Sunteți pe pagina 1din 8

TIPURI DE PERSONALITATE IN

DETERMINAREA BOLILOR
CONCEPTUL DE PERSONALITATE
Orice ncercare de definire a personalitii se lovete de enorme dificulti,
generate, pe de o parte, de gradul deosebit de generalitate al noiunii, iar pe de
alt parte, de nevoia de sintez pe care orice definiie o presupune.
Personalitatea uman constituie direct sau indirect terenul de intersecie al
multor discipline tiinifice, este un univers care incit permanent la cunoatere,
dar care niciodat nu poate fi epuizat. Goethe considera c suprema performan
a cunoaterii tiinifice este cunoaterea omului. Ideea este justificat att prin
complexitatea maxim a fiinei umane, ct i prin faptul c omul reprezint
valoarea suprem pentru om.
ntre pesimismul lui Nietzsche, care afirma c omul este animalul care nu poate fi
niciodat definit, i viziunea axiologic a lui Protagoras care spunea c omul este
msura tuturor lucrurilor, se nate nelinititoarea ntrebare - cum s evaluezi
ceva care nu este msurabil?
Dac pentru alte domenii aceast ntrebare poate s rmn retoric, pentru
psihiatrie, psihopatologie i psihologie clinic, care opereaz cu modelul medical,
ea trebuie cu necesitate s-i gseasc un rspuns. Acest rspuns devine extrem
de complex n contextul creterii vertiginoase a volumului informaiilor tiinifice,
care determin o viziune multidimensional, prin care realitatea nu poate fi
cunoscut dect prin interpretrile interdisciplinare, sistemice, ale contextelor,
ansamblurilor.
Cu toate c se pot I nventaria aproape tot attea definiii asupra personalitii
cte teorii psihologice exist, se poate stabili totui un oarecare consens asupra
unui numr de noiuni, care sunt n genere cuprinse n orice definire i descriere
i pe care vom ncerca s le trecem n revist:
- personalitatea este un concept global, o structur care nu se poate descrie
dect prin elementele sale structurale;
- ea are un anumit grad de permanen, o dinamic i o economie proprie;
- este rezultanta dezvoltrii potenialitilor nnscute ntr-un mediu de
dezvoltare precizabil din punct de vedere socio-cultural;
- dezvoltarea personalitii este secvenial.
Subliniem ns nc o dat c abordarea acestor puncte de referin difer dup
coal, att n privina sensului acordat, ct i a ponderii ce li se aplic n cadrul
personalitii.
Meninndu-ne punctul de vedere c pentru o ordonare axiologic trebuie s
preexiste o cunoatere suficient a noiunii de valorizare, vom trece n revist
principalele grupe de teorii cu privire la personalitate, urmrind n principal
aspectul structural, aspectul dinamic i genetic puse n eviden de acestea,
situate la interferena medicinii cu psihologia.
Teorii neobehavioriste - obiectiviste, ncearc s explice fenomenele psihologice
prin extrapolarea rezultatelor psihologiei experimentale i psihofiziologiei.
Analiznd rolul structurant al mediului n constituirea personalitii, integrnd
reflexologia pavlovian, behaviorismul watsonian i teoria nvrii a lui
Thorndicke, neobehaviorismul elaboreaz, prin Dollard i Miller, teorii ale
personalitii de tip stimul-rspuns. Ei consider ca element structurant major al
personalitii - obinuina, care ar nsemna o legtur ntre stimul i rspuns.
Rezultatele obinuinelor nvate n cursul dezvoltrii ar fi personalitatea
individual, a crei dinamic ar fi asigurat de ctre pulsiuni; acestea furnizeaz
energia necesar activitii, fr s fie determinate de un scop.
Orientarea ctre un scop anumit se datoreaz nvrii, care fixeaz ca scop
obiectele a cror obinere permite scderea tensiunii pulsionale.
Dezvoltarea personalitii este vzut, de aceste teorii, ca o modificare a
reflexelor specifice prin nvare; elementele caracteristice ale nvrii ar fi:
pulsiunea, semnul, rspunsul i ntrirea sau recompensa.
