Fracturas del antebrazo en los nios (Forearm

Fractures in Children)
Los huesos del antebrazo son el radio y el cbito. Si usted deja su brazo en posicin natural a un lado del
cuerpo, el cbito es el hueso ms cercano al cuerpo y el radio es el que est ms hacia afuera.

Las fracturas de antebrazo pueden ocurrir cerca de la mueca en el extremo ms alejado (distal) del
hueso, en el medio del antebrazo, o cerca del codo en el extremo superior (proximal) del hueso.

Los huesos de un nio tambin estn sujetos a una lesin exclusiva llamada fractura del cartlago de
crecimiento (placa epifisaria). Estas placas estn compuestas de cartlago cerca de los extremos de los
huesos de los nios. stas ayudan a determinar la longitud y forma del hueso maduro.

Fracturas de los dos huesos del antebrazo

Las fracturas en los huesos de un nio comienzan a soldar mucho ms rpido que los huesos de un
adulto. Si usted sospecha que su nio sufri una fractura, debe obtener atencin mdica inmediata para el
nio, as los huesos pueden fijarse para que suelden adecuadamente.

Estadsticas
Las fracturas de antebrazo son responsables del 40% al 50% de todas las fracturas en la niez. Ms o
menos tres de cuatro fracturas de antebrazo en los nios involucran el extremo del radio que corresponde
a la mueca.

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Causa
A los nios les encanta correr, brincar, saltar a la cuerda, rebotar y dar tumbos. Pero si un nio cae sobre
un brazo extendido, l o ella puede quebrarse uno o los dos huesos del antebrazo.

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Clasificaciones
Fractura de Torus. Tambin se conoce como "fractura en rodete". La capa ms superior del
hueso en un lado del hueso es comprimida, causando que el otro lado se doble hacia afuera del
cartlago de crecimiento. sta es una fractura estable y los pedazos rotos del hueso no se han
separado (desplazado).

Fractura metafisaria. La fractura cruza la porcin superior o inferior del cuerpo del hueso y no
afecta al cartlago de crecimiento.

Fractura en tallo verde. La fractura se extiende a travs de una porcin del hueso, haciendo
que se doble en el otro lado.
 Fractura de Galeazzi. La lesin afecta a los dos huesos del antebrazo. Por lo general hay una
fractura con desplazamiento en el radio y una luxacin del cbito en la mueca, donde el radio y
el cbito se unen.

Fractura de Monteggia. La lesin afecta a los dos huesos del antebrazo. Por lo general hay una
fractura en el cbito y la parte superior (cabeza) del radio est luxada. sta es una lesin muy
severa y requiere atencin urgente.

Fractura del cartlago de crecimiento. sta tambin es llamada fractura epifisaria y ocurre en
el cartlago de crecimiento o cruzndolo. Por lo general estas fracturas afectan al cartlago de
crecimiento del radio cerca de la mueca.

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Sntomas
En la mayora de los casos, un antebrazo fracturado causa dolor severo. El antebrazo y la mano de su
nio tambin pueden sentirse adormecidos.

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Examen mdico

La fractura del antebrazo en este nio provoca un aspecto arqueado del antebrazo.
(Cortesa de Texas Scottish Rite Hospital for Children)

Su mdico buscar los siguientes signos de fractura del antebrazo:

Cualquier tipo de deformidad alrededor del codo, antebrazo o mueca

Dolor con la palpacin

Inflamacin

Incapacidad de rotar o girar el antebrazo

Su mdico tambin examinar para estar seguro que los nervios y la circulacin en la mano y dedos de su
nio no hayan sido afectados.

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Investigacin, pruebas
La mano, la mueca, el brazo y el codo pueden lesionarse durante una cada con un brazo extendido.
Para determinar exactamente qu lesiones han ocurrido, su mdico probablemente querr ver
radiografas del codo y la mueca, y tambin del antebrazo.

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Tratamiento no quirrgico
El tratamiento depende del tipo de fractura y del grado de desplazamiento.

El yeso sostiene y protege a los huesos quebrados mientras stos sueldan.

