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Local de coleta:
Pode ser entregue em todas as Unidades de segunda a sexta. Na Unidade Centro pode ser
entregue at as 14:00h; nas outra Unidades no horrio de coleta.
Orientaes:
A amostra no pode ser contaminada com urina nem coletada do vaso sanitrio; durante a
coleta, importante evitar a contaminao pela urina, pois a sua presena acelera a
fermentao bacteriana, prejudicando aconservao.
Para criana que usa fralda ou que apresente quadro diarrico, as fezes devem ser colhidas
em saquinho coletor de urina, para a evitar a absoro do material pela fralda, podendo ser
mantidas e entregues nesse invlucro.
A evacuao no deve ser induzida por laxante ou supositrio. Uma pequena poro da
amostra deve ser colocada no frasco estril sem conservante logo aps a evacuao.
O material no pode ser contaminado com urina nem com gua do vaso sanitrio.
Informaes: A pesquisa de substncias redutoras nas fezes utilizada para detectar deficincias
congnitas, ou causadas por leso inespecfica, de enzimas da mucosa intestinal, especialmente as
dissacaridases (lactase e sacarase). Normalmente, os acares so rapidamente absorvidos no
intestino delgado proximal, mas, se isso no ocorre, eles permanecem na luz intestinal, causando
diarria osmtica. A m absoro dos diferentes acares, ocasionada por essas deficincias
enzimticas, determina o aparecimento das substncias redutoras nas fezes, alm de queda em seu
pH. Apesar de a sacarose no ser um acar redutor, ela est sujeita hidrlise cida no intestino,
no qual ocorre a liberao dos acares redutores que so avaliados como substncias redutoras.
possvel encontrar resultados falso-negativos em material fecal no-recente devido fermentao
dos acares pelas bactrias intestinais.
Diarreia
Exames
A frequncia, a quantidade e a consistncia das fezes normais variam muito. Dependem do metabolismo, dos alimentos
ingeridos, do nvel de atividade, dos lquidos ingeridos e at do nvel de estresse no momento. O mdico procura alteraes
que podem estar associadas diarreia, e faz perguntas para escolher os exames que o paciente dever fazer, como:
Durao da diarreia?
Exames laboratoriais
Diarreias no complicadas e de curta durao em geral no so investigadas. Por outro lado, quando intensa, com sangue
ou muco, ou no parece melhorar, precisam ser feitos alguns exames, principalmente se o paciente viajou ou se existirem
outras pessoas com diarreia. Os exames podem incluir:
Pesquisa de ovos e parasitas nas fezes. Exame microscpico das fezes que procura parasitas, ovos ou cistos.
Pesquisa de leuccitos nas fezes. Leuccitos podem estar presentes quando h uma infeco bacteriana.
Gordura nas fezes. Pode ser vista em distrbios com m absoro.
Preveno
A melhor maneira de evitar infeces gastrointestinais no ingerir gua ou alimentos que possam estar contaminados e
manter medidas de higiene, como lavar as mos. Alimentos que possam estar contaminados, como carne ou ovos, devem ser
completamente cozidos. Os alimentos cozidos ou crus no devem entrar em contato com nenhuma superfcie que possa estar
contaminada.
Se algum em casa est com uma diarreia infecciosa, toda a famlia deve lavar as mos com cuidado. preciso que a pessoa
infectada evite preparar alimentos at que esteja curada.
Quando uma pessoa viaja para pases onde infeces intestinais so endmicas, melhor beber apenas bebidas engarrafadas
e alimentos bem cozidos. Evite vegetais frescos, a no ser que a prpria pessoa possa descasc-los.
Infeces alimentares podem se tornar um problema de sade pblica, quando h contaminao de alimentos em restaurantes
ou no suprimento de gua.
O Laboratrio Alvaro oferece mais de 1400 tipos de exames de preveno e tratamento. Consulte
abaixo todas as informaes e orientaes para cada tipo.
Cdigo: F1
Material: fezes
Volume: 5,0 g
Mtodo: Microscopia
Rotina: Diria
Resultado: 36 horas
Temperatura: Refrigerado
Cdigo SUS:
Cdigo CBHPM: 4.03.04.41-8
INTERPRETAO
VALORES DE REFERNCIA
No detectvel.