Dezvoltarea psihologic se supune, printre altele, legilor extinciei (absena
ntririi duce la dispariia obinuinei) i generalizrii (transferarea unor
rspunsuri la semne asemntoare cu semnul iniial).
Folosirea limbajului ca vector al nvrii, leag personalitatea individual de
factorii sociali i culturali, al cror produs este.
Teoriile neobehavioriste accentueaz rolul determinant al nvrii precoce i al
frustrrilor secundare, vzute ca obstacole n calea obinerii satisfaciei i al
noiunii de conflict, vzut ca un obstacol activ, intern sau extern, ntr-o situaie
frustrant secundar.
Teorii psihodinamice - psihanalitice, care analizeaz personalitatea ca o istorie a
devenirii pulsiunilor primare, obinnd o viziune longitudinal a individului,
coerent n dinamica ei.
n sistemul topic elaborat de Freud n 1920, personalitatea este mprit n trei
instane:
Id-ul - polul pulsional al personalitii, rezervorul dispoziiilor ereditare i al
energiei pulsionale.
Ego-ul - instana central a personalitii, domeniul percepiilor i proceselor
intelectuale, avnd rol de autoconservare; el funcioneaz dup principiul
realitii i corespunde gndirii colective, raionale i socializante. Este o instan
mediatoare care armonizeaz influenele contradictorii ale Id-ului i Superego-
ului i elimin dintre stimulii lumii exterioare pe cei pe care-i consider periculoi
pentru unitatea persoanei.
Superego-ul este constituit din tot ceea ce educaia aduce individului: interdicii,
ierarhii de valori, exigene, care-l fac elementul centralizator al personalitii. El
i manifest existena prin contiina moral, autocritic, sisteme de valori,
interdicii, rmnnd totui, n parte, incontient.
Dinamica personalitii este asigurat de modalitile de distribuie a energiei
ntre cele trei instane psihice enunate, o distribuie corect asigurnd echilibrul
personalitii. Funcionarea corect a Ego-ului care-i utilizeaz energia pentru
controlul Id-ului i Superego-ului, adic pentru ndeplinirea funciei sale de
stingere a conflictelor, este asigurat i de o serie de mecanisme de aprare care
l ajut s evite angoasa generat de diferitele conflicte cu care este confruntat.
Aceste mecanisme ar fi: introiecia, proiecia, refularea, sublimarea,
condensarea, fantezia. n aceast teorie, evoluia personalitii este vzut ca
stadial, ntr-o evoluie numit libidinal, constnd n urmtoarele etape: stadiul
oral, stadiul sadic-anal, stadiul falic, perioada de laten, faza genital. Fiecare
etap are o anumit dominant (ale crei caracteristici se gsesc i n etapele
ulterioare, dar cu o importan diminuat), evoluia fcndu-se progresiv printr-o
diversificare a modalitilor de funcionare.
Teorii sociale - consider c mediul social i cultural sunt factori predominani ai
organizrii personalitii. Pornind de la datele aduse de observaiile comparative
ale interaciunii dintre om i societate (studii pe gemeni, studiile performanelor
de grup, studiul unor grupuri etnice, sociale), autorii acestor teorii ncearc s
evidenieze i s cuantifice ntr-o oarecare msur influenele socio-culturale din
structura personalitii.
Intervenia unor serii de factori sociali, economici, axiologici, etico-morali,
microsociologici, i-ar pune amprenta comun pe toi membrii unei culturi, sub
forma unei personaliti de baz (Kardiner A.).
Acest fond psihologic comun ar cuprinde:
- tehnici de a gndi, explica i nelege realitatea;
- sisteme de securitate (aprarea contra angoasei nscute din frustrare);
- un sistem comun de credine, ritualuri, mituri.
Dinamica personalitii ar fi creat de presiunea cultural i de dorina de
securizare a individului n interiorul unei culturi anumite.
