Sunteți pe pagina 1din 753

AUTORI PRINCIPALI

Profesor doctor docent Cont. dr.


DUMITRU DOBRESCU SIMONA NEGRE
Medic primar Farm. primar
COAUTDRI
Medic primar Dr. t. nat. tarm.
LIUANA DOBRESCU RUXANDRA McKINNON

MEMOMED
2014

MEMORATOR DE
FARMACOLOGIE ALOPAT
EDITIA A DOUZECEA
Au cobalorat:

ef. lucr.dr. Chiri Cornel


Asist. univ. dr. Cristina Elena Zbrcea
Asist. univ. Cana eremet
Asist. univ. Anca Buzescu
Asist. univ. Velescu Bruno tefan
Asist. unlv. tefnescu Emil

Coperta: DUMITRU DOBRESCU


Tehnoredactare: Amelua Vian

Editur recunoscut de Consiliul Naional al Cercetrii tiinifice


(C.N.C.S.) i inclus de Consiliul Naional de Atestare a Titlurilor,
Diplomelor i Certificatelor Universitare (C.N.A.T.D.C.U.) in
categoria editurilor de prestigiu recunoscut.

ISSN 2069 - 2447

DOI: (Digital Object ldentifier): 10.5682120692447

Toate drepturile asupra acestei lucrri sunt rezervate, nicio


parte din aceasl lucrare nu poate fi copiat fr acordul Editurii
Universitare

Copyright 2014
Editura Universitar
Director: Vasile Muscalu
B-dul. N. Blcescu nr. 27-33, Sector 1, Bucureti
Tel.: 021 - 315.32.47 /319.67.27
www.editurauniversitara.ro
e-mail: redactia@editurauniversitara.ro

Distribuie: tel.: 021-315.32.47/319.67.2710744 EDITOR 1


07217 CARTE
comenzi@editurauniversitara.ro
O.P. 15, C.P. 35, Bucureti
www.editurauniversitara.ro
CUPRINS
Prefa la ediia a douzecea ........................................... 5
Prefa la ediia a optsprezecea ... ....... .. .. .... .. ............ .. ..... 7
Prefa la ediia a cincisprezecea ... ......... ........ ............ ..... 9
Prefa la prima ediie ........................................................ 11
Terapia cu medicamente - domeniu in care se impun
importante i rapide corecturi - D. Dobrescu ................... 12
Utilizarea Memoratorului ..................................................... 20
Prescurtri i semne folosite ............................................. 21
A. Tractul digestiv i metabolism - D. Dobrescu,
Slmona Negre ........ .......... ...... .. ........ ......... .... .. ....... 23
8. Snge i organe hematopoetice - D. Dobrescu,
Simone Ne gre .... .. ........... ..... .......... ....... ................. 173
C. Sistemul cardiovascular - D. Dobrescu, Simona
Negre...................................................................... 249
o. Preparate dermatologice - D. Dobrescu, Simone
Negre...................................................................... 393
G. Aparatul genilo-urinar i hormoni sexuali - Simona
Negre, D. Dobrescu .... ........ ....... ..................... ...... 440
H. Preparate hormonale sistemice (exclusiv hormonii
sexuali) - Simone Negre, D. Dobrescu ................. 511
J. Antiinfecioase de uz sistemle - Simona Negre,
D. Dabrescu............................................................. 539
L. Antineoplazlce i lmunomodulatoare - D. Dobrescu,
Simone Negre ........................................................ 671
M. Sistemul musculo-scheletic - Simona Negre
D. Dabrescu............................................................. 772
N. Sistemul nervos - D. Dobrescu, Simana Negre . 832
P. Produse antiparazitare - Simana Negre, D.
Dabrescu .................................................................. 972
R. Aparatul respirator - Simana Negre, D. Dobrescu 982
5. Organe senzitive - Simana Negre, D. Dabrescu 1050
V. Varia - D. Dobrescu, Simone Negre ................... 1084
X. Produse fitoteraplce, apiterapice i homeopate ... . 1119
Index alfabetic (denumiri comune internaionale -
D.C.I. i denumiri comerciale - ) .................................... 1128
MEMOMED 2014 5
lllemorator de farmacologlc

PREFAJ
lA EDITIA A DDUiizECEA

Prin apariia acestei ediii MEMOMED impllnele douazeci de


ani de existena.

fn aceasll'l perioada, aparent, domeniul medicamentului s-a


meninutin limitele definite in mod oficial de mai multa vreme. Folosesc
termenul aparent pentru a evidenia faptul ca toi cei implicai In
domeniul medicamentului (autoriti naionale i internaionale, medii
academice i universitara, cerceUJiori, medici i farmaciti practicieni,
producatori i distribuitori de medicamente ele.) i-au indeplinit
neperturbai indatoririle profesionale, mergimd linitii pe caile
consacrate. Acest parcurs a fost reflectat in mod fidel in ediiile
succesive ale Memomed-ului.

in ultimii ase ani, in domeniul medicamentului, au aprut ins


concepii noi, elaborate de mine, ca rezultat al experienei indelungate
in domeniu, de peste 66 de ani. Aceste concepii au fost publicate in
cartea FARMACOLOGIE HOMEOPA T, volumul /, PARTEA
GENERAL. (apruta in 2007 in limba romn, in 2008 in limba
engleziJ, in 2011 in limba franceza. ediia a doua, In 2011 in limba
roman, ediia a treia revzuta i adaugit) i in cartea
FARMACOLOGIE HOMEOPAT, volumul 11, APARATUL
RESPIRATOR, aprut in 2009.

in esena, concepiile noi, bazate pe legile naturii i pe o logici'!


impecabilti, exprim, printre altele: limitarea la dou a numrului de
metode farmacolerapeulice posibile; analogia celor dou metode
farmacoterapeulice, a/apatia - llomeopatia; egalitatea lor valorica din
punct de vedere al eficacitii terapeutice; inegalitatea lor din punct de
vedere al evoluiei i al ponderii in asistenta bolnavilor. Aceste concepii
sunt noi in sensul c scot in evidena i contrazic concepiile existente
despre subiectele respective, care sunt evident greite, /logice i contra
legilor naturii i care au adus i continua sa aduca mari prejudicii
sntii populaiei din toata lumea.

Concluziile logice ale concepiilor mele nu pot fi altele dect


necesitatea obiectiva de a se realiza, in cel mai scurt timp posibil,
egalitatea celor dou metode terapeutice, pe toale planurile (invaamnl
medical i farmaceutic, cercetare, practic terapeutic) i a se nltura
far rezerve tol ce este greit.

Din nefericire, concepiile noi nu au produs nici cel mai mic ecou,
indiferenta total i a tuturor fiind modul cel mai eficient de neulralizare
a noului.
Surprins i nemulumit de aceaslli situaie, am recurs la o nou
incercare de a mli face auzit. Am scos o revist an line, FIRST
JOURNAL OF HOMEOPATHIC PHARMACOLOGY, programata sa
MJ!;MUMED 2014
lllcmorntor tii! Jnrmnco/ogie

apara de 4 ori pe an, la inceputul fiecarui trimestru. Pnil acum au


aparut primele doua numere, care pot fi gilsite la adresa de internet
http://www.fjhp.eu

Pana in prezent nici la aceste semnale nu am primit ecouri. Cu


toate acestea imi pstrez convingerea c, mai de vreme sau mai trziu,
muli din cei implicai in domeniul medicamentului vor inelege i vor
accepta ca trebuie sa se in seama de legile naturii i de gndirea
logic, pentru a se ajunge la forma i dimensiunile normale ale
domeniului.

2013 Prof. dr. docent Dumitru Dobrescu


Membru corespondent al
Academiei Romane
Membru titular al
Academiei de tiinle Medicale
MEMOMED 2014 7
lllemaratar de farmacalagfe

PREFATA
LA EDIJIA A OPTSPREZECEA

Aceasta ediie a Memomed-ului reprezinttJ o noutJ premiera.


cartea apare in trei volume: voi. 1, Memorator de farmacologie
alopata; voi. 2, Memorator de fitoterapie; voi. 3 Ghid
farmacoterapic a/opal i homeopat. HottJrarea de a adauga la cele
doua volume ale ediiilor precedente, un al treilea volum, dedicat
fitoterapiei, are la baztJ conceperea domeniului medicamentului in
toata complexitatea lui.
Potrivit fenomenului natural hormesis, pe planeta pamnt, nu
pot exista decl doutJ tipuri de medicamente, a/opal i homeopat.
fntre acestea exista o analogie deplina, cnd se iau in consideraie
legile obiective, logice, ale naturii. fn realitatea din domeniul
medicamentului, construittJ in mare parle artificial, pe criterii
subiective, /logice, aparinnd Intereselor celor puternici la un
moment dat, analogia alopatie-homeopatie nu apare deloc. fn
schimb apar deosebiri evidente, care arata neverosimilitatea
.realitatii".
Astfel, este absolut clar ctJ a/apatia i homeopatla: au aceeai
origine, Materia medica din secolul 18 i anterior; au aceleai
funcii, de terapii cu medicamente; au aceleai structuri, de tiine
ale medicamentului. Din punct de vedere al tiinei medica-
mentului, fiecare reprezint jumtJtate din potenialul oferit de
natura, in relaia medicament-organism. Sunt deci complementare.
Ambele tipuri de medicamente actioneaza asupra acelorai funcii
ale organismului, innuenndu-/e in sens pozitiv (stimulator) sau
negativ (inhibitor).
Cu toate acestea nici alopaii i nici homeopaii nu accepta
aceste argumente i se cultivtJ cu abslinentJ tot ce poate accentua
deosebirile. Astfel, nicaieri, in lume, nu exista nici mcar o singurtJ
carte i nici o societate sau asociaie de alopatie.
fn scl1imb, Farmaco/ogia alopat, forma tiinifica a a/apatiei, se
preda obligatoriu la toate facu/laile de medicin i exista, in toate
ari/e i pe plan internaional, societi de Farmacologie alopat.
Pe de alt parte, peste tot in lume, existtJ sute de ctui i zeci de
societi, de asociaii, de ligi etc. de homeopatie, pe plan naional
i internaional. Tn schimb, Farmacologia homeopata, forma
tiinifica a IJomeopatlei, nu a existat pn in anul 2007, cnd a
aparut cartea mea .Farmacologia homeopata general", prima din
lume, de acest gen. Evident, aceasta farmacologie i nici
homeopalia nu se predau in nici o facultate de medicin.
Unde este locul fitoterapiei? Fitoterap/a este terapia cu plante
medicinale. Ca i terapia cu medicamente alopate (farmacoterpia
alopat) i cea cu medicamente homeopate (farmacoterapia
homeopata), care sunt ramuri ale farmacologiei alopate, respectiv
homeopate, fitoterapia este ramura a farmacologiei plante/ar
medicinale.
8 MEMOMED 2014
lllemomtor de farmacnlogle

In realitate, conceptul de medicament este unul singur. Este


orice substanta sau produs folosit pentru tratarea sau prevenirea
bolilor. Formele concrete de existent a medicamentului sunt mai
multe.
Din punct de vedere al legilor fundamentale pe care le
reprezinti!, existi! medicamente a/opale, bazata pa legea
contrariilor i pe doze pondarale i medicamente homeopale,
bazate pe legea similitudinii i pe doze subponderale.
Din punct de vedere al originii, exist medicamente naturale,
majoritatea vegetale, unele animale i minerala, i medicamente
de sintez. Medicamentele din plante pot fi alopate sau
flomeopate. In vorbirea curenti!, prin fitoterapie se intelege ins
terapia cu planle potrivit legilor alopatie/. Fitoterapia aste parte
integrant a alopatie/.
Din nefericire, tot mai muli a/opati resping medicamentele
vegetale i prefera exclusiv pe cele de sinteza. Aceasta excludere
a plantelor a determinat in mare parte, trecerea Iar in categoria
.suplimente/ar alimentare", ceea ce este o mare greeal, alai
d.p.d.v. tiinific cilt i al practicii terapeutice. Plantele medicinale
sunt active i utile pentru numeroasele categorii- de suferinte care
rllspund favorabil la aciunile lor. Pledez cu trie pentru
meninerea lor in arsenalul terapeutic tiinific. intocmirea
Memoratorului de fitoterapie este pledoaria mea in acest sens.
Memoraloru/ de filotarapia ar fi trebuit sll fie numit Memora/ar de
farmacologie a plante/ar medicinale. Am pllstrat termenul de
fitoterapie, folosit curent.

2011 Praf. dr. docent Dumitru Dobrescu


Membru corespondent al
Academiei Romne
Membru titular al
Academiei de tiine Medicale
MEMOMED 2014 9
!tlemomtor fie Jar~~mcologie

PREFAT
LA EDIJIA A CINCISPREZECEA

Editia de fata marcheaza cincisprezece ani de cnd am conceput


prima forma a Memoratorului, destinata sa ofere medicilor i
farmacitilor informatiile privind medicamentele inregistrata in
Romnia i necesare unei folosiri rationale i tiintifice in practica
farmacoterapica.
Fiecare dintre cele 14 editii anterioare au fost revizuite i
amplificate, reuindu-se tinerea la zi a cunotintelor farmaco-
terapice.
Acum, la editia a 15-a, simt nevoia sa fac unele marturisiri
pentru care cer iertare celor pe care i-a putea deranja.
Am dedicat medicamentului peste 60 de ani de viata. avnd
permanent asupra lui o viziune completa, bazata pe pregtirea de
medic i farmacist, de om de laborator, de invatamnt superior,
de clinica, de oficina.
Am fost marcat, printre altele, att de un spirit analitic ct i de
unul de sinteza, completate cu nevoia vital de lrgire i
aprofundare a cunotintelor i un evident pragmatism. Toate
acestea m-au determinat s fiu singurul profesor de farmaco/ogie
din lume, care am studiat, aprofundat i practicat homeopatie. Am
ajuns la concluzii nebnuite: c homeopat/a este farmacologie
homeopata, o tiinta medicala, nu .. medicin alternativa; ca exista
un singur concept de .medicament", cu dou forme concrete de
existenta. a/opal i homeopat; c exista o singura farmacologie,
cu doza ramuri, alopat i homeopat. Toate aceste idei le-am
descris pe larg in cartea .Farmaco/ogia homeopat generala",
publicata in limbile romna, engleza, francez. Este prima carte
din lume de farmaco/ogie homeopata, ea constituind i punerea
bazelor unei noi tiine medicale. fn fapt, este vorba de aparitia
unei noi viziuni, una global, asupra medicamentului i
Farmacologiei, care marcheaz o noua etapa superioara in istoria
acestora.
Consecintele acestor concepte vor fi, mai devreme sau mai
trziu, manifestate in modificri importante in teoria i practica
farmacologic i farmacoterapica.
fn facultatile de medicin va trebui s fie predata toata
Farmaco/ogia, a/opat i homeopat. in viitor oricare medic va
trebui sa cunoasc ambele tipuri de medicamente, alopate i
homeopate i s le prescrie, fie singure, fie asociate, att in practica
ambulatorie cat i in spitale, in functie de particularitatile fiecarui
caz tratat.
in acest fel rezultatele tratamente/ar cu medicamente vor fi
imbunatatita intr-un mod spectaculos.
Pentru a inlesni medicilor alopai sa porneasc pe acest drum,
am hotart sa fac primul pas in domeniu. in .Ghidul farmacoterapic",
care face parte integranta din .Memomed", am introdus, alturi de
.Index farmacoterapic a/opal", existent i in ediiile precedente, un
10 MEMOMED 2014
11/cmaratar de farmncalagic

.Index farmacoterapic homepat". Este o premiera care, sper, sa


fie de bun augur.
Invit pe colegii practicieni si! consulte, comparativ, cele doua
.Index-uri". Se va observa uor ce largire incred/bllii ofera
homeopatie pentru terapeutica. Spre exemplu consultai
tratamentele bolilor aparatului respirator i digestiv, hemoragii/a
etc.
Pentru a da posibilitatea colegilor, medici i farmaclti, care
sunt desciJii pentru progres, si! se convingi! de justetea
conceptelor mele, am intocmit un eseu privind .Medicamentul in
secolul al XXI-lea", pe care /-am introdus in volumul de fa.
incerclind sa fiu cat mai obiectiv in marea problemil a
medicamentului, indraznesc si! cred el! eseul respectiv ar putea fi
considerat un adevarat .. manifest-program", care va deveni realitate
intr-un viitor imprevizibil.

2009 Prof. dr. docent Dumitru Dobrescu


Membru corespondent al
Academiei Romne
Membru titular al
Academiei de tiine Medicale
MEMOMED 2014 11
11/emomtor de farmar:ologie

PREFAJ
LA PRIMA EDIIE

Utilizarea corecta i eficienti!! a medicamentelor necesitil, printre


altele, o informare corespunzatoare a medicilor i farmacistilor,
asupra produselor farmaceutice disponibile. fn acest domeniu existi!
mari lipsuri in Romnia. Dimensiunile acestor lipsuri sunt imposibil
de estimat. Este ins sigur c ele sunt din ce in ce mal mari, o dal
cu creterea marcat a numrului medicamentelor inregistrata.
Memoratorul intocmit de noi a fost conceput sa acopere, intr-o
mare msuri!!, nevoia imperioasa de informare a medicilor i
farmacil/lor, cu datele de uz curent privind medicamentele
inregistrata in Romi!lnia, la inceputul anului 1995.
Pentru ordonarea capitolelor am ales clasificarea A TC
(anatomiei!!, terapeutica - farmaco/ogicil, chimiei!!), conceput de
Consiliul Nordle al Medicamentelor, care cuprinde Danemarca,
Finlanda, Islanda, Norvegia i Suedia. Clasificarea A TC este
singura agreati! de Organizatia Mondial a Sntatii. Aceast
clasificare a fost adoptat de Romania, in 1992, la iniiativa
subsemnatului, pe atunci preedinte al Comisiei Medicamentului i
ea sti!! la baza Nomenclatorului de medicamente al Ministerului
Stlntltiltil.
Pentru grupele importante i pentru fiecare medicament sunt
prezentate date de interes practic, imediat, privind farmacocinetica,
farmacodinam/a, indicaiile terapeutice, reaciile adverse,
contraindicatiile, precauiile i modul de administrare. Dup fiecare
medicament sunt prezentate produsele farmaceutice, cu denumirile
lor comerciale (generice sau depuse), formele farmaceutice i
dozajele corespunzatoare. Sunt incluse practic toate produsele
industriei romllneti de medicamente i o mare parte din produsele
strtllne. Ne-am straduit s nu omitem nici una dintre substanele
active inregistrate. Am fcut ins o selectie intre produsele care au
aceeai substanta activa.
Interactiunile medicamentelor, capitol important pentru practic,
au fost grupate intr-un capitol separat.
lntentionm sa redactm Memoratorul in fiecare an pentru a oferi
practicieni/or informatiile privind noile produse, autorizate in viitor,
ct i modificilrile care vor aprea in literatur, privind produsele
deja cunoscute. Pentru a raspunde cllt mai complet necesitiltilor
practicieni/ar vom fi recunoscatori colegilor care ne vor transmite
observaii i sugestii.
Ne exprimam speranta c lucrarea prezentata acum va fi un real
instrument de lucru, pentru activitatea curent, in utilizarea
medicamentelor. Este i unul din motivate pentru care lucrarea este
prezentat in formatu~ U(l~/.afl~~'.;:;-.'j:o,-:-:--
-<~-- .. -~~ ........ "' /!! PARM
Mal 19~ ~ : : " " . ~rof,_Jir. ,q~~h\~ obrescu
. . . . ........ - .. ,.,., ~~ro!.llorespnn enl al
~

.. : , _,.. .. f~'2t.. . emiei ijfj ne


. - : - A 1 iD ~ embru lilul r al
_.,.._;;~:~~:~;~~~~~llirite Medicale
. - -.. -- ~\~~l \L\ L \ .}J ~;
12 MEMOMED 2014
!1/emor:~ror de f;zrm:1co/ogk

TERAPIA CU MEDICAMENTE - DOMENIU N CARE


SE IMPUN IMPORTANTE I RAPIDE CORECTURI
Praf. dr. Dumitru Dobrescu
Universitatea de Medicina i Farmacie
Bucureti, Romnia

REZUMAT
in terapia cu medicamente, pe plan internaional, de peste
doua secole, exista o foarte mare anomalie, pe care nimeni
nu o vede, dei ea aduce pagube uriae sntii umanitii.
Este universal folosit metoda terapeutic alopat, dar nimeni
nu vorbete de acest fapt. in schimb, se folosete, concret,
Instrumentul metodei, medicamentul alopat, care este obiectul
unei tiine medicale proprii, Farmacologia (alopat), predat
in toate facultile de medicin. Se folosete i a doua metod
terapeutic, homeopatla, fr a se contientiza ca atare, dar
nimeni nu vorbete de Instrumentul metodei, medicamentul
homeopat i nu exist inc, oficial, o tiin a acestuia,
Farmacologla homeopat, care, evident, nu se preda in
facultlle de medicina.

Autorul, profesor universitar de farmacologie i medic


homeopat praclician, a descoperit c terapia are dou
componente, metoda i instrumental ei. A descoperit apoi c
exist o analogie evident intre alopatie i homeopatie,
ambele metode terapeutice bazndu-se pe acelai tip de
Instrument, medlcamentul. tiina medical a medicamentului
este Farmacologia, existent numai pentru medicamentul
alopat, nu i pentru medicamentul homeopat. Din considerente
logice rezult ca ar trebui s existe i o Farmacologie
homeopat.

Autorul a elaborat o Farmacologie homeopat general,


prima carte din lume de acest fel, punnd bazele unei noi
tiine medicale. Autorul demonstreaz necesitatea
existenei i introducerii Farmacologiei homeopate, alturi
de Farmacologia alopat, in invmntul superior medical
i in practica terapeutic, in ambulator i in spitale.

Cuvinte cheie. Alopatie, Homeopatie, Farmacologie alopat,


Farmacologie homeopat
MEMOMED 2014 13
Memomtor de farmaco/ogie

INTRODUCERE
Terapia sau terapeutica este ramura medicinii care studiaz
mijloacele i metodele de tratament al bolilor, deci Instrumentele
i modul de lucru folosite in practica. in cursul istoriei societii
omeneti au fost folosite multiple i variate mijloace i metode de
tratament al bolilor, la inceput exclusiv empiric apoi, in msur
mereu mai mare, pe baze tiinifice.
in secolul 21 terapia continu a folosi mijloacele i metodele
empirice, mai ales in unele zone ale globului terestru i/sau in
unele paturi ale populaiei, sub forma aa-ziselor medicini
alternative i complementare.

Printre numeroasele mijloace i metode cunoscute, o utilizare


dominat, in unele zone ale globului, o are terapia cu medicamente
sau farmacoterapia. in ultimii 200 de ani, in acest domeniu, s-au
inregistrat progrese remarcabile dar i erori, acestea din urm
datorita unor evoluii intmpltoare, uneori fr cunoaterea esenei
sau cauzelor unor fenomene, alteori datorita ignorrii acestora.

O eroare important este ignorarea faptului c farmacoterapia


nseamn, in egal msur, mijloace i metode de tratament.
Mijloacele, instrumentele indispensabile sunt medicamentele, care
trebuie cunoscute sub toate aspectele privind interrelaiile lor cu
organismul. Metodele reprezint modul de utilizare a medica
mentelor, deci farmacoterapia.

Aceast ignorare a determinat existena unei situaii


absurde in domeniul medicamentului, pe care att lumea medi-
cal i farmaceutic, dar i populaia, o suport ca pe ceva normal.

ALOPATIA I HOMEOPATIA
De peste 200 de ani, in farmacoterapie exist dou feluri de
medicamente, alopate i homeopate. Ele sunt expresia unor legi
ale naturii i sunt singurele metode farmacoterapice care pot exista,
potrivit acestor legi (legea Amdt=Schulz, fenomenul hormesis).

Alopatia este metoda terapeutic bazat pe legea contrariilor


i care folosete doze ponderale de medicamente. Homeopatia
este metoda terapeutic bazat pe legea similitudinii si care
folosete doze subponderale. intre alopatie i homeopati~ exist
o analogie evident. Ambele sunt metode terapeutice. Ambele
folosesc ca mijloc sau instrument, medicamentul, fr care nu ar
putea exista.
... MEMOMED 2014
lllemomtor de fnrmacologie

Metoda terapeutic alopat se practic datorit cunoaterii


complexe a medicamentului alopat, studiat de tiinta medical
proprie, numit Farmacologie alopat. Metoda terapeutic
homeopat se practic, evident, prin folosirea medicamentului
homeopat, dar fr cunoaterea complet a acestuia, pe baza
studiului in cadrul unei tiine medicale proprii, Farmacologia
homeopat, care nu exista inc.

Metoda terapeutic alopat se inva in toate facultile de


medicin din lume. Aceast invare decurge in mod automat din
studiul Farmacologiei alopate. in plus, in toate rile i pe plan
internaional exist societi de farmacologie. Paradoxal, nimeni,
niciodat nu vorbete de existena metodei terapeutice alopate.
Nu exist nici o carte cu titlul Alopatie. Nu exist nici o societate,
lig, asociaie profesional a medicilor cu titlul alopat. in industria
farmaceutic mondial peste 95% din medicamentele produse sunt
alopate, fr s se vorbeasc de acest fapt.

Metoda terapeutic homeopat nu se inva in facultile de


medicin. Ea este insuit de unii medici prin cursuri postuniver-
sitare, organizate de societile de profil, dar i de oameni din
afara profesiunii medicale. Despre homeopatie se vorbete
ocazional, intre medici i/sau in rndul populaiei, de multe ori in
sens nefavorabil, chiar dac persoanele respective nu au
cunotine minime despre subiect.

in lume exist tiprite sute de cri de homeopatie, conceput


exclusiv ca metoda terapeutic, deci ca farmacoterapie i
farmacotoxicologie, ignorndu-se total faptul c metoda folosete
ca instrument medicamentul homeopat i c folosirea corect a
acestuia necesit obligator cunotine studiate in celelalte ramuri
ale farmacologiei, comentate in acest articol. Timp de 200 de ani
nimeni nu s-a gndit c ar trebui s existe o tiin a medicamentului
homeopat, o Farmacologie homeopat, prin analogie cu
Farmacologia alopat, care s studieze complet medicamentul
homeopat. Fiind profesor de farmacologie alopat, dar i medic
homeopat practician, am descoperit analogia dintre cele dou
metode terapeutice, alopatie i homeopatie, i am scris prima carte
din lume de Farmacologie homeopat general, in 2007. Dei am
tiprit cartea i in limbile englez i francez, ea continua s fie
ignorat. Paradoxal, in lume exist zeci de societi, ligi, asociaii
de homeopatie, care continu tradiia de a se ocupa exclusiv de
metoda terapeutic, ignornd total necesitatea cunoaterii
complete a medicamentului homeopat i a Farmacologiei
homeopate.
MEMOMED 2014 15
lllemorator de Jarmacologte

HOMEDPATIA I FARMACDLDGIA HDMEOPAT


Homeopatia este metoda terapeutic bazat pe medicamentul
homeopat, este deci homeoterapie sau farmacoterapie homeopat.
Farmacologia homeopat este tiina medicamentului homeopat
care studiaz lnterrelaiile acestuia cu organismul. Fenomenele
care exprim aceste lnterrelaii sunt multiple i diverse i sunt
studiate tiinific in cadrul celor ase ramuri constitutive ale
Farmacologiei, farmacocinetica, farmacodinamia, farmaco-
toxicologia, farmacoterapia, farmacoepidemiologia.

Rezult clar c homeopatia i farmacologia homeopat nu se


exclud ci, din contra, homeopatia este numai o parte din
farmacologie. Faptul c, pn in prezent, nu s-a facut aceast
delimitare, perfect logic, a determinat preocuparea homeopailor
exclusiv pentru metoda terapeutic i neglljarea total a
prezenei medicamentului homeopat, deci neglijarea celorlalte
cinci aspecte, legate de ramurile farmacologiei. Acest fapt, deosebit
de grav, explic stagnarea homeopatiei la nivelul inceputurilor ei,
in urm cu 200 de ani dar i obinerea unor efecte terapeutice
mult inferioare potenialului medicamentului homeopat, datorit
necunoaterii i neglijrii aspectelor de farmacocinetic,
farmacodinamie, farmacoepidemiologie. Acest fapt explic i
plasarea homeopatiei in rndul medicinllor alternative i
complementare, o alt foarte mare eroare a medicinii, din dou
puncte de vedere.

Tn primul rnd, termenul de medicinl alternative i comple-


mentare este absurd. Medicina este una singur, este tiina
care studiaz structurile, funciile i bolile organismului i tratarea
acestora. Aa zisele medicini alternative i complementare
sunt, in realitate, metode, tehnici, procedee paramedicale,
empirice, nu au la baz o tiin medical a instrumentului
respectiv. in al doilea rnd, homeopatia, ca metod terapeutica,
se bazeaz pe medicamentul homeopat, care poate fi studiat
tiinific, prin analogie cu medicamentul alopat. Homeopatla nu
se va putea implini niciodat dac rmne in forma actual,
incomplet, de homeoterapie. Singura posibilitate fr
alternativ, este Farmacologla homeopat, care va plasa
homeopatia in rndul tiinelor medicale. Prin admiterea
Farmacologlei homeopate in rndul tiinelor medicale medicina
se va intregi cu un enorm bagaj de cunotine teoretice i cu
creterea evident a aportului practic la starea de sntate a
populaiei.

Cu toate c argumentele care susin existena Farmacologiei


homeopate sunt de o logic impecabil, abia dup ase ani de la
16 MEMOMED 2014
lllemorator tie JanT/acologle

apariia primei cri de Farmacologie homeopat s-a reuit


introducerea, in premier Internaional, a unui curs universitar
de Farmacologie homeopat, la Facultatea de Medicin a
Universitii Titu Maiorescu din Bucureti, la 25 februarie 2013,
dat care va intra in istoria medicinii. Este timpul ca toate facultile
de medicin, dar mai ales cele de la invmntul de stat, s
introduc predarea Farrnacologiei homeopate.

CONSECINTELE FAVORABILE ALE EXISTENTEI


FARMACOLOGIEI HOMEOPATE
a) Din punct de vedere al sntii populaiei

Pentru tratamentul bolilor care se trateaz in prezent cu


medicamente alopate .
- Creterea ponderii medicaiei tiinifice, alopate i
homeopate, in cadrul ansamblului metodelor terapeutice, inclusiv
a celor alternative i complementare, va determina reducerea
semnificativ a imbolnvirilor acute i cronica i ameliorarea
evident a strii de sntate a populaiei, la nivel global.
- Practic, se va produce dublarea numrului medicamentelor
disponibile.
- Multe dintre medicamentele homeopate sunt, comparativ,
egale sau mal eficace dect cele alopate, pentru aceeai indicaie
terapeutic.
in bolile acute (de ex. ale aparatului respirator, ap. digestiv),
medicamentele homeopate pot avea ca rezultat final, frecvent,
obinerea vindecrii. Astfel va scdea semnificativ incidenta
cazurilor de cronicizare si deci numrul bolnavilor cronici.
in bolile acute medicamentele homeopate produc,
comparativ cu cele alopate, efecte mai rapide, scurtarea perioadei
de evoluie i a convalescenei. Pentru bolile care necesit
internarea in spital se va scurta perioada de spitalizare.
Medicamentele homeopate nu produc efecte adverse dect
rareori i atunci mai puin agresive.
in bolile infecioase asocierea medicaiei alopate, etiotrope,
cu cea homeopat, simptomatic-patogenic, permite obinerea de
efecte terapeutice superioare, scurtarea perioadei de evoluie i a
convalescentei, diminuarea complicaillor i a sechelelor. in cazul
tuberculozei i sifilisului, asocierea medicaiei alopate
antimicrobiene cu cea homeopat, care se adreseaz terenului,
ignorat de alopatie, ar putea determina, in civa ani, eradicarea
celor dou boli, rezultat imposibil de obinut numai cu unul din
cele dou tipuri de medicamente.
- Pentru multe cazuri de boli cronica ( de ex. reumatismale,
astm bronic), medicamentele homeopate, folosite ca tratament
de intretinere, permit obinerea de efecte cel puin egale cu
MEMOMED 2014 17
lllemomlor ele Jarmncologle

medicaia alopat, dar fr efecte adverse i la costuri mult mai


mici.

b) Din punct de vedere al costului ingrijirilor medicale

Medicamentele homeopate au preuri de cteva ori mai mici


dect cele alopate. Se vor obine economii substaniale in
cheltuielile cu medicamente att pentru populaie ct i pentru
societate.

c) Din punct de vedere al cercetrii tiinifice medicale

Prin aplicarea in cercetarea farmacologica a legii similitudinii


la nivel celular i molecular (legea Dobrescu), se vor descoperi
numeroase medicamente homeopate noi. Se vor putea trata astfel
multe boli care in prezent nu au tratament medicamentos sau
pentru care acest tratament este nesatisfctor.

d) Din punct de vedere al mediului.

Medicamentele homeopate nu polueaz mediul ambiant nici


in perioada de preparare i nici dup administrarea la bolnavi. Se
va produce i reducerea semnificativ a polurii mediului intern al
organismelor umane, la scar planetara. Farmacologia homeopat
este, prin natura sa, singura farmacologie ecologic posibil. Va
disprea patologia medicamentoas proprie alopatiei.

INSTITUTUL INTERNATIONAL DE FARMACOLOGIE


HOMEOPAT

Am convingerea c argumentele pe care le-am adus in acest


articol, in favoarea Farmacologiei homeopate, au o logic
impecabil i subliniaz necesitatea unor aciuni hotrte, rapide
i eficiente pentru recunoaterea acestei noi tiine medicale i
antrenarea ei la slujirea sntii publice. De aceea consider c
orice atitudine pasiv i, mai ru, orice impotrivire, din partea
oricrei persoane care, prin poziia profesional i social, ar putea
aduce o contribuie pozitiv la promovarea farmacologiei
homeopate i nu o face, poate fi considerat un act de inamic al
binelui public.
Prin realizarea, in condiii optime, a dezideratelor care reies
din expunerea problemei analizate, cea mai potrivit cale este
infiinarea unui Institut internaional de Farmacologie homeopat.
in acest scop am intocmit un proiect iniial, care poate fi mbuntit.
Am ajuns la aceasta concluzie innd seama de dou considerente.
in primul rnd, existenta concreta a Farmacologiei homeopate
va influenta in bine, de o manier semnificativ, medicina practic
din toate rile lumii i va mbunti sntatea intregii umaniti.
ltl MEIIIIOIIIIED 2014
,lfemortllor ele farmacologfe

in al doilea rnd, activitile care trebuie depuse pentru a aduce


farmacologia homeopat la nivelul farmacologiei alopate va
necesita eforturi deosebite, in timp, resurse materiale i umane.
Pentru a ilustra importanta problemei, citez dintr-o scrisoare
pe care mi-a trimis-o Christian Boiron, patronul Laboratoarelor
Boiron din Frana, lider mondial in producia de medicamente
homeopate, dup ce a citit cartea mea .Farmacologia homeopat
general". El ins ui este autor al unor apreciate cri despre
homeopatie i un foarte bun cunosctor in materie. ,.Cartea dvs.
este un monument. Ea va marca destinul medicinii i homeopatiei
prin fora sa conceptual, logica sa imparabil, curajul su
intelectual i autoritatea sa. Ne-ai trasat drumul pentru o sut de
ani de munc".
Institutul de Farmacologie homeopat va avea ca obiectiv
prioritar elaborarea Tratatului de Farmacologie homeoap, primul
in lume de acest fel. Aceast elaborare a inceput in 2007, prin
conceperea capitolului de Farmacologie homeopat general, de
ctre subsemnatul. Cartea a ajuns la ediia a treia in limba romn
i a fost tradus in limbile englez i francez. Am elaborat i
primul capitol din farmacologia special, Farmacologia homeopat
a aparatului respirator. Pentru orice activitate viitoare in domeniu
este necesar s fie elaborat Tratatul de Fam1acologie homeopat
in intregime. Pentru a pstra analogia alopatie-homeopatie
structura Tratatului va trebui s respecte clasificarea ATC a
Organizaiei Mondiale a Sntii pentru medicamentele alopate
i pentru plantele medicinale (ATC index i Herbal ATC index). in
acest sens mai sunt de elaborat inc 10 capitole.
in elaborarea Tratatului trebuie s se foloseasc tot ce s-a
scris in domeniul homeopatiei, care reprezint aspecte de
farmacoterapie i farmacotoxicologie. Operaia major va consta
in filtrarea cu discernmnt numai a prilor fiabile din aceste
materiale, cunoscnd c aceast calitate o au numai circa 20%
din materiale.
Materialul preios care se va obine va trebui completat cu
date noi, in mare parte inexistente in prezent, privind aspectele
de iarmacocinetic, farmacodinamie, farmacoepidemiologie.
Aceste aspecte vor trebui s fac obiectul cercetrilor unor sectii
din cadrul Institutului.
in acest fel se va ajunge ca eficienta homeopatiei s creasc
spectacular, alingnd cote greu de imaginat, dac inem seama
de faptul c, in ciuda lipsurilor majore existente in prezent,
homeopatia are o eficien frecvent egal, uneori superioar
alopatiei.
Dup elaborarea Tratatului de Farmacologie homeopat se
va putea trece la alta etapa, introducerea Fam1acologiei homeopate
ca disciplina obligatorie in curricula tuturor facultilor de medicin,
alturi de Farmacologia alopat. in acest fel orice medic practician
MEMOMED 2014 19
Mcmomror de Jarmacologic

va putea prescrie, singure sau asociate, att medicamente alopate


ci si
homeopate, in ambulator i in spitale, singurele criterii pentru
alegerea medicaiei fiind cele tiinifice.

BIBLIOGRAFIE
1. Dobrescu D., Farmacologia homeopat general, Edit.
Minesan, Bucureti, 2007.
2. Dobrescu D., General homaopathic pharmacology, Edit.
Tarus Media, Bucharest, 2008.
3. Dobrescu D., Pharmacologie Homeopathiqua Generale,
Edit. Similia, Lyon, 2011.
4. Dobrescu D., Farmacologie homeopat (ecologic), Voi. 1,
Farmacologia general, Ediia a III-a , Edit. Universitar, Bucuresti,
2011.
s. Dobrescu D., Medicamentu/ in secolul XXI, Memomed, editia
17, Edit. Universitar, Bucureti, 2011.
6. Jouanny J., Contributian a l'etude de la fiabilite des
pathagenesies, Imprim. Gerbert, Aurillac, 1983.
7. Hahnemann S., Organonul medicinei, Edit. Excalibur,
Bucureti, 2008.s
a. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology,
ATC Index with DDDs, Oslo, 2009.
9. WHO Collabopraling Centre for International Drug
Monitoring, Herbal ATC Index, Uppsala, 2004.
20 MEMOMED 2014
Mrmwrator ele fllrmacologle

UTILIZAREA MEMORATORULUI

O carte de genul Memoratorului trebuie s ofere posibilitatea


unei informri satisfctoare, intr-un timp ct mai scurt posibil.
Consultarea poate fi fcut in dou maniere diferite.

a) Dac ne intereseaz s aflm unde gsim informaiile


privind un anumit medicament cutm in Indexul alfabetic, in
care sunt cuprinse att denumirile comune internaionale
(D.C.I.) ct i cele comerciale (generice sau depuse ). Se
caut imediat la pagina indicat, unde se gsesc, deja
selecionate i grupate, informaiile dorite (farmacocinetica,
farmacodinamie, indicaii, reacii adverse, contraindicaii,
precauii, mod de administrare, ci, doze, durat, etc. forme
farmaceutice i dozajele corespunztoare). Descrierea acestora
in paragrafe distincte permite gsirea imediat a informaiei
dorite.

b) Dac dorim s cunoatem care sunt medicamentele


disponibile dintr-o anumit grup farmacologic, cutm la
Cuprins grupa anatomic corespunztoare, apoi subgrupa i
medicamentele respective. in acest fel, dac, de exemplu, un
bolnav nu suport un anumit medicament, avem indicate toate
alternativele pentru aciunea farmacologic dorit.

c) Pentru utilizarea Index-ului farmacoterapic se va consulta


textul de prezentare a acestuia.
MEMOMED 2014 21
Mcmomtor ele Jarmacologfc

PRESCURTRI I SEMNE FOLOSITE

nerecomandat in perioada alptrii

precautie in perioada alptril

alptare posibil

ac. acid
ADD deficit de atentie
ADHD deficit de atentie, tulburare hiperreactiv

Admin. administrare
AINS antiinflamatoare nesteroidiene
ap. aparat

interzis conducerea auto i lucrul la maini

prudent mare la conducerea auto, risc de inca-


pacitate
prudent in conducerea auto, risc redus de inca-
pacitate
cap. capitol
Cind. contraindicatii
conc. concentra tie
Ct. cutie
D.C.I. denumirea comun internaional

Fcin. farmacocinetic

Fdin. farmacodinamie
FI. flacon
g grame
i.m. intramuscular
Ind. indicaii terapeutice
l.v. intravenos
kg ldlogram
l.c.r. lichid cefalorahidian
mcg microgram (10-6 g)
mg miligram (1o- 3 g)
22 MEMOMED 2014
lllcmomtor tic fal"lllflCOioglc

min minut
mi mililitru (10-3 1)
mEq miliechivalent
nr. numrul

ORL otorinolaringologie
OTC medicamente eliberate in farmacii sau drogherii
fr prescripie medical

Pa preul cu amnuntul (in RON)


pag. pagina
p.o. calea oral

Prec. precauii

P-6L medicamente eliberate in farmacii pe baz de


prescripie medical valabil 6 luni

PRF medicamente eliberate in farmacii pe baz de


prescriple medical care se reine la farmacie

P-TS medicamente eliberate in farmacii pe baz de


reet cu timbru sec.

denumiri comerciale (marc depus)

R.a. reacii adverse


ret. retard
s medicamente eliberate in spaii cu destinaie special
(spitale, aparatele dispensarelor etc.)

risc pentru sarcin categoria X (contralndicaie)

risc pentru sarcin categoria C i D

risc pentru sarcin categoria A i 8 (a se vedea


"Ghid farmacoterapic pag. 195)
s.c. subcutanat
Sol. buv. soluie buvabil

Sol. lnj. soluie injectabil

Sol. lnt. soluie pentru uz intern


SSRI inhibitori selectivi ai recaptrii serotoninei
u. uniti

u.i. uniti internaionale

medicamente pentru care deintorii autorizaiei


de punere pe pia nu au pltit taxa de meninere
in vigoare a autorizaiei
A TRACTUL DIGESTIV
I METABOLISM

A01 PREPARATE STOMATOLOGICE


A02 MEDICAMENTE PENTRU
TULBURRI LEGATE DE ACID
A03 MEDICAMENTE PENTRU
TULBURRI FUNCJIONALE
GASTROINTESTINALE
A04 ANTIEMETICE I ANTIGREAJ
A05 TERAPIA BILIAR I HEPATIC
A06 LAXATIVE
A07 ANTIDIAREICE,
ANTIINFLAMATOARE/
ANTIINFECJIOASE INTESTINALE
A08 MEDICAJIA OBEZITJII,
EXCL. PRODUSE DIETETICE
A09 DIGESTIVE, INCL. ENZIME
A10 ANTIDIABETICE
A11 VITAMINE
A12 SUPLIMENTE MINERALE
A13 TONICE
A14 ANABOLICE SISTEMICE
A16 ALTE PRODUSE PENTRU TRACTUL
DIGESTIV I METABOLISM
*
* *
24 MEMOMED 2014
lllemomtor tie filrmacologfe

A 01 PREPARATE STOMATOLOGICE
A 01 A PREPARATE STOMATOLOGICE
A 01 AA PRODUSE PENTRU PROFILAXIA CARIEI
A 01 AB ANTIINFECTIDASE I ANTISEPTICE
PENTRU TRATAMENT ORAL LOCAL

A 01 AC CORTICOSTEROIZI
PENTRU TRATAMENT ORAL LOCAL

A 01 AD ALTE PREPARATE
PENTRU TRATAMENT ORAL LOCAL

*
* *
A 01 AA PRODUSE PENTRU PROFILAXIA CARIEI
NATRII FLUORIDUM ~ore

Fcin. Absorbie buna din tubul digestiv, diminuata in prezena


calciului, magneziului, aluminiului. Dupa o doza orala de 40-
100 mg/zi, concentraia serica de fior este 5-10 mmol/1. Fixare
predominanta in oase i dini, circa jumatate din aport. Difuzeaza
in saliva, unghii, par, lapte, traverseaza placenta. Excreie prin
urina, mai puin prin fecale i secreia sudorala.

Fdln. Crete rezistena la mediul acid a smalului dentar,


favorizeaza remineralizarea, scade producerea plcii dentare.
Crete densitatea osului in osteoporoza prin stimularea osteo-
blatilor i creterea masei trabeculare.

Ind. Prevenirea cariilor dentare la copii sub forma de adjuvant


alimentar i mai ales de preparate igienice bucale. Aciunea
topica la nivelul smalului i plcii este superioara efectului
sistemic. Efecte nesigure la aduli i la femei insarcinata,
neavnd influena favorabila asupra fetusului. Suplimentarea
fluorului nu este necesara in sarcin. Tn zonele in care apa de
baut conine fluer sub 1 mg/1 (o parte la un milion = 1 ppm) este
utila suplimentarea fluorului prin fluorinare artificial.
Osteoporoz primar i in postmenopauz. in prima cate-
gorie efectele pot fi favorabile, in a doua nu s-a demonstrat con-
vingtor reducerea incidenlei fracturilor vertebrale.
MEMOMED 2014 25
lllemm'lllvr de fnmmco/vg/e

R.a. Rare, dac se respect concentraiile core~te in apa potabil


sau dozele orale in administrarea profilaclic. In intoxicaii acute
apar R.a. locale, ca iritaii gastrice prin acidul ftorhidric format in
stomac sau tulburri metabolice i electrolitice, mai ales
hipocalcemie.
R.a. generale: tremurturi, hiperreftectivitate, parestezii, tetanie,
convulsii, aritmii cardiace, oc, tulb. respiratorii. Doza toxic
pentru aduli este de 1 g, cea letal de 5-10 g, decesul apr~d
in 2-4 ore de la ingestie. La copii doza letal 500 mg. In
intoxicaia cronic apar creterea densitii oaselor, dureri
articulare, mai ales la nivelul membrelor inferioare, calcificarea
ligamentelor, tendoanelor, insertiilor musculare. Floroz dentar
la copii, in perioada dezvoltrii dinilor, cu marmorarea smalului
dentar. Rareori coloraia galben-brun a dinilor, la depirea
dozelor.
sarcin, alptare. Nu exist vreun beneficiu pentru denliia
provizorie sau definitiv a copilului, s se suplimenteze mama cu
nuor, in sarcin i in alptare.
Cind. in regiunile unde coninutul in fluor in apa potabil este
peste 0,3 mg/1.
Admin. Oral. Comprimatele se sug sau se mestec in gur,
pentru a favoriza aciunea local direct asupra smalului dentar.
Administrare seara. Dozele trebuie stabilite in funcie de coni
nutul in ftorur al apei potabile, de ftorurile provenind din diet i
de vrsta copiilor. La un coninut in ftorur al apei potabile sub
0,3 ppm, doz zilnic este: pentru copii de 6 luni-3 ani 0,55 mg
norur de sodiu (= 0,25 mg florur); pentru copii de 3-6 ani
1,1 mg (= 0,5 mg florur); peste 6 ani 2,2 mg ftorur de sodiu pe
zi (= 1 mg ftorur). La un coninut in florur al apei potabile de
0,3-0,7 ppm: nu se administreaz ftorur de sodiu oral la copii
sub 3 ani; 3-6 ani se administreaz 0,25 mg fluor zilnic. Peste 6
ani 0,50 mg nuor zilnic. Dac apa potabil conine peste 0,7 ppm
florur, nu se administreaz ftorur de sodiu oral.
Aplicaii locale, dup apariia dinilor, la copii peste 6 ani,
sub form de cltire a dinilor, zilnic, cu soluie de ilorur de sodiu
0,05% (10 mi), sau sptmnal sau lunar, cu soluie 0,2% (10 mi).
Paste de dini cu ftorur de sodiu. Aplicarea local, de ctre
personal specializat, sub form de lac sau soluie 2%. Dup
aplicaiile locale nu se cltesc dinii, nu se bea i nu se mnnc
cel puin 1/4- 1/2 or.
Metoda cea mai simpl de profilaxie a cariilor const in
periajul dinilor cu past de dini pentru copii (cu cel mult
500 ppm fluorur) pn la vrsta de 6 ani i cu past obinuit (cu
1000-1500 ppm fluorur) la peste 6 ani.
26 MEMOMED 2014
Memomtor ele fllrmacologie

in osteoporoza postmenopauz, oral, 50-75 mg/zi,


asociata cu calciu i vitamina D.

(8) ZYMAFLUOR (Novartis, Germania)


Compr. 0,25 mg. CI. x 400.
Compr. 1 mg. Ct. x 250.

A 01 AB ANTIINFECJIOASE I ANTISEPTICE
PENTRU TRATAMENT ORAL LOCAL
CHLORHEXIDJNUM ~ OTC

Fcln. Absorbie redus din tubul digestiv i prin piele.


Fdin. Bacteriostatic i bactericid fa de bacterii grampozitive
(mai activ) i gramnegative (mai puin activ). Pseudomonas i
Proteus puin sensibili. lnhib micobacterii, unii fungi i unele
virusuri. Inactiv asupra sporilor. Aciune mai mare la pH neutru i
slab acid.
Ind. Gingivit (efecte favorabile 60-90%), tulburri periodontale
la bolnavi cu insuficien imunitar, pentru favorizarea evoluiei
dup tratamente periodontale, prevenirea plcii dentare, ingrijirea
zilnic a dinilor i gurii, igienizarea gurii inaintea interveniilor
chirurgicale. Ulceraii aftoase. Candidoza oral.
R.a. lritaii locale, modificarea culorii limbii, dinilor, materialelor
stomatologice protetice, tulburri ale gustului, senzaie de arsur
la nivelul limbii, inflamaia parotidelor. Descuamarea limbii, care
poate fi diminuat prin diluarea soluiei iniiale (1/1).
Prec. Aplicarea local bucal se face la cel puin 1/2 or distan
de utilizarea pastelor de dini.
Admin. Splturi bucale cu 10 mi sol. 0,1-{),2% de 2-3 ori/zi,
timp de un minut. Gel, odat pe zi, dup ultima mas sau inainte
de culcare sau la nevoie, 2 cm gel pe periua de dini, cu periaj
timp de 2 minute, apoi cltire uoar. Dup 4-10 sptmni
pauz fr clorhexidin timp de minim 2-3 sptmni.

COLGATE PERIOGARD (GABA, Germania)


Sol. bucofaringian 0,2%

CORSODYL MINT MOUTHWASH (Giaxo Smithkline,


Anglia)
Ap de gur 0,2 g/100 mi. FI. 300 mi
MEMOMED 2014 27
Memomtor tie fmmacologie

METRONIDAZOL ~ s
Ind. Antiinfecios pentru cavitatea bucal.

"@ GRINAZOLE (Septodont, Frana)

Past. Tub 4,5 g.

"@ METROGENE (Septodont, Frana)


Burete dentar 4,5 mg. Cutie x 2 pungi x 5 plicuri cu un
burete.

HEXETIDINUM ~ OTC

Fdin. Antiseptic, bactericid, fungicid.

Ind. Infecii locale bucale (angine, amigdalil, faringit, stomatit,


afle, glosit, gingivit, parodontopatii, alveolit suprainfectat
dup extracii dentare, gingivoragii, micoze bucale i faringiene).
Igiena cavitii bucale in mbolnviri generale, dezodorizarea
gurii.
R.a. Rar modificarea gustului i mirosului, dermatit de contact.

Admin. Ap de gur, sol. O, 1%.

@ HEXORAL (MCNEIL PROD., Marea Britanie)


Spray bucofaringian sol 0,2%. FI. 40 mi.
MICONAZOLUM ~ P-6L

Fcin. inhibitor al citocromilor CYP2C9 i CYP3A4


Fdin. Antifungic cu spectru larg impotriva speciilor Candida
(albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, tropicalis i pseudo-
tropicali) i anlibacterian impotriva bacteriilor gram-pozitive
(Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus i
Erysipelolhrix insidiosa).
Ind. Tratamentul candidozei orofaringiene la pacienii imuno-
compromii.

R.a. dureri abdominale, grea, disconfort oral


Cind. Administrare concomitent de anticoagulante orale,
sulfonamide hipoglicemiante, cisaprid, pimozid, ergotamin,
dihidroergotamin

Admin. Se aplic un comprimat bucal mucoadeziv o dal pe zi,


pe o durat de 7-14 zile, in funcie de rspunsul clinic al
28 MEMOMED 2014
Memorator tie fa1"111tlCofogie

tu1ur. Este de preferat aplicarea comprimatului


pacren .. dimineata,
. .
dup splarea dinilor, deoarece noaptea, secrenle sah~are su~t
mai puin accentuate. LORAMYC poate fi administrat rmpreuna
cu alimente i buturi.

LORAMYC 50 mg, comprimate bucale mucoadezive


(Catalent Germany Schorndorf GMBH - Germania)
Compr. bucal mucoadeziv 1 nac. PEID x 14 compr. bucale
mucoadezive

COMBINAII .. OTC

(8) NEOCONES (Lab.Septodont, Frana)


Sulfat neomicin 15.400 ui; Benzocain 5 mg. Con dent.
Flac x 50.

Ind. Tratamentul adjuvant al alveolitelor dup controlul i


curirea alveolar.

Cind. Alergie la componentele preparatului. Copii sub 12 ani.


Admin. 1-2 conuri care se insereaz in alveola dentar dup
controlul i curirea acesteia.

A 01 AC CORTICOSTERDIZI
PENTRU TRATAMENT ORAL LOCAL
COMBINAII

CRESOPHENE (Lab.Septodont, Frana)

Dexametazona O, 111 go/o; Ti moi 5 g%; Paraclorfenol;


Camfor. Sol pentru uz dentar. Flac. x 13 mi.

Ind. Asepsia canalelor radiculare inainte de obturaie, dup


extragerea pulpei dentare gangrenate i curare atent.

Cind. Copii sub 30 luni. Alergie la componente.


Prec. Soluia nu se nghite. Nu se aplic pe pulpa dentar
expus. Buleta de vat nu se mbib in exces. in caz de contact
cu mucoasele, se cltesc cu mult ap.

Admin. Plasarea in canalul radicular a unei mee imbibat cu


soluie, frexces. Canalul este obturat provizoriu cu un
pansament etan, noncompresiv. Mea se las 3-5 zile.
MEMOMED 2024 29
lllcmomtor tic Jarmaco/ogfc

LEDERDENTAL (Romfarmachim SA Foreign Trade Co,


Romnia)
oemeclociclin; Triamcinolon. Pasta dentar. Tub " 5 g cu
canul

PULPOMIXINE (Septodont, Frana)


Past, tub " 5 g. Combinaii cu corticosteroizi.

ROCKLE'S (Septodont, Frana)

Soluie dentar. FI. " 13 mi. Combinaii cu corticosteroizi.

SEPTOMIXINE (Septodont, Frana)

Past dentar cu corticosteroizi de uz stomatologic. Tub.


7,5 g.

A 01 AD ALTE PREPARATE PENTRU TRATAMENT LOCAL ORAL


BENZYDAMINUM ~ore

A se vedea M 02 AA

Fdin. Antiinflamator nesteroidian, anestezic uor, dezinfectant


local

Ind. Local in inflamaii ale mucoasei bucale i faringelui.

R.a. Senzaie de nepturi, arsuri ale mucoasei bucale. Dac se


absoarbe poate produce iritaii gastrice, grea, hemoragie
intern, insomnie, lapsus memoriae, efecte asemntoare cu
LSD. La asociere cu alcool produce halucinaii cu durata 48 ore.
Poate fi utilizat in acest scop.

Admin. Ap de gur (15 mi soluie) sau spray bucal (4 pompe) cu


sol. 0,15%. nediluat, de 2-3 ori/zi, sub form de gargar (20-30
secunde) dup mese. Soluia se poate dilua (15 mi+ 15 mi ap),
pentru splturi bucale, de 2-3 ori/zi. Comprimatele se sug , de 3
ori/zi, maximum 7 zile sau se dizolv pentru a obine ap de gur.
Nu se recomand la copii sub 6 ani.

TANTUM VERDE, LEMON (CSC Pharmaceuticals,


Austria)
Pastile pentru supt. 3 mg. Ct. " 10; 20; 30.
Sol. pentru gargarisme. 0,15%. FI. 30 mi; 60 mi; 120 mi.;
150 mi: 1000 mi.
30 MEMOMED 2014
Memora/ar de Jnrmncolog/c

Past de dini 5 mg/g. Tub Al 1O; 30 ; 60 g.


Spray bucofaringian 0,15%; 0,3%. FI. 30 mi; 15 mi spray
nazal, prevzut cu pomp dozatoare i aplicator bucal.

CHOLINI SALICYLAS ~ore

Fdin. AnliinHamator nesteroidian.


Ind. Stomatite, faringite, gingivite, periodontite.
R.a. Reacii alergice, tuse, obstrucie nazal, dificultate la
inghiire.

Cind. Varice esofagiene.


Admin. Aduli i copii peste 12 ani, 150 mg de 4-6 ori/zi. Copii de
6-12 ani, maximum 4 compr./zi.

CHOLINEX (Giaxo SmithKiine, Polonia)


Compr. de supt 150 mg. CI." 16

DICLOFENACUM ~ore

GLIMBAX (CSC Pharma, Austria)


Ap de gur 0,074%. FI " 200 mi.

Ind. Coninediclofenac.Tratament simptomatic al strilor de


iritaie-innamaie
ale cavitii orofaringiene, asociate i cu durere
(de exemplu gingivit, stomatit, faringit, tratamentele
stomatologice conservatoare sau extraciile dentare).

Admin. Cltire sau gargar de 2-3 ori pe zi cu 15 mi soluie pentru


splturi bucale nediluat sau diluat in puin ap.

COMBINAII ~ore

CJTROLIN (Pharco lmpex 93, Romnia)


Cetrimoniu 0,025%; Lidocain 0,003%
Ap de gur Flacon 120 mi.
Fdln. Cetrimoniu este un antiseptic din grupa detergenilor
cationici, lidocaina un anestezic de suprafa cu laten 1-2
minute i durat de aciune 15 minute.

Ind. Orofaringite, stomalile, glngivite.

Admin. Ap de gur sau gargar, nediluat, de 2-3 ori/zi.


MEMOMED 2014 31
lllemomtor de Jarmacologlc

XYLONOR (Lab.Septodont, Frana)


cetrimid 150 mg; lidocain 5 gl100 mi. Soluie dentar.
Flac. x 36 g
Ind. Anestezie local de suprafa pentru adaptarea coroanelor i
punilor dentare, detartraj supra i subgingival.

Atenionare. Poate modifica testele antidoping.

Admin. Strict local. Un puf= 10 mg lidocain. Se pu!verizeaz de


la 2-4 cm distan, pe o zon de 1 cm diametru. Intr-o edin
maxim 20 doze.

CALGEL (Giaxo Wellcome, Anglia)


Lidocain 0,33%; Cetilpiridinium O, 1%. Gel gingival. Tub
10 g.
Ind. Dureri produse de creterea primilor dini.
Admin. Se aplic circa 7 mm gel pe vrful unui deget curat i se
maseaz uor zona afectat a gingiel. Cel mult 6 aplicaiilzi.

DENTINOX GEL N (Dentinox, Germania)


Gel gingival, 1 g coninnd: Tinctur Chammomila 150 mg;
Lidocain 3.4 mg; Polidocanol (600) 3.2 mg
Tub 10 g

Ind. Prevenirea durerilor dentare la erupia dentiiei de lapte.

Admin. Cu un tampon de vat se aplic pe gingia dureroas, de


2-3 orilzi, o cantitate de gel de mrimea unui bob de mazre.

KAMISTAD (Stada Arzneimittel AG, Germania)


Gel dentar, 1DO g coninnd: Clorhidrat de lidocain 2 g;
Extract lichid de mueel18,5 g. Tub x 10 g.

PANSORAL (Pierre Fabre, Frana)


Salicilat de colin 8,7 g; Clorur de cetalconiu 10 mg/100 g.
Gel bucofaringian. Tub PE 3g; 15 g; 30 g. Tub PP 3 g; 5 g;
12 g; 15 g; 30 g.

CAUSTINERF FR ARSENIC (Lab.Septodont, Frana)


100 g past dentar conin clorhidrat de efedrin 1 g,
lidocain 30 g i anhidrid arsenic30 g.
Flac. 4,5 g past dentar.
32 MEMOMED 2014
Jlll!morator cit fllrmaco/og/1!

~ore
PLANTE

AFTOLIZOL (Meduman, Romnia)


Extract etanolic 50" (v/v) din petale de trandafir (1/1) 15 g%;
Miere de albine, ap purificat 85 g%
Soluie bucofaringian. Flacon 50 mi.

Fdin. Anliinflamator, anlimicrobian, antimicolic.


Ind. Stomalite afloase, microbiene, micolice.
Atenlonri. Se poate administra in cursul sarcinii i la
conductorii auto.
Admin. 1/2 linguri, se ine in gur timp de 3-5 minute, apoi se
nghite, de 3-5 ori/zi. Durata tratamentului 10-14 zile sau mai
mult.

PIASCLEDINE 300 (Lab.Expanscience, Frana)

Extract insaponifiabil din ulei de avocado, Ulei de soia.


Caps. 300 mg. CI. x 15.

Fdin. Aciune trofic.

Ind. in stomatologie, adjuvant in trai. parodontopatiilor. in


reumatologie, adjuvant in dureri artrozice.

R.a. Regurgitri, creterea transaminazelor, diaree, gastralgii.

Admin. Oral. O capsul zilnic in timpul mesei, cu un pahar de


ap.

DIVERSE

ALVOGYL (Septodonit, Frana)

Past. FI. x 12 g

DENTOCALMIN (Biofarm, Romnia)


Soluie dentar. FI. x 6 g.
MEMOMED 2014 33
Memomtor de farmacologle

A 02 MEDICAMENTE PENTRU
TULBURARI LEGATE DE ACID

A 02 A ANTIACIDE
A 02 B MEDICAMENTE PENTRU ULCER PEPTIC I
BOALA DE REFLUX GASTROESOFAGIAN
*
* *
A 02 A ANTIACIDE
Fdin. Antiacidele sunt clasificate in trei grupe: sistemice
(alcalinizante - bicarbonat de sodiu), parial sistemice
(neutralizante- carbonat de calciu, derivai de magneziu, hidroxid
de aluminiu) i nesistemice (neutralizante - fosfat de aluminiu i
adsorbante - derivaji de bismut, silicai).

Ind. Gastrita hiperacid, ulcer gastric i duodenal, esofagita de


reflux, pirozis, dispepsie. Se administreaz pentru a calma
temporar durerile epigastrice existente sau a le preveni, prin
creterea pH-ului intragastric i impiedicarea aclivrii pepsino-
genului. Nu influeneaz cicatrizarea ulcerului. Aciunea este de
scurt durat (10-20 minute) dac se administreaz pe
nemncate i poate ajunge pn la 2 ore dac sunt administrate
dup mas.

Admin. intre mese i la culcare, de 4-6 ori pe zi. Se evit


asocierea antiacidelor cu alte medicamente pentru a nu Influena
absorbia acestora. Nu se asociaz cu comprimate sau drajeuri
enterosolubile.

A 02 AB COMPUI DE ALUMINIU
A 02 AD COMBINATII I COMPLECI CU COMPUI DE
ALUMINIU, CALCIU I MAGNEZIU
A 02 AF ANTIACIDE CU ANTIFLATULENTE

*
* *
A 02 AB COMPUI DE ALUMINIU
34 MEMOMED 2014
Memorator de Jarmaco/ogie

HIDROXID I FOSFAT DE ALUMINIU

Fcin. Aluminiu! din hidroxid se absoarbe parial din tubul digestiv


ise elimin urinar. Fosfatul de aluminiu nu se absoarbe digestiv.

Fdin. Hidroxidul de aluminiu are o slab capacitate antiacid. Un


gram neutralizeaz 3-7 mEq acid clorhidric. pH-ul coninutului
gastric poate crete cel mult pn la 4 cu hidroxid de aluminiu i la
3 cu fosfatul. lonii de aluminiu acioneaz astringent i
decongestiv asupra mucoasei gastrice. Latena 15 min. Viteza
teoretic de eliberare a puterii antiacide: 80-100% in 30 minute.
Durata ac. 20-60 min. (admin. pe stomacul gol) sau 2-3 ore
(dup mas). Fosfatul de Al este transparent la razele X.

R.a. Pot diminua tranzitul intestina!. mpiedic absorbia fosfo-


rului. Fosfatul de aluminiu poate diminua absorbia fierului.

Cind. Apendicit, constipaie cronic, boala Alzheimer.

lnterac. Efectul antiacid este sczut de alcool, buturi acidulate,


tutun.

Admin. Oral. Hidroxidul de aluminiu 0,5-1 g o dat, fosfatul 0,4-


0,8 g. Dozele se pot repeta la 2-4 ore.

ALFOGEL (Polipharma, Romnia)


Fosfat de aluminiu coloidal 8,8 g; Hidroxid de aluminiu
0,0571 g; Pectina 0,0815 g. Gel oral. Plic 16 g. Ct. x 20.

A 02 AD COMBINATII I COMPLECI CU COMPUI DE


ALUMINIU, CALCIU I MAGNEZIU
Combinaiile realizeaz o capacitate antiacid sporit, folosind
doze ale fiecrui component care sunt bine tolerate. Asocierea
calciului cu magneziu! determin inlturarea reciproc a efectelor
opuse asupra tranzitului digestiv (calciul intrzie, magneziu!
accelereaz).

COMBINAII

ALMAGEL A (Balkan, Bulgaria)


Compoziia de la ALMAGEL, in plus Benzocain 100 mg/
5 mi, cu aciune anestezic local.
Suspensie oral. FI. 170; 200 mi.

Admin. Oral. Aduli 1-2 lingurie de 4 ori/zi, eventual i 1-2 doze


in timpul nopii. Copii pn la 10 ani, 1/3 din doza adulilor; 10-15
ani, % din doza adulilor; peste 15 ani, doza adulilor.
MEMOMED 2014 35
Mcmorator tic farmacologlc

OICARBOCALM (Zentiva, Romnia)


carbonat de calciu 0,89 g; Carbonat de magneziu 0,011g;
Trisilicat de magneziu 0,006 g
Compr. masticabile Ct. x 20; 50.

DICARBOCALM N (Zentiva, Slovacia)


Hidroxid Al, 306 mg, Hidroxid Mg 400 mg. Compr. mas!.
Ct. "40.

GASTROBEN (Antibiotice, Romnia)


Hidroxid de magneziu 260 mg. Hidroxid de aluminiu
125 mg. Compr. mas!. Ct." 10

MAALOX (Nicomed, Germania)


Hidroxid de aluminiu 400 mg; Hidroxid de magneziu 400 mg
Compr. mas!. Ct. " 40.

Admin. Se sug sau se sparg in gur.

MAALOX (Nicomed, Germania)


Suspensie oral, 100 mi coninnd: Gel de hidroxid de
aluminiu 3,49 g; Gel de hidroxid de magneziu 3,99 g
Flacon 250 mi.

Admin. 1-21inguri la apariia durerilor sau la 1 %or dup mas.


Se agit Oaconul inainte de administrare.

MALUCOL (LaborMed Pharma, Romnia)


Hidroxid de aluminiu 200 mg (gel uscat); Hidroxid de mag-
neziu 200 mg
Compr. masticabile. Flacon" 60; 1000.

Admin. 1-4 comprimate de 2-4 orifzi, la 1-1 '1:. or dup mas


sau la apariia durerilor i seara la culcare. Poate fi administrat la
diabetici.

RENNIE PEPPERMINT-SPEARMINT(Bayer, Romnia)


Carbonat de calciu 680 mg; Carbonat de magneziu 80 mg
Compr. masticabile. Ct. " 24.
Admin. 3-4 comprfzi, dup mas sau in faza dureroas.
36 MEMOMED 2014
Jllemamtor tie ftlrmncalogll!

A 02 AF ANTIACIDE CU ANTIFLATULENTE

EPICOGEL (EIPICO, Romania)


Suspensie, 1 linguri (5 mi) coninnd: Hidroxid de aluminiu
gel 405 mg; Hidroxid de magneziu 100 mg; Dimeticon
125 mg
Flacon 125 mi.
Admin. 1-2 lingurie de 4 ori/zi, intre mese sau dup mese i
inainte de culcare.

PEPSANE (Lab.Rosa-Phytopharma, Frana)

Plic cu gel oral: dimeticona 3 g i guaiazulen 0,004 g.


Ct.x 30 plicuri " 10 g
O capsul moale conine dimeticon 300 mg i guaiazulen
4 mg CI." 30
Fdln. Formeaz un strat protector omogen pe mucoasa
digestiv.

Ind. Tratamentul simptomatic al gastralgiei i in meteorismul


intestina!.
Admin. 1-2 plic. Sau 1-2 capsule de 2 -3 ori pe zi, inaintea
meselor sau cnd apar dureri.

A 02 B MEDICAMENTE PENTRU ULCER PEPTIC I


BOALA DE REFLUX GASTROESOFAGIAN
Antiulceroasele acioneaz prin inhibiia secreiei gastrice (anti-
histaminice H2, inhibitori ai pompei de protoni, pirenzepina-anti-
muscarinic selectiv, prostaglandine), prin creterea rezistenei
mucoasei gastrice i favorizarea cicatrizrii (citrat de bismut,
sucralfat) sau prin aciune antibacterian fa de Helicobacter
pylori.
La peste 70% din bolnavii cu ulcer gastric i la peste 90%
din cei cu ulcer duodenal este prezent H. pylori. Componenta
terapeutic principal trebuie s realizeze eradicarea acestuia. in
numeroasele scheme recomandate predomin asocierile: a)
amoxicilin (1 g " 2/zi), claritromicin (500 mg " 2/zi) sau
metronidazol (500 mg " 2/zi), un inhibitor de pomp de protoni
(omeprazol 20 mg "2/zi), timp de 7-10 zile; b) claritromicin cu
metronidazol sau tinidazol (500mg " 2/zi) sau tetraciclin (1 g x 2/
zi); c) amoxicilin cu metronidazol sau tinidazol; Oprirea fumatului
crete eficacitatea tratamentului. in refluxul gastro-esofagian
MEMOMED 2014 37
Memomtor rle farmacologle

tratamentul este condiionat de leziunile evideniate endoscopic i


de simptome. Caz_urile uoare, fr leziuni, beneficiaz de
antiacide i alginat. In cazurile cu leziuni superficiale (grad A sau
B): se poate ncepe cu antiacide i, n funcie de evoluie, se trece
la antiH 2 sau inhibitori de pomp de protoni, jumtate de doz sau
doz ntreag; se administreaz de la nceput inhlbitori de pomp
de protoni n doz ntreag. Dac leziunile sunt importante (grad
c sau O) se recomand inhibitori de pomp de protoni timp de 6-
8 spt., dup care se face evaluarea rezultatelor. Dac evoluia a
rost favorabil se trece la reducerea dozelor sau la antiH 2
Utilitatea prochineticelor este discutabil.

A 02 BA ANTIHISTAMINICE H2

A 02 BC INHIBITORI Al POMPEI DE PROTONI

A 02 BX ALTE MEDICAMENTE PENTRU ULCER PEPTIC I


BOALA DE REFLUX GASTROESOFAGIAN

*
* *
A 02 BA ANTIHISTAMINICE H2
Fdin. Blocheaz electiv receptorii histaminici H 2 din mucoasa
gastric, implicai n secreia acidului clorhidric.

Ind. in ulcerul gastro-duodenal nu este justificat administrarea


antiH2 dup eradicarea H. pylori, pentru a evita o recidiv.
Sindromul Zollinger-EIIison i esofagita de reflux necesit doze
mai mari dect cele antiulceroase i o durat mai lung, de 8-12
sptmni. Prevenirea hemoragiilor digestive superioare in unele
intervenii chirurgicale, coma hepatic, stri necesitnd terapie
intensiv. Asociate pentru tratamente scurte cu antiinflamatoare
nesteroidiene pot preveni aciunea ulcerigen a acestora dar nu
nltur posibilitatea hemoragiilor sau perforaiei. in ulcerele
datorita AINS, durata tratamentului cu anti H2 este de 8
sptmni. Dispepsie, gastrit, pyrosis. Prevenirea pneumoniei
de aspiraie, ulcerului de stres.

R.a. Digestive (fenomene dispeptice, diaree, creterea


transaminazelor serice, pancreatit), neuropsihice (cefalee,
astenie, somnolen, mialgii, confuzie), cutanate (erupii diverse),
angioedem, cardio-vasculare (bradicardie, bloc A-V, hipo-
tensiune), renale (nefrita interstiial), endocrine (ginecomastie,
36 MEMOMED 2014
Jlltmwrntol' ele fammcologle

hiperprolactinemie, scderea libidoului). Prin scderea aciditii


gastrice anlihistaminicele H 2 pot modifica absorbia unor
medicamente.

Cind. Gastrit atrofic, hipoclorhidrie.

Prec. Vrstnici, insuf. renal (reducerea dozelor), insuf. hepatic,


alergii, admin. i.v. rapid, agitai, psihoza, depresie, anxietate,
halucinaii, sarcin i alptare. Pot masca simptomele cancerului
gastric.

CIMETIDINUM ~ P-6L

Admin. Oral. a) Aduli. 400 mg de dou ori pe zi, dimineaa i


seara; b) 800 mg seara; c) in ulcere de stress 400 mg de 3-4 ori
pe zi; d) Copii peste un an. 20-30 mg/kg/zi, in 2-3 prize; e)
tratament de intretinere 400 mg seara sau 400 mg dimineaa i
seara; f) esofagita de renux i sindrom Zollinger-EIIison 400 mg
de 4 ori pe zi, 12 sptmni; g) intervenii chirurgicale 400 mg cu
1/2-2 ore inaintea anesteziei generale. l.m. a) Aduli. 200 mg la
4-6 ore, maximum 2,4 g/zi; b) Copii. 20-30 mg/kg/zi, in 2-3
prize. l.v. (lent). a) Aduli. 200 mg in cel puin 2 minute; se poate
repeta la 4-6 ore; b) la nevoie inj. in cel puin 1O minute;
maximum 2,4 g/zi; c) Copii. 20-30 mg/kg/zi, in 2-3 prize. l.v.
(perfuzie). 400 mg in 100 mi ser fiziologic injectat in 1/2-o or;
400 mg in 250 mi in 2 ore; se poate repeta la 4-6 ore; sau
perfuzie continu in ser fiziologic sau glucoz, cu 50-100 mg/or
timp de 24 ore, maximum 2,4 g/zi. in insuficiena renal, la
clearance al creatininei 0-15 ml/min, 200 mg de 2 ori pe zi; 15-
30 ml/min, 200 mg de 3 ori pe zi; 30-50 .nl/min, 200 mg de 4 ori
pe zi; peste 50 ml/min, doze uzuale. La vrstnici doz cu 30% mai
mic dect la aduli.

@ CIMETIDINA ARENA 200 mg (Arena Group, Romnia)


Caps. 200 mg. CI. x 30. Pa 8,41

RANITIDINUM ~ I\ ~ P6L
Fcin. Absorbie b;rn oral. Biodispcnibilitate 50%. Pic Eeric la
2-3 ore. Metabolizare redus. Eliminare renal. T1/2 2 -3 cre.
Trece in laptele matern. Raportul concentraiilor lapte/plasm
este: 1,92 la 2 ore 2, 78 la 4 or'!; 6, 70 la 8 ore. Doza ingerat de
sugar = 1% din doza mamei.
Fdin O doz oral de 150 rr.,;J suprim secreia de acid clorhidric
gastric pentru 12 ore.

R.a. Efecte iidverse i irtcraciuni mai rare dect cimetidina.


MEMOMED 2014 39
Memorntor de fanuacologle

Admin. Oral. a) Aduli. 150 mg de 2 ori pe zi, dimineaa i seara;


b) 300 mg seara, timp de 4-6-8 sptmni; in ulcer gastric
benign sau ulcer duodenal; pn la 6 spi. in dispepsie cronic
episodic; c) 300 mg seara, 8-12 sptmni in esofagita de
reflux i ulcer prin AINS; d) sindrom Zollinger- Ellison 150 mg de 3
ori pe zi; e) tratament de ntreinere 150 mg seara; f) pirozis, 300
mg/zi, in 2 prize, maximum 2 spt.; g) trai. simptomatic al
renuxului gastroesofagian, cnd regulile igleno-dietetice sunt
ineficace, 75 mg la apariia arsurilor, de cel mull3 ori/zi, maximum
2 spi.; h) eradicarea H. pyloris, in asociere cu antibacteriene,
300 mg seara sau in 2 prlze, timp de 7-10 zile; i) Copii intre 8-18
ani 150 mg de 2 ori pe zi; j) intervenii chirurgicale 150 mg cu 2
ore inaintea anesteziei generale. l.m. 50 mg la 6-8 ore. l.v. (lent).
50 mg diluate in 20 mi ser fiziologic, injectat in cel puin 2 minute;
se poate repeta la 6-8 ore; k) perfuzie continu cu 125-250 mcg/
kg/or, pentru 2 ore. Se poate repeta la 6-8 ore .. Dozele se reduc
in insuficiena renal astfel: cratininemie 25-60 mg/1 (220-530
11mol/l): 150 mg la 24 ore; creatininemie peste 60 mg/1: 150 mg la
48 ore. Profilaxia sindromului Mendelson: 150 mg ranitidin,
administrat cu 2 ore inainte de anestezie. Copii intre 8 -18 ani: 2
_ 4 mg ranitidin/kg de 2 ori pe zi, fr a se depi 300 mg
ranitidin pe zi.

ARNETIN (Medochemie, Cipru)


Sol. inj. 25 mg/ml. Fiola 2 mi. CI. x 5. Pa 12,67

N-RANITIDIN (Meduman SA, Romnia)


Compr. film. 150 mg. CI. "20. Pa 3,99

RANITIDIN ARENA (Arena Group, Romnia)


Caps. 75 mg; 300 mg. CI." 10. Pa 6,38
Compr. 150 mg. CI. x 20. Pa 4,55
Caps. 300 mg. CI. x 10. Pa 6,46

(8) RANITI DIN HELCOR 75 (AC Helcor, Romnia)


Compr. film. 75 mg. CI. x 10.

RANITIDIN (Fabiol, Romnia)

Compr. 150 mg. Ct. x 20. Pa 4.55

RANITIDINA ATB (Antibiotice, Romnia)


Compr. film. 150 mg. CI. x 10; 2Q; 1200. Pa 4,55;
Compr. film. 300 mg. CI x 10; 20;1200. Pa.;
40 MEMOMED 2014
Memnralnr ele Jarmacologie

@ RANITIDINA L.AROPHARM (Laropharm, Romania)


Compr. film. 75 mg. Ct. x 20.
Compr. film. 150 mg. Ct. x 20. Pa 4,55

RANITIDINA (Accord H.L., Marea Britanie)


Compr. film. 150 mg, 300 mg.
Compr. eff. 150 mg, 300 mg.

RANITIDINA 150 mg (Magistra C & C, Romania)


Compr. 150 mg. Ct. >< 20. Pa 4,56

RANITIDINA LPH (Labormed Pharma, Romnia)

Compr. film. 75 mg. Ct. >< 10, 1000


Compr. film. 150 mg. Ct. x ZQ, 60, 1000. Pa 4,56
Compr. film. 300 mg. Ct. >< 30, 1000. Pa 13,00

RANITIDINA Slavia (Siavia Pharm S.R.L., Romania)


Compr.. 150 mg. Ct. >< 10. Pa 4,55

RANITIDIN CLARIS (Ciaris Lifesciences LTD. - Marea


Britanie)
Sol.inj./perf. Fiole 50 mg/2 mi. Ct. >< 5, 10, 25.

ZANTAC (Giaxo Wellcome, Anglia)


Compr. film. 75 mg. Ct. >< 6.
Compr. film.; 150 mg. Ct. >< 20, 60; Pa 7,01

FAMOTIDINUM
Fcin. Absorbie bun oral, puin influenat de alimente.
Biodisponibilitate 40-45%. Pic serie la 1-3 ore. Eliminare
predominant renal, 25-30% nemodificat. T1/2 3 ore.

Fdin. O doz oral de 20 mg, respectiv 40 mg scade secreia


bazal de acid clorhidric cu 86%, respectiv 94% pentru 10 ore.

Admin. a) Ulcer gastro-duodenal 40 mg seara, in doz unic sau


20 mg de 2 ori pe zi, dimineaa i seara, timp de 4-6-8 sp
tmni; b) tratament de ntreinere, pentru prevenirea recidivelor,
cu 20 mg seara; c) sindr. Zollinger-EIIison 20 mg la 6 ore; d) reflux
gastro-esofagian 20-40 mg de 2 ori pe zi, 6-12 sptmni,
MEMOMED 2014 41
Memomtor tii! farmncologll!

meninere, 20 mg de 2 ori pe zi; e) in anestezia general, pentru


revenirea aspiraiei de suc gastric, 40 mg in seara premer-
Ptoare sau in dimineaa interveniei (i.v.). in insuficiena renal,
~nd clearance-ul creatininei este sub 1O ml/min doza de 20 mg
seara sau 40 mg la ~ zile.

@ FAMODIN 20 i 40 (AC Helcor, Romnia)


compr. film. 20 mg; 40 mg. Ct. x 30. Pa 8,89; 12,31

FAMOTIDINA ZENTIVA 20 i 40 mg(Zentiva, Romnia)


compr. film. 20 mg; 40 mg. Ct. x 30. Pa 5,86; 7,72

QUAMATEL 20 i 40 mg (Gedeon Richter, Ungaria)


Compr.film. 20 mg. CI. x 28. Pa 9,45
Liof.+solv.pt.sol.inj. 20 mg/5 mi. Ct. x 5 (H.Iiof.+ fiola solv.)
Pa 24,64

NIZATIDINUM ~ P-6L
Fcin. Absorbie oral cu pic serie la 3 ore. Biodisponibilitatea
70%. Eliminare urinar, 60% nemodificat. T1/2 1-2 ore.
Fdin. O doz oral de 300 mg scade semnificativ secreia de acid
clorhidric gastric pentru 12 ore.
Admin. a) Aduli. 300 mg seara sau 150 mg de 2 ori pe zi,
4-8 spi. Pentru prevenirea recidivelor 150 mg seara;
b) Esofagita de renux 300 mg zilnic, in 1-2 prize, 6-12 sptmni;
c) in insuf. renal, clearance creatinina 50-20 mllmin, 150 mg
seara; clearance sub 20 mllmin, 150 mg o zi din dou; c) lnsuf.
hepatic. Doza se reduce cu o treime.

NIZATIDIN VIM SPECTRUM 150 (Vim Spectrum, Romnia)


Caps. 150 mg. Ct. x 20. Pa 18,23

NIZATIDINA LAROPHARM 150 mg (Laropharm, Romnia)


Caps. 150 mg. CI. x 20. Pa 14,92

A 02 BC INHIBITORI Al POMPEI DE PROTONI


Fdin. Blocheaz sistemul hidrogen/potasiu adenozin trifosfat
(pompa de protoni) din celulele parielale gastrice, inhibnd
secreia acid.
42 MEMOMED 2014
Memomtor de fnrmncologle

Ind. Ulcer gastro-duodenal, monote!apie sau in asociere. cu


anliblotice. pentru eradicarea H. pylon. Reflux gastro-esofagran,
pirozis, sindrom Zollinger-EIIIson. Leziuni gastroduodenale
asociate administrrii de AINS (trat. preventiv i curativ). in
ulcerul gastroduodenal, dup eradicarea H. pylori, nu este
justificat administrarea inhibitorilor de pomp de protoni pentru a
evita o recidiv.
R.a. Greuri, diaree, cefalee, erupii cutanate. Nefrit interstiial
cu febr, rash, eozinofilie, hematurie, proteinurie. Poate apare la
omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol.
Nefrit interstiial mai produc AB 13-lactamice, sulfamide,
diuretice, AINS, cimetidina, alopurinol, rifampicina.

Cind. Gastrit atrofic.

OMEPRAZOLUM [~ /\ ~P-6L

Fcin. Nestabil in mediul acid gastric. Absorbie din intestin,


complet in 3-6 ore. T1/2 40 minute. Metabolizat aproape
complet in ficat. 80% din metabolii sunt eliminai prin urin, 20%
prin fecale.

