Educación para La Salud (Margarita Rosas Munive)

Margarita Rosas Munive
Este libro se ha realizado pensando en los actores del proceso enseanza-apren-

dizaje: los estudiantes, que se encuentran en etapa de formacin, y los profesores,
que imparten la materia, para que juntos compartan experiencias nuevas que los
lleven al xito en este proceso que requiere renovacin continua.
Los conceptos e ideas que aqu se presentan permiten adquirir una visin
general del cuerpo humano y de los aspectos que intervienen para lograr un
desarrollo pleno. En forma sencilla y prc-
tica, el lector se adentrar en el conocimiento
de la anatoma y la fisiologa humanas de una
manera que, sin ser exhaustiva, s satisface su
curiosidad y, sobre todo, le permite adquirir
las herramientas necesarias para comprender
cmo funciona su cuerpo y as administrarle
los cuidados necesarios para mantener una
Educacin para la salud

buena salud.
El libro incluye ejercicios que ayudarn

a los estudiantes a lograr aprendizajes sig-
nificativos, a usar nuevas tecnologas y, sobre
todo, a aprender a aprender. Esta obra preten-
de colaborar con el estudiante de bachillerato
a fin de que logre una adecuada educacin
para la salud y, de este modo, pueda adqui-
rir los elementos necesarios para mejorar la
propia, mantenerla, y sobre todo prevenir en-
fermedades, que es el ideal de toda sociedad
preocupada por sus integrantes.
Margarita Rosas Munive

Dra. Margarita D. Rosas Munive
Mdica Cirujana
Facultad de Medicina,
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Maestra en Comunicacin y Tecnologas Educativas,
ILCE-SEP/UNESCO
Profesora de Educacin para la Salud
Universidad Latinoamericana
Preparatoria, campus Florida
REVISIN TCNICA
Dr. Agustn Barajas y Barajas
Preparatoria de la Universidad Panamericana
Prentice Hall
Rosas Munive, Margarita D.
PEARSON EDUCACIN, Mxico, 2009
ISBN: 978-607-442-332-7
rea: Bachillerato
Formato: 20 25.5 cm Pginas: 240
Editor: Enrique Quintanar Duarte

e-mail: enrique.quintanar@pearsoned.com
Editora de desarrollo: Claudia Celia Martnez Amign
Supervisor de produccin: Gustavo Rivas Romero
PRIMERA EDICIN, 2009
D.R. 2009 por Pearson Educacin de Mxico, S.A. de C.V.

Atlacomulco 500, 5 piso
Col. Industrial Atoto, CP 53519
Naucalpan de Jurez, Edo. de Mxico
Cmara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Reg. Nm. 1031
Reservados todos los derechos. Ni la totalidad ni parte de esta publicacin pueden reproducirse, registrarse
o transmitirse, por un sistema de recuperacin de informacin, en ninguna forma ni por ningn medio, sea
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El prstamo, alquiler o cualquier otra forma de cesin de uso de este ejemplar requerir tambin la autoriza-
cin del editor o de sus representantes.
Prentice Hall
es una marca de ISBN: 978-607-442-332-7
Impreso en Mxico. Printed in Mexico.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 - 12 11 10 09
Prlogo
El cuerpo humano es maravilloso, tiene innumerables componentes y funciones que han sido modelo a seguir en
la creacin de mquinas asombrosas. Hasta el da de hoy, con todos los recursos tecnolgicos y avances cientficos,
no se ha logrado crear una mquina o un ser idntico al hombre, a pesar de que esto ha sido uno de los ideales de
algunos cientficos.
Es un mundo increble el que se presenta ante los ojos del adolescente que estudia bachillerato, quien puede
observar en s mismo las diversas funciones y actividades del cuerpo humano, el cual es capaz de sobrevivir aun
en condiciones extremas. El estudio del cuerpo humano resulta sorprendente e interesante, ya que a pesar de su
resistencia, paradjicamente es muy frgil: basta un instante para que un microorganismo lo penetre o un accidente
rompa su equilibrio, causando el caos que conocemos como enfermedad.
El ser humano se relaciona con aspectos fsicos, qumicos, biolgicos, etc., muy diversos, ya que su medio
cambia en forma constante, voluntaria o involuntariamente. Por eso, conocer el cuerpo humano, sus funciones, la
forma como se contagia una enfermedad y la manera de prevenirla, por ejemplo, es de vital importancia.
Al adquirir estos conocimientos, los estudiantes de bachillerato sern capaces de incidir positivamente en su
grupo social y de aplicarlos para mejorar su salud y la de quienes los rodean.
Este libro se ha realizado pensando en los actores del proceso enseanza-aprendizaje: los estudiantes, que se en-
cuentran en etapa de formacin, y los profesores, que imparten la materia, para que juntos compartan experiencias
nuevas que los lleven al xito en este proceso que requiere renovacin continua.
Los conceptos e ideas que aqu se presentan permiten adquirir una visin general del cuerpo humano y de los
aspectos que intervienen para lograr un desarrollo pleno. En forma sencilla y prctica, el lector se adentrar en el
conocimiento de la anatoma y la fisiologa humanas de una manera que, sin ser exhaustiva, s satisface su curiosi-
dad y, sobre todo, le permite adquirir las herramientas necesarias para comprender cmo funciona su cuerpo y as
administrarle los cuidados necesarios para mantener una buena salud.
Gracias a la experiencia adquirida al trabajar con adolescentes, he incluido ejercicios que los ayudarn a lograr
aprendizajes significativos, a usar nuevas tecnologas y, sobre todo, a aprender a aprender. Los ejercicios pueden
servir como ejemplos para aplicarse en otros temas o con otros conceptos; as, el alumno desarrolla su creatividad y,
al tiempo que aprende, se divierte.
Es un libro nico en su tipo, ya que por ser fungible promueve el autoaprendizaje y el aprendizaje colaborativo,
lo cual se logra al realizar los ejercicios que se proponen a lo largo de la obra.
Este libro pretende colaborar con el estudiante de bachillerato a fin de que logre una adecuada Educacin para
la Salud y, de este modo, pueda adquirir los elementos necesarios para mejorar la propia, mantenerla, y sobre todo
prevenir enfermedades, que es el ideal de toda sociedad preocupada por sus integrantes.
Es un libro actual que pretende acompaar a los estudiantes y profesores durante la etapa del bachillerato y faci-
litar la adquisicin de los elementos indispensables para comprender el cuerpo humano, pero, sobre todo, despertar
en el adolescente el inters en su propio conocimiento, de modo que siga sorprendindose a s mismo.
Dra. Margarita D. Rosas Munive

Contenido
Prlogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v
Primera Unidad
Bases de anatoma y fisiologa en Educacin para la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Tema 1. Introduccin al curso de Educacin para la salud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

A. Presentacin de la materia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
B. Materias paralelas que se cursan en quinto ao de preparatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
C. Otras materias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
D. Actividad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Tema 2. Introduccin al estudio de la anatoma y la fisiologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

A. Ubicacin de la anatoma y la fisiologa en el campo de la ciencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Definicin de anatoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Ramas de la anatoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Ciencias auxiliares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
B. Generalidades: posicin anatmica, planos anatmicos, segmentos y cavidades,
niveles de organizacin del cuerpo humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Posicin anatmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Planos anatmicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Segmentos y cavidades corporales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Niveles de organizacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Clula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Tejido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
rganos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Sistemas o aparatos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
C. Terminologa bsica. Aplicacin de las etimologas grecolatinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Tema 3. Funciones de nutricin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
A. Aparato digestivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Boca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Lengua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Glndulas salivales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Faringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Esfago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Estomago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Intestino delgado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Intestino grueso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
viii CONTENIDO
Hgado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Pncreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
B. Aparato respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Nariz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Fosas nasales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Senos paranasales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Faringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Laringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Trquea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Bronquios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Brionquiolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Pulmones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Pleura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Respiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
C. Aparato circulatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Corazn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Circulacin sangunea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Arterias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Venas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Sangre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Grupo sanguneo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Factor Rh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Presin arterial y pulso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Sistema linftico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
D. Aparato urinario o excretor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Riones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Urteres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Vejiga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Uretra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Meato urinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Tema 4. Sistemas de relacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

A. Sistema seo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Crneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Cara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Huesos del torx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Extremidad superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Esqueleto de pelvis y extremidad inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Miembro o extremidad inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
B. Sistema muscular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Msculo liso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Msculo estriado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
CONTENIDO ix
Msculo cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Msculo de la cara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Msculo del cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Msculos del trax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Msculos del abdomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Msculos del brazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Msculos de la mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Msculos de la cadera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Msculos del muslo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Msculos de la rodilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Msculos de la pierna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Msculos del pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
C. Sistema articular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Articulaciones fibrosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Articulaciones cartilaginosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Articulaciones sinoviales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
D. Integracin de las funciones de relacin con base en el arco y acto reflejos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
E. Sistema nervioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Neuronas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Sistema nervioso central (SNC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Encfalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Cerebelo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Hipotlamo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Mesencfalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Protuberancia o Puente de Valorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Mdula oblongada o bulbo raqudeo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Meninges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Lquido cefalorraqudeo (LCR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Sistema nervioso perifrico (SNP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Mdula espinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Sistema nervioso somtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Nervios o pares craneales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Nervios espinales o raqudeos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Sistema nervioso autnomo o vegetativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Sistema nervioso simptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Sistema nervioso parasimptico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
F. rganos de los sentidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Vista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Olfato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Gusto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Audicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
G. Piel y anexos (sistema tagumentario) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Anexos de la piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
x CONTENIDO
H. Sistema endocrino. Principales glndulas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Hipotlamo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Hipfisis o pituitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Glndula pineal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Tiroides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Glndulas paratiroides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Timo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Hgado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Pncreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Glndulas suprarrenales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Ovarios, testculos y placenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Tema 5. Sexualidad y reproduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

A. Sexualidad: concepto, caractersticas, respuesta sexual humana, gnero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
B. Integracin de funciones de reproduccin. Sistemas reproductores masculino y femenino
y su relacin con el sistema endrocrino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Sistema reproductor femenino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Ovarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Trompas de Falopio o tubas uterinas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
tero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Vulva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Monte de Venus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Labios mayores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Labio menores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Cltoris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Vestbulo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Meato urinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Introito vaginal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Himen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Glndulas de Bartholin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Glndulas mamarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Sistema reproductor masculino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Testculos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Escroto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Epiddimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Conducto deferente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Vesculas seminales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Conductos eyaculadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Prstata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Glndulas bulbouretrales o de Cowper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Pene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Reproduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
CONTENIDO xi
Gametognesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Fecundacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Gestacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Primer trimestre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Segundo trimestre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Tercer trimestre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Cambios maternos (primer trimestre) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Cambios maternos (segundo trimestre). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Cambios maternos (tercer trimestre) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Segunda unidad
La salud del individuo y de la comunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Tema 1. La salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

A. Concepto de salud y su importancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Importancia de la salud como valor universal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
B. Disciplinas relacionadas con Educacin para la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
C. Historia natural de la enfermedad, periodos y niveles de prevencin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Fases de la historia natural de la enfermedad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Periodo prepatognico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Periodo patognico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Niveles de prevencin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Promover la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Proteccin especfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Tema 2. Trada ecolgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

A. Husped . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
B. Agente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
C. Medio ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Tema 3. Generalidades sobre epidemiologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

A. Conceptos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
B. Enfermedades ms frecuentes en la poblacin en general y medidas de prevencin primaria
para contrarrestarlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Tercera unidad
La salud en los diferentes grupos de edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Tema 1. Principales riesgos para la salud en cada grupo de edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Crecimiento y desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Leyes que rigen el crecimiento y desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Infancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Adolescencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
xii CONTENIDO
Edad adulta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Adulto mayor (vejez, ancianidad o senectud) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
A. Principales causas de morbilidad y mortalidad por grupos de edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
B. Medidas para prevenirlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Tema 2. La salud del adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
A. Nutricin. Papel de los nutrimentos. Importancia de la dieta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Grupo de alimentos y equivalentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
B. El ejercicio fsico y la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
C. Hbitos de higiene personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Tema 3. Sexualidad en el adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
A. Funcin sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
B. Paternidad responsable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
C. Embarazo no deseado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
D. Enfermedades de transmisin sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Tema 4. Problemas sociales en la adolescencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
A. Farmacodependencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
B. Alcoholismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
C. Tabaquismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
D. Accidentes y violencia, su prevencin y primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Primeros auxilios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Emergencias mdicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Tema 5. Examen mdico peridico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
A. Su importancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
B. Frecuencia y condiciones para practicarlo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Cuarta unidad
La salud y el desarrollo social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Tema 1. El derecho a la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Declaracin Universal de Derechos Humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
A. La salud y la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
B. Organizacin del Sistema Nacional de Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Tema 2. La salud en Mxico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
A. Diagnstico de la salud en Mxico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
B. Pirmide poblacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
CONTENIDO xiii
Tema 3. La salud en el plano internacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
A. Organizaciones internacionales relacionadas con la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
B. Declaracin de Alma Ata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Apndice
Cmo realizar prcticas de laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
TEMA 1. INTRODUCCIN AL CURSO DE EDUCACIN PARA LA SALUD 1
Primera unidad
Bases de anatoma y
fisiologa en educacin
para la salud
2 PRIMERA UNIDAD. BASES DE ANATOMA Y FISIOLOGA EN EDUCACIN PARA LA SALUD
Introduccin al curso de Educacin para

Tema 1
la Salud
A. Presentacin de la materia
La materia Educacin para la Salud (EPS) forma par-

te de la currcula en la Escuela Nacional Preparatoria
(ENP) de la Universidad Nacional Autnoma de Mxi-
co. Se imparte en el segundo ao de bachillerato (pre-
paratoria) y es una de las materias cuyo tronco comn
est constituido por las ciencias naturales. Es obligato-
ria, de carcter terico-prctico, y tiene un ambicioso
programa cuyo objetivo general es que el alumno ad-
quiera los conocimientos necesarios para conservar,
promover y ser un agente que influya en su salud y en
la de su comunidad.
En otras modalidades de bachillerato distintas a
la de la Escuela Nacional Preparatoria y el Sistema
Incorporado, Educacin para la Salud es una materia Los cursos en Educacin para la Salud pueden
opcional, lo cual no le resta importancia, toda vez que ser de gran utilidad.
los temas que se tratan en ella son actuales y de suma
relevancia, sobre todo al considerar que, con excep- tener un equilibrio bio-psico-social. En consecuencia,
cin de los alumnos que estudiarn alguna carrera del es necesario tratar los temas que se relacionan con dicho
rea de las ciencias qumico-biolgicas, este ciclo escolar equilibrio, que influyen en l o que lo afectan de alguna
ser el ltimo en el que el resto de los estudiantes tendr manera; por eso se abordan aqu las materias siguientes:
contacto con temas relacionados con la salud. anatoma, fisiologa, higiene, educacin y salud sexual,
El material que se presenta en este libro cubre la higiene y salud mental, ecologa, epidemiologa, salud
totalidad de los diferentes programas de la materia en pblica, toxicologa, etc., ya que aportan al alumno los
todas las modalidades de bachillerato. conocimientos necesarios para mantener, conservar y
Para lograr el objetivo general de la materia, es preservar su salud.
necesario que el alumno integre los conocimientos Una vez que concluya el curso, el estudiante ten-
adquiridos durante su preparacin escolar previa con dr la sensibilidad necesaria para consciente de su
los que obtendr en esta materia, a fin de que logre co- salud y de la de las personas que lo rodean aplicar
nocer el cuerpo humano, desde su conformacin hasta los conocimientos adquiridos en esta materia, influir en
su funcionamiento, y as tenga la capacidad de mejorar, la sociedad y, con ello, lograr que su integracin en el
conservar y promover su salud y la de los individuos mercado laboral sea ms valiosa y pueda coadyuvar al
que lo rodean. Como consecuencia de ello, el estudiante mejoramiento de la salud pblica de nuestro pas.
incidir positivamente en su entorno particular y podr Es necesario que los alumnos relacionen Educacin
mejorar su calidad de vida. para la Salud con las materias afines que cursaron en sus
De acuerdo con el concepto de salud que plantea la aos de bachillerato previos, en los que adquirieron co-
Organizacin Mundial de la Salud, estar sano significa nocimientos bsicos sobre la estructura y las funciones
TEMA 1. INTRODUCCIN AL CURSO DE EDUCACIN PARA LA SALUD 3
del cuerpo humano, como son: matemticas IV, fsica con el tema que hoy nos ocupa. Los conocimientos que
III, geografa, lgica, educacin fsica, lengua espaola, el estudiante de quinto ao de preparatoria adquiera
lengua extranjera y orientacin educativa. Debido a las durante el ciclo escolar sern la base para comprender
diferentes actividades que se desarrollarn en nuestra los temas afines que continuar ampliando en el ciclo
materia, el alumno descubrir que las disciplinas que siguiente. No est de ms decir que el alumno ser
acabamos de mencionar guardan una estrecha relacin la persona ms beneficiada con el conocimiento que
entre s; por ejemplo, la importancia de conocer la fre- adquiera, pues cuando se encuentre en la universidad
cuencia con que se presentan ciertas enfermedades en y, sobre todo, durante su prctica profesional, cose-
una regin determinada de nuestro pas; la relevancia char los beneficios del esfuerzo que ahora haga por
de realizar actividad fsica para tener buena salud; la aprender.
forma en que nuestro cuerpo se rige por las leyes fsicas, Tambin conviene recordar que el profesor es un
de las cuales no puede excluirse; etctera. colaborador que facilita el aprendizaje, pero sera ab-
surdo quedarse slo con una visin de lo que el amplio
panorama de la ciencia ofrece. Se conmina a los alum-
B. Materias paralelas que se nos a ampliar sus conocimientos al estudiar, a comentar
cursan en quinto ao de con sus profesores lo aprendido y a asomarse as a todo
lo que ofrece el espritu investigador.
preparatoria
Qumica III. Las reacciones qumicas acompaan al D. Actividad

ser humano a lo largo de su existencia. Se calcula que
en nuestro cuerpo se llevan a cabo aproximadamente
1. Reflexiona sobre la relacin que hay entre las distin-
seis trillones de reacciones qumicas por segundo, sin
que seamos conscientes de ello; todas se realizan en tas disciplinas del bachillerato y la materia Educacin
el momento preciso y con una organizacin perfecta, para la Salud; en tu cuaderno, escribe el resultado de
lo cual nos indica un buen estado de salud o un ade- esta reflexin.
cuado equilibrio en el organismo. Lo anterior es slo 2. Posteriormente, junto con un compaero, realicen
una visin general de la estrecha relacin que tienen un mapa conceptual relacionando todas las materias
estas dos materias. que incluyeron en su reflexin con base, por ejem-
Biologa IV. Con esta materia tambin existe una es- plo, en el mapa conceptual siguiente:
trecha relacin, ya que se encarga de estudiar a los
seres vivos en general y, por tanto, algunos temas se Relacin entre EPS y otras materias de
abordan en conjunto, aunque con un enfoque bachillerato
diferente.
La biologa es una materia muy interesante y la ana-
toma se apoya en los datos que aporta para compren-
der a la humanidad como parte del conjunto de seres estadsticas
vivos que habitan nuestro planeta; asimismo, compara
algunos de ellos con el humano.
Matemticas
C. Otras materias
Temas selectos de morfologa y fisiologa, psicologa y

derecho, son materias que se relacionan estrechamente
Introduccin al estudio de la anatoma

Tema 2
y la fisiologa
A. Ubicacin de la anatoma
y la fisiologa en el campo
de la ciencia
Definicin de anatoma
Es la ciencia o rama de la biologa que estudia la orga-

nizacin y estructura de los seres vivos en sus diversos
estados evolutivos. Las dos ramas fundamentales en que
se divide la anatoma son: la vegetal y la animal. Por
su importancia, dentro de esta ltima ha sobresalido
siempre la anatoma humana, ya que, como es lgico,
ha despertado el inters en el hombre por conocer la
Las revisiones mdicas frecuentes ayudan
estructura de su propio cuerpo. a mantenernos sanos
Etimolgicamente, ana significa a travs de..., y
tom, corte. Por lo que se trata del arte de separar
cmo se forma en el vientre de la madre, cules son los
valindose de instrumentos cortantes los diferentes
cambios que se presentan en las diferentes etapas de la
rganos o partes que integran un organismo con la fina-
vida, as como su funcionamiento y su estructura.
lidad de conocer su estructura. En este aspecto se con- Se cree que el deseo de conocer el funcionamiento
funde con la diseccin, aunque realmente la diseccin del cuerpo humano ha estado presente desde la apari-
es el medio del cual se vale la anatoma para efectuar las cin del hombre sobre la Tierra.
observaciones precisas que conducen al conocimiento Al igual que sucede con la mayor parte del co-
de los hechos. Debido a la importancia que la anatoma nocimiento con que se cuenta hasta la actualidad, las
humana tiene, algunos autores han querido darle un primeras noticias documentadas y
nombre especial, como antropotoma o somatologa, con mayor difusin sobre b no-
bre no
sin embargo, no han prevalecido. ciones anatmicas aparecencen en
La anatoma humana se divide en distintas ramas, los pueblos de Oriente y se
por ejemplo: osteologa o estudio del esqueleto, artro- concretan entre los filsofos
sofos
loga o estudio de las articulaciones, sindesmologa o griegos, como Hipcratess (si-
estudio de los ligamentos, miologa o estudio de los glo v a. C.) y Aristteles (siglo
(
msculos, neurologa o estudio del sistema nervioso y IV a. C.), quienes hicieron
n
otras ms. Slo nos enfocaremos en las que se tratarn grandes aportaciones
en este curso, pues en este nivel no es necesario aden- a la biologa en gene-
trarse en el conocimiento de las otras ciencias. ral y a la medicina en
El cuerpo humano siempre ha representado un mis- especial. Dichas apor-
terio para el hombre, quien se ha interesado en saber taciones fueron tan Figura 1.1 Aristteles.
TEMA 2. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA Y LA FISIOLOGA 5
importantes, en su momento, y se llevaron a cabo conocimientos en la medicina que ahora son reconoci-
durante un periodo tan largo, que se hace necesario dos y retomados como parte importante de la medicina
mencionarlas; baste decir que el libro de Aristteles so- integrativa o integradora, ya que consideran al hombre
bre las observaciones que hizo de la naturaleza estuvo desde un punto de vista integral. De la medicina ayur-
vigente hasta el siglo XVIII; y qu decir de Hipcrates, vdica permanecen documentos histricos, que han
considerado el padre de la medicina, que hizo grandes permitido conocerla en la actualidad.
aportaciones sobre epidemias, reducciones de luxacio- Es necesario reconocer tambin las grandes aporta-
nes y fracturas, as como atencin de partos con siete y ciones a la medicina que hicieron los egipcios, quienes
ocho meses de embarazo, y quien realiz las primeras realizaron cirugas con fines estticos y extracciones de
descripciones acerca de trastornos sexuales como la piezas dentales; se sabe, asimismo, que hicieron uso del
impotencia. Hipcrates tambin condn y otras contribuciones importantes.
describi
des scrib la sintomatologa de Ya en nuestra era, hay antecedentes de personas
laa d diabetes mellitus e hizo que precedieron a los mdicos como tales; por ejem-
otras muchas aportaciones
ootra plo, los barberos desarrollaron algunas tcnicas qui-
que permanecieron vigentes
q rrgicas y hacan curaciones y tratamientos; gozaban
hasta la Edad Media. Gracias
hast
h de buena fama, pero su desconocimiento de la anato-
a l existe el Juramento ma, la fisiologa, la farmacologa, la epidemiologa y
Hipocrtico, mediante el cual
Hipo
H en especial de la microbiologa provoc que una gran
llos mdicos se comprome- cantidad de pacientes sucumbiera a las enfermedades.
ten a defender la vida ante Las epidemias que asolaron a Europa se deban sim-
cualquier situacin que la
cu ple y sencillamente a la falta de aseo: algo tan simple
Figura 1.2 Hipcrates. ponga en riesgo. En el si-
p como lavarse las manos hubiera evitado un sinnmero
glo III a. C., dos mdicos de contagios.
griegos, Herfilo de Calcedonia y Erasstrato, realizaron Es importante mencionar tambin a Andrs Vesalio
disecciones en cadveres humanos e iniciaron los estu- (1514-1564), quien estableci las bases de la anato-
dios en fisiologa, sobre todo de los sistemas nervioso ma moderna con su De Humanis Corporis Fabrica.
y muscular. Despus de Vesalio, los descubrimientos se sucedieron:
Galeno (aproximadamente 160 a. C.) representa un Eustaquio, Ingrassia, Colombo, Bartholin, Aselli y otros,
positivo progreso en el estudio de la anatoma, al en- siguieron sus huellas.
riquecer sus conocimientos con las disecciones hechas Las observaciones de Leeuwenhoek, Pasteur, Koch
en diversos animales domsticos. La anatoma galni- y Malpighio obligaron al usou deld l
ca es difundida por los rabes como Razs, Albucasis, microscopio en los estudioss ana-
Averroes y, sobre todo, por Avicena, tmicos, con lo cual la anatoma
o
oma
que apenas contribuyeron erron con y la medicina lograron grandes
d
des
algunos datos nuevos, yaa que el aavances, hasta llegar al mo-
Corn condena la diseccin.cccin. A mmento actual, en el que
Galeno se le atribuyen grandes sse conoce casi por com-
aportaciones a la medicina, n tanto
na, ppleto tanto de anatoma
as, que su nombre es sinni-
n ni- ccomo de fisiologa. No
mo de mdico. oobstante, an le falta
Se conocen tam- ttiempo y conocimiento
Figura 1.4 Anton van
bin los que ahora nos aal hombre para vencer a
Leeuwenhoek.
resultan asombrosos llas enfermedades.
avances en la ciruga A principios del siglo XX (1925-1930), los inves-
plstica que practicaban ann tigadores
t Ernst Ruska y Max Knoll disearon el mi-
los hindes (indios), Figura 1.3 Galeno croscopio
c electrnico, que utiliza electrones en lugar
adems de grandes (aprox. 160 a. C.). de los fotones que provienen de la luz natural y con el
cual se pueden obtener hasta 500,000 aumentos, en Comparada. Estudia las estructuras del cuerpo hu-
contraste con los 1,000 que se obtienen con los me- mano en comparacin con las estructuras de los cuerpos
jores microscopios pticos; este invento revolucion de otros animales, y entre ellas mismas.
nuevamente el campo de la anatoma y, en consecuen- Topogrfica. Estudia al cuerpo humano de acuerdo
cia, la medicina. Se lograron observar estructuras sub- con las regiones en que se divide, los rganos que se en-
celulares, virus, etc., y as se ampli el conocimiento cuentran en cada una de ellas y la relacin que guardan
del cuerpo humano. entre s.
La historia de la anatoma, desde sus inicios hasta
el momento actual, ha estado llena de grandes hazaas Ciencias auxiliares
en las que han intervenido numerosos investigadores,
que incluso han puesto en peligro su vida en el afn de Algunas ciencias apoyan a la anatoma en el estudio del
aportar conocimientos que permitan conservar la salud. cuerpo humano. Mencionaremos slo tres de ellas, que
Numerosos investigadores permanecen en el anonima- guardan una estrecha relacin con la anatoma.
to, lo cual no significa que sus aportaciones no hayan Morfologa. Es la ciencia que estudia el cuerpo
sido importantes. humano en los niveles: subcelular, celular, tisular y sis-
Como se puede apreciar, existen varios enfoques tmico, desde la fecundacin hasta la senectud, en la
para estudiar la anatoma y la fisiologa del cuerpo hu- relacin que tiene con el medio ambiente y en la forma
mano, por lo cual se ha optado por dividirla en ramas o como ste le afecta.
especialidades, que se muestran a continuacin: Embriologa. Estudia slo la etapa comprendida
entre la fecundacin y el nacimiento, que en medicina
Ramas de la anatoma se llama embrionaria.
Fisiologa. Es la rama de la biologa que estudia
Ya se mencion que existen diferentes ramas de la las funciones de las estructuras de los organismos. La
anatoma; las que nos ocupan en este curso son las fisiologa general trata los procesos funcionales bsi-
siguientes: cos de todas las formas vivas; de ella se desprenden
Descriptiva. Es la rama de la anatoma que descri- la fisiologa animal de la que nos interesa cono-
be tanto las estructuras y rganos del cuerpo humano cer la humana y la fisiologa vegetal. La fisiologa
como su relacin, composicin, forma y localizacin. estudia todas las funciones de las estructuras del
Patolgica. Estudia las modificaciones que las cuerpo humano, desde las microscpicas hasta las
enfermedades provocan en las estructuras del cuerpo macroscpicas, para lo cual se subdivide en las ramas
humano, desde los puntos de vista macro y microsc- siguientes:
pico. Esta rama es muy til para conocer las causas, la
evolucin y las secuelas o daos que las diferentes en- Fisiologa celular, que estudia las funciones de las
fermedades ocasionan. clulas del cuerpo humano.
Del desarrollo. Estudia los cambios que experi- Fisiologa tisular, que estudia las funciones de los
mentan las estructuras del cuerpo humano en las dife- tejidos del cuerpo humano.
rentes etapas del desarrollo, desde la fecundacin hasta Fisiologa orgnica, que estudia las funciones de los
la vejez. rganos del cuerpo humano.
Embriologa. Estudia slo la etapa comprendida Fisiologa sistmica, que estudia las funciones de
entre la fecundacin y el nacimiento, que en medicina los sistemas del cuerpo humano.
se llama embrionaria. Fisiologa comparada, que estudia las funciones de
Microscpica. Estudia las estructuras del cuerpo las estructuras del cuerpo humano, comparndolas
humano desde un punto de vista microscpico. con las de otros animales y entre ellas mismas.
Macroscpica. Estudia las estructuras del cuerpo Fisiologa patolgica, que estudia las funciones del
humano desde un punto de vista macroscpico, es de- cuerpo humano en cualquier nivel y la forma como
cir, las que se observan a simple vista. se alteran en caso de enfermedad.
Ejercicio Ramas de la anatoma y la fisiologa
Resuelve el crucigrama en forma individual.
2 3 4
5 6
8 9
10
11
12 13
14
15
Horizontales
5. Rama de la anatoma que estudia las estructuras celulares.

7. Rama de la anatoma que estudia las estructuras del cuerpo humano que se observan a simple vista.
8. Rama de la anatoma que estudia el cuerpo humano en comparacin con otros organismos.
10. Subdivisin de la fisiologa que estudia las funciones de los tejidos.
11. Subdivisin de la fisiologa que estudia las funciones de los sistemas.
13. Subdivisin de la fisiologa que estudia las funciones de los rganos.
14. Ciencia de la que se deriva la anatoma.

15. Rama de la anatoma que describe las estructuras del cuerpo humano.
Verticales
1. Ciencia que estudia las estructuras del cuerpo humano.

2. Ciencia que estudia al ser humano en la etapa embrionaria.
3. Existen la anatoma animal y la anatoma...
4. Subdivisin de la fisiologa que estudia los procesos funcionales bsicos de todas las estructuras.
6. Subdivisin de la fisiologa que estudia las funciones de las estructuras enfermas.
7. Rama de la anatoma que estudia estructuras microscpicas del cuerpo humano.
9. Subdivisin de la fisiologa que estudia las funciones de los animales.
12. Rama de la anatoma que estudia al cuerpo humano por regiones.
15. Rama de la anatoma que estudia estructuras desde la fecundacin hasta la vejez.
B. Generalidades: posicin Planos anatmicos

anatmica, planos
Al igual que la posicin anatmica, los planos anatmi-
anatmicos, segmentos cos son seales convencionales que se han adoptado para
y cavidades, niveles de estudiar el cuerpo humano. Se utilizan universalmente y,
organizacin del cuerpo adems de hablar un lenguaje comn, nos permiten ubi-
car segmentos ms pequeos y estudiar con precisin las
humano diferentes estructuras del cuerpo humano. La planimetra
es una tcnica con la que se trazan planos imaginarios
para determinar distintas reas en el cuerpo humano.
Posicin anatmica Las lneas o planos a trazar son los siguientes: tenien-
do el cuerpo humano en posicin anatmica, se traza
En el campo de la ciencia, es necesario tener un len- una lnea imaginaria que lo recorre de la cabeza a los pies
guaje comn que nos permita comunicarnos con toda en forma vertical y lo divide en dos mitades, una derecha
persona que se encuentre en cualquier lugar del orbe, y una izquierda; esta lnea se llama sagital o media. Otra
ya sea que hable nuestro mismo idioma o no. Por eso lnea, llamada lnea coronal, divide al cuerpo en mitad
desde hace tiempo se adopt una posicin que se ha
anterior, o frontal, y mitad posterior, o dorsal.
llamado anatmica, para referirnos a la descripcin
Por ltimo, la lnea transversal u horizontal divide al
de las diferentes estructuras que conforman el cuerpo
cuerpo en dos mitades (aproximadamente a la altura de la
humano. La posicin anatmica es la postura que se ha
cicatriz umbilical): superior o ceflica e inferior o podlica.
tomado universalmente como referencia para el estudio
Existen tambin las llamadas lneas parasagitales, que se
del cuerpo humano, y se describe as: la persona que
encuentran paralelas a la lnea sagital (vase la figura 1.8).
se estudia debe estar de pie, de frente al observador,
erguido, con la vista al frente, los brazos colgando a los
lados del cuerpo, las palmas hacia el frente, las piernas Segmentos y cavidades corporales
rectas, con los pies juntos y las puntas de los dedos
hacia el frente. Siempre que se describe un rgano o Como hemos observado, la ciencia en general, y la
un segmento corporal nos referimos a la posicin ana- anatoma en particular, tienden a buscar la sencillez, lo
tmica, la cual debe conocer el alumno que estudia cual facilita su estudio y comprensin. Por eso existen
anatoma. Esta referencia nos permite homologar as muchos recursos para ubicar con facilidad y rapidez las
nuestra perspectiva con los estudiantes de otros pases diferentes estructuras del cuerpo humano. Otro recurso
y facilitar el estudio del cuerpo humano. es el que se explica en el cuadro 1.1.
Cuerpo humano
Cabeza Cuello Tronco Extremidades
Crneo Cara Anterior Posterior Trax Abdomen Superiores Inferiores
Calota o Hemicara Hemi- Hemi- Nueve Hombro Cadera

Tercios regiones
techo der. trax der. trax izq.
Brazo Muslo
Base o Hemicara Superior
piso izq. medio
Codo Rodilla
Antebrazo Pierna
Inferior
Mueca Tobillo
Mano Pie
Cuadro 1.1 Diferentes segmentos del cuerpo humano.
Para facilitar su estudio, el abdomen se divide en especfica del mismo. Esta forma de estudio facilita la
nueve regiones, toda vez que existen en su interior vs- ubicacin de los rganos y, por lo mismo, contribuye a
ceras que son nicas y que se localizan en una regin la formulacin de un diagnstico.
bveda llamado diafragma. De la cavidad craneana

Ejercicio hasta la torcica se encuentra en la parte posterior
del cuerpo la cavidad o canal medular, en la cual se
En el esquema de la posicin anatmica (figura l.5) es- aloja la mdula espinal. En el cuello y las extremidades
cribe los nombres de las diferentes regiones del cuerpo no hay cavidades.
humano.
Regin epigstrica
o epigastrio
Regin
umbilical
Regin hipogstrica
o hipogastrio
Figura 1.6 Regiones abdominales.
En las figuras 1.5 a 1.9 se pueden apreciar las diferentes

regiones en que se divide el cuerpo humano, lo cual fa-
cilita el estudio y la localizacin de los distintos rganos
y estructuras que lo forman.
Figura 1.5 Posicin anatmica.
La cabeza se une al tronco por el cuello; las extre-

midades superiores se unen al tronco por los hombros
y las extremidades inferiores lo hacen por la cadera. La
cabeza tiene en el crneo la cavidad craneana, mientras
que el tronco posee las cavidades torcica y abdomi-
nal, las cuales se separan por un msculo en forma de Figura 1.7 Planos anatmicos verticales.
Figura 1.9
.9 Cavidades corporales.
Clula
Figura 1.8 Plano anatmico transversal u horizontal.
Es la unidad bsica, es decir, la forma representativa

Niveles de organizacin mnima del ser humano, tanto estructural como fisio-
lgicamente hablando. Aunque dicha estructura est
formada por diferentes elementos qumicos, stos, por
El cuerpo humano est formado por trillones de estruc-
s solos, no expresan la forma de vida humana. Dichos
turas microscpicas. Para poder estudiarlo en una for-
elementos son: H, C, O, N, P, S y otros ms que se en-
ma accesible y prctica, se ha optado por agrupar estas cuentran en pequesimas cantidades. Baste decir que
estructuras en niveles de organizacin, de acuerdo con prcticamente todos los elementos qumicos de la tabla
las funciones que realizan. Los estudiaremos enseguida, peridica estn presentes en el cuerpo humano y que,
desde el nivel ms sencillo hasta el ms complejo, lla- en conjunto, constituyen aproximadamente 96% del
mados aparatos o sistemas, que cumplen funciones de peso corporal. Alrededor de 75% del peso corporal
relacin, nutricin o reproduccin. del adulto est constituido por agua.
El nivel de organizacin ms sencillo es el de los Existen muchas funciones celulares y estructuras
tomos, con todos los elementos que los integran: n- de la clula que an no se conocen completamente; sin
cleo, protones, electrones, quarks, etc.; sin embargo, embargo, estudiaremos algunas de ellas.
stos no son exclusivos y por lo tanto representativos La clula humana, al igual que las dems clulas
del cuerpo humano. Los tomos se unen y forman mo- animales o eucariontes, est constituida bsicamente
lculas; stas, al unirse, forman compuestos, sin que por citoplasma y ncleo. Las clulas realizan un ciclo
ninguno de estos niveles alcance la representatividad vital bsico: nacer, crecer, reproducirse y morir; para
de ningn ser vivo. llevar a cabo estas funciones, se requiere una organiza-
Varios compuestos se unen y, organizados de mane- cin completa y la elaboracin de ciertas sustancias que
ra determinada, forman el primer nivel que s represen- contribuyen al metabolismo de la clula. Para realizar
ta a un ser vivo; en este caso slo nos referiremos a los estas funciones, tiene pequeas estructuras llamadas
seres humanos. organelos que estudiaremos a continuacin:
Cromatina Membrana Poro

Ribosomas
nuclear
Lisosomas
A. de Golgi Retculo
E. Rugoso
Mitocondrias
Membrana Centrolos
Microtbulos
Microfilamentos
Figura 1.10 Clula humana.
Los organelos, que se encuentran en el citoplasma*, muy densas llamadas ribosomas; stas contienen
se clasifican de la siguiente forma: ribonucleoprotenas, que sintetiza en gran can-
tidad. Tienen un dimetro de 15 a 20 nm. Estas
1. Los que tienen una pared membranosa u organitos protenas se secretarn fuera de la clula.
membranosos: El retculo endoplsmico liso (REL) no contiene
ribosomas y su funcin es bsicamente la sntesis
Membrana celular o plasmtica (MC). Es una de hormonas, lpidos o carbohidratos. Tambin
estructura formada por lipoprotenas, principalmen- contribuye a la eliminacin de sustancias txicas
te; separa a la clula del exterior y la protege del mis- dentro de la clula.
mo; es porosa y selectiva (mediante el mecanismo de
pinocitosis o fagocitosis), y tiene un espesor aproxi- Aparato de Golgi. Llamado tambin complejo
mado de 7.5 a 10 nm. Su funcin es el intercambio de Golgi, es una serie de vesculas circulares apla-
de sustancias con el exterior, para nutrir a la clula
nadas y vesculas esfricas de diferentes tamaos.
y desechar las sustancias que no utilizar, as como
Est ligado estrechamente al RER, ya que en l se
protegerla, separarla de otras clulas y aislarla.
acumulan las sustancias producidas por ste, que
Retculo endoplsmico (RE). Dentro del cito-
almacena y en ocasiones procesa en la etapa final.
plasma celular se encuentra una red de cisternas y
vesculas aplanadas, vesculas esfricas y tbulos Tambin secreta carbohidratos. Suele localizarse cer-
que se comunican entre s. Estos elementos tienen ca del ncleo, aunque tambin puede encontrarse en
una pared formada por una unidad de membrana cualquier lugar del citoplasma.
que delimita cavidades y recorre todo el citoplasma Mitocondrias. Son estructuras redondas o alar-
celular. Existen dos tipos de RE: rugoso y liso. gadas que presentan dos unidades de membrana en
forma caracterstica: la externa, que es lisa, y la inter-
El retculo endoplsmico rugoso (RER) se llama na, que se encuentra plegada, lo cual ocasiona que
as porque se encuentra rodeado por partculas se formen dobleces, originando tbulos y canales.
* que es un fluido en el que se realizan las funciones celulares.

En ellas se lleva a cabo la respiracin celular, me- pequeos orificios por los que permite la entrada y
diante procesos de oxidacin que proporcionan ATP salida de los elementos necesarios para realizar las
(adenosin-tri-fosfato) como producto final, es decir, funciones que se llevan a cabo en el ncleo.
energa para que se puedan efectuar las funciones Cromatina. Se conoce tambin como material
metablicas de la clula; por lo tanto, la cantidad de gentico; durante la interfase se encuentra enrollado
mitocondrias de una clula depender de la actividad dentro del ncleo y se sabe que es ah donde se halla
de la misma. Las mitocondrias tambin poseen ADN toda la informacin sobre las caractersticas del ser
(cido desoxirribonucleico) en forma de filamentos, humano. Durante la mitosis se observa en la forma
donde se contiene la informacin gentica necesaria que tradicionalmente conocemos como cromoso-
para elaborar protenas mitocondriales. mas, de los cuales el ser humano tiene 46 (44 llama-
Lisosomas. Son organelos redondeados con una dos autosomas, que contienen informacin variada,
unidad de membrana; en su interior poseen enzimas y dos cromosomas sexuales, los cuales participan en
hidrolticas y proteolticas, que son sintetizadas por la determinacin del sexo de la persona).
el RER; es decir, los lisosomas son depsitos de en- El cariotipo es el estudio por medio del cual
zimas que digerirn partculas fagocitadas y algunos los cromosomas se acomodan con su par corres-
organelos viejos, como las mitocondrias. pondiente y permiten analizarlos para detectar
alguna anormalidad; si es necesario, se realiza un
2. Organelos no membranosos; carecen de pared consejo gentico a fin de determinar la aparicin
membranosa. de alguna enfermedad hereditaria. Recordemos que
recientemente se anunci a nivel mundial que se
Ribosomas. Son estructuras muy pequeas que haba completado el mapa gentico; es decir, ya se
suelen tener forma esfrica; como ya se explic, conoce el significado de cada una de las partes de
pueden encontrarse en el RE, pero tambin estn los cromosomas. Lo anterior es sumamente impor-
aisladas en pequeos grupos, sintetizando protenas tante, porque en el futuro esto har posible preve-
que permanecen dentro de la clula. Se sabe que nir un sinnmero de enfermedades o curarlas aun
contribuyen llevando informacin gentica del n- antes de que se presenten, gracias a la ingeniera
cleo hacia el citoplasma. gentica.
Centriolos. Son dos pequeas estructuras que se
encuentran normalmente cerca del ncleo. Su fun-
cin es organizar la divisin celular.
Fibrillas, tbulos y filamentos. Como su nombre
lo indica, son estructuras en forma tubular o de hilo
que constituyen el esqueleto celular y contribuyen
a la contraccin de la clula, especialmente la muscu-
lar. En el caso de las clulas del intestino, forman sus
vellosidades caractersticas. En las clulas nerviosas
hay numerosos tbulos que al parecer se encargan de
transportar sustancias dentro de las mismas clulas.
Inclusiones citoplsmicas. Son pequeos c-
mulos de diversas sustancias, como glucgeno, pro-
tenas, enzimas, hormonas y pigmentos, que forman
parte de las funciones de clulas especficas.
3. Ncleo.
Membrana nuclear. Est formada por lipopro-

tenas; al igual que la MC es porosa, es decir, tiene Figura 1.11 Fraccin de cido desoxirribonucleico (ADN).
Se le da el nombre de genotipo a la informacin 2. Conductibilidad. Capacidad de conducir un estmu-

gentica contenida en los cromosomas; la manifestacin lo a travs de la clula.
fsica de esta informacin se conoce como fenotipo. 3. Contractilidad. Capacidad de acortarse.
El genoma es la suma de todo el ADN existente en 4. Absorcin y asimilacin. Capacidad de captar sus-
un individuo. En el caso del ser humano, se estudia el tancias y de incorporarlas para su utilizacin.
contenido en los genes, pero adems el que se encuentra 5. Secrecin. Capacidad de producir sustancias y lle-
en las mitocondrias y que es heredado por la madre. varlas al exterior para su utilizacin.
Los genes son cadenas de cido desoxirribonuclei- 6. Excrecin. Capacidad de eliminar sustancias de
co (ADN), el cual est compuesto por cuatro prote- desecho.
nas bsicas: adenina, guanina, citosina y timina, un 7. Respiracin. Capacidad de absorber oxgeno y utili-
carbohidrato llamado ribosa y un radical fosfato. Estas zarlo para realizar funciones.
protenas, unidas y organizadas en una forma especial 8. Crecimiento. Capacidad de aumentar de volumen
en cada persona, originan el material gentico que va a utilizando y metabolizando los nutrientes que se
organizar y dirigir la to- absorben.
talidad de las funciones 9. Reproduccin. Capacidad de formar otra clula. Se
citoplsmicas de todas realiza por medio de mitosis o meiosis.
las clulas del cuerpo
humano. Tejido
Nucleolo. Es dif-
cil observarlo debido a El nivel de organizacin siguiente es el del tejido, un
que est cubierto por la conjunto de clulas del mismo tipo que tienen una
cromatina. Se sabe que funcin comn. El cuerpo humano est formado bsi-
puede haber ms de un camente por cuatro tipos de tejido: epitelial, conectivo o
nucleolo y que en l se conjuntivo, muscular y nervioso, los cuales se clasifican
sintetizan los ribosomas. a su vez como se muestra a continuacin.
Est formado por ARN y
protenas y se desconoce Tejido epitelial
si tiene ms funciones.
Jugo nuclear. Es el Se trata de clulas unidas estrechamente pero con escasa
anlogo del citoplasma, sustancia intercelular, por lo cual constituyen una ba-
pero en el ncleo. Se sabe rrera frente a los ataques de sustancias y microorganis-
que en l se encuentran mos, formando la piel y superficies de revestimiento de
la cromatina y el nucleo- todo el cuerpo. Se organizan en formas diferentes:
lo. Se desconocen otras
funciones. Simple (de una sola capa).
Aunque existen fun- Plano, escamoso o pavimentoso: con funciones
ciones especializadas en como filtracin, absorcin y difusin. Este tipo de
cada clula de acuerdo tejido se encuentra en los alvolos pulmonares, glo-
con el rgano o sistema mrulos de los riones y vasos sanguneos.
de que se trate, hay ciertas Cbico: debido a su estructura, sus funciones son
caractersticas que com- bsicamente de proteccin, absorcin y secrecin.
parten todas las clulas: Se encuentra en los ovarios, tbulos de los riones y
algunas glndulas.
1. Irritabilidad. Capaci- Fi
Figura 1.12
1 12 TTejidos
jid varios:
i Columnar o cilndrico: pueden tener cilios, como en
dad de responder a muscular, epitelial y graso o las clulas ciliadas del odo o de las trompas de Falopio;
un estmulo. adiposo. o microvellosidades, como en el epitelio intestinal.
Tejido conectivo
Ordinario Especial
Laxo Fibroso
Cartilaginoso
Fibras: Blanco nacarado seo
Tendones Hematopoytico
Colgenas o duras Ligamentos
Amarillas o elsticas Aponeurosis
Reticulares
membrana = epitelial + conjuntivo
Clulas
Fibroplastos
Macrfagos o histiocitos
Plasmocitos o clulas plsmicas
Clulas cebadas o mastocitos
Adipocitos
Cuadro 1.2 Clasificacin de los diferentes tipos de tejidos.
Pseudoestratificado Cbico: sirve de proteccin; recubre las glndulas

sudorparas en el adulto.
Con varias capas aparentes, este tipo secreta o transpor- Columnar: la capa superficial es columnar y las
ta moco. Se encuentra en gran cantidad en el sistema capas profundas son clulas polidricas. Su fun-
respiratorio. cin es proteger y secretar; por ejemplo, la uretra
masculina.
Estratificado (de varias capas) De transicin: resulta similar al plano estratificado
Plano, escamoso o pavimentoso: sus capas profundas no queratinizado; es elstico, por lo que permite su
distensin. Se puede encontrar en el tracto urinario.
estn formadas por clulas columnares o cbicas y las
superficiales por clulas planas; cuando stas mueren
y queda queratina (la protena que da dureza a las
Tejido conjuntivo o conectivo
clulas), en su lugar se forma un epitelio estratificado El tejido conjuntivo est formado por clulas numero-
con queratina que recibe el nombre de piel. Si no est sas y muy variadas en su estructura, las cuales se en-
queratinizado, se trata de una mucosa como la de la cuentran separadas por una gran cantidad de sustancia
boca o la vagina y su funcin es proteger. intercelular y con caractersticas diversas. Realizan una
funcin de sostn muy importante (vase el cuadro 1.2); funciones comunes. De este modo, un rgano puede
por ejemplo, el cartlago. tener y de hecho as es tejidos epitelial, conecti-
El tejido conectivo se encuentra prcticamente en vo, muscular y nervioso, que actan en conjunto para
todo nuestro cuerpo: en la piel y debajo de ella, en la realizar una o varias funciones a las que el rgano est
pared de los vasos sanguneos y en los tractos digestivo destinado.
y respiratorio; como tejido graso est en la grasa sub-
cutnea, alrededor del corazn, los riones, la mdula
sea, las glndulas mamarias, etc. Este tejido contribuye Sistemas o aparatos
a mantener la temperatura corporal.
El ltimo nivel de organizacin es el de los sistemas
Tejido muscular o aparatos, que consisten en el conjunto de rganos
que tienen funciones en comn. Todos los seres vivos
Est formado por clulas unidas, altamente especiali- poseen funciones que les permiten mantenerse vivos y
zadas y con escasa sustancia intercelular, las cuales son perpetuar su especie: nacer, crecer, reproducirse y mo-
de tres tipos: estriado o esqueltico, liso o visceral y rir; para lograr este ciclo vital, requieren ciertas activida-
cardiaco. Tienen una caracterstica en comn: pueden des en su organismo.
contraerse y relajarse. Por lo que se refiere al cuerpo humano, los aparatos
y sistemas se clasifican en varios grupos, cuyas funcio-
El msculo estriado est formado por clulas unidas nes cumplen principalmente con actividades que tienen
unas con otras que carecen de pared celular, pueden
que ver con las necesidades elementales del cuerpo
tener numerosos ncleos y presentan estras trans-
humano.
versales. Lo inerva el sistema nervioso somtico o
Sin embargo, los seres humanos estamos organi-
voluntario.
El msculo liso o visceral es involuntario, est iner- zados en otros niveles, de los ms sencillos a los ms
vado por el sistema nervioso autnomo y se encuen- complejos:
tra en distintos rganos de, prcticamente, todo el Hidrgeno (H), Carbono (C), Oxgeno (O),
cuerpo. Sus clulas se agrupan en manojos cubier- Nitrgeno (N) > CLULA > TEJIDO > RGANO > APARATO O SIS-
tos por tnicas, llamados haces musculares. TEMA > CUERPO HUMANO > SOCIEDAD > COMUNIDAD > HBITAT
El msculo cardiaco posee caractersticas tanto del > MEDIO AMBIENTE > PAS > etctera.
msculo liso como del estriado; est constituido por Pero volvamos al cuerpo humano, que es el obje-
una gran red de clulas entrelazadas y vainas mus- to de nuestro estudio en este curso. Sus funciones se
culares, y tiene la propiedad de ser autnomo. pueden clasificar de la forma siguiente:
Tejido nervioso 1. De relacin, las cuales permiten que nos relacione-

mos con el medio ambiente que nos rodea.
Est formado por clulas altamente especializadas y 2. De nutricin, las cuales permiten que nos alimen-
muy unidas, pero a diferencia de otras que se unen temos y asimilemos los nutrientes necesarios para
cuerpo a cuerpo, las neuronas se encuentran unidas por realizar las actividades diarias.
las prolongaciones (dendritas) que poseen. Transfieren
3. De reproduccin, las cuales se relacionan con la per-
informacin de una parte del cuerpo a otra debido
petuacin de la especie.
a sus dendritas, que transmiten informacin hacia
el cuerpo de la neurona; mientras que el axn (pro-
longacin citoplsmica) transmite impulsos a un
Ejercicio
rgano o tejido.
Con los datos proporcionados sobre los niveles de or-
rganos ganizacin, elabora en tu cuaderno un mapa conceptual
o un cuadro sinptico; puedes consultar el cuadro que
Los rganos estn formados por diferentes tejidos y se tiene la informacin acerca de los segmentos y cavida-
consideran precisamente un conjunto de tejidos con des del cuerpo humano para usarlo como gua.
Sistema tegumentario
Sistema seo
Relacin Sistema muscular
Sistema articular
Sistema nervioso
Cuerpo humano
Sistema digestivo
Sistema circulatorio
Nutricin Sistema respiratorio
Sistema urinario
Sistema endocrino
Reproduccin Sistema reproductor
Cuadro 1.3 Clasificacin de los sistemas del cuerpo humano.
C. Terminologa bsica. Para poder comunicarnos en un lenguaje anatmi-

co es recomendable conocer algunos prefijos y sufijos,
Aplicacin de las etimologas tanto latinos como griegos, que utilizaremos a lo largo
grecolatinas del curso y que nos permitirn comunicarnos en una
forma ms eficiente y, al mismo tiempo, expresarnos con
claridad. Existen varios prefijos y sufijos que es necesa-
Cuando se inicia el estudio del cuerpo humano con rio conocer y cuyo significado vale la pena aprender. A
formalidad y rigor cientfico, empiezan a divulgarse continuacin hallars los ms comunes:
los avances previos, y como sabemos ya, los antiguos A, an, algia, ante, bradi, ceflico, dis, distal, dor-
griegos y romanos fueron los precursores en ese mbi- sal, ecto, endo, epi, exo, exterior, hemato, hiper, hipo,
to, o, por lo menos, los que mejor documentaron sus infra, inter, interior, intra, itis, lateral o externo, me-
conocimientos. dial o interno, oma, osis, peri, podlico, poli, post, pre,
En consecuencia, el lenguaje usado en todo lo re- proximal, retro, sinapsis, sub, supra, taqui, ventral.
ferente a la anatoma se deriva del griego y del latn, Es importante que tengas claros los conceptos que
con la finalidad de unificar el conocimiento del cuerpo hemos visto hasta ahora, ya que sern de mucha utili-
humano y, a la vez, de la medicina. dad en los temas subsecuentes.
Ejercicio Terminologa utilizada en Educacin para la salud
Escribe en tu cuaderno los significados de los siguientes prefijos y sufijos grecolatinos. Posteriormente, anota las
palabras que se usan con ms frecuencia y su acepcin. Si tienes alguna duda, pide ayuda a tu profesor.
A, an: sin, carencia, privacin, negacin Anquil: adherencia o soldadura, articulacin

Algia (gr. Algos): dolor Ante: delante de
Anti: contrario, en contra Media o interno: en la lnea media

Ceflico: cabeza, hacia la cabeza Mieli: mdula espinal
Cardios, cordis, cordial: corazn Normal: natural
Corpreo, corporal: del cuerpo o relativo al cuerpo Odontos: diente
Dermis: cutis, piel Oftalmos: ojos
Dis: negacin, contrariedad, separacin, dificultad Oma: tumoracin, crecimiento
Distal: lejano a la lnea media Orexis, orexia: hambre, apetito
Dorsal: posterior Orto: derecho, recto
Ecto: fuera, extremo Osis: enfermedad, alteracin
Encfalo: cerebro Oste, osteo: hueso
Endo: en la parte de adentro Oto, otos: odos
Epi: sobre, encima Oxi: oxgeno
Exo: en el exterior Peri: alrededor
Exterior: por la parte de afuera Peritoneal, peritoneo: rgano que se encuentra alrede-
Extra: fuera de dor de las vsceras abdominales
Fagos: comer, deglutir Psique: mente, pensamiento
Gastros: estmago Podlico, pedis: hacia los pies
Glos, gloso: lengua Poli: muchos
Glucemia: nivel de glucosa en la sangre Post o pos: detrs o despus de
Hemato, hem, hemo: relativo a la sangre Pre: antelacin, prioridad
Hiper: exceso Proximal: cercano a la lnea media
Hipo: inferioridad Retro: por detrs
Infra: por la parte de abajo Sinapsis: contacto de clulas nerviosas
Inter: entre, en medio Sub: debajo
Interior: que est dentro Supra: sobre, arriba
Intra: interioridad Taqui: rapidez
Itis: inflamacin Tensin: presin arterial
Lateral: externo a la lnea media Ventral: en la regin anterior
Las palabras siguientes tienen alguno(s) de los prefijos o sufijos que se encuentran en la lista anterior; anota el
significado que consideres correcto, tomando en cuenta que debe adecuarse al espaol.
Por ejemplo:
Polio = muchos, mieli = mdula espinal, itis = inflamacin: inflamacin mltiple de la mdula espinal.
Para facilitar el trabajo, los prefijos o sufijos se encuentran separados por una diagonal (/).
1. A / cfalo: 9. Anti / cido:
2. A / normal: 10. Anti / depresivo:
3. An / encfalo: 11. Bradi / cardia:
4. An / orexia: 12. Bradi / psiquia:
5. An / oxia: 13. Derma /t/ osis:
6. An / algsico: 14. Dis / fagia:
7. An / ovulatorio: 15. Ecto / dermo:
8. Anqui /l/ osis: 16. Encefal / itis:

17. Endo / card / itis: 29. Intra / muscular:
18. Endo / venoso: 30. Orto / pedia:
19. Epi / gastrio: 31. Ot / itis:
20. Exo / oftalmos (exoftalmos): 32. Peri / cardio:
21. Extra / corpreo: 33. Peri / natal:
22. Gastr / itis: 34. Peri / osteo:
23. Glos / itis: 35. Polio / mieli / itis
24. Hemat / fago: 36. Post / parto:
25. Hemat / oma: 37. Pre / cordial:
26. Hiper / glucemia: 38. Retro / peritoneal:
27. Hipo / oxia: 39. Sub / cutneo:
28. Hipo / tensin: 40. Taqui / psiquia:
Para reforzar lo que has aprendido, seala el origen de cada palabra (griego o latino), y si se trata de un prefijo
o un sufijo.
Tema 3
Funciones de la nutricin
Generalidades
Mediante la nutricin se proporcionan nutrientes a todo

el organismo y se eliminan las sustancias de desecho, o
sustancias txicas, que puedan afectar su funcionamien-
to normal, con el fin de mantenerlo sano y permitirle
que cumpla las funciones necesarias para permanecer
en equilibrio, lo que se conoce como homeostasis. Los
sistemas que realizan dichas funciones son: digestivo,
respiratorio, circulatorio y urinario, coordinados por el
sistema endocrino.
Las funciones no pueden aislarse, debido a que to-
dos estos sistemas trabajan en conjunto, estrechamente
relacionados; sin embargo, para fines prcticos, hablare-
mos de cada uno de ellos en forma independiente.
A. Aparato digestivo
Figura 1.13 Nutrientes.
El aparato digestivo se ubica en la cabeza, el cuello y el

tronco. Comienza en la boca y termina en el ano. Se en- Boca
carga de ingerir los alimentos, absorberlos, procesarlos,
degradarlos y convertirlos en productos sencillos que Es una cavidad virtual que se localiza en la parte inferior
puedan utilizarse en todas las estructuras del cuerpo de la cara. La limitan, arriba, la bveda palatina; en la
(asimilacin), as como de eliminar los desechos. parte inferior, la lengua, y debajo de ella, el piso de la
Los tejidos que lo forman son los siguientes: boca; a los lados, las mejillas o carrillos; al frente, los la-
bios y dientes, y atrs, la faringe y el velo del paladar. La
Mucosa, cuyas funciones principales son produ- funcin de la boca es recibir los alimentos, masticarlos
cir moco y absorber nutrientes, lo cual les permi- y ensalivarlos, a lo cual contribuyen todos los rganos y
te llegar al torrente sanguneo y alimentar todo el estructuras que se encuentran en ella. La cavidad oral
organismo. est revestida por una mucosa que la mantiene hme-
Msculo liso, que se distribuye en varias capas y da. Las mejillas y la lengua estn formadas por msculo
contribuye a realizar movimientos que permiten el estriado.
avance del contenido de los rganos internos (movi- Para masticar los alimentos necesitamos los dientes,
mientos peristlticos). cuyas funciones son variadas, de acuerdo con la forma
de cada pieza, aunque su funcin general es cortar, des-
Los rganos que conforman el aparato digestivo se garrar y moler los alimentos. Los dientes son 20 en el
enlistan a continuacin: nio (dentadura temporal o de leche) y 32 en el adulto
TEMA 3. FUNCIONES DE LA NUTRICIN 21
(dentadura definitiva). En su exterior son muy parecidos

a los huesos, pero no se consideran parte del esqueleto.
Se encuentran en la cara inferior de los maxilares supe-
riores y en la cara superior de la mandbula, dentro de
unas cavidades llamadas alvolos dentales, formando
las arcadas dentarias. La parte inferior que se locali-
za dentro de los alvolos dentales se llama raz, y la
externa, corona, la cual est cubierta por una sustancia
muy dura llamada dentina.
Los dientes reciben diferentes nombres de acuerdo
con su forma y funcin. El adulto tiene cuatro incisivos
(centrales), dos caninos, cuatro premolares y seis mola-
res (tomando en cuenta el tercer molar, que se conoce
vulgarmente como muela del juicio, aunque no se
presenta en muchas ocasiones).
Figura 1.16 Aparato digestivo.
En la parte superior se ubica el paladar seo o duro,

que est formado en su porcin anterior por los maxila-
res superiores y en su porcin posterior por los huesos
palatinos; se encuentra cubierto por mucosa que tiene
unos pliegues pronunciados, lo cual le da una aparien-
cia caracterstica.
Lengua
Es un rgano de forma piramidal, cuya base se encuen-

tra en la parte posterior de la boca, compuesto por
Figura 1
Fi 1.14
14 B
Boca ((vista
i t llateral).
t l)
fuertes msculos que se insertan en el hueso hioides,
en la mandbula y en la apfisis estiloides del temporal.
Est cubierto por una mucosa especial que tiene en su
cara superior numerosas papilas gustativas o pequeas
prolongaciones; dentro de stas se ubican los receptores
nerviosos o calculos gustatorios, que se encargan de
percibir los sabores y comunicar esta sensacin a los
centros nerviosos del sistema nervioso central.
La parte posterior de la boca est comunicada con la
faringe (orofaringe) por un orificio que se conoce como
Istmo de las fauces, el cual presenta a los lados unas
formaciones de tejido conectivo similares a un pliegue,
que se dirigen a la base de la lengua. Detrs de stas hay
otros pliegues que se dirigen hacia la faringe, es decir,
hacia la parte posterior; dentro de dichos pliegues se
encuentran las amgdalas palatinas, que se forman por
Fi
Figura 1 15 Boca (vista frontal).
1.15 frontal) pequeas masas de tejido conectivo. Asimismo, en la
porcin superior del Istmo se localiza una formacin de se encuentra colapsado y se abre slo para que el
tejido conectivo en forma oval que cuelga del centro, alimento pase por l. Esto se logra mediante la con-
llamada vula. En la porcin superior de la faringe hay traccin por segmentos que empujan el contenido
dos orificios llamados coanas, que comunican la faringe esofgico hacia abajo (peristalsis). A partir del esfago,
con la cavidad nasal (rinofaringe). la estructura microscpica del aparato digestivo est
conformada as: una capa interior de mucosa, una sub-
Glndulas salivales mucosa, una muscular (de msculo liso) y una serosa
que reviste el exterior de los rganos restantes. En su
porcin inferior se encuentra un anillo de msculo
Las glndulas salivales participan en la funcin digesti-
estriado (esfnter) llamado cardias, que se abre cuan-
va al vaciar su secrecin en la boca. Se dividen en tres
do el alimento pasa convertido en bolo alimenticio
pares: a) las partidas, que se encuentran detrs de la
hacia el estmago.
rama de la mandbula y del pabelln auricular; b) las
submaxilares o submandibulares, y c) las sublingua-
les, que se localizan en las regiones respectivas. La secre- Estmago
cin que producen es la saliva, que contiene una enzima
llamada ptialina o amilasa salival, la cual contribuye a El estmago es una dilatacin del tubo digestivo (una
la digestin de los carbohidratos. La produccin diaria especie de bolsa con forma de gaita) que se encuentra
de saliva en el adulto normal es de entre 1000 y 1500 cc, exactamente debajo del diafragma, en la porcin supe-
aunque puede aumentar debido a la ingestin de ali- rior del abdomen. En l se distinguen tres zonas, para
mentos. As, 96% de la saliva es agua, humectacin que hacer su estudio ms sencillo: el fondo, que se ubica en
facilita la deglucin del alimento; con la masticacin y la porcin superior, en contacto con el diafragma, diri-
la salivacin se forma el bolo alimenticio. gido hacia la izquierda de la lnea media; el cuerpo, que
se encuentra en el centro, y el antro, que es la porcin
Faringe terminal, ms angosta y que comunica con el intestino
delgado por medio de otro esfnter llamado ploro. Su
capacidad es variable, pero en promedio admite de 800
Es un tubo msculo-membranoso con forma de cono
a 1000 cc. Est lleno de pliegues de mucosa que permi-
truncado y la base hacia abajo. Tiene una capa de
te la secrecin de los jugos gstricos, los cuales iniciarn
msculo liso cubierto por una membrana mucosa. Se
la digestin de los alimentos.
encuentra entre la nariz y la boca, a la que une con el
La mucosa es muy resistente y en situaciones
esfago. Se comunica en la parte superior con la nariz, y
normales tolera sin mayor problema la acidez de su
en las paredes laterales posee orificios que conectan con
propia secrecin; est formada por dos tipos de clu-
el odo interno a travs de las trompas de Eustaquio. Es
las: unas cilndricas, las cuales producen el moco que
un conducto comn de los aparatos digestivo (esfago)
contribuye a proteger el estmago de los jugos gstri-
y respiratorio (laringe); para permitir el paso del aire
cos y a formar el quimo producto de la mezcla con
o de la comida cuenta con una especie de vlvula en
el bolo alimenticio, y las que forman las glndulas
forma de hoja (epiglotis) que cubre a la laringe cuando
gstricas, que secretan las enzimas pepsina, renina
se ingiere algn alimento, con el fin de impedir el paso
y lipasa gstrica. Dichas glndulas tambin secretan
de ste hacia las vas respiratorias inferiores.
jugo gstrico.
La mucosa est cubierta por una capa de msculo
Esfago liso cuyas fibras se distribuyen en varias direcciones,
lo que permite que, al contraerse, se mezclen los ali-
Es un tubo msculo-membranoso que mide de 20 a 25 mentos que ingerimos. A estos movimientos se les da
cm de longitud. Su funcin es conducir el alimento de el nombre de movimientos peristlticos (exclusivos del
la faringe al estmago, a lo cual contribuyen las clulas aparato digestivo), cuya accin provoca que el quimo
que forman la mucosa; en este rgano no hay absor- se vace en el intestino delgado. La digestin en l dura
cin. El esfago es un conducto que normalmente aproximadamente dos horas y se realiza mediante la
accin de las enzimas sobre los alimentos y los mo- intestino delgado, mide entre 5 y 8 cm de dimetro y
vimientos peristlticos. En su porcin terminal tiene de 1 a 1.5 m de longitud. Se comunica con el intestino
otro esfnter, llamado ploro, el cual acta como vl- delgado mediante una vlvula llamada ileocecal, la cual
vula permitiendo el vaciamiento gstrico. La capa ms se localiza en el hipogastrio derecho.
externa del estmago es una serosa que forma parte del Se distinguen en l tres partes: ciego, colon, recto,
peritoneo y lo cubre para dar mayor resistencia a sus que termina en el canal anal y ano. Primero envuelve
paredes. al intestino delgado en direccin superior (colon ascen-
dente), recorriendo el hipogastrio derecho por el flanco
Intestino delgado derecho; sigue en direccin transversal (colon transver-
so), que se encuentra en el mesogastrio; posteriormente
El intestino delgado es el rgano ms largo del siste- se dirige hacia el flanco izquierdo, y por ltimo va del
ma digestivo, pues mide de 5 a 7 m de longitud; se hipogastrio izquierdo (colon descendente) al hipogas-
encuentra a continuacin del estmago y antecede al trio, donde termina (recto).
intestino grueso. Ocupa la mayor parte de la cavidad Tiene una forma muy caracterstica, ligeramente
abdominal. Para su estudio se divide en tres partes: abombada, debido a las contracciones de las capas mus-
el duodeno, el yeyuno y el leon. Al igual que los de- culares longitudinales y circulares, las cuales permiten
ms rganos, est formado bsicamente por tres capas que la materia fecal sea triturada y desplazada hacia el
de msculo liso, muy vascularizado, y en l se halla recto.
una cantidad numerosa de neuronas (alrededor de Cuenta tambin con una submucosa y una mucosa.
100,000). En el intestino grueso se secreta una gran cantidad de
En el intestino delgado se secretan varias enzimas: moco, que protege al rgano de lesiones y da forma al
amilasa, enterocinasas, peptidasas, disacaridasas y lipa- bolo fecal.
sa; tambin se produce una gran cantidad de moco que Adems, aqu se absorbe una gran cantidad de agua,
facilita el amasado y el trnsito intestinal del quimo, el aproximadamente 90% de los 500 a 600 mL de quilo
cual, con la mezcla de estas sustancias, se convierte en que pasan por l, y debido a las bacterias que suelen
quilo. El intestino delgado es el rgano donde se reali- estar en su interior puede producirse una porcin de la
za gran parte de la absorcin de nutrientes, los cuales vitamina K que requiere nuestro cuerpo, as como B12,
mediante las enzimas secretadas por las glndulas tiamina y riboflavina.
que contribuyen a la digestinse han simplificado en
molculas sencillas, lo que permite su paso hacia los va- Hgado
sos sanguneos (quilferos), que se dirigen hacia el canal
torcico, vena subclavia izquierda, vena cava superior y
El hgado es una glndula que contribuye en parte a la
aurcula derecha; de ah, los nutrientes se distribuyen a
funcin del aparato digestivo. Se le considera el labo-
las diferentes clulas de todo el organismo.
ratorio del cuerpo, debido a que en l se llevan a cabo
Los nutrientes que se absorben en este nivel son
numerosas reacciones qumicas que permiten que las
los hidratos de carbono, protenas, grasas, agua, io-
sustancias txicas para el organismo sean metaboliza-
nes y algunas vitaminas. Adems, en este rgano se
das y eliminadas. Es uno de los rganos ms grandes
producen inmunoglobulinas A y M, que contribuyen
del cuerpo, ya que pesa aproximadamente 1.5 kg.
a proteger el organismo contra posibles infecciones y
Se encuentra en el hipocondrio derecho, tiene color
favorecen el desarrollo adecuado de la flora intestinal,
vino y forma de media esfera, cuya base se encuentra
la cual es indispensable para que el intestino funcione
hacia abajo; est separado en dos porciones, llamadas
en forma apropiada.
lbulos.
En el hgado existe una serie de canalculos, en
Intestino grueso cuyo interior los hepatocitos las clulas que forman
el rgano vierten la secrecin que contribuir a la
El intestino grueso es el rgano final del aparato diges- digestin. Estos canalculos integran pequeos con-
tivo. Como su nombre lo indica, es ms grueso que el ductos que, unidos, forman el conducto cstico y as
llevan su contenido hacia una pequea bolsa pirifor- El pncreas es una glndula aplanada, con forma
me (de 8 a 10 cm de largo y 4 cm de ancho) que se de hoja, y en ella se distinguen tres partes: cabeza,
localiza en la base del hgado, llamada vescula biliar; cuerpo y cola. Mide entre 15 y 18 cm de longitud y
en ella se acumula la secrecin hasta que se utiliza. pesa de 100 a 150 g. Se encuentra exactamente debajo
Dicha secrecin se denomina bilis o sales biliares y del estmago; la cabeza est en contacto con el duode-
se vaca mediante el conducto coldoco en la primera no, en su porcin proximal, y la cola se ubica hacia el
porcin del intestino delgado o duodeno. Est cu- flanco izquierdo. Al observarlo con el microscopio pue-
bierta por una membrana delgada de tejido conectivo de verse una serie de pequeos lbulos separados por
llamada cpsula de Glisson, cuya funcin bsica es tejido conectivo en el cual se encuentran los Islotes de
contribuir a la digestin de las grasas, carbohidratos Langerhans, en los que pueden distinguirse dos tipos
y protenas. de clulas: las alfa, que producen glucagon, y las beta,
Tambin contribuye a la absorcin de cidos grasos que producen insulina.
y vitaminas liposolubles (A, D, E y K), que son necesa- En los lbulos se producen las hormonas amilasa,
rias para que el organismo funcione adecuadamente. lipasa, tripsina y quimiotripsina, las cuales contribuyen
Asimismo produce colesterol, que se necesita para a la digestin de las grasas. Estas hormonas se vierten
elaborar algunas hormonas, por lo que hablaremos de hacia el duodeno a travs de un pequeo esfnter, me-
estas funciones ms adelante, cuando tratemos el siste- diante el mpula de Vater y un conducto accesorio lla-
ma endocrino. mado de Santorini. Aunque es un rgano muy pequeo
y simple en su conformacin, el pncreas constituye
Pncreas una glndula muy importante.
Todos los rganos del aparato digestivo que se en-
El pncreas es otra glndula del sistema endocrino, pero cuentran en la cavidad abdominal estn cubiertos por
tiene una funcin muy importante en la digestin y en una membrana serosa resistente, llamada peritoneo,
la entrada de nutrientes a la clula, por lo cual se consi- que los cubre y los protege mientras contribuye al mo-
dera tambin parte del aparato digestivo. vimiento adecuado de las vsceras abdominales.
Actividad
Resuelve el cuestionario siguiente:
1. Escribe la definicin de aparato digestivo. Apyate 11. Qu nutrientes se absorben en el intestino del-
en el esquema estudiado. gado?
2. Explica cules son las funciones del aparato digesti- 12. Describe qu es el intestino grueso y define su
vo y en qu consisten. funcin.
3. Describe la ubicacin del aparato digestivo. 13. En qu lugar se encuentra el apndice vermiforme
4. Describe los rganos que conforman el aparato di- y cul es su funcin?
gestivo y su fisiologa. 14. Describe cmo son el hgado y la vescula biliar y
5. Explica qu son la absorcin y la asimilacin y cmo explica cmo funcionan.
se llevan a cabo. 15. Explica cules son las funciones del pncreas.
6. Cul es el volumen del estmago y cunto tiempo 16. En dnde se produce la amilasa salival y cul es su
dura la digestin en l? funcin?
7. Qu funcin tienen las enzimas gstricas? 17. En qu parte del aparato digestivo se lleva a cabo la
8. Cules son las tres regiones en que se divide el in- absorcin de agua, iones y vitaminas del grupo B?
testino delgado y cules las diferencias entre ellas? 18. Cul es la importancia de que en el intestino del-
9. Cules son las funciones del intestino delgado y gado haya una gran cantidad de neuronas?
cmo se llevan a cabo? 19. Define qu es digestin y su contribucin a la
10. Explica qu es la peristalsis. homeostasis.
20. Explica qu es diente, denticin, dentadura adulta y 22. Explica qu es el apndice, en dnde est y para qu
funcin de la dentadura en la digestin. sirve.
21. Explica qu es el peritoneo. 23. Qu sucede si se perfora el tracto gastrointestinal?
Investiga
1. Cunto tiempo dura la digestin en los intestinos. 7. Por qu es conveniente una buena digestin y qu
2. Qu alimentos favorecen el trnsito intestinal. consecuencias puede haber en caso de no tenerla.
3. Qu alimentos favorecen la mala digestin. 8. Qu es el estreimiento.
4. Qu es la colitis y cul es su etiologa. 9. Por qu el cncer de colon es un problema relacio-
5. Cules son los cuidados higinico-dietticos ne- nado con el estreimiento.
cesarios para conservar en buen estado el aparato 10. Qu son y por qu se forman las hemorroides.
digestivo. 11. Qu sucede si no funciona el pncreas.
6. Cules son las enfermedades ms frecuentes de
este aparato en nuestro pas y cul es el modo de
prevenirlas.
B. Aparato respiratorio
Generalidades
El aparato respiratorio es, por s mismo, otro sistema de