Dezvoltarea personalitii ctre "personalitatea de baz" se face prin
identificarea treptat cu modelele grupului.
Teoriile moderne asupra personalitii prsesc n primul rnd viziunea static
asupra personalitii, ncercnd s o explice prin structurile ei active. Ele
abandoneaz determinismul rigid, biologizant sau socializant, acordnd
personalitii un caracter de sistem biopsihosocial.
Personalitatea uman nu se poate forma i dezvolta armonios fr ereditate
natural, fr influene educaionale i culturale corespunztoare.
n ceea ce privete primul factor - cel ereditar - nu se poate vorbi de o motenire
a unui coninut psihic (asemnrile caracteriale dintre prini i copii sunt
rezultatul influenei durabile, contiente sau incontiente). Exist ns i
predispoziii native sau naturale, polivalente care se pot dezvolta n diferite
direcii.
Mediul social influeneaz dezvoltarea psihic n mod direct, prin contactele
personale: n familie, coal, colectiviti diverse, sau indirect: prin mass-media.
Linton A. susine pe bun dreptate c, din punct de vedere al individului, cultura
societii n care se integreaz constituie ereditatea lui social. Prghia de
aciune a mediului asupra formrii personalitii este educaia.
n aceste condiii, dezvoltarea psihic este neliniar, orice experien uman pe
care copilul o asimileaz, nu vine s se adauge celor anterioare, ci le modific pe
acestea i este modificat la rndul su; rezultatul nu este numai o acumulare, ci
mai ales o reorganizare, o modificare a raporturilor i perspectivelor. Dezvoltarea
psihic poate fi privit ca o alternan temporar de faze de echilibru, de
stabilitate, cu perioade de criz caracterizate de modificri profunde.

Ca nivel suprem de exprimare sintetic a existenei psihice, marcat de


unicitatea ireductibil i irepetabil a fiinei umane, personalitatea desemneaz o
"organizare unitar-dinamic a celor mai reprezentative trsturi ale individului
plenar dezvoltat i integrat"
Diferenierea coninutului de potenialitatea acestuia, a fundalului de imagine, ni
se pare logic i ntemeiat, deoarece personalitatea este structura de rezisten
longitudinal a vieii psihice, actualizat n seciune transversal de contiin.
Lzrescu M. consider persoana uman ca infinit i insondabil pn la capt
att n esena, ct i n concreteea ei. Cu toate acestea, ea poate fi circumscris
folosind diverse perspective n sesizarea unei structuri funcionale organizate.
Din aceast perspectiv, psihologia i psihopatologia analizeaz i comenteaz
arhitectonica acestui sistem.
coala romneasc de psihologie consider personalitatea ca un macrosistem al
invarianilor informaionali i operaionali, exprimat constant prin conduit i
caracteristicile subiectului.
Noiunea de personalitate capt referiri la organizarea interioar, unitar i
individualizat a nsuirilor psihologice, cognitive i atitudinale ale individului,
reprezentnd sinteza particularitilor psiho-individuale n baza creia ne
manifestm specific, deosebindu-ne unul de altul. Tucicov-Bogdan A. descrie, sub
aspect structural- dinamic i acional, urmtoarele componente psihice interne
ale personalitii: latura intelectual (sistem de informaie i prelucrare cognitiv,
structuri cognitive i operaii intelectuale ale insului etc.); latura dinamic-
energetic (temperament, afectivitate, motivaie); latura proiectiv (trebuine,
tendine, dorine, aspiraii, scopuri, idealuri); latura efectorie sau instrumental
(deprinderi, priceperi, capacitate, aptitudini); latura relaional (trsturi de
caracter i interpersonale) i constituia fizic biotipologic a individului.
TEREN PREMORBID I VRST
Asupra discutatului premorbid, vrsta va juca un rol deosebit fiind o coordonat
major la care se va referi dinamica i specificitatea oricrui tablou clinic; exist
o nevroz a adolescentului, una a adultului, i alta a btrnului, ca i o boal
afectiv a maturitii i una a involuiei, aceste delimitri fiind de aceast dat
modificate nu doar n form ci i n coninut.