Cind. Sarcin i in perioada de alptare. Hipersensibilitate la


omeprazol, copii sub 6 ani.
R.a. Meteorism, constipaie, fotosensibilizare. Cefalee, ameeli,
parestezii, somnolen sau insomnie, vertij, xerostomie, stomatit
sau candidoz gastro-intestinal, ginecomastie, leucopenie,
trombocitopenie, agranulociloz i pancitopenie, cretere
reversibil a valorilor transaminazelor, chisturilor glandulare
gastrice benigna i reversibile.
Admin. a) 20 mg o dat pe zi, 2-4 sptmni in ulcer duodenal,
maximum a sptmni in ulcer gastric; b) in cazuri grave 40 mg
pe zi; c) sindrom Zollinger-EIIison 60 mg o dat pe zi iniial, apoi
20-120 mg/zi; d) esofagita de reflux eroziv 20 mg/zi,
4 sptmni, prelungit cu cel mult nc 4 sptmni la nevoie. e)
in cazuri grave 40 mg/zi, 4-8 spi.; f) prevenirea recidivelor in
esofagita de reflux 10-20 mg/zi; g) eradicarea H. pylori, in
asociere cu antibiotice, 40 mg/zi, in 2 prize, 7-10 zile; h) in insuf.
hepatic 20 mg/zi. La pacienii la care nu se poate administra
omeprazol oral, se inj. 40 mg in priz unic. Durata inainte de a se
trece la trai. oral, este de 2-3 zile.

HELICID (Zentiva AS, Cehia)


Liof.pt.sol.perf. 40 mg FI. Pa 22,77
Caps. gastrorezist. 20 mg. FI." M; 2; 90; Pa 10,06; 20,79
MEMOMED 2014 43
Memomtor de fnrmncologle

QMEPRAZOL (Zentiva AS, Cehia)


caps. gastrorezist. 10 mg. FI. "7, 14, 15, 28, 30, 50, 60, 90,
100.
caps. gastrorezist. 20 mg. FI. "7, 14, 15, 28, 30, 50, 60, 90,
100.Pa 18.38
Caps. gastrorezist. 40 mg. FI." 7, 14, 15, 28, 30, 50, 60, 90,
100.

LOSEC (AstraZeneca, Suedia)


Pulb. liof.pt.sol.inj. 40 mg/10 mi. CI." 1; ~; 10. Pa 114,72

LOSEC MUPS (AstraZeneca, Suedia)


compr. film. gastrorez. 10 mg. FI. x 7, _H, 15, 28, 30, 50,
100, 140. Pa 33,19.
z.
Compr. film. gastrorez. 20 mg. FI. x 14, 15, 28, 30, 50, 56,
100, 140, 200, 280. Pa 24,96.

NOVOGAST 20 (Antibiotice, Romnia)


Caps.gastrorez. 20 mg. CI. x 20. Pa 15,04

OMEDAR (Dar Al Dawa, Romnia)


Compr. film. gastrorez. 20 mg. FIx 14, 28. Pa 14,45; 14,45

OMEPRAZOL ARENA 20 mg (Arena Group, Germania)


Caps.gastrorez. 20 mg. CI. x 30; Pa 22,02

@ OMEPRAZOL FARMEX 20 (Farmex Company,


Romnia)
Caps. gastrorez. CI. x 30. Pa 20,85

OMEPRAZOL LPH 20 mg (Labormed Pharma SA,


Romnia)
Caps. gastrorez. 20 mg. CI. x 1000; 2.!1; 10. Pa 12,80; 6,49

OMEPRAZOL Rompharm 20 mg (Rompharm Company,


Romnia)
Caps.gastrorez. 20 mg. CI. x 30. Pa 22,16

OMEPRAZOL TERAPIA 20 mg (Terapia, Romnia)


Caps. gastrorez. 20 mg. Ct. x 30. Pa 22,53
44 MEMOMED 2014
Mt:morcztor tit: Jarmaco/ogir!

OMEPRAZOL 20 mg (Siavia Pharm, Romnia)

Caps. gastrorez. 20 mg. CI. x 30 Pa 22,66

OMEPRAZOL (Gedeon Richter, Romnia)


Caps. gastrorez. 20 mg. CI. x 14. Pa 14,45

OMEPRAZOL OZONE 20 mg (Ozone Laboratories, Anglia)


Caps. gastrorez. 1O mg. FI. x 28.

OMEPRAZOL SANDOZ (Sandoz SRL, Romnia)


Caps. gastrorez. 10 mg. FI. x 7, 10, 14, 15, 20, 28
Caps. gastrorez. 20 mg. Ct. x 7, 14

OMEPRAZOL STADA (Stada Arzneimittel AG- Germania )


Caps. gastrorez. 10, 20, 40 mg.

OMEPRAZOL JENSON (Jenson Pharmaceutical Services


LTD. - Marea Britanie)
Caps. gaslrorez. 20, 40 mg.

OMEPRAZOL AUROBINDO (Aurobindo Pharma (Malta)


Limited - Macedonia)
Caps. gastrorez. 10 mg . CI x 7, 14, 15, 26, 30,50, 56, 60,
96, 100, 500. P.a. 4.61
Caps. gastrorez. 20 mg. Ct x 1, 7, 14, 15, 2ll. 30,50, 56, 60,
90, 96, 100, 250, 500, 1000. P.a. 6.94
Caps. gaslrorez. 40 mg. Ct x 7, 1,1, 15, 28, 30,50, 56, 60, 98,
100, 500. P.a. 12.76

OMEPRAZOL AL 20 (Aiiud Pharma GMBH & Co.l<g -


Germania)
Caps. gastrorez. 20 mg.

XANTRAZOL (Bayer SRL- Romnia)


Caps. gastrorez. 20 mg.

OMERAN - 20-40 (Europharm, Romnia)


Caps. gaslrorezist. 20 mg. CI. >< 14; 2ll. Pa 21.42
MEMOMED 2014 45
Mcmomtor fie Jarmacologlc

OMEZ (Dr. Reddy's, Romania)


Pulb.pt.sol.perf. Fl.15 mi cu 40 mg liofilizat. Pa 16,22
Caps.gastrorez. 20 mg. Ct. x 30. Pa 21,42

oMZATOL 20 mg (Romastru Trading SRL - Romnia)


caps.gastrorez. 20 mg. Ct. x 14, 28. Pa 10.71; 21.42

ORTANOL (Lek Pharmaceulicals, Slovenia)


Caps.gastrorez. 20 mg. Ct. " 14. Pa 8,07.
Caps.gastrorez 40 mg. Ct. x 7. Pa 8,03.

ULTOP (Krka, Slovenia)


Caps.gastrorez. 20 mg; Ct. x 14; 28 Pa 14,45
Caps.gastrorez. 40 mg; CI. x 14; 28
Pulb.pt.sof.perf. FI. cu 40 mg liofillzat.

PANTOPRAZOLUM ~ P-6L
Fcin. Dupa admin. orala, pic plasmalic la 2,5 ore. Alimentele
intrzie absorbia cu 2 ore dar nu influeneaz picul. lnaclivat in
ficat. Metabollii excretai urinar. T1/2 1-2 ore.

Fdin. Derivat de benzimidazol, este convertit in forma activa in


celula parietal, la pH < 3. Doza oral de 40 mg produce o
inhibiie a HK-ATP-azei de 51% in prima zi i de 85% dupa 7
zile de tratament (similar Omeprazol). La pH neutru este mai
stabil (chimic) dect Omeprazol.

R.a., Cind. Similar Omeprazol.

Admin. Oral. Ulcer duodenal 40 mg/zi, 2-4 sapt.; ulcer gastric i


esofagita de reflux 40 mg/zi, 4-8 spi.; prevenirea recidivelor
esofagitei de reflux 20-40 mg/zi; eradicarea H. pylori, in asociere
cu anlibiotlce, 80 mg/zi, in 2 prize, minimum 7-10 zile.

AZATOL 20- 40 mg (Romestru, Romnia)


Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. CI. x 28. Pa 22,57; 33,80.

CONTROLOC 20 - 40 mg (Nycomed, Germania)


Compr.film.gastrorezist. 20 mg. CI. x 14; 28; 30. Pa 34,83.
40 mg. Ct. x 14; 15; 28; .JQ. Pa 55.68
Liof. pl. sol. inj. 40 mg. Flac. Pa 13.39
46 MEMOMED 2014
JUl!IIJomtor tll' farllltiCologie

DICARBOCALM CONTROL (Zentiva, Romnia)


Compr. gastrorez. 20 mg. Ct., FI. x 7, 14.

DYSPEX (Nycomed, Germania)


Compr. gastrorezist. 20 mg, 40 mg; Ct. x 14; 28.
Pulb. pl. sol. inj., i.v. 40 mg. CI. X 1; 5; 20 n.

GESOFLUX (GL. Pharma, Austria)


Compr. gastrorezist. 20 mg, 40 mg. Ct x 30. P.a. 22,28,
34,10.

NOACID (Egis Pharmaceulicals PLC - Ungaria)


Compr. gastrorezist. 20 mg, 40 mg. Ct x 7, 14, 28.

NEDIS 20 mg (DR. Reddy's Laboratories Romnia S.R.L. -


Romania)
Compr. gastrorezist. 20 mg.Ct x 14.

PANTECTA (Nycomed, Germania)


Compr. gastrorezist. 20 mg; 40 mg. CI. x 7,14.

PANTOPRAZOL (Nycomed, Germania)


Compr. gastrorezist. 20 mg. CI. x 14; 28. Pa 10,71; 21 ,48.
40 mg. CI. x 14; 28. Pa 15,38; 30,77. Pulb. pl. sol. inj.
40 mg. Pa 21,59

PANTOLOC CONTROL (Nycomed, Germania)


Compr. gastrorezist. 20 mg. CI. x 14; 28

PANTOPRAZOL CONTROL (Nycomed, Germania)


Compr. gastrorezist. 20 mg. CI. x 14; 28

PANTOPRAZOL JENSEN (Jenson Pharmaceutical


Services LTD, Marea Britanie )
Compr. gastrorezist. 20 mg, 40 mg. FI. x 30, 50, 60, 90, 100,
250. CI X 7, 14, 28, 56, 96

PANTOPRAZOL MACLEODS (Macleods Pharma UK


Lfmited, Marea Britanie)
Compr. gastrorezist. 40 mg. Ct x 28
MEMOMED 2014 47
Memorator de farmacologie

PANTOPRAZOL ACTAVIS (Actavis Group PTC EHF -


Islanda)
Utilizat pt. sol. inj. 40 mg. Ct x 1. 5, 10, 20 Fl.x 15 mi. P.a.
21.85

PANTOPRAZOL ATB (Antibiotice SA- Romania )


Compr. gastrorezist. 40 mg. Ct. x 10, 20,lQ. P.a. 32.77

PIADOR (Antibiotice SA Romania )


Compr. gastrorezist. 20 mg. Ct. x 10.

PANTOPRAZOL NEOGEN (Neogen N.V. Belgia )


Lifilizat pl. sol. inj. 40 mg. Ct x 1. 5, 10, 20 Fl.x 10 mi.

PANTOSAL (Nycomed, Germania)


Compr. gastrorezist. 20 mg, 40 mg. Ct. x 7, 10, 14, 15, 211.
30 48, 56, 60, 84, 90, 98, 1oo, 112, 168. Pa 21.91: 31.39.
Pulb. pl. sol. inj. 40 mg. Ct x 1, 5, 1O, 20 Fix 1Omi

SELTRAZ (Dr. Reddy's, Romnia)


Compr. film. gastrorezist. 40 mg. Ct. x 28. Pa 31,62

NOLPAZA (Krka, Slovenia)


Compr. gastrorez. 20 mg: 40 mg. Ct. x 30. Pa 21,88; 32.77.
Pulb. pt. sol. inj. 40 mg. Pa 19.31.

NOLPANTA 20 mg (Krka, Slovenia)


Compr. gastrorez. 20 mg. Ct. x 14.

PACID (Terapia, Romnia)


Compr. gastrorez. 20 mg. CI. x 7, 14.

PANTOPRAZOL (Terapia, Romnia)


Compr. gastrorez. 40 mg. Ct. x 7, 10, 14, 20, 30. P.a. 5.93;
19.57.

PANTEXEL (G. Richter, Romnia)


Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. Ct. x 28. Pa 22,06; 31,62
48 MEMOMED 2014
11/cmoriiiOI" '''' filrlllfiCOiogic

PANTOPRAZOL (Tava, Romnia)


Pulb. pt. sol. inj./perf. 40 mg x 1 O FI.. Pa 190,42;
Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. Ct. "30. Pa 20,43; 36,17

REDACIB (Sandoz, Romnia)


Compr. gastrorezist. Ct., FI. x 7, 14.

SOMAC CONTROL (Nycomed, Germania)


Compr. gastrorezist. 20 mg. Ct. " 14; 28

ULPRIX (Gienmark, Cehia)


Compr. gastrorezist. 20 mg

ULTRAZ (Gienmark, Cehia)


Compr. gastrorezist. 40 mg

ZENCOPAN (Zentiva, CEHIA)


Compr. gastrorez. 20 mg, 40 mg. CI., FI. x14, 2.li. Pa 6.38;
11.63.

LANSOPRAZOLUM ~f&~ P-6L


Fdln., Ind., R.a., similar Omeprazol.
Admin. Ulcer duodenal 30 mg/zi, 2-4 spt.; ulcer gastric i
esofagit de reflux 30 mg/zi, 4-B spt.; prevenirea recidivelor
esofagiei de reflux 15-30 mg/zi; eradicarea H. Pylori, in asociere
cu antibiotice, 60 mg/zi, in 2 prize, minimum 7-10 zile.

LANZAP 30 mg (Dr. Reddy's, Romnia)


Caps.gastrorezist. 30 mg. Ct. x 20. Pa 16,66.

LANZUL (Krka, Slovenia)


Caps. gastrorez. 30 mg. CI. x 14. Pa 13,13

LEVANT 15- 30 mg (Ranbaxy, Anglia)


Caps. gastrorez. 15 mg; 30 mg. CI. x 14. Pa 6,56; 11,36

RABEPRAZOLUM ~ P-6L

Fcin. Instabil in mediul acid. Administrare sub form gastro


rezistent. Absorbie dup trecerea de stomac. Absorbie rapid.
MEMOMED 2014 49
lllcmo..alor de Jarmacologtc

Pic. serie la 3,5 ore. Biodisponibilitate 52%. T 1/2 o or. Excreie


urinar 90%, ca melabolii.

Fdin. Antisecretor, derivat de benzlmidazol, fr efecte


anticolinergice sau anii H2
Admin. Aduli.
Ulcer duodenal, gastric 20 mg/zi, o priz,
dimineaa. Esofagit 20 mg/zi, o priz, dimineaa, 4-8 spi.
Eradicarea helicobacter pylori. 20 mg " 2/zi + claritromicin 500
mg x 2/zi + amoxicilin 1 g " 2/zi. Nu se modific doza in insuf.
renal sau hepatic.

RABELINZ (Aichemia Limited, Marea Britanie )


Compr. gastrorezist. 10 mg, 20 mg. CI x 7, 14, 20, 28,30, 56,
60,98,100

RABEPRAZOL TERAPIA (Terapia S.A., Romania)


Compr. gastrorezist. 10 mg, 20 mg. Ct x 7, 14, 28.

RACIDOL (Torrent Pharma SRL, Romania)


Compr. gastrorezist. 10 mg, 20 mg. CI x 14, 28.

ZULBEX (Krka, SLovenia)


Compr. gastrorezist. 10 mg, 20 mg. CI x 7, 10, 14, 15, 28,
30,56,60, 90,98,100

ESOMEPRAZOLUM ~ PRF

Fcin. Substan labil in mediu acid. Se administreaz ca granule


enterosolubile. Absorbie rapid. Pic serie la 1-2 ore.
Biotransformare total, metabolii inactivi. Excreie prin urin
(80%) i fecale.

Fdin. lzomerul S al omeprazolului.


Ind. Boala de reflux gastroesofagian. Eradicarea Helicobacter
pylori in cadrul schemelor terapeutice.

R.a. Cefalee, dureri abdominale, diaree, flatulen, grea, veme,


constipaie. Dermatite, ameeli, uscciunea gurii. Parestezii,
somnolen, insomnie, ameeli, agitaie, depresie. Stomatit,
candideze. Leucopenie, trombopenie, agranulocitoz. Creterea
enzimelor hepatice. Artralgii.

Cind. Hipersensibilitate ia benzimidazoli. Sarcin, alptare.


Copii.
50 MEMOMED 2014
Jllcmoralor de farmacofoglc

Admin. Comprimatele se inghit intregi, cu lichid sau se desfac in


1/2 pahar ap necarbogazoas, amestecnd pn la desfacerea
complet i bnd coninutul imediat sau pn la 30 minute.
Granulele nu se mestec sau divizeaz. in boala de reflux
gastroesofaglan, pentru vindecarea erozlunilor, 40 mg o dat pe
zi, 4 sptmni. Se poate prelungi cu nc 4 sptmni. Pentru
tratamentul simptomelor i profilaxia recidivelor, 20 mg o dat pe
zi. Eradicarea Helicobacter pylori 20 mg x 2fzl, asociat cu
antibiotice, timp de 7-10 zile. Nu se ajusteaz dozele la vrstnici,
in insuf. renal i hepatic. lnj. i.v. in minim 3 minute. 20-40 mg o
datfzi. Soluia preparat pt. inj./perfuzii se pstreaz cel mult 12
ore sub 25"C.

EMANERA (Krka, Slovenia)


Caps. gastrorez. 20 mg. Ct. x 14; 28. Pa 26.47; 51.23. 40
mg. Ct. x 14; 28. Pa 38.71; 73.54.

ESOMEPRAZOL ASTRAZENECA (Astrazeneca, Suedia)


Compr. gastrorezist. 20 mg; 40 mg Ct. x 3, 7, 14, 15, 25, 28,
30, 50, 56, 60, 90, 98, 100, 140. FIx 2, 5, 7, 14, 15, 28, 30,
56, 60, 100, 140.

ESOMEPRAZOL MYLAN (Generics (UI<) l TD, Marea


Britanie)
Compr. gastrorezist. 20 mg; 40 mg CI. x 7, 14, 15, 28, 30,
50, 56, 60, 90, 98, 100. FIx 7, 14, 28, 30, 56, 98, 100.

ESOMEPRAZOL POLPHARMA (Pharmaceutical Works


Polpharma SA, Polonia)
Pulbere pt. sol. inj./perf. Cutie x 1, 1Q FI. x 15ml. Pa 193.35

ESOMEPRAZOL (Sandoz, Romnia)


Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. CI. x 14. Pa 30.17; 44.12.
Pulbere pt. sol. inj./perf. Cutie x 10 FI. x 5ml. Pa 193.35

ESOMEPRAZOL (Teva, Romnia)


Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. CI. "7, M. 15, 28, 30, 50,
56, 60, 90, 98, 100. Pa 18.94; 24.58.

ESOMEPRAZOL (Torrent Pharma, Romnia)


Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. CI. x 7, 14, 15, 28, 30, 56,
60, 90, 100. Pa 51.18; 73.48.
MEMOMED 2014 51
.1/emorator de Jarmacologle

HELIDES (Zentiva, Cehia)


compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. CI." 7, 14, 15, ~. 30, 50,
60, 90. Pa 18.38, 30.80.

ESOMEPRAZOL (Terapia, Romnia)


Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. CI." 7, 14, 15, 28, 30, 50,
56, 60, 90, 98, 100. Pa 26.47; 38.71

MESOPRAL (Pharmaceutical Works Polpharma S.A.,


Polonia)
Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. CI." 3, 7, 14, 15, 25, ~.
30, 50, 56, 60, 90, 98, 100, 140. Pa 51.23; 73.54

NEXIUM 10-20-40 mg (Astrazeneca, Suedia)


Compr. gastrorezist. 20 mg; CI. " 7 ,M." Pa 39,41; 40 mg. CI.
" 14. Pa 59.56. Gran. gastrorez. pl. susp. oral 10 mg. CI. "
28 plic. Pa 174,25.
Pulb. pl. sol. lnj./perf. 40 mg. FI. CI. " 10. P.a. 297.47

NEXPRES (Specifar S.A, Grecia)


Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. CI." 7, 14, 15, 28, 30, 50,
56,60,90, 98,100

PRAGASTROL (Aivogen lpco S.A.R.L., Luxembourg)


Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. CI. " 10, 20, 30. P.a.
26,75; 47.82.

REMESOLIN (Actavis Group PTC EHF, Islanda)


Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg.

A 02 BX ALTE MEDICAMENTE PENTRU ULCER PEPTIC I


BOALA DE REFLUX GASTROESOFAGIAN
SUCRALFATUM &. IA\ ~ P-6L
Fdin. Complex al hidroxidului de aluminiu cu esteri octasulfurici ai
zaharozei. Protector fa de aciunea acidului clorhidric, pepsinei,
srurilor biliare. Pierde o mare parte din activitate cnd mediul nu
este acid.

Ind. Numai cnd exist ni ulceroas.


52 MEMOMED 2014
lllcmomtnr de Jan/lacologfc

R.a. Greuri, hiposalivaie, conslipaie, diaree, greutate epi.


gastric, erupii.

Admin. a) 2 g de 2 ori pe zi, dimineaa i la culcare; b) 1 g de 4 ori


pe zi, cu o or inainte de mese i la culcare; c) tratament de 6-12
sptmni; d) profilactic in ulcer de stress 1 g de 6 ori pe zi
(maximum 8 g/zi). Administrare optim sub form de dispersie in
10-15 mi ap. Nu se administreaz concomitent cu antiacide sau
inhibitoare ale secreiei acide gastrice.

GASTROFAIT (EIPICO Med, Romnia)


Compr. 1 g. CI." 20. Pa 6,19

VENTER (l<rka, Slovenia)

Compr. 1 g. CI. " 50. Pa 15,95

BISMUTHI SUBCJTRAS ~ /\ ~P-6L


Fdin. in contact cu acidul clorhidric se formeaz oxiclorura de
bismut care protejeaz nia ulceroas i favorizeaz cicatrizarea.
Activ numai in prezena niei. De-Noi produce eradicarea
Helicobacter pylori, cu mbuntirea imaginii histologice i
nlturarea simptomelor gastritei i ale ulcerului gastro-duodenal.
De-Noi poate fi asociat cu amoxicilina sau nitroimidazoli pentru
a mbunti rata de eradicare a Helicobacter pylori. Tripla terapie
De-Noi - amoxicilin - metronidazol a dat cele mai bune
rezultate. Se poate utiliza i asocierea cuadrupl cu inhibitori ai
pompei de protoni.

Ind. Tratament etiopatogenic al gastritei, ulcerului gastroduo-


denal, dispepsiei.

R.a. Greuri, vome. Scaune brune. Colorarea limbii

Admin. a) 240 mg de dou ori pe zi, dimineaa i la culcare; b)


120 mg de 4 ori pe zi, cu 1/2-o or inainte de mese i la culcare;
c) compr. se administreaz pe stomacul gol, cu 1/2 or inainte de
mese sau inainte de culcare, cu ap; d) tratament de 4
sptmni, prelungit cu maximum 4 sptmni, la nevoie; e) se
exclude laptele in timpul tratamentului; f) antiacidele se exclud cu
1/2-o or inainte sau dup bismut.

DE-NOL (Astellas Europe, Olanda)


Compr. film. 120 mg. CI. " 40; Pa 39,95
MEMOMED 2014 53
Memorator de filrmacologle

ACIDUM ALGINICUM ~ OTC

ACIDUL ALGINIC, o~inut din alge, este protector al mucoasei


astrice i adsorbanl. In prezena acidului clorhidric formeaz un
~el vscos, care se ridic la suprafaa coninutului gastric, unde
acioneaz ca o barier mecanic i reduce refluxul gastro-
esofagian sau reflueaz in esofag in momentul de reflux, unde
protejeaz mucoasa de agresiunea acid.

ESOGAST (Fabiol SA, Romnia) ~ OTC


Hidroxid de aluminiu 0,40 g. Carbonat de magneziu 0,15 g;
Anacardium 0 4 0,20 g; Asa foetida 0 4 0,20 g; Alginat de
sodiu 0,10 g; Colagen 0,15 g. Comp. de supt FIx 15.

Ind. Boala de reflux gastroesofagian, in toate fazele, gastrita


hiperacid, gastroduodenita, tulburri dispeptice, aerofagia,
agresiune gastroduodenal a anliinflamatoarelor nesteroidiene,
colon iritabil.

Admin. Un comprimat de 2-4 ori/zi, la o or i la 3 ore dup mas


sau la nevoie.

GAVISCON AOVANCE (Reckilt, Marea Britanie)


Alginat de sodiu, 1g/10 mi. Hidrogen carbonat de potasiu
0,2 g/10 mi. Suspensie oral. FI. 140 mi. Conine sodiu 4,6
mmol/10 mi, potasiu 2,0 mmol/10 mi, calciu.

Ind. Reflux gastroesofagian (regurgitaie, pirozis, indigestie) in


esoagita de reflux, in timpul sarcinii etc.

Admin. Aduli i copii peste 12 ani, 5-10 mi (1-2 lingurie) dup


mese i inainte de culcare.

GAVISCON MENTOL (Reckitt, Marea Britanie)


Susp. oral. FI. 200 mi. Plic unidoz 10 mi.
54 MEMOMED 20:14
lllemomtor d jmmacologfe

A 03 MEDICAMENTE PENTRU
TULBURRI FUNCJIONALE
GASTROINTESTINALE
A 03 A MEDICAMENTE PENTRU TULBURRI
FUNCTIONALE INTESTINALE

A 03 B BELADONA I DERIVATI

A 03 C ANTISPASTICE N COMBINATIE CU
PSIHOLEPTICE

A 03 D ANTISPASTICE N COMBINATIE CU
ANALGEZICE

A 03 F PROPULSIVE

*
* *
A 03 A MEDICAMENTE PENTRU TULBURRI
FUNCTIONALE INTESTINALE
A 03 AB ANTICOLINERGICE SINTETICE,
COMPUI CUATERNARI DE AMONIU

A 03 AD PAPAVERINA I DERIVAJI

A 03 AE MEDICAMENTE CU ACTIUNE ASUPRA


RECEPTDRILOR SEROTONINERGICI

A!03 AX ALTE MEDICAMENTE PENTRU TULBURRI


FUNCJIONALE INTESTINALE

*
* *
MEMOMED 2014 55
Memomtor de farmacologle

A 03 AA MED. PT.TULBURRI INTESTINALE FUNCJIONALE


ANTICDLINERGICE DE SINTEZA, ESTERI CU GRUP
AMINOTERJIAR
MEBEVERINUM ~ P6L
Find. Anlispaslic musculatrop, dup unele date din literatur i
dup productor. In clasificarea ATC a OMS este trecut la
anticolinergice. Alte date din literatur il consider cu mecanism
mixt. anticolinergic i musculotrop.
Ind. Intestin iritabil, colopalii asociate diverliculozei, enterite
regionale. Boli ale ap. biliar. Ulcer peptic.

prec. Porfirie.
Admin. Oral. 100 mg de 3-4 ori pe zi, cu 20 minute inainte de
mese i la culcare. Caps. cu elib. prel., o caps. " 2/zi, cu cel puin
100 mi ap. Nu se recomand sub 18 ani.

COLOSPASMIN (EIPICO Med, Romnia)


Draj. 100 mg. Ct. X 20. Pa 9,03.

DUSPATALIN (Solvay, Olanda)


Caps. elib. Prel. Draj. 200 mg. Ct. " 30. Pa 25,07

TRIMEBUTINUM ~P-6L

Fcln. Absorbie digestiv cu pic plasmatic dup 1-2 ore.


Eliminare rapid, predominant urinar, 70% in 24 ore.
Fdin. Reglator al motilitii digestive acionnd ca agonist enke-
falinergic asupra receptorilor excitatori i inhibitori gastro
intestinali. Are aciune stimulatoare in situaii de hipomotilitate i
antispastic musculotrop in caz de hipermotilitate, restabilind
motilitatea fiziologic.
Ind. Colon iritabil, tulburri funcionale intestinale i biliare,
manifestate prin dureri abdominale, balonri, diaree, constipaie.
La copii, din prima sptmn de via, in tulburri de tranzit
intestina!, abdomen cronic dureros.
Admin. Aduli, 1-2 compr. " 3/zi; 1-2 linguri susp. buvabil " 3/zi.
Copii, 1 mllkg/zi, divizat in 2-3 prize, direct cu lingurita sau in
biberonul cu lapte. Compr. elib. prel. 1/zi sau 2/zi in 2 prize.

COLPERIN (G. Richter, Romnia)


Compr.100 mg. Ct. "30. Pa 11,12
56 MEMOMED 2014
.~11ct11nratnr tit fllrntacologie

DEBRIDAT (Pfizer Europe, Anglia)


Compr. film. 100 mg, 200 mg. Ct. x 30. Pa 17.13; 33.61.
Gran. pentru susp. oral 24 mg/5 mi. Flac. 250 mi. Pa 12,05

IBUTIN 300 mg (Zentiva, Romnia)


Compr.film.elib. prel. 300 mg. Ct. x 20. Pa 36,01

TRIMEBUTIN 100 (Magistra C&C, Romnia)


Compr. 100 mg. Ct. x 30. Pa 11,12

A 03 AB ANTICOLINERGICE SINTETICE,
COMPUI CUATERNARI DE AMONIU

Fcin. Sunt substane ionizate la pH-ul mediului intern al


organismului, cu liposolubilitate redus. Se absorb limitat din
tubul digestiv, difuzeaz puin prin bariera hemato-encefalic.

Fdin. Unele substane au i aciune ganglloplegic in afar de


cea antimuscarinic.
Ind. Substanele antispastice neurotrope (anticolinerglce) i cele
musculotrope (de tip papaverinlc) sunt indicate pentru inlturarea
spasmelor muchilor netezi ai aparatului digestiv i tractului
genito-urinar, care apar in inflamaii, gastrite, esofagite,
gastroduodenite, enterite, colon iritabil, litiaz, tumori etc. in
cazuri acute i in formele clinice grave, pentru un efect Intens, se
administreaz injectabil. in cazurile cronica i in formele clinice
medii i uoare se administreaz oral. Multe anticolinergice pot ti
administrate rectal, in supozitoare.

R.a. Anticolinergicele produc scderea tonusului i peristal-


tismului digestiv, putnd determina constipaie. Scad secreia
salivar. Rresc miciunile i pot provoca disurie. Produc mi-
driaz, creterea tensiunii intraoculare, fotofobie, cefalee,
tulburri de acomodare oculare, palpitaii, tulb. cognitive (la
vrstnici).

Cind. Anticolinergicele sunt contraindicate in glaucom, hipertrofie


de prostat, retenie urinar, ptoz gastric, reflux gastro-
esofagian, stenoza pilorului, atonie intestinal.

OTILONIUM BROMIDUM ~ P-6L


Admin. Oral. 20-40 mg de 2-3 ori/zi.

SPASMOMEN (Menarini, Italia)


Compr. film. 40 mg. Ct. x 30; Pa 33,57
MEMOMED 2014 57
Memomtor de fnrmacologi(

A 03 AD PAPAVERIN I DERIVAJI

pAPAVERINUM ~ ~ Compr. P-6L. Sol. inj. PRF


Ind. in colici biliare, renale, gastrice, intestinale, in dismenoree.

prec. Glaucom, aritmii cardiace, hipertensiune intracranian.

Admin. Aduli. a) Oral. 100 mg de 2-3 ori pe zi; b) s. c. sau i.m.


40-80 mg la 6 ore; c) i.v. in urgene, 40 mg diluate in glucoz 5%,
injectare in 5-10 minute. Copii. 6 mg/kg/zi sau 200 mg/m2/zi,
divizate in 3-4 prize.

@ PAPAVERIN (Farmacom, SA, Romnia)


Compr. 200 mg; CI. x 20; Pa 8,54

PAPAVERINA (Arena, Romnia)


Compr. 50 mg, 100 mg. CI. x 2.0. 100. Pa 4.42

@ PAPAVERINA LAROPHARM 100 mg (Laropharm,


Romnia)
Compr. 100 mg. CI. x 20.

CLORHIDRAT DE PAPAVERINA (Fabiol, Romnia)


Compr. 100 mg. CI. x 30.

DROTAVERINUM ~~ Compr. OTC. Sol.lnj. P-RF

Fcin. Absorbie rapid din tubul digestiv, pic serie dup 45-60
minute. Eliminare aproape complet dup 72 ore, 50% prin
fecale, 30% in urin, ca metabolii. T1/2 16-22 ore.
Fdin. Antispastic musculotrop de 2-4,6 ori mai eficient dect
papaverina.
Ind. Antispastic in litiaza biliar, colecistit, colangit, litiaza
renal, pielit, cistit. Adjuvant in ulcer gastric i duodenal,
gastrit, enterit, colit, colon iritabil, pancreatit, dismenoree,
anexit.

Admin. Aduli. Oral. 40-80 mg de 3 ori pe zi. Copii. 1-6 ani. 40-
120 mg/zi, repartizate in 2-3 prize. Peste 6 ani, 80-200 mg/zi, in
2-5 prize. lnj. se fac s.c., i.m. sau i.v. lent.

ANTISPASMIN (Biofarm, Romnia)


Compr. 40 mg. CI. x 20.
58 MEMOMED 2014
Mcmorator de fanuacologic

DROTAVERINA LABORMED (Labormed Pharma S.A.,


Romnia)

Compr. 40 mg, 80 mg. Ct. x 10, 20, 30, 50, 100.

NO-SPA (Chinoin, Ungaria)


Compr. 40 mg. Ct. x 20. Compr. 80 mg (FORTE).
Ct. X 10; 20, 24
Sol. inj. 20 mglml - 2 mi; Ct. x 5, 25; Pa 24,50

SPASMOCALM (Magistra, Romnia)

Compr. 40 mg. Ct. x 20.

SPAVERIN (Antibiotice, Romnia)

Compr. 40 mg, 80 mg. Ct. x 20, 100.

A 03 AE MEDICAMENTE CU ACJIUNE ASUPRA


RECEPTORILOR SEROTONINERGICI
PRUCALOPRIDUM P-RF

Fdln. Agonist al receptorilor 5-HT4 cu aciune prochinetic.

Ind. Constipaie cronicla femei care nu beneficiaz de laxalive.


Constipaie indus de opioide.
Cind. Obstrucie intestinal, boli inflamatorii intestinale.

RESOLOR (Movetis, Belgia)

Compr. film 1 mg; 2 mg. Ct. x 28.

A 03 AX ALTE MEDICAMENTE PENTRU TULBURRI


FUNCJIONALE INTESTINALE
SIMETHICONUM

Fcln. Nu se absoarbe oral. Excretat ca atare prin scaun.


Fdln. Antiflatulent prin scderea tensiunii superficiale a bulelor de
gaze din intestin. Diminu sau nltur gazele aflate in exces in
intestin.

Ind. Meteorism, flatulen, aerofagie. inaintea examenelor in


scop diagnostic in zona abdominal. Dup intervenii chirur-
gicale. Poate fi util in colica abdominal la sugari.
MEMOMED 2014 59
Mcmorator de fnnnncologlc

Admin. Oral. 40-250 g o dat. 2-3 priza zilnice, in timpul sau


dup mese. La nevoie 1-2 compr. inainte de culcare.

ESPUMISAN (Berlin Chemie, Germania)


Caps.moi 40 mg. CI. " 25; 50; 1DO
Picturi orale, emulsie (L) 40 mg/ml. FI. 30 mi, 50; 30,
25Dml

SAB SIMPLEX (Pfizer Europe, Anglia)


compr. mas!. 80 mg. CI. " 20.
susp. oral 69,19 mg/ml. FI. 30 mi.

VETRATE (Farmaceutica Remedia S.A.,Romania )


compr. mas!. 42 mg. CI. >< 30, 50, 300.
Pic. orale, susp. 41,2 mg/ml. FI. 50, 100 mi.

COMBINATII

METEOSPASMYL (Lab.Mayoly-Spindler, Frana)

Alverin 60 mg; Simeticon 300 mg. Caps.moi. CI. " 20, 30.
Fdin. Alverin este antispastic musculotrop. Simeticon modific
lensiunea superficial a bulelor de gaz, producnd coalescena
lor.
Ind. Trai simptomatic al tulburrilor funcionale Intestinale mai
ales cu meteorism.
Admin. Aduli. 1 caps de 2-3 ori pe zi la inceputul mesei.

PLANTE ~ore

TINCTURA DE COADA ORICELULUI (Hofigal, Romnia)


Pict.orale, soluie 20%. FI. 30 ml;50 mi.

TINCTURA DE MENT (Hofigal, Romnia)


Pict.orale, soluie. FI. 30 mi; 50 mi.

EUCOLON (Hofigal, Romnia)


Sol. oral. FI. 20 mi.

Sol. oral 100 g, soluie conin: Ulei volatil (Melissae herba-


Millefolii herba-Carvi fructus 50:30.20 mi/mi/mi) 0,23 g;
60 MEMOMED 2014
Memorator de jizrmacologie

Extract hidroalcoolic lichid (Melissae herba-Millefolii herba.


Carvi fructus 50:30:20 mllml/ml) 93,47 g.

Ind. Adjuvant in tratamentul simptomatic al unor tulburri


digestive: balonare epigastric, digestie incetinit, eructaii,
natulen i in tratamentul durerii in cursul tulburrilor funcionale
ale tractului digestiv.
Admin. Aduli: 20 picturi de 3-4 ori/zi. Copii peste 7 ani:
5-15 picturi de 3-4 ori/zi in funciede vrst.

A 03 8 BELLADONA I DERIVATI
A 03 BA ALCALOIZI DIN BELLADDNA, AMINE TERIARE
A 03 BB ALCALOIZI DIN BELLADONA, SEMISINTETICI,
COMPUI CUATERNARI DE AMONIU

*
* *
A 03 BA ALCALOIZI DIN BELLADDNA, AMINE TERIARE

ATROPINUM 1@ midiatic~antispastic ~@ ~ S

Fdfn. Anticolinergic cu spectru larg de aciune, scade tonusul,


peristaltismul i secreiile digestive, intrzie golirea stomacului i
tranzitul intestina!, este bronhodilatator i scade secreiile bron-
hice, relaxeaz vezica urinar, produce midriaz, cicloplegie i
creterea tensiunii intraoculare.

Ind. Este utilizat ca antispastic, pentru scderea secreiilor sali-


vare, ca medicaie preoperatorie, in blocul atrioventricular,
bradicardla sinusal, in oftalmologie, in intoxicaii cu
anticolinesterazlce, in atacul acut din boala Meniere.
Admin. Aduli. a) lnj. s. c. 0,25-1 mg o dat, de 1-2 ori pe zi; b)
inj. i.v. in urgene i atacul acut din boala Meniere; c) in pre-
anestezie 0,02 mg kg, cel mult 0,5 mg total, i.m. cu 30-60 minute
inaintea induciei; d) in aritmii cardiace 0,4-1 mg i.v. Copii. a) lnj.
s. c. 1-7 ani 0,2-0,4 mg de 1-2 ori pe zi; 7-15 ani 0,5-1 mg de 1-
2 ori pe zi; b) in preanestezie, ca la aduli; c) in aritmii cardiace i.v.
0,01-0,03 mg/kg.

SULFAT DE ATROPINA NYCOMED 1 mg/ml (Nycomed


GmbH- Germania)
Sol. 1%o (pl. aduli). Fiole 1 mi. CI. x 5. 10 Pa 2,99
MEMOMED 2014 61
/lfcmorator de farmacofogic

A 03 BB ALCALOIZI DIN BELLADONA, SEMISINTETICI,


COMPUI CUATERNARI DE AMDNIU

~ Compr. Supoz. OTC

BUTYLSCOPOLAMMONII BROMJDUM .&~!~


Sol. inj. P-RF
Fcin. Absorbie parial i inegal din tubul digestiv.
Fdin. Anlispastic predominant pe aparatul digestiv, ci urinare,
uter.
R.a. Hiposalivaie, tahicardie, somnolen, diminuarea reflecti-
vitii.

cind. Glaucom, abdomen acut.


Admin. Aduli: a) Oral. 10-20 mg de 3-4 ori pe zi; b) i.m. sau i.v.
lent10-30 mg pe zi; c) rectal 10-50 mg pe zi. Copii de la 3 ani: a)
5-10 mg de 1-3 ori pe zi; b) 2,5 mg de 1-3 ori pe zi, i.m.; c) rectal
7,5-22,5 mg pe zi.

BUSCOPAN (Boehringer lngelheim, Germania)


Draj. 10 mg. CI. "20.
Sol. inj. 20 mglml. Fiole 1 mi. CI. " 5; 6

BUSCOREM (Remedia, Romnia)


Compr. 1O mg. CI. x 20.

BUSCOTIL 10 mg (Arena Group, Romnia)


Compr. 1O mg. Ct. >< 20.

SCOBUNORD (Meduman, Romnia)


Compr. 10 mg. Ct. "40.

SCOBUTIL (Nycomed, Germania)


Compr. 10 mg. CI. "25; 50.
Sol.inj. Fiole O,Q1 g/1 mi (sol. 1%). CI." ,2, 10. Pa 3,36

SCOPANTIL (Antibiotice, Romnia)


Compr. 10 mg. Ct. "20, 2000.

USCOSIN (Sintofarm, Romnia)


Supoz. 10 mg. CI. >< 6; 10.
62 MEMOMED 2014
Jlfemorator de farmaco/ogfe

A03C ANTISPASTICE N COMBINATIE CU


PSIHOLEPTICE
A 03 CA ANTICOUNERGICE SINTETICE
iN COMBINATIE CU PSIHOLEPTICE

CLIDINIUM I PSIHOLEPTICE /-~


~ LSUW.
~""':.. ~ PRF

EPIRAX (Eipico, Egipt)

Clordiazepoxld 5 mg; Clidiniu bromura 2,5 mg


Compr. CI. " 30. Pa 3, 13.
Fdin. Anxiolitic i antispastic anticolinergic.
Ind. Dureri gastrice i intestinale la persoane anxioase,
hipermotilitatea tubului digestiv, colopalii funcionale, vezic
urinar irilabil, dismenoree.

Cind. Glaucom, insuf. respiratorie sever, risc de retenie urinar.


Admin. Oral. 2-4 (evetual 6 drajeuri/zi), la mese, la culcare sau la
nevoie, cu puin lichid.

A 03 D ANTISPASTICE N COMBINATIE CU
ANALGEZICE
A 03 DA ANTICOLINERGICE SINTETICE N COMBINATIE CU
ANALGEZICE
PITOFENONUM I ANALGEZICE

Fdin. Antispastic musculotrop, activ oral, i.m., i.v., rectal.


Admin. 10 mg de 3 ori pe zi.

FENPIPRAMIDUM I ANALGEZICE ~ Compr. P-6L. Sol.inj.


PRF
Fdln. Antispastic la doz de O, 1 mg. Asocierea cu metamizol
realizeaz o potenare marcat.

ALGIFEN (Zentiva, Romnia)


Metamizol 0,5 g; Pitofenona 0,005 g; Fenpipramida O, 1 mg
Compr. Ct. "20. Pa 7,23
MEMOMED 2014 63
Jllemorator de Jarmtlco/ogie

Metamizol 2,5 g; Pitofenona 0,01 g; Fenpipramida O, 1 mg


Fiola 5 mi. CI. x ~. 10 x 5 mi Pa 12,23

Admin. l.v. lent sau i.m. profund 1-4/zi.

PIAFEN (Antibiotlce, Romnia)

Compr. 500 mg CI. x ZQ; 1500. Pa 6,49.

Admin. Oral. 1-2 compr. x 1-3/zl. 1. rect. 1-3/zi.

A 03 F PROPULSIVE
Numite i gastroprocinelice, cresc tonusul sfincterului esofaglan
inferior i peristaltismul coordonat antroduodenal, accelernd
golirea stomacului. Sunt utile in greuri i vame de origini diverse,
sughi, reflux gastroesofagian, dispepsie, staza i pareza
gastric.

METOCLOPRAMIDUM ~ Compr. Sol. oral P-6UP-RF.


<'fa;, ~ !it Sol.inj. P-RF

Fcin. Absorbia rapid din tubul digestiv. Puin metabolizat.


T 1/2 5-6 ore. Excreia urinar.
Fdin. Antagonist dopaminic, favorizeaz peristaltismul eso-
fagian, gastric, duodenal, crete tonusul cardiei i relaxeaz
pilorul, grbete golirea stomacului, este antivomitiv.

Ind. Vrsturide eliolologii variate, preventiv in chimioterapia


anlitumoral, gastropareza diabelicilor, esofagit de reflux,
adjuvant in explorarea funcional a stomacului i duodenului,
profilaxia greurilor i vomelor postoperatorii i postiradiere,
uurarea intubrii intestinale cnd pilorul este dificil de trecut.
Sughi, migren.

R.a. Poate produce efecte extrapiramidale, mai frecvente la copii,


tineri, btrni. Poate stimula secreia de prolaclin, producnd
galactoree sau impoten. Poate produce dureri abdominale,
diaree, somnolen.

Cind. Hemoragii digestive, ocluzii i perforaii gastrointestinale,


epilepsie, asociere cu levodopa.
Sarcin, alptare. Poate fi folosit in vrsturile de sarcin.
Poate favoriza secreia lactat.

Prec. Nu se administreaz imediat dup intervenii chirurgicale


pe abdomen.
66 MEMOMED 2014
Memaratar de Jamwcalagfe

A04 ANTIEMETICE I ANTIGREAJ


Se folosesc substane propulslve (gastroprocinetlce) (A 03 F)
(metoclopramid, domperidon), neuroleptice (tietilperazina
proclorperazina), antagoniti ai receptorilor 5 HT3 (ondansetron:
tropisetron), antihistaminice H1. (R06, in ru de micare) ..
Ind. Greuri i vrsturi de orice etiologie: tulburri gastro.
intestinale, biliare, hepatice, uremie, tulburri vestibulare (ru de
micare, sindrom Maniere, labirinlite), boala de iradiaie,
traumatisme cerebrale, hipertensiune intracranian, post-
anestezie, postoperator, efecte adverse ale unor medicamente
(antitumorale, digitalice, anlibiolice, chimioterapice) etc.

in terapia cu citostalice i radioterapie, administrare preventiv.

Greurile ivomele de la inceputul sarcinii trec spontan sau Prin


msuri dietelice. Dac se impune tratament medicamentos sunl
utile metoclopramid sau prometazina.

Prec. Administrare cnd cauza vomelor este cunoscut i sunt


indicate, nu cnd vrsturile au trai. specific. (ex. cetoacidoza
diabetic).

A 04 AA ANTAGDNITI Al SERDTDNINEI (5 HT3)


A 04 AD ALTE ANTIEMETICE

*
* *
A 04 AA ANTAGDNITI Al SERDTONINEI (5 HT3)
ONDANSETRONUM ~ SIPRF
Fdln. Antagonist selectiv al receptorilor 5HT3.
Ind. Greuri i vrsturi produse de anlitumorale, radioterapie ~
postoperator.

R.a. Poate produce cefalee, senzaie de cldur in extremilalea


cefalic i epigastru, constipaie, creterea trectoare a transa
minazelor, tulb. vizuale i ameeli pasagera (i.v.), dureri toracice,
aritmii, hipotensiune.
Admin. Aduli. a) O singur doz de B mg i.v. lent, imedial
inaintea chimioterapiei sau B mg oral, cu 1-2 ore inainte; b) idem
urmat de perfuzie i.v. 1 mg pe or timp de 24 ore; c) idem .a a(XI
B mg de dou ori la 2-4 ore; d) o singur doz de 32 mg perfuzie
MEMOMED 2014 67
Memomtor de fannacologie

. v administrat in 15 min. imediat inaintea chimioterapiei; e)


'o~tra vrsturilor tardive, oral, 8 mg de dou ori pe zi, 2-5 zile.
~opii. a) 5 mgfm2 i.v.; b) oral, 4 mg la 12 ore.

EMESET (Cipla, Anglia)


sol. inj./perf. 2 mg/ml- 2 mi; 4 mi. CI. >< 5 fiole. Pa 23,79;
43,73

OSETRON (Or. Reddy's, Romnia)


compr. film. 4 mg; 8 mg. Ct. " 10. Pa 19,04; 33.31;
sol. inj. 2 mgfml- 2 mi; 4 mi. CI." 5 fiole. Pa 23,79, 43,75.

GRANISETRONUM j ~ ~ ~ SIP-RF
Farmacologie asemntoare cu ondansetron.
Admin. Perfuzie i.v. Pentru prevenirea grejurilor i vrsturilor
3 mg perfuzate in 5 minute. Se pot administra pn la 2 doze
adi~onale in 24 ore. Pentru tratamentul grejurilor i vrsturilor se
pot face 3 perfuzii cu cte 3 mg in 24 ore, administrate la cel puin
10 minute.

GRANEGIS (Egls, Ungaria)


Compr. film.1..mg, 2 mg. CI." 5,1Q, 100. Pa 148,63

GRANISETRON ACTAVIS (Actavis Group., Islanda)


Compr. film. 1 mg, 2 mg . Ct. " 5, 1Q, 100. Pa 148,63;
236,15.

KYTRIL (F.HoffmannLaRoche, Elveia-Roche, Romania)


Compr. film. 1 mg. CI. " 1O: Pa 287 ,59;
Sol. inj. 3 mgf3 mi. Fiole 3 mi. CI. >< 1. Pa 66,02.

GRANISETRON KABI (Fresenius, Romnia)


Conc. sol. inj./perf. 1 mg/mi.Ct. >< 5; 10; Pa 71,31; 135,28.
Fiole 3 mi, CI.>< 5; 10. Pa 199,30; 394,03.

GRANISETRON TEVA (Teva Pharmaceutical, Romnia)


Conc.pt.sol.perflinj. 1 mgfml; 3 mg/3 mi. CI. >< 1, ~ 1O; Pa
71,52, 199.86.

GRANORED (DR. Reddy's Laboratories, Romnia)


Compr. film. 1 mg, 2 mg. CI." 5, 10. Pa 178,35; 271,77.
68 MEMOMED 2014
Memorator de farmacologie

SETROGEN 1 mg (Aivogen, Luxemburg )

Compr. film. 1 mg. Ct. x 10. Pa 171.89.

PALONOSETRONUM ., SIPRF
Fcln. Administrat iv realizeaz concentrali plasmatice direct
proporionale cu doza. Volum de distribuie larg: 6,9 - 7,9 1/kg,
legare de proteinele plasmatice aproximativ 62%, eliminare 40%
renal i 50% prin metabolizare. Metabolizare la doi metabolii
principali, care posed mai puin de 1% din activitatea de
antagonlst al receptorilor 5HT 3 a palonosetronului.
Biotransformarea cu izoenzimele CYP206 i, in mai mica
msur, CYP3A4 i CYP1A2. in concentraii semnificative clinic,
nu inhib sau induce lzoenzimele citocromului P450.

Fdln. Antagonist selectiv, cu afinitate crescut, al receptorilor


5HT3 , antivomitiv.

Ind. Prevenirea simptomelor acute de grea i vrsturi asociate


chimioterapiei anticanceroase inalt emetogene i moderat
emetogene.

R.a. Cele mai frecvente reacii adverse raportate sunt cefaleea


(9%) i constipaia (5%).

Admin. Aduli: iv, in bolus (in decurs de 30 sec), 250 micrograme


cu 30 minute inainte de inceperea chimioterapiel. Nu este
necesar reducerea dozelor in insuf. hepatic sau renal. Nu se
ajusteaz dozele la vrstnici.

ALOXI 250 J.1G (Helsinn Birex, Irlanda)


Sol. inj. 250JJg/5 mi. Flac. x 5 mi. Pa 381,18;
Caps. moi 500 mcg. Ct. x 1. Pa 403,43.

A 04 AD ALTE ANTIEMETICE

PROCHLORPERAZINUM /ca-, /se, I\ ., P-RF


Aciune asemntoare clorpromazinei, mai slab sedativ.
Antiemetic, antipsihotic i slab sedativ.

Ind. Greuri severe, vame, ameeli, tulb. labirintice.

Admin. Aduli. Oral, rectal, Greuri, vame: 20 mg iniial, apoi 10


mg dup 2 ore. Preventiv 5-1 O mg de 2-3 ori/zi. Copii peste 6 ani,
0,3-0,5 mg/kg/zi, cel mult 20 mg pe zi. Tulburri laritintice: 5 mg
MEMOMED 2014 69
Memomtor ele farmacologie

de 3 ori pe zi, crescnd la nevoie pn la 30 mg/zi, in mai multe


prize, apoi se reduce treptat la 5-10 mg/zi.

EMETIRAL (Zentiva, Romnia)


Compr. film. 5 mg. CI. x 20. Pa 4.55

PROCLORPERAZINA SINTOFARM (Sintofarm,


Romnia)
Sup. 5 mg; 25 mg. Ct. " 6. Pa 3,85; 6,30.

APREPITANTUM @@ ~ SIP-RF
Fcin. Absorbie oral. Pic serie la 4 ore. Metabolizarea extensiv.
Metaboliii eliminai prin urin i fecale. T 1/2 9-13 ore.

Fd/n. Antagonist selectiv al receptorilor neurokininici 1 (NK 1 )


pentru substana P uman.
Ind. Prevenirea greei i vomei acute i tardive asociate
chimioterapiei anticanceroase cu cisplatin i ali emetogeni.
R.a. Anorexie, cefalee, ameeli, sughi, constipaie, diaree,
dispepsie. astenie, creterea ALT.

Cind. Asociere cu pimozid, tarfenadin, astemizol.

Admin. Timp de 3 zile, in cadrul ~mei scheme cu corticosteroid i


antagonist al receptorilor 5-HT3 In ziua 1 - 150 mg aprepitant, in
zilele 2 i 3 - 80 mg o dat/zi.

EMEND (MerckSharp Dohme. Elveia)

Caps. 80 mg. Ct. x 1; x 2; x 5; Pa 98,62; 187.00; 450,53;


Caps. 125 mg. Ct." 1; 5; Pa 120,65; 517,15;
CI. x 1 caps. a 125 mg + 2 caps. a 80 mg. Pa 307,77.

FOSAPREPITANTUM /Cij,, @@ ~ SIP-RF


Fcin. Prodrog al aprepitant, repede transformat in aprepitant,
dup inj. i.v. Dispare din circulaie la 30 minute dup oprirea
perfuziei. Metaboliii sunt excretai prin urin (57%) i fecale
(43%). T 1/2 9-13 ore.
Fdin. Antagonist selectiv pentru receptorii substanei P
neurokinina 1 (NK 1) uman. Antiemetic, antigrea. Doza de 115
mg i.v. este echivalent cu o doz oral de 125 mg aprepitant.
Ind. Prevenirea greurilor i vomelor acute i tardive asociate
chimioterapiei anticam:eroase inalt emetizante, cu cisplatin i a
celor mediu emetizante.
70 MEMOMED 2014
llfemorator de farmaco/oglc

R.a. Creterea ALT, AST. Cefalee, ameeli. Sughi. Conslipaie,


diaree, dispepsie, eructaii, anorexie. Astenie.

Cind. Nu se asociaz cu pimozid, terfenadin, astemizol, cisaprid.

Prec. lnsuf. hepatic. Scade eficacitatea contrareceptivelor.

Admin. Tn asociere cu dexametazon, ondansetron, intr-un


protocol terapeutic. Perfuzie i.v. timp de 15 minute cu 30 minute
inainte de chimioterapie.

IVEMEND (MerckSharp Dohme, Elveia)

Pulb. pt. sol. in]. 1 mg/ml. CI. x 1 flac (115 mg pulb);


x 1O flac a 115 mg pulb. Pa 161 ,60; 1382,62
MEMOMED 2014 71
Mcmorntor de fnnllncologlc

A05 TERAPIA BILIAR I HEPATIC


A05A TERAPIA BILIAR
A05 B TERAPIA HEPATIC, LIPOTROPE
A05C MEDICAMENTE PENTRU TERAPIA BILEI
I LIPOTROPE, COMBINATII

*
* *
A05A TERAPIA BILIAR
A 05 AA PREPARATE CU ACIZI BILIARI
A 05 AX ALTE PREPARATE PENTRU TERAPIA BILIAR

*
* *
A 05 AA PREPARATE CU ACIZI BILIARI
Fdin. Acizii biliari au efecte coleretice i colecistochinetice, favori-
zeaz absorbia grsimilor, colesterolului, vitaminelor lipo-
solubile, activeaz lipaza pancreatic, contribuie la meninerea
unui tranzit intestina! normal.

Ind. Dischinezii biliare hipotone, colecistite cronice nelitiazice,


tulburri dispeptice i constipaie prin hipocolie, migrene de
origine digestiv.

R.a. Dureri abdominale, diaree.


ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM /S!v, ~ P-6L
Fdin. Diminu raportul colesterol/sruri biliare, favorizeaz
dizolvarea calculilor colesterolici.
Ind. Litiaza biliar, cu calculi colecterolici, necalcificai, de cel
mult 5-10 mm, la bolnavi care nu pot face colecistectomie, dac
vezica biliar este funcional.
Determin diminuarea sau dispariia calculilor colesterolici in 50-
80% din cazuri. Efecte mai slabe la obezi. Recidive pn la 25%
intr-un an. Ciroz biliar primitiv i colangit sclerozant
primar.
72 MEMOMED 2014
/llemomtor tie Jarmacologie

R.a. Diaree, greuri, vome, prurit, necroz hepatic.

Cind. Sarcin, calculi radioopaci, hepatita acut i cronic, ulcer


gaslroduodenal evolutiv, colon iritabil.

Admin. Oral, 8-12 mg/kg/zi, intr-o singur priz seara sau in 2-3
doze, timp de 3-24 luni. Trai. poate fi continuat 3-4 luni dup
dizolvarea calculilor. in ciroza biliar primitiv 10-15 mg/kg/zi, in
2-4 prize.

URSOFALK (Dr. Falk, Germania)


Caps. 250 mg. Ct. >< 50, 100. Pa 71,49; 124,28;
Caps. 500 mg. CI. >< 50, 100. Pa 136,52; 268, 17;
Suspensie orala 250mg/5ml. Ct. x 1, 2 FI. x 250ml.

URSOCHOL (Zambon SpA, Italia)


Compr. 150 mg. Ct. x 10, 20, 50,60 100; Pa 54,19.
Compr. 300 mg. CI. x 10, 20, 50, Q 100. Pa 35,88.

URSOSAN (Pro Med, Cehia)


Caps. 250 mg. Ct. x 50. Pa 68,77.

URSOROM (Rompharm, Romnia)


Caps. 250 mg. CI. >< 60. Pa 55.47.

SRURI BILIARE ~ore

Folosite sub form de bil bovin uscat.

Admin. Adulti. O, 1-0,2 g de 2-3 ori pe zi, imediat dup mas.


Copii. O, 1 g de 2-3 ori pe zi. O serie de tratament dureaz
2-3 sptmni.

COLEBIL (Biofarm, Romnia)


Bila bovin uscat O, 1 O g; Salicilal de sodiu 0,09 g;
Metenamina 0,05 g; Ulei ment 0,005 g
Draj. CI.>< 20.

ACIDUM DEHYDROCHOLICUM ~ore

Fdin. Aciune hidrocoleretic.

Ind. Drenor biliar dup operaiile pe aparatul biliar i in cursul


examenelor radiologice.
MEMOMED 2014 73
/III!IIIOmtor dl! fnt711ncologie

R.a. colici abdominale, diaree.


Admin. Aduli. a) 0,25-0,75 g intr-o priz seara sau de 2-3 ori pe
zi. dup mas;~) in ~lecist?grafie 0.5.~-0,75 g la~ ore, timp de
12 ore inainte I dupa exammare. Copu peste 7 am, 0,12-0,25 g
de 1-2 ori pe zi.

FIOBILIN (Terapia, Romnia)


compr. 0,250 g. Ct. " 10, 20, 50.

A 05 AX ALTE PREPARATE PENTRU TERAPIA BILIAR


cYNARA SCOLIMUS (ANGHINARE) ., ore
Fdin. Coleretic, colecistochinetic, stimuleaz funcia antitoxic a
ficatului, stimuleaz mobilizarea colesterolului. Laxativ, spasmo-
Jilic, antiinftamator la nivelul cilor biliare.

Ind. Colecistite subacute i cronice, hepalite cronice, ciroz


hepatic, dischinezii biliare, constipaie.

Cind. Afeciuni hepatobiliare i renale acute, diabet zaharat.

ANGHIROL (Biofarm SA, Romnia)

Compr. 3,25 mg. CI. " 15; 30.

Admin. Aduli. Oral, 10-30 picturi sau 2 drajeuri de 3 ori pe zi.


Copii de 3-7 ani 3 picturi de 2 ori pe zi; 7-10 ani 3 picturi de 2
ori pe zi; peste 10 ani jumtate din doza adultilor. O serie de
tratament dureaz 2-3 sptmni. Se poate repeta dup o lun.

MAG-ANGHINAR (Hofigal, Romnia)

Extr. uscat Cynara scolymus 0,25 g. Sruri organice de


magneziu. Compr. FI x 40.

Admin. Aduli 2-3 compr. de 2-3></zi, cu 15 minute inainte de


mas. Copii 7-10 ani 1 compr. x 3/zi. Copii 10-15 ani. jumtate
din doza adultilor.

CYNARIX (Mantavit, Austria)

Sol. Oral 40 mg/ml. FI. X 50; 100; 250 mi cu linguri.


Draj. 55 mg. CI. x 24; 60.
74 MEMOMED 2014
,l[emomtor de Januacologie

TARAXACI HERBA CUM RADIX (FRUNZE I RDCINA De


PPDIE) ~ ore
@ TARAXACI HERBA CUM RADIX (Fitoterapia,
Romania)

Produs vegetal pt. ceai 50 g.

CHELIDONIUM MAJUS HERBA CUM RADIX (FRUNZE I


RDCIN DE ROSTOPASC) ~ ore
TINCTURA DE ROSTOPASCA HOFIGAL (Hofigal,
Romania)

Spasmolitic, colagog, antibacterian . Adjuvant in afeciuni


hepatobiliare. 20- 30 picturi >< 3 ori /zi, diluate in ap.
Pic.orale, soluie. Flac. >< 30 mi; 50 mi.

TERPENE ~ore

Uleiuri volatile, amestecuri de mental, pinen, borneol, camfen,


cineol in ulei vegetal. Aciune coleretic i antispastic.

Ind. Colangit, colecistit, colelitiaz. pancreatit cronic, hiper-


bilirubinemie juvenil, sindrom postcolecistectomie, spasme i
dischinezii ale cilor biliare, profilaxia litiazei biliare.

Admin. 3-5 picturi sau o capsul de 3-5 ori pe zi cu 15-20 mi-


nute inainte de mas. Picturile se iau pe o bucat de zahr sau
pe o linguri cu zahr tos. in dureri intense i colici 20-40 picturi
o dat. Copii intre 6-14 ani, 1-2 picturi de 3-4 ori/zi sau o
capsul de 1-2 ori/zi.

BILICHOL (Pharco lmpex 93, Romnia)

Caps.moi gastrorez. coninnd oleuri volatile. Ct. x 24.

ROWACHOL (Rowa Wagner, Germania)

Levomentol 32 mg/caps; g% sol.: Menton 6; u-Pinen 13,6;


13-Pinen 3,4; Borneol 5; Camfen 5; Cineol 2
Caps. Ct. x 30.
Pic.orale, sol. FI. 1O mi.
MEMOMED 20'14 75
Jlfcmorator tic farmacologle

A 05 8 TERAPIA HEPATIC, LIPOTROPE


A 05 BA TERAPIA HEPATICA
ARGININUM ~ore

Fdin. Intervine in sinteza unor proteine, a hemoglobinei, in


etabolismul amoniacului, diminund concentraia lui in snge,
mrin eliminarea lui sub form de citrulin sau de acid argino-
~uccinic. Colagog, coleretic. Antiastenic.
Ind. Hepatita. cronic, _i~te:e se~ere, co~a post~em~raglc.
hiperamoniemJe. Tulburan dJspept1ce. Asteme func1onala

Cind. Acidoz hipercloremic, anurie.


Admin. Sol. cu 12,5 g/250 mi, perfuzie i.v. 10-20 ml/kglzi, ritm
40 piclmin., zilnic 0,5-1 1.

ARGININA SORBITOL (lnfomed Fluids, Romnia)


Arginina clorhidrat 12,50 g; Sorbitol 25 g
Flacon sol. perfuz. 250 mi; 500 mi. CI. >< 12: " 6 fi. Pa
123.67; 82.55.

SARGENOR (Meda Pharma, Frana)

Aspartat de arginin
Sol.oral 200 mglml- fiole 5 mi. CI. " 10; 20; 40

Ind. Astenie postinfecioas, postoperatorie, funcional.

Admin. 2-3 glzi.


ACIDUM ASPARTICUM ~ P-RF

Fdln. Particip la sinteza proteinelor, leag amoniacul.


Ind. Hepatita cronic. hiperamoniemie. Adjuvant in chimioterapia
antitumoral.

Admin. a) Sol. cu 0,25 g/10 mi, diluat 20 ml/250 mi glucoz 5%,


perfuzie i.v., o or; 1-2 perfuzii/zi; b) sol cu 0,25 g/10 mi, inj. i.v.
lent, 10-20 mi o dat, de 1-2 ori pe zi. Durata unei serii de
tratament- 3 sptmni; c) oral, 62,5-125 mg de 3 ori pe zi, cu
30 minute inainte de mas. Serii de 4 sptmni.

ASPATOFORT (Terapia, Romnia)


Acid D, L-aspartic 0,25 g; Piridoxin O, 125 g
Sol.inj. Fiola 10 mi. CI. " 10 Pa 28.51
76 MEMOMED 2014
llfcmorator de Jarmnco/ogtc

HEPA-MERZ GRANULAT (Pharma Merz, Germania)

Gran.pt.sol.orala 5 g coninnd: L-ornitin-L-aspartat 3 g,


Plicuri 5 g granule. Ct. " 30, 50; 100 plicuri (OTC)
Sol. inj. 500 mg/ml.
Conc.pt.sol.perf. 0,5 g/ml. Fiola 10 mi Ct." 10. P.a. 252,74

Fdin. Omitina (acid diaminocarboxilic) i acldul aspartic fac parte


din ciclul Krebs-Henseleit (fixarea amoniacului i sinteza ureei).

Admin. Dup mas, 1-2 pachete/zi, dizolva! in ap sau ceai.

METIONINUM ., ore
Fdin. Efect lipotrop i stimulator al funciei antitoxice a ficatului.

Ind. Afeciuni hepatice acute i cronice, steatoz hepatica,


hiperllpemie, boli degenerative ale sistemului nervos.

Cind. Boli hepatice grave, encefalopatie hepato-portal, precoma


i coma hepatic, insuf. renal avansat. Nu se asociaz cu
levodopa.

Admin. Oral, 0,20 g de 2-3 ori pe zi, la mese.

SILIBINUM .. P6L

Fdin. Amestec a trei flavone (silibina, silidianina, silicristina).


Stabilizator al membranei hepatocitului, cu efect anliloxic.

Ind. Hepatita cronic. lntoxicaia cu Amanita phalloydes, pentru a


combate necroza hepatic.

Admin. Oral, 0,07-0,14 g de 3 ori pe zi. Serii de 2-6 luni.

LAGOSA (WoiWag, Germania)


Draj. 150 mg. Ct. "25, 50; 100. Pa 27,94; 48,22.

SILIBINUM (Arena Group, Romnia)

Compr. 35 mg. Ct. "80. Pa 12,37

LEGALON (Madaus GmbH, Germania)


Caps. 140 mg. Ct. "2Q. 30, 60, 100. Pa 16,32.
Caps. 70 mg. CI. " 30, 60, 100.
MEMOMED 2014 77
Afemomtnr tie Jant~acolog/c

SILI MARINA (9iofarm, Romnia)


compr. 35 mg. Ct. x 80. Pa 12,84
compr. 150 mg. Ct. x 50. Pa 23,17

@ SILIMARINA FA910L(Fabiol, Romania)


compr. 35 mg. Ct. x 80. Pa 9,34

pLANTE ~ore

Ind. Adjuvant in afec!iuni hepatice toxice, cronice, ciroz, colici


biliare i gastro-intestinale, tulburri dispeptice.
Admin. Oral, inainte de mas, cu puin lichid, iniial 2 capsule de
3 ori/zi,. intretinere o capsul de 3 ori/zi.

A 05 C MEDICAMENTE PENTRU TERAPIA BILEI I


LIPOTROPE, COMBINAJll
A 05 CN FOSFOLIPIDE ESENTIALE N COMBINATII
FOSFOLIPIDE ~ore

Fdin. Forma biologic activ a lipidelor. Intr in structura


membranelor celulare.

Ind. Hepatopatii cronice, steatoz hepatic.

Admin. Oral, 0,2-0,4 g de 3 ori pe zi, intre mese.

ESSENTIALE FORTE (Aventis, Germania)


Fosfolipide eseniale 300 mg; vit. 91, 92, 96, 912, E, PP
Caps. Ct. x 30; 50.

Ind. Hepatopatii acute i cronice, ciroz hepatlc, degeneres-


cena gras a ficatului, colestaza, sindrom de iradiere, terapia
pre- i postoperatorie in chirurgia hepatobiliar.
Admin. Oral, inilial 2 capsule de 3 ori/zi. intretinere o capsul de
3 ori/zi.

FARCOVIT 8 12 (Pharco lmpex 93, Romania)


Fosfolipide esen!iale; Acizi grai polinesaturai; Acid orolic;
Complex 8; Extr. anghinare; Acid folie. Caps.moi
Ct. x 24.
Admin. 1-2 capsule de 3 ori/zi.
78 MEMOMED 2014
Memorafot de Jarmacologle

A06 LAXATIVE
A O& A LAXATIVE
A 06 AB LAXATIVE DE CONTACT
A 06 AC LAXATIVE DE VOLUM
A 06 AD LAXATIVE OSMOTICE
A 06 AX ALTE LAXATIVE

*
* *
Colonoscopia i investigaiile radiologice ale intestinului gros
necesit curirea acestuia de fecale. Se recomand restricii
alimentare i administrarea de laxative, oral sau rectal. F. active
sunt laxative osmolice cu fosfat de potasiu. Ele pot produce
tulburri electrolitice. Plietilenglicoli (macrogoli) produc mai rar
astfel de tulburri, dar necesit ingestia a ctorva litri de ap.
Laxativeie stimulante {bisacodil, picosulfat de sodiu) sunt uor de
utilizat, dar pot produce tulburri eiectrolitlce.

*
* *
A 06 AB LAXATIVE DE CONTACT
Fdln. Mresc peristaltismul intestina! prin iritarea mucoasei.

Ind. Se prescriu ca doz unic sau cure scurte, pentru pregtirea


preoperatorie, examene radiologice, asociate cu antihelmintice.
R.a. Crampe abdominale. La utilizare cronic, hipokaliemie, cu
slbiciune muscular, scdere in greutate, leziuni ale plexului
mezenteric cu tulburri permanente ale peristaltismului intestina!.
Cind. Abdomen acut chirurgical, persoane cu suferine
abdominale neclarificate. ociuzie intestinai, rectoragii.
Prec. Concomitent cu produsul se consum mai multe lichide. Nu
se administreaz in sarcin, alptare, ia copii mici, asociate cu
diuretice.

BISACODYLUM ~&~ore
Admin. Oral. Efect in 10-12 ore. Aduli, 5-10 mg seara, rareori
15-20 mg. Prepararea tractului intestina! inferior, pn la 30 mg.
MEMOMED 2014 79
Memora tor de jarmacologfe

Nu se asociaz cu lapte,. antiacide. ~opii pest~ 6_ ani, 2,5 m~.


Rectal. Efect in 20-60 mrnute. Adulr 10 mg. drmrneaa. Coprr:
este 2 ani 10 mg; sub 2 ani 5 mg. Durata tratamentului nu
irebuies depeasc 7-10 zile.
BISACODIL TERAPIA 5 mg (Terapia, Romnia)
oraj. gastrorezist. 5 mg. CI. >< 30.

BISACODIL (Arena, Romnia)


Draj. gastrorezist. 5 mg 20, 30, 50.

BISACODIL SINTOFARM (Sintofarm, Romnia)


Supoz. 10 mg. Ct. >< 6; 10.

DULCOLAX (Boehringer Ing., Germania)


orajeuri gastrorezist. 5 mg. Ct. x 30

LAXAMAG (Magistra, Romnia)


Supoz. 10 mg. CI. >< 6

STADALAX (Stada Pharm, Germania)


Draj. gastrorezist. 5 mg. CI. >< 25; 50; 100

SENNA ~& .- OTC


Produs obinut din frunzele de Cassia acutifolia, coninnd deri-
vai
oximetilantrachinonici sub form de glicozizi (antracenozide).

Fcin. Antracenozidele se absorb parial din tubul digestiv. Sunt


hidrolizate in colon sub influena florei bacteriene, cu eliberarea
de antrachinone active.

Fdin. Laxativ-purgativ de contact, prin iritarea mucoasei


intestinului gros i diminuarea absorbiei apei i electroliilor.
Efectul apare la 6-12 ore de la administrarea oral.

Ind. Tratament de scurt durat a constipaiei cronica care nu


rspunde la alte purgative, mai blnde. Pentru pregtirea investi
gaiilor (radiologice, endoscopice) sau interveniilor chirurgicale
pe intestin.

R.a. Colici abdominale. Dup administrare prelungit, diaree,


deshidratare, pierdere de electrolii, mai ales potasiu. Colon alon.
Urina poate fi colorat in galben-brun la pH acid i in rou la pH
alcalin.
BO MEMOMED 2014
lllemortltor tie ftlrllmcologfc

Cind. lnllamaii sau obslrucii intestinale, ileus paralitic, suferine


abdominale nediagnosticate, dureri abdominale, grea, vorne
Nu se administreaz mai mult de 10 zile, mai ales la vrstniei:
Cind. la copii sub 5 ani.

Admin. Oral. Constlpaie, o doz seara la culcare. Aduli, doze


echivalente la 15-30 mg glicozizi loiali. Copii peste 6 ani
1/2 din doza adulilor. Pentru evacuarea intestinului 1 mg/k~
glicozizi loiali (pn la 70 mg), cu o zi inaintea examinrii.

TISASEN (ICN, Ungaria)


Senozid A i B. Compr.film. 10 mg. Ct. ~< 30.

NATRII PICOSULFAS

Fcln. Nu se absoarbe din tubul digestiv.

Fdin. in colon este hidrolizat, metabolilul absorbit i eliminat, ca


glucuronil, prin urin i fecale. Aciune asemntoare cu
bisacodil. Acioneaz dup 6-14 ore de la administrare, cu
emisiunea a 1-2 scaune semisolide.

Ind. Poate fi administrat in timpul menstruaiei, sarclnii, alptrii,


la persoane cu gastroduodenil, ulcer gastroduodenal, nefropatii,
hemoroizi, fisuri anale, pentru pregtirea examenelor radiologice
abdominale.

Cind. Apendicit acut, peritonit, infarct inteslinal, ileus,


abdomen acul chirurgical, staz gastric, grea, vome,
rectocolil ulceroas, boala Crohn, dureri abdominale de cauz
nedeterminat. Copii sub 12 ani.

Admin. Oral, 2,5-15 mg seara la culcare.

DULCOPIC (Boehringer lngelheim, Germania)


Sol. oral 7,5/ml. FI. 15 mi (o pic.= 0,5 g)
Admin. Copii sub 4 ani: 250 mcg/kg (1/2 pictur sollkg);
4-10 ani: 5-10 pic. la nevoie; copii peste 10 ani i aduli;
10-20 pic. la nevoie.

PICOSALAX (Ferring, Germania)


Compr. 5 mg, 10 mg. Ct. x 2. 10.
MEMOMED 2014 81
Mcmomtor fie Jnnmzcologic

coMBINATII

AGIOLAX (Madaus, Germania)


1oo mg granule conin: senozide 300 mg; Plantaginis ovale
semen (lspaghul) 8,52 g; ldem testa (tegumentul
seminelor) 2,20 g. Ct. x 100 g.

Admin. 1-2 linguri dozatoare/zi, dup masa de sear, cu un


pahar mare de ap.
prec. Nu se administreaz in poziie culcat sau cu lichide puine,
exislnd riscul obstruciei esofagului.

CASLAX (Pharmex Rom Ind, Romnia)


Rhamni purshiani 325 mg. Compr. CI. x 30

EUCARBON (F. Trenka, Austria)


Extr. Rhei 25 mg; Foi. Sennae 105 mg; Sulphur Depur.
50 mg; Carbo Ligni pulv. 180 mg; Aetherol. Menthae 0,5 mg
Comprimale. CI. x 10; 30; 50; 100.

Fdin. Doze mici- adsorbant. Doze mari -laxativ. Administrat mai


mult timp regleaz funcia colonului.

Ind. Toate formele de constipaie, inclusiv la bolnavi imobilizai la


pat. Colon iritabil. Indigestie cu meteorism, fermentaie sau
putrefacie. Hemoroizi, fisuri anale. Pregtirea pentru examene
radiologice i preoperatorie. Poate fi administrat la diabetici,
gravide, copii, vrstnici.
Cind. Suspeci ulcer, dureri sau obstrucii abdominale
neclarificate.

Admin. Aduli. Diaree, un compr. x 3/zi, dup mese. Conslipaie,


2 compr. x 3/zi, dup mese, cu mult lichid. Pentru efect mai
puternic doza de sear 3-4 compr. Examen radiologic de urgen
EHI compr. Agent reglator, administrare minim 4-5 sptmni i
reducerea dozei pe msura mbuntirii tranzitului. Copii peste
2 ani: o jumtate compr. - un compr. dup mas.

PICOPREP (Pharmaserv, Marea Britanie)


Pulb. pl. sol. oral. Plic x 16,1 g. Ct. x 2.

A 06 AC LAXATIVE DE VOLUM
Fdin. Polizaharide nedigestibile, hidrofile, se mbib cu ap din
intestin, cresc volumul coninutului acestuia i-i micoreaz
82 MEMOMED 2014
.Memorator de farmacologfe

consistena, stimuleaza peristaltismul. Efectul complet poate


aprea dup cteva zile.
Ind. Utile in constipaia cronic, cu scaune reduse i tari, in
asociere cu fibre alimentare i ingestie de lichide. Colostornie
hemoroizi, fisuri anale, colon iritabil. '
Admin. Numai cu ap, pentru a evita tulburrile de deglutiie.

ISPAGHULA (SEMINE DE PSVLLA) ., ore


Fdln. lspaghula este nveliul seminelor mature uscate de
Plantago ovata, pulverizat sau ca atare. Formeaz uor cu apa un
mucilag care promoveaz peristaltismul. Efectul maxim se atinge
dup 3--4 zile de administrare. Hipocolesterolemlant in studii
dublu-orb placebo-controlate in tratamente cu 3,4 g de 3 ori/zi, a
sptmni.

Ind. Constipaie, hemoroizi, chirurgie ano-rectal, diverticulil.

Cind. Dificultate la nghiire, obstrucie intestinal, atonie a


colonului.

R.a. Reacii de hipersensibilitate (rinit, urticarie, bronhospasm)


la ingestie sau inhatare, flatulen, distensie abdominal.

Admin. Cu o cantitate suficient de lichide i cu mai mult timp


inainte de culcare, pentru a preveni obstrucia intestinal.

PLANTABEN (Madaus, Austria)


Plantago ovata semine nedecorticate. Pulb. eferv. 3,5 g. CI.
x 30 plicuri x 5 g.

Fdin. Crete masa fecal, activnd motilitatea intestinal fr a


avea efecte iritalive. Efect hipocolesterolemiant prin stimularea
excreiei biliare i scade nivelul sanguin de colesterol.

Ind. Colon iritabil, diverticuloz, boli inflamatorii intestinale in


remisie (boala Crohn, colit ulcerativ), diaree funcional,
constipaie cronic sau constipaia determinat de imobilizarea
prelungit la pat dup intervenii chirurgicale, modificri de diet,
cltorii sau tratamente prelungite cu laxalive agresive.

R.a. La inceputul tratamentului, flatulen, balonare, care vor


disprea in cteva zile fr a fi necesar intreruperea
administrrii.

Cind. Obstrucie intestinal.

Admin. Adulti i copii peste 12 ani: zilnic, 1- 3 plic(uri) cu doza


unica dizolvat(e) in ap.
MEMOMED 2014 83
Memoralor de fi~rmacoloJ:ie

copii: 6-12 ani: Y. plic cu doza unic de 1-3 ori pe zi. Un plic se
adauga peste 150 mi ap
Pe perioada tratamentului, se vor consuma zilnic 1 - 2 litri de
lichid.
---------------------
AGIOCUR (Madaus, Germania)
Gran. FI. x 250 g.

A o& AD LAXATIVE OSMOTICE


Retin ap in intestin, nuidizeaz coninutul acestuia.

LACTULOSUM ~ P-6L
Fdin. Dizaharid sintetic. Administrat oral nu se absoarbe. Ajuns
in colon este transformat de bacterii in monozaharide nerezor-
babile, in acid acetic i acid lactic, care acioneaz ca laxative
osmolice. Diminu nora productoare de amoniac.

Ind. Constipaie, encefalopalia hepatic.

R.a. Doze mari pot produce vame, diaree, ffatulen, crampe


abdominale.
Cind. Galactozemie, intoleran fa fructoz. Cofopalii organice
inllamatorii, sindrom ocluziv.

Admin. Aduli.
a) Oral, 10-30 g/zi, ca laxatfv; b) in encefafopalia
hepatic 60-100 g/zi, divizat in 3 prize. Se ajusteaz doza
pentru a produce 2-3 scaune moi zilnic. Copii, 2,5-7,5 g, dup
vrst.

DUPHALAC (Solvay, Olanda)


Lichid oral 66,7 g/100 mi. FI. 200 mi; Pa 10,83

LACTULAK (Rompharm, Romnia)


Sol. oral 660 mg/ml. FI. 200 mi. Pa 7,01

LACTULOSE-MIP (Mip Pharma, Germania)


Sirop, 650 mg/ml. FI. x 500; 1000. Pa 17,03; 32,95

LACTULOSE (Eipico Med, Romnia)


Sirop 65 g/100 mi. FI. 100 mi; 300 mi. Pa 3,42; 10,29
84 MEMOMED 2014
lllcmomtor tfc ftlrmacofoglc

LAEVOLAC 670 mg/ml (Fresenius Kabi, Austria)


Sol. oral 67%. FI. x 100 mi; Pa 3,53

LACTULOSE AL SIROP (Aiiud, Gennania)


Sirop 66,7%. FI. x 200 mi; 500 mi; 1000 mi.

LACTULADE SIROP (Mip Pharma, Gennania)


Gel Oral650 mg/mL. Borcan x 100 mi; 200 mi; 500 mi.

SIRULAX (Sandoz, Romnia)


Sol. oral. 670 mg/ml. FI. x 100ml, 300 mi; 500 mi; 1000 mi.

MACROGOLUM ~~ ~ OTC

Fcin. Nu sunt absorbii sau metabolizai in tubul digestiv.


Fdln. Polietilenglicoli (PEG). Polimeri de condensare a oxidului
de etilen i apei, chimic ineri. Notai cu un numr indicnd
greutatea molecular. Vscozitatea lor crete i higroscopicitatea
scade cu greutatea molecular.
M 4000 acioneaz ca laxativ osmotic, fr a modifica
echilibrul hidroelectrolitic al organismului.

Ind. Tratament simptomatic al constipaiei funcionale cronice la


aduli. Poate fi folosit la diabetici, hipertensivi.

R.a. Diaree, dureri abdominale.

Cind. Calita ulceroas, sindrom ocluziv, dureri abdominale de


cauze nedeterminate, megacolon toxic.

Admin. 3-4 plicuri/zi pn la apariia primului scaun, apoi se


continu cu 1-2 plicuri/zi, ca tratament de intretinere. Coninutul
fiecrui plic se dizolv intr-un pahar cu ap. Efectele apar la
24-48 ore dup administrare.

FORLAX 10 i 40 g (Beaufour lpsen, Frana)

Macrogol 4000 10 g/plic; 4 g/plic


Pulv.pt. sol. oral. CI. x 10; 20; 30; 50 plicuri.

OLOPEG (Mip Pharma, Germania)


Macrogol 4000 525,0 mg
Conc. pl. sol. orala. FI. " 100 mi, 200 mi, .5illlml. 1000 mi.
Pa. 19.04; 44.15.
MEMOMED 2014 85
Mcmomtor de famwcologic

coMBINAII

ENDOFALK (Dr.Falk, Germania) 1> P-RF


Un plic conine: Clorur de potasiu O, 185 g; Clorur de sodiu
1,4 g; Hidrogencaronat de sodiu 0,715 g; Macrogol 3350,
52,5 g. Pulb. pl. sol. oral. Pile 55,318 g. CI. x 6. Pa 45.93
Ind. curirea intestinului gros inainte de efectuarea endoscopiei.
Cind. Alergie la subsl. active, obstrucie intestinal, ngustare
sau perforare a stomacului sau intestinului, Tulb. reflexului de
nghiire, boal inflamatorie a intestinului.

Admin. Un plic se dizolv in 1/2 litru ap. Se iau 3-4 litri soluie,
in porii de c te 200-300 mi la intervale de 1O minute pn cnd
lichidul eliminat din rect este limpede. Soluia se administreaz cu
4 ore inainte de investigaie. Nu se consum alimente solide cu
2-3 ore inainte de a bea soluia.

