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CERON CORTES ZYANYA JASHER PRECLAMSIA E INSUFICIENCIA

RENAL AGREGADA
PREGUNTAS

1.- DATOS DE PRECLAMSIA ?


A) EDEMA, HIPERTENSIN, CEFALEA , VOMITO.
B) EDEMA, HIPERTENSION , PROTEUNURIA, SDG >20
C) HIPERTENSION, EDEMA, SDD <20 PROTEUNURIA
D) ELEVACION DE ENZIMAS HEPATICAS, HEMOLISIS, BJO RECUENTO
DE PLAQUETAS

2.- CUANTO SE TIENE QUE ELEVAR LA PRESION, PROTEINAS Y


APARTIR DE QUE SDG PARA DIAGNOSTICO QUE ES PRECLAMSIA?
A)120/80 PROTEINAS <300 MG /24 HR > 20 SDG
B) 140/90 PROTEINAS <300 MG /24 HR > 20 SDG
C) 70/90 PROTEINAS <300 MG /24 HR > 20 SDG
D) 152/94 PROTEINAS <300 MG /24 HR > 20 SDG

3.- QU DATOS PRESENTABA LA PACIENTE?


A) PRESION ARTERIAL DE 152/94 PROTIENAS DE 30 MG EDEMA EN
MIEMBROS INFERIORES SEMANA DE GESTACION 22
B) PRESION ARTERIAL 200/89 Cr : 1.95 ,UREA :64.5 , HGB : 13. 6,
PROTEINAS :30 mg
C) ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES DE HIPERTENSION, AREO,
CEFALEA, TINITUS, VOMITO
D) NINGINO DE LOS ANTERIORES

4.- VALORES NORMALES DE CREATININA , PRETEINAS, FILTRACION


GLOMERULAR, UREA Y TAMAO PROMEDIO DE LOS RIONES?

A)PROTINAS TOTALES 6.0 a 8.3 gm/dl


CREATININA : 0.8 A 1.5
TFG : 90 A 120 ML /XMIN
TAMAO PROMEDIO DE LOS RIONES 10 A 12 CM
B) PROTINAS TOTALES 123 A 33gm/dl
CREATININA : 0.8 A 56
TFG : 10 A 120 ML /XMIN
TAMAO PROMEDIO DE LOS RIONES 23 A 12 CM

5 MECANISMO DE ACCION DE (ALDOMET )?


A)LA METILDOPA ACTUA EN EL SNC PARA DISMINUIR LA PRESION
ARTERIAL SISTEMICA
B) ES UN DIURETCO DE ASA
C) AINES
D) ANTAGONISTA DE LA ADH
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RENAL AGREGADA
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djdjkdkdkdkdddd

TECOAPACHO TEXIS D.

X
22 2 MESES
5
02 90
CHULUL
A
X
PUBLA
PUE.
5 DE MAYO NUMERO
52
2354927 -----------------------------------------------------------
----
-----------------------------------------------------------
----
-----------------------------------------------------------
----
X
LABORES DEL HOGAR
CATOLIC
A -----------------------------------------------------------
---- X
10 11
13

HIPERTENSION Y DM 2

HIPERTENSION
APARENTEMENTE
SANOS

APARENTEMENTE
SANOS
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RENAL AGREGADA

-----------------------------------------------------------
----

-----------------------------------------------------------
----

-----------------------------------------------------------
----

X
4
2
TODOS
X

CAF Y

SOPA Y

PAN Y

X
X
DIARIO
DIARIO
DIARI
O
NEGAD
NEGAD
O
O
NEGAD
O

COMPLETAS NOS ENSEO LA


CARTILLA

PREGUNTADOS Y
NEGADOS

X
X

X
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RENAL AGREGADA

PREGUNTADO Y
NEGADO

PREGUNTADO Y
NEGADO

PREGUNTADO Y
NEGADO
A
+
PREGUNTADO Y
NEGADO

1
REGULA
5
R 1
1 5
0
0

23 JULIO
2013

PACENTE FEMENINA DE 22 AOS DE EDAD PRIMIGESTA CON 22


SEMANAS DE GESTACION QUE PRESENTA MAREO,DOLOR DE CABEZA ,
EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES , TINITUS, PRESION ARTERIAL DE
152/ 94, SIGNO DE GOTET (+) TEMPERATURA NORMAL.
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RENAL AGREGADA
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RENAL AGREGADA

LA PACIENTE REFIERE QUE SE EMPEZO A SENTIR MAL DESDE HACE


UNA SEMANA, QUE ELLA NO ES HIPERTENSA , PERO QUE 2 DE SUS
FAMILIARES SI LO SON, PARA EL DOLOR DE CABEZA DECICIDO TOMAR
ACIDO ACETIL SALICILICO Y NO MEJORAR ,ADEMAS DE QUE PRESENTA
SANGRADO VAGINAL, ABDOMEN RIGUIDO Y A LA PALPACION REFIERE
DOLOR

Solo se le logro aumentar la hemoglobina la disminucin de


edema en los miembros inferiores

Exploracin fsica : cabeza: normocefalo, buena implantacin de cabello,


pupilas isocoricas , narinas permeables , sin hipertrofia de ganglios
linfticos , trax : presenta taquipnea y taquicardia murmullo vesicular
presente abdomen: globoso por embarazo de 22 semanas de gestacin
dolor a la palpacin y un poco rgido, genitales : exploracin vaginal sin
borramiento con presencia de sangre vaginal , extremidades :
presencia de edema en extremidad inferior y signo de gotet (+)
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RENAL AGREGADA
NOTA DE EVOLUCIN:

SE DECIDE LA SUSPENSIN DEL EMBARAZO A LAS 36 SEMNAS DE


GESTACIN Y NACE PRODUCTO UNICO VIVO MICROSOMICO, SE LE
MANA REPOSO A LA PACIENTE.

UN AO DESPUES LA PACIENTE CONTINUA HIPERTENSION SE LE


SOLICITA ESTUDIOS DE LABRATORIO Y UN ULTRASONIDO RENAL EL
CUAL REPORTA RIONES DE 8. 6 / 9.3

LABORATORIOS
Cr :1.77 BA :94 Proteunuria : 30 mg

ACTULMENTE

Cr :2.8 FILTRACION GLOMERULAR :22 miilitros por minuto


Proteunuria de 100 mg

MEDICAMENTOS

LOSARTAN

DX
PRECLAMSIA , GLOMERULOPATIA AGREGADA SUPERIMPUESTA AL
EMARAZO

PRONOSTICO

MALO PARA SALUD MALO PARA LA VIDA SE RECOMIENDA


TRANSPLANTE RENAL

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