PLANIFICACION CORTICAL (Duffy)

Lbulo anterior de la nsula y rea de broca: planifica temporal (secuencia de

movimientos en el tiempo) y espacialmente (punto articulatorio importante para la
coarticulacin, que le da la naturalidad) los movimientos. Programadores motores del
habla. A nivel cortical.
La nsula es la interface entre fonologa, lenguaje y fontica.
Aqu se desencadena la va directa y va indirecta.
Cuando los circuitos perisilvianos articularon el lenguaje
Cuando las zonas de planificacin cortical recuperaron los engramas motores de punto
articulatorio, lugar donde va el OFA, secuencia de movimientos en el tiempo se
desencadenaron dos vas:
- Directas (primera motoneurona)
o Corticonuclear (se originan en las zonas primaria, baja por la capsula
interna, se decusa en el tronco enceflico, hace sinapsis en los pares
craneales), corta.
o Corticoespinal (sale de la corteza, baja por la capsula interna, se decusa
en las pirmides, baja por el cordn anterior de la medula, hace sinapsis
en el asta interior de la medula) que corresponden a la va piramidal.
Larga.
La primera motoneurona regula los movimientos a travs de la inhibicin, inhibe el tono
y los reflejos, si se daa aumenta el tono y los reflejos, adems regula la resistencia que
ofrece el musculo en el estiramiento pasivo, cuando se daa hay hipertona,
hipereflexia y espasticidad.
Cuando se afecta la va directa se afectan los cinco procesos motores bsicos y
tenemos una disartria espstica, afecta el tono y los reflejos, por esto va haber una
voz forzada y voz estrangulada (por el tono, la hipertona) va a generar mucha presin
subgltico, va haber una hiperaduccin, con mucho cierre. La respiracin va haber poca
capacidad respiratoria, respiracin superficial, poca CFR, la resonancia va ser
Hipernasal, el paladar va estar tenso y se va hacia arriba, los pilares anteriores van a
estar contrados, bajan el paladar y va estar contrado.
Va indirecta, extrapiramidal, regula la sinapsis de la primera con la segunda neurona,
tambin llega a los pares craneales, entonces estos son la va final comn (segunda
motoneurona, SNP), nace en los ncleos de la base, permite una regulacin y
armonizacin entre la sinapsis de la primera y segunda motoneurona, permite inhibir
movimientos y contraccin de msculos agonistas, movimientos automticos, la
armona de esto lo permite la va indirecta, nos permite ponernos de pie (alinear
hombro con rodilla), movimientos automticos que no pensamos. Msculos Agonistas y
antagonizas hagan su trabajo, que cuando estn en reposo estn en reposo cuando
deben, cuando hay dao puede haber un temblor en reposo. Cuando hay dao aqu
ocurren las Disartrias disquineticas: Hipercintica rpida y lenta (corea de hantington,
atetosis) hipocinetica: enfermedad de parkinson)
Los circuitos de control estn dados por el cerebelo y por los ncleos basales,
permite la coordinacin y movimientos alternados (diadiococinesias pataka, dedo ndice
con meiques alternadamente y borde, palma, puo) cuando existe alteracin en este
nivel observamos disartrias atxicas. Las conexiones de cerebelo van y vienen a la
corteza y a su vez con el sistema sensorial (auditivo y propioceptivo) y conectado con el
habla. La va final comn se relaciona con las disartrias flcidas. (segunda
motoneurona) y La planificacin cortical con las apraxias del habla.