Sunteți pe pagina 1din 106

MICHEL FOUCAULT

BOALA MENTAL I PSIHOLOGIA


Aceast carte a fost editat cu sprijinul
MINISTERULUI FRANCEZ AL AFACERILOR EXTERNE
i al
AMBASADEI FRANEI N ROMNIA.

Titlul original : M ichel Foucault, Maladie mentale et psychologie

- Presses Universitaires de France, 1 95 4 ; 2 c 6dition Quadrige 1997, mars.


- 2000. Toate drepturi le pentru aceast versiune snt rezervate Editurii
AMARCORD, str. Dropiei, nr. 3 , se. B, ap. 5, tel./fax : 056/146 . 6 45 ,
1 900 - Timioara, ROM NIA.
e-mail : amarcord@mai l .dnttm.ro
MICHEL FOUCAULT

BOALA MENTAL
I
PSIHOLOGIA
Traducere de
Dana Gheorghiu

EDITURA AMARCORD
Timioara, 2000
Seria CMP DESCHIS

Coperta : Ctlin Popa


Consilier editorial : Ion Nicolae Anghel
INTRODUCERE

Se pun dou ntrebri : n ce condiii putem vorbi despre boal


n domeniul psihologic? Ce raporturi putem stabili ntre cazurile
patologiei mentale i cele ale patologiei organice? Toate
psihopatologiile s-au concentrat asupra acestor dou probleme :
exist psihologiile eterogenitii care nu consimt, aa cum a .fcut-o
Blondei, s interpreteze n termenii unei psihologii normale
structurile contiinei morbide ; i, dimpotriv, psihologiile, analitice
sau fenomenologice, care se strduiesc s repun n drepturi
inteligibilitatea oricrei conduite, inclusiv a celei demente, prin
semnificaii anterioare distinciei dintre normal i patologic . O
mprire similar se face, n egal msur, fn cadrul marii dezbateri
a psiho-genezei i a organo-genezei: investigare a etiologiei
organice, ncepnd cu descoperirea paraliziei generale, cu etiologie
sii
f litic; sau analiz a cauzalitii psihologice, ncepnd cu
tu/burrile lipsite de motivaie organic, definite la sfiritul secolului
al XIX-iea ca sindrom isteric.
Aceste probleme, de attea ori reluate, astzi obosesc i ar .fi
'leprofitabil s rezumm discuiile pe care le-au ge11erat. Dar se
?Oate pune ntrebarea dac ncurctura nu provine tocmai din faptul
:j se atribuie aceeai semnificaie noiunilor de boal, de simptome,
le etiologie, n patologia mental i n patologia organic? Dac
:ure att de anevoios s definim boala i sntatea psihologic, nu
se datoreaz acest lucru faptului c se ncearc inutil s li se aplice
:,, mas concepte destinate-n egal msur medicinei somatice?
.J:rnltatea de a regsi unitatea perturbaiilor organice i a
... ..Jificrilor de personalitate nu provine cumva tocmai din faptul
MICHEL HlLC\LU

c le presupune o structur de acelai tip? Dincolo de patologia


mental i de patologia organicei, exist o patologie general i
abstract care le domin pe fiecare impunndu-le, ca tot attea
prejudece/i, aceleai concepte, i indicndu-le aceleai metode, ca
tot attea postulate. Am dori s artm c originea patologiei mentale
nu trebuie cciutat ntr-o metapatologie" oarecare, ci ntr-un anumit
raport, bine localizat istoric, al om ului cu omul nebun i cu cel
sntos.
Cu toate acestea, un bilan rapid e necesa1; n acelai timp
pentru a reaminti cum s-au constituit psihopatologiile tradiionale
sau recente i pen tru a arta de ce date prealabile trebuie s fie
contient medicina mental pen tru a gsi o nou rigoare.
Capitolul I

MEDICINA MENTAL I MEDICINA


ORGANIC

Aceast pato logie general, despre care am vorbit, s-a dezvoltat


in dou mari etape :
Ca i medicina organic, medicina mental a ncercat, mai nti,
s descifreze esena bolii, dup gruparea logic a semnelor ce o
md1c. Ea a constituit o simptomatologie n care snt reliefate
core laiile constante, sau doar frecvente, dintre un anumit tip de
boal i o anumit mani festare morbid ; halucinaia auditiv,
illlp
l tom al unei anumite structuri delirante ; confuzia mental, semn
al unei anumite forme demeniale. Ea a constituit, pe de alt parte,
o nosografie, n care snt analizate formele nsei ale bolii, descrise
fazele evoluiei sale i redate variantele pe care le poate prezenta :
'om avea, astfel, bolile acute i cronice ; vom descrie manifestrile
isodice, alternana simptomelor i evoluia lor p e parcursul bolii.
Schiarea acestor descrieri clasice poate fi util, nu doar cu titlu
;)e exemplu, ci i pentru a fixa semnificaia originar a termenilor
::nh.zai n mod curent. Vom mprumuta de la vechile tratate,
ind nceputului acestui secol, descrieri ale cror arhaisme nu
-::tl>uie s ne fac s omitem faptul c ele au fost i rezultat, dar i
=t de plecare.
Dupre definea isteria astfel : Stare n cadrul creia puterea
"'lll3. iei i a sugestibil itii, unit cu acea sinergie particular a
-clui i a spiritului, pe care am denumit-o psihoplasticitate, ajunge
MICHLL FOuCAloLT

.
la simularea, mai mult sau mai puin voit, a sindroamelor pato logice,
la organizarea mitoplastic a tulburrilor funcionale, imposibil a fi
difereniate de cele ale simulatorului" ' . Aceast definiie clasic
indic, deci, drept simptome maj ore ale isteriei, sugestibilitatea i
apariia unor tulburri ca paralizia, anestezia, anorexia care nu au,
n mprejurarea de fa, fundamentare organic, ci o origine exclusiv
psiho logic.
Psihasten ia: ncepnd cu studiile lui Janei, este caracterizat
prin epuizare nervoas cu semne organice (astenie muscul ar,
tulburri gastro-intestinale, cefalee) ; o astenie mental (tendin
spre oboseal, incapacitate de efort, confuzie n faa obstaco lelor,
integrare anevoioas n real i n prezent : e ceea ce Jane! numea
pi erderea funciei realului") ; n fine, tulburri de emotivitate
(tristee, nelinite, anxietate parox istic).
Obsesiile: apariia pe un fond mental obinuit de indecizie, de
ndo i a l i de nelinite, i sub form de accese paroxistice
intermitente, de obsesii - impulsuri diverse"'. Distingem fobia,
caracterizat prin crize de angoas paroxistic n faa unor obiecte
determinate (agorafobia fa de spaiile vide), nevroza obsesional
n care snt semnalate ndeosebi fortificaiile pe care bolnavul le
cldete mpotri va propriei angoase (precauii rituale, gesturi
protectoare).
Mania i depresia: Magnan a denumit nebunie intermitent"
acea form patologic, n cadrul creia se vede alternarea, la intervale
mai mult sau mai puin lungi, a dou sindroame opuse : sindromul
maniacal i sindromul depresiv. Primul presupune agitaia motri ce,
o stare euforic sau de irascibil itate, o exaltare psihic definit prin
verbiaj , rapiditatea asocierilor i prin goana ideilor. Depresia,
dimpotriv, se prezint ca o inerie motrice, pe un fond sufletesc
marcat de tristee, nsoit de ncetineal psihic. Cteodat separate,

I DUPRE, La cons///1///0/1 emofl\'e (191 l)


DELMAS, lu pra/1q11e p:.1c/11a1nque ( 1929)
BOALA MENTAL I PSIHOLOGI\

mania i depresia snt cel mai ades legate printr-un si stem de


alternane, regulate sau neregulate, pe baza crora Gilbert-B alie! a
creionat diferitele profiluri 1
Paranoia: ntr-un arierplan de exaltare pasional (orgoliu,
gelozie), i de hiperactivitate psihologic, vedem dezvoltndu-se un
delir sistematic, coerent, fr halucinaie, cristaliznd, ntr-o unitate
pseudologic, motive de grandoare, persecuie i de revendicare.
Psihoza halucinant cronic : este, de asemenea, o psihoz
delirant ; dar delirul e sistematizat defectuos, adesea incoerent ;
motivele de grandoare sfiresc prin a le absorbi pe toate celelalte
ntr-o exaltare pueril a personajului ; n sfirit, el este susinut mai
ales de halucinaii .
Hebefrenia : psi hoz d e adolescen ; e definit n mod curent
printr-o excitaie intelectual i motrice (limbuie, neologisme,
calambururi ; manierism i impulsuri), prin halucinaii i un delir
dezordonat, n care polimorfismul se sectuiete, puin cte puin.
Ca/atonia: se recunoate dup negativismul subiectului (mutism,
refuzul alimentaiei, fenomene numite de Kraepelin baraj e de
'oin"), dup sugestibil itatea sa (pasivitate muscular, meninerea
unor atitudini impuse, rspunsuri n ecou), n fine, dup reaci ile
stereotipe i paroxismele impulsive (descrcri motrice brutale, care
j'.'ar s depeasc toate barajele instaurate de boal).
Observnd c aceste ultime trei forme pato logice, care intervin
desrul de devreme n dezvoltare, tind ctre demen, cu alte cuvinte
tre dezorgan izarea total a v i e i i p s i h o l o g i c e (delirul se
:!ezagregheaz, halucinaiile tind s fac loc unui onirism dezlnat,
:-ersonalitatea se prbuete n incoeren), Kraepelin le-a grupat
;:i'.l denumirea comun de Demen precoce'. Este aceeai entitate
::.sografic pe care a reluat-o Bleu ler, extinznd-o spre anumite

G 8.-\LLET, La psychosc pCnod1quc, n Journal de Psycholog1e, 1909- 191 O


KRAE PELI N, Lehrbuch der P:1ic/1wtr1e ( 1889).
llCHlL FOCl ACLT

forme de paranoi a ' ; i el a dat ansamblului denumirea de schizo


ji-enie, caracterizat, ntr-o manier general, printr-o perturbare
survenit n coerena norma l a asocierilor - ca o divizare (Spaltung)
a fluxului gndirii - i, pe de alt parte, printr-o ruptur a contactului
afectiv cu mediul ambiant, printr-o imposibilitate de a stabili o
comunicare spontan cu viaa afectiv a altcuiva (autism).
Aceste analize au aceeai structur conceptual ca i acelea ale
patologiei organice : gsim, aici i acolo, aceleai metode pentru a
mpri simptomele n grupe patologice i pentru a defini marile
entiti morbide . Or, ceea ce regsim n spatele acestei metode unice,
snt dou postulate ce vizeaz, i unul, i cel lalt, natura bolii.
Mai nti, se postuleaz c boala este o esen, o entitate specific,
reperabil prin simptomele pe care le manifest, dar anterioar
acestora i, ntr-o anumit msur, independent de ele ; se va descrie
un fond schizofrenic, ascuns n spatele unor simptome obsesionale ;
se va vorbi despre deliruri camuflate ; n spatele unei crize maniacale
sau al unui episod depresiv se va presupune entitatea unei nebunii
maniaco-depresive.
Alturi de aceast prejudecat de esen, i pentru a compensa
abstractizarea ce o implic, exist un po stulat n atural ist, care
ncadreaz boala n specia botanic ; unitatea pe care o presupunem
fiecrei grnpe nosografice, n spatele polimorfismului de simptome,
ar fi ca i unitatea unei specii, definit de caracteristicile sale
permanente, i diversificat n subgrupele sale : astfel, Demena
Precoce este ca o specie caracterizat prin formele ultime ale evoluiei
sale naturale, i care prezint variante le hebefrenice, catatonice sau
paranoide.
Dac definim maladia mental prin aceleai metode conceptuale
ca i maladia organic, dac izolm i dac asamblm simptomele

1 E BLElJLER, Demenlw praeco,\ oder Gruppe der Scl11zophre11ie11 ( 19 11)

10
BOAL\ Ml:NTAL,\ I PSIHOLOGL\

psihologice, ca i simptomele fiziologice e, nainte de toate, ntruct


considerm boala, menta l sau organic, ca o esen natural,
man ifestat prin simptome specifice. ntre aceste dou forme de
patologie nu exist, deci, unitate real, ci numai, i prin intermediul
.icestor dou postulate, un paralelism abstract. Or, problema unitii
umane i a totalitii psihosomatice rmne, n ntregime, deschis.

* *

Iat dificultatea acestei probleme, care a abtut patologia spre


noi metode i concepte. Noiunea de totalitate organic i psihologic
iace tabula rasa" postulatele care nal boala la rangul unei entiti
specifice. Boala, ca realitate independent, tinde s stea n umbr,
1 s-a renunat la a i se atri bui, n privina simptomelor, rolul unei
speci i naturale, iar fa de organism, acela al unui corp strin.
Asantaj m, dimpotriv, reaciile globale ale individului ; ntre
procesul morbid i funcionarea general a organismului, boala nu
se mai interpune ca o real itate autonom ; nu o mai conc epem dect
ca pe o croial abstract, pe tiparul evoluiei individului bolnav.
n domeniul pato logiei organice, reamintim, pentru informaie,
rolul jucat n prezent de ctre reglrile hormonale i perturbrile lor,
:mportana acordat centrilor vegetativi, ca teritoriu al celui de al
treilea ventricu l ce comand aceste organizri. S e tie ct a insistat
Leriche asupra caracterului global al proceselor patologice, i asupra
::ecesitii de a substitui o patologie celular, cu o patologie de
:e-sut. Selye, la rndul su, descriind bolile adaptri i", a artat c
esena fenomenului patologic trebui e cutat n ansamblul reaciilor
::en oase i vegetative care snt ca rspunsul global al organismului
- atacul, la stress-ul venit din lumea exterioar.

li
n patologia mental, se acord aceeai prerogat iv noiunii de
totalitate psihologic ; boala ar fi defmmare intrinsec a personalitii.
dezorganizare intern a structurilor sale, deviere progre siv a
devenirii sale, ea nu ar avea realitate i sens dect n interiorul unei
personaliti structurate. n aceast direcie s-a ncercat definirea
boli lor mentale, dup amploarea perturbaiilor de personalitate, i
s-a aj uns s se mpart tulburrile psihice n dou mari categorii :
nevrozele i psihozele.
I) Psihozele, perturbri ale personalitii globale, prezint : o
tulburare a gndirii (gndire maniacal ce alearg, se scurge, alunec
spre asoc ieri de sunete sau spre j o curi de cuvinte ; gndire
schizofrenic, ce sare, salt peste mediatori i acioneaz prin
intermitene sau contraste) ; o degradare general a vieii afective i
a dispoziiei (ntrerupere a contactului afectiv, n schizofrenie ;
co loraii emoionale abundente, n manie sau n depre sie) ; o pertur
bare a controlului contiinei, a amplasrii n perspectiv a diverse
puncte de vedere, aspecte deformate ale simului critic (credin
delirant, n paranoia, unde sistemul de interpretare reneag probele
exactiti i i rmne refractar la orice controverse ; indiferen a
paranoicului fa de si ngularitatea experienei sale haluci natorii care
are, pentru el, valoarea de realitate) ;
2) n nevroze, dimpotriv, este atins numai un singur sector al
personalitii : ritualism al obsedailor fa de un obiect sau altul ;
angoase provocate de o anume situaie, n nevroza fobic. Cursul
gndiri i, ns, rmne intact n structura sa, chiar dac e mai lent la
psihastenici ; contactul afectiv se menine, chiar dac e exagerat
pn la susceptibilitate, la isterici ; n sfirit, nevroticul, atunci cnd
prezint lacune de contiin, ca istericul, sau impulsuri de nestpnit,
ca obsedatu l , i pstreaz luciditatea critic fa de propri ile
fenomene morbide.

12
BOALA \'lENTALA I PSIHOLOGI,\

Clasm, n general, printre psihoze, parano ia i ntreaga grupare


-.:hizofrenic, cu sindroamele sale paranoide, hebefrenice i cata
:,1mce ; printre nevroze, psihastenia, isteria, obsesia, nevroza de
.mgoas i nevroza fobic.
Personalitatea devine astfel mediul n care se dezvolt boala i
.:1teriul ce permite j udecarea ei ; ea este, n acelai timp, realitatea
,; msura bolii.
Am vzut, n aceast ntietate a noiunii de totalitate, o revenire
:.i pato logia concret, i posibi litatea s determinm, ca un domeniu
>mgular, teritoriul patologiei mentale i acela al pato logiei organice.
btr-adevr, nu se adreseaz i una i alta aceluiai individ uman n
cealitatea sa, pe ci diferite? Prin aceast punere n drepturi a noiunii
Je totalitate nu converg ele, totodat, prin identitatea metodei i
:imtatea obiectivului lor?
Opera lui Gol dstein ar putea s o dovedeasc . Studiind, la
'iotarele medicinei mentale i ale medicinei organice, un sindrom
'.1eurologic ca afazia, el recuz, n fapt, explicaiile organice printr-o
:ez1une local, ca i interpretri le psihologice printr-un deficit global
-'.! inte ligene i. El arat c o leziune cortical posttraumatic poate
:o:odifica stilul de rspunsuri ale individului la stimu lii mediului
,.iu : o proast funcionare ngusteaz posibilitile de adaptare ale
.:-rganismului i radiaz din comportament eventualitatea unor
-'.:JUmite atitud ini. Dac un afazic nu poate numi un obiect ce i se
:nd1c. pe cnd l poate solicita dac-i e necesar, aceasta nu se
.:.itoreaz unui deficit (suprimare organic sau psihologic), pe care
:-1m putea descrie ca pe o realitate n sine ; e tocmai pentru c el
:::i mai este capabil de o anumit atitudine n faa lumii, de o
="=rspectiv de denumire care, n loc s se apropie de obiect pentru
-'.-! sesiza (greifen), se di staneaz pentru a-l arta i a-l indica
ze1gen)1

GOLDSTEIN, Joui na! de Ps1cl10log1e, 1933

13
llCllJ:L FOLCALLT

Indiferent dac primele sale semne snt psihologice sau organice,


boala ar viza, n tot cazul, situaia global a individului n lume ; n
loc s fie o esen fiziologic sau psihologic, ea este o reacie
general a individului, luat n totalitatea lui psihologic i fiziologic.
n toate aceste forme recente de analiz medical se poate, deci,
descifra o semnificaie unic : cu cit mai mult considerm ca un
ntreg unitatea fiinei umane, cu att mai mult se risipete realitatea
unei boli care ar fi unitate specific ; i mai mult, se impune, pentru
a nlocui analiza formelor naturale ale bolii, descrierea individului,
reacionnd la situaia sa ntr-o manier pato logic.
Prin unitatea pe care o asigur i prin problemele pe care le
suprim, noiunea de total itate e potrivit pentru a conferi pato logiei
un c limat de euforie conceptual. Tocmai de acest cl imat au vrut s
profite toi aceia care, de aproape ori de departe, s-au inspirat din
lucrrile lui Goldstein. Dar nenorocirea a vrut ca euforia s nu fie
de aceeai parte cu rigo area.

* *

Am vrea s artm c, dimpotriv, patologia mental impune


metode de analiz diferite fa de pato logia organic i c numai
printr-un artificiu de limbaj putem s atribuim aceeai semnificaie
bolilor corpului" i bolilor spiritului". O pato logie unitar, ce ar
utiliza aceleai metode i aceleai concepte n domeniul psihologic
i fiziologic este, n momentul de fa, de domeniul mitului, chiar
dac unitatea corpu lui i a spiritului e de domeniul realitii.
1) Abstracia. n patologia organic, motivul unei reveniri la
-

bolnav, dincolo de boal, nu exclude aezarea ntr-o perspectiv


riguroas, care ne permite s izolm, n fenomenele pato logice,
condiiile i efectele, procesele consi stente i reaci ile singulare.

14
BOALA MENTAL I PSIHOLOG!,\

..\natomia i fiziologia propun, cu j ustee, medicinei o analiz ce


lutorizeaz abstractizri valabile, pe fondul totalitii organice. Cu
;1guran, pato logia lui Selye insist, mai mult dect oric are alta,
asupra s o l idaritii fi ecrui fenomen s e gmentar cu ntregul
0rgani smului, dar aceasta nu este pentru a l e face s dispar n
mdividualitatea lor, nici pentru a denuna n ele o abstracie arbitrar.
Dimpotriv, e tocmai pentru a permite ordonarea fenomene lor
smgulare ntr-o co eren global, pentru a arta, de exemplu, cum
mte leziuni intestinale, similare cu cele ale febrei tifoide, ocup
loc ntr-un ans amblu de perturbri hormonale, n care un element
esenial l constituie o tulburare a funciei cortico-suprarenale.
Importana dat n patologia organic noiunii de totalitate nu exclude
:11ci abstracia elemente lor izolate, nici analiza cauzal ; ea permite,
din contr, o abstractizare mai fondat i determinarea unei cauzaliti
mai reale.
Or, psihologia nu a putut oferi niciodat psihiatriei ceea ce a
druit fiziologia medicinei : instrumentul de analiz c are, delimitnd
tulburarea, ar permite examinarea raportu lui funcional al acestui
ru cu ansamblul personalitii . Coerena unei viei psihologice pare,
efectiv, asigurat ntr-o alt manier dect coeziunea unui organism ;
inglobarea segmentelor tinde aici ctre o unitate care le face cu
putin pe fiecare dintre ele, dar se rezum i se concentreaz n
fiecare : e ceea ce psihologii numesc, n vocabul arul lor, mprumutat
de la fenomenologie, unitatea semnificativ a comportamentelor, ce
conine n fiec are el ement - vis, crim, gest gratuit, l iber asociere
- alura general, stilul, ntreaga anterioritate istoric i implicaiile
e\'entuale ale unei existene. Abstracia, deci, nu poate s se fac n
lceeai manier n psihologie i n fiziologie ; iar delimitarea unei
:ulburri patologice solicit alte metode n patologia organic dect
:n patologia mental.

15
llCHI L FOLCALLT

2) Norm alul i patologicul. Progres iv, medicina a vzut


-

estompndu-se linia de separare dintre faptele patologice i cele


normale ; sau, mai degrab, ea a sesizat cu mai mult cl aritate c
tablourile clinice nu alctuiau o colecie de fapte anormale, nite
montri" fiziologici, dar c erau, n parte, constituite din mecani sme
normale i reaciile de adaptare ale unui organism, funcionnd
conform normei sale. Hipercalc iuria, ce nsoete o fractur a
femurnlui, este un rspuns organic, situat, dup cum spune Leriche,
n irul posibilitilor tisulare"' : este organismul rspunznd ntr-o
manier organizat la rul pato logic, pentru a-l ndrepta. Dar s nu
uitm : aceste consideraii se bazeaz pe o planificare coerent a
posibil itilor fiziologice ale organismului ; iar analiza mecanismelor
normale ale bolii permite, n fapt, s se discearn mai bine impactul
rului morbid i, mpreun cu virtual itile normale ale organismului,
dispoziia sa ctre vindecare : la fel cum boala este nscris n
interiornl virtual itilor fiziologice normale, posibilitatea vindecrii
e nscris n interiorul evolutiei bolii.
n psihiatrie, dimpotriv, oiunea de personalitate face deosebit
de dificil distincia dintre normal i pato logic. Bleuler, de exemp lu,
opusese, ca doi poli ai patologiei mentale, grnpul schizofreniilor, cu
ntreruperea contactului cu realitatea, i grnpul demenelor maniaco
depresive, sau psihozele ciclice, cu exagerarea reaci ilor afective.
Or, aceast analiz a prnt s defineasc la fe l de bine personalitile
normale ca i personaliti le morbide ; iar Kretschmer a putut s
constituie, n acest spirit, o carectereologie bipolar, ce cuprinde
schizotimia i ciclotimia, n care accentuarea pato logic s-ar nfia
ca schizofrenie i ciclofrenie". Dar, cu acest fapt, trecerea de la
reacii norma le la forme le morbide nu ine de o analiz precis a
proceselor ; ea permite numai o apreciere cal itativ, care autorizeaz
toate confuziile.