Algunas fracturas leves, como las fracturas en rodete, puede que slo necesiten el soporte de una frula o
yeso hasta que suelden. Para las fracturas ms severas que han formado un ngulo, su mdico tal vez
pueda empujar (manipular) los huesos para alinearlos debidamente sin ciruga, siempre y cuando los
huesos no se hayan fracturado pasando a travs de la piel.

Una fractura estable, como una fractura en rodete, puede requerir de 3 a 4 semanas de yeso. Una lesin
ms seria, como una fractura-luxacin de Monteggia, puede necesitar estar inmovilizada de 6 a 10
semanas.

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Tratamiento quirrgico
Puede requerirse ciruga para alinear los huesos y asegurarlos en su lugar si:

La piel est rota

La fractura es inestable (los extremos de los huesos quebrados no permanecen alineados)

Los segmentos del hueso se han desplazado

Los huesos no pueden alinearse debidamente slo con manipulacin

Los huesos ya han comenzado a soldar en un ngulo o en una posicin incorrecta

Despus que los huesos quedan alineados, el mdico puede usar clavos, implantes de metal o un yeso
para mantenerlos en su lugar hasta que hayan soldado.

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Resultados a largo plazo
Cuando se retira el yeso, la articulacin de la mueca y la articulacin del codo pueden estar rgidas
durante 2 a 3 semanas. Esta rigidez se ir sin la necesidad de terapia fsica.

Los huesos del antebrazo pueden estar temporalmente ms dbiles debido a la inmovilizacin en el yeso.
Los nios deben evitar las estructuras de patios de juegos, como las barras o trepadoras, durante 3 a 4
 semanas despus que se retira el yeso, para permitir que el hueso recupere su fortaleza normal de
manera segura.

Si la fractura distorsiona el cartlago de crecimiento en el extremo del hueso, su mdico probablemente

querr hacer un seguimiento cuidadoso durante varios aos para asegurar que el crecimiento sigue su
curso normal.

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Last reviewed: Enero 2010
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Fracturas (Causas, Sntomas,

Tipos y Tratamientos)
o Una fractura es una ruptura o fisura en un hueso.

o Una fractura se produce cuando la fuerza ejercida contra un hueso es

mayor que la fuerza que l puede soportar estructuralmente.

o Los sitios ms comunes para las fracturas son la mueca, el tobillo y la

cadera.

o El tratamiento de una fractura incluye inmovilizar el hueso con un yeso o

insertar quirrgicamente varillas o placas de metal para mantener juntas las

piezas de hueso.

o Algunas fracturas complicadas pueden requerir ciruga y traccin

quirrgica.

o En la mayora de los casos, el yeso se retira despus de unas semanas,

pero el paciente debe mover su extremidad con cuidado por lo menos durante

el prximo mes.

ndice de contenidos [mostrar]

Qu es una fractura de hueso?

 La fractura de un hueso perturba su estructura y resistencia, conduce al dolor,

la prdida de su funcin y a veces causa hemorragia y lesiones alrededor del

sitio afectado.

Nuestro esqueleto se compone de huesos, que son un tipo de tejido conectivo

reforzado con calcio y clulas seas. Los huesos tienen un centro ms blando,

llamado mdula, donde se producen las clulas sanguneas. Las principales

funciones del esqueleto son brindar apoyo para nuestro cuerpo, permitir el

movimiento y proteger los rganos internos.

Existen diferentes tipos de fracturas en los huesos. Algunos son ms graves que

otros, dependiendo de la potencia y direccin de la fuerza ejercida, del hueso

implicado en particular, de la edad de la persona y su salud general. Las

fracturas ms comunes ocurren en la mueca, el tobillo y la cadera. Las

fracturas de cadera ocurren con mayor frecuencia en personas mayores.

Los huesos fracturados necesitan alrededor de cuatro a ocho semanas para

sanar, dependiendo de la edad y la salud de la persona, as como del tipo de

ruptura.

Causas de las fracturas

Las causas de las fracturas pueden incluir:

o Incidentes traumticos, como lesiones deportivas, accidentes de

vehculos y cadas

o Condiciones de salud como la osteoporosis y algunos tipos de cncer que

hacen que los huesos se fracturen con ms facilidad. En estos casos los

traumas menores y las cadas pueden llegar a ser graves.