DESCRIO
A presena de leuccitos nas fezes um indicador de inflamao decorrente da interao bactria-hospedeiro. A anlise dos
leuccitos til para diferenciar a disenteria bacilar, que demonstra uma preponderncia de leuccitos polimorfonucleares
(neutrfilos). A presena de leuccitos fecais exige uma cultura de fezes para determinar o microrganismo presente e auxiliar
no planejamento do tratamento.
ALTERAES:
VALORES AUMENTADOS
Campylobacter
Clostridium difficile
Escherichia coli
Salmonella
Shigella
Colite ulcerativa
OBSERVAES
No necessrio jejum
ROTAVRUS - PESQUISA
A A
O Laboratrio Alvaro oferece mais de 1400 tipos de exames de preveno e tratamento. Consulte
abaixo todas as informaes e orientaes para cada tipo.
Cdigo: ROTA
Material: fezes
Sinnimo: ROTAVRUS - Pesquisa
Volume: 5,0 g
Mtodo: Imunocromatogrfico
Rotina: Diria
Resultado: 24h
Temperatura: Refrigerado
Coleta: Frasco estril. Caso exame no for realizado no momento refrigerar a amostra.
Cdigo SUS:
INTERPRETAO
REFERNCIA
TCNICA
OBSERVAES
PRECAUES
______________________________________________________________________
_______ O que cido rico?
O cido rico uma substncia produzida normalmente pelo organismo.
Ele um produto que resulta do metabolismo da purina (uma protena
contida em vrios alimentos e no prprio organismo) e eliminado
principalmente pela urina e, em menores quantidades, pela bile e pelas
fezes. O nvel de cido rico no sangue depende do ritmo da sua
produo e eliminao, mas a concentrao excessiva ou o dficit dele
causam sintomas. Seu excesso provoca o depsito de cristais em vrios
rgos do corpo, principalmente articulaes, causando gota, e rins,
causando clculos. Nveis baixos de cido rico indicam a possibilidade
de doena de Wilson ou cncer, bem como o uso de certos frmacos. A
dosagem sangunea do cido rico usada tambm para fornecer uma
noo indireta do estado da filtrao renal.
O que amilase?
A amilase uma enzima que atua na digesto de alimentos. Ela uma substncia
capaz de quebrar acares e produzida pelo pncreas e pelas glndulas
salivares. Quando comemos algo que contenha acar, por exemplo, carboidratos,
a digesto tem incio com a amilase j na boca, devido produo das glndulas
salivares. Na boca, a amilase capaz de quebrar o amido em unidades menores,
como a glicose e a maltose.
Part 2 of 7
Objetivo
Se a bilirrubina no estiver se associando ao acar (conjugada)
no fgado e/ou no estiver sendo adequadamente removida do
sangue, significa que pode haver um problema no fgado. Por
isso, o exame da bilirrubina presente no sangue eficaz para
avaliar danos no fgado.
COLESTEROL
O colesterol um assunto que muita gente j ouviu falar, mas poucos so aqueles realmente esto esclarecidos sobre o
tema. Quem nunca ouviu falar sobre os termos: colesterol bom, colesterol ruim, colesterol alto, colesterol baixo, HDL,
LDL, VLDL y triglicerdeos?
Somos bombardeados diariamente com informaes de todo o tipo sobre o colesterol. Siglas que no fazem sentido e
valores so frequentemente atirados sobre os pacientes, sem que esse receba o mnimo de orientao para poder aproveitar
tanta informao disponvel.
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O objetivo deste texto exatamente descomplicar o tema colesterol. Vamos explicar de forma simples, porm completa, as
principais informaes que voc deve ter para finalmente entender o que o colesterol e a aterosclerose.
O que o colesterol?
O que aterosclerose?
O que dislipidemia?
Quais so os tipos de colesterol que existem?
Qual o colesterol bom?
Qual o colesterol ruim?
Quais so as consequncias de um colesterol alto?
Quais so os sintomas do colesterol alto?
Ter colesterol HDL alto prejudicial sade?
Qual o melhor tratamento para o colesterol alto?
Depois da leitura deste texto, no deixe de ler tambm nosso texto sobre colesterol e dieta: DIETA PARA BAIXAR O
COLESTEROL.
O QUE O COLESTEROL?
Muito se ouve falar sobre o colesterol bom e ruim, mas pouco se explica sobre o seu real significado.