nutricin, pues adems de los alimentos que aportan
a nuestro cuerpo los nutrientes imprescindibles para
desarrollar sus funciones vitales, el oxgeno que respi-
ramos tambin es indispensable. De hecho, mientras
que con las reservas de tejido graso que guardamos en
nuestro organismo podemos subsistir sin probar ali-
mento aproximadamente unos 30 das, en el caso del
oxgeno no sucede as, ya que si nos llegase a faltar por
ms de tres minutos nuestro cerebro empezara a sufrir
y se correra el riesgo de ver alteradas algunas de sus Figura 1.17 Aparato respiratorio y corazn.
funciones.
Los rganos del aparato respiratorio estn en la Nariz
cara, el cuello y el trax, aunque el oxgeno se distri-
buye por los vasos sanguneos a cada una de las clulas Es una estructura que se localiza en el tercio medio de
de nuestro cuerpo. En forma general, es el aparato que la cara; tiene forma piramidal, con la base hacia abajo,
provee de oxgeno a todo el organismo y elimina bixi- y es hueca.
do de carbono mediante un proceso complejo llamado Est formada en su porcin superior por los huesos
respiracin, el cual es necesario para que las funciones nasales, que se articulan con el cartlago nasal; ste se
se lleven a cabo adecuadamente. ampla en la parte inferior, formando lo que conocemos
Los rganos que forman el aparato respiratorio son como alas de la nariz, y as consigue la forma descri-
los siguientes: ta. En la lnea media se articulan los huesos nasales y
posteriormente se unen a la lmina perpendicular del bifurca comunicando en la porcin posterior con el es-
hueso etmoides, con lo cual se origina el tabique nasal y fago, y en la porcin anterior con la laringe.
se separa la cavidad nasal en dos orificios o narinas, por En la porcin posterior de la cavidad bucal se halla
los cuales entra el aire. un estrecho de tejido conectivo cubierto de mucosa,
que separa a la boca de la faringe, conocido como
Fosas nasales Istmo de las Fauces; a los lados de ste hay dos forma-
ciones de tejido linfoide llamadas amgdalas o tonsi-
las, y en el centro del Istmo, en la porcin superior, se
Son dos espacios amplios, separados por el tabique na-
sal. Estn revestidos por mucosa con abundantes pelos, ubica la vula o campanilla, que es una formacin de
llamados vibrisas; en la porcin de estas cavidades que tejido conectivo y tejido linfoide cubierto de mucosa.
se une al tabique se observa una especie de conchas El piso inferior del Istmo est formado por la base de
de hueso cubiertas por mucosa llamadas cornetes, que la lengua.
contribuyen a la funcin de esta estructura, que es en-
tibiar el aire, limpiarlo de impurezas y humedecerlo. Al
aumentar el rea de contacto con el aire permite que
esta parte del proceso respiratorio sea prcticamente
instantnea, creando al mismo tiempo una especie de
turbulencia que hace posible que se realice la funcin
en forma satisfactoria. Tambin contribuyen junto
con los senos paranasales y la laringe a emitir la voz,
pues forman una caja de resonancia, y en la mucosa
nasal se encuentran las clulas olfatorias.
En la porcin posterior de la cavidad nasal hay
orificios que comunican con la faringe, rgano que pos-
teriormente conduce el aire hacia los pulmones; estos
orificios reciben el nombre de coanas.
Senos paranasales
Figura 1.18 Aparato respiratorio. Vas areas superiores.
Los senos paranasales son cavidades que se encuentran
en el hueso frontal, el hueso etmoides y maxilares su- Laringe
periores; estn recubiertas por mucosa y su funcin es
servir como caja de resonancia para la voz. Cuando la Es un tubo msculo-membranoso que se encuentra
mucosa que las reviste llega a inflamarse, el moco que enseguida de la faringe y comunica con la trquea, que
produce queda atrapado, ocasionando la enfermedad es el siguiente rgano de este aparato. Est formado por
llamada sinusitis, que se caracteriza por dolor de cabeza,
mal olor y voz hiper-rino-fnica (en exceso nasalizada),
ya que no existe una resonancia adecuada.
Faringe
Inmediatamente detrs de las fosas nasales se encuentra

la faringe. Es un tubo msculo-membranoso de entre 6
y 8 cm de largo, que sirve como conducto comn para
los aparatos respiratorio y digestivo.
En la porcin superior se comunica con las fosas
nasales por medio de las coanas; en la parte inferior se Figura 1.19 Laringe. Vista superior (cuerdas vocales).
varias estructuras cartilaginosas; en la porcin superior de la trquea est cubierto por una mucosa ciliada, la
se ubica el cartlago epiglotis, que tiene forma de hoja o cual sirve como proteccin para evitar la entrada de par-
lmina y cubre la entrada de la laringe en el momento tculas de polvo o basura a los pulmones. Exactamente
de la deglucin. Los dems cartlagos siguen despus en la bifurcacin de los bronquios se ubica el centro
hacia la trquea en el orden siguiente: cartlago tiroides, tusgeno, en el que se realiza el reflejo de la tos, la cual
que forma la manzana de Adn, y los cartlagos cricoi- tiene como funcin expulsar el material que pueda da-
des y coracoides. Se encuentra en el cuello, delante de ar los pulmones.
la porcin superior del esfago.
A ambos lados de su extremo superior presenta unos Bronquios
pliegues musculares cubiertos de mucosa llamados cuer-
das vocales, los cuales vibran cuando sale el aire inspira-
Al entrar en el tejido pulmo-
m
mo-
do, lo que provoca sonidos (voz), que es el mismo efecto
nar, la trquea se dividee en
que sucede cuando inflamos un globo, extendemos
dos partes; esta separacin
accin
la boca del globo y dejamos salir lentamente el aire.
da origen a conductos ms
Adems de ser parte del aparato de fonacin, tambin es
estrechos llamados bronquios.
qu
uios.
un conducto para que el aire inhalado por la nariz llegue
Inmediatamente despus vuel-
v
a los pulmones. La forma y la anchura de la laringe pro-
ven a dividirse en conductos
ucctos
vocan el tono de la voz.
ms pequeos que se dirigen
riigen
a cada una de las seccioness
en que se divide cada
uno de los pulmones.
Hacia el lado derecho se
forman tres bronquios
secundarios, ya que el
pulmn derecho cuenta
con tres secciones
Figura 1.21 Trquea y bronquos.
llamadas lbulos: su-
perior, medio e inferior. Enn el caso del pulmn izquier-
do, slo cuenta con dos lbulos,
b l ell superior y ell inferior,
f
por lo que el bronquio principal se ramifica en un bron-
quio superior y uno inferior.
Por ser los bronquios ramificaciones de la trquea,
los tejidos que los forman son similares a la misma, es
decir, de cartlago y msculo liso revestidos de una t-
nica fibrosa; su interior est tapizado por una mucosa
suave, ligeramente rosada y cubierta de un moco fino
Figura 1.20 Laringe (vista anterior). y transparente, as como por numerosas vellosidades
microscpicas. Se encuentran dentro del mediastino.
Trquea Conforme se bifurcan se hacen cada vez ms pequeos,
estrechos y flexibles, pues contienen menos cantidad de
cartlago y ms tejido conectivo y msculo liso, por lo
Se encuentra enseguida de la laringe, exactamente de-
cual son ms suaves.
trs del esternn y delante del esfago. Es un tubo car-
tilaginoso y muscular, compuesto por 20 cartlagos en
forma de anillos abiertos en su parte posterior, uno so- Bronquiolos
bre otro, que se dirigen hacia abajo, donde se ramifican
en dos bronquios. Mide entre 10 y 15 cm hasta donde Posteriormente estos bronquios se ramifican y dan lugar
comienzan los bronquios en los pulmones. El interior a los bronquiolos, que como su nombre lo indica, son
El tejido de los pulmones se conoce como parnqui-

ma pulmonar y est formado por una gran cantidad de
alvolos pulmonares, que son pequeos sacos y el final
de los bronquiolos terminales, como ya se mencion.
Cada saco alveolar contiene 10 o ms alvolos; en cada
uno se lleva a cabo el intercambio gaseoso, por lo que
representa la unidad anatmica y funcional del aparato
respiratorio. La respiracin se realiza en los alvolos,
especficamente el intercambio gaseoso entre oxgeno
(O2) y bixido de carbono (CO2).
Los pulmones se dividen en secciones, que estn
comunicadas entre s. En el caso del pulmn derecho
existen tres, llamadas lbulos. As, tenemos los lbulos
superior, medio e inferior. En el pulmn izquierdo slo
encontramos dos lbulos: el superior y el inferior. Este
pulmn es ms pequeo que el derecho, ya que por su
cercana con el corazn presenta una concavidad para
Figura 1.22 Bronquiolos y alvolos pulmonares. dicho rgano en la porcin interior e inferior.
Los alvolos son las estructuras en las que se lleva a
bronquios pequeos. Esto resulta comprensible, pues cabo el intercambio gaseoso, que se produce de acuerdo
cada vez son ms delgados, con menos cartlago y, por con las leyes fsicas y qumicas de las cuales el cuerpo
lo mismo, ms suaves y flexibles. Al igual que en el humano no puede sustraerse. La concentracin de ox-
caso de los bronquios, existen bronquiolos primarios y geno del aire que entra en los pulmones es mayor que
secundarios, siendo los segundos resultado de la rami- la que se encuentra dentro de ellos, por lo cual tiende a
ficacin de los primarios. Como producto de la divisin nivelarse mediante el acceso de oxgeno (O2) y la salida
de los bronquiolos secundarios estn los terminales, los de bixido de carbono (CO2) a travs de una membra-
cuales encuentran su fin en unos pequeos sacos llama- na, que es la que forma el alvolo.
dos alvolos. Durante la gestacin, los alvolos no cumplen con
Los bronquiolos son numerosos, pero microscpi- su funcin debido a que el feto se encuentra en un medio
cos, por lo que no podemos verlos a simple vista; slo se lquido; pero en el momento del parto, el beb empieza
observan como un tejido rosado, suave y esponjoso, al a respirar y sus alvolos se expanden para llevar a cabo
que llamamos pulmones (parnquima pulmonar) y que as la funcin respiratoria. Existe un elemento clave para
se debe a los alvolos pulmonares. que los alvolos puedan funcionar: es el llamado factor
Debemos tener presente que en el cuerpo humano surfactante, que en el inicio de la respiracin del recin
las estructuras microscpicas que trabajan en conjunto nacido acta de tal forma que los alvolos se expanden
realizan las funciones de aparatos y sistemas. En este y funcionan de modo efectivo. Tambin se sabe que este
caso la respiracin se lleva a cabo a nivel orgnico, pero factor se produce en el organismo del recin nacido en
tambin se efecta a nivel celular, como veremos ms las ltimas semanas de gestacin, por lo que los bebs
adelante. prematuros sufren problemas respiratorios, debido a
que por la ausencia o insuficiencia del factor surfactante
Pulmones sus pulmones no poseen la habilidad para llevar a cabo
su funcin respiratoria.
Son dos rganos de forma cnica, con el vrtice redon-
deado y la base hacia abajo. Se encuentran dentro del Pleura
trax, a los lados del mediastino; su color es rosado
oscuro en condiciones normales y tienen la apariencia Los pulmones estn recubiertos por membranas de te-
de una esponja. jido conectivo que, adems de protegerlos, los apoyan
en los movimientos respiratorios. Las pleuras son dos aunque cuando la hacemos conscientemente podemos
membranas que permanecen en contacto con los pul- tener control parcial sobre ella.
mones; una de ellas, la pleura visceral, se encuentra Podemos apreciar dos movimientos respiratorios: la
en contacto ntimo con los pulmones, en tanto que la entrada de aire a los pulmones (alvolos pulmonares),
otra, llamada pleura parietal, mantiene contacto con llamada inhalacin o inspiracin, y la salida del aire,
la cavidad torcica. Entre ellas hay un lquido lubricante exhalacin o espiracin. Dichos movimientos se llevan
que contribuye a que los movimientos respiratorios se a cabo debido a la accin de los msculos de la caja
lleven a cabo sin dificultad. torcica, en especial gracias a los msculos intercostales
y el diafragma, que se contraen por un estmulo prove-
Respiracin niente del sistema nervioso central al detectar un au-
mento en la concentracin de CO2 en la sangre. Cuando
La respiracin es la funcin nutritiva que realiza el hablamos de los movimientos que brindan la cantidad
aparato respiratorio en su conjunto. Gracias al oxgeno, de aire necesaria (en condiciones normales) para que
el organismo transforma en energa los alimentos que se efecte el intercambio gaseoso, nos referimos a una
consume. Esta actividad se efecta bajo el control del parte de este proceso, la llamada respiracin externa.
sistema nervioso autnomo, en especial el de la vida ve- Al paso del oxgeno al interior de las clulas se le conoce
getativa. Por lo general la frecuencia y profundidad de como respiracin interna, y sta se realiza por la cola-
la respiracin estn controladas en forma inconsciente, boracin de los eritrocitos que, dentro de los pulmones,
Nariz
Boca
Laringe
Bronquios
Trquea
Pulmn
derecho
Pulmn
izquierdo
Lbulo superior
derecho
Lbulo superior
Lbulo medio izquierdo
Lbulo inferior Lbulo inferior

derecho izquierdo
Figura 1.23 Aparato respiratorio.

intercambian CO2 por O2. De esta participacin de los forzada, permanece dentro de ellos, lo cual se llama
eritrocitos o glbulos rojos se hablar en el tema si- volumen residual y es de entre l y 1.5 litros.
guiente, que trata sobre el sistema circulatorio. El aire que respiramos es una mezcla de varios ga-
Los pulmones tienen en total una capacidad aproxi- ses, de la cual 20% es oxgeno. Nuestro organismo apro-
mada de 5 a 6 litros, la cual se llama capacidad vital. vecha 4% de ese oxgeno y el 16% restante lo exhala, al
En condiciones de reposo, al respirar normalmente, igual que el bixido de carbono que se intercambia con
nuestros pulmones intercambian con el ambiente alre- oxgeno en los alvolos pulmonares.
dedor de 500 mL, lo cual se conoce como ventilacin La frecuencia respiratoria en un adulto normal, sano
pulmonar. y en reposo, es de 16 a 20 veces por minuto; aunque
En una inspiracin forzada o profunda inhalamos sta puede modificarse en los nios menores o cuando
de 3 a 3.5 litros de aire, lo que recibe el nombre de realizamos actividad fsica.
volumen complementario. La capacidad vital puede verse afectada cuando
Por ltimo, nuestros pulmones no pueden quedar existen infecciones de las vas respiratorias como enfise-
completamente vacos, es decir, requieren tener una mas, tumores, etctera.
cantidad mnima de aire que, aun en la espiracin
Actividad
Realiza la actividad correspondiente a este tema. En tu cuaderno, resuelve el cuestionario siguiente:
1. De acuerdo con los niveles de organizacin, a qu grupo de sistemas pertenece el respiratorio? Por qu?
2. Explica cules son las funciones del sistema respiratorio.
3. En un mapa conceptual identifica los rganos que forman parte del sistema respiratorio, mencionando su ubica-
cin, caractersticas macro y microscpicas y funciones especficas.
4. Explica qu es la respiracin. Qu es respiracin externa? Qu es respiracin interna?
5. Explica cules son las diferencias entre respiracin y ventilacin.
6. Cul es la capacidad vital promedio de los pulmones de un adulto?
7. Cul es el nombre de la sustancia que permite que los alvolos se expandan cuando nace un beb?
8. Cul es la frecuencia respiratoria normal y cules son los casos en que puede alterarse?
9. Anota tres ideas o conceptos que hayas aprendido.
Investiga
1. Cules son las enfermedades respiratorias ms frecuentes en nuestro pas?

2. Cules son las medidas higinico-dietticas necesarias para mantener en buen estado nuestro aparato
respiratorio?
3. Visita el INER (Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias) y solicita informacin sobre enfisema pulmo-
nar y cncer de pulmn.
4. Cmo puede mejorarse la capacidad vital de nuestros pulmones?
5. Investiga sobre el efecto que produce la contaminacin ambiental del aire en nuestro aparato respiratorio.
C. Aparato circulatorio
Generalidades
El aparato circulatorio forma parte de los sistemas de

nutricin ya que lo encontramos en todo el cuerpo. Su
constitucin es muy sencilla y, aun as, sus diversas fun-
ciones son vitales. Llevar los nutrientes y el oxgeno a
todas las clulas de nuestro organismo, contribuir a que
se conserve la temperatura corporal y producir defensas
para mantenernos sanos, son algunas de las principales
actividades que realiza.
Los diferentes tejidos que forman el aparato circula-
torio son: tejido muscular cardiaco, en el corazn; liso, en
los vasos sanguneos; conectivo, que encontramos tanto Figura 1.24 Ejercicio cardiovascular.
en el corazn como en arterias y venas; y sanguneo.
Se organiza de la forma siguiente: consta de un r- el segundo sangre arterial. Aunque experimenta esta di-
gano hueco llamado corazn, que bombea la sangre y visin, todo el rgano se contrae a una misma vez para
la impulsa a todo el cuerpo por diversos conductos (ar- expulsar la sangre.
terias, venas y capilares), los cuales llevan la sangre con Las aurculas y los ventrculos estn separados por
nutrientes y oxgeno a todas las regiones del organismo las vlvulas aurculo-ventriculares, que desempean un
y, al mismo tiempo, reciben como intercambio CO2 y papel muy importante para que esta vscera funcione de
sustancias txicas que posteriormente se eliminarn, manera adecuada. En el corazn derecho se encuentra
con el auxilio de otros sistemas de nutricin. Por en- la vlvula tricspide y en el izquierdo, la mitral. Las
contrarse estrechamente unido al aparato circulatorio, vlvulas son hojas de tejido fibroso que, aunque a sim-
el sistema linftico se considera parte de l. El sistema ple vista parecen delgadas y frgiles, son tan resistentes
linftico est formado por vasos linfticos, linfonodos, que soportan la presin que se ejerce en el interior del
timo, bazo, amgdalas, tejido mieloide y tejido linfoide. corazn en el momento de la contraccin. Las vlvulas
aurculo-ventriculares estn ancladas al tejido car-
diaco por resistentes prolongaciones de tejido fibroso
Corazn llamadas cuerdas tendinosas, las cuales impiden que
las vlvulas se desprendan de su lugar y no realicen su
El corazn es una vscera hueca formada por msculo funcin de sellado entre las aurculas y los ventrculos.
cardiaco; se encuentra dentro de la cavidad torcica, en El funcionamiento adecuado de estas vlvulas per-
el espacio que est en medio de los pulmones, llamado mite que no haya reflujo de sangre de los ventrculos
mediastino, detrs del esternn y delante de la columna hacia las aurculas; sin embargo, puede suceder que
vertebral; se halla ligeramente hacia la izquierda de la l- alguna de las vlvulas no funcione correctamente y, por
nea media y con el eje mayor inclinado hacia la izquier- lo tanto, haga posible la comunicacin entre las aurcu-
da. Tiene forma de cono truncado, con la base hacia las y los ventrculos, o bien puede generarse un defecto
arriba, y el tamao aproximado del puo de la mano de durante el desarrollo del feto que mantenga la comu-
un adulto. Su peso es de 250 a 300 gramos. nicacin entre ambas aurculas o entre los ventrculos.
Tiene cuatro cavidades, dos superiores (aurculas) En el primer caso, generalmente se asocia con enferme-
y dos inferiores (ventrculos), que se separan por medio dades de tipo infeccioso, y en el segundo caso, puede
de un tabique (interauricular e interventricular) que deberse a una alteracin en el desarrollo embrionario.
divide en dos partes al corazn: el corazn derecho y Cuando sucede alguna de estas patologas, ocurre un
el izquierdo; en el primero circula sangre venosa y en flujo de sangre anormal que se transmite produciendo
un sonido que parece una especie de murmullo, al que depende de la edad de la persona, de su estado de salud
se conoce como soplo. y de la actividad fsica que realice.
Macroscpicamente, al corazn se le observan tres El corazn funciona mediante una serie de con-
capas: tracciones y relajaciones que se presentan en forma
alternada. La fase de contraccin recibe el nombre
Pericardio: es la cubierta externa de tejido co- de sstole, durante la cual los ventrculos derecho e
nectivo que rodea al corazn; est formada por izquierdo impulsan la sangre hacia las arterias pulmo-
dos hojas: la parietal y la visceral, entre las cuales nar y aorta, respectivamente. En la fase de relajacin
se encuentra un lquido que permite el movimiento o distole, los ventrculos reciben sangre de las au-
cardiaco. rculas derecha e izquierda, que por un efecto mecni-
Miocardio: es el msculo propiamente dicho; est co abren las vlvulas aurculo-ventriculares (tricspide
formado por clulas musculares cardiacas, las cuales y mitral).
tienen caractersticas especiales, tanto en su anato-
ma como en su fisiologa; cuentan con msculo liso
y estriado, son de color rojo brillante, alargadas y Circulacin sangunea
con los extremos bifurcados. Cada clula se contrae
por su cuenta, de forma independiente, pero una vez Iniciamos el recorrido en el ventrculo izquierdo, que se
que se unen, se contraen todas a la vez, adems de encuentra del lado izquierdo o corazn izquierdo, con
que realizan esta actividad en forma autnoma. Esto la salida de la sangre arterial u oxigenada a travs de la
permite que se contraigan regularmente en inconta- arteria aorta. Una vez que sale del corazn sufre una
bles ocasiones, sin tener fatiga, y al mismo tiempo de curvatura llamada cayado artico, el cual se ramifica en-
modo involuntario. Su grosor es variable, aunque el seguida para llevar la sangre a todo el cuerpo. Una rama
ventrculo izquierdo es el ms grueso debido a que muy importante se dirige hacia la cabeza y las extremida-
representa la parte del corazn que expele la sangre des superiores, y otra se convierte en la aorta torcica y
a todo el cuerpo. posteriormente en la aorta abdominal; estas dos grandes
Endocardio: de tejido conectivo, es la capa interna, subdivisiones se ramifican y llevan sangre arterial al t-
muy suave y lisa, y se encuentra en contacto con la rax, abdomen y extremidades inferiores.
sangre. Las grandes arterias se ramifican y por lo mismo
disminuyen su calibre, convirtindose en arterias me-
Dentro de las mismas clulas musculares existe un dianas y pequeas. Posteriormente las ms pequeas
pequeo grupo especializado que se encuentra en la se convierten en arteriolas, como producto de nuevas
aurcula izquierda, formando el llamado marcapasos. ramificaciones; este mismo proceso se sigue hasta llegar
Es responsable de enviar una seal de tipo elctrico a unos vasos pequeos (microscpicos) llamados capi-
para lograr la contraccin de todas las fibras musculares arteriales. Durante su trayecto reparten la sangre
lares al mismo tiempo. Esta seal se distribuye por oxigenada (mediante la oxihemoglobina) y los nutrien-
todo el corazn y tiene la trayectoria que se presenta a tes, a toda clula del cuerpo, excepto la epidermis, uas
continuacin: y pelo en sus bordes libres. Una vez que los capilares
arteriales llegan al rincn ms apartado del cuerpo,
Nodo sinusal o sinoauricular (marcapaso) Nodo inician la recoleccin de la sangre venosa, la cual con-
atrioventricular Haz de His Red de Purkinje tiene ahora carboxihemoglobina, y tambin colectan los
desechos que eliminan las clulas, producto del meta-
Las contracciones cardiacas repetidas reciben el bolismo celular, as como algunas otras sustancias que
nombre de frecuencia cardiaca. En un adulto normal secretan.
se producen de 60 a 80 pulsaciones por minuto en Una vez que se encuentran en ese punto, los capila-
promedio. En cada contraccin se expelen unos 80 mL res arteriales se convierten en capilares venosos y ahora
de sangre, dando as un total aproximado de 4,800 a siguen la situacin inversa a la organizacin arterial, es
6,400 mL por minuto. Al volumen expulsado por el decir, se van uniendo para constituir vasos ms gruesos
corazn en un minuto se le llama gasto cardiaco, que llamados vnulas, los cuales se unen y forman las venas,
ms importantes, representando tambin la circulacin

mayor y la menor.
Figura 1.25 Corazn y grandes vasos.
que son vasos de un calibre ms grueso, hasta llegar a Figura 1.26 Corazn.
las venas cavas superior e inferior, las cuales desembo-
can en la aurcula derecha. A esta fase del proceso se le
llama circulacin mayor.
En la aurcula derecha desembocan la vena cava
superior y la vena cava inferior con la sangre que se ha
colectado en el cuerpo; esta sangre pasar al ventrculo
izquierdo a travs de la vlvula tricspide. Una vez que
est en dicho ventrculo, se dirige a los pulmones para
su oxigenacin por medio de la arteria pulmonar. En
los pulmones, la sangre capta molculas de oxgeno
que obtiene a travs de la membrana alveolar y despus
se dirige nuevamente al corazn, ahora a la aurcula
izquierda, cerrando el llamado circuito menor o cir-
culacin menor. De esta forma se completa el circuito
circulatorio.
En los pulmones se lleva a cabo la oxigenacin de
la sangre (hematosis). La sangre llega a la aurcula iz-
quierda, de ah pasa al ventrculo izquierdo a travs de
la vlvula mitral, la cual, en la contraccin ventricular,
se cierra e impide que regrese, e inicia un nuevo ciclo.
El tiempo que tarda la sangre en realizar este recorrido
es de aproximadamente un minuto.
Actividad
En el siguiente esquema del corazn traza flechas que

indiquen la circulacin cardiaca y escribe los nombres
de cada una de sus estructuras. En el esquema de cuer- Figura
ura 1.27
Figu 1 Aparato circulatorio.
po completo observa el corazn, las arterias y las venas
En el cuadro siguiente observamos algunas de las arterias ms importantes:
Cartida der.
Tronco branquioceflico
Subclavia der. Vertebral
Cayado aorta Cartida izquierda
Subclavia Vertebral
Intercostales, subcostales y
Diafragmticas superiores
Frnicas
Aorta descendente Bronquiales
Esofgicas
Mediastnicas
Pericrdicas
Heptica
Tronco celiaco Gstrica
Mesentrica superior Esplnica
Mesentrica inferior
Aorta abdominal
Suprarrenales
Renales
Testiculares y ovricas
Cuadro 1
1.4
4 Principales arterias.
arterias
Arterias circula por ellas libremente; en el caso de los capila-

res, que llegan a ser tan pequeos, los glbulos rojos
Son conductos msculo-membranosos formados por pueden pasar en fila y a veces tienen que replegarse; a
tres capas: la ntima, que es interna, compuesta por un travs de sus paredes pasan sustancias diversas, entre
endotelio y una red de fibras elsticas; la media, de fi- ellas las nutritivas.
bras circulares de msculo liso, distribuidas en capas; Algunas de las venas ms importantes del organis-
y la externa o adventicia, de tejido conjuntivo areolar, mo se muestran en el siguiente cuadro, de acuerdo con
que permite que las arterias sean elsticas. La sangre la regin que drenan:
Senos venosos (encfalo)
Yugulares internas (cabeza y cuello)

Cabeza
Subclavias
Braquioceflicas
1.5
Cuadro 1 venas. (contina
5 Principales venas a)
(continuacin)
Yugulares externas (glndulas partidas, parte profunda de la cara,

regin posterior del crneo)
Cabeza
Vena cava superior
Tres venas cigos (trax)

Tronco
Iliacas comunes (abdomen y extremidades inferiores)
Ulnar o cubital (profundas)
Radial (profundas)
Humeral (profundas)
Axilar (profundas) Extremidad superior
Subclavia (superficiales)
Ceflica (superficiales)
Baslica (superficiales)
Cuadro 1.5 Principales venas.

C
Venas Direccin del flujo Tejido conjuntivo
Arteria Fibras
Las venas tienen una estructura similar a la de las arte- elsticas y
rias, aunque con menos desarrollo en su capa muscular, musculatura
lisa
y en la capa externa tienen tejido conjuntivo, lo que las Endotelio
hace menos elsticas. En su interior poseen vlvulas que Arteriola (una capa de clulas)
impiden que la sangre regrese y pueda dirigirse hacia el
corazn.
Cabe sealar que los vasos sanguneos tienen un
Capilar
sistema de vasos propios que los nutren, llamado vasa
vasorum, y poseen adems fibras nerviosas que estn
Endotelio
conectadas con el centro vasoconstrictor del bulbo (una capa de clulas)
raqudeo.
Vnula Tejido conjuntivo
Se calcula que nuestro cuerpo cuenta con una red
Fibras
capilar que mide aproximadamente 6,300 m2. elsticas y
Hay que recordar que las arterias se van ramifican- Vena musculatura
do, a diferencia de las venas, que se van uniendo desde lisa
Endotelio
los capilares hasta formar venas ms importantes, debi- Direccin (una capa de clulas)
do a su mayor calibre; por ejemplo: las venas cubitales
y radiales se unen a la humeral, etctera. Figura 1.28 Caractersticas anatmicas de arterias y venas.
Vaso
sanguneo
Clulas rojas
Glbula blanco Plaquetas

o leucocito
Plasma
Figura 1.29 Composicin de la sangre.
Sangre
Tejido fluido de color rojo brillante en las arterias y vi-

Glbulos noso en las venas, ms denso que el agua, por su gran
rojos cantidad de clulas. Tiene un pH de 7.3 a 7.4, olor
caracterstico y sabor salado. El humano posee entre
4.5 y 5.5 litros, que representa aproximadamente el 8%
Linfocito del peso corporal. Algunos autores mencionan como
normal un volumen hasta de 6 litros.
Monocito La porcin lquida recibe el nombre de plasma y est
Mdula
sea formado de agua en aproximadamente un 91%, prote-
Glbulos nas, electrolitos, nutrientes, vitaminas, sustancias de de-
blancos Eosinfilo secho, etctera. El plasma constituye alrededor del 55%
de la sangre y las clulas sanguneas el 45% restante.
Basfilo Las clulas sanguneas, se forman en la mdula sea
y son producidas por una clula precursora llamada
Neutrfilo
multipotente, que tiene la facultad de generar diversos
tipos de clulas: las progenitoras mieloides y las pro-
genitoras linfoides, las cuales a su vez darn origen a
las clulas precursoras de las siguientes clulas que se
Plaquetas encuentran circulando en la sangre:
Glbulos rojos, llamados eritrocitos o hemates,
con forma de disco bicncavo, miden entre 5 a 8 mi-
Figura 1.30 Mdula sea. cras de dimetro, presentan ncleo en su etapa joven y
lo pierden en la adulta. En su citoplasma encontramos Existen varios tipos de leucocitos y sus funciones son
protenas, lpidos y la hemoglobina, que transporta diversas:
el oxgeno y responsable del color rojo caracterstico. a) Los polimorfonucleares, que son los ms abun-
Viven en promedio 120 das. En el hombre se encuen- dantes (70%) y hay de tres tipos: los basfilos
tran de 5 a 7 millones por milmetro cbico y en la (llamadas clulas cebadas o mastocitos); parti-
mujer aproximadamente 4 millones. Su deficiencia se cipan activamente en la respuesta inmune (aler-
conoce como anemia y el exceso policitemia. gias); liberan histamina, serotonina, etctera. Los
Glbulos blancos o leucocitos, de forma general se eosinfilos, actan principalmente en la respues-
le da este nombre a un conjunto de clulas cuya funcin ta alrgica y atacando parsitos. Y, los neutrfilos
es defender al organismo de agentes patgenos, encar- que son los ms abundantes en el humano y cuya
gados de la respuesta inmune, miden entre 10 y 20 funcin es fagocitar microbios.
micras. Se encuentran entre 5 y 9 mil por milmetro c- b) Los linfocitos, son los leucocitos ms pequeos
bico. Transitan libremente por los tejidos de nuestro y los principales responsables de la respuesta
cuerpo debido a la facilidad de prolongar su citoplas- inmune especfica y adquirida debido a la pro-
ma a modo de extremidades. Cuando se presenta una duccin de anticuerpos y destruccin de clulas
infeccin generalmente aumenta su nmero lo que se anormales. Se conocen tres tipos fundamental-
conoce como leucocitosis. La leucopenia representa una mente linfocitos B (bazo), linfocitos T (timo) y
cantidad inferior a lo normal y se manifiesta por una po- las clulas NK o asesinas naturales. La principal
bre respuesta a los agentes patgenos. causa de su aumento es el estrs.
Clula multiponente
Progenitor Progenitor
mieloide linfoide
Timo
IL-3
Eritropoyetina
Trombopoyetina
Linocitos B Linocitos T Clulas NK
Clulas precursoras
G-CSF IL-3
IL-3
Eritrocitos Plaquetas Basfilos Eosinfilos Neutrfilos Monocitos
Figura 1.31 Clulas de la sangre.

c) Los monocitos, son un tipo de glbulos blancos Para conocer el grupo sanguneo de una persona, se
agranulocitos. Es el leucocito de mayor tamao, su realiza un procedimiento bastante sencillo: se toma una
tamao vara entre 7 y 15 m, y representa del 4 muestra de sangre y se disuelve con una solucin salina;
a 8% en la sangre. Presenta un ncleo arrionado se agrega suero con antgenos anti-A y posteriormente
(forma de rin), que se tie de color violeta-azu- antgenos anti-B y se observan los resultados que apa-
lado con una proporcin 2:1 con respecto al resto recen a continuacin.
de la clula, y tiene una depresin profunda.
1. Si no hay aglutinacin, esto significa que la persona
El citoplasma es abundante y de color gris azulado tiene sangre del grupo 0 (cero). Alrededor de 45%
pudiendo estar acompaado de vacuolas blanquecinas. de las personas pertenecen a este grupo.
Los monocitos se generan en la mdula sea y des- 2. Si se aglutina la parte en la que se agreg suero
pus viajan por la sangre, para luego emigrar a diferentes anti-A, la persona es del grupo A y puede recibir
tejidos como hgado, bazo, pulmones, ganglios linfticos, slo sangre del mismo grupo. Aproximadamente
hueso, cavidades serosas, etc. Despus de alrededor de 41% de las personas son de este grupo.
24 horas de permanecer en el torrente sanguneo, los mo- 3. Si se aglutina la parte en la que se agreg suero
nocitos lo abandonan y atraviesan el endotelio de los anti-B, la persona tiene sangre del grupo B, por
capilares o las vnulas poscapilares hacia el tejido conec- lo que slo puede recibir sangre del grupo B. El
tivo, donde se diferencian rpidamente a macrfagos. 10% de las personas pertenece a este grupo.
Su principal funcin es la de fagocitar o comerse 4. Las personas de grupo A/B presentan aglutinacin
a diferentes microorganismos o restos celulares. Para en ambos. Aproximadamente 4% de las personas
fagocitar se tienen en cuenta diversos factores como la pertenecen a este grupo.
presencia de antigenos. No obstante, el procedimiento
es sencillo, y consiste en rodear con los pseudopodos la Existen entonces cuatro grupos que son los ms
molcula, accin que es inhibida en los casos en que el abundantes en los humanos; sin embargo, hay otros
macrfago reconoce a la clula como integrante de un antgenos en los glbulos rojos que son raros (menos
tejido propio del organismo, por medio de las protenas comunes que los antgenos mencionados) y dan origen
del CMH o Complejo Mayor de Histocompatibilidad a lo que se ha llamado subgrupos. stos ocupan un
presentes sobre las membranas celulares. porcentaje mnimo en la poblacin humana.
Las clulas NK, por sus siglas en ingls: Natural En caso de que se requiera una transfusin san-
Killer, (asesina natural en espaol, debido a que son gunea, siempre se aconseja que se aplique sangre del
asesinas que pertenecen al sistema inmune natural o mismo grupo; de lo contrario, se puede presentar una
inespecfico) son un tipo de linfocito pertenecientes al reaccin alrgica generalizada que puede provocar la
sistema inmune. Tambin se las conoce como clulas muerte.
nulas. Morfolgicamente son prcticamente indistin-
guibles a los linfocitos grandes excepto por los grnulos Factor Rh
que contienen. Tambin se les llama tercera poblacin
ya que cuando se conocieron bien los linfocitos T y B
En 1940, Landsteiner y otros investigadores observaron
por marcadores, las clulas NK no acoplaban estos mar-
que los glbulos rojos humanos tienen un antgeno en
cadores (ni de B ni de T).
su membrana que el mono macacus Rhesus tambin po-
Las clulas NK son componentes importantes en la
see. Debido a esta caracterstica, le dieron el nombre de
defensa inmunitaria no especfica.
Factor Rh. Si la persona lo presenta, entonces es Rh+ (Rh
positivo), y si no lo presenta, es Rh (Rh negativo). Se ha
Grupo sanguneo observado que 85% de las personas poseen dicho factor.
As pues, el grupo y el factor Rh son caractersticas
En 1900, Landsteiner descubri que los eritrocitos que la sangre humana posee y se expresan utilizando
tienen en su superficie unas protenas a las que llam el grupo combinado con la caracterstica Rh. As, tene-
antgenos, que son genticamente diferentes, lo cual da mos el 0 (cero) positivo, 0 (cero) negativo, A positivo, A
origen a los grupos sanguneos. negativo, y as sucesivamente. Por lo anterior podemos
Para considerar a una persona con presin normal

(normotensa), presin elevada (hipertensa) o presin
por debajo de lo normal (hipotensa), en principio es
necesario conocer la presin normal de la persona en
particular, toda vez que el rango considerado dentro de
la normalidad es muy amplio. Por lo tanto, requiere
una supervisin mdica estrecha y de una toma de la
presin arterial adecuada que determine el estado de
su presin.
El pulso indica el paso de un mayor volumen de
sangre (impulsada por la contraccin cardiaca) a travs
de una arteria que, al ser presionada suavemente sobre
una superficie dura (por lo general hueso o cartlago),
puede percibirse.
Sistema linftico
Figura 1.32 Ejercicio cardiovascular. El sistema linftico se considera parte del aparato circu-
latorio, porque realiza sus funciones ntimamente rela-
concluir que de los cuatro grupos ms abundantes, el cionado con l. Est formado por timo, bazo, tonsilas,
menos comn es el A/B negativo. ganglios linfticos, vasos linfticos y linfa.
Estas caractersticas se derivan de la herencia de los
padres, que puede ser de carcter dominante o recesivo. Timo
Es un rgano bilobulado que se encuentra detrs del
Presin arterial y pulso esternn, a los lados de la trquea. Visto al microscopio,
su tejido es similar al de las glndulas. Su funcin es
La presin arterial y el pulso se refieren a la presin que formar linfocitos T, que son algunas de las clulas ms
ejerce la sangre sobre los vasos sanguneos. No debe- importantes para la proteccin de nuestro cuerpo.
mos olvidar que el ser humano no puede sustraerse a An no se conocen todas las funciones del timo. Por
las leyes fsicas y qumicas que afectan a todos los cuer- lo que respecta al papel que desempea en el sistema
pos. En este caso, la sangre es un lquido y se comporta linftico, se limita a lo ya mencionado, pero tambin
como tal; los vasos sanguneos son conductos que po- forma parte del sistema endocrino, por lo cual las fun-
seen cierta flexibilidad, ya que son elsticos, pero aun ciones que realiza como la glndula que es, se tratarn
as se ejerce presin en sus paredes debida a la sangre en el tema correspondiente.
que circula en su interior.
Para entender qu es la presin arterial debemos Bazo
recordar las fases de funcionamiento del corazn, la re-
lajacin y la contraccin, ya que en la lectura o toma de Es un rgano que mide entre 10 y 12 cm de longitud,
presin se consideran las dos presiones: la sistlica, que tiene forma de media luna y se encuentra en el hipocon-
es provocada por la sangre que es impulsada por la con- drio izquierdo. Es un rgano frgil de color rojo vinoso,
traccin de los ventrculos, y la presin diastlica, que tiene un hilio central por donde pasan la arteria y la vena
mide la fuerza de la sangre durante la distole e informa esplnica y los linfticos eferentes. Sus funciones son:
sobre la resistencia de los vasos sanguneos. La presin almacenar sangre (aproximadamente 500 mL), destruir
sangunea normal en el adulto es de aproximadamente los eritrocitos viejos, recuperar el hierro de los mismos
110/70 mm Hg. Por arriba de 140/90 mm Hg puede con- y almacenarlo para producir bilis en el hgado; en el feto
siderarse hipertensin, y por debajo de 90/60 mm Hg, es hematopoytico (produce eritrocitos). Otra funcin
hipotensin. muy importante es la de formar linfocitos B, que son
las clulas que se encargan de atacar agentes patgenos Al nivel de la segunda vrtebra lumbar se forma un
y que, junto con los linfocitos T que se producen en ensanchamiento, que es el producto de la unin de los
el timo, son los elementos de defensa ms importantes vasos linfticos que recogen los nutrientes en el intesti-
con que cuenta nuestro organismo. no delgado; este ensanchamiento es la llamada cisterna
de Pecquet.
Tonsilas
Linfa
Se encuentran en la porcin posterior de la cavidad bu-
cal (amgdalas). Son dos masas de tejido linfoide que Es un lquido inodoro, salado, incoloro y ms denso
sirven como proteccin para infecciones (mecanismo que el agua. Est compuesto por plasma y linfocitos. La
de defensa inespecfico), debido a que al detectarse la linfa se forma del lquido tisular, circula por los vasos
presencia de un agente patgeno, se inflaman (amigda- linfticos en una sola direccin, contiene pocas prote-
litis) e inician la produccin de linfocitos y anticuerpos. nas y ms bien contiene sustancias de desecho.
Si este mecanismo de defensa no es suficiente, pueden
involucrarse los ganglios linfticos que se encuentren en
la regin o, en el peor de los casos, otros rganos ms
lejanos; o bien, se produce una enfermedad de mayor
gravedad.
Ganglios linfticos
Son nudos de los vasos linfticos; se distribuyen en
Ganglio
todo el cuerpo, especialmente en cabeza, cuello, axilas, linftico
abdomen, regiones inguinales y, en menor cantidad, en
las extremidades. Sus funciones son proteger contra los
microbios por medio de filtrado, producir linfocitos y
gammaglobulinas. Tienen un tamao aproximado de
1 cm de dimetro. Cuando estn desinfectando la linfa
de microbios, por lo regular se inflaman y son dolorosos
(adenitis). Una vez que se supera la infeccin, vuelven
a su tamao original. En casos de tumoraciones tam-
bin aumentan su tamao, lo cual se considera un signo
clnico.
Vasos linfticos
Son pequeos tubos que estn cubiertos por un en-
dotelio con gran permeabilidad. Estos conductos son
cerrados y en su interior tienen vlvulas que dirigen la Red de
linfa hacia el corazn. En su trayecto forman varios nu- vasos linfticos
dos que forman los ganglios linfticos. Se van uniendo
unos con otros y llevan la linfa directamente al corazn.
Adems de filtrar microbios, tambin se encargan de
llevar los nutrientes de la sangre a los tejidos y de reco-
ger las sustancias txicas y llevarlas al sistema venoso.
Los capilares linfticos se van uniendo para constituir
vasos ms gruesos y forman dos troncos gruesos: la
gran vena linftica y el conducto torcico; ambos se
encargan de recoger la linfa en todo el organismo. Figura 1.33 Sistema linftico.
Actividad
En tu cuaderno, resuelve el cuestionario siguiente:
1. Mediante un cuadro sinptico o un mapa conceptual, explica cmo est organizado el aparato circulatorio.
2. En dnde se localiza?
3. Cuntas funciones tiene y cules son?
4. Cules son los tejidos que lo forman principalmente?
5. Qu caractersticas particulares tienen las clulas cardiacas?
6. Describe los rganos que lo forman, desde el punto de vista macro y microscpico.
7. Describe las funciones especficas de cada uno de los rganos.
8. Cul es el volumen de sangre que tiene un adulto normal?
9. En dnde se forma la sangre en el adulto?
10. Cul es la vida media de un eritrocito?
11. Qu sucede con los eritrocitos viejos?
12. Menciona cinco medidas necesarias para contribuir al buen funcionamiento del aparato circulatorio.
13. Por qu existen diferentes tipos sanguneos?
14. Explica qu es el factor Rh.
15. Explica cmo se produce la presin arterial y menciona cules son sus rangos normales.
16. Explica por qu se siente el pulso y menciona cul es la frecuencia cardiaca normal.
17. Cmo est compuesta la sangre?
18. La leucocitosis es la manifestacin de
19. Explica cul es el mecanismo por el cual se forman las vrices.
20. En un mapa conceptual menciona la anatoma y la fisiologa de las estructuras que forman el sistema linftico.
21. Explica qu es la linfa.
22. Cmo circula la linfa?
23. Qu es la cisterna de Pecquet?
24. Por qu se presenta la adenitis?
25. Qu diferencia existe entre una vena y un vaso linftico?
26. Explica la participacin del sistema linftico en la respuesta inmune.
27. Explica en qu forma se relaciona el sistema linftico con el circulatorio.
Investiga
1. Cules son los cuidados higinico-dietticos que se necesitan para conservar la buena salud del aparato
circulatorio?
2. Cules son las enfermedades ms frecuentes del aparato circulatorio en nuestro pas?
3. Por qu sucede un infarto?
4. Por qu en el infarto duele el brazo izquierdo o el abdomen y no el corazn?
5. Qu es lo que predispone a un infarto?
6. Qu se debe hacer para evitar las vrices?
7. Por qu se presenta la anemia?
8. Qu es la fiebre reumtica?
9. Por qu se produce un soplo?
10. Qu cuidados se deben tener para evitar la hipertensin arterial?
11. Por qu se produce una alergia?
12. Por qu en el SIDA se afecta el sistema linftico?
13. Qu pasa en nuestro cuerpo cuando hay leucocitosis?
14. Por qu los habitantes del Distrito Federal tienen policitemia?
D. Aparato urinario o excretor
Generalidades
El aparato urinario es uno ms de los sistemas de nutri-

cin y, como su nombre lo indica, se encarga de filtrar
la sangre para eliminar del organismo las sustancias de
desecho que son producto del metabolismo, as como
de mantener en equilibrio los lquidos corporales.
Se ubica en la parte posterior del abdomen, en una
cavidad llamada retroperitoneal (por encontrarse de-
trs de las estructuras abdominales que estn cubiertas
por el peritoneo). Se relaciona estrechamente con los
aparatos genitales masculino y femenino, por lo que se Figura 1.34 El agua y el aparato urinario.
le conoce tambin como aparato genitourinario.
Su estructura es sencilla, pues cuenta con pocos r-
porcin interna denominada mdula, en la cual hay de
ganos, pero como ya mencionamos su funcin es muy
ocho a 10 estructuras triangulares, con el vrtice dirigi-
importante.
do hacia el hilio y cuya coloracin es rojo brillante. En
Est formado por los rganos siguientes: riones,
ambas porciones se encuentran las nefronas, que son
urteres o ureteros, vejiga, uretra y orificio o meato
las unidades funcionales de los riones.
urinario.
Cada nefrona est formada por los elementos
siguientes:
Riones
1. Glomrulo o corpsculo de Malpighi, formado por
Son dos rganos con forma de frijol, o juda, que se unos vasos capilares enrollados que se inician con
localizan a los lados de la columna vertebral, en po- un vaso aferente, una serie de capilares que forman
sicin parasagital. Estn protegidos por las ltimas un ovillo y un capilar eferente, los cuales estn cu-
costillas (costillas flotantes) y por la primera y segunda biertos por una cpsula glomerular o cpsula de
vrtebras lumbares, sostenidos en su lugar por medio Bowman.
de tejidos adiposo y fibroso. Tienen un tamao aproxi- 2. Pequeos tubos o tbulos renales que, distribui-
mado de 10 a 12 cm de longitud y un grosor de 6 a dos como tbulo contorneado proximal, asa de
8 cm. Su color es pardo rojizo; su superficie, lisa, y Henle y tbulo contorneado distal, se comunican
estn cubiertos por una membrana de tejido conectivo con un tubo colector comn para llegar a la pelvis
que los hace parecer brillantes. La curvatura mayor se renal.
encuentra en posicin distal con respecto a la columna
vertebral, en tanto que la curvatura menor presenta En la corteza se encuentran los glomrulos y en la
una escotadura llamada hilio en la cual encontramos mdula los tbulos.
una estructura denominada pelvicilla renal, especie El trabajo que realizan las nefronas se lleva a cabo de
de saco en el que se ubican los vasos sanguneos y lin- la siguiente forma: una arteriola entra en los glomrulos
fticos, as como los nervios renales, y en donde tiene y se filtran las sustancias de desecho, permaneciendo
su origen el urter. en la arteriola las clulas de la sangre; en los tbulos
Al realizar una incisin longitudinal, pueden apre- se reabsorben electrolitos (Na, K, Ca, Cl y HCO3),
ciarse dos tejidos diferentes: una porcin externa lla- aminocidos y glucosa (que cuando existe en demasa
mada corteza, (que a simple vista se observa ms firme se elimina mediante la orina). Las sustancias de dese-
y del color caracterstico que ya describimos), y una cho que se eliminan permiten mantener la cantidad de
lquidos y el pH necesarios para que el organismo fun-

cione de manera adecuada (homeostasis) y el resto se
excreta en forma de orina (bsicamente, urea, creatini-
na, amoniaco, potasio, etctera).
La orina es un lquido transparente de color ama-
rillo claro; su pH vara entre 5 y 7.5. El principal ele-
Rion Rion
mento que la constituye es el agua, y en conjunto con
los pulmones, la piel y el aparato digestivo, elimina sus-
tancias de desecho, tanto las propias del metabolismo
corporal como de otras sustancias que se introduzcan
Urter Urter al organismo.
Urteres
Son rganos retroperitoneales que se originan en la

Vista Frontal del Tracto Urinario
pelvis renal; tienen forma de tubos de msculo liso y
Zona Zona medular
comunican a los riones con la vejiga. Miden alrededor
comu
cortical Vena renal de 25 a 30 cm y su dimetro es de aproximadamente
Cpsula renal Arteria renal 0.5 cm,
cm aunque debemos recordar que son elsticos. Su
Columnas renales funcin es conducir la orina, ayudados por la muscula-
funci
Pelvis renal Rin tura y la fuerza de gravedad, hacia la vejiga.
Pirmide de
Cliz
Malpighi
renal Vejiga
Veji
Urter
Urter
Es un rgano hueco que se localiza en la cavidad pl-
vica, exactamente detrs de la snfisis pbica, sobre el
Vejiga recto, en el hombre, y delante de la vagina en la mujer.
recto
funcin de la vejiga es almacenar la orina durante
La fu
tiempo necesario para despus eliminarla a travs de
el tiem
Esfinter uretra. Tiene forma de saco, est compuesta por una
la ure
Uretra
capa de tejido conectivo en el exterior, fibras longitudi-
nales y circulares de msculo liso en la parte media y
nal
una capa mucosa en el interior.
En su interior se observan tres orificios, dos supe-
riores y uno inferior; en los superiores desembocan los
rior
dos urteres, en tanto que el orificio inferior comunica
con la uretra y por l se vaca la vejiga. Tiene forma
esfrica cuando se encuentra llena y una capacidad
esf
media aproximada de 400 a 500 mL. Al llenarse a esta
me
capacidad se despierta el llamado reflejo de miccin,
cap
provocado por la distensin del rgano que estimula
pro
las neuronas receptoras localizadas en su pared; stas
llevan la seal a la mdula espinal y es as como se
llev
permite la salida de la orina, mediante la relajacin de
per
Figura 1.35 Riones, glndulas suprarrenales, arteria un esfnter ubicado en el orificio que comunica con la
y vena renales. uretra.
Uretra
Actividad
Es un conducto tubular que comunica a la vejiga con
el exterior. En la mujer es ms corta, pues mide entre
Escribe los nombres de los rganos que forman el apa-
4 y 5 cm de longitud, mientras que en el hombre es
rato urinario. Compara tu trabajo con el de tus compa-
eros y verifcalo con tu profesor. de aproximadamente 20 cm. Su funcin es expulsar al
exterior la orina contenida en la vejiga. Est formada
por tres capas, que de afuera hacia dentro son: una mus-
cular, una esponjosa y una mucosa. En el hombre se
distinguen tres porciones: la prosttica, la membranosa
y la peneana o esponjosa. Adems de conducir la orina,
la uretra cumple una funcin del aparato reproductor
masculino, que es guiar el semen al exterior. En su ex-
tremo distal se encuentra un esfnter que, al relajarse,
permite la salida de la orina.
Meato urinario
Se le llama as al orificio de salida de la orina. En el

hombre se encuentra en el glande, sobre la lnea me-
dia, y en la mujer se ubica igualmente sobre la lnea
media, en el vestbulo, detrs del cltoris y delante del
introito vaginal. Aunque lo normal es que estos orificios
se localicen en la lnea media, en ocasiones es posible
que presenten alguna anomala en su ubicacin como
producto de un trastorno del desarrollo.
Figura 1.36 Aparato urinario.
Actividad
En tu cuaderno, contesta el cuestionario siguiente:
1. Dnde se localiza el aparato urinario?

2. Cules son las funciones que realiza?
3. Describe los rganos que forman el aparato urinario y explica qu tipo de clulas forman los tejidos de sus
diversos rganos.
4. Elabora un esquema del aparato urinario y explica cules son los rganos contiguos a l.
5. Cmo trabaja el aparato urinario?
6. Cul se considera la unidad funcional del aparato urinario?
7. Explica cmo funciona un nefrn o nefrona.
8. Qu es la filtracin glomerular?
9. Enumera las sustancias nutritivas y/o energticas que requiere para trabajar.
10. Qu sustancias reabsorben normalmente los riones?
11. Cules son las diferencias entre plasma y orina?
12. Qu sustancias contiene la orina?
13. Explica qu es la urea.

14. Qu cantidad de orina se produce por da (diuresis) y de qu depende su volumen?
15. Cul es el volumen promedio de la vejiga?
16. Qu diferencia existe entre el aparato urinario masculino y el femenino?
17. Describe cmo se lleva a cabo el reflejo de miccin.
18. Explica la diferencia entre el tamao de la uretra masculina y la femenina y explica a qu se debe.
Investiga
1. Los cuidados higinico-dietticos necesarios para mantener en buen estado de salud el aparato urinario.
2. Qu cantidad de agua se recomienda tomar al da?
3. Qu porcentaje del peso corporal es agua?
4. Por qu no es conveniente tomar agua en demasa?
5. Cules son las enfermedades ms comunes del aparato urinario en nuestro pas?
6. Qu sucede en el organismo si se acumula la urea?
7. Qu enfermedades de transmisin sexual afectan al aparato urinario?
8. Qu sucede en el organismo si no funcionan los riones?
9. Con cunto tiempo de no tomar agua se lesionan los riones?
10. Por qu se presenta edema en los enfermos renales?
11. Escribe y explica la ecuacin para calcular la presin de filtracin efectiva.
12. Explica en qu consiste el examen antidoping en orina y para qu sirve.
Tema 4
Sistemas de relacin
Los sistemas de relacin se encargan de mantener al

ser humano en contacto con su entorno y de rela-
cionar el interior del organismo. Por medio de ellos
recibimos una serie de estmulos auditivos, visuales,
tctiles, olfatorios y gustativos, lo cual nos permite
percibir y crear en nuestra mente una imagen del
ambiente que nos rodea y, as, nuestro cuerpo genera
una serie de respuestas que nos permiten participar
en la vida diaria. Contribuye tambin al desplaza-
miento del cuerpo y a mantenernos en contacto con
las personas y las cosas, mediante las emociones,
sentimientos, sensaciones, recuerdos, etctera.
Los sistemas de relacin contribuyen igualmen-
te a la comunicacin interna del organismo. Por ser
el cuerpo humano una estructura compleja con in-
numerables funciones simultneas, se requiere una
extraordinaria organizacin interior para que ellas
se cumplan de manera adecuada; a esto se le conoce Figura 1.37 Sistemas de relacin.
como homeostasis y sus aspectos fundamentales
consisten en guardar un equilibrio en el medio in-
terno, fundamentalmente en lo que se refiere a la A. Sistema seo
cantidad de gases, iones y electrolitos, as como el
pH del organismo. Asimismo, se trata de mantener Junto con los sistemas muscular y articular, al sistema
la temperatura corporal dentro de lmites normales seo se le conoce como aparato locomotor.
y la cantidad de lquidos necesarios que permitan al
individuo realizar a plenitud las funciones indispen-
sables para la vida y la perpetuacin de la especie.
Generalidades
Los sistemas de relacin son los siguientes:
El sistema seo est formado por rganos duros, llama-
dos huesos, constituidos por tejido seo o esqueltico.
Sistema seo Sirve de soporte y proteccin; da forma al cuer-
Sistema muscular po y en su interior se originan las clulas de la sangre
Sistema articular (mdula sea). Los huesos funcionan como palancas al
Sistema nervioso. Arco reflejo ser movidos por los msculos y contribuyen as a dar
movimiento al cuerpo. El esqueleto de un adulto pesa
rganos de los sentidos aproximadamente 15 kilogramos.
Sistema tegumentario Los huesos son rganos duros debido a la acumu-
lacin de fosfato y carbonato de calcio en la sustancia
TEMA 4. SISTEMAS DE RELACIN 47
mdula sea. Su color es blanquecino, similar al del

marfil; un ejemplo es el fmur.
Cortos: la anchura, longitud y espesor tienen di-
mensiones similares. Los tejidos compacto y es-
ponjoso presentan una distribucin especial. La
mdula sea se encuentra dentro del tejido espon-
joso. Su color es rojizo; un ejemplo de esto son las
vrtebras.
Planos: la anchura predomina sobre la longitud y
el espesor. Estn constituidos por dos lminas de
tejido compacto; entre ambas se encuentra tejido
esponjoso y en ste hay mdula sea. Por ejemplo,
los huesos del crneo.
Irregulares: como su nombre lo indica, no tienen
una forma especfica. Sus dimensiones son varia-
bles, por lo que se les compara con figuras u objetos
(un murcilago, una hlice, un pez, etc.). La man-
dbula o maxilar inferior es un ejemplo de hueso
irregular.
La mayor parte del hueso (67%) est formada por

Figura 1.38 Huesos humanos.
material inorgnico (fosfato, carbonato y fluoruro de
calcio, Mg, Na y Cl). Debido a estos componentes, el
intersticial que rodea a las clulas seas (osteocitos). En
hueso obtiene su color caracterstico. El resto es materia
ellos encontramos tambin fibras de colgena, una sus-
orgnica que conforman arterias, venas y nervios, vasos
tancia dura y resistente, pero al mismo tiempo elstica,
linfticos, mdula sea y fibras de colgena.
que da mayor fortaleza al hueso y, aunque no lo parezca,
En el microscopio encontramos diferencias mar-
elasticidad.
cadas entre los tejidos seos. El tejido compacto est
En general los huesos son porosos; sin embargo,
podemos distinguir dos tipos de tejido: compacto y
esponjoso, los cuales son diferentes en su estructura,
color, fisiologa, etctera. Hueso esponjoso
Se clasifican de acuerdo con su forma en largos,
cortos, planos (anchos) e irregulares:
Hueso compacto
Largos: la longitud predomina sobre el espesor
y la anchura; tienen dos extremidades (epfisis) y
un cuerpo (difisis). En el nio existe una porcin Cavidad medular
cartilaginosa, que une a las epfisis y la difisis, lla-
mada cartlago de crecimiento, la cual permite que
los huesos crezcan; sta se va calcificando paulati-
namente hasta que desaparece en la etapa adulta
y as los huesos dejan de crecer. Las epfisis estn
formadas por tejido esponjoso y la difisis por teji-
do compacto. En el centro de esta ltima existe una
cavidad llamada canal o cavidad medular, en la que
se encuentra tejido hematopoytico denominado Figura 1.39 Hueso esponjoso y hueso compacto.
formado por lminas concntricas, las cuales presen-

tan pequeos canales (conductos de Volkmann) que
las atraviesan en forma perpendicular hasta llegar a la
cavidad medular. Contienen vasos sanguneos, linf-
ticos y nervios, que se comunican con otros vasos y
nervios en la cavidad medular y el sistema de Havers.
Los canales de Havers recorren longitudinalmente al
tejido compacto en un conducto formado por la dis-
posicin concntrica de las lminas seas propias del
hueso compacto. Entre estas lminas hay espacios lla-
mados lagunas seas, que protegen a los osteocitos o
clulas seas provenientes de sus precursoras, los os-
teoblastos (encargados de la formacin de hueso). Los
osteoclastos son, por el contrario, los responsables de
la destruccin del hueso.
El tejido esponjoso es semejante en su estruc-
tura a la esponja de mar; est formado por pequeas
Figura 1.41 Osteocito.
Los huesos son rganos vivos que se transforman

con frecuencia, ya que sufren un proceso de modela-
do: mediante la accin del cido clorhdrico se deshace
hueso en las reas donde se requiere menos fuerza; esto
hace necesario que se forme hueso nuevo (osificacin)
y constantemente se destruye de acuerdo con las activi-
dades que realicemos. Por eso se dice que el esqueleto
cambia de forma segn el ejercicio que efecten los
msculos. Se sabe que a nuestro organismo le toma en-
tre siete y 10 aos renovar todo el esqueleto.
A partir de la novena semana desde la concep-
cin se empiezan a formar los huesos. En los nios
predomina la osificacin, la cual va disminuyendo a
causa de la edad, la mala alimentacin o por trastornos
Figura 1.40 Estructura del hueso compacto. metablicos.
El esqueleto se divide en dos partes: el llamado es-
trabculas o pilares y entre ellas existen espacios en los queleto axial, que se encuentra a los lados de la lnea
que se encuentra la mdula sea y osteocitos en sus media en su parte proximal, a saber: cabeza, cuello y
respectivas lagunas. Tambin existe comunicacin entre tronco, y el esqueleto apendicular, formado por los
los osteocitos. huesos de las extremidades superiores e inferiores.
El esqueleto del adulto est formado por 206 huesos, que se distribuyen de la forma siguiente:
Frontal 1
Crneo (8)
Parietales 2
Temporales 2
Occipital 1
Etmoides 1
Esfenoides 1
Huesos propios de la nariz o nasales 2
Cigomtico o malar 2
Lagrimal o unguis 2
Cabeza (28)
Maxilar superior o maxila 2
Cara (14)
Cornete inferior 2
Vmer 1
Palatino 2
Maxilar inferior o mandbula 1
Martillo 2
Huesos del odo (6) Yunque 2
Estribo 2
Hioides (1)
Cervicales 7
Torcicas o dorsales 12
Columna vertebral (26) Lumbares 5
Sacras (5) (hueso sacro) 1
Cuello y tronco (52) Coccgeas (4 o 5) (cccix) 1
Verdaderas 14
Costillas (24) Falsas 6
Flotantes 4
Esternn (1)
(contina)
(continuacin)
Clavcula 2
Escpula (omplato) 2
Hmero 2
Cbito (ulna) 2
Extremidad superior
(64) Radio 2
Huesos carpianos (carpo) 16
Huesos metacarpianos (metacarpo) 10
Falanges 28
Coxal o iliaco 2
Fmur 2
Tibia 2
Peron (fbula) 2
Extremidad inferior
(62) Rtula (patela) 2
Huesos del tarso 14
Huesos del metatarso 10
Falanges 28
Crneo
El crneo tiene forma ovoide, con el eje longitudinal

mayor en direccin antero-posterior, lo cual lo hace
resistente a los golpes precisamente en dicho eje. En su
interior es hueco; la cavidad a la que origina se llama ca-
vidad craneana y en ella se encuentra parte del sistema
nervioso central (encfalo). Para su estudio se divide en
dos partes o regiones: la bveda o techo, formada por
los huesos frontal, parietales, temporales y occipital, y
el piso o base, formada por los huesos frontal, etmoides,
esfenoides, temporales y occipital. Se han mencionado
los huesos en orden antero-posterior y algunos de ellos
forman parte tanto de la bveda como de la base.
Figura 1.42 Esqueleto de la cabeza (vista anterior).
Frontal
la cual forma la frente, y una porcin horizontal, que
Se encuentra en la parte anterior del crneo. Es un forma parte de la base del crneo y al mismo tiempo es
hueso plano que tiene una porcin vertical o escama, techo de las rbitas oculares.
que forman una gran parte de las paredes del crneo. Se

articulan entre s en la lnea sagital, con el frontal hacia
el frente, el occipital hacia atrs y los temporales ha-
cia abajo.
Temporales
Forman la parte baja de los lados del crneo y una por-
cin del piso. Son dos huesos especiales, ya que tienen
una parte plana y una irregular. Se pueden distinguir
tres porciones: la escama, la porcin mastoidea y la por-
cin petrosa.
La escama forma la parte anterior y superior de la
sien y est limitada abajo por una saliente llamada pro-
ceso cigomtico, que se une adelante con otra saliente
del hueso cigomtico o malar (pmulo) para formar una
Figura 1.43 Esqueleto de la cabeza (vista inferior). especie de asa, denominada arco cigomtico.
La porcin mastoidea se localiza detrs del conduc-
to auditivo externo; en el adulto se encuentra llena de
cavidades que comunican con el odo medio y con el
cerebro.
La porcin petrosa tiene forma piramidal y en ella
se aloja el odo interno o aparato auditivo.
Occipital
Hueso plano, impar, que forma la parte media y poste-
rior de la bveda y la base del crneo. Semeja la concha
de una almeja, por lo que se aprecia una cara cncava
y una convexa con una porcin horizontal, llamada ba-
silar. En su porcin ms inferior presenta un agujero o
foramen magno, por el que sale la porcin inferior del
encfalo e inicia la mdula espinal; a los lados de ste
Figura 1.44 Piso o base del crneo. existen dos salientes ovaladas llamadas cndilos occi-
pitales, que se articulan con la primera vrtebra de la
En la parte media tiene una escotadura llamada inci- columna vertebral o atlas.
sura etmoidal, donde se articula con el hueso etmoides.
Posee adems dos cavidades llamadas senos frontales, Etmoides
que junto con las cavidades de otros huesos forman par-
te de los senos paranasales. Se articula con 12 huesos: Hueso impar, irregular, que se articula con el frontal;
los parietales, lagrimales o unguis, nasales, cigomticos, forma parte del piso del crneo, las rbitas, la porcin
maxilares superiores, etmoides y esfenoides. El hueso superior del tabique nasal y parte de las fosas nasales.
frontal solo, forma la mayor parte del crneo. Si se observa de frente semeja una balanza. Est
formado por una lmina delgada horizontal, llamada
Parietales lmina cribosa debido a la gran cantidad de orificios
que muestra, por donde pasan los nervios olfatorios; una
Son dos huesos planos, de forma cuadriltera, que cons- lmina vertical, que tiene un proceso superior llamado
tituyen la mayor parte del techo y los lados del crneo. crista galli (ya que simula la cresta de un gallo) y una
Su nombre deriva del latn Paries, que significa pared, ya porcin inferior que forma parte del tabique nasal. Abajo
y a los lados presenta dos masas laterales (laberintos) con Cara

numerosas cavidades llamadas senos etmoidales, que se
encuentran llenas de aire. Los senos etmoidales, junto Junto con el crneo, la cara forma la cabeza. Su esque-
con los dems senos paranasales, son cajas de resonancia leto est formado por 14 huesos irregulares en total.
para la voz. Los laberintos forman la pared lateral de las La descripcin se iniciar a partir de la lnea media, en
fosas nasales y tienen en su cara interna dos laminitas direccin superior-inferior.
seas muy delgadas y enrolladas hacia abajo, denomi-
nadas cornetes nasal superior y medio o concha nasal Huesos nasales o propios de la nariz
superior y media. Se articulan hacia el frente y arri-
ba con el frontal, maxilar superior y lagrimal; hacia abajo Son dos huesos planos, pequeos, que se ubican a los
con el palatino y hacia atrs con el esfenoides. lados de la lnea sagital formando la parte superior del
puente de la nariz y cavidades nasales. Se articulan entre
Esfenoides s, con el frontal, la lmina perpendicular del etmoides
y el maxilar superior.
Al igual que el anterior, es un hueso impar e irregular.
Se encuentra en la base del crneo, entre los tempora- Maxilares superiores o maxilas
les, el etmoides, el frontal hacia adelante y el occipital
hacia atrs. Visto de frente tiene una forma parecida a Forman parte del piso de las rbitas, el techo de la
la de un murcilago con las alas extendidas. Est cons- boca, las paredes laterales y el piso de la nariz. Se con-
tituido por un cuerpo y tres prolongaciones a cada sideran huesos irregulares. En su cara interna presentan
lado, llamadas alas menores, alas mayores y procesos una saliente llamada proceso palatino, que se articula
pterigoideos o apfisis pterigoides. El cuerpo es de con la del lado opuesto y forman la bveda o techo del
forma cbica; en su interior tiene cavidades (senos paladar. En su cara inferior tienen otra saliente, denomi-
esfenoidales) y en la cara superior presenta una de- nada proceso alveolar, que contiene orificios o alvolos
presin llamada silla turca (donde se aloja la glndula dentales en los que se alojan los dientes. En su interior po-
hipfisis). Las alas mayores constituyen la porcin seen una cavidad llena de aire, llamada seno maxilar. Se
lateral de la base del crneo; las alas menores, parte articulan entre s, con el vmer, cigomtico y palatinos.
de las rbitas, y los procesos pterigoides forman par-
te de las cavidades nasales. Se articula con el vmer, Lagrimales o unguis
los temporales, el frontal, los parietales y los palatinos,
y forma parte de la sien. Son dos huesos planos en forma de lminas delgadas
que tienen el aspecto de una ua; constituyen la pared
medial dde la rbita y contribuyen a formar la pared la-
Pariental teral de las fosas nasales. Se articulan con el etmoides
y las ma
maxilas, y de esta manera dan origen a la porcin
Frontal
superior del canal que lleva las lgrimas hacia la nariz
(canal n
nasal).
Occipital
Cigomticos o malares
Cigom
Son hues
huesos irregulares; forman los pmulos y parte de las
Temporal Hueso rbitas; p
presentan una saliente que se dirige hacia atrs y se
nasal
une al pr
proceso cigomtico del temporal. Se articulan con
los temp
temporales, los maxilares superiores y el esfenoides.
Hueso Hueso
cigomatico soldado Palatinos
Palatin
Son hue
huesos irregulares que tienen forma de L. Sus
Figura 1.45 Huesos del crneo. porciones horizontales se unen entre s y constituyen
porcione
la parte posterior del paladar y el piso de las cavidades el mismo tamao durante toda la vida. El martillo est
o fosas nasales; sus porciones verticales forman parte adosado al tmpano, ste al yunque y este ltimo al
de las paredes laterales de las cavidades nasales y de las estribo. Cuando el tmpano recibe las ondas sonoras,
rbitas; se articulan entre s y con el maxilar superior, el el martillo vibra y transmite esta vibracin a los otros
vmer, el esfenoides y el etmoides. huesecillos; el estribo transmite la vibracin al odo in-
terno y posteriormente se enva el estmulo al sistema
Cornetes o conchas inferiores nervioso. Como podemos apreciar, son indispensables
para la buena audicin.
Son dos laminillas enrolladas que se encuentran en la
cavidad nasal, debajo de los cornetes medios (etmoides).
Se articulan con los maxilares superiores, los palatinos y Cuello
forman parte del canal nasal.
El cuello es la regin que une a la cabeza con el tron-
Vmer co; tiene un solo hueso en su regin anterior, llamado
hioides, y siete vrtebras en la regin posterior, las cua-
Junto con la mandbula o maxilar inferior, es el nico les se describen en conjunto como columna vertebral
hueso impar que existe en la cara. Es plano y visto la- cervical.
teralmente, parece una cua. Forma parte del tabique
de las fosas nasales; sus paredes estn recubiertas por la
membrana pituitaria. Se encuentra debajo del esfenoi-
des, entre los palatinos y las maxilas. Su borde posterior
forma la porcin posterior del tabique nasal, en tanto
que su borde anterior se articula con el etmoides y con
el cartlago que constituye el tabique nasal en su por-
cin inferior.
Maxilar inferior o mandbula