1 LERICHE, P/11!0:.ophie d e la Cl11n1rg1e

16
BOALA MENTAL I PSIHOLOGIA

n timp ce ideea de solidaritate organic permite distingerea i


ngemnarea rului morbid i a reaciei adaptate, examenul perso
nalitii prentmp in, n patologia mental, asemenea analize.
3) Bolnavul i mediul. -
n fine, o a treia difereniere ne
mpiedic s tratm, cu aceleai metode, i s analizm, cu aceleai
-:oncepte, totalitatea organic i personalitatea psihologic. Fr
ndoial, nici o boal nu poate fi separat de metodele de diagnostic,
je procedeele de izolare, de instrum entele terap eutice pe care le
grupeaz practica medical. Noiunea de total itate organic scoate
'.ns n relief, independent de aceste practi c i , individual itatea
;ubiectului bolnav ; ea permite s-l izolm n originalitatea sa morbid
;1 s determinm caracterul propriu al reaciilor sale patologice.
Din unghiul patologiei mentale, realitatea bolnavului nu permite
.:> abstracie asemntoare i fiecare individual itate morbid trebuie
'..ne leas prin reaciile mediului fa de sine. Ipostaza de internat i
:utel impus alienatului ncepnd cu sfiritul secolului al XVIII-iea,
:orala sa dependen fa de decizia medical au contribuit, fr
ndoial, la a defini, la finele secolului al XIX-iea, statutul istericului.
Deposedat de drepturile proprii, de ctre tutore i consiliul familiei,
;:-ractic reczut n ipostaza de minoritate juridic i moral, privat
.:e libertate prin atotputernicia medicului, bolnavul devenea nucleul
:-.nuror sugestiilor sociale : iar n punctul de convergen al acestor
::-ractici se oferea sugestibilitatea, ca sindrom maj o r al isteriei.
3abinski, impunnd din afar pacientei sale ascendentul sugestiei, o
onducea la acel punct de alienare n care, prbuit, fr voce i
:1r micare, ea era gata s accepte eficacitatea parolei miraculoase :
_Ridic-te i mergi". Iar medicul gsea semnul simulrii n reuita
:-,mifrazei sale evanghelice, ntruct bolnava, urmnd porunca ironic
:-;ofetic, se ridica realmente i mergea aievea. Or, n ceea ce medicul
:.enuna ca iluzie, el se izbea, n fapt, de realitatea practicii medicale :
=: gsea, n aceast sugestibilitate, rezultatul tuturor sugesti ilor, al

17
MICHH rQCCACLT

tuturor dep endene lor la care era supus bolnava. C astzi


observai ile nu mai prezint deloc miracole asemntoare nu infirm
real itatea reuitelor lui Babinski , ci dovedete doar c profilul
istericului tinde s stea n umbr, pe msur ce practici l e sugestiei,
care constituiau odinioar mediul bolnavului, se atenueaz.
Dialectica raporturilor individului cu mediul su nu se face,
prin urmare, n acelai mod n fiziologia patologic i n psihologia
pato logic.

*
* *

Aadar, nu putem admite dintr-o dat nici un para lelism abstract,


nici o unitate apreciabil ntre fenomenele patologiei mentale i
cele ale patologiei organice ; e imposibil s se transpun, de la una
la cealalt, schema abstraciilor, criteriile de normalitate sau definiia
individului bolnav. Patologia mental trebuie s se el ibereze de
toate postulatele unei metapatologii" : unitatea asigurat de ctre
aceasta, ntre diversele forme de boal, nu este dect artificial, cu
alte cuvinte, ea ine de un fapt istoric, crui a deja nu-i mai aparinem
ntru totul.
Este necesar, prin urmare, acordnd credit omului nsui, i nu
abstractizrilor asupra bolii, s analizm specificul maladiei mental e,
s cercetm formele concrete pe care psihologia a putut s i le
atribuie ; apoi, s determinm condiiile ce au fcut posibil acest
straniu statut al nebuniei, boal mental ireductibil la orice alt
boal.
La aceste ntrebri se strduiesc s rspund cele dou pri ale
lucrrii noastre:
I) Dimensiuni le psihologice ale maladiei mentale ;
2) Psihopatologia ca fapt de civilizaie.

18
Partea nti

DIMENSIUNILE PSIHOLOGICE
ALE BOLII
Capitolul II

BOALA I EVOLUIA

n prezena unui bolnav grav atins, avem impresia prim a unui


deficit global masiv, fr nici o compensaie : incapac itatea unui
subiect derutat de a se repera n timp i spaiu, ntreruperile de
c o n t i n u i t a t e , c a re se produc f r ncet are n c o n d u i t a s a ,
imposib ilitatea de-a depi momentul n care este claustrat, pentru
a avea acces la universul celuilalt sau pentru a se ntoarce ctre
trecut i viitor, toate aceste fenomene invit la descrierea bolii sale
in raport cu funciile abolite : contiina bolnavului e dezorientat,
ntunecat, limitat, fragmentat. Dar acest vid funcional este, n
acelai timp, umplut de un vrtej al reaciilor elementare ce par
exagerate i mai violente prin dispariia altor comportamente : toate
automatismele de repetare snt accentuate (bolnavul rspunde n
ecou la ntreb rile ce i se pun, un gest declanat se oprete pe
neateptate i se repet la infinit), limbajul interior invadeaz ntregul
domeniu de exprimare al subiectului care continu, cu voce sczut,
un monolog dez lnat, fr s se adreseze vreodat cuiva. n fine,
apar, pe moment, reacii emoionale intense.
Deci, nu trebuie s interpretm patologia mental n litera prea
simpl a funciilor abrogate : boala nu este numai p ierdere a
contiinei, o adormire a acestei funcii, o obnub ilare a acestei
faculti . n decupajul su abstract. ps ihologia secolului al XIX-iea
invita la o astfel de descriere pur negativ a bolii, i semiologia

21
\llCHLL rOLl'.\LLT

fiecruia era cam simplist, limitndu-se la a descrie aptitudinile


disprute, la a enumera, n amnezii, amint iri uitate, la a analiza, n
dedublri le de personalitate, sintezele devenite imposibile. n fond,
boala terge, dar i subliniaz, ea anuleaz, pe de o parte, dar tocmai
pentru ca s exagereze de cealalt parte ; esena bolii nu const doar
n vidul pe care-l creeaz, ci i n plenitudinea pozitiv a activitilor
de substituire care-l umplu.
Ce dialectic va da seama, simultan, de aceste fapte pozitive i
de fenomenele negative ale dispariiei"
De la bun nceput se poate nota c funciile disprute i funci ile
exag erate nu snt de a c e l a i nivel : ceea ce a dis prut snt
coordonatele complexe, este contiina cu deschideri le sale del iberate,
j ocul su de orientare n timp i spaiu, tensiunea voluntar care
reia i ordoneaz automatismele. Comportamentele p strate i
accentuate snt, din contr, segmentare i simple ; e vorba despre
elemente disociate ce se elibereaz ntr-un stil de absolut incoeren.
S intezei complexe a dialogului i se substituie monologul fragmentat ;
sintaxa, prin intermediul creia se constituie un sens, este distrus,
nu mai subzist dect el emente verbale din care rezult sensuri
ambigue, polimorfe i labile ; coerena spaio-temporal, ce se
ordoneaz n funcie de aici i acum, se prbuete i nu se mai
menine dect un haos de locuri succesive i de momente insulare.
Fenomenele pozitive ale bolii se opun celor negative, la fel ca i
simplul, complexu lui.
Dar ca i stabilul, instabilului. S intezele spaio-temporale, atitu
dinile intersubiective, intenionalitatea voluntar snt, fr ncetare,
compromi se de fenomene la fel de frecvente ca i somnul, tot att
de difuze ca i sugestia, la fel de obinuite ca visul. Comportamentele
accentuate de boal au o soliditate psihologic pe care structurile
suprimate nu o au. Procesul pato logic amplific fenomenele cele
mai stabile i nu le suprim dect pe cele mai labile.

22
BOALA Ml:l'\TA LA l PSIHOLOGIA

n concluzie, funciile acc entuate pato logic snt cele mai


::noluntare : bolnavul a pierdut orice iniiativ, ntr-att nct nsui
:.lspunsul determinat de o ntrebare nu poate dect s repete ultimele
.:u\"inte ale interlocutorului su ; ori, cnd izbutete s fac un gest,
'nii ativa e depit imediat de un automatism de repetare care-l
0prete i-l sufoc. Spunem, deci, pe scurt, c boala suprim funciile
.:omplexe, instabile i vo luntare, exaltnd funciile simple, stabile i
automate.
Or, aceast di feren n nivelul structural este dub lat de o
diferen n nivelul evolutiv. Supremaia reaci ilor automate,
succesiunea comportamentelor, ntrerupt fr nc etare i dezordo
nat, forma exploziv a reaci ilor emoionale snt caracteristici ale
.mui nivel arhaic n evoluia individului . Snt acele comportamente
.:are imprim stilul lor reaciilor copilului : absena conduitelor de
dialog, monologuri lipsite de interlocutori, repetiii n ecou, prin
lipsa de nelegere a dialecti c i i ntrebare-rspuns, pluralitate a
coordonantelor spaio-temporale, ceea ce permite comportamente
n insule, unde spaiile snt fragmentate, iar clipele independente,
toate aceste fenomene, comune structuri lor patologice i stadiilor
arhaice de evoluie, desemneaz, n cadrul b o l i i , un proces re
gresiv.
Dac, printr-o singur micare, boala face s apar semne
pozitive i semne negative, dac, n acelai timp, ea suprim i
exalt, este n msura n care, revenind la fazele anterioare ale
e\'Oluiei, ea face s dispar achiziiile recente i redescoper forme
de comportament, n mod normal depite. Boala este procesul de-a
lungul cruia se desface urzeala evoluiei, suprimnd, n primul
rind, i n formele sale cele mai beni gne, structurile cele mai recente,
atingnd apoi , la isprvire i n punctul su suprem de gravitate,
nivelele cele mai arhaice. Boala nu este, deci, un deficit care lovete
orbete o anumit facultate sau alta ; exist, n absurditatea

23
MI CHEL FOcCALLT

morb idului , o logic pe care trebuie s tim s o interpretm ; este


nsi logica evoluiei normale . Boala nu este o es en mpotriva
naturii, ea este natura nsi, dar ntr-o evolui e invers ; istoria
natural a bolii nu are dect s refac traseul istoriei naturale a
organismului sntos. Dar, n aceast logic unic, fiecare boal i
va conserva profilul singular ; fiecare entitate nosografic i va
gsi locul, iar coninutul su va fi definit de punctul n care se
oprete studiul disocierii ; di ferenelor de esen dintre boli trebuie
s li se prefere analiza, potrivit cu gradul de profunzime a deteriorrii,
iar semnificaia unei boli va putea fi definit prin etiajul unde se
stab ilizeaz procesul de regresie.

*
* *

,, n orice nebunie", spunea Jackson, exist un ru morbid, ce


atinge un numr mai mare sau mai mic de centri cerebrali superiori
sau, ceea c e e sinon im, niv elul cel mai nalt de evolu i e al
infrastructurii c erebrale, ori, ceea ce este nc o dat sinonim, un
substrat anatomic al bazei fizice a contiinei . . . n orice nebunie, o
mare parte a centrilor cerebrali superiori e scoas din funcie, de o
manier temporar sau permanent, de anumite procese patologice"'.
ntreaga oper a lui Jackson tinsese ctre a da drepturi depline
evoluionismului n neuro i psihopatologie. Dup Croonian Lectures
(1874), nu mai e pos ibil s se omit aspectele regresive ale bolii ;
evoluia e, de acum nainte, una dintre dimensiunile prin care avem
acces la cazul patologic.
O bun parte din opera lui Freud o constituie comentariul
formelor evolutive ale nevrozei. I storia libidoului, a dezvoltrii sale,

1 Facteun de lafol1e, Sclcctcd Papcrs, II, p. 4 1 1.

24
BOALA MENTAt I PSIHOLOGIA

a fixai ilor sale succesive este ca o concentrare a virtualitilor


patologice ale individului ; fiecare tip de nevroz reprezint o
revenire la un stadiu al evoluiei libidinale. Iar psihanaliza a crezut
c poate s scrie o psihologie a copilului, alctuind o patologie a
adultului.
I) Primele lucruri cutate de copil snt alimentele, iar primul
instrument al plcerii, gura : faz de erotism bucal n timpul creia
frustrrile alimentare se pot lega de complexele de nrcare ; de
asemenea, faz de l egtur cvasibiologic cu mama, cnd orice
abandon poate s provoace deficitele fiziologice analizate de Spitz',
sau nevrozele descrise de Doamna Guex ca fiind, n mod specific,
nevroze de abandon2 Doamna Sechehaye a izbutit chiar s analizeze
o tnr schizofrenic la care o fixaie, n aceste etape foarte arhaice
ale dezvoltrii, adusese cu sine, n momentul adolescenei, o stare
de stupoare hebefrenic n care tria subiectul, prbuit, cu contiina
anxios-difuz a corpului su avid.
2) mpreun cu dentiia i dezvoltarea musculaturi i, copilul i
organizeaz un sistem de aprare agresiv, care marcheaz primele
momente ale independenei sale. Dar acesta este, de asemenea,
mometul n care disciplinele - i de o manier maj or, disciplina
sfincterian - i se impun copilului, materializnd instana parental
n forma sa represiv. Ambivalena se instaleaz, ca dimensiune
natural a afectivitii : ambivalen a alimentului c e nu satisface
dect n msura n care-l di strugem dup modelul agresiv al
mucturii ; ambivalena plcerii, care este i de excreie, i de
introiecie ; amb ivalena satisfaciilor, cnd permise i valorificate,
cnd interzise i pedepsite. Tocmai n aceast etap se face fixarea
a ceea ce Doamna Melanie Klein numete bunele" i relele intenii" ;

1 SPITZ, L 'hosp1tul1s111e
2 G. GUEX, Les ni!vroses d'abundon.

25
MICHEL FOUCAULT

dar ambiguitatea latent a unora i a altora nu este nc dominant


i fixarea n aceast perioad, descris de Freud ca stadiu sadico
anal", cristalizeaz sindroamele obsesionale : sindrom contradic
toriu de ndoial, de interogaie, de atracie impulsiv, compensat
nencetat de rigoarea interdiciei, de precauiile mpotriva sinelui,
mereu ocolite i mereu rencepute, dialectic a rigorii i a concesiei,
a complicitii i a refuzului, n care se poate descifra amb ivalena
radical a obiectului dorit.
3) Legat de primele activiti erotice, de afinajul reaciilor de
echilibru i de recunoaterea sinelui n oglind, se constituie o
experien a corpului propriu". Afectivitatea dezvolt atunci , ca
tem maj or, afirmai a sau revendicarea integritii corporale ;
narcisismul devine o structur a sexualiti i, iar propriul corp, un
obiect sexual privilegiat. Orice ruptur, n acest circuit narcisic,
perturb un echilibru dej a dificil, cum o dovedete angoasa copiilor
fa de fanteziile castratoare ale ameninrilor printeti. Tocmai n
aceast dezordine anxioas a experienelor corporale se precipit
sindromul isteric : dedublare a corpului i constituire a unui alter
ego n care subiectul i citete-o oglind gnduri le, dorinele i
gesturile, de care acest dublu demoniac l deposedeaz n avans ;
divizare isteric ce sustrage, de la experiena global a corpului,
elementele anesteziate sau paralizate ; angoas fobic n faa unor
obiecte ale cror ameninri fantasmagorice vizeaz, pentru bolnav,
integritatea corpu lui su (Freud a analizat astfel fobi a unui biat de
patru ani la care frica fa de cai ascundea obsesia castrrii) ' .
4) n fine, se face alegerea obiectual", la sfiritul acestei prime
copilrii : opiune ce trebuie s implice, mpreun cu o fixaie hetero
sexual, o identifi care cu printele de acelai sex. Dar acestei
di ferenieri i adormirii unei sexualiti normale li se opun atitudinea

1 FREUD, Cinq psychanalyM! (p 1 1 1 ).

26
BOALA MENTAL I PSIHOLOGIA

prinilor i ambivalena afectivitii infantile : ea este, ntr-adevr,


n ac east epoc nc, fixat, asemenea unei gelozii mpestriate de
erotism i agresivitate, pe o mam dorit, care se refuz sau, cel
puin, se mparte, i ea se descompune n anxietate naintea unui
tat a crui rivalitate triumfal suscit, mpreun cu dumnia, dorina
amoroas de identificare. Acesta este faimosul complex al lui Oedip,
n care Freud credea s descifreze enigma omului i cheia destinului
su ; n care trebu ie, fr ndoial, s gsim cea mai comprehensiv
analiz a conflictelor trite de copil n raporturile sale cu prinii i
punctul de fixaie al mu ltor nevroze .
Pe scurt, orice stadiu libidinal este o virtual structur patologic.
Nevroza reprezint o arheologie spontan a libidou lui.
Janet reia el nsui tema jacksonian, dar dintr-o perspectiv
sociologic. Cderea de energie psihologic, ce caracterizeaz boala,
ar face imposibile comportamentele complexe de-a lungul evoluiei
sociale i ar descoperi, asemenea unei maree c are se retrage,
comportamente sociale primitive, sau chiar reacii presociale.
Un psihastenic nu reuete s cread n realitatea ce-l nconjoar ;
este, pentru el, un comportament prea dificil". Ce este o conduit
dificil? n esen, o conduit n care o analiz vertical arat
suprapunerea mai multor comportamente simultane. A dobor un
vnat este o conduit ; a istorisi, dup aceea, c s-a ucis un vnat,
constituie alt conduit. Dar n momentul n care pndeti, n care
ucizi, s-i povesteti ie nsui c ucizi, c urmreti, c pndeti,
pentru a putea prezenta altora, ulterior, epopeea ; s ai simultan
conduita real a vntorii i conduita virtual a povestirii e o dubl
operaie, mu lt mai complicat dect oricare din cele dou i care nu
este dect n aparen cea mai simpl : e atitudinea prezentului,
germene al tuturor comportamentelor temporale, n care se suprapun
i se mbuc gestul actual i contiina c gestul acesta va avea un
viitor, cu alte cuvinte, c mai trziu vom putea s-l povestim ca pe

27
MICHEL FOUCAULT

un eveniment trecut. Putem, deci, evalua dificultatea unei aciuni


dup numrul comportamentelor elementare ce implic unitatea
derulrii sale.
S lum, la rndul ei, aceast atitudine a expunerii ctre alii",
a crei virtualitate face parte din atitudinile prezentului. A povesti,
sau, pur i simplu, a vorbi, sau, de o manier nc i mai elementar,
a emite un ordin nu este un lucru simplu ; se refer, n primul rnd,
la un eveniment sau la o ordine a lucrurilor, ori la o lume la care
eu nsumi nu am acces, dar altcineva poate avea acces n locul
meu ; aadar, trebuie s recunosc punctul de vedere al altcuiva i
s-l integrez celui propriu ; trebuie, deci, s-mi dublez propria aciune
(ordinul lansat) cu o atitudine virtual, cea a semenului care trebuie
s o execute. i, n plus : a lansa un ordin presupune ntotdeauna
urechea care-l va percepe, inteligena care-l va nelege, corpul
care l va executa ; n actiunea de comand e implicat virtualitatea
de a fi ascultat. nsea n c atitudinile acestea, aparent att de
simple, care snt : interesul fa de prezent, povestirea, cuvntul,
toate implic o anumit dualitate ce este, de fapt, dualitatea tuturor
comportamentelor sociale. Dac, deci, psihastenicul i gsete att
de anevoie atenia pentru prezent, e tocmai datorit implicaiilor
sociale pe care aceasta le conine la modul confuz ; pentru el au
devenit dificile toate aciunile ce au un invers (a privi - a fi privit,
n prezen ; a vorbi - a fi vorbit, n limbaj ; a crede - a fi crezut,
n povestire), acestea fiind atitudini ce se manifest ntr-un orizont
social. A fost necesar o ntreag evoluie pentru ca dialogul s
devin un mod de corelaie interuman ; el nu a devenit posibil
dect prin trecerea de la o societate imobil, n ierarhia sa de moment,
care nu autorizeaz dect cuvntul de ordine, la o societate n care
egalitatea raporturilor permite i garanteaz schimbul virtual,
fidelitatea fa de trecut, angaj amentul de vi itor, reciprocitatea
punctelor de vedere. Aceasta este ntreaga evoluie social pe care
o reface bolnavul incapabil de dialog.

28
80 \L\ i\II:NTALA I PSIHOLOGIA

Fiecare boal, potrivit cu gravitatea sa, anuleaz una sau alta


dintre aceste conduite pe care societatea, n evoluia ei, le fcuse
posibile, i i substituie forme de comportament arhaice :
l) n locul dialogului, ca form suprem de evoluie a limbajului,
apare un soi de monolog n care subiectul i povestete siei ceea
ce face, sau poart, cu un interlocutor imaginar, un dialog pe care
ar fi incapabil s-l aib cu un partener real, precum acel profesor
psihastenic ce nu putea s-i susin conferina dect n faa oglinzii.
A aciona sub privirile altcuiva devine, pentru bolnav, un lucru prea
dificil" : de aceea atia indivizi obsedai ori psihastenici prezint,
cnd snt observai, manifestri de eliberare emoional, ca ticurile,
mimicile, miocloniile de toate felurile ;
2) Pierznd acea virtualitate ambigu a dialogului, i
nemaisesiznd cuvntul dect prin acea nfiare schematic pe care
o prezint subiectului ce vorbete, bolnavul pierde controlul
universului su simbolic, iar ansamblul de cuvinte, de semne, de
rituri, pe scurt, tot ceea ce este aluziv i referenial n lumea uman,
nceteaz s se integreze ntr-un sistem de echivalene semnificative ;
cuvintele i gesturile nu mai snt acel teritoriu comun unde se
ntlnesc inteniile sale i ale celorlali, ci semnificaii existnd prin
ele nsele ale realitii masive i nelinititoare ; sursul nu mai e
rspunsul banal dat unui salut cotidian ; este un eveniment enigmatic
pe care nu poate s-l reduc nici una dintre echivalenele simbolice
ale politeii ; el se detaeaz, atunci, deasupra orizontului bolnavului
ca simbolul nu se tie crui mister, ca expresia unei ironii care tace
i amenin. Din toate prile, universul nenduplecat al persecuiei ;
3) Acest univers, care avanseaz de la delir la halucinaie, pare
s in, n ntregime, de o patologie a credinei, ca atitudine
interuman : criteriul social al adevrului (a crede ceea ce alii
cred") nu mai are nici o valoare pentru bolnav ; i n aceast lume
pe care absena semenului a privat-o de soliditate obiectiv, el

29
ilv lCH[L FOLC\l LT

introduce, fr rezerve, un univers de simboluri, de fantasme. de


obsesii ; aceast lume, n care privirea celuilalt s-a stins, devine
propice halucinaiilor i delirurilor. Astfel, n aceste fenomene
patologice, bolnavul e retrimis la formele arhaice de credin, cnd
omul primitiv nu gsea, n solidaritatea sa cu aproapele, criteriul
adevrului, cnd i proiecta dorinele i fricile n fantasmagorii ce,
mpreun cu realul, eseau pienjeniul nedisociabil al visului, al
nlucirii, al mitului.