FORTRANS (Beaufour lpsen, Frana) 1> PRF


Pulb.pt.sol. oral. Plic 74 g CI. x 4. Pa 38,77
1 plic conine: Macrogol4000 4 g; Sulfat de sodiu anh. 5,7 g;
Bicarbonat de sodiu 1,68 g; Clorur de sodiu 1,46 g; Clorur
de potasiu 0,75 g; Arom maracuja 0,19 g P.a. 38.77

Fcin.Coninutul electrolitic al soluiei reconstituite nu permite


schimbul electrolitic intestin-plasm (deshidratarea sau
ncrcarea hidroelectrolitic).

Fdin. Administrarea oral a unui volum important de soluie


antreneaz diaree pn la golirea colonului.
Ind. Pregtirea explorrilor endoscopice, radiologice i a
chirurgiei colice.
Admin. Coninutul unui plic se dizolv intr-un litru de ap. Pentru
obinerea unei goliri complete a tubului digestiv sunt necesari 3
pan la 4 litri de soluie, care se administreaz cu pn la 3 ore
inaintea interveniei. Se administreaz fracionat (2 litri seara,
11itru dimineaa), mai bine acceptat de bolnavi.
Cind. Alterri grave ale strii generale (insuf. cardiac), ileus,
ocluzie inteslinal.

MOVICOL (Norgine, Marea Britanie) 1> OTC


Un plic conine: macrogol 3350 6,563g, clorur de sodiu
175,4 mg, bicarbonat de sodiu 89,3 mg, clorur de potasiu
23,3 mg. Pulb. pl. sol. oral. Plic 6.9 g. CI. x 6, 8, 10, 20, 30,
40, 50, 60, 100 plicuri.
86 MEMOMED 2014
Memorator de jarmaco/ogie

MOVIPREP (Norgine, Marea Britanie)


Conc. pl. sol. oral. Plic A: Macrogol 3350 100 g, sulfat de
sodiu anhidru 7,500 g, clorur de sodiu 2,691 g, clorur de
potasiu 1,015 g. Plic B: Acid ascorbic 4,700 g, Ascorbat de
sodiu 5,900 g. Cutie pentru un tratament unic care contine 2
pungi transparente, cu pulbere pentru solutie orala. P.a.
55,83.

MOLAXOLE (Meda AB - Suedia )


Un plic conine: macrogol 3350 13.125 g, clorur de sodiu
350.7 mg, clorur de potasiu 46.6 mg, hidrogen carbonat de
sodiu 178.5 mg. Pulb. pl. sol. oral. Plic 6.9 g. CI. x 2, 6, 8,
1O, 20, 30, 40, 50, 60, 100 plicuri.

EZICLEN (lpsen Pharma - Frana ) ~ PRF


Conc. pl. sol. oral. Un plic conine: sulfat de sodiu anhidru
17,510 g, sulfat de magneziu heptahidrat 3,276 g, sulfat de
potasiu 3,130 g. FI. x 176 mi
MEMOMED 2014 87
Memorator de fnrmncologle

Ao& AH LAXATIVE
METHYLNALTREXONUM ~ P-RF

Fdfn. Antagonist ai receptorilor opioizi miu. Bromura de


tilnaltrexon trece slab la nivel SNC, avnd efect periferic.
~=duce conslipaia indus de opiolde fr a afecta aciunea
analgezic a acestora.

tnd. Tratamentul conslipaiei induse de opioide la pacieni cu boli


n stadiu avansat crora li se administreaz tratamente paliative,
;n cazurile in care rspunsul la tratamentul laxaliv uzual nu este
suficient.
Admin. Aduli: B mg (pentru pacieni cu greutatea corporal de
38.51 kg) sau 12 mg (pentru pacieni cu greutatea corporal de
62-114 kg).

RELISTOR (Wyeth Europa, Marea Britanie) ~ PRF


Sol. injecl. 12 mg/0,6 mi. FI. x 0.6 mi. Cutie x 2, 7 flac. x 0,6
mi sol. inj. + 2, 7 seringi sterile de 1 mi cu ac retractabil + 4,
14 tampoane cu alcool.

A 06 AX ALTE LAXATIVE
GLYCEROLUM ~ore

Fdln. Aciune slab iritant asupra mucoasei rectale.

SUPOZITOARE CU GUCERIN (Antibiolice, Romnia)


Supoz.pt. aduli (2,09 g). Supoz. pt. copii (1,39 g).
Ct. X 6; 12.
Admin. lntrarectal, un supozitor la nevoie, umezit cu ap inainte
de ulilizare.
88 MEMOMED 2014
Jlll!momlor tii! fanllacolog/1!

A07 ANTIDIAREICE,
ANTIINFLAMATOARE/
ANTIINFECJIOASE INTESTINALE
A 07 A ANTIINFECJIOASE INTESTINALE
A 07 B ADSORBANTE INTESTINALE
A 07 D ANTIPROPULSIVE
A 07 E ANTIINFLAMATOARE INTESTINALE
A 07 F MICROORGANISME ANTIDIAREICE
A 07 X ALTE ANTIDIAREICE
*
* *
A 07 A ANTIINFECJIOASE INTESTINALE
A 07 AA ANTIBIOTICE

A 07 AX ALTE ANTIINFECJIOASE INTESTINALE

*
* *
A 07 AA ANTIBIOTICE
NYSTATINUM ~"!@ ~ P-RF
Fcin. Administratoral se absoarbe puin din tubul digestiv, dnd
concentraii serice reduse, insuficiente pentru eficiena in micoze
viscerale. Eliminarea prin fecale, in mare parte netransiormat.

Fdin. Activ fa de Candida albicans, Criptococcus neoiormans,


Histoplasma capsulatum.

Ind. Candideze bucale, faringiene, digestive. Trat. complementar


al candidozelor vaginale i cutanate, in scopul de a obine
MEMOMED 2014 89
lllcmorrllor tic fnrmacologlc

terilizarea unei candideze intestinale asociate. Prevenirea


~ ndidozei la subieci cu risc ridicat, prematuri, imunodeprimai,
ca
tratament cu an t'1neop1az1ce.

R.a. Produce rar efecte adverse.


Admin. Aduli, 500 000-1 000 000 uniti de 3-6 ori pe zi,
minimum 7 zile. Copii, 500 000-1 000 000 uniti pe zi, in 3 zile.
Nou-ntJscui, 25 000 u.i. de 4 ori pe zi.

NISTATINA (Antibiotice, Romnia)


compr. film. 500 000 u.i. Ct. "20; 1500. Pa 8,47.

RIFAXIMINUM 4 f&. ~ P-RF


Fcin. Absorbie redus din tubul digestiv (sub 1%).
Fdin. Antibiotic din grupul rifamlcinei, cu efecte antimicrobiene
asemntoare rifampicinei.

Ind. Infecii digestive, profilaxie infeciilor in chirurgie tubului


digestiv, encefalopatia hepatic.
R.a. Rar vame tranzitorii. Urticarie. Ameeli, insomnie.
Cind. Obstrucii intestinale, leziuni ulceroase intestinale.
Admin. Oral, aduli, 10-15 mg/kg/zi.

NORMIX (Alfa Wassermann, Italia Bama-Geve, Spania)


Compr. film. 200 mg; CI." 12; 36. Pa 33,10; 91,26
Gran. pentru susp. oral 100 mg/5 mi.FI. 60 mi. Pa 19,11

TIXTELLER 550 mg (Alfa Wassermann, Italia)

Compr. film. 550 mg; CI." 14, 28, 42, 56, 98.

FIDAXOMICINA ~ P-RF

Fdin. Antibiotic bactericid ce inhib sinteza de ARN de ctre


ARN-polimeraza bacterian. lnhibarea ARN-polimerazei
clostridiale se produce la o concentraie de 20 de ori mai mic
dect cea pentru enzima din E. coli, explicnd astfel parial
specificitatea semnificativ a activitii fidaxomicinei.
Fidaxomicina a dovedit c inhib sporulaia C. difficile in vitro.
Ind. in infecii date de C/ostridium difficile.
R.a. Vrsturi, grea, constipaie.
90 MEMOMED 2014
Mcmomtm de fnrmncologlc

Admin. Oral, aduli, un comprimat de dou ori pe zi (la 12 ore)


timp de 10 zile.

DIFICLIR (Astellas Pharma Europe B.V.- Olanda)


Compr. film. 200 mg; CI." 20, 60, 100. P.a. 7.035,95

A 07 AX ALTE ANTIINFECJIOASE INTESTINALE

NIFUROXAZIDUM ~ ~ P-RF
Fcln. Derivat de nitrofuran, nu se absoarbe din intestin.
Fdin. Antiseptic intestina!, activ pe majoritatea germanilor impli-
caiin infecii intestinale (coli, Salmonella, Shigella, Proteus).
Ind. Diarei acute presupuse de cauz bacterian, fr semne
invazive.
R.a. Posibile reacii alergice cutanate, tulb. digestive.
Cind. Prematuri, nou-nscui (0-1 lun). Interaciune cu alcoolul.
Admin. Oral, in 2-4 prize zilnice. Aduli BOO mg/zi. Copii peste 30
luni 600-600 mg/zi; intre 1-30 luni 220-600 mg/zi. Durata medie
a tratamentului 7 zile. Se va face rehidratarea bolnavilor, dup
necesiti.

ERCEFURYL 200 mg ( Sanofi Synthelabo, Frana)

Caps. 200 mg. CI. x 26. Pa 11 ,40

FURAZOLIDONUM ~ ~ ore
Fcln. Absorbie redus din tubul digestiv. Excreie urinar 3-5%.
Fdin. Activ fa de colibacil, Salmonella, Shigella, Enterococ,
Trichomonas, Giardia.

Ind. in enterite, enterocolite, toxiinfecii alimentare. Trichomo-


niaz, lambliaz.

R.a. Produce frecvent greuri, vame.

Admin. Oral, la mese. Aduli, 100 mg de 4 ori pe zi (la 6 ore).


Copii: sub un an, B-16 mg, de 4 ori pe zi; 1-5 ani, 25-33 mg de
4 ori pe zi; peste 5 ani 50 mg de 4 ori pe zi.

FURAZOLIDON TERAPIA (Terapia, Romnia)


Compr. 0,10 g (aduli); 0,025 g (copii). CI. x 20.
MEMOMED 2014 91
Memomtm de farmacologle

@ FURAZOLIDONA ARENA (Arena Group, Romania)


compr. 25 mg; 100 mg (FORTE) Ct. x 20; " 1O; 20; 25

cHt.ORQUINALDOLUM

Fdin. Activ fa de enterococ, Candida, Trichomonas. Amoebicid.


ind. in infecii intestinale, bacteriene, micotice, amoebiene.

R.a. poate produce greuri,


ameeli, cefalee. Administrat prelungit
determin neuropatie mielooptic subacut.

Admin. Oral, dup mas. Aduli, 100-200 mg de 3 ori pe zi.


copii, 10 mg/kg/zi.

@ CLORCHINALDOL (Arena, Romania)


oraj. 100 mg. FI. " 30

SAPROSAN (Sintofarm, Romnia)


Draj. 100 mg. CI. " 10; 30; 1000.

A 07 8 ADSORBANTE INTESTINALE
Produse insolubile in ap i in lichidele din tubul digestiv, adsorb
toKine microbiene, microorganisme etc. Se etaleaz pe mucoasa
digesliv, formnd un strat protector.

A 07 BA PREPARATE PE BAZ DE CRBUNE

A 07 BC ALTE ADSORBANTE INTESTINALE

*
* *
A 07 BA PREPARATE PE BAZ DE CRBUNE

CARBO MEDICINALIS ~ore

Fdin. Adsoarbe substane anorganice i vegetale toxice, gazele


i toxinele din intestin.

Ind. Flatulen.

Admin. in tulburri gastrolntestinale, la aduli 2-4 g/zi, la copii de


7-15 ani 1-2 g/zi, singur sau asociat.
92 MEMOMED 2014
Memorntor de filrmacorogle

NORIT (Norii NV, Olanda)


Caps. 200 mg. Blister x 15.

A 07 BC ALTE ABSORBANTE INTESTINALE


DIOSMECTITA

Fdln. Aluminosilicat natural, crete vscozitatea i cantitatea


gelului mucos de la suprafaa epiteliului tubului digestiv, avnd
aciune protectoare a mucoaselor. Neutralizeaz agenii patogen;
(virusuri, bacterii toxinogene, sruri biliare, ageni chimiei). Este
citoprotector.

Ind. Tratament simptomatic al afeciunilor esogastroduoden 0.


colice: durere, balonare, diaree. Tratamentul diareei acute/cro-
nice la aduli i copii. Sindromul colonului iritabil.

Admin. Pentru diareea acut. Sugar, copil: inainte de un an, 2


pachete/zi timp de 3 zile, apoi 1/zi; dup 1 an, 4 pachete/zi
primele 3 zile, apoi 2/zi. Adult, 3 pachete/zi. Doza zilnic poate fi
dublat la inceputul tratamentului.

Alte indicaii. Sugar, copil: inainte de 1 an, 1 pachet/zi; 1-2 ani,


1-2 pachete/zi; dup 2 ani, 2-3 pachete/zi. Adult, 3 pachete/zi.
Pulberea se suspend imediat inainte de utilizare, in 1/2 pahar
ap sau in biberon, pentru sugari. Administrarea se face dupa
mas in esofagit, la distan de mas in alte indicaii.

SMECTA (Beaufour lpsen, Frana)

Pulb.pt.susp.oral. Plic x 3 g. CI. x 10; 30

A 07 O ANTIPROPULSIVE
A 07 DA ANTIPROPULSIVE
LOPERAMIDUM

Fcin. Absorbie redus din tubul digestiv. T 1/2 11 ore (9-14).


Excreie prin fecale.
Fdln. Crete tonusul intestinului subire i colonului. lnhib motili
latea gastrointestinal.

Ind. Diarei acute nespecifice, diarei cronica din boli intestinale


inflamatorii.
MEMOMED 2014 93
llfemomtor ele farmacologle

R.a. Conslipaie, somnolen, ameeli, greuri, vome.


Cind. Copii sub 6 ani, scaune cu snge (risc de ileus paralitic).
prec. Diaree de origine bacilar la copil, copii sub 6 ani.
Admin. Oral, aduli, iniial 4 mg, apoi cte 2 mg dup fiecare
scaun nelegat. Doz medie de intreinere 4-8 mg pe zi, maximum
1s mg pe zi. Copii peste 6 ani, iniial 2 mg, maximum 6 mg/zi.

IMODIUM (McNeil, Marea Britanie)


Capsule 2 mg. Ct. " 6; 20.

LOPERAMID BIOEEL (810 EEL, Romnia)


Caps. 2 mg. Ct." 8, 10

LOPERAMID 2 mg (Laropharm, Romnia)


Caps. 2 mg. FI." 10

LOPERAMID BIOFARM 1mg/5ml (Biofarm, Romnia)


Sol.oral 1 mg/5 mi. Flac. " 100 mi

LOPEMIDOL 1mg/5ml (Biofarm, Romnia)


Caps. 2 mg. CI. x 10, 20.

LOPERAMID LPH 2 mg (Labormedpharm, Romnia)


Caps. 2 mg. Ct. " 10; 1000

LOPEDIUM (Hexal, Germania)


Caps. 2 mg. Ct. x 6, 10.

@ LOPERAMID (Remedia, Romnia)


Caps. 2 mg. Ct." 10

LOPRID (Helcor, Romnia)


Compr. 2 mg. Ct. " 20

NEO-ENTEROSEPTOL (Spacifar, Grecia)


Caps. 2 mg. Ct. " 6

LOPERAMID SLAVIA (Siavia Pharm, Romnia)


Caps. 2 mg. Ct. " 10
94 MEMOMED 2014
illemDI"tllar tie farmacologle

LOPERAMID SOLACIUM (Solacium Pharm, Romnia)


Caps. 2 mg. CI. x 10.

STOPERAN (US Pharmacia, Polonia)


Caps. 2 mg. CI. x B.

A 07 E ANTIINFLAMATDARE INTESTINALE
A 07 EA CORTICOSTEROIZI LOCALI
A 07 EC ACID AMINOSALICILIC I SIMILARE
A 07 EN ALTE ANTIINFLAMATOARE INTESTINALE

*
* *
A 07 EA CORTICOSTEROIZI LOCALI
BUDESONIDUM ~ P-RF

Fdin. Afinilate pentru receptorul glucocorticoid de 15 ori mai mare


dect prednisonul. Administrat pe cale oral acioneaz, cel pupn
in parte, local, cu un impact mai redus asupra axului HPA,
comparativ cu prednisolon.

Ind. lnducerea i meninerea remisiunilor in maladia Crohn, la


pacienii cu afectare uoar i moderat a lleonului i/sau
colonului ascendent.
Admin. lnduc{ia remisiunilor: 9 mg/zi, dimineaa, intr-o singur
priz, sau in dou priza, dimineaa i dup-amiaza, inainte de
mas, timp de B sptmni. Mentinerea remisiunilor: 6 mg/zi,
dimineaa, inaintea micului dejun.

BUDENOFALK (Dr.Falk, Germania)


Spum rectal 2 mg/doz. FI. x 1; 2. Pa 419,11; 744,14;
Caps. gastrorez. 3 mg. CI. x 100. Pa 444,45;
Granule gastrorez. 9 mg. Ct x 30 plcuri. Pa 419,11.

A 07 EC ACID AMINOSALICILIC I SIMILARE


SULFASALAZINUM ~ /&. ~ P-6L
Fcin. Puin absorbit digestiv. in colon, sub influena enzimelor
bacteriene se desface in acid 5-aminosalicilic (mesalazina), care
MEMOMED 2014 95
ftll!morator tii! Janl/acologil!

imprim aciunea farmacodinamic i sulfapiridin, responsabil


de majoritatea efectelor adverse.
l d. Tratament specific in calita ulceroas (inducerea remislunii i
~evenirea recidivelor). Boala Crohn (inducerea remisiunii).
~olopalii acut~ i cro_nice. lleila regional. Artrita reumatoid,
spondilita anchdozanta.
R.a. Poate produce greuri, cefalee, hiposalivaie, insomnie,
hipersensibilizare, trombopenie, agranulocitoz. Toxicitate
hepatic, pancreatit, pulmonar. Oligoastenospermie,
reversibil in 3-6 luni dup oprirea tratamentului. Hemoliz la
deficienti G6PD.
Admin. Oral, aduli 1-2 g de 4-6 ori pe zi, timp de 3 sptmni.
Intretinere cu 0,5 g de 3-4 ori pe zi. Copii, iniial 150 mg/kg/zi, in
4~ prize. intretinere 20-40 mglkg/zi.

@ SALAZIDIN (Helcor, Romnia)


compr. film. 500 mg. Ct. x 10, 50. P.a. 26,20.

SALAZOPYRIN-EN (Pfizer, Anglia)


Compr. film.gastrorez. 500 mg. Flac. x 100.

SULFASALAZIN-EN (Krka, Slovenia)


Compr. film.gastrorez. 500 mg. Ct. x 50. Pa 26,24

MESALAZINUM ~ !&. ~ P-6L


Fcin. Absorbie oral rapid i aproape complet la nivelul
intestinului subire, o cantitate foarte mic din doza administrat
atinge colonul. Preparatele orale sunt forme enterosolubile care
elibereaz drogul in ileonul terminal i in colon, unde absorbia
este doar parial.

Fd/n. Mesalazina (acid 5-aminosalicilic), constituentul activ al


Salazosulfapiridinei, are aciune local eficient asupra mucoasei
intestinale inflamate.

Ind. Golita ulcerativ acut, uoar i moderat, boala Crohn,


stomatit (boala Beh-;et); menine remisiunile i previne
recderile.

R.a. Cefalee, febr, tulburri gastro-lnteslinale, reacii de


hipersensibilitate, nefrit interstiial cronic ireversibil la trai.
prelungit.
MEMOMED 2014
96 ,lt.'moraltJr l f<~riiiiiCOiogf

Admin. Oral, doza i


niial pentru adult, in faza acut, este 1 g de
.
. . rmata de 2 g pe zi, m 2 pnze, sau 1,5 g pe zi, in "J
4 on pe ZI, u . . . .
.
pnze. pentru mentinerea remsumlor. Supoz. 1-2/ZI, m 3 prize.
Copii 20-30 mg/kg/zi. Clisme, 1 g de 1-2 ori pe zi.

PENTASA (Ferring GMBH, Germania)

Compr. elib. prel. 500 mg. CI. x 100. Pa 143,02


Compr. elib. pret. 1000 mg. Ct. x 60. Pa 197,11
Sup. 1 g. Ct. x 28. Pa 173,80

SALOFALK (Dr. Falk, Germania)

Compr. gastrorezistente 250 mg. Ct. x 100, 50.Pa 67,24.


Compr. gastrorezistente 500 mg. CI. x 50; 100. Pa 73,85;
120,94;
Susp. rectal 4 g/60 mi. Flac. 60 g. CI. x 7 Pa 169,61
Supoz. 250 mg; 500 mg, 1000 mg. Ct. :c 10, 10, 30. Pa
21,74; 36,00; 233,62.

MESALAZINA DUO (DUO Farmaceutic!, Romania)

Compr. gastrorez. 400 mg. Ct. x 60, 120. Pa 47,43, 90,11;


Compr. gastrorez. 800 mg. CI. x 60, 90, 120. Pa 90,11,
130,49, 170,88.

MEZAVANT 1200mg (Shire Pharmaceutlcal Contracts


LTD, Marea Britanie)

Compr. elib. prel. 1200 mg. CI. x 60, 120.

A 07 EN ALTE ANTIINFLAMATOARE INTESTINALE


PROPOLJS ~ OTC

MIPROSEPT (ICD Apicultur, Romnia)

Extr. moale de propolis 0,5 g. Supozit. Ct. x 1O

Ind. Topic in procese inOamatorii ale mucoasei ano-rectale, fisuri


anale, hemoroizi.

Admin. 1 supoz. seara, dup toaleta local, 7-14 zile.


MEMOMED 2014 97
Mrmmrrztor de farmczcologie

A 07 F MICRO ORGANISME ANTIDIAREICE


sACCHAROMYCES BOULARDII ~ OTC

Fcfn. Celulele vii apar foarte rapid dup administrarea oral, in


tomac i duoden i dup circa 6 ore in colon: sunt rezistente la
:ciunea sucului gastric, a bilei, a sucului pancreatic.
Fdin. Fung unicelular. lnhib creterea multor specii bacteriene i
a candidei albicans. Sintetizeaz vitamine din grupul B (8,. 8 2,
e6), acid pantotenic, acid nicotinic.
tnd. Profilaxie tulburrilor digestive secundare anlibioterapiei.
Enterite, enterocolite la nou-nscut i adult.

prec. La imunodeprimai poate apare infecie sistemic cu


saccharomyces boulardi.
Admin. 1-4 capsule (plicuri)/zi. Coninutul plicurilor nu se dizolv
in lichide foarte calde sau alcoolizate.

ENTEROL-250 (Lab.Biocodex, Frana)

Pulvere liofilizat de celule vii pl.sol.oral


Caps. 250 mg. Ct. x 10.
Plic. 250 mg. Ct. x 10.

A 07 X ALTE ANTIDIAREICE

RACECADOTRILUM ~ /\ ._ SIP-RF
Fcin. Rapid absorbit digestiv. Pic serie la o or. T1/2 3 ore. Durata
aciunii
8 ore. Repede hidrolizat intr-un metabolit activ, inactivat i
eliminat renal, prin fecale i plmni. Distribuie tisular slab
(1%).
Fdin. Prodrog, inhibitor de enkefalinaz, enzim care degra-
deaz enkefalinele. Selectiv protejeaz enkefalinele endogene la
nivelul tubului digestiv. Antisecretor intestina! pur, scade
hipersecreie intestinal de ap i electrolii indus de inflamaie
i toxine, fr a influena secreie bazat. Anlidiareic rapid, fr
modificarea timpului de tranzit intestina!.
Ind. Diaree acut, inclusiv la sugari i copii.
R.a. Somnolen, rash, constipaie.

Cind. lnsuf. renal sau hepatic.


98 MEMOMED 2014
AlciiJorator de ftlnllacologie

Admin. Aduli. Iniial 100 mg, apoi 100 mg la inceputul celor 3


mese principale. Tratamentul nu va depi 7 zile. Dac este
necesar se va face rehidratare. Copii. 1,5 mg/kg/priz. O Prila
iniial, apoi 3 prize pe zi.

HIDRASEC (Lab.Foumier, Frana)

Pulb.pl.sol. oral 10 mg. Plic" 1g. Ct." 16; Pa 41,04


Pulb.pt.sol. oral 30 mg. Plic " 3 g. Ct. " 30
Caps. 100 mg. CI. " 20; Pa 43,59.
MEMOMED 2014 99
Mrmwmtm cii! fammcalog/1!

ADB MEDICAJIA OBEZITJII,


EXCL. PRODUSE DIETETICE
A 08 AA PRODUSE ANTIOBEZITATE CU ACTIUNE CENTRAL
A 08 AB PRODUSE ANTIOBEZITATE CU ACJIUNE PERIFERICA

*
* *
A 08 AA PRODUSE ANTIOBEZITATE CU ACTIUNE CENTRAL
sunt substane apropiate structural de amfetamin, producnd
diminuarea apelitului.

AMFEPRAMONUM

Fdin. Efect stimulator central mai intens.


Ind. Obezitate asociat cu hipotensiune i astenie, la pacieni
adina mici.
Admin. Oral, 25 mg de 3 ori/zi, inaintea fiecrei mese. Caps.
retard 1/zi, inaintea meselor principale, cu cel puin 4 ore inainte
de culcare. Durata trai. 4-6 spi.

REGENON (Temmler Pharma, Germania)


Caps.moi 25 mg. Ct. x 30; 60. Pa 32,82; 61,94
Caps. elib. prelungit 60 mg. Ct. x 30; 60. Pa 78,43; 128,14.

SIBUTRAMINUM /CU> @@ P-RF


N.B. Autorizaia de punere pe pia este suspendat la
recomandarea Ageniei Europene a Medicamentului (EMA)

Fcln. Absorbie bun digesliv. Pic serie la 1,2 ore. Metabolizare


marcat la primul pasaj hepatic cu metabolii activi
farmacodinamici. T1/2 o or. Excreie urinar, puin in fecale.

Fdin. lnhib receptarea noradrenalinei i serotoninei. Diminu


apetitul. Efect antidepresiv.

Ind. Obezitate la persoane cu indice de mas corporal (IMC)


peste 30 kg/m2 i fr alte suferine i la cel cu IMC peste
27 kg/m2 cu ali factori de risc (ex. diabet tip 2, hipercoleste-
rolemie).
100 MEMOMED 2014
lllcmorator de farmarologie

R.a. Aritmii cardiace, hipertensiune, bufeuri, constipalle, greal,


uscciunea gurii, insomnie, ameleli, parestezii, cefalee, alterarea
gustului.
Cind. Boli psihice, insuf. cardiac, aritmii, arterit, hipertensiune
arterial,accident vascular cerebral, hipertiroidie, insuf. renal
sau hepatic sever. Hipertrofie de prostat. Glaucom. Copii sub
18 ani, varstnici peste 65 ani.
Prec. Monitorizarea tensiunii arteriale i pulsului, la 2 spi. in
primele 3 luni, apoi lunar, timp de 2 luni i la 3 luni ulterior. Trai. se
oprete dac scderea in greutate dup 3 luni este mai mic de
5% din greutatea iniial sau mai mic de 2 kg dup 4 spi. de
admin. a 15 mglzi.
Admin. lnilial 10 mg/zi intr-o priz, diminea1a. Se poate crete la
15 mglzi. Dac scderea in greutate este mai mic de 2 kg dup
4 spi., se intrerupe. Durata maxim a trai. un an.

REDUCTIL (Abbott, Germania)


Caps. 10 mg; 15 mg. CI. x 28 Pa 100,16; 125,49

SIBUTRAMINA (Teva, Romnia)


Caps. 10 mg; 15 mg. CI. x 30. Pa 63,22; 68,40

A 08 AB PRODUSE ANTIOBEZITATE CU ACTIUNE PERIFERICA


ORLISTATUM ~ &_ ~ P-RF

Fcln. Absorblie redus digestiv. Eliminare prin fecale 97%.


Fdin. Inhibitor specific al lipazelor digestive, inhib absorbtia
grsimilor. '
Ind. Obezitate, asociat cu diet moderat hipocaloric, la bolnavi
cu indice de greutate corporal (BMI) egal sau mai mare dect 30
kg/m2 sau pl. cei supraponderali (BMI ;<: 25 kgfm2) care prezint
factori de risc asociali.
R.a. Meteorism, scaune bogate in grsimi, abundente, incon
tinen a fecalelor.
Cind. Colestaz, sindr. malabsorblie.
Admin. Oral, 120 mg de cel mult 3 ori pe zi, imediat inainte, in
timpul sau pn la o or dup fiecare mas. Trat. se intrerupe
dup 12 spi. dac scderea in greutate nu este de cel pulin 5%
din greul. inilial.
MEMOMED 2014 101
illcmorotor de farmacologfc

ALLI (Giaxo, Marea Britanie)


Caps. 60 mg. CI. )( 42, 60, 84, 90

BODIGO (Zentiva, Cehia)


Caps. 60 mg. CI. )( 42, 60, 84, 90

XENICAL (Hoffmann La Roche, Elvetia)


Caps. 120 mg. CI.)( 21; 42; ~.Pa 92.03; 301.77

ORLISTAT POLPHARMA (Pharmaceulical Works


Polpharma, Polonia)
Caps.120 mg. CI.)( 21, 42, 84.

Caps. 60 mg. CI. )( 42, 60, 84, 90.

ORLISTAT TEVA (Teva Pharmaceulical, Romania)


Caps. 60 mg, 120 mg.
102 MEMOMED 2014
Memomtor tie Jarmacologie

A09 DIGESTIVE, INCL. ENZIME


A 09 A DIGESTIVE, INCL. ENZIME
A 09 AA PREPARATE CU ENZIME ~ore

A 09 AC ENZIME, COMBINATII
*
* *
A 09 AA PREPARATE CU ENZIME
Sunt enzime pancrealice proteolilice (tripsina, chlmotripsina),
glicolitice (amilaza), lipolitice (lipaza). Se administreaz in aso-
cieri, adesea impreun cu alte substane utile digestiei (bil,
hemicelulaze).

Ind. lnsuficiena pancreatic exocrin cu tulburri dispeptice,


tulburribiliare, enterocolile, meteorism, la gastrectomizai, dup
colecistectomie.

Admin. in principiu, se administreaz la 60-90 minute dup


mas i se inghit intregi. Din fiecare preparat se iau o dat
1-2 drajeuri, comprimate sau capsule.

KREON (Solvay, Germania)


Pancreatin 150 mg (Triacetilglicerolipaz 1000 u.e., Ami-
laz 8000 u.e., Proteaze 600 u.e.).
ldem 300 mg (Triacetilglicerolipaz 25000 u.e., Amilaz
18000 u.e., Proteaze 1000 u.e.). Caps.gastrorez.
Ct. x 20; 50; 100.

Admin. Oral. O capsul la mese. in cazuri grele, zilnic 6-12 caps.

KREON 40000 (Solvay Pharma, Germania)


Pancreatin 400 mg Caps. gastrorezist. Ct. x 50. Pa 135,70

MEZYM FORTE 10000 (Berlin Chemie, Germania)


Pancrealina (Amilaz 4200 u., Triacetilglicerolipaza 3500
u., Proteaze 250 u.)
Compr. filmate. Ct. x 10; 20; 50; 100.
MEMOMED 2014 103
Memorator tie Jarmacologfe

MEZYM FORTE 20000 (Berlin Chemie, Germania)


Pancreatina (Lipaz pancreatic 20000 u., Amilaz 4200 u.,
Triacetilglicerolipaza 3500 u., Proteaze 250 u.)
compr. film. gastrorezist. CI. x 10; 20; 50; 100.

MEZYM FORTE 25000 (Berlin Chemle, Germania)


Pancreatina (Lipaz pancreatic 20000 u., Amilaz
4200 u., Triacetilglicerolipaza 3500 u., Proteaze 250 u.)
356,1 mg
Caps.cu mini-compr.gastrorezist. CI. x 20; 50; 100.

Ind. Tulburri funcionale pancreatice exocrine, maldigestie,


meteorism, dispepsie, pancreatit cronic.

Admin. Oral, 1-3 compr. la mese.

PANGROL 10.000 (Berlin Chemie, Germania)


Caps. cu minicompr. gastrorezist.

TRIFERMENT (Biofarm, Romnia)


Tripsina 18 U. W.; Lipaza 6 U. W.; Amilaz 6,5 g (putere
amilolitica). Compr.film.gastrorez. CI. x 10; 30.

Admin. Oral. Aduli, 3-6 drajeuri/zi, imediat dup mese. Copii


peste 3-4 ani, 1-2 drajeuri/zi.

A 09 AC ENZIME, COMBINATII

ZYMOGEN (Felsin Farm, Romnia)

Pepsin 50 mg; Lipaz 360 u.USNF; Amilaz 2250 u.USNF;


Preteaz 2250 u.USNF; Acid dehidrocolic 50 mg;
Hemicelulaz 50 mg
Draj.gastrorez. CI. x 30.

ZYMOGEN FORTE (Felsin Farm, Romnia)


Pepsin 100 mg; Lipaz 800 u.USNF; Amilaz 5000
u.USNF; Preteaz 5000 u.USNF; Hemicelulaz 50 mg;
Extr. Bil bovin 20 mg; Dimeticon 20 mg; Vii. 81 25 mg
Compr.lilm.gastrorez. CI. x 20.
104 MEMOMED 2014
illl!momtor tii! fnnllacologlc

PANZCEBIL (Biofarm, Romnia)


Enzime pancreatice 0,20 g; Bil de bou uscata 0,025 g;
Hemicelulaz 0,005 g. Draj.gastrorez. CI. x 10; 20.

Ind. lnsuf. pancreatic exocrin cronic, dispepsii, intoleran la


grsimi.

Admin. Oral. 1-2 drajeuri imediat dupa mese.


MEMOMED 2014 105
Mcmorator tfc ftlrmncologlc

A1O ANTIDIABETICE
A1OA INSULINE I ANALOGI
A1OB HIPOGLICEMIANTE ORALE
*
* *
A1OA INSULINE I ANALOGI
se folosete in mod curent insulina uman, fie biosintetic,
obinut prin biotehnologie, fie semisintetic, obinut prin
inlocuirea unui acid aminat in insulina de porc. Mai puin se
folosete insulina de extracie, obinut din pancreas de bou sau
de porc. Preparatele hidrosolubile conin insulina amorf sau
cristalizat, in soluie apoas, la pH acid. Preparatele depot sau
retard conin suspensii apoase de derivai greu solubili, la pH
apropiat de cel neutru. Clasificarea lor se face in funcie de
latena i de durata de aciune la nivelul 4 i in funcie de origine,
la nivelul 5.
Durata aciunii variaz in funcie de starea funcional renal,
modalitile de injectare, activitatea muscular a membrului unde
s-a fcut injectarea. Alegerea preparatului, doza i frecvena inj.
se stabilesc in funcie de caracteristicile diabetului, greutatea
corpului, alimentaie, activitatea fizic, existena altor afeciuni
sau a sarcinii.
Ind. lnsulina se administreaz in diabetul insulinodependent, ca
si la bolnavi cu diabet non-insulinodependent care nu pot
beneficia de alt tratament, in stress, traumalisme, intervenii
chirurgicale, infecii grave, decompensare metabolic. Temporar
la diabelici cu neuropalie sau cu relinopalie evoluliv.
R.a. Hipoglicemie. Formarea de anticorpi circulani. Reacii
alergice cutanate. Lipodistrofie la locul inj. Hipokaliemie la admin.
insulinei in ceto-acidoz.
Prec. Omogenizarea suspensiei se face prin intoarcerea
naconului de cel puin 1O ori.
Admin. Preparatul, doza, calea de administrare, numrul zilnic
deadministrri se fixeaz individual.

A 10 AB INSULINE I ANALOG! CU ACTIUNE RAPID


A 10 AC INSULINE I ANALOGI CU ACTIUNE INTERMEDIAR
106 MEMOMED 2014
Memomtor de Jarmacologle

A 1O AD INSULINE I ANALOG! CU ACTIUNE INTERMEDIAR+


RAPID
A 10 AE INSULINE I ANALOG! CU ACTIUNE PRELUNGIT

*
* *
A 1O AB INSULINE I ANALOG! CU ACTIUNE RAPID
Sunt insuline solubile. La insulina uman lnj. s.c. efectul apare
dup 15-60 de minute, este maxim dup 1-4 ore, dureaz
6-B ore. Se administreaz cu 15-30 minute inainte de mas. lnj.
i.v. efectul apare dup 5 minute i dureaz cea. 1/2-1 or.
lnsulina lispro i ins. aspart se inj. s.c., efectul apare dup 10-20
minute (ac!iune ultra-rapid) i dureaz 2-5 ore. Toate produsele
din acest grup se folosesc in urgen1e.

JNSULJNUM HUMANUM P-RF

ACTRAPID (Nava Nordisk, Danemarca)

Sol. lnj. 40 Ullml. 1, (x 5) CI." 1, 5, (1) FI. x 10 mi;


Sol. inj. 100 Ullml. 1, (x 5) CI. x 1, 5, (1) FI. x 10 mi.

ACTRAPID NOVOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 Ullml. CI. x 5, 10 stilouri "3 mi.

ACTRAPID FLEX PEN (Novo Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 Ullml. CI. x 1, 5, 10 cartue" 3 mi.

ACTRAPID INNOLET (Nava Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 Ullml. CI. x 1, 5, 10 cartue" 3 mi.

ACTRAPID PENFILL (Novo Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 Ul/ml. CI. x 1, 5, 1O cartue " 3 mi. Pa. -,
125,23, -.

HUMULIN (REGULAR) (Lilly, Fran!a)


Sol. inj. 100 Ullml. CI. x 5 Cartue x 3 mi, sau 1 FI. x 10 mi
. Pa. 115,03, 56,66.
MEMOMED 2014 107
Memorator de Jarmacologlc

INSUMAN RAPID (Sanofi Aventis, Germania)


Sol. inj. 40 Ullml. Ct. x 1, 5 nac x 10 mi :
Sol. inj. 100 Ul/ml. Ct. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartue x 3 mi.
Pa.-,-, 102,75,- ,-,-:
Sol. inj. 100 Ullml. Ct. x 1, 5 Hac x 5 mi; P.a. -, 128,66.

INSUMAN RAPID SoloStar (Sanofi Aventis, Germania)


Sol. inj. 100 Ul/ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9,1 O stilouri x 1 cartu x
3 mi; Pa.-,-, 102,75,- ,- ,-.
INSUMAN RAPID OPTISET (Sanofi Avenlis, Germania)
Sol. inj. 100 Ullml. Ct.x 3, 4, 5, 6, 9,10 stilouri x 1 cartu x
3 mi; P.a. -. -, 121.36,- ,-,-.
INSUMAN RAPID OPTICLIK (Sanofi Aventis, Germania)
Sol. inj. 100 Ullml. Ct.x 3, 4, 5, 6, 9,10 cartue x 3 mi.

INSUMAN INFUSAT 100UIImi (Sanofi Aventis, Germania)


Sol. inj. 100 Ullml. Ct.x 5 cartue x 3.15 mi;
Susp. inj. 100 Ullml. Ct.x 3 FI. x 10 mi.

INSULIN HUMAN WINTROP INFUSAT 100UIIml (Sanofi


Avenlis, Germania)
Sol. inj. 100 Ullml. Ct.x 5 cartue x 3.15 mi;
Sol. inj. 100 Ul/ml. Ct.x 3 FI. x 10 mi.

INSULIN HUMAN WINTROP Rapid (Sanofi Aventis,


Germania)
Sol. inj. 40 Ullml. CI. x 1, 5 FI. x 10 mi;
Sol. inj. 100 Ullml. CI. x 1, 5 FI. x 5 mi;
Sol. inj. 100 Ullmi. Ct.x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartue x 3 mi.

INSULIN HUMAN WINTROP Rapid OptiCiik (Sanofi


Aventis, Germania)
Sol. inj. 100 Ullml. Ct.x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartue OptiCiik x
3ml.

iNSULIN HUMAN WINTROP Rapid OptiSet (Sanofi


Aventis, Germania)
Sol. inj. 100 Ullml. Ct.x 1 cartu x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri x
3ml.
108 MEMOMED 2014
JIIcmorator de farmacologlc

INSULIN HUMAN WINTROP Rapid SoloStar (Sanoti


Aventis, Germania)
Sol. inj. 100 Ullml. Ct.x 1 cartu x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri 3
mi.

INSULINUM LISPRUM ~ P-RF

Analog al insulinei umane obinut prin tehnologia ADN-ului


recombinant (E. coli); aminoacizii din poziiile 828 i 829 sunt
lisina i, respectiv, prollna.

HUMALOG (Eli Lilly, Olanda)


Sol. inj. 100 Ullml. 1 (5) x Ct. x 1, 2 (1) !lac x 10 mi;
Sol. lnj. 100 Ul/ml. 1 (2) x Ct. x 5 (5) Cartue x 3 mi; Pa
157.44, -.
HUMALOG KWIKPEN (Eli Lilly, Olanda)
Sol. inj. 100 Ullml. 1 (2) x Ct. x 5 (5) stilouri x 3 mi; Pa
191.06, -.

LIPROLOG 100 Ullml (Eli Lilly, Olanda)


Sol. inj. 100 Ullml. 1 (2) x Ct. x 5 (5) Cartue x 3 mi
Sol. inj. 100 Ullml. Ct. x 1, 2, 5 Cartue x 10 mi

LI PROLOG KWIKPEN 100 Ulmi (Eli Lilly, Olanda)


Sol. inj. 100 Ul/ml. 1 (2) x Ct. x 5 (5) stilouri x 3 mi

LIPROLOG PEN 100 Ulmi (Eli Lilly, Olanda)


Sol. inj. 100 Ullml. 1 (2) x Ct. ,. 5 (5) slilouri x 3 mi

INSULINUM ASPARTUM P-RF

Obinut prin inlocuirea unei molecule de prolin din insulina


uman cu acid aspartic.

NOVORAPID (Novo Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 ulmi. Ct. x 1, 5 FI. x 10 mi.

NOVORAPID FNOVOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 ulmi. Ct. x 5, 10 penuri x 3 mi.

NOVORAPID FLEXPEN (Novo Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 ulmi. Ct. x 1, 5, 10 penuri x 3 mi.
MEMOMED 2014 109
llfcmoratnr de fnn11ncologic

NOVORAPID PENFILL (Novo Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 u/ml. Ct.,. 5, 10 penuri x 3 mi. Pa. 159,39,-

NOVORAPID INNOLET 100U/ml (Novo Nordisl<,


Danemarca)
Sol. inj. 100 u/ml. Ct. x 1; 5; 1Ope nuri x 3 mi.

INSULINUM GLULIZINUM ~ P-RF

Analog de insulin uman, echipotent cu insulina uman solubil


(neutr) produs prin tehnologie ADN recombinat, utiliznd
Escherichia coli. Instalare mai rapid a aciunii i durat mai
scurt
dect insulina uman solubil.

APIDRA (Sanofi-Aventis, Germania)


Sol. inj.100u/ml. Ct.,. 1; 4; 5; 10 FI. x 10 mi; Pa 100.23, -,-

Stilou injector (pen) 3 mi. (OptiSet) Ct. ,. 1, 3, 4, 5, 6, 8, 9,


10; Pa-,-,-,-,-,-,-,-:
Cartu 3 mi. Ct. x1, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10; Pa-,-,-, 132,82, -,-
'-, .. ; 5:
Cartu OptiCiik 3 mi. CI. x 1, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10; Pa-,-,-,-,-

Stilou injector (Solo Star) 3 mi. Ct. ,. 1, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 1O; Pa


-. -. -. 132,82, -. -. -. - .

Admin. S.c. Cu 0-15 minute inainte de sau imediat dup mese.

A 10 AC JNSULINE I ANALOG! CU ACTIUNE INTERMEDIAR


Preparatele conin suspensie de insulin retard. Administrare
exclusiv s.c. Latena este de 1-2 ore, aciunea este maxim dup
4-6 ore i dureaz 10-16 ore.

INSULINUM HUMANUM ~ P-RF

HUMULIN N (Lilly, Frana)

Susp. inj. 100 u.i./ml Ct. x 1FI. x 10 mi. Pa. 56.66;


Susp. inj. 100 u.i./ml Ct. x 5 cartuse, 5 cartue introduse in
stilouri x 3 mi. P .a. 115.03, -.

INSULATARD (Novo Nordislt, Danemarca)


Susp. inj. 40 u.i./ml 1, (5) x Ct. x 1, 5, (1) FI. x 10 mi;
Susp. inj. 100 u.i./ml 1, (5) x Ct. x 1, 5, (1) FI. x 10 mi.
110 MEMOMED 2014
Jllt!IIIO,Yllnr tfe ft11"11UICOJog/e

INSULATARD FLEXPEN (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u.i./ml Ct. x 1, 5, 10 stilouri x 3 mi.

INSULATARD INNOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u.i./ml Ct. x 1, 5, 10 stilouri x 3 mi.

INSULATARD NOVOLET (Novo Nordlsk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u.i./ml Ct. x 5, 10 stilouri x 3 mi.

INSUiatard penfill (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u.i./ml Ct. x 1, 5, 10 cartuse x 3 mi.

INSULIN HUMAN WINTHROP BASAL (Sanofi-Aventis,


Germania)

INSULIN HUMAN WINTHROP BASAL OPTI SET (Sanofi.


Avenlis, Germania)

INSULIN HUMAN WINTHROP BASAL Solostar (Sanofi.


Aventis, Germania)

INSUMAN BASAL (Sanofi-Aventis, Germania)


Susp. inj. 40 Ul./ml. CI. x 1, 5 FI. x 10 mi;
Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. x 1, 5 FI. x 5 mi. Pa -,135,77;
Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartuse x 3 mi. Pa
-, -, -,102,75, -, -, -,-.

INS UMAN BASAL OPTISET (Sanofi-Avenlis, Germania)


Susp. inj. 100 Ul.lml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 stilouri x 1 cartus
x 3 mi.

INSUMAN BASAL OPTICLIK (Sanofi-Aventis, Germania)


Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartuse x 3 mi

INSUMAN BASAL SOLOSTAR (Sanofi-Aventis,


Germania)
Susp. lnj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 stilouri x 1 cartus
x 3 mi. Pa-,-, -, 102,75, -, -, -,-.
li/IEII/IOMED 2014 111
lllemorator tie fnrmacologle

pROTAPHANE (Novo Nordisk, Danemarca)

susp. inj. 40 u.i.lml 1, (5) x Ct. x 1, 5, {1) FI. x 1O mi;


susp. inj. 100 u.i./ml 1, {5) x Ct. x 1, 5, (1) FI. x 10 mi.

PROTAPHANE FlEXPEN {Novo Nordisk, Danemarca)

susp. inj. 100 u.i./ml Ct. x 1, 5, 10 slilouri x 3 mi.

PROTAPHANE INNOlET (Novo Nordisk, Danemarca)

susp. inj. 100 u.i./ml CI. x 1, 5, 10 stilouri x 3 mi.

PROTAPHANE NOVOlET {Novo Nordisk, Danemarca)

susp. inj. 100 u.i./ml Ct. x 5, 10 stilouri x 3 mi.

PROTAPHANE PENFill (Novo Nordlsk, Danemarca)

Susp. inj. 100 u.i./ml Ct. x 1, 5, 1O cartuse x 3 mi.

INSULINUM LISPRO

HUMALOG NPl 100 (Eli Lilly, Olanda)

Susp. inj. 100 ulmi. 1, (2) x CI. x 5, (5) penuri x 3 mi.


Sol. inj. 100 ulmi. 1, {2) x Ct. x 5, (5) cartuse x 3 mi

HUMAlOG BASAl KWIKPEN {Eli Lilly, OLanda)

Susp. inj.1 00 ulmi. 1, (2) x Ct. x 5, (5) pe nuri x 3 mi. P .a.


191.06.

LIPROlOG BASAl KWIKPEN (Eli Lilly, Olanda)

Susp. inj. 100 ulmi. 1, (2) x CI. x 5, (5) pe nuri x 3 mi

LIPROlOG BASAl PEN (Eli Lilly, Olanda)

Susp. inj. 100 u/ml. 1, (2) x Ct. x 5, {5).J?.enl[i x 3 mi


----------::~~--::-;..;"<fC>:O.'''--""n..._E-MEDIC~
.-:::-::. ':\;...'""' '''1~ .,
LIPROlOG BAS~I.-:(ft:Jt'B\Iy, Olanda) " ..,Llfi.., . c,;,
.... - 'li'..'R< rrr;~-:;
' ur.~~ "-' 1,!11..-, :3
oo ./..--.
Susp. inj. 1 'iurru. 1, ~~~:ee-x , o,~nuri x 3 m1 ):;O'f'
.. :-Jr do in~_~r.
r.oa.
3l'I."'}._'(,'::<!JW._../ _/
= .... .....
..___-... .~.........
~ "a\i'-
-~-' . --~
( ) l ;t'l
.... -:=,. ..u~ A\l., q ~~ j
112 MEMOMED 2014
Jllemur-atol" de ftll"llltll:ologl<'

A 1o AD INSULINE I ANALOG! CU ACTIUNE INTERMEDIARA


IDEBUT RAPID
INSULINUM HUMANUM ~ P-RF

ACTRAPHANE 1O NOVOLET (Nava Nardisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 1 Cartu x 5, 10 penuri" 3 mi.

ACTRAPHANE 20 NOVOLET (Nava Nardisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 1 Cartu x 5, 10 penuri" 3 mi.

ACTRAPHANE 30 NOVOLET (Nava Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 1 Cartu x 5, 10 penuri "3 mi.

ACTRAPHANE 40 NOVOLET (Nava Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 1 Cartu x 5, 10 penuri " 3 mi.

ACTRAPHANE 50 NOVOLET (Nava Nardislt, Danemarca)

Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 1 Cartu x 5, 10 penuri "3 mi.

ACTRAPHANE 10 PENFILL (Nava Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 1, 5 , 10 Cartue " 3 mi.

ACTRAPHANE 20 PENFILL (Nava Nardisk, Danemarca)

Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 1, 5, 10 Cartue "3 mi.

ACTRAPHANE 30 PENFILL (Nava Nardislt, Danemarca)

Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 1, 5 , 1O Cartue " 3 mi.

ACTRAPHANE 40 PENFILL (Nava Nardisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 1, 5 , 1O Cartue " 3 mi.

ACTRAPHANE 50 PENFILL (Nava Nardisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 1, 5 , 1O Cartue " 3 mi.

ACTRAPHANE 30 FLEXPEN (Nava Nardisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 1, 5 , 1O Cartue " 3 mi.
MEMOMED 2014 113
lllemorator de Jarmacologie

ACTRAPHANE 30 INNOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 1, 5 , 1O Cartue x 3 mi.

ACTRAPHANE 30 (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 40 u/ml. 1, (5) x CI. x 1, 5, (1) penuri x 10 mi.
Susp. inj. 100 u/ml. 1, (5) x CI. x 1, 5, (1) penuri x 1O mi.

HUMULIN M 3 (Lilly, Frana)

Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 5 Cartue in penuri x 3 mi;


Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 5 Cartue x 3 mi;
Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 1 FI. x 10 mi;

INSULIN HUMAN WINTHROP COMB 15-25-30-50


(Sanofi-Aventis, Germania)
Susp. inj. 40 Ul./ml. CI. x 1, 5 FI. x 10 mi.
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 1, 5 FI. x 5 mi
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartuse x 3 mi

INSULIN HUMAN WINTHROP COMB 15-25-30-50


OPTICLIK (Sanofi-Aventis, Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartuse OptiCiik x
3ml

INSULIN HUMAN WINTHROP COMB 15-25-30-50


OPTISET (Sanofi-Aventis, Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 1 cartus x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri
x3ml

INSULIN HUMAN WINTHROP COMB 15-25-30-50


SOLOSTAR (Sanofi-Aventis, Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri x 3 mi.

INSUMAN COMB 15 (Sanofi-Aventis, Germania)


Susp. inj. 40 Ul./ml. CI. x 1, 5 FI. X 1O mi.
Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. x 1, 5 FI. x 5 mi
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartuse x 3 mi

INSUMAN COMB 15 OPTICLIK (Sanoii-Aventis,


Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartuse OptiCiik
x3 mi
114 MEMOMED 2014
lllrmwrrllrw rlc fnrmncologic

INSUMAN COMB 15 OPTISET (Sanofi-Avenlis,


Germania)
Susp. inj. 100 UJ./ml. CI. x 1 cartus x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri
x3ml

INSUMAN COMB 15 SOLOSTAR (Sanofi-Avenlis,


Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri x 3 mi.

INSUMAN COMB 25 (Sanofi-Aventis, Germania)


Susp. inj. 40 Ul./ml. CI. x 1, 5 FI. x 10 mi.
Susp. inj. 1DO Ul./ml. CI. x 1, 5 FI. x 5 mi. Pa. -, 167 .87;
Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. " 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartue x 3 mi.
Pa.-,-. 102,75,-.-.-.

INSUMAN COMB 25 OPTICLIK (Sanofi-Avenlis,


Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. "3, 4, 5, 6, 9, 10 cartue OptiCiik x
3ml

INSUMAN COMB 25 OPTISET (Sanofi-Aventis,


Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. " 1 cartu x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri
x3 mi.

INSUMAN COMB 25 SOLOSTAR (Sanofi-Aventis,


Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri x 3 mi. Pa
-.-. 102,75,-.-.-.

INS UMAN COMB 30 (Sanofi-Aventis, Germania)


Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. x 1, 5 FI. x 5 mi
Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartuse x 3 mi

INSUMAN COMB 30 OPTICLIK (Sanofi-Aventis,


Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartue OptiCiik x
3ml

INSUMAN COMB 30 OPTISET (Sanofi-Aventis,


Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. CI. x 1 cartu x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri
x3 mi
MEMOMED 2014 115
Jllemnrator de Jarmacolnglc

INSUMAN COMB 50 (Sanofi-Aventis, Germania)


Susp. inj. 40 Ul./ml. Ct. X 1, 5 FI. X 1O mi.
Susp. inj. 100 Ul.fml. Ct. x 1, 5 FI. x 5 mi
Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. x 3, 4, 5, 6, 9 10 cartue x 3 mi.
P.a.-,-, 102,75,-,-,-.

INSUMAN COMB 50 OPTICLIK (Sanofi-Aventis,


Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. x 3, 4, 5, 6, 9, 10 cartue OptiCiik x
3ml

INSULIN HUMAN WINTHROP COMB 50 OPTISET


(Sanofi-Aventis, Germania)
Susp. inj. 100 Ul./ml. Ct. x 1 cartus x 3, 4, 5, 6, 9, 10 penuri
x 3ml.

MIXTARD 10 NOVOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 5, 10 penuri" 3 mi.

MIXTARD 10 PENFILL (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 1, 5, 10 Cartue "3 mi

MIXTARD 20 NOVOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 ulmi. Ct. x 5, 10 penuri" 3 mi.

MIXTARD 20 PENFILL (Novo Nordisk, Cdnemarca)


Susp. inj. 100 ulmi. Ct. x 1, 5, 10 Cartue x 3 mi.

MIXTARD 30 NOVOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 5, 10 penuri" 3 mi.

MIXTARD 30 PENFILL (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 ulmi. Ct. x 1, 5, 1O Cartue " 3 mi. Pa-, 128.27,-

MIXTARD 30 FLEXPEN (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp inj. 100 u/ml. Ct. x 1, 5, 1O pe nuri x 3 mi.

MIXTARD 3(1 INNOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 1, 5 , 1O pe nuri x 3 mi.
116 MEMOMED 2014
Ml!momlor el<' fmmtlcolog/1!

MIXTARD 30 (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 40 u/ml. 1, (5) X CI. x 1, 5, (1) FI. X 10 mi.
Susp. inj. 100 u/ml. 1, (5) x CI. x 1, 5, (1) FI. x 10 mi.

MIXTARD 40 NOVOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 5, 10 penuri x 3 mi.

MIXTARD 40 PENFILL (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. Ct. x 1, 5, 1O Cartue x 3 mi.

MIXTARD 50 NOVOLET (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 5, 10 penuri x 3 mi.

MIXTARD 50 PENFILL (Novo Nordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 u/ml. CI. x 1, 5, 10 Cartue x 3 mi.

INSULINUM LISPRUM ~ P-RF

HUMALOG MIX 25 (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. Ct. x 5 FI. x 10 mi
Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x Ct. x 5 cartue x 3 mi. P .a.
166.07,-

HUMALOG MIX 25 PEN (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x CI. x 5 penuri x 3 mi.

HUMALOG MIX 25 KWIKPEN (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x CI. x 5 penuri x 3 mi. P .a. 191.06,-

HUMALOG MIX 50 (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. CI. x 1 FI. x 10 mi
Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x CI. x 5 cartue x 3 mi. P.a.
164.48,-

HUMALOG MIX 50 KWIKPEN (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x CI. x 5 penuri x 3 mi. P .a. 191.06,-

LIPROLOG MIX 25 (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x CI. x 5 cartue x 3 mi.
MEMOMED 2014 117
/llemomtor de Jarmncologle

LIPROLOG MIX 25 PEN (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x Ct. x 5 pe nuri x 3 mi.

LIPROLOG MIX 25 KWIKPEN (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x Ct. x 5 penuri x 3 mi.

LIPROLOG MIX 50 (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x Ct. x 5 cartue x 3 mi.

LIPROLOG MIX 50 PEN (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x Ct. x 5 penuri x 3 mi.

LIPROLOG MIX 50 KWIKPEN (Lilly, Olanda)


Susp. inj. 100 ui/ml. 1, 2 x Ct. x 5 penuri x 3 mi.

INSULINUM ASPARTUM P-RF

NOVOMIX 30 FLEXPEN (NovoNordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 ui/ml. Ct. x 5, 10 penuri x 3 mi

NOVOMIX 30 PENFILL (NovoNordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 ui/ml. Ct. x 5, 1O cartue x 3 mi. P.a. 171,62, -

NOVOMIX 50 FLEXPEN (NovoNordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 ui/ml. Ct. x 1, 5, 10 penuri x 3 mi

NOVOMIX 50 PENFILL (NovoNordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 ui/ml. Ct. x 1, 5, 1O cartuse x 3 mi.

NOVOMIX 70 FLEXPEN (NovoNordisk, Danemarca)


Susp. inj. 100 ui/ml. Ct. x 1, 5, 1O pe nuri x 3 mi

NOVOMIX 70 PENFILL (NovoNordisk, Danemarca)

Susp. inj. 100 ui/ml. Ct. x 1, 5, 1O cartuse x 3 mi.

A 10 AE INSULINE I ANALOG! CU ACIUNE PRELUNGIT


Injectate s.c. aciunea incepe dupa 2-3 ore, este maxim dup B
ore i dureaz 18-24 ore.
118 MEMOMED 20!4
11fi!IIIOI"li1Dr t/C jal"lllfiCOfogfC

INSULINUM GLARGINUM .- PRF


Analog de insulin produs prin tehnologie ADN recombinat,
uliliznd Escherichia coli (tulpini K 12).

LANTUS (Avenlis, Germania)


Sol. inj. 100 u.i./ml. CI." 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 cartue x
3 mi. Pa ,,,,247,88,,,,.
Sol. inj. 100 u.i./ml. CI. x 1, 2, 5, 10 (1) FI. x 5 (10) mi. Pa.
(179,29)

LANTUS OpliSet (Avenlis, Germania)


Sol. inj. 100 u.i./ml. CI. " 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 penuri x
3ml.

LANTUS OptiCiik (Sanofi-Avenlis, Germania)


Sol. inj. 1DO u.i./ml. CI. " 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 1O cartue x
3ml.
LANTUS Solostar (Sanofi-Avenlis, Germania)
Sol. inj. 1DO u.i./ml. CI. x 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 1O pe nuri x
3 mi. P.a.-,,,,244,22,,,,.

OPTISULIN (Avenlis, Germania)


Sol. inj. 100 u.i./ml. CI. x 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 cartue x
3ml.
Sol. inj. 100 u.i./ml. CI. x 1, 2, 5, 10 (1) FI. x 5 (10) mi. Pa.
(187.99)

OPTISULIN OptiSet (Avenlis, Germania)


Sol. inj. 100 u.i./ml. CI. " 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 penuri x
3ml.

OPTISULIN OpliCiik (Sanofi-Avenlis, Germania)


Sol. inj. 100 u.i./ml. CI. " 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 cartue x
3ml.

OPTISULIN Solostar (Sanofi-Avenlis, Germania)


Sol. inj. 100 u.i./ml. CI. x 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 penuri x
3ml.
MEMOMED 2014 119
Mcmomtor de farmaculogic

tNSULINUM DETEMIRUMUM P-RF~ SIP-6L

Analog de insufin uman obinut prin tehnologie ADN


recombinant pe Saccharomyces cerevisiae.

LEVEMIR FLEXPEN (Nava Nordisk AIS, Danemarca)


Sol. inj. 100 u.i./mf. Stilou inj. (pen) 3 mi. Ct. x 1; 5; 10

LEVEMIR INNOLET (Nava Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 u.i.lml. Stilou inj. (pen) 3 mi. Ct. x 1; 5;
10

LEVEMIR PENFILL (Nava Nordisk, Danemarca)


Sol. inj. 100 u.i./ml. Cartus 3 mi. Ct. x 1; 5; 10 Pa -,299.76,-

A 10 B HIPOGLICEMIANTE ORALE
A 10 BA BIGUANIDE
A 10 BB SULFONAMIDE, DERIVAT! DE UREE
A 10 BD COMBINATII DE HIPOGICEMIANTE ORALE
A 10 BF INHIBITOR! Al ALFAGLUCOZIDAZEI
A 10 BG TIAZOLIDINDIONE
A 10 BH INHIBITOR! Al DIPEPTIDIL PEPTIOAZEI 4 (DPP-4)
A 10 BX ALTE HIPOGLICEMIANTE ORALE

*
* *
A 1O BA BIGUANIDE
Fdin. lnhib absorbia glucozei din intestin, neoglucogeneza i
glicogenoliza, stimuleaz glicoliza anaeroba. Aciunea incepe
dup 2-3 zile i este maxim dup 15-30 zile. Au efect cetogen,
anorexigen, antilipidogen, fibrinolitic, hipotiroidian.

Ind. Diabet non-insulinodependent, mai ales la obezi, cnd nu se


poate controla boala numai cu diet i exerciii fizice. Se pot
asocia cu sulfoniluree.
120 MEMOMED 2014
Jllcmorator dCJ ftlrmncologlc

R.a. Pot produce fenomene dispeptice. astenie, cefalee, acidoZ


lactic (rar, uneori fatal. Apare la doze mari, la vrstnici, in
insuf. renal, asociere cu AINS). Deficit de vi!. 8 12 i acid folie, in
trai. prelungit.
Conducere auto, lucrul la maini. in monoterapie nu
influeneaz aptitudinea de conducere. in asociere cu alte
hipoglicemiante poate produce hipoglicemie.

Cind. Vrstnici, alcoolici, insuf. cardiac, hepatic, renal,


acidoz metabolic decompensat, precom sau com
diabetic, stri hipoxice, infecii.

Prec. Administrarea se intrerupe cu 48 ore inaintea operaiilor


sub anestezie general i examenelor radiologice cu substane
de contrast iodate. Riscul de acidoz laclic crete la insuficiena
renal moderat sau sever, insuficiena cardiac, respiratorie
sau hepalic grav, deshidratare, exces de alcool, anliretrovirale.
METFORMINUM @[Al ., P-6L
Fcin. Absorbie incomplet din tubul digestiv. Biodisponibilitate
40-60%. Pic plasmatic la 2 ore. T1/2 1,5-4,5 ore. Eliminare
renal.

Fdln. Nu scade glicemia sub valorile normale, dect la cei cu


restricie caloric mare. Este considerat ca antihiperglicemiant nu
hipoglicemiant. Nu stimuleaz secreia insulinei endogene.
Favorizeaz aciunea periferic a insulinei. Nu influeneaz
greutatea corporal.
Admin. Oral, iniial 425-850 mg/zi. Doza eficace intre1-2,55 g/
zi, in 2-3 prize, in timpul sau dup mas.

DIPIMET (Antibiolice, Romnia)


Compr. film. 500 mg. CI. x ;ill. 60, 90. Pa 3,85

GLUCOPHAGE (Merck Sanie, Frana)

Compr.elib.prel. (XR) 500 mg. CI. x 30. Pa 15,33;


Compr. film. 500 mg. CI. x 20, 21, 30, 40, 50, 56, 60, 84, 90,
100, 120, 200, 500, 600, 1000. Pa 24,98;
Compr. film. 500 mg. FI." 21, 30, 40, 50, 60, 100, 120, 300,
400,500,600, 1000;
Compr. film. 850 mg. CI. x 10, 14, 20, 21, 30, 40, 50, 56, 60,
84, 90, 100, 120, 300, 600, 1000. Pa 25.27:
Compr. film. 850 mg. FI. " 30, 60, 200, 300, 600;
Compr. film. 1000 mg. CI. x 20, 30, 50, 60, 90, 100, 120,
180, sau 600. Pa 28.03;
MEMOMED 2014 121
Mf!morator tii! /tii"I/Uicolog/1!

Compr. film. 1000 mg. FI. x 20, 30, 50, 60, 90, 100, 120,
180, 600.

LANGERIN (Zenliva, I<.S., Republica Slovaca)


Compr. film. 850 mg. CI. 30, 60, 90;
Compr. film. 1000 mg. Ct. x 30, 60, 90.

MEGUAN (Gedeon Richter, Romnia)


Compr.film. 500 mg; 850 mg. CI. x 20. Pa 4,38; 7,64.

METFOGAMMA {Worwag, Germania)


Compr. film. 500 mg. Ct." 120.
Compr. film. 850 mg. Ct. " 30, 60, 90, .12Q. Pa 18,30;
Compr. film. 1000 mg. Ct. x 30, .12Q. Pa 21,53.

@ METFORMIN 500, 850, 1000 (Arena Group,


Romnia)
Compr. film. 500 mg. Ct. " 60. Pa 4,84 ;
Compr. 850 mg. Ct. x 15; 200; Pa 2,28
Compr. 1000 mg. Ct. x 50; 200 Pa 8.52; 32.91.

@ METFORMIN AUROBINDO (Aurobindo, Marea


Britanie),
Compr. film. 500 mg; Ct. x 20, 28, 32. 40, 42, 50, 56, 60, 70,
80, 84, 90, 98, 100, 120, 200, 300, 400 P.a. 3.45, 6.89;
Compr. film. 850 mg; Ct. " 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70,
80, 84, 90, 98, 100, 120, 200, 300, 400. P.a. 4.87, 9.71;
Compr. film. 1000 mg; Ct. x 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90,
100, 120. P.a. 8.98, 17.95.

@ METFORMIN BLUEFISH (Biuefish, Suedia),


Compr. film. 500 mg; Ct. " ZQ, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70,
80, 84, 90, 98, 100, 120, 200, 300, 400 P.a. 1.86, 2.80;
Compr. film. 850 mg; CI. x 20. 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70,
80, 84, 90, 98, 100, 120, 200, 300, 400. P.a. 2.96, 4.44,
8.91' 14.82;
Compr. film. 1000 mg; Ct. x 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90,
100, 120. P.a. 16.55

METFORMIN LPH (Labormed Pharma, Romnia)


Comp. film. 500 mg; 850 mg. CI. x 30; Pa 3,99; 4,93
122 MEMOMED 2014
Mcmomlol" tie fal"macologtc

METFORMINA VALE (Vale, Irlanda)


Compr. film. 500 mg; Ct. >e 10, 15, 20, 28, 30, 40, 50, 56, 60,
84, 90, 100, 120;FI. )( 180, 200, 300, 400, 500;
Compr. film. 850 mg; Ct. )( 10, 15, 20, 28, 30, 40, 50, 56, 60,
84, 90, 100, 120; FI. )( 180, 200, 300, 400, 500;
Compr. film. 1000 mg; Ct. )( 10, 15, 20, 28, 30, 40, 50, 56,
60, 84, 90, 100, 120; FI. )( 180, 200, 300, 400, 500.

SERDENIS (Romastru Trading S.R.L., Romania)


Compr. film. 500 mg; Ct. )( 30, 60, 90, 120;
Compr. film. 850 mg; Ct. >e 30. 60, 90, 120. P.a. 4.92, 9.82,
14.73;
Compr. film. 1000 mg; CI. )( 30, 60, 90, 120. P.a. 9.12,
18.24, 27.37.

SIOFOR (Berlin Chemie, Germania)


Compr. film. 850 mg; 1000 mg. CI.)( 60. Pa 18.14; 18.18

BUFORMINUM @ IAJ ~P-RF


Admin. Oral, O, 1 g de 1-3 ori pe zi, dup mas. Preparatele
retard, cte 1 (dimineaa) sau 2 pe zi (dimineaa i seara).

SILUBIN RETARD (Dita, Romnia)


Draj.retard 100 mg. Ct. x 60. Pa 19.11

A 10 BB SULFONAMIDE, DERIVAJI DE UREE


Fdln. Libereaz insulina stocat in celulele bela, cresc insulina
circulant. Mecanismul de aciune este asemntor cu al
glinidelor, cu care nu trebuie asociate. Stimuleaz creterea i
regenerarea celulelor, cresc glicogenul hepatic, diminua glico-
genoliza. Au aciune de lip antabuz i efect hipoliroidian.
Sulioniluree de prim generaie: clorpropamida, tolbutamida. A
doua generaie: glimepirid, glipizid, glibenclamida, gliclazid. Dup
durata aciunii: durata lung (glibenclamida, glimepirid, gliclazid
cu aciune prelungit); durat scurt (gliclazid, glipizid,
gliquidona).

Ind. Diabet zaharat ne-insulinodependent forme stabile, uoare


pn la moderate, care nu prezint risc de cetoacidoz, care nu
pot fi controlate eficient numai prin diet, scdere ponderal a
pacienilor supraponderali i exerciii fizice. Diabelici in vrst de
peste 40 ani, neobezi, care nu pot fi compensai cu regim
alimentar.
MEMOMED 2014 123
Memomtor de fiJnum:ologie

Dac nu se obin rezultate bune dup prima lun de tratament, se


asociaz cu o biguanid sau cu o glitazon sau se asociaz,
eventual se trece la insulin.
R.a. Grea, dureri epigastrice, veme (diminu prin fracionarea
dozei sau reducerea ei). Erupii cutanate, prurit, cefalee, ameeli,
fotosensibilitate, trombopenie, leucopenie, hipoglicemie
accentuat, cretere ponderal.

Sarcin, alpare. Diabetul neechilibrat poate contribui la apariia


de malformaii congenitale i la mortalitate perinatal.
Sulfonilureele sunt teratogene la animal, in doze mari. La om,
reechilibrarea diabetului i evoluia normal a sarcinii se asigur
exclusiv cu insulin. Alptarea este contrindicat in cursul
tratamentului cu sulfoniluree.
Conducere auto, lucrul la maini. Este necesar atenionarea
celor tratai prin cunoaterea simptomelor hipoglicemiei.
Cind. Diabet insulinodependent, diabet non-insulinodependent
dezechilibrat, in cursul bolilor infecioase, interveniilor
chirurgicale, cetoz, acidoz, precom i com diabetic, insuf.
hepatic sau renal sever, disfuncii tiroidlene severe, alergie la
sulfamide.
Admin. Iniial, doze mici, indeosebi la vrstnici. Se crete treptat,
la nevoie, dup 1-2 spt. Admin. cu 20-30 minute inainte de
mas. in funcie de durata aciunii, mai multe prize zilnice sau o
dal pe zi, dimineaa.

GLIBENCLAMIDUM ~@@ ~ P-RF


Fcin. Absorbia digestiv. Complet metabolizat in ficat,
metaboliiinactivi, eliminai prin urin (40%) i bil (60%), complet
in 45-72 ore. T 1/2 = 4-11 ore.

Admin. Oral, iniial 2,5-5 mg pe zi, intr-o priz inainte de micul


dejun sau dou prize (la 12 ore, cu 1-2 ore inainte de mas). in
funcie de rspunsul glicemie, doza poate crete la intervale de
cteva zile, cu cte 2,5 mg, pn la maximum 15 mg/zi. La
bolnavi cu risc, doze mai mici, creterea dozei la intervale de 7
zile.

GLIBENCLAMID ARENA (Arena Group, Romnia)


Compr. 1,75 mg. Ct. x 30; 1000; Pa 2,05; 70,25; FIx 100;
Pa. 11,62;
Compr. 3,5 mg. Ct. x30; 1000; Pa 5,61: 96,65; FIx 100; Pa.
14,38;
Compr. 5 mg. Ct. x 30; 100. Pa 5,73;
124 MEMOMED 2014
Ml!morator tii! fnrmacologit:!

GLIBENCLAMID LPH (Labormed Pharma, Romnia)


Compr. 1,75 mg: 3,5 mg. CI. x 60; Pa 4,21: 3,05.

GLIBENCLAMID ANTIBIOTICE (Antibiotice, Romnia)


Compr. 1,75 mg: 3,5 mg. CI." 30. Pa 1,91: 1,37

MANINIL 1,75 mg - 3,5 mg (Berlin Chemie, Germania)


Compr. 1,75 mg: 3,5 mg. CI. x 120. Pa 11,82; 8,57.

TOLBUTAMIDUM ~@@., P-RF


Admin. Oral, 0,25-1,5 g pe zi, pn la 3 g pe zi, in 2-3 prize,
inainte sau dup mas.

GLIPIZIDUM ~@@., P-RF


Fcin. Absorbie rapiddin tubul digestiv. Alimentele intrzie i
diminueaz absorbia. Pic plasmatic la 2 ore. T1/2 2-4 ore.
Biotransformare 5% la primul pasaj hepatic. Eliminare prin urin
(65% in primele 24 ore) i fecale (15%).

Fdin. Ar avea efect benefic asupra microangiopatiei diabelice.


Diminu agregarea plachetar.

Admin. Oral, cu 15-20 minute inainte de mas. Iniial


2,5-5 mg dimineaa. in funcie de nevoi se poate crete cu
2,5-5 mg la 3-5 zile, pn la doza optim. Dac apar fenomene
de hipoglicemie doza zilnic se imparte in 2 prize, dimineaa i
seara. Doz de intretinere 5-15 mg pe zi. Tn funcie de efecte i
toleran doza zilnic poate ajunge la 30 mg, foarte rar 40 mg.

GLIPIZIDA (Antibiolice, Romnia)


Compr. 5 mg. CI. x 30. Pa 15,53.

GLUCOTROL XL (Pfizer Europe, Anglia)


Compr. film.elib.prel. 5 mg: 1O mg. Ct. x 30. Pa 23,88;
46,24.

GLIQUIDONUM /C!J,@ @ ., P-RF


Fcln. Absorbie rapid din tubul digestiv, biotransformarea
aproape complet in metabolii inactivi. T 1/2 1,4 ore. Excreie
urinar (5%) i biliar- fecale.

Admin. Oral, inainte de micul dejun, iniial15 mg. Se poate crete


treptat cu cte 15 mg pn la 30-60 mg de 2-3 ori pe zi.
MEMOMED 2014 125
Memorator de farnmcCJiogle

GLURENORM (Boehringer lngelheim, Germania)


Compr. 30 mg. Ct. x 60. Pa 27,55.

GLICLAZIDUM ~ P-RF
Fcin. Absorblie oral, rapid
la unii, lent la allii. Pic serie la 4 ore.
Conc. de echilibru dup 2 zile. T 1/2 1O ore. Melabolizarea
intens. Excrelie urinar, 20% nemodificat.

Fdln. Efect metabolic dar i vascular i hemoreologic direct:


scderea agregrii plachetare, creterea fibrinolizei.

Admin. Oral, numai pl. adulli, inilial 40-80 mg pe zi. Se poate


crete, la interval de 7-10 zile pn la 160-320 mg pe zi, in
1-2 prize. Doza de intrelinere 80-160 mg/zi, in 2 prize, inainte de
micul dejun i inainte de cin. Preparate retard, o priz zilnic.

ADOZID MR (labormed, Romnia)


Compr. elib. prel. 30 mg. Ct. x 60, 200.

DIABREZIDE (L. Molleni, Italia)

Compr. 80 mg. Ct. x 40. Pa 13,13.

DIAPREL ; MR (Servier, Franla)


Compr.film.elib. modif. (MR) 30 mg. Ct x 30, Q; Pa 25,24;
Compr.film.elib. modif. (MR)60 mg. CI. x 7, 10, 14, 15, 20,
28, 30, 56, 60, 84, 90, 100, 112, 120, 180, 500. Pa 45,64.

DICLAZID (Terapia, Romnia)

Compr. 80 mg.

ESQUEL (Gedeon Richter, Romnia)

Compr. 80 mg. CI. x 30. Pa 13,13.

GLICLAZIDA (Aclavis, Islanda)

Compr. elib. modif. 30 mg.

GLJCLAZIDA GAMMA (Wormag, Germania)

Compr. elib. modif. 30 mg. Ct x 7, 10, 14, 20, 28, 30, 56, 60,
84, 90,100,112,120,180,500
126 MEMOMED 2014
Memnmtor tiL ftl1'1llflCOiogie

GLICLAZIDA (Generics, Marea Britanie)


Compr. elib. modif. 30 mg.

GLICLAZIDA EP ANTIBIOTICE (Antibiotice, Romnia)


Compr.elib.prel. 30 mg. Ct. x 30; Pa 8,14.

GLYCLADA (Krka, Slovenia)


Compr. elib. prel. 30 mg. Ct. x 14, 15, 28, 30, 56, 60, 84, 90,
120, 180. Pa 16,36.
Compr. elib. prel. 60 mg. CI. x 14, 15, 28, 30, 56, Q. 84, 90,
120, 180. Pa 29,60.

GLICLAZIDA (Polpharma, Polonia)


Compr. elib. modif. 30 mg.

GLICLAZIDA GENERICS (Generics LTD, Marea Britanie)


Compr. elib. modif. 30 mg. Ctx 10, 14, 20, 28, 30, 56, 60, 84,
90, 100, 120, 180

GLICLAZIDA GENTIAN GENERICS (GENTIAN Generics


LTD, Marea Britanie)
Compr. elib. modif. 30 mg. CI x 1O, 20, 28, 30, 56, 60, 90, 98,
100, 120 i 180

GLICLAZIDA JELFA (Jelfa, Polonia)


Compr. elib. modif. 30 mg. CI x 30, 60

GLICLAZIDA KRKA (Krka, Slovenia)


Compr. elib. modif. 30 mg. Ctx 14, 15, 28, 30, 56, 60. 84, 90,
120, 180

GLIMEPIRIDUM LCh@@ ~ P-RF


Fcln. Absorbie oral rapid i complet. Pic serie la 2 1/2 ore.
Eliminare prin urin (58%), ca metabolii i prin fecale (35%).

Fdln. Acioneaz la nivelul celulelor bela crescnd secreie de


insulin. Efecte extrapancreatice de imbunutire a sensibilitii
esuturilor la insulin i scderea captrii hepatice a insulinei.
MEMOMED 2014 127
Mcmorator de fni'IIUlcologic

Admin. Iniial 1 mg/zi, intr-o priz. La nevoie se crete, la


1-2 sptmni, la 2-4 mg/zi. Doza maxim 6 mg/zi. Vrstnicii
sunt mai sensibili.

AMARYL (Sanofi Avenlis, Romnia)


Compr. 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg; 6 mg. Ct. x 14, 20, 28, 30,
50, 60, 90, 112, 120, 280, 300; Pa 4.92; 8,24; 15,28; 15,69;
25,79.

AMYX 1, 2, 3, 4 (Zenliva, Slovacia)


Compr. 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg; 6mg. Ct. x 30;

GLIMEPIRIDA ACCORD (Accord Healthcare, Anglia)


Compr. 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg. Ct. >< 10, 30, 60, 90, 120,
180; Pa 4,14; 7,24 13,44; 14,38.

GLIMEPIRIDA (Anlibiolice, Romnia)


Compr. 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg. Ct. >< 30. Pa 4,16; 6,87;
12,74; 14,36.

GLIMEPIRIDA (lntas, Marea Britanie)


Compr. 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg. Ct. x 10, 30, 60, 120.

GLIMEPIRIDE (Actavis Group HF, Islanda)


Compr. 2 mg; 3 mg. Ct. >< 10, 20, 30, 50, 60, 90, 120; Pa
5,36; 9,94.

GLIMERAN (Ranbaxy, Anglia)


Compr. 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg. Ct. >< 30. Pa 3,19; 5,36;
9,94; 10,52.

MEGLIMID (Krka DO, Slovenia)


Compr.1 mg; 2 mg; 3 mg. Ct. >< 30, 60, 90; Pa 9,09; 18,04;
24,99.

TINERIL (Gedeon Richter, Romnia)


Compr. 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg. Ct. "30. Pa 4,19; 7,26;
13,53; 14,38

ZORYL (Accord, Marea Britanie)


Compr. 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg.
128 MEMOMED 2014
Atl!mnmtnr tii! ftwmacologll!

A 10 BD COMBINATII DE HIPOGLICEMIANTE ORALE


METFORMINUM I SULFONAMIDE ~@@ ~ P-RF

BIDJAB {Arena Group, Romnia)


Metformin 400 mg; Glibenclamid 2,5 mg. Caps. CI. " 20
500. Pa 10,31; 217,51. '

GLIBOMET (Lab.Guidolli SpA, Italia)


Melformin 400 mg; Glibenclamid 2,5 mg. Compr. iilm.
CI.>< 40, 60, 80, 100. Pa 25,76.
Ind. Diabet zaharat insulinoindependent, fr cetoacidoz, care
nu poate fi controlat prin diet i/sau tratament cu sulfonamide.

Admin. Iniial 2 compr./zi, la mese. Nu se recomand depirea


dozei de 2 g melformin pe zi.

FORMAGLIBEN {Krka, Slovenia)


Compr. film. Metformin 500 mg. Glibenclamid 5 mg. CI. x 30,
60, 90, 100, 120.

GLUCOVANCE (Merck Sanie, Frana)

Melformin 500 mg; Glibenclamida 2,5 mg/5 mg.


Compr. film. 500 mg/2,5 mg. CI.>< 30, 60, 90, 120. Pa 27,50
Compr. film. 500 mg/5 mg. CI. >< 30, 60, 90, 120. Pa 27,50

Admin. Destinat adultilor. Iniial un compr./zi. Doza se ajusteaz


la 1-2 spi. prin adugarea unui compr., in funcie de valorile
glicemiei. Doza maxim 4 compr./zi. Admin. la inceputul meselor.
La micul dejun, pentru 1 compr./zi. Dimin. i seara, pentru 2-4
compr./zi

METFORMINUM I ROSIGLITAZON ~@@ ~ P-RF

AVANDAMET {SmilhKiine Beecham, Anglia)


Metformin 1000 mg; Rosiglilazon 2 mg sau 4 mg. Compr.
film. CI. x 28, 56, 112,360, 366;

METFORMIN I PIOGLITAZONA ~ P-RF

COMPETACT (Takeda Global R&D, Anglia)


Metrormin 850 mg; Pioglitazon 15 mg. Compr. film.
CI. x 14, 28, 30, 56, 60, 98, 180; Pa 194,99.
MEMOMED 2014 129
illcmoratm ele fili'I/Ulcologlc

Ind. Diabet zaharat tip 2, la pacieni supraponderal!, la care


glicemia nu poate fi controlat cu metformin singur.
Admin. Iniial 2x2 compr./zi. Dup 8 spi. se poate crete. Doza
maxim zilnic 8 compr.
Cind. Nu se admin. la bolnavi cu creatinin seric peste 135
mmoli/1. lnsuf. cardiac, hepalic, alcoolism.

GLUBRAVA (Takeda, Marea Britanie)


Compr. film. CI. x 14, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 98, 180.

GLIMEPIRID I PIOIGLITAZONA ~@@,. P-RF


TANDEMACT (Takeda, Marea Britanie)
Compr. 30 mg/2 mg; 30 mg/4 mg; 45 mg/4 mg.

METFORMIN- SITAGLIPTIN

EFFICIB (Merk, Marea Britanie)


Compr. film 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg. CI. x 14, 28, 56,
168, 196

JANUMET (Merk, Marea Britanie)


Compr. film 50 mg/850 mg; 50 mg/1000 mg. Ct. x 14, 28, 56,
168, 196. Pa 120,75; 111.18.

VELMETIA (Merk, Marea Britanie)


Compr. film 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg. CI. x 14, 28, 56,
168, 196

METFORMIN - VILDAGLIPTIN

EUCREAS (Novartis, Marea Britanie)


Compr. film 50 mg/850 mg, Ct. x 60, 120. Pa 219,72, 427,54
Compr. film 50 mg/1000 mg. CI. x 60, 120. Pa 219,72,
427,54

ICANDRA (Novartis, Marea Britanie)


Compr. film 50 mg/1000 mg

ZOMARIST (Novartis, Marea Britanie)


Compr. film 50 mg/850 mg; 50 mg/1000 mg
130 MEMOMED 2014
Memoratnr tie farmacnlngfe

METFORMIN - SAXAGLIPTINUM

KOMBOGL YZE (Bristoi-Myers Squibb/Astra Zeneca,


Marea Britanie)
Compr. film 2.5 mg/850 mg, CI. x 14,28 56, 60, 112, 196. Pa
240,27;
Compr. film 2.5 mg/1000 mg, CI. x 14,28 56, 60, 112, 196.
Pa 240,27.