Sntomas de las fracturas

 Las fracturas son distintas de otras lesiones en el esqueleto, como las

dislocaciones, aunque en algunos casos puede ser difcil diferenciarlas. A veces,

la persona puede tener ms de un tipo de lesin. En caso de duda, se aplica el

tratamiento como si se tratara de una fractura.

Los sntomas de una fractura dependen de la lesin en particular y su gravedad,

pero pueden incluir:

o Dolor

o Hinchazn

o Moretones

o Deformidad

o Incapacidad para usar la extremidad

Ms en; Tipos de fracturas, sntomas y prevencin.

Tipos de fractura
Los diferentes tipos de fractura incluyen:

o Fractura cerrada (simple), el hueso roto no ha traspasado la piel.

o Fractura abierta (compuesta), el hueso roto sobresale a travs de la piel

o una herida conduce a la zona de fractura. En estos casos son ms probables

la infeccin y la hemorragia externa.

o Fractura de tallo verde, esta fractura incompleta se asemeja al quiebre

de una rama y es ms comn en los nios porque sus huesos son ms

flexibles que los huesos de un adulto.

o Fractura de estrs, a menudo se produce en el pie o la pierna como

resultado del esfuerzo repetido en actividades deportivas, el trote o las

carreras.

o Fractura complicada, las estructuras que rodean a la fractura resultan

lesionadas. Puede haber daos en las venas, arterias o nervios y tambin

puede haber una lesin en la mucosa del hueso (periostio).

o Fractura conminuta, el hueso se rompe en trozos pequeos. Este tipo de

fractura complicada tiende a curarse ms lentamente.

o Fractura por avulsin, los msculos normalmente estn anclados al

hueso con tendones, un tipo de tejido conectivo. Las contracciones musculares

potentes pueden desprender un tendn y extraer pedazos de hueso con l.

Este tipo de fractura es ms comn en las articulaciones de la rodilla y el

hombro.

o Fractura de compresin, se produce cuando dos huesos son forzados uno

contra el otro. Los huesos de la columna vertebral, llamados vrtebras, suelen

causar este tipo de fractura. Las personas mayores, particularmente aquellas

con osteoporosis, tienen un mayor riesgo.

No todas las fracturas ocurren en el brazo o la pierna. Un traumatismo en la

cabeza, el pecho, la columna vertebral o la pelvis puede fracturar huesos como

el crneo y las costillas. Estas fracturas se complican an ms por la estructura

subyacente que el hueso protege normalmente. Algunas pueden ser muy

 difciles de manejar utilizando slo los principios de primeros auxilios, ya que

pueden representar lesiones potencialmente mortales. Siempre busque ayuda

de emergencia si sospecha que ha sufrido este tipo de fracturas.

Ms en;

o Los diferentes tipos de fracturas (imgenes)

o Dislocacin (Causas, Sntomas y Tratamientos)

o Fractura cerrada

o Fracturas abiertas (Causas, Sntomas, Tratamientos y Recuperacin)

o Fracturas por estrs (Causas, Sntomas, Tratamientos y Remedios)

Complicaciones de las fracturas

Las fracturas de huesos pueden provocar complicaciones como:

o La prdida de sangre. Los huesos tienen un rico suministro de sangre,

determinadas fracturas pueden causar la prdida de mucha sangre.

o Las lesiones de rganos, tejidos o estructuras circundantes. Por ejemplo,

el cerebro puede ser daado por una fractura de crneo y los rganos del

trax pueden lesionarse si se rompe una costilla.

o Retraso en el crecimiento del hueso. Esto ocurre si el hueso largo de un

nio se fractura cerca de la articulacin donde se encuentran las placas de

crecimiento.

Ms en;

o Fractura de clavcula (Causas, Sntomas, Tratamiento y Prevencin)

o Todo sobre las fracturas de columna vertebral

o Todo sobre la fractura de cadera

o Todo sobre la fractura de pelvis

o Todo sobre las fracturas del eje femoral (muslo)

o Todo sobre la fractura de hmero

Cuestionario: Qu sabes sobre las fracturas?