Es un hueso nico, irregular y el nico mvil de la cara. Figura 1.46 Hueso hioides (vista anterior).
Visto desde arriba tiene la forma de una herradura. Se
encuentra en la parte inferior de la cara. Presenta una Hioides
porcin inferior llamada cuerpo y dos verticales deno- Es un hueso nico. Se encuentra en la pared anterior
minadas ramas; cada una de ellas tiene dos salientes, del cuello, debajo de la lengua y encima de la laringe
una anterior o apfisis coronoides y dos posteriores (cartlago tiroides). Si se ve desde arriba tiene forma de
redondeadas o cndilos, que se articulan con los huesos herradura, con una porcin horizontal llamada cuerpo
temporales. En el cuerpo a los lados de la lnea media
y cuatro salientes denominadas astas o cuernos, dos
se observan dos agujeros, llamados mentonianos, por
mayores y dos menores; de hecho, tiene una gran si-
donde sale un nervio rama del V par o trigmino, deno-
militud con la mandbula. Su cara anterior es convexa
minado dental inferior.
y la posterior cncava. Como caracterstica particular,
no se articula con otros huesos y slo est sostenido
Huesos del odo por ligamentos; en l se insertan numerosos msculos
(suprahioideos e infrahioideos), en especial los de la
Se encuentran dentro del odo medio, formando la lla- lengua.
mada cadena osicular. Es una serie de tres huesecillos
que se articulan uno con otro. En orden de afuera hacia
adentro son el martillo, el yunque y el estribo, nom- Huesos del trax
bres que reciben por la similitud que guardan con estos
artefactos. Pesan unos 5 gramos cada uno. Son los hue- La columna vertebral (dorsal), el esternn y las costillas,
secillos ms pequeos de nuestro cuerpo y conservan constituyen el esqueleto del trax.
Columna vertebral agg j

agujero junto
j con el cuerpo. Las vrtebras superpuestas
dan
daan origen as a un ca canal vertebral por donde pasa la
Est formada por 26 huesoss sobrepue
sobrepuestos.
estos. Lateralmente, entre los pedculos de cada
mdula espinal. Lateral
m
Se encuentra en la parte posteriorr del vrtebra
vrtebra se forma un agujero intervertebral por donde
cuello y del tronco. Tiene una longitud
longgitud pasan
paasan los nervios espinales
espin (vase Sistema nervioso).
aproximada de 70 cm en el adulto. adultto. En la cara posterior
poster del arco hay siete prolonga-
Estos huesos, llamados vrtebras,
tebras, se s ciones
cioones o apfisis; dos transversas, una espinosa, dos
distribuyen as: siete cervicales,
ales, 12 apfisis
apfisis articulares superiores
su que se articulan con
dorsales o torcicas, cinco lumba- los procesos o apfisis
apfisi articulares inferiores de la vr-
res, cinco sacras (que se consideran
ideran tebra
tebrra superior y dos do apfisis o procesos articulares
una sola, ya que unidas forman
man el inferiores
infeeriores que se articulan
arti con los procesos articula-
hueso sacro) y cuatro o cinco coc- res superiores de la vrtebra
v inferior. Entre cada uno
cgeas (que tambin se consideran
eran de los
l cuerpos vertebrales
verteb se encuentra un disco de
una, ya que unidas forman n el cartlago
cartlago que sirve de cojn articular para permitir los
cccix). Observada lateralmente,nte, movimientos
movvimientos de la columna,
co los cuales son especial-
la columna presenta cuatro cur- mente
men nte de flexin y extensin
ex y que protegen al mismo
vaturas, de acuerdo con la regin
gin tiempo
tiemp po las caras superior
sup e inferior de los cuerpos
de que se trate, lo cual permite que vertebrales.
verteebrales.
la posicin del cuerpo se mantenga
tenga
erguida. Las curvaturas cervical cal y Canal arteria
lumbar son convexas, mientras que laa Tubrculo dorsal
vertebral
Cavidad glenoi-
dorsal y la sacra son cncavas. No est Arco posterior
dea del atlas
de ms resaltar la importancia de un una
na o dorsal
Agujero
postura adecuada para conservar var ene transverso
buen estado estas curvaturas. AdemAdems
ms
de la postura correcta, mantenerse erse en
el peso adecuado y con una musculatura
culattura Apfisis
transversa
firme, sobre todo en los niveless dorsal
doorsal
y abdominal, son medidas higinicas niccas Masa lateral
Masa lateral
que contribuyen a mantener sana na la Arco anterior o ventral
Carilla articular para
columna vertebral. la ap. odontoides Tubrculo anterior
En general, las vrtebras tienen
nen
las mismas estructuras, las cualess Figura 1.48 Prim
F Primera vrtebra cervical o atlas.
podemos apreciar en la figura
1.50.
Cuerpo: tiene forma ciln- Dorsal D Ventral
V
drica, de tejido esponjoso, por
lo que raramente se fractura, Figura
igura 1.47
1 47 Columna
vertebral. Vista lateral.
ya que es un tejido suave; en
cambio, es probable que pueda
producirse aplastamiento al sufrir una flexin exage-
rada. Este cuerpo vara de tamao de acuerdo con la
regin vertebral de que se trate. Se localiza en la parte
anterior de la columna.
En la parte posterior hay unas prolongaciones lla-
madas pedculos, que se unen hacia atrs formando una
lmina y dando origen al arco vertebral, el cual deja un Figura 1.49 Segunda vrtebra cervical o axis.
Como ya se mencion, las dimensiones de las vr- Esternn

tebras van cambiando, tanto del cuerpo como de las
apfisis, dependiendo de la regin de que se trate (vase El esternn es uno de los huesos del trax, junto con las
el esquema). Slo describiremos con mayor detalle las costillas y las vrtebras dorsales.
vrtebras que presentan caractersticas especiales, dado El esternn es un hueso nico, aplanado, que se
que las dems son muy semejantes entre s. encuentra en la regin anterior del trax. Tiene forma
La primera vrtebra, o atlas, se llama as por soste- triangular, con el vrtice hacia abajo, y
ner la cabeza, al igual que el personaje mitolgico soste- se le ha comparado con una espada.
na al mundo. Tiene forma de anillo ovalado y a ambos Para su estudio se divide en tres
lados presenta dos formaciones ms gruesas denomina- partes: la superior y ms ancha lla-
das cuerpos laterales; en la cara superior de estos cuer- mada manubrio; la media y de ma-
pos se encuentran dos depresiones que se articulan con yor tamao, que recibe el nombre de
los cndilos occipitales. Tiene un arco anterior y uno cuerpo, y la porcin inferior, llamadaa
posterior. Gracias a esta articulacin podemos flexionar proceso xifoideo o apndice xifoides,,
la cabeza hacia atrs y hacia delante. que consiste en una pequea saliente o
prolongacin.
En el manubrio se articulan lateral-
mente las clavculas y la primera costilla;
en el cuerpo se articulan de la segunda
a la sptima costillas, en tanto que en ell
apndice xifoides se insertan numerosos o
os
msculos abdominales.
Figura
ra 1.51 Esternn.
Costillas
Son huesos aplanados y alargados, en forma de arco,
Figura 1.50 Vrtebra. que se ubican en pares a los lados y en la parte superior
del tronco. Forman, junto con el esternn en la regin
La segunda vrtebra, o axis, presenta un pequeo anterior y la columna vertebral en la posterior, la ca-
cuerpo, que tiene una prolongacin en su parte anterior vidad que recibe el nombre de trax, caja torcica o
dirigida hacia arriba, llamada apfisis o proceso odon- parrilla costal. En el interior del trax se encuentran
toides, el cual se articula con el arco anterior del atlas rganos vitales del cuerpo humano, como los pulmones,
y acta como pivote, lo que permite el movimiento de el corazn, la trquea, grandes vasos, el esfago, etc.
rotacin de la cabeza. Esta cavidad tiene forma cnica, con el vrtice hacia
Las vrtebras sacras estn fusionadas en el adulto, lo arriba. En total son 24 costillas distribuidas a ambos
cual da lugar al hueso sacro, que tiene forma triangular,
se ubica en la parte posterior de la pelvis y con el hue-
so coxal forma una estructura muy resistente que sirve
para proteger los rganos plvicos y como soporte de los
miembros inferiores (vase Miembro o extremidad infe-
rior, ms adelante).
Una anomala que suele presentarse en el nivel de la
columna sacra es la llamada espina bfida, que consiste
en que los procesos seos no se unen en la lnea me-
dia, lo que ocasiona una hendidura por la cual pueden
proyectarse la mdula espinal y las membranas que la
cubren. Figura 1.52 Costilla.
lados de la lnea media, 12 de cada lado. Se clasifican superior y se articula con el acromion de la escpula,
as: siete que se articulan con el esternn directamente llamada extremidad acromial. La clavcula es un hueso
mediante un cartlago costal y se llaman verdade- que se fractura con relativa facilidad cuando se recibe
ras; tres, que se articulan con el cartlago de la sptima un golpe fuerte en el hombro.
costilla, llamadas falsas, y dos ms cortas que no
se articulan y no llegan hasta el frente, por lo que se les
da el nombre de flotantes.
Si se observan de atrs hacia delante cuentan con
una extremidad, llamada cabeza, y un estrechamiento,
llamado cuello; mediante estas estructuras se articulan
con la vrtebra dorsal correspondiente. Despus, en Figura 1.53 Clavcula.
direccin postero-anterior, se encuentra el cuerpo, que
es la estructura ms grande de la costilla y est curva- Omplato o escpula
do por completo; en su extremidad anterior se ubica el
cartlago costal, el cual se articula con el esternn. En Es un hueso aplanado de forma triangular, con el vrtice
el borde inferior de las costillas hay un surco, llamado hacia abajo. Se encuentra en la regin superior exter-
costal, donde se alojan un nervio, una arteria y una na del trax posterior, entre la segunda y la sptima
vena. Los espacios entre una y otra costillas se llaman costillas, separado aproximadamente 5 cm de la lnea
espacios intercostales. En ellos se insertan los mscu- media.
los intercostales, que contribuyen en gran medida a los En su cara posterior tiene un borde delgado o
movimientos respiratorios. Las dems superficies de las espina que se dirige en diagonal hacia arriba y lateral-
costillas sirven de insercin para msculos torcicos y mente y que termina en una extremidad llamada acro-
abdominales. Por ser huesos frgiles, es comn que se mion, la cual se articula hacia delante con la clavcula.
fracturen al sufrir un golpe de consideracin. Cuando Debajo de la espina tiene una cavidad denominada
llegan a romperse, la respiracin produce dolor y, si el glenoidea, en la cual se articula con la cabeza del h-
traumatismo recibido es muy fuerte, pueden perforar mero. La espina limita dos cavidades de la escpula:
los pulmones o algn otro rgano como el hgado. la supraespinosa y la infraespinosa, en las que se in-
sertan numerosos msculos que dan movimiento a la
Extremidad superior articulacin del hombro y a la extremidad superior.
Llamada tambin miembro superior, est constituida

por el llamado cinturn escapular (hombro), que la une
al esqueleto axial. Hay que recordar que el conjunto de
las extremidades superiores e inferiores recibe el nom-
bre de esqueleto apendicular.
Est formada en su regin anterior por la clavcula,
en la posterior por la escpula y lateralmente por el h-
mero, que forma el esqueleto del brazo.
Clavcula
Es un hueso par, largo y delgado. Tiene forma de S
cursiva, se encuentra en la regin anterior y superior
del trax, inmediatamente arriba de la primera costilla.
Presenta dos extremidades: hacia la lnea sagital la es-
ternal, que es redondeada y se articula con el esternn; Figura 1.54 Omplato Figura 1.55 Omplato
la otra se dirige de manera lateral hacia la extremidad (vista anterior). (vista posterior).
Hmero frecuencia con que se fractura en este

punto). El cuerpo tiene forma cilndrica
El esqueleto del brazo es un hueso largo, el ms grande en la parte superior, triangular en la par-
de la extremidad superior. Su articulacin proximal se te media y aplanada en la inferior. Cerca
da con la cavidad glenoidea del omplato y la distal con de la mitad lateral del cuerpo se encuentraa
los huesos del antebrazo, el cbito y el radio. la tuberosidad deltoidea, donde se insertaa
En su extremidad proximal tiene una estructura el msculo deltoides.
redondeada llamada cabeza, que se une al cuerpo por En la extremidad inferior o distal, ell
el cuello anatmico, delimitado por una hendidura hmero sufre un ensanchamiento consi--
diagonal. Presenta una saliente proyectada en forma derable que tiene las siguientes caracters--
lateral, llamada tubrculo mayor, y otra ms pequea ticas: una protuberancia redondeada, quee
Clavcula
se articula con el radio, llamada cabecita; see
localiza en la parte lateral. En la medial
lo all
se encuentra la trclea, una protuberancia
en forma de polea que se articula con
Fosa
la ulna o cbito. Tiene dos depresiones,
un
una anterior llamada fosa coronoidea,
Omplato o do
donde se aloja una parte del cbito
Figura 1.57
escpula cu
cuando el brazo est flexionado, y Hmero
en la parte posterior una depresin (vista posterior).
Hmero ms grande, denominada fosa ole-
m
craneana, pues en ella se localiza el olcranon, prolon-
cr
ga
gacin de la cabeza del cbito.
Radio
R adio
Troquiter Cabeza humeral
Forma parte del esqueleto del antebrazo. Es un hueso
Troquin Cuello del hmero largo que se encuentra en la regin lateral (del lado del
dedo pulgar)
pulgar). En su extremo superior tiene una cabeza
que se articu
articula con la cabecita del hmero y el cbito
mediante la in
incisura radial. Debajo de la cabeza
se ubica tam
tambin una rugosidad ligeramente tee
Difisis humeral
prominente llamada tuberosidad radial, al,
donde se ins
inserta el msculo bceps. En su u
extremo inferior
infe se ensancha para articu-
Epicndilo larse con los huesos semilunar y navicular
del carpo; pr
presenta un proceso o apfisis
estiloides y la incisura cubital con la que see
Fosa olecraneana
Troclea humeral c
articula al cbito.
Epitroclea
Cndilo humeral
Cbito
Figura 1.56 Hmero. J
Junto con el radio, forma el esqueleto o
del antebrazo. Es tambin un hueso lar- r-
proyectada anteriormente, denominada tubrculo go localizado en la parte medial del an--
menor. Entre las dos se ubica el surco intertubercu- tebrazo, es decir, del lado donde est ell
lar. Debajo de los tubrculos, el hmero sufre un es- dedo meique. En su extremidad gura 1
Figura .58
58
1.58
trechamiento llamado cuello quirrgico (debido a la proximal en la cara posterior tiene ito y radio
Cbito radio.
una prolongacin, llamada olcranon, que forma la posicin lateral a la medial del uno al cinco. Su articula-
saliente denominada codo, y el proceso o saliente co- cin proximal es con el carpo y la distal con las falanges
ronoideo, que se articula con la trclea del hmero. o huesos de los dedos. Tienen poco movimiento, pero
Entre el olcranon y la apfisis o proceso coronoideo reciben la insercin y el paso de muchos msculos,
se encuentra la incisura o hendidura troclear, pues tendones y nervios que permiten el delicado y a la vez
ah se articula la trclea. Tambin hay una depresin fuerte movimiento de los dedos.
que se articula con la cabeza del radio, llamada inci-
sura radial. La extremidad distal del cbito tiene una Falanges
cabeza, que se articula con los huesos de la mueca
o carpianos; sta se encuentra cubierta por un disco Forman el esqueleto de los dedos; son 14 huesos largos
fibrocartilaginoso, lo cual contribuye a la gran movi- en cada mano. Cada dedo tiene tres, excepto el pul-
lidad de dicha articulacin. En la cara posterior tiene gar, que tiene slo dos. Reciben su nombre en direc-
un proceso o prolongacin denominado estiloideo, cin proximal-distal, de la siguiente manera: primera,
que al igual que el radio se articula con los huesos segunda y tercera; proximal, media y distal o falange,
del carpo. falangina y falangeta.
Esqueleto de pelvis y extremidad

inferior
Se describirn juntos estos esqueletos, pues algunos

huesos constituyen la pelvis o cavidad plvica al mismo
tiempo que forman parte del esqueleto del miembro
inferior.
Figura 1.59 Huesos de la mano.
Carpo
Forma el esqueleto de la mueca. Es un conjunto de
Figura 1.60 Sacro y cccix (vista posterior).
ocho huesos pequeos, cortos, organizados en dos
hileras transversales. En la proximal encontramos en
direccin medial-lateral a los huesos escafoides, se- Sacro
milunar, piramidal (o triquetero) y pisciforme. En la
hilera distal, los huesos trapecio, trapezoide, grande y Ya se mencion que las vrtebras sacras en el adulto
ganchudo. estn fusionadas y forman un solo hueso: el sacro, que
tiene forma triangular con el vrtice hacia abajo. Se
Metacarpo encuentra en la parte posterior de la pelvis y sirve de
soporte a los miembros inferiores. Presenta una con-
Los huesos metacarpianos forman la palma y el dorso cavidad hacia la cavidad pelviana. Se observan cua-
de la mano; son cinco huesos largos y se nombran de la tro lneas transversales que recuerdan la unin de las
vrtebras sacras; a los lados de estas lneas se localizan

cuatro agujeros llamados pelvianos, por donde pasan cccix sacro
ilaco
nervios y vasos sanguneos. En el centro del hueso
existe una continuacin del canal vertebral: el canal
sacro. A los lados tiene una superficie articular para
articularse con los huesos coxales; por arriba se articu-
la con la quinta vrtebra lumbar y por abajo con el
cccix.
Cccix
El cccix es un pequeo hueso resultado de la fusin
cavidad
de las ltimas vrtebras de la columna vertebral, lla- cotiloidea pubis
madas coccgeas. Pueden ser cuatro o cinco, pero en el
adulto se han unido para originar un solo hueso, del isquion
que se ha dicho que es la reminiscencia de la cola de
nuestros antepasados. Sea esto verdad o no, es un pe- snfisis pbica
queo hueso cuya nica funcin es servir de anclaje o Figura 1.61 Huesos coxales, sacro y cccix.
insercin para algunos msculos, los llamados pubo-
coccgeos, el glteo mayor y el ligamento anococcgeo. El ilion es la mayor de las tres subdivisiones del
Tiene forma triangular con la base hacia arriba y est hueso coxal. Su borde superior forma la cresta iliaca;
ligeramente curvado, de tal modo que su cara cncava en ella se distinguen tres formaciones: las espinas iliacas
da hacia la cavidad plvica. Es un huesecillo que aun ntero-superior, la ntero-inferior y la pstero-superior
cuando no tiene ya nervios espinales, s est ricamente en las cuales se insertan msculos de la pared abdomi-
inervado, por lo que su luxacin o fractura es muy nal. El isquion es la porcin pstero-inferior del hueso
dolorosa. coxal, tiene una espina o prolongacin isquitica, una
tuberosidad isquitica y la rama, que se une con el
Coxales pubis.
Llamados tambin plvicos o iliacos, forman el es- El pubis es la parte ntero-inferior del hueso coxal;
queleto de la pelvis, desde la unin con el sacro en la tiene dos subdivisiones: superior e inferior, y un cuerpo
regin posterior hasta la anterior, donde se unen en que se une con el contralateral por medio de un grueso
la denominada snfisis pbica. La cavidad pelviana disco de cartlago.
se divide en dos partes: una superior o pelvis falsa, La pelvis femenina es ms ancha, menos profunda
llamada as por presentar su pared anterior libre, es y ms liviana que la masculina. El ilion femenino sobre-
decir, sin esqueleto, limitada slo por la musculatura sale hacia los lados, por lo cual las caderas femeninas
abdominal; y la pelvis verdadera, formada por los hue- son ms anchas. La estructura en general de los huesos
sos ya mencionados. En la figura 1.61 se aprecia esto coxales es diferente en el hombre y en la mujer, entre
claramente. otras razones porque en esta ltima dan origen al canal
El hueso coxal tiene forma de hlice; por lo tanto, del parto.
se considera un hueso irregular. Se origina por la unin
de otros tres huesos, que en el recin nacido se observan Miembro o extremidad inferior
a la perfeccin: el ilion (superior), el isquion (inferior y
posterior) y el pubis (inferior y anterior). Los tres for- Fmur
man una cavidad de forma esfrica llamada acetbulo,
que recibe la cabeza del fmur (vase el esquema). Para Es el hueso del muslo, el ms largo y pesado del cuer-
su estudio se consideran dos caras: una interna y otra po. La porcin proximal se articula con el acetbulo
externa. del coxal, formando la articulacin de la cadera y su
porcin distal con la tibia y la rtula, con las cuales La extremidad inferior es menos voluminosa que la
forma la articulacin de la rodilla, la ms compleja del superior y presenta una saliente bastante grande en
cuerpo humano. La porcin central del fmur se curva la porcin medial, llamada malolo (la cual forma la
ligeramente hacia la lnea media, de modo que ambos se protuberancia sea caracterstica del tobillo), que se
aproximan en su porcin distal y las articulaciones de la articula con el hueso astrgalo.
rodilla se acercan a la lnea de gravedad del cuerpo. Esta Se le describen tres caras y tres bordes. Se menciona-
convergencia es mayor en la mujer (aproximadamente rn los bordes, pues uno de ellos sirve de referencia para
5%), debido a que la pelvis femenina es ms ancha, comprender la ubicacin de la tibia. Son: el borde anterior,
como ya dijimos, lo cual ocasiona que en las mujeres conocido como espinilla, un borde medial y uno lateral.
exista una mayor incidencia de problemas en la articu-
lacin de la rodilla. Peron
La parte proximal del fmur consta de una cabeza
esfrica que se articula en el acetbulo. El cuello del Es un hueso largo, delgado, que se encuentra en la
fmur es una porcin estrecha debajo de la cabeza. A porcin lateral de la pierna. Es similar a la tibia y tiene
continuacin hay dos proyecciones que sirven para in- prcticamente las mismas caractersticas, slo que en
sertar algunos msculos propios del muslo y el glteo: el menores dimensiones. La extremidad superior se arti-
trocnter mayor y menor. En la porcin distal, el fmur cula con la tibia y la inferior presenta, al igual que la
se ensancha y da lugar a dos formaciones redondeadas tibia, una prolongacin que forma el malolo lateral y
llamadas cndilos medial y lateral, que se articulan con se articula con el astrgalo.
la tibia.
Tarso
Rtula o patela
Est constituido por siete huesos cortos en cada pie.
Es un hueso sesamoideo pequeo, lo que significa que Al igual que los del carpo, los huesos del tarso se or-
no es un hueso verdadero, pues no cumple del todo con ganizan en dos hileras, una posterior y otra anterior.
las caractersticas de ste. Es ligeramente triangular; la Forman el tobillo y el taln del pie. En la hilera poste-
base es la porcin superior y ms gruesa, en tanto que rior se encuentran el calcneo, que da forma al taln,
el vrtice se encuentra hacia abajo. Se ubica en la parte y el astrgalo, que se articula con la tibia y el peron
anterior de la rodilla. En la cara posterior presenta dos para formar el tobillo. En la anterior estn el escafoi-
depresiones que se articulan con los cndilos del fmur. des, el cuboides y tres cuneiformes, que se articulan
En la rtula se insertan algunos de los msculos del hacia delante con los metatarsianos; estos huesos se
muslo y la pierna. Funciona a modo de polea, logran- hallan unidos formando una curvatura transversal que
do que se genere una gran fuerza en la extensin de la da origen al arco del pie.
extremidad inferior. Como ya se mencion, forma parte
de la articulacin de la rodilla. Vertebras lumbares
Hueso de Hueso sacro
la cadera
Tibia (ilen)
(cara anterior)
Es un hueso largo, ubicado en la parte medial de la pier-

na; junto con el peron o fbula forma el esqueleto de Hueso
sacro
la pierna.
En su extremidad superior es muy ancho y pre-
senta dos cavidades en su cara superior, que se arti-
culan con los cndilos del fmur. En medio de stas Acetbulo
Coxis
se forma una saliente llamada espina. A los lados
Fmur
se forman otras salientes denominadas tuberosidad Cabeza del fmur
interna y externa y una carilla articular, tambin
en la cara externa, donde se articula con el peron. Figura 1.62 Articulacin de la cadera.
Hueso ilaco
Espina ilaca anterosuperior Fosa ilaca
Calcneo Astralago
Hueso sacro
Cabeza del fmur
Navicular
Cuello del fmur Cuboides
Trocante mayor III Cuneiforme II Cuneiforme
Isquin
I Cuneiforme
Trocante menor
Huesos metatarsianos
Fmur
Falange proximal
Peron Falange media
Tibia Falange distal
Figura
a 1.64 Huesos del pie.
Metatarso Tarso
Figura 1.63 Esqueleto del miembro inferior.
Metatarso
Se conforma por cinco huesos largos en cada pie, los
cuales forman el empeine y la planta del pie. Hacia atrs
se articulan con los tres huesos cuneiformes del tarso y
hacia delante con las falanges.
Los huesos del pie son resistentes, ya que soportan
todo el peso del cuerpo. El conjunto de estos huesos
forman el arco transverso del pie, toda vez que dan ori-
gen a una concavidad en la planta del pie.
Falanges
Se trata de 14 huesos largos en cada pie, que forman
al igual que las falanges de los dedos de la mano,
los dedos del pie. Hay tres falanges en cada dedo, a
excepcin del primero, que slo tiene dos. Reciben el
mismo nombre que las de la mano: los dedos del pie
tambin se llaman ortejos.
Figura 1.65 Esqueleto.
Actividad
En tu cuaderno, realiza las actividades siguientes:
1. Explica con tus propias palabras las funciones del sistema seo.
2. Describe cmo se clasifican los huesos, de acuerdo con su forma y el tejido que los constituye.
3. Explica las diferencias entre hueso compacto y hueso poroso.
4. Explica las diferencias entre huesos largos, cortos, planos o anchos e irregulares.
5. Cul es el hueso ms grande del cuerpo?
6. Cul es el hueso ms pequeo del cuerpo?
7. Cunto pesa el esqueleto?
8. Qu es la mdula sea?
9. Cul es la composicin del hueso?
10. Explica qu significa osificacin.
11. Explica en qu consiste la calcificacin.
12. Explica qu son los canales de Havers.
13. Explica qu son los conductos de Volkmann.
14. En qu forma contribuye el esqueleto al movimiento del cuerpo?
15. Cmo se llaman las clulas encargadas de la destruccin de hueso?
16. Cada cunto tiempo se renueva el esqueleto y cmo lo hace?
17. Explica cules son las curvaturas que presenta la columna vertebral y cul es su funcin.
18. En qu etapa del embarazo se inicia la formacin de los huesos del feto?
19. Explica cmo funciona el cartlago de crecimiento.
20. Explica a qu se debe que existan huesos porosos.
21. Auxilindote con las descripciones y las figuras de esta unidad, completa los nombres a los esquemas que no
los tienen, utiliza tu creatividad e imaginacin y logrars que tu aprendizaje sea ms eficaz.
Investiga
1. Cules son los cuidados higinico-dietticos que se recomiendan para mantener los huesos en buen estado de
salud?
2. Qu cantidades de calcio y fsforo son necesarias para asegurar la formacin de hueso?
3. Hasta qu edad deja de formarse hueso?
4. Hasta qu edad debe dejar de ingerirse calcio y fsforo?
5. Cules son las enfermedades del sistema seo ms comunes en nuestro pas?
6. Qu alteraciones se presentan en los huesos por la mala alimentacin?
7. Qu factores contribuyen a que se presente la osteoporosis?
8. Por qu las mujeres son ms propensas que los hombres a tener osteoporosis?
9. Cmo contribuyen las radiaciones solares y el ejercicio a la formacin de hueso?
10. Por qu duele una fractura y cmo se cura?
B. Sistema muscular
Generalidades
El sistema muscular es un sistema de relacin que trabaja

unido al seo y al articular para lograr el movimiento del
cuerpo y realizar funciones vitales, como la respiracin,
la circulacin y el bombeo de la sangre, la digestin, etc.
Tambin contribuye con el esqueleto a dar forma al or-
ganismo. Es el que origina la fuerza y el mantenimiento
de la temperatura corporal y constituye de 40 a 60% del Figura 1.66 Sistema muscular.
peso total del cuerpo. La sustancia qumica que utilizan Aunque hay grandes similitudes entre los tres, poseen
los msculos para efectuar sus funciones es una forma ciertas particularidades que se describen a continua-
especial de azcar llamada glicgeno. cin.
Los rganos del sistema muscular son los mscu- La rama especializada de la anatoma que estudia
los, y las clulas que lo forman son los miocitos, que los msculos se llama miologa. El sistema muscular se
en conjunto constituyen el tejido muscular. Existen organiza de la forma siguiente:
tres tipos de tejido muscular: liso, estriado y cardiaco.
Sistema muscular
Msculos 40-60% del peso corporal
Movimiento
Liso
Temperatura corporal
Estriado Tejido muscular
Postura
Cardiaco
Fuerza
Msculos
Irratibilidad Contractilidad
Elasticidad Extensibilidad
Msculo liso (estras). Son clulas alargadas con numerosos ncleos;

a simple vista tiene color rojo y se le llama tambin
Est formado por clulas fusiformes, alargadas, tambin esqueltico, pues se encuentra unido a los huesos. En
llamadas fibras musculares. En el microscopio electr- el esfago hay msculo estriado, aunque no siempre
nico se observa liso (sin estras); por lo general tiene se contrae a voluntad. El msculo estriado es msculo
un solo ncleo, es blanco, involuntario y conforma las voluntario.
vsceras del cuerpo, por lo que se le denomina tambin Las clulas musculares estriadas estn cubiertas
visceral. Se encuentra en el tracto digestivo, vasos san- por una membrana muy delgada, llamada endomisio,
la cual emite prolongaciones que envuelven a varias
guneos, bronquios, urteres, trompas de Falopio, esfn-
clulas musculares o fibras musculares formando un
teres vesical y anal (en estos ltimos es voluntario). Est
fascculo o haz. A la membrana que cubre este fascculo
regulado por el Sistema Nervioso Autnomo.
se le denomina perimisio, la cual emite prolongaciones
que cubren el msculo formando una membrana llama-
Msculo estriado da epimisio. Estas membranas se unen en los extremos
del msculo y se continan con un tendn o una apo-
Se le denomina as porque en el microscopio electrni- neurosis (tejido fibroso que cubre a los msculos) y as
co se distinguen algunas bandas transversales oscuras logran la insercin en algn hueso. De esta manera se
Forma de los msculos
Largos Orbiculares
En forma de huso Dos msculos unidos con una abertura
con la parte media en el centro. Se encuentran en los ojos,
ms prominente. labios, etctera.
Extremos con uno o
varios tendones.
Se encuentran en
el bceps, trceps,
etctera
En abanico
Forma ancha,
como el pectoral, el
temporal, etctera.
Planos
En forma de
lmina, como Esfnteres
en el recto de En forma de anillo,
abdomen. que cierra rganos,
como en ano, uretra,
etctera.
Figura 1.67 Msculos esquelticos.
organizan las fibras musculares para adquirir su forma las caractersticas principales de cada una de las clulas
y tamao. musculares (miocitos).
Los msculos se pueden clasificar de acuerdo con su
tamao: en cortos y largos; segn su forma: en anchos,
redondos, etc.; conforme a la direccin de sus fibras:
en oblicuos, orbiculares, etc.; y tambin de acuerdo
Tejido liso
con el nmero de cuerpos que tengan: bceps, trceps,
cuadrceps.
Msculo cardiaco
Tejido cardiaco
Est formado por clulas alargadas, con sus extre-
mos bifurcados o en forma de mangas de pantaln;
pueden tener uno o varios ncleos y se encuentran
slo en el corazn, es estriado y rojo. Este mscu-
lo es involuntario y autnomo, es decir acta por s
mismo, no est sujeto al funcionamiento del Sistema Tejido estriado
Nervioso. En el corazn hay un grupo de clulas espe-
cializadas que emiten un estmulo para contraer todas
las clulas cardiacas al mismo tiempo (vase Aparato Figura 1.68 Clulas musculares. Tejido liso, estriado y
circulatorio). cardiaco. Si reciben el estmulo adecuado, las clulas
cardiacas progenitoras pueden diferenciarse en distintos
A continuacin se muestran algunos esquemas con
tipos de clulas cardiacas.
Para contraerse, el msculo requiere un estmulo La contraccin muscular se rige bajo las siguientes
que transmite el sistema nervioso, adems de energa, leyes:
en este caso ATP (adenosn-tri-fosfato). Cuando el
msculo se encuentra en reposo, l mismo sintetiza su Ley de todo o nada: consiste en que, cuando la
energa a partir de molculas de ADP (adenosn-di-fos- clula muscular recibe un estmulo suficiente para pro-
fato) y P (fsforo), med iante energa que obtiene de la vocar la contraccin (estmulo umbral), se contrae por
glucosa y el oxgeno que recibe por medio de la sangre. completo, o no se contrae.
Si el oxgeno escasea, se produce cido lctico, que al Ley del tono muscular: es la contraccin fisiolgica
acumularse causa sensacin de cansancio y dolor. Para de algunas fibras para mantener la postura; mientras
que pueda realizarse este proceso, se requiere tambin unas se contraen, otras descansan.
la participacin de molculas de Ca (calcio). A la disminucin del tono muscular se le conoce
La contraccin del msculo es un proceso muy ela- como hipotona (msculo blando); esto puede pre-
borado. Sin entrar en detalles, se explica fcilmente al sentarse durante el sueo o en caso de alteraciones del
conocer su estructura interna, ya que en el interior de sistema nervioso. En caso contrario, si aumenta el tono
las clulas hay filamentos muy delgados de una protena muscular, se le da el nombre de hipertona (msculo
llamada actina y filamentos ms gruesos de otra prote- duro) y causa dolor.
na que recibe el nombre de miosina, las cuales se en- Las fases de la contraccin muscular son las
cuentran intercaladas. Al enviarse el estmulo apropiado siguientes:
al msculo, estos filamentos se acercan, lo que permite Periodo de latencia: es el tiempo que tarda el mscu-
que el msculo disminuya su tamao y aumente su lo en responder despus de recibir un estmulo.
grosor, dando como resultado lo que se conoce como Respuesta: es la forma en que el msculo responde
contraccin (acortamiento). a un estmulo (contraccin o acortamiento).
Miosina
Troponina
Msculo Msculo contrado

Filamento grueso
Filamento delgado
Fibras musculares
Msculo relajado
Linea Z Linea Z
Fibra Ncleo
Tubulos T
Miofibrillas
Sarcolema
Mitocondria
Miofilamentos
Figura 1.69 Organizacin de la fibra muscular.

Relajacin: es el momento de la prdida de la con- inferior. Tenemos temporales, maseteros, pterigoideos

traccin y cuando el msculo se prepara para una nueva externos e internos.
contraccin; es decir, la etapa de reposo del msculo. Msculos de los globos oculares: recto superior
Existen dos tipos de contraccin: (hacia arriba), recto interno o medial (hacia dentro),
Isotnica: como su nombre lo indica, en ella el recto externo (hacia fuera), oblicuo superior o mayor
msculo conserva su tono muscular, acortando su lon- (hacia abajo y afuera) y oblicuo inferior o menor (hacia
gitud. Con esto logra tirar de un hueso o de la piel, arriba y afuera).
como en el caso de los msculos faciales. Msculos de la lengua: la mayora de ellos se inser-
Isomtrica: en ella, el msculo mantiene su longi- tan en el hueso hioides y el otro extremo en la lengua:
tud pero aumenta el tono. Con este tipo de contraccin geniogloso, estilogloso, estilohioideo e hipogloso.
no hay movimiento.
A continuacin se nombrarn slo algunos de los Msculos del cuello
msculos ms conocidos, ya que nuestro cuerpo tiene
ms de 600 en total, que se organizan en capas, de los
Dan movimiento a la cabeza y se citan a continuacin:
cuales algunos son superficiales y otros se hallan en ca-
Esternocleidomastoideo: al contraerse uno de ellos
pas profundas.
produce rotacin de la cabeza, y flexin al contraerse
los dos.
Msculos de la cara Rectos anteriores (mayor y menor) y lateral: per-
miten inclinar la cabeza y el cuello, dependiendo del
Una parte de los msculos de la cara tiene la caracters- lado que se contraigan.
tica de que uno de sus extremos de insercin se realiza Escalenos anterior, medio y posterior: permiten
en la piel, por lo cual tambin se llaman cutneos y tie- inclinar la cabeza.
nen como funcin fundamental dar expresin al rostro. Supra e infrahioideos: son varios msculos cuya
Otro grupo participa en la masticacin, por lo que se funcin es formar el piso de la boca y mover el hueso
conocen como masticadores. La mayora de ellos son hioides.
bilaterales. Platisma o cutneo del cuello: al contraerse tira de
Frontal: impar, al contraerse tira hacia atrs del las comisuras de los labios hacia abajo y hacia atrs y
cuero cabelludo y eleva las cejas. eleva la piel del trax.
Superciliar: frunce el ceo.
Orbicular del ojo: permite cerrar los ojos.
Piramidal, transverso, mirtifome y dilatador de las Msculos del trax
alas de la nariz: dan movimiento a la nariz.
Orbicular de la boca: permite cerrar los labios y Trapecio: permite el movimiento del hombro hacia
proyectarlos hacia fuera. arriba, atrs o abajo.
Elevador del labio superior: eleva el labio superior. Dorsal ancho: Mueve el hmero o eleva el tronco.
Depresor del labio inferior: permite hacer descen- Romboides y angular: mueven el omplato hacia
der el labio inferior. arriba y hacia dentro.
Buccinador: da movimiento a las mejillas, como Subclavio: mueve la clavcula hacia abajo.
cuando soplamos y silbamos. Serrato menor superior: mueve las costillas hacia
Cigomtico mayor: tira de los labios hacia arriba y arriba.
hacia afuera. Serrato menor inferior: mueve las costillas hacia
Risorio de Santorini: tira de los labios hacia los la- abajo.
dos, como cuando sonremos. Pectoral mayor: flexiona, aduce y rota el brazo.
Borla de la barba: eleva el labio inferior y la piel Pectoral menor: rota el hombro hacia arriba.
de la barba. Serrato mayor: junto con los menores y los pec-
Msculos masticadores: en un extremo se inser- torales mayor y menor ensanchan el trax durante la
tan en los huesos del crneo y en el otro en el maxilar inspiracin.
1. Frontal
2. Orbicular de los prpados
3. Cigomtico mayor
1
4. Cigomtico menor
5. Elevador del ala de la nariz y del labio superior.
6. Nasal
16 7. Prcer
2
19 7 8. Elevador del labio superior
5
9. Orbicular de los labios
20 10. Depresor de la comisura de los labios
23 6
11. Depresor del labio inferior
17
4 8 12. Mentoniano
3 13. Masetero
13 9
14
14. Buccinador
15. Esternocleidomastoideo
18 10 16. Auricular
11 12
17. Glndula partida
18. Arteria facial
21
15 19. Arteria temporal superficial
20. Arteria transversa de la cara
21. Vena yugular externa
22 22. Vena yugular anterior
23. Arteria angular
Figura 1.70 Msculos de cara y cuello.
Deltoides y supraespinoso: permiten la aduccin inspiracin, aumentando el volumen torcico; inter-

del brazo. viene adems cuando se produce vmito, hipo, en el
Infraespinoso: rota el brazo hacia afuera. momento del parto y en la defecacin.
Redondo mayor: rota el brazo hacia dentro y lo
extiende. Msculos del brazo
Redondo menor: rota el brazo hacia afuera.
Bceps braquial y braquial: sirven para flexionar el
Msculos del abdomen antebrazo.
Trceps: sirven para extender el antebrazo.
Recto anterior del abdomen: flexiona la columna hacia
el frente. Msculos de la mano
Oblicuos mayor y menor: flexionan el tronco y lo
giran hacia los lados, comprimen el abdomen. Msculos de la regin tenar: dan movimiento al dedo
Transverso del abdomen: comprime el abdomen. pulgar.
Psoas iliaco: inclina la columna hacia los lados. Msculos de la regin hipotenar: dan movimiento
Diafragma: es uno de los msculos ms grandes al dedo meique.
del cuerpo; tiene forma de cpula, con la cara convexa Msculos lumbricales e interseos: realizan los
arriba. Es un msculo nico que separa la cavidad movimientos de flexin y extensin de los dedos
abdominal de la torcica. Al contraerse permite la (falanges).
Frontal
Orbicular de los
parpador Temporal
Temporal
Esternocleidomastoideo
Esternocleidomastoideo
Trapecio
Trapecio Largo menor
Deltoides Largo mayor

Deltoides
Braquial Infraespinoso
Pectoral mayor
Trceps
Biceps braquial
Braquial Romboide
Rectos abdominales mayor
Serrato anterior
Lnea alba Flexor del Extensores Msculo
Oblicuo externo antebrazo de la mano dorsal ancho
Tensor de la
fascia lata Flexores
Braquiorradiales de la mano
Psoas iliaco
Pectilineo
Glteo
Vasto lateral mayor
Aductor largo Bceps femoral
Semitendinoso Aductor
Gracil mayor
Recto femoral
Vasto medial Sartorio Msculos
internos
del muslo
Tibial anterior
Gemelos Soleo
Peroneo
corto
Figura 1.71 Msculos del cuerpo humano (regin anterior). Figura1.72 Msculos del cuerpo humano (regin posterior).
Msculos de la cadera Msculos del muslo
Los msculos le proporcionan estabilidad a esta zona y Cuadrceps femoral: extiende la rodilla.
se clasifican de acuerdo con su direccin: Bceps femoral, semitendinoso y semimembranoso:
Msculos pelvi-trocantreos: favorecen la estabili- flexionan la rodilla.
dad (direccin transversal). Recto interno: flexiona la pierna.
Glteos, sobre todo el menor y el mediano: se les Sartorio: flexiona y cruza la pierna.
denomina msculos sujetadores de la cadera (direccin
transversal).
Msculos de la rodilla
Msculos aductores: tienden a luxar la cabeza fe-
moral (direccin longitudinal).
Glteo mayor: extiende y rota hacia fuera al muslo. En sentido estricto, no existen msculos propios de la
Glteo mediano y menor: abducen y rotan el muslo. rodilla, pero en cambio s una gran cantidad de fuertes
Tensor de la fascia lata: flexionan y abducen al muslo. y gruesos ligamentos debido a que la rodilla es la arti-
Aductores: aducen el muslo. culacin ms compleja del cuerpo humano y una de las
Cuadrado crural: rota el muslo hacia fuera. que sostiene el peso de nuestro cuerpo al levantarnos,
Obturador externo: rota el muslo hacia fuera. caminar, correr, agacharnos, etctera.
Psoas iliaco: flexiona y rota el muslo hacia fuera.
Msculos de la pierna Msculos del pie
Tibial anterior: flexionan el pie (flexin dorsal). En general, existe semejanza entre estos msculos y los
Peroneo: son los responsables de la flexin dorsal de la mano:
del pie. Msculos de la regin dorsal: dan movimiento de
Extensores y flexores de los dedos: realizan movi- extensin a los cuatro primeros dedos.
mientos de flexin y extensin de los dedos del pie. Msculos de la regin plantar: principalmente dan
Gastrocnemio (gemelos) y Sleo: flexionan el pie movimiento de flexin al primero y al ltimo dedo.
(flexin plantar).
Actividad
1. Explica cules son las funciones del sistema muscular.

2. Mediante un mapa conceptual, cuadro sinptico o resumen, describe las caractersticas de los tres tipos de
clulas musculares.
3. Explica cmo se clasifican los msculos y escribe tres ejemplos de cada uno.
4. Explica con tus propias palabras las leyes de contraccin de los msculos.
5. Realiza el esquema del sistema muscular de acuerdo con las instrucciones.
Investiga
1. Cules son los cuidados higinico-dietticos generales necesarios para mantener en buen estado de salud el
sistema muscular.
2. Aproximadamente cuntas clulas musculares tenemos?
3. Qu podemos hacer para aumentar la cantidad de msculo?
4. Cules son las enfermedades ms comunes del sistema muscular en nuestro pas?
C. Sistema articular
Generalidades
La artrologa es la subdivisin de la anatoma que estu-

dia las articulaciones.
Se da el nombre de articulacin a la unin de dos o
ms huesos. Las articulaciones se clasifican de dos ma-
neras: de acuerdo con las estructuras que las forman y
segn el grado de movilidad que poseen.
De acuerdo con su estructura, se clasifican como:
Fibrosas
Cartilaginosas
Sinoviales Figura 1.73 Articulaciones.
De acuerdo con su movilidad, se clasifican en: Articulaciones cartilaginosas

Sinartrosis o inmviles Este tipo de articulaciones se unen mediante un car-
Anfiartrosis o semimviles tlago, que puede ser hialino, y reciben el nombre de
Diartrosis o mviles sincrondrosis, como en el caso del cartlago de creci-
miento que une las epfisis y las difisis de los huesos
En el cuadro siguiente se presenta una combinacin largos, o snfisis, cuando tiene un disco de cartlago con
de las dos clasificaciones: tejido fibroso, por ejemplo, la unin de los huesos coxa-
les (pubis) y los discos intervertebrales, que unen una
Clasificacin De acuerdo con De acuerdo vrtebra con otra.
de las su estructura con el grado de
articulaciones movilidad
Fibrosas Tejido fibroso Fijas (inmviles)
Sinartrosis Crneo
Cartilaginosas Tejido Semimviles

cartilaginoso Anfiartrosis
Sinoviales Cpsula sinovial Mviles
Diartrosis
Como se puede apreciar, el grado de movilidad que

presenta la articulacin es una consecuencia lgica del
tejido que une a los huesos que se encuentran en ella.
Articulaciones fibrosas
Las superficies articulares de los huesos que forman la

articulacin tienen una capa delgada de tejido fibroso,
carecen de movimientos y se les suele llamar suturas. Figura 1.74 Articulacin fibrosa.
Existen varios tipos:
Armnicas (huesos de la nariz): los bordes de los

huesos que se articulan son lineales.
Dentadas (parietales): la superficie de ambos huesos
es dentada y embonan perfectamente.
Escamosas (articulacin tmporo-parietal): sus su-
perficies estn cortadas a bisel y se unen perfecta-
mente.
Esquindelesis (vmer y maxilar superior): un hueso
tiene forma de horquilla y el otro de espiga, por lo
que se adaptan perfectamente.
Gonfosis (dientes en alvolos dentales): un pico en-
tra en una cavidad.
Cuando la capa de tejido fibroso que une a ambos

huesos es gruesa, recibe el nombre de sindesmosis; por
ejemplo, la articulacin distal de tibia y peron. Figura 1.75 Articulacin cartilaginosa.
Articulaciones sinoviales estabilidad. Son caractersticos de la articulacin de

la rodilla.
Este tipo de articulacin se caracteriza porque una
membrana forma una bolsa y cubre las estructuras de De acuerdo con el grado de movilidad, se clasifican de
la articulacin. Contiene los elementos siguientes: la forma siguiente:
1) Cpsula o bolsa articular: cubre la articulacin y al Sinartrosis

mismo tiempo forma una cavidad, llamada cavidad Son articulaciones inmviles, por ejemplo, las suturas
sinovial o articular. que, como ya se mencion, estn unidas por tejido
2) Membrana sinovial: recubre la cavidad sinovial y fibroso.
produce un lquido que sirve como lubricante, lla-
mado lquido sinovial. Anfiartrosis
3) Superficies articulares: capas de cartlago que cu-
bren las superficies de los huesos que participan en Son articulaciones semimviles, ya que estn unidas
la articulacin. por elementos cartilaginosos especiales como discos,
4) Ligamentos o tejidos fibrosos: tienen forma de pequeos colchones, etc. Por ejemplo, las sindesmosis
bandas; protegen la articulacin y contribuyen a y las snfisis.
reforzarla.
5) Meniscos: son estructuras cartilaginosas en forma Diartrosis
de cojinetes que se encuentran en algunas articu-
laciones sinoviales y contribuyen a darles fuerza y Las articulaciones sinoviales entran en esta clasificacin
y se caracterizan por su gran movilidad. Existen muchas
articulaciones sinoviales en el cuerpo humano y reciben
diferentes nombres de acuerdo con la forma de las su-
d
perficies articulares. Por ejemplo, la articulacin de los
p
huesos del carpo, que se deslizan, se denomina artro-
h
Aspecto frontal de ddias; una superficie esfrica que se adapta a una cavi-
la rodilla derecha
dad cncava, como la cabeza del hmero con la cavidad
d
glenoidea,
g forma la articulacin del hombro; las que
tienen
ti gran movilidad aunque eso no significa que rea-
licen todo tipo de movimientos son conocidas como
li
eenartrosis; otras se caracterizan porque el hueso posee
uuna superficie convexa y el hueso con el que se unen
presenta
p una superficie cncava como la articulacin
de
d los temporales con la mandbula, a stas se les llama
condleas,
c etctera.
Existen muchos tipos de articulaciones sinovia-
les,
le toda vez que la perfeccin en los movimientos
del
d cuerpo humano es imprescindible para reali-
zar
z algunas actividades; baste pensar en las rutinas
que
q efecta una gimnasta y se comprender la gran
Ligamento cruciforme anterior variedad
v de movimientos que requieren hacer las
(LCA) articulaciones.
a
Las articulaciones realizan varios movimientos de
acuerdo
a con la forma de las superficies articulares; los
ms
m conocidos son: flexin, extensin, pronacin y
Figura 1.76 Articulacin sinovial. supinacin.
s
flexin
extensin
hiperextensin
Rotacin
Flexin
dorsal
Pronacin
Supinacin
Flexin
plantar
Circunduccin del tronco

Circunduccin de hombros
Abduccin-Abduccin
Figura 1.77 Movimientos de las articulaciones.

Actividad
1. Qu es una articulacin?
2. Explica cmo se clasifican las articulaciones.
3. Describe las caractersticas de las articulaciones fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.
4. Qu relacin existe entre las articulaciones fibrosas, cartilaginosas y sinoviales con las sinartrosis, anfiartrosis y
diartrosis?
5. En los ejemplos de articulaciones identifica las estructuras de las que estn formadas y anota los nombres en
los lugares correspondientes. Compara tu trabajo con el de un compaero y posteriormente soliciten al profesor
que revise y solicite, si es necesario, las correcciones pertinentes.
6. Identifica al menos un ejemplo de cada una de las articulaciones.
Investiga
1. Explica qu es una palanca.

2. Cules son los cuidados higinico-dietticos indispensables para mantener las articulaciones en buen estado.
3. Las enfermedades ms comunes que sufren las articulaciones.
D. Integracin de las funciones

de relacin con base en el
Nervio occulomotor
arco y acto reflejos
Generalidades
Nervio ptico
Todos los sistemas que forman el cuerpo humano con-

tribuyen a mantener la homeostasis, pues en nuestro
organismo nada sucede al azar, sino que todo est per-
fectamente organizado. Pero, cmo se lleva a cabo esta
organizacin? Son precisamente el arco y el acto reflejos
los que intervienen para que todo el trabajo que se rea-
liza en un ser humano alcance la perfeccin.
Se le da el nombre de arco reflejo al proceso mediante Figura 1.78 Reflejos.
el cual las estructuras reciben un estmulo, informan de
l al sistema nervioso, procesan la informacin y envan inconsciente, dependiendo de la parte del sistema ner-
una respuesta adecuada para mantener la homeostasis. vioso que reciba la informacin; esto permite que se
Por ejemplo, al tocar un objeto caliente, nuestra respues- realice de manera automtica, dando as ms rapidez,
ta es retirar la piel del contacto con dicho objeto para sencillez y economa a la energa corporal.
evitar que la lastime. Al igual que el arco y el acto reflejos intervienen en
Aunque parece una respuesta elaborada, en realidad actividades simples llamadas reflejos, tambin participan
sta se da de forma instantnea: nuestro organismo pro- en acciones ms complejas que requieren la voluntad de
cesa con rapidez la informacin y enva una respuesta la persona, como son los procesos que exigen activida-
que en la mayor parte de los casos se produce en forma des mentales superiores.
Las estructuras que forman el arco reflejo son: E. Sistema nervioso

1. Un receptor.
2. Una neurona sensitiva o aferente.
3. Una neurona mixta internuncial o intercalar (no
Generalidades
indispensable).
4. Una neurona motora o eferente. El sistema nervioso (SN) se encuentra en todo el orga-
5. Un rgano efector. nismo, excepto en epidermis, uas y pelo (en sus bordes
libres), ya que estn formados por clulas muertas. La es-
El arco reflejo es la forma en que todos los sistemas de tructura del sistema nervioso es muy sencilla; sin embar-
nuestro cuerpo respondern ante un estmulo y de esta go, no existen rganos o tejidos del cuerpo que puedan
manera se integrarn para mantener la homeostasis. sustraerse de la vigilancia de este sistema, por lo cual,
cuando sufre algn trastorno, los efectos perjudiciales se
observan de inmediato, ya sea que se trate de alguna le-
neurona sensitiva
sin, como parlisis, atrofia o disminucin del tamao de
msculo
algn rgano, o bien, como la anestesia, falta o alteracin
de la sensibilidad en alguna estructura del organismo.
En el cuerpo se realizan billones de reacciones qu-
msculo
micas por segundo, as como una serie de actividades
efector que el SN controla a la perfeccin gracias a su impecable
neuronas motoras organizacin.
mdula El SN est organizado de la forma siguiente:
espinal
Figura 1.79 Reflejo rotuliano.

Sistema nervioso
En conclusin, el arco reflejo es el conjunto de es- Encfalo, mdula espinal, nervios espinales
tructuras mnimas indispensables que requiere el cuer-
po humano para realizar un trabajo consistente entre Tejido nervioso
recibir un estmulo, enviar la informacin al sistema
nervioso, procesar dicha informacin, enviar la respues-
ta y llevar a cabo la accin de la respuesta. El acto reflejo Neuronas y neuroglia
implica todo el trabajo que se realiza, as como la forma
en que trabaja el sistema nervioso.
En el espacio que sigue realiza el esquema del arco
reflejo, utilizando otro ejemplo.
Figura 1.80 Reflejo _____________________ Figura 1.81 Sistema nervioso.

Las funciones del sistema nervioso son variadas y Barr (1973), existen aproximadamente 14 billones de
complejas; sin embargo, el tejido nervioso es uno de neuronas en el sistema nervioso.
los ms sencillos que existen en nuestro cuerpo, ya que Las clulas de neuroglia, como ya se mencion,
en l se pueden distinguir dos elementos: las clulas funcionan como clulas de sostn y sustento de las
funcionales, llamadas neuronas, y las clulas que sirven neuronas.
como sustento, denominadas clulas de neuroglia. La constitucin de las neuronas es similar a la de
Desde el punto de vista macroscpico, el SN se ob- las dems clulas del organismo, aunque stas tienen
serva formado por dos tipos de sustancias o materias algunas estructuras especiales que les permiten llevar a
que son de textura y consistencia muy similares: una cabo sus funciones caractersticas, como recibir estmu-
gris y una blanca. Esta diferencia de color entre ellas se los y conducirlos (impulso nervioso) a otras neuronas
debe a que la sustancia gris tiene esta coloracin ya que u rganos.
est formada por los cuerpos celulares de las neuronas, El cuerpo celular o pericarin es el lugar donde se
mientras que la sustancia blanca adquiere este color encuentra el ncleo; las dendritas son las ramificaciones
porque las prolongaciones o axones de las neuronas o o prolongaciones cortas que reciben los estmulos. La
clulas nerviosas estn envueltas por una cubierta for- gran mayora tiene varias, es decir, son multipolares.
mada de lpidos llamada mielina. La distribucin de las Poseen una sola prolongacin larga, llamada axn, cuya
dos sustancias es variable y se estudiar ms adelante. funcin es conducir impulsos; su longitud es variable y
El SN se encarga de percibir los estmulos del in- pueden conectar con otras neuronas u otros rganos como
terior y del exterior de nuestro cuerpo. Nos mantiene msculos estriados, ligamentos, glndulas, etctera.
informados de todo lo que pasa alrededor y tambin de El axn est cubierto por mielina, una sustancia
muchas actividades que se realizan en nuestro organis- lipoproteica que se distribuye a lo largo del mismo, or-
mo, ya que la mayor parte de ellas se llevan a cabo de ganizada en capas que tienen aproximadamente el grue-
forma inconsciente, e incluso, no estn bajo el control so del axn; presenta algunas interrupciones llamadas
de nuestra voluntad. nodos de Ranvier.
El sistema nervioso realiza, pues, mltiples activi- El axn termina en una serie de ramificaciones
dades. Entre las ms sencillas est la percepcin de llamadas en conjunto telodendrn y en ocasiones pre-
estmulos; entre las ms complejas, organizar la in- senta axones colaterales. Un axn y su vaina de mielina
formacin, almacenarla, interpretarla, coordinarla y forman una fibra nerviosa. Existen axones que no tie-
elaborar las respuestas correspondientes. nen mielina; en este caso, reciben el nombre de fibras
Las actividades cerebrales superiores son, entre amielnicas. La velocidad de conduccin del impulso
otras, la sntesis, la abstraccin, el anlisis, etc., que nervioso es directamente proporcional al grosor de la
funcionan junto con la memoria, los sentimientos y fibra y a la actividad de la membrana del axn.
las emociones. El cerebro realiza adems infinidad de En las figuras 1.82 y 1.83 se puede observar una
acciones primarias que nos mantienen vivos, como el neurona tpica y los diferentes tipos de neuronas que
control de los latidos cardiacos, del ritmo respiratorio, existen.
Las neuronas se clasifican de acuerdo con:
de actividades de huida y defensa, es decir, reflejos que
nos ayudan a sobrevivir. Asimismo, controla el sueo, la
Su forma: si se toma en cuenta el nmero de prolon-
vigilia, la sed, el hambre, los movimientos, etctera.
gaciones con las que cuenta, son unipolares, bipola-
res y multipolares.
Neuronas Su funcin:
a) Sensitivas o aferentes: llevan la informacin de
Junto con las clulas de neuroglia, las neuronas son las los receptores perifricos al sistema nervioso central
clulas que forman el tejido nervioso y, por ende, reali- (SNC).
zan las funciones del sistema nervioso. Debido a ello, se b) Mixtas, de asociacin o intercalares: comunican
consideran las unidades funcionales, las fibras nervio- una neurona sensitiva con una motora.
sas formadas por prolongaciones de las neuronas que c) Motoras o eferentes: llevan la respuesta del SNC
se encargan de transmitir el impulso nervioso. Segn a los rganos efectores.
Figura 1.82 Neuronas multipolares humanas. Se observan Figura 1.83 Diferentes terminaciones nerviosas: sinapsis (1),
estructuras como las dendritas, el ncleo, el axn; as como mltiples terminaciones en piel (2), corpsculo de Krause (3),
la direccin del impulso nervioso. corpsculo de Pacini (4).
Son caractersticas propias de las neuronas: Aunque esta caracterstica supone una gran desven-
taja en estas clulas, de alguna forma se compensa
1. Excitabilidad e irritabilidad. Es la capacidad con la caracterstica de plasticidad.
para responder a un estmulo. Esta caracterstica
la tienen muy desarrollada debido a su grado de Sinapsis
especializacin.
2. Conductibilidad. Es la capacidad para conducir di- Las neuronas se comunican entre s mediante la unin
cho estmulo a lo largo del citoplasma y el axn. del axn en su porcin distal o telodendrn de una
3. Transmisibilidad. Es la capacidad de la neurona neurona, con las dendritas de otra. Aunque no existe
para transmitir el estmulo a otra neurona. un contacto fsico real, la comunicacin se lleva a cabo
4. Plasticidad. Es la propiedad del citoplasma para res- mediante la liberacin de sustancias neurotransmisoras,
ponder a un estmulo en menos tiempo (memoria). como acetilcolina, adrenalina, histamina, noradrenalina,
sta es una caracterstica especial de las neuronas, etc. Cuantas ms conexiones se establezcan, ms pro-
que las hace nicas y permite que aun cuando se longaciones formar la neurona, con lo cual modificar
haya destruido tejido nervioso, otras neuronas reali- su citoplasma (figura 1.83).
cen las funciones que les corresponda y la persona
pueda recuperar actividades y facultades que se con- Fibras nerviosas
sideraban perdidas.
5. Nula o lenta posibilidad de reproducirse o recu- Las prolongaciones de las neuronas integran las fibras
perarse. Si una neurona sufre daos en su cuerpo, nerviosas y stas, en conjunto, forman un nervio, que
existe la posibilidad de que su recuperacin sea muy puede ser sensitivo, motor o mixto, de acuerdo con la
lenta o no llegue a lograrse. Sin embargo, esto no funcin que realice, o ms bien dicho, segn las fibras
sucede cuando el dao es en una de sus prolon- que lo conforman. Si las fibras nerviosas inician en un
gaciones, ya que en este caso las posibilidades de rgano receptor como la piel, la cual percibe sensaciones
recuperarse son mayores, al menos parcialmente. como el calor, el fro, etc., sern sensitivas y conducirn
el estmulo que percibieron hacia las estructuras nervio- Ganglio nervioso: son neuronas que se agrupan en
sas centrales. Por otro lado, si llevan informacin de las el trayecto de un nervio.
estructuras nerviosas centrales hacia la periferia y termi- Ncleo nervioso: son neuronas que en conjunto for-
nan en un rgano efector, como msculo, vsceras, etc., man un nervio.
reciben el nombre de eferentes. En caso de que ambas Centro nervioso: son neuronas que se unen para
se combinen darn origen a fibras nerviosas mixtas. realizar una funcin determinada.
Una neurona puede tener una prolongacin tan
larga que comunique a la mdula espinal con el primer Clulas de neuroglia
dedo del pie.
Existen otras clulas que forman parte del tejido nervio-
Las fibras nerviosas tienen como caracterstica
so; pueden distinguirse tres tipos diferentes:
conducir los impulsos a gran velocidad. Las fibras sin
mielina o con poca cantidad (amielnicas) son de color a) Astrocitos. En su forma son muy similares a las neu-
gris y la velocidad con la que transmiten el impulso es ronas, pero mucho ms pequeas y con mltiples
menor. La velocidad de conduccin depende de la cu- prolongaciones. Sirven de sostn a las neuronas,
bierta de mielina y del grosor de la fibra nerviosa, por facilitan la conduccin del impulso elctrico y el
lo cual puede variar desde 2 hasta 100 m/s, esto marca intercambio metablico con el lquido extracelular.
una gran diferencia en el tiempo de respuesta. Las fibras b) Oligodendrocitos. Son ms pequeos que los ante-
mielnicas se caracterizan, como su nombre lo indica, riores. Su funcin es de sostn para las neuronas.
por estar cubiertas de mielina, que como ya se mencio- c) Microglia. Sirven de proteccin para el sistema ner-
n es una sustancia lipoproteica de color blanco que vioso. Fagocitan sustancias txicas y restos celulares.
funciona como aislante y as contribuye a una adecuada
conduccin del impulso nervioso. Por tener funciones tan variadas y numerosas, por
localizarse en una cavidad tan protegida como el cr-
Ganglios, ncleos y centros neo y debido a que se encuentran en todas las reas del
cuerpo, es necesario clasificar al sistema nervioso de dos
Las neuronas se organizan para realizar su trabajo en maneras distintas: de acuerdo con su ubicacin y segn
ganglios, ncleos y centros nerviosos. la funcin que realiza.
Respecto a su ubicacin, el sistema nervioso se divide de la forma siguiente:
Cerebro
Cerebelo
Tlamo
Central Hipotlamo
Mesencfalo
Sistema nervioso Puente de Varolio
Mdula oblongada o bulbo raqudeo
Mdula espinal
Perifrico
Nervios espinales
Por lo que se refiere a su funcin:
Sistema nervioso de relacin (SNR) SNC
Sistema nervioso Nervios
Sistema nervioso autnomo (SNA) Ganglios
Plexos nerviosos
El sistema nervioso de relacin se encarga de man- y surcos a los que se da el nombre de fisuras o cisuras
tenernos en contacto con el mundo que nos rodea. cuando son muy profundos. Se divide en dos partes por
Fsicamente lo ubicamos en el sistema nervioso cen- medio de la fisura longitudinal, que corre a lo largo de
tral. Es voluntario. la lnea sagital; a cada una de estas mitades simtricas
El sistema nervioso autnomo se encarga de las se le da el nombre de hemisferios cerebrales, y por su
funciones vitales, como respiracin, digestin, ex- ubicacin a los lados de la lnea media se les denomina
crecin, el latido del corazn, etc. Se ubica en los derecho e izquierdo.
ganglios, nervios y plexos nerviosos. Como su nom- Existen otras cisuras: de Rolando, Silvio, perpen-
bre lo indica, no est sujeto a nuestra voluntad. dicular externa, que dividen al cerebro en lbulos o
pequeas porciones denominadas frontal, parietal,
temporal y occipital, y que se alojan en los huesos cra-
Sistema nervioso central (SNC) neanos del mismo nombre.
Ambos hemisferios estn comunicados en su por-
cin inferior por el entrecruzamiento de fibras nervio-
Encfalo sas, formando as una estructura llamada cuerpo callo-
so, que se puede ver fcilmente, pues al estar formado
Junto con la mdula espinal, el encfalo forma el SNC; por fibras nerviosas es de sustancia blanca, a diferencia
est formado por varios rganos que se describen a de la corteza cerebral, que se observa de color gris. En
continuacin. el interior del cerebro, a los lados de la lnea media,
existen dos cavidades (ventrculos laterales); debajo de
Cerebro stos se encuentra otra cavidad denominada tercer ven-
trculo, y debajo de sta, sobre la lnea media, igual que
Es el rgano ms voluminoso del sistema nervioso. la anterior, est el cuarto ventrculo. En estas cavidades
Tiene forma ovoide, cuya parte ms angosta se encuen- circula el lquido cefalorraqudeo o cerebroespinal, el
tra en posicin anterior, en tanto que la porcin ancha cual, adems de servir como amortiguador, provee al
se localiza en la mitad posterior. Pesa aproximadamente cerebro de sustancias nutritivas.
1.2 kg, aunque se dice que han existido cerebros de A simple vista el cerebro tiene una coloracin gri-
2 kg o ms, lo cual no implica una mejora en su fun- scea en su capa externa, llamada corteza, pues est
cionamiento. Tambin se ha desmentido la idea de formada por cuerpos neuronales. La corteza se organiza
que en las mujeres los cerebros sean ms pequeos. por reas, las cuales constan de una serie de neuronas
Es importante resaltar que la fisiologa de los rganos que tienen una funcin especializada. As, se observan
no se relaciona necesariamente con sus caractersticas las reas motora, sensitiva, visual, auditiva, del lenguaje,
anatmicas. del olfato, del gusto, el dolor, etc. Dichas reas tambin
Se encuentra en la porcin antero-superior del cr- se relacionan con la inteligencia, la memoria, el juicio,
neo, dentro de la cavidad craneana, por arriba del tallo la personalidad, los sentimientos, y aun cuando cada
cerebral y arriba y adelante del cerebelo. En su super- rea tiene una funcin especfica, existe una estrecha
ficie presenta una serie de salientes (circunvoluciones) relacin entre todas.
Hipotlamo
Se encuentra debajo del tlamo, en el piso del tercer

ventrculo (cavidad que conecta a los ventrculos la-
terales con el cuarto ventrculo). Est formado por
numerosos ncleos grises y tiene funciones variadas
e importantes. Controla la temperatura del cuerpo,
regula el apetito, la sed, el sueo, estado de alerta o
vigilia, interviene en el metabolismo de hidratos de
carbono, lpidos, minerales y el agua. Se relaciona
tambin con las emociones, regula el funcionamiento
de la hipfisis, del sistema nervioso vegetativo y de las
funciones sexuales.
Figura 1.84 Hemisferios cerebrales (vista superior).
Mesencfalo
Cerebelo
Es una porcin del sistema nervioso que une al cerebro
Es un rgano ovoide que se localiza debajo y atrs del con el cerebelo; tiene una cara dorsal y una ventral. En
sta se encuentran dos cordones de fibras nerviosas
cerebro, en la regin posterior del crneo; tiene forma
llamadas pednculos cerebrales. En la cara dorsal hay
de mariposa con las alas extendidas. La parte media o
cuatro formaciones ovoides, denominados tubrculos
vermis parece un gusano; de ella se desprenden los he-
cuadrigminos, distribuidos en dos pares; los inferiores
misferios cerebelosos, que al igual que el cerebro tienen
son ligeramente ms grandes que los superiores. Tanto
en su superficie numerosos surcos llamados fisuras ce-
los pednculos como los tubrculos estn formados por
rebelosas; cuenta tambin con surcos y salientes deno-
fibras nerviosas y neuronas que sirven de conexin con
minadas circunvoluciones. Las sustancias gris y blanca
distintos centros nerviosos; tienen sustancia gris en el
poseen una distribucin peculiar: simulan las ramas y el centro. Su interior lo recorre un canal llamado acueduc-
tronco de un rbol, por lo que se le ha dado el nombre to de Silvio o del cerebro. En medio de los pednculos
de rbol de la vida. Se encuentra unido al tallo cerebral se abre un espacio por donde emerge el nervio motor
por medio de tres pares de pednculos; los superiores ocular comn (tercer par craneal).
lo unen al mesencfalo, los medios a la protuberancia
y los inferiores al bulbo raqudeo.
Las funciones del cerebelo son: mantener el equi-
librio, la postura, el tono muscular y los movimientos
finos.
Tlamo
Consta de dos formaciones ovoides de un tamao
aproximado de 2 a 2.5 cm de longitud y 1.5 cm de an-
cho, que se encuentran en la base del cerebro, debajo
de los ventrculos laterales, en el hemisferio correspon-
diente. Est conformado por sustancia gris y cubierto de
sustancia blanca. Tiene varias funciones, pero dos muy
importantes son servir como receptor de sensaciones y
enviarlas posteriormente al cerebro, excepto la olfatoria.
Y tambin percibe sensaciones agradables y dolorosas. Figura 1.85 Hemisferios cerebrales (vista inferior).
Las funciones del mesencfalo son contener los

ncleos de los pares craneales III y IV, conducir fibras
sensitivas y motoras, controlar los movimientos del
globo ocular, participar los reflejos visuales y auditi-
vos, as como percibir y organizar estmulos visuales y
auditivos.
Protuberancia o Puente de Varolio
Se encuentra debajo del mesencfalo, adelante del ce-