O colesterol uma substncia gordurosa encontrada em todas as clulas no nosso corpo. Ele essencial para a formao das
membranas das nossas clulas, para a sntese de hormnios, como a testosterona, estrognio, cortisol e outros, para a
produo da bile, para digesto de alimentos gordurosos, para formao da mielina (uma bainha que cobre os nervos), para
metabolizao de algumas vitaminas (A, D, E e K), etc.
TIPOS DE COLESTEROL
Como se trata de uma substncia gordurosa, o colesterol no se dissolve no sangue, da mesma forma que gotas de leo no
se dissolvem na gua. Portanto, para viajar atravs da corrente sangunea e alcanar os tecidos perifricos, o colesterol
precisa de um transportador. Essa funo cabe s lipoprotenas que so produzidas no fgado. As principais so:
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O LDL transporta colesterol e um pouco de triglicerdeos do sangue para os tecidos. O VLDL transporta triglicerdeos e um
pouco de colesterol. O HDL um transportador diferente, ele faz o caminho inverso, tira colesterol dos tecidos e devolve
para o fgado que vai excret-lo nos intestinos.
Enquanto o LDL e o VLDL levam colesterol para as clulas e facilitam a deposio de gordura nos vasos, o HDL faz o
inverso, promove a retirada do excesso de colesterol, inclusive das placas arteriais. Por isso, denominamos
o HDL como colesterol bom e o VLDL e o LDL como colesterol ruim.
A produo das lipoprotenas regulada pelos nveis de colesterol. Colesterol derivado de gorduras saturadas e gordura trans
favorecem a produo de LDL, enquanto que o consumo de gorduras insaturadas, encontrada no azeite, peixes e amndoas,
por exemplo, promovem a produo do HDL.
Portanto, ao dosarmos os valores das lipoprotenas transportadoras LDL, VLDL e HDL temos uma avaliao indireta da
quantidade e da qualidade do colesterol que circula em nosso sangue. Por isso, o lipidograma, exame usado para dosar as
lipoprotenas, usado para avaliarmos os nveis de colesterol sanguneos.
O QUE O COLESTEROL IDL?
O IDL (Intermediatelow-density lipoprotein) um tipo de colesterol semelhante ao LDL. Como tem efeitos semelhantes,
ele no normalmente dosado individualmente, mas sim junto com o LDL. Portanto, quando recebemos o valor do LDL,
habitualmente estamos falando do valor de LDL + IDL.
O QUE ATEROSCLEROSE?
Elevadas concentraes de VLDL e o LDL esto associados deposio de gordura na parede dos vasos sanguneos,
levando formao de placas de colesterol. Quando nosso corpo tem mais colesterol do que precisa, as molculas de LDL
ficam circulando no sangue procura de algum tecido que esteja precisando de colesterol para o seu funcionamento. Se este
colesterol no for entregue a nenhum tecido, a molcula de LDL acaba se depositando dentro da parede dos vasos
sanguneos, acumulando gordura no mesmos. Este processo chamado de aterosclerose
Veja na
ilustrao ao lado como essas placas de gordura ocupam espao e diminuem o dimetro da luz dos vasos (chamamos de luz
a parte oca de dentro dos vasos por onde passa o sangue). A aterosclerose tambm causa leso direta na parede, diminuindo
a elasticidade das artrias, tornando-as mais duras.
O depsito de gordura e a leso da parede dos vasos favorecem a obstruo do fluxo de sangue e a reduo do aporte de
oxignio e nutrientes aos tecidos. Quando os vasos acometidos pelas placas de colesterol so as artrias coronrias (artrias
do corao), o resultado final pode ser o infarto cardaco (leia: INFARTO DO MIOCRDIO Causas e
preveno); quando so acometidos vasos cerebrais, o paciente pode evoluir com um AVC (leia: ENTENDA O
AVC ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL).
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DISLIPIDEMIA
O aumento dos nveis de colesterol chamado de dislipidemia. Durante muito tempo os mdicos avaliaram o grau de
dislipidemia atravs dos valores do colesterol total, que nada mais do que a soma dos nveis sanguneos de HDL + LDL +
VLDL. Porm, como acabamos de explicar, h o colesterol ruim e o colesterol bom, o que torna pouca eficiente a avaliao
conjunta deles. Atualmente o colesterol total menos valorizado do que os nveis individuais de HDL e LDL.
Pelo que foi explicado at agora, no h dvidas que o paciente 1 apresenta mais riscos de aterosclerose que o paciente 2,
apesar de terem o mesmo nvel de colesterol total. O exemplo acima explica o porqu do colesterol total no ser o melhor
parmetro para avaliar a dislipidemia.