*
* *

Exist, fr ndoial, la orizontul tuturor acestor analize, teme


explicative ce se situeaz, ele nsele, la graniele mitului: mai nti,
mitul de o anumit substan psihologic (libido", la Freud, for
psihic", la Janet), care ar fi ca materia brut a evoluiei i care,
progresnd pe parcursul dezvoltrii individuale i sociale, ar suferi
o recidiv i ar recdea, prin datul bolii, n starea sa anterioar ; de
asemenea, mitul unei identiti ntre bolnav, primitiv i copil, mit
prin care se linitete contiina scandalizat n faa bolii mentale,
i se consolideaz contiina ncorsetat n prejudecile sale
culturale. Dintre aceste dou mituri, primul, pentru c este tiinific,
a fost abandonat imediat (reinem, de la Janet, analiza comporta
mentelor i nu interpretarea prin fora psihologic ; psihanalitii au
oroare, din ce n ce mai mult, de noiunea bio-psihologic de
libidou) ; al doilea, dimpotriv, pentru c este moral, pentru c
justific mai mult dect explic, rmne nc n circulaie.
i totui, nu are sens s se restabileasc o identitate ntre
personalitatea morbid a bolnavului i aceea, normal, a copilului
sau a primitivului. ntr-adevr, din dou, una:

30
BOAL:\ tv1I:NT,\L,\ I PSIHOLOGIA

- Ori se admite cu exactitate interpretarea lui Jackson : Voi


imagina c centrii cerebrali snt de patru categorii, A, B, C, D" ;
prima form a nebuniei, cea mai benign, va fi - A + B + C + D ;
totalitatea personalitilor este, n fapt, + B + C + D ; termenul
- A e dat doar pentru a arta prin ce difer noua personalitate de
personalitatea anterioar"' ; regresia patologic nu este, atunci, dect
o operaiune de scdere ; dar ceea ce este sczut n aceast aritmetic
e tocmai ultimul termen, care favorizeaz i desvrete personali
tatea ; adic restul" nu va fi o personalitate anterioar, ci o
personalitate suprimat. Din acest motiv, cum s identificm subiectul
bolnav cu personalitile anterioare" ale primitivului sau ale
copilului?
- Ori se lrgete sfera jacksonismului, admindu-se o
reorganizare a personalitii ; regresia nu se mulumete s suprime
i s elibereze, ea ordoneaz i aranjeaz ; dup cum spuneau
Monakow i Mourgue, referitor la disoluia neurologic : Dezinte
grarea nu este inversarea exact a integrrii. .. Ar fi absurd s
susinem c hemiplegia e o revenire la stadiul primitiv de nvare
a locomoiei .. . Aici funcioneaz autoreglarea, astfel nct noiunea
de dezintegrare pur nu exist. Acest proces ideal e mascat de
tendina creatoare a organismului, aflat ntr-o continu activitate, de
a restabili echilibrul perturbat"'. Deci, nu mai poate fi vorba de
personaliti arhaice ; trebuie s admitem specificitatea personalitii
morbide ; structura patologic a psihismului nu este originar ; ea
este perfect original.
Nu este vorba de anularea analizelor regresiei patologice, atunci
cnd trebuie doar s fie eliberate de miturile pe care, nici Janei, i
nici Freud, nu au tiut s le decanteze. Fr ndoial, ar fi n zadar

1 C JACKSON, Facteur de la folie, !rad franc, p 30


1 MONAKOW ct MOURGCE, lntroductwn b1olog1que la 11ewo/og1e (p. 178)

31
l\llCHJ:L lOUC/\LLT

s se spun, ntr-o perspectiv explicativ, c omul, mbolnvindu-se,


redevine copil, dar, din punct de vedere descriptiv, e corect s
spunem c bolnavul manifest, n personalitatea sa morbid, nite
comportamente segmentare, analoage cu cele ale unei vrste
anterioare sau aparinnd unei alte culturi ; boala descoper i
favorizeaz conduite normal integrate. Prin urmare, regresia nu
trebuie s fie apreciat dect ca unul dintre aspectele descriptive ale
bolii.
O descriere structural a afeciunii ar trebui, deci, s analizeze,
pentru fiecare sindrom, indicii pozitivi sau negativi, cu alte cuvinte,
s detalieze structurile suprimate i cele libere. Aceasta nu ar nsemna
s se explice formele patologice, ci doar s fie puse ntr-o perspectiv
ce ar face coerente i comprehensibile cazurile regresiei individuale
ori sociale, relevate de Freud i de Janei. Putem, astfel, rezuma
liniile generale ale unei asemenea descrieri :
1) Dezechilibrul i nevrozele nu snt dect ntiul stadiu de
disoluie a funciilor psihice ; rul nu vizeaz dect echilibrul general
al personalitii psihologice, i aceast ruptur, adesea momentan,
nu elibereaz dect complexele afective, structurile emoionale
incontiente, constituite de-a lungul evoluiei individuale ;
2) n paranoia, tulburarea general a dispoziiei elibereaz o
structur pasional care nu este dect exagerarea comportamentelor
obinuite ale personalitii ; dar nici luciditatea, nici ordinea, nici
coeziunea fondului mental nu snt nc atinse ;
3) O dat cu strile onirice, atingem un nivel unde structurile
contiinei snt, deja, disociate ; controlul perceptiv i coerena
raionamentului au disprut ; iar n aceast frmiare a sferei
contiente vedem infiltrndu-se structurile visului, care nu snt
eliberate, de obicei, dect n somn. Iluziile, halucinaiile, recu
noaterile eronate manifest, n stare de veghe, dezinhibarea formelor
contiinei onirice ;

32
80:\LA t\.ILNT:\L,\ I PSIHOLOGI/\

4) n etapele maniacale i melancolice, disocierea ptrunde n


sfera instinctiv-afectiv ; puerilitatea emoional a maniacului, pier
derea, la melancolic, a contiinei corpului i a instinctelor de
conservare, reprezint latura negativ. n ceea ce privete formele
pozitive ale bolii, ele apar n acele paroxisme de agitaie motrice
sau de explozii emoionale n care melancolicul i manifest
disperarea, maniacul i manifest agitaia euforic ;
5) n sfirit, n strile confuzionale i schizofrenice, deteriorarea
ia forma unui deficit capacitar ; ntr-un orizont n care reperele
spaiale i temporale au devenit prea imprecise pentru ca s permit
orientarea, gndirea, n destrmare, acioneaz prin fragmente izolate,
subliniaz un univers vid i sumbru de sincope psihice", sau se
nchide n muenia unui corp a crui motricitate e zvort de
catatonie. Singure, vor continua s apar, ca simptome pozitive,
stereotipiile, halucinaiile, unele scheme verbale cristalizate n silabe
incoerente i brute revrsri afective, traversnd, n apariii fugare,
ineria demenial.
6) i tocmai cu demena se ncheie ciclul acestei disoluii pato
logice, demen n care abund toate semnele negative ale deficitelor
i unde disoluia a devenit att de profund nct nu mai are nimic
de dezinhibat ; nu mai exist personalitate, ci doar o fiin vie.
Dar o analiz de acest fel ar putea s epuizeze ansamblul cazului
patologic. Este insuficient i are o dubl calitate :
a) Ea neglijeaz constituia personalitii morbide n care snt
aduse la zi structurile regresive ; orict de profund ar fi disoluia
(fcnd excepie doar cazul demenei), individualitatea nu poate s
dispar niciodat n ntregime ; ceea ce regsete regresia persona
litii nu snt nite elemente dispersate - pentru c ele nu au fost
niciodat astfel - nici individualiti mai arhaice - pentru c nu
exist drum de ntoarcere n dezvoltarea personalitii, ci numai
succesiunea comportamentelor. Orict de minore i de simple ar fi,

33
MICHEL FOUCAULT

nu trebuie s se omit organizrile prin care un schizofrenic i


alctuiete universul : lumea divizat pe care o descrie este, pe
msura contiinei sale dispersate, timpul, fr viitor, fr trecut, n
care triete, este reflectarea incapacitii sale de-a se proiecta ntr-un
viitor i de-a se regsi ntr-un trecut ; dar acest haos i afl
punctul de coeren n structura personal a bolnavului ce asigur
unitatea real dintre contiin i orizontul su. Orict de bolnav
este un bolnav, acest punct de coeren nu poate s nu existe. tiina
patologiei mentale nu poate fi dect tiina personalitii bolnave.
b) Analiza regresiv descrie orientarea bolii, fr a dezvlui
punctul de origine. Dac ea nu ar fi dect regresie, boala ar fi ca o
virtualitate sedimentat n orice individ, prin nsi evoluia sa ;
nebunia nu ar fi dect o eventualitate, preul ntotdeauna exigibil al
dezvoltrii umane. Dar faptul c o anumit persoan e bolnav, i
sufer, n acest moment, de aceast boal, c obsesiile sale au o
anumit tem, c delirul su conine anumite revendicri, sau c
halucinaiile sale se extaziaz n spaiul unor anumite forme vizuale
nu poate fi justificat de noiunea abstract de regresie. n perspectiva
evoluionist, boala nu are alt statut dect pe acela al virtualitii
generale. Cauzalitatea ce o face necesar nu este nc eliberat, nu
mai mult dect cea care d fiecrui tablou clinic coloratura sa
singular. Aceast necesitate, i formele ei individuale, nu trebuie
cutat ntr-o evoluie specific, ci n istoria personal a bolnavului.
Deci, analiza trebuie dus mai departe ; i trebuie s se
completeze acea dimensiune evolutiv, virtual i structural a bolii,
prin analiza dimensiunii ce o face necesar, semnificativ i istoric.

34
Capitolul III

BOALA I ISTORIA INDIVIDUAL

Evoluia psihologic integreaz trecutul prezentului, ntr-o unitate


fr conflict, n acea unitate ordonat i solid ce se definete ca o
ierarhie de stmcturi, pe care numai o regresie patologic o poate
compromite ; istoria psihologic, dimpotriv, ignor un cumul
asemntor al trecutului i al prezentului ; ea ii situeaz unul n
raport cu cellalt, interpunndu-le acea distan ce autorizeaz, n
mod normal, tensiune, conflict i contradicie. n evoluie, trecutul
e cel care promoveaz prezentul i-l face posibil ; n istorie, prezentul
e cel ce se detaeaz de trecut, i confer un sens i-l face inteligibil.
Devenirea psihologic e, n acelai timp, evoluie i istorie, timpul
psihismului trebuie s analizeze, concomitent, n funcie de anterior
i de actual - cu alte cuvinte, n termeni evolutivi - dar, de asemenea,
potrivit cu trecutul i prezentul - adic, n termeni istorici. Atunci
cnd, la sfiritul secolului al XIX-iea, dup Darwin i Spencer,
fusesem uluii s descoperim adevrnl despre om, n devenirea sa
de fiin vie, ne imaginam c era posibil s se scrie istoria n termenii
evoluiei, sau chiar s le confundm una cu cealalt, n avantajul
celei de-a doua : am ntlni, de altminteri, acelai sofism n sociologia
aceleiai epoci. Eroarea originar a psihanalizei, i dup ea a
majoritii psihologiilor genetice, este, fr ndoial, faptul de-a nu
fi sesizat aceste dou dimensiuni ireductibile ale evoluiei i ale

35
\ ! ! ( }-] [ L I OL C A L LI

istoriei n unitatea devenirii psihologice 1 Dar lovitura de geniu a


lui Freud este de a fi putut, destul de devreme, s depeasc acest
orizont evoluionist, definit prin termenul de libido, pentru a accede
la dimensiunea istoric a psihismului uman.
n defi nitiv, n psihologia analitic este posibil ntotdeauna s
se fac departajarea dintre ceea ce revine unei psihologii a evoluiei
(precum n Trois essais sur la sexualite) i ceea ce ine de o
psihologie a istoriei individuale (ca n Cinq psychanalyses i textele
legate de acestea). Am vorbit nainte despre evoluia structurilor
afective, aa cum este ea detaliat de ctre tradiia psihanalitic.
Acum vom mprumuta de la cealalt faet a psihanalizei metoda de
definire a ceea ce poate fi boala mental atunci cnd o examinm
din perspectiva istoriei individuale' .

* *

lat o observaie pe care Freud o citeaz n Jntroduction a la


psychanalyse3 : o femeie n jur de cincizeci de ani i bnuiete
soul c o nal cu o tnr care-i este secretar. Situaie i sentimente
de o extrem banalitate. Totui, aceast gelozie are rezonane
singulare : ea a fost provocat de o scrisoare anonim ; i se cunoate
autorul, care nu a acionat dect din rzbunare, i care nu a invocat
dect fapte inexacte ; subiectul tie toate acestea, recunoate de
bunvoie nedreptatea reprourilor fa de soul su, vorbete spontan
despre dragostea pe care el i-a purtat-o ntotdeauna. i, cu toate

1 n ,\:la 1 1e et fa p.1_1 clwna fvse, Frcud citeaz influenta Jm Darwtn asupra pnmc1 oncntn a
g11d1rn sale
Nu 1om \'orbi dcct pc semi despre teoria ps1ha11allt1c cc trebuie s fie expus n ansamblu
de Doamna Boutonicr ntr-o luci arc dtn aceeai colccpc.
' J111md11c11011 {I fa / H H lumali e . p 270

36
110,\L \ 1\lLNTAL:\ '.)I P S I HOL O G I . \

acestea, gelozia n u s e risipete ; c u ct faptele proclam mai mult


fidelitatea soului, cu att mai mult i se ntresc bnuielile ; n mod
paradoxal, gelozia ei s-a cristalizat n jurul certitudinii de-a nu fi
minit. Atunci cnd gelozia morbid, n fonna sa clasic de paranoia,
este convingere de nezdruncinat, care i va cuta justificarea n
formele extreme ale raionamentului, avem, n aceast observaie a
lui Freud, exemplul unei gelozii impulsive, ce i contest nencetat
temeiul, care ncearc, n fiece moment, s se nege i s triasc
plin de remucri ; este aici un caz foarte curios (i relativ rar) de
gelozie obsesional.
La analiz se descoper c femeia aceasta este ndrgostit de
ginerele ei ; dar triete astfel de sentimente de vinovie nct nu
poate suporta o asemenea dorin i transfer asupra soului greeala
de a iubi o persoan mult mai tnr. O investigaie mai profund
arat, de altminteri, c ataamentul acesta fa de ginere este, el
nsui, ambivalent, i c ascunde o ostilitate plin de gelozie, n
care inta rivalitii e fiica bolnavei : n miezul fenomenului morbid
se gsete, deci, o fixaie homosexual asupra fiicei.
Metamorfoze, simbolisme, transformri ale sentimentelor n
contrariul lor, travestiri de personaje, transfer de vinovie, rstur
narea unei remucri n acuzare, iat un ntreg ansamblu de procese
care se relev ca nite trsturi ale fabulaiei copilreti. Am putea
apropia cu uurin aceast proiecie plin de gelozie de proiecia
descris de M. Wallon, n Origines du caractere ' : el citeaz, dup
Eisa Kiihler, exemplul unei fetie de trei ani care i plmuiete
mica prieten i, scldat n lacrimi, alearg la guvernant pentru a
fi consolat c a fost btut. La acest copil, ca i la bolnava despre
care vorbeam, se regsesc aceleai structuri de comportament :
incapacitatea de difereniere a contiinei de sine mpiedic distincia

1 le ongme d11 u1racrJre l h e: l 'enfa111, p 2 1 7 .

37
dintre aciune i suferin (a bate - a fi btut ; a mini - a fi minit) ;
ambivalena sentimentelor permite, pe de alt parte, un fel de
reversibilitate ntre agresiune i vinovie. ntr-un caz, ca i n cellalt,
regsim aceleai trsturi ale arhaismului psihologic : fluiditate a
comportamentelor afective, labilitate a structurii personale n cadrul
opoziie eu - cellalt. Dar nu e vorba s confirmm nc o dat
aspectul regresiv al bolii.
Ceea ce este important aici e faptul c regresia aceasta are, la
pacienta lui Freud, un sens bine precizat : pentru ea e vorba s fug
de un sentiment de culpabilitate ; se sustrage remucrii de a-i iubi
prea mult fiica, constrngndu-se la a-i iubi ginerele ; i ea scap
de vinovia pe care o genereaz acest nou ataament, transfernd
asupra.soului, printr-un soi de proiecie-n oglind, o dragoste paralel
ca a sa. Procedeele infantile de metamorfoz a realului au, deci, o
utilitate : ele constituie o fug, o manier ieftin de-a aciona asupra
realitii, un mod mitic de transformare a sinelui i a celorlali.
Regresia nu e o cdere fireasc n trecut ; ea este o fug intenionat
n afara prezentului. Mai degrab un refugiu dect o napoiere. Dar
nu putem s scpm de prezent dect nlocuindu-l cu altceva, iar
trecutul ce apare n comportamentele patologice nu e pmntul
originar pe care se revine ca la o patrie pierdut, este trecutul artificial
i imaginar al substituirilor.
- Cnd o substituie a formelor de comportament: cele adulte,
dezvoltate i obinuite snt puse-n umbr de purtrile infantile, simple
i nepotrivite. La fel ca i la faimoasa pacient a lui Janei: la gndul
c tatl ei ar putea s se mbolnveasc, ea prezint formele
paroxistice ale emoiei puerile (criz, explozie motrice, prbuire),
pentru c refuz purtarea normal, care ar fi s-l ngrijeasc, s
prevad mijloacele unei vindecri lente, s organizeze pentru ea
nsi o existen de infirmier ;

38
BOALA MENTAL I PSIHOLOGIA

- Cnd o substituie a obiectelor nsei : subiectul substituie


formelor vii ale realitii temele imagi nare ale primelor sale
fantasme ; iar lumea pare a se deschide asupra unor lucruri arhaice,
personajele reale plesc n faa fantomelor strmoeti ; ca i acei
fobici ce se izbesc, n pragul fiecrei atitudini, de aceleai spaime
amenintoare ; personajul mutilator al tatlui sau mama captiv se
profileaz sub forma stereotip a animalului terifiant, n spatele
fondului difuz al angoasei ce copleete contiina.
Tot acest proces de transformri i repetiii arat c, la bolnavi,
trecutul nu este invocat dect pentru a se substitui situaiilor prezente
i c nu este mplinit dect n msura n care e vorba s se mplineasc
prezentul.

* *

Dar ce rost are repetarea unei crize de angoas? Ce sens are


regsirea fantasmelor terifiante ale copilriei, substituirea formelor
actuale de activitate cu tulburrile maj ore ale unei afectiviti nc
prost reglate? De ce s se evite prezentul, dac aceasta e pentru a
regsi tipuri de comportamente dezadaptate?
Inerie patologic a comportamentelor? Manifestare a unui prin
cipiu de repetare pe care Freud l extrapoleaz n realitatea biologic
a unui paradoxal instinct al morii", ce tinde spre imobil, spre
identic, spre monoton, spre anorganic, la fel cum instinctul vieii
tinde ctre mobilitatea mereu nou a ierarhiilor organice? Fr
ndoial, se d astfel faptelor un nume ce, mbinndu-le, respinge
orice form de explicaie. Exist, ns, n studiul lui Freud i al
psihanalizei, lucruri c are s explice aceast nerealizare a prezentului
altfel dect prin repetarea, pur i simplu, a trecutului.
39
M I C H E L F O C CA L LT

Freud nsui a avut ocazia s analizeze un simptom n formare.