rebelo y arriba del bulbo raqudeo. Es una formacin
alargada que presenta tres caras: la anterior y la lateral
se unen con el cerebelo por medio de los pednculos
cerebelosos, en tanto que la posterior forma parte del Figura 1.86 Hemisferios cerebrales (corte sagital).
cuarto ventrculo. Est formada por fibras blancas lon-
gitudinales y transversales, las longitudinales al cerebro entrecruzan, razn por la cual las reas motoras y sensi-
con el bulbo y la mdula; las transversales con los pe- tivas del hemicuerpo derecho se encuentran en el SNC
dnculos cerebelosos. Sus funciones son comunicar y a nivel enceflico del lado izquierdo y viceversa; a este
unir las estructuras mencionadas y contener los ncleos cruce se le conoce como decusacin de las pirmides.
de los pares craneales V, VI, VII y VIII.
Meninges
Mdula oblongada o bulbo raqudeo
El sistema nervioso central est cubierto por tres mem-
Es la estructura que une a la mdula espinal con el resto branas, llamadas meninges, que le sirven de proteccin;
de los rganos que forman el encfalo. Se encuentra entre ellas circula el lquido cefalorraqudeo (LCR) o
debajo de la protuberancia anular y arriba del aguje- cerebro espinal. De afuera hacia adentro, las meninges
ro magno. Tiene forma de cono truncado con la base se localizan de la forma siguiente:
superior, es similar a la mdula, slo que un poco ms
ancho. Lo recorre en su cara anterior (al igual que a Duramadre: se encuentra adosada al hueso; es fi-
la mdula) un surco a cuyos lados se encuentran dos brosa, est ampliamente vascularizada y es muy
cordones nerviosos o tractos, que reciben el nombre de resistente. En la unin de ambos hemisferios y en
pirmides. En su cara posterior forma, al ensancharse el la unin del cerebro con el cerebelo, esta meninge
canal ependimario, la porcin inferior del cuarto ven- emite prolongaciones llamadas hoz del cerebro y
trculo (la protuberancia forma la mitad superior). tienda del cerebelo, respectivamente.
La distribucin de la sustancia gris, que en su por- Aracnoides: es una membrana doble cuya capa ex-
cin inferior se encuentra en el centro, va perdindose terna se encuentra unida a la duramadre, no as la
conforme se aproxima al cerebro. En el bulbo estn los interna y la tercera meninge o pamadre, que estn
centros vitales, el centro cardiaco, el centro respiratorio, separadas por el espacio subaracnoideo, en el que
el vasoconstrictor; controla las funciones de los rganos circula el LCR.
de referencia, al igual que se hace cargo de los movi- Pamadre: es la ms interna y cubre directamente el
mientos de la deglucin, tos, estornudo, parpadeo e tejido nervioso. Es una membrana de tejido conec-
hipo. En su porcin dorsal se encuentran los ncleos tivo; en ella se encuentran los vasos sanguneos que
de los pares craneales IX, X, XI y XII, as como de los nutren a los rganos del SNC.
nervios raqudeos, y es va de paso de fibras nerviosas
motoras y sensitivas. Aun cuando las meninges no son rganos que formen
En el sitio donde se unen el bulbo raqudeo y la parte activa de las funciones que realiza el SNC, las
mdula espinal, algunas fibras nerviosas o tractos se funciones que estas estructuras realizan s son muy
importantes, toda vez que brindan proteccin, contie- al SNC, ya que flota dentro de l, lo cual amortigua los
nen y se encargan de proveer de sangre a las delicadas golpes o sacudidas que se reciban en la cabeza.
estructuras de un sistema que es fundamental para la Al igual que las meninges, el lquido cefalorraqu-
vida. deo es un elemento indispensable para el correcto fun-
cionamiento del SNC y aunque no es un rgano que
Lquido cefalorraqudeo (LCR) forme parte de l, su correcta produccin y circulacin
coadyuvan a mantener la salud de este importante sis-
Ya se mencion que en el SNC existen cavidades llama- tema. De hecho, en ocasiones es necesario extraer una
das ventrculos. En el cerebro se encuentran los ven- pequea cantidad de este lquido para estudiarlo, pues
trculos laterales, uno en cada hemisferio (en su porcin brinda una gran cantidad de datos que permiten al m-
inferior); stos se unen y forman el tercer ventrculo, a dico diagnosticar adecuadamente alguna enfermedad, o
nivel del bulbo. En la protuberancia se ubica el cuarto bien, descartarla.
ventrculo, que se caracteriza por ser romboidal; en la
mdula espinal tiene forma de un estrecho tnel llamado
conducto ependimario, que la recorre por completo. Sistema nervioso perifrico
El LCR es un lquido transparente, alcalino, del cual (SNP)
tenemos unos 150 cm3 aproximadamente; est formado
principalmente por agua, glucosa, protenas, urea, mi-
nerales y contiene algunos leucocitos. Se produce prin- El sistema nervioso perifrico es el encargado de llevar
cipalmente en los ventrculos laterales y otra parte en informacin del Sistema Nervioso Central al resto del
el cuarto ventrculo, en vasos capilares llamados plexos cuerpo. En tanto que al SNC le toca hacerlo con nuestro
coroideos, de donde se dirige hacia el tercer y cuarto mismo cuerpo, algunos reflejos de nuestro cuerpo se
ventrculos y posteriormente al canal de epndimo o resuelven en la mdula espinal, por ejemplo, el patelar
conducto ependimario. Con frecuencia se produce y o rotuliano; pero algunos reflejos involucran estructuras
reabsorbe (en la duramadre), y su funcin es proteger u rganos del SNC y es a travs de la mdula espinal y
sus nervios que viajan los estmulos tanto en sentido
aferente como eferente.
Sustancia Se divide en:
blanca
Raz
sensorial
Sustancia Mdula espinal
M
gris
Ganglio
de la raz Es un rgano en forma de cordn aplanado de adelante
Dorsal dorsal
ha
hacia atrs; se ubica dentro de la columna vertebral,
Ventral Mdula
des
desde el agujero occipital hasta la segunda vrtebra
Raz motora
espinal lum
lumbar. Hacia arriba se une al encfalo y sus ramifica-
Nervio cio
ciones terminan en la ltima vrtebra coccgea. Mide
raqudeo apr
aproximadamente 45 cm. A los lados de ella salen los
ner
nervios espinales o raqudeos, que reciben el nombre de
Vrtebra
la rregin en que se encuentran, tomando como referen-
cia los nombres de las vrtebras, excepto en la porcin
inf
inferior, en la cual existen mltiples ramificaciones que
rec
reciben el nombre de cola de caballo. Tiene dos abul-
Disco
tam
tamientos: el braquial y el crural, ya que ah se originan
intervertebral los nervios que corresponden a las extremidades supe-
Ganglio
simptico rio e inferiores, respectivamente. Presenta dos surcos:
riores
a
el anterior, que es ancho y profundo, y el posterior, que
Figura 1.87 Mdula espinal. es angosto y menos profundo.
La mdula espinal tiene en la parte interna la sus- espinal son: como va de paso para fibras nerviosas sen-
tancia gris, que se distribuye en forma de H; el espacio sitivas (ascendentes) y motoras (descendentes), es decir,
que se encuentra en medio de los brazos de la H se conduce estmulos de la periferia al encfalo a travs de
llama comisura central y los brazos reciben el nombre de los funculos posteriores y del encfalo a la periferia enva
astas o cuernos anteriores y posteriores. A los lados de estmulos motores a travs de los funculos anteriores; es
los cuernos se forman unos cordones de sustancia blanca centro de reflejos de los msculos estriados, la sudora-
denominados funculos (anterior, medio y dos posterio- cin, la miccin, la defecacin, etc., reflejos de extensin,
res, uno de cada lado). Algunas funciones de la mdula flexin, rascado e irritacin local.
Nervios o pares
craneales
Somtico
Nervios espinales o
raqudeos
SNP
Simptico
Autnomo o
Nervios y ganglios
vegetativo Parasimptico
Sistema nervioso somtico V. Nervio trigmino. Se origina en la protuberancia

y tiene tres ramas: la oftlmica, que se distribuye
por la frente, la nariz y las glndulas lagrimales; la
Nervios o pares craneales maxilar, que se distribuye por los dientes supe-
riores, las encas, la frente y los msculos masti-
Tienen origen en el tallo cerebral; se dividen en sensiti- cadores; y la mandibular o maxilar inferior, que
vos, motores y mixtos. se distribuye en el mentn, la regin temporal, la
boca, la porcin inferior de las mejillas, los dientes
I. Nervio olfatorio. Se inicia en la mucosa nasal y inferiores y la lengua.
termina en el bulbo olfatorio, que es una porcin VI. Motor ocular externo. Tiene su origen en el piso
del lbulo frontal localizada inmediatamente arri- del IV ventrculo e inerva el msculo recto exter-
ba de la cavidad nasal, en la regin correspondien- no. Es nervio motor.
te al piso del crneo. Es sensitivo y el responsable VII. Nervio facial. Tiene dos orgenes. Uno se encuen-
del sentido del olfato. tra en el bulbo, es motor e inerva los msculos
II. Nervio ptico. Se inicia en las clulas de la retina de la cara y el cuello; es el responsable de la ex-
y termina en el tlamo y el mesencfalo. Es el en- presin de la cara. El otro origen se ubica en las
cargado de la visin. Es sensitivo. papilas gustativas de la lengua y se encarga de
III. Nervio motor ocular comn u culo motor. Se las sensaciones gustativas de sta. Es un nervio
origina en el mesencfalo y termina en mscu- mixto.
los extrnsecos e intrnsecos del ojo. Mueve los VIII. Nervio vestbulo-coclear o auditivo. Tiene dos
msculos recto superior, recto inferior, recto inter- ramas y dos orgenes. Uno de ellos se encuentra
no y oblicuo menor, msculo ciliar, esfnter de la en el odo interno y otro en la cclea o caracol
pupila y elevador del prpado superior. Es motor. (rgano de Corti); ambos terminan en el puente o
IV. Nervio troclear o pattico. Se origina en el me- protuberancia anular. La rama vestibular se encar-
sencfalo e inerva el msculo oblicuo mayor o ga del equilibrio y la coclear de la audicin. Es un
superior del ojo. Es motor. nervio sensitivo.
IX. Nervio glosofarngeo. Tiene dos orgenes: uno se Sistema nervioso autnomo
encuentra en el bulbo raqudeo e inerva las gln-
dulas partidas y msculos de la faringe, el otro o vegetativo
origen se ubica en la mucosa de la faringe y el
tercio posterior de la lengua, de las cuales lleva
sensaciones gustativas; esta rama termina en el Recibe este nombre porque es independiente de nues-
bulbo. Es un nervio mixto. tra voluntad. Es bsicamente un sistema nervioso
motor que inerva al msculo liso, al cardiaco y a las
X. Neumogstrico o vago. Tiene dos orgenes: la
glndulas. Realiza su trabajo en coordinacin con
rama motora, que se origina en el bulbo raqudeo
las neuronas que proceden de la mdula espinal y de los
y se dirige hacia vsceras torcicas, como el co-
centros nerviosos superiores (neurona preganglionar),
razn, los pulmones, el hgado, la vescula biliar,
las cuales tienen un relevo en los ganglios nerviosos;
etc., a los cuales da movimiento. En estos mismos
posteriormente, estas neuronas llegan al rgano efector
rganos tiene lugar su otro origen: la rama sensi- (neuronas posganglionares).
tiva, la cual recibe las sensaciones y las lleva hacia Para su estudio se divide en dos: el sistema nervioso
el bulbo. simptico y el sistema nervioso parasimptico.
XI. Nervio espinal. Tiene su origen en el bulbo e iner-
va msculos de la faringe y la laringe, trapecios
y esternocleidomastoideos, a los cuales da movi-
Sistema nervioso simptico
miento. Es motor.
Se le conoce tambin como traco-lumbar, debido a
XII. Nervio hipogloso. Su origen se encuentra en el que su origen se encuentra en las porciones laterales de
bulbo. Da movimiento a los msculos de la lengua la mdula espinal, en la sustancia gris. Se distribuye por
y al hueso hioides. Es un nervio motor. todo el organismo, siguiendo el mismo trayecto que los
vasos sanguneos.
Nervios espinales o raqudeos
Reciben este nombre porque tienen su origen en la

mdula espinal. Son nervios mixtos, ya que se ori-
ginan en dos ramas: una posterior (dorsal), que es
sensitiva, y una anterior (ventral), que es motora. La
rama posterior tiene un ganglio donde se encuen-
tran las neuronas sensitivas. Las dos races se unen
y forman un nervio mixto, que origina cuatro ramas
(mixtas): dos dorsales, que inervan msculos y piel;
y dos ventrales, que se encargan de llevar la res-
puesta ya elaborada, para que la realicen los rganos
correspondientes.
Salen por los agujeros intervertebrales. En total son
31 pares, que se distribuyen a lo largo de casi todas las
vrtebras y reciben el mismo nombre que ellas:
8 pares de nervios cervicales

12 pares de nervios dorsales
5 pares de nervios lumbares
5 pares de nervios sacros
1 par coccgeo
Figura 1.88 Sistema nervioso.
Acta mediante la liberacin de adrenalina o nora- Sistema nervioso parasimptico

drenalina (epinefrina o norepinefrina, tambin llamada
simpatina), la cual acta bsicamente como estimu- Tiene su origen en el hipotlamo, el mesencfalo, el ta-
lante, produciendo dilatacin de la pupila, aumento llo enceflico y la mdula sacra, por lo cual se le conoce
de la frecuencia cardiaca y respiratoria, secrecin de tambin como crneo-sacro. Al igual que el simptico,
las glndulas sudorparas, dilatacin de los bronquios, se distribuye por todo el organismo.
disminucin de los movimientos peristlticos gastroin- La sustancia que libera el parasimptico es la ace-
testinales y de la secrecin de estos rganos, aumento tilcolina, la cual produce reacciones contrarias a la del
de la fuerza muscular, vasoconstriccin y agudiza- simptico, pues disminuye la frecuencia cardiaca, con-
cin de nuestros sentidos para mantenernos alerta. trae la pupila, vaca la vejiga, etctera.
Actividad
En tu cuaderno, realiza las actividades siguientes:
1. Dibuja los siguientes esquemas:

Los tres tipos de neuronas: unipolares, bipolares y multipolares.
Cuatro tipos de terminaciones nerviosas.
En la figura 1.88 (silueta del cuerpo humano) dibuja el encfalo y la mdula espinal.
Compara tu trabajo con el de un compaero y posteriormente verifica con tu profesor si es correcto.
2. Mediante un cuadro sinptico, explica las divisiones del sistema nervioso.

1. Adems de las neuronas, qu otras clulas contiene el tejido nervioso? Descrbelas.
2. Explica qu es un nervio sensitivo y qu uno motor.
3. Dnde se producen los impulsos nerviosos?
4. Cmo se transmiten los impulsos nerviosos?
5. Qu diferencia existe entre las sustancias gris y blanca?
6. Por medio de un cuadro sinptico, explica las funciones de los diferentes rganos que forman el encfalo.
7. Qu sucede si se lesiona un nervio sensitivo? Qu funciones se alteran?
8. Qu sucede si se lesiona un nervio motor? Qu funciones se alteran?
9. Qu sucede si se lesiona un nervio mixto? Qu funciones se alteran?
10. Explica qu son las meninges y describe cada una de ellas.
11. Explica qu es el LCR, en dnde se forma, cmo circula y cules son sus funciones.
12. Cules son las funciones del sistema nervioso de relacin?
13. Cules son las funciones del sistema nervioso parasimptico?
14. Cules son las funciones del sistema nervioso simptico?
Investiga
1. Cules son los cuidados higinico-dietticos necesarios para mantener en buen estado el sistema nervioso?
2. Cules son las actividades cerebrales superiores y en qu forma se pueden mejorar?
3. Cules son las enfermedades del sistema nervioso ms comunes en nuestro pas?
4. Cunto es el tiempo rcord que ha durado una persona en estado de coma sin haber perdido las funciones del SNC?
Aunque en esta seccin se han descrito de forma general algunos rganos y mencionado ciertas funciones que
realiza el SN, es tan vasto lo que se encuentra dentro de nuestro crneo y an no se conoce totalmente, que queda
al estudiante la tarea de profundizar en dicho conocimiento.
F. rganos de los sentidos
Generalidades
Para percibir sensaciones, el cuerpo humano tiene va-

rios tipos de receptores que lo mantienen en contacto
con el exterior, pero tambin con el interior del mismo:
Exteroceptores: se encargan de registrar sensaciones

que provienen del exterior del cuerpo y se encuen-
tran dentro de rganos especiales que conocemos
como rganos de los sentidos.
Visceroceptores: reciben sensaciones de las vsceras,
vasos sanguneos, etctera.
Propioceptores: nos mantienen al tanto de lo que
sucede en cuanto a la posicin y los movimientos Figura 1
1.89
89 Los sentidos
sentidos.
corporales.
Los rganos de los sentidos trabajan en estrecha con el tacto: dolor, presin, cambios de temperatura,
relacin con el sistema nervioso, ya que mantienen en texturas, etctera.
contacto al cuerpo humano con las sensaciones que estn En el esquema siguiente se aprecian algunos de los
en el exterior, especialmente las producidas por sonidos, diversos tipos de sensaciones que existen y varias de sus
objetos, sabores, olores y las que revisamos relacionadas caractersticas:
Proyeccin
Adaptacin
Sensacin Dolor
Postsensacin
Presin
Modalidad Tacto
Posicin
Equilibrio
La proyeccin se refiere a la formacin en el cerebro en las personas que han sufrido la amputacin de algn
de una imagen acerca de lo que estamos percibiendo miembro. Recordemos que las neuronas tienen como
con nuestros sentidos. La adaptacin consiste en que, caracterstica la plasticidad, que les permite numerosas
aun cuando el estmulo se siga aplicando, nosotros ya funciones y gran capacidad para contar lo que se ha lla-
no lo percibimos. La postsensacin se refiere al hecho mado memoria celular; por lo tanto, es explicable que
de que en ocasiones seguimos percibiendo una sen- puedan presentarse este tipo de sensaciones, ya que los
sacin aunque el estmulo ya no exista; por ejemplo, el rganos de los sentidos se relacionan estrechamente con
conocido dolor fantasma que con frecuencia se presenta el sistema nervioso.
En esta seccin se tratarn slo cuatro rganos de se concentra una mayor cantidad de conos y bas-
los sentidos, y en el siguiente apartado se analizar tones, llamada mcula ltea, que es el rea donde
de forma independiente el sentido del tacto, debido se forman las imgenes ntidas. El lugar donde se
a la gran cantidad de funciones que realiza la piel y inicia el nervio ptico es un punto ciego, pues ah
la importancia que tiene para el mantenimiento de la no encontramos conos ni bastones que perciban las
homeostasis. imgenes captadas.
Vista
El sentido de la vista se percibe gracias a la estructura

llamada globo ocular u ojo, que es un rgano esfrico
con un dimetro aproximado de 2.5 cm y que se alo-
ja dentro de una concavidad denominada rbita. Est
constituido por tres capas o tnicas concntricas, que se
describen a continuacin, y algunas estructuras trans-
parentes que sirven de medios de refraccin a la luz y
rganos anexos.
Esclera o esclertica: es la capa ms externa; fibrosa, Figura 1.90 Corte transversal del globo ocular.
de color blanco, tiene abundantes vasos sanguneos
y en el frente es transparente y ms gruesa. Recibe el Cristalino: es una lente biconvexa que est suspen-
nombre de crnea. dida por el msculo ciliar, el cual permite que se
vea: es una capa con abundantes vasos sanguneos mueva y que puedan enfocarse los objetos. Sirve
en su porcin posterior y tiene melanina, el pigmen- como medio de refraccin de la luz.
to que da color a la piel. En su porcin anterior se Humor acuoso: se encuentra entre la crnea y el
encuentra un msculo radiado llamado iris, que es iris, en la llamada cmara anterior, y entre el iris y
de color variable, el cual se establece a partir de la el cristalino, en la cmara posterior. Es un lquido
cantidad de melanina presente; en el centro del iris transparente que contribuye tambin a la refraccin
hay un orificio llamado pupila, que regula la canti- de la luz.
dad de luz que entra en el ojo y es un elemento muy Humor vtreo: detrs del cristalino y en contacto con
importante para que se puedan apreciar los objetos. la retina se encuentra este otro lquido, que es denso
En su porcin posterior forma la coroides, que es y transparente. Sirve como medio de refraccin.
una capa rica en vasos sanguneos. En la unin de Anexos del ojo: son diversos rganos y estructuras
ambas porciones se localiza el msculo ciliar, que que contribuyen al buen funcionamiento y manteni-
sostiene al cristalino y lo mueve de manera que se miento de los ojos:
puedan enfocar las imgenes. Prpados: tanto el superior como el inferior cubren
Retina: es la capa interna donde se encuentran los los globos oculares y los protegen del medio ambien-
receptores de luz o fotorreceptores llamados conos te, el polvo y los microorganismos, adems de que
y bastones. Esta capa no llega a la parte anterior del contribuyen a esparcir las lgrimas y a mantenerlos
ojo. Los conos y bastones son los responsables de hmedos. En la parte externa estn formados por
captar las imgenes y transmitir la sensacin a neu- piel; posteriormente hay una pequea capa muscular,
ronas bipolares; posteriormente stas se comunican tejido fibroso y, en el interior de los mismos, la con-
con neuronas ganglionares, cuyos axones confluyen juntiva. Cuando se aplica un estmulo a los prpados,
en la parte posterior del ojo formando un nervio como la cercana brusca de algn objeto, la presencia
grueso llamado nervio ptico, que llevar la infor- de sustancias extraas al ojo, etc., los prpados se
macin hacia el cerebro. En la parte central de la cierran de inmediato para proteger las estructuras
porcin posterior de la retina hay una zona donde internas, que son muy delicadas; a esta accin se le
llama reflejo palpebral y puede manifestarse slo en la retina, gracias a la recepcin que hacen de ella los
con la presencia del estmulo en cejas o pestaas. conos y bastones. Como se sabe, la imagen se forma
Conjuntiva: es una membrana transparente y delga- invertida; esta sensacin viaja a travs de las neuronas
da que reviste el globo ocular y la parte interna de bipolares y ganglionares, y posteriormente por el ner-
los prpados; sirve de proteccin. vio ptico hasta la corteza cerebral. Algunas fibras de
Cejas y pestaas: son pelos que se encuentran en el los nervios pticos se entrecruzan detrs de los globos,
arco superciliar, cuya funcin es proteger al ojo del en el llamado quiasma ptico, y despus van a los tu-
polvo, la basura y el sudor. Las pestaas se localizan brculos cuadrigminos, el tlamo y por ltimo la cor-
en el borde libre de los prpados y su funcin es la teza cerebral, donde se forma una imagen. Es as como
misma que la de las cejas. Al igual que en el resto de podemos ver las figuras y los colores.
la piel, en los prpados hay glndulas sudorparas y
sebceas, as como terminaciones nerviosas. En este Olfato
mismo lugar se ubican tambin unas glndulas se-
bceas especiales, llamadas de Meibonio, que contri-
Su funcin es percibir los olores; el organismo cuenta
buyen a lubricar las pestaas y a que no se derramen
con una membrana localizada en la parte superior de
las lgrimas.
las fosas nasales llamada pituitaria, donde se encuen-
Glndulas lagrimales: se encuentran en la porcin
tran las clulas olfatorias. Al entrar en contacto con
superior y externa de los ojos. Su funcin es producir
las partculas gaseosas que desprenden las sustancias,
lgrimas para lubricar el ojo y protegerlo de basura,
stas se excitan y llevan el estmulo por el nervio olfa-
polvo, resequedad, etc.; esta secrecin se vierte en
torio hacia el bulbo olfatorio, que se ubica en el lbulo
la conjuntiva, los prpados se encargan de distri-
frontal de la corteza cerebral. Aun cuando todos los
buirla por todo el globo ocular y su exceso se vaca
seres humanos contamos con estas estructuras, existen
por el canal o conducto lagrimal, que llega a las
personas que son ms sensibles a los olores y que pue-
fosas nasales; cuando este drenaje no es suficiente,
den discriminarlos con mayor facilidad.
entonces la lgrima se rebosa. Est constituida por
agua y cloruro de sodio y en ella se puede observar
la presencia de grasa producida por las glndulas se-
bceas de los bordes palpebrales y algunas partculas
de polvo, pelusas, etctera.
Figura 1.92 Corte sagital de la cara, en el que se aprecian

los rganos del sentido del olfato.
Figura 1.91 Vista anterior de los ojos y sus anexos. El olfato es un sentido que cuenta con una gran
adaptabilidad. Se considera que aproximadamente des-
Cuando el ojo recibe una imagen causada por el reflejo pus de 60 segundos un olor deja de percibirse con la
de la luz en un objeto, sta entra por la pupila; el cris- intensidad con la que se apreciaba al inicio del contacto
talino se acomoda para enfocarla y la imagen se forma con el estmulo.
La funcin de este sentido puede verse alterada, disolverse con saliva o agua en la lengua hmeda. Una
tanto en los casos de infecciones de la cavidad nasal vez que las clulas gustativas captan la sensacin, llevan
(rinitis) como en los de la farngea (faringitis) o en las los impulsos a la corteza cerebral por medio de los pares
cavidades conocidas como senos paranasales (sinusitis). craneales VII (facial) y IX (glosofarngeo).
Incluso en algunas enfermedades en las que se afecte el Hay dos teoras sobre la percepcin de los sabores,
bulbo olfatorio en la corteza cerebral, es comn que la una de ellas se basa en la capacidad de las papilas gus-
sensacin olfatoria sea vea afectada, producindose una tativas para percibir los cuatro sabores bsicos en toda
percepcin anormal desagradable, llamada cacosmia, la superficie de la lengua; la otra teora localiza por reas
o bien la anulacin total de la percepcin olfatoria, es cada uno de los sabores bsicos: dulce y salado en la
decir, la anosmia. punta, cido o agrio en los bordes, salado en la cara
superior del cuerpo, y amargo en la base.
Gusto Los diferentes sabores que existen, o bien son sabo-
res bsicos, o constituyen una mezcla de los mismos.
Este sentido trabaja estrechamente relacionado con el
olfato; de hecho, cuando alguna afeccin perturba la Audicin
mucosa nasal (gripe, sinusitis, etc.), es comn que los
sabores no se perciban con la misma intensidad. La audicin y el equilibrio son las funciones del odo.
El sonido, que es lo que se registra en el odo, con-
siste en cambios muy pequeos en la presin atmos-
frica que se transmiten en forma de onda, desde una
fuente sonora hasta un receptor, que en este caso es
el odo. Gracias a ste podemos adquirir y desarrollar el
lenguaje con el cual nos comunicamos.
Para su estudio se divide en tres partes: odo exter-
no, odo medio y odo interno.
Odo externo: est formado por la oreja o pabelln

auricular, que es un apndice localizado en la re-
gin temporal, a ambos lados de la cabeza, hecha
de cartlago y cubierta de piel; cumple una funcin
similar a la de las antenas parablicas, que colectan
la ondas sonoras de diferentes reas y en este caso las
conducen hacia el conducto auditivo externo (CAE).
Figura 1.93 Sentido del gusto. ste es un canal seo cubierto de piel con numerosas
glndulas productoras de cerumen y pelo, que tie-
Las terminales nerviosas del gusto inician su desa- nen como finalidad proteger al odo de la entrada de
rrollo desde una temprana edad intrauterina en las partculas de polvo. El conducto auditivo externo,
primeras siete semanas de gestacin y los olores esti- en su parte ms anterior, termina en la membrana
mulan la membrana pituitaria. Por eso, aunque parezca timpnica o tmpano, tan gruesa como una hoja de
asombroso, el feto puede percibir esos estmulos en la papel delgado, que al recibir el sonido vibra por en-
cavidad uterina y, cuando nace, reconoce a su madre contrarse estirada como la tela de un tambor.
por medio de estos sentidos. Odo medio: se ubica entre la membrana timp-
En la lengua, el paladar y el istmo de las fauces exis- nica y el odo interno. Es una cavidad donde se
ten una serie de prolongaciones llamadas papilas gus- localiza la cadena osicular, formada por martillo,
tativas, las cuales tienen numerosas clulas gustativas yunque y estribo, as como por algunos pequeos
que son las responsables de percibir los sabores. Para msculos y el paso del nervio facial. Estos huesos,
percibir el sabor de los alimentos o sustancias, deben de slo 2 gramos cada uno, estn articulados y
Adems del duro hueso que protege al caracol y al

vestbulo, estn rodeados por un lquido, la peri-
linfa, y llenos de otro lquido, la endolinfa. Ambos
lquidos constituyen un sistema cerrado y a la vez
comunicado con el lquido cefalorraqudeo. El ca-
racol, tambin llamado cclea, est enrollado sobre
s mismo en dos y media veces o vueltas. La base
de este caracol se relaciona con la pared interna del
odo medio. Dentro del caracol hay tres comparti-
mientos que continan a todo lo largo del mismo.
Dos de ellos contienen perilinfa, la rampa vestibular
y la rampa timpnica, en tanto que el conducto co-
clear contiene endolinfa. Es en este ltimo donde se
Figura 1.94 Odo (vista coronal). localiza el rgano de Corti.
El rgano de Corti se extiende por todo el caracol,
cuando el tmpano vibra, dicha vibracin se trans- excepto en la punta del mismo. Es aqu donde estn
mite al martillo, que est adosado al tmpano, y las clulas encargadas de la audicin: clulas pilo-
posteriormente a cada uno de los huesecillos en el sas externas y clulas pilosas internas; sus axones
siguiente orden de afuera hacia dentro: del martillo (20,000) constituyen la porcin auditiva del nervio
al yunque y de ste al estribo. El estribo se articula cocleovestibular, que lleva la seal bioelctrica hasta
con un orificio llamado ventana oval, donde se la corteza cerebral (temporal), donde se interpretar
inicia el odo interno. Esta cavidad, denominada como un sonido. La base del caracol se encarga de
odo medio, tiene forma cbica y se comunica con los sonidos graves, en tanto que la punta del mismo
la faringe mediante un conducto de unos 4 cm de se hace cargo de los sonidos agudos. Estas clulas
longitud llamado trompa de Eustaquio, que sirve son muy sensibles a la falta de oxgeno, a los medi-
para equilibrar la presin del odo medio con el camentos ototxicos y al sonido intenso o ruido. Se
medio ambiente y para que el tmpano pueda vi- considera audicin normal hasta 20 decibeles (dB),
brar libremente. arriba de ese nivel puede provocar prdida auditiva.
Odo interno: es la parte ms medial del odo y se
aloja en la porcin petrosa del hueso temporal. Lo A continuacin se presenta un cuadro que mues-
forman dos rganos: el caracol (encargado de la au- tra diferentes fuentes de ruido y los decibeles que
dicin) y el vestbulo (responsable del equilibrio). producen.
Efectos en los Nivel sonoro en dB(A) Fuente del sonido

seres humanos
140 Motor de aparato a reaccin

Sumamente lesivo
Remachadora
130
UMBRAL DEL DOLOR
120
Avin a hlice
Cuadro 1.6. Ruido y umbral de audicin. (Contina)

(Contiuacin)
110 Perforadora de rocas
Sierra mecnica
Taller de metalistera
Lesivo 100
Camin
90
Peligroso 80 Calle con mucho trfico
Impide hablar 70 Automvil de turismo
60 Conversacin normal
Irritante Conversacin en voz baja

50
40 Msica emitida por radio a

bajo volumen
30 Susurros
Piso tranquilo de una ciudad

20
Susurro de hojas
10
0 UMBRAL DE LA AUDICIN
Cuadro 1.6. Ruido y umbral de audicin.
El vestbulo est compuesto por dos mpulas y tres

anillos: el utrculo, el sculo y los conductos semi-
circulares. Estos ltimos son: el externo, el superior
y el posterior. Su disposicin en el espacio es corres-
pondiente para ambos odos y la relacin entre ellos es
similar a la que guardan en el rincn de una habitacin
dos paredes y el piso. Este rgano, junto con la vista y la
propiocepcin profunda, se encargan del equilibrio y los
coordina el cerebelo. Mediante el utrculo y el sculo, el
vestbulo identifica los cambios de aceleracin lineal, en
tanto que los conductos semicirculares responden a los
cambios de aceleracin angular. De este rgano parten
los axones que conforman la porcin vestibular del ner-
vio cocleovestibular. Figura 1.95 Odo medio (vista coronal).
Actividad
a) Coloca los nombres a las figuras 1.90 a 1.95, tomando como base las descripciones de las diferentes estructuras.
Posteriormente compara tu trabajo con el de un compaero y pidan a su profesor que lo revise y califique.
b) En tu cuaderno, resuelve el cuestionario siguiente:
1. Qu es una sensacin y un receptor sensitivo?

2. Define exteroceptor, visceroceptor y propioceptor.
3. De qu forma los sentidos contribuyen a la homeostasis?
4. Explica qu es un dolor fantasma.
5. Cmo percibimos los olores?
6. En qu caso puede haber perversiones olfatorias (cacosmia, anosmia, etctera)?
7. En la retina hay dos tipos de fotorreceptores, cules son?
8. Explica la funcin del cristalino.
9. Para qu sirven las cejas y las pestaas?
10. Por qu, cuando uno llora, tiene que sonarse la nariz?
11. Cuando viajamos y sufrimos de odo tapado, gracias a qu funcin, que equilibra la presin del odo medio con
el ambiente, logramos aliviar esta molestia?
12. Enumera las funciones del odo.
13. Cules son las clulas encargadas de la audicin?
14. Qu es una audicin normal y qu la afecta?
15. Explica en dnde se registra el equilibrio.
Investiga
1. Cules son los padecimientos ms frecuentes que afectan la vista?

2. Cules son los padecimientos ms frecuentes que afectan la audicin?
3. Cmo se produce y transmite el sonido?
4. Cul es la forma en que se evala la audicin?
5. Investiga cul llega a ser la intensidad del sonido en un antro.
6. El vrtigo es la manifestacin de alteraciones en el equilibrio. Descrbelo.
G. Piel y anexos
(sistema tegumentario)
Generalidades
La piel forma parte de los sistemas de relacin. Dentro

de ella hay diversos rganos y estructuras, llamados
anexos, que contribuyen en gran parte a que pueda
desarrollar sus funciones de modo adecuado.
La piel es el rgano ms grande del cuerpo hu-
Figura 1.96 La piel es el rgano ms grande
mano. Mide aproximadamente 1.9 m2 y en general
del cuerpo humano.
tiene el grosor de una hoja de papel, es decir, de 0.5 a Las encontramos ms abundantemente en las pal-
1.1 mm, aunque es obvio que existen partes que son ms mas y en las plantas, lo que les da una apariencia de
gruesas. Su peso aproximado es de 5 kg en el adulto. peculiar transparencia.
Sus funciones son cubrir y proteger al cuerpo hu- Estrato granuloso: se caracteriza por sus clulas
mano de los cambios climticos, la atmsfera, el polvo y aplanadas, en las cuales se observan algunos ncleos
otras partculas y microorganismos que pueden daar- cuyo interior tiene una sustancia precursora de la
lo. Adems, ayuda a controlar la temperatura corporal, eleidina: la queratohialina. En esta capa las clulas
eliminar toxinas mediante la transpiracin y conservar sufren una marcada transformacin, ya que de ser
la homeostasis. Otra funcin muy importante es la de poligonales pasan a una apariencia plana.
mantenernos en contacto con lo que sucede a nuestro Estrato espinoso: est formado por clulas poligona-
alrededor, percibiendo sensaciones agradables, como les en forma de espinas, donde es posible observar
una caricia, el aire fresco o el calor; o bien sensaciones los ncleos de las mismas en diferentes estadios de
desagradables, como una quemadura, el piquete o la divisin celular, ya que se reproducen constante-
mordedura de algn animal o cualquier dolor. mente para alimentar las capas ms superficiales.
Para percibir estas sensaciones y reaccionar ante Estrato basal o germinativo: es el que da origen
ellas, la piel est en estrecho contacto con el sistema a las dems capas. Aqu s se observan las clulas
nervioso, ya que existe una gran cantidad de nervios columnares completas con todos sus organelos, que
y terminaciones nerviosas que pueden recogerlas. En se encuentran en constante reproduccin, pues las
1 cm2 de piel hay aproximadamente 90 m de vasos san- clulas de la epidermis tienen una vida aproximada
guneos, 2,000 sensores de dolor, 10 cavidades, 45 m de 21 das.
de nervios, 12 sensores de calor, 25 sensores de presin
y 3,000 terminaciones nerviosas. Se ha mencionado Dentro de las clulas de la epidermis se encuentran
adems que la piel produce unas sustancias llamadas unas clulas llamadas melanocitos, caracterizadas por
feromonas, especie de fragancia que es ms factible tener en su interior un pigmento caf oscuro denomi-
percibir dependiendo de la frecuencia con que uno se nado melanina, el cual origina el color de la piel y de
bae y la costumbre de aplicar cremas o perfumes en la que cuando nos exponemos a la luz del sol se produz-
piel. Digamos que es una especie de aroma personal que ca en mayor cantidad, lo cual proporciona un aspecto
produce nuestro cuerpo. bronceado.
La piel est formada por varias capas: Dermis: es la capa profunda de la piel. Est formada
Epidermis: es la capa ms superficial, un epitelio a su vez por dos capas: la superior, llamada papilar, de-
formado por cinco capas o estratos de clulas. Las ca- bido a que presenta unas elevaciones llamadas papilas y
pas superficiales son clulas muertas, de las cuales nos
deshacemos por descamacin. Todos los das perdemos
billones de clulas, as que aproximadamente cada seis
semanas renovamos toda nuestra piel, por lo menos en
lo que se refiere a su superficie. Describiremos los cinco
estratos del exterior hacia el interior.
Estrato crneo: est formado por clulas muertas,

sin ncleo, aplanadas y en forma de cristales, que
tienen su interior lleno de queratina, una sustancia
dura que hace que la piel sea impermeable, adems
de que en esta capa las clulas se distribuyen como
las tejas en un techo, lo cual permite que el agua
resbale y no se introduzca a la epidermis.
Estrato lcido: est formado por clulas muertas, sin
ncleo, aplanadas, que tienen en su interior una sus-
tancia llamada eleidina, precursora de la queratina. Figura 1.97 Piel.
que son las que dan origen al aspecto caracterstico de la nutren e inervan el pelo. Junto al bulbo piloso tambin
piel. Dichas papilas son ms profundas en la regin de se encuentra un pequeo msculo llamado piloerector,
las palmas y plantas, lo que da origen a las huellas dac- responsable de poner la piel con aspecto de carne de
tilares de estas dos regiones. En esta capa se encuentran gallina, que por lo general se produce cuando sentimos
los vasos sanguneos, terminaciones nerviosas, etctera. fro, pues el msculo se contrae para as erizar el pelo
La otra capa, llamada reticular est constituida por y crear una capa trmica que contribuya a mantener la
fibras de colgena y elastina, las cuales proporcionan temperatura de la piel.
firmeza a la piel. Uas: son clulas muertas que tambin tienen un
gran contenido de queratina, pero distribuida de mane-
Anexos de la piel ra que forma pequeas lminas con el aspecto caracte-
rstico de la ua. Se encuentran en el dorso de los de-
dos, en la porcin distal. Se originan en la porcin que
Los anexos son una serie de rganos y estructuras que
est incorporada a la piel (matriz ungueal), de donde se
participan directamente en las funciones de la piel y for-
nutren por medio de vasos sanguneos; tambin tienen
man una parte muy importante tanto de la proteccin
inervacin, por lo cual hay sensibilidad. No sucede as
del cuerpo humano como de su apariencia.
con el borde libre, formado por clulas muertas.
Generalmente las uas son transparentes, como en
su borde libre, aunque la porcin que est adherida se
observa rosada, debido al color de la piel que se encuen-
tra debajo.
Glndulas sudorparas: son una especie de tubo
enrollado que desemboca en un poro, por el cual sale el
sudor. Se puede llegar a producir hasta 8 litros diarios
de sudor en das muy calurosos, cuando se hace ejerci-
cio o un gran esfuerzo fsico, pero lo normal es que se
sude alrededor de 250 ml en un lapso de 24 horas.
Glndulas sebceas: tienen forma de acino y suelen
desembocar en un folculo piloso, o bien, directamente
Figura 1.98 Uas. en la superficie de la piel. Producen grasa o sebo, que
lubrica la piel y tambin da brillo al cabello.
Pelo: est formado por clulas muertas con melani- Terminaciones nerviosas: ya se mencion que existe
na y un gran contenido de queratina, de donde proviene una gran cantidad de terminaciones nerviosas libres que
su dureza. Tiene su origen en una pequea cavidad que captan todo tipo de sensaciones, as como otras termina-
se localiza dentro de la piel, llamada bulbo piloso, en el ciones especializadas que reciben el nombre de sensores,
cual crece hasta que se desprende y nace un nuevo pelo. entre los cuales hay de dolor, de presin, de temperatura,
En el bulbo piloso hay vasos sanguneos y nervios que etctera.
Actividad
a) Toma como base las descripciones y observando tus uas, escribe los nombres en la figura 1.98.
b) Resuelve el cuestionario siguiente.
1. Qu importancia tiene la piel en la fisiologa humana?

2. Cuntas y cules son las capas que forman la piel?
3. Por qu se considera a la piel como el rgano ms grande del cuerpo?
4. Cmo se producen el color de la piel y el pelo?
5. Con cul sistema se relaciona estrechamente el sistema tegumentario?
Investiga
1. Cmo se captan las sensaciones de la piel?

2. Qu es un tegumento?
3. Cul es la funcin de la melanina?
4. Cules son los cuidados higinico-dietticos necesarios para mantener en buen estado de salud la piel y sus
anexos?
5. Cules son las enfermedades ms frecuentes de la piel en nuestro pas?
H. Sistema endocrino. denominadas hormonas que se utilizarn en el inte-

rior del organismo para llevar a cabo funciones de vital
Principales glndulas importancia; tambin se relaciona con la aparicin de los
caracteres sexuales secundarios y con el metabolismo en
Se considera al sistema endocrino dentro de los sistemas general. Las hormonas son sustancias que producen las
de relacin por estar ligado al funcionamiento del siste- glndulas a partir de otras sustancias que corren por el
ma nervioso, aunque tambin se relaciona estrechamen- torrente sanguneo y que secretan en el mismo, el cual
te con los dems sistemas, tanto los de nutricin como las llevar a diversos rganos (llamados rganos blanco),
los de reproduccin. para realizar la funcin que determine la hormona.
Existen dos tipos de glndulas: las endocrinas (que
vierten sus secreciones en la sangre) y las exocrinas
Generalidades
(que vierten su secrecin al exterior del organismo). En
este captulo nos ocuparemos slo de las endocrinas.
El sistema endocrino est formado por rganos llamados
Las glndulas endocrinas trabajan estrechamente re-
glndulas, cuya funcin es producir y secretar sustancias
lacionadas y la hipfisis es la glndula que las coordina.
Pineal
Hipotlamo
Hipfisis
Tiroides
Paratiroides
Timo
Cpsulas
Suprarrenles
Pncreas
Ovarios
Testculos
Figura 1.99 Sistema endocrino.

Hipotlamo reloj biolgico y con el sueo, contribuyendo al ciclo

vigilia-sueo.
Es una glndula muy pequea que se localiza en la base
del cerebro (en el quiasma ptimo). Trabaja en estrecha Tiroides
relacin con la hipfisis; las hormonas que produce
estimulan o inhiben la produccin de hormonas hipo- Tiene forma de herradura y se encuentra en la regin
fisiarias, controlan el equilibrio del agua, el sueo, la anterior del cuello, delante del cartlago tiroides (que es
temperatura corporal, el apetito y la presin sangunea. el inicio de la laringe). Su secrecin se llama hormona ti-
roidea o tiroxina, para cuya elaboracin requiere yodo.
Hipfisis o pituitaria Esta hormona se encarga de regular el metabolismo
celular de todo el organismo. El aumento en la produc-
Se encuentra tambin en la base del cerebro, como un cin de hormona tiroidea se llama hipertiroidismo, el
apndice, unida y por debajo del hipotlamo, descan- cual se caracteriza por una aceleracin del metabolismo
sando sobre la silla turca del esfenoides. Pesa aproxi- basal, lo cual se manifiesta en prdida de peso, aumento
madamente 2.5 gramos y, de acuerdo con su estructura de la temperatura corporal, exoftalmos (ojos prominen-
microscpica y su funcin, se divide en: tes) y aumento en la frecuencia cardiaca y respiratoria,
as como en personas muy activas y muy delgadas aun
I. Adenohipfisis o lbulo anterior, que secreta las cuando coman bien. Existe otra enfermedad llamada
hormonas siguientes: bocio, que se debe a la escasa ingestin de yodo en la
a) Hormona del crecimiento o somatotrfica: estimu- dieta, por lo que la glndula aumenta su tamao para
la el crecimiento de los tejidos. producir ms hormona y sustituir la deficiencia.
b) Tirotrfica: estimula la glndula tiroides. En caso de una disminucin en la produccin de
c) ACTH o adrenocorticotrfica: regula el funcio- hormona, se tiene el efecto contrario (hipotiroidismo):
metabolismo lento, personas lentas, con frecuencias car-
namiento de las glndulas suprarrenales.
diaca y respiratoria disminuidas; uas, pelo y piel resecas,
d) Folculo estimulante: acta sobre ovarios y tes-
acumulacin de tejido graso generalizado. En el caso de
tculos (estimula la espermatognesis).
que este trastorno inicie en la infancia, se acompaa tam-
e) Luteinizante: estimula ovarios y testculos para la
bin de retraso mental y recibe el nombre de cretinismo.
produccin de hormonas sexuales.
Existe otra hormona tiroidea llamada calcitonina
f) Luteotrfica: acta sobre los ovarios.
que se relaciona con la regulacin de calcio y fsforo
h) Prolactina: acta sobre las glndulas mamarias.
corporal.
II. Neurohipfisis o lbulo posterior, que secreta las
hormonas siguientes:
a) Oxitocina: acta sobre la glndula mamaria y Glndulas paratiroides
estimula las contracciones uterinas durante el
embarazo y el parto. Detrs de la glndula tiroides existen otras pequeas
b) Antidiurtica o vasopresina: acta sobre los rio- glndulas que funcionan regulando el metabolismo del
nes para mantener el equilibrio hidroelectroltico calcio y el fsforo del organismo, mediante la hormona
y regula la presin arterial. paratiroidea o paratohormona.
Glndula pineal Timo
Es un apndice del cerebro, muy pequeo, que se lo- Es una glndula grande que se encuentra en el mediasti-
caliza en el techo del tercer ventrculo. No se conocen no, detrs del esternn; est lobulada y se sabe que en la
an todas sus funciones, aunque se sabe que produce infancia es activa y en la adolescencia empieza a involu-
una secrecin llamada melatonina. Se ha relacionado cionar. Su funcin se relaciona con el sistema inmuno-
con el inicio de los caracteres sexuales secundarios lgico, ya que produce los linfocitos T; adems produce
y con el crecimiento, especialmente en el varn; con el la hormona timosina, que al parecer se relaciona con la
aparicin de los caracteres sexuales secundarios, pero b) Glucocorticoides: principalmente hidrocortisona y

an no se conocen todas las funciones que realiza. cortisona.
c) Andrgenos: una hormona masculina.
Hgado
La mdula produce adrenalina y noradrenalina, hor-
monas que nos mantienen en alerta, nos ayudan a huir o
Es una glndula mixta, pues produce secrecin interna a atacar y reparan las lesiones producidas por el estrs.
y externa, una gran cantidad de hormonas, adems de Todas las hormonas que producen las glndulas
metabolizar muchas sustancias de nuestro cuerpo (va- suprarrenales son indispensables para la vida.
se Aparato digestivo); genera albmina, fibringeno,
enzimas y factores de la coagulacin. Se le conoce como
el laboratorio del cuerpo debido a la importancia que Ovarios, testculos y placenta
tiene para conservar la homeostasis, ya que mantiene
al organismo libre de sustancias txicas, adems de las Son las glndulas que producen hormonas sexuales; se
funciones que ya se mencionaron. Es un rgano vital. relacionan con la aparicin de los caracteres sexuales
secundarios y con las funciones sexuales masculina y fe-
menina. En el caso de la placenta, funciona slo durante
Pncreas el embarazo. Estas glndulas se vern con detalle en el
tema 5 de esta unidad: Sexualidad y reproduccin.
Es tambin una glndula mixta; su produccin como
glndula exocrina ya se trat en Aparato digestivo.
Como secrecin endocrina se encuentran el glucagon
y la insulina, dos hormonas necesarias para el correc-
to aprovechamiento de los hidratos de carbono que
ingerimos.
Glndulas suprarrenales
Se encuentran arriba de los riones; son dos pequeas

glndulas a las que, si se realiza un corte coronal, se les
pueden distinguir dos partes: la corteza y la mdula.
La corteza produce varias hormonas que se clasifi-
can en tres grupos:
a) Mineralocorticoides: corticosterona, desoxicorticos-

terona y aldosterona, que regulan el agua y elec-
trolitos.
Figura 1.100 Glndulas endocrinas.
Actividad
a) Escribe los nombres de las glndulas que se observan en la figura 1.100, tomando como base la descripcin que
se ha hecho.
b) En tu cuaderno, resuelve el cuestionario siguiente:
1. Explica qu es una glndula.

2. Explica qu es una hormona.
3. Explica por qu el sistema endocrino se relaciona con todos los sistemas del cuerpo.
4. Cul es la composicin qumica de las hormonas?
5. Por qu se llaman glndulas endocrinas?

6. Cul es la funcin de la hipfisis y qu importancia tiene?
7. Explica qu es una glndula mixta.
8. De dnde toman nutrientes las glndulas para producir hormonas?
Investiga
1. En un cuadro sinptico organiza las hormonas que producen las glndulas endocrinas y las funciones de cada
una de ellas.
2. Mediante qu mecanismo se producen las hormonas?
3. Explica las alteraciones que se producen en caso de aumento y disminucin de las secreciones glandulares.
4. Cules son los cuidados higinico-dietticos indispensables para el correcto funcionamiento del sistema
endocrino?
5. Cules son las enfermedades del sistema endocrino ms comunes en nuestro pas?
6. Qu porcentaje de obesidad es causado por un mal funcionamiento de la tiroides?
Tema 5
Sexualidad y reproduccin
A. Sexualidad: concepto,
caractersticas, respuesta
sexual humana, gnero
Generalidades
Tradicionalmente se ha visto a la sexualidad desde un

punto de vista biolgico, sin tomar en cuenta que todo
nuestro comportamiento, la forma de relacionarnos con
los dems y la manera como vemos la vida y nos desen-
volvemos en ella de acuerdo con nuestro sexo, est
manifestando nuestra sexualidad.
La sexualidad se considera una vivencia subjetiva,
ya que nos provoca sentimientos y emociones que ma-
nifestamos por medio de un cuerpo sexuado; adems,
nos permite tener una idea acerca de quines somos y
desenvolvernos socialmente respecto a estas ideas que
nos formamos.
Se consideran varios aspectos en torno a la
sexualidad: Figura 1
1.101
101 Pubertad y adolescencia
adolescencia.
El aspecto biolgico, el cual se determina cuando

El aspecto psicolgico, que se refiere a la propia
somos concebidos por la presencia de los genes idea de lo que somos en cuanto a cuerpo sexuado,
(genotipo) XX o XY, que nos permiten desarro- a lo que son los dems y a lo que deberamos ser,
llarnos como individuos masculinos o femeninos en tanto hombres o mujeres. Es lo que se ha llama-
(fenotipo). do identidad genrica o identidad de gnero, que
El aspecto social, que se vincula con el concepto que est ntimamente vinculada con la idea que tiene la
nos formamos acerca de lo que deben ser el compor- sociedad en que vivimos de lo que debe hacer un
tamiento, las caractersticas y las actividades propias hombre o una mujer; por ejemplo: cmo vestirse,
de cada persona segn su sexo. A este aspecto de cmo comportarse, etctera.
la sexualidad se le ha dado el nombre de gnero y
est determinado por la cultura de la comunidad, Existe otra dimensin que tambin es muy impor-
la cual asigna a hombres y mujeres papeles o roles tante sealar: la que se relaciona con las sensaciones
especficos que se relacionan con todos los aspec- placenteras o lo que se ha llamado erotismo, el cual se
tos que caracterizan a una sociedad, como son los considera necesario desarrollar.
factores polticos, econmicos, religiosos, culturales, Aunado al erotismo est otro aspecto muy impor-
laborales, demogrficos y otros. tante: el amor. Este sentimiento ha sido el promotor de
TEMA 5. SEXUALIDAD Y REPRODUCCIN 99
grandes obras en la historia de la humanidad; siempre La piel se vuelve ms

se le ha tratado de definir sin lograrlo del todo, y tam- grasa. Es comn la
aparicin de acne.
poco nos lo explicamos a nosotros mismos, pero indu-
dablemente est muy vinculado con la sexualidad. Ms
La voz cambia
all de los cambios fisiolgicos que se presentan en los
seres humanos cuando hay atraccin (enamoramien- Aparecen
to) lo que recientemente ha sido explicado como vellos en
las axilas
una serie de cambios qumicos, no cabe duda de que
existe un sentimiento profundo y real que conocemos
como amor.
En la mayora de los animales hembras existe un
Surge
momento propicio para el apareamiento y aunque es el vello
pbico
variable en cada especie, siempre se distingue por una
serie de seales que ponen en aviso al macho y lo prepa-
ran activando su deseo sexual. En los seres humanos no Figura
igura 1
1.102
102 Caracteres sexuales secundarios
secundarios.
hay seales evidentes que los preparen para este acerca-
miento; sin embargo, existen cambios hormonales que definidos, se requiere una serie de cambios fisiolgi-
revelan esta fase de reproductividad. Cuando analiza- cos coordinados por el sistema endocrino, sobre todo,
mos el tema de la piel, se mencion que recientemente que provocarn la aparicin de caracteres sexuales se-
se ha discutido sobre la produccin de feromonas, las cundarios y la produccin de hormonas sexuales por
cuales se han relacionado con la activacin del deseo las gnadas (glndulas sexuales), testculos y ovarios,
sexual en el humano, pues al ser captadas por el apara- espermatozoides y vulos, respectivamente; y una vez
to vemoronasal propiciaran el deseo ertico. No obs- que los rganos sexuales estn maduros, entonces la
tante, cada da esta teora tiene menos peso, pues se ha capacidad de reproduccin puede realizarse.
comprobado que dicho aparato empieza a involucionar A dichos cambios, que ocurren de manera habitual
en la infancia temprana. en la adolescencia y que se manifiestan en todo el orga-
Es indudable que tanto en el plano ertico como nismo, se les llama caracteres sexuales secundarios.
en el reproductivo, todos los aspectos relacionados En el hombre, los caracteres sexuales secundarios
con la sexualidad estn normados por las experiencias son: crecimiento seo y muscular, engrosamiento de la
previas. voz, crecimiento de vello corporal en general, vello axi-
La sexualidad tambin se relaciona con la capacidad lar, bigote, barba, vello pbico (que adquiere forma de
de reproducirse; hombres y mujeres reflexionamos en rombo) y eyarquia o primera eyaculacin, entre otros.
algn momento de nuestra existencia sobre la posibi- En la mujer, los caracteres sexuales secundarios
lidad de ser padres, sin considerar que esta facultad son: aumento de las mamas, acumulacin de grasa
representa una serie de conceptos y cuestiones que alrededor de las caderas y ensanchamiento de la pel-
tienen que ver con mucho ms que con la mera capaci- vis, crecimiento de vello axilar y pbico (en forma de
dad fsica de procrear. Ser padre, educar, formar a una tringulo invertido) y menarquia o primera menstrua-
persona desde el plano emocional y espiritual, es algo cin, principalmente.
ms complejo que el simple hecho de participar en la La sexualidad nos acompaa durante toda nues-
concepcin de un beb. tra vida y la forma como se manifiesta va cambiando
En otras palabras, tenemos la potencialidad de re- tambin, ya que el ser humano se transforma por na-
producirnos (reproductividad), lo cual puede realizarse turaleza; lo ms difcil de cambiar es la idea que nos
o no dependiendo de otros factores, como el deseo, la formamos de ella, por lo que es conveniente en es-
conviccin, la integridad fsica, el estilo de vida que se tos tiempos en que tanto se habla de sexualidad y se
elige llevar, la economa, etctera. han roto mitos y tabes sobre la misma estar bien
Por otro lado, aunque en teora, el ser humano informados, para poder tomar decisiones propias y no
tiene la capacidad potencial de reproducirse ya que dejarnos llevar por estereotipos establecidos ni adoptar
desde el nacimiento los rganos sexuales ya estn bien imgenes distorsionadas por las fantasas ajenas.
En las figuras 1.103 y 1.104 se representan las grfi-

cas correspondientes a las respuestas sexuales femenina
Respuesta sexual masculina
y masculina.
Orgasmo
Respuesta sexual femenina
Meseta
Orgasmo
Res
Excitacin
oluc
in
Periodo
Meseta refractario
Res
oluc
Excitacin
in
Figura 1.104 Grfica de la respuesta sexual masculina.
Para facilitar su estudio los rganos femeninos se

dividen en dos grupos: internos y externos. Al conjunto
Figura 1.103 Grfica de la respuesta sexual femenina. de rganos externos se le llama vulva o pudendo feme-
nino; para los rganos internos no existe un nombre
especial. Iniciaremos la descripcin con ellos.
B. Integracin de funciones
de reproduccin. Sistemas Ovarios
reproductores masculino Son dos rganos con forma de almendra, blanquecinos,
y femenino y su relacin con de unos 4 cm de longitud, que se ubican dentro de la ca-
el sistema endocrino vidad plvica a los lados del tero (matriz), suspendidos
por una serie de ligamentos. Al observarlos con el mi-
croscopio se distinguen dos zonas o capas: la medular,
Sistema reproductor femenino que est muy vascularizada, y la cortical, en la que hay
pequeas cavidades, conocidas como folculos, dentro
de las cuales se encuentran los vulos, que debido a la
Generalidades accin hormonal maduran y se desprenden del folculo,
dirigindose a las trompas uterinas o de Falopio. El
resto del folculo se reabsorbe si no hay embarazo; en
La funcin de los rganos sexuales femeninos est
caso de fecundacin, se convertir en cuerpo amarillo
controlada por el sistema endocrino, en particular por
o lteo y posteriormente seguir el proceso que dar
la hipfisis, que es la glndula encargada de enviar
origen a un beb.
seales para que stos comiencen su desarrollo y as
Los ovarios contienen los vulos o clulas repro-
alcancen su madurez (vase Sistema endocrino). En la
ductoras femeninas, que ya estn presentes en la nia
pubertad, entre los 9 y 14 aos, se inicia el desarrollo de desde pequea e inician su maduracin durante la
los rganos sexuales y la aparicin de la menstruacin adolescencia, para agotarse en la etapa del climaterio.
(menarquia), que para fines prcticos se considera la sa- En los ovarios tambin se producen hormonas femeni-
lida de un lquido serosanguinolento que se presenta en nas, progesterona y estrgenos, las cuales contribuyen
las mujeres cada 28 das, pero que puede tener variacio- a la aparicin de los caracteres sexuales secundarios y
nes (21-45 das), dependiendo del clima, alimentacin, prepararn al tero para un posible embarazo. Si no
herencia, cambios hormonales, etctera. hay embarazo, aproximadamente 14 das despus se
presenta la menstruacin. Entre los 45 y 50 aos de despus de la ovulacin (14 das aproximadamente), se
edad, los ovarios dejan de responder a los estmulos hi- desprende junto con restos celulares, lo que constituye
pofisiarios; es decir, ya no producirn hormonas y por la menstruacin, cuyo volumen aproximado es de 200
lo tanto, la menstruacin no volver a presentarse. A la a 250 cm3 de sangre. En el exterior est cubierto por
fecha en que se presenta la ltima menstruacin se le da peritoneo.
el nombre de menopausia.
Trompas de Falopio o tubas uterinas
Son dos tubos msculo-membranosos que se en-

cuentran a los lados del tero, en la porcin superior
o fondo. Con una longitud aproximada de 12 cm, se
dirigen hacia los lados rumbo a los ovarios; conforme se
aproximan a ellos se van ensanchando, de tal forma que
llegan a envolverlos casi completamente. En el extre-
mo, la trompa presenta una especie de prolongaciones Figura 1.105 rganos sexuales femeninos internos
llamadas fimbrias, con lo cual facilitan que el vulo se (vista antero-posterior).
dirija adentro de ellas. Para su estudio se dividen en
tres tercios: proximal, medio y distal. Se considera que Normalmente la nidacin o fijacin del huevo se
la mayor parte de los embarazos se llevan a cabo en lleva a cabo en las paredes del cuerpo uterino, tam-
el tercio distal. Las trompas realizan unos movimientos bin denominado matriz por alojar el producto de la
similares a los peristlticos (vase Aparato digestivo), fecundacin.
con lo que facilitan el desplazamiento del vulo hacia
el tero.
Las trompas tambin se encuentran sujetas por Vagina
medio de ligamentos, que las dejan fijas en su lugar.
Adems, estn cubiertas por peritoneo, que participa en Es un tubo msculo-membranoso que une al tero con
su fijacin. los rganos externos (vulva); es un espacio virtual, ya
que sus paredes normalmente estn adosadas. Se le co-
noce tambin como canal del parto; tiene una longitud
tero
aproximada de 8 a 10 cm. El interior est revestido por
mucosa que presenta una gran cantidad de pliegues,
Es un rgano hueco en forma de pera invertida, de unos
lo cual protege a este delicado rgano durante el coito;
7 cm de longitud que se encuentra ligeramente flexiona-
tambin produce una secrecin que facilita la entrada
do sobre s mismo hacia el frente, est suspendido por
del pene en la relacin sexual. La mucosa est ricamen-
ligamentos muy resistentes; sus paredes son de msculo
te inervada, contiene numerosos receptores y una gran
liso, muy elstico y fuerte, ya que puede llegar a medir
cantidad de vasos sanguneos, que se congestionan du-
alrededor de 30 cm de longitud durante el embarazo y
rante el coito. Sirve como un conducto en el momento
retoma su forma original despus del mismo. Se ubica
del parto, en la salida del sangrado menstrual y en la
en la pelvis, detrs de la vejiga.
relacin sexual.
Para su estudio se distinguen tres partes: el fondo,
el cuerpo y el cuello. El fondo es la porcin en la que
se encuentran las trompas; es la parte ms alta, pues Vulva
como ya se dijo, tiene la forma de una pera invertida.
El cuello es la porcin ms estrecha e inferior y finaliza Se le da este nombre al conjunto de rganos femeni-
en la vagina. El interior est recubierto por una capa de nos externos; lo constituyen las estructuras siguientes:
mucosa y vasos sanguneos, llamada endometrio, que monte de Venus, labios mayores, labios menores, clto-
durante la primera etapa del ciclo menstrual engruesa y, ris, vestbulo, meato urinario, introito vaginal, himen
Cltoris
C
E un rgano cilndrico, pequeo, erctil, semejante al

Es
pene en el hombre. Posee cuerpo y glande, el cual est
p
ccubierto por el prepucio. Debido a que tiene una gran
ccantidad de terminaciones nerviosas y vasos sangu-
neos, se congestiona durante la relacin sexual y puede
n
llegar a producir una secrecin blanquecina parecida al
ll
semen.
se
Vestbulo
V
E un espacio de forma triangular que se observa en la

Es
porcin anterior de los labios menores, cuando se les
p
separa. En l se encuentra el orificio urinario o meato
se
Figura 1.106 rganos sexuales femeninos internos urinario, la entrada de la vagina o introito vaginal y la
u
(vista lateral). desembocadura de las glndulas de Bartholin.
d
y glndulas de Bartholin. Se encuentra en el piso de la Meato urinario

pelvis, regin tambin llamada perin.
Es el orificio en el que desemboca la uretra; cuenta con
Monte de Venus un pequeo esfnter que controla la salida de orina. Se
encuentra en el vestbulo.
Es un abultamiento de tejido graso que se localiza de-
lante de la snfisis del pubis; est recubierto por piel con
Introito vaginal
abundante vello que aparece durante la adolescencia.
Su funcin es proteger los rganos sexuales.
Se le da el nombre de introito o entrada vaginal, es
el orificio que comunica los rganos externos con los
Labios mayores internos.
Son dos amplios pliegues de piel ms pigmentada, tejido

laxo y tejido adiposo, que se dirigen del monte de Venus Himen
hacia atrs; se cubren con abundante vello despus de
la pubertad y tienen numerosas glndulas sebceas y Es una membrana muy delgada, de tejido conectivo,
sudorparas. Cubren otras estructuras ms delicadas. que con frecuencia cubre la entrada de la vagina. Puede
tener diferentes formas, cubrir totalmente la vagina o
bien estar ausente, pero es necesario que tenga perfora-
Labios menores ciones por donde pueda salir el fluido menstrual.
Son dos pliegues de mucosa, similares a los mayores
pero sin vello, con menos glndulas sudorparas y ms Glndulas de Bartholin
sebceas. Se unen en la porcin anterior y donde se en-
cuentra el cltoris. Tienen numerosos vasos sanguneos Son dos glndulas que se encuentran a los lados de
lo que les da una coloracin rosada que se conges- la entrada de la vagina homlogas de las glndulas
tionan durante la relacin sexual, por lo que se observa bulbouretrales del hombre; producen un lubricante
una coloracin rojiza ms intensa. durante la relacin sexual.
Los rganos sexuales masculinos son los siguientes:

testculos, epiddimo, conductos deferentes, vesculas
testcu
seminales, conductos eyaculadores, prstata, glndulas
semin
bulbouretrales o de Cowper y pene.
bulbo
Testculos
Test
Son d dos rganos ovoides que se desarrollan en el feto

dentro de la cavidad abdominal; descienden conforme
dentr
beb crece y cuando nace deben estar dentro de una
el beb
bolsa que se encuentra por debajo de la pared abdomi-
nal, aabajo del pene. Miden entre 3.5 y 5 cm de longitud
y de 1 1.5 a 2.5 cm de ancho. Los testculos estn forma-
Figura 1.107 Vulva u rganos femeninos externos. dos ppor varias capas, entre ellas la cubierta externa, que
es de piel, con numerosos pliegues y ms pigmentada,
llamada escroto. Los msculos y capas de tejido con-
Glndulas mamarias
juntivo los protegen y separan. Una cubierta exterior
caracterstica de tejido fibroso y color blanquecino,
Son dos rganos de forma semiesfrica, situados delan- denominada tnica albugnea, se proyecta hacia el in-
te de los msculos pectorales en la regin anterior del terior dividiendo al testculo en varios lbulos, y dentro
trax, cubiertos de piel. Aproximadamente en la regin de stos una serie de tbulos, llamados tubos seminfe-
central presenta una prominencia cilndrica, de piel deli- ros, que se unen entre s y desembocan en el epiddimo.
cada y pigmentada, que recibe el nombre de pezn; ste Dentro de los tubos seminferos se producen los esper-
se encuentra rodeado por una piel pigmentada llama- matozoides, a partir de las clulas espermticas.
da areola. Las glndulas mamarias estn formadas por Entre los tubos seminferos se encuentran las clu-
varios lbulos (alrededor de 20); cada uno de ellos se las intersticiales o de Leydig, en las que se producen las
comunica con el pezn por medio de los conductos ga- hormonas sexuales masculinas o andrgenos (princi-
lactforos para conducir la secrecin lctea al exterior. palmente testosterona). Estas hormonas son necesarias
El tamao de las glndulas mamarias aumenta a para el buen funcionamiento de los rganos sexuales,
partir de la pubertad, pero slo producen leche durante la aparicin de los caracteres sexuales secundarios y
la lactancia. En el embarazo reciben estmulos hormona- tambin para dar ms fuerza y energa a los hombres.
les que las preparan para la lactancia. La leche materna Las funciones de los testculos son producir espermato-
es el alimento ms adecuado para el beb, ya que con- zoides y hormonas masculinas.
tiene una serie de sustancias nutritivas necesarias y anti- Es importante que estas dos glndulas se localicen
cuerpos que ayudan a la salud del nio, adems de que dentro del escroto, pues debido a su ubicacin, es fre-
siempre est disponible y a la temperatura adecuada. cuente que en el feto se encuentren en algn punto del
trayecto del abdomen hacia el escroto, lo cual puede
provocar una serie de complicaciones que en forma ge-
Sistema reproductor masculino neral se conocen como criptorquidia. En caso de que
al nacer el beb no presente los testculos dentro del
escroto, debe acudirse al mdico lo ms pronto posible
Generalidades para que lo revise.
Al igual que en el caso de la mujer, el varn inicia la Escroto

pubertad entre los 9 y 14 aos, en la que los rganos
sexuales aumentan de tamao y se presenta la prime- Es la estructura en la que se encuentran normalmente
ra eyaculacin, la cual recibe el nombre de eyarquia. los testculos; su funcin es protegerlos, ya que adems
de la piel, tienen una serie de msculos y ligamentos Vesculas seminales

que los mantienen en su lugar. En especial, es nece-
sario proteger los testculos de traumatismos y de la Son una especie de pequeos sacos que se encuentran
temperatura corporal, ya que de no ser as existe detrs de la vejiga y delante del recto. Se unen con el
la posibilidad de desarrollar esterilidad por daos en conducto deferente y forman el conducto eyaculador.
los espermatozoides o provocar alguna enfermedad Secretan una sustancia blanquecina espesa que con-
en los testculos. Debido a lo anterior, se sugiere a los tribuye a formar el semen; protegen y nutren a los
adolescentes varones que eviten el uso de ropa ajustada espermatozoides.
o demasiado suelta; en caso de que practiquen algn
deporte de riesgo, se sugiere el uso de protectores
adecuados. Conductos eyaculadores
Son dos conductos que se encuentran en la prstata, la

