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TITULO:
PROYECTO DE TESIS
PRESENTADO POR:
LIMA - PERU
INDICE
BIBLIOGRAFIA........................................................................................................20
ANEXOS..23
2
TITULO: CAPACIDAD FUNCIONAL Y CALIDAD DE VIDA EN LOS
ADULTOS MAYORES DEL CENTRO GERONTOLOGICO GERIATRICO
CARPAM MARIA PIEDAD
La capacidad funcional es la aptitud que tiene el adulto mayor para poder ejecutar de
manera eficiente las actividades de la vida diaria (ABVD) y actividades instrumentales
de la vida diaria (AIVD) (2).
Existen muchos factores como la edad avanzada, convivir fuera del ncleo familiar,
medicamentos que consumen, genero, actividad fsica, sentimientos de abandono
familiar, ingresos econmicos, nivel educativo, condicin laboral y el nmero de
personas en el tienden afectar el estado psicolgico, apoyo social, estado general de
salud y el estado fsico mental de salud en la calidad de vida del adulto mayor (6).
3
En los ltimos aos la poblacin geritrica ha crecido y se prev un crecimiento mayor,
segn la OMS, en el ao 2000 haba 6000 millones de personas mayores de 60 aos, lo
que representa el 10% de la poblacin total del planeta. En los pases de Europa y
Amrica esta poblacin sobrepasa incrementado a un 20%del total (7).
PROBLEMA GENERAL
Cmo se determina la capacidad funcional y calidad de vida en los adultos mayores del
Centro Gerontolgico Geritrico Carpam Mara Piedad?
PROBLEMA ESPECFICO N 1
Cmo se describe las dimensiones de la calidad de vida en los adultos mayores del
Centro Gerontolgico Geritrico Carpam Mara Piedad?
PROBLEMA ESPECIFICO N2
1.2 OBJETIVOS
4
1.2.2 Objetivos Especficos
1.3 JUSTIFICACIN
La presente se justifica por las siguientes razones:
5
y/o programas de extensin que sean realizados por cualquier institucin
educativa a nivel nacional e internacional cuya lnea de trabajo se enfatice en el
adulto mayor.
2.1 ANTECEDENTES
1. Tatiana Mezadri, Luciane Peter Grillo, et al. En su trabajo titulado "Calidad de
Vida y Actividad Fsica en personas de la tercera edad con apoyo de la
Estrategia de Salud Familiar en Itaja, SC, Brasil", (2015), realizaron una
investigacin cuyo objetivo es evaluar la calidad de vida y el nivel de actividad
fsica en las personas de la tercera edad que pertenecen a un equipo de
estrategias de salud familiar en Itaja, siendo un estudio trasversal, de tipo
exploratorio y de naturaleza cuantitativa en 131 pacientes geritricos, siendo los
resultados se observ, que a nivel de actividad fsica predominaron las personas
mayores activas (70%), al comparar la relacin entre la calidad de vida y la
prctica de actividad fsica, solo se encontr asociacin entre el dominio fsico y
el nivel de actividad fisca. Concluyen que la calidad de vida es un indicador de
6
salud y los resultados a partir de instrumentos utilizados pueden sugerir
intervenciones para mejorar la calidad de vida en las personas mayores (10).
2. Raymundo Velazco Rodrguez, Marcela Bejines soto, et al. En su trabajo
titulado "Envejecimiento y Capacidad Funcional en Adultos Mayores
Institucionalizados del Occidente de Mxico", (2015), realizaron una
investigacin cuyo objetivo fue: Identificar la capacidad funcional para realizar
10 actividades bsicas de la vida diaria en adultos mayores institucionalizados
de 3 diferentes estados del Occidente de Mxico, siendo un estudio trasversal
descriptivo, multicentrico en 373 adultos mayores, siendo los resultados se
observ, que la actividad de la vida diaria que present mayor proporcin de
sujetos independientes totales fue "comer", en tanto que subir y bajar escaleras
y lavarse fueron las que registraron ms sujetos dependientes totales.
Concluyen que la limitacin funcional es un proceso natural del envejecimiento
y es importante que de manera sistemtica se aplique la escala de Barthel al
adulto mayor institucionalizado, ya que se ha demostrado ser relevante para
identificar dficit funcional motor en estas personas (11).