Era vorba de un bieel de patru ani, micuul Hans 1 , care manifesta
o team fobic fa de cai. Fric ambigu, pentru c el cuta toate
ocaziile de a-i vedea i fugea la fereastr de cum auzea o cru ;
dar, terorizat, el fcea crize de spaim ndat ce zrea calul pe care
venise s-l vad. Mai mult, fric paradoxal, pentru c se temea,
concomitent, s nu-l mute calul i ca animalul, cznd, s nu se
rneasc. Dorea sau nu s vad cai? Se temea pentru el sau pentru
ei? Toate-n acelai timp, fr ndoial. Analiza aaz copilul n
punctul nodal al tuturor situaiilor oedipiene: de bunvoie, tatl a
ncercat s previn la acesta o fixaie prea puternic fcut asupra
mamei ; dar ataamentul fa de mam nu a devenit dect i mai
violent, exacerbat, n plus, de naterea unei surori mai mici, astfel
nct tatl a fost ntotdeauna pentru micul Hans un obstacol ntre el
i mam. Tocmai n acest moment se formeaz sindromul. Simbo
lismul cel mai elementar al materialului oniric permite s se
ghiceasc, n imaginea calului, un substitut al imaginii (imago")
paterne ; i n ambiguitatea spaimelor copilului e uor de recunoscut
dorina morii tatlui. Simptomul morbid este, de o manier imediat,
satisfacerea unei dorine ; aceast moarte, pe care nu contientizeaz
c o dorete pentru tatl su, copilul o triete la modul imaginar
al morii unui cal.
Dar acest simbol, i aici e punctul important, nu constituie doar
expresia mitic i figurativ a realitii ; el joac un rol funcional,
n raport cu aceast realitate. Fr ndoial, frica de a fi mucat de
cal este o expresie a spaimei de castrare : ea simbolizeaz interdicia
patern fa de toate activitile sexuale. Dar aceast team de a fi
rnit e dublat de obsesia conform creia calul nsui ar putea s
cad, s se rneasc i s moar : ca i cnd copilul se pune la

1 Cmq ps_1 clwn al)'se

40
B O A L A M E N T. \ L A I P S I H O L OG I /\

adpost fa de propria fric prin dorina de a-i vedea printele


murind i astfel obstacolul, care-l separ de mama sa, s cad. Or,
aceast dorin distrugtoare nu apare imediat ca atare n fantasma
fobic : ea nu e prezent aici dect sub forma deghizat a unei frici ;
copilul se teme att de moartea calului, ct i de propria ran. El se
opune dorinei sale de moarte i respinge aceast vinovie, trind-o
la modul unei terori echivalente fricii pe care o ncearc pentru
sine ; el se teme pentru tatl su de ceea ce se teme pentru el
nsui ; dar tatl su nu are s se team dect de ceea ce lui i e fric
s doreasc mpotriv-i. Vedem, deci, c valoarea expresiv a sindro
mului nu este imediat, dar c ea se constituie prin intermediul unei
serii de mecanisme de aprare. Dou dintre ele au funcionat n
acest caz de fobie : primul a transformat frica pentru sine nsui n
dorin uciga contra celui ce suscit spaima ; al doilea a transfOrmat
aceast dorin n frica de-a o vedea mplinindu-se.
Plecnd de la acest exemplu putem, deci, s spunem c avantajul
gsit de bolnav n nemplinirea prezentului n boala sa are ca origine
nevoia de-a se apra JIJpotriva acestui prezent. Boala are ca esen
ansamblul reaciilor de sustragere i de aprare prin intermediul
crora bolnavul reacioneaz la situaia n care se gsete ; i, pornind
de la acest prezent, de la situaia actual, trebuie s se neleag i
s se dea sens regresiilor evolutive ce apar n comportamentele
patologice ; regresia nu constituie numai o virtualitate a evoluiei,
ea este o consecin a istoriei.
Aceast noiune de aprare psihologic e capital. n jurul ei
s-a nchegat ntreaga psihanaliz. Investigare a incontientului,
cutare a traumatismelor din copilrie, eliberare de un libido presupus
a se afla n spatele tuturor fenomenelor vieii afective, dezvluirea
impulsurilor mitice, precum instinctul morii - psihanaliza n-a fost
dect toate acestea, vreme ndelungat ; ea tinde, din ce n ce, s-i
orienteze cercetarea ctre mecanismele de aprare i s admit, n

41
\ l l CH l : L FOUC /\ L LT

final, c subiectul nu-i reproduce istoria dect pentru c rspunde


unei situaii prezente. Anna Freud a fcut un inventar al acestor
mecanisme de aprare' : dincolo de sublimare, considerat ca o
purtare normal, ea gsete nou procedee prin care bolnavul se
apr i care, prin combinaiile lor, definesc diferitele tipuri de
nevroze : refularea, regresia, formaiunea reacional, izolarea, anula
rea retroactiv, proiecia, introiecia, ntoarcerea mpotriva sinelui,
transformarea n opusul su.
- Istericul uzeaz ndeosebi de refulare ; el sustrage contientului
toate reprezentrile sexuale ; el ntrerupe, ca msur de protecie,
continuitatea psihologic. i n aceste sincope psihice" se ivesc
incontientul, uitarea, indiferena ce constituie aparenta bun
dispoziie" a istericului ; el distruge, astfel, unitatea corpului pentru
a-i terge toate simbolurile i toate substitutele sexualitii : de unde
anesteziile i paraliziile pitiatice ;
- Din contr, obsesivul se apr mai ales prin izolare" ; el
separ emoia conflictual de contextul su ; i atribuie simboluri i
expresii fr vreo legtur aparent cu coninutul ei real ; iar forele
aflate n conflict fac s survin, pe neateptate, comportamente
impulsive, rigide i absurde, n cadrul unei conduite adaptate : dovad
acea bolnav a lui Freud', care, fr s tie pentru ce, fr s se
poat justifica singur, prin nici un sentiment de precauie sau
avariie, nu reuea s se abin s noteze toate numerele de bancnote
ce-i treceau prin mini. ns atitudinea, absurd-n insolitul ei, avea
sens dac o reaezai n contextul ei afectiv : ea se fcea ecoul
dorinei bolnavei de a se asigura de dragostea unui brbat,
ncredinndu-i, drept gaj, o moned ; dar toate monezile se
aseamn . . . ; dac, cel puin, i-ar fi dat o bancnot pe care s o fi

1 A N N A FREUD, Le moi el Ies micamsmes de dife11Je, p. 39


: f11/md11c/10ll ci fa pHclllt1Wf_1Je, p 286

42
BOALA /\1 l:J'lTA L\ I P S I H O L OG L\

putut recunoate dup numr. . Iar ea se aprase de aceast iubire


pe care o socotea vinovat, izolnd comportarea de justificrile sale
sentimentale ;
- Delirnd, n acelai timp persecutat i persecutor, denunnd
n sufletul celorlali propriile dorine i dumnii, iubind ceea ce
vrea s distrug, identificndu-se ce ceea ce urte, paranoicul se
carac terizeaz mai cu seam prin mecanismele de proiecie, de
introiecie i de rstlmcire. Freud a indicat primul' , n gelozia
paranoic, ansamblul acestor procese. Cnd paranoicul reproeaz
partenerului su c l-a minit, atunci cnd organizeaz n jurul acestei
infideliti un ntreg ansamblu de interpretri, el nu face altceva
dect s-i reproeze celuilalt ceea ce-i reproeaz siei ; dac-i
acuz amanta c-l nal cu un prieten e pentru c, n mod cert, el
nsui ncearc exact aceeai dorin ; el rezist acelei tentaii
homosexuale transforrnnd-o n raport heterosexual, i proiectnd-o
asupra celuilalt, sub forma unui repro de infidelitate. Dar, printr-o
proiecie simetric, ce are i ea semnificaia unei justificri i a unui
catharsis, el va acuza de dorin homosexual tocmai pe acela pe
care-l dorete i, printr-o rsturnare de afect, se va grozvi cu o ur
mitic ce justific, n ochii si, insistenele rivalului. Nu snt eu cel
care te nal ; tu eti cel care m trdezi ; nu snt eu cel care-l
iubete, el este cel ce m dorete i m urmrete ; eu nu am pentru
el dragoste, ci numai ur : acestea snt mecanismele prin care un
paranoic, aprndu-se contra homosexualitii sale, creeaz un delir
de gelozie.
Iteraia patologic a trecutului are, deci, acum un sens ; nu este
dimensiunea unui instinct al morii" care-l impune ; regresia face
parte din acele mecanisme de aprare, sau, mai degrab, ea constituie
refugiul n ansamblurile de protecie deja stabilite. Forma iterativ

1 Cmq p:..y cha11(111se:.. Le PrCs1dcnt Schrcbcr", p. 30 1 .

43
l\ l l C H E L F O L C /\ L LT

a patologicului nu este dect secundar. n raport cu semnificaia sa


defensiv.

*
* *

Rmne problema esenial : mpotriva cui se apr bolnavul


atunci cnd, copil, stabilete forme de protecie pe care le va
reactualiza prin repetrile nevrotice din viaa sa adult? Ce reprezint
acel pericol permanent care, aprut la nceputul vieii sale psiho
logice, se va extinde constant asupra universului propriu, ameninare
cu o mie de fee a unui pericol rmas identic?
i aici analiza unui simptom poate s ne serveasc drept fir
director. O feti de circa zece ani svrete o pungie' : ea
terpelete un baton de ciocolat sub ochii vnztoarei ce o dojenete
i o amenin s povesteasc ntmplarea mamei. Furt pe care forma
sa impulsiv i neobinuit l desemneaz ndat ca nevrotic. Istoria
subiectului arat cu claritate c simptomul acesta se afl la punctul
de convergen a dou comportamente : dorina de a recpta
afeciunea matern ce i este refuzat i al crei simbol e aici,
precum cel mai adesea, obiectul alimentar ; i, pe de alt parte,
ansamblul reaciilor de vinovie ce nsoesc efortul agresiv pentru
a capta aceast afeciune. ntre cele dou atitudini, simptomul va
aprea ca un compromis ; copilul va da fru liber nevoilor sale de
afeciune comind pungia, dar i va elibera tendinele de vinovie,
svr ind-o ntr-o asemenea manier nct s fie surprins.
Comportamentul furtului stngaci se relev ca o abilitate de conduit ;
grosolnia sa e o viclenie : compromis ntre dou tendine contra
dictorii, este o manier de-a domina un conflict. Mecanismul

1 A FREUD, Le 1n111eme111 ps) dumafr11q11e de! e11/a111

44
B O A L A /\ I L N l ,\ L\ I P S I H O L OG I A

patologic e, deci, protecie mpotriva unui conflict, rezisten n faa


contradiciei pe care o suscit.
Dar nu orice conflict declaneaz o reacie morbid i tensiunea
pe care o genereaz nu e neaprat patologic ; ea este mai degrab
trama ntregii viei psihologice. Conflictul pe care l dezvluie
compromisul nevrotic nu e simpl contradicie extern ntr-o situaie
obiectiv ; ci contradicie iminent, n care termenii se mbin n
aa fel incit compromisul, departe de-a fi o soluie, este, n ultim
instan, o aprofundare a conflictului. Cnd un copil fur ca s
recupereze afeciunea pierdut i i linitete scrupulele lsndu-se
surprins, e limpede c rezultatul gestului su, aducind pedeapsa
dorit, i va retrage, nc o dat, afeciunea pe care o regret, i va
amplifica dorinele captative pe care le simbolizeaz furtul su i le
satisface un moment, va spori, n consecin, sentimentele de
vinovie. Experiena frustrrii i reacia de vinovie snt astfel
legate, nu ca dou forme de comportament divergent care s divizeze
atitudinea, ci ca o unitate contradictorie ce definete dubla polaritate
a uneia i aceleiai conduite. Contradicia patologic nu este
conflictul normal : acesta sfiie din afar viaa afectiv a subiectului ;
declaneaz atitudini opuse, l face s oscileze ; provoac aciuni,
apoi strnete remucarea ; poate s exalte contradicia pn la
incoeren. Dar incoerena normal e, cu toat stricteea, diferit de
absurditatea patologic. Ea e animat din interior de contradicie ;
coerena gelosului n a-i convinge partenera de infidelitate este
perfect ; perfect e i coerena obsedatului n precauiile pe care i
le ia. Aceast coeren, ns, e absurd pentru c, dezvoltndu-se,
adncete contradicia pe care dorete s o nfrng ; cnd una dintre
pacientele lui Freud nltur din camera sa, dintr-o ngrijorare
obsesional, toate pendulele i toate ceasurile ale cror ti -tac-uri ar
putea s-i tulbure somnul, ea se apr-n acelai timp mpotriva
dorinelor sale sexuale i le satisface ntr-o manier mitic : ea

45
i\ l l C H l L I O C C A C L T

ndeprteaz toate simbolurile sexualitii, dar i pe cele ale armoniei


fiziologice ce ar putea s conturbe maternitatea pe care o dorete :
n acelai timp n care-i satisface dorinele la modul magic, i
nmulete, realmente, sentimentele de vinovie 1 Acolo unde
individul normal triete experiena contradiciei, bolnavul triete
o experien contradictorie ; experiena unuia se deschide spre
contradicie, a celuilalt se nchide peste ea. n ali termeni : conflict
normal sau ambiguitate a situaiei ; conflict patologic ori ambivalen
a experienei'.
Aa cum frica este o reacie la ameninarea exterioar, angoasa
e dimensiunea afectiv a acestei contradicii interne. Dezorganizare
total a vieii afective, ea reprezint expresia major a ambivalenei,
forma n care se desvrete ntruct e experiena vertiginoas a
contradiciei simultane, dovada unei dorine identice de via i de
moarte, de iubire i de ur , apoteoza sensibil a contradiciei
psihologice : angoas a copilului care descoper prin muctur c
erotismul absorbiei este ncrcat de agresivitate destructiv, angoas
a melancolicului care, pentru a smulge morii obiectul dorit, se
identif ic cu el, devine ceea ce a fost, dar sfirete prin a se implica
el nsui n moartea celuilalt ; i nu poate s-l rein n propria via
dect regsindu-l n moarte. O dat cu angoasa ne aflm n miezul
semnificaiilor patologice. Sub toate mecanismele de protecie care
singularizeaz boala, se dezvluie angoasa i fiecare tip de boal
definete o manier specific de a reaciona la aceasta : istericul i
refuz angoasa i o radiaz treptat, ncarnnd-o ntr-un simptom
corporal ; obsedatul ritualizeaz, n jurul unui simbol, atitudini ce-i
permit s satisfac cele dou laturi ale ambivalenei sale ; ct despre

1 lntrod11c1w11 ci lu pychmwly;e, p 287.

2 Tocmai aceast unitate contrad1ctonc a condu1tc1 i a v1c!11 afective o denumim, dup5 Blcu]cr.

ambivalen".

46
BOALA M EN TA L i P S I H O L O G I A

paranoic, e l s e justific mitic, atribuind altora, prin proiecie, toate


sentimentele ce conin n ele propriile contradicii ; repartizeaz
asupra semenului elementele ambivalenei sale i i mascheaz
angoasa sub formele agresivitii. i angoasa este, ca mrturie
psihologic a contradiciei interioare, cea care servete de numitor
comun i d o semni ficaie unic devenirii psihologice a unui
individ: ea a fost dovedit, pentru prima dat, n contradiciile din
timpul copilriei i n ambivalena pe care ele o suscit ; iar n
puseul su latent, mecanismele de aprare s-au manifestat repetnd,
pe parcursul unei viei, ritualurile lor, precauiile, manevrele lor
rigide ndat ce angoasa amenin s reapar.
Putem, deci, s spunem ntr-un sens c, prin angoas, evoluia
psihologic se transform n istorie individual ; ntr-adevr, angoasa
e cea care, unind trecutul cu prezentul, le situeaz unul n raport cu
cellalt i le confer o comunitate de sensuri ; comportamentul
patologic ne pruse a avea, n mod paradoxal, un coninut arhaic i
o inserie semnificativ n prezent ; prezentul, pe punctul de a suscita
ambivalena i angoasa, provoac funcionarea proteciei nevrotice ;
dar aceast angoas amenintoare i mecanismele ce o ndeprteaz
au fost de mult vreme fixate n istoria subiectului. Aadar, boala
se desfoar n maniera unui cerc vicios : bolnavul, prin
mecanismele sale actuale de aprare, se protejeaz mpotriva unui
trecut a crui prezen secret face s apar angoasa ; dar, pe de alt
parte, subiectul se pune la adpost mpotriva eventualitii unei
angoase actuale, apelnd la msuri demult instaurate n situaii
similare. Bolnavul se narmeaz cu prezentul mpotriva trecutului
ori se protejeaz de prezent cu ajutorul unei istorii trecute? Fr
ndoial, trebuie s spunem c n acest cerc se afl esena
comportamentelor patologice ; dac bolnavul este suferind, e n
msura n care legtura prezentului cu trecutul nu se face n stilul
unei integrri progresive. Cu siguran, orice individ a trit angoasa

47
\ ! I ( H f L F O C C A CLT

1 a instituit comportamente de aprare ; dar bolnavul i triete


an goasa i mecanismele de aprare ntr-o circularitate ce-l face s
1 se opun prin mecanismele care snt legate istoric de aceasta ; e
motivul pentru care o amplific i mai mult i amenin, nencetat,
s-l readuc la lumin. Prin opoziie cu istoria individului normal,
aceast monotonie circular e caracteristica istoriei patologice.

* *

Psihologia evoluiei, care descrie simptomele ca i comportamen


tele arhaice, trebuie, deci, s fie completat de o psihologie a genezei
ce descrie, ntr-o istorie, semnificaia actual a acestor regresii.
Trebuie s se gseasc un stil de coeren psihologic ce autorizeaz
inteligibilitatea fenomenelor morbide, fr s ia drept model de
referin stadiile descrise ca faze biologice. Trebuie s se afle punctul
esenial al semnificaiilor psihologice cu ncepere de la care,
istoricete, se ordoneaz comportamentele morbide.
Or, acest punct ctre care converg semnificaiile, tocmai am
vzut, este angoasa. Istoria psihologic a bolnavului se constituie
ca un ansamblu de comportamente semnificative, ce instituie
mecanisme de aprare mpotriva ambivalenei contradiciilor afective.
Dar, n istoria psihologic, statutul angoasei e ambiguu : o regsim
sub trama tuturor episoadelor patologice ale unui subiect ; ea le
marcheaz nencetat ; dar tocmai pentru c era prezent, aceste
episoade s-au succedat, ca tot attea tentative de-a se elibera de ea ;
dac le nsoete e deoarece le-a precedat. Pentru ce un anumit
individ nu ntlnete, ntr-o situaie, dect un conflict uor de nvins,
iar un altul o contradicie n care se zvorte la modul patologic7
Pentru ce, aceeai ambiguitate oedipian va fi depit de ctre
unul, n timp ce, la cellalt, va declana lunga suit a mecanismelor

48
B O A L /\ M E NTAL I P S I H O L OCil \

patologice9 Exist acolo o form de necesitate pe care istoria


individual o dezvluie ca pe o problem, dar nu reuete s o
justifice. Pentru ca o contradicie s fie trit la modul anxios al
ambivalenei, pentru ca, apropo de un conflict, un subiect s se
nchid n circularitatea mecanismelor patologice de aprare, a trebuit
ca angoasa s fie deja prezent, ceea ce a transformat ambiguitatea
unei situaii n ambivalen a reaciilor. Dac angoasa cuprinde viaa
unui individ, se datoreaz faptului c ea este principiul i fundamentul
su ; de la nceput, ea definete un anumit fel de experien ce
marcheaz traumatismele, mecanismele psihologice pe care le
declaneaz, formele de repetiie pe care la ia pe durata episoadelor
patologice : ea este ca i un a priori al existenei.
Analiza evoluiei determina boala ca pe o virtualitate ; istoria
individual permite s o nfim ca pe un fapt al devenirii
psihologice. Dar acum trebuie s o nelegem n necesitatea sa
existenial.

49
Capitolul IV

BOALA I EXISTENA

Analiza mecanismelor bolii nceteaz n prezena unei real iti


care le depete i le alctuiete n natura lor pato logic ; orict de
departe a fost mpins, ea ne invit s vedem n angoas elementul
morbid ultim, precum i nucleul bolii. Dar pentru a o nelege, se
impune un nou stil de analiz : form de experien ce-i depete
propriile manifestri, angoasa nu poate niciodat s fie minimalizat
printr-o analiz de tip natura list ; ancorat n inima istoriei
individuale, pentru a-i da, n evenimentele sale, o semnificaie unic,
ea nu poate nici s fie epuizat printr-o analiz de tip istori c, ns
istoria i natura uman nu pot fi nelese <lecit raportndu-se la ea.
Trebuie acum s ne stabilim n centrul acestei experiene ; doar
inelegnd-o din interior va fi posibil s se plaseze n loc, n cadrul
universului morbid, structurile naturale, constituite prin evoluie, i
mecanismele individuale, cristalizate prin istoria psihologic. Metod
ce niciodat nu trebuie s mprumute nimic de la Naturwissen
schaften", de la analizele lor discurs ive, de la cauzal itatea lor
mecanicist ; metod ce nu va trebui niciodat s se ntoarc nspre
istoria biografic, cu descrierea sa de nlnuiri succesive i
determinismul su n serie. Metod care, dimpotriv, trebuie s
neleag ansamblurile ca pe nite totaliti ale cror elemente nu
pot fi disociate, orict de dispersate ar fi n istorie. Nu mai e suficient
s spunem c teama copilului este cauza fobiilor ivite la adolescent,
ci trebuie s se regseasc, n aceast fric originar i n aceste

51
\ l i ( H I L l O L Ci\ LLT

simptome morbide, acelai tip de angoas ce le confer unitatea lor


semnificativ. Logica discursiv nu are ce cuta aici : ea se pi erde
n confuzia delirului i se epuizeaz n urmrirea raionamentelor
paranoicului. Intuiia merge mai repede i mai departe, cnd aj unge
s redea experiena fundamental ce domin toate procesele
patologice (de exemplu, n parano ia, alterarea radical a raportului
cu semenul). n acelai timp n care-i etaleaz, la o singur privire,
totaliti le eseniale, intuiia reduce, pn la epuizare, aceast distan
din care e fcut ntreaga cunoatere obiectiv : analiza naturalist
nfieaz bolnavul cu distanarea cuvenit fa de un lucru natural ;
reflexia istoric l menine n acea alteritate ce permite s se explice,
dar, arareori, s se neleag. Intuiia, tresltnd n interiorul contiinei
morbide, ncearc s vad universul patologic cu ochii bolnavului
nsu i : adevrul pe care-l caut nu este de ordinul obiectiviti i, ci
de al intersubiectiviti i.
n msura n care a ne lege vrea s nsemne, n acelai timp,
a pune n ordine, a sesiza dintr-o dat i a descoperi, aceast nou
reflexie asupra bolii e, nainte de toate, comprehensiune" : este
acea metod pe care a practicat-o psihologia fenomenol ogic.
Dar e posibil s se neleag totul? Specificul maladiei mentale,
n opoziie cu comportamentul norma l, nu e tocmai de a putea s
fie explicat, ci s reziste la orice comprehensiune . Gelozia, oare,
nu este normal atunci cnd i ne legem chiar i exagerrile i nu
este morbid atunci cnd nu i mai nelegem" reaciile, fie i cele
mai elementare? i revine lui Jaspers 1 meritul de-a fi artat c
inte ligibilitatea poate s se ntind cu mult dincolo de frontierele
normalului i c nelegerea intersubiectiv poate s ating universul
patologic n esena sa.

1 K JASPERS, Psl clwpatholog1e gi!ni!rale

52
BOALA M ENTAL I PSIHOLOGIA

Fr ndoial, exist forme care snt nc, i vor rmne, opace


la ne legerea fenomenologic. Acestea snt derivaii direci ai
proceselor a cror micare nsi este strin contiinei normale, ca
erupiile, n contiin, ale imaginilor provocate de intoxicaii, ori
precum acei meteori psihici" ce nu se pot explica dect printr-o
ntrerupere a tempo-ului contiinei, prin ceea ce Jaspers numete o
ataxie psihic" ; n fine, snt acele impresii ce par mprumutate de
la o materie sensibil, totalmente strin de sfera noastr : sentiment
al unei influene care ptrunde pn-n interiorul gndiri i, impresie
de-a fi traversat de cmpuri de for, n acelai timp materiale i
misterior invizibile, experien a unei transformri aberante a
corpului.
Dar, dincolo de aceste limite ndeprtate ale ne legerii, cu
ncepere de la care se deschide universul strin i mort, pentru noi,
al absurdului, universul morbid rmne uor de ptruns. i, prin
aceast inteligibilitate, e vorba de a reda, totodat, experiena pe
care bolnavul o dobndete despre boala sa (maniera n care el i
duce viaa ca individ bolnav, sau anormal, sau suferind), i universul
morbid asupra cruia se deschide aceast contiin a bolii, lumea
pe care o vizeaz i, n acelai timp, o constituie . nelegere a
contiinei bolnave i reconstituire a universului su patologic,
acestea snt cele dou dimensiuni ale unei fenomenologii a maladiei
mentale.