Epiddimo
cual atraviesan y vacan en la uretra prosttica.
Son dos estructuras que se encuentran en la parte su-
perior de los testculos, cubrindolos parcialmente; Prstata
descienden y continan hacia arriba con los conductos
deferentes. Dentro del epiddimo se enrolla un tubo Es un rgano que tiene la forma de una castaa; ro-
muy delgado (de unos 6 m de longitud). Su funcin dea el cuello de la vejiga y produce una secrecin
es almacenar los espermatozoides que producen los alcalina, blanquecina, que unida al esperma forma el
testculos y retenerlos ah hasta su maduracin, con lo semen. Comunica a los conductos eyaculadores con
cual adquieren la movilidad necesaria para introducirse la uretra.
al tero, llegar a las trompas de Falopio y as lograr la
fecundacin del vulo. Glndulas bulbouretrales o de Cowper
Conducto deferente Son dos pequeas glndulas que tienen el tamao y la
forma de un chcharo. Producen un lquido lubricante y
Es un conducto msculo-membranoso que comunica se vacan en la uretra.
al epiddimo con la vescula seminal del lado corres-
pondiente. Sube del testculo, cruzando la ingle, hacia
la vejiga, y en este nivel se comunica con la vescula
seminal. Su funcin es conducir los espermatozoides.
Figura 1.108 Testculo y epiddimo. Figura 1.109 rganos sexuales masculinos (vista lateral).
Pene madurarn y se convertirn en espermatozoides. As, de

cada espermatogonia con 46 cromosomas, resultan cuatro
Es un rgano cilndrico que se encuentra delante de la espermatozoides con 23 cromosomas cada uno. A partir
snfisis pbica y arriba del escroto. Est formado por de los espermatocitos secundarios se encuentra uno con
dos rganos turgentes y erctiles llamados cuerpos cromosoma sexual X y otro con cromosoma sexual Y. El
resultado final sern dos espermatozoides Y y dos X.
cavernosos, que se ubican en la parte superior y otro
En el caso de la mujer, el proceso por el cual se
debajo de stos, llamado cuerpo esponjoso, en el que
recibe como resultado la clula llamada vulo tiene el
se localiza la uretra peneana, la cual conduce la orina
nombre de ovognesis y se lleva a cabo de la manera
y el semen hacia el exterior. Durante la relacin sexual,
siguiente:
el riego sanguneo se congestiona en los cuerpos caver-
En los ovarios se encuentran las clulas germinati-
nosos y esponjosos, logrando as la ereccin del pene,
vas, que se multiplican y dan origen a las clulas prima-
necesaria para la penetracin en la vagina.
rias llamadas ovogonias, las cuales, a su vez, originan
El pene tiene tres porciones: la base, que se encuen- los ovocitos primarios. stos se dividen por meiosis y
tra unida al tronco; el cuerpo, que en su extremo distal dan origen a un ovocito secundario (que contiene la
se ensancha, dando origen al glande. Est cubierto por mitad del material gentico) y a un glbulo polar (sin
piel; la parte que cubre el glande recibe el nombre de material gentico). El ovocito secundario nuevamente
prepucio. se divide y forma una clula con 23 cromosomas, que se
desarrollar en un vulo maduro, y un segundo glbulo
polar que no tiene funcin.
Reproduccin
Generalidades
Ya se mencion la potencialidad que tiene todo ser

humano para la reproduccin. Sin embargo, para que
sta se lleve a cabo se requiere la unin de dos clulas
sexuales o gametos, que den vida a un nuevo ser. Resulta
maravillosa la formacin de un ser humano a partir de
dos clulas; sin embargo, es un proceso complejo que
debe estar muy bien organizado para que llegue a feliz
trmino.
Gametognesis
Es el proceso mediante el cual se forman los game-

tos. En el caso del varn, el proceso se conoce como
espermatognesis.
En los tubos seminferos de los testculos, las clulas
germinales, llamadas espermatogonias, experimentan
una serie de mitosis hasta dar como resultado un es-
permatocito primario, el cual contiene 46 cromosomas.
Posteriormente, por medio de divisin meitica, se re-
duce el nmero de cromosomas a la mitad (23), dando
origen a dos espermatocitos secundarios, los cuales
se dividen y originan dos espermtides cada uno, que Figura 1.110 Reproduccin.
Espermatognesis Oognesis
Clula germinal
(diploide)
Mitosis
Espermatogonia u
oogonia (diploide)
Espermatocito u
oocito primario Crecimiento
(diploide) y
Primera divisin diferenciacin
meitica
[B]
Espermatocito y ovocitos
secundarios (haploides)
Segunda divisin
meitica
Diferenciacin
y
maduracin
Espermatozoides Ovocito
(haploides) (haploide)
Figura 1.111 Gametognesis.
De esta manera, el resultado de la gametognesis es que hay en la vagina y de la gran distancia que debe
la formacin de dos clulas sexuales con la mitad del recorrer hasta el tercio distal de la trompa de Falopio
material gentico que poseen las dems clulas del ser y penetrar la zona pelcida del vulo que se encuentre
humano. Al unirse los gametos se origina una clula en su trayecto, para constituir una sola clula llamada
llamada cigoto, que contiene la cantidad de material huevo o cigoto.
gentico propio del ser humano: 22 pares de cromoso-
mas, llamados autosomas, ms un par de cromosomas
sexuales, es decir, en total 46 cromosomas.
Fecundacin
La unin de los gametos se realiza por medio de la

expulsin de semen dentro de la vagina. De los 200 a
300 millones de espermatozoides que estn contenidos
en 2.5 mL de semen, la gran mayora se introducirn a
travs del cuello uterino, avanzarn por el cuerpo y lle-
garn a alguna de las trompas de Falopio; normalmente,
slo uno de ellos llegar a pesar del ambiente adverso Figura 1.112 Fecundacin.
Una vez que un espermatozoide entra en el vulo hormonas, principalmente la gonadotrofina corinica,
(fecundacin), es imposible que penetre otro, debido que es caracterstica del embarazo.
a que se presenta una serie de cambios bioqumicos en El periodo prenatal se divide en tres etapas: la ovu-
su superficie. El cigoto empieza a avanzar hacia el tero lar, que va desde la fecundacin hasta la nidacin; la
por la trompa de Falopio, donde hay sustancias que embrionaria, que comprende de la nidacin hasta el
lo nutren, hasta que llega a la pared uterina, que se segundo mes, y la fetal, desde el segundo mes hasta
ha ido preparando por medio del engrosamiento del el nacimiento. Sin embargo, por los eventos que se pre-
endometrio donde se fija (nidacin o implantacin). sentan en lo que se refiere al desarrollo, se divide en
Ah contina su desarrollo hasta que se completa el trimestres, ya que cada uno de ellos encierra una serie
embarazo, que dura 280 das aproximadamente, o su de procesos caractersticos.
equivalente, en 10 meses lunares.
Una vez que el vulo es penetrado por el esperma- Primer trimestre
tozoide, se efecta una serie de divisiones celulares que
se producen vertiginosamente, dando lugar a varias eta- Una vez que el huevo est implantado en la pared ute-
pas en las que el huevo sufre transformaciones, se forma rina, las clulas que se multiplican se van diferencian-
un nuevo ser a partir del huevo o cigoto y tambin la do y dan origen a las distintas estructuras del cuerpo
placenta, que lo ayudar en su nutricin durante la vida humano.
intrauterina. De haber sido una clula del tamao de la punta
de un alfiler, tras el primer mes de vida el producto
alcanza una longitud de 5 mm y pueden apreciarse r-
Gestacin ganos primitivos como la columna vertebral, el corazn
y extremidades rudimentarias. El embrin flota en el
lquido amnitico; posteriormente se mantendr sujeto
Generalidades por el cordn umbilical y el saco amnitico, debido a su
crecimiento.
Unas horas despus de la fecundacin, se lleva a cabo En la cuarta semana de gestacin se empieza a
la nidacin o implantacin e inicia el periodo gestacio- observar movimiento, ya que el corazn primitivo co-
nal, que se conoce tambin como embarazo. ste dura mienza a latir.
aproximadamente 280 das o 10 meses lunares (de 28 Es importante que durante todo el embarazo, pero
das); o 40 semanas o nueve meses solares (de 30 das). especialmente en esta etapa inicial, la actitud de la ma-
Durante este tiempo, el cigoto o huevo se multiplicar dre sea positiva y se mantenga tranquila y bien atendida,
50 veces, dando origen a 200 millones de clulas, que en particular desde el punto de vista mdico, ya que es
formarn el embrin y la membrana que lo envuelve el momento adecuado para prevenir una serie de altera-
y asla, llamada saco amnitico; del mismo huevo o ciones que podra presentar el beb en caso de carecer
cigoto, la porcin que se implanta en el tero sufrir de sustancias nutritivas, o bien por el uso de sustancias
una serie de cambios y originar la placenta. Una vez contraindicadas.
que se ha cumplido el plazo gestacional, comienza una Hacia el segundo mes, el producto mide ya 3 cm y
serie de contracciones uterinas que culminan con el pesa 10 g; pueden observarse las estructuras que dan
nacimiento del beb y la salida de la placenta y el saco origen a los rganos genitales, un desarrollo evidente
amnitico. de las extremidades, musculatura, huesos y empieza a
La placenta es una estructura vital para el feto, pues distinguirse el rostro.
permitir el paso de algunas sustancias y sangre de la Al trmino de este trimestre el beb mide 7.5 cm de
madre hacia el producto y detendr otras muy grandes; longitud y pesa alrededor de 30 g; prcticamente se han
de ah la importancia de considerar que sustancias como formado los rganos y estructuras del cuerpo humano
los medicamentos, drogas y virus pueden traspasar la por completo; el odo ya funciona y pueden apreciarse
barrera placentaria y que algunos microorganismos no movimientos por medio de un estudio especializado de
son capaces de hacerlo. La placenta tambin produce ultrasonido.
6 semanas 8 semanas
12 semanas 30 semanas
40 semanas
Figura 1.113 Gestacin.
Esta etapa se considera la ms delicada, precisa- Segundo trimestre

mente porque en ella se lleva a cabo la diferenciacin
celular que da origen a los sistemas. Algunas enferme-
dades, medicamentos o el uso de algunas drogas, las En este trimestre se desarrollan y crecen los rganos
radiaciones, e incluso el estado anmico de la madre, que ya se han formado; aparecen cejas, pestaas y pelo.
pueden alterar el desarrollo adecuado del beb. Empieza la produccin de una sustancia grasa por medio
Figura 1.114 Gestacin. Primer trimestre. Cambios fetales.
de las glndulas sebceas, llamada vrmix, cuya funcin

es proteger al beb. Aparece el reflejo de succin.
Al terminar este trimestre, el feto mide ya 30 cm y
pesa 700 g aproximadamente.
Tercer trimestre
Al trmino del sptimo mes el beb ya distingue sabo-

res, deglute, respira y llora. Sus rganos estn comple-
tamente desarrollados y se dedica a madurar, crecer y Figura
ura 1.115
1 115 Gestacin.
Gestacin Segundo trimestre
trimestre. Cambios fetales
fetales.
ganar peso, preparndose para el nacimiento. Alcanza
los 50 cm de longitud y 3 kg de peso.
Cambios maternos (primer trimestre)
Durante el embarazo, el cuerpo de la futura madre

tambin sufre una serie de cambios. El primero es la
amenorrea o suspensin de la menstruacin, causada
por la aparicin de la hormona gonadotrofina corinica,
que se secreta slo durante el embarazo. Suelen presen-
tarse otros sntomas de presuncin de embarazo, como
nusea, vmito, mareo, aumento en la secrecin salival
con predominio matutino, etctera.
Alrededor del segundo mes de embarazo se oscure-
ce la areola; el pezn est ms sensible y pigmentado; el
tero se hace esfrico y en las mamas puede presentarse
la salida de una secrecin amarillenta, semejante a la
leche, llamada calostro. Figura
gura 1.116 Gestacin. Tercer trimestre.
1 116 Gestacin trimestre Cambios fetales
fetales.
Cambio maternos (segundo

Cambios
trimest
trimestre)
Aumenta el tamao de la areola (areola secundaria); el

crecimiento del tero ya es evidente y puede palparse
crecimien
encima de la snfisis pbica; se incrementa el me-
por encim
tabolismo basal; por lo general, los sntomas molestos
(nusea, vvmito, etc.) del primer trimestre desaparecen
etapa. La columna vertebral se va adaptando a
en esta et
cambios de postura.
los cambio
Cambios maternos (tercer trimestre)

Cambio
Figura 1.117 Gestacin. Primer trimestre.
Cambios maternos. Debido al crecimiento del beb, el tero aumenta de
tamao considerablemente, desplazando a los rganos
abdominales e incluso a los pulmones, por lo que la ma-
abdomin
puede tener molestias para respirar. Se recomienda
dre pued
que haga comidas ms frecuentes y ligeras para evitar la
sensacin de saciedad.
conveniente que la madre goce de un buen estado
Es co
de salud fsico y mental, de una alimentacin adecuada,
tranquilidad y que realice su vida diaria normalmen-
de tranq
cual redundar en el bienestar del beb y de ella
te, lo cu
misma.
Debe evitarse subir de peso en forma exagerada. Si
la futura madre acostumbra hacer ejercicio, es conve-
niente qque contine hacindolo, siempre que no sean
actividades bruscas o peligrosas. Las mujeres sanas que
actividad
Figura
igura 1.118
1 118 Gestacin.
Gestacin Segundo trimestre.
trimestre
Cambios maternos.
9 El beb en el tero materno y su relacin con

Figura 1.119 Figura 1.120 Gestacin. Tercer trimestre.
el resto de los rganos abdominales. Cambios maternos.
realizan ejercicio de modo rutinario en especial de En fechas recientes se ha recomendado que la edad
tipo aerbico, que se mantienen en su peso y con ideal para ser madre es entre los 25 y los 35 aos, cuan-
musculatura firme, tienen partos ms agradables y r- do se han alcanzado la madurez fsica y mental nece-
pidos. Tambin es recomendable en esta etapa acudir a sarias no slo para tener un hijo, sino sobre todo para
los cursos psicoprofilcticos. educarlo y formarlo fsica y emocionalmente.
Actividad
1. Con base en lo descrito en este tema, escribe los nombres correspondientes a las figuras que contienen las
lneas para hacerlo.
TEMA 1. LA SALUD 113
Segunda unidad
La salud del individuo y
de la co
comunidad
114 SEGUNDA UNIDAD. LA SALUD DEL INDIVIDUO Y DE LA COMUNIDAD
Tema 1
La salud
A. Concepto de salud y su
importancia
Generalidades
Cuando estamos sanos no pensamos en todo el bie-

nestar que sentimos y tenemos; normalmente nos ol-
vidamos de la importancia de la salud. La mayora de
las personas no le dan el valor que merece al cuidado
de la salud.
Es cierto que el ser humano se adapta a casi todo,
ahora nos hemos adaptado a los cambios que se pre-
sentan en nuestro medio ambiente, a nuevos tipos de
alimentacin, a un ritmo de vida acelerado, a los nue-
vos aparatos producto de la tecnologa, etc., pero pocas
veces nos preguntamos si estas nuevas actividades que
desarrollamos nos ayudarn a conservar, preservar o Figura 2.1 Comunidad sana.
fomentar nuestra salud.
La salud se ha visto como un bien, como un va-
lor, como una caracterstica o una cualidad; pero no
es slo eso, sino que para considerar sano a un indivi-
duo, existen algunos parmetros que nos sirven como
referencia.
La salud se ha estudiado desde diferentes enfoques,
tomando en cuenta que el ser humano no es slo un
cuerpo, sino que tiene otros aspectos que son parte de l
y que aunque no puedan verse, s pueden enfermarse.
De acuerdo con el enfoque ecolgico, el individuo
vive un grado de adaptacin a su ambiente: cuanto ms
adaptado a l se encuentre, mejor ser su estado de salud.
Otra forma de expresarlo sera decir que la salud y la en-
fermedad no existen, sino que son grados de adaptacin
al medio ambiente. Segn este enfoque, la adaptacin del
ser humano se logra mediante una continua lucha para
ajustarse y mantener un equilibrio, tratando siempre de
minimizar las condiciones adversas y aprovechando las
favorables. Figura 2 2 Gente sana
2.2 sana.
Figura 2.3 Convivir con la naturaleza. Figura

Fi 2.5
2 5 Jvenes
J sanos.
El enfoque clnico, como su nombre lo indica, toma En la antigedad se pensaba que la salud consista
en consideracin el grado de salud o enfermedad que nicamente en no tener algn signo o sntoma de enfer-
existe mediante la presencia de signos y sntomas. Si medad: comportarse de acuerdo con las normas o reglas
stos existen, hay enfermedad, y si no existen, se consi- sociales, no hacer actos extravagantes, etctera.
dera sano al individuo. Lo anterior es cuestionable, toda Respecto de las causas de enfermedad, se crea que
vez que sabemos que una persona puede estar en una sta era provocada siempre por agentes externos, como
fase asintomtica (por ejemplo, en periodo de incuba- espritus malignos, posesiones, ira de los dioses, o por
cin) y en realidad encontrarse enferma. diversas sustancias que se haban ingerido, o bien, por
As pues, aunque existen varias defini- contagio de alguna persona o animal. Actualmente se
hay una coincidencia
ciones, no h sabe que la enfermedad puede provenir del propio
plena; por lo que pode- organismo, como algn defecto en el desarrollo o un
mos tomar como una
mo trastorno gentico, o incluso de algo tan simple como el
definicin oficial de hecho de que nuestro cuerpo no sea capaz de asimilar
salud la que propu- los nutrientes que ingerimos en los alimentos.
so la Organizacin Existen todava comunidades que tienen la idea de
Mundial de la Salud que la enfermedad proviene del exterior; en nuestro pas
(OMS) en 1946: es muy comn or hablar de ciertas creencias que nos
Es un estado de lo confirman.
Figura 2.4 Infante sano.
completo bienestar
fsico, mental y social y no solamente ausencia de enfer-
medad o invalidez.
Hay quien opina que la definicin de salud a la que
se refiere la OMS es un estado ideal. Esto es cierto, pero
dicha definicin es una buena referencia para seguir lu-
chando por conseguir la salud de todas las personas.
Pero, dnde y cundo empieza la enfermedad a
afectar al ser humano? Se sabe que, desde que el hom-
bre ha habitado este planeta, ha luchado contra la en-
fermedad y no siempre ha salido airoso. Actualmente
se siguen investigando y atacando todas las causas que
originan padecimientos y que provocan la muerte de
muchas personas. 2 6 Nias sanas.
Figura 2.6 sanas
La salud y la enfermedad tambin estn muy re- los problemas que ocasiona una enfermedad en el nivel
lacionadas con la cultura de una comunidad, con sus internacional. En los medios de comunicacin a veces
hbitos, sus costumbres, sus creencias, su religin, vemos imgenes desesperantes y desalentadoras de los
etctera. pases ms pobres del mundo, como las comunidades
africanas, o de nuestro mismo pas, en los que la pobre-
za causa enfermedad, o tal vez la enfermedad sea la que
causa la pobreza.
Al analizar el concepto de salud de la OMS nos da-
mos cuenta que se refiere al ser humano en tres esferas,
tal como se ve desde el punto de vista holstico, es decir,
una persona que tiene cuerpo, mente y que vive en un
entorno integrado a una comunidad.
Desde el punto de vista del cuerpo, la salud consiste
sobre todo en mantener un equilibrio constante en su
medio interno (homeostasis), el cual se relaciona con
el funcionamiento adecuado de todos los sistemas que
integran al ser humano, para que as se logre tener la
cantidad de iones, gases y nutrientes que el organismo
requiere; que se eliminen los desechos que pueden acu-
mularse y provocar trastornos; que exista una coordina-
cin armnica de las funciones del organismo y que sea
capaz de reproducirse.
Figura 2.7 Medicina tradicional. En cuanto al aspecto mental, la persona sana debe
encontrarse en armona consigo misma, desenvolverse y
manifestarse en forma adecuada con el resto del grupo al
Importancia de la salud como valor que pertenece, resolver sus conflictos satisfactoriamente
universal y buscar motivos y nuevos retos para vivir.
Socialmente, una persona sana debe ser capaz de
La plenitud de una persona puede determinarse en gran convivir con sus semejantes, formar parte de un grupo,
parte por su salud; estar sanos nos permite realizar un trabajar, enfrentar el medio ambiente en forma adecua-
sinfn de actividades para lograr nuestro desarrollo total da y trasformarlo para vivir mejor en l.
como personas. Baste ver a un individuo postrado por
la enfermedad para comprender la importancia de la sa-
lud. Seguramente recordamos algn da en que hemos
estado enfermos y nuestra energa se ha visto minada,
aun cuando slo se trate de un simple resfriado.
No slo la persona es afortunada por gozar de buena
salud; una poblacin que tenga habitantes sanos podr
desarrollarse plenamente y lograr generar los recursos
necesarios para alcanzar sus proyectos como sociedad.
La experiencia nos ensea que la enfermedad, ade-
ms de ser agobiante y molesta para quien la padece,
afecta a las personas que estn a su alrededor, sobre todo
a los que ms le quieren, causando tristeza, angustia y
gastos econmicos, que en ocasiones pueden acabar
con los recursos de una familia. Si esto lo experimenta-
mos a nivel de pas, tambin podemos darnos cuenta de Figura 2.8 Estragos de las enfermedades.
Ejercicio Salud-enfermedad
Para reforzar los temas que hemos visto en esta seccin, ordena las letras que aparecen del lado izquierdo para que
obtengas palabras relacionadas con salud y enfermedad. Posteriormente, copia las letras en las casillas correspon-
dientes de la parte inferior del ejercicio para que descubras el mensaje oculto.
LUASD
3 20 33 63 19
NEREEDAFMD
35 68 37 55 54 67 14 42 27 7
SMATNSO
21 83 32 73 31 84 34 9
NIGSOS
72 30 57 11 74 25
GANETE SAUCAL
56 81 58 59 77 61 29 52 10 64 4 5
HDSEUPE
88 6 66 79 45 71 44
DEOMI BEMIETNA
85 78 51 69 47 22 86 89 24 8 15 60 18
LEQIIRUOIB
38 16 17 87 1 39 70 48
RAMNOIA
43 46 40 53 36 90 2
TISCICFAASN
65 50 23 80 82 26 62 49 28 13 75
BEIN
12 41 76
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
,
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
V
45 46 47 48 49 50 51 52 45 53 54 55 1 56 57 58 59 60 61 29 62 63 64 52 1 65 66
J
67 34 68 69 26 70 71 72 73 20 45 74 39 10 75 29 53 76 63 75 77 31 19 78
Y
79 80 81 68 47 82 9 83 75 73 47 84 27 3 16 63 58 39 31 85 45 58 68 1 2
Y
2 39 86 47 59 87 20 66 68 77 39 58 66 33 88 63 64 45 61 19 61 5
4 86 89 90 58 36 60 58
Por lo que se refiere al aspecto de Seguridad, se

atienden varios puntos, por ejemplo, tener un hogar
para vivir y que nos permita el descanso, un trabajo
digno que cuente con medidas mnimas de seguridad
o, si es un empleo peligroso, que se tengan las mejores
medidas de seguridad. Un trabajo estable que permita
cubrir los requerimientos bsicos para vivir adecuada-
mente tanto al trabajador como a su familia.
Figura 2.9 Enfermos mentales.
El psiclogo Abraham Maslow expuso la impor-

tancia de cumplir con una serie de satisfactores que
permitan a la persona desarrollarse plenamente y la
explic mediante la llamada pirmide de Maslow. En
los pacientes que estudi, observ que el ser humano
tiene necesidades qu cubrir y, una vez que lo logra,
puede llegar a la autorrealizacin. Para este gran psi- Figura 2.11 Familias.
clogo sta es la etapa en la cual el ser humano puede
desarrollarse a plenitud. El rengln relativo a Amor y afecto se refiere tanto
a amar a otras personas como a la pareja, a los amigos, a
los hijos o a los padres; pero tambin se refiere al hecho
de saberse amado y permitir que los dems lo amen.
Auto- Incluye adems el amor a la vida, al trabajo, al grupo
rrealizacin social en el que se desenvuelve, al pas, etctera.
Pertenecer a un grupo social, sentirse amado, res-
Pertenencia
petado y, sobre todo, aceptado por los dems, nos hace
Amor y afecto sentir que pertenecemos a ellos, que formamos parte de
un grupo o de una nacin, que somos tomados en cuen-
Seguridad ta, lo cual nos permite desarrollar nuestra tolerancia y
sentir el deseo de paz, tranquilidad y justicia, as como
Necesidades fisiolgicas las condiciones necesarias para que se pueda dar el cre-
cimiento y desarrollo de las personas. Por ello, a este
rengln se le ha llamado Pertenencia y como podemos
observar, puede representar una parte importante en la
Figura 2.10 Pirmide de Maslow
Maslow. salud de las personas.
Participar en una convivencia familiar o de algn
En el rengln de Necesidades fisiolgicas se en- otro grupo social que incluya a personas de distintas
cuentran la comida, el descanso y el funcionamiento co- edades, es igualmente de gran provecho para todos los
rrecto de los sistemas que permitan a la persona orinar, miembros que participen, pues puede ser un ejercicio
defecar, digerir y asimilar los alimentos, etctera. en el cual se manifieste, sobre todo, el respeto hacia los
dems, la empata por los integrantes ms jvenes y como se realizan los cambios estructurales en los di-
tambin por los ms viejos del grupo. ferentes grupos sociales. Estudia al ser humano tanto
Los aspectos que seala Maslow toman en cuenta individual como grupalmente.
todas las caractersticas de una persona, pues debe- Psicologa: estudia los procesos mentales de los se-
mos recordar que el ser humano no es slo un cuerpo res humanos, es una disciplina compleja toda vez que
fsico, sino que el aspecto psicolgico tambin es muy el ser humano es complejo, y en lo que se refiere a su
importante para la salud. Lo mental es un elemento mente, lo es ms. Simple y sencillamente baste recor-
de suma trascendencia para la salud integral del indi- dar que en los ltimos 10 aos se han logrado gran-
viduo. Por ello, los niveles ms altos de la pirmide, des avances en la comprensin n del
pertenencia y autorrealizacin, tambin son funda- funcionamiento cerebral gracias c
cias
mentales en la vida de todo ser humano. Una comu- principalmente al desarrollo ded
nidad puede considerarse sana cuando sus miembros nuevas tecnologas.
lo son. Pedagoga: tiene como o
finalidad cumplir con los pos--
tulados de la UNESCO y se
encarga de proporcionar a
los docentes los mtodos
y tcnicas para que ayu-
den a otros a aprender a
aprender, aprender a hacer
y aprender a ser. En este
Figura 2.13 Karl Marx,
contexto, es una disciplina iniciador de la sociologa.
muy valiosa e importante,
pues precisamente coadyuvar con el desarrollo integral
de la persona.
Figura 2.12 Desarrollo integral de las personas.
B. Disciplinas relacionadas con

Educacin para la Salud
El ser humano tiene muchas facetas y no existe asunto

en este mundo que no se relacione con l; sin embar-
go, hay disciplinas que poseen una estrecha relacin
con la Educacin para la Salud, y que son necesarias
para comprender y auxiliar al hombre en su formacin
integral.
Retomando los aspectos que se mencionaron al ini- Figura 2.14 John Dewey (1859-1952), pedagogo.
cio de esta seccin, relacionados con las tres esferas que
conforman la salud del ser humano, hallamos vnculos Antropologa: estudia todo lo relacionado con el
con las siguientes disciplinas: hombre y con sus obras, la cultura a la que pertenece
Sociologa: estudia las acciones y las relaciones la sociedad en la que se encuentra. Rene los conoci-
que se establecen entre los seres humanos y la forma mientos de varias ciencias que le permiten estudiar al
hombre de forma integral, es decir desde una perspecti- las enfermedades y adoptar las acciones indispensables
va humana, natural y social. a fin de educar a la poblacin en el manejo adecuado
Ecologa: se encarga del estudio de los seres vivos de sus recursos y aprovecharlos de la mejor manera
y el lugar en el que viven, cmo se distribuyen en ste. posible.
Estudia las interacciones entre los seres vivos, cmo y Una poblacin sana y educada puede luchar por
qu afectan. el desarrollo comunitario; la salud pblica tiene como
Estudia las caractersticas del ambiente, sus propie- objetivo prevenir enfermedades, evitar el sufrimiento
dades fsicas como el clima, el tipo de suelo, etctera. de las personas, economizar recursos, sobre todo con la
Economa: es una disciplina que tiene como base certeza de que resulta ms costoso curar que prevenir,
las matemticas, estudia el uso, generacin y destino de y esto slo se puede lograr como sociedad en conjunto.
los recursos econmicos. Hacemos hincapi en que la corresponsabilidad de los
Estadstica: ofrece datos que nos mantienen infor- miembros de una sociedad es necesaria para alcanzar el
mados sobre la evolucin de una poblacin, especial- adecuado desarrollo de los mismos.
mente en lo que se refiere a recursos sociales y fuentes
de trabajo.
Demografa: brinda datos sobre una poblacin:
edad, sexo, ocupacin, estado civil, etctera. Bsicamente C. Historia natural de la
se dedica a contabilizar y a analizar los cambios y movi- enfermedad, periodos
mientos que se dan en una poblacin. Con base en las
estadsticas estudia la dinmica de una poblacin.
y niveles de prevencin
Todas estas disciplinas son valiosos apoyos de la
Educacin para la Salud, pues brindan informacin
importante que proveen a la salud pblica un pano- La humanidad se ha visto constantemente afectada en
rama amplio del estado en el que se encuentra una su bienestar por diferentes causas. El ser humano est
poblacin en general, y de los aspectos que se necesita preparado para vivir de 100 a 120 aos; sin embargo,
atender para lograr la salud de las personas, prevenir en la actualidad el promedio de vida en nuestro pas
es de 78 aos para el hombre y 82 para la mujer. Por
qu existe esta falta de capacidad para alcanzar la edad
mxima para la cual estamos hechos? La respuesta tal
Figura 2.15 Sigmund Freud. Figura 2.16 D

Diferentes
iferentes etapas d
if dee lla
a vid
vida.
ida.
vez la encontremos en la existencia de la enfermedad, equilibrio da inicio el periodo patognico que nos indi-
que en la gran mayora de los casos se presenta por te- ca el inicio de la enfermedad.
ner malos hbitos alimentarios y/o higinicos.
La enfermedad consiste en la prdida del equilibrio Periodo patognico
biopsicosocial del que nos habla la OMS, o en la prdi-
da del equilibrio en el que se mantienen los diferentes Patognesis temprana. Esta etapa o estadio se presenta
rganos y sistemas de nuestro organismo. como consecuencia de la ruptura del equilibrio en la
Por qu se pierde dicho equilibrio? Qu factores trada ecolgica; es la primera fase de la enfermedad.
intervienen en la aparicin de la enfermedad? Consiste en la aparicin de los primeros sntomas y sig-
La historia natural de la enfermedad contesta estas nos; en ella se est gestando la enfermedad, por lo que
interrogantes; nos muestra el proceso que sigue una vez dichos signos an pueden pasar inadvertidos, aunque
que el factor causal de enfermedad se instala en el orga- es posible que se produzcan cambios en alguno de los
nismo y altera su funcionamiento, as como las etapas niveles de organizacin, por ejemplo, en las clulas. Sin
en las cuales se desarrollan acontecimientos que marcan embargo, se encuentra por debajo del horizonte clnico
el desenlace de la misma, que puede ir hacia la recupe- por no presentar signos ni sntomas claros (lnea hori-
racin a hacia la muerte. Cuando hablamos de la his- zontal discontinua) que hagan suponer el inicio de una
toria natural nos referimos precisamente a la evolucin enfermedad.
que tendran los acontecimientos sin la intervencin de Horizonte clnico. Es la lnea que indica las mani-
otros agentes. festaciones evidentes de la enfermedad: los sntomas
Para que una enfermedad se presente deben inte- (manifestaciones subjetivas de una alteracin) y/o sig-
ractuar tres factores: alguien que se enferma, al cual nos (manifestaciones objetivas). Se representa por la
llamamos husped u hospedero; alguien o algo que cau- lnea horizontal discontinua.
sa la enfermedad, es decir, el agente causal; y el lugar Periodo patognico. Este periodo consta de varias
donde conviven ambos: el medio ambiente. A estos tres etapas: una que no presenta signos ni sntomas (patog-
factores que intervienen en el proceso de la enfermedad nesis temprana), en la cual algunas enfermedades tienen
se le conoce como trada ecolgica. una etapa llamada periodo de incubacin. De cualquier
Para poder entender la enfermedad, las alteraciones modo, en las siguientes etapas se presentarn las mani-
que provoca en el cuerpo humano y la forma de preve- festaciones propias de la enfermedad.
nirlas, es necesario conocer las diferentes etapas por las Enfermedad discernible tempranamente. Es la eta-
que atraviesa; estos datos nos los brinda la historia na- pa en la cual aparecen los primeros signos y/o sntomas
tural de la propia enfermedad. Todas las enfermedades que indican la presencia de una enfermedad.
pasan por este proceso; lo que vara son las situaciones Enfermedad avanzada. Es la etapa en la cual se
de cada una de las etapas. han instalado los signos y sntomas caractersticos de
la enfermedad, aunque no nos proporciona datos so-
bre la gravedad de la misma; esto depender del estado
Fases de la historia natural general en el que se encontraba el enfermo antes de
adquirirla o al estar en contacto con el agente patgeno.
de la enfermedad Tambin es una fase en la que se presentan daos en los
rganos o tejidos afectados por la enfermedad.
Convalecencia. Es la etapa en la cual se intenta
Periodo prepatognico recobrar fuerzas para sobreponerse a la enfermedad.
Pero es en esta fase en la que, dependiendo de la evo-
En el modelo de la historia natural de una enfermedad lucin del paciente, se nos indica cul ser el posible
observamos, en primer lugar, el periodo prepatognico, resultado.
en el cual los integrantes de la trada ecolgica inte- Resultado. El organismo humano tiene la capaci-
ractan en equilibrio. Sin embargo, al romperse dicho dad de recuperarse por s solo de todas las lesiones o
Ejercicio
Seguramente has padecido alguna enfermedad en tu vida; recuerda el proceso y resuelve lo siguiente.
En los espacios, realiza una historieta (comic) que cuente con un mnimo de 15 escenas en las que expliques el
desarrollo de la enfermedad: desde antes de que se manifestara, cmo la adquiriste, qu sntomas se presentaron
en su inicio, su evolucin y su desenlace.
La enfermedad que padec:

Cuadro 2.1 Historia natural de la enfermedad (modelo tomado de Leavell y Clark).
Historia natural de la enfermedad

Basado en el Modelo de Leavel y Clark
Periodo Periodo ____________* Muerte
____________*
Agente-Huesped __________*
____________
__________*
Medio ambiente Horizonte clnico __________* __________* __________* __________*
____________*
Niveles de prevencin
Prevencin primaria Prevencin secundaria Prevencin
terciaria
Proteccin especfica ____________* ____________* ____________*
____________* ____________*
daos que causa una enfermedad; sin embargo, varios se hayan hecho ms agresivos, o se hayan adaptado a
factores influyen para que la salud se recupere nue- espacios en los cuales antes no eran capaces de sobrevi-
vamente. Debido a que el ser humano es complejo, vir, lo cual ocasiona descontrol en el proceso natural de
los resultados de una enfermedad pueden ser muy las enfermedades. Tambin existen muchos factores que
diversos. pueden afectar al husped y hacerlo ms susceptible
El estado nutricional, inmunolgico, anmico y de adquirir una simple gripe, por ejemplo, como estar
gentico de la persona influyen para que recupere la cansado o no haber dormido bien.
salud completamente o le quede algn grado de afec-
tacin. Cuando las condiciones del husped y el medio
ambiente no colaboran para la mejora, la enfermedad Niveles de prevencin
puede continuar; en este caso se le llama estado crni-
co; si el paciente no supera la enfermedad sobrevendr
la muerte. Aun cuando todos los seres humanos podemos ser vc-
Los caminos que puede seguir la enfermedad son timas de una enfermedad, existen muchas personas que
variados, y en alguna de las etapas dichos caminos se no se enferman. Esto se ha observado desde tiempos
truncan, logrndose la recuperacin del enfermo; pero remotos y los investigadores se han dado a la tarea de
tambin puede haber recadas o complicaciones por la estudiar las razones por las cuales el cuerpo humano
aparicin de otra enfermedad que aprovecha la situa- puede evitar la enfermedad. Se ha notado que existen
cin crtica del husped y se instala en l. medidas preventivas y que pueden aplicarse en el pe-
Debemos tomar en cuenta las modificaciones que riodo prepatognico (que sera lo ideal), y tambin en el
pueden presentarse en los integrantes de la trada eco- patognico, las cuales evitan que se desarrolle la enfer-
lgica, como cambios en el medio ambiente producidos medad y, por supuesto, que llegue a causar secuelas o la
por la contaminacin, el clima y los fenmenos meteo- muerte.
rolgicos o naturales. En cualquiera de los tres factores Estas medidas se agrupan en tres reas: preven-
se pueden presentar modificaciones. Es posible que cin primaria, prevencin secundaria y prevencin
los agentes causales hayan mutado y algunos de ellos terciaria.
Niveles de prevencin
Periodo prepatognico Periodo patognico
Prevencin primaria Prevencin secundaria Prevencin terciaria
Promover la Proteccin Diagnstico temprano y Limitacin de la

Rehabilitacin
salud especfica tratamiento oportuno incapacidad
Figura 2.17 Niveles de prevencin de la salud.
Ejercicio
Analiza la historieta que hiciste y anota las similitudes y diferencias que tiene con la historia natural de la enferme-
dad y los niveles de prevencin que estudiamos. Ubica dentro de tu narracin las medidas preventivas que utilizaste
para evitar enfermarte. En caso de no haber usado ninguna, menciona tres medidas para promover la salud y dos
de proteccin especfica que contribuyan a que las personas eviten la enfermedad que padeciste.
Promover la salud Educacin para la vida: incluye actividades elemen-

tales para una vida sana: buenas condiciones labora-
Al hablar de este tema, es necesario considerar la im- les, de vivienda y de recreacin.
portancia de una de las disciplinas que se relacionan Exmenes peridicos a poblacin de riesgo: ex-
con la educacin, y es precisamente la pedagoga. La menes mdicos selectivos a grupos vulnerables:
mejor manera de promover la salud en la poblacin es embarazadas, personas en trabajos que implican
ofreciendo informacin suficiente y adecuada, de modo riesgo, adultos mayores, nios, poblaciones mar-
que las personas aprendan y conozcan las actitudes y ginadas, etctera.
actividades necesarias para preservarla y fomentarla. La Informacin sobre enfermedades genticas y pre-
educacin de la poblacin consiste en: vencin de las mismas (consejo gentico): orientar
sobre la importancia de las alteraciones genticas
Educacin para la salud: en general, contribuye a que pueden ocasionar trastornos que modifiquen el
cambiar los hbitos errneos, responsables de una estado de salud, y sobre las medidas de prevencin.
gran cantidad de enfermedades.
Educacin nutricional: una persona bien alimentada Proteccin especfica
prepara su cuerpo para gozar de buena salud.
Promover la higiene mental: con ella se busca pro- Aplicar a la poblacin inmunizaciones contra enfer-
piciar que la personalidad sea adecuada y sana, y medades especficas; cada da se avanza ms en la
tambin para proporcionar informacin acerca de creacin de nuevas vacunas, como la del papiloma
cmo la salud fsica contribuye al desarrollo psicol-
humano (para algunos tipos de sta).
gico sano y que la salud mental incide directamente
Medidas higinicas para enfermedades especficas.
en la salud fsica.
Capacitacin de las personas que trabajan con mate-
riales peligrosos o en trabajos de alto riesgo.
Difusin acerca de cmo evitar accidentes, atencin
prenatal, prevencin del cncer crvico-uterino,
etctera.
Difundir las caractersticas de lo que constituye
una alimentacin adecuada, que ayude a prevenir
algunas enfermedades, como el bocio, el cncer, la
anemia, etctera.
Figura 2.18 Promover la salud. Cuidado de los dientes. Uso Figura 2.19 Campaa de vacunacin infantil. Proteccin
del condn. especfica.
Educacin para la salud de enfermedades especficas.
Es oportuno recordar los postulados de la UNESCO

en cuanto a los fines de la educacin en general: apren-
der a aprender, aprender a hacer y aprender a ser.
Dichos postulados nos sirven como gua a fin de que
promover la salud sea altamente beneficioso para la po-
blacin en general.
En la medida en que se d a conocer a la poblacin
la necesidad de seguir medidas especficas que ayu-
den a mantener, preservar y mejorar la salud, existir
la posibilidad de que dichas medidas se lleven a cabo.
Indudablemente, una poblacin sana buscar ir en pos
de mejoras para su comunidad. Figura 2.20 Prevencin de accidentes. Proteccin especfica.
TEMA 2. TRADA ECOLGICA 127
Tema 2
Trada ecolgica
Al hablar de la historia natural de la enfermedad, nos cada sexo. Que algn padecimiento afecte ms a uno
referimos a la existencia de tres factores que interactan que a otro depende, en la mayora de los casos, de las
constantemente y que, en general, estn en equilibrio; diferencias anatmicas y fisiolgicas de cada sexo.
al romperse ste, se presenta la enfermedad. Cada uno Raza: ya sea que se presenten en un grupo tnico
de estos factores posee caractersticas especiales que determinado o que exista mayor predisposicin para
influyen y ocasionan que el equilibrio se rompa o se alguna enfermedad, como el caso de la anemia de
sostenga. Los seres humanos vivimos rodeados de otros clulas falciformes en los individuos de raza negra.
organismos; las relaciones que se establecen entre ellos Condicin nutricional: es bien sabido que una per-
y el medio en el que viven es objeto de estudio de la sona mal alimentada puede padecer algn grado de
ecologa; por ello, esta disciplina comparte con nosotros desnutricin, o bien, favorecer las condiciones nece-
su conocimiento para poder determinar cules son las sarias para que un agente causal se instale y ocasione
condiciones ideales, a fin de que dichas relaciones se una enfermedad.
mantengan en armona. Nivel inmunolgico: el funcionamiento deficiente
La trada ecolgica se refiere pues, a los tres factores del sistema inmunolgico ocasiona la baja de nues-
ecolgicos que participan en esta convivencia y se clasi- tras defensas que actan contra todo agente causal
fican como sigue: de enfermedad, incluso los que se encuentran en
nuestro cuerpo y que en condiciones normales for-
man parte de nuestra flora.
Aspecto psicolgico: puede predisponer al husped
A. Husped a la aparicin de padecimientos de cualquier tipo. Es
bien sabido que existen enfermedades psicosomti-
cas, es decir, que son causadas por la mente.
Husped: es un organismo vivo que permite el aloja- Aspecto cultural: aqu se incluyen los hbitos higi-
miento de un agente causal de enfermedad; en este caso nicos y dietticos, as como las costumbres, religin,
a nosotros nos corresponde hablar del ser humano, que etc., que indiscutiblemente se relacionan con o de-
sera el husped u hospedero. terminan el comportamiento de las personas.
El husped rene ciertas caractersticas que lo hacen Condiciones generales de salud: una persona que
resistente o vulnerable a los ataques del agente causal, tenga cierto trastorno, alteracin gentica o emba-
por ejemplo: razo, puede ser ms susceptible a padecer alguna
enfermedad.
Edad: en los extremos de la vida somos ms sus-
ceptibles de padecer enfermedades, debido a la de-
bilidad del sistema inmunolgico, o padecimientos
como el infarto al miocardio, que es ms frecuente B. Agente
en la edad adulta.
Sexo: existen enfermedades que son ms frecuentes
en las mujeres, como algunos tipos de artritis, o en Agente causal: se le llama as a todo elemento, principio
los hombres, como el cncer pulmonar; lo anterior, o sustancia que, actuando en el husped, sea capaz de
sin tomar en cuenta las enfermedades propias de causar una enfermedad.
Los agentes se clasifican en biolgicos, fsicos y

qumicos.
Los biolgicos pueden ser:

a) Virus: son estructuras formadas por cido ribonu-
cleico (ARN) o cido desoxirribonucleico (ADN)
dentro de una cpsula de protenas; no tienen vida
propia, pero s la capacidad de replicarse utili-
zando porciones de clulas en las que parasitan.
Pueden mutar y, por lo comn, en cada mutacin
presentan una serie de cambios que los hacen
ms agresivos y resistentes. Existen muchos tipos
de virus, pero en forma general todos se incluyen
en las caractersticas que mencionamos. Cuentan
con una porcin estructural que es la causante de
enfermedades, llamada virin.
Las infecciones causadas por virus pueden afec-
tar cualquier estructura del cuerpo humano; en el
caso de que se diseminen por vtodo el organismo,
se produce una entidad llamada viremia. Existen
muchas enfermedades causadas por virus, como
influenza, gripe, varicela, sarampin, hepatitis,
sndrome de inmunodeficiencia humana, papilo-
matosis, etc. Debido a las caractersticas propias de
Figura 2.21 Virus.
los virus, no existen medicamentos que los elimi-
nen, erradiquen o ataquen; los tratamientos suelen
consistir en minimizar los sntomas que provocan que son capaces de producir y que liberan en el
estas enfermedades. La nica forma de contrarres- torrente sanguneo. Existe una gran cantidad de
tar los sntomas del padecimiento que provoquen, bacterias con caractersticas muy diversas. Se clasi-
es disminuyendo la capacidad que tienen de du- fican en varios grupos tomando en cuenta la forma
plicarse o replicarse, mediante medicamentos que de alimentarse, si consumen oxgeno o no, si tie-
reciben el nombre de antivirales. nen flagelos, de acuerdo con la tincin que permite
Existen algunas enfermedades virales que son observarlas, etc. De cualquier forma, el desarrollo
autolimitables, es decir, el organismo humano de los antibiticos, que se inici con el descubri-
tiene la capacidad de limitarlas y ya no causan miento de la penicilina por Alexander Fleming a
la muerte como suceda anteriormente; es el caso principios del siglo XX, ha contribuido a evitar gran
de la gripe o influenza, que en el siglo XIX caus cantidad de muertes en los seres humanos.
la muerte de muchos seres humanos mediante Actualmente tenemos que luchar contra las
epidemias que arrasaron poblaciones enteras. En bacterias en forma adecuada, ya que, desgraciada-
la actualidad, salvo en casos extremos o cuando mente, el uso inapropiado de antibiticos ha pro-
surge un nuevo virus que se caracterice por su vocado que desarrollen resistencia a los mismos,
agresividad (como el de la gripe aviar, que se ocasionando que no sean eficaces, por lo que ha
propag en 2005), el ser humano es capaz de so- sido necesario elaborar antibiticos ms agresivos,
brevivir sin mayor problema aun sin tratamiento que provocan efectos secundarios importantes
sintomtico. en los consumidores. Las bacterias o sus toxinas
b) Bacterias: son estructuras primitivas que pueden son capaces de provocar diversas infecciones en
causar enfermedades, tanto por su presencia en el el cuerpo humano, llegando incluso a causar la
cuerpo humano como por las sustancias txicas infeccin generalizada llamada septicemia.
d) Parsitos (protozoarios y helmintos): son orga-

nismos que tienen como caracterstica vivir a ex-
pensas de otro organismo (husped), causndole
dao.
Los protozoarios son organismos microsc-
picos, unicelulares y eucariticos, es decir, que
cuentan con ncleo verdadero; se consideran
depredadores, viven en ambientes hmedos o
acuticos, su reproduccin puede ser asexual
o sexual, o bien, por intercambio de material
gentico (conjugacin). Pertenecen al reino pro-
tista. Existen varios tipos de protozoarios: los
rizpodos o sarcodina (amiba o entamoeba hys-
tolitica), los ciliados (salmonella), flagelados y
esporozoos (plasmodium vivax y falciparum). De
las parasitosis por protozoarios, la ms frecuente
en nuestro pas es la amibiasis.
Figura 2.22 Bacterias patgenas comunes: estreptococos, Los helmintos son macroscpicos; existen
estafilococos, neumococos.
de dos tipos: los planos o platelmintos, y los
c) Hongos: son organismos pertenecientes al reino

fungi, con caractersticas similares a las de plantas
y animales; constituyen organismos sedentarios
que utilizan estructuras del cuerpo humano como
sustrato para desarrollarse. Tienen pared celular
como las de las plantas, y aunque son organismos
primitivos, pueden llegar a ser tan agresivos que
causen la destruccin de los tejidos y ocasionen la Figura 2.23 Hongos patgenos. Actinomyces.
muerte.
Se multiplican desarrollando prolongaciones
que reciben el nombre de micelios, lo que les
permite extenderse con rapidez. Pueden llegar a
afectar cualquier rgano o estructura del cuerpo
humano. La mayora de ellos se adquiere por
contacto directo y favorecen su desarrollo la hu-
medad, la disminucin del sistema inmunolgi-
co, las edades extremas de la vida, la tristeza, el
decaimiento, la fatiga; en fin, cualquier situacin
que provoque la disminucin en las defensas del
cuerpo.
En forma general, se les da el nombre de mi-
cosis superficiales o profundas. Las micosis de la
piel reciben el nombre vulgar de tias. Aunque el
tratamiento a base de antimicticos ofrece buenos
resultados, se ha desarrollado una cepa de hongos
muy agresivos que pueden terminar con la vida
de una persona, o bien, dejar secuelas importan- Figura 2 24 Parsitos humanos comunes: amibas
2.24 amibas,
tes al destruir los tejidos. salmonella, taenia solium (solitaria).
redondos (que tienen una cavidad) llamados ne- En cualquiera de los casos anteriores, se re-
matelmintos. De los platelmintos, el ejemplo ms quiere que la persona afectada recupere paulati-
conocido es la taenia solium, llamada vulgarmen- namente su temperatura normal, de 36 a 36.5 C.
te solitaria, y el ejemplo de los nematelmintos es Si est consciente puede abrigrsele y proporcio-
la lombriz de tierra o ascaris lumbricoides, pero nrsele bebidas tibias; quitarle la ropa que est
existen muchos ms helmintos que ocasionan mojada y trasladarla a un centro hospitalario lo
parasitosis intestinales y en algunos casos llegan a ms pronto posible.
afectar otros rganos del cuerpo humano, como la
amiba, que puede perjudicar el hgado y la piel.
Fsicos: los agentes fsicos son una causa importante

de daos y lesiones en el ser humano, y pueden ser:
a) Cambios de temperatura: las temperaturas extre-
mas, tanto altas como bajas, ocasionan lesiones.
En el caso de las bajas temperaturas se puede
presentar hipotermia, que se manifiesta cuando
el calor corporal desciende por debajo de los
35 C. Se caracteriza por somnolencia, prdida
de la sensibilidad y puede ocurrir la muerte de-
bido a la falta de retorno venoso. Si la tempera-
tura contina descendiendo, se pueden ocasionar
lesiones por congelamiento, las cuales se loca-
lizan generalmente en regiones distales, que se
caracterizan precisamente por tener temperatura Figura 2.26 Insolacin.
ms baja, como la nariz, las orejas y los dedos de
manos y pies. Las temperaturas elevadas pueden ocasionar
En el miembro afectado se pierde la sensibi- problemas de ligeros a graves. El cuadro se carac-
lidad paulatinamente y, debido a esto, es comn teriza por un aumento de la temperatura corporal,
que no se protejan, pues se cree que no existe la al cual se le da el nombre de hipertermia. Como
necesidad. Si se atiende a tiempo, es posible re- lmite mximo, y sin que exista riesgo de dao
cuperar la sensibilidad, pero si no, en la mayora cerebral, se considera una temperatura de entre 41
de los casos resulta necesario amputar las reas y 42 C; sin embargo, este dato debe tomarse con
afectadas. ciertas reservas, ya que hay personas que son ms
sensibles a las altas temperaturas.
Existen diferentes situaciones que provocan
hipertermia; la insolacin, por ejemplo, que se
presenta cuando una persona permanece ex-
puesta al Sol en forma prolongada; generalmen-
te se caracteriza por la ausencia de sudoracin,
decaimiento, mareo, nusea, desvanecimiento, y
si la persona permanece expuesta puede llegar a
morir.
Las quemaduras por aumento en la tempera-
tura pueden tener varios motivos:
El golpe de calor, que es provocado por un

aumento brusco en la temperatura, como en el
Figura 2.25 Lesiones por hipotermia y/o congelamiento. caso de un incendio o una explosin.
4.5% 4.5% tambin puede resultar peligroso. Por esta razn,

se debe tener mucha precaucin. En cualquier
caso, se deben tratar con mucho cuidado las le-
9% 9% siones ocasionadas por quemaduras, refrescando
4.5% 4.5% la zona afectada con agua (de cualquier tipo). En
caso de quemaduras de segundo o tercer grado,
se debe acudir inmediatamente al mdico o al
9% 9%
hospital; lo mismo debe hacerse si se trata de que-
4.5% 4.5%
1% maduras de primer grado que pongan en riesgo
la salud del paciente. Adems de la profundidad
9% 9% 9% 9% de la quemadura, es necesario tener en cuenta la
extensin de la lesin, ya que a mayor extensin
mayor gravedad.
9% 9% 9% 9%
Figura 2.27 Quemaduras. Regla de los nueves.
Las quemaduras de primer grado afectan slo

la capa superficial de la piel o epidermis. Se ca-
racterizan por enrojecimiento de la piel, dolor
e inflamacin de la misma; por lo general, no
provocan mayores consecuencias en los ado-
lescentes y adultos, pero en nios o personas
mayores de 70 aos pueden causar deshidrata-
cin y estado de choque (shock), que convierte
el problema en algo muy serio, poniendo en Figura 2.28 Ondas de calor.
riesgo la vida del paciente.
Las quemaduras de segundo grado involucran Las llamadas ondas de calor tambin son pe-
la dermis, adems de la epidermis y se carac- ligrosas, ya que se caracterizan por el aumento
terizan por la aparicin de mpulas o flictenas en la temperatura ambiental en un lapso de tres
que si se rompen, corren el riesgo de infectarse das o ms. No tomar las debidas precauciones al
y complicar la situacin. exponerse al Sol, o no hidratarse adecuadamen-
Las quemaduras de tercer grado, adems de te y adems poseer un estado de salud precario,
involucrar epidermis y dermis, pueden afectar pueden provocar el fallecimiento de las personas
tejido celular subcutneo, msculo y, en los afectadas.
casos ms graves, hueso. b) Presin (de gases o lquidos): la presin atmos-
frica a nivel del mar se ha determinado en una
Algunas quemaduras se producen por au- atmsfera (1 atm). Cuando dicha presin cambia,
mento en la temperatura corporal debido a la ex- ya sea que disminuya o aumente, ocasiona daos
posicin al Sol, y aunque por lo general dicha y/o lesiones en el cuerpo humano. Estos daos
exposicin es voluntaria (para obtener un bron- causados por cambios bruscos tanto si baja la
ceado, por ejemplo), pueden provocar quema- presin como si aumenta, reciben el nombre
duras de primero, segundo o tercer grado. Estar de barotrauma. Son variados, dependiendo de
en contacto con objetos o sustancias calientes factores como cantidad, calidad y estado de salud
y se despresuriza la cabina, ello puede ocasionar

mareos, vmito, falta de coordinacin, alucina-
ciones, rotura timpnica, hemorragias nasales
(epistaxis), embolia gaseosa de diversos tejidos
como la piel y los pulmones, deshidratacin,
etctera.
El llamado mal de montaa se presenta cuan-
do una persona asciende rpidamente arriba de
los 2000 m sobre el nivel del mar; los sntomas
pueden evitarse o por lo menos disminuirse
notablemente si el ascenso se realiza en forma
paulatina, siguiendo las normas de seguridad
establecidas.
Al disminuir la cantidad de oxgeno en el
aire, se ocasionan trastornos de las funciones
cerebrales, debido a que el cerebro requiere este
elemento para funcionar adecuadamente. Pueden
perderse funciones cerebrales superiores como la
capacidad de razonamiento, lo que genera una
serie de complicaciones relacionadas con la toma
de decisiones, y la situacin va de complicada a
peligrosa.
La inmersin en el agua por periodos pro-
longados tambin provoca una serie de tras-
tornos y lesiones mortales o que dejan secuelas
irreversibles.
Como sabemos, dejar de respirar por ms de
dos minutos puede provocar dao cerebral irre-
versible. Por otra parte, dentro del agua, los gases
Figura 2.29 Ejemplos de barotrauma. se comportan en una forma muy diferente, por lo
que se corre el riesgo de que se aspire nitrgeno
de la persona al exponerse a la variacin en la (gas sumamente txico para el ser humano) en
presin. lugar de oxgeno.
Adems de los cambios en la presin atmosf- Las enfermedades ocasionadas por gases pue-
rica, que por s solos causan problemas, se presen- den ir desde un malestar generalizado, hasta una
tan algunas modificaciones atmosfricas, como la situacin extrema, en la que se forman burbujas
disminucin en la cantidad de oxgeno (O2), el (embolia gaseosa) que pueden llegar a rganos
cual disminuye 20% por cada 150 m de ascenso vitales como cerebro, corazn, pulmones, etc., y
sobre el nivel del mar; asimismo, la temperatura provocar la muerte inmediata.
disminuye 1 C y la cantidad de vapor de agua En lugares donde el buceo es un deporte o
presente en el aire que respiramos se minimiza en pasatiempo, por lo general se cuenta con una
forma considerable (casi 50% a 2000 m), lo que cmara de descompresin en la cual se introduce
dificulta la respiracin y aumenta la prdida de al individuo despus de practicar, para someterlo
lquidos, al aumentar la radiacin solar. a un aumento de presin, simulando la situacin
Si se presenta una disminucin en la presin en la que se encontraba cuando estaba sumergi-
atmosfrica, como cuando viajamos en un avin do, y despus se disminuye de manera paulatina.
Por lo general, las personas que practican este tipo

de deportes conocen los riesgos a los que se expo-
nen y usan el equipo y los cuidados necesarios. El
problema consiste en las personas inexpertas que
se exponen intilmente.
c) Objetos o instrumentos que ocasionan lesiones:
existen numerosos objetos y efectos mecnicos
que solos o combinados pueden provocar lesio-
nes. Entre los ms comunes se encuentran los
objetos contusos (que producen contusin),
cortantes (que causan incisiones), punzantes
(que provocan heridas perforantes) y punzo-
cortantes (que ocasionan heridas penetrantes o
perforantes). Los proyectiles de arma de fuego
ocasionan heridas penetrantes; y segn la tra-
yectoria que lleven, pueden ser ms, o menos
dainos; aunado a esto, se debe tomar en cuenta
si el proyectil tiene algn efecto especial, como
la fragmentacin. El dao que provocan todos
estos objetos est determinado por la velocidad
que llevaban.
La velocidad por s misma ocasiona lesiones;
por ejemplo, si una persona se cae o se golpea con
el piso (objeto contuso), puede provocarse lace-
raciones (raspaduras), erosiones o abrasiones,
generalmente como consecuencia de la friccin
Dislocacin Radio
de la cabeza
Figura 2.30 Objetos punzantes, punzocortantes y armas de del radio Cbito
fuego.
Cuando no se cuenta con esta cmara, se sumerge Hmero

de nuevo a la persona a la profundidad en que
se encontraba y se le lleva a la superficie poco
a poco, siguiendo los estndares internacionales. luxaciones.
Figura 2.31 Contusiones y luxaciones
elctrica pueden ocasionar problemas tanto por

la frecuencia de sus ondas como por la amplitud.
Depende de la situacin especfica y la tolerancia
individual que las lesiones ocasionadas sean ms
o menos graves; pero, en trminos generales, po-
demos decir que una descarga de 120 voltios es
capaz de provocar lesiones serias y una de 220 o
mayor puede causar la muerte.
La descarga elctrica ocasiona en la mayora
de los casos quemaduras que van de leves a se-
veras; es posible que los tejidos por los que se
Ligamentos transmiti la electricidad se encuentren daa-
dos, e incluso puede afectar grandes cantidades
Figura 2.32 Esguince en vista lateral.
de hueso y msculo. Como sabemos, las des-
cargas elctricas tienen una trayectoria errtica
que sufren los tejidos; stas son lesiones en las y al caer sobre el cuerpo humano se comportan
cuales existe prdida de continuidad de la piel. igual, as que no sabemos exactamente por dn-
Pero una lesin que con frecuencia se produce de pasar y los tejidos u rganos que daar;
como efecto del impacto del cuerpo con un ob- puede pasar a travs del corazn, provocando
jeto contuso es el hematoma, en la cual no existe un paro cardiaco, o por el cerebro y ocasionar
prdida de tejido. la muerte.
El esguince (torcedura), la luxacin (disloca- Si una persona sufre una descarga elctrica, lo
cin) y la fractura (rotura), son tambin lesiones primero que debe hacerse es desconectar la fuen-
producidas por la velocidad. te de emisin, llamar a una ambulancia y revisar
Existe un tipo de heridas producidas por al lesionado. Es necesario tomar en cuenta que
arrancamiento, como la mordedura de animales las quemaduras provocadas por la electricidad en
(avulsin), cuya caracterstica especial es que pre- apariencia no son tan aparatosas como las oca-
senta bordes irregulares y puede abarcar una gran sionadas por el calor pero, como ya dijimos, las
cantidad de partes del cuerpo, como son piel, te- lesiones internas pueden ser mortales.
jido celular subcutneo, msculo, nervios, vasos La exposicin a material radioactivo es otra
sanguneos e incluso hueso. causa de lesiones y/o daos internos. A primera
d) Diferentes tipos de energa (electricidad, ra- vista, puede no observarse dao, pero si se conti-
diaciones, ruido). Los accidentes por energa na bajo la exposicin se podrn apreciar daos
severos, incluso en el nivel celular. Las lesiones
que provocan los materiales radiactivos pueden
ir desde una quemadura superficial hasta la va-
porizacin; si la persona est cerca de la fuente
de emisin o permanece junto a ella por tiempo
prolongado, puede sufrir mutacin a nivel celular
(ADN).
La exposicin al ruido puede ocasionar igual-
mente varias lesiones; si es muy fuerte, la mem-
brana timpnica puede romperse, lo que ocasio-
nar prdida de la agudeza auditiva, aunque es
probable que pueda recuperarse parcialmente;
Oblicua Conminuta Espiral Compuesta si la exposicin es por periodos prolongados,
2 33 Diferentes tipos de fracturas
Figura 2.33 fracturas. la prdida de la agudeza auditiva (sordera) ser
paulatina y en este caso lo ms seguro es que no Los ingredientes o sustancias que se les han
haya posibilidades de recuperacin. adicionado para hacerlos ms apetecibles, o para
El sonido se transmite por ondas y se mide que perduren en buen estado (conservadores)
por decibeles; el odo humano puede percibir por ms tiempo, provocan dao. Los alimentos,
sonidos de hasta 80 decibeles (dB) sin que le adems de que pueden causar alergias, intole-
causen molestia o lesin; sin embargo, sonidos rancias, intoxicaciones o indigestin, tambin
por arriba de esta medida pueden provocar pueden ocasionar enfermedades, ya sea por
dolor, adems de molestia, y ocasionar daos deficiencia o exceso, por ejemplo, obesidad,
irreversibles. desnutricin, mala nutricin, avitaminosis, hi-
Un ejemplo de los sonidos que pueden ocasio- povitaminosis, hipotiroidismo por falta de yodo,
nar dao es el ruido que provoca un avin tipo jet anemia, etctera.
al despegar (120 dB) o la msica en un volumen
alto (150 dB).
e) Qumicos, como las sustancias txicas en gene-
ral; entre ellos, los ms frecuentes son insectici-
das, alcoholes, metales pesados, medicamentos,
alimentos, etc.; pueden causar alergias, efectos
secundarios indeseables, intoxicaciones, muta-
ciones genticas, leucemia o algn otro tipo de
cncer, e incluso la muerte.
Figura 2.35 Medicamentos.
Figura 2.34 Jvenes con riesgo de padecer enfermedades

pulmonares.
El humo del cigarro, as como las sustancias

Figura 2.36 Medio ambiente contaminado.
que contiene (resultado del proceso industrial
al que se somete para convertirlo en cigarrillo),
son sustancias cancergenas que, aunadas a otros Resuelve el siguiente crucigrama sobre agentes pa-
factores, potencialmente pueden ocasionar le- tgenos, escribe la lesin que provoca el agente patge-
siones mortales. Otra lesin que se provoca al no utilizando las pistas que se te brindan, por ejemplo,
exponerse continuamente al humo del cigarro es parasitosis ms frecuente en Mxico: amibiasis.
el enfisema pulmonar.
5 6 7
8 9
10
11 12
13 14 15
16 17
19 20
21
22 23
24 25
26
27 28 29
Horizontales 15. Alcohol.

16. Cigarro.
9. Objeto, causa contusiones. 18. Parasitosis ms frecuente en Mxico.
11. Epistaxis. 19. Biolgico, causa infecciones.
14. Fsico, congelamiento. 20. Biolgico, causa micosis.
21. Fsico, cortadura.

25. Barotrauma.
26. Fsico, onda de calor.
27. Fsico arrancamiento.
Verticales
1. Fsico, causa mutaciones.

2. Fsico, causa quemaduras.
3. Fsico, inmersin.
4. Fsico, causa quemaduras.
5. Dislocacin.
6. Objeto... causa heridas penetrantes.
7. Barotrauma.
8. Rotura.
10. Exposicin al sol. Figura 2.37 Medio ambiente.
12. Rotura timpnica.
13. Causa laceraciones.
Geolgicos, el tipo de suelo en que se establece una
17. Qumico, alimentos.
poblacin y lo que le rodea.
22. Mal de montaa.
Biolgicos, se refieren a la flora y la fauna.
23. Torcedura.
24. Qumico, medicamentos.
En el medio ambiente social se incluyen las costum-
28. Biolgico, causa infecciones.
bres, hbitos, creencias, educacin, tipo de gobierno,
29. Fsico, raspadura.
poltica, religin, medios de comunicacin, etc., que
determinan las actitudes y comportamiento de los ha-
bitantes de una comunidad.
C. Medio ambiente Las caractersticas descritas influyen en forma de-
terminante en el desarrollo de los individuos que inte-
gran una comunidad; se relacionan directamente con
Medio ambiente: se le denomina medio ambiente, o la salud y enfermedad que presenten los integrantes
simplemente ambiente, al conjunto de factores biolgi- de una comunidad, ya sea en forma individual o como
cos, fsicos, qumicos y sociales que rodea a un indivi- grupo.
duo o grupo de individuos (comunidad). Es comn escuchar en los ltimos aos acerca de
El medio ambiente se divide en medio ambiente los cambios climticos que se estn presentando en el
natural (dentro de ste se distinguen el fsico y el biol- mundo entero y cmo se han visto alteradas la flora y
gico) y medio ambiente social (que puede dividirse en la fauna del planeta. Adems, han empezado a aparecer
socioeconmico y cultural). Para fines prcticos utiliza- una serie de afectaciones a especies ms vulnerables,
remos estos dos grandes grupos. entre ellas, el hombre.
En el primero se incluyen los aspectos meteorolgi- Para que se lleven a cabo los procesos naturales de
cos, geogrficos, geolgicos y biolgicos, que se descri- las especies que viven en nuestro planeta, es necesario
ben a continuacin. que se establezcan relaciones (simbiosis) entre los seres
vivos, algunas veces para ayudarse y sobrevivir a pesar
Meteorolgicos, como los que constituyen el clima: de los embates de la naturaleza y, otras, tratando de so-
temperatura, humedad, lluvia o nieve, cantidad de brevivir aun a costa del exterminio de otros individuos
vientos y presin atmosfrica, huracanes, terremotos o incluso de especies completas.
y ciclones. El siguiente ejercicio te permitir aprender algunos
Geogrficos, altitud, orografa e hidrografa. de los conceptos relacionados con el medio ambiente.
Una vez que hayas concluido tu ejercicio, comp- corrige si es necesario. Posteriormente, con la ayuda de
ralo con el elaborado por tu compaero de al lado y tu profesor, verifica que tus respuestas sean correctas.
Ejercicio Ecologa
Relaciona los conceptos de la primera columna con las definiciones de la segunda, segn lo que consideres la mejor
opcin, y anota la respuesta en el espacio de la izquierda. Tiempo estimado: 15 minutos.
__________ Medio ambiente 1) Aniquilacin o exterminio.