Patologia psihiatric se leag i se va lega de experiena trit. Coninutul
tririlor patologice este uneori absurd, dar niciodat abstract. Dependena
experienei trite de vrst nu trebuie demonstrat, dup cum nu vom mai
insista asupra felului n care vrsta intervine n structura personalitii.
Vom mai nota c factorul vrst va interveni n determinarea formal a
aspectului clinic prin rolul pe care l joac asupra fondului somatic care va
prezenta bineneles caracteristicile ce nu vor fi desigur confundate cu boala sau
consecinele acesteia, aa cum nu vom face nici n cazul structurilor psihice.
Senescena, adolescena, climacteriul nu sunt nici boli, nici cauze de boli, nici
terenuri patologice n sine, ci doar aspecte de sintez ale modificrilor induse de
vrst. Desigur, continuarea eforturilor de delimitare i descriere a normalului, a
sntii n perioadele "critice" ale existenei, vor aduce o mai corect abordare
a aspectelor patologice de la aceste vrste.
Importana factorului vrst este relevat i de modificarea tablourilor clinice la
acelai individ o dat cu naintarea n vrst. Ct din aceasta se datoreaz
evoluiei bolii i ct modificrilor normale pe care individul n unitatea sa
biopsihosocial le sufer o dat cu trecerea timpului, este o ntrebare care nu are
n momentul de fa un rspuns adecvat.
CARL GUSTAV JUNG (1875-1961) - Psihiatru, psihanalist i filosof elveian. n
opinia multor specialiti, cel mai important elev al lui Freud, autorul unor
concepte originale ca: incontient colectiv, persoan, arhetipuri.
IV.4. "SENSUL PERSONAL AL VIEII"
Aceast noiune dezvoltat de Gustav Jung, la nceputul secolului XIX, ncearc
s dea un neles dezvoltrii individuale ctre autonomie i mplinire. Jung G
susine existena unui coninut obiectiv al psihicului (Sine) cu care Eul intr n
relaie n procesul de individuare. Autoactualizarea coninuturilor obiective ale
Sinelui conduce la o identitate stabil i continu a Eului. Boala psihic ar
ntrerupe acest proces, l-ar bloca sau ar provoca regresie. Maslow A.H. (1993)
citat de Minulescu M. dezvolt un set de indici tipici pentru o persoan care a
atins nivelul maxim de autorealizare.
Aceste persoane:
. sunt limpezi n modul de a percepe realitatea i capabile s accepte
ambiguitile existenei;
. se accept pe sine i pe ceilali i triesc doar ntr-o minim msur starea de
anxietate sau vinovie legat de sine;
. se comport spontan i gndesc cu fantezie, dar nu total neconvenional;
. nu sunt centrate pe propria persoan ci, mai degrab, pe o anumit
problematic;
. sunt capabili s priveasc viaa cu obiectivitate, dei adesea caut solitudinea;
. se comport ntr-o manier independent fr a fi i rebeli;
. iubesc viaa;
. au triri de extaz, chiar legate de sentimentul de putere, au momente cnd
creeaz, cnd par a stpni necunoscutul;
. sunt implicai social, identificndu-se simpatetic cu orice om;
. pot avea experiene interindividuale profunde, dar de regul cu puini oameni;
. respect fiina;
. tiu diferena dintre mijloc i scop i nu se nelinitesc de faptul c ar trebui s
suporte un anumit mijloc pentru a atinge un scop;
. le este propriu un sens filosofic al umorului, spontaneitii, jocului i nu sunt
caracterizai de agresivitate fa de ceilali;
. sunt capabili s descopere probleme i sensuri mai ales n domeniul pe care
sunt centrai;
. nu permit "culturii" s i controleze.
