Gnero Neisseria

Gnero
Neisseria
Microbiologa y
Parasitologa

Mdico Alemn A.L.S. Neisser

Generalidades

Losmiembros de este gnero son Cocos Gram-

Aerobios que caractersticamente se disponen en
parejas (Diplococos)

Caractersticas Afines:
Forma Esfrica
Reaccin a la tincin de Gram
No forman Endoesporas
Clasificacin

Neisseriaceae

Moraxella
Neiseria Acinetobacter Kingella
Catarrhalis
Especies
El gnero Neisseria est formado por
10 especies

Infecciones
Neisseria gonorrhoeae Genitales

Neisseria meningitidis Se encuentra

en Ap.Res.Sup
= Meningitis
Otras:
N. lactamica
N. sicca
N. subflava Homologia DNA 70%
N. mucosa Meningococos: Capsulas de
N. favescensetc. polisacrido/ Algunas veces
Gonococos: No/ Si Plsmidos
Continuacin

Producen cido por la oxidacin de CH

(No x fermentacin)
Se les encuentra
dentro o
acompaados de
El resto de las especies estn presentes Polimorfonu
en Mucosas de Orofaringe, Nasofaringe y
ocasionalmente en mucosas Anogenitales

Escasa virulencia
Afectan a Pacientes
Inmunodeprimidos
Caractersticas
Morfologa
Bacterias Cocos Gram-
Aerobios
Oxidasa Positivos
Algunas crecen
0.8 m de dimetro en ambiente
No motilidad anaerobio

Oxida CH,
No forman endoesporas
Produce Ac
Forma de Rin pero no Gas

Agrupacin en pares (Diplococos)

Patgenos humanos estrictos
Continuacin

Diplococos
Gram-
Forma:
grano de
caf
Estructura
Pared Celular (Membranas)
Citoplasmtica NAD ADP NADH FAD Pi (maq prod ATP)
Externa: Peptidoglicano1 Lisozima2 y Mol Hidrfobas2 (LPS)

Cpsula
Polisacridos (Di Tri)
Polipptidos

Pili
Pilinas

Espacio Periplasmtico
Enzimas Hidrolticas (Proteasas Fostat Lip Nucle
Condiciones
Las Neisserias crecen mejor

Proliferacin Inhibicin y/o Muerte

Condiciones Capnoflicas = Calor Hmedo Desinfectantes

Anaerobias 5% CO2

Desecacin Luz Solar

Sust. Orgnicas
complejas
(sangre
calentada Crec. Inhibido
hemina prot) con Ac. Grasos
o Sales
N. gonorrhoeae

Gonococos exigentes:
Temperatura ptima 35-37C
Nutrientes Arginina Hipoxantina
Uracilo
Hierro (fundamental)
Colonias Pequeas
No Cpsula
Si Pili
Protenas de Membrana (estructuras
antignicas)
Virulencia
Factor de Virulencia Efecto Biolgico
Pilina Proteina de adhesin y
resistencia biolgica
Protena Por Evita fusin de fagolisosomas
- Colonias
de neutrfilos
Opacas
-Protena Opa Adherencia entre colonias y
adhesin a clula husped
*Protena Rmp (prot red mod) Protege antgenos de sup de
anticuerpos bactericidas
LOS Lipooligosacrido endotoxina
Otras Protenas Unin a Transferrina
Lactoferrina - Hemoglobina
Caractersticas
Especiales

Mecanismo de cambio de modalidad

Eludir Sist.
antignica Inm. de
Huesped
Poseen varios Plsmidos
Produccin de lactamasa
Bacteriosttico
Resistencia a Tetraciclina
Enfermedades

1. Uretritis
2. Cervicitis
3. Salpingitis
4. Enf. Inflamatoria Plvica
5. Bacteriemia
6. Artritis
7. Conjuntivitis
8. Faringitis
Mec. Fisiopatolgico

Gonococos

Mucosas Genitourinarias, de ojo, recto y faringe

Supuracin Invasin a Tejidos Inflamacin Crnica

Excesiva
Fibrosis Bacteremia =
Lesiones
Cutneas
Secrecin purulenta amarilla
Oftalma
Neonatal
gonococica
Epidemiologa

Humano nico husped natural

Portador asintomtico = mayor reservorio
Transmisin casi siempre x contacto sexual
Enf. + frecuente en Raza Negra
Grupo Etario: 15 24 aos
Alto riesgo para pacientes con alteraciones en
el Complemento
Dx Laboratorial
MICROSCOPIA (tincin Gram)
S fiable en infecciones masc. con Uretritis Purulenta
No fiable (confirme con cultivo) en negativos mujeres y
hombres asintomticos