Realiza este cuestionario y aprende ms sobre las fracturas seas. > S, quiero
saber >

Primeros auxilios para las fracturas

Conocer un poco acerca de los primeros auxilios para las fracturas es muy

importante. Mover un hueso roto puede aumentar el dolor, el sangrado y puede

daar los tejidos alrededor de la lesin. Esto puede llevar a complicaciones en

la reparacin y la curacin posterior.

Los primeros auxilios para las fracturas se basan en inmovilizar (limitar el

movimiento de) la zona lesionada. Para esto se pueden utilizar las frulas.

Tambin es importante controlar cualquier hemorragia externa y realinear

cualquier deformidad antes de entablillar. Solo los paramdicos o personal

mdico deben hacer esta parte.

Las fracturas en la cabeza y ciertas partes del cuerpo, como el crneo, las

costillas y la pelvis, son graves y deben ser manejadas por los paramdicos.

Si se sospecha de una fractura, se debe:

o Mantener inmvil a la persona, no la mueva a menos que haya un

peligro inmediato, especialmente si se sospecha de fractura de crneo,

columna vertebral, costillas, pelvis o pierna superior.

o Asistir las heridas sangrantes. Detenga el sangrado presionando

firmemente en el sitio con un vendaje limpio. Si un hueso sobresale, debe

aplicar presin alrededor de los bordes de la herida.

o Si se controla el sangrado, debe mantener la herida cubierta con un

apsito limpio.

o Nunca trate de enderezar los huesos fracturados.

o Para la fractura de una extremidad, es importante proveer atencin y

confort, posiblemente con una almohada debajo de la pierna o el antebrazo.

Sin embargo, esto no debe causar ms dolor o movimientos innecesarios del

hueso roto.

o Aplicar una frula para apoyar la extremidad. Las frulas no tienen que

ser fabricadas profesionalmente. Artculos como tablas de madera y revistas

dobladas pueden funcionar para algunas fracturas. Se debe inmovilizar la

extremidad arriba y debajo de la fractura.

o Utilizar un cabestrillo para sostener una fractura de brazo o de clavcula.

o Elevar la zona fracturada si es posible y aplicar una compresa fra para

reducir la hinchazn y el dolor.

o Evitar que la persona lesionada coma o beba hasta que sea examinada

por un mdico, por si necesita una ciruga de emergencia.

o En caso de emergencia, llame para pedir una ambulancia.

Ms en;

o Fracturas: Primeros auxilios

o Todo sobre las fracturas en nios y jvenes

Diagnstico y tratamiento de las

fracturas
 Los mdicos pueden diagnosticar las fracturas en los huesos mediante

radiografas. Tambin pueden utilizar las tomografas computarizadas y la

resonancia magntica.

Normalmente los huesos fracturados pueden sanar por s mismos, el objetivo

del tratamiento es asegurarse de que las piezas de hueso estn alineadas

correctamente. El hueso tiene que recuperarse completamente en fuerza,

movimiento y sensibilidad. Algunas fracturas complicadas pueden requerir

ciruga, traccin quirrgica o ambas.

Dependiendo de dnde sea la fractura y su gravedad, el tratamiento puede

incluir:

o El uso de una frula para detener el movimiento del miembro roto.

o Buscar apoyo para el hueso.

o El uso de un molde de yeso para proporcionar apoyo e inmovilizar el

hueso.

o La traccin del hueso

o La insercin quirrgica de varillas o placas de metal para mantener las

piezas de hueso juntas.

o El alivio del dolor.

 Procedimiento quirrgico para las
fracturas
Dependiendo de la localizacin y la gravedad de la fractura, los procedimientos

quirrgicos pueden incluir:

o Fracturas cerradas o simples. Los dos extremos del hueso roto se alinean

y se mantienen en su lugar. La extremidad se venda muy bien para luego

aplicar el yeso hmedo.

o Las fracturas abiertas o compuestas. Estas reciben una limpieza a fondo

para eliminar los posibles residuos antes de ser reparadas, debido a que una

fractura expuesta al aire libre puede infectarse fcilmente.

o Fracturas en huesos largos. Los huesos largos como el fmur son difciles

de mantener alineados. En los adultos a menudo son tratados mediante el

enclavado interno. Los nios pueden necesitar traccin par de das antes de

fijar el hueso con un yeso. Una vez que los dos extremos del hueso comienzan

a mostrar signos de cicatrizacin, la articulacin de la pierna y la cadera se

inmovilizan con el yeso. En otros casos, se insertan pasadores encima y

debajo de la fractura para fijar ambas partes del hueso. Este procedimiento se

realiza bajo anestesia general.

