
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS DE CADA INFECCIONES
ATENCION DE RESPONSABLE. EL
INVASIVOS PICC EN PICC EN MMSS PROCEDIMIENT ASOCIADA
INTEGRAL O INSERCION CUMPLIM
MMSS D. D Y SOG. CON LA
CUMPLIENDO MEDICO DEL OBJ
ATENCIN DE
CON EL - UTILIZACION SALUD ANTES NEONATOLOGO PLANTE
PRINCIPO DE DE EQUIPOS DENOMINADA SIENDO
BENEFICENCI DE INFECCIONES PARA
A. BIOSEGURIDA HOSPITALARIA BENEFIC
D ANTES DE S O RN.
CADA INFECCIONES
INTERVENCION NOSOCOMIALE
S, ES UN
-MONITORIZAR ELEMENTO
PRESENCIA DE CLAVE PARA
INFILTRACIN, LA
INFECCIN Y SEGURIDAD
COMPLICACIO DEL PACIENTE.
NES LAS IAAS SON
METABLICAS
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(HIPERLIPIDEM PROCESOS
IA, HGT) LOCALIZADOS
O
-REALIZAR UN GENERALIZAD
CUIDADO OS QUE
ASPTICO Y PRODUCEN
METICULOSO COMO
CON CONSECUENCI
REGULARIDAD A DE LA
SOBRE TODO PERMANENCIA
DEL SITIO DE O
SALIDA, PARA CONCURRENCI
ASEGURAR UN A DE UN
USO PACIENTE A
PROLONGADO, UNA
SEGURO Y SIN INSTITUCIN
COMPLICACIO DE SALUD Y
NES. QUE NO
-REALIZAR ESTABA
CURACIONES PRESENTE NI
SEGN EN PERODO
PROTOCOLO O DE
SI LO AMERITA INCUBACIN A
SEGN SU INGRESO.
CRITERIO. CONSTITUYEN
LAS
MONITORIZAR COMPLICACIO
RESULTADOS NES MS
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DE FRECUENTES
LABORATORIO DE LA
(HEMOGLOBIN ATENCIN
A, HOSPITALARIA
HEMATOCRITO (PROMEDIO
). DE
AFECTACIN
5% DE LOS
PACIENTES
HOSPITALIZAD
OS) EN
SITUACIN
AGUDA.