3. Marcela Bejines Soto, Raymundo Velazco Rodrguez, et al. En su trabajo
titulado "Valoracin de la Capacidad Funcional del Adulto Mayor residente en
casa hogar del Sur de Jalisco Mxico", (2014), realizaron una investigacin cuyo
objetivo fue: Realizar un diagnstico de la capacidad funcional del adulto mayor
residentes de casa hogar Sur de Jalisco, siendo un estudio trasversal descriptivo
prospectivo en 111 adultos mayores, siendo los resultados se observ, que no
hubo mucha diferencia significativa segn el sexo en cuanto a su capacidad
funcional. Concluyen, que existe un mayor incremento de adultos mayores que
presenta algn grado de dependencia funcional, lo que representa una
oportunidad para el cuidado de profesional en salud (12).
4. Eduardo Jos Fernndez Rodrguez, Celia Snchez Gomes. En su trabajo
titulado "Estudio de la Capacidad Funcional y la Calidad de Vida relacionada
con la salud en el adulto mayor institucionalizado Corua(Espaa)", (2014),
realizaron una investigacin cuyo objetivo fue: Describir y analizar las
caractersticas de dos grupos de ancianos Institucionalizados, en funcin de su
presencia en sesiones de rehabilitacin administradas desde la perspectiva de la
7
terapia ocupacional, establecer la asociacin entre calidad de vida relacionada
con la salud (CVRS), y establecer la funcionalidad fsica de estos, realizado en
el centro residencial virgen de la asuncin de Guijuelo, provincia de Salamanca,
siendo un estudio descriptivo con una muestra de 59 usuarios de la tercera edad
institucionalizado, siendo los resultados se observ que no hubieron diferencias
significativas en cuanto a sexo en Barthel, MEC , Yesavage y Euroqol.
Concluyen que los programas de rehabilitacin efectuados desde la perspectiva
en la fisioterapia no significativamente validos en cuanto a la preservacin o
mejora en trminos de funcionalidad y calidad de vida en relacin con la salud
en ancianos institucionalizados (13).
5. Beatriz ngel Manrique Chuquillanqui. En su trabajo titulado "Calidad de vida
relacionada con la salud y esperanza en adultos mayores residentes en un hogar
geritrico de Lima Metropolitana, realiz una investigacin cuyo objetivo fue:
Estudiar la relacin entre la calidad de vida relacionada con la salud y la
esperanza en los adultos mayores , siendo un estudio a travs de un cuestionario
SF36 versin en espaol y de la escala de Herth revisada en HHS-R en 48
personas de la tercera edad ,siendo los resultados se observ que existe una
mayor calidad de vida relacionada con la salud en el aspecto mental y se hayan
diferencias significativas segn el sexo, la edad, la categora econmica la
tenencia de pareja y el tiempo de permanencia en el albergue. Concluye que este
estudio ha intentado acercar las variables de CVRS y esperanza en una muestra
vulnerable y poco estudiada como es el de los adultos mayores residentes en un
hogar geritrico (14).
6. Yessica Chumpitaz Chvez, Carlos Moreno Arteaga. En su trabajo titulado
"Nivel de Funcionalidad en Actividades Bsicas e Instrumentales de la Vida
Diaria del Club CORESAMI perteneciente a la jurisdiccin del centro de salud
de san juan de Miraflores Per" (2013), realizaron una investigacin cuyo
objetivo fue: Determinar el nivel de funcionalidad en actividades bsicas e
instrumentales de la vida diaria del adulto mayor, siendo un estudio de tipo
cuantitativo, descriptivo, de nivel aplicativo corte trasversal, en 35 adultos
mayores, siendo los resultados se observ, que en cuanto al nivel de
funcionalidad para realizar las actividades bsicas de la vida diaria ,se obtuvo
8
que 34 adultos tienen un nivel alto y 1 de ellos un nivel bajo, y a lo que
concierne a las actividades instrumntales de la vida diaria 26 adultos presentan
un nivel alto ,8 un nivel medio y 1 de ellos un nivel bajo. Concluyen realizar
estudios descriptivos en los diferentes sectores y establecimientos de salud ya
que tienen distintas realidades, as mismo programas de intervencin dirigidos a
estos adultos mayores de carcter inter y multidisciplinario que incluyan a la
familia y comunidad (15).