*
* *

Contiina pe care bolnavul o are despre propria-i boal e perfect


original. Nimic nu este mai fals, fr ndoial, dect mitul nebuniei,
boal ce se ignor ; distana ce separ contiina medicului de aceea
a bolnavului nu e msurat prin di stana ce separ tiina bolii i

53
\li( H I L I O L (_ \l LT

netiina sa. Medicul nu este partea sntii care deine toate


cunotinele asupra bolii, iar bo lnavul nu este partea bolii care ignor
orice cu privire la ea nsi, pn i propria-i existen. Bolnavul i
recunoate anomalia i i d, cel puin, semnificaia unei diferene
ireductibile, ce-l separ de contiina i de universul celorlali. Dar
bolnavul, orict de lucid ar fi, nu are asupra bolii perspectiva
medicului ; el nu adopt niciodat acea distan speculativ care i-ar
permite s sesizeze boala ca pe un proces obiectiv, desfurndu-se
independent de sine ; contiina bolii e cuprins n interiorul
afeciunii ; ea e ancorat ntr-nsa i, n momentul n care o percepe,
o exprim. Modul n care un subiect i accept sau i re spinge
boala, felul n care o interpreteaz i confer semnificaie formelor
sale cele mai absurde, toate acestea constituie una dintre dimensiunile
eseniale ale bolii. Nici scufundare incontient n procesul morbid,
nici conti in lucid, dezinserat i obiectiv a acestui proces, ci
recunoatere aluziv, percepie difuz a unui decor morbid, pe fondul
cruia se detaeaz semnele patologice, astfel e aceast contiin
ambigu ale crei variaii trebuie anali zate de reflexia fenomeno
logic' .
1 ) Boala poate fi perceput cu un statut de obiectivitate ce o
plaseaz la o di stan maxim de conti ina bolnav. n efortul su
de a o nfrna i de-a nu se recunoate n ea, bolnavul i confer
semnificaia unui proces accidental i organic. Bolnavul i menine
afec iunea n limitele corpului su : omind sau negnd orice
transformare a experienei psihologice, el nu d importan i, n
ce le din urm, nu percepe i nu tematizeaz dect materialitatea
organic a experienei sale. Departe de a-i ascunde boala, o etaleaz,
dar numai n formele ei fiziologice ; iar n obiectivitatea pe care

T c m J. 1 <l m accnst pc1 s p c c t 1 v W Y R S C H a s t u d i a t s c h 1 z ofrcn1a (D1e Pei:. 011 de'.\


B O A L A M L '.'-J TA L A l P S I HOLOGI \

bolnavul o atribuie simptomelor sale, medicul e ndreptit s vad


manifestarea unor tulburri subiective. Este tocmai acea supremaie
a proceselor organice, n cmpul de conti in al bolnavului i n
felul n care el se teme de boala sa, care constituie gama simptomelor
isterice (paralizii ori anestezii psihogene), a simptomelor psiho
somatice sau, n fine, a grij i lor ipohondre, ipostaz ntlnit att de
des n psihastenie sau n anumite forme de schizofrenie. La fel ca
i elementele maladiei, aceste forme organ ice sau pseudoorganice
snt pentru subiect moduri de aprehensiune ale propriei boli.
2) n cea mai mare parte a tulburrilor obsesionale, n numeroase
cazuri de paranoia i n anumite schizofrenii, bolnavul recunoate
c procesul morbid face corp comun cu personalitatea sa. ns ntr-o
manier paradoxal : el regsete-n istoria sa, n conflictele cu
anturajul, n contradiciile din situaia sa actual, premisele bolii ;
el i descrie ge neza ; dar, n acelai timp, vede n debutul maladiei
explozia unei existene noi ce-i modific profund sensul viei i , cu
riscul de-a o primej d u i . Dovad, acei g e l o i c e - i j u stific
suspiciunea, interpretrile, sistematizrile del irante printr-o genez
minuioas a bnuielilor personale i care par s-i atenueze
simptomele de-a lungul ntregii lor exi stene ; dar ei recunosc c,
ncepnd cu o anumit aventur sau cu un anumit salt al pasiuni i,
existena le e transformat n ntregime, c viaa le este otrvit i
c nu o mai pot suporta. Ei vd n gelozia lor morbid cel mai adnc
adevr al existenei i, totodat, cea mai radical nenorocire. O
normalizeaz, raportnd-o la ntreaga lor vi a anterioar ; dar se
detaeaz, izolnd-o ca pe o rv ire brutal. Ei i percep boala ca
pe un destin ; ea nu pune capt vieii lor dect zdrobind-o .
3) Aceast unitate paradoxal nu poate fi meninut ntotdeauna :
elementele morbide se detaeaz atunci de contextu l lor normal i,
repliindu-se asupra lor n ile, alctuiesc o lume autonom. Lume ce
are, pe ntru b o l nav, numeroase semne de obiectivitate : ea e

55
determinat de fore exterioare pe care misterul le face s scape
oricrei investigai i , ea se impune evidenei, rezist la efort.
Halucinaiile n care abund i dau bogia sensib il a realului ;
delirul ce-i mbin elementele i asigur o coeren cvasiraional.
Contiina bolii, ns, nu se umbrete n aceast cvasiobiectivitate ;
ea rmne prezent, cel puin ntr-o manier marginal : acel univers
de elemente halucinatorii i de deliruri nchegate nu face dect s se
juxtapun lumii reale. Bolnavul nu confund niciodat glasul
medicului cu vocile halucinatorii ale persecutorilor si, chiar dac,
pentru el, nsui medicul nu e dect un persecutor. Delirul cel mai
acut nu pare bolnavului dect, cel mult, la fel de real ca i real itatea
nsi ; i n acest joc a dou realiti, n aceast ambiguitate teatral,
contiina bolii se relev drept conti in a unei alte realiti.
Bolnavul e gata s recunoasc o asemenea opoziie fa de
universul real sau, mai degrab, ireductibila juxtapunere a acestor
dou lumi reale : un bolnav suferind de halucinaii i ntreab
interlocutorul dac nu aude, ca i el, vocile ce l hruiesc ; el l
someaz s abdice n faa acestei evidene sensibile ; dar dac i se
opune o negaie ori o ignorare masiv a faptelor pe care le invoc,
el se acomodeaz destul de bine i declar c, n aceste condiii , e
singurul care le aude. Pentru el, aceast singularitate a experienei
nu anuleaz certitudinea ce o nsoete, dar recunoate acceptnd,
chiar afirmnd, caracterul ciudat, dureros de singular al universului
su ; admind dou lumi, adaptndu-se celei dinti, ca i celei de a
doua, el manifest, n planul din spatele propriei conduite, o contiin
specific a bolii sale.
4) n fine, n formele ultime de schizofrenie i n strile de
demen, bolnavul e absorbit de universul maladiei sale. El sesizeaz,
totui, universul pe care l-a abandonat ca pe o realitate ndeprtat
i voalat. ntr-un asemenea peisaj crepuscular, unde experienele
cele mai palpabile - evenimentele, cuvintele, anturajul - iau o form

56
B O i\ L ,\ 1 l : J'. T,\ L A I P S I H O L O l i l \

fantomatic, se pare c bolnavul mai pstreaz un sentiment ocearn c


al propriei boli. Scufundat n universul morbid, el are sentimentul
realitii ; i, pe ct putem s presupunem, dup relatarea bolnavilor
vindecai, impresia rmne ntotdeauna prezent n conti ina
individului, anume c realitatea nu e se si zat dect travestit.
caricaturizat i metamorfozat, n sensul strict al termenului, ca n
vis. Doamna S e chehaye, care a ngrij it i vindecat o tnr
schizofrenic, a adunat impres iile pe care bolnava le-a trit de-a
lungul episodului pato logic : S -ar putea spune, povestea, c
percepia mea asupra lumii m fcea s simt, ntr-o manier mai
intens, bizareria lucrurilor. n linite i n imensitate, fiecare obiect
se tia cu cuitu l , detaat n vid, n nelimitat, separat de celelalte
lucruri. Fiind el nsui, fr legtur cu anturajul, ncepea s existe . . .
M simeam izgonit din lume, n afara vieii, spectatoare a unui
film haotic ce se derula fr ntrerupere n faa ochilor mei, i la
care nu aj ungeam s particip". i, ceva mai ncolo, aduga : Oamenii
mi apar ca ntr-un vis ; eu nu mai aj ung s le disting caracterul
particular" ' . Contiina bolii nu mai este atunci dect o imens
suferin moral n faa unei lumi recunoscute ca atare prin referirea
implicit la o realitate devenit inaccesibil.
Maladia, oricare ar fi formele sale i stadiile de ntunecare pe
care le comport, implic, ntotdeauna, o contiin a bolii ; universul
morbid nu este niciodat un absolut n care s-ar abo l i toate referirile
la normal ; dimpotriv, conti ina bolnav se manifest ntotdeauna
pentru ea nsi, cu o dubl referire, fie la normal i patologic, fie
la familiar i la straniu, fie la singular i la universal, fie, n sfirit,
la veghe i la oniric.

1 Sf.CHEHAYE, Ju111 nal d 'l//u! sch 1=ophri!11C', pp. 50 i 56

Si
l l C H E L FOL C -\CLT

* *

Dar aceast conti in bolnav nu se limiteaz la contientizarea


bolii sale ; ea se adreseaz, de asemenea, unui univers patologic,
ale crui structuri ar trebui acum studiate, completnd astfel analiza
noetic cu analiza noemati c.
1) M . Minkowski a studiat perturbai ile n formele temporale
ale universului morbid. El a analizat, n particular, un caz de delir
paranoic n care bolnavul se simte ameninat de catastrofe pe care
nici o precauie nu le poate nltura : n fiecare moment, iminena
se rennoiete, iar faptul c nenorocirea de care s-a temut nu s-a
produs niciodat, nu poate s garanteze c nu se va produce n
minutele urmtoare. Or, catastrofa de care se simte ameninat este
de a p ieri zdrobit de tot ceea ce este n lume reziduu, cadavru,
rmi, deeu. ntre acest coninut al delirului i motivul anxios
al iminenei catastrofale e uor s se vad un raport semnificativ :
ideea fix de resturi" dovedete la subiect o incapacitate de a
concepe cum poate s dispar un lucru, cum ceea ce nu mai este
poate s nu mai rmn. Pentru el, acumularea trecutului nu mai
poate s se anuleze i, totodat, trecutul i prezentul nu aj ung s
anticipeze vi itorul ; nici o msur de securitate luat nu poate s
garanteze mpotriva ameninrilor pe care le conine ; n viitor, totul
este, n mod absurd, posibi l . n nl nuirea lor delirant, aceste dou
teme exprim astfel o perturbare maj or n temporal itate, timpul nu
se mai proiecteaz, nici nu se scurge ; trecutul se acumuleaz, iar
unicul vi itor care se nfieaz nu poate conine, ca promisiune,
dect zdrobirea prezentului de ctre masa, nencetat, mpovrtoare
a trecutului 1

1 MINKOWSK l. l e temps vi!c11

58
HO.\ L ,\ 1\ I E J\' T \ L \ SI P l t'. i - t '

Fiecare tulburare suport, aadar, o modificare specific a


timpului trit. Binswanger, de exemplu, a definit prin Idee11fluc /1 1
perturbaia temporal a existenei maniacale : acolo, timpul. pnn
fragmentare, e frmiat i, fr deschidere asupra trecutului 1 a
viitorului, el se nvrtej ete n jurul lui nsui, acionnd cnd prin
salniri, cnd prin repetii i. Tocmai pe fondu l temporalitii astfel
perturbate, trebuie s se neleag fuga ideilor", cu alternana sa
caracteristic de repetiii temati ce, de asocieri inconstante i ilogice.
Timpul schizofrenicului este, de asemenea, sacadat, dar el este
frmiat prin iminena Imprevizibilului i a Teri fiantului, cruia
bolnavul nu i se sustrage dect prin mitul unei eterniti vide :
temporalitatea schizofrenicului se mparte, aadar, ntre timpul divizat
al angoasei i eternitatea, fr form, nici coninut, a delirului 1
2 ) Spaiul, c a structur a universului trit, poate s s e preteze
aceleiai analize.
Uneori, di stane le se nruie, ca la acei suferinzi de delir ce
recunosc aici persoane pe care le tiau n alt parte, sau acei suferinzi
de halucinaii ce le aud vocile, nu n spaiul obiectiv, unde se situeaz
surse le sonore, ci ntr-un spaiu mitic, ntr-un soi de cvasispaiu
unde axele de referin snt fluide i mobile : ei aud aici, aproape
de ei, n jurul lor, ntr-nii, vocile torionarilor, pe care le situeaz,
n acelai timp, dincolo de perei, cu mult dincolo de ora i frontiere.
Spaiului transparent, n care fiece obiect i are locul geografic i
unde perspectivele se articuleaz, i se substituie un spaiu opac, n
care obiectele se amestec, se apropie i se ndeprteaz cu o
mobilitate instantanee, se deplaseaz fr s se mite i fuzioneaz,
n final, ntr-un orizont fr perspectiv ; cum spune M. Minkowski,
spaiul senin" se estompeaz n spaiul obscur", acela al fricii i

1 BINSWANGER, Dcr Fa\I Jurg Zund, n Schwci:er Archn f Nc11r, l 946

59
MICHEL FOUCAULT

al nopi i, sau, mai degrab, se contopesc n universul morbid, n loc


s se distribuie, cum o fac n sfera normalitii 1
n alte situai i, spaiul devine insular i rigid. Lucrurile pierd
acel indice de inserie ce marcheaz, de asemenea, posibil itatea
de-a le utiliza ; ele se expun ntr-o plenitudine singular care le
detaeaz de contextul lor i se afirm n izolarea lor, fr vreo
legtur real, nici virtual, cu celelalte obiecte ; raporturile
instrumentale au disprut. Domnul Roland Kuhn a studiat, n acest
sens, del irurile de l imite" la anumii schizofrenici : importana
acordat limitelor, frontierelor, pereilor, la tot ceea ce mprejmuiete,
nchide i protejeaz este n funcie de absena unitii interne n
dispunerea lucrurilor ; n msura n care acestea nu stau" mpreun,
trebuie protejate de exterior i meninute ntr-o unitate ce nu le este
fireasc. Obiectele i-au pierdut coe.ziunea i spaiul, coerena ; ca
la acel bolnav ce desena nentrerupt planul unui ora fantastic ale
crui fortificaii infinite nu aprau dect un conglomerat de cldiri
fr nsemntate. Semnificaia de instrumentalitate" a disprut din
spaiu ; universul Zuhandenen" , cum ar spune Heidegger, nu mai
este, pentru bolnav, dect o lume Vorhandenen".
3) Nu exist doar mediul spaio-temporal, Umwelt", care s
fie perturbat de boal n structurile sale existeniale, ci i Mitwelt",
universul social i cultural. Aproapele nceteaz s fie, pentru bolnav,
partenerul unui dialog i colegul de munc ; el nu i se mai nfi eaz
acestuia pe fondul implicaiilor sociale ; i pierde condiia de
socius" i devine, n acest univers depopulat, Strinu l. Tocmai la
aceast alterare radical se refer sindromul, att de frecvent, al
nerealizrii simbolice a semenului" : sentiment de stranietate fa
de vorbire, de sistemul de exprimare, de corpul celuilalt ; dificultate
de a accede pn la certitudinea exi stenei celuilalt, ncetineal i
distanare de un univers interuman n care lucrurile exprimate se

1 MINKOWSKI, Le lemp.1 vcic:u

60
BO \ L . \ \ I L '.'\ T \ l \ I P S I H O L O G I \

mpietresc, unde semnifi cai ile au indiferena compact a obi ectelor


i unde simbolurile primesc importana unor enigme : este universul
rigid al psihastenicului i al maj oritii schizofrenicilor. Pacienta
doamnei S echehaye descrie astfel una dintre primele sale senza 11
de irealitate : M gseam la Direciune ; subit, vd sala devenind
imens, ca iluminat de o strlucire teribil . . . Elevele i profesoarele
preau marionete ce evoluau fr logic, fr scop . . Ascu ltam
convorbirile, dar nu le sesizam cuvintele. Vocile mi preau metalice.
fr timbru i lipsite de c ldur. Din cnd n cnd, un cuvnt se
detaa din an samblu. Se repeta n mintea mea, ca decupat cu cuitul,
absurd" . Copilului i este fric, monitoarea intervine, ncearc s o
calmeze : Ea mi surde cu amabil itate . . . Dar zmbetul ei, n loc s
m liniteasc, mi amplific angoasa i confuzia ; cci i observai
dinii, pe care-i avea albi i regulai. Dinii aceia strluceau sub
licrirea luminii i, curnd, cu toate c erau asemntori ntre ei,
ocupar ntreaga mea vedere, ca i cum ntreaga sal nu era dect
un ir de dini ntr-o lumin nendurtoare" ' .
La cellalt pol al pato logiei, se afl lumea extrem de fluid a
del irului halucinatoriu : zbucium ntotdeauna reluat de pseudo
recunoateri, unde fiecare dintre cei lali nu este un altul, ci Altul
absolut, ntlnit fr ncetare, hituit continuu i regsit ; prezen
unic cu mii de fee, a omului detestat, care minte i care ucide, a
femeii devoratoare ce urzete marea conj uraie a morii. Fiecare
chip, straniu sau familiar, nu e dect o masc, fiecare cuvnt, clar
sau obscur, nu ascunde dect o semnificaie : masca persecutorului
i sensul persecuiei.
Mti ale psihasteniei, mti ale delirului halucinatoriu : n
monotonia primelor ncepe s se piard varietatea chipuri lor umane ;
sub nenumratele fee ale urmtoare lor se regsete unic, stabil i
ncrcat de un sens implacabil, experiena delirant a bolnavulu i .

1 Jo11mal d 'une ch1:0/ri!11e, p p 6 1 7

61
!ICHEL FOCCA L LT

4) n fine, boala poate atinge omul n sfera individual unde se


desfoar experiena propriului corp. Atunc i, corpu l nceteaz s
fie acel centru de referin n jurul cruia cile lumii i etaleaz
posibiliti le. n acelai timp, se modific prezena corpului la
orizontul contiinei . Cteodat, ea se ngroa pn la a deveni
greutate i imobilitate a unui lucru ; ea vireaz ctre o obiectivitate
n care contiina nu mai poate s-i recunoasc propriul corp ;
subiectul nu se mai resimte dect ca un cadavru ori ca o mainrie
inert, n care toate impulsuri le provin dintr-o exterioritate miste
rioas. Iat ce declar o bolnav, observat de Minkowski : O zi
din dou, corpul meu este dur ca lemnu l. Astzi, e gros, precum
acest perete ; ieri, n fiecare moment, aveam impresia c trupul meu
era ca o ap neagr, mai neagr dect acest emineu . . . Totul e negru
n mine, de un negru spumos, murdar. . . Dinii mei snt de o densitate
asemntoare cu peretele unui sertar . . . Corpul mi se prea c este
compact, lipicios i alunecos, asemntor cu acest parchet" ' .
L a fel, uneori contiina plenitudinii trupului, c u spaialitatea sa
i aceast densitate n care se insereaz experiene le proprioceptive,
sfirete prin a se epuiza pn la a nu mai fi dect contiina unei
viei spirituale i credin delirant ntr-o existen nemuritoare ;
universul corpului propriu, Eigenwelt", pare golit de coninutul
su, i aceast via care nu mai e dect contiin a nemuririi se
consum ntr-o moarte lent pe care o pregtete prin refuzul oricrui
a l iment, al oricrei ngrij iri corpora le, al oricror preocupri
materiale. Binswanger a observat o bolnav, Ellen West, la care se
putea regsi aceast perturbaie de Eigenwelt" i la care se vedea,
n acelai timp , dezlegarea formelor de inserare n lume. Ea nu mai
recunoate acest mod de exi sten care, n interiorul lumii, se
orienteaz i se deplaseaz n conformitate cu drumurile virtuale

1 n AJURIAGUERRA ct HECAEN, Les lwlluc111clf1011s corpore/les

62
BOALA M ENTALA I P S I H O L OG I \

trasate n spaiu ; ea nu mai poate s fie n siguran pe pmnr :


ea e divizat ntre dorina de-a zbura, de-a plana ntr-o jubi lai e
eterat i obsesia de-a fi captiv pe un pmnt mocirlos, ce o oprim
i o paralizeaz. ntre mobilitatea vioaie, instantanee, i angoasa ce
nnmolete, spaiul solid i ferm al micrii corporale a disprut :
lumea a devenit tcut, glacial i lipsit de via" ; bolnava i
imagineaz corpul ca pe o fluiditate gracil i eterat, pe care
inconsistena sa l elibereaz de orice materialitate. Acesta e fondul
pe care se manifest psihoza i pe care se reliefeaz simptomele
(frica de ngrare, anorexia, indiferena afectiv) c e o vor duce.
printr-o evoluie morbid, mai bine de treisprezece ani, la sinucidere' " ' .

*
* *

Am putea fi tentai s reducem aceste analize la cele istorice i


s ne ntrebm dac ceea ce numim universul bolnavului nu e doar
o viziune arbitrar asupra istoriei sale, ori cel puin starea ultim n
care culmineaz vi itorul su. n fond, dac Rudolf, un paci ent
de-al lui Roland Kuhn, a rmas, de-a lungul mai multor ore, n
apropierea cadavrului propriei mame, pe cnd era copil i cnd nu
cunotea semnificaia morii, aceasta nu e cauza bolii sale ; contactele
prelungite cu un cadavru nu au putut s intre n comunitate de
sensuri cu o ulterioar necrofilie i, n final, cu o tentativ de asasinat,
dect n msura n care s-a constituit o lume unde moartea, cadavrul,
corpul rigid i rece, privirea ngheat aveau un statut i o logic ;
a trebuit ca acest univers al morii i al nopii s aib un loc privilegiat
n faa universului zilei i al vieii, i ca transferul de la unul la

1 BINS WANGER, D c r Fall Ellcn Wcst, n Arc::hiv. Schw / New. 1 943

63
M I CHEL FOUCAULT

cellalt, care-i provocase odinioar atta uimire i angoase, s-l


fascineze nc ntr-att nct s doreasc s-l foreze prin contactu l cu
nite cadavre i prin asasinarea unei femei' . Universul morbid nu se
explic prin cauzalitatea istoric (o am n vedere pe aceea a istoriei
psihologice), dar ea nu e posibil dect datorit faptului c acest
univers exist : este cea care favorizeaz legtura dintre efect i
cauz, dintre anterior i ulterior.
Dar ar trebui s ne punem ntrebri asupra acestei noiuni de
univers morbid" i asupra a ceea ce l deosebete de universul
conceput de ctre omul normal. Fr ndoial, analiza fenomeno
logic refuz o difereniere a priori a normalului i a patologicului :
Validitatea descrierilor fenomeno logice nu este limitat de o
judecat asupra normalului i a anormalului"'. Morbidul, ns, se
manifest de-a lungul investigaiei ca o caracteristic fundamental
a acestui univers. ntr-adevr, iat o lume pe care formele sale
imaginare, chiar onirice, opac itatea sa la toate perspectivele
intersubiectivitii o denun ca pe o lume privat", drept o [wv
xoaov ; iar Binswanger reamintete, apropo de nebunie, cuvntul
lui Heraclit, apropo de somn : Cei care snt trej i au o lume unic
i obinuit (eva xai XOlVOV xoaov) ; acela care doarme se ntoarce
ctre propriu-i univers (ci lowv anompEtpE aeai)"3. Dar aceast
existen morbid e marcat, n acelai timp, de un stil foarte
particular de abandonare n voia lumii : pi erznd semnificai ile
universului, pi erzndu- i temp oralitatea fundamental, subiectul
nstrineaz aceast existen n lumea n care irupe libertatea sa ;
neputnd s-i cunoasc sensul, se las-n voia evenimentelor ; n acel
timp frmiat i fr perspectiv, n acel spaiu lipsit de coeren,

1 R KUHN, Mordvcrsuch cmcs dcprcssivcn Fctich1stcn, n Monal.schnft fi1r P.sych/(/frie, 1 948

2 R KUHN, ihid
1 BINSWANGER, Traum und Ex1stcnz, n Neue Schweizer Rwul.schau, 1 930

64
B O A L A M E N TA L A I P S I H O L O C 1 l \

obs ervm indiciul unei nruiri ce ncredina subiectul lumii, ca unui


destin exterior. Procesul pato logic este, dup cum observ
B inswanger, o Verweltlichung". n aceast unitate contradictorie
dintre o lume particular i o abandonare n voia inautentic itii
lumii, se afl esena bolii. S au, pentru a folosi un alt vocabular,
boala e, n ac elai timp, retragere n cea mai vtmtoare dintre
subiectiv iti i cdere n cea mai duntoare obiectivitate.
Dar aceasta nseamn, poate, s se ating unul dintre paradoxurile
maladiei mentale ce oblig la noi forme de analiz : dac aceast
subiectivitate a nebunului este, n acelai timp, vocaie i abandonare
n voia lumi i , nu tocmai de la lume trebuie s afle secretul
enigmaticului su statut? Nu exist n boal un ntreg nucleu de
semnificaii ce ine de domeniul n care a aprut - i n primul rnd
acest simplu fapt c este delimitat ca boal?
Partea a doua