LDL
Menor que 100 mg/dL timo
Entre 101 e 130 mg/dL Normal
Entre 131 e 160 mg/dL Normal/alto
Entre 161 e 190 mg/dL Alto
Maior que 190 mg/dL Muito alto
HDL
Menor que 40 mg/dL Baixo (ruim)
Entre 41 e 60 mg/dL Normal
Maior que 60 mg/dL Alto (timo)
Entretanto, nem sempre a sozinha resolve o problema do colesterol alto, isto porque o aumento do colesterol LDL est
relacionado a fatores genticos e alimentares. 75% do nosso colesterol de origem endgena (produzido pelo fgado) e
apenas 25% vem da alimentao. Logo, se os valores do LDL forem muito elevados, somente a dieta no ser suficiente
para normalizar os valores do colesterol ruim. Falamos um pouco mais sobre a dieta para quem tem colesterol alto neste
link: DIETA PARA BAIXAR O COLESTEROL.
Exerccios fsicos ajudam a elevar o HDL e a diminuir o LDL, sendo outra opo para o controle da dislipidemia. Porm,
assim como na dieta, a reduo tambm no grande. A dieta e os exerccios fsicos so suficientes para aqueles pacientes
com LDL at 160 mg/dl. Este o grupo que pode conseguir bons resultados sem ter que recorrer a medicamentos.
A deciso de quando comear os remdios depende no s dos valores de LDL e HDL , mas tambm da presena de outros
fatores de risco para doena cardiovascular, nomeadamente:
Quanto mais fatores de risco voc tiver, mais baixo deve ser seu colesterol. Grosso modo, podemos resumir da seguinte
maneira os alvos:
Paciente com apenas um fator de risco Colesterol LDL deve ser menor que 160 mg/dL.
Paciente com dois ou mais fatores de risco Colesterol LDL deve ser menor que 130 mg/dL.
Pacientes com alto risco cardiovascular, principalmente se tiver tido um infarto ou AVC Colesterol LDL deve ser menor
que 100 mg/dL.
Desde 2013, porm, existem novos consensos sobre o tratamento do colesterol alto, que j no do tanta relevncia aos
valores de LDL. Em vez de focar num valor alvo de LDL, o tratamento indicado nos pacientes com risco cardiovascular
elevado, mesmo que os valores do LDL no sejam muito elevados. Explicamos em detalhes a nova forma de tratar a
dislipidemia no seguinte artigo: Preciso Tomar Remdios Para Baixar o Colesterol?
Portanto, ter HDL alto bom, pois esta uma forma de colesterol que nos protege contra a aterosclerose.
Ateno: colesterol alto no d cansao, dor de cabea, falta de ar, prostrao ou qualquer outro sintoma. A dislipidemia
uma doena silenciosa. A nica maneira de saber os nveis de colesterol atravs do lipidograma.
TRIGLICERDEOS
A hipertrigliceridemia, nome que se d ao aumento dos triglicerdeos no sangue, tambm fator de risco para aterosclerose,
principalmente se associados a nveis baixos de HDL.
Os triglicerdeos esto intimamente ligados ao VLDL e seu valor costuma ser 5x maior. Por exemplo, um indivduo com
VLDL de 30 mg/dL, ter nveis de triglicerdeos ao redor de 150 mg/dL.
A elevao do colesterol e, principalmente, dos triglicerdeos, esto associados a uma maior incidncia de acmulo de
gordura no fgado, chamado de esteatose heptica (leia: O QUE ESTEATOSE HEPTICA?).
Os medicamentos de escolha para reduo do LDL e aumento do HDL so as estatinas, tambm chamadas de inibidores da
enzima HMG-coA reductase (enzima do fgado responsvel pela produo de colesterol). As estatinas tambm agem na
reduo dos triglicerdeos.
Os principais efeitos colaterais destes medicamentos so a dor muscular e as cimbras (leia: TUDO SOBRE
CIMBRAS). Em alguns casos a leso muscular pode ser sria e indicar a interrupo do tratamento. Hepatite
medicamentosa tambm pode ocorrer (leia: AS DIFERENAS ENTRE AS HEPATITES).
Para saber mais sobre as estatinas, leia: ESTATINAS | Remdios para colesterol alto.