7. Jack Roberto Silvia Fhon, Suzele Cristina Coelho, et al. En su trabajo titulado
"Cadas en el Adulto Mayor y su Relacin con la Capacidad Funcional
residentes en Riberao Preto Brasil", (2012), realizaron una investigacin cuyo
objetivo fue: Determinar la prevalencia de cadas en el adulto mayor y su
relacin con la capacidad funcional ,siendo un estudio epidemiolgico trasversal
de base promocional en 240 adultos ,siendo los resultados se observ, que hubo
una correlacin alta entre el nivel de independencia funcional y las actividades
instrumentales con la edad y no hubo relacin entre los adultos mayores que
sufrieron cadas con las variables sexo y edad. Concluyen que hubo predominio
de mujeres que sufrieron cadas relacionados a la independencia funcional, lo
que puede ser prevenido con estrategias de promocin a la salud al adulto
mayor, polticas para ofrecer mejor condicin de vida a personas durante el
proceso de envejecimiento (16).
8. Gustavo Herbert Ziga Olivares. En su trabajo titulado "Evaluacin de la
actividad bsica en el adulto mayor de la casa asilo de las hermanitas de los
ancianos desamparados de Lima", (2012), realiz una investigacin cuyo
objetivo fue :Determinar la actividad funcional bsica de los residentes de los
pabellones de la casa asilo de las hermanitas de los ancianos desamparados,
siendo un estudio de tipo cuantitativo, bsico, prospectivo, transversal y
descriptivo de 143 adultos mayores ,siendo los resultados se observ un mayor
porcentaje de adultos mayores independientes y un menor porcentajes de adultos
mayores dependientes; en cuanto a las actividades funcionales bsicas las ms
afectada es de baarse y la menos afectada es alimentarse. Concluye a mayor
edad, es mayor el deterioro de las actividades funcionales bsicas, a prevencin
9
de la discapacidad funcional del Adulto Mayor se inicia sus actividades
funcionales bsicas con el ndice de Barthel modificado (17).
9. Alejandro Estrada, Doris Cardona, et al. En su trabajo titulado "Calidad de Vida
de los Adultos Mayores de Medelln", (2011), realizaron una investigacin cuyo
objetivo fue: Explorar las condiciones asociadas con la calidad de vida de los
ancianos en hogares geritricos, siendo un estudio trasversal de 276 ancianos de
39 centros de bienestar del anciano de Medelln, siendo los resultados se observ
una asociacin negativa con la calidad de vida el ser mujer, presentar, altos
puntajes en las escalas de capacidad funcional. Concluyen se hall deterioro en
la calidad de vida cuando las condiciones de funcionalidad y autonoma
limitaban la realizacin de las actividades de la vida diaria, agravado por el
hecho de ser mujer, tener sintomatologa depresiva y de ansiedad y sentirse
maltratado por sus familiares (18).
10. Susana Soberanes Fernndez, Alberto Gonzales Pedraza Avils, et al. En su
trabajo titulado "Funcionalidad en Adultos Mayores y su Calidad de Vida en el
Sur de la Ciudad de Mxico",(2009), realizaron una investigacin cuyo objetivo
fue: Conocer la funcionalidad de los adultos mayores con cada escala de
medicin relacionada con actividades de la vida diaria y relacionarla con la
calidad de vida, siendo un estudio descriptivo en 225 adultos mayores, siendo
los resultados se observ que hubo asociacin estadstica significativa entre el
grado de funcionalidad y la mala calidad de vida. Concluyen que, para las tres
escalas de funcionalidad, uno de cada tres pacientes tuvo algn grado de
disfuncin, similar a lo reportado por otros autores se identificaron factores
propios que sugieren: a menor funcionalidad, mayor deterioro en la calidad de
vida (19).
2.2 BASES TEORICAS
2.2.1 EL ENVEJECIMIENTO
10
comportamiento, la autopercepcin y las reacciones frente al fenmeno de envejecer,
que implica un deterioro progresivo del organismo donde se va a ver modificaciones en
los rganos y tejidos una disminucin de la capacidad funcional (20).
Dentro de los cambios presentes en los distintos aparatos y sistemas observamos que en
el sistema seo se produce una prdida universal de masa sea trayendo como
consecuencia una osteoporosis debido a la desmineralizacin del tejido seo , en las
articulaciones se produce una disminucin de la elasticidad articular, degeneracin
fibrilar del cartlago articular, con atrofia y denudacin de la superficie ocasionando una
limitacin articular y en los msculos se da una disminucin del nmero de clulas
musculares, aumento del contenido de grasa muscular originndose una prdida de
fuerza muscular progresiva y una disminucin de la eficacia mecnica del msculo (21).