METFORMIN - LINAGLIPTINUM

JENTADUETO (Boehringer lngelheim, Germania)


Compr. film 2,5 mg/850 mg, CI. x 30 blistere perforate
pentru eliberarea unei uniti dozate. Pa 122,76;
Compr. film 2,5 mg/1 000 mg, CI. x 30 blistere perforate
pentru eliberarea unei uniti dozate. Pa 122,76.

A 1O BF INHIBITORI Al ALFAGLUCOZIDAZEI
ACARBOSUM @@~P-6L
Fcin. Dup administrare oral, degradat in intestin. Substana i
metaboliii sunt puin absorbii (1 %). Eliminare prin fecale i urin.

Fdin. lnhib alfaglicozidaza la nivelul intestinului subire, diminu


degradarea polizaharidelor in monozaharide absorbabile.
Diminu hiperglicemia postprandial.

Ind. Diabet neinsulinodependent, in completarea dietei, in


monoterapie sau asociat cu sulfamide hipoglicemiante. Sindrom
de hipoglicemie reacional postprandial.

R.a. Dureri abdominale, diaree, flatulen. Creterea transa-


minazelor serice.
Sarcin, alptare. Contraindicaie

Cind. Cetoacidoza diabetic, ciroza, inflamaii intestinale.


Admin. Iniial 50 mg " 3/zi. in funcie de efecte se poate ajunge la
100 mg x 3/zi, rareori 200 mg x 3/zi. Compr. se inghit inainte de
mas.

GLUCOBAY 50 -100 (Bayer, Germania)


Compr. 50 mg; 100 mg;. CI." 120. Pa 52,25; 65,61.
MEMOMED 2014 131
Memomtor tie Jarmacologie

A 10 BG TIAZOLIDINDIONE
Sinonim GLITAZONE.
Fdin. Agoniti selectivi al receptorului nuclear RgAPP (receptor
gama activat al proliferrii peroxizomale) in adipocite i
favorizeaz adipogeneza i captarea acizilor grai (in grsimea
periferic, nu visceral). Reducnd acizii grai circulani i
disponibilitatea lipidelor in ficat i muchi. scad rezistena la
insulin in esutul adipos, muchi striai, ficat. Cresc grsimea
total a corpului. Alte efecte: cresc HOL colesterol, LDL
colesterol, trigliceridele, scad tensiunea arterial, fibrinogenul.
sunt vasodilatatoare i antiinflamatoare.
Ind. Diabet zaharat tip 2. ca ,.terapie de linia a treia", asociat, la
bolnavi la care glicemia nu poate fi controlat de metformin
(bolnavi cu obezitate) sau de sulfoniluree (bolnavi care nu
tolereaz metformin sau cu contraindicaii pentru acesta). 25-
30% din bolnavi nu au o imbuntire semnificativ a glicemiei
dup 8 spi. Ei trebuie s renune la glitazone.

R.a. Cretere in greutate. Retenie hidrosodat, edem macutar,


reduc formarea osului i densitatea, cu risc de fractur a
extremitilor, mai ales la femei in menopauza, risc cardio-
vascular cu creterea mortalilii, hepatit. in asociere cu
melformin: anemie, hipo sau hiperglicemie, hiperlipemie, acidoz
tactic, cefalee, ameeli, grea, dureri abdominale, diaree,
constipaie, vome. in asociere cu sulfoniluree: tulburri de
coagulare, hipo sau hiperglicemie, cefalee, ameeli, dispnee,
grea, dureri abdominale, astenie.

Sarcin, alptare. Vezi A 10 BB.


Conducerea auto, lucrul la maini. Efecte reduse.
Cind. lnsuf. cardiac, hepatit. Nu se asociaz cu insulina (risc
de insuf. cardiac). Acidocetoz diabetic, precoma diabetic.
PIOGLITAZONUM ~@@ ~P-RF
Fcin. Bine absorbit oral. Pic serie la 2 ore. Concentraia de
echilibru se atinge in 7 zile. Metabolizare in 4 metabolii, din care
doi activi farmacodinamic. Excreie prin urin (in cea mai mare
parte ca metabolii) i prin bil- fecale. T1/2 3-7 ore.

Fdin. Derivat de tiazolidindion, scade rezistena la insulin la


nivelul ficatului, muchilor, esutului adipos.

Ind. Diabet zaharat tip 2, singur sau asociat cu o sulfoniluree sau


metformin, in funcie de controlul glicemiei obinut prin diet,
exerciii fizice, antidiabetice clasice.
132 MEMOMED 2014
lllemorator de farmacologle

R.a. Infecii respiratorii superioare, cefalee, mialgie.

Admin. Monoterapie. Iniial 15 sau 30 mg/zi, intr-o priz. Se


poate crete pn la 45 mg/zi. in asociere 15 sau 30 mg/zl, doz
care poate fi micorat in funcie de efect.

ACTOS (Takeda Global R&D, Anglia)


Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. CI. x 14, 28, 30, 56, 84, 90,
98; Pa 122,43; 184,24; 251,99.

GLIDIPION (Actavis Group, Islanda)


Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. CI. x 14, 28, 30, 56, 90, 98,
100. Pa 44,73, 84,97, 113,29.

GLUSTIN (Takeda Global R&D, Anglia)


Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. Ct. x 14; 28; 30; 50; 56; 84;
90; 98

LISPECIP (Aivogen IPCO S.A.R.L., Luxemburg)


Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. CI. x 14, 28, JQ, 50, 56, 90,
98. Pa 52,93; 104,74;. 142,71.

PAGLITAZ (KRKA, Slovenia)


Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. CI. x 14, 28, 30, 50, 56, 90,
98.

PIOGLJTAZONA AUROBINDO (Aurobindo Pharma,


Malta)
Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. CI. x 14, 28, ;m, 50, 56, 84,
90, 98, 112, 196; FI. x 30,500. P.a. 81,44; 124,53; 158,92.

PIOGLITAZONA DR. REDDY'S (DR. Reddy's


Laboratories, Romania)
Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. CI. x 28, 30, 98, 100, 112,
196,200

PIOGLITAZONA MYLAN (Generics LTD, Marea Britanie)


Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. CI. x 10, 14, 28, 30, 50, 56,
84, 90, 98; FI. X 500.

PIOGLITAZONA POLIPHARMA (Polipharma, Romnia)


Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. CI. x 14, 28, 30, 50, 56, 90,
98.
MEMOMED 2014 133
Memomtor de faruwco/oglc

PIOGLITAZONA TERAPIA (Terapia S.A., Romnia)


Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. Ct. x 14, 28, 30, 50, 56, 84,
90, 98.

PIOGLITAZONA TORRENT (Torrent Pharma S.R.L.,


Romania)
Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. Ct. x 28, 30, 50, 98, 120,200.
Pa 88,30, 130,65, 166,32.

PIOGLITAZONA ACCORD (Accord Healthcare Limited,


Marea Britanie)
Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. Ct. x 14, 2.!!. 30, 50, 56, 90,
98, 112, 196. Pa 82.42, 88.30; 126,29, 130,65; 163,79,
175.49.

ZIPION (Zentiva, Republica Ceha)


Compr. 15 mg; 30 mg; 45 mg. CI. x 14, 28, ~. 50, 56, 60,
84, 90, 98, 112, 120, 196. Pa 71,11; 106,63; 175,49.
ROSIGLITAZONUM ~ P-RF
Fdln. Agonist selectiv al receptorului nuclear RAPP (receptor
gama activat al proliferrii peroxizomale) antidiabetic din clasa
tiazolidindione. Scade glicemia prin micorarea rezistenei la
insulin la nivelul esutului adipos, musculaturii scheletice i
ficatului.

Ind. Diabet zaharat tip 2. Monoterapie la aduli (in special aduli


supraponderali) la care afeciunea este controlat inadecvat prin
diet i exerciiu fizic i pentru care metformina nu este utilizabil
datorit contraindicaiilor sau intolerantei. Terapia oral dubl in
asociere cu metformin, la aduli (in special aduli supraponderali)
cu glicemia insuficient controlat. Terapia oral tripl in
combinaie cu melformin i un derivat de sulfoniluree la aduli (in
special aduli supraponderali) cu glicemia insuficient controlat,
in ciuda terapiei orale duble.

Cind.
-insuficien cardiac
sau antecedente de insuficien cardiac
(clase NYHA 1-IV)
- sindrom coronarian acut [angin instabil, infarct miocardic fr
supradenivelarea segmentului ST (IMA NonST) i infarct
134 MEMOMED 2014
iiJI!IIWITIIOI" de fariiUICO/ogie

miocardic cu supradenivelarea segmentului ST (IMA ST)]


- insuficien hepalic
- cetoacidoz diabetic sau precom diabetic
R.a. Anemie, hipercolesterolemie, hipertrigliciredemie,
hiperlipemie, cretere in greutate, cardiopatie ischemic, fracturi,
edeme
Admin. Monoterapie: 4 mg pe zi, doza poate fi crescut la 8 mg
pe zi, dup 8 sptmni de tratament dac este necesar un
control glicemie mai bun. Se poate adm o dal sau de dou ori pe
zi.

AVANDIA (Smithkline Beecham PLC, Marea Britanie)


Compr. film. 2 mg; 4 mg; 8 mg. Autorizaie supendat.

A 1O BH INHIBITORI Al DIPEPTIDIL PEPTIDAZEI 4 (DDP-4)

Sinonim GLIPTINE
Fdln. lnhibitorii dipeptidil peplidazei 4 (DPP-4 ), enzim
responsabil de inaclivarea incretinelor, cresc concentraia
hormonilor endogeni activi, contribuind la controlul glicemiei.
Hormonii endogeni, incretine, care includ peptidul 1 glucagon-like
(PGL-1) i polipeptidul insulinotrop dependent de glucoz (PIG),
sunt eliberai din intestin pe tot parcursul zilei, iar concentraiile lor
cresc ca rspuns la ingestia de alimente. Cnd concentraiile
glucozei in snge sunt normale sau crescute, PGL-1 i PIG cresc
sinteza i eliberarea insulinei din celulele bela pancreatice. PGL-
1 reduce i secreia de glucagon din celulele alfa pancreatice i
ncetinete golirea stomacului. Concentraiile reduse de
glucagon, mpreun cu concentraiile mai mari de insulin, duc la
o producie hepatic mai redus de glucoz, determinnd
scderea glicemiei. Efectele PGL-1 i PIG sunt dependente de
glucoz (cnd concentraiile glucozei in snge sunt mici nu se
observ stimularea eliberrii de insulin i supresia secreiei de
glucagon de ctre PGL-1 ). Activitatea PGL-1 i PIG este limitat
de enzima DPP-4, care hidrolizeaz rapid hormonii endogeni in
metabolii inactivi. Sitagliplin mpiedic hidroliza hormonilor
endogeni de ctre DPP-4, crescnd astfel concentraiile
plasmatice ale formelor active de PGL-1 i PIG. Prin creterea
valorilor hormonilor endogeni activi, crete eliberarea de insulin
i scade valorile de glucagon.
Ind. Diabet zaharat de lip 2 in asociere cu agoniti PPARy i/sau
sulfoniluree i/sau metformin.
R.a. Hipoglicemie mai frecvent la asocierea cu metformin si/sau
sulfoniluree. Edeme periferice, flatulen, infecii d~ ci
respiratorii superioare, ameeli, somnolen.
MEMOMED 2014 135
MemmYilor tie farmacologie

sarcin, alptare. Contraindicate.


Conducere auto, lucrul la maini. Pruden, putnd produce
ameeli, somnolen.

Cind. Diabet tip 1. Gastroparez diabelic. Insuficien renal


grav.Hipersensibilitate la substana activ sau la oricare dintre
excipieni.

SITAGLIPTINUM ~@@ ~ P-RFIS


Fcin. Absorbie oral rapid, cu concentraii plasmalice maxime
(Tmax median) la 1-4 ore dup administrarea dozei de 100 mg.
Vd mare (128 1), legare de proteinele plasmatice mic (38%).
Eliminare in principal nemodificat prin urin, iar metabolizarea
este minor.
Admin. Aduli: 100 mg, o dat pe zi intr-o priz. Se menine doza
de metformin sau de agonist PPARy, iar sitagliplinul se
administreaz concomitent. in asociere cu o sulfoniluree,
utilizarea unei doze mai mici de sulfoniluree, pentru a diminua
riscul hipoglicemiei. Nu este necesar ajustarea dozei la pacienii
cu insuficien renal uoar (clearance al crealininei [CICr] =50
mllmin) sau la pacienii cu insuficien hepalic uoar pn la
moderat.

JANUVIA (Merck Sharp & Dohme, Anglia)


Compr. film. 25 mg, 50 mg, 100 mg CI. x 14, 28, 50, 56, 84,
98; Pa 196,24.

TESAVEL 25- 50- 100 (Merck Sharp & Dohme, Anglia)


Compr. film. 25 mg; 50 mg; 100 mg CI. x 14; 28; 50; 56; 84;
98

XELEVIA (Merck Sharp & Dohme, Anglia)


Compr. film. 25 mg; 50 mg; 100 mg CI. x 14; 28; 50; 56; 84;
98

VILDAGLIPTINUM
Fcin. Absorbie oral rapid, a
jeun. Pic. seric.la 1,7 or (2,5 ore
dup alimente). Metabolizare 69%. Excreie urinar (85%) i
fecale (15%).
Fdin. lnhib rapid i complet DPP-4, determinnd creterea
hormonilor de tip increlin GLP-1 (.glucagon-like peptide 1") i GIP
(,.glucose-dependent insulinotropic polypeptide"). Astfel crete
136 MEMOMED 2014
llfemoralor rle Jarmaco/ogle

sensibilitatea bela la glucoz, conducnd la secreie mrit de


insulin dependent de glucoz.

Ind. Diabet tip 2. Biterapie, cu metformin sau sulfoniluree, la


bolnavi la care acestea singure sunt insuficiente.
R.a. Tremurturi, cefalee, vertij, grea, hipoglicemie, astenie.
Admin. Aduli, oral, 100 mg intr-o priz unic, zilnic sau cte 50
mg dimineaa i seara.

GALVUS 50-100 mg (Novartis Europharm, Anglia}


Compr.50 mg; 100 mg CI. x 7; 14; 28; 56; 30; 90; 112; 336.
Pa. 100.93, 19141.

JALRA (Novartis, Marea Britanie}


Compr. 50 mg. CI. x 7; 14; 28; 56; 30; 90; 112; 336

XILIARX (Novartis, Marea Britanie)


Compr. 50 mg. CI. x 7; 14; 28; 56; 30; 90; 112; 336

SAXAGLIPTINUM P-RF

Fdin. Oral 2,5-5 mg x 1/zi imbuntete nivelele Hb A1c la


bolnavi cu diabet tip 2. Poteneaz metforminul i sulfonilureele.

R.a. Infecii aparatul respirator, urinar, cefalee, edeme, alergii.

Admin. Un compr./zi, la aceeai or, indiferent de mese.

ONGLYZA (Bristol, Marea Britanie}


Compr. film. 2.5 mg, 5 mg. Ct. x 14, 28, ~. 90, 98. Pa
213,17; 210,24.

LINAGLIPTINUM P-RF

Ind.: Diabet zaharat de tip 2 ca monoterapie la pacieni la care


dieta i exerciiul fizic nu asigur un control adecvat al glicemiei i
crora utilizarea metforminei nu este indicat din cauza
intolerantei sau a contraindicaiei dat de insuficiena renal. in
combinaie cu metformin sau cu sulfoniluree i metformin, atunci
cnd numai dieta i exerciiul fizic impreun cu terapia asociat/
dual a acestor dou medicamente nu asigur un control adecvat
al glicemiei.

Fdin. Oral 2,5-5 mg x 1/zi imbuntete nivelele Hb A1c la


bolnavi cu diabet tip 2. Poteneaz metforminul i sulfonilureele.
MEMOMED 2014 137
Jllemomtor tie Jammcologle

R.a. Nasofaringit, tuse.


Adm/n.Monoterapie: 5mg./zi,.

TRAJENTA (Pharmaceutical Company Jelfa S.A.,


Polonia)
Compr. film. 2,5 mg, 5 mg. CI. x 14, 28, 30, 90, 98. Pa
219,40.

A 1O BX ALTE HIPOGLICEMIANTE ORALE


GLINIDE

Derivai de ac. carbamoilmetil-benzoic.

REPAGLINIDUM ~@@ ~P-RF


Fcln. Absorbie digestiv rapid, complet. Pic plasma tic la o or.
T1/2 o or. Eliminare in 4-6 ore, prin bil, urin (8%), fecale (1%).
Metabolii inactivi.

Fdin. Stimuleaz eliberarea insulinei din pancreas, (insulino-


secretagog), efect comparabil cu al sulfamidelor hipogliceniante.
Efectul apare mai repede (30 minute) i cureaz mai puin (in
timpul mesei), in comparaie cu sulfamidele hipoglicemiante, cu
control mai bun al hiperglicemiei postprandiale.

Ind. Diabet insulino-independent (tip 2). Monoterapie, cnd


glicemia nu este controlat prin diet, scderea in greutate,
exerciii fizice. Asociat cu metformin, cnd acesta nu este
suficient de eficace. Este nejustificat asocierea cu sulfoniluree.

R.a. Hipoglicemie uoar, tulburri vizuale tranzitorii, diaree,


constipaie, dureri abdominale, vome, grea. Creterea
transaminazelor, erupii. Creterea in greutate.

Sarcin, alptare. A se vedea la A 1O 88.

Conducerea auto, lucrul la maini. Vezi A 10 88.

Cind. Diabet zaharat tip 1, diabet tip 2, puternic dezechilibrat,


cetoacidoza, tulb. severe hepatice, renale.

Admin. inainte de fiecare mas principal, cu 15-30 minute.


Iniial 0,5 mg. Se crete gradat la intervale de 1-2 sptmni, in
funcie de efecte. Doza maxim pentru o dat 4 mg, pentru 24 ore
16 mg. Nu se recomand la copii, adolesceni sub 18 ani,
vrstnici peste 75 de ani. Doze mai mici la debili, denutrii. in
138 MEMOMED 2014
Ml!morator dl! farllwcologll!

asociere cu metformin se menin dozele acestuia i se adaug


repaglinid dup schema menionat.

ADEREGL (Specifar, Grecia)


Compr. 0,5 mg; 1 mg; 2 mg. CI. x 30, 90, 120, 270.

DIBETIX (Jelfa, Polonia)


Compr. 0,5 mg; 1 mg; 2 mg. CI. x 90.

ENYGLID (Krka, Slovenia)


Compr. 0,5 mg: 1 mg; 2 mg

NOVONORM (Nava Nordisk A/5, Danemarca)


Compr. 0,5 mg; 1 mg; 2 mg. CI. x 90

PRANDIN (Nava, Danemarca)


Compr. 0,5 mg. CI. x 30

REPAGLINIDA FARMAL (Farmal, Romnia)


Compr. 0,5 mg; Ct. x 30; 90; 120; 270. Pa 20,54; 59,63;
75,52; 161,12;
Compr. 1 mg. Ct. x 30; 90; 120; 270. Pa 27,24, 75,11,
100,16, 213,71:
Compr. 2 mg. Ct. x 30; 90; 120; 270. Pa 33,30, 91,81,
122,41, 261,16.

REPAGLINIDA CHANELLE MEDICAL (Generics LTD,


Marea britanie)
Compr. 0,5 mg; 1 mg; 2 mg; CI x 30, 90, 120, 180, 200,270.

REPAGLIDINA (Stada, Romnia)


Compr. 0,5 mg; 1 mg; 2 mg; 4 mg.

REPAGLINIDA (Teva, Olanda)


Compr. 0,5 mg.

RENEOS (Zentiva K.S. - Republica Ceha)


Compr. 0,5 mg; 1 mg; 2 mg. CI. x 30, 90, 120,270, 360. P.a.
27,30 27,30; 27,30. FI. X 1000.
MEMOMED 2014 139
Memorator de fm'IIU/cologle

NATEGLJNIDUM ~ P-RF

STARLIX (Novartis, Marea Britanie)


Compr. film 60 mg; 120 mg; 180 mg.

INCRETINOMIMETICE

lncretinele, ex. polipeptida insulinotrop dependent de glucoz


(GIP), i peptida 1 glucagon like (GLP-1) sunt hormoni intestinali,
secretai postprandial. Stimuleaz eliberarea de insulin de ctre
pancreas, att timp ct concentraia seric a glucozei este
crescut. Au efect trafic asupra celulelor p pancreatice, inhib
eliberarea de glucagon, inhib evacuarea stomacului, stimuleaz
centrul saietii.

EXENATIDUM ~@@ ~P-RF


Fcin. Dup administrarea subcutanat la pacienii cu diabet tip 2,
atinge valorile mediane ale concentraiilor plasmatice maxime in
2 ore. Volumul aparent de distribuie este 28 1. Se elimin
predominant prin filtrare glomerular, cu degradare proteolitic
ulterioar. Clearance-ul a fost semnificativ redus (cu 84%), la
pacienii cu nefropatii in stadiu terminal.

Fdin. Mimetic al incretinei care manifest cteva aciuni


hipoglicemiante ale peptidei 1, asemntoare glucagonului (GLP-
1). Secvena de aminoacizi a exenatidei se suprapune parial cu
cea a GLP-1 uman. S-a artat c exenalida se leag de i
activeaz in vitro receptorul uman GLP-1.Crete (dependent de
concentraia glucozei), secreia de insulin din celulele
pancreatice bela. Cnd glicemia diminu, secretia de insulin
diminu. lnhib secretia de glucagon, cunoscut ca fiind mult
crescut in diabetul de tip 2.
Ind. Tratamentul diabetului zaharat tip 2, in asociere cu
melformin i/sau cu derivai de sulfoniluree, la pacienii care nu
au realizat control glicemie adecvat cu dozele maxime tolerate ale
acestor tratamente orale.

R.a. Scderea apetitului alimentar, cefalee, nervozitate, ameeli,


astenie, dispepsie, durere abdominal, boal de reflux gastro-
esofagian, distensie abdominal, hiperhidroz. Hipoglicemie la
asociere cu sulfoniluree. Pancreatit.

Cind. Hipersensibilitate la substanta activ sau la oricare dintre


excipienti. Diabet tip 1. Gastroparez diabetic. Insuficien
renal grav.
140 MEMOMED 2014
Mcmorator dl.! farmacologlc

Admin. 5 1.1g exenatid/doz, de dou ori pe zi (BID) timp de cel


puin o lun, pentru a mbunti tolerabilitatea. Ulterior, doza
poate fi crescut la 10 1.1g BID. Administrare cu 60 minute inaintea
mesei de diminea i de sear (sau a celor dou mese principale
ale zilei, separate printr-un interval de aproximativ 6 ore sau mai
mult). Administrare s.c. in coaps, abdomen sau partea
superioar a braului.

BYETIA 51Jg -10 IJg/doz (Eli Lilly, Olanda)


Sol.inj. 5 J,Jg; 10 IJg/doz. Stilou injector (pen) preumplut cu
60 doze (1,2 mi; 2,4 mi). CI. x 1; Pa 405,7; 467,22.

BYDUREON 2mg (Eli Lilly, Olanda)


Sol.inj. 2mg. 4 x 1 dispozitiv de administrare unica (111 x 2ml
pulbere + 1 seringa preumpluta x 0,65ml solvent + 2 ace pt.
injectare) Pa 549,31.

LIRAGLUTIDUM ~@@ ~P-RF


Fcin. Dup inj. s.c. absorbie lent. Pic serie la 8-12 ore.
Eliminarea in proporii mici (6% in urin, 5% in fecale), ca
metabolii, in 6-8 zile. T 1/2 de elim. 13 ore.

Fdln. Analog al GLP-1 uman, hormon incretin endogen care


poteneaz secreia de insulin glucoz-dependent, de ctre
celulele bela pancreatice. Liraglulida stimuleaz secreie de
insulin glucoz-dependenl.

Ind. Diabet tip 2, asociat cu metfomin sau sulfamide, la bolnavi


care nu rspund la aceste anlidiabelice.
R.a. Rinofaringite, anorexie, hipoglicemie, cefalee, ameeli,
grea, diaree, vame, gastrit, dureri abdominale.
Admin. Iniial 0,6 mg/zi. Dup o spi. se poate crete la 1,2 mg,
apoi la 1,8 mg, la nevoie.

VICTOZA (Novo, Danemarca)


Sol.inj. stilou preumplul 6 mg/ml. Pa 484,03

DAPAGLIFOZINUM ~ P-RF
Fcin: Absorbie oral bun, neinfluenat de alimente.
Biolransformare prin glucuronoconjugare. Eliminare urinar, timp
de injumtire de aprox. 12 ore. Nu este inhibitor CYP.
Fdin: Crete
eliminarea renal a glucozei, prin inhibiie selecliv
a co-transportorulul 2 de sodiu 1 glucoz (SGLT2).
i reversibil
Cantitatea de glucoz eliminat de ctre rinichi prin acest
mecanism depinde de concentraia plasmalic a glucozei.
MEMOMED 20:14 141
Memomtor tie Jnnllncologle

Ind: diabet zaharat de tip 2, la aduli ca monoterapie sau asociat


cu alte hipoglicemiante
R.a.: Hipoglicemie, creterea creatininel sanguine, infecii ale
tractului urinar, greaa, ameeli, erupie cutanat tranzitorie.
Admin: 1O mg/zi

FORXIGA (Bristoi-Myers Squibb/Astra Zeneca EEIG,


Marea Britanie)
Comp. film 5mg, 10 mg Ct. x 14, 28, 30, 90, 98 Pa 290,04
142 M E M O M E D 2 O1 4
Memnrator de Jarmacologle

A11 VITAMINE
A 11 A MULTIVITAMINE, COMBINATII
A 11 B MULTIVITAMINE
A 11 C VITAMINELE A I O, INCL.
COMBINATIILE LOR
A 11 O VITAMINA B1 I COMBINATII CU VIT B
6 I B12
A 11 E VITAMINA B COMPLEX,
INCLUSIV COMBINATII
A 11 G ACID ASCORBIC, INCL. COMBINATII
A 11 H ALTE PREPARATE CU VITAMINE
A 11 J ALTE PRODUSE CU VITAMINE,
COMBINATII
*
* *
A 11 A MULTIVITAMINE, COMBINATII
A 11 AA MULTIVITAMINE CU SUBSTANTE MINERALE
MULTIVITAMINE I ALTE MINERALE ~ore

KIDDI PHARMATON (Boehringer Ing., Germania)


1 mi sirop conine: Calciu sub form de glicerofosfat de
calciu; Fosfor; Vii. B1; Vii. B2; Vii. 86; Vit 03; VitE; Vit. PP;
Dexpantenol. FI. 100 mi; 200 mi.

Admin. Copii 1-5 ani: 7,5 mi (11/21inguri) pe zi. Copii peste 5


ani, adolesceni, aduli: 15 mi (3 lingurije) pe zi.
MEMOMED 2014 143
Memorator tie ftll"/1/acologfe

PROMATERN (8eres Pharmaceuticals, Ungaria)


1 compr. conine: retinei, betacaroten, tiamin, riboflavin,
nicolinamid, acid pantotenic, piridoxin, cianocobalamin,
acid folie, biotin, acid ascorbic, colecalciferol, u-tocoferol
filomenadion, calciu, fosfor, magneziu, zinc, fer, mangan,
cupru iod, molibden, eram, seleniu. CI. x 30, 60, 90.
Admin. 1 cpfzi
MULTIVITAMINE I OLIGOELEMENTE ~ OTC

DUOVIT (Krka, Slovenia)


Drajeu rosu
Vitamina A: Vilamina C; Vitamina E: Vitamina 86; Vitamina
81: Vitamina 812: Vitamina 03; Nicotinamid; Ca pantot.;
Vitamina 82: Acid folie
prajeu albastru:
Magneziu; Calciu; Fosfor: Fier: Zinc; Cupru; Mangan;
Molibden
Cutie 20 draj. roii i 20 draj. albastre
Admin. Aduli i copii peste 10 ani, 1drajeu rou i unul albastrufzi.

SUPRADYN (8ayer, Romnia)


Vitamina A: Vitamina 81; Vitamina 82: Vitamina 86; Vitamina
812: 8iotina: Nicotinamida; Calciu pant.: Vitamina C;
Vitamina E; Calciu; Fier: Magneziu; Mangan; Cupru; Molibdat
sadic. Compr. efervesc. CI. x 10; 15; 30. Draj. CI. x 30

Admin. Oral. Aduli 1/zi. Copii 112-1/zi.

TRIOVIT (Krka, Slovenia)


8etacaroten; Tocoferol acetat: Acid ascorbic; Seleniu
Capsule. CI. x 30.
Admin. 1-2 caps./zi, dup mas. Serii de 2 luni, 2-3 serii/an.

A11 B MULTIVITAMINE
A 11 BA MULTIVITAMINE

SANA-SOL (Nycomed, Austria)


Sirop 1O mi coninnd: Vitamina A; Vitamina D-3; Vitamina
E 1O mg: Vita mina 81: Vitamina 82: Vitamina PP: Vilamina
86; Vitamina 812: Acid pantotenic; Vitamina C
Flacon 250 mi: 500 mi
144 MEMOMED 2014
Jllcmoratnr de fammcnlogic

A 11 C VITAMINA AI O,
INCL. COMBINATIILE LOR
A 11 CA VITAMINA A
RETINOLUM /SD''- ~ P-6L
Fcin. Absorbie bun digestiv, depozitare in ficat (90%).
Biotransiormare in proporie mare.

Fdin. Intervine in elaborarea rodopsinei, in reglarea troficittii


mucoaselor i tegumentelor, a multiplicrii celulare. Stimuleaz'
formarea anticorpilor. Necesar zilnic: 0-1 an 450 mcg; 1-7 ani
300 mcg; 7-9 ani 400 mcg; 9-18 ani 575-750 mcg; peste 18 ani
750 mcg; sarcin 750 mcg; lactaie 1,2 mg (300 mcg 1000 =
unitti).

Ind. intrzierea creterii la copii, dermatoze, infecii i inflamatii


ale mucoaselor, tulburri digestive cronica. Cecitate nocturn in
ciroza biliar primar {50.000 u./zi iniial; intretinere cu 5.000-
25.000 u./zi).

R.a. Hipertensiune intracranian i hiperostoz in supradozare.


Tulb. hepatice la doze de 7,5 mg (25.000 u.i.) pe zi, prelungite.

Prec. Retinolul poate produce fenomene de hipervitaminoz,


dup doze mari administrate peste 5-6 luni.

Cind. Sarcin, doze peste 10.000 u.i. zilnic in alimentatie i ca


supliment (risc de teratogenitate).

Necesarul zilnic. 0-1 an, 450 J.!g, 1-7 ani 300 J.!g, 7-9 ani 400 J.lg,
9-18 ani 575-750 J.!g. Adulti. brbai, 700 J.!g (Anglia), 1000 ~tg
(SUA), femei 600 resp. 800 J.!g. Sarcina 750 J.!g. Lactaie 1,2 mg.

VITAMINA A 50000 ui (Pharco lmpex 93, Romnia)


Caps.moi 50.000 u.i. Ct. 11 24. Pa 1,68

VITAMINA A FORTE (Biofarm, Romnia)


Caps. moi 50.000 u.i. Ct. 11 30. Pa 5,52

VITAMINA A BIOFARM (Biofarm, Romnia)


Pic.orale, sol. 20 mg/ml cu 30.000 u.i./ml. Flacon 10 mi. Pa
2,96

Admin. Oral. Aduli 50-100 pic./zi. Sugari 2-40 pic. in 1-3 priza.
Copii 2-15 ani 10-60 pic. in 2 prize.
MEMOMED 2014 145
lllemorator tie farmncologle

A 11 CC VITAMINA OI ANALOGI
ERGOCALCIFEROLUM

Fcin. Absorbie digestiv.

Fdin. Favorizeaz absorbia intestinal a calciului, indirect i a


fosforului, stimuleaz depunerea srurilor minerale in oase.
Necesar zilnic: 0-5 ani 400 u; peste 5 ani 100 u; sarcin i lactaie
400 u (100 u = 2,5 g). Aduli sub 50 ani, 200 u.; 51-70 ani, 400 u.;
peste 70 ani 600 u. Dup unii exper1i toi adulii necesit 800 u./zi.
Ind. Profilaxia i tratamentul curativ al rahitismului carenial,
osteomalacie, osteodistrofie, hipoparaliroidie, tbc cutanat.
Necesarul zilnic 0-5 ani 400 u (10 J.lg). Peste 5 ani 100 u (2,5
11g). Sarcin, lactaie 400 u.
Admin. Aduli. Profilactic, gravide, alptare, 1 000-1 500 u.i./zi.
Curativ, 600 000 u.i. la 4-6 sptmni. Copii. Profilaxia
rahitismului la sugar, 400-1 000 u.i./zi. Tratamentul rahitismului,
400 000-600 000 u.i. oral, inj. intr-o priz sau 5 000-15 000 u.i./zi
in 2-3 prize, timp de 3-6 spi. asociat cu calciu.

DIHIDROTAHISTEROLUM
~ .
~/A). ~ P-6L

Fdin. Aciune antirahitic mai slab dect vitaminele D. Mai activ


dect ele in mobilizarea calciului din oase.
Ind. Hipoparaliroidie cu fenomene de tetanie.
Admin. Oral, 0,5-1 mg pe zi (15-30 pic. sol 0,1%).
ALFACALCIDOLUM ~& ~ P-RF
Fcin. Absorbie digestiv bun, favorizat in prezena bilei.
Transformat in ficat in calcitriol, metabolitul cel mal activ cu
aciune vitaminic D. Excreie biliar i in fecale.

Fdin. Favorizeaz absorbia intestinal a calciului, indirect i a


fosforulul, crete calcemia, scade excreia calciului i fosforului in
fecale. Stimuleaz depunerea srurilor minerale in oase. Acti-
veaz procesele respiratorii celulare.

Ind. Profilaxia i tratamentul curativ al rahitismului carenial.


Osteomalacie carenial (subalimentaie, gastrectomizai).
Osteoporoz. Indicat mai ales la bolnavi cu insuf. renal cronic
la care nu se poate face hidroxilarea colecalciferolului.
Hipoparatiroidie. Prevenirea fracturilor consecutive osteoporozei,
in asociere cu supliment de calciu.
146 MEMOMED 2014
Mcmoralar de far"IIU/cologfc

R.a. La doze mari, hipervitaminoz cu vame, hipercalcemie


astenie, somnolen, cefalee, anorexie, greuri, dureri
abdominale, constipaie, diaree, poliurie, hipertensiune arterial,
dureri musculare i osoase.
Prec. Calcemla i calciuria trebuie determinate regulat, mai ales
la inceputul tratamentului. Se intrerupe administrarea cnd
calcemia depete valorile normale i calciuria depete 300-
400 mg/24 ore. Se asigur aport calcic (circa 1 g/zi la adult).
Admin. Oral. Aduli. Iniial 1 mcg/zi. Vrstnici 0,5 mcg/zi. intre-
inere 0,25-1 mcg/zi. Copii 50 ng/kg/zi. Prematuri, nou-nscui
50-1 00 ng/kg/zi.

ALPHA 03 (Teva, Romnia)


Caps. moi 0,25 mcg. Ct. x 20, 30, 50, 60, 90, 100. Pa 33,62
Caps. moi 0,50 mcg. Ct. x 20, 30, 50, 60, 90, 100. Pa 31,40

ONE-ALPHA (Lea, Danemarca)


Caps. moi 0,25 mcg; 1 mcg.Ct. x 10, 30, 50, 100.
Sol. inj. 2 mcg/ml. Fiole 0,5 mi; 1 mi. Ct. x 10. Pa 132.81;
248.78.
----------------------------------
ALPHACOLCIDOL SANDOZ 03 (Sandoz, Romnia)
Caps. moi 0,25 mcg. Ct. x 20, 30, 50, 60, 90, 100. Pa 22,97
Caps. moi 0,50 mcg. Ct." 20, 30, 50, 60, 90, 100. Pa 34,01.

CALCITRIOLUM ~ f&. ~ P-6L

Metabolitul cel mai activ al vitaminei 03.


Fcin. Absorbie din tubul digestiv cu pic. serie la 4-6 ore.
T 112 3-6 ore. Efectele pot persista 3-5 zile. Circuit
enterohepatic. Exreie biliar i prin urin (10%).

Ind. i Admin. Iniial, Osteodistrofie renal, 0,25 mcg/zi la copii,


0,50 mcg/zi in 1-2 prize la aduli. Hipoparatiroidie, aduli, 0,50
mcg/zi. Rahitism i hipoparatiroidie vitamino-rezistent, 0,50
mcg/zi la copii i 1 mcg/ zi la aduli, in 1-2 prize. Ulterior, doza se
stabilete in funcie de: calcemie i fosfatemie, care trebuie
msurate o dat pe spi. in faza de revenire la normal a valorilor,
apoi o dat pe lun; calciurie, la pacienii cu funcie renal
normal. in osteoporoza post-menopauz, 0,25 mcg de 2 ori/zi.
La vrstnici, dozele adulilor.

OSTEO D (Teva, Romnia)


Caps. moi 0,25 J.!Q; 0,50 J.l9
MEMOMED 2014 147
Memorator ele Jarmacologte

@ ROCALTROL (Roche, Elveia)


Caps. moi 0,25 mcg. Ct. " 100. Pa 76,98

COLECALCIFEROLUM In]. P-RF. Sol. cpr. ~ P-6L


Proprieti asemntoare cu ergocalciferol.

VIGANTOL OIL (Merck, Germania)


Pic.orale, sol. 1 mi (30 picturi) conine 0,5 mg
colecalciferol, coresp. la 20.000 u.i. vitamina 03. Flac. 10
mi. Pa 6,36

VIGANTOLETIEN (Merck, Germania)


Compr. cu 0,0125/0,0250 mg colecalciferol, coresp. la 500/
1.000 u.i. vitamina 03. Flac. "30; Pa 6,70; 8,27

VITAMINA 03 (Biofarm, Romnia)


Pic.orale, sol. 0,45 mg/ml. FI. 10 mi. Pa 5,05

Admin. Rahitism, tetanie, profilactic 200.000 - 400.000 u.i. la 6


luni; curativ 200.000 u.i. " 1 spi., 2 spi. Osteomalacie 200.000
u.i. la 2 spi., timp de 3 luni.

PARICALCITOLUM
Fcin. Dup adm. i.v. conc. scade rapid in 2 ore, apoi scade lent,
cuT 1/2 4-7 ore la oamenii sntoi, 15 ore in boli renale cronlce.
Excreie 74% in fecale, 16% in urin.

Fdln. Analog sintetic al vi!. O, calcitriolului.


Ind. Prevenirea i trai. hiperparatiroidismului secundar la
pacienii cu insuf. renal cronic, la care este redus producerea
de calcitriol, forma activ a vitaminei O. Este afectat
homeostazia calciului, ceea ce duce la creterea secreiei de
hormon paratiroidian. Aceasta crete resorb\ia osoas, ducnd la
osteodistrofie renal. Hemodializai.
R.a. Hipercalcemie, tulb. paratiroidiene, hiperfosfatemie, tulb.
gustului, prurit, febr, sepsis, pneumonie, edeme, greuri, vame.
Cind. Intoxicaie cu vit. D. Hipercalcemie.
Admin. Linia central in timpul dializei. l.v. de 1-3 ori/spi. la
sfritul
hemodializei. Oral, 2 capsule o dat/zi, sau de 3 ori/spi.

ZEMPLAR (Abbott Labs, Spania)


Sol. inj. 5 JlQ/ml. Fiola 1 mi; 2 mi. CI. " 5 Pa 470,08; 902,02
148 MEMOMED 2014
Memomtor de filrmncologie

Caps.moi 1 IJQ; 21Jg; 4 IJQ. Ct. " 28; Pa 468,00; 931,18;


1740,80.

COMBINAII ~ P-6L

FLUOR VIGANTOLETTEN 500 - 1 000 (Merck,


Germania)
Vitamine 03 500 u.i.; Florur de sodiu 0,55 mg (0,25 mg
flor). Compr. Ct. " 30. Pa 6,44
Vitamina 03 1000 u.i. Florur de sodiu 0,55 mg (0,25 mg
flor). Compr. Ct. " 30 Pa 8,01
Ind. Profilaxia rahitismului, cariilor dentare. Favorizarea formrii
oaselor, dinilor.
Admin. Oral. Un compr./zi din sptmna 2-a pn la finele
primului an de via. in anul al doilea din septembrie pn in mai,
un compr./zi. La prematuri pn la 2 compr. zi.

A 11 D VITAMINA 81 I COMBINATII CU VIT. 86 I


812
A 11 DA VITAMINA 81
THIAMINUM ~ /\ ~ Sol. in}. P-RF Compr. P-6L

Fcin. Absorbie limitat din tubul digestiv (10-15 mglzi).

Fdin. Intervine in metabolismul hidrocarbonatelor, favorizeaz


depunerea glicogenului in ficat, sinteza acetilcolinei. Necesar
zilnic: 0-21uni 200 mcg; 2-61uni 400 mcg; 6-121uni 500 mcg; 1-
3 ani 600 mcg; 3-4 ani 700 mcg; 4-6 ani 800 mcg; 6-8 ani 1 mg;
8-10 ani 1,1 mg; 10-18 ani 1,3-1,5 mg; peste 18 ani 1,4-2,2 mg;
sarcin supliment100 mcg; alptare supliment 500 mcg.

Ind. Tn hipovitaminoza B1, diete restrictive, arsuri intinsa, diabet,


hipertiroidie, alcoolism, nevrite, nevralgii.

R.a. oc anafilaclic la admin. parenteral.

Necesarul zilnic 0-21uni 200 J.IQ, 2-61uni 400 J.IQ, 6-121uni 500
J.IQ, 1-3 ani 600 J.IQ, 3-4 ani 700 J.IQ, 4-6 ani 800 ~Lg,
6-B ani 1 mg, 8-10 ani 1,1 mg, 10-18 ani, 1,3-1,5 mg, peste 18
ani 1,4-1,8 mg. Sarcin supliment 100 J.IQ. Alptare supliment
500 J.IQ.
MEMOMED 2014 149
Mcmorator tic ft/l"macologlc

VITAMINA B1 (Zentiva SA/Sicomed SA, Romnia)

Sol. inj. 100 mg/2 mi. Ct. ,. , 1O . Pa 6,98

Admin. Aduli. 3-6 compr./zi; 1-2 fiole/zi i.m., s.c. Copii. 1/2-2
compr./zi; 1 fiola/zi.

SULBUTIAMINUM

Fcin. Absorbie rapid. Pic serie la 1-2 ore. T1/2 5 ore. Eliminare
renal.

Fdin. Molecul original rezultat prin modificarea structurii


Uaminei. Studiile clinice au confirmat efectul in astenia
funcional.

Ind. Tratamentul simptomatic al asteniei funcionale.

R.a. Alergii cutanate. Agitaie psihomotorie la vrstnici.

Admin. Oral, 400-600 mg/zi. Drajeurile se administreaz cu


suficient lichid (un pahar de ap). Durata tratamentului cel mult 4
sptmni. Produs destinat numai adulilor.

ENERION (Servier, Frana)

Draj. 200 mg. Ct. ,. 20; 60

BENFOTHIAMINUM III\ ., P-6L


Fcin. Dup administrare oral se defosforileaz rezultnd
S-benzoiltiamina (SBT), care este absorbit ca tiamin. Aceast
form este mai bine absorbit dect tiamina, trece in celule unde
se debenzoileaz.
Fdin. Dup benfotiamin rata de metabolizare la co-carboxilaza
activ este de 2-5 ori mai mare dect dup tiamin.
Ca-carboxilaza regleaz glicoliza oxidativ i reduce acumularea
in esuturi de piruvat, lactat, cetoglutarat.
Ind. Deficit de vit. B, din subnutriie, nutriie parenteral
prelungit, hemodializ, malabsorbie. Polinevrite periferice
degenerative, atrofie muscular.

R.a. Erupii cutanate (rar).


Admin. Preventiv, 50 mg de 1-2 ori/sptmn. Curativ, 50 mg
de 1-3 ori/zi. Durata, in funcie de rspunsul terapeutic.

BENFOGAMMA (Wrwag Pharma, Germania)


Draj. 50 mg. Ct.,. 50; 100. Pa 28,72; 52,14
150 MEMOMED 2014
11/emomtvr de ftii'IIUICVIogle

A 11 DB VITAMINA 81, COMBINATII CU VIT. 86 I/SAU VIT.


812

MILGAMMA (Worwag Pharma, Germania)


Benfoliamina mg; Piridoxina mg. Drajeuri. Ct. "20; 50; 100.
Pa 20,28; 46,88; 84.34.

MILGAMMA N (Worwag Pharma, Germania)


Benfotiamin (S-benzoiltiamin-0-monofosfat) 40 mg;
Piridoxin 90 mg; Ciancobalamin 250 mcg; Lecitin din
soia, Calciu hidrogenfosfat. Capsule moi. Ct. " 20; 50; 100.
Pa 20,28; 46,88; 83,55.
Sol.inj. Fiola 2 mi. Ct. "5; 25 Pa 18,52, 83,55.

MILGAMMA 100 (Worwag Pharma, Germania)


Benfotiamina 100 mg; Piridoxina 100 mg. Drajeuri.
Ct." 30; 60; 100. Pa. 49,86; 89,95; 139,08.

MILGAMMA NA (Worwag Pharma, Germania)


Tiamin 100 mg; Piridoxin 100 mg; Ciancobalamin 1mg;
Lidocain 20 mg
Sol. injectabil, fiola 1 mi. CI. " 5, 25. fiola. Pa 18,52

Ind. Nevrite, polineuropatii (diabetic, elilic), Herpes zoster.

Admin. Adulli. Oral, 1-2 capsule/zi sau i.m., o fiol/zi, 3 draj./zi.

NEUROMULTIVIT (Lannacher, Austria)


Tiamin 100 mg; Piridoxin 200 mg. Cianocobalamin
0,24 mg. Compr. film. Ct." 20; 100. Pa 11,17; 44,47

A 11 E VITAMINA BCOMPLEX,
INCL. COMBINATII
A 11 EA VITAMINA 8 COMPLEX
A 11 E8 VITAMINA 8 COMPLEX CU VITAMINA C
A 11 EC VITAMINA B COMPLEX CU MINERALE
*
* *
A 11 EA VITAMINA B COMPLEX
MEMOMED 2014 151
Mcmamtar de farmacologic

VITAMINA 8-COMPLEX (Eipico Med, Romnia)


Vit. 81 5 mg; Vit. 82 2 mg; Vit. 86 2 mg; Nicotinamid
20 mg; Pantenol 3 mg. Sirop. Flac. 125 mi.

Admin. Aduli 2-3 linguri/zi. Copii 2-3 lingurie/zi. Copii mici i


sugari 1/4-1/2 lingurie de 3 ori/zi.

A 11 EC VITAMINE B COMPLEX CU MINERALE

BEROCCA CALCIU I MAGNEZIU (Bayer, Elveia)


Compoziia in vitamine ca BEROCCA, in plus: Calciu
100 mg; Magneziu 100 mg. Compr. eferv. Ct. x 10.

A 11 G ACID ASCORBIC (VITAMINA C), INCL.


COMBINATII
A 11 GA ACID ASCORBIC
Fcin. Absorbie bun digestiv. Nu este depozitat in organism.

Fdin. Intervine ca transportor de hidrogen in oxidoreducerile


biologice i in respiraia celular, in formarea substanei intra-
celulare din pereii capilarelor, a substanei proteice din os, stimu-
leaz formarea hemoglobinei, favorizeaz depunerea calciului in
oase, stimuleaz formarea corticosteroizilor, crete capacitatea
de aprare a organismului fa de infecii. Necesar zilnic: 0-1 an
35 mg; 1-12 ani 40 mg; 12-14 ani 45 mg; 14-18 ani 55 mg; peste
18 ani 60 mg; sarcin i lactaie 60 mg.

Ind.Infecii, plgi, arsuri, intoxicaii, anemie, diateze hemoragica,


osteoporoz, gingivite, sarcin, methemoglobinemie.

R.a. Diaree (la doze mari). Calculi renali de oxalat, la doze mari, la
predispui.

Prec. Bolnavi cu suprancrcare in fier (hemocromatoz,


policitemie, leucemie). Mobilizarea ferului prin ac. ascorbic poate
produce tahicardie, oc, acidoz metabolic, coma, stop cardiac.
Necesarul zilnic 0-1 an 35 mg, 1-12 ani 40 mg, 12-14 ani 45
mg, 14-18 55 mg, peste 18 ani 60 mg. Sarcin, lactaie, 60 mg.
Admin. Oral, i.m., i.v. Aduli 0,1-1 g/zi. Copii 0,05-0,30 g/zi, in
funcie
de vrst.

ADDITIVA VITAMIN C (Dr.B.Schefeler, Germania)


Compr. eferv. 1000 mg. Ct. x 10; 20; 30.
152 MEMOMED 2014
lll.:momtor tit: jilrmacologit:

CEBION RETARD 500 (Merck, Germania)

Caps. elib. prel. 500 mg. CI." 30; 60; 120.

CETEBE (Giaxo Smith Klina, Anglia)

Caps. elib. prel. 500 mg. Ct. " 30.

PASCORBIN (Arena, Romnia)

Conc. pt. sol. perf. 7,5 g.

REDOXON (Bayer, Romnia)


Sol. int. 20% (200 mg/ml). Flacon 20 mi
Compr. masticabile 200 mg. Tub " 20 compr.
Fiole de 5 mi cu 500 mg; 1 g acid ascorbic
Compr. eferv. 1000 mg. Ct. x 10.

UPSAVIT VITAMIN C (BrislolMyers Squlbb, Ungaria)

Compr. eferv. 1g. Tub x 10

VITAMINA C (Antibiotice, Romnia)

Compr. mast. 200 mg. Ct. " 20.

VITAMINA C (Pharmex Rom. Ind., Romnia)


Compr. masticabile 250 mg; 500 mg. FI. x 30.

VITAMINA C ARENA 750 mg (Arena Group, Romnia)


Sol.inj. 750 mg. Fiol 5 mi. CI. x 5; 200 Pa 9,86 (25,30);
345,79.

VITAMINA C SALF 500, 1000 mg/5 mi (Salf 1 S.C. lmeco


S.A., Italia)

Sol.inj. 500mg, 1000 mg. Fiol 5 mi. CI. x 5; Pa 9,86 12,65.

SICOVIT C MANDARINE - PORTOCALE (Zentiva,


Slovacia)

Compr. 200 mg. CI. x 10; 20; 30.


Fiole inj. 5 mi sol. 10% (500 mglfiola). Ct. x 5. Pa 1,81
MEMOMED 2014 153
Memorntor de farmacologie

A 11 GB ACID ASCORBIC (VIT. C), COMBINATII

ACID ASCORBIC (VIT. C) I CALCIU

CALCIUM-SANDOZ PLUS VITAMINA C (Sandoz,


Romnia)
Vit. C 1000 mg; Calciu carbonic 260 mg, Gluconolactat de
calciu 1000 mg. Compr. efervescente. Ct. x 10.

A 11 H ALTE PREPARATE CU VITAMINE


A 11 HA ALTE VITAMINE
PYRIDOXINUM (VITAMINA 86) ~ Compr. P6L. Sol.inj. PRF
~/\
Fdin. Intervine in metabolismul proteic, in hematopoez, in
procesele metabolice neuronale.

Ind. Tulburri
cutanate i mucoase, anemii, anemie sideroblas-
tic, boal de iradiere. Depresie in cadrul sindromului pre-
menstrual sau consecutiv trai. cu anticoncepionale. Vrsturi la
gravide. Caren de 8 6 la alcoolici i trai. cronic cu izoniazid.

R.a. Neuropatie periferic (furnicturi, arsuri, amoreli) la doze


mari, timp prelungit.

Necesarul zilnic 0-21uni 200 IJg, 2-61uni 300 )Jg, 6-121uni 400
11g. 1-2 ani 500 )Jg, 2-3 ani 600 IJg, 3-4 ani 700 )JQ,
4-6 ani 900 IJg, 6-10 ani 1-1,2 mg, 10-18 ani 1,4-1,8 mg, peste
18 ani 2 mg. Sarcin i alptare 2,5 mg.

Admin. Oral, i.m., i.v. Adul!i 0,25-0,50 g pe zi. Copii 0,1-0,25 g


pe zi. In depresie 100 mglzi, oral. In vrsturi la gravide, 10-30
mglzi, i.v.

SICOVIT 86 (Zentiva, Romnia)


Compr. 250 mg. Ct. x 20. Pa 9,11
Sol. inj. 50 mglml- 2 mi. Ct. x 5; 10. Pa 6,98
Sol. inj. 250 mglml- 5 mi. Ct. x 5; 10. Pa 10,34

VITAMINA 86 (Arena Group, Romnia)

Compr. 250 mg. Ct. x 20.


154 MEMOMED 2014
Mcmorntor de fnrmncologie

TOCOFEROLUM (VITAMINA E) ~ Caps. OTC. Sol./nj. P-RF

~~
Fdln. Anlioxidant. intervine in sinteza nucleoproteinelor,
integritatea muchilor.
Ind. Sterilitate, avort spontan, distrofii musculare, dermatoze.
Necesarul zilnic. Copii 5 mg. Femei 10-12 mg. 8rba\i. femei
nsrcinate i in lactaie 12-15 mg.

Admin. Oral, i.m. 50-200 mg/zi.

VEDROP (Orphan, Frana)

Sol. oral 50 mg/ml.

VITAMINA E (Pharco lmpex 93, Romnia)


Caps. gelatin.; 400 mg. CI. x 24; Pa 9,35

VITAMINA E FORTE (8iofarm SA, Romnia)


Caps. moi. 100 mg. Ct. x 1O; 30.

VITAMINA E (Zentiva, Slovacia)


Caps. moi 200 mg; 400 mg. FI. x 30.

RIBOFLAVINUM (VITAMINA 82) 9 /\ ~ P-RF


Ind. Keratite, irite, conjunctivite, dermatite, eczeme, glosite,
stomatite, enterocolite. Methemoglobinemie congenital.
Admin. Oral, i.m. Aduli 5-10 mg pe zi. Copii 0,5-5 mg pe zi.

SICOVIT 82 (Zentiva, Romnia)


Sol. inj. 10 mg/ml- 2 mi. Ct. x 5; 10

A 11 J ALTE PRODUSE CU VITAMINE,


COMBINATII
A 11 JA COMBINATII DE VITAMINE
PIKOVIT (Krka, Slovenia)
Sirop, coninnd la 5 mi (o linguri): Vitamina A; Vitamine
03; Vitamina 81; Vitamina 82; Vitamina 86; Vitamina 812;
MEMOMED 2014 155
Jllemnmtm de farmacologfe

Vilamina C; Nicotinamid; Pantotenol


Valoarea energetic a 5 mi sirop= 65 kJ (15,6 kcal)
Flacon 150 mi.

Admin. Copii precolari 2-3 lingurie/zi. Copii colari 3-4


lingurie/zi

---------------------------------
MIXAVIT (Gulf Pharmaceutical, Emiratele Arabe)
Vilamina A; Vi!. D; Vi!. 8 1; Vi!. 8 2 ; Vi!. 8 0 ; Vii. 8 12; Vii. C;
Nicotinamida. Sirop. Flac. x 120 mi.

MUL TISIS V (Felsin, Romnia)


Vi!. A; Vi!. 0 2 ; Vi!. C; Vi!. 8 2 ; Vi!. 8, 2; Acid folie; Vi!. 8 1; Vi!.
8 0 ; Nicotinamida. Pantotenat de calciu. Draj. Ct. x 40

A 11 JB VITAMINE CU SUBSTANTE MINERALE

8EROCCA CALCIUM (8ayer, Elveia)

Compr. eferv. CI. x 1O

CAL-C-VITA (8ayer, Romnia)


Vit. C; Colecalciferol; Vi!. 86; Acid citric; Calciu Compr.
eferv. CI. x 10

CAL-D-VITA (8ayer, Romnia)


Calciu 600 mg (carbonat de calciu), Vitamina D 400 u.i.
(Colecalciferol). Compr.mast. CI. x 60.
Calciu 600 mg (carbonat de calciu), Colecalciferol 400 U.l.
Compr. eferv. Ct. x 10.

Admin. Numai pentru aduli 1-2 compr./zi.

CENTRUM JUNIOR (Wyeth Laderle, Austria)


Vi!. A; Vit. 81; Vii 82; Vit. 86; Vii 812; Ac. folie; 8iotina Vit.
PP; Ac. Pantotenic; Vii C; Vii 03; Vi! E; Vii K1; Calciu; Crem;
Cupru; lod; Fe; Mg; Mn; Mb; Fosfor; Zn; Seleniu.
Compr. mas!. FI. x 30

ELEVIT PRONATAL (Bayer, Elveia)

Vit. A; Vit. 8 1; Vi!. 8 2 ; Vii. PP; Vi!. 8 5; Vit. 8 6 ; 81otina; Ac.


folie; Vii. 8 12 ; Vit. C; Vit. 0 3 ; Vi!. E; Calciu; Fier; Magneziu;
Mangan; Cupru; Fosfor Zinc. Compr. film. CI. x 30
MEMOMED 20'14
156 i.1/C"IPIOrtltnr ~/C! fariiUIC:O/Og/e

CENTRUM SILVER (Wyeth Laderle, Austria)


Vitamlna A; 9etacaroten: Vi!. E; Vi!. C; Acid folie; Vi!. 9 1; Vi!.
9 2 ; Nicotinamida; Vit. 9 6 ; Vit. 9 12 ; Vit. 0 3 ; 9iotina; Acid
pantotenic; Calciu; Fosfor; lod; Fumarat feros; Magneziu;
Cupru; Zinc: Mangan; Potasiu; Clar; Crem; Molibden;
Seleniu; Nichel; Staniu; Siliciu; Vanadiu. Compr. film. CI. x
250; X 60; X 100.

CENTRUM DE LA A LA ZINC (Wyeth Laderle, Austria)


Vi!. A; Vi!. E; Vi!. C; Acid folie; Vi!. 9 1; Vi!. 9 2; Nicotinamida;
Vit. 9 6 ; Vi!. 9 12 ; Vi!. O; 9iotina; Acid pantotenic; Calciu;
Fosfor; lod; Fumarat feros; Magneziu; Cupru; Zinc; Mangan;
Potasiu; Clar: Crom; Molibden; Seleniu; Vitamina K,;Nichel;
Staniu; Siliciu; Vanadiu. Compr. film. CI. 30; x 100.

GINSAVIT (Pharco lmpex 93, Romnia) ~ore

Extr. Ginseng; Vi!. A; Vii. 03; Vii. E; Vii. 91; Vi!. 92; Vi!. 96;
Vi!. 912; Acid folie; Claciu pantot.; Nicotinamid; Vii. C;
lnositol; Colin bitart.; Cupru (sulfat); Zinc (sulfat); Mangan
(sulfat); Magneziu (sulfat); Potasiu (sulfat); Fier (fumarat);
Calciu (hidrox.); Fosfor (fosfat)
CI. >< 24 capsule.

VI-SOL CALCIUM (Felsin Farm, Romnia)


Sirop. Flac. 120 mi.

Ind. Stri de epuizare, slbiciune, scderea capacitii de


concentrare, pl. creterea tonusului psihic
Admin. 1-2 capsule/zi.
MEMOMED 2014 157
lllcmoratm ele farmaco/oglc

A12 SUPLIMENTE MINERALE


A 12 A CALCIUM
A 12 B POTASIUM
A 12 C ALTE SUBSTANTE MINERALE
*
* *
A 12 A CALCIUM
Fcln. Calciu! este absorbit din intestinul subire circa 1/5-1/3 din
cel ingerat, necesitnd prezena vitamine; D. Este incorpora! in
oase i dini. Prezent in lichidul extra i intracelular. Excreie
renal i in fecale, puin in transpiraie. Traverseaz placenta,
trece in laptele matern.
Fdln. Intervine in transmiterea sinaptic. Intr in compoziia
cimentului intercelular, influeneaz permeabilitatea capilar.
Intervine in formarea oaselor, menine ritmul contraciilor car-
diace, influeneaz procesul de coagulare.
Ind. Tetania calcipriv (din sarcin, la copii). Recalcifiant in
rahitism, osteoporoz, in timpul sarcinii i alptrii. La aduli peste
65 ani creterea aportului de calciu asociat cu vit. D poate crete
densitatea mineral osoas (DMO) i reduce incidenta fracturilor.
Boala serului, urticarie.
R.a. Hipercalcemie la supradozare. Dup administrare oral pot
apare iritaii gastro-intestinale, constipaie. lnjectabil poate pro-
duce iritaii locale.
Prec. Risc de hipercalcemie la asociere cu diuretice trazidice i
cu vi!. D. Scade absorbia difosfonailor administrai simultan.
Nevoia zilnic. Copii: 4-8 ani, 800 mg; 9-18 ani, 1300 mg. intre
19-50 ani, inclusiv femei nsrcinate i care alpteaz, 1000 g.
Peste 50 ani, inclusiv cei tratai cu estrogeni sau bifosfonai, un
supliment de 0,5-1 g/zi, pentru a atinge un aport total (alimentar+
supliment) de 1,5 g/zi. Pentru absorbie optim se asociaz cu vit.
D, circa 800 u.i./zi.

CALCII GLUCONAS ~ P-RF

Un gram= 2,2 mmoli calciu. 11,2 g sunt echivalente cu 1 g calciu.


Solubil in ap 1/30.
158 MEMOMED 2014
Memorata!" tic faJ"macologlc

@ GLUCONAT DE CALCIU 10% (B.Braun Melsungen,


Germania)
Sol inj. 10%. Fiole 10 mi (1 g). Ct. x 20 Pa 16,87

GLUCONAT DE CALCIU (Zentiva, Romnia)


Sol inj. 10%. Fiole 10 mi (1 g). Ct. x 5; Pa 15,92

Admin. Aduli 10 mi/zi, i.m., i.v. lent. Copii: 6-30 luni 2-5 mi/zi;
30 luni- 15 ani 5-10 mi/zi. in tetania calcipriv, iniial i.v. 10 mi,
apoi perfuzie cu 40 mi zilnic, sub control de laborator.

eALett LAeTAS ~ore

Un gram= 3,7 (trihidrat) sau 3,2 (pentahidrat) mmoli calciu. 7,7 g


(pentahidrat) sau 6,8 g (trihidrat) sunt echivalente cu 1 g calciu.
Solubil in ap 1/20.

CALCIU LACTIC (Zentiva, Romnia)


Compr. 500 mg. CI. x 20; 50.

Admin. Oral. Aduli 1-2 compr. x 3-4/zi. Copii 1-4 compr./zi.

eALett eHLORIDUM ~ore

Un gram= 6,8 mmoli calciu i 13,6 mmoli clor. 3,67 g clorur sunt
echivalente cu 1 g calciu. Sol. ap 1/0,7-1 ,2.

CLOROCALCIN (Biofarm, Romnia)


Pic.orale, sol. 12,2% clorur de calciu. Flacon 50 mi.
Pa 11 (1 g sol. = 16 pic. =O, 12 g clorur de calciu; o pic= 2
mg calciu)

Admin. Oral, diluat cu ap, dup mese. Aduli 40-80 pic.


x 2-4/zi. Copii sub 10 ani 5-30 pic. x 3/zi, dup vrst.

A 12 AX CALCIU N COMBINATII ~ore

CALCIU COLECALCIFEROL (Beres, Ungaria)


Compr. film. 600 mg/400 U.l.

CALCIU D3 MASTICABIL (Nycomed, Norvegia)


Carbonat de calciu; Vii. D3 Comp. mast. 500 mg. Ct. x 20;
60; 100
MEMOMED 2014 159
Memomtor ele firmncologie

cALCIUM EFFERVESCENT (Sedico, Romnia)


Calciu ionizat 500 mg; Colecalciferol 400 u.i.; Acid ascorbic
180 mg. Plic pulv. granulat. Ct. x 10 plic.

@CALCIUM EFFERVESCENT INSTANT (Sedico lmpex,


Romnia)
Calciu ionizat 500 mg; Colecalciferol400 u.i.; Acid ascorbic
180 mg. Plic gran.eferv. Ct. x 10 plicuri

CALCIUM-SANDOZ FORTE (Sandoz, Romnia)


Lactat-gluconat de calciu 2,94 g; Carbonat de calciu 0,30 g
Compr. Efervescente 500 mg. Ct. x 10.

CALDEFIX (Art Med. Romnia)


Calciu carbonat 2,5 g (calciu 1000 mg), Colecalciferol 880
U.l.
Compr. eferv. Tub x 20.
Admin. Un compr./zi, dizolva! intr-un pahar cu ap, but
imediat, in timpul sau dup mas.

A 12 B POTASIUM
Ind. Scderea potasemiei sub 3,5 mmolillitru. Tulburri cu bilan
potasic negativ (diaree, acidoz diabetic, tratament cu cortico-
steroizi, diuretice, aritmii cardiace). Adjuvant in angina pectoral.

R.a. Comprimatele cu sruri de potasiu pot produce ulceraii


intestinale.
Cind. Asociere cu diuretice care economisesc potasiu!.
Administrarea de potasiu in insuf. renal i la bolnavi tratai cu
inhibitori ai enzimei de conversie, antagonili ai receptorilor pt.
angiotensina 11 sau AINS poate produce hiperkaliemie cu risc de
aritmii cardiace.
Aportul zilnic pentru adult este 3,5 g (90 mmol).

A 12 BA PREPARATE CU POTASIU ~ OTC

ASPACARDIN (Terapia, Romnia)


Aspartat de potasiu O, 18 g; Aspartat de magneziu O, 18 g
Compr. Ct. x 50.

Admin. Oral. Aduli. 1-2 compr. x 2-3/zi.


160 MEMOMED 2014
Memorator de Jmnwcologh

ASPAROM (Arena Group, Romnia)


Aspartat de potasiu 0,18g; Aspartat de magneziu 0,18 g.
Compr. Ct. x 40; 50

ASPAVIM (Vim Spectrum, Romnia)


Aspartat de potasiu 167 mg; Aspartat de magneziu 175 mg.
Caps. Ct. x 50

PANANGIN (Gedeon Richter, Ungaria)


Aspartat de potasiu 158 mg (36,2 mg K); Aspartat de mag-
neziu 140 mg (11,8 mg Mg .. )
Compr. film. Ct. x 50.
Aspartat de potasiu 452 mg (10,3,3 mg K); Aspartat de
magneziu 400 mg (33,7 mg Mg")
Fiole 10 mi
Ind. Adjuvant in angina pectoral. Aritmii consecutive infarctului
miocardic. Stri post infarct.
Admin. Angina pectoral, oral 3 x 2 compr./zi sau 2 fiole/zi (lent
i.v. sau perfuzie, diluat in glucoz 5%). Profilactic, 3 compr.lzi.
Infarct miocardic 2 fiole/zi, diluate in 50-100 mi glucoz 5%,
perfuzie.

SARE FR SODIU (Meduman, Romnia)


Pulb. oral. FI. 150 g; 200 g

A 12 C ALTE SUBSTANTE MINERALE


A 12 CC MAGNEZIUM
A 12 CE SELENIUM
A 12 CX ALTE PRODUSE MINERALE
*
* *
A 12 CC MAGNEZIUM ~ ore
Fcin. Se absoarbe cu greutate din intestin. Absorbia este
sczut printr-o alimentaie bogat in fosfai, grsimi, proteine,
alcalinizant. Eliminare renal (30-50%) i prin fecale (50-70%).
Dieta acidifiant crete eliminarea urinar a magneziului. Excreia
este crescut de corticosteroizi, diuretice, digitalice, laxative,
contraceptive. Bilanul magneziului este negativ in suferine
hepatice i suprarenale, alcoolism, diaree, diabet zaharat.
MEMOMED 2014 161
/Ilem orator tie farmacologie

Fdin. Efecte sistemice: lnhibiia SMC, a transmiterii neuro-


musculare, a centrilor ectopici cardiaci. Vasodilataie, hipoten-
siune, relaxarea muchilor netezi.
ind. Convulsii, eclampsie, tetanos, tahicardie paroxistic
ventricular, angin pectoral, spasmofilie, tulburri spaslice ale
muchilor netezi i striai, anxietate, atacuri de panic, amoreli,
palpitaii.

Nevoia zilnic la adult 0,3-0,5 g.

MAGNEROT (Wi:irwag Pharma, Germania)


Compr. 500 mg orotat de magneziu(= 2,7 mEq sau 32,6 mg
magneziu). CI. x 20; 50; 100; 200
Admin. 2 compr. x 3/zi, 7 zile pn la 6 sptmni.

MAGNE 86 (Sanofi-Aventis OTC, Frana)

1 drai. 10 mi sol, buvabil


Lactat de Magneziu 470 mg 186 mg
Pidolat de Magneziu 936 mg
Piridoxin 5 mg 10 mg
Cutie x 50 drajeuri.
Cutie x 10 fiole x 10 mi sol.oral.

Ind. Carene de magneziu confirmate. Spasmofilie.


Admin. Oral. Caren magnezic evident: aduli 6 compr. sau
1-3 fiole/zi; copii 1-3 fiole/zi. Spasmofilie: aduli 4 compr. sau 2
fiole/zi. Doza zilnic se repartizeaz in 2-3 prize, la mese.
Comprimatele pot fi dizolvate intr-un pahar cu ap.

MAGNE 8 6 PREMIUM (Sanofi-Synthelabo, Frana)

Citrat de magneziu anh. 618,43 mg; Piridoxin 10 mg.


Compr. film. CI. x 30; 60
Admin. 3-4 compr./zi, nghiite intregi, cu ap, in 2-3 prize, in
timpul meselor.

MAGNESIUM 120 mg (Nycomed, Norvegia)


Lactat de magneziu 1078,5 mg (11 O mg Mg); Cilrat de
magneziu 125 mg (10 mg Mg)
Compr.mast. 120 mg. CI. x 20; 60

MAGNESIX (G. Richter, Romnia)


Piridoxin 1,9448 mg. Citrat de magneziu 463,93 mg
(37 mg Mg). Oxid de magneziu 352,92 mg (213 mg Mg).
Compr.film. CI. x 10; 30; 60
162 MEMOMED 2014
Ml!morator cii! filrlllacologll!

@ MAGNEVIT (Arena, Romnia)


Magneziu gluconat; Clorhidrat de piridoxin. Compr. film.
Ct. X 50

MAGVIT B6 (GiaxoSmithKiine, Polonia)


Magneziu; Clorhidrat de piridoxin. Compr. film. gastrorez.
CI. X 20; 30; 50

A 12 CE SELENIUM
SELENIUM

Fdin. Oligoelement esenial, acionnd prin enzima glutation-


peroxidoza, cu rol antioxidant. Tropism keratinian.
Ind. Deficit de seleniu dovedit, care nu poate fi echilibrat prin
alimentaie. Modificator al terenului in cursul afeciunilor
musculare i cutanate (micoze, acnee)
Nevoia zilnic la aduli, brbai 75 119. femei 60 119
Admin. Un comprimat a 100 J.l9 pe zi.

CEFASEL 100 J.l9 (Cefak, Germania)


Compr. 100 J.lQ. CI. x 20; 50; 100

A 12 CX ALTE PRODUSE MINERALE

ADDAMEL N (Fresenius Kabi, Suedia)


Conc.pt.sol.perf. 1 mi sol. conine: CLorur de crem 5,33
mcg; Clorur de cupru 0,34 mg; Clorur de fier 0,54 mg;
Clorur de mangan 99 mcg; Molibdat de sodiu 4,85 mcg;
Selenit de sodiu 10,5 mcg; Clorur de zinc 1,36 mg; lodur
de potasiu 16,6 mcg; Florura de sodiu 0,21 mg; Sorbitol300
mg; acid clorhidric (pH 2,2)
Fiole 10 mi. CI. x 20.
Fdin. Formula satisface necesarul zilnic al elementelor
componente.
Ind. Supliment al nutriiei parenterale la aduli i copii (peste 15
kg).
Cind. Intoleran la fructoz. insuf. hepatic, renal.

Admin. Numai diluat. Aduli, o fiol zilnic, i.v.


MEMOMED Z014 163
lllemorator fie Janl/acologie

A13 TONICE
ASLAVITAL (Sicomed, Romnia)~ Dr.P-6L.Sol.lnj.P-RF
Procain 0,100 mg; Factor activator; Drajeurile conin i un
factor antiaterogen
oraj. Ct. x 25. Fiole 5 mi. Ct. x 5; 10.

Admin. Oral. 1-2 draj./zi. lnj. i.m. 1 fiola la 2 zile, serii de 12fiole/
lun.

GEROVITAL H3 (Zentiva, Romnia) ~ Dr.P-


6L.Sol.inj.P-RF
Procain 0,10 g; Acid benzoic 6 mg; Clorur de potasiu
5 mg; Fosfat de sodiu 0,5 mg
Ora]. Ct. x 25. Pa 48,92. Fiole 2%- 5 mi. Ct. x 5; Pa 27,44

Admin. Oral2 draj./zi. l.m. o fiol/2 zile, serii de 12 fiole.

TONOTIL-N (Vianex, Grecia) ~ore

L-fosfotreonin 20 mg; L-glutamin 75 mg; L-fosfoserin


60 mg; L-arginin 150 mg; Hidroxocobalamin 500 mcg;
Sorbitol 4.5 g
Pulb.+sol.pt.sol.oral. Flacon 10 mi cu dop lca pt.170 mg
pulb. Ct. x 10

Ind. Surmenaj fizic i intelectul, convalescen, anemie,


anorexie, depresie senil, dereglri psihosomatice ale vrstei a
III-a, oboseal ocular, retardare psihosomatic la copii.

Admin. Oral, aduli 1-2 nacoane/zi, copii 1 nacon/zi, dimineaa,


inainte de dejun.

VITAMAX (Giaxo Wellcome, Egipt)


Lptior de matc; Ginseng; Polen; Ulei germeni gru;
Fosfatide din soia; Ulei sofranas; L-Arginina; L-Lizina; Acid
erotic; 8iotina; Acid aminobenzoic; Dimetilaminoetanol;
Calciu; Potasiu; Zinc; Magneziu; Seleniu; Vit. E; Vit. 81; Vit.
82; Vit. 86; Vit. 81; Acid folie; Calciu pantot.; Vit. A; Vit. 03;
Nicotinamida; Acid ascorbic; Fer; Fosfor; Cupru; Mangan;
lod; Fluer
Caps. x 5 i 15.
Admin. Oral, 1 caps. zilnic sau la 2 zile, dup micul dejun.
164 MEMOMED 2014
Mcmomtor de fi1rmacologfc

A 14 ANABOLICE SISTEMICE
A 14 A STEROIZI ANABOLIZANJI
A 14 AA DERIVAJI DE ANDROSTAN

METANDIENONUM

Ind. Stri cu bilan azotat negativ, denutrii, convalesceni, b


trni, insuf. renal cronic, hepatita cronice, corticoterapie,
distrofii musculare, arsuri, escare, osteoporoz, anemie
aplastic.

Cind. Cancer.
Admin. Oral. Aduli 10-20 mg pe zi. Copii: 0-2 ani O, 04 mglkglzi;
2-6 ani O, 5-1 mg pe zi; 7-14 ani 1-2 mg pe zi.

NAPOSIM (Terapia, Romnia)


Compr. 5 mg. Ct. x 20. Pa 5,10
MEMOMED 2014 165
Memorator de ftllmaco/fJgie

A 16 ALTE PRODUSE PENTRU TRACTUL


DIGESTIV I METABOLISM
A 16 A ALTE PRODUSE PENTRU TRACTUL
DIGESTIV I METABOLISM
A 16 AA AMINOACIZI I DERIVAJI
A 16 AB ENZIME
A 16 AX PRODUSE DIVERSE PENTRU TRACTUL ALIMENTAR
I METABOLISM

*
* *
A 16 AA AMINOACIZI I DERIVAJI
LEVOCARNITINUM (CARNITINUM) P-6 L

Derivat de aminoacid, cofactor esential in metabolismul acizilor


gra!?i. lzomerul D i racemicul O, L, asociate cu cele mai multe
efecte adverse, sunt retrase in favoarea L-Carnitinei.

Ind. Deficienta primar !?i secundar de Camitin. i se atribuie rol


cardioprotector, de reducere a dimensiunilor infarctului i de
prevenire a aritmiei la pacienti cu infarct de miocard. lnsuf.
cardiac, angor, oc cardiogen. lnsuf. circulatorie periferic.
Sindrom de oboseal cronic. lnfertilitate masculin prin
deficiene ale calitii spermei. Previne efectele toxice ale acid.
valproic.

Prec. lnsuf. renal. Dispepsie.

Admin. Oral, dup mas.

Adulti: 500 mg " 3/zi pn la 1 g de 3 ori/zi. Copii: 50-100 mg/


kgcorp/zi, divizat in 3 prize. Nu se va depi doza de 3 g/zi. lnj.
i.v. lent sau i.m. Copii i adulti 25-75 mg/kg/zi.

CARNIL (Anfarm, Grecia)


Sol.oral 10%. Flac. 10 mi. Ct." 10. Pa 29,89

MIOCOR (Ecobi Pharmaceutici, Italia)


Sol. int. 1 g/10 mi. FI. 10 mi. Ct." 10. Pa 18,32
166 MEMOMED 2014
J1ti!,IIOI"t1lnr ,,,. fin"lllfiColo...r:le

MERCAPTAMINUM .. P-RF

Sinonim Cisleamina
Fdln. Favorizeaz sinteza glutationului.
Ind. Cistinoza nefropatic (tulburare metabolic recesiv
autosomal caracterizat prin acumularea intracelular de
cistin. Produce intrzierea creterii, insuf. renal).
R.a. Tulb. gastrointestinale, hepatice.
Cind. lnsuf. hepatic.

CYSTAGON (Orphan Europe, Frana)

Caps. 50 mg; 150 mg. FI." 100, 500.

ACIDUM CARGLUMICUM ~ .. P-RFIR


Fdln. Acidul carglumic este un analog structural al
N-acetilglutamatului, care este activatorul natural al carbamoil-
fosfat sintetazei, prima enzim din ciclul ureic. Studii in vivo i in
vitro, au artat c activeaz carbamoil-fosfat sintetaza hepatic
asigurnd o protecie impotriva intoxicaiei cu amoniac mult mai
eficient dect N-acetilglutamatul. Efectul este datorat faptului c
membrana mitocondrial prezint o permeabilitate mai mare
pentru acidul carglumic dect pentru N-acetilglutamat iar acidul
carglumic este mai rezistent dect N-acetilglutamatul la aciunea
de hidroliz a aminoacilazei prezente in citosol.
Ind. Tratamentul hiperamoniemlei datorate deficitului de
N-acetilglutamat sintetaz.
R.a. Frecvente: transpiraie crescut. Mai puin frecvente:
cretereavalorii serice a transaminazelor.
Admin. Doza zilnic iniial 100 mg/kg, cu o cretere pn la 250
mg/kg dac este necesar.Se ajusteaz doza individual, pentru
meninerea nivelurilor plasmatice de amoniac in limite normale.

CARBAGLU (Orphan Europe, Frana)

Compr.disp. 200 mg. CI. " 5; 15; 60.


BETAINUM P-RFIR
Fdln. Scade conc. plasm. ale homocistinel.
Ind. Adjuvant in homocislinurie, asociat cu piridoxina,
cobalamina, folat i dieta specific.
Admin. Aduli, copii peste 10 ani, 6 g/zi, in 2 doze" 3 g.
MEMOMED 2014 167
Memomtor de Jarmncolngie

CYSTADANE (Orphan Europe, Frana)

Pulb. oral. FI. 180 g.

A 16 AB ENZIME
IMIGLUCERASUM @@ ~P-RF
Ind. Tratament de substituie
la pacieni cu boal Gaucher lip 1
(non-neuronopatic) sau de lip 3 (neuronopalic cronic), cu
manifestri clinice semnificative non-neurologice ale bolii.

R.a. Prurit, urticarie, edem, jen toracic, tahicardie, cianoz,


hipotensiune. grea, vom, dureri abdominale, diaree. Astenie,
cefalee, febr, ameeli. Inflamaie sau abces la locul punciei
venoase.

cind. Hipertensiune pulmonar, sarcina, alptare.

Admin. Perfuzie i.v. in 1-2 ore. Doza iniial 60 u./kg o dat la 2


sptmni. intretinere cu 2,5 u./kg de 3 ori/spi. sau 15 u.lkg o
dat la 2 spi.

CEREZYME (Genzyme, Olanda)


Pulb. pt. sol. perf. 200 u; 400 u. Flac. Pa 3.492,21; 6.907,43

AGALSIDASUM ALFA ~ ., S

Fdin Pompe disease" este o boal rar motenit privind


stocarea glicogenului, datorit deficienei enzimei alglucozidaza
alfa, care scindeaz glicogenul in glucoz. La bolnavi cu acest
deficit glicogenul se acumuleaz in muchiul cardiac i cel
scheletic, aprnd cardiomiopatie, slbire muscular progresiv,
tulb. respiratorii. Forma recombinant a alglucozidazei alfa
umane este produs in celulele ovariene de hamster de China.

Ind. Tratament de substituie pentru supravieuirea pe termen


scurt la copii cu ..Pompe disease".

R.a. Potenial mare de r.a. Febr, rash, urticarie, tuse, veme,


tahicardie. Reacii anafilaclice. Pneumonie, insuf. respiratorie,
gastroenterit. Aritmii cardiace. Moarte subit.

Admin. 20 mg/kg in perfuzie i.v. la 2 sptmni.

REPLAGAL (Shire Human Genetic, Suedia)


Conc. pt. sol. perf. 1 mg/ml. FI. 3,5 mi Ct. "4 Pa 34124.05
168 MEMOMED 2014
Jllemnrntor de fannacnlogie

AGALSIDASUM BETA ~s

Fcin. Administrat i.v. are T 1/2 45-100 minute. Degradat prin


hidroliz peptic.

Fdfn. Form recombinant a a-galactosidazei A produs prin


tehnologie ADN recombinant.

Ind. Tratament subslitutiv in boala Fabry (deficien de


u-galactosidaz A).

R.a. Rigiditate, febr, durere in extremiti, dureri in piept,


oboseal, paloare, rinit, dispnee, grea, vome, cefalee, !remor,
parestezii, edeme, hipertensiune, mialgii.

Prec. Bolnavi cu reacii de hipersensibilitate.

Admin. Sub supravegherea specialistului in boala Fabry sau alte


boli metabolice ereditare.

FABRAZYME (Genzyme, Olanda)


Pulb. conc. sol. perf. 35 mg. Flac.pt.20 mi. Pa 15077,20

ALGLUCOSIDASUM ALPHA

MYOZYME 50 mg (Genzyme Europe, Olanda)


Pulb.pt.conc. pl. sol. perf. FI. 50 mg/ml CI. IC 1; Pa 2506,69

Ind. Terapia de substituie enzimatic (TSE) pe termen lung la


pacienii cu diagnostic confirmat de boal Pompe (deficien de
a-glucozidaz acid).

LARONIDAZUM ~s

Fdin. Form recombinat de a-L-iduronidaz uman, glico-


protein care impiedic acumularea glicozaminoglicanilor (GAG)
in celule i esuturi.

Ind. Terapia de substituie enzimatic de lung durat in


mucopolizaharidoze de tip 1 (MPZ 1, deficien de L-iduronidaz)
pentru tratarea manifestrilor non-neurologice.
R. a. Astropatie, dureri abdominale, dureri de spate, cefalee,
congestia feei, erupii cutanate.
Cind. Tratamentul necesit monitorizarea pacienilor.

Admin. De ctre medici cu experien in tratamentul MPZ 1,


intr-un cadru clinic. Perfuzie i.v. 100 u/kg, o dat/sptmn.
MEMOMED 2014 169
Memomtor tie fnrmacologic

ALDURAZYME 100 Ul/ml (Genzyme Europe, Olanda)


Conc.pl.sol. perf. 100 u/mllaronidaz. Flac. 5 mi. Ct. x 1;
Pa 3093.29

IDURSULFASUM 1> PRF

ELAPRASE (Shire Human Genetic Therapies, Suedia)


Conc. pt sol. inj. 2 mg/ml. FI. 3 mi. Ct. x 4; Pa 5438.63

Fdin. lduronat-2-sulfataza descompune glicozaminoglicanii


(GAG) i mpiedic acumularea acestora la nivel de tesuturi i
organe.

Ind. Tratamentul sindromului Hunter.

GALSULFASUM ~s
Fdin. Glicoprotein cu efect enzimalic, captat de llizozomi,
crete catabolismul glicozaminoglicanilor.

Ind. Mucopolizaharidoz.

R.a. Cefalee, scderea reflexelor. Hipertensiune. Dureri


abdominale, diaree, vome. Dispnee, tuse. Artralgii. Infectii ORL.

Cind. Tulburri respiratorii, febr.

Admin. Perfuzie i.v. Adulti i copii peste 5 ani: 1 mg/kg x 1/spt.