IV.5. CONTIINA IDENTITII PERSONALE
Fenomenul complex, numit de Jaspers K. "Ichbewusstsein" (contiina identitii
personale), trebuie considerat, pe de o parte, nucleul vieii psihice normale i, pe
de alt parte, punctul de plecare al tuturor fenomenelor psihopatologice. Jaspers
K. consider contiina ego-ului ca avnd patru subfuncii:
1. Sentimentul contiinei activitii. De fapt, contiina ego-ului este mai nti
"experimentat ca o activitate original non-comparabil". Este percepia de a fi
o surs de activitate original care se poate de asemenea manifesta fr vreun
coninut.
2. O contiin a unitii. Aceasta este rezumat n sintagma: "Eu sunt acelai i
toate prile mele se afl n conexiune ntre ele pentru a-mi determina sinele".
Cu alte cuvinte, n orice moment, tiu c sunt o persoan i numai una.
3. Contiina identitii. Sintagma explicativ ar putea fi: "Eu sunt acelai, nainte
i dup acest moment", deci nu sunt acelai numai ntr-un anumit moment, ci i
dup ce timpul a mai trecut. Cu alte cuvinte, tiu mereu c apar schimbri n
viaa mea ce menin un nucleu de identitate specific, ce rmne constant n
timp. Aceasta se va ntmpla n faa unor modificri pro

funde ce implic reprezentri interne i mai ales mpotriva evidenei diferenelor


din aspectul corpului. Evaluarea importanei acestei funcii se poate face lund n
considerare modificrile profunde suportate de corpul nostru n timpul perioadei
relativ scurte a adolescenei. n timpul acestei perioade, chiar dac este una
suprtoare, jenant, dac aceast funcie "lucreaz" normal, putem fi capabili
s ne meninem un sens corect al identitii.
4. Contiina deinerii de coninuturi "personale" specifice contiinei. Cu alte
cuvinte, certitudinea intern c aceste coninuturi ale contiinei mele sunt
specifice i diferite de cele ale altora. Cu aceast subfuncie, pot construi
sentimentul c posed o personalitate specific, care menine nucleul de
stabilitate al coninuturilor pe parcursul schimbrilor vieii. Acest nucleu m face
egal cu persoana ce eram n trecut i diferit de "nucleul" altora.
BOAL I PERSONALITATE
Fundalul bolii psihice ca i al normalului este personalitatea. Ea va fi cea care va
da nota particular i de diversitate fiecrui tablou clinic. De fapt, aceasta este i
marea dificultate, dar, pe de alt parte, i marea specificitate caracteristic
psihiatriei. Cele dou componente ale cuplului patogenic, terenul i agentul
patogen se afl n psihiatrie ntr-o relaie de strns ntreptrundere, alctuind o
ecuaie ale crei soluii sunt infinite. i asta pentru c, spre exemplu, dac n
reacii agentul patogen (trauma psihic) va fi exterior terenului (personalitatea),
n dezvoltri el se va i suprapune structural i genetic peste aceasta (boala
aflndu-i cauza i n nsi dizarmonia personalitii), iar n procese, intersecia
celor dou componente generatoare ale bolii conduce la transformarea tuturor
elementelor originale ale personalitii. Desigur c relaia dintre cei doi factori
amintii mai sus nu este o relaie mecanic; complexitatea retroaciunilor,
interdependenelor, o face greu descriptibil i practic imposibil de cunoscut n
intimitatea ei.
Mai mult dect n oricare alt domeniu al medicinii, n psihiatrie existena
bolnavilor i nu a bolilor este definitorie. Aceasta nu nseamn, aa cum au
ncercat unii s demonstreze, c bolile nu exist; i cu att mai puin nseamn
ceea ce alii susin cu suveran suficien, c nu asistm dect la o boal unic.
Semnificaia celor artate anterior se regsete n diversitatea clinic a
tulburrilor mintale, indiferent de intensitatea lor nevrotic, psihotic sau, i de
ce nu, demenial, care se transfigureaz la nivel individual ntr-o caleidoscopic
organizare.