11
Posee alta fiabilidad tanto inter e intra observador, es sensible para detectar progresos
y/o deterioro en ciertas ABVD, aunque tiene limitada sensibilidad a los cambios en
niveles funcionales extremos, en cuanto a su validez, es un buen predictor de
mortalidad, necesidad de institucionalizacin, utilizacin de servicio sociosanitarios,
mejora funcional y del riesgo de cadas (29).
Para poder medir la calidad de vida en los paciente geritricos se utiliza el cuestionario
calidad de vida ajustada a la salud SF-36, siendo uno de los instrumentos genrico
validados, desarrollado en Estados unidos. Incluye 36 tems agrupados en 8 escalas:
funcionamiento fsico, desempeo fsico, dolor corporal, desempeo emocional, salud
mental, vitalidad, salud general y funcionamiento social y uno adicional. En su idioma
original mostro confiabilidad y validez de apariencia, de contenido de criterio y de
constructo. se us en ms de 40 pases en el proyecto International, est documentado
en ms de 1000 publicaciones, su utilidad para estimar la carga de la enfermedad esta
descrita en ms de 130 condiciones y por su brevedad y comprensin se usa
ampliamente en el uso. En la validacin se hizo en Espaa, se obtuvo una versin en
espaol que mostro coincidencia completa con la ordinalidad original esperada, alta
equivalencia con las valores originales y reproductibilidad aceptable, menor que la
original (31).
12
- Fiabilidad, es la probabilidad de que un cuestionario cumpla una determinada
funcin bajo ciertas condiciones
- Validez, es lo valido que tienen dicho instrumento de estudio del mtodo
cientfico.
- Autopercepcin, desarrollo de las actitudes de las personas mediante la
observacin de su propio comportamiento.
13
CAPITULO IV METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIN
4.3.1 POBLACIN
La poblacin de estudio ser aplicada a los Adultos Mayores del Centro Gerontolgico
Geritrico Carpam Mara Piedad.
a) Procedimiento de Recoleccin
- Autorizacin y Permisos:
b) Mtodos a utilizar
15
- ndice de Barthel, segn el Alfa de Cronbachs es 0.86-0.92 para la versin
original. (Anexo N xx)
- Cuestionario Calidad de Vida ajustada a la Salud SF36, segn el alfa de
Cronbach entre 0,7 y 0,94. (Anexo N xx)
- La moda, se define como el valor o valores que se repiten con mayor frecuencia. (o que
se tiene la mayor frecuencia relativa en una muestra o poblacin), se divide en
bimodales y multimodal, se utiliza tanto para datos cualitativos como cuantitativos.
- La media aritmtica, siendo una medida de tendencia central, que se ubica exactamente
en la parte central del recorrido de los datos, se obtiene al sumar los valores observados
de la variable dividido por el nmero de observaciones y es de gran estabilidad porque
toma en cuenta todos los datos, siendo vlida solo para variables cuantitativas.
16
- El promedio, es el resultado que se obtiene al generar una divisin con la sumatoria de
diversas cantidades por el digito que las represente en total.
17
5.3 PRESUPUESTO
USB 1 45 45.00
Anillado 1 25 25.00
folders 10 5 50.00
borrador 1 1 1.00
calculadora 1 25 25.00
2016 - 2017 A S O N D E F M A M J J A
Eleccin del tema de investigacin
19
BIBLIOGRAFA
20
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22
ANEXOS N 1
CAPACIDAD FUNCIONAL Y CALIDAD DE VIDA EN LOS ADULTOS MAYORES DEL CENTRO GERONTOLOGICO
GERIATRICO CARPAM MARIA PIEDAD
Cmo se describe las dimensiones de la Describir las dimensiones de la calidad de vida componentes es decir que se centran en
calidad de vida en los adultos mayores del en los adultos mayores del Centro Gerontolgico medir con la mayor precisin posibles
Centro Gerontolgico Geritrico Carpam Geritrico Carpam Mara Piedad variables.
Mara Piedad?
23
Diseo de la Investigacin:
Cmo se determina la capacidad funcional Determinar la capacidad funcional de los adultos de estudio, se limitan a observar, medir y
en el adulto mayor del Centro Gerontolgico mayores del Centro Gerontolgico Geritrico analizar.
Geritrico Carpam Mara Piedad Carpam Mara Piedad. - Transversal, porque examina relaciones
entre enfermedades y otras variables de
inters en una poblacin durante un
momento determinado
24
ANEXOS N 2
INDICE DE BARTHEL
25
ANEXO N3
26
27
28