NAGLAZYME (Biomarin Europe, Anglia)


Conc. pt sol. inj. 1 mg/ml. FI. 5 mi. Ct. x 1; 6

A 16 AX PRODUSE DIVERSE PENTRU TRACTUL ALIMENTAR


I METABOLISM

ACIDUM TIOCTICUM (ALFALIPOICUM)

Vezi N 07 X.

NATRIIPHENYLBUTYRATE ~ PRFIR
Ind. Adjuvant in tratamentul cronic al tulburrilor de ciclu ureic,
incluznd deficienta de carbamil-fosfat-sintetaz, ornitin-
lranscarbamilaz sau argininosuccinat-sintetaz.
170 MEMOMED 2014
Memmr1tor de fill"mm:ologic

Indicat in toate formele cu debut neonatal (deficit enzimauc


complet manifestat in primele 28 de zile de via). La pacienii cu
debut tardiv al bolii (deficit enzimatic parial manifestat dupa
prima lun de via) care prezint antecedente de encefalopatie
hiperamoniemic.

Admin. Doza total zilnic de fenilbutirat de sodiu utilizat in


practica clinic este de: 450 - 600 mg/kg/zi la copii cu greutate
sub 20 kg; 9,9 - 13,0 g/m 2/zi la copii cu greutate peste 20 kg,
adolesceni i aduli.

AMMONAPS (Swedish Orphan International AB -Suedia)


Granule, 940 mg/g. FI. x 266g, 532g + 3 linguri dozatoare.
Pa.5161,B26
Compr. 500 mg. FI. x 250, 500. Pa. 2994.47

NITISINONUM ~@ ~P-RF/R
Fdln. Defectul biochimie in tirozinemia ereditar de tip 1 (TE-1)
const in deficitul de fumarilacetoacetat hldrolaz, care este
enzima final a cii catabolice a tirozinei. Nitizona este un
inhibitor competitiv al 4-hidroxifenilpiruvat dioxigenazei, o enzim
care precede fumarilacetoacetat hidrolaza pe calea catabolic a
tirozinei. Prin inhibarea catabolismului normal al tirozinei la
pacienii cu TE-1, nitizona previne acumularea intermediarilor
toxici maleilacetoacetat i fumarilacetoacetat. La pacienii cu TE-
1, aceti intermediari sunt transformai in metaboliii toxici,
succinilaceton i succinilacetoacetat. Succinilacetona inhib
calea de sintez a porfirinei, ducnd la acumularea de 5-
aminolevulinat.

Ind. Tratamentul pacienilor cu diagnostic confirmat de


tirozinemie ereditar de tip 1 (TE-1). in asociere cu reducerea
aportului alimentar de tirozin i fenilalanin.

R.a. Tulburri hematologice i limfatice: trombocitopenie,


leucopenie, granulocitopenie. Tulburri acu/are: conjunctivit,
opacitate cornean, cheratit, fotofobie, durere ocular. Afeciuni
cutanate i ale esutului subcutanat: dermatit exfoliativ, erupii
eritematoase, prurit. Tratamentul cu nitizon este asociat cu
creterea valorilor de tirozln. Valorile crescute de tirozin au fost
asociate cu opacitate cornean i leziuni hipercheratozice.
Cind. Hipersensibilitate la substana activ sau la oricare dintre
excipieni.
MEMOMED 2014 171
Mcmomtor de Jn.-mncologlc

Admin. Doz iniial recomandat este de 1 mg/kg i zi, divizat


in 2 prize, oral. Capsula poate fi deschis i coninutul suspendat
intr-o cantitate m~c de ap sau aliment dietelic, imediat inainte
de administrare. In timpul monitorizrii periodice se recomand
urmrirea valorilor urinare de succinilaceton, valorile testelor
funciei hepatice i valorile de alfa-fetoprotein. Dac
succinilacetona este nc detectabil in urin dup o lun de la
inceperea tratamentului, doza trebuie crescut la 1,5 mg/kg i zi,
divizat in 2 priza. O doz de 2 mg/l<g i zi poate fi necesar pe
baza evalurii tuturor parametrilor biochimici. Aceast doz
trebuie considerat drept doza maxim pentru toi pacienii.

ORFADIN (Swedish Orphan lnt., Suedia)


Caps. 2 mg; 5 mg; 10 mg. CI. x 60. Pa 3877,20; 7683,54;
13993,35.

MIGLUSTATUM @
Fdln. Boala Gaucher este o afeciune metabolic ereditar,
datorat deficitului de degradare a glucozilceramidei. Miglustat
este un inhibitor al glucozilceramid sintetazei, enzim respon-
sabil de prima etap a sintezei majoritii glicolipidelor.

Ind. Tratamentul pe cale oral al bolii Gaucher de lip 1, uoar


pn la moderat.

R. a. Trombocitopenie, scdere ponderal, anorexie, scderea


apetitului alimentar, insomnie, scderea libidoului, !remor,
neuropalie periferic, cefalee, parestezii, ameeal, coordonare
anormal, hipoestezie, diaree, natulen, dureri abdominale,
grea, vrsturi, distensie abdominal, spasme musculare,
oboseal, astenie.

Cind. Hipersensibilitate la substana activ sau la oricare dintre


excipieni.

Admin. Aduli: iniial 100 mg de trei ori pe zi. La unii pacieni,


poate fi necesar reducerea dozei la 100 mg o dat sau de dou
ori pe zi, din cauza diareei. La pacienii cu un clearance al
crealininei ajustat de 50-70 ml/min i 1,73 m2 , administrarea
incepe cu doza de 100 mg de dou ori pe zi. La pacienii cu un
clearance al creatininel ajustat de 30-50 ml/min i 1, 73 m 2 ,
administrarea incepe cu doza de 100 mg, adic o capsul pe zi.
Nu se recomand utilizarea la pacienii cu insuficien renal
sever- clearance al crealininei < 30 mllmin i 1,73 m2.

ZAVESCA 100 mg (Actelion Registration, Anglia)


Caps. 100 mg. CI. x 84
172 MEMOMED 2014
llll!momtor dl! fnrmncologlt

SAPROPTERINUM

Fdin. Sinonim Tetrahidrobiopterin (THB, BH4). Nutrient natural,


cofactor al trei enzlme hidroxilaze ale aminoacizilor aromatici.
Intervine in biosinteza serotoninei, melatoninei, dopaminei,
noradrenalinei, adrenalinel, oxidului de azot. Deficitul de THB
determin fenilcetonuria (PKU).

Ind. mpreun cu dieta restrictiv, pentru controlul conc.


fenilalaninei la persoane cu fenilcetonurie.
Admin. Un compr. dizolva! in ap sau suc de fructe (120-240
mi), odat pe zi, la mas.

KUVAN (Merck, Germania)


Compr. solubile 100 mg. Ct. x 30, 120. Pa 3041,86,
11948,06.

ACTOVEGIN ~ DRAJ. P6LISOL.INJ. P-RF


Fdln. Extract deproteinizat din snge de viel. lmbuntete
utilizarea oxigenului i favorizeaz aportul nutritiv la nivel celular.
Creste aportul sanguin la nivelul zonelor tisulare ischemice.
Ind. in tratamentul afeciunilor metabolice i circulatorii cerebrale.
Continuarea tratamentului injectabil i a perfuziilor din afeciunile
metabolice i circulatorii cerebrale.
R.a. Rar, alergii i tulburri gastrointestinale la doze mari.
Admin. Aduli 2 draj. de 3 ori/zi

ACTOVEGIN (Nycomed, Austria)


Draj. 200 mg. Ct. x 50. Pa 145,08
Sol.inj. 200 mg/5 mi. Fiol 5 mi. Ct. x 5 Pa 108,72
Unguent 5%. Tub x 20g. Pa 13,85;
Crema 5%. Tub x 20g. Pa 13,85;
Gel 20%. Tub x 20 g. Pa 27,00.
B SNGE I ORGANE
HEMATOPOETICE
B 01 ANTITROMBOTICE
B 02 ANTIHEMORAGICE
B 03 ANTIANEMICE
B 05 SUBSTITUENJI DE SNGE
I SOLUTII PERFUZABILE

B 06 ALTE PREPARATE HEMATOLOGICE



B 01 ANTITROMBOTICE
801 A PRODUSE ANTITROMBOTICE
B 01 AA ANTAGONITI Al VITAMINE! K
B 01 AB GRUPUL HEPARINEI
B 01 AC ANTIAGREGANTE PLACHETARE EXCL. HEPARINA
B 01 AD ENZIME
B 01 AE INHIBITOR! DIRECTI Al TROMBINEI
B 01 AX ALTE ANTITROMBOTICE

..
B 01 A PRODUSE ANTITROMBOTICE
B01 AA ANTAGONITI Al VITAMINE! K
Antagonitii competitivi ai vit. K sunt anticoagulante cumarinice.
lnhib sinteza hepatic a factorilor coagulrii: 11 (protrombina), VII,
IX, x i a inhibitorilor coagulrii: proteina C, proteina S. Prelungesc
timpul de protrombin. Efectele se exprim in INR (.International
Normalized Ratia" =,.raport intemalional normalizat". Valori normale
= 0,9-1,1.). Sub tratament eficient cu anticoagulante cumarinice
174 MEMOMED 2014
Memnmtor de Jarmaco/ogle

trebuie s se obin INR = 2-3 (2,5-3,5 la bolnavi cu proteze


valvulare mecanice). Un alt control al terapiei cu anticoagulante
orale se face prin determinarea timpului de protrombin (Quick),
care are valoarea normal de 12 secunde. Pentru eficiena
terapeutic este nesesar ca acest timp s fie de 2-2,5 ori mai
mare, deci de circa 30 secunde. in acest caz nivelul protrombinei
din snge scade cu 25% fa de valorile normale.

ACENOCUMAROLUM ~ P-RF

Fcin. Absorbie bun oral, biotransformare in proporii relativ mici,


in ficat. Traverseaz placenta. Trece in cantiti mici in laptele
matern.
Fdln. Cel mai activ i mai puin toxic dintre derivaii de cumarin.
T 1/2 8 ore. Aciunea anticoagulant apare dup 24-48 ore i
dispare in 48 ore dup oprirea administrrii.
Ind. Prima alegere cnd este necesar un trai. anticoagulant
prelungit. Prevenirea formrii trombusului postoperator, infarct
miocardic, fibrilaie atrial (prevenie secundar i in timpul
defibrilrii), embolie pulmonar, tromboflebit, tromboze si
accidente ischemice cerebrale, proteze valvulare.

R.a. Hemoragii, greuri, vame, diaree, ulceraii bucale, reacii


alergice, necroz cutanat. Hemoragiile impun reducerea dozei,
oprirea trai., admin. de vii. K (oral) dac INR > 5 i exist risc de
hemoragie. in urgene, perfuzii cu conc. de factori ai coagulrii
sau plasm proaspt.
Sarcin, alptare. in primul trim. pot avea efecte teratogene. La
finele sarcinii prezint risc de hemoragii la nou-nscut. Femeile la
vrsta procreerii necesit contracepie in timpul trai. cu antivitamine
K, Alparea este posibil. Dac alptarea este exclusiv se
recomand administrarea vitaminei K in doze uzuale.

Cind. Diateze hemoragica, endocardit lent, hipertensiune


ulcer gastroduodenal evolutiv, hemoragie
arterial malign,
cerebral.

Prec. Doza se adapteaz in funcie de INR. Nu se administreaz


inainte i cteva zile dup intervenii chirurgicale. in intervenii
chirurgicale cu risc hemoragie slab antivit. K se admin. in doze
mici (INR 1,5-2); cnd riscul hemoragie este ridicat, an !ivit. K se
inlocuiesc temporar cu heparin. Pruden la bolnavi urinari
sondai, in iminen de avort, pericardit exudativ, la vrstnici,
subnutrii. Atenie la interaciunii Msurare mai frecvent a INR in
caz de asocieri cu alte medicamente.
Admin. Dozele utile variaz de la un bolnav la altul. Dac
administrarea incepe la un bolnav sub heparin, aceasta se
MEMOMED 2014 175
Mf!momtor tlf! Jarmacologif!

continu pn la atingerea INR dorit. Oral, iniial1 0-20 mglzi, timp


de 2 zile. intreinere 2-6 (1-10) mglzi, intr-o singur priz. Doza
se adapteaz in funcie de INR. Doze iniiale mai mici la vrstnici
i debili.

@ ACENOCUMAROL 2 mg (Laropharm, Romnia)


Compr. 2 mg. Ct. " 20. Pa: 4,39.

SINTROM 4 mg (Novartis Pharma GMBH, Germania)


Compr. 4 mg. Ct. "20. Pa: 6,76

TROMBOSTOP (Terapia, Romnia)


Compr. 2 mg. Ct. " 30. Pa: 6,53

B 01 AB GRUPUL HEPARINEI
cuprinde heparine nefracionate sau standard (heparina sadic,
calciparina), heparine cu greutate molecular mic i heparinoizi.
Heparinele cu gr. moi. mic au durata de aciune mare (se adm.
de regul o dat pe zi) i trat. standard nu necesit monitorizare.

HEPARINUM

Fcin. Nu se absoarbe pe cale oral sau rectal. Nu trece bariera


placentar i nici in laptele matern. Dup i.v. durata aciunii este
proporional cu doza administrat: 15 mg- o or; 60 mg- ~
ore.
Fdin. Anticoagulant cu aciune antitrombinic, antiprotrombinic,
mpiedic formarea tromboplastinei i aglutinarea plachetelor.

Ind. Tromboflebite, tromboze i embolii arteriale, infarct miocardic,


chirurgia cardiac i vascular, transfuzii de snge.

R.a. Hemoragii datorite supradozrii. sensibilizare, trombopenie


(administrare peste 5 zile), hiperkaliemie (in insuf. renal).
Osteoporoz (doze mari, timp indelungat).

Cind. Hemofilie, purpur, icter, hemoragii postoperatorii. avort


iminent. suspiciune de hemoragie cerebral, anevrism cerebral,
leziuni ulceroase ale tubului digestiv, oc, ulcer de gamb, fibrom
uterin, plgi. hipertensiune sever.

Prec. Alergici. Monitorizare prin determinarea TTPA (timp parial


de tromboplastin activat) = TCA (timp de cetalin aclivat).
Raport optim pacienUmartor = 2-3/1 sau > 1,511.
176 MEMOMED 2014
Mrmmrator tii! frwllltlcolngil!

Admin.l.v. 5000-7500 u.la 4 ore sau 10000 u.la 6 ore sau 15000
u. la 8 ore. Doza i intervalul se aleg in funcie de greutatea
bolnavului, forma clinica, efectul obinut. Cand este necesar un
efect neintrerupt se folosesc perfuzii i.v. cu 20000-30000 u. la 1
litru sol. glucoz 5% sau ser fiziologic, injectata in 24 ore.
Prevenirea tromboemboliei venoase: 5000 u.i. s.c. la 12 ore sau
la 8 ore.

HEPARIN (Polipharrna lndustries, Romnia)


Sol.inj. 5000 u.i.lml. Ct. x 5 fiole " 1 mi. CI" 10 fiole x 5 mi.

@ HEPARIN NATRIUM 25000 RATIOPHARM (Hk&Zy Best


Pharma Oistribution, Romania)
Sol.inj. 25.000 u.i./5 mi. Flac 5 mi. Ct. x 5. Pa: 91,71.

@ HEPARINUM SODIUM 25.000 U.l./5ml (Teva Pharma-


ceutical S.R.L., Romnia)
Sol.inj. 25.000 u.i./5 mi. Flac 5ml. Ct. x 5. Pa: 86,38.

HEPARINE SODIQUE PANPHARMA (Panpharrna, Frana)

Sol.inj. 25000 u.i./5 mi. Fiola 5 mi. Ct. x 10. Pa: 128,14.

ANTITHROMBINUM III HUMANUM ~ /\ ~s


Derivat al plasmei umane
Ind. Deficit constituional in antitrombina: tratamentul accidentelor
trombo-embolice, asociata cu heparina, cnd aceasta este
ineficace singur; prevenirea trombozelor venoase in cazuri cu
risc crescut (in chirurgie sau sarcin), cnd riscul hemoragiei nu
permite doze suficiente de heparina. Deficit cptat sever
(< 60%) in antitrombin, in CIVD grave, evolutive, mai ales asociate
cu o stare septic.
R.a. Trombopenie. Reacii de hipersensibilitate.
Prec. Ca pentru toate derivatele de snge, exist riscul transmiterii
infeciilor.

Admin. Concentraia normal este de 100%. Administrarea a


1 u.i./kg antitrombina uman crete concentraia circulant cu 2%
in deficitele constituionale, in afara unei perioade de tromboz.
Iniial se obine o activitate antitrombin III de 100%. Pentru terapia
de durat se menine o activitate antitrombina III de 80%.
MEMOMED 2014 177
ltlemomtor tie fnrmncolog/e

ANTITHROMBIN IIIIMMUNO 50 uilml (Baxter AG, Austria)


Liofilizat coninnd 500UI antitrombin + 1 Flac. x 10 mi solv.
+ trus medical pt. reconstituire i administrare.
Liofilizat coninnd 1000UI an!itrombin + 1 Flac. " 20 mi
solv. + trus medical pl. reconstituire i administrare.

ANTITHROMBINUM ALFA ~s

ATRYN 1750 Ul (Leo Pharma, Danemarca)


Pulb.pt.sol.inj.i.v.Fiol 1750 Ul. Ct. x 1; 10; 25

DALTEPARINUM ~~ ~SIPRF
Heparin cu mas molecular mic preparat prin degradarea in
mediu acid a heparinei obinut din mucoasa intestinal de porc.

Fcin. Dup lnj. s.c. absorbie rapid, 90%. T1/2 pentru aciunea
anti-Xa, 4 ore. Eliminare renal puin metabolizat.
Fdin., Ind., R.a., Cind., Prec. Vezi ENOXAPARINA.
Admin. Prolilaxia tromboemboliei in chirurgie, 2500 u., s.c., cu 1-
2 ore inainte de intervenie. La bolnavi cu risc moderat de tromboz
urmeaz 2500 u. x 1/zi. 5 zile sau pn la mobilizarea bolnavului.
La bolnavi cu risc ridicat 2500 u. la 12 ore dup intervenie, apoi
5000 u. zilnic. in circulaia extracorporeal, i.v., 35 u./kg, urmat
de 13 u./kg/or in perfuzle i.v. Pentru hemodlaliz cu durata sub 4
ore, o singur inj. cu 5000 u. Dozele se reduc la bolnavi cu risc de
complicaii hemoragica sau cu lnsuf. renal acut (ex. inj. i.v. cu 8
u./kg, apoi perfuzie cu 5 u./kg/or).

FRAGMIN (Pfizer Europe, Anglia)


Sol. inj. 2500 u.i./0,2 mi. Ct. x 10 seringi. Pa: 77,59
Sol. inj. 5000 u.l./0,2 mi. CI. x 10 seringi. Pa: 142,16
Sol. inj. 7500 u.i./0,3 mi. CI. x 10 seringi. Pa: 202,99
Sol. inj. 10000 u.i./0,4 mi. CI. x 5 seringi. Pa: 125,97
Sol. inj. 10000 u.i./1 mi. Ct. x 10 seringi.
Sol. lnj. 12500 u.l./0,5 mi. CI. x 5 seringi. Pa: 170,87
Sol. inj. 15000 u.i./0,6 mi. CI. x 5 seringi.
Sol. lnj. 18000 u.i./0,72 mi. Ct. x 5 seringi. Pa: 235,27
Sol. inj. 25000 u.i./1 mi. Ct. x 1 nac. 4 mi.

ENOXAPARINUM & lAI ~ SIPRF


Heparin cu mas molecular mic, obinut prin depolimerizare
in mediu alcalin. Intensitatea aciunii antitrombotice i anti-
178 MEMOMED 2014
Mcmonllor de fcwmtlcologie

coagulante a heparinei standard au fost disociata; raportul intre


activitatea anti-Xa (1 00 u.i./mg) i activitatea antilrombinic sau
anti-lla (28 u.i./mg) este 3,6.
Fcin. Dup inj. s. c. pic plasmatic la 3 ore, durata aciunii peste 18
ore.
Fdin. Aciune antitrombotic imediat i prelungit.

Ind. Profilaxia bolii tromboembolice (tromboza venelor profunde


embolia pulmonar), in chirurgia ortopedic i general. Prevenire~
coagulrii circuitului in circulaia extracorporeal in cursul
hemodializei. Curativ. Tromboz venoas profund constituit (trat.
cel mult 10 zile). Angor instabil, infarct mlocardic fr unda Q in
faza acut (trai. 2-8 zile, pn la stabilizarea clinic), asociat cu
aspirin (100-325 mg/zi, oral).

R.a. Manifestri hemoragica rare. Alergii generale i locale.


Cind. Trombopenie.
Prec. Ulcer gastroduodenal evolutiv, accidente vasculare
cerebrale, endocardila bacterian acut.
Admin. Subcutanat. La bolnavi fr risc tromboembolic major,
pentru prevenirea bolii tromboembolice 20 mg (0,2 mi) zilnic. in
chirurgia general prima injecie cu circa 2 ore inaintea interveniei.
La bolnavi cu risc tromboembolic major, mai ales in chirurgia
ortopedic, 40 mg (0,4 mi) zilnic. Prima injecie cu 12 ore inaintea
interveniei. Durata tratamentului att timp c! exist riscul
tromboembolic (in medie 7-10 zile). Enoxaparina nu modific
testele globale de coagulare. Injecia se face in esutul celular
subcutanat al centurii abdominale, antero- i posterolateral. Trat.
curativ, 100 u.i./kg, de 2 ori/zi, la 12 ore.

CLEXANE (Lab. Aventis, Frana)


Sol. inj. 2000 ui anti-XA/0,2 mi. CI. " 2, 10 seringi. Pa:-;
64,09.
Sol. inj. 4000 ui anti-XA/0,4 mi. Ct. " 2, 10 seringi. Pa: -;
118,84.
Sol. inj. 6000 ui anti-XA/0,6 mi. CI. " 2, 10 seringi. Pa:-;
144,45.
Sol. inj. 8000 ui anti-XA/0,8 mi. Ct. " 2 seringi. Pa: 40, 14.

NADROPARINUM 4. IA] ~ SIP-RF


Raportul intre activitatea anti-Xa (97 u.i./mg) i cea anti-lla (30
u.i./mg) este 3,2.
Fcin., Fdin., Ind., Ra., Cind., Prec. vezi ENOXAPARINA.
Admin. lnj. s.c. in tratament profilactic sau curativ i i.m. in
hemodializ. Profilaxia bolii tromboembolice, chirurgia general,
MEMOMED 2014 179
/llemomtm d<' fanllacologie

?50Du. cu 2-4 ore inainte de inteJVenie, apoi 7500 u. intr-o sin-


gur administrare zilnic. Chirurgia ortopedic, 100 u./kg cu 12
ore inainte de inleJVenie, apoi 1DO u. /kg zilnic, primele 3 zile I
150 u./kg/zi, cel puin 10 zile. Trai. curativ, 85 u.i./kg, de 2 ori/zi, la
12 ore.

FRAXIPARINE (Giaxo Group, Anglia}


Sol. inj. 2850 u.i. AFXa/0,3 mi; 3800 u.i./0,4 mi. Seringi
preumplute unidoz. CI. x 10. Pa: 75,42; 103,46.
Sol. inj. 5700 u.i. AFXa/0,6 mi; 7600 u.i./0,6 mi. Seringi
preumplute gradate CI. " 10. Pa: 132,46; 169,75.
Sol. inj. 9500 u.l. AFXa 1 mi. Flac. 5, 15 mi. CI. x 1, 10. Pa:-
;866,07;-;-.

REVIPARINUM ~ IAJ ~ SIP-RF


Raportul intre aclivitatea anti-Xa (130 u.i./mg) i cea anti-lla (40
u.i./mg) este 3,25.
Fcln., Fdin. vezi ENOXAPARINUM.
Jnd. Profilaxia trombozelor i tromboembolismului la pacieni cu
risc trombogen mic sau mare. Tratamentul lromboembolismului
venos. Prevenirea coagulrii in cursul hemodializei i a circulaiei
exlracorporale.
Admin. lnj. s.c. Chirurgie cu risc tromboembolic moderat, profilaxie
cu o doz zilnic de 1750 u.i. (0,25 mi}, prima injecie cu 2 ore
inaintea inleJVeniei. Chirurgie cu risc tromboembolic major, mai
ales ortopedic, 4200 u.i. zilnic, seara, prima injecie cu 12 ore
inaintea inleJVeniei. Durata tratamentului- vezi ENOXAPARINA.

CLIVARIN (Abbott, Germania)


Sol.inj. 1432 u.i./0,25 mi. Seringi preumplute. CI. " 5, 10;
Pa:-; 84,46.
Sol.inj. 3436 u.i./0,6 mi. Seringi preumplute. CI. x 5, 1O;
Pa:101.41;-.

TINZAPARINUM ~ IA) ~ SIP-RF


Fcln. Dup inj. s.c. absorbie rapid, 90%. Activitate plasmalic
maxim la 4 ore. T1/2 2 ore. Eliminare renal puin metabolizat.
Fdin. Heparin cu greutate molecular mic. Activitate anti-Xa
mai mare (90 u.i./ml) dect cea anti-II a sau antitrombinlc (50
u.i./ml}. Nu crete timpul de sngerare, nu modific TCA.
Ind. Tratament profilactic al bolii troboembolice venoase in chirurgia
cu risc moderat sau ridicat.
180 MEMOMED 2014
lllemorator de Jnrmacologle

R.a. Trombocitopenie (0, 13%), manifestri hemoragica (1%),


manifestri alergice cutanate, creterea transaminazelor (10%).
Cind. Antecedente de trombocitopenie, manifestri hemoragica,
leziuni organice susceptibile de sngerare, endocardit infecioas
acut.

Admin. S.c. in chirurgia cu risc trombogen moderat o inj. zilnic


de 2.500 u.i. anti-Xa. Prima inj. cu 2 ore inainte de intervenie. in
chirurgia cu risc trombogen crescut (coaps, genunchi), 4.500 u.i.
anti-Xa, o inj. zilnic. Prima inj. cu 12 ore inainte.

INNOHEP (Leo Pharma, Danemarca)


Sol. inj. 10.000 u.l. AF-Xa/ml. Flac. 2 mi. CI. x 10
Pa: 536,03.
Sol. inj. 20.000 u.i. ANTIFXa/ml. Flac. 2 mi. CI. x 10.
Pa:1090,55
Sol. inj. 10.000 u.i. AF-Xa/ml. Sering preumplut
0,35 mi; 0,45ml. CI. x 2; x 10. Pa:-;-;129,1;155,09.
Sol.inj. 20000 u.i. AF-XA/ml. Sering preumplut 0,5 mi;
0,7 mi; 0,9 mi. Ct. x 2; Pa: 73,65; 98,32; 120,16.

SULODEXJDUM
Fdln. Glicozaminoglican cu aciune anlitrombolic i fibrinolitic;
hipolipemiant i hipofibrinogenemiant.
Ind. Arteriopatii periferice, flebopatii, sindroame post-
tromboHebilice, accidente vasculare ischemice, boli vasculare cu
risc crescut de tromboz.
R.a. Dureri i hematom la locul injectrii. Alergie. La administrarea
oral epigastralgii, greuri, vome.
Cind. Diatez hemoragic, asociere cu anlicoagulante.
Admin. l.m. sau i.v. o fiollzi in primele 15-20 zile, apoi oral, o
capsul de 2 orilzi, intre mese, timp de 30-40 zile. Tratamentul
trebuie aplicat de cel puin 2 ori pe an.

VESSEL DUE F (Alfa Wassermann, Italia)


Caps.moi 250 ULS. CI. "50. 60 Pa:102,83;-.
Sol. inj. 600 ULSI2 mi. Fiol 2 mi. CI. x 10. Pa:78,43.

BEMIPARINUM ~~ ~SIP-RF
Fcin. Se absoarbe rapid dup injecie se, avnd o biodisponibilitate
de 96%.
MEMOMED 2014 181
lllemoratot rle fnrmncologle

Fdln. Bemiparina este o LMWH obinut din depolimerizarea


heparinei din mucoasele intestinale porcine. Greutatea medie
molecular (MW) este de aproximativ 3600 daltoni. Activitatea anti-
Xa este intre 80 i 120 anti-Xa IU per mg iar activitatea anti-II a se
inscrie intre 5 i 20 anti-lla IU per mg. Ponderea anti-Xalanti-lla
este de aproximativ 8.

Ind. Prevenirea afeciunilor tromboembolice la pacienii supui


interveniei chirurgicale.Prevenirea apariiei cheagurilor de snge
in circuitul extra-corporal al aparatului de hemodializ.

R.a. Frecvent hematoame i/sau echimoze la locul administrrii,


complicaii hemoragica, cretere uoar i pasager a
transaminazelor (ASAT, ALAT) i a nivelului gamma-GT. Mai puin
frecvent reacii alergice cutanate (urticarie, prurit) i
trombocitopenie.

Admin. Intervenii chirurgicale cu risc moderat de inciden a


tromboembolismului venos: 2500 IU anti-Xa, (se), cu 2 ore inainte
sau dup 6 ore de la operaie. in urmtoarele zile, se vor administra
2500 IU anti-Xa se la interval de 24 de ore. Prevenirea coagulrii
sngelui in tubulatura extra-corporal pe durata
hemodializei:Pentru pacienii care cntresc sub 60 kg, doza de
2500 IU, iar pentru pacienii de peste 60 kg, doza de 3500 IU.

ZIBOR 2500, 3500 (Menarini, Luxemburg)


Sol. inj. 2500 u.i./0,2 mi. Sering 0,2 mi. Ct. "2, 10, 30, 100.
Pa: -;83,72;-;-
Sol. inj. 3500 u.i./0,2 mi. Sering 0,2 mi. Ct. "2, 10, 30, 100.
Pa:-;134,28;-;-.

B 01 AC ANTIAGREGANTE PLACHETARE EXCL. HEPARINA


Sunt: ac. acetilsalicilic; tienopiridine (clopidogrel, ticlopidina);
dipiridamol; antagonlti al receptorilor gllcoproteinei llb/llla
(abciximab, tirofiban, eptifibatida).

/-~- rAI
CLOPJDOGRELUM ~\0' ~P-RF

Fcln. Prodrog cu absorbie oral rapid, legare de proteinele


plasmatice in proporie de 98% i metabolizare hepatic intens.
Metabolitul activ, care a fost izolat in vitro, este derivatul tiolic.
Acest metabolit se leag rapid i ireversibil de receptorii trombocitari
ai ADP-ului i nu a fost detectat in stare liber in plasm.
Fdln. lnhib selectiv i ireversibil receptorii plachetari ai ADP. care
au rolul determinant in activarea i agregarea trombocitelor. Prin
182 MEMOMED 2014
Mrmmrtlto tiv Jarmncologlc

blocarea efectului ADP-ului eliberat, mesagerul secund care


amplific activarea i agregarea trombocitelor, este inhibat si
aciunea pro-agregant a altor agoniti.
Dup intreruperea tratamentului, agregarea plachetar i timpul
de sngerare revin treptat la valorile iniiale, in general intr-un
interval de 5 zile.

Ind. Prevenirea accidentelor aterotrombotice la: pacientii cu infarct


miocardic (anterior cu cteva zile, dar mai recent de 35 zile),
accident vascular cerebral ischemie (mai vechi de 7 zile, dar mai
recent de 6 luni) sau arteriopatie obliterant a membrelor inferioare
dovedit; pacieni cu sindrom coronarian acut fr supradenivelare
de segment ST (angor instabil sau infarct miocardic non -Q), in
asociere cu acid acetilsalicilic.
R.a. Manifestri hemoragice (purpur/echlmoz/hematom i
epistaxis), hematologice (neutropenie), gastrointestinale (frecventa
i severitatea mai reduse dect la aspirin).
Siguran global comparabil cu aspirina, indiferent de vrst.

Admin. Oral, 75 mg o dat pe zi, cu sau fr mncare.

CLOPIDOGREL DURA (Mylan Dura, Germania)


Compr. film 75 mg. Ct. x 7, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 100.

CLOPIDOGREL MYLAN (Mylan, Frana)


Compr. film 75 mg. CI. x 7, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 100.
Pa:-;-:-;-;79,52;-;-;-;-:-:-.

CLOPIDOGREL ACCORD (Accord Healthcare, Marea


Britanie)
Compr. film 75 mg. Ct. x 7, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 100.
Pa:-;-;-;85,21 ;-;-;-;-.

CLOPIDOGREL ACT AVIS (Actavis, Islanda)


Compr. film 75 mg. Ct. x 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90,
100. Pa:-;-;-;-;37,53;-;-;-;-;-;-.

CLOPIDOGREL AUROBINDO (Aurobindo Pharma,


Malta)
Compr. film 75 mg. Ct. x 14, 28, 30, 50, 56, 84,100, 500 Pa:

CLOPIDOGREL DR. REDDY'S (Dr. Reddy's, Romnia)


Compr. film 75 mg. Ct. x 14, 28, 30, 100. Pa:-;-; 40,22;-
MEMOMED 2014 183
Memomt01' ele fill'macologic

CLOPIDOGREL MEDANA (Medana Pharma Jenson,


Marea Britanie)
Compr. film. 75 mg. Ct. x 14, 15, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90,
98, 100.

CLOPIDOGREL POLIPHARMA (Polipharma lndustries,


Ram ni a)

Compr. film 75 mg. Ct. x 30. Pa: 40,22.

CLOPIDOGREL RANBAXY (Ranbaxy, Marea Britanie)


Compr. film. 75 mg. Ct x 7, 10, 14, 20, 25, 28, 30, 50, 55, 56,
60,84,90,98, 100,200.

CLOPIDOGREL TERAPIA (Terapia, Romnia)

Compr. film. 75 mg. Ct. x 7, 10, 14, 20, 28, 30. Pa:-;-;
-;-;-;51,97.

CLOPIOOGREL TEVA (Teva Pharma, Olanda)


Compr. film 75 mg. CI. x 14; 28; 30; 50; 84; 90; 100. Pa:-;
37,53; -;-;-;-;-.

CLOPIDOGREL TEVA PHARMA (Teva Pharma, Olanda)


Compr. film 75 mg. CI. x 7; 14; 28; 30; 50; 56; 84; 100.

@ CLOPIDROGREL USV (USV Europe Limited, Marea


Britanie)
Compr. film. 75 mg. Ct. x 7; 14; 28; 30; 84; 90, 100, 500,
1000.

@ CLOPIDROGREL VALE PHARMACEUTICALS (Vale


Pharmaceuticals, Irlanda)
Compr. film. 75 mg. CI. x 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60,
84, 90, 100, 500.

CLOPIDOGREL WINTHROP 75, 300 mg (Sanofi-Bristol


Myers Squibb, Frana)
Compr. filmate 75 mg. Ct. x 14, 28, 30, 50, 84, 90, 100.
Compr. filmate 300 mg. CI. x 4, 30, 100.
184 MEMOMED 2014
lllcmorator ele filrmaco/ogfe

CLOPIGAMMA (Worwag, Germania)


Compr. film 75 mg. Ct. ,. 14, 28, 50, 84, 100. Pa:-; 37,53;-;

CLORODEN (Kwizda, Austria)


Compr. film. 75 mg. Ct. ,. 10, 28, 30, 50, 84, 90, 100. Pa:-;
68,48;-;-;-;-;-.

DEFROZVP (Labormed Pharma, Romnia)


Compr. film. 75 mg. Ct x 14, 28, 30, 50, 84, 90, 100. Pa:
-;37,53;-;-;-;-;-.

oEPLATT (Torrenl Pharma, Romnia)


Compr. film. 75 mg. CI x 28, 30, 84,100. Pa: -;40,2;-:-

EGITROMB (Egis, Ungaria)


Compr. film. 75 mg. Ct.,. 28, 84, 100. Pa: 37,52;-;-.

GREPID (Pharmalhen, Grecia)


Compr. film. 75 mg.Ct x 10, 14, 28, 30, 50, 84, 90,100.

ISCOVER (Bristol Myers Squlbb, Marea Britanie)


Compr. film. 75 mg. Ct. x 7, 14, 28, 30, 84, 90, 100

Compr. film. 300 mg. Ct. x 4, 1O, 30, 100

LOFRADYK (Pharmaswiss, Romnia)


Compr. film. 75 mg. Ct. ,. 14, 28. Pa:-;37,52.

MOYTOR (Romaslru, Romnia)


Compr. film. 75 mg. CI. x 14, 28, 84, 100. Pa: -; 37,52;
.....
@ NOFARDOM (Zaklad, Polonia)
Compr. film. 75 mg. CI x 14, 28.

PLATEL (Medochemie, Cipru)


Compr. film. 75 mg. CI. x 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90.
Pa: -;13,82;-;-;37,46;-;-;-;76,22; 114,32.
MEMOMED 2014 185
illemomto1 ele farmacofoglc

PLAVIX (Sanoli-Bristol Myers Squlbb, Frana)

Compr. filmate 75 mg. Ct. x 7,14, 28, 30, 84, 90,100. Pa:-;
-; 57,74;-;-;-;-.
Compr. filmate 300 mg. Ct. x 4, 10, 30, 100. Pa:-;-; 359,66;

PLAVOCORIN (Sandoz, Romnia)


Compr. film, 75 mg. Ct. x 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90,
98,100, 500. Pa: -;37,53;-;-;-;-;-;-;-;-;-.

@ SUDROC (Miklich, Spania)


Compr. film. 75 mg. Ct. x 7, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90,
100

TESSYRON (G. Richter, Romnia)


Compr. film 75 mg. Ct. x 14, 28, 30, 50, 60, 84, 90, 100. Pa:
-;-; 40,26;-:-:-;-;-.

@ TINGREKS (JSC Grindeks, Letonia)


Compr. film 75 mg. Ct. x 14.

TROGRAN (Gienmark, Cehia)


Compr. film. 75 mg. Ct. x 28; 84. Pa: 79,52; -.

TROMBEX (Zentiva, Cehia)


Compr. film 75 mg. CI. x 7, 14, 28, 30, 84, 90, 100. Pa:Ct. x
30 cpr. in blistere: 17, 18; in flacon: 17,86. Ct. x 90 cpr. in
blistere: 49,88; in flacon: 52,86.

@ TUXEDON (ICN Polfa, Polonia)


Compr. film. 75 mg. Ct. x 28; 84.

VASOGREL (Labormed, Romnia)


Compr. film. 75 mg. Ct x 14, 28, 30, 50, 84, 90, 100.

VATUOD (Aivogen, Luxemburg)


Compr. film. 75 mg. CI. x 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84,
90, 98, 100, 500. Pa: -;-;-;37,52;-;-;-;-;-;-;-;-;-.

ZOPYA (Norpharm, Irlanda)


Comprimate film 75 mg. CI x 7, 14, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 100
186 MEMOMED 2014
J11ernornltJI" tic fill"tllncolrJgic

ZYLAGREN (Krka, Slovenia)


Comprimate film 75 mg. CI. x 7, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84,
90, 100

ZYLL T (Krka, Slovenia)


Compr. film 75 mg. Ct. x 7, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90,
100. Pa: -;-;37 ,53;-;-;-;-;-;-;-.

TICLOPIDINUM ,&@ ~P-6L


Fcin. Absorbie rapid i complet pe cale oral. Conc. plasm. de
echilibru dup 7-10 zile. T 1/2 plasm 30-50 ore. Absorbie optim
la sfritul meselor. Eliminare prin urin (50-60%) i fecale
(23-30%).
Fdin. lnhib adeziunea i agregarea plachetar indus de ADP,
nu permite retracia cheagului i prelungete timpul de sngerare;
efectul este proporional cu doza administrat, i este semnificativ
numai in vivo. Apare in primele 2 zile, este maxim dup 5-8 zile,
revine la normal dup o sptmn de la intreruperea administrrii.

Ind. Prevenirea complicaiilor tromboembolice arteriale (accident


vascular cerebral, infarct miocardic, moarte de cauz vascular)
dup un prim accident ischemie cerebral asociat cu ateroscleroza.
Un studiu clinic a evideniat eficacitatea uor mai mare a ticlopidinei
fa de ac. acetilsalicilic, eficacitate care trebuie apreciat in raport
cu reaciile adverse ale ticlopidinel
Prevenia accidentelor ischemice majore, in special ecranare,
la pacienii cu arteriopatie cronic a membrelor inferioare, prezentati
in stadiul de claudicatie intermitent.
Prevenirea trombozelor iterative ale abordurilor arterio-
venoase la pacienii cu hemodializ cronic.
Prevenia trombozelor subacute la nivelul protezelor
coronariene (STENT).
Trat. trebuie rezervat bolnavilor cu intoleran la aspirin sau
ineficiena acesteia.

R.a. Efecte adverse hematologice sau hemoragice potenialletale


(purpur trombocitopenic, agranulociloz), (necesar o
monitorizare adecvat), fenomene dispeptice, alergii.

Cind. Asocierea cu anticoagulante orale, aspirin i AINS (cu


excepia indicaieiSTENT) suferine cu potenial hemoragie,
leucopenie, trombopenie in antecedente.

Admin. Oral, Aduli 250 mg de 2 ori/zi, la sfritul mesei.


MEMOMED 2014 187
Memomlol" de fnl"mncologie

IPATON (Egis, Ungaria)


Compr. film. 250 mg. CI. x 20. Pa:33,37.

TICLID (Sanofi-Aventis, Romnia)


Compr. film. 250 mg. CI. x 20. Pa:12,82.

TICLODIN (Helcor, Romnia)


Compr.film. 250 mg. CI. x 20. Pa:35,53

@ TICLOPIDIN 250 (Laropharm, Romnia)


Compr. film. 250 mg. Ct x 20.

ACIDUM ACETYLSALICYLICUM @ ~ OTC


Vezi N 02 BA. Inhiba ciclooxigenaza i previne formarea de
tromboxan A 2 O singur doz terapeutic inhib ireversibil funcia
plachetar pentru 8-1 Ozile, interfernd cu hemostaza i prelungind
timpul de sngerare.

Ind. Profil ax ia recldivei infractului miocardic. Infarct miocardic acut.


Angina pectoral instabil. Meninerea revascularizrii dup
angioplastie i bypass coronarian. Accident vascular cerebral is-
chemie acut (confirmat prin tomodensitometrie). Profilaxia
accidentelor ischemice cerebrale tranzitorii i infractului crebral.
Reducerea ocluziilor vasculare in arterita obliterant.
R.a. Hemoragie. Ulcer gastroduodenal. Alergii (cutanate,
respiratorii, edem angioneurotic).

Cind. Risc de hemoragie. Ulcer gastroduodenal. Alergie la salicilai.


Admin. Pentru aciunea antiagregant plachetar au fost
recomandate doze dispuse intre valori largi, de la 81-325 mg intr-o
priz zilnic sau la 2 zile, pn la 500 mg la 2-3 zile. Doza de 325
mg o dat la 2 zile scade semnificativ riscul infarctului de miocard
dar crete puin riscul ocului hemoragie.

ASPIFOX (Actavis Group, Islanda)


Compr. gastrorez. 75mg; 100 mg; 150mg; 160mg. CI. x 10,
20,28,30, 50,56,60,90, 100,500.

ASPIRIN CARDIO (Bayer, Romnia, Germania)


Compr. Gastrorez. 100 mg; 300 mg. CI x 20.
188 MEMOMED 2014
~1/f.!rtltJrtllnr tit.' ftzrnulcologie

ASPENTER (Terapia, Romnia)


compr. film. gastrorez. 75 mg; 325 mg. CI. >< 50; 30.

ASAPRIN CARDIO (AC Helcor, Romnia)


Compr. film. gastrorez. 100mg. CI. x 20;1000.

ALUPIRIN (Labormed Pharma, Romnia)


Compr. film. gastrorez. 75mg. CI. x 30.

ACID ACETILSALICILIC - RICHTER (Gedeon Richter


Romnia) '
Compr. 100 mg. CI. x 30

@ ASPIMAX CARDIO (Laropharm, Romnia)


Compr. gastrorez. 75 mg. Ct x 40.

@ SANTEPIRIN (Laropharm, Romnia)


Compr. gastrorez. 75 mg. CI x 40.

PREVAS (Pharmaswiss, Romnia)


Compr. gastrorez. 75 mg. CI x 40.

PROTECARDIN (Biofarm, Romnia)


Compr. gastrorez. 75 mg,100 mg. CI. x 40.

ROMPIRIN E (Antibiotice, Romnia)


Compr. film. gastrorezist. (E) 100 mg. CI x 20; 30; 1500.

DIPYRIDAMOLUM ~~ Compr. OTC.

Fcln. Absorbie bun digestiv, concentrare in ficat, excreie


predominat prin scaun. Trece in laptele matern unde realizeaz
6% din conc. plasmatic

Fdin. Crete debitul sanguin coronar, favorizeaz sinteza ATP in


miocard. La doze mari (300-800 mg/zi) inhiba captarea adenozinei
i este slab inhibitor al fosfodiesterazei, diminu adezivitatea
trombocitelor i riscultrombozei.

Ind. Prevenirea tromboemboliilor.


MEMOMED 2014 189
Mcmoratm ele farmacologlc

R.a. Tahicardie, cefalee, ameeli, bufeuri, tendine sincopale, mai


ales la doze mari (400 mg/zi), greuri, diaree, hipotensiune arterial.

Cind. Hipotensiune.
prec. lnsuf. cardiac.

lnterac. Alcoolul poate scdea tensiunea arterial. Tutunul scade


efectul D.
Admin. Ca antiagregant plachetar 300-400 mg/zi, in 3-4 priza cu
o or inainte de mas.

DIPIRIDAMOL ZENTIVA (Zentiva, Romnia)


Compr. film. 25mg. CI. K 30.

JLOPROSTUM @ .. s
Fcin. Echilibrul plasmatic la 10-20 min. de la inceputul perfuziei
i.v. Biotransformare intens i complet. Metabolii inactivi. T1/2
30 min. in insuf. hepatic i renal clearance sczut de
2-4 ori.

Fdin. Antiagregant plachetar analog al prostaciclinei. Dilat


arteriolele i venulele. Crete perfuzia in reeaua capilar, scade
hiperpermeabilitatea vascular. Activeaz fibrinoliza.

Ind. Ischemie cronic sever a membrelor inferioare la bolnavi cu


risc de amputaie. Fenomene Raynaud severe cu tulburri trafica
in evoluie.

R.a. Flush facial, cefalee. Greuri, vame, crampe abdominale,


diaree, transpiraii, astenie. Parestezii, febr, frisoane, confuzie,
apatie, arilmii, somnolen sau agitaie, artralgii, erupii, dispnee.
Cind. Sarcin, alptare, boli cu risc de hemoragie, tulb. coronariene
severe, insuf. cardiac, arilmii.
Admin. in spital. Perfuzie i.v. cu perfuzor automat.

ILOMEDIN (Bayer Pharma, Germania)


Conc. pl. sol. perf. 20 11glml - fiola 1 mi. Ct. K 5 fiole Pa:
871,63
Conc. pl. sol. perf. 20 11g/ml - fiola 2,5 mi. CI. K 5 fiole.

VENTAVIS (Bayer-Schering, Germania)


Sol. de inhal.prin nebuliz. 1 O 11g/ml - fiola 1 mi.
CI. K 30, 168. Pa: 2160,38;-.
190 MEMOMED 20:14
Alt"lllnrlltor dt far~nacologit..

Sol.de inhal.prin nebuliz. 10 11g/ml - fiola 2 mi.


CI. X 30, 90,100, 300.

ABCIXIMABUM ~s

lmunoglobulin G, clon om-oarece monoclonal, fragment


antitrombocite umane.

Fdln. Se leag la receptorul glicoproteic 11 b/111 a de la suprafaa


trombocitelor, impiedicnd fixarea fibrinogenului i inhibnd
agregarea trombocitelor.

Ind. Asociat cu heparina i aspirina pentru prevenirea complicaiilor


acute ischemice la bolnavi supui angioplastiei coronare
transluminale percutanate. Angina instabil troponin-pozitiv si
troponin-negativ.

R.a. Sngerri in primele 36 ore. Trombopenie. Apariia de anticorpi


in 2-4 sptamni. Reacii de sensibilizare. Hipotensiune, grea,
vome, bradicardie, febr.

Cind. Bolnavi cu sangerri sau risc de hemoragie. Nu se repeta


administrarea.

Admin. l.v. in bolus de un minut, 250 11g/kg, cu 10 minute inainte


de angioplastie, urmat de perfuzie cu 1 O 11g/minut,
12 ore.

REOPRO (Centocor BV, Olanda)


Sol. inj./perf. 2 mg/ml. Flac. 5 mi. Pa:1209,07.

EPTIFIBATIDUM ~s

Fcin. Concentraiile plasmatice medii la starea de echilibru sunt


atinse repede dup administrarea in bolus i.v. de 180 11g/kg urmat
de perfuzie i.v. T1/2 2,5 ore. Excreie renal 50% din clearance
total, 50% nemodificat.

Fdin. Heptapeptid ciclic de sintez, inhibitor reversibil al agregrii


plachetare, de tip RGD (arginln-gllcin-aspartat).

Ind. Prevenirea unui infarct miocardic precoce la bolnavi cu angor


instabil sau infarct fr und Q, cu un ultim episod dureros toracic
in 24 ore i modificri ecg i/sau creterea enzimelor cardiace.
R.a. Sngerare major sau minor, hipotensiune, fibrilaie atrial,
insuf. cardiac, oc, stop cardiac, bloc a-v, flebit, tahicardie
ventricular, trombopenle, ischemie cerebral.
MEMOMED 2014 191
.1/emoratm fie farmacolngie

Cind. Sngerri, antecedente de accident vascular cerebral,


operaie sau traumatism in ultimele 6 spi., trombopenie,
hipertensiune arterial sever, insuf. hepalic.
Admin. Numai in spital. Bolus i.v. 180 j.!g/kg, urmat de perfuzie
continu cu 2 j.!g/kg/min. pn la 72 ore.

INTEGRILIN (Giaxo Group, U.K)


Sol. inj. 2 mg/ml. Flac x 10 mi. Sol. perf. 0,75 mg/ml. Flac.
100 mi. Pa: 107,48; 320,04.

TIROFIBANUM ~s

Fcln. Legare 65% de proteine plasmatice. Metabolizare limitat.


Eliminare urinar i biliar. T1/2 1,5 ore. Clearance plasma tic
micorat la vrstnici, in insuf. renal, afeciuni coronariene.

Fdln. Antagonlst nepeptidic al receptorului GP 11 b/111 a, de pe


suprafaa trombocitelor, implicat in agregarea acestora prin
impiedicarea legrii fibrinogenului de acest receptor. Funcia
trombocitar revine la valorile iniiale la 8 ore de la intreruperea
tratamentului.

Ind. Prevenirea infarctului miocardic la bolnavi cu angin instabil


sau infarct non-O cu ultimul episod dureros precordial aprut in
ultimele 12 ore, cu modificrile ECG i/sau cu valori crescute ale
enzimelor cardiace. Tirofiban se utilizeaz mpreun cu acid
acetilsalicilic i heparin nefracionat.

R.a. Hemoragie. Grea, febr, cefalee.

Cind. Antecedente de accident vascular cerebral, afeciuni


intracraniene, hemoragii relevante clinic in cele 30 zile anterioare
tratamentului, hipertensiune malign, traumatism fizic sever sau
intervenii chirurgicale majore in ultimele 6 sptmni, trombopenie,
tulburri de coagulare, insuf. hepatic sever.

Admin. Numai in spital, de ctre specialiti. Perfuzie i.v. Iniial 0,4


11g/kg/minut, timp de 30 minute. Apoi O, 1 11g/kg/minut.

AGGRASTAT (lroko Cardie, Marea Britanie)


Conc. pl. sol. perfuz. 0,25 mg/ml. Flac. 50 mi. Pa 810,69.

TRIFLUSALUM ~ &_ ~ P-RF

Fcin. Ac. hidroxitrifluorometilbenzoic este principalul metabolit al


triflusalului cuT 1/2 34 ore. Excreie renal.
192 MEMOMED 2014
AlcriiDnli(JI" tir ftlrttlacologlc

Fdin. Inhibitor al agregrii plachetare, inrudit structural cu ac.


acetilsalicilic.
Ind. Profilaxia accidentelor tromboembolice. Tratamentul
complicaiilor trombolice.

R.a. Tulb. gastrointeslinale (6%).


Cind. Leziunl gastrointestinale active. Accidente hemoragica acute.
Hepatopalie sever. Diateze hemoragica. Sarcin trim III.
Admin. 300-600 mg/zl (1-3 caps), in timpul sau la sfritul meselor.

PLATROX (Gienmark, Cehia)


Caps. 300 mg. CI. x 30, 50, 60, 90. Pa: -;58,12;-;-.

PRASUGRELUM

Fcin. Prodrog repede metabolizat in vivo, in intestin, intr-un


metabolit activ (ASC) i alii inaclivi. Pic serie al ASC la 30 min.
Eliminare urinar (68%) i in fecale (27%). T1/2 de eliminare al
ASC 7 ore (2-15).
Fdln. Inhibitor al activrii i agregrii plachetare prin legarea
ireversibil a ASC de receptorii ADP de lip P2Y12 pe plachete.
Astfel se reduc evenimentele cardiovasculare la aterovasclerotici.
Ind. Asociat cu ac. acelilsalicilic in prevenirea evenimentelor
aterotrombotice la bolnavi cu sindrom coronarian acut (angor
instabil, infarct miocardic).
R.a. Risc de hemoragie, hematom, anemie.
Cind. Sngerare patologic evident, antecedente de accidente
vasculare celebrare sau accident ischemie tranzitor (AlT). lnsuf.
hepatic sever.

Prec. Bolnavi peste 75 de ani, tendin de sngerare uoar, sub


60 kg., asociere cu anticoagulante.
Adm/n.lniial60 mg, apoi 10 mg/zi. Asociere cu ac. aceli!salicilic
75-325 mg./zi.

EFIENT (Eli Lilly, Olanda)


Compr. film 5 mg.; 10 mg., CI. x 14, 28, 30, 56, 84, 90, 98.
Pa: 284,78;-;-;-;-;-.

TICAGRELOR

Fcin. Repede aborbit digestiv. Pic. serie. la 1,5 ore. Biodispo-


nibilitate 36%. Legare de proteine 99,7%. Metabolizare hepalic
(CYP 3A4). T1/2 7 ore. Excreie biliar.
MEMOMED 201.4 193
Jllemumtor de Jamwcologle

Fdin. Derivat de ciclopentillriazoloplrimidine (CPTP), analog


nucleozldic. Antagonist selectiv al receptorului pentru
adenozlndifosfat (ADP) P2Y12, care poate impiedica agregarea
plachetar mediat de ADP.

Ind. Asociat cu acid acetilsalicilic (cnd acesta nu este


contraindlcat), pentru prevenia evenimentelor aterotrombotice la
bolnavi aduli cu angin instabil, infarct miocardic cu sau fr
supradenivelare ST. Pacieni cu intervenie coronarian percutant
(PCI) sau by-pass coronarian (CABG).
R.a. Dispnee, hemoragii. Alergii.
Cind. Sngerri acute, istoric de sngerare intracranian. lnsuf.
hepatic. Asociere cu medicamente care inHueneaz enzima CYP
3A4.

BRILLIQUE (Astrazeneca, Suedia)


Compr. film. 90 mg.Ct x 14, 56, 60, 100, 168, 180. Pa:
-;352,4;-;-:-;-.

COMBINAII

AGGRENOX (Boehringer lngelheim, Germania)


Caps. elib. modif. acid acetilsalicillc 25 mg i dipiridamol
200 mg. CI." 30, 60. Pa:-; 63,61.
Fcin. i Fdin. vezi N 02 BA i B 01 AC
Ind. Profilaxie accidentului ischemie tranzitoriu sau accident
vascular cerebral ischemie de etiologie trombotlc.

R. a. Erupii cutanate tranzitorii, urticarie, bronhospasm sever i


angioedem.
C. 1. Pacieni cu ulcer gastric sau duodenal activ sau cu tulburri
de coagulare.
Admin. O capsul de 2ori/ zi, de obicei una dimineaa i una seara.

DUOPLAVIN (Sanofi-Myers Squib, Frana)

Clopidogrel 75 mg. Acid acetilsalicilic 75 mg. Compr. film Ct


x 14, 28, 30, 50, 84, 90, 100. Pa: -;122,34;-;-;-;-;-.
Clopidogrel 75 mg. Acid acetilsalicilic 100 mg. CI x 14, 28,
30,50,84,90, 100.

AXANUM (Astra Zeneca AB, Suedia)


Acid acetilsalicilic 81 mg. Esomeprazol 20 mg. Caps. CI x
10, 30, 90. Pa: -;57,17;-
194 MEMOMED 2014
~llf!lllnratrJI tii! finnu~to/ogie

B 01 AD ENZIME

STREPTOKINASUM

Fdin. Aciune fibrinolitic, dependent de prezena unui factor


plasmatic, optim la pH 7,3-7,6. lnj. i.v. produce liza trombilor
dac ace!tia nu sunt mai vechi de 3-5 zile.

Ind. Tromboflebite, tromboze i embolii ale arterelor periferice,


embolii pulmonare, infarct miocardic.
R.a. Febr, greuri i colici abdominale, leucocitoz, hipotensiune
arterial, alergii, tulburri renale, hemoragii.
Cind. in perioada postoperatorie i postpartum, dup biopsie
hepatic i renal, un test diagnostic intraarterial, accident vascular
cerebral. Hemoragii acute, ulcere. Hipertensiune arterial sever,
tuberculoz activ.

Admin. l.v., iniial 250000-500000 u., dizolvate in 20-50 mi


glucoz 5% sau ser fiziologic, inj. lent (10-20 minute). Doza de
ntreinere, imediat dup doza de atac, 100000 u./or, in perfuzie
i.v., pn la obinerea efectelor favorabile (24-72 ore in embolia
pulmonar, 72 ore in tromboza venoas profund). Nu se vor
depi 3-4 zile (excepional 6).

STREPTASE (CSL Behring, Germania)

Liof. pl. sol. inj./perf. 250.000 u.i. Flac. CI x 1.


uor. pl. sol. inj./perf. 750.000 u.i. Flac. Ct x 1.
Liof. pl. sol. inj./perf. 1.500.000 u.i. Flac. CI x 1.

ALTEPLASUM ~ () .-s
(SIN. TISSUE PLASMINOGEN ACTIVATOR)

Fdin. Glicoprotein cu o secven de 527 AA din structura acti-


valorului plasminogenului tisular uman, obinut prin tehnologia
ADN-ului recombinant. Devine activ prin legarea de fibrin i
convertete plasminogenullegat de fibrin in plasmin, conducnd
la fibrinoliz i solubilizarea cheagului. Aciune slab asupra
plasminogenului nelegat, circulant. Nu este suspectat pentru
potenial antigenic.

Ind. Tromboliza in faza acut a infarctului de miocard (primele 6


ore) i a embollei pulmonare.

R.a. Hemoragii superficiale, rar interne, scderea hematocritului


i/sau hemoglobinei, grea, vrsturi.

Cind. La fel ca i pentru celelalte trombolitice.


MEMOMED 2014 195
Memorrllor de fill"mnco/ogle

Admin. in infarct de miocard doza iniial este 10-15 mg in bolus


i.v. de 1-2 minute iar doza de ntreinere 40-70 mg perfuzata in
urmatoarele 2 ore.
in embolia pulmonar dozele sunt mai mici iar ritmul administrrii
este mai lent.

ACTILYSE (Boehringer lngelheim, Germania)


Liof.+solv.pt.sol.inj. 50 mg. Flac. Ct x1. Pa:1663,22.

RETEPLASUM

Fcin. Dupa inj. i.v. bolus a 10 u. x 2,distribuia in plasma are T1/


2 18 minute, eliminarea T1/2 5 1/2 ore. Biotransformare intensa.
Eliminare urinara in cantiti foarte mici.

Fdin. Activeaz plasminogenul trecndu-1 in plasmina, care


degradeaz fibrinogenul i fibrina. Scade fibrinogenul plasmalic
cu 60-80%, acesta normalizndu-se in 2 zile.

Ind. Tratament trombolitic al infarctului acut de miocard in primele


12 ore de la debut.

R.a. Hemoragie, aritmii, hipotensiune.


Cind. Diatez hemoragic, tumori cu risc de hemoragie, ulcer
peplic in puseu, pancreatit acut, pericardit, relinopatie diabelic.

Admin. lnj. i.v.lente (2 min. max.) in dublu bolus de cte 10 u.,la


interval de 30 minute de la debutul primei inj.

RAPILYSIN Aclavis Group, Islanda)


Pulb.inj. 10 u.fiola + sering preumplut 10 mi solvent.
CI. x 2. Pa: 4002,94.

TENECTEPLAZUM ~ s
Fcln. Este eliminat din circulaie prin legarea de receptorii specifici
din ficat, urmat de metabolizarea in peplide mici.
Fd/n. Este un aclivator recombinat al plasminogenului. Se leag
la componenta fibrinogen a trombului i transform selectiv
plasminogenul din !romb in plasmin, care degradeaz matricea
fibrinei.
Ind. Tratamenttrombolilic al infarctului miocardic acut. Tratamentul
trebuie inceput ci mai curnd dup apariia simptomelor.
R.a. Hemoragie (ap. digestiv, urinar, hemopericard, pulmonar,
retroperitoneal). Aritmie. Hipotensiune. Reacii anafilaclice.
196 MEMOIIIIED 2014
Mcmorntor (/c Jarmacologie

Cind. Tulburri hemoraglce semnificative actuale sau in ultimele


61uni. Pacieni sub tratament anticoagulant. Antecedente de leziuni
ale SNC. Disfuncii hepatice. Relinopatle. Ulcer peplic activ.
Anevrism arterial. Pericardit. Pancreatit.
Admin. Bolus i.v. unic in decurs de 5-10 secunde. Doze in funcie
de greutatea corporal. Sub 60 kg, 6000 u. = 30 mg in 6 mi soluie.
intre 60-70 kg, 7000 u. = 35 mg in 7 mi sol. intre 70-80 kg, 8000
=
u. 40 mg in 8 mi sol. intre 80-90 kg, 9000 u. = 45 mg in 9 mi sol.
Peste 90 kg, 10000 u. = 50 mg in 10 mi. sol.

METALYSE (Boehringer lngelheim GmbH, Germania)


Pulb.(fiacon) 6000 u; 8000 u.; 10000 u+ solv.6ml; (sering
preumplut) pt.sol.inj. Pa:-;4120,4;4378,86.

PROTEINAC .,s
Fcin. Recuperarea in vivo este 1,58% pe u.i./kg injectat.
T 1/2 8 ore.
Fdin. Glicoprotein dependentde vii. K, inhibitoare a coagulrii.
Activat de trombin i asociat cu cofactorul su, proteina S,
stimuleaz inaclivarea proteolitic a factorilor Va i Vllla.

Ind. Deficit constituional sever in proteina C la nou-nscut,


responsabil de tromboz venoas sever i masiv. La aduli in
releu! heparinlantivitamina K pentru a evita necroza cutanat.

Prevenirea trombozei la heterozigoi in timpul interveniilor


chirurgicale i cezariene, in caz de ineficacitate sau contraindicaii
a heparinei/antivilamine K.

R.a. Nu se cunosc.
Admin. De ctre specialiti in hemostaz.

CEPROTIN (Baxter AG, Austria)


Liof. + Solv. pl. sol. inj. 500 u.i. CI K 1 !lac. liof. + 1 !lac 5 mi
solv.; 1000 u.i. CI K 1 !lac. liof. + 1 flac 10 mi solv.

B 01 AE INHIBITOR! DIRECTI Al TROMBINEI

DESIRUDINUM &!\ .,s


or dup inj. s.c. Aciunea apare
Fcin. Pic serie la o dup 20-60
min. T 1/2 2 ore.Durata aciunii 2-3 ore.

Fdin. Inhibitor al trombinei libere i legate. Prelungete timpul de


coagulare.
MEMOMED 2014 197
lllemomtor de Jarmacologle

Ind. Profilactic al trombozei venoase prounde, la bolnavi care fac


implantri de proteze totale de old.

R.a. Hematom, hemoragie, (intracranlene, oculare, peritoneale,


articulare), trombonebil profund, tromboz, greuri. veme, febr,
oc anafilactic.

Cind. Hemoragii, tutb. de coagulare.


Admin. S.C. 15 mg la 12 ore, prima doz cu 5-15 min. inainte de
operaie, dup anestezia regional. Trai. maxim 12 zile.

REVASC (Canyon, Marea Britanie)


Pulb. pl. sol. inj. x 15 mg. + Solv. pl. sol. inj 0,5 mi.
CI" 1, 2, 10.

LEPIRUDINUM @@ .. s
Fcln. Dup i.v., T 1/2 10 minute. Excreie urinar (45%), 35%
nemodificat.

Fdin. Este o hirudin recombinant, derivat din celulele de drojdie.


Polipeptid cu 65 aminoacizi. Inhibitor direct i specific ai trombinei.
Acioneaz independent de antitrombina III.

Ind.lnhibiia coagulrii la aduli cu trombopenie indus de heparin


icu boal tromboembolic necesitl!md tratament antitrombotlc
parenteral. Diagnosticul trebuie confirmat prin testul de activare
plachetar fndus prin heparin (HIPAA) sau un test echivalent.

R.a. Snge rare(> 10%). Anemie, fibrilaie ventricular, tulb. testelor


hepatice, septicemie.

Cind. Tulburri de coagulare, puncii, anomalii vasculare, accidente


vascufare, hipertensiune sever, endocardit, insuf. renal,
intervenii chirurgicale.

Admin. De ctre medic specialist in hemostaz.

REFLUDAN (Celgene Europe, Marea Britanie)


Pulb. pl. sol. inj.lperf. 20 mg; 50 mg. Ct. ,. 1, 10 nac.
BIVALIRUDINUM .. S

Fdin. Inhibitor direct i specific al trombinei, care se leag att de


situs-ul catalitic, ct i de exositus-ul anionic al trombinei, att in
faza fluid ct i in cea de cheag.
Ind. Tratamentul pacienilor aduli
cu sindrom coronarian acut
(angin instabil/infarct miocardic fr supradenivelare ST)
198 MEMOMED 2014
Memomtr". ,re fnrmacologic

programai pentru intervenie de urgen sau in ateptare.


Anticoagulant la pacienii supui interveniilor coronariene
percutanate (PCI).
R.a. Sngerri minore sau majore, creterea INR, trombocitopenie,
anemie, hipersensibilitate, cefalee, hematoame, hipotensiune
arterial, grea, vrsturi, dorsalgii, dureri toracice, dureri
inghinale, hemoragie, pseudoanevrism vascular, erupii cutanate,
urticarie, bradicardie.
Cind. Hipersensibilitate la bivalirudin sau la oricare dintre
excipieni,sau la hirudine, sngerare activ sau risc crescut de
sngerare datorit tulburrilor de hemostaz i/sau tulburrilor
ireversibile de coagulare, hipertensiune arterial sever
necontrolat terapeutic i endocardite bacteriene subacute,
insuficien renal sever (RFG<30 ml/min) i la pacienii
dependeni de dializ.

Admin. Sindroame coronariene acute iniial 0,1 mg/kg, in bolus,


urmat de perfuzie in doz de 0,25 mg/kg i h. Continuarea
perfuziei cu doza de 0,25 mg/kg i h pn la 72 ore. Dac pacientul
necesit PCI trebuie administrat suplimentar, in bolus, o doz de
0,5 mg/kg, iar doza perfuzabil trebuie crescut la
1,75 mg/kg i h pe toat durata procedurii. Dup PCI, reducerea
dozei perfuzabile la 0,25 mg/Kg i h trebuie fcut in urmtoarele
4-12 ore in funcie de rspunsul clinic. La pacienii care sunt supui
interveniei de bypass aortocoronarian (CAGB) perfuzia cu
bivalirudin trebuie continuat pe toat durata interveniei. Imediat
inainte de intervenie trebuie administrat in bolus o doz de 0,5
mg/kg, urmat de o perfuzie cu doza de 1,75 mg/kg i h pe toat
durata interveniei. La pacienii care sunt supui PCI este de 0,75
mg/kg, administrat intravenos in bolus, urmat imediat de perfuzie
intravenoas cu o vitez de perfuzie de 1,75 mg/kg i or, cel
puin pn la sfritul interveniei. Perfuzia poate continua timp
de 4 ore dup PCI, dac starea clinic permite aceasta.

ANGIOX (Medicines Company, Anglia)


Pulb.pt.conc.pt. sol. inj./perf. Flac. 250mg. Ct. " 2; 10

DABIGATRANUM ETEXILATUM ~ P-RF

Fcin. Prodrog inactiv care este absorbit rapid i transformat in


dabigatran activ prin hidroliz catalizat de esteraz in plasm i
in ficat.

Fdln. Inhibitor puternic, competitiv, direct reversibil de trombin.


Ind. Prevenia primar a evenimentelor tromboembolice venoase
MEMOMED 2014 199
Memomfot' de ft/l'macologie

la pacienii aduli care au suferit o intervenie chirurgical electiv


de inlocuire complet de old sau o intervenie chirurgical de
inlocuire complet a genunchiului.

R.a. Anemie, trombocitopenie, hematom, hemoragia plgii,


epistaxis, hemoragii gastrointestinale, rectale, hematurie, creterea
transaminazelor serice,.
Cind. Hipersensibilitate la substana activsau la oricare dintre
excipieni, insuficien renal sever
(CICr < 30 ml/min), hemoragii
active semnificative din punct de vedere clinic, leziuni organice cu
risc de sngerare, tulburri spontane sau farmacologice ale
hemostazei, insuficien hepalic, tratament concomitent cu
chinidin

Admin. Prevenia tromboembolismului venos (TEV) la pacieni


care au suferit o intervenie chirurgical electiv de inlocuire a
genunchiului sau de inlocuire de old: 220 mg o dat pe zi. Iniial
o capsul in interval de 1 - 4 ore de la terminarea interveniei
chirurgicale, apoi 2 capsule o dat pe zi, timp de 28-35 zile.
Vrstnici: 150 mglzi.

PRADAXA (Boehringer lngelheim, Germania)


Caps. 75mg; CI. x 10, 30, 60. Pa:72,51; 206,27; 405,71.
Caps. 110mg, 150 mg; CI. x 10, 30. 60; 180. Pa: 72,51;
206,27; 405,71; -; 72,51; 206,27; 405,71; -.

801 AF 02 INHIBITOR! DIRECTI Al FACTORULUI XA


APIXABAN ~ P-RF
Fcin. Biodisponibilitatea absolut a apixaban in doze de pn la
10 mg este de aproximativ 50%. Administrarea impreun cu
alimente nu afecteaz Cmax. La om, legarea de proteinele
plasmatice este de aproximativ 87o/o.Se elimin renal, prin bil
sau fecale. Apixaban este metabolizat in principal pe calea
CYP3A415.
Fdln. Apixaban este un inhibitor puternic, reversibil, direct i inalt
selectiv, al factorului Xa att in form liber ct si in cea de la
nivelul trombilor, fr a fi necesar interaciunea cu anlitrombina
III. lnhib activitatea protrombinazei. Previne formarea trombinei
ct i dezvoltarea trombilor.
Ind. Prevenirea evenimentelor tromboembolice venoase (ETV) la
pacienii aduli care sunt supui unei intervenii chirurgicale de
artroplastie a oldului sau genunchiului
200 MEMOMED 2014
lllemortllor tie Jannacologie

R.a. Anemie, trombocitopenie, hemoragie, hipotensiune, hematurie


Cind. Sangerare activa semnificativa clinic, afeciuni hepatice
insoite de coagulopatie, sarcina

Prec. Insuficien hepatic uoar, moderat

Admin. 2,5 mg adminstrat oral de dou ori pe zi. Doza iniial


trebuie administrat la 12 pana la 24 ore dup intervenia
chirurgical.
Durata tratamentului: artroplastia oldului: 32-38 zile; artroplaslia
genunchiului: 10-14 zile.

ELIQUIS (Bristoi-Myers Squibb 1 Plizer Eeig, Marea Britanie)


Compr. film. 2,5 mg. CI. x 10, 20, 60, 168.Pa:-;-; 499,88;-.
Compr. film. 5 mg. CI x 14, 20, 56, 60, 168, 200. Pa: -:-;-;
460,9; -;-.

B 01 AX ALTE ANTITROMBOTICE
FONDAPARINUX SODIUM ._ P-RF

Fcln. Dup inj. s.c. rapid absorbit. Pic. serie la 2 ore. Dup o inj./
zi, echilibru serie in 3-4 zile. Eliminare urinar, 64-77% neschimbat.
T1/2 de eliminare 17 ore la tineri sntoi, 21 de ore la vrstnici
sntoi.

Fdin. Inhibitor sintetic i selectiv al factorului x activat (Xa) prin


antitrombina III (AT III). Poteneaz de 300x Inhibiie natural a
factorului Xa prin AT III.
Ind. Prevenirea evenimentelor tromboembolice venoase in
chirurgia ortopedic a membrului inferior (fractur i protez de
old, chirurgie major de genunchi). Prevenie in chirurgie
abdominal la bolnavi cu risc ridicat de complicaii tromboembolice.
Prevenie la bolnavi cu risc, la bolnavii imobilizai la pat (insuficien
cardiac, tulb. respiratorii acute, boal infecioas sau inflamatorie
acut). Angor instabil, infarct miocardic.

R.a. Hemoragie postoperatorie, anemie, alergie, anxietate,


somnolen.

Cind. Sngerare, endocardit bacterian acut, insuficien renal


sever (clearance creatlnin < 20 mllmln.)
Prec. Nu se administreaz i.m. Prevenii in cazuri cu risc de
hemoragie, ulcer digestiv in puseu, hemoragie intracranian
recent.
MEMOMED 2014 201
/llemomtor de filrmacologle

Admin. lnj. s.c. 2,5 mg. o dat pe zi. Doza inilial la 6 ore dup
intervenia chirurgical. Durata 59 zile. in angor i infarct 2,5 mg./
zi, 8zile.

ARIXTRA (Giaxo Group, Anglia)


Sol. inj. 1,5 mg/0,3 mi. Sering preumplut 0,3 mi. CI. " 2, 7,
10, 20. Pa:
Sol. inj. 2,5 mg/0,5 mi. Sering preumplut 0,5 mi. Ct. "2, 7,
1O, 20. Pa: -;-;233,8;-
Sol. inj. 5 mg/0,4 mi. Sering preumplut 0,4 mi. Ct. " 2, 7,
10, 20.
Sol. inj. 7,5 mg/0,6 mi. Sering preumplut 0,6 mi. CI." 2, 7,
10, 20. Pa:-;-; 653,26;-.
Sol. inj. 10 mg/0,8 mi. Sering preumplut 0,3 mi. CI." 2, 7,
10; 20.

RIVAROXABANUM ~ P-RF

Fcin. Absorblie oral rapid i ridicat (80-100%). Pic serie la 2-4


ore. Biotransformare 2/3. Eliminare renal i in fecale, cte 50%.
Fdin. Inhibitor direct selectiv al factorului Xa. mpiedic formarea
trombinei i trombusului. Nu influenleaz plachetele.
Ind. Prevenirea evenimentelor tromboembolice venoase in
chirurgie ortopedic.

Admin. lnilial10 mg. la 6-1 Oore de la intervenlie, dac s-a oblinut


o hemostaz. Apoi 10 mg./zi, 2 sptmni (dup operalie la
genunchi) sau 5 sptmni (dup operalle la coaps).

XARELTO (Bayer Schering, Germania)


Compr. film. 10 mg,. CI." 5; 10, 30, 100. Pa: 149,02; 298,07;
796,63;-.
202 MEMOMED 2014
Memomtor ti< fllmaco/ogle

802 ANTIHEMORAGICE
802A ANTIFI8RINOLITICE
8028 VITAMINA K I ALTE HEMOSTATICE

*
* *
B 02 A ANTIFIBRINOLITICE
B02 AA AMINOACIZI

B 02 AB INHIBITDRI DE PROTEINAZE

*
* *
B 02 AA AMINOACIZI

ACIDUM TRANEXANICUM !! /\ ~ P-RF/S

Fcin. Absorbie oral rapid, pic. serie. la 2-3 ore, dispare din
snge dup 6 ore. T 1/2 dup i.v. 3 ore. Distribuie in toate esuturile
i l.c.r. Eliminare urinar 90% (filtrare glomerular, fr reabsorbie
tubular), neschimbat. Traverseaz placenta.

Fdin. Antihemoragic prin inhibiia aciunii fibrinolitice a plasminei.


Ind. Accidente hemoragice: datorate unei stri fibrinolitice primitive
generalizate; in cursul unui tratament cu efect fibrinolitic; intreinute
de o hemoliz local (meno-metroragii, hemoragii digestive,
hematurie, litiaz, ORL).

R.a. Rare. Greuri, vome, diaree, hipotensiune. tromboembolii,


convulsii, alergii.

Cind. Antecedente de: accidente tromboembolice venoase sau


arteriale; stri fibrinolitice reacionare la o coagulopatie de consum;
convulsii. lnj. intratecale, intraventriculare.

Admin. Aduli. 2-4 g/24 ore, in 2-3 prize sau injecii. Copiii 20
mglltg/zi. lnj. i.v. strict, lente.

EXACYL (CN Unifarm, Romnia)

Sol. inj. 500 mg/5 mi. CI" 5 fiole x 5 mi. Pa: 12,8.
MEMOMED 2014 203
Memomtor de ftumacologie

8028 VITAMINA KI ALTE HEMOSTATICE


802BA VITAMINA K

80288 FIBRINOGEN
B02BC HEMOSTATICE LOCALE

80280 FACTORI Al COAGULRII SANGUINE


B02BX ALTE HEMOSTATICE SISTEMICE

*
* *
B02BA VITAMINA K

PHYTOMENADIONUM (Vitamlna K 1) 11 ._ SIPRF


Fcin. Absorbie din intestin in prezena srurilor biliare, depozitare
in ficat. Eliminare biliar i urinar, sub form conjugat.

Fdin. Intervine in sinteza protrombinei i proconvertinel.


Protrombina crete dup 3-8 ore de la administrarea vitaminei.
Ind. Stri de hipovitaminoz K (prin administrare prelungit de
antibiolice cu spectru larg, in obstrucii de ci biliare). Antidot in
supradozarea anticoagulantelor cumarinice. Diatez hemoragic,
purpur.

R.a. In lnj. i.m. risc de hematom in sindroame hemoragica datorita


anlivilaminelor K. in inj. i.v. risc de accidente anafilaclice.

Cind. Tromboembolie, tromboflebit, hipercoagulabilitate


sanguin.

Prec. lnj. i.v. trebuie efectuate lent. La nou-nscui, mai ales la


prematuri poate produce hiperbilirubinemie i icter nuclear.

Admin. Aduli. 1. v. Hemoragii obinuite 5-1 O mg/zi. Supradozri


de cumarinice 20-100 mg/zi. Doza zilnic i durata tratamentului
sunt condiionate de intensitatea hipoprotrombinemiei i de
evoluie. Se vor face determinri repetate ale timpului de
protrombin. Copii. lnj. i.m. Nou-nscut i sugar 1 mg/kg intr-o
administrare, repetat la nevoie la 2-3 zile. Copil de 1-15 ani
5-10 mg/zi, timp de 3 zile sau 10 mg pe sptmn.

@ FITOMENADION (Terapia, Romnia)


Sol. inj. 10 mg/ml-fiola 1 mi. Ct. x 5. Pa: 14,64.
204 MEMOMED 2014
Mcmomtor tie Jarmacologle

B 02 BB FIBRINOGEN

FIBRINOGENUM HUMANUM
Fdin. n contact cu trombina formeaz fibrina. T 1/2 = 3-5 zile.

Ind. Medicaie de substituie in hipo- sau afibrinogenemie, stri


de fibrinoliz acut.

Admin. Se dizolv 1 g substan in 100 mi ap bidistilat steril


imediat inaintea administrrii. Se folosete in prima or de la
solubilizare. Perfuzie i.v.lent cu 30 picturi pe minut. Doza zilnic
1-8 g, sub controlul fibrinogenemiei.

HAEMOCOMPLETIAN p (CSL Behring, Germania)


Pulb. pl. sol inj./perf.Liof. conc. de fibrinogen. 1 g; CI. x1
flac. 50 mi solvent

8 02 BC HEMOSTATICE LOCALE

COMBINAII

EVICEL (Omrix, Belgia)


Fibrinogen uman + trombin uman
Sol. pl. hemostaza local. CI >< 2 fi. x 1, 2, 5 mi.
Ind. Adjuvant pentru favorizarea hemostazei locale in timpul unei
intervenii chirurgicale.

Admin. Cantitatea utilizat depinde de suprafaa tratat. O


suprafa de 10 cm 2 se acoper pictur cu pictur, o suprafa
de 25-100 cm 2 , prin pulverizare.

TACHOSIL (Nycomed, Austria)


Un cm 2 conine: Fibrinogen uman 5,5 mg; Trombin uman
2 u.i. Burete medicamentos 1 >< (3,0 cm x 2,5 cm). Pa 258,5;
Burete medicamentos 5 x (3,0 cm x 2,5 cm). Burete
medicamentos 1 x (9,5cm "4,8 cm). Pa 1141,36. Burete
medicamentos 2 x (4,8 cm x 4,8 cm).

Ind. Adjuvanl al hemostazei, in chirurgie.

Admin. De ctre chirurgi cu experien.


MEMOMED 2014 205
Mcmorator tic Jarmacofogic

8 02 80 FACTORI Al COAGULRII SANGUINE


COMBINATII (FACTORI DE COAGULARE)

PRONATIV (Octapharma, Anglia)


Factori de coagulare umani 11, VII, IX, X+Protein C, Protein S
Pulb+solv. pt. sol. inj. Ct. x 1 flac pulb.500 Ul+ 1 flac. solv 20 mi.

Fdin. Complexul de protrombin coninut determin activarea in


cascad a cii intrinseci. Ca punct final, protrombina (factorul 11)
este activat i transformat in trombln.
Ind. Sngerare, profilaxia perioperativ in deficitul dobndit i de
congenital de factori de coagulare

Admin. De ctre specialiti. Doza unic nu trebuie s depeasc


3.000 Ul.

FACTORUL VIII (ANTIHEMOFILIC A)

Ind. La bolnavi cu hemofilie, in accidente sau intervenlii


chirurgicale, in fibrinoliza acut.

EMOCLOT (Kedrion SPA, Italia)


Liof. factor VIII. 500 u.i. + solv. pt. sol. perf. Flac. 10 mi.

FANHDI (lnslituto Grifols, Spania)


Liof. factor VIII. 25 u.i./ml; 50 u.i./ml; 100 u.i./ml + solv. pt.
sol. perf. Flac. 1O mi.

HAEMOCTIN SDH 250, 500, 1000 (Biotest Pharma,


Germania)
Liofilizat factor VIII. 250 u.i.; 500 u.i.; 1000 u.i. + solv. prep.
inj. 5 mi; 10ml; 10 mi. CI x 1.

OCTANATE 250-500- 1000 (Octapharma, Anglia)


Liof. factor VIII. 250 u.i. + solv.pt.sol.inj. Flac. 5 mi.
Liof. factor VIII. 500 u.i.; 1000 u.i. + solv.pt.sol.inj. Flac. 5 mi;
10 mi.

OCTOCOG ALFA
Fcin. S-a studiat pe bolnavi cu hemofilie A sever - moderat sever.
T 1/2 9,7-11,8 ore.
206 MEMOMED 2014
Memoralor de Jarmacologle

Fdin. Factor VIII de coagulare recombinant, glicoprotein cu 2332


aminoacizi, in secven comparabil cu factorul VIII uman.
Acioneaz ca un cofactor al factorului IX, accelernd conversia
factorului x in activat. Acesta convertete protrombina in trombin.
Ind. Tratament i profilaxie la bolnavi cu hemofilie A (deficit
congenital de factor VIII).
R.a. Hipersensibilitate, cefalee, ameeli, febr.

Sarcin, alptare. Hemofilie A este rar la femei. Se prescrie in


sarcin numai in caz de necesitate absolut. Nu se administreaz
in alptare.

Admin. De ctre specialiti.

ADVATE 250-500-1000-1500-2000-3000 Ul (Baxter,


Austria)
Liof. factor VIII. 250 u.i; 500 u.i.; 1000 u.i.; 1500 u.i.; 2000
u.i.; 3000 u.i. + solv. pl. sol. perf. flac. 5 mi. CI x 1

HELIXATE NEXGEN 250; 500; 1000 (Bayer Healthcare,


Germania)
Liof. factor VIII. 250 u.i.; 500 u.i.; 1000 u.i. + solv.pt.sol.inj.10
mi. Ctx 1

KOGENATE BAYER 250; 500; 1000; 2000; 3000 (Bayer


Healthcare, Germania)
Liof. factor VIII. 250 u.i.; 500 u.i.; 1000 u.i. + solv.pt.sol.inj.flac.
2,5 mi; 2000 u.i; 3000 u.i. + solv.pt.sol.lnj.flac.0,5 mi. CI. X 1
flac pulb.+1 flac. solvent+trus de administrare.