NEBUNIA I CULTURA
INTRODUCERE

Anal izele precedente au stabilit co ordonatele prin care psiho


logiile pot s determine cazul patologic. Dar dac ele au indicat
formele de apariie a bolii, ele n-au putut s dovedeasc mpre
j urri le de apariie. Eroarea ar fi s se cread c evoluia organic,
istoria psihologic sau statutul omului n lume pot s dezvluie
aceste condiii . Fr ndoial, boala se manifest n ele, n ele-i
dezvluie posibilitile, formele de exprimare, stilul. Dar deviaia
patologic, ca atare, i are rdcinile n alt parte.
Boutroux aprecia, n vocabularul su, c legile psihologice, chiar
i cele mai generale, snt legate de o etap a umanitii". De mult
vreme a devenit o realitate locul comun al sociologiei i al patologiei
mentale : boala nu-i are realitatea i valoarea de afeciune dect n
cadru l unei culturi ce o recunoate ca atare. Pacienta lui Janet, care
avea viziuni i care prezenta stigmate, ar fi fost, pe alte meleaguri,
o vizionar mistic i taumaturg . Obsedatul care se deplaseaz n
universul contagios al afinitilor pare, prin gesturile sale mij locitoare,
s regseasc practicile magicianului primitiv : ritualurile prin care-i
mbrobodete inta obsesiei primesc, pentru noi, o semnificaie
morbid prin aceast credin n tabu, a crei putere echivoc
primitivul vrea, n mod normal, s i-o atrag i a crei complicitate
periculos-favorabil dorete s i-o asigure .
Totui, aceast re lativitate a cazului morbid nu este numaidect
clar. Durkheim inteniona s o motiveze printr-o concepie n acelai
timp evoluionist i statistic : ntr-o societate s-ar cons idera ca
fiind patologice fenomene le care, ndeprtndu-se de la medie,

69
:'\ ! I C H I L r O L C . \ L LT

marc heaz etapele depite ale unei evolui i anterioare sau vestesc
fazele viitoare ale unei dezvoltri care de-abia nc epe. Dac vom
conveni s numim tip mediu fiina schematic pe care am alctuit-o,
concentrnd n acelai tot, ntr-un soi de universal itate abstract,
caracteristic ile cele mai frecvente ale speciei . . . , vom putea spune
c orice abatere de la acest etalon al sntii este un fenomen
morbid" ; i completeaz acest punct de vedere statistic, adugnd :
Un caz social nu poate fi considerat normal pentru o societate
determinat dect prin raportare la o faz determinat a dezvoltrii
sale" (Regles de la methode sociologique). n pofida implicaiilor
antropologice foarte diferite, concepia psihologilor americani nu
este ndeprtat de perspectiva durkheimian. Fiecare cu ltur, dup
Ruth Benedict' , ar alege anumite virtualiti ce formeaz constelaia
antropologic a omului : o anumit cultur, aceea a Kwakiutl-ilor
de exemplu, i ia ca tem glorificarea eului individual, n timp ce
aceea a Zuni-lor o exclude radical ; agresiunea e o atitudine
privilegiat la Dobu, reprimat la Pueblos. Ca urmare, fiecare cultur
i va face din boal o imagine al crui profil e conturat de ansamb lul
virtualitilor antropologice pe care le neglij eaz sau le reprim.
Lowie, studiind indienii Crow, citeaz pe unul dintre ei, care deine
o cunoatere excepional a formelor culturale ale tribului su ; dar
el era incapabil s nfrunte un pericol fizic ; i n ac east form de
cultur ce nu ofer posibilitate i nu d valoare dect comportamen
telor agresive, virtui le sale intelectuale l fceau s ia drept ires
ponsabi l pe un incompetent i, n ultim instan, pe un bolnav.
Dup cum snt favorizai", spune Benedict, aceia ale cror reflexe
naturale snt cele mai apropiate de acest comportament ce definete
societatea lor, snt dezorientai aceia ale cror reflexe naturale intr

1 Edum 11llu11.\ de < 1l't!isc111011

70
B O A L /\ M f N TALA l P S I H O L O G I /\

n acel tip de comportament ce nu exist n civilizaia lor." Concepia


lui Durkheim i aceea a psihologilor americani au n comun faptul
c boala e examinat sub un aspect, concomitent, negativ i virtual.
Negativ, ntruct e definit prin raportarea la o medie, la o norm,
la un pattem", i pentru c n aceast abatere const ntreaga esen
a patologicului : boala ar fi marginal prin natur i legat de o
cultur, n singura msur n care este o conduit ce nu se integreaz
n aceasta. Virtual, deoarece coninutul bolii e definit prin posibi
litile, mai puin morbide prin ele nsele, care se manifest : pentru
Durkheim este virtualitatea statistic a unei abateri de la medie,
pentru Benedict, virtualitatea antropologic a esenei umane ; n
cele dou analize, maladia se ncadreaz printre virtualitile ce
servesc de limit a realitii culturale a unui grup social.
Fr ndoial, aceasta nseamn a rata ceea ce e pozitiv i real
n boal, aa cum se prezint ea ntr-o soci etate. Exist, ntr-adevr,
boli care snt recunoscute ca atare i care au, n cadrul unui grup,
statut i funcie ; patologicul nu mai este atunci , prin raportare la
modelul cultural, un simplu deviant ; el e unul dintre elemente i
una dintre manifestrile de acest gen. S lsm la o parte celebrul
caz al B erdai l o r, la Dakoii din America de Nord ; aceti
homosexuali au un statut re ligios de preoi i de magicieni, un rol
economic de mete ugari i de cresctori, unii de particularitatea
conduitei lor sexuale. Dar nimic nu indic s existe, n grupul lor,
o contiin clar a bolii. Dimpotriv, gsim aceast contiin legat
de instituii sociale bine conturate. Iat, conform lui Callaway, cum
se devine aman, la Zului : la nceput", cel care este pe cale de-a
deveni aman, e de o aparen robust, dar, cu timpul, devine din
ce n ce mai delicat. . . ; el nu nceteaz s se plng c i este ru . . .
Vi seaz tot felul de lucruri i corpul su e murdar. . . Are convulsii
ce contenesc pentru un timp, cnd i l-a stropit cu ap. La prima
lips de cons ideraie, vars lacrimi , apoi plnge zgomotos. Un om

71
M I C H E L FOlJCAVLT

pe punctul s devin ghicitor este o mare pricin de tulburri". Ar


fi, deci, impropriu s afirmm c atitudinile caracteristice ale
amanului snt ni te virtualiti recunoscute i validate la Zului,
caracterizai , dimpotriv, de ipohondrie, sau de isterie, la europeni.
Contiina bolii nu doar c nu exclude rolul social, ci chiar l
determin. Bolii, recunoscute ca atare, i se confer un statut prin
grupul care o definete . S-ar gsi i alte exemple n rolul jucat, pn
nu de mult, n societile noastre de prostul satului i de epileptic .
Dac Durkheim i psihologii americani a u fcut d i n deviaie i
d i n abatere nsi natura b o l i i , acest lucru s - a ntmplat printr-o
i luzie cultural ce le este comun : societatea noastr nu vrea s se
recunoasc n acel bo lnav pe care l alung ori l izol eaz ; chiar n
clipa n care diagnosticheaz boala, exclude bolnavul. Analizele
psihologilor i ale sociologilor notri, ce fac din bolnav un devi ant
i caut originea morbidului n anormal, snt, deci, nainte de toate,
o proiecie de motive culturale. n realitate, o soci etate se exprim
pozitiv n maladi ile mentale pe care le manifest membrii si ; i
acest lucru, oricare ar fi statutul pe care-l atribuie unor astfel de
forme morbide : fie c le plaseaz n centrul vieii sale religioase,
cum este cazul , adesea, la primitivi, fie c nc earc s le expatrieze,
situndu-le n exteriorul vieii sociale, aa cum face cultura noastr.
Atunci se pun dou ntrebri : cum a aj uns cultura noastr s
confere bolii semnificaia deviaiei, iar bo lnavului un statut ce l
exclude? i cum, n pofida acestui lucru, societatea no astr se
exprim prin aceste forme morbide n care refuz s se recunoasc?

72
Capitolul V

STRUCTURA ISTORIC A BOLII MENTALE

Occidentul a acordat, la o dat relativ recent, demenei un


statut de maladie menta l.
S-a spus, prea s-a spus, c nebunul fusese considerat pn la
apariia unei medicini pozitive drept un posedat" . i toate istoriile
psihiatriei, pn la acea dat, au vrut s indice, n nebunul Evului
Mediu i al Renateri i, un bolnav ignorat, prins n reeaua de
semnificaii religioase i magice. Deci, ar fi trebuit s se atepte
obiectivitatea unei priviri medicale senine i, n fine, tiinifice pentru
a descoperi deteriorarea naturii acolo unde mi se descifrau dect
perversiuni supranaturale. Interpretare cldit pe o eroare de fapt :
aceea c nebuni i erau considerai drept posedai ; pe o prej udecat
inexact : c oamenii definii ca pos edai erau bolnavi mentali ; n
fine, pe o greeal de raionament : se deduce c, n cazul n care
posedaii erau ntr-adevr nebuni, nebunii erau tratai realmente ca
ni te posedai. n fond, problema complex a posedrii" nu ine
direct de o istorie a demenei, ci de o istorie a ideilor religioase. n
dou rnduri , nainte de secolul al XIX-iea, medicina s-a confruntat
cu problema posedrii : prima dat, de la J. Weyer la Duncan (de
la 1 560 la 1 640), i aceasta la solicitarea Parlamentelor, a guverne lor
sau chiar a ierarhiei cato lice, mpotriva anumitor ordine mnstireti
ce perpetuau practicile Inchiziiei ; atunci medicii au fost nvestii
s arate c toate pactele i ritualurile diabo lice puteau fi expli cate

73
prin fore le unei imaginaii dereglate ; a doua oar, ntre 1 680 i
1 740, la cererea ntregii Biserici catolice i a guvernului, mpotriva
exploziei de misticism protestant i j a nsenist, declanat de
persecuiile de la sfiritul domniei lui Ludovic al XIV-lea ; atunci
medicii au fost convocai de c tre autoritile ecleziastice s arate
c toate fenomenele extazu lui, ale inspiraiei, ale profeiei , ale
posedrii de ctre Sfintul Duh nu se datorau (binene les, la eretici)
dect frmntri lor violente ale dispoziii lor sau spiritelor. Asocierea
tuturor acestor fenomene religioase sau parare ligioase la medicin
nu este, deci, dect un episod lateral, n raport cu munca imens ce
a definit boala mental ; i, mai ales, ea nu a provenit dintr-un efort
esenial adus la dezvoltarea medicinei ; nsi experiena religioas
e cea care, pentru a se departaja, a apelat, i de o manier secundar,
la confirmarea i la critica medical . inea de destinul acestei istorii
ca, mai trziu, o asemenea critic s fie aplicat de medicin tuturor
fenomenelor religioase i ndreptat mpotriva ntre gii experiene
cretine : pentru a arta concomitent, i de o manier paradoxal, c
religia relev puterile fantastice ale nevrozei i c cei pe care ea i-a
condamnat erau, n acelai timp, victime ale propri ilor credine i
nevroze. Dar aceast rstlmcire nu dateaz dect din secolul al
XIX-iea, cu alte cuvinte dintr-o epoc n care definirea n sti l
pozitivist a bolii mentale fusese dej a asimi lat.
n fond, nainte de secolul al XIX-lea, experiena demenei n
lumea occidental era polimorf ; iar includerea ei, n epoca noastr,
n conc eptul de boal" nu trebuie s ne creeze iluzii asupra
exuberanei sale originare. Fr ndoial, ncepnd cu medicina
greac, o anumit parte din domeniul demenei era dej a ocupat de
noiunile pato logiei i de practicile legate de aceasta. Au existat, n
Occ ident, i din toate timpurile, tratamente medicale ale demene i,
iar majoritatea spitalelor din Evul Mediu, cum ar fi l ' H6tel-Dieu la
Paris, conineau paturi rezervate nebun ilor (adesea paturi nchise

74
B 0 1\ L '\ i\ J L: N T,\ L \ l P S I H O L OCil \

ntr-un soi de cuti mari, pentru a izola furioi i ) . Dar acesta nu


constituia dect un sector restrns. limitat la formele de nebunie
consi derate curabile (frenezii", episoade de violen sau accese
melancolice"). n j ur, nebunia avea o mare rspndire, dar fr
suport medical.
Totui, aceast rspndire nu re lev msuri stab ile ; ea variaz
n funcie de epoc, cel puin n ceea ce privete dimensiunile sale
vizibile ; uneori, rmne subne leas sau, dimpotriv, iese la iveal,
se arat din plin i se integreaz fr dificultate n ntregul peisaj
cultural. Sfiritul secolului al XV-iea este, cu si guran, una dintre
acele epoci n care demena restabilete legturi le cu posibil itile
eseniale ale limbajului. Ultimele manifestri din perioada gotic au
fost, rnd pe rnd i ntr-o continu micare, dominate de obsesia
morii i de obsesia nebuniei. Dup Danse macabre, reprezentat n
cimitirul Inocenilor, dup Triomphe de la mort, glorificat pe pereii
din Campo Santo din Pisa, urmeaz nenumrate dansuri i srbtori
ale Nebunilor pe care Europa le va celebra de-a lungul ntregii
Renateri . Exist srbtori populare n j urul spectacolelor prezentate
de asociaiile de nebuni", ca Navire bleu, n Flandra ; exist o
ntreag iconografie ce se ntinde de la La nef des fous de Bosch,
la Breughel i la Margot la Foile ; exist, de asemenea, texte savante,
lucrri de filosofie sau de critic moral, ca Stultifera Navis de
Brant, sau l 'Eloge de la folie de Erasmus. Va exista, n fine, toat
l iteratura consacrat nebuniei : scenele de demen din teatrul
elisabetan i din teatrul francez prec lasic fac parte din arhitectura
dramatic, precum visele i, puin mai trziu, scenele de mrturisire :
ele conduc drama de la iluzie la adevr, de la soluia greit la
adevratu l deznodmnt . Ele snt unul dintre resorturile eseniale
ale acestui teatru baroc, ca i ale romanelor care-i snt contemporane :
mari le aventuri din povestirile cavalereti devin extravaganele de
spirit ce nu le mai controleaz himerele. Shakespeare i Cervantes,

75
i\ l l C H l.L 1 O L C:\ L LT

la sfiritul Renaterii , manifest o mare atracie fa de aceast


nebunie a crei viitoare domnie Bran! i H ieronymus Bosch o
anunaser o sut de ani mai devreme.
Nu nseamn c Renaterea nu a purtat de grij nebunilor.
Dimpotriv, n secolul al XV-iea vedem deschizndu-se, mai nti n
Spania (la Saragosa), apoi n Italia, primele mari case destinate
nebunilor. S e supun unui tratament, fr ndo ial, n mare parte
inspirat de medicina arab . Dar aceste practici snt localizate.
Nebunia e resimit, n princ ipal, n stare de liberate ; ea circul,
aparine decorului i vorbirii comune, e pentru fiecare o experien
cotidian, pe care ncearc mai mult s o exalte dect s o stpneasc.
Exist n Frana, la nceputul secolului al XVII-iea, nebuni celebri
de care publicului, i publicului elevat, i place s se amuze ; unii,
precum B luet d ' Arberes, scriu cri ce se public i se citesc ca
opere de sminteal. Pn la 1 650, cultura occidental a fost ciudat
de deschis la aceste forme de experien.

*
* *

La mij locul secolului al XVII-iea, schimbare brusc ; universul


,nebuniei va deveni spaiul excluderi i.
S-au creat (i aceasta n ntreaga Europ) mari case de internare,
care nu snt destinate exclusiv pentru a adposti nebunii, ci o ntreag
serie de indivizi mult diferii unul de altul, cel puin dup criteriile
noastre de apreciere : se nchideau srmanii inval izi, btrnii aflai
n mizerie, ceretorii, omerii ndrtnici, suferinzii de boli venerice,
libertinii de toate felurile, oameni pe care familiile sau puterea regal
vor s-i crue de o pedeaps public, capi de familie risipitori,
clerici aflai n conflicte, pe scurt, toi acei care, n raport cu ordinea
raiunii, a moralei i a societii ddeau semne de incomodare".

76
B01\L/\ M l:NT,\ L \. l P S I H O L OG I :\

Din aceast cauz, guvernul deschide, la Paris, Spitalul general, cu


Bicetre i Sa lpetriere ; cu puin nainte, sfintul Vincent de Paul
fcuse din vechea leprozerie Saint-Lazare o temni de acest fel, i
curnd Charenton, iniial spital, se va alinia dup mode lul acestor
noi instituii. n Frana, fiecare mare ora va avea spitalul su general.
Aceste case n-au nici o vocaie medical ; nu eti admis ca s
fii ngrij it, dar intri pentru c nu mai poi ori pentru c nu mai
trebuie s faci parte din societate . Azilul n care nebunul, mpreun
cu alii, e nchis, nu pune-n discuie, n perioada clasic, raporturi le
di ntre nebunie i boal, ci raporturile societii cu ea n si, cu ceea
ce admite i nu permite n atitudinea indivizi lor. Fr ndoial,
internarea este o msur de asisten ; numeroasele fundaii de care
beneficiaz o dovedesc. Dar este un si stem al crui ideal ar fi s fie
concentrat n ntregime asupra lui nsui : la Spitalul general, ca i
n Workhouses, n Anglia, care snt aproximativ contemporane,
domnete munca silnic ; se toarce, se ese, se fabric diverse obiecte
aruncate la preuri sc zute pe pia, pentru ca beneficiul s permit
spitalului s funcioneze. Dar obligaia muncii are un rol de sanciune
i de contro l moral. n mediul burghez, n curs de constituire, a fost
definit un viciu maj or : pcatul prin excelen n lumea comerului
nu mai e orgo liul. nici aviditatea, ca n Evul Mediu, ci trndvia.
Categoria comun care i unete pe toi cei ce-i au reedina n
casele de internare este incapacitatea de-a lua parte la producia, la
circulaia sau acumu larea de bogii (indiferent c este din greeala
lor sau accidental). Excluderea la care snt supui e pe msura
acestei incapaciti i indic, n lumea modern, apariia unei rupturi
ce nu exista nainte. Deci, azilul a fost legat, n originile i-n sensul
su primordial, de aceast restructurare a spaiului social.
Fenomenul a avut o dubl importan n constituirea experienei
contemporane a nebuniei. n primul rnd, pentru c nebun ia, att de
mult vreme vdit i zgomotoas, att de mult timp prezent la

77
i\ l ! C H I L I Ol ( " .\ L LT

orizont. dispare. Ea intr ntr-o perioad de linite din care nu va


iei mult timp ; e despuiat de limbaj u l su ; i dac s-a putut
continua s se vorbeasc despre ea, ei nsei i va fi imposibil s
vorbeasc despre sine. Imposibil, cel puin pn la Freud care, primul.
a redeschis posibilitatea ca raionalul i iraionalul s comun ice,
ntr-un l imbaj comun, ntotdeauna gata s se frng i s sfireasc
n inacces ibi l. Pe de alt parte, n azil, nebunia a creat nrudiri noi
i ciudate. Acest spaiu al excluderi i care grupa, mpreun cu nebunii,
bo lnavii venerici, libertinii i numeroi crimina li, mai mult sau mai
puin periculoi, a provocat un soi de asimi lare obscur ; iar nebunia
a legat cu vina moral i social o amiciie pentru care nu exist
aproape nici o probab ilitate de destrmare. S nu ne mirm c s-a
descoperit, ncepnd cu secolul al XVIII-iea, un fe l de filiaie ntre
nebunie i toate crimele pasionale", c nebunia a devenit, ncepnd
cu secolul al XIX-iea, motenitoarea unor crime care i descoper
n ea att raiunea de a fi ct i raiunea de a nu fi crime ; c nebunia
a descoperit, n secolul XX, n ea ns i, un nucleu primitiv de
vinovie i agresivitate. Aceasta nu e descoperirea progresiv a
ceea ce este demena n adevrata sa natur ; ci numai sedimentarea
a ceea ce istoria Occidentului a fcut din ea, de trei sute de ani.
Nebunia e mult mai istoric dect se crede de obicei, dar i mult
mai tnr.

* *

Azilul nu i-a pstrat deloc, mai mult de un secol, funcia prim.


de reducere la tcere a nebuniei. nc de la mij locul secolului al
XVIII-iea, ngrijorarea renate . Nebunul i face reapariia n peisajele
cele mai famil iare ; l rentlnim fcnd parte din viaa cotidian.