__________ Poblacin 2) Poblacin organizada en grupos interrelacionados por intereses
generales comunes.
__________ Comunidad 3) Nmero de personas que viven en un lugar geogrfico y un
tiempo determinado.
__________ Ecosistema 4) Relacin entre dos especies en la cual una de ellas vive a ex-
pensas de la otra sin causarse dao.
__________ Ecosistema 5) Relacin entre dos especies en la cual ambas se benefician.
__________ Biosfera 6) Relacin entre dos especies en la cual no pueden convivir
juntas.
__________ Biocenosis 7) Lugar donde habita una especie viva o un grupo de especies.
__________ Biotope 8) Relacin entre dos especies en la cual una de ellas vive a ex-
pensas de la otra cuasndole dao.
__________ Hbitat 9) Conjunto de factores qumicos, fsicos, biticos y socioculturales
que rodean a un individuo o grupo.
__________ Nicho ecolgico 10) Relacin entre dos especies en la cual ambas pelean por comi-
da o territorio.
__________ Simbiosis 11) Medio inorgnico que sirve de sustrato a la biocenosis.
__________ Comensalismo 12) Lugar definido por una especie en el medio donde vive (compor-
tamientos alimentarios, reproductores, territoriales, etctera).
__________ Mutualismo 13) Relaciones entre biocenosis y biotope y el flujo de energa que
les permite trabajar como sistema abierto.
__________ Parasitismo 14) Conjunto de zonas habitadas de la litosfera, atmsfera e
hidrosfera.
__________ Antagonismo 15) Conjunto de seres vivos.
__________ Competencia 16) Seres vivos vegetales, animales y microorganismos que mantie-
nen el equilibrio entre ellos y el ambiente en el que viven.
__________ Depredacin 17) Interaccin entre las diferentes especies de una comunidad.
TEMA 3. GENERALIDADES SOBRE EPIDEMIOLOGA 139
Tema 3
Generalidades sobre epidemiologa
A. Conceptos
La epidemiologa es una ciencia que forma parte de la

medicina y estudia la manera en que las enfermedades
afectan a la poblacin. Asimismo, estudia cmo aparecen
las enfermedades, cmo se distribuyen en las diferentes
regiones que integran una ciudad o pas (tomando en
cuenta las caractersticas propias de la poblacin como
edad, sexo, grupo tnico y otros factores propios del
grupo en estudio), cmo se limita el padecimiento y
tambin qu lo favorece y qu lo dificulta.
La epidemiologa en la actualidad se ocupa de
enfermedades transmisibles y no transmisibles; en sus
inicios slo vigilaba el desarrollo de enfermedades que Figura 2.38 Poblacin tpica.
ocasionaban epidemias (clera, viruela, peste, sfilis,
etctera).
Hoy da, la epidemiologa se relaciona con muchas En tiempos recientes, un estudio (o pesquisa) epi-
ramas de la clnica (estudio de los signos y sntomas de demiolgico llev a conocer la forma de transmisin del
un enfermo), desarrollando de esta forma algunas sndrome de inmunodeficiencia adquirida, sus caracte-
disciplinas como la epidemiologa gentica, epidemio- rsticas y, posteriormente, el germen causante de esta
loga oncolgica, etc., obteniendo as un acercamiento enfermedad.
a las enfermedades desde el punto de vista clnico y A continuacin, mencionaremos algunos trminos
poblacional. muy usados en epidemiologa y su significado; se les
El mtodo epidemiolgico tiene varias etapas que apreciar mediante las tasas que se obtienen con las fr-
guardan una relacin muy estrecha con el mtodo mulas que les acompaan en los casos pertinentes:
cientfico, ajustndolo a las necesidades propias de esta Epidemia. Nmero de casos que presentan una en-
disciplina. Estas etapas son: fermedad en una poblacin y un tiempo determinados,
y que van ms all de lo normal.
Identificacin del problema. Endemia. Nmero ms o menos constante de casos
Formulacin de hiptesis. de una enfermedad en una zona determinada a lo largo
Evaluacin de la hiptesis. del tiempo.
Reconstruccin cientfica. Pandemia. Epidemia que alcanza grandes zonas
geogrficas y poblacionales.
El clera es la enfermedad que dio origen a la epi- Mortalidad. Nmero de muertes en una poblacin
demiologa como disciplina en 1849, cuando el ingls y periodo determinados (mensual, anual, quinquenal).
John Snow demostr que este mal se propagaba por El trmino mortalidad general indica qu enferme-
agua contaminada con materia fecal. dades han causado la muerte en una poblacin. En
la mortalidad por grupos de edad se toma en cuenta Prevalencia. Nmero de enfermos ya existentes en
los fallecimientos segn la edad de los que mueren. una poblacin, en un periodo determinado.
Tambin existe la mortalidad infantil, perinatal, neona- Enfermos
tal y materna. Prevalencia = x 100 o x 1000 o x 10 000
Poblacin
Las anteriores definiciones son diferentes de la de-
nominada mortalidad de una enfermedad, que es la Incidencia. Nuevos enfermos, durante un periodo,
potencialidad del padecimiento para causar la muerte. en una poblacin con una patologa determinada.
Defunciones Nuevos enfermos
Mortalidad general = x 1000 Incidencia = x 100 o x 1000 o x 10 000
Poblacin 30 de junio Poblacin
Morbilidad. Nmero de enfermos de una poblacin Natalidad. Nmero de nacimientos de una pobla-
en un periodo. cin, en un periodo determinado.
Nmero de enfermos Nmero nacidos vivos
Morbilidad general = x 100 Natalidad = x 1000
Poblacin 30 junio Poblacin total
Ejercicio
A continuacin hallars una simulacin de los ndices de natalidad y mortalidad para poblaciones ficti-
cias; resuelve con ellos los siguientes problemas:
1. Cul ser la poblacin de la ciudad Benito Jurez para 2012, si la tasa de crecimiento poblacional es de 0.7%
y la poblacin inicial para 1990 fue de 1,836,418 habitantes?
Usa la siguiente frmula: [y = A (1+i)n], donde
y = poblacin final
A = poblacin inicial
i = tasa de crecimiento
n = nmero de periodos (aos)
2. Cuntos nacimientos se presentaron en una poblacin durante 1994, si el crecimiento anual durante la dcada
1990-1999 fue de 0.35%?
3. Cul fue el ndice de mortalidad en el lustro 1990-1995, si segn los datos arrojados por el censo realizado en
2000, fallecieron 11,836 personas en el lustro 1990-1995 y 15,235 en el lustro 1996-2000?
B. Enfermedades ms Es una costumbre que, en caso de enfermedad, se

recurra primero a la automedicacin, a los curanderos
frecuentes en la poblacin que practican la medicina tradicional o a los que recetan
en general y medidas de remedios con base en la herbolaria, lo cual dificulta el
control epidemiolgico en gran parte de la poblacin.
prevencin primaria para Como parte del proceso de desarrollo que ha tenido
contrarrestarlas el pas en los ltimos 50 aos, las enfermedades han
sufrido tambin una transformacin importante; en la
actualidad, son frecuentes las enfermedades propias de
Los datos que nos brinda la Secretara de Salud en cuan- pases desarrollados, como los tumores malignos, las
enfermedades cardiovasculares, la hipertensin, la dia-
to a la morbilidad son slo cifras estimadas, ya que de-
betes mellitus y otras.
bemos tomar en cuenta que no toda la poblacin tiene
Gran parte de las enfermedades antes citadas
acceso a los servicios mdicos en general, ya sean pri-
son causadas por el cambio en la alimentacin de los
vados u oficiales. Tambin se toma en consideracin mexicanos: el aumento en el consumo de alimentos in-
que la mayora de la gente acude a un mdico u hospital dustrializados y harinas refinadas y la disminucin de
cuando la enfermedad est muy avanzada o bien cuando alimentos naturales han provocado el incremento de las
no existe otro recurso al alcance. Lo anterior nos brinda enfermedades llamadas del Primer Mundo.
datos muy importantes, pero no nos indica exactamente Se ha observado tambin una disminucin en las
qu enfermedades son ms frecuentes; ms bien, seala enfermedades infecciosas, que anteriormente ocupaban
cules son las enfermedades que provocan la muerte y los primeros lugares de morbilidad y se encontraban
en qu cantidad, pues se lleva un control ms estricto tambin como primera causa de muerte. Asimismo, se
respecto a la causa de defuncin. De cualquier forma, ha observado un aumento en la incidencia de enferme-
esta informacin nos sirve como referencia para cono- dades venreas, especialmente el Sida.
cer o intuir cules son las enfermedades ms frecuentes Las principales causas de muerte en la poblacin en
en nuestro pas. general, las podemos observar en el siguiente cuadro:
Principales causas de mortalidad general, Estados Unidos Mexicanos, 2007.
Nm. de
Causa Clave Lista Mexicana Defunciones
orden
Total [01-E59 ] 514,420 a/
1 Enfermedades del corazn b/ enfermedades [ 26-29 ] 87,185
isqumicas del corazn
2 Diabetes mellitus [ 28 ] 56,027
3 Tumores malignos [ 20D ] 70,517
4 Accidentes de trfico de vehculos de motor [ 08-15 ] 65,112
5 Enfermedades del hgado [ E49-E53, E57-E58 ] 39,340
Enfermedad alcohlica del hgado
6 Enfermedades cerebrovasculares [ E49B ] 15,344
7 Enfermedades pulmonares obstructivas [ 35L-35M ] 30,554
crnicas
(contina)
(continuacin)
8 Ciertas afecciones originadas en el periodo [ 35L ] 13,266

perinatal c/ dificultad respiratoria del recin
nacido y otros trastornos respiratorios origina-
dos en el periodo perinatal
9 Influenza y neumona [ 30 ] 29,277
10 Insuficiencia renal [ 33G ] 15,430
11 Agresiones [ E55 ] 8,867
12 Malformaciones congnitas, deformidades y [ 47 ] 8,836
anomalas cromosmicas
13 Desnutricin y otras deficiencias nutricionales [ 21 ] 8,765
14 Bronquitis crnica y la no especificada, enfi- [ 33D-33E ] 5,893
sema y asma
15 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia [ 06H ] 5,099
humana
Tasa por 100,000 hab. Fuente: INEGI, 2007
a/ El total no corresponde a la suma de ambos sexos, ya que incluye sexo no especificado.
b/ Se excluye paro cardiaco (29C).
c/ Incluye ttanos neonatal (A33).
d/ Incluye ttanos obsttrico (A34), trastornos mentales y del comportamiento asociados con el puerperio (F53),
y osteomalacia puerperal (M83.0), se excepta el subgrupo (43R).
En el cuadro anterior podemos observar que las incidencia de diabetes en nios y adolescentes, por lo
enfermedades del corazn en general ocupan el primer que es conveniente inducir a los nios desde pequeos
lugar en incidencia como causa de muerte en nuestro a llevar una vida sana y practicar ejercicio diariamente.
pas. El tabaquismo, la mala alimentacin, la obesidad, Los tumores malignos son la tercera causa de muer-
la vida sedentaria y el estrs, son factores que indis- te en la poblacin, y afectan a todos los grupos de edad.
cutiblemente contribuyen a la aparicin de diversas Las causas que originan la aparicin de tumores ma-
enfermedades, como las enfermedades cardiacas. Es lignos son diversas: la contaminacin, la exposicin a
importante impartir, desde los primeros aos de vida, ciertos tipos de radiaciones, incluida la solar (cuando
una adecuada educacin para la salud a la poblacin en no existe una proteccin adecuada), la predisposicin
general, por parte de padres y maestros; de esta forma gentica, etc. Tambin se ha descubierto que los conser-
las personas tomarn conciencia de la importancia de vadores agregados a algunos alimentos contienen una
los hbitos higinico-dietticos adecuados en la preven- sustancia conocida como nitrosamina, puede causar
cin de enfermedades. cncer. En fin, son mltiples los factores que contribu-
La diabetes mellitus es un padecimiento cada da yen a la aparicin de tumores malignos. Sin embargo,
ms frecuente en nuestro pas; se calcula que aproxima- tambin existen alimentos que pueden contrarrestar los
damente 40% de la poblacin padece esta enfermedad, efectos de estas sustancias: una alimentacin a base de
cuyas complicaciones disminuyen la calidad de vida verduras verdes y frescas; el consumo de agua natural;
de los enfermos. La obesidad, la mala alimentacin, la el ejercicio; evitar alimentos que contengan sustancias
vida sedentaria y la herencia son factores que predispo- cancergenas, tabaco, desperdicios con alto contenido en
nen a padecerla. En los ltimos aos ha aumentado la sustancias radiactivas o desperdicios industriales, etc.,
son algunos de los elementos que debemos tomar en En el sptimo lugar de las enfermedades mortales
cuenta para evitar esta enfermedad. se encuentran las relacionadas con el periodo perina-
Entre las causas de muerte se encuentran los acci- tal, que en gran parte son causadas por falta de control
dentes en general, de los cuales los accidentes de trn- prenatal, mala alimentacin, atencin inadecuada del
sito ocupan una parte muy importante. Ya se mencion parto, tabaquismo en la madre, contaminacin am-
que los accidentes se producen, en la gran mayora de biental, etc. Como se puede apreciar, es muy importan-
los casos, por descuido, imprudencia y negligencia. te dar a conocer a la poblacin en general los riesgos
De acuerdo con las estadsticas proporcionadas por la que acompaan al embarazo, que sin ser considerado
Secretara de Comunicaciones y Transportes, la mayora una enfermedad, es un estado temporal en el que se
de los accidentes que se sufren en carretera son provo- encuentra la mujer que requiere cuidados especiales, y
cados por conductores de automviles particulares y las lo importante que resultan los tres primeros meses de
causas son: exceso de velocidad, conducir en estado de embarazo, en los cuales el beb se est formando.
ebriedad o bajo el influjo de alguna sustancia txica. En El embarazo en adolescentes, los partos prematu-
cuanto a los accidentes ocurridos en las ciudades, las ros, la mala nutricin y el tabaquismo, son algunas de
causas son: exceso de velocidad, no respetar las seales las principales causas de nacimientos prematuros, por
de trnsito, falta de pericia para conducir, manejar en lo que se requiere una adecuada educacin para la salud
estado de ebriedad o bajo el influjo de alguna droga. en este momento tan importante.
Las lesiones provocadas por estos accidentes y, sobre Actualmente, la influenza contina siendo una de
todo, el nmero de muertes, es de tomar en considera- las principales causas de muerte en nuestro pas; sta
cin, adems de los problemas legales en los cuales se se puede evitar siguiendo los cuidados elementales
incurre. necesarios para mantener en buen estado de salud las
Las enfermedades hepticas, incluida la cirrosis, se vas respiratorias, como protegerse de los cambios brus-
encuentran en quinto lugar como causa de muerte. La cos de temperatura, abrigarse bien, tomar abundantes
hepatitis A y B, la amibiasis heptica y la cirrosis pos- lquidos, ingerir alimentos ricos en vitamina C, evitar
alcohlica son algunas de las enfermedades ms fre- aglomeraciones y la contaminacin; en este ltimo caso,
cuentes que tambin provocan una serie de problemas no slo evitar los lugares contaminados, sino tambin
que van minando la salud del enfermo, y lesionan la contribuir a mejorar la calidad de nuestro medio am-
situacin emocional de la familia; tambin son causa de biente. Las afecciones de las vas respiratorias constitu-
deterioro de la economa familiar. yen la octava causa de muerte.
El sexto lugar en el ndice de mortandad lo ocu- Como novena causa de muerte se encuentran los
pan las enfermedades cerebrovasculares, ocasionadas homicidios ocasionados por agresiones; la prevencin
en su gran mayora por mala alimentacin, especial- del delito no slo es responsabilidad de las autoridades,
mente cuando sta es rica en grasas, lo que ocasiona sino de toda la sociedad, que debe luchar por mejorar
la acumulacin de colesterol en las arterias (ateroes- las condiciones de vida de la comunidad. Algunas de las
clerosis) y la consecuente disminucin de la luz del causas que originan la violencia y la comisin de delitos
vaso, disminucin del riego sanguneo (isquemia) y son el desempleo, la falta de oportunidades y la desin-
formacin de trombos (trombosis). Por lo general, tegracin familiar. Tambin es tarea de los ciudadanos
los problemas vasculares se presentan en personas tomar las precauciones necesarias para disminuir las
adultas, mayores de 40 aos, pero cada da es ms conductas violentas.
frecuente observarlos en adultos jvenes. Por otro En dcimo lugar del ndice de mortandad se en-
lado, las secuelas que pueden dejar son permanentes cuentran las enfermedades pulmonares obstructivas
y requieren tratamiento prolongado y terapia; es in- crnicas; para prevenirlas, es necesario llevar una vida
dispensable una adecuada educacin para la salud a sana, evitar el consumo de tabaco, practicar ejercicio
fin de prevenir este tipo de enfermedades, hacindose y tomar conciencia de la necesidad de tener un medio
nfasis en la necesidad de una alimentacin adecuada, ambiente limpio, sin contaminacin, con reas verdes
ejercicio diario y visitas de control mdico. que ayuden a la buena oxigenacin del aire; disminuir el
uso de vehculos de motor y el uso adecuado del agua, a balanceada, practicar ejercicio, llevar a cabo un esquema
fin de que la vegetacin pueda sobrevivir y desarro- de vacunacin acorde con lo que marca la Secretara de
llarse. Salud y seguir las respectivas indicaciones para preve-
En conclusin, la mejor forma de prevenir la apa- nirlas. Al aplicar correctamente las medidas de preven-
ricin de estas enfermedades es tener una alimentacin cin, la salud de todos mejorar notablemente.
Actividad
1. Explica con tus propias palabras las diferencias entre los cuatro enfoques de la salud.
2. Explica lo que representa para ti estar sano o enfermo.
3. Explica la utilidad de conocer la historia natural de las enfermedades.
4. Explica qu entiendes por trada ecolgica.
5. Menciona 20 aspectos de la trada ecolgica que estn presentes en la comunidad y puedan afectar tu salud o
la de tu familia.
6. Explica qu es el periodo prepatognico.
7. Explica qu es el periodo patognico.
8. Explica la utilidad de las medidas de prevencin.
9. Busca tu cartilla de vacunacin e investiga cules son las vacunas que forman parte del cuadro de vacunacin
oficial y cules son opcionales. Posteriormente, seala cules son las que te han aplicado y verifica si se han
hecho en las edades correspondientes.
10. Explica qu datos nos aporta la epidemiologa y su utilidad. De acuerdo con las primeras cinco causas de la tabla
de mortalidad, qu actitudes propones asumir en forma personal, familiar y comunitaria para disminuirla?
Investiga
1. Menciona 20 inventos o descubrimientos que estn destinados a mantener o promover la salud.

2. Cules son las 10 causas ms frecuentes de mortalidad en tu localidad?
3. Cmo se ha comportado la tasa de natalidad en los ltimos 30 aos en nuestro pas?
4. Investiga cul ha sido la contaminacin atmosfrica en tu localidad en los ltimos 12 meses. Cmo puedes
contribuir a disminuirla? Menciona cinco medidas.
5. Qu hacen las personas o el gobierno del pas para tener mayor porcentaje de personas sanas?
6. Menciona qu otras disciplinas se relacionan con la Educacin para la Salud y cmo lo hacen.
7. Cmo define la autorrealizacin Abraham Maslow?
8. Cules son los niveles de organizacin ecolgica? Escribe un ejemplo de cada uno de ellos.
9. Describe qu actividades y actitudes, tanto personales como de tus compaeros, consideras que te hacen sus-
ceptible de enfermar. Toma en cuenta las caractersticas del husped.
10. Qu medidas preventivas sugieres para evitar las enfermedades que se padecen en tu casa y en tu escuela?
TEMA 1. PRINCIPALES RIESGOS PARA LA SALUD EN CADA GRUPO DE EDAD 145
Tercera unidad
La salud en los
diferentes grupos
d edad
de
146 TERCERA UNIDAD. LA SALUD EN LOS DIFERENTES GRUPOS DE EDAD
Principales riesgos para la salud en cada

Tema 1
grupo de edad
Generalidades
En el transcurrir de nuestra vida, los seres humanos

cambiamos de manera constante; ya lemos en la prime-
ra unidad que prcticamente todas nuestras clulas se
reproducen a lo largo de los aos y que tambin nues-
tros tejidos y rganos se renuevan en forma peridica;
sin embargo, no cabe duda de que aunque nuestras
clulas sean iguales genticamente, no presentan la mis-
ma apariencia. Empezamos a envejecer prcticamente
desde que nacemos. Debido a que esos cambios nos
acompaan durante toda nuestra existencia, las enfer-
medades que pueden atacarnos tambin son diferentes
de acuerdo con la etapa en la que nos encontremos;
adems, las actividades del ser humano van cambiando Figura 3
3.1
1 Diferentes grupos de edad
edad.
segn la edad.
Debido a que cuando nacemos dependemos de
Desarrollo: se refiere a la capacidad de la persona
los adultos que nos cuidan, de ellos aprendemos gran
para llevar a cabo sus funciones adecuadamente.
parte de nuestras costumbres en el cuidado personal,
la alimentacin, la actividad fsica y otros aspectos que
definitivamente redundan en la formacin de nuestra Leyes que rigen el crecimiento
persona hasta que alcanzamos el pleno desarrollo. y desarrollo
La salud es un bien que muchas veces no sabemos
apreciar cuando lo tenemos; y es slo hasta que pade- 1. El aumento de masa corporal est en relacin inver-
cemos alguna enfermedad que valoramos realmente la sa con el grado de evolucin morfolgica.
importancia de estar sanos. 2. El organismo aumenta en una sola direccin a la
Por lo tanto, es importante saber al menos en vez.
forma general cules son los datos normales sobre 3. El anabolismo (formacin de sustancias de reserva)
la salud del adolescente por lo que se refiere a su cre- y el catabolismo (consumo de reservas) estn coor-
cimiento y desarrollo, toda vez que sta es una etapa dinados armnicamente por rganos especficos co-
de la vida en la que se presenta una constante serie de nocidos como glndulas, cuya funcin es promover
cambios. el crecimiento y desarrollo desde la vida fetal hasta
la adulta.
Crecimiento y desarrollo A continuacin se mencionarn brevemente algunos

datos relevantes acerca de las distintas etapas de la vida
Crecimiento: se da este nombre al aumento de medidas de las personas, las cuales se dividen de la siguiente
del individuo. forma:
Infancia
l. El periodo comprendido desde la fecundacin hasta
el parto tiene varias etapas. As, el nuevo individuo Se considera recin nacido (RN) al ser que se encuentra
se denomina huevo cuando se encuentra entre la en la etapa que comprende de los cero a los 30 das de
primera y la tercera semana; embrin, de la cuarta a vida; mide unos 50 cm y pesa en promedio entre 3 y
la octava semana, y feto, de la novena a la trigsima 3.5 kg. En relacin con el tronco, la cabeza es ms gran-
segunda semana. de que en el adulto, su trax es casi circular, el corazn
2. El periodo ubicado en- est casi horizontal y el abdomen es prominente, ya que
tre el nacimiento y la la musculatura de los bebs an no alcanza la tonicidad
pubertad se denomina adecuada para sustentar las vsceras abdominales.
infancia, la cual se di- La estatura y el peso del beb al nacer, as como
vide en a) primera in- las medidas que alcanzar a lo largo de su vida, estarn
fancia, que comprende determinados por la raza o grupo tnico, sexo, caracte-
hasta los dos aos. rsticas genticas, estado nutricional, etctera.
Esta etapa a su vez se En forma general, se observan las modificacio-
divide en dos fases: en nes siguientes en la estatura y el peso a lo largo de la
el primer ao de vida existencia:
se considera al beb En el primer ao de vida presenta un incremento
lactante menor, y en el de 6 kg; en el segundo, de 3 kg; despus aumentar
segundo ao, lactante aproximadamente 2 kg cada ao.
mayor; b) la segunda Respecto de la estatura, durante el primer ao cre-
infancia va de los dos cer aproximadamente 20 cm; en el segundo ao, unos
a los seis aos; y c) la 12 cm; 8 cm durante el tercero, 6 cm en el cuarto,
tercera infancia co- 5 cm en el quinto y despus un promedio de 5 cm al
mienza a los seis aos ao hasta el inicio de la pubertad, a partir de la cual se
Figura 3.2 Bebs en el
y finaliza en la puber- presenta una fase de rpido crecimiento. Despus ste
primer ao de vida.
tad. La adolescencia se se hace lento, hasta que se termina de crecer: alrededor
inicia alrededor de los 10 aos y termina entre los 20 de los 18 aos en las mujeres, y cerca de los 21 aos en
y 25 aos. La edad adulta empieza entre los 20 y los los hombres.
25 aos y se prolonga hasta los 60; esta etapa tiene En cuanto al desarrollo, el recin nacido duerme casi
gran importancia, socialmente hablando, toda vez que todo el tiempo y despierta casi slo para comer; cuando
comprende la etapa productiva de las personas. se siente molesto porque tiene fro o calor; cuando est
3. La vejez, ancianidad o senectud, comprende de los mojado, su paal se encuentra sucio o se siente solo. Ya
60 o 65 aos en adelante. empieza a fijar la vista y llora para mostrar su molestia
Figura 3 3 Beb en etapa de lactancia

3.3 lactancia. 3 4 Nios en edad preescolar
Figura 3.4 preescolar.
o incomodidad. Lo anterior indica que ha iniciado la se consideran normales para un beb y logren detectar
respuesta a estmulos, pues su sistema nervioso se desa- a tiempo anomalas que tal vez puedan atenderse en el
rrolla en forma acelerada. momento oportuno.
Entre los dos y cuatro meses de edad empieza a A los dos aos se inicia la segunda infancia; el nio
sonrer, sigue objetos con la vista, pone atencin cuan- ya dice frases y oraciones, explora sus genitales, va
do escucha voces, sostiene la cabeza, trata de alcanzar perfeccionando lo aprendido en etapas anteriores y se
objetos con sus manos, balbucea, reconoce a su madre convierte en experto en algunas.
y repite el sonido del arrullo para dormirse. Alrededor de los seis aos, cuando inicia la etapa
Del cuarto al sexto mes, cuando est acostado se escolar o tercera infancia, comienza la denticin defini-
rueda a los lados, se sienta con apoyo (mediante almo- tiva, la adquisicin de hbitos higinicos y la construc-
hadones u otros objetos), juega con sus manos y re. cin de su autoestima.
Entre los seis y siete meses aprende a permanecer
sentado por s solo, toma objetos, se asusta y llora ante Adolescencia
extraos, balbucea e imita sonidos.
Aproximadamente entre los seis y ocho meses
Se inicia con la pubertad aproximadamente a los 10
se inicia la denticin temporal, por lo general con la
aos de edad, y culmina con la aptitud fisiolgica de
aparicin de los incisivos centrales inferiores. Este
reproducirse y con la capacidad fsica, mental y social
proceso se lleva a cabo de los dos a los tres aos, hasta
para responder a los compromisos y actividades que
completar un total de 20 piezas dentales (los llamados
desempea un adulto. Aun cuando varios expertos en
dientes de leche). La denticin definitiva comienza
adolescencia consideran esta etapa un invento del siglo
entre los seis y siete aos y termina en la adolescencia
XX, no debemos pasar por alto que es una etapa de ajus-
con la aparicin de los terceros molares, hasta llegar a
te, de adaptacin, y que a la mayora de los jvenes les
un total de 32 piezas.
resulta complicada.
De los ocho a los 10 meses se sienta solo, se voltea,
La adolescencia se caracteriza por una constante
ya comprende el significado de muchas palabras, ex-
transformacin del cuerpo, ya que aparecen los carac-
tiende los brazos, grita, se arrastra, gatea, se pone de pie
teres sexuales secundarios, y con stos, una serie de
con ayuda, seala, expresa emociones, reconoce nom-
cambios psicolgicos que culminan con la aceptacin
bres frecuentes, busca a los adultos e imita sonidos.
de los cambios corporales, de su sexualidad, de una
Entre los 10 y 12 meses aprende a mantenerse en
personalidad propia y de su independencia respecto
pie con apoyo, busca a otros nios y juega con ellos,
de los adultos; adems, empieza a cuestionarse sobre el
empieza a practicar sus primeros pasos.
sentido de su existencia.
De los 12 a los 15 meses aprende a caminar solo y
repite palabras, aunque no se puede asegurar que com-
prenda su significado.
De los 15 a los 18 meses aprende a subir escaleras,
pide ayuda y dice entre 10 y 15 palabras; inicia sus en-
sayos en el control de esfnteres.
Entre los 18 y 24 meses corre, sube y baja escaleras,
garabatea y empieza a controlar esfnteres.
Como podemos observar, cada mes, y hasta po-
dramos decir cada semana y cada da, el beb aprende
cosas muy importantes que nos dan una idea clara de
la salud de su sistema nervioso. Recordemos que ade-
ms de que su cerebro se est desarrollando, tambin
se mielinizan las conexiones nerviosas; por lo tanto, es
muy importante que los paps o los adultos que estn
a cargo del beb conozcan los parmetros mnimos que Figura 3.5 Nios al inicio de la pubertad.
Durante esta etapa tambin se alcanza tambin la

madurez sexual, la cual empieza a declinar en los lti-
mos aos de la misma. Debido a cambios hormonales,
existen variaciones en el inters sexual (libido). El cli-
materio se presenta en las mujeres de alrededor de los
45 aos debido a una disminucin de la produccin
de hormonas femeninas (estrgenos y progesterona),
la cual va acompaada de una serie de cambios en el
estado de nimo (irritabilidad, tristeza, etc.) y algunas
modificaciones en la forma del cuerpo, como prdida
de masa muscular, fragilidad sea (osteoporosis), sbi-
tas rfagas de calor (bochornos), etc. Sin embargo, no
todas las mujeres sufren estos cambios, ya que existe
Figura 3.6 Adolescentes estudiantes de secundaria. un gran nmero de ellas que llegan al climaterio sin
padecer tales sntomas ni presentar tantos cambios en
su fisonoma; todo depende de la preparacin que haya
Edad adulta tenido previamente, tanto en el aspecto fsico como in-
telectual.
Aunque en nuestro pas la mayora de edad se alcan-
za legalmente a los 18 aos, con lo cual las personas
adquieren derechos y obligaciones, como son votar o
elegir a sus gobernantes, adquirir y administrar sus bie-
nes, casarse, etc., es frecuente que una gran cantidad de
jvenes vivan an con sus padres, ya que estudian y no
han iniciado su vida laboral y, por lo tanto, no se han
independizado.
Para las personas que inician su vida adulta, en
esta etapa se define su forma de ser, ya que durante la
adolescencia han ido estructurando su personalidad.
Los adultos tratan de definir sus valores y vivir de acuer-
do con ellos, lograr las metas que se fijaron en la adoles-
cencia y alcanzar la autorrealizacin. Como es la etapa Figura 3.8 Adultos jvenes.
productiva, muchas de estas metas, en especial lo que se
refiere al aspecto econmico, llegan a lograrse.
igura 3.7
Figura 3 7 Jvenes estudiantes de nivel medio superior.
superior Figura 3.9 Adultos maduros.
Adulto mayor (vejez, ancianidad hecho una divisin de acuerdo con la etapa en la que
o senectud) nos encontramos y que se relaciona con sucesos que la
definen, ya sean biolgicos, psicolgicos o sociales.
En la poblacin en general se presentan diversas trans-
1. Menores de un ao: se considera una etapa muy
formaciones debido al envejecimiento de nuestro orga-
importante en materia de cuidado de la salud, pues
nismo, lo que se manifiesta en presbicia (vista cansada),
se caracteriza por un crecimiento y desarrollo acele-
presbiacusia (reduccin de la agudeza auditiva), dismi-
rados. Adems, el beb est ponindose en contacto
nucin en el gusto y el olfato, cataratas, manchas en la
con los agentes causales que le rodean, que antes se
piel, ateroesclerosis, etctera.
limitaban a los que podan afectarlo dentro del vien-
Todo esto, como ya se ha mencionado, aunque es
tre materno. En esta poca de la vida, las enferme-
un proceso natural, depende en gran medida de los cui-
dades son las denominadas del periodo perinatal,
dados que se hayan tenido en materia de higiene, en los
es decir, padecimientos o alteraciones adquiridos
aos previos.
en los sucesos ubicados alrededor del nacimiento
Es necesario tener en cuenta las modificaciones del
(embarazo, parto y primer mes de vida); estas enfer-
cuerpo humano en lo que a crecimiento y desarrollo se
medades pueden deberse a un mal control prenatal,
refiere, ya que se relacionan estrechamente con las po-
mala alimentacin, tabaquismo, alcoholismo o uso
sibles alteraciones y/o enfermedades que se presentan
de sustancias txicas de la madre, o bien, a anoma-
en cada grupo de edad. Por ejemplo: cuando los nios
las congnitas, heredadas por genes defectuosos
empiezan a caminar es ms factible que sufran algn
o por mala orientacin gentica, y enfermedades
accidente, como las cadas, por lo cual presentarn he-
infecciosas debido a cambios de clima, afecciones
matomas, escoriaciones, etctera.
que los bebs no siempre pueden superar, debido
a que su cuerpo est aprendiendo a vivir fuera del
vientre materno.
A. Principales causas de El primer mes de vida es muy importante, ya
que es el periodo de adaptacin del recin nacido
morbilidad y mortalidad por al medio ambiente extrauterino; sin embargo, en
grupos de edad los meses siguientes es indispensable que se le pro-
porcionen al beb los cuidados higinicos y alimen-
ticios necesarios; asimismo, que se le apliquen las
Para hacer ms prctica la clasificacin de enfermeda- vacunas, que estn incluidas en la cartilla nacional
des que afectan a un grupo de edad especfico, se ha de vacunacin y, de ser el caso, las que recomiende
el mdico pediatra. Es importante hacer hincapi en
la lactancia materna, pues se ha comprobado que
es el alimento ideal para el beb, ya que cubre sus
requerimientos bsicos, adems de estar disponible
en todo momento y aportar una cantidad de anti-
cuerpos maternos que protegen al recin nacido de
las muchas enfermedades a las que se expone en esta
etapa de la vida.
La lactancia puede prolongarse durante todo el
primer ao, aun cuando se inicie la ingestin de otros
alimentos diferentes de la leche. Debido a que en
esta etapa los bebs empiezan a caminar, es comn
que su natural curiosidad por conocer el mundo que
les rodea los lleve a tomar distintos objetos y a lle-
Figura 3.10 Adultos mayores. vrselos a la boca, por lo cual son ms propensos a
contraer diversas infecciones. Es comn tambin que en este periodo. Las caries en esta etapa tambin
a esta edad muchos nios sean llevados a la guarde- son muy comunes.
ra, y aunque convivir con otros bebs resulta sano y 4. De los 15 a los 44 aos: este grupo de edad es
agradable, tambin puede ser motivo de contagio de amplio, y aunque no se padezcan las mismas enfer-
algunas enfermedades. medades en la adolescencia que en la etapa adulta,
2. Nios de uno a cuatro aos (preescolar): esta etapa los riesgos para cada etapa s son los mismos. Las
se caracteriza porque el nio empieza a desplazarse personas son ms independientes; gran parte de
por s mismo, deseoso de aprender y conocer el los jvenes inician su vida sexual en los primeros
ambiente que le rodea. Esta caracterstica, que nos aos de la adolescencia (en la actualidad la vida
habla de la normalidad del nio, tambin es una sexual, segn la encuesta nacional de salud del ao
causa comn de accidentes, que ocupan un lugar 2006, comienza alrededor de los 12 o 13 aos), lo
preponderante en las estadsticas de enfermedad en cual representa un riesgo de contagio de enferme-
este grupo y que por lo general se deben a la curio- dades de transmisin sexual o de embarazo, con las
sidad del nio, pero tambin a la inexperiencia, al repercusiones mdicas, sociales y psicolgicas que
descuido y a la falta de precaucin en la atencin se presentan en el caso de las adolescentes.
que se le debe brindar. Debido a las actividades que se desarrollan
En esta etapa el nio empieza a asistir a la escuela; en esta etapa de la vida, que en unos casos son
estar en contacto con otros es benfico y necesario, acadmicas y en otros laborales o recreativas, es
pues empieza a aprender a vivir en comunidad. Se comn que este grupo de edad sea vctima de la
ha comprobado que esta convivencia ayudar en violencia. Se presentan tambin cambios emocio-
la formacin de su personalidad, aunque tambin, nales durante la adolescencia, como el sentirse
como ya dijimos, es muy comn que adquiera en- fuera de contexto, solo, deprimido, desorientado
fermedades, contagiado por otros nios o causadas y confundido, y estas sensaciones pueden desen-
por los alimentos que ingiere, las cuales pueden ser cadenar la propensin al uso de drogas por lo que
infecciones gastrointestinales o trastornos por exce- es importante escuchar las inquietudes de los jve-
so, deficiencia o alimentacin inadecuada. Tambin nes. Recientemente se ha detectado entre los ado-
debemos recordar que el nio, sobre todo entre uno lescentes una serie de enfermedades que antes
y dos aos, suele llevarse cosas a la boca (una parte se consideraban propias de los adultos, como la
muy sensible de l) y esto tambin es una causa co- gastritis, hipertensin, diabetes, etc.; sin embargo,
mn de enfermedades. Como en esta etapa se inicia estos padecimientos se deben a los cambios en la
la denticin, es comn que se presenten caries, lo alimentacin que en general ha sufrido nuestra
que ocurre generalmente por malos hbitos higini- sociedad. En la etapa adulta puede presentarse la
cos o alimentarios. llamada crisis de la edad madura.
3. De cinco a catorce aos (escolar): a esta etapa se 5. Etapa que comprende de los 45 aos en adelante:
le ha llamado escolar, ya que es la edad en la que presenta como riesgo ms importante el deterioro
tradicionalmente los nios acuden a la escuela. A orgnico natural, resultado del proceso de envejeci-
los cinco aos el nio debe ser capaz de caminar miento, que se manifiesta en prdida de las funcio-
perfectamente, correr, brincar, trepar rboles, subir nes intelectuales, disminucin en la agudeza de los
escaleras, etc. Debido a esto, sigue siendo proclive sentidos y otros. Adems de los aspectos orgnicos,
a los accidentes, ya no por curioso, sino porque es importante mencionar las cuestiones sociales que
tiene mucha energa y es muy inquieto. En fechas se presentan con frecuencia en personas de la tercera
recientes se ha credo que por la industrializacin edad, como el abandono, la soledad, la frustracin
y el uso de sustancias nocivas para la salud, tanto por no haber alcanzado las metas planteadas en
en las fbricas como en el hogar e incluso en los la juventud, la desocupacin y otros factores que
alimentos, ha aumentado en forma importante la pueden ocasionar o contribuir a la aparicin de
presencia de tumores malignos en este grupo de enfermedades.
edad. La incidencia de infecciones respiratorias y Los accidentes provocados por la falta de consi-
gastrointestinales sigue siendo una estadstica alta deracin hacia las personas de la tercera edad y por
la disminucin en la capacidad fsica e intelectual,

as como las consecuencias de no haber llevado una
vida sana, pueden desencadenar la aparicin de en-
fermedades crnico-degenerativas, que en esta etapa
se agudizan.
Las enfermedades no siempre son causa de muerte

en las personas, pero los datos sobre la morbilidad o el
nmero de enfermos que se presentan en una poblacin
durante un tiempo determinado s se relacionan estre-
chamente con la mortalidad de sta.
A continuacin se mencionan las principales causas
de mortalidad de cada grupo de edad. Se recomienda
revisar las tablas de mortalidad y morbilidad que se
presentaron en el tema 3 de la unidad 2 Generalidades B. Medidas para prevenirlas
sobre epidemiologa.
Menores de un ao: prevalecen las enfermedades

Por lo que se refiere al primer grupo de edad o menores
relacionadas con el periodo perinatal, anomalas
de un ao, para prevenir las enfermedades relacionadas
congnitas y padecimientos infecciosos, en especial
con el periodo perinatal es necesario educar a la po-
los de los aparatos respiratorio y digestivo.
blacin acerca de la necesidad de acudir a los servicios
De 1 a 4 aos: los accidentes, sobre todo en el ho-
mdicos a fin de llevar un control adecuado del embara-
gar, y las enfermedades infecciosas; en esta etapa
zo, tener una alimentacin apropiada y prevenir el con-
es comn que se presenten padecimientos erup-
tagio de enfermedades de transmisin sexual, as como
tivos como el sarampin, varicela, rubeola, pape-
rodear a la embarazada de un ambiente de armona y
ras, etc., pero tambin afecciones respiratorias y
tranquilidad. Educar sobre la importancia de hbitos
gastrointestinales. higinicos adecuados redundar en la buena salud de la
De 5 a 14 aos: accidentes, tumores malignos e in- mujer que est gestando.
fecciones, en especial gastrointestinales. Cuando el beb nace, se deben aspirar las secrecio-
De 15 a 24 aos: muertes violentas, ya sea por ac- nes que presenta a fin de que pueda respirar con nor-
cidentes de trnsito o por situaciones en las que malidad; se le hace una revisin general para detectar
se involucra la violencia fsica (rias, asaltos, etc.);
tumores malignos, que se presentan con la misma
frecuencia que la anterior; enfermedades relacio-
nadas con la maternidad o de transmisin sexual
(incluso el sndrome de inmunodeficiencia adquiri-
da) e infecciones gastrointestinales, como clera y
salmonelosis.
De 25 a 44 aos: accidentes, homicidios y enferme-
dades degenerativas.
De 45 a 64 aos: enfermedades cardiovasculares y
degenerativas, tumores malignos, accidentes y pade-
cimientos cerebro-vasculares (trombosis, embolias e
infartos).
De 65 aos en adelante: enfermedades degenerati-
vas, tumores malignos, infecciones especialmente
de las vas respiratorias y accidentes.
alguna anomala y comprobar su capacidad de respues- Toda la familia debe protegerse de cambios brus-
ta a los estmulos, su peso y estatura, adems de los cos de temperatura y as evitar las enfermedades res-
datos que indican el grado de madurez del nio, como piratorias, ya que cuando el beb es muy pequeo,
la coloracin de la piel, la intensidad de su respiracin, los padres pueden ser una va de contagio. Desde
y en el caso del varn, la presencia de los testculos en el temprana edad se debe ensear a los nios a cuidar
escroto, etc. Posteriormente, se procede a aplicar gotas su dentadura para prevenir las caries, que adems de
antispticas (como nitrato de plata al 1%) en los ojos afectar los dientes son focos de infeccin para otras
del recin nacido, para prevenir alguna infeccin que enfermedades. Asimismo, debe vigilarse estrechamen-
hubiese podido adquirir en el momento del parto; ligar te la alimentacin del menor, as como los avances en
el cordn umbilical y mantenerlo aseado y vigilado a fin su crecimiento y desarrollo; es conveniente llevarlo a
de evitar infecciones. Para prevenir la aparicin de in- revisin mdica y dental por lo menos una vez al ao
fecciones respiratorias o gastrointestinales, es necesario y cuando sea necesario.
protegerlo de los cambios de temperatura, las tempera- En general, para los nios de cinco a 14 aos de
turas extremas y la humedad; vigilar su alimentacin, edad se deben tener los mismos cuidados que para el
procurando que sea higinica y de buena calidad, y pro- grupo anterior, pero en esta etapa es recomendable
mover la lactancia materna, la cual le brinda mltiples hacer nfasis en su higiene mental, a fin de ayudarlos
beneficios. en la formacin de una personalidad sana. Es necesario
Por lo que se refiere a anomalas congnitas, es procurar la comunicacin estrecha con el nio e infor-
conveniente acudir a instituciones hospitalarias que marle (en caso de ser necesario o si lo solicita) acerca de
tengan servicio de gentica, como el Instituto Nacional la pubertad, la reproduccin y la sexualidad, ya que es
de Pediatra, el Instituto Nacional de Perinatologa, el la etapa en la que ver esos temas en la escuela, siendo
Centro Mdico Nacional del Instituto Mexicano del sta una buena oportunidad para aumentar la confianza
Seguro Social o a cualquier institucin que cuente con
entre padres e hijos.
este servicio, donde se encuentra personal profesional,
El grupo de 15 a 24 aos presenta cambios fsi-
especializado en ese tipo de padecimientos, el cual
cos, emocionales y psicolgicos muy relevantes, por
orientar y brindar el tratamiento adecuado. Tambin
lo cual se tratar en el tema 2 de esta unidad. Sin
se requiere la visita mdica mensual para controlar el
embargo, es importante promover la alimentacin
crecimiento y desarrollo del nio, la aplicacin de va-
adecuada, la higiene mental, la educacin sexual y la
cunas que marca la Cartilla Nacional de Vacunacin y
educacin para la vida, en general, ya que esto puede
las que se requieran de acuerdo con las necesidades de
la localidad. prevenir el uso de sustancias txicas, un embarazo
Se recomienda que los padres se informen sobre precoz, problemas psicolgicos, etc. Tambin debe
los requerimientos esenciales del nio, as como de los fomentarse la unin y armona familiar, el respeto,
acontecimientos que se presentan como parte de la evo- la buena comunicacin, la comprensin, etc., ya que
lucin normal en su crecimiento y desarrollo. son medidas que contribuirn a una vida saludable.
Respecto de los nios en edad preescolar, de uno La visita mdica y dental debe realizarse por lo menos
a cuatro aos, es necesario educar a los padres o a las una vez al ao, y en el caso de que inicien relaciones
personas que se hacen cargo de ellos, ya que los ac- sexuales, las adolescentes deben acudir a revisin gi-
cidentes en esta etapa de la vida son muy frecuentes. necolgica cada seis meses.
La inexperiencia, la irresponsabilidad, el descuido, la Para el grupo de 25 a 44 aos tambin aplica lo que
negligencia y la apata, son actitudes que se detectan en se ha recomendado a las etapas anteriores; no existe
los accidentes del nio; el maltrato tambin es una cau- mejor forma de experimentar un buen estado de sa-
sa comn de lesiones en los infantes. La incidencia de lud que haberse preparado para ello con anterioridad.
enfermedades eruptivas en esta etapa es alta, por lo que Tener una alimentacin adecuada, evitar el consumo
los padres deben mantenerse bien informados acerca de sustancias que favorecen la aparicin de cncer,
de la aparicin de brotes de alguna de estas enferme- diabetes, obesidad, hipertensin, enfermedades car-
dades, ya sea en la escuela, la guardera, o bien, en la diovasculares, etc.; hacer ejercicio, evitar el tabaquis-
familia. mo y el alcoholismo, gozar de espacios recreativos y
de descanso satisfactorios, son medidas generales que ste es un buen momento para iniciarlo, siempre que se
contribuyen a evitar las enfermedades propias de esta haga paulatinamente y bajo supervisin mdica. Es im-
edad. Es recomendable la visita mdica y dental por lo portante que el ejercicio sea constante, pues est com-
menos una vez al ao. probado que las personas que se ejercitan slo los fines
El grupo de 45 a 64 aos y el de 65 aos en adelante de semana o en forma espordica son las ms propensas
deben seguir las mismas recomendaciones que el grupo a tener problemas cardiacos en esta etapa de la vida.
anterior, as como tener cuidado con los cambios de Tambin es recomendable que se integren a grupos
temperatura y procurar la visita mdica y dental cada con actividades recreativas, donde puedan convivir con
semestre, a fin de que se realice un diagnstico tem- personas de su misma edad. La unin familiar, el respe-
prano y el tratamiento oportuno de las enfermedades to, el amor y la comprensin de sus seres queridos sern
propias de esta edad. siempre motivo de alegra, lo cual es indispensable para
La actividad fsica es indispensable; si no se tena el desarrollo de cualquier ser humano, sobre todo en
la costumbre de hacer ejercicio en las etapas anteriores, esta etapa de la vida.
Actividad Ramas de la anatoma y la fisiologa
1. Explica la importancia que tiene clasificar a la poblacin en diferentes grupos de edad.

2. Explica cules son las caractersticas principales de cada grupo de edad, en especial por lo que se refiere a
crecimiento y desarrollo.
3. Explica qu se entiende por riesgo para la salud.
4. Cules son las actitudes que coadyuvan a la preservacin de la salud?
5. Explica qu actividades fsicas se recomienda practicar en cada grupo de edad para preservar la salud.
6. Cul de tus hbitos actuales consideras que mejora tu salud?
7. Cul de tus actividades actuales consideras que daa tu salud?
8. Qu actitudes consideras que debes adquirir para mejorar tu salud?
9. Qu actividades debes realizar de forma permanente para mejorar tu salud?
10. En conclusin, explica la importancia de la salud durante la adolescencia, los cuidados higinico-dietticos
adecuados para mantener la salud en esta etapa de la vida y los que recomiendas seguir para prevenir enferme-
dades futuras.
11. Explica cul es la diferencia entre morbilidad y mortalidad.
Investiga
1. Investiga la pirmide poblacional de los ltimos cien aos. Explica cmo se ha modificado y los factores que han
contribuido a ello.
2. Explica los cambios ocurridos en los ltimos cinco censos por lo que se refiere a la morbilidad y mortalidad en
nuestro pas.
3. En qu forma influyen las diversiones y distracciones en la salud de los individuos?
4. A qu edad deben prepararse las personas para tener una mejor calidad de vida en su edad adulta y adulta
mayor?
5. Menciona cules son las diversas teoras que explican el envejecimiento.
6. Explica la importancia de una alimentacin adecuada (de acuerdo con lo que sugiere el Instituto Nacional de la
Nutricin) para prevenir enfermedades.
TEMA 2. LA SALUD DEL ADOLESCENTE 155
Tema 2
La salud del adolescente
Generalidades
Una caracterstica comn en los adolescentes es que

no dan demasiada importancia a aspectos trascenden-
tales para su vida futura. Adems, es frecuente que la
informacin sobre la necesidad de cuidar la salud no
est al alcance de los jvenes. Pero las repercusiones de
los malos hbitos higinico-dietticos no se resienten
de inmediato, sino que suelen manifestarse a lo largo de
los aos, por lo tanto, es urgente que en esta etapa se
conozcan las actividades y actitudes que los ayudarn a
llevar una vida sana.
Figura 3.11 La recreacin es parte importante de una vida
saludable.
A. Nutricin. Papel de los Macronutrientes: en este grupo se incluyen los hi-

dratos de carbono o carbohidratos o glcidos, pro-
nutrimentos. Importancia tenas o prtidos y lpidos o grasas.
de la dieta Micronutrientes: vitaminas y minerales.
Dieta: se refiere a los alimentos que se acostumbra
ingerir y no slo a los regmenes alimentarios espe-
La nutricin es la serie de procesos qumicos mediante ciales (ya sea para bajar de peso o los administrados
los cuales los nutrientes que ingerimos se asimilan y a un enfermo o convaleciente).
utilizan en las funciones del organismo.
Cuando hablamos de nutricin, necesariamente
debemos mencionar algunos conceptos y entender su
significado:
Nutriente: sustancia qumica que se encuentra en

los alimentos; sirve al organismo para abastecerse de
energa, realizar sus funciones y formar tejidos.
Alimento: cualquier sustancia que el organismo
puede asimilar y utilizar para sus funciones vitales.
Alimentacin: accin de ingerir alimentos.
Los alimentos se clasifican de varias formas; a con- Figura 3.12 Cada vez hay ms informacin acerca de cmo
tinuacin veremos algunas de ellas: lograr una buena nutricin.
de salud, actividad, zona geogrfica donde se reside,

etctera.
e) Variada: que contenga todos los grupos de alimen-
tos y que stos sean diferentes, con la finalidad de
hacer ms apetitosa la comida.
f) Higinica: que se d el aseo necesario a cada alimen-
to, de acuerdo con sus caractersticas: las frutas y
verduras deben lavarse con agua y jabn y desinfec-
tarse en caso de que se coman crudas; las carnes y
el pescado tienen que comerse cocidos, pues as se
evitan muchas enfermedades infecto-contagiosas.
Figura 3.13 Macronutrientes.
g) Bien condimentada: aunque no es un requisito in-
dispensable, ingerir alimentos debe ser algo agrada-
ble al paladar.
Una dieta saludable debe reunir las siguientes
caractersticas: Los macronutrientes nos aportan energa, la cual se
mide por unidades convencionales llamadas caloras.
a) Equilibrada: tener de 50 a 60% de hidratos de car- Una calora se define como la cantidad de calor nece-
bono, 30% de protenas y de 10 a 20% de grasas, las saria para aumentar en l C un litro de agua de 15 a
cuales deben ser de origen vegetal, de preferencia. 16 grados al nivel del mar. Aunque en la actualidad se
b) Suficiente: es decir, debe brindar lo necesario en utiliza otra unidad de energa: el joule o julio, que tiene
cantidad y calidad para cumplir con los requeri- un valor de 4.184 caloras, se utiliza por costumbre el
mientos calricos de acuerdo con la edad, sexo y trmino calora, pese a que, en realidad, debera hablar-
actividad fsica que se realice. Una dieta insuficiente se de kilocaloras.
redundar en un bajo desarrollo y en dao a la sa- Otra clasificacin usada tradicionalmente consiste
lud; por el contrario, una dieta excesiva producir en separar los grupos de acuerdo con su composicin
un sobrepeso que tambin daar la salud. Para un qumica; se dividen entonces en: carbohidratos, prote-
adolescente promedio, se sugiere una ingesta diaria nas, lpidos, vitaminas y minerales.
de 2000 a 3000 caloras. Los alimentos proveen las sustancias (los nutrientes)
c) Completa: que contenga todos los grupos de que nuestro organismo necesita para mantenerse funcio-
alimentos. nando y realizar todas sus funciones adecuadamente. Cada
d) Adecuada: se refiere a que deben tomarse en cuenta alimento brinda un aporte nutricional y calrico diferente;
factores como edad, sexo, constitucin fsica, estado por lo tanto, la dieta debe tener un porcentaje distinto de
cada grupo de alimentos.
Los carbohidratos brindan cuatro caloras por gra-
mo, las cuales se utilizan para realizar actividades corpo-
rales, que requieren mucha energa; lo que se administre
en exceso se almacenar en forma de tejido graso. Aun
3 14 Productos de origen animal (POA).

Figura 3.14 (POA) 3 15 Micronutrientes.
Figura 3.15 Micronutrientes
cuando todos los alimentos contienen algn tipo de car- Los lpidos o grasas son los alimentos que ms ca-
bohidrato, a excepcin de las protenas, los productos loras aportan por gramo, con nueve; son necesarios
que tienen mayor cantidad son las frutas, pan, tortillas, para asimilar algunas vitaminas. Los alimentos que
pastas, cereales, dulces, mieles, leguminosas y verduras. contienen mayor cantidad de grasas de origen animal
Las protenas brindan cuatro caloras por gramo; se son la leche y sus derivados, las carnes, embutidos,
utilizan en la formacin de tejidos, por lo que se les huevo, aceite de coco, coco rallado natural, crema, que-
llama alimentos plsticos. Se consideran esenciales para so crema, pat de hgado de cerdo o pato, mantequilla,
el consumo de nios y adultos, pues tambin ayudan al chorizo, tocino y manteca. En cambio, alimentos que
reemplazo de las clulas del cuerpo adulto. Los alimen- contienen grasas de origen vegetal son las pepitas, se-
tos que tienen ms protena son los de origen animal millas de girasol, aceites vegetales, avellanas, piones,
como la carne (de todo tipo), la leche y sus derivados, nueces, cacahuates, almendras, pistaches, aceitunas,
embutidos, huevo, quesos y leguminosas. No se reco- aguacate y aceite de oliva.
mienda el consumo diario de estos productos por su Se recomienda preferentemente el consumo de las
alto contenido en colesterol y cidos grasos saturados; grasas de origen vegetal, ya que tienen cidos grasos no
la ingesta de pescado no tiene ninguna restriccin. Las saturados y carecen de colesterol.
protenas que brindan las leguminosas, como la soya, Las vitaminas y los minerales no aportan caloras,
alubias, frijol, habas, garbanzo, lentejas y alverjn, no pero son indispensables para que el organismo funcione
tienen colesterol y son de buena calidad; por lo tanto, en forma adecuada. Tanto su deficiencia como su exceso
son alimentos que pueden consumirse con confianza. producen enfermedad.
El Instituto Nacional de la Nutricin recomienda
que sea mnimo el consumo de carnes rojas, leche y sus
derivados (quesos y cremas), margarina, huevo, em-
butidos, y grasas de origen animal, ya que contienen
grandes cantidades de colesterol y cidos grasos satura-
dos; tambin debe limitarse la ingesta de alimentos ahu-
mados o cocinados al carbn. Tanto el colesterol como
los cidos grasos se relacionan con la hipertensin, los
infartos al miocardio, la ateroesclerosis, la obesidad y el
cncer. Se sugiere consumir por lo menos seis raciones
de frutas y/o verduras al da.
Tambin deben mencionarse los problemas que
pueden ocasionar los llamados alimentos chatarra, los
cuales aportan una cantidad de caloras que sobrepasa
Figura 3.16 Hidratos de carbono. lo requerido por el cuerpo humano. En varias etapas de
la vida se consumen en exceso y, adems, su contenido
Figura 3.17 Protenas

Protenas. Figura 3.18 Grasas o lpidos.
es alto en grasas, edulcorantes y saborizantes artificia- Por eso debemos tener presentes los alimentos co-
les que daan el organismo, pues elevan el colesterol munes en la dieta de los mexicanos y que se muestran
circulante y, por su alto contenido de sal, provocan hi- a continuacin.
pertensin arterial.
La dieta diaria debe satisfacer algunos requisitos que Grupos de alimentos y equivalentes*
se relacionan con la edad, el sexo, los requerimientos
calricos especficos de acuerdo con la actividad fsica
Leche
que se realice, el estado general de salud, etctera.
Debido a que los casos de obesidad han aumentado Cada equivalente de leche proporciona 115 kilocaloras,
en nuestro pas durante los ltimos aos, es impor- 12 gramos de hidratos de carbono, 9 gramos de prote-
tante tener una idea general de los alimentos que son nas y 5 gramos de lpidos. No se recomienda la leche
recomendables en nuestra dieta y de los que debemos entera, por contener mayor cantidad de cidos grasos
eliminar de la misma. saturados y colesterol. Un equivalente puede ser:
1 taza (240 mL) de: 1/2 taza (120 mL) de: 1/3 taza 30 ga o 40 gb de:
(cucharadas soperas) de:
Leche semidescremada lquida Leche evaporada des- Leche descremada en Queso fresco o panelaa
Leche descremada lquida cremada * polvo *
Queso cottage o
Leche acidificada (jocoque) requesnb
Yogur natural (no cremoso)
Yogur descremado * + 1 equivalente de fruta
* Adicionar un equivalente de lpidos a la dieta.

Nota: La leche entera aporta 8 g de grasa (saturada) y 145 kilocaloras.
Leguminosas
Cada equivalente de este grupo proporciona 120 kiloca- protenas y 1 gramo de lpidos. Los alimentos se consi-
loras, 20 gramos de hidratos de carbono, 6 gramos de deran cocidos y sin caldo.
Peso cocido Peso crudo

Medida Alimentos (gramos) (gramos)
23 taza de: Soya texturizada hidratada 60 15
(exprimida)
12 taza de: Alubia, frijol de soya* y 70 25
haba seca.
Alverjn, frijoles, garbanzo 90 30
Lentejas 95 30
* Omitir un equivalente de lpidos a la dieta.
Productos de origen animal (POA) se recomienda el consumo de carnes con alto contenido
de grasa por aportar mayor cantidad de cidos saturados
Cada equivalente de este grupo proporciona 75 kiloca- y colesterol. Este grupo incluye los siguientes tipos de
loras, 7 gramos de protenas y 5 gramos de lpidos. No carne sin piel, cartlago y/o hueso, ya cocidos.
POA con bajo y POA con alto

Tipo de producto medio contenido de grasa contenido de grasa
Res 30 g de cortes magros como: falda, 30 g de costillas, espaldilla, pecho, cham-
bola, filete, cuete, empuje, aguayn, barete, lomo, agujas, molida comercial,
lengua, rosbif, pulpa, diezmillo, maciza o pescuezo o cortes americanos (T-bone,
molida especial. Rib-eye, Prime rib, New York, etc.).
Carne seca 10 g de machaca.
Ternera y cordero 30 g de cortes magros: pierna, lomo y 30 g de pecho, chuletas, costillas, retazo y
espaldilla. carne para asar.
Cerdo 30 g de cortes magros: lomo y 30 g de chuleta, molida, retazo, pierna,
espaldilla. jamn serrano, manitas y costillas.
15 g de chicharrn seco.
Aves 30 g de carne sin piel: pollo, pavo, galli- 30 g de pato o ganso.
na o codorniz.
Conejo 30 g de partes magras.
Pescado 30 g de cualquier tipo: fresco, ahumado 30 g de cualquier producto frito.
o congelado.
30 g de atn en agua, bien drenado (1/4 30 g de atn en aceite, bien drenado (1/4
de taza). de taza).
15 g de charales o bacalao secos.
30 g de sardinas drenadas (1 pieza
grande, 2 medianas o 3 pequeas).
Mariscos** 30 g de almejas, ostiones, pulpo o cala-
mar. Jaiba**, cangrejo** o camarones**.
Vsceras** 30 g de hgado. 40 g.
40 g de mollejas, corazn o rin.
50 g de lengua o tripas.
10 g de sesos. 100 g de menudo (pancita).
Moronga (morcilla)** 50 g (omitir 2 equivalentes de lpido en la
dieta).
Embutidos 30 g de jamn de pavo o de lomo. 50 g de salchicha, salami*, queso de puer-
30 g de pierna de cerdo co*, mortadela*.
50 g de salchicha de pavo *omitir 2 equivalentes de lpidos a la dieta.
Huevo 2 piezas de clara de huevo. 2 piezas de yema de huevo**.
1 pieza de huevo entero**.
Quesos 10 g de parmesano rallado 20 g de amarillo.
(2 cucharadas soperas) 25 g de chihuahua, manchego, brie, roque-
30 g de panela fresco. fort, suizo.
40 g de cottage o requesn. 30 g de camembert, cheddar, chester o
gruyer.
Gusanos de maguey 40 g.
**Estos alimentos aportan grandes cantidades de colesterol, independientemente de su contenido en grasas. Se recomienda consumir slo
dos equivalentes a la semana.
Cereales y tubrculos de protenas. Se debe preferir los productos elaborados

a base de granos enteros, que aportan mayor cantidad
Cada equivalente de este grupo proporciona 70 kilo- de fibra.
caloras, 15 gramos de hidratos de carbono y 2 gramos
Cantidad
Alimento Medida casera (gramos)
Tortilla de maz 1 pieza mediana 30
Bolillo con migajn/sin migajn 13 de pieza / 12 pieza 25
Pan de caja, negro, integral, centeno/tostado 1 rebanada 30/21
Pan rabe 13 de pieza 25
Galletas: saladas y de soda, maras y similares 4 piezas 20
Habaneras (harina refinada o integral) 3 piezas 20
Para sopa 20 piezas 20
De animalitos 7 piezas 20
Palitos de pan 6 piezas 20
Cereales para desayuno (sin azcares ni miel):
Arroz inflado 12 taza 17
Hojuelas de maz o trigo integral 34 taza 18
De salvado de trigo integral 12 taza 20
(marcas comerciales para mejorar la digestin)
Amaranto natural 34 taza 20
Germen de trigo al natural 3 cucharadas soperas 20
Cereal casero cocido en agua sin azcar 12 taza 60
(avena, cebada, tapioca, trigo, centeno y atoles
en general)
Harina de arroz y fcula de maz 1 1 2 cucharadas soperas 17
Harina de maz y de trigo refinadas 2 cucharadas soperas 20
Harina de trigo integral 2 1 2 cucharadas soperas 21
Hojuelas de avena cruda 2 cucharadas soperas 15
Arroz y pasta para sopa (cocidos) 12 taza 65
Pan para hot-dogs y hamburguesas 12 pieza mediana 25
Elote (cocido): granos 13 taza 80
Mazorca de 15 cm de longitud 1 pieza 130
Tubrculos cocidos
Camote (en cubos pequeos) 14 60
Papa (en cubos pequeos) 12 taza 85
Papa 23 pieza mediana 80
Castaa 4 piezas 30
Cereales con adicin de grasa

Al elegirse 1 equivalente de este grupo deber omitir 1
equivalente de lpidos de la dieta.
Cantidad
Alimento Medida casera (gramos)
Tortilla de harina de trigo 1 pieza mediana 25
Bsquet 12 pieza mediana 35
* Tamal 12 pieza 35
** Bizcocho sin cubierta ni relleno (polvorones, 12 pieza 25
donas, churros***)
* Panqu casero 1 rebanada delgada 45
**
* Panqu casero de chocolate 1 rebanada delgada 30
**
** Pay 1 rebanada delgada 40
* Pastelillos brownies con nuez 1 pieza pequea 25
**
Hot cakes (sin azcares) 1 pieza pequea 70
Crepas sin relleno 2 piezas medianas 30
* Galletas: sencillas a base de mantequilla 3 piezas pequeas 20
**
** Con chispas de chocolate o trigo 11 2 pieza 20
** Con malvavisco 1 pieza 20
** De centeno 3 piezas medianas 20
** De coco y nuez 11 2 piezas medianas 23
** De avena, pasitas o sndwich 1 pieza mediana 20
* Papas fritas a la francesa *** 10 piezas 30
* Botanas de maz y trigo *** 1 bolsita tamao individual 25
Palomitas de maz reventadas 3 tazas 21
* Estos alimentos estn elaborados con grasas saturadas, disminuya su consumo.

** Estos alimentos contienen azcares en gran concentracin, evite su consumo. Contiene de 1 a 2 accesorios por cada equivalente.
*** Al consumir estos alimentos se debern omitir 2 equivalentes de lpidos de la dieta.
Frutas Las frutas son fuente importante de vitaminas, mi-

nerales y fibra. Prefiera las de alto y mediano contenido
Cada equivalente de fruta proporciona 60 caloras y 15 de fibra.
gramos de hidratos de carbono.
Sin fibra
Jugos naturales de Medida casera Cantidad

Caa o uva 14 de taza 60 mL
Ciruela pasa o manzana 13 de taza 80 mL
Naranja, pia o toronja 12 taza 120 mL
Lima, jitomate o zanahoria 1 taza 240 mL
Con bajo contenido de fibra
Peso bruto Peso neto

Alimento Medida (gramos) (gramos)
Caa 1 canuto pequeo 150 60
Ciruela pasa 2 piezas medianas - 15
Chicozapote 12 pieza 65 55
Dtil 2 piezas medianas - 15
Jcama (picada) 23 taza 135 130
Mango (12 cm de longitud) 12 pieza 130 90
Nectarina 1 pieza pequea 90 80
Pasitas 2 cucharadas soperas - 20
Pltano(18 cm de longitud) 12 pieza 70 50
Pltano macho 14 pieza pequea 70 50
Sanda (picada) 1 12 tazas 400 200
Uvas 12 piezas grandes 100 70
Zapote negro 13 taza 100 80
Con mediano contenido de fibra

Breva 3 piezas medianas 125 120
Capuln (c/hueso) 1 taza 300 60
Ciruela amarilla o roja 3 piezas medianas 75 70
Chabacano fresco 4 piezas medianas 100 90
Chabacano seco 5 mitades - 25
Chirimoya 1 10 pieza 175 70
Durazno 1 pieza mediana 100 85

Higo fresco 2 piezas medianas 100 80
Higo seco 2 piezas medianas - 30
Kiwi 1 pieza 135 100
Lima 2 piezas medianas 320 200
Mandarina 1 pieza 125 90
Manzana 12 pieza 90 60
Manzana en pur (sin azcares) 12 taza 90 100
Meln (picado) 1 taza 340 160
Membrillo 1 pieza mediana 100 60
Naranja 1 pieza mediana 160 100
Pera 12 pieza mediana 90 60
Pia (picada) 23 taza 210 150
Tejocote 3 piezas medianas 75 65
Toronja 12 pieza mediana 135 100
Con alto contenido de fibra

Granada china 14 taza 135 60
Granada roja 1 pieza mediana 140 100
Guanbana 1 pieza pequea 280 200
Guayaba 2 piezas medianas 90 75
Fresa 1 taza 195 190
Mamey (picado) 14 taza 100 60
Papaya (picada) 34 taza 240 160
Tuna 3 piezas medianas 400 300
Zarzamora 12 taza - 120
Lpidos gen animal suministran colesterol y cidos grasos

saturados, los cuales no permiten que el colesterol se
Cada equivalente de lpidos proporciona 45 kilocalo- elimine fcilmente, por lo que no se recomienda su
ras, 5 gramos de lpidos y cantidades mnimas de hidra- consumo. De igual manera, hay que evitar los alimen-
tos de carbono y protenas. Los equivalentes de origen tos del grupo de origen vegetal ricos en cidos grasos
vegetal no aportan colesterol; en cambio, los de ori- saturados.
Alimentos con cidos grasos poliinsaturados

Lpidos de origen vegetal
Peso
Alimento Medida (gramos)
Pepitas 1 cucharada sopera 10
Semillas de girasol 1 cucharada sopera 13
Ajonjol 1 cucharada sopera 10
Aceites vegetales de: ajonjol, algodn, 1 cucharada cafetera 5
crtamo, girasol, maz y soya
Margarina suave 1 cucharada cafetera 5
Avellanas 7 semillas 8
Piones 1 cucharada cafetera copeteada 10
Alimentos con cidos grasos

monoinsaturados
Peso
Crema de cacahuate 1 cucharada sopera 10
Mayonesa s/huevo 1 cucharada sopera 14
Aceite de oliva 1 cucharada cafetera 5
Aguacate 15 pieza grande o 30
12 pieza pequea
Cacahuate 6 semillas 10
Nuez limpia 2 piezas completas 11
Almendras 10 semillas 10
Pistaches 4 semillas 10
Aceitunas 5 piezas pequeas 20
Alimentos con cidos grasos saturados

Peso
Aceite de coco 1 cucharada cafetera 5
Coco rallado (natural) 1 cucharada sopera 15
Manteca vegetal 1 cucharada cafetera 5
Peso
Margarina dura en barra 1 cucharada cafetera 5
Aderezos lquidos comerciales 2 cucharadas soperas 10
Lpidos de origen animal
Peso
Crema espesa 1 cucharada sopera 5
Crema ligera 2 cucharadas soperas 10
Queso crema 1 cucharada sopera 15
Pat de hgado de cerdo o pato 1 cucharada sopera 11
Mantequilla 1 cucharada cafetera 5
Manteca de cerdo 1 cucharada cafetera 5
Chorizo frito 11 2 cucharada sopera 13
Tocino (s/frer) 1 tira pequea 7
Nata de leche 1 cucharada sopera 5
Verduras
Cada equivalente de verdura proporciona 25 kilocalo- protenas. Las verduras son fuente importante de fibra,
ras, 5 gramos de hidratos de carbono y 2 gramos de vitaminas y minerales.
Peso bruto Peso neto Peso bruto Peso neto

l taza de gramos gramos 12 taza de gramos gramos
Acelgas 125 105 Betabel 50 45
Alcachofas 200 30 Berenjena 110 85
Apio 180 120 Calabaza 135 70
Berros 210 170 Cebolla 65 55
Brcoli (s/ hojas externas) 115 95 Coles de Bruselas 80 60
Calabacita criolla 150 135 Chile poblano 60 50
Col 105 95 Chcharo fresco 45 20
Coliflor 100 100 Esprragos (puntas) - 60
Colinabo 115 90 Flor de garambullo - 60
Chayote 150 110 Flor de maguey 70 70
Chilacayote 205 185 Flor de yuca 85 85
Ejote tierno 160 140 Germinado de soya - 45
Espinacas 360 290 Guaje verde 80 35
Peso bruto Peso neto Peso bruto Peso neto

l taza de gramos gramos 12 taza de gramos gramos
Esprragos (tallos) - 145 Haba verde 65 40
Flor de calabaza 195 150 Hojas de chaya 110 75
Hojas de mostaza 125 105 Hojas de nabo 110 45
Hongos 135 115 Huauzontle 50 40
Jitomate 235 210 Poro 45 40
Lechuga 280 215 Pur de jitomate 50 50
Malva 150 130 Quelites 95 80
Nabo 230 150 Quintoniles (bledo) 105 70
Nopales 115 90 Salsif 40 25
Papaloquelite 215 170 Yerbamora 70 55
Pepino 120 100 Zanahoria 80 50
Rabanitos 145 115
Romeros 170 100
Tomate verde 130 110
Verdolagas 130 110
Xoconostle 160 95
Peso bruto: es el que se registra al comprar.

Peso neto: es el que se registra tras limpiar, lavar, desinfectar y quitar los huesos (semillas), hojas malas y la raz.
Alimentos con alto contenido de azcares

Cada equivalente de este grupo aporta 40 kilocaloras
y 10 gramos de hidratos de carbono, aunque algunos
contienen cierta cantidad de lpidos y protenas.
Cantidad
Alimento Medida (gramos o mililitros)
Ate o frutas cristalizadas 1 cubo de 2 2 2 cm 15 g
Azcar blanca refinada, morena o 2 cucharadas cafeteras 10 g
moscabado
Base en polvo para bebidas 2 cucharadas cafeteras 10 g
Base lquida para bebidas 2 cucharadas cafeteras 15 mL
Cajeta de leche 1 cucharada cafetera 10 g
Caramelos 1 pieza 10 g
Cocoa en polvo sin azcar 1 cucharada cafetera 8g
Chocolate de tablilla o metate - 8g
Chocolate en polvo con azcar 1 cucharada sopera 10 g
Cantidad
Alimento Medida (gramos o mililitros)
Fruta en almbar (en cubitos) 14 de taza 50 g
Gelatina de agua preparada - 70 g/60 mL
Gomitas 6 piezas pequeas 12 g
Helado de crema de taza 30 g
Jaleas (promedio) 1 cucharada cafetera 12 g
Jarabe de chocolate 1 cucharada cafetera 15 g
Jugos de frutas (embotellados) 13 de taza 80 mL
Jugo de jitomate envasado 1 taza 360 mL
Leche condensada 1 cucharada sopera 18 mL
Malvavisco (tamao estndar) 3 piezas 12 g
Mermelada 1 cucharada cafetera 13 g
Miel de abeja, caa, maz o arce (maple) 1 cucharada sopera 14 g
Nctares de fruta envasados 13 taza 80 mL
Nieve de agua taza 40 g
Piloncillo (rallado) 2 cucharadas soperas o taza 11 g
Pinole sin azcar 1 cucharada sopera 10 g
Pudines comerciales (polvo) 1 cucharada sopera 15 g
Queso de tuna 1 cubo de 2 2 2 cm 12 g
Refresco (promedio) 13 taza 80 mL
Salsa catsup 3 cucharadas soperas 40 g
Sopa condensada 13 taza 80 mL
Alimentos libres a eleccin Con moderacin

Estos alimentos contienen cantidades mnimas de ener- Agua mineral
ga en las porciones de consumo habitual, por lo que se Sal
pueden ingerir libremente. Ablandadores para carne
Caf de grano o soluble instantneo (sin azcares) Salsa inglesa
Infusin de t u otras hierbas Salsa de soya
Especies y condimentos: pimienta, organo, laurel, Salsas picantes comerciales
azafrn, epazote, clavo, perejil, cilantro, comino, Consoms en cubo, polvo o lquidos
mejorana, tomillo, curry, etctera Fuente: Instituto Nacional de Pediatra.
Polvos para hornear
Vinagre Para tener una idea aproximada del estado en que
Caldos caseros desgrasados se encuentra la persona con respecto a su peso, puede
Chiles frescos o secos utilizarse como ayuda el ndice de masa corporal (IMC);
Jugo de limn sin embargo, es ms recomendable acudir al mdico,
Semilla de mostaza pues debemos recordar que el adolescente est todava
Cebolla en la etapa de crecimiento y desarrollo y este ndice fue
Sustitutos de azcar (edulcorantes artificiales) elaborado para adultos.
Peso
IMC
Talla2
El resultado obtenido o IMC se interpreta de la for-
ma siguiente:
Menos de 18.5 subnormal o por debajo del

peso ideal
24.9 normal
25 29.9 sobrepeso
30 34.9 obesidad I
35 39.9 obesidad II
Figura 3.19 Formas de ejercicio saludable.
40 o ms obesidad III
Nota: debe pesarse sin ropa, sin zapatos y de prefe-

rencia al despertar, antes de tomar alimentos. Para co-
nocer la talla es conveniente medirse sin zapatos, sobre
una superficie plana y erguido.
B. El ejercicio fsico y la salud
Una gran parte de las enfermedades se deben a la falta

de ejercicio fsico; por ejemplo, obesidad, osteoporosis, Figura 3.20
igura 3 completos.
20 La natacin es uno de los deportes ms completos
anquilosis, infartos al miocardio, hipertensin arterial y
estrs, son algunas de las ms conocidas.
y crecimiento de los adolescentes, ayuda a fortalecer los
Es recomendable practicar durante toda la vida al-
huesos, incrementa la competitividad caracterstica del jo-
guna rutina de ejercicio que sea compatible con la edad,
ven, lo aleja del consumo de sustancias txicas, fortalece
el sexo y la capacidad fsica de la persona. Conviene el corazn y los pulmones, ayuda a mantener una figura
realizar el ejercicio supervisado por expertos y despus ms armnica y un aspecto fsico ms agradable.
de haberse practicado un examen mdico. El ejercicio fsico ayuda a las mujeres en el momen-
En la adolescencia se posee mucha energa que puede to del parto, ya que una buena condicin fsica permite
canalizarse con facilidad mediante la prctica de un de- ste sea ms rpido y menos molesto. En fin, son mu-
porte, que adems de contribuir al crecimiento y desarro- chos los beneficios que se obtienen realizando ejercicio,
llo adecuado del adolescente, le brindar la oportunidad por lo que se sugiere practicar algn deporte o caminar
de socializar con personas afines a l y le dar momen- tres veces al da, durante 20 minutos a paso vigoroso.
tos de diversin y esparcimiento, adems de ayudarlo a Algunos expertos en salud han mencionado que el ser
prepararse para el futuro con una buena condicin fsica. humano est diseado para vivir alrededor de 120 aos
La infancia y la adolescencia son etapas ideales para ad- y caminar por lo menos 30 km diarios, as que hacer
quirir buenos hbitos, entre ellos hacer ejercicio. un poco de ejercicio no es ms que preparar a nuestro
El ejercicio fsico brinda grandes beneficios a cualquier cuerpo para un futuro ms saludable.
edad: disminuye la presin arterial, libera el estrs, brinda Aun cuando debemos hacer hincapi en la nece-
una buena condicin fsica que se manifestar en un buen sidad de hacer ejercicio y tener una actividad fsica
estado de salud en general, contribuye al sano desarrollo constante durante toda la vida, es indispensable que
antes nos sometamos a la revisin mdica de un ortope- de la vida. Gran parte de los cuidados indicados antes,
dista y solicitar su gua o asesora para elegir el tipo de se adquieren durante la primera infancia y despus son
ejercicio ms conveniente. difciles de romper. Por lo tanto, es conveniente que los
padres de familia contribuyan en la educacin para la
salud futura de sus hijos.
Estamos familiarizados con los conceptos plasma-
C. Hbitos de higiene personal dos; sin embargo, es poco frecuente que se hable de la
higiene mental, por lo cual primero debemos enterarnos
de lo que significa y as conocer su importancia.
La salud, en cualquier poca de la vida, se beneficia con
Segn Paul V. Lemkau, la personalidad es el produc-
hbitos higinicos adecuados, como se mencion en la
to de experiencias acumuladas y actitudes que actan
unidad anterior. A continuacin se indican algunos h-
juntas con una constitucin nica para dar lugar a una
bitos higinicos recomendables para una buena salud:
estructura de personalidad ms o menos integrada.
La personalidad, dice Lemkau, es un conjunto de
Baarse diariamente.
cualidades psquicas y est constituida por el tempera-
Tener una buena alimentacin.
mento, cuyas cualidades son heredadas, y el carcter,
Ingerir 2 litros de agua natural, o de fruta, diaria-
cuyas cualidades son adquiridas.
mente, o an ms en caso de que se transpire en
Algunos de los aspectos ms importantes en el desa-
exceso o se haga mucho ejercicio.
rrollo de la personalidad son los siguientes:
Mantener la boca (dientes y lengua) limpia.
Hacer ejercicio diariamente.
1. Desarrollo del yo y del sentimiento de identidad.
Dormir ocho horas diarias.
2. Desarrollo de una concepcin significativa del mundo.
Mantener posturas adecuadas, para evitar desgaste
3. Desarrollo de la conciencia y del sentido moral.
en las articulaciones y deformidades seas.
4. Desarrollo de la autonoma y de la individualidad.
Protegerse de los cambios bruscos de temperatura,
as como de las temperaturas extremas; no exponer-
se en exceso a los rayos solares ni al ruido.
Tener momentos de esparcimiento sano y agradable.
Mantener nuestra habitacin limpia, ordenada, bien
ventilada y bien iluminada.
Acudir a examen mdico y dental por lo menos dos
veces al ao.
Revisar nuestra agudeza visual y auditiva por lo me-
nos una vez al ao; esta revisin puede incluirse en
el examen mdico que se realiza peridicamente.
Estas recomendaciones son apropiadas para el ado-

lescente normal, que tiene un buen estado de salud.
Sin embargo, debe consultarse al mdico o al perso-
nal de salud correspondiente sobre los cuidados higi- Figura 3.21 La higiene personal es fundamental
nicos diarios que es conveniente seguir en cada etapa para una ptima salud.
Actividad
1. Explica cules son las enfermedades ms comunes en la etapa de la vida en la que te encuentras actualmente.
2. Explica la importancia de conocer nuestra dieta.
3. Describe qu enfermedades se pueden producir por una mala alimentacin.
4. Explica la diferencia entre mala alimentacin y mala nutricin.
5. De los tres grupos de alimentos (carbohidratos, lpidos y protenas), cul es el que aporta mayor cantidad de
caloras?
6. Una vez que ingerimos los alimentos, cules se utilizan en las actividades inmediatas y cules se tienen como
reserva?
7. Qu cantidad de caloras se consume en el metabolismo por cada gramo de hidratos de carbono, lpidos y
protenas?
8. Por qu consideras que es importante mantener una dieta que contenga los tres grupos de alimentos y que
adems sea variada?
9. Por qu algunos alimentos se consideran favorecedores de la aparicin del cncer?
10. Por qu no es recomendable consumir alimentos chatarra?
11. Guarda las envolturas de cinco alimentos que acostumbres consumir y analiza la cantidad de nutrientes que con-
tienen; compara con las caractersticas de la dieta ideal. Utiliza los datos de la lista de alimentos. Este ejercicio
te dar una idea de qu aspectos de tu dieta debes conservar y cules debes modificar.
12. Elabora una dieta de 1800 caloras para mujer o de 2500 para hombre, de acuerdo con tu sexo, actividad fsica,
etc., que cumpla las caractersticas de la dieta ideal y que contenga los alimentos de tu preferencia.
Investiga
1. Visita la pgina Web del Instituto Nacional de la Nutricin o, de ser posible, acude a sus instalaciones, a fin de
que investigues sobre la propuesta de alimentacin adecuada para los diferentes grupos de edad.
2. Realiza con tu equipo de trabajo un comentario sobre la importancia de mantener una buena dieta que satis-
faga los requisitos que propone este instituto y deduce los beneficios que brinda tener hbitos alimentarios
adecuados.
3. Qu cantidad de agua es recomendable ingerir diariamente?
4. Investiga cuntas caloras se consumen al realizar una hora de alguno de los ejercicios siguientes:
Caminata: ____________________ Spinning: ____________________
Bicicleta: _____________________ Natacin: ____________________
5. Cules son las enfermedades ms comunes en nuestro pas ocasionadas por la deficiencia alimentaria?
6. Cules son las enfermedades ms comunes en nuestro pas ocasionadas por el exceso de alimentos?
7. Explica a qu se refiere el concepto peso ideal.
8. Describe dos formas diferentes de calcular el peso ideal en las personas.
9. Qu porcentaje de la poblacin en nuestro pas padece problemas de nutricin?
10. Explica la diferencia entre sobrepeso y obesidad.
TEMA 3. SEXUALIDAD EN EL ADOLESCENTE 171
Tema 3
Sexualidad en el adolescente
Generalidades
La adolescencia es una etapa importante en la vida de

todo ser humano, pues representa una transicin en-
tre el nio y el adulto; por sus caractersticas, no hay
una definicin precisa de ella. En esta etapa suceden
algunos cambios en los niveles fsico y psicolgico que
determinan la vida adulta de las personas, por lo cual es
importante tratarlos con detalle.
La adolescencia se inicia con la pubertad, que se
caracteriza por la aparicin de los caracteres sexuales
secundarios, de los cuales se habl someramente en el
captulo relacionado con la anatoma de los rganos
sexuales y que ahora se tratarn con ms detalle.
Se les llama caracteres sexuales secundarios, debi-
do a que aun cuando el beb ya tiene definidos sus r- Figura 3
3.22
22 Embarazo en adolescentes
adolescentes.
ganos sexuales, los cuales irn creciendo a la par que los
dems rganos del cuerpo, es en la adolescencia cuando
esos rganos cambian de apariencia, pues su crecimien- estado de salud, estado nutricional, nivel hormonal y
to es ms pronunciado que el resto del cuerpo. En otros; el hipotlamo estimula a la hipfisis para que
las nias los senos se desarrollan notablemente; los de- inicie su labor en lo que respecta a la sexualidad, en-
ms rganos sexuales tambin, aunque en forma no tan viando informacin por medio de sustancias qumicas
evidente. En el adolescente varn los genitales externos que propiciarn la produccin hormonal, en especial de
aumentan de tamao y su apariencia es distinta a la que las gnadas. Es importante recordar que su aparicin no
tena cuando era nio. Tambin se presenta la mens- sigue un orden estricto y que vara en cada individuo.
truacin en la mujer y la eyaculacin en el hombre. Los cambios que se presentan en el varn son los
La adolescencia se inicia entre los nueve y los 14 siguientes:
aos, con la pubertad. Se ha dicho que a muchos ado-
lescentes les ocasionaba angustia y pena ver su cuerpo Crecimiento seo: el esqueleto del varn en general
cambiar, pero en la actualidad, con la gran cantidad de es ms grande que el de la mujer. Los hombres tie-
informacin que existe sobre estos cambios, las cosas nen una estatura mayor y sus huesos son ms largos
parecen ser diferentes; adems, ha mejorado la comu- y anchos que los de las mujeres.
nicacin entre padres e hijos y maestros-alumnos, as Desarrollo muscular: es mayor en el varn, y no
como la apertura al hablar sobre temas relacionados con necesariamente porque tengan ms clulas muscu-
la sexualidad, que antes se consideraban temas tab. lares, sino porque stas son ms grandes que las de
El sistema nervioso y el endocrino tienen que ver la mujer. Hay que recordar que en todos los cambios
directamente con la aparicin de los caracteres sexuales influyen otros factores, entre ellos la herencia. En
secundarios, en un momento determinado de la infan- conclusin, los hombres tienen ms fuerza que las
cia que se relaciona con la herencia, raza, grupo tnico, mujeres.
Crecimiento de los genitales, ms evidente en el

Musculatura Cambio en la Desarrollo
ms voz, ms grave de las pene y los testculos.
desarrollada glndulas
mamarias
Eyaculacin.
La distribucin de la grasa corporal hace que los
hombros se vean ms anchos que la cadera.
Los cambios que se observan en la mujer son los

siguientes:
Aumento de tamao de las glndulas mamarias.