RECOMBINATE (Baxter, Austria)


Pulb. pl. sol. inj. 250 u.i.,500 u.i., 1000 u.i.+ Solv. flac. 10 mi

MOROCTOCOG ALFA ~ /"" ._ PR-F/S


Fdin. Factor VIII de coagulare recombinant, glicoprotein cu 1438
aminoacizi, avnd caracteristici funcionale comparabile cu ale
factorului VIII endogen.
Ind. etc. A se vedea Octocog alfa.

REFACTO AF (Wyeth Europa, Marea Britanie)


Pulb. 250 u.i.; 500 u.i.; 1000 u.i.; 2000 u.i + Solv. pt sol. inj ..
CI. x 1 fi.+ solv. sering preumplut 4 mi.
MEMOMED 2014 207
Memnmtol" de farmnmlogie

COMPLEX DE ANTIINHIBITORI Al COAGULRII ~ PR

Fdin. Activitate coagulant prin scurt-circuitarea aciunii factorilor


antihemofilici VIII i IX.
Ind. Tratament i prevenire a hemoragiilor i. in situaii chirurgicale,
in deficit in factor VIII, la bolnavi care au dezvoltat un inhibitor
contra factorului VIII. in caz de eec prin factor VII a, tratament i
prevenire a hemoragiilor i, in situaii chirurgicale, in deficit in factor
IX. la bolnavi care au dezvoltat un inhibitor contra factorului VIII.
Tn caz de eec prin factor VII a, tratament i prevenire a hemoragiilor
si, in situaii chirurgicale, in deficit de factor IX, la bolnavi care au
dezvoltat un inhibitor contra factorului IX.
R.a. Febr, urticarie, greuri, tromboembolii, coagulare intra-
vascular diseminat (CIVD), infarct miocardic.
Cind. CIVD, insuf. hepatic, risc de complicaii tromboembolice.
Admin. l.v. lent, cel mult 2 u./kg/min. Doza de 80 u./kg de 2-3 ori/
fr a depi 240 u./kg/24 ore i 100 u./kg/inj.
zi,

FEIBA NF 500- 1000 U FEIBA (Baxter, Austria)


Pulb. pl. sol. inj. 500 u.i.; 1000 u.i.+ solv.pt.sol.inj./perf.
Flac.20 mi

FACTOR IX COAGULATIONIS HUMANUM ~ ~ ~ PRFIS


IMMUNINE 600- 1200 Ul (Baxter, Austria)
Liofilizat factor IX 600 u.i; 1200 u.i. + solv.pt.sol.perf.nac.
5 mi; 10 mi.

OCTANINE F 500; 1000 (Octapharma, Anglia)


Liofilizat factor IX 500 u.i; 1000 u.l. Flac. 5 mi.

NONAFACT (Sanquin, Olanda)


Liof. + Solv. sol. inj. 100 u.i./ml
Ct. " 1 n + Solv. 5 mi, 1O mi.

BETAFACT (LFB Medicaments, Frana)


Pulb 50 u.i./ml;+ Solv. sol. inj. 5 mi; 10 mi; 20ml. Ct x 1.

BENEFIX (Wyeth Europa, Anglia)


Pulb. pl. sol. inj. 250 u.i.; 500 u.i.;1000 u.i.; 2000 u.i. + Solv.
sol. inj. 5 mi. Ct. x 1.
208 MEMOMED 2014
Ale1110rtllor rlc ftlrllulcologlc

FACTOR VIII+ FACTOR VON WILLEBRAND

HAEMATE P 250-500-1000 Ul (CSL Behring, Germania)


Llofilizat 250 u.i.; 500 u.i; 1000 u.i. i solv.pt.sol.inj./perf. Flac.
5 mi; 10 mi; 15 mi.

IMMUNATE (Baxter, Austria)


Pulb. pt. sol. inj. 250 u.i., 500 u.i., 1000 u.i.+ solv. prep. inj
flac. 5ml; 5ml;10ml.

WILATE (Octapharma, Marea Britanie)


Pulb. 450 u.i./400u.i.; 900 u.i./800u.i.+ solv. pt. sol. inj. Flac.
5ml; 10ml.
Pulb 500 u.i./500u.i. 1000u.i./1000u.i.. + solv. pt. sol. inj 5ml;
10ml.

EPTACOG ALFA ACTIVATUM ~& ~ P-RFIS

Factor VII a de coagulare recombinant


Ind. Accidente hemoragica i intervenii chirurgicale la bolnavi cu
hemofilie constituional sau dobndil cu inhibltori contra factorilor
VIII sau IX.
Admin. De ctre medici specialiti.

NOVOSEVEN (Novo Nordisk, Danemarca)


Pulb. 1 mg (50 KUI); 1,2 mg (60 KUI); 2 mg (100 KUI); 2,4
mg (120 KUI); 4,8 mg (240 KUI); 5 mg (250 KUI) +
solv.pt.sol.lnj.

NONACOG ALFA ACTIVATUM

Factor IX de coagulare recombinant


Ind. Accidente hemoragica i intervenii chirurgicale la bolnavi cu
hemofilie constituional sau dobndit cu inhibitori contra factorului
IX.
Admin. De ctre medici specialiti.
BENEFIX (Wyeth Europa, Anglia)
Pulb. 250 U.l., 500 Ul., 1000 U.l., 2000 U.l.+ solv. pt.
sol.inj.flac.5 mi. Ct. x 1flac.
MEMOMED 2014 209
Mcmorator de fill"mncologle

pLASM UMAN PROASPT CONGELAT s


OCTAPLAS (Octapharma, Anglia)
Sol. perf. 45-70 mg/ml. Pung 200 mi. cu plasm de snge
grup O; A; B; AB. Ct. x 10

B 02 BX ALTE HEMDSTATICE SJSTEMICE

ETAMSYLATUM ~f&. P-RF


Fcin. Absorbie oral, cu efect in circa 30-60 minute. Excreie
sub form nemodificat, prin urin, bil, scaun.

Fdin. Anlihemoragic, reducnd sngerrile capilare cnd num


rul trombocitelor este normal, ameliornd adezivilatea lor. Scade
timpul de sngerare cu 40-45% dup primele 30 minute.

Ind. Profilactic i terapeutic in intervenii chirurgicale pe esuturi


bogat vascularizate din sfera ORL, ginecologie, stomatologie,
oftalmologie, urologie l in afeciuni medicale (hematemez,
metroragle, epistaxis, hematurie etc).

R.a. Cefalee, erupii, greuri, hipotensiune dup inj. l.v.

Prec. Bolnavi cu tromboze in antecedente.

Admin. Profilactic, i.v. sau l.m. , 250-500 mg cu o or inainte de


intervenie i ulterior, la 4-6 ore, ct exist ricul hemoragie!. Oral,
250-750 mg cu trei ore inainte de intervenie i ulterior la 4-6 ore
cte 500 mg. Curativ,lniial250-500 mg i.v. sau i.m., apoi 250 mg
la 4-6 ore. ntreinere cu 500-1000 mg/zi. Copii: jumtate din
dozele adultului. Local, un tampon de vat imbiba! cu soluia dintr-o
fiol i aplicat la locul hemoragiei.

ETAMSILAT (Zentiva, Romnia)


Sol.inj. 250 mg/2 mi. Fiole 2 mi. Ct. x 5, 10. Pa 6,73;-

CARBAZOCHROMUM

Fdln. Diminu permeabilitatea i crete rezistena capilarelor.

Ind. Hemoragii prin creterea permeabilitii capilare la nivelul


tubului digestiv, aparatului respirator, retinei, uterului, in purpur
i intoxicaii cu substane capilarotoxice. Profilactic in urologle,
ORL, chirurgie pulmonar, ginecologie.
210 MEMOMED 2014
Mi!IIWI"ll/m" de ftll"lllliCOiogle

Admin. 1,5-4,5 mg/zi, in perfuzie i.v. lent, dup diluare in glu-


coz 5% sau ser fiziologic. Soluia diluat se folosete in primele
24 ore dup preparare. Profilactic, in seara precedent i cu 1/2
or inaintea interveniei. Copii pn la 15 ani 0,75-3 mg.

ADRENOSTAZIN (Terapia, Romnia)


Sol.inj. 0,3 mg/ml. Fiole 5 mi. CI. x 5. Pa: 11,56.

ROMIPLOSTINUM /C>. /~ /\ ., s
Fcin. Dup inj. s.c. pic serie la 7-50 ore (in medie 14 ore).
T 1/2 de eliminare in 1-34 zile (in medie 3,5 zile).
Fdln. Este o protein fuzionat cu un Fc-peptid care activeaz
cascada de transcripie lntracelular via receptorul trombopoietinei
(TPO) pentru a mri producia de placheta.
Ind. La aduli splenectomizai cu purpur trombopenic autolmun
cronic idiopatic (PTI), refractar la corticoizi, imunoglobuline.
Tratament de intenie secund la aduli nesplenectomizai cnd
chirurgia este contraindicat.

R.a. 91,5%
Admin. De medici specialiti. lnj. s.c. o dat/sapi.

NPLATE (Amgen Europe, Olanda)


Pulb. pl. sol. inj. 250 tJg; 500 tJQ. CI. x 1 flac. Pa: 3205,15;
6339,43.

ELTROMBOPAGUM OLAMINUM ., P-RFIR

..Medicament orfan".
Fdln. Trombopoietina (TPO) este principala citokin implicat in
reglarea megacariopoiezei i a producerii de trombocite. Este
ligandul endogen pentru receptorul trombopoietinei (R-TPO).
Eltrombopag influeneaz domeniul transmembranar al R-TPO i
iniiaz cascade de semnalizare similare dar neidentice cu ale
TPO endogene, inducnd proliferarea i diferenierea megacario-
citelor din precursorii modulari.
Ind. Aduli cu purpur trombocitopenic imun idiopatic (PTI)
cronic, splenectomizai, refractari la corticosteroizi, imuno-
globuline. Tratament de linia a doua la nesplenectomizai pentru
care trai. chirurgical este contraindicat.

REVOLADE (Giaxosmithkline, Irlanda)


Compr. film. 25 mg., 50 mg., Ct. x 14, 28, 84. Pa -;4621 ,38;
-; -;9171 ,91 ;-.
MEMOMED 2014 211
Mcmorolor tic farmacologlc

803 ANTIANEMICE
803A PREPARATE CU FIER
8038 VITAMINA B 12 I ACID FOLIC
803 X ALTE PREPARATE ANTIANEMICE

*
* *
803A PREPARATE CU FIER
B03AA FIER BIVALENT, PREPARATE ORALE
B03AB FIER TRIVALENT, PREPARATE ORALE
B03AC FIER TRIVALENT, PREPARATE PARENTERALE
B03AD FIER N COMBINATIE CU ACID FOLIC
B03AE FIER N ALTE COMBINATII

*
* *
B03AA FIER BIVALENT, PREPARATE ORALE
Fierul se administreaz singur sau asociat cu vit. C pentru creterea
absorbiei. Durata tratamentului cu fier in anemie feripriv este
pn la normalizarea valorilor hemoglobinei i conlinuarea nc
3-6 luni pentru refacerea fierulul de depozit. Dup gastrectomie
administrarea fierului trebuie s fie permanent.

FERROSIGLUCONAS
Fcin. Absorbie digesliv 25%. in deficiena de fier 50-100 mg
fier pot fi incorporate in hemoglobin zilnic. Deci 200-400 mg fier
trebuie administrate zilnic pentru a corecta rapid deficiena de fier.

ALOFER (Recordatl, RoiJ)!'i,lJoE[~cic~.


?.... t:..""' c,",.
Compr. eff. 80,5 mJl-ft"!li-1tub x 20. ~t:x 2tub,uri ~~~8~(4 .
tuburi x 25. Pa: ~-~~~~ 1
1J D .u
.,uun:.C:J\ f?...l)_"J!lf
f. ..,.
nli'
. ....,.: ... /,.-t.,.. .:.
1 'r do. \nJon ...,. ; '!:' V ,.--
X ASCOFER-.(Arena, Romam@to~:l- ~\.1 ... -t-~"f' _,.
Compr. 40 mg. CI. "
'-":>-nz!W2a:..l.12..o--:-"
crAlo\11..
.,.., l ) { 'L l )
~,'1\_.r;- 1 ( .._ ou' )
212 MEMOMED 2014
J11cr110rtllor tic farlllnrologlt

FERROSISULFAS
Fdin., Ind. Asemntoare cu ale fumaratulul feros.

Admin. Curativ. 200 mg (= 65 mg fier) x 3/zi. Profilatic 200 mg "


1-2/zi. in lnsuf. renal cronic, anemia tratat cu epoetin necesit
200-300 mg sulfat feros zilnic. Preparatele retard se admin. 0
dat pe zi.

FERRO GRADUMET (Teofarma, Italia)


Compr.elib.prel. 325 mg (105 mg fier). CI. x 30. Pa: 8,58.

TARDYFERON (Pierre Fabre, Frana)

Draj. elib. prel. 80 mg. CI. x 30. Pa: 12,08.

B03AB FIER TRIVALENT, PREPARATE ORALE


COMPLEX DE HIDROXID DE FIER (III) POLIMALTOZAT

Fcin. Absorbie digestiv printr-un proces activ, prin schimb


competitiv de liganzi. Absorbia este invers proporional cu doza
adminstrat. Exist o corelaie intre mrimea deficitului de fier i
cantitatea de fier absorbit (cu ct deficitul este mai mare cu att
absorbia este mai mare).

Ind. Tratamentul carenei de fier, !atent i cea manifest (anemie


feripriv).
Profilaxie carenei de fier in sarcin, alptare, la copii,
adolesceni, aduli (vegetarieni, vrstnici).

R.a. lritaii gastrice, grea, constipaie, diaree.

Cind. Hemocromatoz, hemosideroz, anemie saturnin,


talasemie, anemie hemolitic.

Admin. Copii sub un an: anemie feripriv 25-50 mg fier/zi; deficit


latent de fier "!H...rng fier/zi; profilactic 5.:romg fier/zi. Copii 1-
12 ani: anemie feripriv 50-1 00 mg fier/zi; deficit latent de fier 25-
50 mg fier/zi; profilactic 10-:15'mg fier/zi. Copii peste 12 anri
aduli: anemie feripriv 100-300 mg fier/zi; deficit latent de fier
50-100 mg fier/zi; profilactic 10-15 mg fier/zi. Administrare in una
sau mai multe prize. Poate fi administrat in timpul mesei sau imediat
dup mas, cu sucuri de fructe, ceai, lapte sau in biberon.

in anemia feripriv tratamentul dureaz circa 3-5 luni, pn la


normalizarea valorilor hemoglobinei. Apoi tratamentul trebuie
continuat-cteva sptmni, iar in cazul femeilor gravide cel puin
pn la natere, cu doze ca pentru carenele latente de fier. in
carenta !atent de fier tratamentul dureaz circa 1-2 luni.
MEMOMED 2014 213
llfemnmtor de ftlrmncologic

FERGLUROM 50 mg/5ml (Biofarm, Romnia) ~ P-6L


Sirop 50 mg/5ml. CI. x 1 flac. 100 mi. 1 mi. sirop= 1Omg fier.
Pa: 10,06.
Forte. Pic. orale sol. 50 mg/ml. Ct. x 1 flac. 30 mi. Pa: 6,61.

FERRUM HAUSMANN (Vifor France, Frana) ~ P6L


Pic.orale, sol. 50 mg/ml. Ct. x 1 flac. 30 mi. 1 mi sol (= 20
pic.)= 50 mg fier. Pa: 13,53.
Sirop 10 mg/ml. Ct. x 1 flac. 150 mi. 1 mi. sirop= 10 mg fier.
Pa: 15,39.

MALTOFER (Vifor, Frana)


Compr. mastic. 100 mg. Ct. x 30. Pa: 21,49.

FER ROMPHARM (Rompharm Company, Romnia)


Pic.orale, sol. 50 mg/ml. Ct. x 1 flac. cu picurtor 30 mi. Pa:
6,76.

FERROCHOLINATUM ~ P-6L

Fdin., Ind. Doze asemntoare cu fier polimaltozat.

FER-SOL (EIPICO, Romnia)


Sol. oral in picturi 24 mg fier/mi. CI. x 1 flac. 15 mi. Pa:
3,34.

PROTEINSUCCINILAT FERIC ~ P-6L


Ind. Anemie !atent sau manifest prin aport insuficient, scderea
absorbiei,pierderi acute sau cronice de snge, Infecii. Profilaxia
anemiei feriprive in timpul sarcinii i alptrii.

R.a. Greuri, diaree, dureri epigastrice.

Cind. Anemie aplaslic, anemie hemolilic. Pancrealita cronic.


Ciroza hepalic.
Admin. Aduli. 600-1600 mg/zi, in 2 prize, preferabil inainte de
mas. Copii. 4 mg Fe/kg/zi, in 2 prize.

FERPLEX (llalfarmaco, Italia)


Sol. oral 600 mg/15 mi (= 40 mg Fe 3 ). Ct. x 20 flac.
monodoz a 15 mi. Pa: 50,94.
214 MEMOMED 2014
/llcmoro/Or (/t fnrmacolngic

B03AC FIER TRIVALENT, PREPARATE PARENTERALE

Administrarea injectabil a fierului se face numai in cazurile cnd


calea oral este ineficienta sau inabordabil.

FERRICARBOXYMALTOSUM ~ PRF

@ FERINJECT (Vifor, Frana)


Sol. inj./perf. 50 mg fer/mi. FI. 2 mi; 10 mi. CI. x 1; 2; 5. Pa:
-;-; 593,24; 535,19; -; 2392,55.

Fcln. Fierul Injectat dispare repede din snge, trece in mduva


oaselor i este stocat in ficat i splin. Conc. sang. maxim de fier
se obine la 15-81 min. in funcie de cantitatea inj. Eliminarea din
plasm cuT 1/2 7-12 ore.

Ind. Caren de fier, cnd preparatele orale de fier nu sunt eficace


sau nu pot fi utilizate.

COMPLEX DE HIDROXID DE FIER (III) SUCROZ ~SIP-RF

Ind. Deficien de fier in stri clinice in care este nevoie de aport


rapid de fier, bolanvii care nu tolereaz tratamentul oral cu fier
sau sunt necooperani, boli intestinale active in care preparatele
cu fier orale sunt ineficace.

lent sau direct in


Admin. Exclusiv intravenos, in perfuzie, inj.
linia venoas a dializorului. Nu intramuscular. Perfuzie: 1 mi
Venofer in 20 mi clorur de sodiu 0,9%. Viteza de administrare
100 mg fier in cel puin 15 minute. lnj. i.v. lent, nediluat,
20 mg fier pe minut. La o administrare maximum 200 mg fier.

VENOFER (Vifor France, Franta )

Sol. inj./perf. 20 mg/ml. Fiola/Flacon 5 mi. Ct. x 5. Pa: 149,77;


-.
COMPLEX DE FIER (III) IZOMALTOZAT

MONOFER (Pharmacosmos, Danemarca) ~P-RF

Sol. inj./perf. 100 mg/ml. Fiol/Fiac. 1 mi, 2 mi. Ct x 5, 10.


Pa: 488,76; -;-;-.
Sol. inj./perf. 100 mg/ml. Fiol/Fiac. 5 mi, 10 mi. Ct x 2. 5.
MEMOMED 2014 215
.Uemorato1 tii fi11"macologlco

B 03 AD FIER N COMBINAIE CU ACID FOLIC

@ FERRETAB (Lannacher, Austria) ~P-6L

Fumarat feros 152,1 mg (50, 7 mg fier); Acid folie sare


monosodic 0.52 mg (0.5 mg ac. folie). Caps. elib. prel. CI. x
30; 100. Pa: 10,69; 27,57.
Admin. Tratamente de intretinere, sarcin: 1 caps./zi. Anemii: 2-
3 caps./zi.

TARDYFERON FOL (Lab. Pierre Fabre, Frana) ~ P-6L


Sulfat feros 159 mg (50 mg fier); Acid folie 0,35 mg;
Mucoproteoz 50 mg; Acid ascorbic 30 mg. Oraj. elib. prel.
CI. x 30. Pa: 15,02.
Admin. Un drajeu/zi incepnd cu sptmna 24-a de sarcin,
preferabil inainte de mas.

@ MALTOFER FOL (Vifor France SA, Frana) ~ PRF


Complex hidroxid de fier (III)- polimaltoza 357 mg; Acid folie
0,35 mg. Compr. masticabile. CI. x 30. P: 17,87.

Ind. Carenta latenta sau manifest de fier, profilaxie carenei de


fier i acid folie, in timpul i dup sarcin (in timpul alptrii).

Admin. Carenta manifest: 2-3 compr./zi, pn la normalizarea


hemoglobinei, apoi 1 compr./zi, 1-41uni. Carenta !atent, profilaxie:
1 compr./zi. Compr. se iau in timpul sau dup mas.

B 03 AE FIER N ALTE COMBINATII

FERRO-FOLGAMMA (Worwag, Germania) ~ PRF


Ac. folie 5 mg; Vii. 812 0,01 mg; Fier 37 mg; Sulfat de fier (li)
uscat112,6 mg. Caps. moi. Ct. x 20; 50; 100. Pa:-; 24,3;
43,2.

SORBIFER DURULES (Egis, Ungaria) ~ P6L


Sulfat feros 320 mg; (100 mg fier). Ac. ascorbic 60 mg. Compr.
film. Ct. x 50. Pa: 14,85.

Admin. Aduli i copii peste 12 ani, un comprimat de 2 ori pe zi, cu


ap,
cu 30 min. inainte de mas.
216 MEMOMED 2014
Jlfemorator tit Jarmacologie

TOT'HEMA (Lab.lnnothera, Franla) ~ P-6L

Sol. oral. Fiol 1Omi conlinnd: Gluconat feros expr. in fier


50 mg; Gluconat de mangan expr. in mangan 1,33 mg;
Gluconat de cupru expr. in cupru 0,70 mg. Ct. x 20. Pa:
17,73.

Ind. Anemie prin carenl grav a femeii insrcinate sau a


nou-nscutului prematur.

Admin. Adult, profilactic: 50 mg fier/zi, incepnd din luna a 4-a a


sarcinii.
Nou-nscut i copil, curativ: 5-1 O mg fier/zi, incepnd de la
vrsta de 1 lun.

B 03 B VITAMINA B12 I ACID FOLIC


B 03 BA VITAMINA B 12 I ANALOGI
CYANOCOBALAMINUM ~@ ~P-RF
Fcin. Absorblie digesliv numai in prezenla factorului intrinsec.

Fdin. Indispensabil procesului normal de maturare a eritrocitelor.


Intervine in sinteza nucleoproteinelor. Acliune neurotrop i
lipotrop.

Ind. Anemii megaloblaslice, neuropatii, hepatite cronice, ciroza


hepatic, nevralgie de trigemen. Gastrectomiza\i, alimentalie
vegetarian exclusiv.

Cind. Pollglobulii, neoplasm.

Admin. l.m. sau s.c. in anemie megaloblastic, forme medii,


necomplicate, zilnic 1 mcg, timp de 1Ozile. in forme cu complicaii,
zilnic 50 mcg timp de 5-10 zile. intrelinere cu 30-100 mcg o dat
pe lun. In afecliuni neurologice i hepatite cronice 1 mg la 2-3
zile. Administrare oral numai ca supliment alimentar. Dup unii
autori 1 mg/zi oral are eficacitate terapeutic.

VITAMINA B12 50- 1000 IJg/ml (Zentiva, Romnia)

Sol.inj. 50 mcg/ml; 1 mi. Fiole 1 mi Ct. x 5, 10. Pa: 6,98;-


Sol.inj. 100 mcg/ml; 1 mi. Fiole 1 mi Ct. x 5, 10.
MEMOMED 2014 217
Memomtor tie Jammcologle

ALTE PRODUSE

Vezi A 11 D i A 11 E.

B 03 BB ACID FOLIC I DERIVATI

ACIDUM FOLICUM P-6L


Fcln. Absorbtie digestiv 70-80%, eliminare renal.

Fdin. Factor de maturare a eritrocitelor. Scade concentratia seric


a homocisteinei, implicat in cardiopatia ischemic, trombozele
venoase profunde i pulmonare, accidentele vasculare pulmonare.
Ind. Anemie macrocitar de nutritie, anemie megaloblaslic a
adullulul, anemii hemolilice, dup gastrectomie, sarcin {pentru
prevenirea defectelor de tub neural). Preventiv in boli cardio-
vasculare. La bolnavi avnd tratament cronic cu fenitoin si
fenobarbital, cu metotrexat in doze mici pt. poliartrita reumatoid.
Cind. Asociere cu sulfamide i anlifolice {antagonili). Tumori
maligne.
Admin. Oral, 5-10-15 mg/zi, intr-o priz,la aceeai or. 400 mcg/
zi cu 2 luni inainte i primele 2 luni de sarcin i in trim. 2 i 3, in
general, 4 mgfzi la femei care au nscut anterior copii cu defect
de tub neural. 5 mgfzi, pentru reducerea riscului in cardiopatia
ischemic, tromboze venoase, accidente vasculare cerebrale 10
mg ac. folie/zi asociat cu metotrexat. 5 mg/zi asociat cu
antiepileptice.

ACIFOL (Zentiva, RomAnia)


Compr.film. 5 mg. CI. )( 30. Pa 7,4

B03 X ALTE PREPARATE ANTIANEMICE


EPOETINUM ALPHA {ERYTHROPOETINUM) &~
S/P-RFIR
Fdin. Glicoprotein produs in rinichi, principalul factor reglator al
hematopoezei. Se folosete eritropoietina uman recombinant.
{r-HuEPO a i p, cu eficacitate similar).
Ind. Anemia din insuficlena renal cronic, poate elimina nevoia
de transfuzii de snge la bolnavi dializati. Anemia la bolnavi sub
chimioterapie pentru tumori nemieloide (dac eritropoietina seric
218 MEMOMED 2014
.11<'11101<1/or ci<' Jarmacologic

este sub 200 mU/ml). Anemia la bolnavi infectai cu HIV i tratai


~u zidovudin (dac eritropoietina seric este sub 500 mU/ml).
Inainte de intervenii chirurgicale la bolnavii cu hematocrit $ 39%,
scznd nevoia de transfuzii postoperator. Folosit ilicit de sportivi
pentrucreterea capacitii de efort i a rezistenei.

Atenionare EMEA: Studiile clinice au evideniat o cretere


redus, inexplicabi/ a mortalitll, asociat cu concentrali
int mari de Hb.

R.a. Cefalee, hipertensiune (25%), convulsii, trombociloz,


tromboz, hiperkaliemie, erupii, sindrom gripal (rar, cnd inj. i.v.
< 5 min).

Prec. Hipertensiune arterial, convulsii, trombocitoze, (monitorizare


primele 8 spi.), insuf. hepatica, tulburri vasculare ischemice,
infarct miocardic sau AVC recente, tumori maligne. Efectele pot fi
sczute in anemie feripriv, infecii, inflamaii, hemoliz. Bolnavii
cu dializ necesit creterea dozei de heparin. Nu se admin. s.c.
in insuf. renal cronic (risc de aplazie a liniei roii). Accelerarea
progresrii afeciunilor maligne in timpul utilizrii in anemie,
consecutiv chimioterapiei.

Admin. Iniial 40-50 u/kg, de 3 ori/sptmn, inj. i.v. in 1-2


minute. Se creste la 4 sptmni cu 25 u/kg de 3 ori/sptmn.
La nevoie se p~ate ajunge la 200-240 u/kg de 3 ori/sptmn.
Scopul tratamentului este creterea hemoglobinei la 10-12 g/100
mi (hematocrit 30-35%), cu rata de 1-2 g/100 mi/lun. La bolnavi
cu tumori, iniial150 U/kg de 3 ori/spi., s.c. La bolnavi cu HIV si
zidovudin, 100 Ulkg de 3 ori/spi. i.v. sau s.c. in tumori i infeci~
HIV, dac efectul nu este evident dup opt sptmni, se crete
cu 50-100 U/kg pn la doza total de 300 U/kg.

ABSEAMED (Medice Arz.Putter, Germania)


Sol. inj. in sering preumplut 1000 Ul/0,5 mi- 2000 Ul/1 mi
- 3000 Ul/0,3 mi - 4000 Ul/0.4 mi - 5000 Ul/0,5 mi - 6000
Ul/0,6 mi -7000UI/0,7ml -8000 Ul/0,8 mi -9000 Ul/0,9 mi-
10000 Ul/1 mi- 20000 Ul/0,5 ml-30000 Ul/0,75; 40.000 Ul/
1 mi. CI." 1; 6

BINOCRIT (Sandoz, Austria)


Sol. inj. in sering preumplut 1000 u/0,5 mi. CI. x 1,6. Pa
-; 218,42, 2000 u/1 mi. CI. " 1,6. Pa: -;425,83; 3000 u/0,3
mi. CI. " 1, 6. Pa: -; 603,73; 4.000 u/0.4. CI. x 1, 6. Pa: -;
781,57. 5.000 u/0,5 mi. CI. x 1, 6. Pa:-; 959,37; 6000 u/
0,6ml CI. x 1, 6. ; 7000 u/0,7ml CI. x 1, 6. 8000u/0,8ml. CI. "
MEMOMED 2014 219
lllcmomtor de farmacologfc

1, 6. 9000u/0,9ml. Ct. x 1, 6. 10000 u/1 mi. Ct. x 1, 6. Pa:


-; 1728,54.20000 u/0,5 mi. Ct. x 1, 6. 30000 u/0,75. Ct x 1,
6. Pa: 788,23; -. 40.000 u/1 mi. Ct. x 1, 6. Pa: 994,43;-.

EPOETIN ALFA (Hexal, Germania)


Sol. inj. sering preumpl. 1000 u/0,5 mi. Ct. x 1,6; 2000 u/1
mi. Ct. x 1,6; 3000u/0,3 mi. Ct. x 1,6; 4000 u/0,4ml. Ct x 1,6.
5000 u/0,5 mi. Ct. 11 1 ,6; 6000 u/0,6 mi. Ct. x 1,6; 7000 u/0, 7
mi. CI. 11 1,6; 8000 u/0,8 mi. CI. x 1,6; 9000 u/0,9 mi. Ct. x
1,6; 10000 u/1 mi. Ct. 11 1, 6; 20000 u/0,5 mi. Ct. x 1, 6.
30000 u/0, 75. Ct 11 1, 6; 40.000 u/1 mi. Ct. 11 1, 6.

EPREX 40000UI (Johnson & Johnson, Slovenia)


r-HuEPO a
Sol. inj. 40000ui/ml. Sering preumplut 0,5 mi, 1 mi.
Ct x 1,4,6. Pa: 1353,47.

DARBEPOETINUM ALFA ~ /&. ~S/P-RF/R


Fcfn. Dup inj. i.v. T 1/2 =21 ore i dup inj. s.c. =49 ore.
Metabolizare extensiv.

Fdfn. Derivat hiperglicozilat al eritropoetinei cu T 1/2 mai lung.


Stimuleaz eritropoeza prin aceleai mecanisme ca hermonul
endogen.

Ind. Anemia din insuf. renal cronic la aduli i copii peste


11 ani. Anemia la aduli cu neoplasm non-mleloid care urmeaz
chimloterapie.

R.a. Hipertensiune, cefalee, tromboze, artralgii, edeme.

Cind. Hipertensiune arterial insuficient controlat.

Admin. lnj. i.v. sau s.c. Aduli i copii peste 11 ani. Iniial, 450
nanogramelkg x 1 spi. in funcie de efect se modific doza cu
25% din cea iniial la cel puin 4 spt. Doza se reduce cu 25-
50% dac creterea Hb depete 2,5 g/100ml/lun. Se oprete
admin. dac Hb depete 14 g/100 mi. Se reia admin. dac Hb <
13 g/100 mi, cu doz cu 25% sub ultima admin.

ARANESP (Amgen Europe, Olanda)


Sol. inj. 10 mcg/0,4 mi in sering preumplut 0,4 mi.
Ct. x 1, 4. Pa-; 391,56
Sol. inj. 15 mcg/0,375 mi in stilou injector preumplut
0,375 mi. Ct. 11 1, 4. Pa -; 574,44
220 MEMOMED 2014
lllemomtor tie fantltzcofogle

Sol. inj. 20 mcg/0,5 mi in stilou injector preumplut 0,5 mi.


Ct. x 1, 4. Pa -; 702,64
Sol. inj. 30 mcg/0,3 mi in stilou injector preumplut 0,3 mi.
Ct. x 1, 4. Pa-; 1009,47.
Sol. inj. 40 mcg/0,4 mi in stilou injector preumplut 0,4 mi.
CI. x 1, 4. Pa-; 1318,95.
Sol. inj. 50 mcg/0,5 mi in stilou injector preumplut 0,5 mi.
Ct. x 1, 4. Pa 1626,76
Sol. inj. 60 mcg/0,3 mi in stilou injector preumplut 0,3 mi.
Ct. x 4. Pa-; 1937,17
Sol. inj. 80 mcg/0,4 mi in stilou injector preumplut 0.4 mi.
Ct. x 1, 4 Pa -;2555,95
Sol. inj. 1oo mcg/0,5 mi in stilou injector preumplut
0,5 mi. Ct. x 1, 4. Pa-; 3173,01
Sol. inj. 130 mcg/0,65 mi in stilou injector preumplut
0,5 mi. CI. x 1, 4.
Sol. inj. 150 mcg/0,3 mi in stilou injector preumplut
0,3 mi. Ct. x 1, 4. Pa -; 4708,35
Sol. inj. 300 mcg/0,6 mi in stilou injector preumplut
0,6 mi. Ct. x 1, 4. Pa 2208,61;-
Sol. inj. 500 mcg/1 mi in stilou injector preumplut 1 mi.
Ct. x 1. 4. Pa 3633,81;-

METOXI-POLJETILENGLICOL EPOETINUM BETA ~ S/P-RF/R

4~
Fdln. Stimuleaz producerea celulelor roii din mduva osoas.

Ind. Tratamentul anemiei la pacieni cu insuficien renal cronic.


Cind. Hipersensibilitate, hipertensiune necontrolat terapeutic.

MIRCERA (Roche Registralion, Anglia)


Sol. inj. 30 mcg/0,3 mi in sering preumplut 0,3 mi.
Ct. x 1 Pa:383,95.
Sol. inj. 50 mcg/0,3 mi in sering preumplut 0,3 mi.
Ct. x 1 Pa:594,77.
Sol. inj. 75 mcg/0,3 mi in sering preumplut 0,3 mi.
Ct. x 1 Pa:856, 7
Sol. inj. 100 mcg/0,3 mi in sering preumplut 0,3 mi.
CI. x 1 Pa:1118,62.
Sol. inj. 120 mcg/0,3 mi in sering preumplut 0,3 mi. Ct. "
1. Pa:1286,54
Sol. inj. 150 mcg/0,3 mi in sering preumplut 0,3 mi. Ct. x 1
Pa:1642,54.
MEMOMED 2014 221
Mcmomtor f11 fnrmacologic

Sol. inj. 200 mcg/0,3 mi in sering preumplut 0,3 mi.


Ct. x 1 Pa:2166,43.
Sol. lnj. 250 mcg/0,3 mi in sering preumplut 0,3 mi.
Ct. x 1 Pa:2653,06
Sol. inj. 360 mcg/0,6 mi in sering preumplut 0,6 mi.
Pa:3385,41.

EPOETINUM BETA

Fcln. Dup inj. i.v. T1/2 4-12 ore. Dup s.c. la insuf. renal, pic.
serie la 12-28 ore i T 1/2 13-28 ore.

Fdin. Compoziia in hidrai de carbon i in acizi anlmai este identic


cu a epoetinei izolat din urina anemicilor. Este o glicoprotein
care stimuleaz formarea eritrocitelor. Acioneaz ca un faclor
slimulent al milozei i ca hormon de difereniere.

NEORECORMON (Roche, Marea Britanie)


r-HuEPO u
Liofilizat 10000 u.i./ml; 20000 u.i./ml; 60.000 u.i./ml + solv.
sol. inj in cartu. Ct x 1, 3.
Flac. 1000 U.l/ml. Ct. x 1 !lac. liof + 1 fiol x 0,5ml solvent;
Ct. x 1 !lac. liof + 10 fiole x 0,5ml solvent; Cutie x 5 !lac. liof
+ 5 fiole x 0,5ml solvent. Flac. 20000 U.l./ml Cutie x 1 nac.
liofil.+ 1 fiola x 5 mi solvent.
Flac. 50000 U.l./ml. Ct x1 nac. liofil.+ 1 fiol x 10ml solvent.
Sol. inj. in sering preumplut 500 u.i./0,3ml. Ct x 1, 6. Pa:
-;143,93; 1000 u.i./0,3 mi. Ct x1, 6; 2000 u.i./0,3ml. C! x 1, 6.
Pa: -; 526, 7; 3000 u.i./0,3ml. Ct x 1, 6; 4000 u.i. Ct x 1, 6.
Pa:-; 981,05; 5000 u.i./0,3ml. CI x 1, 6. Pa: -; 1208,3. 6000
u.i./0,3ml. C! x 1; 10000 u.i./0.6 mi. CI x 1, 6. 20000 u.i./0.6
mi. Ct x 1, 6. Pa:-; 2346,6; 30000 u.i./0.6 mi. Ct x 1, 6. Pa:
1174,53;-
EPOETINUM TETA

EPORATIO (Ratiopharm, Germania)


Sol. inj. sering preumplut
Sol. inj 1000 u.l./0,5ml. CI. x 6.
Sol. inj. 2000 u.i./0,5 mi. Ct. " 6. Pa: 354,68
Sol. inj 3000 u.i./0,5ml. CI. x 6.
Sol. inj. 4000 u.i./0,5 mi. CI." 6. Pa: 653,16
Sol. inj. 5000 u.i./0,5 mi. Ct. " 6. Pa: 875,03
Sol. inj. 10.000 u.i./1 mi. CI. x 1; 4; 6. Pa: -;-;1479,88
Sol. inj. 20.000 u.i./1 mi. Ct. x 1; 4; 6. Pa: -;1949,57;-
Sol. inj. 30.000 u.i./1 mi. CI. x 1; 4; 6. Pa: 775,37; 2888,94;-
222 MEMOMED 2014
lllemoralor tie fiwmacolngle

EPOETINUM ZETA

RETACRIT (Hospira, Olanda)


Sol. inj. ser. preumpl. 1000UI/0,3ml, 2000UI/0,6ml, 4000UI/0,4ml
5000 Ul/0,5ml, 6000 Ul/0,6ml, 8000 Ul/0,8ml,10000 Ul/1ml. CI~
6. Pa:137,3; 274,59; 516,62, 628,06,739,5; 962,38,1185,27.
Sol. inj. ser. preumpl. 20000 Ul/0,5ml; 30000 Ul/0,75ml; 40000
Ul/1 mi. Ctx1 ,6. Pa:442,32;2299,68; 628,06;3414, 1;
813,79;4528,51.
MEMOMED 2014 223
MematYllat tie Jnnllaca/agic

805 SUBSTITUENJI DE SNGE


I SOLUTII PERFUZABILE

805A SNGE I PRODUSE SIMILARE


8058 SOLUTII PENTI!U ADMINISTRARE
INTRAVENOASA
805C SOLUTII PERFUZABILE
805 D SOLUTII PENTRU DIALIZ
805 ALTE SOLUTIIINTRAVENOASE
805Z SOLUTII PT. HEMODIALIZ
I HEMOFILTRARE

*
* *
805A SNGE I PRODUSE SIMILARE
B 05 AA SUBSTITUENJI DE SNGE I FRACTIUNI PROTEICE
PLASMATICE

ALBUMINUM

Se folosete o soluie cu proteine derivate din plasm, ser,


placent. Albumina reprez. minim 95% din proteine.
Fcin. in condiii normale cantitatea total de albumin inlocuibil
este 4-5 g/kg, din care 40-45% este prezent intravascular i
55-60% in spaiul extravascular. Timpul de injumtire mediu 19
zile. Eliminarea este predominant intracelular i se datorete
proteazelorlizozomale. La subiecii normali, sub 10% din albumina
perfuzat prsete compartimentul intravascular in primele 2 ore
dup perfuzie. Volumul plasmatic poate rmne crescut pentru
cteva ore.

Fdln. Albumina reprezint peste 1/2 din proteinele plasmatice i


circa 10% din activitatea de sintez proteic a ficatului. Albumina
contribuie la presiunea oncotic a sngelui,la stabilizarea volumului
sanguin circulant i este transportor pentru hormoni, enzime,
medicamente, toxine.
224 MEMOMED 20~4
Alf!tllorator tir fitnllncologle

Ind. Soluii izotone: pierdere de volum plasmatic, acut sau subacut


oc operator, traumatic, in arsuri, hipoproteinemie, bypas~
cardiopulmonar, insuf. hepatic acut, nefroz acut, hipotensiune
sau oc in timpul dializei renale. Sol. conc.: hipoalbuminemie
sever cu voi. plasm. sczut i edeme generalizate, cnd se
impune expansiunea voi. plasmatioc i restricie de sodiu i apa.
Adjuvant in hiperbilirubinemie.
R.a. Frison, febr, urticarie.
Precauii. Utilizare atent i administrare lent cnd hipervolemia
i hemodiluia pot fi un risc pentru bolnav: insuf. cardiaca
decompensat, hipertensiune arterial, varice esofagiene, edem
pulmonar, diatez hemoragic, anemie sever, insuf. renal, edem
cerebral. Cnd se folosesc sol. conc. se corecteaz deshidratarea.
Admin. Ateniei Soluiile sunt izotone (4-5%) proteine sau
concentrate (15-25% proteine). Perfuzie i.v., iniial500 mi, repetat
la nevoie. Se folosesc soluii limpezi, nclzite la temperatura
corpului.

ALBIOMIN(Biotest, Germania)
Sol. perf. 50gii.Fiac 250ml. Ct x 1.
Sol. perf. 200gll. Flac 50ml;100 mi. CI x 1.

ALBUMINA UMANA BAXTER 50g/l - 200gll (Baxter,


Austria) PR
Sol. perf. 50 gll. Flac. 250 mi. Ct x 1, 24. Flac 500 mi. Ct x 1,
10.
Sol.perf. 200 g/1. Flac. 50 mi. CI x 1, 70. Flac 100 mi. CI x 1,
56.

ALBUMINA UMANA BEHRING 200mg/ml (CSL Behring,


Gennania)
Sol.perf. 200 mg/ml. Flac. 50 mi; 100 mi. Ct. x 1.

ALBUMINA UMANA GRIFOLS (lnstituto Grifols, Spania) S


Sol. perf. 10%. Flac. 50 mi. Ct. x 1
Sol. perf. 20%. Flac. 50 mi. Ct. x 1

ALBUNORM (Octaphann, Marea Britanie)


Sol. perf. 50 g/1; Fl.100 mi, 250 mi, 500ml. Ctx 1,10 (pentru
flacoanele de 250 mi, 500 mi).
Sol. perf. 200 g/1. Flac 50ml; 100 mi. Ct x1, 10.
Sol. perf. 250gll. Flac 50ml; 100 mi. Ctx1.
MEMOMED 2014 225
Mcmomtor ele Jarmllcofo,r:ic

ALBUREX (CSL Behring, Germania)


Sol. perf. 50 g/1. Flac." 100 mi; 250 mi; 500ml
Sol. perf. 200 g/1. Flac. "50 mi; 100 mi

ALBUMIN UMAN KEDRION (Kedrion SPA, Italia) PR


Sol. perf. 20%. Flac. 50 mi; 100 mi. Ct.><1.

VIALEBEX (LFB Biomedicaments, Frana)


Sol. perf. 40mg/ml. Flac. 250ml. Ct.x1.
Sol. perf. 200 mg/ml Flac. 50ml;100ml. Ctx1.

HUMAN ALBUMIN (Human Bioplazma, Ungaria)

Sol. perf. 200g/l. Flac x 50 mi; 1OOml. Ct. x 1.

DEXTRANUM 40 ~s

Dextrani cu greutate molecular medie 40.000


Fdln. Oextranul mbuntete condiiile hemodinamice (crete
volemia si debitul cardiac, normalizeaz tensiunea arterial si
presiunea venoas), are efect antitrombotic. '
Ind. Soc traumatic, hemoragie, cardiogen, pancreatite, peritonite,
ileus 'paralitic, tromboze, tromboflebite.
R.a. Cogestia feei, urticarie, febr, bronhoconstricie.
Cind. Trombopenie, hipofibrinogenemie, insuf. cardiac, lnsuf.
renalcu anurie.
Prec. Monitorizarea debitului urinar. Hematocritul nu trebuie s
scad sub 25-30%. Trebuie corectat deshidratarea.

Admin. Perfuzie i.v., 500-1000 mi iniial. Ulterior, in funcie de


evoluie.

DEXTRAN 40/GLUCOZA 5% (lnfomed Fluids SRL,


Romnia)
Sol. perfuz. 10%. Flac. 500 mi. Ct. x 6. Pa: 138,24

OEXTRAN 40-NaCI 0,9% (lnfomed Fluids SRL, Romnia)


Sol. perfuz. 10%. Flac. 500 mi. CI. x 6. Pa: 128,14.

DEXTRANUM 70 ~s

Dextrani cu greutate molecular medie 70.000.


226 MEMOMED 2014
Mtmortllnr de ftll"macologir

Ind. oc hlpovolemic, dup hemoragii i traumatisme, oc toxico-


septic, arsuri intinsa, profilaxia ocului chirurgical, flebotromboze.
R.a. Congestie cutanat, urticarie, febr, frison.
Cind. Trombopenie, insuf. cardiac, renal, edem pulmonar.
Admin. Perfuzie i.v., Dup hemoragie moderat sau sever sau
in faza de oc la ari, iniial500-1000 mi urmat ulterior de 500 mi,
la nevoie. Doza total cel mult 20 ml/kg in primele 24 ore.

DEXTRAN 70-GLUCOZ 5% (lnfomed Fluids SRL, Romnia)


Sol. perfuz. 6%. Flac. 500 mi. Ct. "6. Pa:112,07.

DEXTRAN 70-NaCI 0,9% (lnfomed Fluids SRL Romnia)


Sol. perfuz. 6%. Flac. 500 mi. Ct. "6. Pa:106,15.

POLIGELINUM

Fcln. T 1/2 4-8 ore. Eliminarea urinar in 48 ore.

Fdin. Polipeptide obinute din degradarea gelatinei (din oase de


bovine), legate prin puni de uree. Substituent de volum. Diminua
oliguria asociat ocului, imbuntete microcirculaia. Nu
modific coagularea. Nu este influenat de grupele sanguine. Nu
este imunogen.

Ind. lnsuf. circulatorie prin deficit de volum plasmatlc/sanguin,


absolut sau relativ. oc i stri hipovolemice, circulaie
extracorporeal.

R.a. Erupii, hipertensiune, tahicardie, grea, veme, dispnee, febr,


frisoane.

Cind. Reacii anafilaclice.


Admin. Perfuzie i.v. Orientativ: profilaxia ocului 500-1500 mi;
oc hipovoiemic pn la 2000 mi.

HAEMACCEL (Piramal Healthcare, Marea Britanie)

Sol. perfuz. 35 g%o. Flac. 500 mi. Ct. " 1; 10; 14


GELATIN SUCCINILAT PR

Fcln. Distribuie intravascular rapid. Eliminare renal.

Fdin. Substituent de volum. Soluie izotonic, echilibrat electrolitic,


adaptat compoziiei plasmei. Sarcinile negative introduse in
molecul prin succinilare determin expansiunea moleculei.
MEMOMED 2014 227
Jllemorato1 ele Jnrmacologie

Volumul molecular este prin urmare mai mare dect cel al gelatinei
nesuccinilate cu aceeai greutate molecular.

Ind. lnsuf. circulatorie prin deficit de volum plasmaticlsanguin,


absolut sau relativ. oc i stri hipovolemice, circulaie
extracorporeal.

R.a. Erupii, hipertensiune, tahicardie, grea, vome, dispnee, febr,


frisoane.
Cind. Reacii anafilactice.
Admin. Perfuzie i.v. Doz medie: 500-1000ml.

GELOFUSINE (B.Braun Melsungen, Germania)


Succinil-gelatin 4%. Sol. perfuz. Flacon 500 mi. Ct " 10.
Pa: 158,97.

GELASPAN (B.Braun Melsungen, Germania)


Sol. perfuz. 40mglml. Flacon 500 mi. Ct" 10. Pa: 368,35.
Punga plastic 500ml;1000ml. Ct x 20; 10. Pa: 671 ,22;-;
671,22;-.

HYDROXYETHYL AMIDON

Sin. HETASTARCH, Hydroxyethyl Starch, HES


Obinut prin eterificarea unui amidon ce conine peste 90%
amilopectin; 7-8 radicali hidroxil la fiecare 10 uniti D-gluco-
piranoz au fost transformai in radicali hidroxietil eter. Se utilizeaz
polizaharidul cu masa molecular 450.000.
Fdin. Soluia 6% HES are presiune coloid osmollc similar
albuminei umane; perfuzat i.v. produce expansiunea volumului
plasmatic. Efectul dureaz 24-36 de ore.
Ind. Hipovolemie i oc produs de arsuri, chirurgie, hemoragie,
traumatisme.
R.a. Reacii de hipersensibilitate, inclusiv anafilaxie.
Cind. Neurochirurgie, pacieni la care prevenirea hemoragiei
intracraniene este critic. Nu se administreaz cnd hematocritul
este sub 25%, iar la bolnavi cu boli cardiovasculare ilsau
pulmonare, sub 30%. Hiperhidratare, Hipervolemie. lnsuf. card.
sever. Tulb. coagulabilitate sanguin.

Admin. Doza obinuit pn la 20 mi sol. peri. Hemohes 6% sau


10%1kg i zi, coresp la 1,2 g sau 2 g hidroxietilamidalkg i zi. in
228 MEMOMED 2014
AlclllnratfJr tie fartlltzco/ogie

leucoferez (mrete sedimentarea eritrocitelor) se utilizeaz in


proporie de 1:6 pri snge integral.

HAES-STERIL (Fresenius Kabi, Germania)

60gl1000ml; 100gl1000ml. Flac. 250, 500 mi. Ct x 10, 20.


Pa: 233,96; -;-;321,491383, 1;-;-;-Fiac. 250 mi. CI. x 30.
Punga tip Freenex 250 mi.Ct x 20, 30, 35, 40.
Punga tip Freenex 500 mi.Ct x 15, 20.

HEMOHES (6%; 10% (B.Braun Melsungen, Germania)


1000 mi sol. perf. conin: Hidroxietilamidon 20010,5: 100 g;
60 g Clorur de sodiu 9 g. Flac. i pungi 500 mi. Sodiu i clor
cte 154 mmolll. pH 4,0-7,0. Osmolaritate 310 m Osmll. Flac.
500 mi. CI. x 10. Pa: 247,26.

INFOHES (lnfomed Fluids, Romnia Slovacia)


Sol perf 60 g/1; 100 g/1; 1000 mi sol. perf. conin
hidroxietilamidon 20010,5 60g, respectiv 1OOg,clorur de
sodiu 9 g.pH 5,0-7,0. Osmolaritate 309m0smll. Pung 500
mi. CI x 1,10. Pa: 26,27; 241,72; 26,19; 224,26.

VENOFUNDIN (B.Braun Melsungen, Germania)


11 conine: 60 g (plus) Poli (0-2-hidroxielil) amidon; 9 g clorur
de sodiu. Flac. 500 mi. CI. x 10. Pa: 240,21.

Pung 250 mi. CI. x 10. Pung 500 mi. CI x 10; 20.

VITAFUSAL (lnfomed Fluids, Romnia)


11 conine: 60 g (plus) Poli (0-2-hidroxietil) amidon; 9 g clorur
de sodiu. Sol. perf. Flac. 500 mi. CI. x 10 Pa: 236,64.

Ind. Tratamentul i profilaxie hipovolemiei i ocului.

Admin. Doza zilnic i viteza de perfuzare depind de cantitatea


de snge pierdut, de meninerea sau restabilirea parametrilor
hemodinamici.

VOLUVEN (Fresenius Kabi, Germania)


1000 mi sol. perf. 6% conin: Poli (0-2 hidroxietil) amidon 60
g; Clorur de sodiu 9 g. Clorur i sodiu cte 154 mmol/1. pH
4,0 -5,5. Osmolaritate 306 m osm/1.
MEMOMED 2014 229
Memomtor tic filrmnc:ologic

Pungi 250 mi. Ct. x 20; 25; 30; 35; 40. Pa:-;-; 616,31; -;-;-;-.
Pungi 500 mi. Ct. x 10; 15; 20. Pa:-;-; 589,06.
Flac. 250 mi. Ct. x 10; 20; 30.
Flac. 500 mi. Ct. x 10; 20.
1000 mi sol. perf. 10% conin Poli (0-2 hidroxietil) amidon
100 g; Clorur de sodiu 9 g. Clorur ~i sodiu cte 154 mmol/
1. pH 4,0 -5,5. Osmolaritate 308 m osm/1. Pungi/Fiacoane
500 mi x 1, 10, 20.

Ind. Terapia ~i profilaxia hipovolemiei, tehnica hemodiluiei acute


normovolemice (HAN).
Admin. Perfuzie i.v. continu. Primim 10-20 mi cu vitez mic
(Poli (0-2 hidroxietil) amidon 60 g; Clorur de sodiu 9 g. Clorur ~i
sodiu cte 154 mmolll. pH 4,0 -5,5. Osmolaritate 308 m osmfl.
posibile reacii anafilactice). Doza maxim 50 mllkg ~i zi.

VOLULYTE (Fresenius Kabi, Romnia)


1000 mi sol. perf. 6% conin: Poli (0-2-hidroximetil) amidon
60 g. Acetat de sodiu trihidrat 4,63 g. Clorur de sodiu
6,02 g. Clorur de potasiu 0,30 g. Clorur de magneziu
hexahidrat 0,30 g. Pungi 250 mi. Ct. " 1; 20; 30; 35; 40.
Flac. 250 mi. Ct. x 1, 10. Pungi 500 mi. Ct." 1; 15; 20.
Pa:-; 538,73; 694,7. Flac. 500 mi. Ct. x 1, 10.

Ind. Tratamentul ~i prevenirea hipovolemiei.

Admin. Perfuzie i.v. Primii 10-20 mi cu vitez mic, sub


supraveghere (posibile reacii anafilactice).

TETRASPAN (8. Braun Melsungen, Germania)


1000 mi sol. perf. 6%, respectiv 10% conin: Poli (0-2-
hidroximelil) amidon 60 g, respectiv 100 g. Acetat de sodiu
trihidrat3,266 g. Clorur de sodiu 6,252 g. Clorur de potasiu
0,298 g. Clorur de magneziu hexahidrat 0,203 g. Clorur
de calciu dihidrat 0,367g. Acid malic 0,671 g. pH 5,6-6,4.
Osmolaritate 297 mOsmolll.

Pungi 250ml; 500 mi; 1000ml. Ct. x 10; 20; 20.

in plus, pentru Tetraspan 10%: Flac. 500 mi. Ct. x 10.

Ind. Tratamentul hipovolemiei sau a ocului iminent sau manifest.


Admin. Perfuzie i.v. Primii 10-20 mi cu vitez mic, sub
supraveghere (posibile reacii anafilactice).
230 MEMOMED 2014
Mt!IIJUI'rltor de Jnrmacologic

8 05 8 SOLUTII PENTf!U ADMINISTRARE


INTRAVENOASA
B 05 BA SOLUTII PENTRU ALIMENTATIE PARENTERAL
B 05 BB SOLUTII IMPLICATE
N BALANTA HIDROELECTROLITIC
B 05 BC SOLUTII PENTRU DIUREZA OSMDTIC

*
* *
B 05 BA SOLUTII PENTRU ALIMENTATIE PARENTERAL

AMINOVEN 5% -10%- 15% (Fresenius Kabi, Suedia)


Sol perf. 5%; 10%; 15%. Flac. 500 mi. CI. " 1, 10. Pa:-;
176,48; -; 286,03; -; 314,64. Flac. 1000 mi. CI." 6.

AMINOVEN 3,5% GLUCOZ/ELECTROLII (Fresenius


Kabi, Germania)
Sol perf. 3,5%. Flac. 500 mi. CI. " 1; 1O. Pa: -; 171,62
Flac. 1000 mi. CI. " 6.

AMINOVEN INFANT 10% (Fresenius Kabi, Suedia)


Sol. perf. 1009/L. FI 100 mi; 250 mi. CI. " 10. Pa: 233,33; -.

INFESOL 100 (Berlin Chemie, Germania)


Soluie perfuzabil 100% Flac. 250ml; 500ml; 1OOOml ;
CI. " 10 Pa: -;395,7;-

Admin. Aduli: 0,6-1 ,O 9 acizi aminati (25 mllnfesol40)/k9/Zi pn


la 1,3-2,0 9 acizi aminai (50 mi lnfesol 40)/k9/zi. Su9ari i copii:
1,5-2,5 9 acizi aminati (60 mi lnfesol 40)/k9/zi.

NEPHROTECT (Fresenius Kabi, Germania)


Sol.perf. coninnd aminoacizi pentru nutriie parenteral,
administrat la pacieni cu insuficien renal.Fiac. 250 mi,
500 mi. Ct. " 1, 10. Pa: -; 233,98; - ;-.

INTRALIPID (Fresenius Kabi, Suedia)


Emulsie perf. coninnd: Ulei de soia purificat 10% 9 (sau
20%) 9; Glicerol; Ap pro inj.
MEMOMED 2014 231
Memorator de JarmactJ/tJgie

Emulsie perf 10% Flac 100ml; 500ml. Ct x 10; 12. Pa:-;-;


-; 350,8
Emulsie perf. 20% Flac 100ml; 250 mi; 500ml. CI x 10; 12
Pa:-;191 ,31 ;-;-; -; 426,9/399,46 (pl. saci Excel).
Ind. Nutriia parenteral, ca aport energetic i de acizi grai
eseniali.

Admin. Doza zilnic maxim = 3 g trigliceride (15 mi emulsie


perfuzabil20%)/kg/zi. Aceast doz asigur pn la 70% din
necesarul energetic. Emulsia perfuzabil lntralipid 20% nu trebuie
s depeasc 500 mi in 5 ore.
Nou-nscui i copii. intre 0,5-4 g trigliceride (2,5-20 mi emulsie
perfuzabil lntralipid 20%)/kg/zi. Viteza de perfuzie s nu
depeasc 0,17 g trigliceride/kg/or (4 g in 24 ore).

LIPOFUNDIN MCT/LCT 20% (B.Braun Melsungen


AG, Germania)
1000 mi conin: Ulei de soia 100 g; Trigliceride cu lan mediu
(MCT) 100 g; Coninut energetic 7990 kJII (1908 kcalll)
Emulsie perf. 20% Flac. 100 mi; 250 mi; 500 mi.
Ct. 1< 10. Pa: 143,02; 331,8; 354,68.

Admin. l.v., perfuzie foarte lent, maxim 0.75 mg/kgclor.

OMEGAVEN (Fresenius Kabi, Suedia)


Ulei de pete 10 g; Fosfatide purificate din ou 1,2 g; Glicerol
2,5 g. Emulsie perf. Flac. ~< 50 mi; 100ml. Ct. )( 10. Pa: 303,92;

SMOFiipid (Fresenius Kabi, Suedia)


1000 mi emulsie perf. 20% conine: Ulei de soia 60 g;
Trigliceride cu lan mediu 60g; Ulei de msline 50 g; Ulei de
pete 30 g. Flac. 100 mi; 250 mi; 500 mi. Ct. ~< 1O. Pa: 180,21;
402,67; 674,12. Pungi 100 mi; 250 mi. CI. x 10. Pungi 500
mi. Ct. x 12.
GLUCOSUM ~ s
Ind. Rehidratare, aport caloric, hipoglicemie, solvent pentru nume-
roase medicamente. Sol. hipertone (25-50%) reduc presiunea
cerebrospinal i edemul cerebral in delirium tremens i intoxicaia
acut cu alcool.

Admin. Sol. izoton i.v., i.m., s.c., rectal. Sol. hipertone numai i.v.
lent sau perfuzie. Rata maxim de utilizare a glucozei este 800
mg/kg/or. Sol. 25% se administreaz cel mult 6 mi/minut.
232 MEMOMED 2014
/llemomtor tie fmmacologle

DEXTROSE 5% - 10%, (Villerton lnvest, Luxemburg)


Sol. perfuzabil. Pung 250 mi; 500 mi. Ct. x 1.

DEXTROSE 5% - 10% Vioser (Vioser, Grecia)


Sol. perf. 5%. Flac. 250 mi; 500 mi; 1000 mi. Ct. x 10.
Pa: 34,03; 45, 12; 53,35.
Sol. perf. 10%. Flac. 250ml; 500 mi; 1000 mi. Pa: 44,47;
48,92; 59,7.

GLUCOSE 5%, 10%, 20%, (B.Braun Melsungen, Germania)


Sol. perfuzabil 5%. Flac. x 500 mi. Ctx 10. Pa: 33,16;33,27/
31,51;-.
Sol. perfuzabil 10 %. Flac. x 500 mi. CI x 10. Pa:-; 34,59/
33,68.
Sol. perfuzabil 20 %. Flac. x 500 mi. Ct x 1: 10. Pa: -;44,47

GLUCOZA 5%, 10% (Stada Hemofarm, Romnia)

Sol. perfuzabil. Flacoane 500 mi. Ct. x 10. Pa: -;35,58.

GLUCOSTERIL 5%- 10% (Fresenius Kabi, Germania)


Sol. pefuzabil 5%
Flac. 100ml; 250ml;1000 mi fara/cu inchidere DuoCap.
Ct. x 1; 1O; 20; 30; 40. Flac 500 mi. CI x 1; 1O; 20; 30; 40. Pa:
-;35,58/Fiac. PE Kabi: 39,38; 48,28/Fiac. PE: 74,81.
Sol. pefuzabil 10%
Flac. 100ml; 250ml;1000 mi fara/cu inchidere DuoCap.
CI. " 1; 10; 20; 30; 40. Flac 500 mi. Ct x 1; 10; 20; 30; 40.
Pa:-;39,37/Fiac. PE Kabi: 47,85; 52,07/Fiac. PE: 90,89.

GLUCOZA 5%- 10%-20% (lnfomed Fluids, Romnia)


Sol. perf. 5 %. Pung 250 mi; 500 mi cu 1 sau 2 tuburi
conectoare. CI. x 10; x 20 (exclusiv pentru 500 mi); 30
(exclusiv pt 250 mi). Pa: 32,2; 33,22; 35, 18; 35,49;-;-.
Sol. perf. 1O %. Pung 250 mi; 500 mi cu 1 sau 2 tuburi
conectoare. CI. x 10; 20 (exclusiv pentru 500 mi); 30 (exclusiv
pt 250 mi). Pa: 34,03;34,56;36,7;39,56;-;-;.
Sol. perf. 20 %. Pung 250 mi; 500 mi cu 1 sau 2 tuburi
conectoare. CI. x 10; 30. Pa: 44,63; 46,45; 48,09; 49,76;-;-;-.

GLUCOZA (Zentiva, Romnia)


Sol. inj. 33%. Fiola 10 mi. Ct. x 5; 10.Pa: 13,13;-.
MEMOMED 2014 233
Memnrtllnr tie ft11'11Uicnlngie

SORBITOLUM .. s
Fdin. Aport caloric, anticetogen, hepatoprotector.
tnd. Produs calorigen in alimentaia parenteral.

Admin. Perfuzie i.v., 1 glltg/or.

SORBITOL 50 gll {lnfomed Fluids, Romnia)


Sol. perf. 5%. Pungi 500 mi; 2000 mi cu 1 sau 2 tuburi
conecloare. CI." 10. Pa:42,57/47,18; 129,15/145,23.

COMBINATII .. s
KABIVEN (Fresenius Kabi, Suedia)
Emulsie perf. cu aminoacizi, lipide, carbohidrai, glucoz.
Sac tricompartimentat1026 mi; 1540 mi; 2053 mi; 2566 mi.
Ct.>< 1; 4.: x 1; 4. :1; 2; 4.: 1; 2; 3. Pa: -;-;-;490,61 ;-;-;576,89;-
:-;-.
KABIVEN PERIPHERAL (Fresenius Kabi, Suedia)
Emulsie perf. cu aminoacizi, lipide, carbohidrai, glucoz.
Sac tricompartimentat" 1440 mi; 1920 mi; 2400 mi. Ct. "2;
4. : " 1; 2; 4. : x1; 2; 3. Pa:-; 409,63 : -;522,74; - :-;-;-.

NUTRIFLEX LIPI O PERI (B.Braun Melsungen, Germania)


Glucoz, fosfat monosodic, acetat de zinc, trigliceride, ulei
de soia, aminoacizi.
Emulsie perf. Pung tricameral. 1250 mi; 1875 mi; 2500
mi. Ct." 5. Pa:551,45; 624,57; 652,87.

NUTRIFLEX LIPID PLUS (B.Braun Melsungen, Germania)


Emulsie perf. Pung tricameral 1250 mi; 1875 mi; 2500 mi.
Ct. "5. Pa: 564,21; 640,83; 726,72.

NUTRIFLEX OMEGA PLUS (B.Braun Melsungen, Germania)


Emulsie perf. Pung tricameral 1250ml; 1875 mi; 2500 mi.
Ct. "5. Pa: 767,36; 1034,36; 1185,27.

NUTRIFLEX OMEGA SPECIAL (B.Braun Melsungen,


Germania)
Emulsie perf. Emulsie perf. Pung tricameral 1250ml; 1875
mi; 2500 mi. Ct." 5. Pa: 639,67; 825,4; 1162,05; 2150,86.
234 MEMOMED 2014
Me!IIIOIY/IOI" da fm"lllliCDfogia

OLJCLINOMEL (Ciintec Parenteral, Frana)


Pung cu 3 compartimente: emulsie perfuzabil (lipide, sol.
aminoacizi, sol. glucoz) 1000 ml;1500ml; 2000ml (N7-
1000E). Ct. x 1;6.: x 1;4.: x 1;4.: 1;2. Pa: 122,32; -; 183,06;
-; 160,97;-.
Pung cu 3 compartimente: emulsie perfuzabil (lipide, sol.
aminoacizi, sol. glucoz) 1000 mi; 1500 mi; 2000ml; 2500ml
(N4-550E). Ct. x 1;6.: x 1;4. : x 1;4.: x 1;2.; x 1;2. Pa: 124,65;
-;128,14;-;119,83;-;-;-.
Pung cu 3 compartimente: emulsie perfuzabil (lipide, sol.
aminoacizi, sol. glucoz) (N6-900E); 1000 mi, 1500 mi; 2000
mi. Ct. x 1;6. : x 1;4. : x 1;4.: x 1;2.; x 1;2. Pa: -;-;139,36;-;-;-

Ind. Nutriie parenteral la aduli i copii peste 2 ani.

SMOFKABIVEN CENTRAL CU - FR ELECTROLII


(Fresenius Kabi, Romnia)
1000 mi emulsie perf. % conine: Pung tricompartimental
493; 986ml; 1477ml; 1970ml; 2463ml. CI. x 1; 6: 1; 4:
x 1; 4: x 1; 4: " 1; 3. Pa: -; -; 183,06; 665,21 ;245, 71;
868,59;285,01; 996,18; 308,92; 823,08.

SMOFKABIVEN PERIFERAL (Fresenius Kabi, Romnia)


1000 mi emulsie perf. % conine: Pung tricompartimentat
1206; 1448; 1904 mL. CI x 1, 3(exclusiv pentru 1904 mi), 4.
Pa: Ct. x4 x 1206 mi: 646,63;Ct x4 x 1904ml: 832,37.

OLIMEL (Baxter, Frana)


Emulsie perf.
N5E: Pungi tricompartimentate 1500ml, 2000 mi, 2500 mi.
CI x 4 :x2 :x2. Pa: 2509,06; 2990,62; 1882,71.
N7, N7E: Pungi tricompartimentate 1500ml, 2000 mi, 2500
mi. Ct x 6 :x4 :x4. Pa: 3010.48; 2528,14; 3357,45.
N9, N9E: Pungi tricompartimentate 1500ml, 2000 mi, 2500
mi. Ct x 6 :x4 :x4. Pa: 4435,82; 3254,73; 3723,5;
4435,82;3256,41; 5972,24.

PERIOLIMEL N4E (Baxter, Frana)


Emulsie perf.
Pungi tricompartimentate 1000ml,1500ml, 2000 mi, 2500 mi.
Ct.x6x4x4x2. Pa: 2217,34; 1665,33; 1984,3; 1218,88.
MEMOMED 2014 235
Memomtor de farmncologle

Ind. Aport energetic, acizi grai esenial! i acizi grai omega-3,


pentru nutriia parenteral.

Admin. 1-2 g lipide/kg/zi = 5-10 mi SMOF/kg/zi.

AMINOMIX 1, 2 NOVUM (Fresenius Kabi, Germania).


Sol. perfuzabil pentru alimentaie parenteral, cu aminoacizi.
Pung bicameral
1. 1000 mi; CI. x 6. Pa: 391,42. 1500 mi. CI. " 4. Pa: 391 ,42.
2000 mi. CI. X 4.
2. 1000 mi. CI. " 6. Pa: 446,97. 1500 mi. CI. x 4. Pa: 391 ,42.
2000 mi. CI. x 4.

@ AMINOPLASMAL 5% E- 10%- 10% E (B. Braun


Melsungen, Germania).
Sol. perfuzabll pentru alimentaie parenteral, cu aminoacizi.
5%E Flac. 500 mi. CI. x 10. Pa: 185,94
Sol. perfuzabil pentru alimentaie parenteral, cu aminoacizi
10%. Flac. 500 mi. CI. x 10. Sol. 10% E. FI. 500 mi. CI. x 10.
Pa: 259,16; 245,99.
Admin. Pan la 40/20 mllkg/zi, cu 45/25 picturi/minut i 140/70
mi/or.

AMINOPLASMAL HEPA 10% (B.Braun Melsungen,


Germania)
Sol. perfuzabil 10%, pl. alimentaie parenteral, cu
aminoacizi.Fiac. 500 mi. CI. x 10. Pa: 332,64.

Admin. 7-10 ml/kg/zi, maxim 15 mllkg/zi.

AMINOSTERIL N-HEPA 8% (Fresenius Kabi, Germania)


Soluieperfuzabil 8% Flac. 500ml. CI. x 1; 10. Pa:-; 351,24.

B 05 BB SOLUJIIIMPUCATE N BALANA
HIDROELECTROLITICA
NATRII CHLORIDUM .. s
Ind. Refacerea volemiei in pierderi exagerate de ap i sare,
hiponatremie din diarei intense, vrsturi, arsuri, transpiraii
profuze, acidoz metabolic.

R.a. Supraincrcarea patului vascular.


236 MEMOMED 2014
/llemomlor de ft~rmacologie

Cind. Hipertensiune arterial, insuf. cardiac, edeme.

Admin. Soluliile hipertone se administreaz numai i.v. in perfuzie.


Doz curent 500-1000 mi/zi.

CLORURA DE SODIU 0,9% (lnfomed Fluids, Romnia)


Sol. perfuz. 0,9%. Pung 250 mi: 500 mi; 1000 mi; 2000 mi
cu 1 1 2 tuburi conectoare laterale. CI x 10 cu 1 tub. Pa
30,48; 30,88; 50,59; 94,47. Ct x 10 cu 2 tub. Pa 32,82; 33,24;
53,55; 99,47.

CLORURA DE SODIU 0,9% (Fresenius Kabl, Germania)


Sol. perf. 0,9%. Flac. 250 mi: 500 mi. CI. x 10: 12; 20; Pa:-
:-:-:33,01:- 44,47;

Flac. PE Kabi Pack 100 mi. Ct x 10, 40. Flac. PE Kabi Pack
250 mi. CI x 20; 30. Flac. PE Kabi Pack 500 mi. Ct. x 1O; 20.
Pa: 39,37. Flac. PE Kabi Pack 1000 mi. CI. x 10. Pa: 59,7.

CLORURA DE SODIU 0,9% (Stada Hemofarm, Romnia)


Sol. perf. 0,9%. Flac. 500 mi. Ct. x 1O. Pa: 29,55.

CLORUR DE SODIU 5,85% (B.Braun Mesungen,


Germania)
Conc. sol. perf. 5,85%. Flac. 20 mi; 100 mi. Ct x 20. Pa:
30,2; 64,89.

CLORUR DE SODIU 0,9% (B.Braun Melsungen, Germania)

Sol. perfuz. Flac. 100 mi: 250 mi: 500 mi; 1000 mi.
Ct x 10; 20 (exclusiv pentru 100 mi). Pa:24,35;47,09; Pa
28,88; -: Pa 30,2: - Pa 40,75; -
Sol. perf. Hac. monobloc 500 mi. Ct. x 10. Pa:30,96

@ CLORUR DE SODIU 0,9% VIOSER (Vioser, Grecia)


Sol. perfuz. Flac. 250 ml;1000ml. Ct x 10. Pa: 45,73;47.

COMBINATII ~ s
SOLUIE HARTMANN (Stada Hemofarm, Romnia)
Sol. perf. Flac. 500 mi. Ct x 10. Pa: 33,5.
MEMOMED 2014 237
Memorator de farmacofoglc

SOLUIE RINGER (Stada Hemofarm, Romnia)


Sol. perf. Flac. 500 mi. CI x 10. Pa: 33,01.

SOLUIE PERFUZABIL RINGER (B.Braun Melsungen,


Germania)
Sol. perf. Flac. 500 mi; 1000 mi. CI. x 10. Pa:31,51;-

SOLUIE RINGER 8. BRAUN (B.Braun Melsungen,


Germania)
Sol. perf. Flac. 500 mi. Ct. x 10.Pa:26,79.

@ CLORUR DE SODIU 0,9% i GLUCOZ 5%


(Helvetica Profarm, Romania)
Sol. perf. Flac. 500 mi. Ct. x 1O.

SOLUIE RINGER LACTAT (B.Braun Melsungen,


Germania)
Sol. perf. Flac. 250 mi; 500 mi. CI. x 10. Pa:32,19. Flac.
monobloc 500ml. CI. x 10. Pa:33,17.

SOLUIE RINGER (lnfomed Fluids, Romnia)


100 mi sol. perf. conin: Clorur de sodiu 8,6 g; Clorur de
potasiu 0,3 g; Clorur de calciu dihidrat 0,33 g. Pungi 250
mi; 500 mi cu 1 sau/ 2 tuburi conectoare laterale.
CI. x 1; 10. Pa 26,72;33,86. Pa 26,72;35,49.

@ SOLUIE RINGER LACTAT (lnfomed Fluids, Romnia)


1 litru sol. perf. conine: Clorur de sodiu 6 g; Clorur de
potasiu 0.4 g; Clorur de calciu dihidrat 0,27 g. Lactat de
sodiu 3,20 g. Saci p.v.c. 250 mi; 500 mi cu 1 sau/ 2 tuburi
conectoare. CI. x 10. Pa: 31 ,68; 33,08. Pa:33,95; 37,53.

SOLUIE RINGER FRESENIUS (Fresenius Kabi,


Germania)
Sol. perf. Flac. 250 mi, 500 mi. CI. x 10; 12; 20. Flac. PE 250
mi. Ct x 10; 20; 30. Pa:-;-;-;28,86;-;-.Fiac. PE 500 mi. Ct x
10; 20. Pa:-;-;-;44,78;-;-.

@ SOLUIE RINGER VIOSER (Vioser, Grecia)


Sol. perf. Flac. 1000 mi. CI. x 10. Pa:47,66.
238 MEMOMED 2014
Alemomtor ele farmncologte

@ SOLUIE RINGER LACTAT VIOSER (Vioser, Grecia)


Sol. perf. Flac. 1000 mi. CI. x 1; Pa: 5,05;-.

SOLUIE RINGER LACTAT (Fresenius Kabi, Germania)


Sol. perf. Flac. 250 mi, 500 mi. CI. x 10; 12; 20. Pa:-;-;-;30,2;-
;-.Fiac. PE 250 mi.Ct x 10; 20; 30. Flac. PE 500 mi. Ct x 10
20. Pa:-;-;-;48,74;-;-. '

STEROFUNDIN (8. Braun Melsungen, Germania)


Sol. perf. Flac. 250 mi, 500 mi. Ct x1; x10. Flac. 1000 mi. CI.
x 1; x 6. Recipient PE 250 mi, 500 mi; 1000 mi. Ct. x1; 10.
Punga 250 mi, 500 mi. Ct. x1; 20. Punga 1000 mi. Ct. x1; 10.

B 05 BC SOLUTII PENTRU DIUREZA OSMOTIC


MANNITOLUM ~s

Fcln. Dupa inj. i.v. este filtrat la nivelul glomerulilor i nu se


absoarbe in tubii renali, eliminndu-se prin urina, nemelabolizat,
80% din doza dupa 3 ore. Nu se absoarbe digestiv.
Fdin. Diuretic osmotic.
Ind. Profilaxie anuriei la bolnavi cu oc, arsuri, transfuzie etc.
lntoxicalil acute cu substan1e toxice renale. Util in hipertensiunea
intracranian i spinal, edem cerebral, glaucom acut congestiv,
preventiv inaintea intervenliilor chirurgicale pe creier i ochi.
Masurarea filtratului glomerular.
R.a. Gre1uri, cefalee, ameeli, frison, febra.
Cind. Anurie, blocaj renal, insuf. cardiac decompensata, edem
pulmonar, congestie pulm., hemoragie cerebral, sarcin.
Prec. Extravazarea produce inflamaie i tromboflebit.

Admin. l.v. lent sau in perfuzie. Doza zilnic 50-200 g manitol


precedat de o doz test de 200 mg/kg lnj. i.v.lent. Doza maxim
zilnic la adulli este 1-1,5 g/kg manitol. Ritmul perfuziei maximum
40 picturi/minut. Se recomand controlul diurezei i electrolililor
seriei. Viteza de perfuzle trebuie ajustat inct s se oblin o
diurez de cel pulin 30-50 mi/or.

MANITOL 20% (lnfomed Fluids, Romnia)


Sol. perfuz. 20%. Pungi 250 mi; 500 mi cu 1 sau/ 2 tuburi
conectoare lat. Ct. x 10. Pa 71 ,42; 107,88; Pa 77,25; 116,29.
MEMOMED 2014 239
Memomlor ele farmacologle

MANNITOL 10%-20% FRESENIUS (Fresenius Kabi, Italia)


Sol. perf. 10%. Flac. " 100 mi. Ct x 20. Pa: 55,28.
Flac x 250 mi; Ct. x 16. Pa: 71 ,23; FI. x 500 mi. Ct. x 12. Pa:
83,98; FI " 1000. Ct. " 6. Sol. perf. 20%. Flac. 250 mi; 500
mi. Ct." 12. Pa: 57,17; 89,41.

MANNITOL HF (Stada Hemofarm, Romnia, Germania)


Sol. perf. 200 mg/ml. FI. 250 mi. Ct. " 10. Pa: 47,97.

MANNITOL (Vioser, Grecia)


Sol. perf. 200 g/1000 mi. Flac. 250 ml,500 mi. Ct." 10. Pa
54,04; 74,8.

OSMOFUNDIN 15% N (B.Braun Melsungen, Germania)


Sol. perf. 15%. Flac. 100 mi; 250 mi. Ct." 1; 10. Pa: 4,13;
40,04; Pa: 5,76; 55,9.

B 05 O SOLUTII PENTRU DIALIZA PERITONEAL


B 05 DA PREPARATE PENTRU DIALIZA PERITONEALA SOLUTII
IZOTONE
ICODEXTRINUM ~s

Fcln. Concentrajia plasmatic constant este atins dup 7-10


zile. Polimerul este hidrolizat de amilaz in fragmente mai mici
care sunt epurate prin dializ peritoneal.

Fdin. lcodextrina este un polimer de glucoz care acjioneaz ca


agent osmotic administrat intraperitoneal in dializa peritoneal
pentru tratamentul insuficien!ei renale cronice.
Ra. Deshidratre, tulburri electrolitice, hipo- sau hipertensiune,
prurit, erupjii cutanate.
Admin. O singur dat pe zi. Pentru pacientii adulji, cu greutate
normal, nu se recomand administrarea unui volum de solu!ie
mai mare de 21. Pentru pacienji mai mari (peste 70-75 kg), poate
fi utilizat un volum de umplere de 2,5 1.

EXTRANEAL (Baxter Healthcare, Anglia)


Sol. pt. dializ peritoneal 7,5%: lcodextrin; Clorur de
sodiu; Lactat de sodiu; Clorur de calciu; Clorur de
magneziu. Pungi simple sau duble cu conector luer, spike
sau lineo 1,5 1; 2 1; 2,5 1. Ct. " 4; 5; 6; B.
240 MEMOMED 2014
Mcmorator tit ftii"IIUICologlc

COMBINATII

Ind. lnsuf. renal cronic in stadiul terminal.

@ GAMBROSOL TRIO 10-40 ( Fresenius, Germania)


Sol. pl. dializ peritoneal 1O i 40. Pungi simple cu tub 2000
mi ; 2500 mi ; 3000 mi. CI. x 4; x4; x3. sau cu conector 2000
mi ; 2500 mi ; 3000 mi ; 5000 mi. CI. x 4; 4; 3; 2. Pungi duble
cu conector 2000 mi; 2500 mi; 3000 mi. CI. x 4; 4; 3 sau cu
tub 2000 mi; 2500ml; 3000ml. CI. x 4; 4; 3.

BALANCE 1,5%- 2,3%- 4,25% GLUCOZ 1,75MMOL/L


CALCIU (Fresenius Medical Care, Germania)
Glucoz in pungi dublu compartimentate 1500 mi; 2000 mi;
2500 mi; 3000 mi (i sistem sleep safe). Sol. pl. dializa
peritoneal. CI. x 4.

BICAVERA 1,5%; 2,3%; 4,25% glucose (Fresenius,


Germania)
Glucoz. Bicarbonat de sodiu. Sistem "Stay safe" - pungi
dublu compartimentate 1500 mi; 2000 mi; 2500 mi; 3000 mi.
CI. x 4. Sistem "Sieep safe"- pung simpl 3000 mi. CI. x 4.

CAPD/DPCA 2, 3, 4 (Fresenius Medical Care, Germania)


Clorur de sodiu; Lactat de sodiu; Clorur de calciu; Clorur
de magneziu; Dextroz. Coninutul in glucoz anhidr este
1,5%, 4,25% respectiv 2.273% pentru soluiile CAPD 2, 3,
respecliv 4. Sol.pt.dial.perit. Pungi 2000ml ; 5000ml CI. x 4. :
X 2.

OlAN EAL PD4 GLUCOZ (Baxter, Irlanda)


Sol. pl. dializ coninnd glucoz 1,36%; 2,27%; 3,86%.
Pung simpl 1500 mi ; 2000 mi ; 2500 mi ; 5000 mi prevazuta
cu tubulatura pl. injectarea medicaiei adjuvante i conector.
CI. X 6 ; 5 ; 4 ; 2.

NUTRINEAL PD4 CU 1,1% AMINOACIZI (Baxter,


Slovenia)
Sol. pl. dializ peritoneal. Pung 1000 mi; 1500 mi; 2000
mi; 2500 mi; 3000 mi. CI. x 6.: x6. : x5; 6; 8.: x4. : x4.
MEMOMED 2014 241
Mcmorator de ftlrmtlcologic

PHYSIONEAL 40 GLUCOZ 1,36% - 2,27% - 3,86%


(Baxter, Irlanda)
Sol. pt. dializ peritoneal. Pung simpl sau dubl cu
coneclor spike, luer sau lineo 1500ml; 2000ml; 2500ml. CI.
X 5; 6: X 4; 5; 6: X 4; 5.

CAPD PERILINE 1,5% F 100 - 2,5% F 200 - 4% F 400


(lnfomed Fluid, Romnia Paolo Gobbi Frattini, Italia)
Sol.pt.dial.perit. 1,5%; 2,5%; 4%. Pung 2000 mi. Ct. x 4.
242 MEMOMED 2014
Memomto1 tii! fnrmaco/ogie

B 05 ALTE SOLUJIIINTRAVENOASE
B 05 XA SOLUTII DE ELECTROLIJI
KALII CHLORIDUM ~s

R.a. Administrarea i.v. prea rapid sau in doze mari produce oprirea
inimii in decurs de minute.
Prec. Pentru siguran!, in SUA, Canada, UK, Australia se
recomand inlocuirea fiolelor cu solulie concentrat cu solulii
diluate, in serviciile de ingrijiri ale cazurilor acute.

@ CLORUR DE POTASIU 74,56 mg/ml BRAUN (B.


Braun Melsungen, Germania)
Conc. pt. sol. perf. 74,56 mg/ml. Fiole 20 mi. Ct. " 20. Pa:
22,9. Flac. 100 mi. Ct. "20. Pa: 72,69;-.

CLORURA DE POTASIU INFOSINT (lnfomed Fluids,


Romnia)
Sol. inj.149 mg/ml. Fiol 10 mi. CI" 5; 10. Pa: 7,24; 13,13.