78
BOALA M ENTAL I P S I HOLOG I A

Le Neuveu de Rameau st mrturie. n aceast epoc, universul


corecionar, n care nebunia era prins n mij locul attor greeli,
pcate i crime, ncepe s se dezmembreze. Denunare politic de
sechestrri arbitrare ; critic economic a fundai ilor i a formei
tradiionale de asisten ; renume al acestor instituii , precum Bicetre
sau S aint-Lazare, care dobndesc valoarea de focare ale rului. Toat
lumea cere desfiinarea azilului. Redat fostei sale liberti, ce va
deveni nebunia?
Reformatorii dinainte de 1 789 i Revoluia nsi au vrut s
suprime n acelai timp ospiciul, ca simbol de strveche oprimare,
i s restrng, n msura posibilului, asistena spitaliceasc, ca semn
al existenei unei clase vrednice de mi l. S-a cutat o formul de
aj utorare financiar i de ngrij iri medicale de care srmanii ar putea
s beneficieze la domiciliu, scpnd astfel de obsesia spitalului. Dar
nebunii au drept caracteristic faptu l c, redai libertii, pot deveni
periculoi pentru familiile lor i anturajul n care se gse sc. De
unde, necesitatea de a-i stpni i sanciunea penal ce se aplic
celor ce las s vagabondeze nebunii i animalele pericu loase".
Tocmai pentru a rezo lva aceast problem, vechile aezminte
de internare, pe vremea Revoluiei i a Imperiului, au fost, puin
cte puin, destinate nebunilor, dar, de aceast dat, n exclusivitate
nebunilor. Deci, cei pe care filantropia epocii i-a e liberat snt toi
ceilali, cu excepia nebunilor ; acetia vor fi motenitorii naturali ai
azilului i titularii privilegiai ai vechilor msuri de excludere.
Fr ndoial, n momentul acela, azilul primete o nou
semnificaie : el devine unitate cu profil medical. Pinel, n Frana,
Tuke, n Anglia i n Germania, Wagnitz i Reil i -au legat numele
de aceast reform. i nu exist istorie a psihiatriei sau a medicinei
care s nu descopere n aceste personaj e simbolurile unei duble
nscunri : aceea a umanismului i aceea a unei tiine, n sfirit,
pozitive.
79
MICHEL FOUCAULT

Lucrurile au fost cu totul altele. Pinel, Tuke, contemporanii i


succesorii lor nu au ndulcit vechile practici din ospiciu ; dimpotriv,
le-au nsprit. Azilul ideal, pe care Tuke l-a realizat aproape de
York, e menit s reconstituie n jurul alienatu lui o cvasifamilie n
care va trebui s se simt ca acas ; n fond, el e supus, prin aceasta,
la un control social i moral nentrerupt ; a-l vindeca va nsemna a-i
reinsufla sentimentele de dependen, de vinovie, de umilin i
recunotin, care snt armtura moral a vieii de familie. Pentru a
izbuti, se vor folosi de mij loace precum ameninrile, pedepsele,
privaiunile alimentare, umilirile, pe scurt, de tot c e va putea, n
acelai timp, s infantilizeze i s culpabilizeze bolnavul. Pinel, la
Bicetre, utilizeaz tehnici asemntoare, dup ce a dezrobit nc
tuaii" care nc se aflau aici n 1 793. Cu siguran, el a fcut s
dispar legturile materiale (totui, nu toate), ce constrngeau fizic
bolnavii. Dar a reconstituit n jurul lor o ntreag ngrdire moral,
care transforma azilul ntr-un fel de perpetu instan de judecat :
nebunul trebui a supravegheat n gesturi le sale, redus n preteni ile
sale, contrazis n delirul su, ridiculizat n greelile sale : sanciunea
trebuia s urmeze imediat dup orice abatere de la o conduit
normal. i aceasta sub conducerea medicului care nu e att respon
sabil de o intervenie terapeutic, ct de un control etic. El este, n
cadrul azilului, agentul sintezelor morale.
Dar, n plus, n pofida extinderii foarte mari a msuri lor de
spitalizare, perioada clasic lsase s subziste i s se dezvolte, pn
la un anumit punct, practicile medicale referitoare la nebunie. Existau,
n spitalele obinuite, secii destinate nebunilor, li se aplica un
tratament, iar textele medicale ale secolelor XVII i XVIII cutau
s defineasc, ndeosebi o dat cu marea diversificare a tulburrilor
i a maladiilor nervoase, tehnicile cele mai potrivite vindecrii
nebuni lor. Aceste tratamente nu erau nici psihologice, nici fizice :
erau i una, i cealalt, simultan - distincia cartezian ntre extindere

80
BOALA M ENTA LA I P S I H O L O G I A

i gndire n-a tirbit. unitatea practicilor medicale ; bo lnavul era


supus la duuri sau bi pentru a-i revigora mintea i trupul ; i se
inj ecta snge proaspt pentru a-i rennoi circuitul sanguin tulburat ;
se ncerca s se strneasc n el impresii puternice pentru a i se
modifica astfel traiectoria imaginaiei.
Or, aceste tehnici pe care fiziologia epocii le justifica au fost
reluate de Pinel i de succesorii si ntr-un context exclusiv repre siv
i moral. Duul nu mai rcorete , el pedepsete ; nu mai trebuie
aplicat atunci cnd bolnavul e nfierbntat", ci cnd a comis o
greeal ; n plin secol al XIX-lea nc, Leuret i va supune pacienii
la un du ngheat deasupra capului i va angaj a n acel moment, cu
ei, un dialog n care-i va constrnge s mrturiseasc faptul c opinia
lor nu este dect delir. Secolul al XVIII-iea inventase, de asemenea,
o main rotativ pe care se plasa bolnavul, astfel nct cursul gndirii
sale, prea puternic fixat pe o idee delirant, s fie repus n micare
i s-i regseasc circu itele naturale. Secolul al XIX-iea per
fecioneaz sistemul, conferindu-i un caracter strict de pedeaps : la
fiecare manifestare delirant, bolnavul era rotit pn la lein dac nu
ddea semne de cin. De asemenea, s-a pus la punct o cuc
mobil ce se nvrtete n jurul ei nsi, pe un ax orizontal, i a
crei micare este cu att mai puternic cu ct e mai agitat bolnavul
zvort n ea. Toate aceste jocuri medicale snt versiunile spitaliceti
ale strvechilor tehnici bazate pe o fiziologie de acum abandonat.
Esenial e c azilul, fondat n timpul lui Pinel, pentru internare, nu
reprezint medical izarea" unui spaiu social al excluderii, ci
confuzia, n interiorul unui sistem moral unic, a unor tehnici, dintre
care unele aveau un caracter de precauie social, iar altele, unul de
strategie medical.
Or, tocmai din acel moment, nebunia a ncetat s fie considerat
ca un fenomen global care, prin intermediul imaginaiei i al delirului,
atinge i trupul i sufletul. n noul spaiu spitalicesc, n acel univers

81
M I C H E L 1- 0 L C\ U LT

al moralei ce pedepsete, nebunia a devenit un fapt care vizeaz,


esenialmente, sufletul omene sc, vinovia i libertatea sa ; ea se
nscrie, de acum, n dimensiunea interioritii i, prin aceasta, pentru
prima dat n lumea occidental, nebunia va primi statut, strnctur
i semnificaie psihologic. Dar aceast psihologizare nu e dect
consecina superficial a unei operaii mai tinuite i situat la un
nivel mai profund - o aciune prin care nebunia e inserat n sistemul
de valori i de represiuni morale. Ea este nchis ntr-un sistem
punitiv n care nebunul , infantil izat, se nrudete pe de-a-ntregul cu
copilul i n care nebunia, culpabilizat, se leag, de la nceputuri,
de vinovie. n concluzie, nu ne mirm dac ntreaga psihopatologie
- care ncepe cu Esquirol, dar i a noastr - se bazeaz pe aceste
trei teme ce-i definesc problematica : raporturi ale libertii cu
automatismul ; fe nomene de regre sie i structur infantil a
comportamentelor ; agresiune i vinovie . Ceea ce descoperim n
calitate de psihol o gie" a nebuniei nu este dect rezultatul aciunilor
prin care am nvestit-o. Toat aceast psihologie n-ar exista fr
sadismul moralizator n care filantropia" secolului al XIX-lea o
nzidete, sub nfirile ipocrite ale unei el iberri".

* *

Vom spune c orice cunoatere se leag de formele eseniale de


cruzime. Cunoaterea nebuniei nu face ctui de puin excepie.
Fr ndoial, ns, acest raport e, apropo de nebunie, extrem de
important. Pentru c el este, n primul rnd, cel ce a fcut posibil
o analiz psihologic a alienrii ; dar, ndeosebi, pentru c e cel
care, nedeclarat, a stat la baza oricrei psihologii. Nu trebuie s se
uite c psihologia obiectiv", sau pozitiv", ori tiinific" i-a
gsit originea istoric i fundamentul ntr-o experien patologic.

82
HO,\ L \ \ 1 1 '. N r \ L .\ I P\ l l l O l O ! i l \

O analiz a dedublrilor e cea care a autorizat o psihologie a


p ersonalitii ; o analiz a automatismelor i a incontientului e cea
care a fondat o psihologie a contiinei ; o analiz a deficitelor este
aceea care a dec lanat o psihologie a inteligene i . Altfel spus, omul
n-a devenit o specie psihologizabil" dect ncepnd cu momentul
cnd raportul su cu nebunia a permis o psihologie, cu alte cuvinte,
ncepnd cu momentul n care raportul su cu alienarea a fost definit
prin dimensiunea exterioar a excluderii i a sanciunii , i prin dimen
siunea interioar a asumrii morale i a vinoviei. S itund nebunia
n funcie de aceste dou axe fundamentale, omul nceputului
secolului al XIX-iea fcea posibil o viziune asupra nebuniei i,
prin ea, o psihologie general.
Aceast experi en a Iraionalului, n care, pn n secolul al
XVIII-iea, omul occidental se izbea de ntunecimea realitii sale i
de contestarea sa abso lut, va deveni, i rmne nc, pentru noi,
calea de acces ctre realitatea natural a fiinei umane. i nelegem
atunci c o asemenea cale de acces e ambigu i c invit, n acelai
timp, la reduci i obiective (potrivit cu nclinaia excluderii) i solic it,
nentrerupt, rentoarcerea ctre sine (conform nclinaiei asumrii
morale). ntreaga structur epistemologic a psihologiei contempo
rane se nrdc ineaz n acest eveniment care e aprox imativ
contemporan Revoluiei i care privete raportul omului cu sine
nsui . Psihologia" nu e dect o pelicul subire pe suprafaa lumii
etice n care omul modern i caut realitatea - i o pierde. Nietzsche
a vzut-o bine, la cei ce au fcut s se spun contrariul.
n concluzie, o psihologie a nebuniei nu poate fi dect derizorie,
i, cu toate acestea, ea atinge esenialul. Derizori e, pentru c, dorind
s practicm psihologia nebuniei, i impunem psihologiei s-i
stabileasc propriile fundamente, s revin la ceea ce a fcut-o
posibil i s evite ceea ce este pentru ea, i, prin definii e, este de
nedepit. Psihologia nu va putea s exprime nici odat adevrul

83
i\ l l C H l.L I Ot... C A C LT

despre nebunie, pentru c nebunia deine adevrul psihologie i . i.


cu toate acestea, o psihologie a nebuniei nu poate s nu mearg spre
esenial, pentru c, n mod nedefinit, se orienteaz spre punctul n
care i se concentreaz posibilitile ; cu alte cuvinte, i urmeaz
propriul curs i se ndreapt ctre acele regiuni unde omul exist n
raport cu sine nsui i inaugureaz acea form de al ienare care-l
face s devin homo psychologicus. Extins pn la rdc inile sale,
psihologia nebuniei ar fi nu stpnirea maladiei mentale i, prin
aceasta, posibilitatea dispariiei sale, ci di strugerea psihologiei nsi
i readucerea la lumin a acestui raport esenial , nepsihologic, ntruct
nu e moralizabil, care este raportul dintre raional i iraional.
Acest raport, n pofida tuturor nimicniciilor psihologiei, e prezent
i vizibil n operele lui Holderlin, Nerval, Roussel i Artaud, i
promite fiinei umane c, poate ntr-o zi, va putea s se regseasc
independent de orice psihologie, pentru marea nfruntare tragic
cu nebunia.

84
Capitolul VI

NEBUNIA, STRUCTUR GLOBAL

Ceea ce s-a spus anterior nu echivaleaz cu o critic a priori a


oricrei tentative de a delimita manifestrile nebuniei ori de a stabili
o strategie de vindecare. Este vorba doar de a desemna un anumit
raport i un dezechilibru att de fundamental ntre psihologie i
nebunie nct s fac zadarnic orice efort de a trata ansamblul
nebuniei, esena i natura sa n termeni de psihologie. nsi noiunea
de boal mental" este expre sia acestui efort condamnat de la bun
nceput. Ceea ce numim boal mental" nu reprezint dect nebunia
alienat, nstrinat n aceast psihologie pe care ea nsi a fcut-o
posibil.
ntr-o zi va trebui s ncercm s facem un studiu al nebuniei
ca structur global - nebunia eliberat i dezalienat, redat, s
spunem aa, cuvntului su de origine.
Fr ndoial, ar reiei c, n primul rnd, nu exist cultur care
s nu fie sensibil, n comportamentul i limbaj u l oamenilor, la
anumite fe nomene fa de care societatea adopt o atitudine
particular : aceti oameni nu snt tratai n ntregime nici ca bolnavi,
nici ca nite criminali , nici ca vrj itori, nici, n totalitate, ca oameni
obinuii. Exist n ei cteva lucruri ce vorbesc despre diferen i
sol icit diferenierea. S evitm s spunem c aceasta e contiina
iniial, obscur i difuz, a ceea ce spiritul nostru tiinific va
recunoate ca boal mental ; e doar vidul n cadrul cruia se va

85
\ l l l l l l L I O L C A L: LT

fixa experi ena nebuniei. Dar sub aceast form exclusiv negativ
se urzete, dej a . un raport pozitiv, n care societatea i angaj e azi1
1 i risc valorile. Astfel, Renaterea. dup marea obsesie a mor 1 1 .
dup frica d e Apocalips i dup ameninrile L u m i i de apoi, a
cunoscut, n aceast lume, un nou pericol : acela al unei invazii
surde, venind din interior i, ca s spunem aa, dintr-o falie sec ret
a pmntu lui ; aceast invazie e cea a Absurdu lui care plaseaz
Lumea de apoi la acelai nivel cu lumea aceasta, i la nivelul
pmntu lui ; de o asemena manier incit nu mai tim dac universul
nostru e cel ce se dedubleaz printr-un miraj fantastic, ori dac,
dimpotriv, e cellalt care-l ia n posesie, sau dac, n cele din
urm, secretul lumii noastre era s fie dej a , i fr ca noi s o tim,
cealalt. Aceast experien nesigur, ambigu, ce face ca stranietatea
s slluiasc n nsui miezul fam i l i arului, dobndete, la
Hieronymus Bosch, stilul vizibilului : universul se populeaz, n
toate cochiliile sale, n fiecare dintre ierburile sale, cu montrii
minusculi, nspimnttori i nensemnai care snt, n acelai timp,
adevr i minciun, iluzie i tain, Acelai i Altul. Le Jardin des
Delices nu este imaginea simbolic i organizat a nebuniei, nici
pro iecia spontan a unei imaginaii n delir ; e percepia unei lumi
destul de apropiate i de ndeprtate de sine pentru ca s fie deschis
absolutei diferenieri a Absurdului. n faa acestei ameninri, cultura
Renaterii i pune la ncercare valorile i le angaj eaz n lupt,
ntr-un mod mai degrab ironic dect tragic. Raiunea se recunoate
i ea ca dedublat i deposedat de sine : se credea neleapt, e
nebun ; credea c tie, ignor ; se credea sntoas, delireaz ;
cunoaterea introduce n tenebre i n lumea interzis, cnd se credea
c duce spre lumina etern. Se schieaz un adevrat joc care va
domina Renaterea : nu un joc sceptic, al unei raiuni care-i .
recunoate limite le, ci un joc mai dur, mai riscant, mult mai ironic
al unei raiuni care-i j oac partida cu Absurdul.

86
BOALA M ENTAL I PSIHOLOGIA

Pe fondul acestor experiene foarte generale i primare, se


formeaz altele, ce snt dej a mai articul ate. E vorba de valorificri
pozitive i negative, de forme de accept i de refuz ce privesc
experienele despre care tocmai a fost vorba. E limpede c secolul
al XVI-iea a valorificat pozitiv i a recunoscut ceea ce secolul al
XVII-iea avea s devalorizeze i s reduc la tcere. Nebunia, n
cea mai larg accepiune, se situeaz la acel nivel de sedimentare
a fenomenelor de cultur unde ncepe valorificarea negativ a ceea
ce fusese perceput la origine ca Diferitul, Absurdul, Iraionalul.
Acolo se angaj eaz semnificaiile morale, funcioneaz sistemele
de aprare, se ridic bariere i se organizeaz toate ritualuri le de
excludere. Aceste eliminri pot fi, n funcie de culturi, de diferite
tipuri : separare geografic (precum n acele soc ieti indoneziene
n care omul diferit" triete singur, adesea la civa kilometri de
sat), separare material (ca n societile noastre ce practic procedura
de internare) sau simpl separare virtual, mai puin vizibil din
exterior (ca la nceputul secolului al XVII-iea, n Europa).
Aceste tactici de separaie servesc drept cadru n percepia
nebuniei. Recunoaterea, care permite s se spun : acesta este un
nebun, nu e un fapt simplu i nici imediat. El se bazeaz, n fond,
pe un anumit numr de operaii prealabile i, mai ales, pe acel
decupaj al spaiului social, dup direciile valorificrii i ale
excluderii. Atunci cnd medicul crede c diagnosticheaz nebunia
ca pe un fenomen natural , tocmai existena acestui prag e cea care
permite judecarea nebuniei. Fiecare cultur are pragul su particular
i evolueaz mpreun cu configuraia acelei culturi ; ncepnd cu
mij locul secolului al XIX-iea, pragul de sensibilitate fa de nebunie
s-a redus considerabil n societatea noastr ; existena psihanalizei
e dovada acestei scderi n msura n care ea i este efect i cauz.
Trebuie s se noteze c pragul acesta nu e neap rat l egat de
perspicacitatea contiinei medicale : nebunul poate fi foarte bine
87
M I C H E L f O C CA L LT

recunoscut i izolat, fr s primeasc, de aceea, un statut patologic


precis, cum a fost cazul n Europa, nainte de secolul al XIX-iea.
n sfirit, legat de nivelul pragului, dar oarecum independent
de el, tolerana fa de nsi existena nebunu lui. n Japonia
contemporan, proporia de nebuni, recunoscui ca atare de anturajul
lor, e sensibil aceeai ca-n Statele Unite, dar aici intolerana e mare,
n sensul c grnpul social (n spe, familia) nu e capabil s integreze
sau, pur i simplu, s accepte persoana deviant ; spitalizarea, ederea
n clinic sau numai separarea de familie snt cerute imediat. n
Japonia, dimpotriv, mediul este mult mai tolerant i spitalizarea e
departe de-a fi regula. Unul dintre numeroasele motive ce fac s
scad numrnl internailor n azilurile europene, n timpul rzboaielor
i al perioadelor mari de criz, e faptul c nivelul normelor integrative
ale mediului sufer o diminuare accentuat, i acesta devine mai
tolerant dect n timp de normalitate, cnd este mai coerent i mai
puin presat de evenimente.
Pe terenul alctuit de aceste patrn nivele, poate s se dezvolte,
n sfirit, o contiin medical a nebuniei. Percepia nebuniei devine,
astfel, recunoatere a bolii. Dar nimic nu o oblig nc, n mod
necesar, s fie diagnostic al bolii mentale". Nici medicina arab,
nici cea a Evului Mediu, nici chiar medicina postcartezian nu
permiteau diferenierea dintre bolile trnpului i cele ale sufletului ;
fiecare form patologic implica fiina uman n totalitatea sa. Iar
organizarea unei psihopatologii presupune nc o serie ntreag de
operaiuni ce, pe de o parte, permit distincia dintre patologia organic
i cunoaterea bolilor mentale, i care, pe de alt parte, definesc
legile unei metapatologii", comune acestor dou domenii ale cror
fenomene ea le determin la modul abstract. O asemenea organizare
teoretic a maladiei mentale e legat de un ntreg sistem de practici :
organizare a reelei medicale, si stem de detectare i de profilaxie,
form de asisten, distribuire a ngrij irii medicale, criterii de

88
BOALA MENTAL I P S I HOLOG I A

vindecare, definire a incapacitii civile a bolnavului i a irespon


sabilitii sale penale : pe scurt, un ntreg ansamblu care, ntr-o
cultur dat, definete existena concret a nebunului.

* *

Dar aceasta nu e nc dect msura tuturor distanelor impuse


de o societate fa de experiena major a Absurdului care, progresiv,
i datorit unei defalcri succesive, devine nebunie, boal i maladie
mental. De asemenea, ar trebui artat micarea opus ; cu alte
cuvinte, aceea prin care o cultur aj unge s se exprime, la modul
pozitiv, n privina fenomenelor pe care le respinge. Chiar redus la
tcere i exclus, nebunia are valoare de limbaj i tlcuri le sale
dobndesc semnificaie, pe baza a ceea ce o indic i o refuz ca
nebunie. S lum exemplul maladiei mentale, cu structurile i
profilurile pe care psihologia noastr crede a i le recunoate.
Maladia mental se situeaz, n cadrul evoluiei, ca o perturbare
a propriu lui curs ; prin aspectul su regresiv, ea face s se iveasc
atitudini infantile sau forme arhaice ale personali ti i . Dar
evoluionismul vede, pe nedrept, n aceste schimbri, nsi esena
patologicului i originea sa real. Dac infantilizarea se manifest
n nevroze, acesta nu e dect un efect. Ca atitudinea infantil s fie
un refugiu pentru bolnav, ca reapariia sa s fie considerat un fapt
patologic ireductib il, societatea trebuie s instaureze o limit ntre
trecutul i prezentul individului, peste care s nu putem, nici s nu
trebuiasc s trecem ; cultura e necesar s nu integreze trecutul
dect silindu-l s dispar. Iar cultura noastr d acest semn. n
momentul n care secolul al XVIII-iea, cu Rousseau i Pesalozzi,
se preocup s constituie pentru copil o lume care s fie pe msura
sa, cu reguli pedagogice ce-i nsoesc dezvoltarea, a permis s se

89
l\ l l C H l: L F O L: C /\ t; LT

formeze n jurul copiilor un mediu ireal, abstract i arhaic, fr


raport cu lumea adult. ntreaga evoluie a pedagogiei contemporane,
cu intenia perfect de-a apra copilul de conflictele adulilor,
accentueaz distana ce separ, pentru om, copi lria de viaa sa de
adult. Cu alte cuvinte, pentru a crua copilul de conflicte, l expune
unui conflict major, contradiciei dintre copilria sa i viaa real ' .
Dac adugm c n instituiile sale pedagogice o civil izaie nu i
proiecteaz direct realitatea, mpreun cu conflictele i contradiciile
proprii , dar c o reflect indirect, prin intermediul miturilor care o
motiveaz, o justific i o idealizeaz ntr-o coeren himeric ;
dac adugm c ntr-o pedagogie, o societate-i viseaz epoca de
aur (reflectai la cele ale lui Platon, Rousseau, la instituia republican
a lui Durkheim, la naturalismul pedagogic al Repub licii de la
Weimar), nelegem c fixaiile sau regresiile pato logice nu snt
posibile dect ntr-o anumit civilizaie, c ele se multiplic-n msura
n care formele sociale nu permit s se lichideze trecutul i S se
asimileze coninutului actual al experienei . Nevrozele de regresie
nu relev natura nevrotic a copi lriei, dar ele denun caracterul
arhaizant al instituiilor ce o vizeaz. Ceea ce servete de peisaj
acestor forme patologice este conflictul din sinul unei soc ieti,
ntre formele de educaie ale copilului, n care-i ascunde visele, i
condii ile pe c are le creeaz adulilor, n care, dimpotriv, se
descifreaz prezentul su real i mizeriile sale. S-ar putea spune
acelai lucru despre dezvoltarea cultural : deliruri le religioase, cu
sistemul lor de afirmaii i orizontu l magic pe care-l implic
ntotdeauna, se ofer ca regresii individuale n raport cu dezvoltarea
social. Aceasta nu nseamn c religia e de natur delirant, nici

' Poate tocmai ntr-o asemenea eterogenitate I n limita cc separ aceste dou forme de v1a\.
5C gsete rdcina fenomenului dcscns de Frcud, ca faz latent, 1 asociat de ci la contragerea
:r: 1 1 1 c :i a lib1doulu1