Ensanchamiento de la pelvis.
Acumulacin Crecimiento del vello pbico, el cual adquiere una
de grasa forma triangular con la base hacia arriba.
en algunas
zonas Distribucin de la grasa corporal, que se dirige espe-
cialmente hacia las caderas y los senos, lo cual ocasio-
na que se marque la cintura y se redondee la figura.
Crecimiento de los genitales, especialmente los la-
Desarrollo bios mayores.
y maduracin de los
rganos sexuales Ovulacin.
Figura 3.23 Caracteres sexuales secundarios. Menstruacin.
Aumento del metabolismo basal, por tanto, consu- Aunque estos cambios estn presentes en el adoles-
cente, su desarrollo an no concluye; existen muchos
men ms caloras que las mujeres para mantener sus
cambios a nivel psicolgico que determinarn su per-
funciones vitales.
sonalidad y sentarn las bases para su vida adulta. Es
Aumento en el espesor de la piel.
un momento de ambivalencias; por un lado, requiere
Aumento de la secrecin de glndulas sebceas.
tomar decisiones sobre su futuro y, por otro, teme en-
Engrosamiento de la voz por el crecimiento del car-
frentarse a l.
tlago tiroides, que crece ms que el de la mujer y es
Es comn que en esta poca se inicie tambin
ms prominente, lo cual le da un tono ms grave.
la curiosidad por ejercer su sexualidad fsicamente;
Crecimiento del vello corporal en general, aunque
es ms grueso y largo en axilas, bigote, barba, trax,
piernas, brazos y pubis, en el cual adquiere forma
romboidal.
24 Caracteres sexuales secundarios masculinos.

Figura 3.24 m Figura 3.25 Caracteres sexuales femeninos.
la presin que ejerce su grupo social, en especial su 9) Separacin progresiva de los padres.
grupo de amigos y compaeros de escuela o de trabajo; 10) Constantes fluctuaciones del humor y del estado de
la misma situacin caracterstica de la adolescencia le nimo.
orienta a buscar el inicio de las relaciones sexuales.
Como podemos observar, son caractersticas difciles
de manejar, pues sern bsicas para comprender la vida
adulta. Hay quienes viven esta etapa con alegra y la con-
A. Funcin sexual servan en la memoria durante toda su vida; de la misma
forma, que hay quienes no logran superar de manera
satisfactoria las transformaciones que se viven en la ado-
Aberastury y Knobel (1994) llaman Sndrome de la lescencia y esto les ocasiona resentimiento y amargura en
adolescencia normal a todos los acontecimientos que el futuro.
forman parte del proceso normal de la adolescencia, el Es evidente que durante la adolescencia los jvenes
cual consiste en lo siguiente: son personas vulnerables que, instaladas en el sndro-
me, pueden tomar decisiones inadecuadas que suelen
1) Bsqueda de s mismo y de la identidad. dejar huellas desagradables en su futuro. Por ello es
2) Tendencia grupal. necesario reconocer que los adolescentes requieren
3) Necesidad de intelectualizar y fantasear. comprensin, comunicacin, respeto, paciencia y, sobre
4) Crisis religiosas. todo, orientacin certera y real acerca de la situacin
5) Desubicacin temporal. que viven.
6) Evolucin sexual, desde el autoerotismo hasta la En la bsqueda por reafirmarse como individuos y
heterosexualidad. lograr el desarrollo de su masculinidad o feminidad, el
7) Actitud social reivindicatoria. amor y el afecto que enfocaba principalmente hacia sus
8) Contradicciones sucesivas en las manifestaciones de padres cuando era nio, ahora puede volverse sobre s
la conducta. mismo o sobre alguno de sus mejores amigos del mismo
sexo, o bien sobre alguien del sexo contrario.
Una forma en la que el adolescente trata de satis-
facer las necesidades fsicas y emocionales que le per-
mitan buscar experiencias propias, reafirmarse como
persona, liberar la tensin que le provoca enfrentarse
a estos cambios y comunicarse mejor, es mediante la
actividad sexual, la cual puede ir desde besos y caricias
hasta la relacin sexual. Durante esta bsqueda de s
mismo, es difcil que el adolescente deje a un lado sus
principios y valores, los cuales sin duda le auxiliarn en
la toma de decisiones.
Hay adolescentes que deciden iniciar su vida sexual
teniendo relaciones con una pareja o mediante el au-
toerotismo; en cambio, otros optan por la abstinencia,
que consiste en no tener actividad sexual, ni autoertica
ni con una pareja.
Actividad
1. A qu consideras que se deben las caractersticas del Sndrome de la adolescencia normal, segn Aberastury
y Knobel?
2. Qu caractersticas del Sndrome de la adolescencia normal crees que son ms frecuentes en los adolescen-
tes que conoces?
3. Consideras necesario que los adolescentes pasen por este proceso? Explica por qu.
4. En qu forma consideras que influyen otros adolescentes y los medios de comunicacin en el Sndrome de la
adolescencia normal?
5. Menciona algunas otras caractersticas psicolgicas que hayas observado que sean propias del desarrollo de los
adolescentes.
B. Paternidad responsable
Como ya se mencion, algunos adolescentes optan por

iniciar su vida sexual con una pareja, lo que sin duda
tiene repercusiones, al igual que cualquier otra decisin
que tomen en su vida. Las razones por las que buscan
iniciar su vida sexual son variadas; entre ellas est el
deseo de amar a alguien y de sentirse amado o buscar
placer, y al haber amor y comprensin en una pareja
muchos optan por el matrimonio.
Las repercusiones del inicio de la vida sexual son
muy variadas: si las relaciones sexuales no se establecen
basadas en el amor, la comprensin, el respeto, la tole-
rancia y otros valores fundamentales, pueden acarrear Es necesario considerar en qu momento se for-
sentimientos de frustracin y decepcin que, lejos de mar la familia y qu mtodo se elegir, y esto deben
ayudar al adolescente en su trnsito por esta etapa de la decidirlo ambos miembros de la pareja asesorados por
vida, la complicarn ms. Peor an, si como producto un profesional. Todos los mtodos anticonceptivos
de dichas relaciones, se produjera un embarazo, esto tienen repercusiones de alguna ndole, por lo que es
le acarreara una serie de problemas para los cuales una decisin que los adolescentes no deben tomar a
no est preparado. Por ltimo, es posible que un mane- la ligera ni pueden dejarse llevar por lo que se dice
jo indebido de la sexualidad lo enfrente a la aparicin en los medios de comunicacin, en la escuela, o entre
de una enfermedad de transmisin sexual, entre otros amigos y conocidos que con muy buenas intenciones
problemas. desean ayudar. Siempre es recomendable buscar ase-
La paternidad responsable se basa en la toma de sora profesional.
decisiones razonada y en la capacidad de responder Los mtodos anticonceptivos se dividen en natu-
en forma adecuada al nuevo ser que se est gestando, rales y artificiales. Entre los naturales se conocen los
respetando su vida y hacindose cargo de su formacin siguientes:
y educacin. Mtodo del ritmo o de Ojino. Se basa en el ciclo
Para ser padres se requiere satisfacer una serie de menstrual, el cual permite establecer los das frtiles y
factores econmicos, psicolgicos y sociales que permi- los no frtiles. Para usar este mtodo se requieren ciertas
tan fundar una familia sana en todos los aspectos. El caractersticas, ya que se toma como base el ciclo mens-
control de la natalidad es una forma de colaborar con la trual de 28 das; es necesario que la mujer tenga un
paternidad responsable, ya que ayuda a decidir en qu periodo regular, es decir, que no existan variaciones
momento iniciarn la vida reproductiva las personas trascendentes en la aparicin de la menstruacin. Se
que ya estn ejerciendo su sexualidad. toma en cuenta el primer da de sangrado, ya que la
El ciclo menstrual
Premenstrual Menstruacin Posmenstrual
Ovulacin
Capa endometrial del tero
Trompas de
vulos Ovario Falopio
Vagina tero
Flujo menstrual
Endometrio
(revestimiento del tero)
Figura 3.26 Ciclo menstrual. Figura 3.27

3 27 Mtodo de Billings o del moco cervical.
cervical
ovulacin se presentar aproximadamente 14 das modificacin fisiolgica y tiene que determinar el da de

despus y se considera que ocho das antes de la ovu- la ovulacin, para lo cual debe llevarse un registro por
lacin y ocho das despus de la misma son los das lo menos durante seis meses, que permita determinar
frtiles, debido a que tanto los espermatozoides como con certeza los das frtiles y supervisar constantemente
el vulo tienen un tiempo de vida determinado dentro el patrn.
de los rganos sexuales. El resto de los das del ciclo se Coitus interruptus o coito interrumpido. Este m-
consideran no frtiles. Ya mencionamos que este mto- todo consiste en que el hombre se retira de la mujer
do funciona en las mujeres que tienen un ciclo mens- antes de la eyaculacin, para no depositar el semen en
trual constante (regular) y de 28 das. No es un mtodo la vagina. No es un mtodo confiable, pues se sabe de la
confiable para quienes tienen un periodo menstrual existencia de lquidos preeyaculadores que contienen
irregular. espermatozoides.
Mtodo del moco cervical o de Billings. El cuello Todos los mtodos naturales requieren la asesora
del tero produce una secrecin cuya consistencia de un experto, la plena conviccin y responsabilidad de
flucta durante las diferentes fases del ciclo menstrual. ambos miembros de la pareja, as como el conocimiento
Este mtodo consiste en tomar una muestra del moco de la anatoma y fisiologa del organismo. Tienen un
cervical y detectar las modificaciones que sufre, que son margen de error importante, sobre todo cuando no
un aviso de los das previos a la ovulacin; y requiere cumplen las condiciones necesarias. En forma general,
entrenamiento. Es un mtodo certero, pero se necesita los mtodos naturales brindan un margen de seguridad
tener un amplio conocimiento del cuerpo para distin- de 30 a 40 por ciento.
guir sus caractersticas adecuadamente. Por lo que se refiere a los mtodos artificiales, se
Mtodo de la temperatura basal. Desde el da en clasifican en tres grupos: los de barrera, los hormonales
que sucede la ovulacin hasta la aparicin de la mens- y los quirrgicos o definitivos.
truacin existe un aumento en la temperatura corporal Mtodos de barrera. Algunos de estos mtodos
de 1/2 a l C, ocasionado por los cambios hormonales brindan ciertas comodidades, por ejemplo, no requie-
en el ciclo menstrual. Este mtodo se basa en dicha ren prescripcin mdica, se pueden adquirir fcilmente,
Grafica diferencialmente interpretable, el mtodo no sirve en este caso
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5
Figura 3.28 Mtodo de la temperatura basal.
su uso es sencillo, son baratos y pueden combinarse Tambin deben revisarse la fecha de caducidad y el con-
para obtener mayor margen de seguridad; pero aun con dn mismo, ya que puede estar defectuoso, aunque es
estas ventajas, se recomienda recurrir a la asesora de raro que esto suceda. Brinda un margen de seguridad de
un profesional. Son los mtodos ms seguros para los entre 60 y 70% si se emplea adecuadamente.
jovenes; entre ellos estn los siguientes: Condn femenino: es una funda de polietileno que
Condn o preservativo: es una funda de ltex o viene colocada en dos aros flexibles, formando una
caucho que se coloca alrededor del pene cuando hay especie de bolsa; debido a que uno de sus extremos
ereccin completa y antes de que penetre en la vagina; es ciego, se coloca el aro de este extremo en el fon-
se deja un espacio libre en la punta (alrededor de un do de la vagina y el otro en los genitales externos. Ha
centmetro) para que all se deposite el semen. Cuando resultado ser efectivo como mtodo anticonceptivo y
la ereccin empieza a disminuir, debe retirarse con preventivo de enfermedades de transmisin sexual. Su
mucho cuidado para que su contenido no se salga, desventaja ms grande es su alto costo, ya que vale
y desecharlo de inmediato. En cada relacin debe dos o tres veces ms que un condn masculino; sin
usarse uno nuevo. Es importante aprender a usarlo embargo, su grado de efectividad es aproximadamente
correctamente, ya que de no ser as corre el riesgo de de 95 por ciento.
romperse. Diafragma: es un artefacto de goma que se coloca
Tambin se ha recomendado como mtodo para en el fondo de la vagina, cubriendo el cuello uterino, lo
evitar el contagio de algunas enfermedades de trans- que impide el paso de los espermatozoides al interior
misin sexual; es importante y recomendable que el del tero. Requiere consulta mdica previa. Su margen
preservativo no sea de un material distinto al ltex. de seguridad es aproximadamente de 60 por ciento.
Figura
Figur
ra 3
ra 3.29 femenino.
29 Condones masculino y femenino
Cara convexa endometrio y alteraciones en el moco cervical que lo

vvuelven hostil a los espermatozoides.
Los mtodos hormonales en general presentan las
mismas caractersticas y contraindicaciones. Su uso
Aplicar la crema espermicida
provoca trastornos hormonales porque altera la madu-
en los bordes y en las dos racin del eje hipotlamo-hipofisiario-ovario, pues hay
caras del diafragma
que recordar que el desarrollo del adolescente an no
termina. Despus de un periodo prolongado de uso, la
Organizacin Mundial de la Salud ha advertido sobre el
riesgo de la aparicin de carcinoma cervical; tambin se
han observado, como efectos indeseables secundarios de
los anticonceptivos hormonales, aumento de peso, cloas-
ma (pao) y trastornos circulatorios; por esto es necesario
Cara convexa
hacer hincapi en la necesidad de acudir con un profe-
sional para solicitar asesora y revisin mdica completa,
a fin de detectar si el organismo est sano y no existen
Debe comprobarse despus de
su introduccin que el cuello contraindicaciones para usar este mtodo en cualquiera
del tero queda cubierto de sus presentaciones. Debido a sus efectos secundarios,
Introduccin del diafragma no son mtodos muy usados por los adolescentes. Estn
perpendicularmente
disponibles en las presentaciones siguientes:
Figura 3.30 Diafragma. Pastillas: la llamada tambin pldora.
Inyecciones: que varan en el tiempo de cobertura.
vulos, espumas, jaleas, cremas y tabletas vagi- Implantes: se colocan debajo de la piel y pueden
nales: son sustancias espermicidas que se colocan en el durar hasta cinco aos.
fondo de la vagina 15 minutos antes del coito o relacin Todos los anticonceptivos hormonales brindan un
sexual, para activarlos. Pueden matar o inmovilizar los margen de seguridad de 95 a 99 por ciento, siempre y
espermatozoides. De acuerdo con la presentacin que cuando se administren adecuadamente.
se elija, tienen diferente forma de aplicacin. Se requie- Mtodos quirrgicos. Para tomar la decisin de
re una nueva aplicacin en cada relacin sexual. Por s optar por un mtodo quirrgico se requiere una fuerte
solas poseen un margen de seguridad de 30 a 40 por
ciento.
Dispositivo intrauterino o DIU: es un pequeo
aparato de plstico, en ocasiones cubierto por un del-
gado hilo de cobre, en forma de espiral o de T, que
se introduce en el tero y funciona como un cuerpo
extrao. Causa el empobrecimiento del endometrio, lo
que dificulta la nidacin, as como un aumento en el
movimiento de las trompas de Falopio que ocasiona la
expulsin acelerada del vulo. Requiere prescripcin
mdica, pues en ocasiones no es bien tolerado y causa
malestares. Debe colocarlo un profesional de la salud y
ser revisado cada seis meses. Su margen de seguridad es
de 60 a 70 por ciento.
Mtodos hormonales. Los anticonceptivos hormo-
nales brindan un nivel hormonal artificial; los efectos
que producen en el organismo consisten, entre otros,
en inhibicin de la ovulacin, empobrecimiento del Figura 3.31 Anticonceptivos hormonales.
conviccin, pues son mtodos que impedirn definitiva- El embarazo puede producirse desde la primera
mente la reanudacin de la reproduccin. Los mtodos ovulacin y con un solo coito; los adolescentes deben
conocidos hasta el momento son: estar enterados de esto, pues suele sorprenderles que
Vasectoma: consiste en la seccin de los conductos una nia que est en la pubertad y an no inicia su
deferentes unos centmetros arriba de los testculos, con menstruacin sea susceptible de embarazarse. Hay que
lo cual se impide la salida de espermatozoides; hasta recordar que la menstruacin es una seal de que la ovu-
la fecha no se sabe de efectos secundarios indeseables. lacin se est realizando; obviamente, si existe embara-
Es definitiva y da un margen de seguridad de 99 por zo, la menstruacin ya no se presentar durante ste. Es
ciento. necesario acabar con algunos mitos sobre la sexualidad
Salpingoclasia: consiste en el corte y cierre de las de los adolescentes; se han estudiado diversos grupos
trompas de Falopio, lo que impide que el vulo llegue de jvenes y se ha encontrado lo siguiente:
al tero y, a su vez, los espermatozoides a las trompas.
Tambin es definitiva y su margen de seguridad es de La mayora de los jvenes entre 16 y 19 aos tienen
99 por ciento. vida sexual activa.
Los jvenes sexualmente activos inician su vida
Corte
sexual alrededor de los 14 aos.
Corte
Ms de 60 por ciento de los jvenes estudiados no
utilizaron un mtodo anticonceptivo en su primera
relacin sexual.
Los embarazos en adolescentes ocasionan una serie
de alteraciones que ponen en riesgo la vida de la
Vasectoma
madre y del nio.
Figura 3.32 Mtodos quirrgicos. Los adolescentes an no han completado su desa-

rrollo fsico ni emocional, por lo cual el embarazo en
esta etapa se cataloga como de alto riesgo, mdicamente
C. Embarazo no deseado hablando. Abortos o partos prematuros, cesrea, apa-
ricin de toxemia o eclampsia, que pueden llevar a la
muerte, son alteraciones que se presentan en las adoles-
Ya se hizo mencin de los acontecimientos por los que centes embarazadas. La morbimortalidad de la madre y
atraviesa el adolescente en su camino hacia la vida adul- del producto es mucho mayor en la etapa de la adoles-
ta, los cuales le ocasionan cierta inestabilidad emocional cencia, determinada, adems de los factores fsicos, por
y psicolgica. Estos factores contribuyen para que no la mala alimentacin y la situacin psicolgica, familiar
sea capaz an de sobrellevar la responsabilidad que se y social, que en muchos casos es desfavorable para la
adquiere al tener un hijo. joven que se embaraza.
Todos estos factores, una vez conocidos por los ado-
lescentes, les ayudarn a tomar conciencia de los ries-
gos que corren al no actuar responsablemente. Muchas
jvenes que se embarazan dejan sus estudios, y los
planes que tenan se ven truncados; si a esto aunamos
la situacin en la cual se encuentren, ya sea solas y sin
el respaldo de su pareja o de sus padres, su situacin
se vuelve complicada. Tanto la madre como el beb
requieren atencin mdica, respaldo emocional y una
reestructuracin de sus planes de vida, as como ayuda
econmica.
La deteccin oportuna del embarazo permitir reforzar En Mxico, hasta 1989, 15 por ciento de los naci-
la salud del beb. mientos correspondan a menores de 19 aos. Se han
mencionado como factores desencadenantes de emba- es ms comn, son algunos factores que contribuyen
razo los siguientes: miedo a la soledad, deseo de sentirse a que las ETS se hayan convertido en un problema de
adultos, carencia de afecto, reafirmacin de la feminidad importancia internacional, corriendo el riesgo de con-
o masculinidad, rebelda contra los padres, bsqueda de vertirse en pandemias.
independencia y curiosidad sexual. Estos factores nos La OMS ha mencionado como ETS las siguientes:
dan la pauta para abordarlos y prevenirlos. Sfilis: es una enfermedad cuyo agente causal es el
treponema pallidum, una bacteria que vive en las zonas
mucosas del organismo, como la boca, los genitales y
el recto. Aunque es una ETS, tambin puede adquirirse
D. Enfermedades de por transfusiones y durante el embarazo, ya que atravie-
transmisin sexual sa la barrera placentaria.
Una vez que entra en el organismo, en un lapso
aproximado de 21 das que es lo que dura el perio-
En los ltimos aos ha aumentado considerablemente do de incubacin se presenta en el rea por la cual
penetr el treponema una lesin caracterstica de esta
el nmero e incidencia de las enfermedades de trans-
enfermedad, llamada chancro, que consiste en una pe-
misin sexual (ETS) o venreas; la aparicin del sn-
quea lcera dura, que no produce dolor ni alguna otra
drome de inmunodeficiencia adquirida ha hecho que
sintomatologa, por lo cual suele pasar inadvertida. El
los encargados de la salud pblica pongan sus ojos en
chancro desaparece en un lapso de tres a seis semanas
ellas.
sin dejar secuelas, lo cual no significa que la enferme-
Las ETS son padecimientos que se transmiten
dad haya desaparecido.
principalmente por contacto sexual, aunque algunos
Despus se presentarn lesiones en las mucosas,
de ellos se contagian tambin por vas que no son las piel y ganglios; si se detecta en la primera o segunda
sexuales, como la transfusin sangunea, mediante la etapa (sfilis primaria y secundaria, respectivamente),
leche materna, por trasplante de rganos o durante el el tratamiento con antibiticos es efectivo y cura en su
embarazo o el parto. totalidad a la persona; sin embargo, si no se detecta a
Las repercusiones en el organismo son variables: tiempo, la evolucin de la enfermedad sigue su curso
desde problemas psicolgicos, culpa y depresin, hasta pasando al siguiente estadio, llamado sfilis terciaria,
la lesin definitiva de los rganos sexuales masculinos y que despus de dos aos del inicio de la enfermedad
femeninos, esterilidad o infertilidad y lesiones en el feto, ocasiona lesiones severas en el sistema nervioso central,
que pueden llegar a la muerte. los huesos, la piel y el corazn; la aparicin de esta en-
Como producto de la globalizacin mundial, ha au- fermedad en los primeros meses de embarazo es causa
mentado la facilidad de diseminacin de enfermedades frecuente de abortos, y en etapas ms avanzadas de la
de todo tipo; la disminucin de las restricciones y el gestacin ocasiona en el nio alteraciones de los huesos
aumento en el nmero de parejas sexuales, que cada da (son muy caractersticas las lesiones en los huesos de la
nariz, los dientes y el paladar), la piel y puede ocasionar
ceguera y/o sordera.
Gonorrea o blenorragia: ocasionada por una
bacteria denominada neisseria gonorreae, llamada
tambin gonococo. Su periodo de incubacin flucta
entre dos y 10 das. Es una enfermedad que ataca los
rganos sexuales y las vas urinarias, en especial la
uretra. Como consecuencia de la infeccin la uretra se
inflama, ocasionando ardor y dolor al orinar, as como
la salida de materia purulenta. Tambin puede afectar
los ojos. Los sntomas que se presentan son irritacin,
dolor y presencia de material purulento. La mayora
de las mujeres contagiadas son asintomticas, lo que
las convierte en portadoras de la enfermedad. Se ataca Con mucha frecuencia es necesario recurrir a la ci-
fcilmente con antibiticos, pero si no se atiende de ruga, debido al volumen que desarrollan. Sin embargo,
inmediato puede generar alteraciones en los rganos existen ms de 40 tipos de VPH capaces de contagiar al
internos que pueden llegar a la esterilidad, tanto en ser humano, afectando piel, mucosas genitales y anales,
hombres como en mujeres. orales y respiratorias, y se han reportado infecciones en
Chancro blando: la lesin que produce esta enfer- las conjuntivas. No siempre aparecen verrugas, por lo
medad es muy parecida al chancro sifiltico, por lo cual que en muchas ocasiones la enfermedad pasa inadver-
se le ha dado ese nombre. Es causada por el microorga- tida; las lesiones pueden ser internas en la uretra o en
nismo denominado haemophilus ducreyi, el cual pro- el cuello de la vagina y no se descubren a menos que se
voca sntomas despus de un periodo de incubacin de acuda al mdico.
aproximadamente cinco das. A diferencia del chancro Los diferentes tipos de VPH se clasifican en alto y
sifiltico, en esta enfermedad hay lceras mltiples y do- bajo riesgo de acuerdo con el tipo de lesiones que pro-
lorosas, con salida de secrecin purulenta e inflamacin ducen, pues como ya mencionamos, no en todos los
de ganglios inguinales. casos provocan lesiones y se curan por s solos: a veces
Herpes genital o herpes simple tipo II: es provo- se asocian con lesiones cancerosas tanto del cuello del
cado por el virus herpes simple o tipo II, cuyo periodo tero como de las amgdalas, faringe, esfago, mama,
de incubacin puede ser de entre tres y 21 das. Se prstata, ovarios, uretra y piel.
caracteriza por presentar ciclos de actividad e inacti- El modo de contagio, adems de la relacin sexual,
vidad (durante la cual hay remisin de los sntomas). puede ser el uso de juguetes sexuales, o bien, en el caso
Los ciclos de actividad pueden durar entre dos y cuatro de verrugas genitales, el contacto ntimo, aun cuando
semanas. En el sitio de contagio se presenta una sen- no exista una relacin sexual.
sacin de ardor; despus aparecen mltiples vesculas En algunos tipos de virus el periodo de incubacin
pequeas en los genitales externos, llenas de lquido, puede llegar a ser de 10 aos, dependiendo del nivel
que revientan y dejan llagas muy dolorosas con secre- nutricional e inmunolgico y de algunos otros hbitos
cin; tambin se acompaa de fiebre, dolor de cabeza e de la persona.
inflamacin ganglionar. En forma general, los factores de riesgo que influ-
Como todas las enfermedades causadas por virus, yen en el desarrollo de lesiones cancerosas son el inicio
el herpes genital no tiene cura; el tratamiento slo se de la vida sexual antes de los 20 aos y el nmero de
aplica si aparecen los sntomas. Tiene como caracters- parejas sexuales (una sola pareja sexual tiene de 17 a
tica especial que es recidivante, es decir, posee etapas 21 por ciento de posibilidad, mientras que una mujer
de actividad y otras de remisin de los sntomas. En con cinco o ms parejas sexuales tiene entre 69 y 83 por
cualquiera de las fases es contagioso, pero lo es ms ciento de posibilidades de desarrollar lesiones cancero-
durante las de actividad. Por las lesiones que produce sas); consumir tabaco; haber tenido varios hijos; contar
puede deformar los rganos genitales y hacer necesaria con un sistema inmunolgico deprimido; haber usado
una ciruga reconstructiva. Durante la fase inactiva es anticonceptivos hormonales por ms de dos aos con-
imposible detectar la enfermedad. secutivos; y mala nutricin.
Condilomas acuminados: es una enfermedad oca- Clamidia: ocasionada por bacterias (clamydea
sionada por el virus del papiloma humano (VPH); re- trachomatis), tiene un periodo de incubacin de una
sulta muy contagiosa, aun por el simple contacto con el a cuatro semanas. Por lo general no presenta sntomas;
rea genital afectada. Se caracteriza por producir neo- cuando es sintomtica se confunde con algunas otras
formaciones en la piel, conocidas vulgarmente como ETS y slo se podra detectar haciendo estudios micro-
crestas, por su semejanza con las crestas de los gallos, biolgicos. Los sntomas son semejantes en hombres
y pueden llegar a ser muy voluminosas. Inicia, despus y mujeres: ardor y dolor al orinar, enrojecimiento de
de un periodo de incubacin de cinco a ocho das, con los genitales (glande y vulva), secrecin amarillenta y
unas pequeas verrugas que aumentan rpidamente de en la mujer sangrados intermenstruales. Causa infla-
tamao. Se relaciona entre 90 y 95% con cncer de ge- macin de las trompas de Falopio y de los conductos
nitales, tanto masculinos como femeninos. deferentes, por lo que es causa de esterilidad. Tambin
se ha asociado con cncer de cuello uterino, embarazos al frecuente cambio de hbitos sexuales. Actualmente se
extrauterinos, infecciones en los ojos y pulmones en el considera a la amibiasis una enfermedad de transmisin
beb que se contagia en el momento del parto. Se le sexual, y se menciona aqu por ser una parasitosis.
conoce tambin como linfogranuloma venreo. Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida):
Vaginitis por monilia o candidosis vaginal: es oca- el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el
sionada por un hongo llamado candida albicans o mo- causante de la enfermedad. Su periodo de incubacin
nilia; los sntomas son comezn y ardor en los genitales, puede variar de seis meses a siete aos, pues una vez
aparicin de placas blanquecinas (algodoncillo), que que penetra en el organismo puede vivir dentro de las
al caerse dejan la piel enrojecida y muy dolorida. Su clulas durante varios aos, hasta que sale de ellas y se
periodo de incubacin es variable y puede contagiarse, disemina en el cuerpo, causando lesiones muy diversas
adems del contacto sexual, por el uso de ropa conta- que incluyen tumores cancerosos.
minada o tambin cuando hay una baja en el sistema Los virus son organismos que requieren vivir a ex-
inmunolgico. En los nios puede ocasionar infeccio- pensas de una clula, por lo que fuera de ellas su tiem-
nes en boca y faringe en el momento del parto. Su trata- po de vida es muy corto. Slo se transmiten por medio
miento es sencillo, pero suele ser rebelde cuando no se de fluidos corporales como la sangre, el semen y los
elimina el factor predisponente. fluidos vaginales. Las lgrimas, el sudor, la saliva y la
Uretritis inespecfica: puede ser causada por hon- orina son lquidos corporales en los que el virus est en
gos o bacterias; los sntomas son parecidos a los de la una concentracin muy baja, por lo que no se conside-
gonorrea, por lo que suele confundirse con ella y darse ran infectantes.
el tratamiento equivocado. Una vez que el virus entra en el organismo, la per-
Hepatitis tipo B: es causada por virus y tiene un sona se considera seropositiva; esto no quiere decir que
periodo de incubacin de ocho a 30 das en promedio. se encuentre enferma de sida ni que est por entrar en la
Se caracteriza por dolor heptico, malestar general, etapa de enfermedad, slo indica que tiene anticuerpos
prdida de peso, fiebre, dolor de cabeza y aumento contra el virus en la sangre, por lo que puede contagiar
en la coloracin de la orina (coluria). Puede adquirir- a otras personas.
se adems por transfusin sangunea y uso de agujas El sida se divide en tres etapas: la primera, llama-
infectadas, durante el embarazo y el parto, y se han da tambin periodo de ventana, consiste en que aun
reportado casos cada vez ms frecuentes de adquisicin cuando el virus se encuentre dentro del organismo, su
por medio de tatuajes y piercings. Puede ocasionar presencia todava no puede detectarse ni con exmenes
dao heptico irreversible y llevar a la muerte. de laboratorio; por lo general no presenta sntomas,
Tricomoniasis: es una parasitosis ocasionada por aunque ltimamente se ha observado que entre ocho y
la tricomona vaginalis; despus de un periodo de in- 15 das despus de la fecha de contagio, algunas perso-
cubacin de cuatro a 28 das, produce flujo amarillen- nas presentan una especie de gripe que dura pocos das
to, dolor plvico, enrojecimiento y ardor vulvar, as y remite en su totalidad.
como dolor al orinar. En el varn se presenta secrecin En la segunda etapa la persona sigue asintomtica,
y enrojecimiento del glande; puede ser asintomtica. pero ya ha desarrollado anticuerpos, por lo que puede de-
Como la tricomona puede vivir varias horas fuera del tectarse mediante anlisis de laboratorio (prueba de Elisa
cuerpo humano, es fcil contagiarse con ropa conta- o Western Blot). Esta fase puede aparecer entre los cin-
minada. Puede ocasionar esterilidad, porque afecta las co y los 15 aos, dependiendo de la forma de contagio.
trompas de Falopio, o trastornos del aparato urinario. Aunque no haya sntomas, la persona sufre el deterioro
Parasitosis: adems de la tricomona, existen otros del sistema inmunolgico. Tambin influyen su estado
parsitos que se transmiten por medio del contacto general al momento del contagio, su estado nutricional,
sexual, como en la pediculosis y la escabiasis. Ambas se su condicin fsica general, el consumo de drogas, el
pueden transmitir adems por medio de ropa infectada o contacto frecuente con fluidos corporales infectados,
por contacto directo. Los sntomas son similares: come- la edad, etctera.
zn, dolor, lesiones provocadas al rascarse e infecciones La tercera etapa se caracteriza por la inflamacin de
oportunistas. En los ltimos 50 aos se ha incrementado los ganglios linfticos, lo cual presagia la aparicin del
el nmero de enfermedades de transmisin sexual debido sida en dos o tres aos.
La cuarta etapa es la final y los sntomas son muy El tratamiento se efecta con base en antivirales, que
variados: prdida de peso, palidez, fatiga; enfermedades ayudan a que la invasin del virus sea ms lenta, pero
como la gripe o las infecciones gastrointestinales son de ningn modo son curativos, es decir, no erradican la
ahora ms largas y graves; puede presentarse cualquiera enfermedad; slo se logra que el deterioro del sistema in-
de los padecimientos siguientes: salmonelosis, tubercu- munolgico sea ms lento. Tambin se usan antibiticos
losis, lesiones en la piel (conocida como sarcoma de para combatir las enfermedades infecciosas agregadas.
Kaposi), etc. La duracin de esta etapa es muy variable, Por otra parte, es necesario solicitar ayuda psicolgica,
tomando en cuenta la situacin general del enfermo y que acompaa a la persona afectada en todo momento,
posteriormente llega la muerte. desde la toma de decisin de realizarse el estudio de
El VIH puede transmitirse por las vas siguientes: laboratorio hasta la recepcin del resultado y, en caso
de resultar positivo, durante el desarrollo de la enferme-
1. Contacto sexual sin proteccin con una persona dad. Existen numerosas asociaciones gubernamentales y
infectada. no gubernamentales que cuentan con especialistas capa-
2. Intercambio de fluidos corporales (semen, flujo va- citados para proporcionar este tipo de ayuda.
ginal o sangre). Una vez que se ha iniciado la enfermedad, la perso-
3. Transfusin sangunea. na puede vivir un promedio de cinco aos, sobrevinien-
4. De la madre al feto, durante el embarazo o el parto. do posteriormente la muerte; depende en gran parte del
5. Trasplante de rganos de una persona infectada. estado de salud en general del individuo y de lo eficaz
6. Por la leche materna. del tratamiento antiviral, pero hasta el momento no se
7. Por el uso de agujas infectadas. ha encontrado una cura para este mal.
Actividad
1. A qu se le llama pubertad?
2. Cules son los cambios corporales que se presentan en la pubertad y en qu orden aparecen?
3. A qu edad se inicia la adolescencia?
4. Cules son las caractersticas del Sndrome de la adolescencia normal?
5. Explica con tus propias palabras lo que entiendes por sexualidad.
6. Explica qu es la identidad de gnero o los roles genricos.
7. Menciona factores que consideres causales del inicio de relaciones sexuales en la adolescencia.
8. Explica cules son las consecuencias que pueden presentarse debido al inicio de relaciones sexuales en la
adolescencia.
9. Qu significa paternidad responsable?
10. Explica qu es un aborto y qu consecuencias puede provocar en una adolescente.
11. Cules son las consecuencias del embarazo en adolescentes?
12. Clasifica mediante un cuadro sinptico los mtodos anticonceptivos, mencionando sus caractersticas principa-
les. Anota sus ventajas y desventajas.
13. Explica cules son las ventajas y desventajas de iniciar las relaciones sexuales en la adolescencia.
14. Realiza una representacin grfica mediante un afiche, caricatura, dibujo, collage, etc., de la forma en que
se puede contagiar una comunidad por alguna ETS, debido a la cantidad de parejas sexuales que tenga una
persona.
15. Explica cules son los cuidados higinicos y las actitudes que permiten que las personas no se contagien de ETS.
16. Identifica situaciones de riesgo para los adolescentes como t, en lo que respecta a sida y otras enfermedades
de transmisin sexual.
17. Realiza en equipo una propuesta que contenga advertencias para adolescentes como t o menores sobre los
cuidados necesarios para evitar enfermedades de transmisin sexual.
18. Explica cmo influye la sociedad en el desarrollo de la sexualidad.

19. Realiza una campaa para una sexualidad sana dirigida a todos los grupos de edad.
20. Puedes incluir lo anterior en una representacin por medio de una obra de teatro, sociodrama, cancin, etc., con
lo cual realizaras todos los puntos de esta actividad en uno solo.
Investiga
1. En nuestro pas, qu porcentaje de adolescentes iniciaron sus relaciones sexuales entre los 15 y los 18 aos?
2. Investiga la edad promedio de inicio de relaciones sexuales en nuestro pas.
3. Cul es el nmero de abortos en madres adolescentes en Mxico?
4. Cul es el nmero de muertes por abortos, complicaciones de los mismos, mala atencin durante el embarazo,
partos prematuros, complicaciones durante y despus del parto? Busca los datos que aporta el ltimo censo y
muestra estos datos en un cuadro.
5. Investiga el nmero de casos de enfermos de alguna ETS. Incluye casos de sida reportados en nuestro pas en
el ltimo censo.
6. Realiza un cuadro sinptico con las 10 enfermedades de transmisin sexual ms comunes en nuestro pas, sus
agentes causales, diferentes formas de contagio, periodo de incubacin y principales sntomas caractersticos.
7. Investiga cules son las expectativas de vida que tiene una persona infectada de VIH.
8. Con cules instituciones se cuenta en nuestro pas para dar tratamiento adecuado a las personas seropositivas
y a los enfermos de sida?
9. Cul es el costo diario por enfermo de sida para una institucin pblica? Cul es el costo diario para una
persona que se atiende en un hospital privado?
10. Cules son las expectativas para los seropositivos y enfermos de sida, en lo que respecta al uso de una vacuna
contra el VIH?
11. Cuntas organizaciones no gubernamentales se dedican a atender enfermos de sida y seropositivos en nuestro
pas? Con qu recursos cuentan?
12. Qu porcentaje de la poblacin de Mxico tiene sida?
13. Por cada caso de sida reportado a las autoridades sanitarias, cuntos se considera que an no se detectan?
14. Qu porcentaje de los enfermos de sida son nios menores de 12 aos?
15. Con cuntas instituciones contamos en nuestro pas para atender a los nios con sida?
16. Qu porcentaje de la poblacin infectada permanece como portadora, sin desarrollar la enfermedad? (Como el
caso tan conocido del jugador de basquetbol Earvin Magic Johnson.)
17. De acuerdo con lo dicho en la reunin de expertos en sida que se llev a cabo durante 2008 en la ciudad de
Mxico, qu cantidad de personas se considera que morirn en los prximos 10 aos a causa del sida?
18. Cunto tiempo transcurre desde que una persona es infectada de VIH hasta que desarrolla la enfermedad?
19. Una vez que una persona se enferma de sida, cul es su promedio de vida?
20. Cules son los cuidados que debe tener una persona infectada de VIH o con sida para tener una adecuada
convivencia en su entorno familiar?
Tema 4
Problemas sociales en la adolescencia
Generalidades
La necesidad de tener una personalidad propia, inde-

pendiente de las imgenes paternas (adultas) que se han
ido formando a lo largo de la vida de los adolescentes,
incide directamente en su actitud y en su salud mental.
La adolescencia es una etapa que genera ansiedad
y en la cual se crean muchas expectativas. Es difcil
sustraerse de esta situacin, pues los medios de comu-
nicacin han centrado su atencin en los chicos, por
lo que gran parte de la programacin est dirigida a
ellos, creando paradigmas que todos quieren imitar;
adems, muchos hogares poseen un ambiente familiar
que se relaciona muy poco con los adolescentes, lo que
da como resultado una estructura dbil en el joven
y alteraciones que se traducen en conductas impulsi- Figura 3
3.33
33 El tema de las adicciones debe hablarse
vas, inquietud, desarraigo, desafo, hbitos conflictivos, abiertamente con los adolescentes.
etctera.
Debido a estas relaciones familiares conflictivas de drogas, como desintegracin familiar, falta de moti-
y a que los adultos rememoran su propia adolescen- vacin para la vida, poca esperanza en el futuro, des-
cia, la relacin con los padres-hijos se manifiesta en ocupacin, etctera.
los padres como angustia y en los adolescentes como El uso de sustancias como los medicamentos para
incertidumbre. reducir el dolor o alterar los estados de conciencia es
La informacin que recibe el adolescente debe crear una costumbre desde pocas remotas; sin embargo,
conciencia; por lo tanto, es muy importante que cum- en las ltimas dcadas se ha popularizado, llegando a
pla ciertos requisitos: que sea fidedigna, concisa, real, ocupar un lugar preponderante dentro de los proble-
actual, que est estructurada, con orientacin hacia los mas de salud pblica mundial, sobre todo por la apa-
objetivos, etctera. ricin de grupos delictivos (crteles) que se dedican al
Adems de los cambios que se presentan en el nivel trfico de drogas, nombre genrico que se ha dado a
psicolgico, hay otros que constituyen el Sndrome estas sustancias. Otro aspecto que tambin contribuye
de la adolescencia normal y que ya se mencionaron, a la difusin del uso de sustancias txicas son los me-
adems de los cambios en los aspectos fsico y social dios de comunicacin masiva, que promueven el uso
que el adolescente puede no asimilar adecuadamente y del tabaco y el alcohol.
que se convierten en detonadores para que ste busque Recapitulando: la falta de comunicacin, la soledad,
olvidarse de la problemtica que est viviendo e inicie el el sentirse incomprendidos, la desintegracin familiar,
uso de alguna sustancia que lo ayude a sentirse bien, la falta de expectativas en el futuro, la presin por los
especialmente si adems vive alguna otra problemtica grupos de consumidores o incluso por los amigos, son
que lo convierte en una persona vulnerable al consumo las causas que pueden influir en el consumo de drogas.
TEMA 4. PROBLEMAS SOCIALES EN LA ADOLESCENCIA 185
Aun cuando los adolescentes no son los nicos que usan se introduzca, que puede ser oral o parenteral, y llega al
estas sustancias, s conforman un grupo vulnerable, de- cerebro modificando sus funciones.
bido a la situacin emocional y psicolgica que se vive El trmino adiccin se refiere al uso permanente,
en esta poca de la vida. frecuente e incontrolable de una sustancia (Pick S. y
otros, 1992). En tanto que dependencia, alude a la
demanda que hace el organismo para consumir alguna
sustancia.
A. Farmacodependencia La farmacodependencia es un problema social que
causa estragos a nivel mundial, ya que las personas de-
pendientes o adictas cambian su comportamiento de tal
Aunque hay muchas sustancias que son txicas para manera que adems de afectarse a ellas mismas, daan a
el ser humano, en este apartado nos referiremos a las quienes las rodean. La necesidad de adquirir la sustancia
que alteran los estados de conciencia. Las llamadas para su consumo ha ocasionado que los distribuidores
sustancias psicoactivas causan habituacin o depende drogas ejerzan presin sobre los consumidores y, de
dencia, que se caracteriza porque el consumidor pierde esta manera, propician el aumento de la violencia, el
el control para decidir el momento y el lugar en que robo e incluso el homicidio.
consumir la droga. Tambin se caracteriza por perder Muchas vidas se han perdido en la lucha contra
su capacidad de adaptacin y su independencia, pre- ese mercado, adems de que los consumidores, al tener
sentando tendencia a reincidir, aun cuando ha tenido necesidad de conseguir la droga, son capaces de matar,
periodos de abstinencia. o bien la misma sustancia produce efectos txicos que
Es necesario tener en cuenta ciertas caractersticas ocasionan la muerte. Asimismo, los grupos policiacos
que pueden indicar si alguien est abusando de una sus- que combaten al narcotrfico tambin han resultado
tancia y tienen que ver con la edad, el tipo de sustancia afectados por la prdida de elementos. El consumidor,
que consume, cundo y dnde la emplea, por qu la la familia, sus amigos, en fin, la sociedad en general, se
utiliza, cmo la usa y qu cantidad consume. ve afectada por el consumo de drogas; por esta razn
Escalln Emiliani (1987) llama sustancias psicoac- se considera un problema social grave.
tivas a las que actan sobre el sistema nervioso central, Es necesario mencionar que, debido a la avaricia,
alterando o modificando los estados de conciencia. los expendedores de drogas han usado diversos m-
Cuando se consume la sustancia, sta entra en el torren- todos para incrementar la cantidad de narcticos que
te sanguneo, independientemente de la va por la que venden, por lo que han adulterado las sustancias activas
agregndoles otras sustancias que son txicas para el
organismo; as, muchas personas se han visto afectadas
por el consumo de drogas adulteradas. Adems, se han
fabricado nuevas sustancias, a las que se ha dado el
nombre de drogas sintticas, cuyos efectos secundarios
son altamente txicos.
A grandes, rasgos, las drogas se clasifican de la for-
ma siguiente:
Estimulantes del SNC: son sustancias que producen
en el organismo un estado de excitacin de las funcio-
nes psquicas y biolgicas. Entre ellas estn la cafena,
nicotina, cocana, basuco y anfetaminas.
Depresoras del SNC: son sustancias que, al ser
introducidas en el organismo, retardan o disminuyen
las funciones propias de este sistema, por ejemplo el
Figura
ra 3
3.34
34 La farmacodependencia es un factor de ries
riesgo alcohol, los sedantes, barbitricos o tranquilizantes,
para la salud del adolescente. inhalantes y narcticos o estupefacientes.
Alucingenos: como su nombre lo indica, provocan o incluso induce a cometer crmenes, aun sin consumir
alucinaciones, delirios y trastornos permanentes en el la droga.
SNC; son ejemplos de ellos el cido lisrgico o LSD y
similares.
Las drogas tienen como caracterstica comn el de-
sarrollo de la tolerancia, que se presenta cuando el B. Alcoholismo
organismo se acostumbra a la cantidad de sustancia
administrada y paulatinamente requiere una mayor
cantidad para alcanzar el efecto deseado. La tolerancia
provoca que el uso de la sustancia sea cada vez mayor,
lo que lleva a la persona a su abuso y a la dependencia.
El grado de tolerancia de cada persona es diferente, ya
que cada individuo reacciona de manera distinta al uso
de drogas.
Tambin es conocido el llamado sndrome de abs-
tinencia, que consiste en una serie de cambios fsicos y
psicolgicos que se presentan cuando no se administra
la droga.
Algunas sustancias alucingenas provocan lo que
se conoce como flashback, que consiste en la persis-
tencia de los efectos de la droga aun cuando sta ya no
se administre, y puede presentarse durante un tiempo
variable. Esta situacin ocasiona una serie de trastornos Figura 3
3.36
36 Alcoholismo
Alcoholismo.
Aun cuando el alcohol es una sustancia txica muy da-

ina para la salud, su uso se ha promovido socialmente;
es muy comn ver, incluso en el nivel familiar, cmo
se inicia a nios y adolescentes en el uso y abuso del
alcohol. Legalmente, los gobiernos suelen autorizar la
venta de alcohol a cualquier individuo mayor de edad,
sin importar las consecuencias que esta droga acarrea;
gran parte de los accidentes de trnsito son ocasionados
por personas que conducen bajo los efectos del alcohol,
y al perder el control provocan graves lesiones e incluso
la muerte a terceras personas.
En aos recientes, el consumo de alcohol entre
los adolescentes ha aumentado en forma alarmante; la
moda, la presin social y del grupo familiar o de ami-
gos, la accesibilidad a la sustancia y el bajo costo, son
algunos de los factores que han contribuido para que
el alcohol sea una droga que se consuma en grandes
cantidades.
El alcoholismo es una enfermedad que afecta no
slo a los consumidores, sino tambin a sus familia-
res, su mbito laboral y a la poblacin en general; es
un grave problema de salud pblica. Adems de los
Figura 3.35 Adicciones a estimulantes. cambios que provoca en el sistema nervioso, daa
otros sistemas del organismo. Al ingerirse, afecta la C. Tabaquismo

mucosa del tracto gastrointestinal, causando irrita-
cin en l, deshidratacin y alteraciones en el equi-
librio hidroelectroltico; en algunos casos ocasiona
El tabaquismo es una adiccin socialmente aceptada,
pancreatitis, que es una inflamacin aguda del pn-
promovida por la moda y los medios de comunicacin,
creas debido a la intoxicacin por alcohol, la cual
los cuales ejercen presin en favor del uso del tabaco; su
puede llevar a la muerte.
consumo est difundido en todo el mundo y en fechas
Existen muchos tipos de alcoholes; el que se con-
recientes ha aumentado mucho, sobre todo entre nios,
sume con ms frecuencia es el etlico, pero reciente-
adolescentes y mujeres en general.
mente se han expendido otros igualmente dainos o
Esta adiccin es muy comn; se cree que aproxima-
incluso ms. El alcohol, al igual que otras sustancias,
damente 25 por ciento de la poblacin adulta mundial
se procesa en el hgado. Cuando se ingiere en grandes
es adicta al tabaco y que la mayora comenz a fumar
cantidades puede ocasionar una inflamacin aguda de
durante la adolescencia. ste es un hbito que a mucha
este rgano (hepatitis posalcohlica); cuando el hga-
gente le cuesta trabajo dejar; algunos consumidores de
do se inflama con frecuencia se causa una fibrosis en
otras drogas han mencionado que les ha sido ms difcil
el tejido heptico, lo que provoca cirrosis, que no es
dejar de fumar que dejar de consumir dichas sustancias
reversible y, una vez que se ha daado el hgado, no
txicas. Se considera que ms que dependencia fsica,
hay forma de rescatar este rgano que es fundamental
produce una dependencia psicolgica. Tambin se ha
para la vida.
mencionado que el consumo del tabaco es una puerta
El alcoholismo es un problema de salud pblica
de entrada a otras drogas.
serio y grave. El alcohlico, al igual que los dems
Adems de los daos que ocasiona el consumo de
consumidores de alguna sustancia adictiva, deteriora
tabaco, como nerviosismo, vasoconstriccin generali-
su salud y afecta la economa familiar en forma alar-
zada y enfisema pulmonar, puede causar enfermedades
mante; este problema desencadena la violencia intra-
familiar y, en general, toda la sociedad se ve afectada,
pues esta adiccin impide a los alcohlicos cumplir
responsablemente con sus obligaciones laborales y
ciudadanas.
Las clnicas de alcohlicos annimos, as como las
organizaciones que atienden a consumidores de drogas,
gastan millones de pesos para ayudarlos en su recupe-
racin y alejarlos del consumo de drogas; son opciones
eficientes que han logrado la rehabilitacin de muchas
personas, aunque algunas de ellas recaen en su consu-
mo. Mantenerse en la abstinencia requiere ayuda pro-
fesional, motivacin personal y apoyo, tanto familiar,
como de la sociedad en general.
Se ha mencionado en fechas recientes que existe
una predisposicin gentica para las adicciones en ge-
neral, lo cual, aun cuando no est oficialmente aceptado
por el mundo cientfico, es necesario tomar en cuenta,
pues se dice que las personas con esta predisposicin
se hacen adictas desde la primera vez que prueban la Figura 3.37 Por lo general, el tabaquismo se inicia en la
droga. adolescencia.
coronarias y cncer en general, ya que algunas de las

sustancias que se usan para el procesamiento industrial
del tabaco contienen elementos cancergenos.
El tabaquismo ocasiona, adems de daos a la salud
del fumador, lesiones a quienes respiran el humo de
los cigarrillos: los denominados fumadores pasivos. Es
tambin una causa de lesin de la economa familiar, un
problema de salud pblica y motivo de la legislacin de
los gobiernos.
D. Accidentes y violencia,
Figura 3.38 Accidentes de trnsito
trnsito.
su prevencin y primeros
auxilios constante con los miembros de la familia y crear con-
ciencia en ellos sobre la importancia de la seguridad.
Tambin se sabe que en los ltimos aos ha au-
Los accidentes en general son acontecimientos repenti- mentado notablemente la delincuencia, por lo cual
nos que producen lesiones e incluso la muerte; aunque es necesario tener cuidados especiales para evitar ser
existen medidas que pueden prevenirlos, su incidencia vctima de ella. En el Manual de autodefensa contra
es considerable. la delincuencia, emitido en el boletn de Conciencia
Los accidentes pueden suceder en el hogar, el tra- Ciudadana, se recomienda seguir una serie de indi-
bajo o la calle. Son causa de muerte e invalidez muy caciones de las cuales a continuacin se presentan
frecuente, como se vio en captulos anteriores; afectan algunas:
a todos los grupos de edad y estn relacionados con
el descuido, la negligencia, el uso y abuso de alcohol En el hogar:
y drogas, la imprudencia y la falta de destreza para
conducir. 1. No abra la puerta sin haber visto primero quin es.
Tambin se consideran un problema de salud pbli- Cuando se cuenta con interfn, no utilice el botn
ca, ya que cuando alguien provoca un accidente, lesiona para abrir la puerta sin haber identificado antes ple-
su salud o la de los dems, lo que ocasiona trastornos namente a la persona. No reciba cosas que no est
emocionales y psicolgicos a la vctima, pero tambin esperando, le pueden engaar.
a la familia, a su ambiente laboral y a la sociedad en 2. Por ningn motivo deje entrar a desconocidos, aun-
general. que se identifiquen con credenciales. Si es necesaria
Es necesario conocer los accidentes ms frecuentes la entrada de algn inspector de luz, gas, etc., ade-
en nuestra comunidad para as tomar medidas espec- ms de exigirle la identificacin correspondiente,
ficas para prevenirlos, pues no es igual vivir en un rea hable a la compaa que representa para verificar su
rural que en una urbana. identidad. Avise tambin a algn familiar o vecino
Entre las medidas generales para evitar accidentes sobre la entrada del extrao a su hogar.
se consideran las siguientes: tener precaucin siempre, 3. Cuando llegue a casa observe a su alrededor para
mantener las sustancias peligrosas fuera del alcance ver si todo est en orden. No se quede mucho tiem-
de los menores, no guardar sustancias txicas en en- po en la entrada, y menos con la puerta abierta. Si
vases de refrescos u otros que puedan confundirse, no observa o encuentra algo sospechoso, reprtelo a la
prestar utensilios y herramientas peligrosos a los ado- polica.
lescentes (por ejemplo: armas de fuego, automviles, 4. Mantenga siempre cerrada la puerta de entrada. Si
etc.), pero sobre todo, se requiere una comunicacin vive en edificio o unidad habitacional, pngase de
acuerdo con los vecinos para que siempre se cierre

la puerta al entrar y al salir.
5. Nunca deje las llaves pegadas en la puerta u ocul-
tas en algn lugar. Si pierde las llaves, de inmediato
cambie la combinacin de las cerraduras. Procure
que sus chapas y cerraduras sean de buena calidad.
Cuando utilice un cerrajero, procure que sea de toda
su confianza y no pierda de vista sus llaves cuando
mande a hacer duplicados.
6. No deje mensajes en la puerta que indiquen o den
pistas de que no est en casa. No informe a desco-
nocidos ni por telfono ni personalmente de sus ac-
tividades ni las de sus familiares, vecinos o amigos.
No deje herramientas o escaleras en los patios que Figura 3.39 Medidas de seguridad en el hogar.
puedan servir para ingresar a su casa. Si sus ven-
tanas estn muy expuestas, procure protegerlas con 3. No hable ni se acerque a desconocidos y tenga la
herrera. vista siempre en alto; si ve alguna persona o un gru-
7. Si en la noche escucha ruidos dentro de la casa, de po de personas sospechosas, busque otro camino.
inmediato encienda las luces e informe a la polica. Nunca provoque ni caiga en la provocacin verbal o
Es mejor una falsa alarma que una posible tragedia. fsica de otras personas.
8. Procure relacionarse con los vecinos en forma amis- 4. En caso de asalto, mantenga la calma, no provoque
tosa, algn da necesitarn ayuda mutua. Si es posi- al delincuente ni oponga resistencia, obedezca de
ble, combine esfuerzos con sus vecinos para formular inmediato lo que le pide y guarde silencio. (La ma-
un plan de ayuda mutua, como contratar servicios yora de los delincuentes usan drogas y reaccionan
de vigilancia, intercambiar telfonos, etc. Procure visceralmente.) Mientras dure el asalto, domine sus
que los servicios de vigilancia sean ofrecidos por nervios y trate de memorizar todo lo que vea y escu-
empresas competentes y honestas. Tenga siempre a che, sin llamar la atencin. Si lo toman como rehn,
la mano un directorio con telfonos de emergencia no intente escapar ni oponga resistencia. No persiga
y los telfonos de la gente de su confianza. a los asaltantes, seguramente estarn armados. Es
9. No contrate trabajadores o empleados sin referen- mejor informar de inmediato a la polica y, si es po-
cias comprobables, ni demuestre excesiva confianza sible, a los medios de comunicacin (prensa, radio,
hacia los empleados del hogar. Se ha comprobado televisin, etctera). No toque los objetos que hayan
que muchas veces se obtiene informacin a travs de usado los asaltantes ni obstaculice las labores de la
ellos. polica.
10. Conserve en lugar seguro facturas, escrituras y docu-
mentos oficiales, lo mismo que su dinero y valores. En el vehculo:
En la calle: 1. Revise su vehculo antes de abordarlo; siempre ten-

ga a la mano las llaves y asegrese de que no haya
1. Procure no llamar la atencin en la calle luciendo nadie adentro, ni gente cerca que lo observe. No
atuendos ostentosos. Si lleva dinero, no lo cuente ni suba a desconocidos a su vehculo.
lo muestre en pblico. Procure que su cartera no se 2. Ponga siempre los seguros a las puertas y mantenga
note, lo mismo para los bolsos de las mujeres. cerradas las ventanillas. Est siempre alerta y per-
2. Nunca camine por calles oscuras o solitarias, puen- manezca atento a cualquier persona o personas que
tes oscuros ni terrenos baldos o en construccin. se acerquen a su automvil.
Cuando d la vuelta en una esquina, procure hacerlo 3. No permanezca largo tiempo en el vehculo estacio-
lo ms despegado de la pared. Procure caminar en nado. No circule ni se estacione en calles oscuras o
sentido opuesto a la circulacin de los vehculos. solitarias.
4. Cambie sus rutinas de circulacin cotidiana y use 6. Si vive sola, procure que slo personas de confian-
vas alternas y de bajo riesgo. Procure informarse de za conozcan esta circunstancia. Si el interior de su
las zonas conflictivas y evite circular por ellas. Procure vivienda es visible desde el exterior, cierre las cor-
no improvisar atajos por lugares que desconoce. tinas. Procure que sus cortinas sean gruesas y que
5. De preferencia utilice estacionamientos descubier- no se transparenten al oscurecer. Mantenga siempre
tos donde haya mucho flujo de personas; si tiene encendida una luz, al menos en dos piezas de su
que utilizar estacionamientos cerrados, hgalo en vivienda, para que afuera parezca que la habitan
donde vea que hay actividad y vigilancia, nunca en dos o ms personas. Aunque esto parece un gasto
lugares apartados y solitarios. excesivo, su seguridad lo vale.
6. No ponga a la vista objetos que llamen la atencin. 7. En un intento de violacin, si le es posible escapar
7. Si estaciona su vehculo en la calle, refuerce su pro- a la carrera, procure no perder el control y caer en
teccin con un bastn o una cadena para el volante. pnico; grite tan fuerte como le sea posible mientras
De preferencia instale un sistema de alarma contra ataca al delincuente como mejor pueda, aventndole
robo y adquiera un seguro para su vehculo. objetos o golpendole en las partes ms vulnerables
8. Si viaja por carretera, trate de hacerlo de da y no lo (ojos, genitales, garganta, rodillas, espinillas, nariz
haga por caminos de alto riesgo. Escoja sus rutas con y boca del estmago). Utilice para esto cualquier
antelacin y procure que sean seguras y vigiladas. objeto del cual disponga, como el bolso, paraguas,
zapatos, plumas, peines, etctera.
Las anteriores son algunas de las recomendacio- 8. Haga simulacros de este tipo de situaciones, auxi-
nes que se hacen para evitar los ilcitos ms frecuentes.
lindose de su pareja, algn familiar o amigo.
Enseguida se encuentran sugerencias para evitar o preve-
9. En caso de que no sea posible zafarse del violador,
nir la violacin sexual, otro delito comn que ha aumen-
principalmente porque est armado, procure man-
tado en forma importante durante los ltimos aos.
tener o aparentar la mayor calma posible. Hable con
l y gnese su confianza. Distrigalo y hgalo hablar
Contra la violacin sexual:
lo ms posible, estando atenta a cualquier oportuni-
dad de defensa o escapatoria. En todo caso, procure
1. Evite pasar por lugares solitarios, ms an despus
de la puesta del sol. Esto es igualmente vlido aun si grabarse el rostro, voz o cualquier otro detalle que le
va acompaada, en especial por otra mujer. ayude a identificar y denunciar a su agresor.
2. Si advierte que alguien la sigue, atraviese la calle y re- 10. Libre ya del violador, haya conseguido o no su pro-
fgiese en un comercio u oficina; de inmediato pida psito, acuda al mdico y a la polica. No efecte
ayuda y hable por telfono para que la auxilien. ningn cambio de ropa o aseo de ninguna clase,
3. Si tiene que transitar por calles solitarias o mal ilumi- esto con el fin de no borrar las huellas del delito.
nadas, procure cambiar de itinerario siempre que le 11. Busque a profesionales que le ayuden a superar su
sea posible y llevar un silbato de potente sonido. No trauma; si no tiene dinero, siempre hay asociaciones
vacile en utilizarlo a la menor sospecha de peligro. o grupos de ayuda que son gratuitos y que la ayuda-
Al conducir por un lugar solitario y advertir que la rn profesionalmente.
siguen, procure conducir por el centro de la calle. Es 12. Cuide a sus hijos, 60 por ciento de las vctimas de
vital y muy importante que toque su claxon y que violacin son menores de edad; uno de cada cinco
pida auxilio lo ms fuerte y ruidosamente posible. tiene menos de cinco aos. Tambin vigile a sus hi-
4. No permanezca de noche dentro de un vehculo jos adolescentes, pues pueden ser presa fcil.
estacionado en zonas alejadas de las calles tran- 13. Aunque parezca increble, la mayora de los violado-
sitadas y bien iluminadas. Tampoco lo haga en res son gente vinculada a las vctimas: familiares, ve-
carreteras o caminos alejados del entorno urbano, cinos, amigos, conocidos, etc. Observe con atencin
ya sea sola o acompaada. a quienes le rodean y, si ve algn comportamiento
5. Si toma alcohol en algn sitio, acompese siempre de sospechoso, tome sus precauciones. Recuerde que
una persona de su entera confianza; no acepte bebidas el acoso sexual tambin es un delito, no dude en
de cortesa y no pierda el control de lo que bebe. denunciarlo.
Primeros auxilios
Los primeros auxilios han salvado la vida a miles de per-

sonas; adems, han evitado lesiones posteriores. Con-
sisten en la ayuda que se le brinda al accidentado en el
mismo lugar del accidente, o a una persona afectada por
una enfermedad repentina o por una complicacin de la
misma, antes de que reciba ayuda profesional.
La finalidad de los primeros auxilios es aliviar el
dolor de la vctima, calmar su ansiedad y evitar compli-
caciones posteriores que puedan aumentar la gravedad.
Cuando el caso lo requiere, deben administrarse hasta
que llegue asistencia mdica.
Existen varias acciones que podemos llevar a cabo;
son sencillas y muy tiles, pero es necesario que sepa-
mos realizarlas adecuadamente, pues a veces, aunque
las personas tengan muy buenas intenciones, en lugar
de ayudar, daan al accidentado, debido a que no tienen
los conocimientos apropiados para brindar la ayuda. Es
conveniente no actuar si no sabemos qu hacer.
Es importante mantener la calma y tener la men-
te clara para tomar las decisiones convenientes. Otro
punto muy importante es pedir ayuda profesional de
inmediato, en especial en los casos en que la gravedad
as lo amerite. Figura 3.40 Primeros auxilios. Debe pedirse ayuda.
Los accidentes surgen intempestivamente, por lo
que se requiere accin rpida y eficaz. dolor en alguna regin del cuerpo?, dnde vive?,
Las acciones generales que se requieren son las etc., lo cual debe hacerse simultneamente a los de-
siguientes: ms procedimientos que se requieran.
Es conveniente que la cabeza se mantenga al
1. Pedir ayuda, tanto de los servicios mdicos como de mismo nivel que el tronco. Si se presenta vmito, es
otras personas que puedan auxiliarnos. No mover a necesario girar la cabeza para que no aspire el con-
la vctima hasta saber la causa que le ha afectado, o tenido gstrico.
bien, en casos en que haya peligro alrededor. Si se sospecha de lesin en el cuello, no debe
2. Hacer una revisin rpida de la situacin general. moverse a la vctima a menos que se encuentre in-
Valorar los peligros que existen en el lugar del ac- movilizada con un collarn. Si se sospecha de lesin
cidente, como fugas de combustible, escaleras o en alguna otra regin de la columna, tampoco debe
estructuras daadas que puedan caer, animales que moverse, a menos que se cuente con una camilla y
pongan en riesgo a la vctima, fuentes de calor, etc. se coloque ah a la vctima con un solo movimiento,
Simultneamente a la revisin, es necesario tranqui- como si se tratara de un objeto rgido.
lizarla explicndole que ya viene ayuda profesional 5. Si no hay signos vitales, proceder a las tres medidas
en camino y que no se le dejar sola. bsicas:
3. Pedir informacin a los testigos del accidente, si los
hay. a) Mantener una va area abierta.
4. Revisar a la vctima: tomar sus signos vitales, verificar b) Verificar la respiracin; si no existe, iniciar la
el estado de conciencia de la persona, preguntando reanimacin pulmonar (respiracin de boca a
cmo est?, cmo se llama?, qu le pas?, tiene boca).
c) Verificar el pulso; si no existe, iniciar la reanima- exploracin completa de la vctima, sin moverla (a
cin cardiopulmonar (respiracin de boca a boca menos que exista riesgo o peligro en el lugar donde
y masaje cardiaco). se encuentre); si estamos solos, debemos realizar la
exploracin para detectar alguna lesin.
Nota: en prctica de laboratorio es conveniente
realizar un simulacro de respiracin cardiopulmonar La bsqueda de signos y sntomas debe estar enfo-
(RCP). cada a:
La RCP debe suspenderse en los casos siguientes:
1. Crneo y cara: revisar el reflejo pupilar, observar si
I. Cuando la vctima respire por s sola. existe alguna hemorragia o salida de lquidos por con-
II. Cuando la vctima tenga pulso. ductos auditivos o fosas nasales, deformidades, objetos
III. Cuando llegue la ayuda profesional. que obstruyan las vas respiratorias y olores extraos.
IV. Cuando se ha dado por ms de 15 minutos y no 2. Lesiones, deformidades y hemorragias en columna
hay respuesta. vertebral, cuello y trquea, trax y abdomen: verifi-
car que los movimientos respiratorios sean simtricos
6. Una vez restaurados los signos vitales, si hay y que el abdomen no se encuentre distendido, con
otra persona que nos auxilie, debe iniciarse una dolor o adormecimiento.
Figura 3.41 Abrir la va area por hiperextensin del cuello. Figura 3.43 Verificar el pulso.
Figura 3.42 Verificar la respiracin. ura 3.44 Iniciar la respiracin de boca a boca.
Figura
3. Extremidades superiores: buscar hemorragias, de- 4. Es conveniente colocar a la persona sobre una cami-
formidades o heridas. lla y elevarle los pies, de modo que stos queden 15
4. Extremidades inferiores y pelvis: buscar hemorra- arriba de la altura de la cabeza. Esto tiene el fin de
gias, deformidades o heridas. que el cerebro no sufra mala irrigacin.
5. Traslado inmediato a un hospital especializado.
Atencin de heridas:
Atencin de fracturas, sospecha de fracturas, o bien,
1. Detener la hemorragia, lo cual puede hacerse aplican- en caso de luxacin, esguince o desgarre muscular:
do presin directa con algn lienzo (compresin). Los signos y sntomas caractersticos de las lesio-
2. Si es posible, aplicar un vendaje compresivo en el nes anteriores son: deformidad, sudoracin, palidez o
rea afectada. No aplicar torniquete si no se conoce enrojecimiento, prdida o limitacin de la movilidad
la tcnica. del rea daada, dolor o aumento de la sensibilidad y
3. Si existe algn objeto enterrado, no debe retirarse, sino crepitacin (sonido que se produce al rozar los bordes
inmovilizarse y esperar los servicios especializados. del hueso fracturado, similar al ruido que se escucha
cuando se rompe la rama de un rbol).
1. Detener hemorragias.
2. Inmovilizar: debe tomarse en cuenta que es necesa-
rio inmovilizar las articulaciones distal y proximal,
para que sea efectiva la inmovilizacin. Conviene
contar con tablillas de madera o cartn para realizar
el entablillado; si no se cuenta con este material, se
puede implementar con algn objeto rgido.
3. Si se sospecha de fracturas en la columna vertebral,
es importante recordar que no debe moverse al
herido. Si la lesin es en el nivel de la columna cer-
vical, puede implementarse un collarn sin mover al
herido o lesionado; si se sospecha de lesin en otro
nivel de la columna, la pelvis o incluso el fmur, se
requiere inmovilizar completamente al paciente fi-
Figura 3.45 Iniciar la respiracin de boca a nariz.
jndolo a una camilla, para lo cual debe manipularse
a la vctima como si se tratara de un objeto rgido y
levantarlo en un solo movimiento (como se realiza
en la prctica de laboratorio).
Figura 3.46 Iniciar las compresiones torcicas. Figura torcicas.

ra 3.47 Posicin para dar compresiones torcicas
Atencin de quemaduras: 4. En caso de quemadura por sustancias qumicas, debe

Las quemaduras se clasifican en grados de acuerdo lavarse con abundante agua para diluir la sustancia
con los tejidos que interesan y la extensin de la lesin. corrosiva.
Una quemadura de primer grado es aquella que
afecta la capa superficial de la piel; normalmente se en- Cuidado: a las personas que sufren quemaduras
cuentra enrojecida. nunca se les debe poner hielo, arrancar ropa o piel
Las quemaduras de segundo grado afectan el tejido quemada, poner ungentos o pomadas, sustancias
cutneo en sus capas ms profundas y se caracterizan extraas o remedios caseros.
por la formacin de flictenas (ampollas).
Las quemaduras de tercer grado afectan tejido celu-
lar subcutneo, msculo, y en ocasiones pueden afectar Emergencias mdicas
el hueso.
Las quemaduras por electricidad tienen la particula- Las emergencias mdicas que con mayor frecuencia se
ridad de ser blanquecinas, por lo cual en ocasiones pasan presentan son las siguientes:
inadvertidas, pero son igualmente graves; deben aten- 1. Enfermedades cardiovasculares: angina de pecho e
derse como las quemaduras producidas por fuego, pero infartos cardiacos y cerebrales, paro cardiaco.
vigilarse que no haya lesiones cardiacas o nerviosas. 2. Envenenamiento, debido a inhalacin, ingestin o
En general, los pacientes con quemaduras graves pre- contacto con sustancias txicas.
sentan varios de estos grados de quemadura, por lo que 3. Padecimientos metablicos, especialmente diabetes.
su situacin es crtica. Puede ser tan delicado tener una 4. Epilepsia y convulsiones.
quemadura leve pero que abarca una gran extensin de 5. Enfermedades transmisibles.
superficie corporal, como sufrir una quemadura profun- 6. Intoxicacin alcohlica o por otras sustancias.
da cuya extensin sea menor; de cualquier forma es nece- 7. Atragantamiento.
sario que a las quemaduras se les d un trato especial.
Los pasos que deben seguirse son los siguientes: En cualquiera de las situaciones anteriores se deben
tener los cuidados mnimos bsicos: toma de signos vi-
1. Si se cuenta con agua limpia, es ideal; si no, puede tales, RCP si es necesario, si el individuo sufre hipoter-
usarse cualquier agua, pues debe enfriarse la piel le- mia debe abrigarse y esperar la llegada de los servicios
sionada. De preferencia, se vierte el agua con suavi- mdicos de emergencia. En caso de desmayo o coma, es
dad sobre las quemaduras, las cuales se cubren con conveniente recostar a la persona y elevar ligeramente
lienzos limpios y hmedos, mantenindolos as, lo los miembros inferiores, para que la sangre llegue con
cual disminuir el dolor en la vctima. ms facilidad a la cabeza. Hay que recordar que si
2. Es importante que se mantenga el lienzo hmedo existe sospecha de lesiones en la columna vertebral,
sobre el herido, para evitar infecciones por contami- no debe moverse a la vctima.
nacin de la herida.
Figura 3.48 Movilizacin de la vctima. Figura 3.49 Seal internacional de asfixia.