@ CLORURA DE POTASIU KABI (Fresenius Kabi,


Romnia)
Conc. pt. sol. perf 150mg/ml. Fiol 5 mi, 10 mi. CI x 20,50.
-;-;22,45;-. Fiol 20 mi. CI. x 20.

NATRII HYDROGENI CARBONAS ~s

BICARBONAT DE SODIU 1,4% (lnfomed Fluids, Romnia)


Sol. perf. 1,4%. Flac. 250 mi. Ct. "20. Pa: 135,87. Flac. 500
mi. CI" 12. Pa: 113,12.

BICARBONAT DE SODIU 8,4% (lnfomed Fluids, Romnia)


Sol. perf. 8,4%. Flac. 100ml. CI x 30.Pa:144,44. Flac. 250ml.
CI x 20. Pa: 120,36. Flac. 500ml. CI x 12. Pa: 157,33.

UBICARBONAT DE SODIU 8,4% (B.Braun Melsungen,


Germania)
Sol. perf. 8,4%. Flac. 100 mi; 250 mi. CI." 20. Pa: 135,94;
223,11.
MEMOMED 2014 243
/llcmomtor de fmmacofogfe

GLYCEROFOSFATUM ~s

Fc/n. Glicerofosfatul este hidrolizat, gruparea fosfat devine


disponibil. Hidroliza este maxim la o conc. plasmatic mai mare
de 0,7 mmolll. Prin hidroliza total, zilnic pot fi blotransformai 12-
15 mmol glicerofosfat de sodiu.

Fdin. Glicerofosfatul este un intermediar in metabolismul lipidic,


meninnd cile metabolice normale.

Ind. Supliment in nutriia parenteral. pentru asigurarea necesarului


de fosfat.

Admin. Diluat. Doza zilnic 10-20 mmol asigurat prin adugarea


Glycophos 10-20 mi intr-o soluie perfuzabil. Maximum 20 mllzi.

GLYCOPHOS (Fresenius Kabi, Suedia)


Conc. pt. sol. perf. 216 mg/ml. Flac. 20 mi. Ct. x 10. Pa:
105,59.

COMBINATII ~s

Ind. Supliment in nutriia i.v. la aduli.

Precauii. in insuf. renal sau billar, excrela electroliilor poate


scdea. Sarcin, alplare.

Admin. l.v., perfuzie, o fiol de 10 mi/zi.

ADDAMEL N (Fresenius Kabi, Suedia)


Clorur de cupru, de fier, de crem, de mangan, zinc, molibdal
de sodiu, selenit de sodiu,lodur de potasiu, fluorur de sodiu,
sorbilol, ac. ascorbic.
Conc.pt sol.perf. Fiol 10 mi. Ct. x 20. Pa: 132,7.

Tracutil (8. Braun Melsungen, Germania)


Clorur de fier, de zinc, mangan, cupru, crem, selenit de
sodiu, molibdat de sodiu, iodur de potasiu, fluorur de sa-
diurn
Conc. pl. sol. perf. Fiol 1O mi. CI. x 5, 50. Pa: 35,89; -.

Admin. Perfuzie cu 1O mi concentrat, dup dilua re, la 6-8 ore.


Diluare cu cel puin 250 mi sol glucoz 5 sau 10% sau clorur de
sodiu 9%..
244 MEMOMED 2014
lllcmorotor ele Jarmm:ologlc

8 05 X8 AMINOACIZI
ALANIL-GLUTAMINA

DIPEPTIVEN 200 mg/ml (Fresenius Kabi, Suedia)


Conc. pl. sol. perf. 200mg/ml N(2)-L-alanii-L-glutamina,
coresp. la 82 mg L-alanin i 134,6 mg. L-glutamin. Flac.
50 mi; 100 mi. pH 5,4-G,O.Ct." 10. Pa: 604,94; 1019,51.
Ind. Regim de nutriie parenteral, ca supliment pentru soluiile
de aminoacizi sau pt. tratament perfuzabil care conine aminoacizi
la pacieni in stri hipercatabolice i/sau hipermetabolice.
Admin. Perfuzie i.v. dup adugarea la o soluie perfuzabil
compatibil. Soluiile care conin amestecuri cu osmolaritatea peste
800 mos molii trebuie perfuzate pe cale venoas central.
Doza zilnic maxim 2 g aminoacizi/kg. Doza zilnic recomandat
1,5-2 mi. Dipeptiven/kg sau100-140 mi. Dipeptiven pentru 70 kg
greutate.

8 05 XC VITAMINE
COMBINATII ~ P-RF/S

CERNEVIT (Ciintec Parenteral, Frana)

Retinol palmitat corespunzator la retinol (vitamina A) 3500


Ul; colecalciferol (vitamina D3 ) 200 Ul; DL alfa-tocoferol10.2
mg corespunzator la alfa-tocoferol (vitamina E) 11.2 U 1; acid
ascorbic (vitamina C) 125 mg; nicotinamida (vitamina 8 3 )
46 mg; dexpantenol 16.15 mg corespunzator la acid
pantotenic (vitamina 8 5 ) 17.25 mg; piridoxina hidroclorica 5.5
mg corespunzator la piridoxina (vitamina 8 6 ) 4.53 mg;
ribonavina fosfat sodica 5.67 mg corespunzator la ribonavina
(vitamina 8 2 ) 4.14 mg; cocarboxilaza tetrahidrat 5.8 mg
corespunzator la tiamina (vitamina 8 1) 3.51 mg; acid folie
414 mcg; D-biotina 60 mcg; cianocobalamina (vitamina 8 12 )
5.5 mcg. Liof.pt.sol. inj./perf. Flac. cu sau fr dispozitiv
8ioSet Ct." 1; 10; 20.

SOLUVIT N (Fresenius Kabi, Suedia)


Liof. pl. sol. perf. Conine: 2,5 mg vitamina 81 echivalent la
3,1 mg nitrat de tiamin, 3,6 mg vitamina 82 echivalent la
4,9 mg rasfat sodic de ribonavin, 40 mg nicotinamid, 4 mg
vitamina 86 echivalent la 4,9 mg clorhidrat de piridoxin,15
mg acid pantotenic echivalent la 16,5 mg pantotenat de sodiu,
100 mg vitamina C echivalent la 113 mg ascorbat de sodiu,
MEMOMED 20:14 245
llfemorntor rll' fan1Jacologfe

60 11g biotin, 0,4 mg acid folie, 5 11g cianocobalamin. Flac.


CI. x 10. Pa: 102,07.
Ind. Supliment in nutriie parenteral, pentru asigurarea necesarului
zilnic de vitamine hidrosolubile, la pacieni adul\i i copii.
Admin. Strict i.v., aduli i copii cu greutatea corporal > 10 l<g
1 FI ac .la 24 de ore, copii cu greutatea corporal mai mic de 1O
kg este de 1ml/kg pe zi.

VITALIPID N INFANT I ACULT (Fresenius Kabi, Suedia)


Conc. pl. emulsie perf. Fiol 10 mi. CI. x 10. Pa: 99,36; 99,36.
Adult. 1 mi concentrat pentru emulsie perfuzabil conine: O, 1941
mg palmitat de retinei echivalent cu 0,0990 mg retinei, 0,0150 mg
fitomenadion,0,0005 mg ergocalciferol, 0,9100 mg DL-a-tocoferol.
Ind. Supliment in nutriia parenteral pentru asigurarea necesarului
zilnic de vitamine liposolubile A, 0 2 , E i K 1 la pacieni aduli i
copii cu vrsta peste 11 ani.
Admin. Doza zilnic pentru aduli i copii cu vrsta peste 11 ani
este de 10 mi (o fiol).
lnfant. 1 mi concentrat pentru emulsie perfuzabll conine: O, 1353
mg palmitat de retinei echivalent cu 0,0690 mg retinei, 0,0200 mg
fitomenadion, 0,001 Omg ergocalciferol, 0,6400 mg DL-a-tocoferol,
corespunztor la: Vitamine A: 69 11g (230 Ul), Vitamine 0 2 , 1 ,O 11g
(40 Ul), Vitamina E: 0,64 11g (0,7 Ul), Vitamina K: 20 11g
Ind. Supliment in nutriia parenteral pentru asigurarea necesarului
zilnic de vitamine liposolubile A, 0 2 , E i K 1, la sugari i copii cu
vrsta pn la 11 ani.
Admin. Diluat i.v., 4 ml/kg i zi pentru prematuri i nou-nscui cu
greutate pn la 2,5 kg, 10 mi/zi pentru toi sugarii i copii cu
greutatea corporal mai mare de 2,5 kg i vrsta pn la 11 ani.

B 05 Z SOLUJII PT. HEMODIALIZ


I HEMOFILTRARE

B 05 ZB SOLUII PT. HEMODIALizA I HEMOFILTRARE

PHOXILIUM (Gambro Lundia, Suedia)


Sol. hemodializ/hemofiltrare. Sol A: CaCI 2 ; MgCI 2 ; Sol B:
NaHC0 3 ; NaCI; KCI; Na 2 HP0 4 CI x 2 pungi bi-
compartimentate x (250ml Soi.A +4750ml Soi.B).
246 MEMOMED 2014
Memorntor tie fammcologie

@ PRISMASOL (Gambro Lundia, Suedia)


Sol. hemodializ/hemofiltrare.
2 mmol/potasiu Sol A: CaCI2; MgCiz;glucoza.ocid lnclic. Sol
8:NaHC0 3 ; NaCI; KCI; NaHC0 3 Ct x 2 pungi bi-
compartimentate x(250ml Soi.A +4750ml Sol.8).
4 mmol/potasiu Sol A: CaCI2; MgCI 2 ;glucoz,acid lactic. Sol
8:NaHC0 3 ; NaCI; KCI; NaHC0 3 CI x 2 pungi bi-
compartimentate x(250 mi Soi.A +4750 mi Sol.8).

Hemosol 80 (Gambro Lundia, Suedia)


Sol.hemofiltrare. Sol A: CaCI 2; MgCI2; acid lactic. Sol 8:
NaHC03 ; NaCI. Ct x 2 pungi bi-compartimentate x (250ml
Soi.A + 4750ml Soi.B).

HAEMOFILTRATION SOL. HF 23 (Fresenius, Germania)


Sol.hemofiltrare. Pung 4500ml, 5000ml+ 2 conectori +
dispoz.injectare. Ct x 2, 8.

HF12 (Fresenius Medical Care, Germania)

Sol.hemofillrare. Pung x 5000 mi. Ct x 2.

MULTIBIC POTASSIUM FREE (Fresenius Medical Care,


Germania)
Sol. A: Glucoz; NaCI; CaCI2; HgCI2; HCI 25%.
Sol. 8: NaHC03; NaCI.
Ct. "2 pungi bi-compartimenlate" (1000ml Soi.A + 3500 mi
Soi.B)
Ind. lnsuf. renal acut care necesit hemofiltrare continu.

Admin. Tn spital.
MEMOMED 20'l4 247
Memorotor rle farmllcologfe

B 06 ALTE PREPARATE HEMATOLOGICE


B 06 AB ALTI AGENTI HEMATOLOGICI
HEMIN UMAN ~PRF

Fcin. Dup administrarea i.v. a unei doze de 3 mg/kg la voluntari


sntoi i la pacieni cu porfirie s-au determinat: Cp 6017JJg/ml,
t 112 10,81,6ore, CI total 3,71,2ml/min.
Fdin. Reduce deficitul de hem, suprim prin mecanism de
feedback activitatea delta-aminolevulinat-sintazei, determinnd
scderea producerii de porfirine i a precursorilor toxici ai hemului.

Ind. Tratamentul atacurilor acute de porfirie hepalic.

R.a. Flebit i durere la locul administrrii


Admin. Doza zilnic recomandat este de 3 mg/kg o dal pe zi!
imp de 4 zile, diluat in 100 mi ser fiziologic i administrat i.v.
timp de Y. or intr-o ven mare.

NORMOSANG (CN Unifarm, Romnia)


Conc. pl. sol. perf. 250 mg/1 O mi. CI. x 4.

B 06 A C01 INHIBITOR! DE PROTEINAZE


INHIBITOR DE ESTERAZ C1, UMAN ~s

Fcln. Admin. i.v. Pic serie la 0,8 ore. T1/2 36 ore.


Fdin. Este glicoprolein plasmalic, conc. fiziologic 240 mg./1.
Prezent in plasm, placent, ficat, monocite, trombocite. Aparine
sistemului inhibitor de proteaz-serin (serpin) al plasmei umane,
similar cu anlilrombina III, alfa 2-anliplasmina, alfa 1-antitripsina.
Fiziologic, blocheaz calea clasic a sistemului complement. Este
cel mai important inhibitor al activrii de contact a coagulrii. Este
inhibitorul principal al Kallcreinei plasmalice.

Ind. Edem angineurolic ereditar tip 1 i 11 (EAE). in episoadele


acute.
R.a. Rare. Tromboz. Febr, Tahicardie, hiper sau hipotensiune
arteriar, eritem, dispnee, cefalee, ameeli.

Admin. l.v. lent, in bolus sau perfuzie 20u/kg.

BERINERT P (CSL Behring, Germania)


Pulb. + Solv. pl. sol. inj./perf. 500 u. Ctx 1 flac. + 1 fi. 10 mi
solv. + dispozitiv de adm.
248 MEMOMED 2014
J11f..>tuonztor tic ftlrnuu:nlngiE

CONESTAT ALFA ~PR

Fdin. Proteina plasmatic C 1 INH este principalul regulator al


activrii sistemelor de contact i complement. Bolnavii cu
angioedem ereditar (AEE) au deficit de C1 INH. Prin activarea
neconstrolat a sistemelor de contact i complement, se formeaz
mediatori inHamatori, cu apariia episoadelor acute de angioedem.
Conestat alfa, inhibitor al esterazei de tip component 1 a
complementului recombinant uman (rh C 1 INH), restabilete
homeostazia complementului la bolnavi cu AEE.
Ind. Episoade acute de angioedem la aduli cu AEE.
Admin. 50-100 u/kg. Cel mult 2 admin/24 ore.

RUCONEST (Pharming, Olanda)


Pulb. pl. sol. inj. 2100 u. FI. 14 mi. (150 u/ml.)
c SISTEMUL CARDIOVASCULAR
C01 TERAPIA CORBULUI
C02 ANTIHIPERTENSIVE
C03 DIURETICE
C04 VASODILATATOARE PERIFERICE
C05 VASOPROTECTOARE
C07 BETABLOCANTE
COB BLOCANTE ALE CANALELOR
DE CALCIU
C09 PRODUSE ACTIVE PE SISTEMUL
RENINA-ANGIOTENSINA
c 10 HIPOLIPEMIANTE
*
* *
c 01 TERAPIA CORBULUI
C01 A GUCOZIZI CARDIOTONICI
C01 B ANTIARITMICE CLASA 1I III
C01 C STIMULANTE CARDIACE EXCL. GLICOZIZI
CARDIACI
C01 D VASODILATATOARE FOLOSITE N BOLI
CARDIACE
C 01 E ALTE PREPARATE CARDIACE

*
* *
250 MEMOMED 2014
Memorator ele farmacologfe

C01 A GLICOZIZI CARDIOTONICI


C 01 AA GLICOZIZI DIGITALICI
Fdin. Stimuleaz funciile miocardului contractil (contractilitate,
excitabilitate, tonicitate) i inhib pe cele ale miocardului specific
(conductibilitate, ritmicitate). Farmacodinamic, diferitele
substane digitalice au efecte asemntoare calitativ dar se
deosebesc intre ele prin aspecte cantitative (intensitate, laten,
durat).

Ind. Insuficien cardiac, fibrilaie atrial,


flutter atrial, tahicardia
paroxistic atrial.
Medicamentul de prim alegere este digoxina.
Digitoxina este o alternativ, recomandat la bolnavi cu
insuficien renal i uneori cnd este necesar un efect bradi-
cardizant mai intens.
R.a. Tulburri digestive: hiporexie sau anorexie, greuri, vrsturi,
diaree, dureri abdominale. Tulburri cardiace: extrasistole atriale
sau ventriculare, bradicardie pn la bloc complet a-v, tahicardie
atrial sau ventricular, agravarea insuficienei cardiace, fibrilaie
ventricular. Tulburri neurologice: astenie, somnolen, cefalee,
confuzie, halucinaii.

Cind. Bradicardie (sub 50/minut), bloc parial atrioventricular,


pericardit constrictiv, miocardite acute, cardiomiopatia hiper-
trofic, tahicardie ventricular.

Prec. Infarct recent, hipokaliemie, hipotiroidism, insuficien


hepatic, vrstnici, tratament cu alt digitalic sau/i diuretic in
ultimele 2 sptmni.

DIGOXINUM ISl [A] ~ SIP-RF


Fcin. Absorbie digestiv 60-75%. Metabollzare sub 20%.
Epurare predominant renal, 80% neschimbat. Eliminare
complet din organism in 3-4 zile.

Fdin. Latena 1-3 ore dup administrare oral i 5-30 minute


dup i.v. Efect maxim dup 6-7 ore, respectiv 1-3 ore. Aciunea
dispare dup 4-8 zile in cazul administrrii orale i la 3 zile dup
i.v.

Admin. Aduli. Digitalizare rapid: a). i.v., in 8 ore, iniial 0,5 mg


apoi 0,25 mg la 2-4 ore, 3-4 doze; b). oral, in 24 ore, iniial
1 mg apoi cte 0,5 mg la 8 ore, 3-4 doze. Digitalizare lent: in 3-
5 zile, un comprimat la 6 ore. Doz de intreinere: 0,25-0,50 mg
pe zi, intr-o priz (cu limite intre O, 125 in insuficiena renal i
0,75 mg). Nou-nllscui. Doza de saturaie 0,03-0,05 mg/kg, cea
MEMOMED 2014 251
lllemomtor de Jarmncologle

de intretinere 0,005-0,01 mg/kg. Copii intre 2 spt.-2 ani. Doza


de saturaie 0,06-0,08 mg/kg, cea de ntreinere 0,008-0,02 mg/
kg. Copii intre 2-10 ani. Doza de saturaie 0,04-0,06 mg/kg, cea
de ntreinere 0,012-0,02 mg/kg. Dozele zilnice se administreaza
in 1-3 prize.

DIGOXIN 0,25 mg (Zentiva, Romnia)


Compr. 0,25 mg. CI. x 25. Pa 3,34
Sol.inj.0,25 mg/ml. Fiola 2 mi. CI. x 5 Pa 7,98

LANOXIN (Wellcome, Marea Britanie) Aspen Europe,


Germania
Sol. oral 0,05 mg/ml. Flac. 60 mi. Pa -
Sol. inj. 0,25 mg/ml. Fiola 2 mi. CI. x 5.Pa-

C 01 AX ALJI GLICOZIZI
EXTRACT USCAT DE SEMINE DE SOIA - GLYCINE MAX
ore
Fdin. Extr. uscat de semine de soia, cu 26% izonavone, exprimat
in genistein. Ac. hipocolesterolemiant, slab. estrogenlc.

Ind. Adjuvant in hipercolesterolemie.

R.a. Dureri epigastrice, constipaie, diaree, vome.

Cind. Sensibilizare la soia, glicina.

Prec. Asociere cu contraceptive orale.

Admin. in timpul mesei, cu apa sau alt lichid. Oral 1-2 compr. x
2/zi.

@ SOYFEM 100 mg (BMF, Romnia)


Extr. uscat de semine de soia - G/ycine max 100 mg.
Compr. film. CI. x 30; 60. Pa -

C 01 B ANTIARITMICE CLASA 1I III


Antlaritmice clasa 1 sunt numite stabilizatoare de membran,
blocante ale canalelor de sodiu sau de tip chinidinic. in funcie de
efectul asupra duratei potenialului de aciune sunt imprite in:
grupa 1A - prelungesc; 1 B - reduc; 1C - nu o modific.
252 MEMOMED 2014
Mcmorator fie farmacologlc

c 01 BA ANTIARITMICE, CLASA 1A
c 01 BB ANTIARITMICE, CLASA 1B
c 01 BC ANTIARITMICE, CLASA 1C
c 01 BD ANTIARITMICE, CLASA III
c 01 BG ALTE ANTIARITMICE, CLASA 1I III

*
* *
C 01 BA ANTIARITMICE CLASA 1A

CHINIDINI SULFAS

Fcln. Absorbie BO% din tubul digestiv, pic plasmalic in 1-2 ore,
se menine 6-8 ore. Excreie renal 10-50% netrensformat, in
24 ore.

Fdin. Efecte batmotrop, dromotrop i inotrop negative. Latena


2-4 ore.

Ind. Fibrilaie i nutter atriale, extrasistole atriale.

R.a. Greuri, vome, dureri abdominale, diaree, extrasistole


ventriculare, bloc atrio-ventricular, transpiraii, erupii, cefalee,
nelinite, confuzie, delir, vedere tulbure, fotofobie, zgomote in
urechi.

Cind. Infeciiacute, endocardit lent, bloc cardiac, insuficien


cardiac, hipertiroidism, tahicardii ventriculare.

Prec. Conductori auto, piloi, lucrtori in apropierea mainilor


periculoase sau la inlime.

lnterac. Cafeina i tutunul pot produce aritmii.

Admin. Oral. Aduli. Iniial 0,20 g pentru testarea sensibilitii.


Dac nu apar tulburri limp de 2 ore se continu administrarea a
0,20-0,40 g odat, de 4-6 ori/zi. in cazuri severe prize la 2-3 ore.
Doze maxime 0,5 g odat i 2 g/24 ore.

@ CHINIDINA SULFAT (Arena Group, Romnia)


Compr. 200 mg. CI. x 20. Pa 12,37
MEMOMED 2014 253
Mi!momtor tii! ft~nllacofogie

C 01 BB AHTIARITMICE, CLASA 1B

LIDOCAINUM ., P-RF

Fdin. Aciune antiaritmic intens, apare imediat dup


administrare i.v. i este de scurt durat {circa 30 minute).
Ind. Suprimarea tahicardiei ventriculare i prevenirea fibrilaiei
dup infarct mlocardic acut.

R.a. Somnolen, parestezii, stimularea SNC pn la convulsii.


Prec. lnsuf. hepatic i cardiac, vrstnici.

Admin. l.v. Saturare cu 200 mg care pot fi administrate in mai


multe scheme: a). 100 mg in 2 minute, repetate dup 10 minute;
b). 50 mg intr-un minut, repetate de 3 ori la fiecare 5 minute; c).
perfuzie 20 mg pe minut timp de 10 minute. intreinere cu 2-4 mg/
minut pentru 24-30 ore.

XILINA 100 mg/10 mi {Zentiva, Romnia)


Sol. inj. 1%. Fiole 10 mi. Ct. "5;10. Pa-

C 01 BC AHTIARITMICE, CLASA 1C

PROPAFENONUM ., P-RF

Fcln. Dup administrare oral biotransformare important la


primul pasaj hepatic.

Fdln. Efecte asemntoare chinidinei dar i slab beta-adrenolitic


i anestezic local.

Ind. Extrasistole i tahiaritmii ventriculare i supraventriculare,


sindrom Wolff-Parkinson-While.

R.a. Gust metalic, constipaie, agravarea insuf. cardiace,


hipotensiune ortostatic, greuri, veme, colestaz, ameeli
confuzie, tulb. extrapiramidale ..

Cind. lnsuf. cardiac sever, oc cardiogen, bradicardie, tulburri


de conducere, tulburri pulmonare obstructive grave.

Prec. lnsuf. renal, hepatic, varstnici. Interferen posibil cu


pacemakeri {se adapteaz intensitatea semnalului).

Admin. Oral. 450--600 mg/zi, in 2-3 prize, dup mese. Maximum


900 mg/zi. Doze mai mici in insuf. hepatic, renal. 1. v. lent, in
spital, 0,5-1 mg/kg, repetat, la nevoie, dup 90-120 minute.
254 MEMOMED 2014
Mcmorator de farmacologic

Perfuzie 0,5-1 mg/kg cu 0,5-1 mg/minut, maximum 560 mg/zi.


Diluare in sol. glucoz, nu in ser fiziologic.

PROPAFENON SANDOZ 150 -(Hexal, Germania)


Compr. 150 mg. Flac. x 20; 30; 50; 100. Pa -;-:18,09:-.

@ PROPAFENONA ARENA 150 mg (Arena Grou"P:


Romnia)
Compr. 150 mg. Flac. x 20; 30; 50; 100. Pa 8,03;-; 36,25.

PROPAFENONA AL 150 (Aiiud Pharma, Germania)


Compr. film. 150 mg. Ct. x 20; 50; 100. Pa 7,49: 18,71;34,95

RYTMONORM (Abbott, Germania)


Compr. film. 150 mg; Ct. x 50. Pa 32,02
Sol.inj. 3,5 mg/ml. Fiola 20 mi. CI. x 5. Pa 36,79

PROPANORM 300mg (Pro. Med., Cehia)


Compr. 300 mg. CI. x 50 Pa 40,30

FLECAINIDUM !C8J ~ P-RF

Fcin. Absorbia diminuat de alimente.


Fdln. Scade conducerea intracardiac. Aciune anestezic
local.

Ind. Prevenirea fibrilalei atriale/flutter-ului atrial paroxistice,


tahicardie supraventricular paroxistic.
R.a. Aritmii, palpitaii, durere toracic, tahicardie, hipotensiune.
Ameeli, insomnie, sincop, anxletate, ataxie, depresie,
parestezll, cefalee, astenie, !remor, transpiraii, somnolen.
Tulburri vizuale, tinitus. Greuri,constipaie, dureri abdominale,
veme, diaree, anorexie. Rash. Febr, dispnee.
Cind. Bloc atrioventricular, bloc de ramur dreapt asociat cu
hemlbloc stng, infarct miocardic recent, (crete mortalitatea),
oc cardiogen.

Prec. Sarcin: categ. C. Lactaie: excrelat in lapte. Copii: nu s-a


stabilit sigurana i eficacitatea la copii sub 18 ani. Tulb. c-v:
prudent in aritmii, cardiomiopatie, scderea fraciei de ejecie.
lnsuf. hepatic. Hipo-hiperkaliemle.
Admin. Aduli. Iniial 50 mg la 12 ore. Crete cu 50 mg de
2 ori/zi la 4 zile. Doza maxim 300 mg/zi.
MEMOMED 2014 255
Memorator de fnrmacologie

TAMBOCOR 50- 100 (Meda Pharma, Germania)


Compr. 50 mg; 100 mg. Ct. " 20; 50; 100; "20; 50; 100.
Pa -; 90,92; -, Pa

C 01 BD ANTIARITMICE, CLASA III

AMIODARONUM P-RF
Fcin. Absorbie bun digestiv. Biodisponibilitate variabil (22-
86%), cu eliberare de iod. Depozitare in esutul adipos i in
organe inalt perfuzate (plmn, mduva oaselor, suprarenale,
ficat, pancreas, inim, splin, rinichi). Eliminare biliar i
intestinal in proporii mari. Eliminare renal a iodului. Dup
oprirea administrrii eliminarea complet din organism dureaz
circa 71uni.
Fdin. Diminuautomatismul sinusal, ncetinete conducerea
atrial, mrete perioada refractar atrio-ventricular.
Coronarodilatator, bradicardizant.
Ind. Antiaritmic de alternativ. Tahiaritmii severe, care nu
rspund la alte terapii. Tahicardie sinusal i paroxistic, flutter i
fibrilaie atrial, extrasistole atriale i ventriculare. Util in infarct
acut, preinfarct, postinfarct.
R.a. Depozite comeene reversibile, fotosensibilizare, infiltrate
pulmonare cu fibroz, ataxie, ameeli, !remor, bradicardie
sinusal, anorexie, greuri, hepatit. Poate produce tiroidit cu
hipertiroidie. Pacienii trebuie monitorizai (control radiologic
pulmonar la 6 luni, ecg, explorare hepatic i tiroidian la 6 luni,
examinare oflalmologic anual).
Cind. Bradicardie sinusal, bloc A-V, distiroidii.
Prec. Antecedente tiroidiene, expunere la soare. Control tiroidian
(la 6 luni), oftalmologie (la un an).
Admin. Oral. Aduli. Doz de atac 400-600 mg/zi, timp de
B-15 zile. ntreinere cu 200 mg/zi, 5 zile pe sptmn. Copil.
Doz de atac se calculeaz mprind 400-600 mg la 1,73
(suprafaa corporal medie la adult) i nmulind cu suprafaa
corporal a copilului tratat. ntreinere cu jumtate din doza de
atac, administrat 5 zile pe sptmn. lnj. i.v. Perfuzie i.v. prin
cateter, 5 mg/kg in 20-120 minute, cu control ecg. Maximum 1,2
g/24 ore. in fibrilaie ventricular sau tahicardie ventricular, inj.
i.v. 300 mg in cel puin 3 minute. La administrarea cronic se
prescrie doza minim activ.
256 MEMOMED 2014
;llemorator ele farmacologle

AMIOKORDIN (Unifarm SA, Romniall<rka, Romnia)


Sol. inj. 50 mg/ mi mg. Fiola 3 mi. CI. x 5. Pa 18,49

AMIODARONA LPH 200 mg (LaborMed, Romnia)

Compr. 200 mg. Ct. x 20; 30; 1000. Pa -;9,01 ;-.

AMIODARONA 200 mg (Laropharm SRL, Romnia)


Compr. 200 mg. CI. x 20. Pa -

@ AMIODARONA ARENA 200 mg (Arena Group,


Romnia)

Compr. 200 mg. Flac. x 30; 60. Pa 7,33; -.

CORDARONE (Sanofi-Aventis, Frana)

Compr.diviz. 200 mg. CI. x 30. Pa 13,87

SEDACORON (Ebewe, Austria)


Compr. 200 mg. Ct. x 20; 50. Pa -
Conc.pt.sol.perf/inj. 50 mg/ml. Fiola 3 mi. CI. x 5. Pa 12,39

DRONEDARONA P-RF
Fcln. Este bine absorblt dup administrarea oral (cel puin
70%), dar biodisponibilitatea absolut este de 15%, datorit
efectulul de prim pasaj. Dronedarona i metabolitului ei N-debulil
se leag de albuminele plasmatice 99, 7%, respectiv 98,5% i
legarea nu este saturabil. Se metabolizeaz in proporie mare,
in principal prin intermediul CYP3A4, cnd se formeaz
metabolitul activ N-debutilarea (monoamlnooxidaza contribuie
parial la metabollzarea acestuia). Se elimin preponderent prin
materiile facale (84%), in principal sub form de metabolii.
Timpul terminal de injumtire plasmatic al dronedaronei este
de aproximativ 25-30 ore, iar al metabolitului su N-debutil este
de aproximativ 20-25 ore. La pacieni, dronedarona i metabolitul
su sunt complet eliminai din plasm in decurs de 2 sptmni
dup incheierea tratamentului cu 400 mg de dou ori pe zi.

Fdin. Dronedarona este un blocant mullicanal care inhib influxul


de potasiu (incluznd IK(Ach), IKur, IKr, IKs) i astfel prelungete
potenialul cardiac de aciune i perioadele refractare (clasa III).

De asemenea, inhib influxul de sodiu (clasa 18) i influxul de


calciu (clasa IV). Dronedarona antagonizeaz necompelitiv
MEMOMED 2014 257
Mcmomtnr de filrmncnlnglc

stimularea adrenergic (clasa 11). Reduce frecvena cardiac,


prelungete lungimea ciclului Wenckebach i intervalele AH, PQ,
QT fr un efect marcat sau o cretere uoar a intervalelor QTc
i fr nicio modificare a intervalelor HV i QRS. Crete perioada
refractar efectiv (PRE) la nivelul atriului, nodului atrio-
ventricular, iar PRE la nivel ventricul ar a fost uor prelungit cu un
grad minim de revers-frecven-dependen. Scade tensiunea
arterial i contractililatea miocardului (dP/dt max) fr nicio
modificare asupra fraciei de ejecie a ventriculului stng i
reduce consumul miocardic de oxigen. Are proprieti
vasodilatatoare la nivelul arterelor coronare (legate de activarea
cii oxidului nitric) i la nivelul arterelor periferice. Prezint efecte
antiadrenergice indirecte i antagonism parial al stimulrii
adrenergice. Reduce rspunsul alfa-adrenergic al tensiunii
arteriale la epinefrin i rspunsurile beta1 i beta2 la
isoproterenol.

Ind. Meninerea ritmului sinusal dup o cardioversie reuit la


pacieni adulicu fibrilaie atrial (FA) paroxistic sau persistent,
stabili din punct de vedere clinic

R.a. Insuficien cardiac congestiv, bradicardie, diaree, grea


i vrsturi, fatigabilltate i astenie, erupii cutanate tranzitorii
(incluznd erupii generalizate, maculare, maculopapulare),
prurit.

Cind. Nu trebuie administrat pacienilor cu disfuncie sistolic a


ventriculului stng sau pacienilor cu episoade curente sau
anterioare de insuficien cardiac. Bloc atrio-ventricular de grad
doi sau trei, bloc de ramur complet, bloc dlstal, disfuncie a
nodului sinusal, bradicardie, pacieni instabili hemodinamic.
Administrare concomitent cu inhibitori puternici ai citocromului P
450 (CYP) 3A4 sau care induc torsada vrfurilor, cum sunt
fenoliazine, cisaprid, bepridil, anlidepresive triciclice,
terfenadin i anumite macrolide administrate pe cale oral (cum
este eritromicina), antiarilmice din clasa 1i clasa III.
Prec. AVC, Insuficien cardiac, vrstnici cu vrsta de 75 de ani

Admin. Oral. Aduli. 400 mg/zi x 2/zl (in timpul micului dejun i
cinei).

MULTAQ 400 (Sanofi-Aventis, Frana)

Compr. film. 400 mg. Ct. " 20; 50; 60; 100. Pa -;-;
405,17;-.
258 MEMOMED 2014
Mcmorator rlc ftlrmacologic

C 01 BG ALTE ANTIARITMICE, CLASA 1SI III


VERNAKALANTUM

Fcin. Dup o singur perfuzie cu 3 mg/kg timp de 10 minut media


concentraiilor plasmatice maxime a fost de 3,9 J.lg/ml i de 4,3
J.lg/ml dup o a doua perfuzie cu 2 mg/kg, cu un interval de 15
minute intre doze. Se distribuie extensiv i rapid in organism, cu
un volum de distribuie de aproximativ 2 1/kg. Fracia liber este
de 53-63%.

La metabolizatorii rapizi CYP206, se elimin in principal prin 0-


demetilarea mediat de CYP206. Glucuronoconjugarea i
excreia renal sunt principalele mecanisme de eliminare la
metabolizatorii leni CYP206. Nu este necesar ajustarea dozei
pentru de insuficien cardiac congestiv, insuficien hepalic,
i nici in funcie de vrst, creatininemie sau tipul de
metabolizator CYP206.

Fdin. Acioneaz preferenial la nivelul atriilor pentru a prelungi


perioada refractar atrial i a incetini conducerea impulsurilor in
funcie de frecven. Selectivitatea relativ asupra perioadei
refractare atriale fa de perioada refractar ventricular este
postulat ca fiind rezultatul blocrii impulsurilor la nivel atrial, dar
nu i la nivel ventricular, precum i al strii electrofiziologice
deosebite a atriilor in fibrilaie.
Blocheaz curenii din toate fazele potenialului de aciune
atrial, incluznd curenii de potasiu care sunt exprimai specific la
nivelul atriilor (de exemplu efluxul de potasiu ultra-rapid i efluxul
de potasiu dependent de acetilcolin). in timpul fibrilaiei atriale,
blocarea canalelor de sodiu dependente de frecven i voltaj
concentreaz i mai mult aciunea medicamentului spre esutul
atrial depolarizat parial i activat rapid mai degrab dect spre
ventriculul polarizat normal care bate cu frecvene cardiace mai
joase. in plus, capacitatea de a bloca ultima component a
curentului de sodiu limiteaz efectele asupra repolarizrii
ventriculare induse de blocada curenilor de potasiu la nivelul
ventriculului. Are un potenial proaritmic sczut.

Ind. Conversia rapid la ritm sinusal a fibrilaiei atriale cu debut


recent la aduli: -Pentru pacieni care nu au fost supui unei
intervenii chirurgicale: fibrilaie atrial cu durat :!> 7 zile
-Pentru pacieni care au fost supui unei intervenii chirurgicale
cardiace: fibrilaie atrial cu durat :!> 3 zile

R.a. Disgeuzie, strnut, tuse, disconfort nazal bradicardie, !lutier


atrial, hipotensiune arterial, paraestezie, ameeal, cefalee,
MEMOMED 2014 259
lllemorator de Jarmacologle

hipoestezie, grea, vrsturi, xerostomie, prurit, hiperhidroz,


durere la locul perfuziei, parestezii la locul perfuziei, senzave de
cldur, oboseal.

Cind. Stenoz aortic sever, tensiune arterial sistolic < 100


mmHg, insuficien cardiac clasa NYHA III i NYHA IV, pacieni
cu interval QT prelungit iniial (necorectat > 440 ms) sau
bradicardie sever, disfuncie de nod sinusal sau bloc cardiac de
gradul doi i gradul trei in absena unui stimulator cardiac,
sindrom coronarian acut (incluznd infarct miocardic) in ultimele
30 zile. Utilizarea de medicamente anliaritmice intravenoase
pentru controlarea ritmului cardiac (clasa 1 i clasa III) in ultimele
4 ore dinainte, precum i in primele 4 ore dup administrare.
Admin. in perfuzie i.v. (se monitorizeaz pacientul pe durata
perfuziei i cel puin 15 minute dup terminarea perfuziei pentru
semne i simptome de scdere brusc a tensiunii arteriale sau a
frecvenei cardiace). Doza iniial recomandat pentru perfuzie
este 3 mg/kg, administral pe o perioad de 10 minute (doza
maxim calculat pentru greutatea de 113 kg). Pentru pacienii cu
greutatea 2: 113 kg nu trebuie depit doza iniial maxim de
339 mg (84,7 mi de soluie 4 mg/ml). in cazul in care conversia la
ritmul sinusal nu apare in 15 minute dup terminarea perfuziei
iniiale, se poate administra o a doua perfuzie de 2 mg/kg timp de
1O minute. Pentru pacienii cu greutatea ;:: 113 kg nu trebuie
depit doza maxim pentru a doua perfuzie de 226 mg (56,5 mi
de soluie 4 mg/ml). Nu trebuie administrate doze cumulative mai
mari de 5 mg/kg in decurs de 24 ore.

BRINAVESS (Merck Sharp & Dohme, Marea Britanie)


Conc. pl. sol. perf. 20 mg/ml. FI. x 1O; 25 mi. Pa -

C 01 C STIMULANTE CARDIACE EXCL. GLICOZIZI


CARDIACI
C 01 CA AGENJI ADRENERGICI I DOPAMINERGICI

C01 CE INHIBITOR! Al FOSFODIESTERAZEI


C 01 CX ALTE STIMULANTE CARDIACE

*
* *
C 01 CA AGENJI ADRENERGJCJ I DOPAMINERGICI
260 MEMOMED 2014
lllemaratar tie ftlrmacolagle

NORADRENALINUM
Fcln. Nu se absoarbe din tubul digestiv. Eliminare i metabolizare
rapide.

Fdln. Vasoconstriclie generalizat, creterea tensiunii arteriale.

Ind. Medicament de urgenl in colaps.


R.a. Anxietate, dispnee, cefalee, !remor, durere relrosternal,
paloare, tahicardie. Necroz cutanat in cazul inj. extravasculare.
Cind. Tulburri de ritm cardiac, hipotensiune cu hipovolemie,
infarct miocardic recent.
Admin. Sol. din fiol se dilueaz obligatoriu, in sol. glucozat
izotonic. Admin. strict i.v. Doza se stabilete in funclie de starea
clinic a bolnavului.

NORADRENALINE TARTRATE AGUETIANT {Lab.


Aguetlant, Franla)
Conc. pt. sol. perfuz. 0,2%. Fiole 4ml; 8 mi. CI x 10. Pa
395,69; 720,93

DOPAMINUM
Fcln. Administrat i.v. urmeaz calea metabolic a catecola-
minelor.

Fdin. Activeaz receptorii alfa i beta-adrenergici. Doze de 1,5-


1O mcg/kg/min. Dilat arterele renale, coronare, cerebrale. Doza
de 10 mcg/kg/min. stimuleaz inima. Doze peste 15 mcg/kg/min.
produc arteriolo- i venoconstrictie.

Ind. oc refractar la terapia de refacere hidroelectrolilic. oc


cardiogen, singur sau asociat cu alte medicamente presoare i
cu diurelice. oc cu oligurie i rezisten periferic normal sau
sczut. Tulburri hemodinamice din traumatisme, oc septic,
chirurgie cardiac.

R.a. Tahicardie, aritmii, dureri precordiale, hipertensiune arte-


rial, gre1uri, vome.

Cind. Tahiaritmii, feocromocitom.


Prec. Infarct miocardic, ateroscleroz, hipertensiune arterial,
arterite, sindrom Raynaud, hipertiroidie, insuf. respiratorie acut,
vrstnici.
MEMOMED 2014 261
lllemomtor tie farnwcologie

Admin. 50 mg dopamin din fiole se dilueaz in 250 mi sol.


glucoz 5% sau ser fiziologic 0,9% sau lactat de sodiu sol.
izotonic. O pictur soluie diluat = 10 mcg dopamin.
Administrare in perfuzie i.v., iniial 2-5 mcg/kg/minut. Se poate
crete, la nevoie, cu 1-10 mcg/kg/minut, in funcie de tensiunea
arterial, debit cardiac i urinar. Se poate ajunge pn la 20-50
mcg/kg/minut. Dac debitul urinar scade, chiar fr hipotensiune,
se reduce doz. Oprirea administrrii se face lent.

DOPAMIN ADMEDA 200 (Admeda, Germania)


Conc. pl. sol. perf. 20 mg/ml. Fiola 10 mi. CI x 5. Pa 26,26

DOPAMINA CLORHIDRAT (Zentiva SA Romnia)


Conc. pl. sol. perf. 5 mg/ml. Fiola 1O mi. CI x 5 fiole. Pa
12,82

DOBUTAMINUM ~s

Fcin. Dup injectare, biotransformare rapid. T112 : 2-3 minute.


Excreie urinar, ca melabolii.

Fdin. Efecte beta-1 adrenomimetice. Stimulare cardiac.

Ind. lnsuf. cardiac consecutiv bolilor organice miocardice,


infarct miocardic, in chirurgia cardiac, oc septic i cardiogen.

R.a. Tahicardie, aritmii, dureri precordiale, hipertensiune arte-


rial, cefalee, dispnee.

Prec. Aritmii cardiace, hipotensiune sever din ocul cardiogen.

Admin. Numai in perfuzii i.v. a soluiei obinute prin diluarea


coninutului unei fiole (250 mg dobutamin) in sol. glucoz 5%,
ser fiziologic sau sol. lactat. Soluiile sunt stabile cel mult 24 ore
de la diluare. Doze intre 0,5-2,5-10 mcg/kg/minut, in funcie de
frecvena cardiac, tensiunea arterial, debitul cardiac, diurez.
intreruperea administrrii se face gradat.

@ DOBUTAMINA ADMEDA 200 INFUS (Admeda,


Germania)
Sol.perf. 250 mg/50ml. Fiole 50 mi. sol. Ct. x 1. Pa 25,30

DOBUTAMINA CLARIS 12,5 mg/ml (Ciaris Lifesciences


{Uk) Ltd. -Marea Britanie)
Conc. pl. sol. perf.12,5/ml. Ct. x 1,5. Pa
262 MEMOMED 2014
liii!IIWmtm dl! Jammcologil!

MIDODRINUM @@ ._P-RF

Fcin. Prodrog care elibereaz substana simpatomimetic


direct dimetoxifenil-aminoetanol, reprezentnd metabolitul
principal (40%) activ. Excreie urinar in decurs de 24 ore de la
administrare. Nu traverseaz bariera hemato-encefalic.

Fdin. Stimuleaz
electiv receptorii alfa-adrenergici periferici,
crete tonicitatea arteriolelor i rezistena periferic. Efecte
reduse asupra inimii. Poate produce o slab bradicardie, reflex.

Ind. Tulburri circulatorii in ortostatism, hipotensiune esenial i


in convalescen, dup intervenii chirurgicale sau natere.
lncontinen urinar datorit insuficienei sfincterului vezica!.
Disfuncii in ejacularea lichidului seminal.

R.a. Rar aritmii cardiace, dureri precordiale, alergi!. Supra-


dozarea poate produce piloerecie, senzaie de frig, necesitatea
de miciune cu retenie urinar.

Cind. Hipertensiune arterial, nefrit cronic, glaucom, hiper-


trofie de prostat, hipertiroidism.

Admin. Oral. Tulburri circulatorii, aduli i adolescenti, 2,5 mg


de 2 ori/zi. La nevoie de 3 ori/zi. Copii, in funcie de greutate.
lncontinen urinar, adulji, 2,5-5 mg de 2-3 ori/zi. lnj. i.m. sau
i.v. Aduli i copii peste 12 ani o fiol de 1-2 ori/zi.

GUTRON (Nycomed, Austria)


Compr. 2,5 mg. Ct. x 10,20, 50. Pa -;10,75; -.
Compr. 5 mg. CI. x 20. Pa

EPINEPHRINUM ~ /\ ._ SIP-RF
Sin. Adrenalina
Fcln. Biotransformare rapid, nu se absoarbe, practic, pe cale
oral.

Fdln. Afinitate pentru receptorii adrenergici a1, b1 i b2.


Vasoconstricie arteriolar (a1) urmat de vasodilataie de mai
scurt durat {b2); stimularea tuturor funciilor cardiace.
Bronhodilataie (antagonist fiziologic al Histaminei).

Ind. Vasoconstrictor general i local (i asociat cu anestezice


locale), reanimare cardlac. De elecie in oc anafilactic (asociat
cu corticosteroizi) edem angioneurotic. Criza de astm bronic.
MEMOMED 2014 263
Memomlor de fnrmncologfe

Admin. in oc anafilactic: reacie puin sever, 0,3-0,5 mg (0,3-


0,5 mi sol. 1%o, i.v. lent sau i.m., la 20-30 minute, repeta! de 3 ori
la nevoie); reacie grav, 0,5 mg (5 mi sol. 1/10.000, i.v. lent,
repetat la 5-10 minute, la nevoie).

ADRENALINA 1mg (Terapia, Romnia)


Sol. inj. 0,1%. Fiole 1 mi. Ct" 100. Pa 167,86
EPHEDRINI HYDROCHLORIDUM ~s

Fcin. Biodisponibilitatea oral este 90%. Se elimin renal


nebiotransformat in procent de 77%. Eliminarea este
dependen de pH-ul urinei: 88% (pH-ul acid) sau 27% (pH-ul
bazic)

Fdln. Stimuleaz direct receptorii adrenerci alfa i bela i indirect


crete eliberarea de NAin fanta sinaptic. Astfel stimuleaz SNC,
aparatul cardiovascular, aparatul respirator, sfincterele de la nivel
digestiv i urinar. Este i inhibitor MAO.

Ind. hTA indus de anestezia general sau de rahi- sau


perianestezie, tratamentul preventiv al hTA din rahianestezie
utilizat in intervenia chirugical obstetrical.

R.a. Confuzie, anxietate, depresie, nervozitate, iritabilitate,


insomnie, palpitaii, tahicardie, HTA, dispnee

Cind. Afeciuni ischemice cardiace, HTA, tireotoxicoz,


hipertrofie de brostat. Asociera cu urmtoarele medicamente:
halotan, imipramin, antidepresive inhibitoare ale recaptrii
serotoninei i adrenalinei, guanetidin.

Prec. Diabet zaharat, HTA, hipertrofie de prostat, hipertiroidie,


insuficien coronarian, glaucom cu unghi inchis. Test pozitiv
antidoping

Admin. l.v. Adult i copii peste 12 ani: 3-6 mg (maxim 9 mg)


repetabil la 3-4 minute, dac este nevoie pn la maxim de 30
mg. Doza maxim pe 24 h este de 150mg. Copii sub 12 ani: 0,5-
0,75 mg/kg sau17-25 mg/m 2 la 3-4 minute in funcie de rspuns.

EFEDRINA 50 mg/ml (Zentiva, Romnia)


Sol. inj. 50 mg/ml Fiole 1 mi. Ct >< 5, 10 Pa 7,41;-

EFEDRINA ARENA (Arena Group SA, Romnia)


Compr. 50 mg. CI. x 30 compr. Pa -
264 MEMOMED 2014
Mrmwratm tfL' ftii"IIUICrJ/ogiL'

C 01 CE INHIBITORI Al FOSFODIESTERAZEI
MILRINONUM ~s

Fdin. lnotrop pozitiv i vasodilatator prin inhibarea selectiv a


fosfodiesterazei de tip III de la nivel cardiac i muschi netezi
vasculari.

Ind. Insuficien cardiac congestiv

R.a. Aritmii ventriculare, hTA, oc anafilactic

Cind. Cardiomiopatie hlpertrofic, valvulopatie

Prec. Infarct de miocard, HTA, aritmii supraventriculare i


ventriculare, insuficien cardiac, IR cronic.

Admin. Adult i.v. Doza de atac 5 19/kg/min o dat, repetabil de


10 ori. Doza de ntreinere 0,750- 0,375 119/kg/min. timp de 48
ore. Doza cumulativ 1,13 19/kg/min. in 48 ore.

@ COROTROPE (Sanofi, Aventis Romnia S.R.L.)


Sol. inj. 1 mg/ml. Fiole. 10 mi. Ct. x 10 fiole. Pa 542,71

CD1 CX ALTE STIMULENTE CARDIACE

LEVOSIMENDANUM ~s

Fdln. Aciune inotrop pozitiv prin creterea sensiblitii fibrei


miocardice la efectul calciului. Vasodilataie prin favorizarea
deschiderii canalelor de potasiu din muchii netezi vasculari.

Ind. Insuficien cardiac congestiv sever, decompensat


(adjuvant).

R.a. Hipotensiune, aritmii, hipokaliemie.


Cind. lnsuf. hepatic i renal moderat-sever, hipotensiune
sever, aritmii.

Admin. l.v. Iniial 12-24 mg/kg in 10 minute. Apoi perfuzie


O, 1 J.IQ/kg.

SIMDAX (Orion Corporation - Finlanda)


Conc. pl. sol. perf. 2,5 mg/ml. Flac. 5 mi. Pa 2620,56
MEMOMED 2014 265
Memoratm ele fni"IIUICologle

C 01 D VASODILATATOARE UTILIZATE N BOLI


CARDIACE
C 01 DA NITRAJI ORGANIC!
C 01 DX ALTE VASODILATATOARE UTILIZATE N AFECIUNI
CARDIACE

*
* *
C 01 DA NITRATI ORGANIC!
NITROGLYCERINUM /ca, ~ ;\ ~ P-BL. sounj. s
Fcin. Absorbie sublinguala cu biodisponibilitate 40%. Latena 2-
3 minute, durata aciunii 10-40 minute. Se absoarbe bine i din
tubul digestiv i dup aplicare cutanat, dar latena i durata sunt
mai lungi. Unguentul 2% aplicat pe torace sau pe flancuri
determin efect dup 15-30 minute, cu durata 3-6 ore.
Comprimatele retard pot aciona 6-10 ore.

Fdin. Produce vene- i arteriolo-dilatatie, diminua munca inimii i


nevoia de oxigen. Dilat coronarele i diminu presiunea
ventricular endodiastolic.

Ind. Toate formele de angin pectoral. Preparatele cu laten i


durat scurte reprezint medicaie principal in criza de angin.
Profilaxie inaintea unui efort. Perfuzie i.v. Insuficien cardiac
asociat cu infarct miocardic acut. Edem pulmonar acut
cardiogen. Angin sever. Realizarea hipotensiunii controlate
preoperator.
R.a. Hipotensiune arterial, sincop, lipotimie (mai frecvent la
vrstnici i hipertensivi). Cefalee, dureri ale globilor oculari,
methemoglobinemie. Tolerana.

Cind. Hipertensiune intracranian, cardiomiopalia hipertrofic.

Prec. Ateroscleroz, glaucom, hipertensiune arterial.

lnterac. Alcoolul crete severitatea cefaleei i favorizeaz


lipotimie. Tutunul scade efectul N.
Admin. Preparatele cu eliberare imediat, avnd laten i durat
de aciune scurte, se administreaz sublingual. Preparatele
retard se inghit intregi. Aduli. Comprimate obinuite, 0,5 mg in
criz i preventiv. Se poate repeta, la nevoie, dup 5-15 minute.
Dac dup 3-4 comprimate durerea anginoas nu dispare
complet, se consult medicul. Comprimate retard, cte unul de
266 MEMOMED 2014
MemorattJI" de farmacologie

2-3 ori pe zi. Unguent, aplicat de 2 ori/zi. Util seara, pentru


prevenirea crizelor nocturne. Preparatele transdermice se aplic
pe pielea toracelui o dat pe zi i se in 8-12 (tratament
discontlnuu) sau 24 ore (tratament continuu). Spray oral, in criz,
puful se aplic pe limb, se poate repeta la 3-5 minute, cel mult
de 3 ori in 15 minute. Perfuzie i.v. cu monitorizarea cel puin a
tensiunii arteriale, frecvenei cardiace, ecg. Doze individualizate,
intre O, 75-8 mg nitroglicerin/or, incepnd cu doze mici.
Trinitrosan se administreaz numai diluat, minimum 1:4, in ser
fiziologic sau glucoz 5% sau 10%. Lenitral, fiola de 10 mila 250
mi sol. izotonic sau 2 fiole la 500 mi sol. izotonic. Perfuzoarele
din PVC determin pierderea unei pri din substana activ.
Durata administrrii este in funcie de evoluia clinic. Trinitrosan
nu se administreaz mai mult de 3 zile.

NITRODERM TTS 5 (Novartis Pharma, Germania)


Sistem transdermic, coninnd 25 mg nitroglicerin i
elibernd 5 mg nitroglicerin in 24 ore, in funcie de supra-
faa de contact a sistemului terapeutic, care este de 10 cm 2.
CI. x 10. Pa 18.47

NITROGLICERINA 0,5 mg (Zentiva SA, Romnia)


Compr.subling. 0,5 mg. CI. x 20. Pa 3,87

NITROMINT (Egis, Ungaria)


Spray subling. 1%-0,4 mg/doz. Flac. 10 g (180 doze). Pa
15,3
Compr. elib.prel. 2,6 mg. CI. x 60. Pa 9,88

NITRONAL 1mg/ml (Chimimportexport-Piirimex S.R.L.


-Romania)
Sol.perf. 1 mg/ml Fiole 10 mi. CI. x 10. Pa 82,89

NITROLINGUAL INFUS 1mg/ml (Chimimportexport-


Piirimex S.R.L. - Romania)
Sol.perf. 1 mg/ml Fiole 5 mi. CI. x 10. Pa 43,63

PENTAERITHRYLI TETRANITRAS ~ P6L

Fcin. Absorbie bun digestiv. Eliminarea prin urin i fecale.


Fdln. Efecte asemntoare nitroglicerinei. Latena o or, durata
aciunii 4-8 ore.
MEMOMED 2014 267
Mcmomtw ele fal"llmcologlc

Prec. Glaucom, vrstnici, conducatori auto, piloi, muncitori lng


maini periculoase i la nlime.

lnterac. Alcoolul scade tensiunea arterial, tutunul reduce


efectul P.
Admin. Oral, inainte de mas, 10-30 mg de 2-4 ori/zi, pn la
60 mg de 2-4 ori/zi.

NITROPECTOR 20 mg (Terapia, Romnia)


Compr. 20 mg. CI. " 30. Pa 7,55
~
ISOSORBIDI DINITRAS Lct::.ISBI;\ ~ P-6L
Fcin. Absorbie perlingual, digestiv, cutanat. Dupa adminis-
trare perlingual atinge concentraii plasmatice eficiente la 5-10
minute. Excreie urinar.

Fdin. Efecte asemntoare nitroglicerinei. Latena i durata


aciunii
pentru comprimate sunt: 5-10 minute, respectiv 1-2 ore,
dup administrare sublingual; 20 -30 minute, respectiv 3-6 ore,
dup administrare oral; o or, respectiv 6-1 O ore, pentru
comprimate retard; 30-60 minute, respectiv 10-12 ore, pentru
unguent 10%.
Ind., R.a., Cind i Prec., ca la nitroglicerin. Util in acalazie
(scade presiunea in sfincterul esofagian inferior cu 60% timp de
60-90 minute).
Admin. Oral. Profilactic in angina pectoral 5-20 mg de 2-4 ori/
zi. La nevoie se crete gradat pn la 120 mg/zi, in 2-3 prize. in
criza de angor 5-10 mg sublingual. Comprimate retard de
2 ori/zi. in acalazle 5-10 mg sublingual cu 15 minute inainte de
mas sau 10 mg oral cu 30-60 minute inainte de mas. in insuf.
ventricular stng 40-160 mg, pn la 240 mg/zi, in mai multe
priza.

@ DINITER SR (Terapia, Romnia)


Caps elib. pret. 20 mg; 40 mg. CI. " 20. Pa -; 9,03.

@ ISODINIT (R) RETARD (Pharmaki Generics Limited -


Marea Britanie)
Compr.elib.prel. 20 mg. CI. " 60. Pa 3,94

@ ISOSORBID DINITRAT (Arena Group, Romnia)


Compr. 10 mg. CI. "30; 100, 1000. Pa 1,83; -;31,54.
268 MEMOMED 2014
lllemorator de famltlcologie

ISOSORBIDE DINITRATE 10 mg (Eipico, Romnia)


Compr. 10 mg. CI. x 60. Pa 2,14

ISOSORBIDI MONONITRAS ~ ISBJ /\ ~ P-6L


Fdln. Aciuni asemntoare cu dinltratul, de durat mai lung.

Admin. Oral, 20-40 mg de 2-3 ori/zi. Comprimate retard de 1-2


ori/zi.

MONO ROM SR 40 -60 mg (Rompharm Company


S.R.L., Romnia)
Caps. elib. pret. 40 mg; 60 mg. CI. x 20. Pa 11 ,86; Pa 18,49

MONONITRON EP 60mg (Zentiva, Romnia)


Compr. film. elib. pret. 60 mg. CI. x 40. Pa 36,41

OLICARD 40 - 60 RETARD (Abbott Products Gmbh,


Germania)
Caps.elib.prel. 40 mg; 60 mg. CI. x 20, 30, 50, 100; x 20. Pa
12,02; -;-;-;

C 01 DX ALTE VASODILATATOARE UTILIZATE N AFECTIUNI


CARDIACE
NICORANDILUM ~ PRF
Fcin. Este bine absorbit fr metabolizare semnificativ la primul
pasaj heapatic. Cp max. este atins dup 30-60 minute i este
direct proporional cu doza. T1/2 1 h. Metabolizarea este in
principal prin denilrare a moleculei pe calea nicolinamidei i mai
puin de 20% din doza administrat este excretat prin urin.

Fdin. Mecanism de aciune dual care ine de relaxarea muchilor


netezi vasculari. Deschide canalele de potasiu, determin
vasodilataie, deci reducerea post sarcini! cardiace, iar nitratul
determin relaxarea venoas i reducerea presarcinii cardiace.
Are un efect direct asupra arterelor coronare fr s produc
fenomenul de furt coronarian. mbuntete fluxul sanguin al
regiunii post stenozate i echilibrul oxigenrii miocardului.

Ind. Prevenia i tratamentul pe termen Jung al anginei pectorale


cronice stabile.
R.a. Cefalee mai ales in primele zile ale tratamentului, ameeli,
creterea frecvenei cardiace, vasodilataie periferic cu
MEMOMED 2014 269
Memomlor fie fammco/ogie

hipertermie facial tranzitorie, stare de oboseal, ulceraii gasire-


intestinale, ulceraii culanate i la nivelul mucoaselor.
Cind. oc cardiogen, hTA, Insuficien ventricular stng cu
presiune de umplere sczut. Asocierea cu inhibitori ai
5-fosfodiesterazei, deoarece aceast asociere poate determina
scderi grave ale tensiunii arteriale.

Admin. Oral. Aduli: Doza iniial 10 mg x 21 zi, de preferat


dimineaa i seara. La pacienii susceptibili la cefalee, doza se
reduce la 1/2 (timp de cteva zile). Ulterior doza poate fi crescut
in funcie de rspunsul clinic i tolerabilitatea individual. Doza
terapeutic de intreinere este 10-20 mg x 2/ zi, dei dac este
necesar poate fi utilizat i o doz de 30 mg de dou ori pe zi. La
varstnici se recomand utilizarea celei mai mici doze eficace.

ANGEDIL (Egis Pharmaceuticals Pic- Ungaria)


Compr. 10 mg; 20 mg. Ct. x 20,30,60. Pa-;-; 57,96 Pa-;-;
67,54

NICORANDIL DEXCEL PHARMA (Dexcel Pharma Ltd. -


Marea Britanie)
Compr. 10 mg; 20 mg. Ct." 10, 28, 56, 60. Pa

C 01 E ALTE PREPARATE CARDIACE


C 01 EA PROSTAGLANDINE
C 01 EB ALTE PREPARATE CARDIACE

*
* *
C 01 EA PROSTAGLANDINE

ALPROSTADILUM ~ ~ S/P-RF

Ind. Prostaglandin E 1, utilizat pentru meninerea temporar a


deschiderii canalului arterial.

PRIDAX (Gebro, Austria)


Conc. pt. sol. perf. 20 Jlg/ml. Flac x 1 mi. Ct x 5 fi. Pa 328,95

ALPROSTADIL REMEDIA 500 J,Jg (Farmaceutica Remedia


S.A, Romnia)
Conc.pt.sol.perf. 500 JJQ. Flac. x 1 mi. CI. " 5 Pa 1603,19
270 MEMOMED 2014
illemorator tie farmacologfe

VASAPROSTAN 20 (Ucb Pharma Gmbh, Germania)


Liof.pt.sol.perf. 20 !Jg. Fiol 5 mi. Ct.,. 10 Pa 521,11

C 01 EB ALTE PREPARATE CARDIACE


FOSFOCREATINUM

Fdin. Favorizeaz procesele metabolice din fibra miocardic si


contracia acesteia. '
Ind. in chirurgia cardiac pentru efect protector miocardic. Adju-
vant in suferine miocardice metabolice.
R.a. Hipotensiune arterial la doze mai mari de 1 g in bolus i.v.
Cind. Sensibilizare fa de produs.
Admin. lnj. i.m. profunde, 0,5 g de 1-2 ori pe zi. Perfuzie i.v., 1 g
de 1-2 ori pe zi.

NEOTON 1 g PHLEBO (Alfa Wassermann, Italia)


Pulb.+solv.pt.sol.inj. Flac.pulb. 1 g + flac.SO mi solv.,
destinat exclusiv administrrii i.v. Pa 61,75

TRIMETAZIDINUM !SBI/\ ~ P-6L


Avertizare EMEA- retragerea fndicafi/or vertij vestfbulo-
cohlear, sindrom Meniere, tulburri lschemfce corioretiniene.
Fcin. Absorbia oral rapid. Pic serie la 2 ore. Eliminare urinar,
mare parte nemodificat. T 1/2 6 ore.
Fdin. Modulator metabolic (in condiii de ischemie reduce
oxidarea acizilor grai liberi i favorizeaz oxidarea glucozei), cu
aciune citoprotectoare. impiedic scderea intracelular a ATP.
Asigur funcionarea pompelor ionice i fluxului transmembranar
al Na-K. Menine homeostazia celular.
Vasodilatator sistemle, cerebral, coronarian. Diminua
frecvena crizelor angionoase. Scade consumul de nitrai.

Ind. Angin pectoral stabile.

R.a. Rar greuri, vome.


Admin. Oral, 20 mg de 2-3 ori/zi; 35 mg de 1-2 ori/zi, la mese.

APSTAR (Gienmark Pharmaceuticals S.R.O. -


Republica Ceh)
Compr. elib. prel. 35 mg. Ct,. 10, 20, 30, 40, 60, 90. Pa-;-;
-;-;33,41 ;-.
MEMOMED 2014 271
Memnmtor de farmacologie

DILATAN (Terapia, Romnia)


Compr. film. 20 mg. CI. x 30. Pa 14,61
Compr.film. elib. modif. (MR) 35 mg. Ct x 30.

ELCOROL (lvowen Limited, Irlanda)


Compr. elib. prel. 35 mg. Ct x 60, 100. Pa

MODUXIN (Gedeon Richter, Romnia)


Compr. film. 20 mg. Ct. x 30. Pa 7,61
compr.film. elib. prel. MR 35 mg. Ct x 30; 60; 120; 180.
Pa 16,56;-;-;-.

OXCARDIN (Labormed Pharma, Romnia)


Compr. film 20 mg. Ct x 30, 60, 1500, 2000. Pa -;15,24;-;-.
Compr. elib. modif. 35 mg. Ct x 30; 60; 1000. Pa -;33,39;-.

PREDUCTAL (Lab.Servler, Fran\a)


Compr. film. 20 mg. CI. x 60, 500, 1000. Pa 23,44;-;-.
Compr. film. elib. mod. (MR) 35 mg. Ct. x 60, 500, 1000;
Pa 49,74;-;-.

PREDUTRIM (Rompharm, Romania)


Pic. orale, sol. 20mg/ml. FI. x 50 mi. Pa 12,33

TRIMEDAL (Zentiva K.S., Republica Ceh)

Compr. cu elib.prel. 35 mg. Ct. x 10, 20,30,40, 60, 90, 120;


Pa

TRIMELUZINE (Sandoz S.R.L., Romnia)


Compr. elib.prel. 35 mg. CI. x 10, 20, 30, 40, 60, 90; Pa-;-;-
;-; 26,64;-.

TRIMETACOR (Aivogen, Luxemburg)


Compr. elib.prel. 35 mg. Ct. x 30, 60; Pa

TRIMETAZIDIN VIM SPECTRUM (Vim Spectrum,


Romnia)
Caps. 20 mg. Ct. x 30. Pa 7,61
272 MEMOMED 2014
Memomtor d< farmacologil!

TRIMETAZIDINA 20 mg (Terapia, Romnia)


Draj. 20 mg. Ct. ,. 30. Pa

TRIMETAZIDINA ATB 35mg (Antibiotice S.A., Romnia)


Comp. cu elib. prel .35 mg. CI. ,. 30. Pa 16,72

TRIMETAZIDINA LPH (R) 20mg/35mg (Labormed Pharma,


Romnia)
Compr. film. 20 mg. CI. x 30, 60, 1500, 2000. Pa -;15,24;-;

Compr. film. elib. modif. 35 mg. CI. ,. 30, 60, 1000. Pa -;


33,39;-.

@TRIMETAZIDINA MYLAN 35mg (Mylan S.A.S, Frana)


Comp.elib. prel .35 mg. Ct. ,. 10, 20, 30, 40, 60, 90. Pa

VELTIANG 35 mg (lvowen Limited - Irlanda)


Compr.elib.prel. 35 mg. CI. ,. 60, 100. Pa

IBUPROFENUM ~s

Ind. Tratamentul persistenei canalului arterial, semnificativ din


punct de vedere hemodinamic, la nou-nscuii prematuri cu
vrsta gestaional mai mic de 34 de sptmni.

Admin. Un ciclu de terapie corespunde administrrii a trei injecii


intravenoase la intervale de 24 de ore. Prima injecie trebuie
administrat dupa primele 6 ore de via. Doza de ibuprofen este
ajustat in funcie de greutatea corporal: prima injecie 1O mg/
kg, urmtoarele dou 5mg/kg.

PEDEA 5mg/ml (Orphan, Frana)

Sol.inj. 5mg/ml. Fiol 2ml CI. ,. 4 Pa

IVABRADINUM

Fcln. Absorbie rapid i aproape complet din tubul digestiv. Pic


serie la o or. Metabolit major activ. T 1/2 11 ore. Excreie prin
urin (4% nemodificat) i fecale.

Fdln. Scade frecventa cardiac prin inhibarea selectiv si


specific a curentului d'e pacemaker cardiac. Reducerea este d~
10 bpm in repaus i in timpul efortului.
MEMOMED 2014 273
MeiiWIYIIor tie jnl"mtlc:ologfe

Ind. Angina pectoral cronic stabil la bolnavi cu ritm sinusal


normal care au contraindicaie sau intoleran la beta-blocani.
R.a. Fosfene (14,5%), vedere nceoat, bradicardie,
extrasistole ventriculare, grea, conslipaie, diaree, cefalee,
ameeal, dispnee.

Cind. oc cardiogen, infarct miocardic acut, hipotensiune, insuf.


hepalic sever, bloc sino-artrial, insuf. cardiac, angin
pectoral instabil, bloc A-V.

Admin. Iniial 5 mg de 2 ori/zi, dimineaa i seara. Dup


3-4 spi. se poate crete la 7,5 mg de 2 ori/zi. La nevoie se scade
la 2,5 mg de 2 ori/zi.

CORLENTOR (Les Lab. Servier, Frana)

Compr. film. 5 mg; 7,5 mg. CI. x 14, 28; 56, 84, 98,100,112.
Pa -;160,23; 240,27;-;-;-;-. Pa -;160,23; 260,36;-:-:-:-.

PROCORALAN (Les Lab. Servier, Frana)

Compr. film 5 mg, 7,5 mg CI. x 14, 28, 56, 84, 98,100, 112.
Pa
ICATIBANTUM P-6L
Fcln. Dup administrarea subcutanat, biodisponibilitatea
absolut a icalibantului este de 97%. Timpul pn la atingerea
concentraiei maxime este de aproximativ 30 de minute.Volumul
de distribuie (Vss) este de aproximativ 20-25 1. Legarea de
proteinele plasmatice 44%. Se elimin in principal prin
metabolizare, de enzimele proteolitice la metabolii inaclivi care
se excret in primul rnd in urin. Mai puin de 10% din doz se
eliminat in urin nemodificat. T1/2 plasmalic este de aproximativ
1-2 ore.
Fdln. Este un antagonist competitiv selectiv al receptorilor pentru
bradildnin, de lip 2 (82). Este o decapeptid de sintez cu o
structur similar bradikininei, dar cu 5 aminoacizi
nonproteinogeni. in cazul AEE, concentraiile ridicate de
bradikinin constituie mediatorul cheie in dezvoltarea
simptomelor clinice.
Ind. Tratamentul simptomatic al crizelor de angioedem ereditar
(AEE) la aduli (cu deficien de inhibitor al C1-i esterazei).
R.a. La locul de administrare: Echimoze, hematom, senzaie de
arsur,eritem, hipoestezie, iritaie, senzaie de amoreal, edem,
durere, senzaie de presiune, prurit, tumefiere, urlicarie i
senzaie de cldur.
274 MEMOMED 2014
Mcmorntor de [al"llmcolo,r:ic

Cind. Accident vascular cerebral, boal cardiav ischemic

Admin. S.c. in zona abdominal 1 sering in criza de angioedem


ereditar, nu mai mult de 3 seringi in 24 ore.

FIRAZYR 30 MG (Jerini AG, Germania)


Sol. inj. in sering preumplut 10mg/ml. CI. x 1 sering
preumplut x 3 mi + ac hipodermic.
RANOLAZINUM ~ PRF
Fcin. Dup administrarea oral, concentraia plasmalic maxim
(Cmax) este atins intre 2 i 6 ore. Valoarea medie a
biodisponibilitii absolute dup administrarea oral a
comprimatelor cu eliberare imediat este 35-50%, cu mari variaii
interindividuale. Aproximativ 62% este legat de proteinele
plasmatice, in special de alfa-1 acid glicoprotein i in proporie
mic de albumin. Eliminare in principal prin metabolizare. Mai
puin de 5% din doz este excretat nemodificat prin urin i
fecale.

Fdin. Mecanismul de aciune este in mare msur necunoscut.


Poate avea unele efecte antianginoase prin inhibarea curentului
tardiv de sodiu din celulele cardiace. Aceasta reduce acumularea
intracelular de sodiu i, ca urmare, scade supraincrcarea
intracelular cu calciu.

Ind. Terapie adjuvant pentru tratamentul simptomatic al


pacienilor cu angin pectoral stabil care sunt controlai
inadecvat sau nu tolereaz terapiile antianginoase de prim linie
(cum ar fi beta-blocantele i/sau antagonitii canalelor calciului).

R.a. Ameeal, cefalee, anorexie, scderea apetitului alimentar,


deshidratare, letargie, sincop, hipoestezie, somnolen, !remor,
amnezie, pierderea contienei, parosmie, vertij, tinnitus, bufeuri,
hipotensiune arterial, constipaie, vrsturi, grea, astenie.

Prec. Se recomand stabilirea atent a dozei la pacienii cu


insuficien renal uoar i cu insuficien hepalic uoar.

Cind. Insuficien hepatic moderat sau sever, insuficien


renal sever, administrare concomitent de inhibitori poteni ai
CYP3A4 (de exemplu: itraconazol, ketoconazol, voriconazol,
posaconazol, inhibitori ai proteazei HIV, claritromicin,
telitromicin, nefazodon), administrarea concomitent de
anliaritmice din clasa IA (de exemplu, chinidin) sau din clasa III
(de exemplu: dofetilid, sotalol), altele dect amiodarona.
MEMOMED 2014 275
Mcmomtor tic Jarmacologic

Admin. Aduli: Doza iniial 375 mg de dou ori pe zi. Dup 2-4
sptmni doza poate fi crescut la 500 mg de dou ori pe zi i, in
funcie de rspunsul pacientului, crescut in continuare la o doz
maxim recomandat de 750 mg de dou ori pe zi.

RANEXA (Menarini, Luxemburg)


Compr. film elib. prel. 375 mg; 500 mg; 750 mg. Ct x 30, 60,
100.Pa

PLANTE ~ OTC

VAGOSTABYL (Laboratoires Leurquin Mediolanum,


Frana)

vezi N07XXN3

Drj. Extract de pducel 50 mg, extract de melis 45 mg ,


lactat de calciu pentahidrat 50 mg, tiosulfat de magneziu 1O
mg. Ct. x 40 d~.

Ind. Tratamentul hiperexcitabilitil cardiace (de exemplu


palpitaii), in absena oricrei boli cardiace diagnostlcate;
tratamentul simptomatic al strilor de agitaie psihic la aduli i
adolesceni, in special in cazurile de tulburri uoare ale somnului
Admin. Oral. Hiperexcitabilitate cardiac Aduli: 2 d~. x 3 ori pe
zi, inainte de mas. Tulburrilor uoare ale somnului. Aduli: 2 d~
la masa de sear i 2 drajeuri inainte de culcare, adolesceni: 1
d~. la masa de sear i 1 drajeu inainte de culcare.

HOMEOPATE ~ OTC

PUMPAN (Richard Bittner, Austria)


Pic. orale, sol. Un mi soluie conine: Crataegus D1 0,2 mi,
Arnica montana D6 O, 1 mi, Kalium carbonicum D6 O, 1 mi,
Digitalis purpurea D12 0,1 mi, Convallaria majalis D12 0,1
mi. FI. x 20, 50 mi.

Ind. Ameliorarea unor simptome de origine cardiac fr


afectare organic si anume: palpitatii, dureri retrosternale,
asociate cu fatigabilitate, cefalee, somnolent, insomnii,
iritabilitate, anxietate nocturn, tulburri circulatorii periferice.

Admin. Oral. Adulti: doza iniial este 10 pic. x 3/ zi, timp de


maxim 2 luni. Dup stabilizarea strii medicale, se poate trece la
schema de administrare de 2 ori pe zi. La iniierea tratamentului,
pentru afeciunile acute, se administreaz la fiecare 30- 60 min.
(de maxim 8 ori). Odat cu ameliorarea simptomelor, frecvena
administrrii trebuie redus la de 3 ori pe zi.
276 MEMOMED 2014
Memorator tii! filrmacolfJgfe

C 02 ANTIHIPERTENSIVE
C 02 A ANTIADRENERGICE
CU ACIUNE CENTRAL
C 02 C ANTIADRENERGICE
CU ACIUNE PERIFERIC
C 02 K ALTE ANTIHIPERTENSIVE
C 02 L ANTIHIPERTENSIVE I DIURETICE
N COMBINATII
*
* *
C 02 A ANTIADRENERGICE
CU ACIUNE CENTRAL
C 02 AB METILDOPA
C 02 AC AGONITI Al RECEPTORILOR IMIDAZOLJCI

*
* *
C 02 AB METILDOPA
METHYLDOPUM /CS>- ~ P6L
Fcin. Absorbie
50% din tubul digestiv. Concentraia sanguin
maxim dup 2-4 ore, scade dup 4-6 ore. Excreie urinar, 90%
in primele 48 ore.
Fdln. lnhib sistemul simpatic prin efect central. Scade tensiunea
arterial i debitul cardiac. Efectul maxim se atinge dup 2 spi.
de administrare regulat.
Ind. Antihipertensiv, forme medii i severe.
R.a. Somnolen,
depresie, greuri, vame, diaree, hiposalivaie,
retenie de sodiu i ap, hipotensiune postural, pozitivarea
testelor hepatice, leucopenie, anemie hemolitic.
Cind. lnsuf. hepatic, renal, stri depresive.
Prec. Ateroscleroz cerebral, cardiopatie ischemic, oferi,
piloi, muncitori in apropierea mainilor
periculoase i la nlime.
MEMOMED 2014 277
Mcmmmtor de farmaco/Clgic

lnterac. Alcoolul accentueaz efectele sedativ i hipotensor.


Tutunul poate crete tensiunea arterial.

Admin. Oral, iniial 250 mg de 2-4 ori/zi. Se crete gradat, la


nevoie, pn la 3 g/zl. Rezultate bune i cu o singur doz zilnic
(1-2 g), seara la culcare.

DOPEGYT (Egis, Ungaria)


Compr. 250 mg. Ct. x 50. Pa 26,73

C 02 AC AGONITI Al RECEPTORILOR IMIDAZOLICI

CLONIDINUM /CB'> @ ;if:._ ~ P-6L


Fcin. Absorbie bun digestiv, excreie renal.

Fdin. Efect hipotensiv pe tensiunea sistolic i diastolic.

arterial esenial in toate fazele. Hiperten-


Ind. Hipertensiunea
siunea secundar. Sindrom de abstinen la alcoolici i
toxicomani la opiacee. Migren (profilactic). Menopauz
(bufeuri).

R.a. Somnolen, astenie, ameeli, hiposalivaie, constipaie,


bradicardie, hipotensiune ortostatic.

Cind. Asociere cu alcool, hipnotice. Bradiaritmie. Stare


depresiv.

Prec. lnsuf. renal, hepatic, scleroza cerebral, coronarian.

Admin. Oral. Iniial 50-75 mcg de 2 ori/zi. Se crete gradat, la


nevoie, pn la 300-400 mcg/zi. in migren, bufeuri, 50 mcg x 2/
zi, crescnd la nevoie, dup 2 spi. la 75 mcg x 2/zi.

@ CLONIDINA (Arena Group, Romnia)


Compr. 0,15 mg. Flac. "50, 1000. Pa 12,34; -.

CLONIDINA (Sintofarm, Romnia)


Compr. 0,15 mg. Ct. x 50. Pa 10,05

MOXONIDINUM ICliSBI /\ ~ P-6L


Fcin. Absorbie rapid, biodisponibilitate oral bun.
278 MEMOMED 2014
Mcmomtor rlc fnrmncologlc

Fdin. Selectivitate mai mare pentru receptorii imidazolinici (1 1) din


trunchiul cerebral i mai redus pentru cei u-2 adrenergici dect
Clonidina. Scade tensiunea arterial fr efecte sedative.
Ind. Hipertensiune arterial, in monoterapie sau asocieri, in
diabet zaharat, sindrom metabolic, postmenopauz, insuf.
hepatic.

Admin. Oral, independent de mase. Iniial 0,2 mg dimineaa,


spi. 1-3. ntreinere 0,4 mg dimineaa sau 0,2 mg x 2/zi, spt. 4-
6. Apoi 0,2 mg x 2/zi, la nevoie 0,3 mg x 2/zi. Doza individual
maxim 0,4 mg. Doza zilnic maxim 0,6 mg.

in insuf. renal doza individual maxim 0,2 mg, doza zilnic


maxim 0,4 mg.

MOXOGAMMA (Worwag, Germania)


Compr. film. 0,2 mg; 0,3 mg; 0,4 mg. CI. x 30, 50, 100. Pa
21 ,80; 25,87; 33, 14;-;-.

@ MOXONIDINA MYLAN (Generics (UK) Ud, Marea


Britanie)
Compr. film 0,2 mg; 0,3 mg; 0,4 mg. Ct. x 10, 28, 30, 50, 98,
100. Pa-; 13,24; 20,22; 26,58;-;-;-;-.

PHYSIOTENS (Abbot, Germania)


Compr. film. 0,2 mg; 0,3 mg; 0,4 mg. CI. x 28. Pa 32,50; -;
43,79

RILMENIDINUM

Fcin. Absorbie rapid, biodisponibilitate 100%, fr efect al


primului pasaj, metabolizare in proporii reduse, eliminare renal,
65% in form nemodificat. Semiviaa plasmatic 8 ore,
steady-state dup 3 zile, aciune semnificativ dup 24 de ore de
la ultima priz.
Fdln. Raport al afinitilor pentru receptorii lmidazolinici i cei u-2
adrenergici asemntor Moxonidinei i invers aceluia al
Clonidinei. Sunt disociata astfel aciunea antihipertensiv de
efectele adverse centrale (mai ales sedare) ale Clonidinei, la
dozele terapeutice.
Ind. Hipertensiune arterial.

R.a. Doza de 2 mg/zi induce efecte adverse mai puin intense i


frecvente dect Clonidina in dozele O, 15-0,30 mg/zi: astenie,
palpitaii, somnolen, hiposalivaie.
MEMOMED 2014 279
Mf!IIWraiOI' df! fm'IIUICologlf!

Cind. Stri depresiva grave. lnsuf. renal sever (clearance


creatinin sub 15 ml/min). Asociere cu sulpirid.
Prec. intreruperea administrrii se face reducnd dozele treptat.
Admin. 1 compr./zi, dimineaa. Dac rezultatele nu sunt
suficiente dup prima lun de tratament, se poate crete doza la 2
compr.lzi, dimineaa i seara.

RILMENIDINA TEVA (Teva, Romania)


Compr. 1 mg. Ct. "28, 30, 60, 90, 100. Pa -;27,94;-;-;-.

TENAXUM (Lab.Servier, Frana)

Compr. 1 mg. CI. x 30. Pa 41,62

C 02 C ANTIADRENERGICE CU ACIUNE
PERIFERIC
C 02 CA ANTAGONITI Al RECEPTORILOR
ALFAADRENERGICI

PRAZOSINUM ICaJISBJ /\ ~ P-6L


Fcln. Absorbie oral 65%, excreie urinar.

Fdin. Alfa-1 adrenolitic. Antihipertensiv. Latena 30 min.

Ind. Hipertensiunea arterial, toate formele clinice. Preferat la


diabetici i gutoi, la cei cu insuf. cardiac, astm bronic, aritmii
cardiace.

R.a. Hipotensiune postural, ameeli, astenie, edeme, cefalee,


somnolen, depresie, constipaie.

Prec. Cardiopatie ischemic, stri depresiva, insuf. circ.


cerebral, accident vascular cerebral in antecedente, insuf.
hepatic, renal, oferi, piloi, muncitori lng maini periculoase
i la inaltime.

Admin. Oral. Iniial 0,5 mg, apoi 0,5 mg de 2 ori/zi, dimineaa i


seara. Se crete, la nevoie, cu 0,5 mg la fiecare priz. Doz de
intretinere 2-10 mg/zi, in 2 prize.

lnterac. Alcoolul scade excesiv tensiunea arterial. Tutunul


favorizeaz spasme coronariene.

MINIPRESS (R) 1mg- 2mg (Pfizer Europe, Marea Britanie)


Compr. 1 mg; 2 mg. CI. x 30.
280 MEMOMED 2014
Meowmtor ele fiumllcologil

DOXAZOSINUM

(vezi G04CAN1)

Fcln. Absorbie digestiv complet. Excreie urinar, 5%


netransformat.
Fd. Hipotensiv prin blocarea selectiv a receptorilor adrenergici
alfa-1.
Ind. Hipertensiunea arterial toate formele. Adenom benign de
prostat.

R.a. Asemntoare cu prazosin.


Admin. Oral, 1-16 mg/zi, intr-o priz.

CARDURA XL 4 (Pfizer HCP, Marea Britanie)


Compr. elib. modif. 4 mg. Ct. x 28.

DOXAZOSIN ARENA 1 (Arena Group S.A., Romnia)


Compr. 1 mg. Ct." 30. Pa 27,73

KAMIREN (Krka, Slovenia)


Compr. 1 mg; 2 mg; 4 mg. CI." 20, 30. Pa -;-;-;10,18; 17,07;
30,86.
Compr.film.elib.prel. XL. 4 mg. Ct. x 28, 30, 84, 90, 98; 100.
Pa -; 37,34; -;-;-;-.

URAPIDILUM iJISBII\ ~ SIP-RF

Fcin. Administrat iv, are un volum de distribuie de 0,8 1/kg(0,6-


1,2 1/kg). Metabolizare predominant in ficat. Eliminarea
urapidilului i a metaboliilor si la om este 50-70% renal din care
aproximativ 15% din doza administrat este urapidil activ; restul,
in principal urapidil p-hidroxilat fr efect antihipertensiv, este
excretat prin fecale.Trece bariera hematoencefalic i bariera
placentar.