90
BO \ L \ i'-1 1 NT.\LA I P S I H O LOG I A

c individul regsete, dincolo d e religia actual, originile sale


psihologice cele mai ndoielnice. Dar delirul religios e funcie a
laicizrii culturii : rel igia poate fi obiectul credinei delirante n
msura-n care cu ltura unui grup nu mai permite s se asimileze
credinele rel igioase sau mistice, coninutu lui actual al experienei .
Acestui conflict i strdaniei d e a - l depi i aparin del irurile
mesianice, experiena haluc inatorie a apar iiilor i evidenele
impu lsului fulgertor ce reinstaureaz, n universul nebuniei, unitatea
destrmat din lumea real . Orizontul istoric al regresi i lor psihologice
se afl, deci, ntr-un conflict de motive culturale, marcate, fiecare,
de un indice crono logic ce i denun diversele origini istorice.
Istoria individual, cu traumatismele sale, cu mecanismele sale
de aprare, ndeosebi cu angoasa care o muncete, pare s formeze
alte dimensiuni psihologice ale bolii. Psihanaliza a pl asat la originea
acestor conflicte o dezbatere metapsihologic", la frontierele
mitologiei (instinctele snt mituri le noastre", spunea Freud), ntre
instinctul vieii i cel al morii, ntre plcere i repetare, ntre Eros
i Thanatos . Dar aceasta nseamn a oferi ca soluie ceea ce se
confrunt n chestiune. n caz c boala gsete n nlnuirea de
comportamente contrad ictorii un mod aparte de exprimare, nu
nseamn c elementele contradiciei se j uxtapun, ca segmente de
conflict, n incontientul uman ; e doar pentru c omul face din
fiina uman o experien contradictori e. Raporturile sociale pe care
le determin o civilizaie, sub formele concurenei, ale exploatri i,
ale rivalitii de grup ori ale luptei de clas, ofer omului o experien
din mediul su uman, pe care l chinuie nencetat contradicia.
S istemul de raporturi economice l ataeaz altora, dar prin legturile
negative ale dependenei ; legile coexistenei, care-l unesc cu semenii
si ntr-un destin comun, l opun acestora ntr-o lupt ce, paradoxal,
nu e dect forma dialectic a acestor legi ; universalitatea legturilor
economice i sociale i permite s recunoasc n lume o patrie i s

91
f\.. l l C H I L F O C C A G LT

descifreze o semnificaie comun n privirile tuturor oamenilor, ns


o asemenea semnificaie poate fi, la fel de bine, aceea a ostilitii,
iar aceast patrie l poate repudia ca pe un strin. Omul a devenit
pentru om att chipul propriului adevr, ct i eventualitatea morii
sale. El nu poate s ntlneasc dect n imaginar statutul fratern,
unde raporturi le lui sociale i vor afla stabil itatea i coerena :
ntotdeauna semenul se ofer ntr-o experien pe care dialectica
vieii i a morii o face precar i periculoas. Compl exul lui Oedip,
nucleu al amb ivalenei familiale, e ca versiunea redus a acestei
contradicii : dumnia amoroas ce-l leag de prini, nu copilul o
provoac, ca pe un echivoc al instinctelor sale ; el o ntlnete
exclusiv n lumea adultului, specificat de atitudinea prinilor ce
descoper implicit, n propriul lor comportament, vechea tem n
care viaa copiilor este moartea prinilor. Mai mult : nu e o
ntmplare c Freud, refl ectnd la nevrozele provocate de rzboi, a
descoperit, pentru a dubla instinctul viei i , n care nc se exprima
vechiul optimism european al secolului al XVIII-iea, un instinct al
mor i i , c e introducea, pentru prima dat n psihologie, fora
negativului. Freud vroia s explice rzboiul, dar tocmai rzboiul e
cel care se reflect n aceast cotitur a gndirii freudiene. Sau, mai
degrab, cultura noastr tria, la acea epoc, ntr-o manier cl ar
pentru ea nsi, experi ena propriilor contradicii : era necesar s se
renune la vechiul vis al solidariti i i s se admit c omul putea
i trebuia s fac din fi ina uman o experien negativ, trit ca
ur i ag h siune. Psihologii au dat acestei experine denumirea de
ambivalen i au vzut n ea un conflict al instinctelor. Mitologie
asupra attor mituri perimate.
n sfirit, fenomenele morbide au prut s desemneze, n
convergena lor, o structur singul ar a universului patologic : i
aceasta ar oferi, la investigaia fenomenologului, paradoxul de-a fi
n acelai timp universul particular", inacces ibil, n care bolnavul

92
BO,\L\ i'- I r N TA L A I P S I H OLOG I .-\

se retrage pentru o existen arbitrar, de fantezie i delir - i totodat


u n i v e r s u l de c o nstrngere c ru i a i e s t e hrzit a s e m e n e a
abandonului ; o astfel de proiecie contradictorie a r fi u n a dintre
manifestrile eseniale ale bolii. Dar aceast form patologic nu e
dect secundar n raport cu contradicia real care o provoac.
Determinismul ce i st la baz nu e cauzal itatea magic a unei
contiine fascinate de universul su, ci cauzalitatea efectiv a unui
univers ce nu poate, de la sine putere, s ofere o soluie contradiciilor
pe care le-a generat. Dac universul proiectat n fierbineala unui
delir ncarcereaz contiina care-l proiecteaz, nu nseamn c ea
nsi se las prins, c renun la posibil itile sale de-a fi ; ci c
lumea, ali enndu-i libertatea, nu poate s-i recunoasc nebunia.
Deschizndu-se ctre o lume delirant, nu printr-o constrngere
imaginar se leag contiina morbid ; ci, suportnd restricia real,
ea evadeaz ntr-un univers morbid n care regsete, dar fr s o
recunoasc, aceeai constrngere real : cci nu dorind s scapi de
restricie depeti realitatea. Se vorbete mult despre nebunia
prezentului, legat de universul ma inii i de estomparea relaiilor
afective directe dintre oameni. Fr ndoial, aceast legtur nu
este artificial i nu e o ntmplare c universul morbid dobndete
att d e des, n zilele noastre, nfiarea unui spaiu n c are
raional itatea mecanicist exclude spontaneitatea continu a vieii
afective. Dar ar fi absurd s se spun c omul bolnav i mecanizeaz
universul pentru c proiecteaz un univers schizofrenic n care se
pierde ; de asemenea, este eronat s se pretind c el este schizofrenic
ntruct aceasta e, pentru el, singura modalitate de a se sustrage
constrngerii universului real. n fond, cnd omul rmne strin la
ceea ce se petrece n modul su de comunicare, cnd nu poate s
recunoasc semnificaia uman i nsufleit a produselor muncii
propri i, cnd determinrile economice i sociale-I con strng, fr
s-i poat gsi locul n aceast lume, atunci el triete ntr-o cultur

93
l l C H L L FOLC A C L r

ce face posibi l o form patologic precum schizofren ia ; strin


ntr-o lume real, el e redat unui univers particul ar" ce nu mai
poate garanta nici o obiectivitate ; supus, totui, la constrngere de
lumea real, e l resimte acest univers, n care evadeaz, ca pe o
fatalitate. Contemporaneitatea face posibil schizofrenia, nu pentru
c evenimente le sale o fac inuman i abstract , ci pentru c
civilizaia noastr ofer o asemenea interpretare a lumii nct omul
nsui nu se mai poate recunoate n ea. Doar conflictul real al
condiiilor de existen poate servi de model strnctural paradoxurilor
universului schizofrenic.
Rezumnd, se poate spune c dimensiunile psihologice ale bolii
nu pot, fr cteva sofisme, s fie considerate ca autonome. Cu
siguran, maladia mental se poate situa n raport cu geneza uman,
n raport cu i storia psihologic i individual, n raport cu formele
de existen. Dar nu trebuie s facem din aceste diverse aspecte ale
bolii nite forme onto logice dac nu dorim s facem recurs la
explicaiile mitice, ca evoluia structurilor psihologice, sau teoria
instinctelor, sau o antropologie existenial. n realitate, numai n
istorie putem descoperi singurnl a priori concret n care boala
mental dobndete nfirile necesare.

94
CONCLUZIE

ntr-adins nu am evocat problemele fiziologice i anatomo


patologice care privesc maladia mental ; nici pe cele ale tehnicilor
de vindecare. Nu pentrn c analiza ps ihopatologic ar fi, de fapt sau
de drept, independent de acestea ; descoperirile recente, viznd
fiziologia centrilor diencefal ici i rolul lor regulator n viaa afectiv,
limpeziri le aduse, fr ncetare, ncepnd cu primele experiene ale
lui Breuer i ale lui Freud, prin dezvoltrile strategiei psihanalitice,
ar aj unge pentru a dovedi contrariul. Dar nici fiziologia, nici
terapeutica nu pot s devin acele puncte de vedere absolute, pe
baza crora psihologia bolii mentale poate s se rezolve ori s se
suprime. De 1 40 de ani, de ndat ce Bayle a descoperit leziunile
specifice ale paraliziei generale i a gsit, destul de constant, n
fazele iniiale ale simptomatologiei, un delir de grandoare, tot nu se
tie de ce tocmai o exaltare hipomaniac este cea care nsoete
leziuni asemntoare. Iar dac reuita interveniei psihanalitice nu
face dect unul i acel ai lucrn ca i dezvluirea real itii" nevrozei,
ea nu o prezint dect n cadrul noii drame psihologice n care o
angaj eaz.
Deci, dimensiunile psihologice ale nebuniei nu pot fi reprimate
pornind de la un principiu de explicaie sau de reducere care le-ar
fi exteri or. Ele trebuie s fie situate n acest raport general stabilit
de omul occidental, n urm cu aproape dou secole, cu el nsui.
Aceast relaie, vzut din cel mai ngust unghi, este acea psihologie
n care el a inserat ceva din mirarea sa, mult orgoliu i esenialul
capacitilor sale de uitare ; dintr-un unghi mai larg, e apariia, n

95
M I C H f: L FOG C l\ L LT

formele cunoateri i , a unui homo psychologicus, obl igat s dein


adevrul interi or, pur ironic i pozitiv, al oricrei contiine de sine
i al oricrei cunoateri posibile ; n sfirit, reintegrat n cea mai
larg accepiune, un astfel de raport e cel pe care omul l-a substituit
raportului su cu real itatea, nstrinndu-1 n acest postulat funda
mental care spune c el nsui este esena realitii .
Acest raport, care instituie d i n punct d e vedere filosofie orice
psihologie posibil, nu a putut fi definit dect pornind de la un
moment precis al istoriei c ivil izaiei noastre : momentul cnd marea
confruntare a Raionalului i a Iraionalului a ncetat s se fac n
dimensiunea libertii i cnd raiunea a ncetat s fie o etic pentru
om, spre a deveni o natur. n acel moment, nebunia a devenit o
natur a existenei, cu alte cuvinte un proces ce alieneaz existena
i o supune n determinismul su, n timp ce libertatea a devenit, de
asemenea, un specific al naturii, dar n sens de suflu secret, de
esen inalienabil a naturii. Iar omul, n loc s fie plasat naintea
marelui partaj al Iraionalului i n dimensiunea pe care o inaugu
reaz, a devenit, la nivelul existenei sale natural e, i una i alta,
nebunie i l ibertate, motenind, prin privilegiul esenei sale, dreptul
de-a fi un specific al naturii i o esen a realitii.
Exist o puternic motivaie pentru ca psihologia s nu poat
controla niciodat nebunia ; aceea c, n universul nostru, psihologia
n-a fost posibil dect o dat nebunia stpnit i exclus din dram.
Iar cnd, prin strfulgerri i strigte, ea reapare, ca la Nerval sau
Artaud, ca la Nietzsche ori Roussel, psihologia e c ea care rmne
fr cuvinte n faa acestui limbaj ce d sens, din propriile-i sensuri,
acestei sfiieri tragice i acestei liberti n care simpla existen a
psihologilor" sancioneaz, pentru omul contemporan, apstoarea
uitare.

96
Cteva date din istoria psihiatriei

1 793 : PINEL este numit medic-ef al Infirmeriei Bi cetre.


1 822 : Teza lui BAYLE, Recherches sur Ies maladies mentales
(definire a paraliziei generale).
1 83 8 : Legea pentru alienai.
1 843 : BAILLARGER fondeaz Ies Annales medico-psycholo-
giques.
1 8 84 : JACKSON, Croonian Lectures.
1 8 89 : KRAEPELIN, Lehrbuch der Psych iatrie.
1 890 : MAGNAN, La folie intermittente.
1 893 : BREUER i FREUD, Etudes sur l 'hysterie.
1 8 94 : JANET, L 'automatisme psychologique.
1 909 : FREUD, Analyse d 'une phobie chez un petit garqon de
5 ans.
1 9 1 1 : FREUD, Remarques psychanalytiques sur l 'autobiographie
d 'un cas de paranoia.
1 9 1 1 : BLEULER, La demence precoce ou le groupe des
schizophrenies.
1 9 1 3 : JASPERS, Psychopathologie generale.
1 92 1 : FREUD, A u-dela du principe de plaisir.
1 926 : PAVLOV, Ler;ons sur l 'activite du cortex cerebral.
1 928 : MONAKOW i MOURGUE, Introduction biologique a
la neurologie el a la psychopathologie.
1 933 : L. BINSWANGER, !deenjlucht.
1 936 : Egas MONIZ practic primele lobotomii.
1 93 8 : CERLETTI ncepe s practice electroocul.

97
CUPRINS

INTRODUCERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CAPITOLUL I Medicina mental i medicina organic .
- 7

Partea nti
DIMENSIUNILE P SIHOLOGICE ALE BOLII
CAPITOLUL II - Boala i evoluia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ 21
CAPITOLUL I I I - Boala i istoria individual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
CAPITOLUL I V - Boala i existena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Partea a doua
NEBUNIA I CULTURA
I NTRODUCERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
CAPITOLUL V Structura istoric a bolii mentale . . . . . . . . . . .
- 73
CAPITOLUL V I Nebunia, structur global . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- 85
CONCLUZIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Cteva date d i n istoria psihiatriei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

99
LISTA TITLURILOR DISPONIBILE
PUBLICATE LA EDITURA AMARCORD

l . Nikolai Berdiaev, mpria Spiritului i mpria Cezarului, 1 5 .000 lei


2. Joseph Conrad, Oglinda mrii, 7 . 000 lei
3. Cornel Ungureanu, La vest de Eden. O introducere fn literatura exilului, 14.000 lei
4. * * * Dialoguri despre Fiin/Dialogues sur l 'Etre, 1 5 .000 lei
5 . Nicolae ran, Managementul Inovaiei, 1 5 . 000 lei
6. Gabriel Marcel, Jurnal metafizic, 20. 000 lei
7. V. Fufezan ; Pavel epeneu, Chirurgie pediatric, 20.000 lei
8. Jean Levi. Funcionarii divini. Politic, despotism i mistic in China antic,
1 3 .000 lei
9. Daniel Vighi, Valahia de mucava, 7 . 5 00 lei
I O. Peter Brown, Cultul Sfinilor, 1 2 .500 lei
l i . Ion Nicolae Anghel, Cartea cu Pamfil, 1 4 . 500 lei
12. Bossuet, Panegirice, 6.800 lei
1 3 . Georges Gusdorf, Mit i metafizic, 20.000 lei
14. *** Totul despre Nicolae Manolescu (antologie din ntreaga oper a lui N.
Manolescu alctuit de Mircea Mihie), 20. 000 lei
15. Victor Neumann, Istoria evreilor din Romnia, 1 7 .5 00 lei
1 6 . Patrick Chamoiseau, Texaco (roman, Premiul Goncourt), 1 0 . 5 00 lei
1 7 . erban Foar, Dublul regim diurn/nocturn al presei, I O .OOO lei
1 8 . Cristian Bdil i, Sacru i melancolie, I O.OOO lei
19. Smaranda Vultur, Istorie trit. Istorie povestit. Deportarea n Brgan
(1951-1956) , 24.000 lei
20. Dinu Zarifopol, Moartea lui Levi (roman), 25 .000 lei
2 1 . Ioan Buduca, Doamne, Dumnezeule, ce caut Ceauescu sta n Rai?, 1 5.000 lei
22. Marie-Madeleine Davy (sub direcia), Enciclopedia doctrinelor mistice, voi.
I I , 75 .000 let
23. Vladimir Soloviov, Drama vieii lui Platon, 1 5 .000 lei
24. Ivan Evseev, Diciqnar de magie, demonologie i mitologie romneasc, 59.000 lei
2 5 . Paul Zarifopol, lncercri de precizie literar (Colecia Cri fundamentale
ale culturii romne), 3 5 .000 lei
26. I. Funeriu, Principii i norme de tehnoredactare computerizat, 25 .000 lei
27. Jean Danielou, Simbolurile cretine primitive, 22.000 lei
28. Carmen Bemand ; Serge Gruzinski, Despre idolatrie, O arheologie a tiinelor
religioase, 22.500 lei

1 00
29. Grigore cel Mare, Dialoguri despre moarte, 1 5 .000 Iei
30. Grigore de Nyssa, Viaa Sfintei Macrina, 1 5 .000 Iei
31. Georges Balandier, Antropologie politic, 22. 000 Iei
32. Mitropolit Nicolae Corneanu, Viaa i petrecerea Sjntului Antonie cel Mare,
1 7 .000 lei
33. Titus Suciu, Pinda (roman), 1 8 .500 lei
34. Adriana Babei, Btliile pierdute (Dimitrie Cantemir. Strategii de lectur) ,
20.000 Iei
35. Dinu Zarifopol, ah la rege (roman), 25 .000 Iei
36. Ion Arieanu, Cei buni mor cei dinti (roman), I 9.400 lei
37. Georges Vigarello, l'toria violului. Secolele XVI-XX, 4 3 . 000 lei
38. Simone de Beauvoir, Puterea vrstei G umai), 49.000 Iei
3 9 . Pierre-Yves Duchemin, Arta informatizrii unei biblioteci, 64.000 Iei
40. Richard Srbu, Vasile Fril, Dialectul istroromn, 24.500 Iei
4 l. Ion Budai-Deleanu, iganiada, (Colecia Cri fiindamentale ale culturii
romne), 3 9 . 000 Iei
42. Marie-Madeleine Davy (sub direcia), Enciclopedia doctrinei mistice, vol.
III, 7 9 . 000 lei
43.Tzvetan Todorov, Abuzurile memoriei, 1 5 .000 lei
44. Andre S antini, Aceti imbecili care ne guverneaz (Manual lucid i autocritic
pentru uzul oamenilor politici), 25 .000 lei
4 5 . Al. Cuara, limioara - monografie artistic (album, ediie bilingv francez
englez, 1 50 imagini color), 200.000 Iei
46. Claudiu T. Ariean, Hermeneutica umorului simpatetic (Repere pentru o
comicologie romneasc) , 3 0 . 000 Iei
47. Ileana Oancea, Lingvistic romanic i lingvistic general. Interferene, 3 5.000 Iei
48. Philippe Schuwer, Tratat practic de editare, 1 5 0 . 000 lei
49. Jean Baudouin, Introducere n sociologia politic, 45 .000 lei
50. Mariana Sipo, Dosarul Marin Preda " (Viaa i moartea unui scriitor n
procese-verbale, declaraii, arhive ale Securitii, mrturii i foto-documente},
3 5 .000 lei

ULTIME APARIII EDITORIALE LA AMARCORD


L Traduceri
l. A n n i c k de S ouze n e l l e , Sim bolismul corpului uman ( e d i i a a I I - a )
2. Annick d e Souzenel l e , Oedip interior. Prezena Logosului n mitul grec
3. S0ren Kierkegaard, Scrieri, voi. II (Frme filozofice)
4. Gerard Badou, Istorii secrete ale psihanalizei
II. Literatur romn
I . Dinu Zarifopol, Crima generalului (roman)
2. Paul Miron, Potalionul din vis (roman)
3. Dan Ungureanu, Originile greceti ale culturii europene

101
CRI N CURS DE APARIIE
I. Traduceri
I . Georges-Hubert de Radkowski, Antropologie general
2. Jean Vertemont, Dicionar al mitologiilor indoeuropene
3. Marie Kuhlmann, Nelly Kuntzmann, Helene Bellour, Cenzura i bibliotecile
n secolul XX
4. Patrick Di Mascio, Freud dup A uschwitz. Psihanaliza cultural
5 . Monique Segre (sub direci a), Mituri, rituri, simboluri n societatea
contemporan
6. Roland Brunner, Psihanaliza i societatea postmodern

II. Literatur romn


I . Ivan Evseev, Enciclopedia semnelor i simbolurilor culturale
2. Maria Purdela Sitaru, Etnomedicin lingvistic
3. Radu Ciobanu, Juma/

N PREGTIRE
1. Traduceri
1 . Lactantius, De mortibus persecutorum i De Ave Phoenice (Despre marile
persecutorilor i Despre pasrea Phoenix)
2. M.-M. Davy (sub direcia), Enciclopedia doctrinelor mistice, voi. IV
3. S0ren Kierkegaard, Scrieri, voi. III (Repetarea)
4. Vladimir Jank616vitch, Tratat despre moarte
5. Alain de Libera, Gndirea Evului Mediu
6. Zygmunt Bauman, Etica postmodern
7. Pierre Teilhard de Chardin, Mediul divin
8. Evelyne Pisier (sub direcia), Istoria ideilor politice
9. Annick de Souzenelle, Femininul Fiinei
1 O. Julia Kristeva, Geniul feminin
1 1. Charles Taylor, Etica autenticitii
12. David Harvey, Condiia postmodern
1 3 . Emmanuel G. Lenski, Putere i privilegiu. O teorie a stratificrii sociale
1 4 . Edward Said, Orientalism
1 5 . Georges Romey, Dicionarul simbolisticii (Vocabularul fondamental al
viselor) (val. 1 : 576 pag. ; vol. I I : 424 pag. ; val. I I I : 526 pag.)
1 6. Albert Blaise, Manual de latin cretin
1 7 . C. Fr. Gauss, Cercetri aritmetice

1 02
II. Literatur romn
1. Cornel Ungureanu, La vest de Eden. O introducere n literatura etilului. voi. II
2. Ilie Gyurcsik, Paradigme moderne (Eseuri de hermeneutic literar)
3. Vasile Tra, Vechea romn literar
.
4. Eduard Pamfil, Jdear
5. Lucian-Vasile Szabo, Seninul cerului de sticl (povestiri)
6. Constantin Eugen Jurca, Drumul ctre Emaus (Experiena duhovniceasc i
cultivarea puterilor sufleteti - contribuii de metodologie i pedagogie
cretin)
7. Ivan Evseev, Dicionar de simboluri i arhetipuri culturale (ediia a I I-a)

IN ATENIA CITITORILOR I A DIFUZORILOR DE CARTE


AMARCORD!
Lucrrile AMARCORD pot fi procurate :

- din l ibrrii i de la difuzorii de carte din ntreaga ar, care


distribuie producia noastr editorial ;
- de pe reeaua de difuzare AMARCORD (gsm : 094-3 92. 5 3 3 ) ;
- de la sediul editurii (tel./fax : 056/ 1 46.645) ;
- prin intennediul serviciului Cartea prin pot"' ; cu plata
ramburs.
Pentru comenzile care depesc suma de 500.000 lei, acordm
o reducere de 1 0% ; pentru comenzi mai mari de I .OOO.OOO lei,
reducerea este de 20%. Cheltuielile de transport snt suportate
de editur.
ISBN 973-9244-78-5

Redactor : Doina Lic

Bun de tipar : 04.0 3 . 2000.


Aprut : 2000.
Coli de tipar : 6,5.

Tiparul executat sub comanda 3 8 7 / 1 999,


la Imprimeria de Vest - Oradea,
str. Mareal Ion Antonescu, nr. l 05,
ROM NIA.

S-ar putea să vă placă și