Sunteți pe pagina 1din 1

1. CARTE INTERNAIONAL DE ASIGURARE 2.EMIS SUB AUTORITATEA: 9.

Numele i adresa asiguratului(sau a utilizatorului vehiculului):


PENTRU AUTOVEHICULE 2.ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF: 9.Name and Address of the Policyholder (or User of the vehicle):
1.INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD
1.CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE IOSIF COSTEL
BIROUL ASIGURTORILOR DE
AUTOMOBILE AUTOVEHICULE DIN ROMNIA
Olt, BREBENI, SALTANESTI 15 (0)
(B.A.A.R.)
10.Aceast carte a fost eliberat de: 11.Semntura asigurtorului
3. VALABILITATE - VALID 4. Codul rii/Codul asigurtorului/Numrul 10.This Card has been issued by: 11.Signature of Insurer
4. Country Code/Insurer's Code/Number
DE LA - FROM PN LA - TO
Ziua-Day Luna- Anul-Year Ziua-Day Luna- Anul-Year
Month Month
RO/17/G17/HR S.C. CARPATICA ASIG S.A.
str. Nicolaus Olahus, nr. 5
21 08 2014 20 02
(Aceste dou date inclusiv - Both Dates inclusive)
2015 009354009 Sibiu, jud. Sibiu
www.carpaticasig.ro
5. Nr. nmatriculare/nregistrare, (sau n lips) nr. de identificare 6. Categoria vehiculului* 7. Marca vehiculului office@carpaticaasig.ro
5. Registration No. (or if none) Chassis or Engine No. 6. Category of Vehicle* 7. Make of Vehicle tel.:0800800220

OT76KIA A DACIA
8. VALABILITATEA TERITORIAL

Aceast carte este valabil n rile n care csua corespunztoare de mai jos nu este
barat (pentru mai multe informatii, v rugm s accesai www.cobx.org).
n fiecare ar vizitat, Biroul acelei ri garanteaz acoperirea prin asigurare pentru
prejudiciul cauzat prin utilizarea vehiculului menionat mai sus, n conformitate cu legea din
acea ar privind asigurarea obligatorie.
Pentru identificarea Biroului relevant, v rugm s verificai verso-ul crii.

A
(1)
B BG CY CZ D DK E EST F FIN
GB GR H I IRL IS L LT LV M N

NL P PL RO S SK SLO CH AL AND BIH


(2)
BY HR IL IR MA MD MK MNE RUS SRB TN
TR UA
(1) Rspunderea asigurtorului, prevzut n documentele de asigurare eliberate pentru Cipru, este limitat la aria
geografic a acestui stat care este sub controlul Guvernului Republicii Cipru. *Codul categoriilor de vehicule:
(2) Rspunderea asigurtorului, prevzut n documentele de asigurare eliberate pentru Serbia, este limitat la aria A. Autoturism/Car C. Autocamion sau Tractor/Lorry or Tractor E. Autobuz sau Autocar/Bus
geografic a acestui stat,care este sub controlul Guvernului Republicii Serbia. B. Motocilclu/Motorcycle D. Biciclet cu motor/Cycle fitted with auxiliary engine
F. Remorc/Trailer G. Altele/Others

POLI DE ASIGURARE DE RSPUNDERE CIVIL AUTO RCA Seria RO/17/G17/HR Nr. 009354009
S.C. CARPATICA ASIG S.A. R.C. J32/1053/1996 CUI: RO8990884
ALPINA BROKER DE ASIGURARE
Adresa: Sibiu, str. Nicolaus Olahus, nr. 5, jud. Sibiu
www.carpaticasig.ro, office@carpaticaasig.ro, tel.:0800800220 Denumire Broker/Agent
Sucursala/Agenia: SLATINA (SL003) Cod Broker/Agent RBK-566

Nume/Denumire Asigurat: IOSIF COSTEL Fel, Tip, Marc, Autoturism DACIA 1310
PROPRIETAR Model Vehicul:

C.U.I. / C.N.P. Proprietar: 1761217284371 Nr. nmatriculare/nregistrare: OT76KIA


Nume/Denumire Asigurat: Nr. identificare - Serie CIV / UU1R11711T2597659 / B692964
UTILIZATOR nr. de inventar:

C.U.I. / C.N.P. utilizator: Capacitate cilindric / Putere: 1397 cmc / 45 KW


Ades Asigurat / Utilizator / Olt, BREBENI, SALTANESTI 15 (0) Nr. locuri / mas total
5 / 1360
Telefon maxim autorizat:

Valabilitate poli: de la 21.08.2014 pn la: 20.02.2015


emis n data de: 18.08.2014
Clasa B/M: B10 Prima de asigurare: 96.24 RON
S.C. CARPATICA ASIG S.A.
ncasat cu: Chitanta 1726803 din data de: 18.08.2014

Limita de despgubire pentru


vtmri corporale i deces este de:
5.000.000 EURO Vignet RCA
Limita de despgubire pentru pagube materiale este 1.000.000 EURO
de: Nr. Inmatriculare /
Serie caroserie:
OT76KIA /
UU1R11711T2597659
Comisia de Supraveghere a Asigurarilor primeste si raspunde la toate sesizarile si reclamatiile privind activitatea
asiguratorilor, reasiguratorilor si intermediarilor in asigurari si/sau reasigurari.
Carpatica Asig primeste si raspunde la toate sesizarile si reclamatiile:
CALL CENTER: 0269229063, 0269229064, 0269229065, 0269229066, 0213275026, 0213272025, 0213275024,
0213275023, sau pe site-ul societatii www.carpaticaasig.ro in sectiunea reclamatii Data la care
expira asigurarea:
Zi 20 Luna 02 An 2015
Conditiile contractuale sunt prevazute in normele privind asigurarea de raspundere civila pentru prejudicii produse
prin accidente de vehicule aprobate prin Ordinul presedintelui Comisiei de Supraveghere a Asiguratorilor nr. 14/2011
Puteti verifica polita RCA la adresa: http://cedam.csa-isc.ro/index.php?id=8. Neconformitatile se pot sesiza la numerele de RO/17/G17/HR
telefon de mai sus.
Emis la: 18.08.2014 21:24:39 Stadiu vehicul: Inmatriculat 009354009

S-ar putea să vă placă și