Munca psihiatrului ar fi sisific n ncercarea de descriere a tuturor acestor
tablouri, iar nosografia ar prea un "butoi al Danaidelor" dac n permanen nu
sar face efortul critic al determinrii premorbidului. Punerea acestuia n eviden,
stabilirea legturii inteligibile dintre preexistent i existent, ca i sesizarea exact
a nivelului i caracteristicilor personalitii oricum n suferin sunt condiiile sine
qua non ale psihiatriei.
n stabilirea diagnosticului i n nelegerea cazului, mediul trebuie s rezolve o
problem fundamental i anume s coreleze tabloul clinic actual cu aspectele
personalitii premorbide pe care acesta s-a grefat i s aprecieze astfel
eventualitatea accenturii unor trsturi care se manifestau evident i anterior
mbolnvirii; modificarea calitativ a personalitii - operaie dificil i cu
importante consecine n ceea ce privete diagnosticul i ndeosebi terapia.
O personalitate nu se poate restructura datorit bolii dect de la un nivel pe care
l-a atins, n jos. Aceast diferen trebuie s fie real, ntre ceea ce a fost i ceea
ce este, i nu ntre ceea ce ar fi putut fi, sau ceea ce ne imaginm c a fost, sau
ntre proiecia ideal a psihiatrului i realitate.
Acelai lucru este valabil i pentru substructurile personalitii: atunci cnd
afirmm deteriorarea mintal, va trebui s ne referim la dezvoltarea mintal a
subiectului n cauz care este acum decalat n performane.
Mayer-Gross concluziona asupra unui lucru de mult timp cunoscut n psihiatrie, i
anume c modul de reacie corespunde trsturilor celor mai reprezentative ale
personalitii la care acesta apare, deci reaciile sunt aproape ntotdeauna n
sensul personalitii.
De asemenea, celelalte psihogenii, prin nsi definiia lor - de boli de
"dezvoltare", vor urma sensul personalitii. nelegerea acestui lucru ne va
mpiedica n tentaia hiperanalitic de a descrie noi i noi entiti i forme clinice,
pentru c pare evident c fiecare tip de boal, indiferent de intensitatea ei
psihopatologic (pn i la nivel demenial) va cpta nuana dominant a
personalitii premorbide, dezvoltnd o simptomatologie generat de
suprapunerea sau de interferena morbidului cu premorbidul.
Dac personalitatea nu este o cheie psihopatologic pentru explicarea
coninutului ntregii patologii (aa cum ea este pentru psihogenii) ea va fi i n
cadrul celorlalte boli factor patoplastic, fcnd comprehensibil forma, dar nu i
coninutul.
Intuiia kretschmerian (devenit dogm, din pcate, pentru o lung perioad de
timp), care opunea picnicul, leptosomului n tentativa de a stabili calea ctre
psihoz, i gsete n realitatea clinic o nuanat exprimare, chiar atunci cnd
procesul schizofren se instaleaz la un picnic, el are o pronunat nuan
afectiv.
Absolutizarea rolului structurii premorbide poate ns duce la impasuri majore,
dup cum se va vedea din unul din cele mai banale cazuri: s-au descris o
structur psihopatic i una nevrotic ntre care s-a stabilit ca linie de demarcaie
"pstrarea posibilitii comparaiei ntre starea sa dinainte de boal i
mbolnvire" (Nica-Udangiu).
Se admite ns posibilitatea "psihopatizrii" nevrozelor dup o mai lung i
trenant evoluie. ntrebarea care se pune este: acest nevrotic psihopatizat mai
"pstreaz" ntotdeauna posibilitatea comparaiei comportamentului su nainte
i dup mbolnvire? Dac da, atunci nu a devenit "psihopat" ; dac nu, atunci
cum tim c nu a fost "psihopat"?
Desigur acesta este un simplu demers teoretic care demonstreaz dificultile de
ncadrare n modele, delimitrile avnd o zon lipsit de exactitate care i are
originea tocmai n uriaa variabilitate uman i n dificultatea stabilirii de
modele.