Cuando una persona sufre atragantamiento, es ne-

cesario hacerle la maniobra de Heimlich, para lo cual
primero se le pregunta si quiere que se le ayude; una
vez que ha dado su autorizacin, se le pide que se calme
y que trate de respirar tranquilamente, para observar si
tiene obstruccin parcial o total. Si es parcial, le pedimos
que tosa fuerte con la intencin de que arroje el objeto
por s sola; si es total, debemos actuar con rapidez, pero
con la mente fra para ayudar eficaz y eficientemente. Si
no arroja el objeto, el rescatador se coloca detrs de la
persona, la abraza por debajo de los brazos, coloca un
puo en el epigastrio, que es la zona del abdomen ubi-
cada en el centro, encima del ombligo e inmediatamen- Figura 3.51 un
51 Maniobra de Heimlich en nios mayores de u
te debajo del esternn (se conoce popularmente como ao, inconscientes.
boca del estmago); con la otra mano se sujeta el puo
y presiona con fuerza, haciendo un movimiento hacia
atrs y hacia arriba, como una letra J, hasta que arroje
el objeto. No se debe golpear en la espalda ni dejar sola
a la vctima; si pierde el sentido, no hay que permitir
que se golpee e iniciar la reanimacin cardiopulmonar
hasta que llegue la ambulancia.
Si la vctima est sola, puede tratar de mantener la
calma y toser con fuerza para arrojar el objeto; si esto no
da resultado, puede auxiliarse realizando la maniobra
con el respaldo de una silla o silln alto o con algn
mueble u objeto que le permita presionarse con fuerza
el epigastrio, provocarse el reflejo y as expulsar lo que
obstruye las vas respiratorias.
En todo momento y en cualquier circunstancia Figura 3.52 Maniobra de Heimlich en personas obesas.
debemos mantener la calma y nunca tratar de sacar el
objeto con las manos, golpear la espalda de la vctima
o dejarla sola.
Cuidado: no debe darse lquidos o alimentos a
las personas que estn inconscientes.
Figura 3.53 Maniobra de Heimlich en nios menores

Figura
ra 3.50 Maniobra de Heimlich en adultos. de un ao.
Actividad
1. Cules son los problemas sociales ms comunes en la adolescencia?

2. De los problemas sociales en la adolescencia que se han visto en esta unidad, cules son ms comunes en
nuestro pas y en tu localidad?
3. Cules consideras que son las situaciones de riesgo para un adolescente, especialmente en lo que se refiere a
los problemas sociales?
4. Explica qu es la farmacodependencia.
5. Define qu es una droga.
6. Explica qu son las sustancias psicoactivas.
7. Explica los efectos que produce en el organismo una droga estimulante del SNC.
8. Explica los efectos que produce una droga depresora del SNC.
9. Explica cmo se produce la habituacin a una droga.
10. Explica qu es la tolerancia.
11. Explica en qu consiste el sndrome de abstinencia.
12. Adems de los trastornos que provocan las drogas, qu otros daos o alteraciones pueden provocar en el
organismo?
13. De qu manera repercute en la sociedad el consumo y trfico de drogas?
14. Como qu tipo de droga se clasifica al alcohol? Por qu?
15. Qu daos ocasiona el alcohol a nivel sistmico?
16. En qu consiste la hepatitis posalcohlica?
17. Adems de los daos que sufre quien consume alcohol, qu otros trastornos provoca una persona alcohlica
en el nivel familiar y en la sociedad en general?
18. Por qu se dice que la adolescencia es la etapa de la vida en que resulta ms fcil adquirir una adiccin?
19. Cules son los daos que el tabaquismo provoca en el organismo?
20. Qu alteraciones o daos puede causar el aspirar humo de tabaco a las personas que no fuman (fumadores
pasivos)?
Investiga
1. Cul es la diferencia entre adiccin y aficin?

2. En Mxico, cul es la edad promedio en la que se inicia el consumo de alguna droga?
3. Cules son los factores detonantes para iniciar el consumo de drogas?
4. En nuestro pas, qu grupo de edad es el ms vulnerable al consumo de drogas?
5. Cules son las drogas que se consumen con mayor frecuencia en nuestro pas?
6. Clasifica los diferentes grupos de drogas, mencionando la sustancia activa, el tipo de dependencia que produce,
los sntomas que provoca, as como los daos que causa en el organismo.
7. Cules son las repercusiones sociales que provoca la legalizacin del consumo de drogas? (Revisar el caso de
Holanda.)
8. Cul es la situacin legal imperante en nuestro pas respecto al consumo de drogas?
9. Qu reformas se pretende hacer en el Cdigo Penal mexicano respecto a las personas que conducen en estado
de ebriedad o bajo el efecto de alguna droga?
10. En qu forma crees que puede afectarte convivir con alguna persona adicta a alguna droga?
11. Menciona 10 respuestas que daras para rehusarte a consumir alguna droga, en caso de que alguien te la
ofreciera.
12. Menciona 10 actividades y actitudes que supones que te ayudarn a evitar el consumo de drogas.
13. Acude a alguna de las instituciones que dan atencin a personas con adicciones (por ejemplo: Alcohlicos
Annimos, Centros de Integracin Juvenil, Ocenica, Monte Fnix, etc.), o bien visita sus pginas Web y obtn la
informacin siguiente:
a) Poblacin a la que atienden.
b) En qu consiste la ayuda.
c) Costo del servicio.
d) Tiempo que dura el tratamiento.
e) Porcentaje de xito.
f) Porcentaje de reincidencia.
g) Tiempo promedio en el que se presenta la reincidencia.
h) Edad promedio de la poblacin atendida.
i) Droga ms utilizada por las personas que acuden a estos centros.
j) Consecuencias del uso de drogas.
14. Una vez que has obtenido esta informacin, realiza un reporte en el cual comentes tu opinin personal sobre los
datos que obtuviste.
15. Cunto dinero se gasta en el mundo diariamente debido a las drogas? (Calcular proceso, transporte, comercia-
lizacin, polica especial, etctera.)
Tema 5
Examen mdico peridico
Generalidades
El examen mdico consiste en la aplicacin de tcni-

cas encaminadas a conocer el estado de salud de una
persona; estas tcnicas incluyen una serie de preguntas
que ayudarn al mdico o al personal de salud que
coopere en este estudio a conocer la situacin general
en que vive la persona, as como la realizacin de un
examen fsico que aporte datos para emitir un diagns-
tico. Se acompaa tambin de una serie de estudios de
laboratorio y gabinete que se describirn ms adelante.
El examen mdico, como su nombre lo dice, debe
realizarlo un mdico titulado, un pasante de medicina
o alguna de las personas que los auxilian en su prctica
profesional, como las enfermeras o enfermeros o las per-
sonas del departamento de trabajo social; sin embargo,
la exploracin fsica la debe realizar siempre el mdico mdico nos brindarn informacin importante para
tratante. Puede realizarse tanto en un consultorio parti- realizar actividades que nos permitirn mantenernos
cular como en un centro hospitalario. en buen estado de salud. Como parte indispensable de
Es el procedimiento por el cual se puede evaluar la Educacin para la Salud se encuentra precisamen-
el estado de salud de las personas y permite reali- te la visita peridica al mdico, quien llevar un control
zar un diagnstico en caso de que se padezca una adecuado de la salud de la persona.
enfermedad.
A. Su importancia
Es muy importante acudir al mdico en caso de que se

presente alguna molestia o anormalidad, aunque con-
viene ms hacerlo en forma peridica de acuerdo con la
edad, el sexo y el estado de salud en general como una
medida preventiva, ya que evitar la aparicin de una en-
fermedad o la secuela de algn trastorno es mucho ms
relevante. Ya se mencion que prevenir una enfermedad
es ms conveniente que curarla.
La oportuna intervencin del mdico evitar males
mayores, adems de que las visitas frecuentes al servicio
TEMA 5. EXAMEN MDICO PERIDICO 199
Durante el primer mes de vida, cada 15 das.

En el primer ao, una vez al mes.
Desde el primer ao hasta los cuatro aos, cada seis
meses.
Desde los cinco aos hasta los 45, cada ao.
Desde los 46 aos en adelante, cada seis meses.
Durante el examen, el mdico que lo realiza pregunta

una serie de datos relacionados con el paciente, los cuales
le ayudarn a conocer algunas caractersticas de la vida
de la persona que le darn una idea de sus costumbres
y el entorno en que se desenvuelve, lo que en ocasiones
puede contribuir a mejorar el estado de salud.
La metodologa que se utiliza para realizar el exa-
men mdico se conoce como historia clnica. Consiste
en los puntos siguientes:
Figura 3.54 Examen mdico de rutina. 1. Ficha de identificacin: se preguntan los datos ge-
nerales de la persona, como nombre, edad, sexo,
estado civil, domicilio, ocupacin, telfono, fecha.
B. Frecuencia y condiciones 2. Antecedentes hereditarios y familiares: se pregunta
para practicarlo sobre los antecedentes y el estado actual de salud de
los familiares cercanos: padres, abuelos, hermanos,
tos, primos, hijos y otros.
3. Antecedentes personales no patolgicos: en esta
Es conveniente realizar visitas peridicas al mdico para parte se interroga sobre aspectos que no se relacio-
que supervise el estado de salud de la persona; esta visi- nan directamente con la enfermedad, como raza, lu-
ta tiene que efectuarse aun cuando no se padezca alguna gar de nacimiento, lugar de residencia, ocupaciones
enfermedad, ya que es slo un control; adems, debe anteriores, alimentacin, diversiones y en general
acudirse al mdico cuando se presente alguna molestia hbitos y costumbres.
o tambin en caso de que se requiera alguna orientacin 4. Antecedentes personales patolgicos: enfermedades
sobre los cuidados necesarios para mantener la salud. que ha padecido la persona desde la etapa prenatal,
Las visitas al mdico para realizar el examen deben ha- infancia, adolescencia, juventud, adultez, etctera.
cerse de acuerdo con la edad y el sexo de la persona. Se 5. Estado actual: padecimiento actual (motivo de la
sugiere seguir este esquema: consulta), signos y sntomas y evolucin de stos.
Interrogatorio sobre los dems aparatos y sistemas.
6. Tratamientos anteriores: en caso de haber recibido
algn tratamiento anterior, aun cuando se trate de
otro padecimiento, debe anotarse.
7. Exploracin fsica: se realiza una exploracin deta-
llada de la cabeza a los pies, siguiendo las tcnicas
de inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin,
adems de algunos procedimientos propios de cada
uno de los aparatos y sistemas.
8. Exmenes de laboratorio y gabinete: los ms comu-
nes y elementales exmenes de laboratorio, como
biometra hemtica, qumica sangunea, examen
general de orina, coproparasitoscpico; exme-
nes radiolgicos, elctricos (electrocardiograma y
electroencefalograma), ultrasonido, endoscpicos, 10. Pronstico: se toman en cuenta aspectos como la

ciruga exploratoria, estudio anatomopatolgico, necesidad de una intervencin quirrgica, la inte-
tomografa axial computarizada (TAC) y algn otro gridad anatmica y funcional o la vida.
estudio o procedimiento especfico. 11. Tratamiento: puede tratarse de medicamentos, ciru-
9. Diagnstico: puede concluir con la identificacin de ga, cambios en la conducta alimentaria o higinica,
alguna enfermedad o con su descarte. fisioterapia, su canalizacin a otro servicio, etctera.
Actividad
1. Solicita un formato de historia clnica a tu mdico o bien investiga y llena todo lo relacionado con los
antecedentes.
2. Entrgalo a tu profesor para su revisin.
TEMA 1. EL DERECHO A LA SALUD 201
Cuarta unidad
La salud
y el desarrollo social
202 CUARTA UNIDAD. LA SALUD Y EL DESARROLLO SOCIAL
Tema 1
El derecho a la salud
Generalidades
Estamos por terminar el ciclo escolar y seguramente en

este tiempo has aprendido algunas cosas muy importan-
tes respecto del cuerpo humano, de las enfermedades y
del medio ambiente; cmo se interrelacionan aspectos
tan importantes y al mismo tiempo tan sencillos para
provocar una enfermedad o para mantener la salud.
A pesar de que nuestro cuerpo es tan fuerte y maravi-
lloso que funciona a la perfeccin, as tambin en una
fraccin de segundo este equilibrio puede romperse y
aparecer una enfermedad.
En esta unidad, que es la ltima del curso, pondrs
en prctica todos los conocimientos que has adquirido,
realizars tu trabajo de investigacin y plasmars las
conclusiones a que has llegado mediante estas pginas. Figura 4
Fi 4.1
.1
1LLaa sociedad
sociied
dad
d y la
la salud.
sallud
d.
Como nuestro pas cambia constantemente, las estadsti-
cas se renuevan con frecuencia, por lo que la informacin Declaracin Universal de Derechos
que recopilaste cambiar cada ao.
Esta unidad tratar los aspectos legales relaciona-
Humanos
dos con la salud, tanto en el nivel nacional como en el
internacional, ya que es importante que conozcas a qu Adoptada y proclamada por la Asamblea General en su
instancias recurrir cuando requieras atencin mdica. resolucin 217 A (III), del 10 de diciembre de 1948.
En cada tema de esta unidad debers recabar la in-
formacin, formar un equipo con el cual trabajars du- Prembulo
rante las horas de clase y, lo ms importante, llegars a las Considerando que la libertad, la justicia y la paz en el
conclusiones que sern el resultado de tu investigacin y mundo tienen por base el reconocimiento de la digni-
discusin con tus compaeros de equipo. dad intrnseca y de los derechos iguales e inalienables
Recuerda que tu profesor o profesora siempre est de todos los miembros de la familia humana,
para orientarte sobre los sitios o lugares donde puedes Considerando que el desconocimiento y el menos-
obtener la informacin necesaria, y tambin puedes recu- precio de los derechos humanos han originado actos de
rrir a l o ella para verificar que la informacin obtenida barbarie ultrajantes para la conciencia de la humanidad; y
sea la adecuada y para guiarte sobre el trabajo que debes que se ha proclamado, como la aspiracin ms elevada del
realizar. hombre, el advenimiento de un mundo en que los seres
A continuacin se citan los primeros 30 artculos y humanos, liberados del temor y de la miseria, disfruten de
el prembulo de la Declaracin Universal de Derechos la libertad de palabra y de la libertad de creencias,
Humanos, para que los conozcas, analices y posterior- Considerando esencial que los derechos humanos
mente escribas una conclusin sobre los mismos. sean protegidos por un rgimen de Derecho, a fin de
conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos

con los otros.
Artculo 2
Toda persona tiene los derechos y libertades proclamados
en esta Declaracin, sin distincin alguna de raza, color,
sexo, idioma, religin, opinin poltica o de cualquier
otra ndole, origen nacional o social, posicin econmi-
ca, nacimiento o cualquier otra condicin.
Figura 4.2 Declaracin de los derechos humanos. Adems, no se har distincin alguna fundada en
la condicin poltica, jurdica o internacional del pas
que el hombre no se vea compelido al supremo recurso o territorio de cuya jurisdiccin dependa una persona,
de la rebelin contra la tirana y la opresin, tanto si se trata de un pas independiente, como de un
Considerando tambin esencial promover el desa- territorio bajo administracin fiduciaria, no autnomo
rrollo de relaciones amistosas entre las naciones, o sometido a cualquier otra limitacin de soberana.
Considerando que los pueblos de las Naciones
Unidas han reafirmado en la Carta su fe en los derechos Artculo 3
fundamentales del hombre, en la dignidad y el valor de Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a
la persona humana y en la igualdad de derechos de hom- la seguridad de su persona.
bres y mujeres; y se han declarado resueltos a promover
el progreso social y a elevar el nivel de vida dentro de un Artculo 4
concepto ms amplio de la libertad,
Considerando que los Estados Miembros se han Nadie estar sometido a esclavitud ni a servidumbre;
comprometido a asegurar, en cooperacin con la Or- la esclavitud y la trata de esclavos estn prohibidas en
ganizacin de las Naciones Unidas, el respeto universal todas sus formas.
y efectivo a los derechos y libertades fundamentales del
hombre, y Artculo 5
Considerando que una concepcin comn de estos
derechos y libertades es de la mayor importancia para el Nadie ser sometido a torturas ni a penas o tratos crue-
pleno cumplimiento de dicho compromiso, les, inhumanos o degradantes.
La Asamblea General proclama
La presente Declaracin Universal de Derechos Artculo 6
Humanos como ideal comn por el que todos los pue- Todo ser humano tiene derecho, en todas partes, al re-
blos y naciones deben esforzarse, a fin de que tanto los conocimiento de su personalidad jurdica.
individuos como las instituciones, inspirndose cons-
tantemente en ella, promuevan, mediante la enseanza Artculo 7
y la educacin, el respeto a estos derechos y libertades, y
aseguren, por medidas progresivas de carcter nacional Todos son iguales ante la ley y tienen, sin distincin,
e internacional, su reconocimiento y aplicacin univer- derecho a igual proteccin de la ley. Todos tienen dere-
sales y efectivos, tanto entre los pueblos de los Estados cho a igual proteccin contra toda discriminacin que
Miembros como entre los de los territorios colocados infrinja esta Declaracin y contra toda provocacin a tal
bajo su jurisdiccin. discriminacin.
Artculo 1 Artculo 8
Todos los seres humanos nacen libres e iguales en Toda persona tiene derecho a un recurso efectivo, ante
dignidad y derechos y, dotados como estn de razn y los tribunales nacionales competentes, que la ampare
contra actos que violen sus derechos fundamentales por actos opuestos a los propsitos y principios de
reconocidos por la constitucin o por la ley. las Naciones Unidas.
Artculo 9 Artculo 15
Nadie podr ser arbitrariamente detenido, preso ni 1. Toda persona tiene derecho a una nacionalidad.
desterrado. 2. A nadie se privar arbitrariamente de su nacionali-
dad ni del derecho a cambiar de nacionalidad.
Artculo 10
Artculo 16
Toda persona tiene derecho, en condiciones de plena
igualdad, a ser oda pblicamente y con justicia por un 1. Los hombres y las mujeres, a partir de la edad nbil,
tribunal independiente e imparcial, para la determina- tienen derecho, sin restriccin alguna por motivos
cin de sus derechos y obligaciones o para el examen de de raza, nacionalidad o religin, a casarse y fundar
cualquier acusacin contra ella en materia penal. una familia; y disfrutarn de iguales derechos en
cuanto al matrimonio, durante el matrimonio y
Artculo 11 en caso de disolucin del matrimonio.
2. Slo mediante libre y pleno consentimiento de los
1. Toda persona acusada de delito tiene derecho a que futuros esposos podr contraerse el matrimonio.
se presuma su inocencia mientras no se pruebe su 3. La familia es el elemento natural y fundamental de la
culpabilidad, conforme a la ley y en juicio pblico sociedad y tiene derecho a la proteccin de la socie-
en el que se le hayan asegurado todas las garantas dad y del Estado.
necesarias para su defensa.
2. Nadie ser condenado por actos u omisiones que Artculo 17
en el momento de cometerse no fueron delictivos
segn el Derecho nacional o internacional. Tampoco 1. Toda persona tiene derecho a la propiedad, indivi-
se impondr pena ms grave que la aplicable en el dual y colectivamente.
momento de la comisin del delito. 2. Nadie ser privado arbitrariamente de su propiedad.
Artculo 12 Artculo 18
Nadie ser objeto de injerencias arbitrarias en su vida Toda persona tiene derecho a la libertad de pensamiento,
privada, su familia, su domicilio o su correspondencia, de conciencia y de religin; este derecho incluye la liber-
ni de ataques a su honra o a su reputacin. Toda per- tad de cambiar de religin o de creencia, as como la li-
sona tiene derecho a la proteccin de la ley contra tales bertad de manifestar su religin o su creencia, individual
injerencias o ataques. y colectivamente, tanto en pblico como en privado, por
la enseanza, la prctica, el culto y la observancia.
Artculo 13
Artculo 19
1. Toda persona tiene derecho a circular libremente y a
elegir su residencia en el territorio de un Estado. Todo individuo tiene derecho a la libertad de opinin y
2. Toda persona tiene derecho a salir de cualquier pas, de expresin; este derecho incluye el no ser molestado
incluso el propio, y a regresar a su pas. a causa de sus opiniones, el de investigar y recibir infor-
maciones y opiniones, y el de difundirlas, sin limitacin
Artculo 14 de fronteras, por cualquier medio de expresin.
1. En caso de persecucin, toda persona tiene derecho Artculo 20

a buscar asilo, y a disfrutar de l, en cualquier pas.
2. Este derecho no podr ser invocado contra una accin 1. Toda persona tiene derecho a la libertad de reunin
judicial realmente originada por delitos comunes o y de asociacin pacficas.
2. Nadie podr ser obligado a pertenecer a una Artculo 25

asociacin.
1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecua-
Artculo 21 do que le asegure, as como a su familia, la salud y el
bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vi-
1. Toda persona tiene derecho a participar en el gobier- vienda, la asistencia mdica y los servicios sociales ne-
no de su pas, directamente o por medio de repre- cesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso
sentantes libremente escogidos. de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y
2. Toda persona tiene el derecho de acceso, en condicio- otros casos de prdida de sus medios de subsistencia
nes de igualdad, a las funciones pblicas de su pas. por circunstancias independientes de su voluntad.
3. La voluntad del pueblo es la base de la autoridad del 2. La maternidad y la infancia tienen derecho a cuida-
poder pblico; esta voluntad se expresar mediante dos y asistencia especiales. Todos los nios, nacidos
elecciones autnticas que habrn de celebrarse pe- de matrimonio o fuera de matrimonio, tienen dere-
ridicamente, por sufragio universal e igual y por cho a igual proteccin social.
voto secreto u otro procedimiento equivalente que
garantice la libertad del voto. Artculo 26
1. Toda persona tiene derecho a la educacin. La edu-
Artculo 22 cacin debe ser gratuita, al menos en lo concerniente
Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene de- a la instruccin elemental y fundamental. La instruc-
recho a la seguridad social, y a obtener, mediante el es- cin elemental ser obligatoria. La instruccin tcni-
fuerzo nacional y la cooperacin internacional, habida ca y profesional habr de ser generalizada; el acceso
cuenta de la organizacin y los recursos de cada Estado, a los estudios superiores ser igual para todos, en
funcin de los mritos respectivos.
la satisfaccin de los derechos econmicos, sociales y
2. La educacin tendr por objeto el pleno desarrollo
culturales, indispensables a su dignidad y al libre desa-
de la personalidad humana y el fortalecimiento del
rrollo de su personalidad.
respeto a los derechos humanos y a las libertades
fundamentales; favorecer la comprensin, la tole-
Artculo 23 rancia y la amistad entre todas las naciones y todos
1. Toda persona tiene derecho al trabajo, a la libre los grupos tnicos o religiosos; y promover el desa-
eleccin de su trabajo, a condiciones equitativas y rrollo de las actividades de las Naciones Unidas para
satisfactorias de trabajo y a la proteccin contra el el mantenimiento de la paz.
desempleo. 3. Los padres tendrn derecho preferente a escoger el
tipo de educacin que habr de darse a sus hijos.
2. Toda persona tiene derecho, sin discriminacin al-
guna, a igual salario por trabajo igual.
3. Toda persona que trabaja tiene derecho a una remu- Artculo 27
neracin equitativa y satisfactoria, que le asegure, 1. Toda persona tiene derecho a tomar parte libremen-
as como a su familia, una existencia conforme a la te en la vida cultural de la comunidad, a gozar de las
dignidad humana y que ser completada, en caso artes y a participar en el progreso cientfico y en los
necesario, por cualesquiera otros medios de protec- beneficios que de l resulten.
cin social. 2. Toda persona tiene derecho a la proteccin de los
4. Toda persona tiene derecho a fundar sindicatos y a intereses morales y materiales que le correspondan
sindicarse para la defensa de sus intereses. por razn de las producciones cientficas, literarias o
artsticas de que sea autora.
Artculo 24
Artculo 28
Toda persona tiene derecho al descanso, al disfrute del
tiempo libre, a una limitacin razonable de la duracin Toda persona tiene derecho a que se establezca un orden
del trabajo y a vacaciones peridicas pagadas. social e internacional en el que los derechos y libertades
proclamados en esta Declaracin se hagan plenamente Nuestra Constitucin Poltica tiene contemplados as-
efectivos. pectos fundamentales que contribuyen a la salud de
los mexicanos, desde el artculo primero, en el cual se
Artculo 29 establecen tanto la garanta de igualdad jurdica como
las prohibiciones de esclavitud y discriminacin, hasta
1. Toda persona tiene deberes respecto a la comunidad, el artculo 123, en el que se tratan temas especficos re-
puesto que slo en ella puede desarrollar libre y ple- lacionados con la salud de los trabajadores.
namente su personalidad. A continuacin se transcriben algunos fragmentos
2. En el ejercicio de sus derechos y en el disfrute de de artculos de la Constitucin Poltica de los Estados
sus libertades, toda persona estar solamente sujeta Unidos Mexicanos que se refieren a temas relacionados
a las limitaciones establecidas por la ley con el nico con la salud. Una vez que los hayas ledo de manera in-
fin de asegurar el reconocimiento y el respeto de los dividual, renete con un compaero o forma un equipo
derechos y libertades de los dems, y de satisfacer las de cuatro alumnos (segn lo indique el profesor) y dis-
justas exigencias de la moral, del orden pblico y del cutan los aspectos tratados en los artculos; anoten en
bienestar general en una sociedad democrtica. su cuaderno las conclusiones a las que llegaron, concre-
3. Estos derechos y libertades no podrn en ningn tando el tema especfico que contiene cada artculo; por
caso ser ejercidos en oposicin a los propsitos y ejemplo: el artculo 123 trata sobre el trabajo y las con-
principios de las Naciones Unidas. diciones laborales de los trabajadores. Posteriormente,
hagan un anlisis comparativo de los artculos de los
Artculo 30 derechos humanos, desde su perspectiva.
Nada en la presente Declaracin podr interpretarse en
el sentido de que confiere derecho alguno al Estado, a Artculo 1: Garanta de igualdad jurdica.
un grupo o a una persona, para emprender y desarrollar Prohibicin de la esclavitud. Prohibicin de
actividades o realizar actos tendientes a la supresin de discriminacin
cualquiera de los derechos y libertades proclamados en
Artculo 1o. En los Estados Unidos Mexicanos todo
esta Declaracin.
individuo gozar de las garantas que otorga esta
Constitucin, las cuales no podrn restringirse ni sus-
penderse, sino en los casos y con las condiciones que
A. La salud y la Constitucin ella misma establece.
Poltica de los Estados Est prohibida la esclavitud en los Estados Unidos
Mexicanos. Los esclavos del extranjero que entren al
Unidos Mexicanos territorio nacional alcanzarn, por este solo hecho, su
libertad y la proteccin de las leyes.
Queda prohibida toda discriminacin motivada por
origen tnico o nacional, el gnero, la edad, las discapa-
cidades, la condicin social, las condiciones de salud, la
religin, las opiniones, las preferencias, el estado civil
o cualquier otra que atente contra la dignidad humana
y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y
libertades de las personas.
Artculo 2: Libre determinacin

y autonoma de los pueblos indgenas.
Desarrollo integral de los pueblos indgenas
Artculo 2o. La Nacin Mexicana es nica e indivi-
sible.
Son comunidades integrantes de un pueblo ind-

gena, aquellas que formen una unidad social, econ-
mica y cultural, asentadas en un territorio y que reco-
nocen autoridades propias de acuerdo con sus usos y
costumbres.
El derecho de los pueblos indgenas a la libre de-
terminacin se ejercer en un marco constitucional de
autonoma que asegure la unidad nacional. El reconoci-
miento de los pueblos y comunidades indgenas se har
en las constituciones y leyes de las entidades federativas,
las que debern tomar en cuenta, adems de los princi-
pios generales establecidos en los prrafos anteriores de
este artculo, criterios etnolingsticos y de asentamiento
fsico.
A. Esta Constitucin reconoce y garantiza el derecho
de los pueblos y las comunidades indgenas a la libre
Figura 4.3 Constitucin Poltica de los Estados Unidos determinacin y, en consecuencia, a la autonoma []
Mexicanos. B. La Federacin, los Estados y los Municipios,
para promover la igualdad de oportunidades y eliminar
cualquier prctica discriminatoria, establecern las ins-
tituciones y determinarn las polticas necesarias para
garantizar la vigencia de los derechos de los indgenas y
el desarrollo integral de sus pueblos y comunidades, las
cuales debern ser diseadas y operadas conjuntamente
con ellos.
Para abatir las carencias y rezagos que afectan a los
pueblos y comunidades indgenas, dichas autoridades
tienen la obligacin de:

VIII. Establecer polticas sociales para proteger a los
migrantes de los pueblos indgenas, tanto en el territo-
rio nacional como en el extranjero, mediante acciones
para garantizar los derechos laborales de los jornaleros
Figura 4.4 Igualdad, equidad, justicia, paz.
La Nacin tiene una composicin pluricultural sus-

tentada originalmente en sus pueblos indgenas, que son
aquellos que descienden de poblaciones que habitaban
en el territorio actual del pas al iniciarse la colonizacin
y que conservan sus propias instituciones sociales, eco-
nmicas, culturales y polticas, o parte de ellas.
La conciencia de su identidad indgena deber ser
criterio fundamental para determinar a quines se apli-
can las disposiciones sobre pueblos indgenas. Figura 4.5 Respeto a las diferencias culturales.
agrcolas; mejorar las condiciones de salud de las mu- problemas, al aprovechamiento de nuestros recursos, a
jeres; apoyar con programas especiales de educacin y la defensa de nuestra independencia poltica, al asegu-
nutricin a nios y jvenes de familias migrantes; velar ramiento de nuestra independencia econmica y a la
por el respeto de sus derechos humanos y promover la continuidad y acrecentamiento de nuestra cultura, y
difusin de sus culturas. c) Contribuir a la mejor convivencia humana, tan-
to por los elementos que aporte a fin de robustecer en
Artculo 3: Derecho a la educacin el educando, junto con el aprecio para la dignidad de
la persona y la integridad de la familia, la conviccin
Artculo 3o. Todo individuo tiene derecho a recibir edu- del inters general de la sociedad, cuanto por el cuida-
cacin. El Estado federacin, estados, Distrito Federal do que ponga en sustentar los ideales de fraternidad e
y municipios, impartir educacin preescolar, prima- igualdad de derechos de todos los hombres, evitando
ria y secundaria. La educacin preescolar, primaria y la
los privilegios de razas, de religin, de grupos, de sexos
secundaria conforman la educacin bsica obligatoria.
o de individuos;
La educacin que imparta el Estado tender a de-
III.- Para dar pleno cumplimiento a lo dispuesto en
sarrollar armnicamente todas las facultades del ser
el segundo prrafo y en la fraccin II, el Ejecutivo Federal
humano y fomentar en l, a la vez, el amor a la Patria y
determinar los planes y programas de estudio de la
la conciencia de la solidaridad internacional, en la inde-
educacin preescolar, primaria, secundaria y normal
pendencia y en la justicia.
para toda la Repblica. Para tales efectos, el Ejecutivo
I.- Garantizada por el artculo 24 la libertad de
Federal considerar la opinin de los gobiernos de las
creencias, dicha educacin ser laica y, por tanto, se
entidades federativas y del Distrito Federal, as como de
mantendr por completo ajena a cualquier doctrina
los diversos sectores sociales involucrados en la educa-
religiosa;
cin, en los trminos que la ley seale. []
II.- El criterio que orientar a esa educacin se ba-
sar en los resultados del progreso cientfico, luchar
contra la ignorancia y sus efectos, las servidumbres, los Artculo 4: Igualdad de gnero ante la ley.
fanatismos y los prejuicios. Libertad de procreacin. Proteccin de la
Adems: salud. Derecho a vivienda digna y decorosa.
a) Ser democrtico, considerando a la democracia Satisfaccin de necesidades y salud fsica
no solamente como una estructura jurdica y un rgi- Artculo 4o. El varn y la mujer son iguales ante la
men poltico, sino como un sistema de vida fundado en ley. sta proteger la organizacin y el desarrollo de
el constante mejoramiento econmico, social y cultural la familia. Toda persona tiene derecho a decidir de ma-
del pueblo; nera libre, responsable e informada sobre el nmero y el
b) Ser nacional, en cuanto sin hostilidades ni espaciamiento de sus hijos.
exclusivismos atender a la comprensin de nuestros Toda persona tiene derecho a la proteccin de la
salud. La ley definir las bases y modalidades para el
acceso a los servicios de salud y establecer la con-
currencia de la Federacin y las entidades federativas
en materia de salubridad general, conforme a lo que
dispone la fraccin XVI del artculo 73 de esta Consti-
tucin.
Toda persona tiene derecho a un medio ambiente
adecuado para su desarrollo y bienestar.
Toda familia tiene derecho a disfrutar de vivienda
digna y decorosa. La ley establecer los instrumentos y
apoyos necesarios a fin de alcanzar tal objetivo.
Los nios y las nias tienen derecho a la satisfaccin
de sus necesidades de alimentacin, salud, educacin y
Figura 4.6 Derecho a recibir educacin. sano esparcimiento para su desarrollo integral.
A. []
B. []
C. El Estatuto de Gobierno del Distrito Federal se
sujetar a las siguientes bases:
BASE PRIMERA.- Respecto a la Asamblea Legislativa:
I. Los Diputados a la Asamblea Legislativa sern
elegidos cada tres aos por voto universal, libre, directo
y secreto en los trminos que disponga la Ley, la cual
deber tomar en cuenta, para la organizacin de las
elecciones, la expedicin de constancias y los medios de
impugnacin en la materia, lo dispuesto en los artculos
Figura 4.7 Hombres y mujeres con derecho a un medio 41, 60 y 99 de esta Constitucin;
ambiente adecuado. II. Los requisitos para ser diputado a la Asamblea no
podrn ser menores a los que se exigen para ser diputa-
Los ascendientes, tutores y custodios tienen el dedo federal. Sern aplicables a la Asamblea Legislativa y
ber de preservar estos derechos. El Estado proveer lo a sus miembros en lo que sean compatibles, las dispo-
necesario para propiciar el respeto a la dignidad de la siciones contenidas en los artculos 51, 59, 61, 62, 64 y
niez y el ejercicio pleno de sus derechos. 77, fraccin IV de esta Constitucin;
El Estado otorgar facilidades a los particulares para
que coadyuven al cumplimiento de los derechos de la V. La Asamblea Legislativa, en los trminos del
niez. [] Estatuto de Gobierno, tendr las siguientes facultades:

Artculo 122: Gobierno del Distrito Federal h) Legislar en las materias civil y penal; normar el
organismo protector de los derechos humanos, parti-
Artculo 122. Definida por el artculo 44 de este or-
cipacin ciudadana, defensora de oficio, notariado y
denamiento la naturaleza jurdica del Distrito Federal,
registro pblico de la propiedad y de comercio;
su gobierno est a cargo de los Poderes Federales y de
i) Normar la proteccin civil; justicia cvica sobre
los rganos Ejecutivo, Legislativo y Judicial de carcter
faltas de polica y buen gobierno; los servicios de segu-
local, en los trminos de este artculo.
ridad prestados por empresas privadas; la prevencin y
Son autoridades locales del Distrito Federal, la
la readaptacin social; la salud y asistencia social; y la
Asamblea Legislativa, el Jefe de Gobierno del Distrito
Federal y el Tribunal Superior de Justicia. previsin social;
La Asamblea Legislativa del Distrito Federal se j) Legislar en materia de planeacin del desarrollo;
integrar con el nmero de diputados electos segn en desarrollo urbano, particularmente en uso del suelo;
los principios de mayora relativa y de representacin preservacin del medio ambiente y proteccin ecolgi-
proporcional, mediante el sistema de listas votadas en ca; vivienda; construcciones y edificaciones; vas pbli-
una circunscripcin plurinominal, en los trminos que cas, trnsito y estacionamientos; adquisiciones y obra
sealen esta Constitucin y el Estatuto de Gobierno. pblica; y sobre explotacin, uso y aprovechamiento de
El Jefe de Gobierno del Distrito Federal tendr a su los bienes del patrimonio del Distrito Federal; []
cargo el Ejecutivo y la administracin pblica en la enti- BASE SEGUNDA.- Respecto al Jefe de Gobierno
dad y recaer en una sola persona, elegida por votacin del Distrito Federal:
universal, libre, directa y secreta. I. Ejercer su encargo, que durar seis aos, a partir
El Tribunal Superior de Justicia y el Consejo de la del da 5 de diciembre del ao de la eleccin, la cual se
Judicatura, con los dems rganos que establezca el Es- llevar a cabo conforme a lo que establezca la legislacin
tatuto de Gobierno, ejercern la funcin judicial del electoral.
fuero comn en el Distrito Federal. Para ser Jefe de Gobierno del Distrito Federal debe-
La distribucin de competencias entre los Poderes rn reunirse los requisitos que establezca el Estatuto de
de la Unin y las autoridades locales del Distrito Federal Gobierno, entre los que debern estar: ser ciudadano
se sujetar a las siguientes disposiciones: mexicano por nacimiento en pleno goce de sus derechos,
con una residencia efectiva de tres aos inmediata- y menores de diecisis tendrn como jornada mxima
mente anteriores al da de la eleccin si es originario la de seis horas.
del Distrito Federal o de cinco aos ininterrumpidos IV. Por cada seis das de trabajo deber disfrutar el
para los nacidos en otra entidad; tener cuando me- operario de un da de descanso, cuando menos.
nos treinta aos cumplidos al da de la eleccin, y no V. Las mujeres durante el embarazo no realizarn
haber desempeado anteriormente el cargo de Jefe de trabajos que exijan un esfuerzo considerable y signifi-
Gobierno del Distrito Federal con cualquier carcter. quen un peligro para su salud en relacin con la ges-
La residencia no se interrumpe por el desempeo de tacin; gozarn forzosamente de un descanso de seis
cargos pblicos de la Federacin en otro mbito terri- semanas anteriores a la fecha fijada aproximadamente
torial. para el parto y seis semanas posteriores al mismo, de-
biendo percibir su salario ntegro y conservar su empleo
Artculo 123: Derecho al trabajo digno y y los derechos que hubieren adquirido por la relacin
socialmente til de trabajo. En el perodo de lactancia tendrn dos des-
cansos extraordinarios por da, de media hora cada uno
Artculo 123. Toda persona tiene derecho al trabajo para alimentar a sus hijos;
digno y socialmente til; al efecto, se promovern la
creacin de empleos y la organizacin social para el tra- XIV. Los empresarios sern responsables de los
bajo, conforme a la Ley. accidentes del trabajo y de las enfermedades profe-
El Congreso de la Unin, sin contravenir a las ba- sionales de los trabajadores, sufridas con motivo o en
ses siguientes, deber expedir leyes sobre el trabajo, las ejercicio de la profesin o trabajo que ejecuten; por lo
cuales regirn: tanto, los patronos debern pagar la indemnizacin
A. Entre los obreros, jornaleros, empleados doms- correspondiente, segn que haya trado como conse-
ticos, artesanos y de una manera general, todo contrato cuencia la muerte o simplemente incapacidad temporal
de trabajo: o permanente para trabajar, de acuerdo con lo que las
I. La duracin de la jornada mxima ser de ocho leyes determinen. Esta responsabilidad subsistir aun
horas. en el caso de que el patrono contrate el trabajo por un
II. La jornada mxima de trabajo nocturno ser de intermediario;
7 horas. XV. El patrono estar obligado a observar, de
Quedan prohibidas: las labores insalubres o peli- acuerdo con la naturaleza de su negociacin, los pre-
grosas, el trabajo nocturno industrial y todo otro tra- ceptos legales sobre higiene y seguridad en las instala-
bajo despus de las diez de la noche de los menores de ciones de su establecimiento, y a adoptar las medidas
diecisis aos. adecuadas para prevenir accidentes en el uso de las
III. Queda prohibida la utilizacin del trabajo de mquinas, instrumentos y materiales de trabajo, as
los menores de catorce aos. Los mayores de esta edad como a organizar de tal manera ste, que resulte la ma-
yor garanta para la salud y la vida de los trabajadores,
y del producto de la concepcin, cuando se trate de
mujeres embarazadas. Las leyes contendrn, al efecto,
las sanciones procedentes en cada caso;

B. Entre los Poderes de la Unin, el Gobierno del
Distrito Federal y sus trabajadores:

XI. La seguridad social se organizar conforme a las
siguientes bases mnimas:
a) Cubrir los accidentes y enfermedades profesiona-

Figura 4.8 El Gobierno del Distrito Federal debe hacerse les; las enfermedades no profesionales y maternidad;
cargo de la salud de sus habitantes. y la jubilacin, la invalidez, vejez y muerte.
dirigida por el secretario de Salud, quien es nombrado

directamente por el presidente de la Repblica.
Todas las instituciones gubernamentales o particu-
lares relacionadas con asuntos de salud tienen que dar
informacin a la Secretara de Salud y regirse por las
normas que sta ha determinado.
Para hacer ms provechoso tu trabajo, en este tema
investigars cmo se conforma el Sistema Nacional de
Salud (SNS), con los criterios siguientes:
Debes mencionar:
1. Nombre del presidente de la Repblica.
2. Quin est a cargo de la Secretara de Salud (nombre
Figura 4.9 Todos los mexicanos tenemos derecho del secretario).
a un trabajo digno. 3. Instituciones oficiales y privadas que coordina la
Secretara.
b) En caso de accidente o enfermedad, se conservar el 4. Funcin de cada una de las instituciones. Por ejem-
derecho al trabajo por el tiempo que determine la ley. plo: los Institutos Nacionales de Salud se dedican a
c) Las mujeres durante el embarazo no realizarn traba- la investigacin, docencia y atencin de los pacien-
jos que exijan un esfuerzo considerable y signifiquen tes, en este orden de importancia.
un peligro para su salud en relacin con la gestacin;
gozarn forzosamente de un mes de descanso antes El material que se requiere para hacer el trabajo es
de la fecha fijada aproximadamente para el parto y de el siguiente:
otros dos despus del mismo, debiendo percibir su Investigacin sobre la organizacin del Sistema
salario ntegro y conservar su empleo y los derechos Nacional de Salud.
que hubieren adquirido por la relacin de trabajo. Hoja de rotafolios.
En el perodo de lactancia tendrn dos descansos ex- Colores.
traordinarios por da, de media hora cada uno, para
alimentar a sus hijos. Adems, disfrutarn de asisten- Hacer un mapa conceptual o cuadro sinptico en el
cia mdica y obsttrica, de medicinas, de ayudas para que puedas representar cmo se organiza el Sistema de
la lactancia y del servicio de guarderas infantiles. Salud en el pas.
d) Los familiares de los trabajadores tendrn derecho a Para evaluar su trabajo, debern anexar la investiga-
asistencia mdica y medicinas, en los casos y en la cin previa y anotar los nombres de los cuatro integran-
proporcin que determine la ley. tes del equipo.
XIV. La ley determinar los cargos que sern consi-

derados de confianza. Las personas que los desempeen
disfrutarn de las medidas de proteccin al salario y go-
zarn de los beneficios de la seguridad social
B. Organizacin del Sistema

Nacional de Salud
En nuestro pas, el rgano rector de todos los asuntos

relacionados con la salud es la Secretara de Salud; est
Tema 2
La salud en Mxico
Generalidades
En este tema vas a investigar las condiciones de salud de

nuestro pas en la actualidad; requieres conocer datos
epidemiolgicos, geogrficos, econmicos, etc., que te
servirn para elaborar tu propio diagnstico sobre la
salud en Mxico.
A. Diagnstico de la salud en
Mxico
Una vez que tengas la informacin necesaria, la es-

cribirs en tu cuaderno y posteriormente elaborars
el diagnstico de la salud en el pas. (Tu informacin
debe ser actual y fidedigna para que el trabajo est bien
realizado.) Un diagnstico es una especie de veredicto
sobre la situacin observable y real en que vivimos los
mexicanos con respecto a la salud.
Escribe en tu cuaderno un resumen de la informa-
cin obtenida y las conclusiones a las que llegaron los
integrantes de tu equipo.
B. Pirmide poblacional
De la misma forma en que trabajaste los temas anteriores,

ahora recopilars la informacin sobre las estadsticas
demogrficas (pirmide poblacional) de los ltimos cin-
co censos, realizada por el instituto encargado de reunir
la informacin del pas; anotars los datos en tu libro y la
conclusin sobre las modificaciones que ha experimen-
tado la pirmide. Puedes elaborar tu grfica en forma
de pirmide o como t desees, con la condicin de que Figura 4
4.10
10 Vigilar la salud de los nios y adolescentes
represente los datos de manera clara y objetiva. mexicanos determinar en gran parte el futuro del pas.
EDAD
85 y ms 0.24 0.32
Selecciona...
80-84 2005
0.30 0.36
75-79
2005 0.49 0.56
70-74
0.70 0.79
2000 65-69 0.92 1.04
60-64 1.54 1.38
1995 55-59 1.50 1.62
50-54 1.96 2.13
1990
45-49
2.30 2.63
40-44 2.67 3.15
1980
35-39 3.74
3.37
30-34 3.75 4.19
1970
25-29 4.30
3.81
1960 20-24 4.25 4.71
15-19
5.00 5.11
1950 10-14
5-9
1940
0-4
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
Millones de habitantes
http://cuentame.inegi.gob.mx/poblacion/habitantes.aspx?tema=P
FFuente: h // i i b / bl i /h bi P
Figura 4.11 Pirmide que representa el crecimiento de la poblacin en la Repblica Mexicana, por gnero, para 2005.
TEMA 2. LA SALUD EN MXICO
213
Tema 3
La salud en el plano internacional
Generalidades
En la actualidad, la salud de los mexicanos puede verse

afectada por alguna enfermedad proveniente no slo de
otro pas americano, sino de cualquier pas del mundo,
aunque se encuentre lejano. A finales de 2002 surgi
una epidemia que rpidamente afect a varias naciones,
originada por un virus que provoc una enfermedad lla-
mada SARS (sndrome respiratorio agudo severo); por
fortuna las autoridades sanitarias de Mxico actuaron
veloz y efectivamente, y gracias a ello no hubo casos
de este padecimiento en nuestro pas al menos no se
haban presentado hasta el momento de escribir este
libro; sin embargo, estuvimos en riesgo de padecer
la enfermedad en nuestro territorio, como sucedi en
Estados Unidos y Canad. Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
Debido a lo anterior, es necesario que todos los La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es la auto-
habitantes de nuestro pas conozcan las instituciones ridad directiva y coordinadora de la accin sanitaria en
internacionales relacionadas con la salud, en especial el sistema de las Naciones Unidas (ONU); fue creada el
los estudiantes de preparatoria que estn obligados a 7 de abril de 1948 y depende de la ONU. El primer es-
cooperar con las comunidades en las que habiten. bozo de la OMS surgi en la Conferencia Internacional
de Salud celebrada en julio de 1946. En esta reunin,
A. Organizaciones
internacionales relacionadas
con la salud
As como existen instituciones encargadas de la salud

en nuestro pas, hay otras que se ocupan de coordinar
la salud en el nivel internacional, las cuales emiten su-
gerencias y normas que los pases participantes deben
acatar para mantener la salud de la poblacin de cada
Estado o nacin. Entre las ms conocidas se encuentran
las siguientes:
TEMA 3. LA SALUD EN EL PLANO INTERNACIONAL 215
organizada por iniciativa del Consejo Econmico y de cinco aos), supervisar las polticas financieras de
Social de la ONU, se redactan los primeros estatutos de la organizacin, estudiar y aprobar su presupuesto.
la OMS. La asamblea elige a 32 miembros, que se califican tc-
La primera reunin de la OMS tuvo lugar en nicos en el campo de la salud, para un trmino de tres
Ginebra, Suiza, en 1948. aos en un consejo de direccin. Sus funciones princi-
Tal como establece la Constitucin de este organis- pales son dar efecto a las decisiones y a las polticas de
mo, su finalidad es que todos los pueblos puedan gozar la Asamblea, aconsejarla y facilitar su trabajo.
del grado mximo de salud. La OMS tiene 193 Estados miembros, inclu-
La Constitucin de la OMS define la salud como un yendo todos los integrantes de la ONU, excepto
estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no Liechtenstein, y dos territorios no miembros de la
slo como la ausencia de afecciones o enfermedades. ONU: Niue y las islas Cook. Los territorios que no son
Los 192 Estados miembros de la OMS gobiernan Estados miembros de la ONU pueden participar como
la organizacin por conducto de la Asamblea Mundial asociados (con informacin completa pero participa-
de la Salud, que est compuesta por representantes de cin limitada y derecho al voto) si son aprobados por
dichos Estados. un voto de la Asamblea: Puerto Rico y Tokelau son
Los principales cometidos de la Asamblea Mundial miembros asociados. Las entidades pueden ser tam-
de la Salud son aprobar el programa y el presupuesto de bin Estado observador: los ejemplos incluyen el PLO
la OMS para el bienio siguiente y decidir las principales y el Vaticano. Taiwn est haciendo campaa para ser
cuestiones relativas a las polticas sanitarias. estado observador, contra la oposicin de China, que
ya es miembro de la OMS y ve a Taiwn como parte de
Estructura su territorio.
El trabajo cotidiano de la OMS es realizado por la
Los Estados miembros de la OMS designan sus dele- Secretara, que est provista de 3,500 trabajadores sani-
gaciones a la Asamblea Mundial de la Salud, el cuerpo tarios y otros expertos y personal de ayuda, laborando
que toma la decisin suprema. La Asamblea se rene en las jefaturas, en las seis oficinas regionales y en todos
por lo general en mayo de cada ao, y entre sus funcio- los pases.
nes estn: nombrar al director general (para el trmino
Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS)
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) es
un organismo internacional de salud pblica con 100
4 13 Sede de la Organizacin Mundial de la Salud

Figura 4.13
Figura 4.12 Sede de las Naciones Unidas. (OMS).
aos de experiencia dedicados a mejorar la salud y las Objetivo

condiciones de vida de los pueblos americanos. Goza de
reconocimiento internacional como parte del Sistema La misin esencial de la organizacin es cooperar tcni-
de las Naciones Unidas y acta como oficina regional camente con los gobiernos miembros y estimular la co-
para las Amricas de la OMS. operacin entre ellos para que, a la vez que conserva un
Fue fundada el 2 de diciembre de 1902, cuando re- ambiente saludable y avanza hacia el desarrollo humano
presentantes de 11 naciones de Amrica se reunieron en sostenible, la poblacin de Amrica alcance la salud para
Washington, DC, para formalizar la creacin de lo que todos y por todos. La OPS lleva a cabo esa misin en
colaboracin con los ministerios de salud, otros organis-
acabara por convertirse en la Organizacin Panamericana
mos gubernamentales e internacionales, organizaciones
de la Salud. Naci, en realidad, para combatir las epide-
no gubernamentales, universidades, organismos de la
mias que se originaban por el aumento del intercambio
seguridad social, grupos comunitarios y muchos otros.
comercial de la poca.
Confederacin Iberoamericana
Miembros de la OPS
de Medicina Familiar
La sede de la organizacin se encuentra en Washington,
En 1981, mdicos de familia de Canad, Estados Unidos,
DC. Su personal comprende a cientficos y tcnicos
Venezuela, Mxico y Argentina, con prestigio en el nivel
expertos que ya sea en su sede, en sus oficinas repre-
acadmico, crearon esta organizacin no gubernamental,
sentativas en 27 pases o en sus ocho centros cientficos,
sin nimo de lucro, con el fin de promocionar la medici-
trabajan con los pases de Amrica Latina y el Caribe
na familiar y la cooperacin entre los pases e institucio-
en temas prioritarios de salud. Las autoridades sanita- nes que han incorporado este enfoque en sus sistemas
rias de los gobiernos miembros de la OPS fijan las pode atencin mdica, as como el desarrollo de progra-
lticas tcnicas y administrativas de la organizacin por mas educativos para formar a los mdicos de familia.
medio de sus cuerpos directivos.
Los gobiernos miembros de la OPS son los 35 pa- WONCA (Organizacin Mundial de Mdicos
ses de Amrica; Puerto Rico es un miembro asociado. de Familia)
Francia, Pases Bajos, Gran Bretaa e Irlanda del Norte
son Estados participantes, y Espaa y Portugal son La WONCA (Organizacin Mundial de Mdicos de
Estados observadores. Familia) fue fundada en 1972, con la idea de ser una
institucin que agrupara los intereses de todos los m-
dicos de familia y mdicos generales del mundo. En su
estructura, la WONCA est dividida en cinco regiones:
frica, Estados Unidos, Asia-Pacfico, Europa y Sureste
asitico, potenciando y dando soporte al desarrollo de
organizaciones acadmicas de mdicos de familia/mdi-
cos generales.
Figura 4.14 Sede de la Organizacin Panamericana Figura 4

4.15
15 Confederacin Iberoamericana
de la Salud. de Medicina Familiar.
TEMA 3. LA SALUD EN EL PLANO INTERNACIONAL 217
Figura 4.16 Cruz Roja Internacional y Media Luna Roja. Figura 4.18 Alma Ata, Rusia.
Cruz Roja Internacional Se rige por siete principios fundamentales: humani-

dad, imparcialidad, neutralidad, independencia, volun-
Fundada como consecuencia de la Primera Guerra tariado, unidad y universalidad.
Mundial, la Cruz Roja Internacional brinda atencin Sus esfuerzos estn dirigidos a atender la salud, dar
a los heridos durante o debido a una guerra, atentado respuesta a desastres y promover los principios y valo-
terrorista, catstrofes naturales, etc. Existe un acuerdo res de la institucin.
entre los pases para que se permita el paso del personal
de la Cruz Roja Internacional y gozan de inmunidad. Organizacin de las Naciones Unidas para la
Existen captulos de la Cruz Roja en cada pas. Una Agricultura y la Alimentacin (FAO)
gran parte de los participantes en esta institucin son
voluntarios; es la mayor organizacin humanitaria del La Organizacin de las Naciones Unidas para la
mundo, con 186 sociedades miembros. Agricultura y la Alimentacin (FAO) supervisa la pro-
duccin pesquera marina y emite advertencias para evi-
tar daos causados por el agotamiento de las reservas
de pesca.
La FAO, el PNUD y el Banco Mundial, mediante un
Programa de Accin para los Bosques Tropicales, han
formulado y llevado a cabo planes de accin de ingenie-
ra forestal en 90 pases.
B. Declaracin de Alma Ata
Todo ser humano, por el simple hecho de serlo, tiene el

derecho de gozar de servicios que le permitan obtener,
conservar y preservar la salud. En la reunin que se rea-
liz en Alma Ata, Rusia, se propuso la participacin de
los gobiernos pertenecientes a la ONU para lograr este
propsito.
Figura
a 4.17
4 17 Organizacin de las Naciones Unidas para la
Agricultura y la Alimentacin (FAO).
Investiga
Respecto de la declaracin de Alma Ata, investiga lo siguiente: origen, ao en que se elabor, contexto en el cual
se realiza, contenido y trascendencia en los pases que se vieron afectados por la misma. Anota en tu cuaderno el
resultado de tu investigacin.
Posteriormente, elabora un resumen de tu investigacin y las conclusiones a las que lleg tu equipo.
APNDICE. CMO REALIZAR PRCTICAS DE LABORATORIO 219
Cmo realizar prcticas

Apndice
de laboratorio
La prctica de la materia Educacin para la Salud, que El marco terico de la prctica consistir en la
se realiza en el laboratorio, tiene como finalidad reafir- consulta realizada en por lo menos cinco fuentes
mar los conocimientos que el alumno adquiere en las bibliogrficas o hemerogrficas, que puede obtener
clases tericas e incorporarlo a la investigacin en un ni- de dos libros y tres pginas de Internet; estas ltimas
vel ms elevado; le permite adems conocer con mayor pueden ser alguna de las siguientes (o similares):
profundidad el mtodo cientfico y buscar la bibliografa
adecuada a su grado. www.pubmed.com
En el laboratorio, el alumno, auxiliado por el pro- www.discovery.health.com
fesor, puede desarrollar su creatividad, echar a volar su www.google.scholar.com
imaginacin y formular preguntas sobre el tema que le
apasione, para despus idear cmo responder dichas No se sugiere consultar enciclopedias, pues la
preguntas y en ese proceso ir aprendiendo. Ms tarde informacin que ofrecen es insuficiente para realizar
confrontar los conceptos aprendidos previamente o un trabajo adecuado al nivel de conocimiento de los
coincidir con ellos, y por ltimo se beneficiar con los alumnos.
aprendizajes que adquiera. El trabajo en equipo enriquecer la informacin
Por lo que se refiere al profesor de laboratorio, es recolectada, ya que permite ampliar los horizontes
importante que ejerza su labor como gua en la adqui- para hacer una buena pregunta de investigacin.
sicin del conocimiento y que oriente a los alumnos Como se consultarn cinco fuentes bibliogrficas y
en la forma de realizar bsquedas en libros o en la hay varios miembros en el equipo (pueden ser tres o
Web. cuatro), ser muy sencillo que cada uno aporte una
Posteriormente los orientar en la manera de elabo- o dos consultas.
rar el protocolo de investigacin, en el procedimiento El da de la prctica deben acudir con sus consul-
de la prctica, en la realizacin del anlisis, discusin tas ya ledas y reunirse a comentar lo que obtuvie-
y conclusin de la misma, y en la forma de plasmar los ron; as, por medio de una lluvia de ideas, surgir la
resultados. pregunta de investigacin motivo de su prctica.
Por tanto, es importante que el alumno organi- Supngase que haremos una prctica sobre
ce el trabajo que realizar durante su estancia en el Nutricin. A lo largo del curso hemos observado que
laboratorio. varios de nuestros compaeros (o nosotros mismos)
Se sugiere que las prcticas sigan esta metodologa no acostumbran tener una alimentacin saludable o
se da por sentado que el alumno ha tenido un acerca- no tienen una rutina de ejercicio; adems, hemos es-
miento previo con el mtodo cientfico; las prcticas cuchado, ledo y visto en la televisin y en diferentes
de laboratorio se pueden realizar en tres o ms sesiones, medios de comunicacin que en Mxico existe un
organizando el trabajo de la forma siguiente: gran porcentaje de obesidad y que sta genera nu-
merosas enfermedades, entre ellas la diabetes. Todos
1. El alumno se presenta en el laboratorio con la in- estos antecedentes se sustentan en la informacin
vestigacin del tema que tratar en su prctica. Es que hemos trado y nos dan la idea de conocer el
necesario que cuente con informacin actual, fide- nivel de sobrepeso que existe en nuestro saln de
digna y suficiente para que elabore una pregunta de clases. La pregunta de investigacin ser entonces
investigacin interesante. la siguiente:
220 APNDICE. CMO REALIZAR PRCTICAS DE LABORATORIO
Cul es el porcentaje de sobrepeso que existe Peso en kg

en los alumnos del grupo X? IMC
Estatura2
2. Ahora debemos sustentar nuestra interrogacin en el
marco terico con el que contamos y lo plasmare- Sin embargo, la investigacin puede ser de algu-
mos con nuestras propias palabras, para explicar por no de los siguientes tipos de investigacin:
qu es importante que se responda a esa pregunta.
3. Enseguida ser necesario elaborar el objetivo de esta Experimental ( ) De campo ( )
prctica, que consiste en expresar de manera clara y Observacin ( ) Documental ( )
concisa el porqu o la razn de realizarla.
Continuando con nuestra pregunta de investiga- 6. Los instrumentos de investigacin que se utiliza-
cin, diremos entonces que los objetivos son: rn en este caso son la encuesta, las tablas de peso y
talla y de IMC nacionales.
a) Identificar el sexo de los alumnos del saln X. 7. Es importante elaborar un programa de actividades
b) Determinar peso y talla de los alumnos del sa- para controlar nuestro trabajo y no perder el tiempo.
ln X. De manera general, las prcticas se realizarn en tres
c) Investigar el ndice de masa corporal (IMC) de o cuatro sesiones.
los alumnos del saln X. En la primera sesin se lleva a cabo la introduc-
d) Conocer el porcentaje de sobrepeso en el saln X cin, que consiste en la elaboracin del protocolo de
y compararlo con las tablas de talla, peso e IMC investigacin (lo que hemos hecho hasta ahora y los
que se utilizan en nuestro pas. siguientes tres puntos). Se anota la fecha.
En la segunda sesin se realiza el procedimiento;
Y para qu? Hay muchas razones, las cuales ex-
a esta etapa la llamaremos desarrollo y, adems de
presaremos ms adelante, en un apartado especial.
efectuar el procedimiento, anotaremos sus resul-
4. Una vez realizados los pasos anteriores, se plantea-
tados. Dependiendo de la prctica que hayamos pla-
r(n) la(s) respuesta(s) posible(s) o hiptesis de
neado, la etapa de desarrollo puede llevarse a cabo
nuestra pregunta, tomando como referencia el marco
terico. No utilizaremos en este caso observaciones o en una o dos sesiones.
experiencias pasadas. En la tercera sesin realizaremos la conclusin
As que podemos plantear las hiptesis siguientes: de la prctica, la cual consiste en el anlisis de los
resultados, confrontndolos con el marco terico
a) Los alumnos del grupo X se comportan como la para sustentar las hiptesis planteadas.
media nacional por lo que respecta a su talla y su Tambin se elabora la conclusin de la prctica,
peso, de acuerdo con su sexo. en la cual se menciona si se lograron los objetivos
b) Los alumnos del grupo X se comportan como la planteados al inicio y se dan recomendaciones,
media nacional por lo que respecta a su IMC, de como en este caso: si se encuentran ndices de sobre-
acuerdo con su sexo. peso, se sugiere una rutina de ejercicio y una dieta
reductiva.
Es posible plantear estas hiptesis, pero pueden 8. El procedimiento se realiza en la segunda sesin.
elaborarse otras. Este da elaboramos la encuesta, asegurndonos de
5. Para llevar a cabo la prctica es necesario tener un que contenga las preguntas necesarias para obtener
plan de investigacin, en el cual se mencione el los datos que requerimos para nuestra prctica, y de
tipo de investigacin que vamos a realizar. En el caso ser necesario le pedimos asesora al(la) profesor(a)
que ejemplificamos, se trata de una investigacin de de laboratorio. Si el tiempo lo permite, empezare-
campo, ya que nuestro trabajo consiste en elaborar mos a aplicar las encuestas a nuestros compaeros,
una encuesta en la que los alumnos del grupo X para que en la siguiente sesin ya contemos con los
anotarn su nombre (opcional), edad, sexo y gru- datos y sigamos con nuestra prctica.
po. Posteriormente los mediremos y pesaremos. Por 9. El material, equipo y sustancias que utilizaremos
ltimo, obtendremos su IMC mediante la frmula son todos los alumnos del grupo X, encuestas, hojas
correspondiente: de papel, tablas de peso y talla y de IMC.
APNDICE. CMO REALIZAR PRCTICAS DE LABORATORIO 221
10. Es importante mencionar el manejo y la disposi- slo se escribe la inicial, y del nombre tambin la ini-
cin de desechos, ya que en ocasiones utilizaremos cial. Nombre del libro. Editorial. Ao de publicacin.
material biolgico que puede ser patgeno, por Pas. Pginas.
lo que se requiere un estricto control del mismo; Para revistas impresas: autor (de la misma
para esto acudiremos con el(la) profesor(a) de la- forma que para el libro). Nombre de la revista.
boratorio, a fin de que nos oriente sobre el manejo Volumen, nmero, ao. Pginas.
adecuado. Para revistas en lnea: autor (de la misma forma
11. Es importante tener presente que la bibliografa que para el libro). Nombre de la revista. Volumen,
consultada, la cual forma el marco terico, es fun- nmero, ao. Pginas. Nombre de la pgina en
damental para realizar un buen trabajo. Existen nor- que se consult. Fecha y hora en que se hizo la
mas para anotarla, as que podemos seguir alguna consulta.
de ellas; en forma general, la siguiente es una buena 12. Una vez que se concluy el protocolo, se en-
opcin: trega al(la) profesor(a) para que haga sus ob-
Para libros: autor, iniciando por el apellido pa- servaciones y as enriquezca nuestro trabajo.
terno; del materno slo se escribe la inicial, y del Es conveniente asegurarnos de contar con el
nombre tambin la inicial. Despus aparece el nom- visto bueno (Vo.Bo.) del(la) profesor(a), y as
bre del libro. Editorial. Ao de publicacin. Pas. tener la certeza de que la escuela posea el mate-
Pginas. rial que utilizaremos; en caso de no ser as, hay que
Si el autor del captulo es distinto del autor del pedir que se nos informe para que el equipo consiga
libro: autor, iniciando por el apellido paterno; del lo que sea necesario. El profesor nos indicar qu
materno slo se escribe la inicial, y del nombre tam- se requiere y si se cuenta con el equipo y/o material
bin la inicial. Nombre del captulo. En: nombre del necesario. Todo esto coadyuvar a realizar un buen
autor, iniciando por el apellido paterno; del materno trabajo.
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Educación para La Salud (Margarita Rosas Munive)

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Educación para La Salud (Margarita Rosas Munive)

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Margarita Rosas Munive

Este libro se ha realizado pensando en los actores del proceso enseanza-apren-

Educacin para la salud

El libro incluye ejercicios que ayudarn

Margarita Rosas Munive

PEARSON EDUCACIN, Mxico, 2009

Formato: 20 25.5 cm Pginas: 240

Editor: Enrique Quintanar Duarte

PRIMERA EDICIN, 2009

D.R. 2009 por Pearson Educacin de Mxico, S.A. de C.V.

Cmara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Reg. Nm. 1031

Impreso en Mxico. Printed in Mexico.

Dra. Margarita D. Rosas Munive

Tema 1. Introduccin al curso de Educacin para la salud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Tema 2. Introduccin al estudio de la anatoma y la fisiologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Tema 3. Funciones de nutricin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Tema 4. Sistemas de relacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

H. Sistema endocrino. Principales glndulas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Tema 5. Sexualidad y reproduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Tema 1. La salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Tema 2. Trada ecolgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Tema 3. Generalidades sobre epidemiologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Tema 1. Principales riesgos para la salud en cada grupo de edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Edad adulta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Tema 2. La salud del adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Tema 3. Sexualidad en el adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Tema 4. Problemas sociales en la adolescencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Tema 5. Examen mdico peridico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Tema 1. El derecho a la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Tema 2. La salud en Mxico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Tema 3. La salud en el plano internacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Introduccin al curso de Educacin para

La materia Educacin para la Salud (EPS) forma par-

Qumica III. Las reacciones qumicas acompaan al D. Actividad

Temas selectos de morfologa y fisiologa, psicologa y

Introduccin al estudio de la anatoma

Es la ciencia o rama de la biologa que estudia la orga-

Ejercicio Ramas de la anatoma y la fisiologa

Resuelve el crucigrama en forma individual.

5. Rama de la anatoma que estudia las estructuras celulares.

14. Ciencia de la que se deriva la anatoma.

1. Ciencia que estudia las estructuras del cuerpo humano.

B. Generalidades: posicin Planos anatmicos

Cabeza Cuello Tronco Extremidades

Crneo Cara Anterior Posterior Trax Abdomen Superiores Inferiores

Calota o Hemicara Hemi- Hemi- Nueve Hombro Cadera

Cuadro 1.1 Diferentes segmentos del cuerpo humano.

bveda llamado diafragma. De la cavidad craneana

Figura 1.6 Regiones abdominales.

En las figuras 1.5 a 1.9 se pueden apreciar las diferentes

Figura 1.5 Posicin anatmica.

La cabeza se une al tronco por el cuello; las extre-

Es la unidad bsica, es decir, la forma representativa

Cromatina Membrana Poro

Figura 1.10 Clula humana.

* que es un fluido en el que se realizan las funciones celulares.

Membrana nuclear. Est formada por lipopro-

Se le da el nombre de genotipo a la informacin 2. Conductibilidad. Capacidad de conducir un estmu-

membrana = epitelial + conjuntivo

Cuadro 1.2 Clasificacin de los diferentes tipos de tejidos.

Pseudoestratificado Cbico: sirve de proteccin; recubre las glndulas

Tejido nervioso 1. De relacin, las cuales permiten que nos relacione-

Relacin Sistema muscular