Apesar das estatinas agirem nos nveis de triglicerdeos, os fibratos so uma classe com ao mais intensa para esse fim. Os
fibratos reduzem os triglicerdeos, mas praticamente no interferem no colesterol LDL.
A associao entre fibratos e estatinas deve ser feita com cautela, uma vez que h aumento do risco de leso muscular com o
uso concomitante dessas drogas.
Outro motivo para nveis altos de bilirrubina pode ser o fato de estarem
sendo destrudas mais clulas sanguneas do que o normal. Esse processo
denominado hemlise.
Disciplinas do 1 Semestre
1556 QUIMICA GERAL E INORGANICA 60 horas
1567 BIOQUIMICA GERAL 60 horas
2916 HISTOLOGIA 40 horas
2935 INTROD. AO ESTUDO DA FARMACIA 40 horas
5625 ANATOMIA 80 horas
6773 CITOLOGIA E EMBRIOLOGIA 60 horas
6958 CIENCIAS SOCIAIS 60 horas
6969 MATEMATICA 40 horas
Disciplinas do 2 Semestre
1560 QUIMICA ORGANICA 60 horas
3693 BIOQUIMICA METABOLICA 60 horas
5678 MICROBIOLOGIA GERAL 60 horas
6464 FISIOLOGIA HUMANA 60 horas
6967 SAUDE COLETIVA 80 horas
6970 BIOETICA, DEONTOLOGIA E LEGISLACAO FARMACEUTICA 40 horas
Disciplinas do 3 Semestre
0460 PATOLOGIA GERAL 60 horas
0513 FARMACOLOGIA 100 horas
3696 PARASITOLOGIA HUMANA 60 horas
5148 FISICO-QUIMICA APLICADA A FARMACIA 60 horas
6959 BIOESTATISTICA 40 horas
6968 METODOLOGIA CIENTIFICA 60 horas
Disciplinas do 4 Semestre
1569 FARMACOGNOSIA 80 horas
1576 FARMACOTECNICA 80 horas
1580 QUIMICA FARMACEUTICA 60 horas
5691 ESTAGIO EM FARMACIA COMUNITARIA 100 horas
6960 SEMIOLOGIA E SEMIOTECNICA 40 horas
6961 ASSISTENCIA FARMACEUTICA 60 horas
Disciplinas do 5 Semestre
4646 TECNOLOGIA FARMACEUTICA E DE COSMETICOS 60 horas
5682 CONTROLE DE QUALIDADE DE FARMACOS E MEDICAMENTOS 80 horas
6962 FARMACOEPIDEMIOLOGIA 60 horas
6963 FITOTERAPIA 40 horas
6971 ESTAGIO EM SAUDE COLETIVA 100 horas
6999 QUIMICA ANALITICA QUALITATIVA 60 horas
Disciplinas do 6 Semestre
4489 BROMATOLOGIA 60 horas
5680 QUIMICA ANALITICA QUANTITATIVA 60 horas
5688 FARMACIA CLINICA E HOSPITALAR 60 horas
5693 ESTAGIO EM FARMACIA HOSPITALAR 100 horas
6965 FISIOPATOLOGIA 40 horas
6972 ECONOMIA E MARKETING FARMACEUTICO 40 horas
Disciplinas do 7 Semestre
0428 BIOFISICA 40 horas
0985 IMUNOLOGIA 60 horas
1568 FARMACOBOTANICA 60 horas
3724 GENETICA HUMANA 40 horas
6904 LEITURA E PROD. TEXTUAL 60 horas
6957 PSICOLOGIA EM SAUDE 40 horas
Disciplinas do 8 Semestre
1595 CITOLOGIA CLINICA 80 horas
5685 ESTAGIO EM FARMACIA DE MANIPULACAO 100 horas
5695 TOXICOLOGIA E ANALISES TOXICOLOGICAS 60 horas
6974 PLANEJAMENTO E GESTAO DE SERVICO 60 horas
6975 HOMEOPATIA 40 horas
6976 PESQUISA EM SAUDE(TCC) 40 horas
Disciplinas do 9 Semestre
1598 PARASITOLOGIA CLINICA 60 horas
3713 HEMATOLOGIA CLINICA 80 horas
3714 MICROBIOLOGIA CLINICA 80 horas
3715 BIOQUIMICA CLINICA 80 horas
5161 IMUNOLOGIA CLINICA 60 horas
Disciplinas do 10 Semestre
4648 ESTAGIO SUPERV. EM ANALISES CLINICAS 400 horas