Interferena care se produce n cadrul sindroamelor psihoorganice cronice (i
chiar n cele acute), n care patologia ce ar trebui s fie organizat dup modelul
strict medical (leziune-disfuncie), are un caracter de globalitate; faptul c ele se
difereniaz evideniind cel mai adesea dizarmoniile existente n personalitatea
premorbid, ne ndreapt pentru admiterea reciprocei: "structura somatic" va
avea un rol n expresivitatea tabloului clinic. Constituia biologic, integritatea ei
morfofuncional, rezistena ei la dezadaptare, toate acestea se vor regsi
nuanat n tabloul morbid. Iat cteva din circumstanele medicale care pot avea
ca expresie schimbarea personalitii subiectului: tulburrile comiiale, n special
cele cu origine n lobul temporal, leziunile lobului frontal, tumorile, abcesele i
alte leziuni cerebrale. Bear i Fedio au descris caracteristicile personalitii
pacienilor cu epilepsie a lobului temporal: hipo- sau hipersexualitate,
vscozitate emoional ("adezivitate"), hiperreligiozitate, intensificarea emoiilor,
hipergrafie, circumstanialitate, supraincluziune, lipsa umorului, tendine
paranoide i accentuarea extrem a sentimentului moral Este important de
reamintit c n cazurile n care exist o patologie predominant a lobului frontal,
abilitile cognitive sunt relativ pstrate.
Cauzele medicale ale schimbrilor de personalitate
. Demena cortical (poate fi manifestarea timpurie)
. Tumorile SNC
. Afeciuni ale lobului frontal (n special asociate cu leziunile orbitale sau cu
tumori)
. Traumatism cranian
. Intoxicaii (de ex. plumb)
. Sindrom postconvulsiv
. Psihochirurgie
. Accidente vasculare
. Hemoragie subarahnoidian
. Demen subcortical (deseori o manifestare care iese n eviden)
. Afeciuni ale lobului temporal (n special de tip iritativ/convulsiv)
Revizia a X-a a clasificrii tulburrilor mintale i de comportament OMS, 1992
introduce conceptul de tulburare de personalitate organic, pe care o
caracterizeaz ca: o alterare semnificativ a modelelor obinuite ale
comportamentului premorbid. n special sunt afectate expresia emoional,
trebuinele i impulsurile, funciile cognitive sunt defectuoase n special sau doar
n sfera planificrii propriilor aciuni i anticiprii consecinelor lor pentru
subiect.
n afara unui istoric stabilit sau a unei alte dovezi de boal, leziune, sau
disfuncie cerebral, un diagnostic cert necesit prezena a dou sau mai multe
din urmtoarele caracteristici:
a) Capacitate constant redus de a persevera n activiti cu scop, mai ales cnd
implic lungi perioade de timp i satisfacii amnate;
b)Comportament emoional alterat, caracterizat prin labilitate emoional, bun
dispoziie superficial i nejustificat (euforie), veselie neadecvat; schimbare
rapid spre iritabilitate sau scurte explozii de mnie i agresiune; n unele cazuri
poate aprea apatia, care poate fi trstura predominant;
c) Dezinhibarea expresiei necesitilor i impulsurilor fr a lua n considerare
consecinele sau conveniile sociale (pacientul se poate angaja n acte disociale,
ca: furtul, avansuri sociale nepotrivite, bulimie, sau manifest desconsiderare
pentru igiena personal);
d) Tulburri cognitive sub forma suspiciunii sau ideaie paranoid i/sau excesiv
preocupare pentru o unic tem, de obicei abstract (de exemplu religia,
"adevrul", "eroarea" etc.);
e) Alterare marcat a debitului i fluiditii verbale, ceea ce se traduce prin:
circumstanialitate, hiperimplicare, vscozitate i hipergrafie;
f) Comportament sexual alterat (hiposexualitatea sau schimbarea preferinei
sexuale.
Totui, aa cum nu exist psihogenez pur (nu exist emoie fr tulburri
neurovegetative i endocrine, afirm n 1973 Sivadon), tot aa nu se poate vorbi
de personogenez n sens neurologic.
alii pentru multiplele sale caliti pozitive.