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Posoperatorio de una fractura

Despus de la ciruga, el mdico comprueba que el paciente dispone de plena

sensibilidad en el rea afectada. Por ejemplo, si la persona tiene un brazo

enyesado, le pueden pedir que mueva los dedos. Tambin comprobarn signos

como el hormigueo, la palidez o frialdad en la zona. Estas pruebas verifican si la

frula est afectando los nervios o el suministro de sangre hacia la extremidad.

La parte lesionada se mantiene lo ms quieta posible durante los primeros das.

 El mdico generalmente indica medicamentos para aliviar el dolor. Siempre se

determina la diferencia entre el dolor de la fractura y cualquier dolor que pueda

ser causado por la frula, la traccin, el yeso, la mala alineacin de la

extremidad o la hinchazn.

El proceso de curacin de las

fracturas
Los cogulos de sangre que se forman en los extremos rotos del hueso indican

el comienzo del proceso de curacin. Durante unas cinco semanas, las dos

porciones de hueso se van uniendo, junto con una combinacin de clulas

fibrosas y cartlago.

Este hueso temporal (callo) no es tan fuerte como el hueso real. Puede

romperse con facilidad hasta que sea reemplazado con el hueso real. Por esta

razn, aunque el mdico extraiga el yeso o frula despus de unas semanas,

todava se necesita tratar al hueso con mucho cuidado, por lo menos durante

un mes ms.

Otros tratamientos para las fracturas

Algunos huesos, como la clavcula o los huesos de los dedos de los pies, son

inmovilizados con un cabestrillo o frula durante unos dos meses, en lugar de

ser enyesados.

Dificultades en el tratamiento de las

fracturas
Algunas dificultades en el tratamiento de una fractura pueden ser:

o Mala alineacin de la extremidad fracturada

o Infeccin
o La colocacin errnea de un yeso (demasiado apretado o demasiado

flojo)

Ms en; Principios generales para el tratamiento de fracturas y la terapia

mdica.

Autocuidado despus de una fractura

Siga los consejos de su mdico, pero algunas sugerencias generales incluyen:

o Evitar el calor directo sobre la zona fracturada, por ejemplo las bolsas de

agua caliente.

o Descansar la extremidad fracturada tanto como sea posible.

o Usar las tcnicas indicadas por las enfermeras para caminar o realizar las

actividades diarias. Por ejemplo, se corre el riesgo de una lesin mayor si se

usan las muletas incorrectamente.

o Evitar cualquier levantamiento o la conduccin hasta que la fractura haya

sanado.

o Si siente picazn en la piel debajo del yeso, no introduzca nada entre el

yeso y su miembro (gancho de ropa o lpiz). En su lugar, utilice un secador de

pelo para soplar aire fresco dentro del yeso.

o Evitar que el yeso se moje, ya que si se humedece puede volverse suave

y no proporcionara el apoyo necesario. Un yeso hmedo tambin puede irritar

la piel. Al ducharse, envulvalo en una bolsa de plstico con cinta adhesiva

para mantener la zona bien seca.

o Consultar al mdico de inmediato si tiene hinchazn, coloracin azul o

prdida del movimiento en los dedos, hormigueo, adormecimiento o aumento

del dolor.

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Perspectivas a largo plazo despus

de una fractura
En la mayora de los casos, el yeso se retira despus de unas semanas, pero la

extremidad debe ser tratada con cuidado por lo menos durante el prximo mes.

Las fracturas de pierna toman varios meses para sanar.

El mdico puede tomar radiografas de seguimiento para comprobar el progreso

de la curacin.

A diferencia de la piel, los huesos rotos se curan sin formacin de tejido

cicatricial, pero los msculos inmovilizados tienden a debilitarse y marchitarse.

Es posible que el paciente necesite rehabilitacin, incluyendo ejercicios de

fortalecimiento, por un corto perodo tiempo.