Enf. Diseminada
CULTIVO -Hemocultivo 1
semana
Se aisla fcilmente en muestras genitales
-Articulaciones
Medios Selectivos (Thayer Martin) en cuanto
aparece artritis
Medios No Selectivos (Agar chocolate)
- Piel poco fiable
Muestra Rectal: Mujeres Asintomticas, homo y bisexuales
Identificacion
Formacin de:
Diplococos G- Oxidasa +
Crec. en medios selectivos
Ac a partir de Glucosa x mecanismo oxidativo

PRINCIPALES CARACTERISTICAS DIFERENCIALES DE LAS ESPECIES

COMUNES DEL GENERO NEISSERIA
ESPECIES Fermentacin de azucares
Glucosa Maltosa Sacaros Lactosa
Crecimiento a 22C
a
N. meningitidis - + + - -
N.gonorrhoeae - + - - -
N, lactamica - +- + - +
Moraxella + - - - -
catarrhalis
N. sicca + + + + -
N. flavescens + - - - -
Tx, Prevencin y Control

Resistencia a : Penicilina Eritromicina Tetraciclina Aminoglucsidos

Frmaco de Eleccin: Cefixima, ciprofloxacina u ofloxacina
Alternativas: Cftriaxona, espectinomicina, proxetil, cefpodoxima

Profilaxia
No vacuna mecnica
condn
parcialmente
efectivo
Responsabilidad Sexual - Educacin, Deteccin Precoz,
Quimioprofilaxia
Control y Seguimiento de contactos sexuales
Limitada para
neonato
N. meningitidis

Meningococos poco exigentes:

Diplococo G-
Encapsulado
Presenta Pili
Protenas de Membrana (estructuras antignicas)
Coloniza frec. Nasofaringe de personas sanas
2 causa de Meningitis adquirida en adultos
Virulencia
Factor de Virulencia Efecto Biolgico

Pili Adherencia a cel

epiteliales
Serogrupo y Serotipo Antgenos capsulares
asociados a LOS
Cpsula Proteccin contra
fagocitosis
Endotoxinas Efectos txicos
mediados por LOS
Anticuerpo bloqueador de IgA Inhibe accin
bactericida
Caractersticas
Especiales

Nasofaringe: puerta de entrada

Microbiota transitoria asintomtica
Sntomas incespecficos (se confunde con enf. de
vias Resp.Sup)
Bacteriemia: Microorganismos alcanzan circulacin
sangunea
Enfermedades

1. Meningitis
2. Meningoencefalitis
3. Bacteriemia
4. Neumona
5. Artritis
6. Uretritis
7. Coagulacin Intravascular Diseminada
8. Colapso Circulatorio (S. Waterhouse
Friderichsen)
 Mec. Fisiopatolgico

Meningococos

Nasofaringe

Paso a Circulacin Meningococemia Dao Vascular difuso

Dao endotelial,
Inflamacin de
vasos,
Hiperproduccin de Toxinas y liberacin de Endotoxina trombosis, CID
Epidemiologa

Humano nico huesped natural

Transmisin de Persona a persona x secrecin
de tracto respiratorio
Incidencia > en menores de 5 aos, viven en
lugares cerrados y pacientes con defectos en el
complemento
Aumenta la incidencia en meses secos y fros
Dx Laboratorial
MUESTRAS
Se recolecta Sangre y LCR para frotis, cultivo y
determinaciones qumicas
FROTIS
Se tie con Gram al LCR, material aspirado de petequias
CULTIVO
LCR (Agar sangre calentado Chocolate) 37C 5% CO2
Exudado Nasofarngeo: Con antibiticos (Medio Thayer-
Martn)
Identificacion
LCR y Sangre =
Cultivos puros
Reacciones de fermentacin de CH
Aglutinacin con suero polivalente o especfico

PRINCIPALES CARACTERISTICAS DIFERENCIALES DE LAS ESPECIES

COMUNES DEL GENERO NEISSERIA
ESPECIES Fermentacin de azucares
Glucosa Maltosa Sacaros Lactosa
Crecimiento a 22C
a
N. meningitidis - + + - -
N.gonorrhoeae - + - - -
N, lactamica - +- + - +
Moraxella + - - - -
catarrhalis
N. sicca + + + + -
N. flavescens + - - - -
Tx, Prevencin y Control
Farmaco de Eleccin: Penicilina G
Alternativas: Cloranfenicol Cefalosporina 3 generacin
(Cefotaxima o ceftriaxona)

Vacunas. En vas de desarrollo vacunas conjugadas

Inmunidad Pasiva: Anticuerpos IgG en lactantes
Quimioprofilaxia:
Portadores:
Reducir contactos personales con poblacin con muchos Rifampicina
portadores (Evitar las multitudes) Vacunas 600mg via oral 2
polisacridos especficos que estimulan respuesta de veces al dia x 2
das
Anticuerpos