Fdin. Blocheaz receptorii alpfa,-postsinaptici blocnd astfel


aciunea vasoconstrictoare a catecolaminelor. La nivel central,
moduleaz activitatea centrilor reglatori ai circulaiei innuennd
astfel activitatea sistemului nervos simpatic (previne creterea
renex a tonusului nervos simpatic sau il scade).

R.a. Frecvent grea, vertij, cefalee. Mai puin frecvent:


tahicardie, palpitaii, bradicardie, senzaie de presiune
retrosternal, dispnee, fatigabilitate, astenie.
MEMOMED 2014 281
Memnmtm de }iii"IIUIL"ologie

Ind. Urgenehipertensive forme severe i foarte severe de boal


hipertensiv, hipertensiune arterial rezistena la terapie.
Scderea controlat a tensiunii arteriale la pacieni hipertensivi in
timpul i/sau dup intervenii chirurgicale.
Admin. l.v. lent 10-50 mg, sub control permanent al tensiunii
arteriale. Perfuzie i.v: la 500 mi soluie ser fiziologic sau soluie de
glucoz 5% sau 10%, se adaug in general 250 mg urapidil.
Viteza iniial de administrare: 2 mg/min. Doza de ntreinere: in
medie 9 mg/h, pentru 250 mg urapidil cu 500 mi soluie
perfuzabil (1 mg corespunde la 44 picturi respectiv la 2,2 mi).

EBRANTIL iv 25 - 50 (AIIana Pharma, Germania)


Sol. inj. 25 mg/5 mi. Fiole 5 mi. CI. " 5. Pa 76,92
Sol. inj. 50 mg/1 O mi. Fiole 1O mi. Ct. " 5. Pa

TACHYBEN 25-50- 100 (Ever Neuro Pharma, Austria)


Conc. pl. sol. perf. 100mg. Fiole 20 mi. CI x 5. Pa 171,62
Sol. inj. 50 mg/10 mi. Fiole 10 mi. Ct." 5. Pa
Sol. inj. 25 mg/5 mi. Fiole 5 mi. CI. " 5. Pa 52,61

C 02 K ALTE ANTIHIPERTENSIVE
C 02 KX ALTE ANTIHIPERTENSIVE

BOSENTANUM ICru /se, I\ ~ P-RF


Fcln. Absorbie digestiv, nemodificat de alimente. Biodispo-
nibilitate 50%. Pic. serie la 3-5 ore. Legare 98% de proteinele
plasmatice. Biolransformare in ficat i excreie biliar. Eliminare
prin urin, 3% nemodificat. T 1/2 5-6 ore. lnductor enzimatic.
Fdin. Antagonist mixt al receptorilor endotelinei (ERA), cu
afinitate pentru doi receptori ETA i ETB. Diminua rezistena
vascular pulmonar i sistemic, mrete debitul cardiac, nu
modific frecvena cardiac. Endotelina (ET-1) este
neurohormon, puternic vasoconstrictor, implicat in fibroz, hiper-
trofie, remodelare cardiac.
Ind. Hipertensiunea arterial pulmonar primitiv, asociat
sclerodermiei, cardiopatiei congenilale.
R.a. Infecii de ci respiratorii superioare, cefalee, bufeuri, tulb.
hepatice, edeme ale membrelor inferioare, anemie.
Cind. lnsuf. hepatic moderat-sever.
282 MEMOMED 2014
Mcmomtor de Jarmacologie

Admin. lniial62,5 mg x 2/zi, 4 spi. Se poate crete la 125 mg M


2/zi. in caz de ineficien se poate continua inc 5-8 spt.
intreruperea se va face gradat.

TRACLEER (Actelion Registration, Marea Britanie)


Compr. film. 62,5 mg; 125 mg. Ct. x 14, 56, 112; 56; 122. Pa
-;10066,89;-; 10425,63; -.

AMBRISENTANUM

Fcin. Absorbie oral rapid, pic. serie la 1,5 or, -jeun sau dup
mas. Eliminare prin bil, dup metabolizare hepalic, apoi prin
urin (22% din care 3% nemodificat). T 1/2 13-16 ore.

Fdln. Derivat de acid propionic. Antagonist selectiv al receptorilor


de tip A ai endotelinei (ETA).
Ind. Hipertensiune arterial pulmonar

R.a. Cind. ldem Bosentan


Admin. Oral, 5 mg x 1/zi, in timpul sau in afara meselor. Se poate
crete la 10 mg/zi.

VOLIBRIS 5-10 mg (Giaxo Group, Marea Britanie)


Compr. film. 5 mg; 10 mg. CI. x 10, 30. Pa -:9682,69; -;
9682,69
MEMOMED 2014 283
Memomtm ele /flrlllflcologle

C03 DIURETICE
C 03 A DIURETICE DE INTENSITATE REDUS,
TIAZIDE
C 03 B DIURETICE DE INTENSITATE REDUS,
EXCLUSIV TIAZIDE
C 03 C DIURETICE PUTERNICE (DE ANS)
C 03 D DIURETICE CARE ECONOMISESC
POTASIUL
C 03 E COMBINAJll DIURETICE I AGENTI CARE
ECONOMISESC POTASIUL
C 03 X ALTE DIURETICE
*
* *
C 03 A DIURETICE DE INTENSITATE REDUS,
TIAZIDE
C 03 AA TIAZIDE

HYDROCHLOROTHIAZIDUM
Fcin. Absorbie digestiva rapida dar incompleta. Pic plasmatic
dupa 2 ore. Eliminare renala, nemetabolizata.

Fdin. Aciunea diurelica apare la 60-90 minute de la


administrarea orala i dureaz 8-12 ore. Anlihipertensiv. Anlidiu-
relic la bolnavi cu diabet insipid hipofizar i nefrogen.

Ind. Edeme din insuf. cardiaca, nefroze, careniale, terapeutice,


in ciroza hepalica, cord pulmonar cronic. Hipertensiune arteriala.
Diabet insipid hipofizar i nefrogen. Hipercalciurie.

R.a. Greuri, vame, gastralgii, diaree, constipaie, colecistit,


cefalee, astenie, parestezii, leucopenie, trombopenie, dez-
echilibre electrolilice i acido-bazice, hiperuricemie, hipergli-
cemie, hiperazotemie, hiperlipemie.

Cind. lnsuf. renal avansat, insuf. hepatic, hipokaliemie,


alcaloz, sarcin.
284 MEMOMED 2014
Memomtor tie JaruwcologiL

Prec. Diabet, hiperuricemie, pancreatit, oferi, piloi, muncitori la


maini periculoase i la nlime.

Admin. Oral. Aduli, iniial50-100 mg/zi. ntreinere cu 25-50 mg


de 2-3 ori/sptmn. Copii, iniial 2 mg/kg/zi in 2 prize. In diabet
insipid 50-100 mg/zi.

NEFRIX 25 (Zentiva, Romnia)


Compr. 25 mg.; CI. x 25. Pa 4,18

C 03 B DIURETICE DE INTENSITATE REDUS,


EXCLUSIV TIAZIDE
C 03 BA SULFONAMIDE

INDAPAMIDUM ~ P6L
Fcln. Absorbie oral rapid i total. Eliminare urinar (70%) i
prin fecale (22%), ca metabolii inactivi. T 1/2 14-24 ore.
Fdin. Vasodilatator, anlihipertensiv, diuretic. Latena 1-2 ore,
durata aciunii 24-36 ore. Crete excreia urinar a Na, CI, mai
puin a K, Mg. Ac. anlihipertensiv se manifest la doze slab
diuretice.
Ind. Hipertensiune arterial. Edeme.
R.a. Trombopenie, leucopenie, anemie, ameeli, astenie, cefalee,
greuri, constipaie, erupii, hipokaliemie, hiponatremie, uricemie.
Cind. lnsuf. renal sever, insuf. hepatic sever, hipokaliemie.
Admin. Aduli. Oral, 2,5 mg/zi, preferabil dimineaa, ca tratament
in hipertensiunea arterial. Ca diuretic 2,5-5 mg/zi.

BELAMID (A&G Trading S.R.L., Romnia)


Compr. cu elib. prel. 1,5 mg. CI. x 30. Pa

@ DIUREMID SR (Gienmark, Romnia)


Compr. elib. prel. 1,5 mg. CI. " 30.

IDUREN SR (Vim Spectrum, Romnia)


Compr.elib.prel. 1,5 mg. CI. x 30. Pa 10,66

IMPAMID (Gedeon Richter, Romnia)


Compr.film.elib.prei.(SR) 1,5 mg. CI. x 30. Pa 13,16
MEMOMED 2014 285
Mcmomtor ele Jarmacologlc

@ INDAPAMID (Laropharm, Romnia)


Compr. film 2,5 mg. CI. ,. 20.
Compr. film elib. prel. 1,5 mg. CI. ,. 20. Pa 9,11

INDAPAMID LPH (LaborMed Pharma, Romnia)


Compr. film. 2,5 mg. CI.,. 30, 1500. Pa 15,07;-.
Compr. film. elib. pret. 1,5 mg. Ct." 30, 1000. Pa 13,68; -.

INDAPAMID MCC (Magislra C&C, Romnia)


Compr.elib. prel. 1,5 mg. Ct." 30. Pa 13,68

@ INDAPAMID SR OZONE (Ozone Laboratories, Olanda)


Compr.film.elib. prel. 1,5 mg. Ct. " 20. Pa 7,84

@ INDAPAMID STADA (Stada Arzneimittel, Germania)


Compr. film elib. prel. 1,5 mg. Ct. x 10, 15, 30, 50, 60, 90,
100.Pa

INDAPAMIDA ACTAVIS (Actavis Group, Islanda)


Compr. film elib. prel. 1,5 mg. Ct. x 10, 14, 15, 20, 30, 50, 60,
90, 100. Pa -;-;-;-;13,68;-;-;-;-.

INDAPAMIDA BILLEV (Billev Pharma, Danemarca)


Compr. elib. prel. 1,5 mg. Ct. x 10, 14, 15, 20, 30, 50, 60, 90,
100.Pa

INDAPAMIDA MYLAN (Mylan, Frana)

Compr. elib. prel. 1,5 mg. Ct. " 10, 30, 90, 100. Pa-;12,60;
-....
INDAPAMIDA TERAPIA (Terapia, Romnia)
Compr. cu elib. prel. 2,5 mg. Ct. x 30. Pa 14,9
Compr. cu elib. prel. 1,5 mg. Ct. x 30. Pa 13,3

INDAPAMIDA TEVA (Teva, Romnia)


Compr. film elib,. prel. 1,5 mg. Ct.,. 10, 14, 15, 20, 28, 30,
50, 60, 90, 98, 100. Pa -;-;-;-;13,31 ;-;-;-;-;-.

INDAPAMIDA SR TORRENT (Torrent Pharma S.R.L.,


Romnia)
Compr.elib,. prel. 1 ,5 mg. Ct. x 30. Pa 13,68
286 MEMOMED 2014
Memamlor de Jarmacologle

INDAPAMIDE ANPHARM {Anpharm, Polonia)


Compr. film elib,. prel. 1,5 mg. CI. x 60, 500, 1000. Pa

INDAPAMIDE NEOBALKANIKA {Neobalkanika,


Bulgaria)
Compr. film 2,5 mg. Ct. x 30. Pa

INDAPAGAMMA {Worwag Pharma Gmbh&Co. Kg,


Germania)
Compr. elib. prel. 1,5 mg. Ct. x 10; 20; 30; 50; 60; 90; 100 Pa
-;-;12,62;-;-;-;-.

INDAPEN SR { J& P Pharma, Marea Britanie)


Compr. film. elib. prel. 1,5 mg. CI. x 28, 30, 56, 60. Pa -
;9,88;-;-.

IZEPOX {Ozone Laboratories, Romnia)


Compr. film.elib.prel. 1,5 mg. Ct. x 30. Pa 13,68

RAWEL SR 1,5mg {Krka, Slovenia)


Compr. film. elib. pret. 1,5 mg. CI. x 20, 30, 60. Pa -;11,7; -.

REDITENS SR 1,5mg {Dr.Reddy's, Romnia)


Compr. film. elib. prel. 1,5 mg. CI. x 30. Pa 13,68

SERDIMID {Siavia Pharm S.R.L., Romnia)


Compr. cu elib. prel. 1,5 mg. CI. x 30, 1000. Pa 13,68;-.
Compr. cu elib. prel. 2,5 mg. CI. x 30, 1500. Pa 15,07;-.

TERTENSIF {Lab.Servier, Frana)

Compr. elib. pret {SR) 1,5 mg. CI. x 15, 20, 30, 500, 1000.
Pa -:-: 21 ,05;-;-.

C 03 C DIURETICE PUTERNICE (DE ANS)


C 03 CA SULFONAMIDE

FUROSEMIDUM /Sfl'>.@ ~ Compr. P-6L. Sol.lnj. P-RFIS


Fcln. Absorbie digesliv rapid dar incomplet, pic plasmatic
dup 30-60 minute. Excreie renal in primele 24 ore, parial
biliar.
MEMOMED 2014 287
Mcmomtor tie farmacologic

Fdin. Dup administrare oral efectul diurelic apare in 30-60 de


minute. este maxim in 2-3 ore i dureaz 4-6 ore. Dup i.v.
intervalele respective sunt 5-15 minute, 15-30 minute,
2-3 ore. Anlihipertensiv.
Ind. Toate tipurile de edeme. Hipertensiune arterial.

R.a. Greuri, veme, diaree, icter, leucopenie, trombopenie,


favorizarea trombozelor, dezechilibre hidro-electrolitice,
hiperuricemie, hiperazotemie, hiperlipemie, tulburri de vedere,
ameeli, cefalee, parestezii.

Cind. Hipokaliemie, ciroza decompensat, alcaloz,


hipovolemie, intoxicaie cu digitalice.
Prec. Diabet, gut, hipertrofia prostatei.
Admin. Diurelic. Oral. Aduli. Iniial 20-100 mg/zi, in 1-2 prize.
intretinere 20-40 mg de 2-3 orilsptmn. Copii 1-3 mglkg/zi.
In hipertensiune. Oral. 40-80 mg/zi. in crize hipertensive
40-80 mg i.v.lenl. Calea i.v. este recomandat in urgene (edem
pulmonar acut, edem cerebral), administrndu-se 20-400 mg in
1-3 prize zilnice (20-40- 120 mg odat, repetate la 2-3 ore).

FUROSEMID (Laropharm, Romnia)


Compr. 40 mg. CI. x 20.

FUROSEMID ARENA 40 mg (Arena Group, Romnia)


Compr. 40 mg. CI. x 20; 1000. Pa 6,02; 228,83

FUROSEMID EEL (Bio Eel; Romnia)


Compr. 40 mg. Flac. x 20. Pa 5,42

FUROSEMID LPH 40 (LaborMed Pharma, Romnia)


Compr. 40 mg. CI. x 20; 1000. Pa 3,04;-.

FUROSEMID MCC 40 mg (Magistra C & C, Romnia)


Compr. 40 mg. CI. x 20. Pa 3,02

@ FUROSEMID SLAVIA (Siavia Pharm, Romnia)


Compr. 40 mg. CI. x 20, 1000. Pa 2,28;-.

FUROSEMID ZENTIVA (Zenliva, Romnia)


Compr. 40 mg. CI. x 20. Pa 6,02
Sol.lnj. 20 mg/2 mi. Fiole 2 mi CI. x 5; 10; 100. Pa 6,07; -.
288 MEMOMED 2014
Ml!morlltm dl! Jllrmacofogil!

C 03 O DIURETICE CARE ECONOMISESC POTASIUL


C 03 DA ANTAGONITI Al ALDOSTERONULUI
{ANTIALDOSTERONICE)

SPIRONOLACTONUM
Fcin. Absorbie digesliv bun, in proporii variabile. Este
metabolizat intens la primul pasaj hepatic avand biodisp 0
nibilitatea de aproximativ 20%. Spironolactona se leag de
proteinele plasmatice in proporie de peste 90%. Spironolactona
i metaboliii si traverseaz bariera placentar i sunt excretai
in laptele matern. Eliminare lent urinar.
Fdin. Aciunea diurelic
are latena de peste 24 ore, este maxim
dup 2-3 zile de tratament regulat i dureaz 2-3 zile dup
incetarea administrrii. Anlihipertensiv.
Ind. Tratament preoperator de scurt durat al hiper-
a/dosteronismu/ui primar. Edeme refractare la alte diuretice. Efect
mai intens in edeme cu hiperaldosteronism secundar (insul.
cardiac, ciroz hepatic, sindrom nefrotic). Hipertensiune
arterial. Hipokaliemie, profilaxie i tratament, la bolnavi la care
alte msuri sunt ineficace. Ru de munte. Acnee vulgar (cnd
terapia uzual este ineficace). Hirsulism. Sindrom premenstrual
(cnd exist retenie de ap).
R.a. Hiperpotasemie, hiponatremie, somnolen, cefalee, ataxie,
ginecomastie, grea, dureri abdominale, impoten sexual,
tulburri menstruale, intoleran digesliv, erupii cutanate.

Cind. lnsuf. hepatic grav, anurie, hiperpotasemie, alptare.

Prec. Diabet, acidoz, insul. renal cronic. Nu se asociaz cu


sruride potasiu sau cu alte diuretice care rein potasiu!.

Admin. Aduli. Hiperaldosleronism primar, pentru pregtire


preoperatorie: 100- 400 mg spironolacton zilnic. Dac pacientul
este inoperabil, doza iniial poate fi redus la fiecare 2
sptmni pn la doza minim eficace, care se administreaz
timp indelungat. Copii: 3 mg spironolacton/kg i zi, in una sau
dou prize. Oral. Iniial 25-50 mg de 4 ori/zi. ntreinere 25 mg de
1-3 ori/zi. In ciroza hepatic o schem util cu cte 50 mg
dimineaa i la amiaz timp de 5 zile/sptmn. in acnee 100 mg
x 2/zi. in hipokaliemie 25-100 mg/zi, in 1-3 prize. in ru de munte
25 mg x 3/zi, ncepnd cu 48 ore inainte de ascensiune. in
sindrom premenstrual25 mg x 4/zi, in zilele 18-26 ale ciclului.
MEMOMED 2014 289
Mcmomtor tic Jarmacologlc

ALSPIRON (AC Helcor, Romnia)

Compr. film. 25 mg; 50 mg. Ct. x 20, 1000. Pa 4,30;-. Pa


13,74;-. -.

SPIRONOLACTONA (Terapia, Romnia)


Compr. film. 25 mg. Ct. x 50. Pa 16,21

SPIRONOLACTONA (Laropharm, Romnia)


Caps. 50 mg. Ct. x 10.

SPIRONOLACTONA ARENA (Arena, Romnia)


Caps. 25 mg; 50 mg. Ct. x 20, 50 x 30, 50. Pa -;16,07;
16,24; -.

SPIRONOLACTONA EEL (Bioeel, Romnia)


Compr. 25 mg. Flac. x 20. Pa 4,30

SPIRONOLACTONA OZONE (Ozone Laboratories,


Marea Britanie)
Compr. film. 25 mg. Ct. x 50. Pa 10,79

SPIRONOLACTONA LPH (Labormed Pharma S.A.,


Romnia)
Caps. 25 mg; 50 mg; 100 mg Ct. x 30, 60; 30; 30. Pa 19,49;
-,-,-.

VEROSPIRON (Gedeon Richter, Romnia)


Caps. 50 mg; 100 mg. Ct. x 30. Pa 16,72; 28,51

EPLERENONUM

Fcln. Dup admlnstrare oral, concentraii plasmatice maxime


dup 2 ore. Concentraia de echilibru dup 2 zile. T 1/2 aproxi-
mativ 3-5 ore. Biotransformare hepatic intens. Eliminare renal
i hepatic predominant sub form de metabolii.

Fdln. Antagonisl pe receptorii aldosteronului.


Ind. in asociere cu tratamentul standard ce include bela blocante,
pentru scderea riscului mortalitii cardiovascutare la pacieni cu
boal slabilizat, cu disfuncie ventricular stng i manifestri
de insuficien cardiac dup un infarct miocardic recent.
290 MEMOMED 2014
Mcmorator de farmncologic

R.a. Hiperkaliemie, ameeli, hipotensiune, grea, diaree,


alterarea funciei renale.
Cind. Pacieni cu clearence creatinin < 50 ml/min; Kaliemie > 5
mmol/1; insuficien hepatic sever; tratament concomitent cu
diuretice care economisesc potasiu; asociere cu inhibitori CYP 3
A 4 : intraconazol, ketoconazol, ritonavir, claritromicin,
telitromicin, nefazodon.

Admin. Doza de ntreinere 50 mg, o dat pe zi. Se incepe cu 25


mg/zi i se crete treptat in decurs de 4 sptmni pn la 50 mg/
zi. Tratamentul se incepe la 3-14 zile de la apariia infarctului
miocardic. Dozele se ajusteaz ulterior dup nivelul kaliemiei.

EPLERENONA LICONSA 25 - 50 (Laboratorios Liconsa,


S.A., Spania)
Compr. film. 25 mg; 50 mg. Ct. x30; 90. Pa

INSPRA (Pfizer Europe, Marea Britanie)


Compr. film. 25 mg; 50 mg. Ct. x 10; 20; 28; 30; 50; 100;
200. Pa -;-; -;185,59;-;-;-. Pa -;-;-;185,59;-;-;-.

C 03 E COMBINATII DIURETICE I AGENTI CARE


ECONOMISESC POTASIUL
C 03 EB COMBINATII DIURETICE DE ANS I AGENTI CARE
ECONOMISESC POTASIUL

DIUREX 50 (Terapia, Romnia) ._ P-6L


Spironolactona 50/100 mg; Furosemid 20 mg. Caps. Ct.
x 20. Pa 23,31

DIUROCARD (Labormed Pharma S.A., Romnia) ._ P-6L


Spironolactona 50g; Furosemid 20 mg. Caps. Ct.
x 20;30;50. Pa -;31,48;-.
Ind. Edeme rezistente din insuf. cardlac congestiv cronic i
ciroza hepatic.
Admin. 1-4 capsule zilnic.

C 03 X ALTE DIURETICE
C 03 XA ANTAGONITI Al VASOPRESINEI
MEMOMED 2014 291
Memomtor de farmacologle

TOLVAPTANUM .. s
Fdin. Antagonist selectiv al receptorului V2 al vasopresinei,
afinilatea pentru acest receptor fiind mai mare dect aceea a
arginin-vasopresinei endogene. Produce creterea excreie!
urinare, mai ales a apei, osmolaritate urinar sczut i
concetraii serice crescute de sodiu.

Ind. Aduli cu hiponatremle secundar sindromului de secreie


inadecvat de hormon antidiuretic. (SIADH).

SAMSCA (Otsuka, Marea Britanie)


Compr. 15 mg, 30 mg. Ct. x 10;30. Pa
292 MEMOMED 2014
Mcmomtor ele fill"mtlcologic

C 04 VASODILATATOARE PERIFERICE
C 04 A VASODILATATOARE PERIFERICE
C 04 AD DERIVATI PURINICI
C 04 AE ALCALOIZI DIN ERGOT
C 04 AX ALTE VASODILATATOARE PERIFERICE

*
* *
C 04 AD DERIVAJI PURINICI
PENTOXIFYLLINUM 1581 /\ ._ Compr. P-6L. Sol.inj. PRF
Fcin. Absorbia oral rapid. Efect intens al primului pasaj
hepatic. Biotransformare in 7 metabolii, unii activi. Eliminarea
renal, 95% in 24 ore. Acumulare de metaboli!i in insuf. renal
sever. Eliminare mai lent la vrstnici i hepatici.

Fdin. Vasodilataie periferic i cerebral. Crete flexibilitatea


eritrocitelor, inhib agregarea plachetar, diminu vscozitatea
sngelui.
Ind. Tulburri vasculare periferice, arteriale i venoase, de natur
aterosclerotic, diabetic, inflamatorie, tulburri funcionale de
cauz circulatorie la nivelul urechii interne. Ulcer de gamb.
Tulburri circulatorii cerebrale i oculare.

R.a. Fenomene dispeplice, ameeli, episoade hemoragica,


bufeuri; tulburri de ritm cardiac, reacii de hipersensibilitate -
prurit, eritem cutanat, urticarie (papule pruriginoase).
Cind. Infarct miocardic recent, insuf. cardiac, risc de hemoragii.
Prec. Hiper- i hipotensiune arteriala, aritmii cardiace,
ateroscleroz coronarian, lupus eritematos sistemic.
Admin. lniial200-400 mg de 3 ori/zi. ntreinere 100-400 mg de
2-3 ori/zi. Compr. se admin. intregi, cu lichid suficient, in timpul
sau imediat dup mas. 1. v. lent, 100 mg/zi. Perfuzie i.v. 100-
300 mg diluate in 250-500 mi sol. glucoz 5% sau ser fiziologic.

ANGIOPENT (AC Helcor, Romnia)


Compr. film. 200 mg. Ct. " 20;500. Pa 8,86;-.
Compr.film. elib. prel. 400 mg; 600 mg. Ct. " 20. Pa 6,13;
16,46
MEMOMED 2014 293
Memomtor tit fnrmncologfe

OXIFLUX 400 mg (LaborMed Pharma, Romnia)


Compr. film. elib. prel. 400 mg. Ct. x 20; 60;1000. Pa 6,13;
18,40;-.

PENTOXI RETARD (Terapia, Romnia)


Compr.film.elib.prel. 400 mg. Ct. x 20; 40. Pa 17,21; 22,42

PENTOXIFILIN ARENA (Arena Group, Romnia)


Draj. 100 mg. Ct. x 30; 1000. Pa 5,52; 155,87

PENTOXIFILIN (Terapia, Romnia)

oraj. 100 mg. Ct. x 30; 1000. Pa 5,52; 155,87


Conc.pt.sol.inj. 100 mg/5 mi. Fiole 5 mi. Ct. x 5. Pa 10,80

PENTOXIFILINA SR ZENTIVA (Zentiva, Slovacia)


Compr. fii. elib. prel. 400 mg ; 600 mg. Ct. x 20; 50; 100; Pa
10,25; 20,54; -. Pa -;33,83; 65,38.

VASODINIT RETARD (Lannacher, Austria)


Compr. elib. prel. 600 mg. Ct x 20; 50. Pa -; 33,56

C 04 AE ALCALOIZI DIN ERGOT


DIHIDROERGOTOXINA (CODERGOCRINUM)~ ~~ .. P-6L
Amestec, in pri egale de dihidroergocornin, dihidroergo-
criptin, dihidroergocristin.

Fcin. Absorbie digestiv limitat (25%). Eliminare predominant


prin bil i fecale.

Fdin. Vasodilatator cerebral, retinian, sistemic. Activeaz meta-


bolismul neuronal.

Ind. Insuficien circulatorie cerebral i periferic. Dementa


senil (tip Alzheimer i infarct multiplu).

R.a. Ameeli, cefalee, greuri, dureri abdominale.

Admin. Oral. 0,25-0,50-1,5 mg de 2-4 ori/zi, timp de 2-4-6 luni.


in dementa senil minimum 6 mg/zi, cel puin 6 luni.

REDERGIN (Lek Pharmaceuticals, Slovenia)

Pic. orale, sol. 1 mg/ml. Flac. 50 mi. Pa 11 ,82


294 MEMOMED 2014
Mcmorator tic farmacologfc

SECATOXIN (lvax, Cehia)


Sol.oral in pic. cu 1 mg/ml. Flac. 10 mi. Pa 2,20

NICERGOLINUM ~ P-6L
Fcln. Absorbia oral rapid. Efect de prim pasaj hepatic
important. Metabolitul principal este activ. T 1/2 o ora.

Fdin. Aciuni asemntoare cu codergocrin. Blocant cu afinitate


mare pentru receptorii a. 1-adrenergici i moderat pentru a.2 ,
serotoninergici i dopaminerglci.

Ind. Insuficient circulatorie cerebral (deficit cognitiv i


neurosenzorial cronic la vrstnici) i periferic, migren, dementa
senil, scderea acuitii i tulburri de cmp vizual de cauz
vascular.

R.a. Tulburri dispeptice, ameeli, somnolen, hipotensiune


ortostatic.

Cind. Hipotensiune, hemoragii acute, sarcin, infarct miocardic


acut; bradicardie marcata (< 50/min); asocierea cu
simpatomimetice a- sau (3-adrenergice.

Admin. Oral, inainte de mas. Iniial 10-20 mg de 3 ori/zi.


intretinere 5-30 mg de 3 ori/zi, mai multe luni. lnj. i.m. 2-4 mg de
1-2 ori/zi. Perfuzie i.v. cu 2-8 mg in 250 mi sol. glucoz 5%. In
dementa senil 20 mg x 3/zi, minimum 12 spt.

GRALIN (Siavia Pharm S.R.L., Romnia)


Compr. film 5 mg; 10 mg; 30 mg. Ct. x 30;1500. Pa 6,76;-;
13,45;-; 32,45;-.

NICERGOLINA LPH (LaborMed Pharma, Romnia)


Compr. film. 5 mg ; 10 mg; 30 mg. Ct. x 30;1500. Pa-;-;
13,45;-; 32,45;-.

NICERIUM (R) 1O- 15 UNO- 30 UNO (Hexal, Germania)


Drajeuri 10 mg. Ct. x 25. Pa 14,11
Caps. elib. modif. 15 mg; 30 mg. Ct. x 30. Pa 27,89, 51,38

SERMION (Pfizer Europe, Marea Britanie)


Compr. film. 30 mg. Ct. x 30; 60 Pa 48,3;-.
MEMOMED 2014 295
11/cmorator de famzacologic

SINERGOLIN 10- 30 (Sintofarm SA, Romnia)

Draj. 10 mg; 30 mg. Ct." 20; 30. Pa 9,08;-. Pa 21,59; 32,39.

C 04 AX ALTE VASODILATATOARE PERIFERICE


VINCAMINUM ~ ~ ~ P-6L
Fdin. Scade moderat tensiunea arterial. Crete circulaia
cerebral, amelioreaz rezistena neuronilor la hipoxie.

Ind. Insuficien circulatorie cerebral, traumalisme craniene,


sindrom postcomoional, tulburri circulatorii retiniene i
cohleo-veslibulare.
Cind. Tumori cerebrale, hipertensiune intracranian, sarcin.

Admin. Oral i i.m. Aduli. Iniial 60-BO mg/zi, in 3 prize.


ntreinere 40 mglzi. Copii. 2,5-5 mg de 3 ori/zi.

OXIBRAL SR (GiaxoSmithKiine, Romania)

Caps.elib.prel. 30 mg. Ct." 10. Pa 9,26

VINCAMINA (Biofarm, Romnia)


Draj. 10 mg. Ct. "20. Pa 6,72

NAFTIDROFLURYLUM ~& ~P-6L


Fcin. Absorbie digesliv rapid,
pic serie la 1-3 ore. trece in l.c.r.
i placent. Biotrans formare in metaboliii inactivi. Excreie
urinar 80%. T 1/2 1-4 ore.
Fdin. Vasodilatator cerebral i periferic.

Ind. Tulburri vasculare periferice i cerebrale, reliniene,


cohleo-vestibulare.

R.a. Iritaie gastric. l.v. hipotensiune, lipotimie.

Cind. lnsuf. cardlac, infarct miocardic, hemoragii.

Prec. Hipotensiune.

Admin. Oral. 50-200 mg de 3 ori/zi cu un pahar ap. Compr. elib.


prel. 2/zi. l.m. 40 mg de 2 ori/zi. Cazuri grave, inj. i.v. lente, 40-
80 mg/zi sau perfuzii cu 160-320 mg in 250-500 mi sol. glucoz
5% sau ser fiziologic, durnd 2-3 ore.
296 MEMOMED 2014
/llemortltor tit fmmacologle

DUSODRIL (Merck Sanie Sas, Frana)

Caps. 100 mg. CI.,. 20; 50; 100. Pa -;47;-.


Compr.lilm. elib. prel. 200 mg. CI,. 20; 50; 100. Pa-; 54,69;-.
GINKGO BILOBA ~ P6L
A se vedea N 06 DX
MEMOMED 2014 297
illcmomtor tic ftlrmacologic

C05 VASOPROTECTOARE
C 05 A ANTIHEMOROIDALE TOPICE
C 05 B MEDICAJIA ANTIVARICOASA
C 05 C MEDICAJIA CAPILARELOR
*
* *
C 05 A ANTIHEMOROIDALE TOPICE
C 05 AA PREPARATE CONTINND CORTICOSTEROIZI
C 05 AD PREPARATE CONJINND ANESTEZICE LOCALE
C 05 AX ALTE ANTIHEMOROIDALE DE UZ TOPIC

*
* *
C 05 AA PREPARATE CONTINND CORTICOSTEROIZI ~ P-RF

ULTRAPROCT (lntendis GmbH, Germania)


Unguent (un gram) i supozitor coninnd: Fluocortolon
pivalat 0,92 mg/0,61 mg; Fluocortolon hexanoat 0,95 mg/
0,63 mg; Cincocain 5 mg/1 mg
Tub 15 g, 30 g unguent. Pa 14,58;30,91. Cutii x 1O
supozitoare. Pa 12,93

Ind. Hemoroizi, fisuri anale, proctit.

Admin. In prima zi, aplicarea unguentului de 2-4 ori/zi sau un


supozitor de 2-3 ori/zi. Zilele urmtoare se reduc aplicaiile in
funcie de evoluie. Timp maxim de tratament 4 sptmni.

DOXIPROCT PLUS (Om Portuguesa SA, Portugalia)


Unguent
Calciu dobesilat 4%
Lidocain HCI 2%
Dexametazon acetat 0,025%
Antioxidani
Tub 20 g unguent plus canula aplicatoare. Pa 22.47
298 MEMOMED 2014
Memomtm de jarmacologle

Fdln. Diminu inflamaia, sngerrile, scurgerile de lichide


seroase, calmeaz durerile locale, arsurile, pruritul, senzaia de
tensiune.

Ind. Hemoroizl interni i externi, prurit anal, eczem anal, anit,


perianit, criptit, papilit, tromboz hemoroidal acut, fisuri
anale, tratament pre- i postoperator pentru hemoroidectomie.

R.a. Rar, senzaie de arsur. Supozitoarele pot determina


creterea motilitii intestinale.

Admin. Dimineaa i seara, preferabil dup defecare, se aplic


un supozitor i/sau unguentul. Pentru hemoroizii interni se
folosesc supozitoarele i unguentul, aplicat prin canul care se
inurubeaz la extremitatea tubului. Se introduce canula ct mai
adnc i se preseaz retrgnd incet canula. Dintr-un tub se pot
face 8 aplicaii. in hemoroizii externi se aplic unguentul de mai
multe ori/zi.

C 05 AD PREPARATE CONJINAND ANESTEZICE LOCALE

DOXIPROCT (Om Portuguesa, Portugalia) ~ P-RF


Unguent
Calciu dobesilat 4%
Lidocain HCI 2%
Polietilenglicol
Tub 30 g unguent plus canula aplicatoare. Pa 22,31

Fdin. Vezi Doxiproct Plus.


Ind. Vezi Doxiproct Plus. Hemoroizii din cursul sarcinii.
Admin. Vezi Doxiproct Plus.

PROCTD-GL YVENOL (Record ati Romania S.R.L.,


Romnia) ~ OTC

Supozilor Crem
Tribenozid 400 mg 50 mg/g
Lidocain 40 mg 20 mg/g
CI." 10. Crem. Tub 30 g.

C 05 AX ALTE ANTIHEMOROJDALE TOPJCE

HEMORZON (Antibiotice, Romnia) ~ P-6L


MEMOMED 2014 299
.lllcmomtor tic fnrmncologlc

Supozitor Unguent
Hidrocortizon acela! 8,9 g Hidrocortizon 0,448 g %
Tetraciclin 0,02 g Tetraclclin 1 g %
Benzocain 8,3 mg Lidocain 0,1 g %
Procain HCI 5 mg Unguent. Tub 18 g. Pa 11,56
Supozit. Ct. >< 6;12. Pa 6,55;-.

HEMORZON O (Antiblotice, Romnia) .-P-RF


Hidrocortizon acela! 0,01 g; Oxiletraciclin 0,02 g; Xilin
0,002 g
Supozit. Ct. >< 6.
Admin. 1-2 supozit.lzl, la nevoie. Ung. aplicare local.

ULTRAPROCT/DOLOPROCT (lntendis, Gennania) ._ ore


Supozit. Fluocortolon 1 mq i clorhidral de lidocain 40 mg
supoz.Ct. >< 10.
Crema rect. Pivalat de fluocortolon 0,1 g i clorhldrat de
lidocain 2 g crem rectal 100 g. Tub 15 g; 30 g.

Ind. Tratamentul simptomatic al durerii i inflamaiei asociate


hemoroizilor, proctitel. i eczemelor anale

Admin. Aplicaii locale de 2 ori/zi, maxim 2 sptmni.

PROCTOLOG (Pfizer Europe, Marea Britanie) ._ ore


Supozjtor Crem
Trimebulin 120 mg 58 mg/g
Ruscoqenin 10 mg 5 mg/g
Ct. x 10. Tub 20 g.
Fdin. Trimebulin este antispastic, ruscogenina (sapogenin
extras din Ruscus aculeatus-Liliaceae) este venotonic i
vasculoprotecloare.
Ind. Hemoroizi.
Admin. Iniial un supozitor sau o aplicaie de crem dimineaa i
seara, ulterior un supozltor sau o aplicaie de crem pe zi.

PROCTOLIZIN (Fitennan Pharma, Romnia)


Hidrocortizon 1O mg. Lidocaina 20 mg. Oxid de zinc 50 mg/
gram. Crema. Tub 25 g. Pa 18,83

Ind. Hemoroizi externi. Prurit anal. Anit, rectil. Fisuri anale.


Cind. Infecii la locul de aplicare. Copii sub 6 ani.
300 MEMOMED 2014
11/emoratm tie farmm:olngle

Admin. Aplicalii locale de 3-4 ori/zi, apoi mai rar, funclie de


evolulie.

C 05 8 MEDICAJIA ANTIVARICOAS
C 05 BA HEPARINE SAU HEPARINOIZI PENTRU UZ TOPIC
C 05 BX ALTE PREPARATE
*
C 05 BA
* *
HEPARINE SAU HEPARINOIZI PENTRU UZ TOPIC
HEPARINOIDUM ~ OTC

Fdin. Sunt compui polimerici mucopolizaharidici sulfalali.

@ HIRUDOID (Stada, Germania)


Gel i crem cu 300 mg ester polisulfuric de mucopoli-
zaharid din cartilaj traheal bovin la 100 g produs.
Crem. 3 mg/g. Tub 40 g.
Gel. 3 mg/g. Tub 40 g.

Ind. Varice, flebite, hematoame, edeme locale.

Admin. Aplicalii locale de 1-2 ori/zi. Seevit apropierea de gur,


ochi, zona ano-reclal. Nu se aplic pe rni deschise, tieturi sau
pe zone intinse.

@ LASONIL N (Bayer, Romnia)

Heparinoid 5000 U-HDB- unitli heparinoid Bayer


Unguent. Tub 100 g.

Ind. Tratamentul local al contuziilor cu sau fr hematom (leziuni


inchise accidentale, intinderi ligamentare, echimoze, tumefaclii
articulare). Flebit superficial care nu poate fi tratat prin
compresie.

HEPARINUM

A se vedea B 01 AB

LIOTON GEL (A.Menarini, Italia)


Heparin sodic 100.000 u.i./100 g. Gel Tub 20 g; 50 g; 30 g
100g.
MEMOMED 2014 301
Mcmorator de fiwmncologfc

VIATROMB FORTE (Cyathus Exquirere Pharma-


forschungs, Austria)
Emulsie cut. 2400 Ul/g. Flac. x 11,5 g; 25 g.

COMBINATII .- OTC

ALLE (Fiterman Pharma S.R.L., Romnia)


Diclofenac sadic 10mg ~i Heparin sadic 500UI
Gel. Tub 25 g; 45 g; 100 g.

@ ANTIFLEBITIC (Fiterman Pharma S.R.L., Romnia)


Diclofenac sadic 10 mg + Heparin sadic 1000 Ul/gram
Crem. Tub 50 g; 75 g.

Ind. Tromboze superficiale, tromboflebite, profilaxia flebitelor,


luxaii, entorse, contuzii, intinderi musculare, tenosinovite,
contracturi, hematoame.

@ ANTIFLEBITIC MK (Fiterman Pharma S.R.L., Romnia)


Diclofenac sadic 10 mg ; Heparin sadic 250 Ullgram
Crem. Tub 35 g; 50 g.

Ind. Tromboflebite, tromboze superficiale, fiabile superficiale,


luxaii, entorse, contuzii, intinderi musculare, afeciuni meniscale,
tenosinovite, contracturi, hematoame.

CONTRACTUBEX (Merz Pharmaceulicals, Germania)


Extract de ceap, heparin, alantoin
Gel. Tub 20 g; 50 g.

Ind. Antiinflamator, cicatrizant. Remodelarea cicatricilor.

DERMATON (Ozone Laboratories Pharma S.A.,


Romnia)
Heparin sadic 25.000 ui%. Diclofenac sadic 1 g%. Crem.
Tub 35 g ; 50g.

Ind. Tromboflebite, tromboze superficiale. Profilaxia flebitelor.


Leziuni posttraumalice ale articulaiilor ~i esuturilor moi nsoite
de revrsat sanguin ~i edem local.

Admin. Local 2-3 g crem de 1-3 ori/zi, cu masaj u~or. In


afeciunile
venoase nu se maseaz zona.
302 MEMOMED 2014
Jllcmorator fii! ft~rmacologle

LASONIL (Bayer, Romnia)


Heparinoid 5000 u.i.; Hialuronidaz 15000 u.i.
Unguent. Tub 40 g.

Ind. Trombofleblte, tromboze superficiale, sindrom varicos,


hematoame, entorse, contuzii, edeme.

MARKOTON GEL (Fiterman Pharma, Romnia)


Gel. 100 g de gel conin heparin sadic 100000 Ul i
5 g dexpantenol Tub 25 g; 45 g; 100 g.
Ind. Profilaxia flebitelor, arsuri, sindrom varicos i complicaii,
tratamentul ulcerului varicos, tratamentul leziunilor post-
traumatica ale articulaiilor i esuturilor moi: luxaii, entorse,
contuzii, intinderi musculare, afeciuni ale meniscului,
tenosinovite, contracturi, hematoame.
Admin. Pe zona cutanat dureroas (pe o lungime de
aproximativ 5 cm la nivelul zonei lezate) se aplic 2-3 g de gel de
1-3ori/zi.

HEPATHROMBIN 300UIIg- 500UIIg (Stada Hemofarm,


Romnia)
Unguent; gel, 100 g coninnd: Heparin pur30000/50000
u.i.; Alantoin 300/200 mg; D-Pantenol 400/250 mg;
-/Oieum Pini silvestris 80 mg; -/Oieum Pini pumilionis
80 mg. Tub 40 g.
Ind. Tromboze, tromboflebite, flebite dup injecii paravenoase,
sindrom posttrombotic, varice, ulcer de gamb, hemoroizi,
traumatisme cu hematoame, contuzii, bursite, tendovaginite.
Admin. Aplicaii locale de mai multe ori/zi.

C 05 BX ALTE PREPARATE

CALCII DOBESILAS /S'c>, @ ~ P-6L

Fdln. Reduce permeabilitatea i crete rezistena capilar.

Ind. Tulburri capilare din hipertensiunea arterial, ateroscleroz.


Retinopatie diabetic.
Cind. Primul trimestru al sarcinei.
Admin. Oral, dup mas. Aduli. 250 mg de 2-3 ori/zi. Copii
250 mg de 1-2 ori/zi.
MEMOMED 2014 303
Memoratnr de fllmmcologle

DOXILEK (Lek Pharmaceutlcals, Slovenia)


Caps. 500 mg. Ct. " 30. Pa 21 ,46

DOXIUM 500 (Om Pharma, Portugalia)


Caps. 500 mg. Ct. " 30: 60.

C 05 C MEOICAJIA CAPILARELOR
C 05 CA BIOFLAVONOIDE
C 05 CX ALTE PREPARATE CAPILAROPROTECTOARE

*
* *
C 05 CA BIOFLAVONOIDE
RUTOSIDUM ISBI /\ ~ OTC

Fcin. Absorbie redus din tubul digestiv, favorizat de asocierea


cu acid ascorbic.

Fdln. Crete rezistena i scade permeabilitatea capilarelor.

Ind. Fragilitate capilar, purpur, hemoragii retiniene, digestive,


renale, hemoptizii, varice, hemoroizi.

Admin. Oral, pe nemncate, 3-6 prize/zi. Aduli, 100-200 mg/zi.


Copii 3-7 ani, 40-160 mg/zi: 7-15 ani, 60-100 mg/zi: sugari, 20-
40 mg/zi. 1. m. Aduli, 80-160 mg/zi. Copii: 1-15 ani, 40-80 mg/
zi: sugari 20 mg/zi.

RUTOSID, COMBINAII ~ OTC

RUTINOSCORBIN (GiaxoSmithKiine, Polonia)


Rutin 25 mg: Ac. Ascorbic 100 mg. Compr. film. Ct. x 30.

TROXERUTINUM ISi!\ ~ OTC

Fdln. Diminu permeabilitatea capilarelor, edemele, agregarea


trombocitelor.

Ind. Varice ale membrelor inferioare, hemoroizi. Complicaii ale


varicelor, tromboflebite, ulcer varicos.

Admin. Oral. 300 mg de 2 ori/zi. Gel, aplicaii locale de 2 ori/zi, cu


masaj uor. lnj. i.m. sau i.v. 500 mg la 2 zile.
304 MEMOMED 2014
lltemorntor tie Jamwcologie

@ TROXERUTIN (Chirmis, Romnia)


Gel 2%. Tub 50 g.

@ TROXERUTIN MK (Fiterman, Romnia)


Gel 2%. Tub 25 g; 45 g.

TROXEVASIN (Balkanpharma, Bulgaria)


Gel 2%. Tub 40 g.
Caps. 300 mg. CI. 11 50.

TROXSAL (Siavia Pharm, Romnia)


Gel 2%. Tub 45 g.

VENORUTON (Novartis, Germania)


Compr.eferv. 1000mg. CI. 11 30
Caps. 300 mg. CI. 11 50.
Gel2%. Tub 40 g, 100g.
DIOSMINUM ~ P6L

REVADA (Recordati Romania S.R.L, Romnia)


Compr. film 600 mg. CI. 11 30; Pa 33,03

Fcln. Micronizarea mrete suprafaJa de contact, mrete viteza


de absorblie i biodisponibilitatea; eficacitatea terapeutic este
crescut cu 40%.

Fdln. Venotonic, vasoprolector.

Ind. lnsuficien1a venoas cronic, organic sau funcJional i


complicaJiile ei: tromboflebita i ulcerul varicos; boala
hemoroidal acut.

Admin. lnsuf. venoas 2 compr./zi. Criza hemoroidal 6 compr. 1


zi, primele 4 zile, apoi 4 compr./zi, 3 zile.

TROXERUTINUM, COMBINAII ~ P-6L

GINKOR FORT (lpsen Pharma, Fran!a)


Extr. standardizat Ginkgo biloba (EGb761) conlinnd 24%
glicozide ginkgoflavonice i 6% ginkgolide i bilobalida, 14 mg.
Heptaminol100 mg. Troxerulin 300 mg. Caps. CI. 11 30. Pa 25,73
MEMOMED 2014 305
Mcmorator tic ftll"macologlc

venolimfalic (senzaie de greutate in picioare, durere,


Ind. lnsuf.
sindromul picioarelor nelinitite etc.). Criza hemoroldal acut.
R.a. Rar tulb. digestive, cefalee, erupii cutanate.
Cind. Hipertiroidie. Asociere cu IMAO. in timpul competiiei la
sportivi.
Admin. lnsuf. venolimfatic. 2 caps./zi, dimineaa i seara. Criza
hemoroidal, 3-4 caps./zi, in timpul meselor, 7 zile.

OIOSMINUM, COMBINAII /c; @ ~ P-6L


Fcln. Diosmin este repede absornit digestiv. Pic. serie la 1-2
ore. Eliminare, in prti egale, prin urin i fecale in 24 ore.
Particip la un ciclu enterohepatic. Persist in pereii venelor timp
de 48 ore.

Fdln. Diosmin este substande sintez, vasculoprotectoare i


venotonic. Crete rezistena vaselor, diminu permeabilitatea
capilarelor, este vasoconstrictor.

Ind. Insuficien venolimfatic (gambe grele, dureri, nelinite de


prim-decubit). Fragilitate capilar. Criz hemoroidal.

Admin. lnsuf. venolimfatic, fragilitate capilar, 300 mg x 2/zi,


dimineaa i seara, la mese. Criz hemoroidal, 1200-1800 mgl
zi.

DETRALEX (Lab.Servier, Frana)

Flavonoide micronizate, exprimate in diosmin (450 mg) i


hesperidin (50 mg). Compr. film. 500 mg Ct. x 30, 60, 90,
500, 1000. Pa 26,39

C 05 CX ALTE PREPARATE CAPILARDPRDTECTOARE


ANTOCIANOZIDE ~ore

Fdln. Aciuni asemntoare rutozidului.

Ind. Fragilitate capilar, purpur, angiopatie diabelic, tulburri


vasculare reliniene, tulburri capilare din ateroscleroz,
hipertensiune, varice, sechele dup flebit.

Admin. Oral, 100 mg de 3-6 ori/zi.

@ DIFABIOL (Fabiol, Romnia)


Extr. uscat din fruct de afin (Myrtilli fructus) echivalent la 15
mg antociani. Compr. Ct. x 30.
306 MEMOMED 2014
Memorator de farmaco/ogil!

DIFRAREL 100, E (Leurquin Mediolanum, Frana)

Extr. de antocianozide din Vaccinium myrtillus 100 mg;


Betacaroten 5 mg. Drajeuri. Ct. " 20.
Extr. de antocianozide din Myrtilli 50 mg i acetat de
a-tocoferol 50 mg. Draj. Ct. x 12; 24

OLIGOMERI PROCIANIDOLICI ~ OTC

Fcln. Derivai de flavan, se absorb rapid la nivelul mucoasei


intestinale i se leag preferenial in esuturile bogate in
aminoglicani, cum este cel conjunctiv perivascular.

Fdin. Reduc permeabilitatea i cresc rezistena capilar; au


aciune venotonic i vasculoprotectoare.

Ind. Insuficien veno-limfatic, limfedem consecutiv terapiei


radiochirurgicale a snului, tulburri circulatorii retiniene i/sau
coroidale.

Admin. Extr. din smna de strugure. Insuficien veno-limfatic


i limfedem, 300 mg/zi. Oftalmologie, 100-150 mg/zi (compr. de
50 mg). Extr. din frunze de vi de vie, 350 mg/zi pn la 720 mgl
zi.

ENDOTELON (Sanofi-Aventis, Romnia)


Extr. purificat din semna de strugure (Vitis vinifera),
standardizat in oligomeri procianidolici
Compr. film. gastrorezistente 150 mg. CI. " 20.

Fdln. Crete tonicitatea pereilor venoi i rezistena vaselor


sanguine mici.

Ind. Tulburrile circulaiei venoase. Limfedemul braului dup


terapia radiochirurgical.

Admin. Un drajeu dimineaa i seara, 20 zile/lun.

COMBINATII ~ OTC

CYCLO 3 FORT (Pierre Fabre, Frana)

Ruscus aculeatus (extr. cu 22% heterozide sterolice)


150 mg; Hesperidin metil calcona 150 mg; Ac. ascorbic 100
mg. Capsule. Cutie x 30. Pa 25,73

Fcin. Absorbie digestiv cu pic. serie la 2 ore. Ciclu entero-


hepatic. Eliminare prin urin i fecale. Aciune venoas maxim la
2 ore, durata 6 ore.
MEMOMED 2014 307
Memorator de Jarmacologle

Venoconstricie cu creterea presiunii de perfuzie venoas.


Fdin.
Scderea permeabilitii capilare, creterea rezistenei
capilarelor.
Ind. lnsuf. venolimfatic (gambe grele,dureri, nelinite de prim
decubit). Metroragii in timpul contracepiei prin microprogestative.
Metroragii datorate steriletului, dup explorarea clinic i
paraclinic. Criza hemoroidal.

R.a. Diaree (se oprete administrarea).

Admin. 2-3 caps/zi. in proctologie 4-5 caps./zi. Caps. se inghit


cu ap.

REPARIL GEL N (Lab.Madaus, Germania)


Escin1 g; Escin polisulfat de sodiu 1 g; Salicilat
dietilamin
5 g; Carboxipolimetilen 2 g; Trietanolamin 2,5
g; lsopropanol 27 g; OI. lavand 0,35 g; OI. neroli 0,35 g;
Ap 60,8 g. Gel. Tub 40 g; 100 g

Fdln. Antiinnamator, analgezic, antiedematos, venotonic.


Ind. Adjuvant in varice, tromboflebite, ulcer gamb, luxaii,
entorse, contuzii, bursite, tendlnite.

Admin. Local, de 2-3 ori pe zi, in strat subire, cu masaj uor (nu
in trombonebite).

REPARIL (Madaus, Germania)


Draj.gastrorez. 20 mg. Ct x 20; 40; 50; 100.
Ind. Fragilitate capilar (peteii, echimoze). lnsuf. venoas
(gambe grele). Hemoroizi

VENASTAT (Boehringer lngefheim, Germania)


Extr. semine castan slbatic coresp. la escin 50 mg;
Copolividona 34-42 mg; Dextrin 44-36 mg. Caps. elib.
prel. CI. x 30, 60.
308 MEMOMED 2014
JtlerllrJratDI" el" filriiUicologif!

c 07 BETABLOCANTE
Fdin. Efecte inhibiloare asupra celor cinci proprieti fiziologice
fundamentale ale miocardului, cu scderea forei de contractie, a
frecvenei i excilabililii. Unele substane au i actiune
simpatomimetic intrinsec (parial agonist) i de tip chinidinic.
Actiune antiaritmic, anlianginoas, antihipertensiv. Scderea
tensiunii intraoculare. Clasificare:
A. in functie de afinitatea pentru receptorii adrenergici.
a) Neseleclive: oxprenolol, pindolol, bopindolol, propranolol,
tertatolol, limolol, sotalol.
b) Selective (beta-1): metoprolol, atenolol, acebulolol,
betaxolol, nebivolol, bisoprolol, celiprolol, talinolol.
c) Betablocante cu aciune alfa-blocant: carvedilol,
labetolol.
8. in functie de aciunea simpatomimelic intrinsec i cea
de lip chinidinic.
a) Cu ambele actiuni: oxprenolol.
b) Cu actiune simpatomimetic intrinsec: pindolol,
celiprolol, bopindolol.
c) Cu actiune de lip chinidinic: metoprolol, propranolol.
d) Fr cele dou aciuni: atenolol, bisoprolol, timolol,
tertatolol, sotalol.
Betablocantele cardioseleclive, la doze mai mici dect cele
uzuale, produc mai rar bronhospasm. La doze mai mari
selectivilatea dispare. Substanele cu aciune simpatomimelic
intrinsec produc mai rar bradicardie, creterea trigliceridelor i
scderea HOL colesterolului.

Ind. Hipertensiune arterial, angin pectoral, aritmii cardiace.


Administrate precoce, in infarct miocardic, reduc dimensiunile i
dezvoltarea; post infarct, atenolol i metoprolol scad mortalitatea
timpurie, propranolol i timolol scad mortalitatea tardiv.
Reducerea mortalittii postinfarct este diminuat de betablocante
cu aciune simpatomimelic intrinsec. in insuficienta cardiac
bisoprolol, carvedilol sau metoprolol, asociate cu tratament
standard (diuretic, digitalic, inhibitor ACE) scad riscul de
spitalizare i diminu mortalitatea la bolnavi cu insuficien slab,
moderat sau sever. Hipertiroidism, cardiomiopatla hipertrofic,
glaucom (uz local). Anxietate (oxprenolol, propranolol, atenolol).
Sindrom de abstinen la alcoolici (atenolol, propranolol). Tremor
esenial (atenglol, propranolol). Migren (propranolol, timolol,
metoprolol, nadolol, atenolol). Varice esofagiene (atenolol).
R.a. Astenie, hipotensiune, bradicardie, hipoglicemie, accele-
rarea tranzitului digestiv, dislipidemie, bronhospasm, agravarea
insuf. cardiace, depresie, impoten, sindrom Raynaud,
insomnie, delir.
MEMOMED 2014 309
Ml!morator tii! farmacofogil!

Cind. lnsuf. cardiac, bradicardie, bloc a-v, astm bronic,


bronit cronic, emfizem, hipoglicemie, hipertensiune
pulmonar. Betablocantele cu aciune simpatomimelic
intrinsec nu se recomand la hipertensivi cu infarct miocardic in
antecedentele, pentru angina pectoral sau pentru protecie
cardiac in timpul unei intervenii chirurgicale. intreruperea
brusc a unui betablocant poate fi urmat de ischemie
miocardic.

Prec. Tulburri circulatorii periferice, insuf. hepalic/renal,


diabet, interventii chirurgicale, stomatologice, anestezie
general, oferi, piloi, muncitori lng maini periculoase sau la
nlime. Tratamentul nu se intrerupe brusc.

/nterac. Cu alcoolul se obine scderea marcat a tensiunii


arteriale. Tutunul poate favoriza aritmii cardiace.

*
* *
C 07 A BETABLOCANTE
C 07 B BETABLOCANTE I TIAZIDE
C 07 F BETABLOCANTE N COMBINAIE
CU ALTE ANTIHIPERTENSIVE
*
* *
C 07 A BETABLOCANTE
C 07 AA BETABLOCANTE NESELECTIVE
C 07 AB BETABLOCANTE SELECTIVE
C 07 AG BETABLOCANTE CU ACTIUNE ALFABLOCANT

*
* *
C 07 AA BETABLOCANTE NESELECTIVE
PROPRANOLOLUM
Fcin. Absorbie digesliv rapid i complet. Pic serie la 1-2 ore.
T 1/2 3 ore. Metabolilul principal, 4-hidroxipropranolol activ
farmacodinamic. Excreia renal (3-4% neschimbat, 15-20%
glicuronoconjugat), complet in 48 ore. Epurarea este mult
incetinit la hepalici i in insuficiena cardiac. Conc. in lapte
310 MEMOMED 2014
lllemomtor ele farmaco/ogie

matern, 1/2 din cea sanguin. Sugarul absoarbe 1% din doza


terapeutic.

Fdin. latenta 1-4 ore.


Cind. Reacii de tip anafilactic in antecedente.

Prec. Feocromocitom, psoriazis, tireotoxicoza.


lnteract. Antiarltmice, anestezlce halogenate, blocante ale
canalelor de calciu, antidepresive triciclice, neuroleptlce,
miorelaxante centrale, antidiabelice orale, insulin, substante de
contrast iodate, inhibitori 1 inductoare enzimatice.

Admin. Oral. HTA, initial 80 mg " 2/zl. Crete sptmnal, la


nevoie. Tntreinere 160-320 mg/zi, in 2-4 prize. Angor, initial 40
mg " 2-3/zi. intretinere 120-240 mg/zi. Aritmii, cardiomiopatie
hipertrofic obstructiv, tireotoxlcoz (adjuvant), 10-40 mg x 3-
4/zi. Anxietate cu fenomene vegetative, 40 mg o dat/zi, crete la
40 mg " 3/zi, la nevoie. Profilaxie dup infarct miocardic, 40 mg x
4/zi, 2-3 zile, apoi 80 mg x 2/zi, incepfmd cu ziua 5-21 dup
infarct. Migren i !remor esenial, iniial 40 mg " 2-3/zi.
intretinere, 80-160 mzlzl. Hipertensiune portal, Iniial 40 mgx 21
zi. Crete la 80 mg x 2/zi, funcie de frecv. cardiac. Max. 160 mg
x 2/zi. lnj. i.v., in aritmii, crize de tireotoxlcoz, 1 mg intr-un minut;
repet, la nevoie, dup 2 minute. Maxim 10 mg. in anestezie 5
mg. in varice esofaglene din ciroza hepatic, doza care scade cu
25% pulsul, in repaus.

N-PROPRANOlOl (Meduman, Romnia)


Compr. 10 mg. CI. x 50. Pa 3,22

PROPRANOlOl (Sintofarm, Romnia)


Compr. 1O mg; 40 mg. CI. x 50. Pa 3,59; 4,64

PROPRANOlOl ARENA 40 mg (Arena Group,


Romnia)
Compr. 40 mg. Ct. x 50. Pa 4,98

PROPRANOlOL EEL (Bio Eel, Romnia)


Compr. 10 mg; 40 mg. Ct. x 50. Pa 3,25; 4,98

PROPRANOLOL FABIOL (Fabiol, Romnia)


Compr. 10 mg. 40 mg. Ct. x 10; 50.
MEMOMED 2014 311
Mrmwmlor de fillmnrologie

SOTALOLUM /~@ ~P-6L


Fcln. Absorbie complet digestlv, pic plasmatic la 2-3 ore. T 1/
21a eliminare 10-15 ore.

Fdln. Beta-adrenolitic neselectiv, pur. Blocant al canalelor de


potasiu. intrzie repolarizarea ventricular.

Ind. Vezi C07. Eficace pentru meninerea ritmului sinusal la


bolnavi cu fibrilaie atrial cronic. Aritmil ventriculare.

Prec. Datorit proprietilor aritmogene, nu se administreaz in


angor. hipertensiune arterial. Prec. in insuf. renal.
Admin. in aritmii 120-480 mg/zi. in post-infarct miocardic
320 mg/zi. in hipertiroidie 120-240 mg/zi. Maximum 640 mg/zi. in
insuf. renal cu clearance c a~~~O:.mfBfi!i!;:Ad~za se
reduce la jumtate; c -'~ ~mllee sub 10 ml/minul:oo~a~l. ,-...~l.f:'...
1 f rt
reduce a unse . , "' B'Br "O'"'"'r ,1
1 ;...... :.
. . c,
t:.,__;. ~ t.;. t"r :~.:r~ ,
DAROB (Abbo~(2erm~~iafc c:~~::h~:J~.~~j:... ;~
Compr. 80 mg. Ct. x 20:SD~1~0.Qp~'tti~ . /-: ,.-l/
~ nr.-r)l .1 o ! _.,
SOTAGAMMA BO -160 (Worwag Pharma, Germania)
Compr. BO mg. Ct. x 20; 100. Pa-; 39,32
Compr. 160 mg. Ct. x 20; 50; 100. Pa;-; 56,44

SOTALOL AL 80-160 (Aiiud Pharma, Germania)


Compr. BO mg. Ct. x 20; 50; 100. Pa -;17,52; 36,53
Compr. 160 mg. Ct. x 20; 50; 100. Pa 11,17; 26,93; 54,63

C 07 AB BETABLOCANTE SELECTIVE

METOPROLOLUM <S~ @ ., Compr. P-6L. Sol. in}. S


Fcin. Absorbie oral rapid. Biodlsponibilitatea crete prin
administrare cu alimente. Metabolizare 10% la primul pasaj
hepatic. Excreie renal (95%).

Fdin. Latena 1-4 ore. Blocheaz receptorii beta 1 din miocard la


doze infrioare celor care afecteaz receptorii beta 2 din vasele
periferice i din bronhii. Nu are efect beta-stimulant i are efect
redus de stimulare membranar. Reduce mortalitatea in infarctul
miocardic acut. Scade riscul de recidiv al infarctului miocardic.

Admin. Oral. Profilaxia crizelor de angin, iniial 50 mg/zi in 1-2


prize. In funcie de efect doza poate fi crescut sptmnal. in
312 MEMOMED 2014
Memm~llor tie fnrmacologle

hipertensiune 100 mg/zi in 1-2 prize sau 100 mg " 2/zi sau 200
mg/zi in priz unic, dimineaa. Administrare singur sau asociat.
in infarct miocardic acut iniial 50 mg dup 15 minute de la ultima
inj. i.v., dac aceasta a fost bine tolerat. Se repet doza la 6 ore
timp de 48 ore. intretinere 200 mg/zi in 2 prize sau priz unic.
Aritmii cardiace, 100-200 mg o dat pe zi. in insuf cardiac 10
mg/zi in 2 prize. Profilaxia migrenei, 100-200 mg o dat pe zi.
Compr. cu eliberare prelungit se adminis. o dat pe zi,
dimineaa, cu cel puin 1/2 pahar lichid. La nevoie pot fi divizate.
Nu se mestec, nu se zdrobesc. Dozele se adapteaz pentru a
evita bradicardia. Nu este necesar ajustarea dozei la vrstnici,
hepatici, renali.

BETALOC ZOK (Astrazeneca, Suedia)


Compr. film.elib.prel. 25 mg; 50 mg; 100 mg. Flac." 14, 28,
;m. Pa-; 15,69; 25,70.
BETALOC (Astrazeneca, Suedia)
Sol. inj. 1 mg/ml. Fiola 5 mi. CI. "5. Pa 22,16

BETAPROL (AC Helcor, Romnia)


Compr. 50 mg; 100 mg. CI. " 30. Pa 5,27; 10,94

BLOXAN (Krka, Slovenia)


Compr. 100 mg. CI." 30. Pa 14,05

EGILOK (Egis Pharmaceuticals, Ungaria)


Compr. 25 mg; 50 mg; 100 mg. CI." 20; 60; 200. Pa 1,90;
3,51; 6,56
compr. elib. prel. (EP) 25 mg; 50 mg; 100 mg; 200 mg.
CI. x 10; 14; 28; 30; 50; 56; 60; 98;100. Pa

METOPROLOL (Magistra C&C, Romnia)


Compr. 25 mg; 50 mg; 100 mg. CI." 30. Pa 2,85; 5,27; 9,49

METOPROLOL (Siavia Pharma, Romnia)


Compr. 50 mg; 100 mg. CI." 20. Pa 3,51; 8,09.

METOPROLOL AL 50- 100 (Aiiud Pharma, Germania)


Compr. 50 mg; 100 mg. CI." 30; 50; 100. Pa 5,27; 7,09; 8,4.
Pa 9,12; 13; 19,75
MEMOMED 2014 313
Mcmorntor de farmacologlc

@ METOPROLOL TARTRAT AUROBINDO 50- 100


(Aurobindo Pharma (Malta) Limited, Malta)
Compr. 50 mg; 100 mg. CI. x 20; 28; 30; 50; 56; 60; 100;
500. Pa-

METOPROLOL TARTRAT INTAS 50- 100 (lntas


Pharmaceuticals Limited, Marea Britanie)
Compr. 50 mg; 100 mg. CI. x 10; 20; 28; 30; 50; 56; 60; 84;
90. Pa 5,27; 8,09.

METOPROLOL ARENA (Arena Group, Romania)


Compr. 25 mg; 50 mg 100 mg. Flac. x 30; 100; 1000. Pa
2,85; 87,49; 127,35. Pa 5,27; 150,16; 184,09. Pa 7,01;-;-.

METOPROLOL FABIOL (Fabiol SA, Romnia)


Compr. 50 mg. CI. x 20. Pa 3,51

METOPROLOL LAROPHARM (Laropharm, Romnia)


Compr. 50 mg; 100 mg. CI." 20. Pa 3,51: 5,86

METOPROLOL LPH (LaborMed Pharma, Romnia)


Compr. 25 mg; 50 mg; 100 mg. CI." 20; 30,2000; x 20; 30;
1000 x 20; 30; 1000. Pa 1,90;-;-; Pa 4,75. Pa -;7,12;-.

METOPROLOL MEDICO UNO 25-50- 100 (Medico


Uno Pharma, Romnia)
Compr. 25 mg; 50 mg; 100 mg. CI. x 20; 30.

METOPROLOL TERAPIA (Terapia, Romnia)


Compr. 50 mg; 100 mg. CI. x 30. Pa 7,06; 15,12;
Compr.elib.prel. (RETARD) 100 mg. CI. x 20. Pa 11,12

METOPROLOL TARTRAT INTAS 50 - 100 (lntas


Pharmaceuticals Limited, Marea Britanie)
Compr. 50 mg; 100 mg. CI. x 10; 20; 28; 30; 50; 56; 60; 84;
90. Pa 5,27; 8,09.

METOPROLOL VIM SPECTRUM (Vim Spectrum,


Romnia)
Compr. 50 mg; 100 mg. CI. x 20. Pa 3,45; 7,38
314 MEMOMED 2014
Memomtor tie Jarmacologle

METOSUCCINAT SANDOZ 47,5 mg - 95 mg- 190 mg


(Hexal, Germania)
Compr.film.elib.modif. 47,5 mg; 95 mg; 190 mg. CI. x 10; 20;
28; 30; 50; 100. Pa 8,14; 13,59; 22,71.

VASOCARDIN (Zenliva, Slovacia)

Compr. elib. prel. 200 mg. Ct. x 30; 60; 100. Pa

ATENOLOLUM /S'c>, @ ~ P-6L


Fcln. Absorbie oral 50%.
Fdln. Latena 1-4 ore.

Admin. Oral, in priz unic. Hipertensiune 50-100 mglzi. Angor


pectoris pn la 200 mglzi.

ATECOR (Win, India)


Compr. 100 mg. Ct. x 100. Pa

ATENOCOR (AC Helcor, Romnia)


Compr. 50 mg; 100 mg. Ct. x .aQ; 1200. Pa 5,35; 10,83.

ATENOLOL (Siavia Pharm, Romnia)


Compr. 50 mg; 100 mg; Ct. x 20. Pa 4,50; 6,26;

ATENOLOL (Laropharm, Romnia)


Compr. 50 mg. Ct. x 20. Pa

ATENOLOL ARENA (Arena Group, Romnia)


Compr. 50 mg; 100 mg. Ct. x 20; 1000. Pa 3,56; 141,41 Pa
6,26; 141,45

ATENOLOL 100 mg MEDO (Medochemie, Romnia)


Compr.film. 100 mg; Ct. x 20. Pa 4,61

ATENOLOL LPH (LaborMed Pharma, Romnia)


Compr. 50 mg; 100 mg. Ct. x ZQ;30;1000. Pa 3,93; 7,04.

ATENOLOL MEDUMAN 50 mg (Meduman SA, Romnia)


Compr. 50 mg. CI. x 20. Pa 3,70
MEMOMED 2014 315
1\lemorntor de Jnrmncologfe

ATENOLOL OZONE (Ozone Laboratories, Marea


Britanie)
Compr. film. 25 mg; 50 mg; 100 mg. CI. x 20. Pa

BETAXOLOLUM ._ P-6L
Fcin. Absorbie aproape complet din tubul digestiv.
Biodisponibilitate 80-90%. Pic serie dup 3 ore, metabolizare
redus la primul pasaj hepalic. T1/2 mare (15-20 ore). Excreie
urinar 80%, in 14-22 ore, 15% neschimbat.

Fdin. Cardioseleclivitate mare.

Ind. Hipertensiune arterial. Angor de efort (profilaxie crizelor).

Admin. Oral 20 mg/zi, in priz unic. Doz nemodilicat in insuf.


hepalic i in insuf. renal cu clearance al creatininei pn la
20 ml/mln.

BETAC (Medochemie, Cipru)


Compr. film. 20 mg. CI. x 14; 20; 28; 30. Pa 7,41; 10,6;
14,84; 15,89.

LOKREN (Sanofi, Frana)

Compr. film 20 mg. CI. x 28. Pa 9,61

BISOPROLOLUM /SCo @ .. P6L


Fcin. Absorbie oral peste 90%. T 1/2 10-12 ore. Excreie
renal, 50% ca atare, 50% ca metabolii inaclivi.

Ind. Hipertensiune arterial. Angin pectoral cronic stabil.


lnsuf. cardiac.

Admin. Oral 5-20 mg/zi, in priz unic dimineaa. in insuf.


cardiac
1,25 mg/zi intr-o priz, o spi. Crete lent pn la 1Omg/
zi.

BISOBLOCK (Actavis Group, Islanda)


Compr. 5 mg; 10 mg. CI. x JQ; 100. Pa 7,32; 16,18.

BISOGAMMA (Worwag Pharma, Germania)


Compr. film 5 mg; 10 mg. CI. x 30; 50; 100. Pa 8,55; 25,01.
Pa 18,12; 49.43
316 MEMOMED 2014
Memnrator ele Jarmamlogie

BISOPROLOL FUMARAT AUROBINDO 5 - 10


(Urobindo Pharma (Malta) Limited, Malta)
Compr. film 5 mg; 10 mg. Ct. x 20; 28; 30; 50; 90; 100; 500.
Pa 7,87; 13,67.

BISOPROLOL FUMARAT JENSON 1,25-2,5 -5- 10


(Jenson Pharmaceutical SeiVices Ltd, Marea Britanie)
Compr. film 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 10; 28; 30;
50; 56;84; 98; 100; 500; 1000. Pa

BISOPROLOL LPH 5- 10 (Labonned Pharma, Romnia)

Compr. film 5 mg; 10 mg. Ct." 10; 14; 20; 28; 30; 50; 56; 60:
100. Pa 8,55; 18,12.

BISOTENS 5- 10 (Antibiotice, Romnia)

Compr. film. 5 mg; 10 mg. Ct. x 30. Pa 8,55; 18,12

BOREZ 2,5- 5- 10 (Aikaloid-lnt 0.0.0, Slovenia)


Compr. film 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. CI. x 30. Pa

CONCOR 5 -10 (Merck, Gennania)


Compr. film. 5 mg; 10 mg. Ct. x 30. Pa 16,33; 31 ,83.

CONCOR COR 2,5-5 -10 (Merck, Germania)


Compr. film. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. CI. x 20; 30; 50; 100. Pa
14,76; 22,31; 32,72.

NEBJVOLOLUM ~ P-6US
Admin. Oral, 5 mg o dat pe zi. in insuficiena renal i la
vrstnici, se reduce doza.

ouBLOCK (Aiapis, Romnia)

Compr. 5 mg. Ct. x 7;10; 14; 20; 28; 30; 50; 56; 60; 90; 100;
120.Pa

EZOCEM (Ozone Laboratories Pharma S.A., Romnia)

Compr. 5 mg. Ct. "7;10; 14; 20; 28; 30; 50; 56; 60; 90; 100;
120.
MEMOMED 20'14 317
Mcmomlor fie fiwmacologlc

NEBALEX (Adamet, Polonia)


Compr. 5 mg. CI. x 7;10; 14; 20; 28; 30; 50; 56; 60; 90; 100;
120.Pa

NEBICARD (Biopharm, Polonia)


Compr. 5 mg. CI. x 7; 10; 14; 20; ~: 30; 56; 60. Pa 22,93.

NEBILET (Berlin Chemie AG Menarini Group, Germania)


Compr. 5 mg. Ct. " 7; 14; 2. Pa 34,55.

NEBINORM (Gienmark Pharmaceuticals, Cehia)


Compr. 2,5 mg; 5 mg. Ct" 14; 28; ~; 50; 100. Pa-: 24,87.

NEBIVOLOL ACTAVIS (Actavis, Romnia)


Compr. 5 mg. Ct. " 7;10; 14; 20; 28; 30; 50; 56; 90; 100;
500. Pa 23,20.

NEBIVOLOL SANDOZ (Sandoz, Romnia)


Compr. 5 mg. CI." 7;10; 14; 20; ~; 30; 50; 56; 60; 84; 90;
100; 500. Pa 13,84.

NEBIVOLOL TERAPIA (Terapia, Romnia)


Compr. 5 mg. Ct. " 28; 30. Pa 22,65;-.

NEBIVOLOL TEVA (Teva Pharmaceuticals SRL, Romnia)


Compr. 5 mg. Ct. ,. 7; 8; 10; 14;15; 20; ~: ;3,0; 50; 56; 60;
90;98; 100; 500. Pa 22,80; 24,44.

NEBIVOLOL TORRENT (Torrenl Pharma, Romnia)


Compr. 5 mg. Ct.,. 30. Pa 24,59

NEBLOTENSOL (Lannacher, Austria)


Compr. 5 mg. Ct.,. 7; 10; 14; 20; 28; 30: 50; 56; 100. Pa

NOLET (Antibiotice SA, Romnia)


Compr. 5 mg. Ct. " 30. Pa 24,87

X-PRESSOL (Labormed Pharma SA, Romnia)


Compr. 5 mg. Ct.,. 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100,
120 Pa 27,07.
318 MEMOMED 2014
1l11!11IOrator tie jarmtlcologle

C 07 AB BETABLOCANTE SELECTIVE COMBINATII


ACETYLSALICYLICUM+BISOPROLOLUM ~ P-6L

Ind. Tratamentul hipertensiunli la pacienii stabilizai anterior prin


componentele medicamentului.
Admin. Oral 1 cps/ zi.

BETAPRES 5mg/75mg, 10 mg/75 mg (Pharmaceutical


Works Polpharma, Polonia)
Caps. 5mgn5mg, 10 mgn5 mg. CI. x 7, 10, 14, 20, 28, 30,
50, 56, 84, 98, 100 Pa 15,44; 23,11.

C 07 AG BETABLOCANTE CU ACTIUNE ALFA-BLOCANT


CARVEDILOLUM ~ P6L
Fcln. Absorbit rapid i aproape complet dup admin. oral.
Biotransformare in 3 metaboliii activi, unul fiind de 13 ori mai
activ ca bela-blocant. Toi metaboliii sunt mai slabi vasodilatatori.
T 1/2 5-9 ore pl. enantiomoerul R(+) i 7-11 ore pl. S (-).
Fdin. Enantiomerul S(-) este alfa i bela-blocant, neselectiv,
enantiomerul R(+) este numai alfa-blocant. Efectul asupra TA i
frecvenei cardiace este optim dup 1-2 ore de la admin. Crete
fracia de ejecie, irigaia renal. Scade frecvena cardiac, pre i
postsarcin, rezistena la insulin, albuminurla.

Ind. Hipertensiune arterial esenial. Tratamentul de lung


durat al cardiopatie! ischemice. Tratamentul insuficienei car-
diace congestive simptomatica.

R.a. Bradicardie, hipotensiune, tulb. de conducere intracardiac,


palpitaii, edeme periferice. Ameeli, cefalee, somnolen,
insomnie. uscciunea gurii, anorexie, grea, dureri abdominale,
diaree, flatulent, constipaie. Dispnee, obstrucie nazal. Tulb
miciune i poten. Creterea colesterolului, trigliceridelor. Hiper
sau hipoglicemie.
Cind. lnsuf. cardiac grav, lnsuf. hepalic sever, astm bronic,
cord pulmonar, hipotensiune, bradicardie, bloc AV.
Admin. Oral. In HTA se recomand iniial 12,5 mg/zi, 2 zile;
ntreinere 25 mg x 1-2/zi.
in tratamentul de durat al ischemiei cardiace, iniial,
12.5 mg de 2 ori/zi, timp de 2 zile, apoi 25 mg de 2 ori/zi; doza
maxim recomandat este 100 mg/zi, in 2 prize. Pentru vrstnici,
doza zilnic maxim este 50 mg, divizat in 2 prize.
MEMOMED 2014 319
Mf!momtor tii! fnnuncologlr!

in insuf. cardiac congesliv, Iniial 3,125 mg de 2 ori/zi;


ntreinere 6,25 mg, 12,5 mg sau 25 mg ,. 2/zi, dozele sunt
individualizate, cu monitorizarea pacientului in perioada de
cretere a posologiei.

CARVEDIGAMMA (Worwag Pharma, Germania)


Compr. film. 3,12 mg; 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. CI. ,. 30; 50;
100. Pa-.

@CARVEDILOL ALVOGEN 6,25- 12,5- 25 (Aivogen,


Luxemburg)
Compr. film. 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. Ct.,. 30. Pa-

CARVEDILOL AUROBINDO 3,125 - 6,25 - 12,5 - 25


(Aurobindo Pharma (Malta) Limited, Malta)
Compr. film. 3,12 mg; 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. CI." 5; 7;
10; 14; 15;20;~;30;40;50;56;60;90;98; 100;120; 150;
200; 250; 300; 400; 500; 1000. Pa 7,32; 14,81; 21,99

CARVEDILOL GRINDEKS (As Grindeks, Letonia)


Compr. 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. Ct. " 28. Pa

CARVEDILOL HELCOR 12,5- 25 (AC Helcor, Romnia)


Compr. 12,5 mg; 25 mg. CI." 20; 1000. Pa 8,72; 15,72.

CARVEDILOL LPH 6,25 - 12,5 - 25 (LaborMed Pharma,


Romnia)
Compr. 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. Ct.,. .aQ; 1000. Pa 6,89;
13,36; 23,62.

CARVEDILOL SANDOZ (Hexal, Germania)


Compr. 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. CI." 30; 50; 100. Pa 6,89;
8,74; 9,18.

CARVEDILOL VIM SPECTRUM (Vim Spectrum, Romnia)


Compr. 6,25 mg; 12,5 mg. Ct. " 20. Pa 4,56; 6,72

CORYOL (Krka, Slovenia)


Compr. 3,12 mg; 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. Ct. x 28. Pa-:
6,44; 12,48; 22,05
320 MEMOMED 2014
Mcmmrtllor dL Jarmncologle

DILATREND (Roche, Romnia)

Compr. 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. CI. "28. Pa 16,46; 29,94;
33,45.

GLADYCOR (Anlibiolice SA, Romnia)

Compr. 6,25; 12,5 mg; 25 m,g. CI." 30. Pa 6,70; 13,10; 23.

MIOCARVIL (Siavia Pharm, Romania)

Compr. 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. CI." 30; 1500. Pa 6,89;
13,36; 23,62.

TALLITON (Egis Pharmaceulicals, Ungaria)

Compr. 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. CI. " 30. Pa 6,89; 13,3;
23,62

TEDILOL (Tava Pharmaceulical, Romnia)


Compr. 6,25 mg; 12,5 mg; 25 mg. CI. " 30. Pa 6,04;8,40;
9,06.

C 07 B BETABLOCANTE I TIAZIDE
C 07 BB BETABLDCANTE SELECTIVE I TIAZIDE
BISOPROLOL I ALTE ANTIHIPERTENSIVE ~ P-6L

LODOZ (Merck, Germania)


Bisoprolol 2,5 mg/5 mg/10 mg; Hidroclorotiazida 6,25 mg.
Compr. film. CI." 10; 28; 30; 50; 56; 84; 98; 100; 500. Pa
26,29; 29,46; 29,46

BIASIDRAL (Jenson Pharmaceulical Services, Marea


Britanie)
Bisoprolol fumarat 2,5 mg/5 mg/1 O mg; Hidroclorotiazida
6,25 mg. Compr. film. CI. " 10; 28; 30; 50; 56; 84; 98; 100;
500.Pa

Ind. Hipertensiune arterlial uoar sau moderat.

Admin. Un compr. cu 2,5 mg bisoprolol/zi. Se poate crete pn


la 10 mg bisoprolol/zi. Admin. dimineaa.
MEMOMED 2014 321
Jllcmomtnr de ftlrmacologlc

NEBIVOLOL I ALTE ANTIHIPERTENSIVE ~ P-6L

CO-NEBILET (Menarini International Operation


Luxembourg, Luxemburg)
Nebivolol5 mg; Hidrocloroliazida 12,5 mg/25 mg.
Compr. film. Ct." 7; 14: 28. Pa 54,4; 57,17
Ind. Hipertensiune arterial esenial.

Admin. Un compr. zilnic.

C 07 E/F BETABLOCANTE N COMBINAIE CU ALTE


ANTIHIPERTENSIVE

C 07 EB BETABLOCANTE SELECTIVE N COMBINATIE CU


VASODILATATOARE
METOPROLOL I ALTE ANTIHIPERTENSIVE ~ P-6L

LOGIMAX (Astrazeneca, Suedia)


Metoprolol succinat47.5 mg; Felodipin 5 mg
Comprimate elib.prel. Ct. " 30. Pa 44,54
Ind. Hipertensiune arterial ca tratament de a doua intenie sau
atunci cnd monoterapia nu este eficace.

Admin. Iniial un compr. zilnic, dimineaa. Dac este necesar se


crete la 2 compr. zilnic.

C 07 FB BETABLOCANTE SELECTIVE N COMBINATIE CU


ALTE ANTIHIPERTENSIVE
BISOPROLOL I ALTE ANTIHIPERTENSIVE ~ P-6L

CONCOR AM (Merck, Germania)


Bisoprolol fumarat5mg/10 mg; Amlodipin 5 mg
Bisoprolol fumarat 5mg/1 O mg; Amlodipin 1Omg
Comp. Ct. " 28; 30; 56; 90. Pa 40,02; 47,64; 47,64; -.

Ind. Hipertensiune arteril ca terapie de substituie pentru


pacienii la care s-au administrat separat medicamentele
individuale in acelai regim de dozaj ca i in combinaie.

Admin. Un compr. zilnic, dimineaa.


322 MEMOMED 2014
Memorato1 de fal"llwcologfe

C 07 N BETABLOCANTE N ALTE COMBINATII


C 07 NA BETABLOCANTE NESELECTIVE N COMBINATIE CU
ALTE ANTIHIPERTENSIVE

DISTONOCALM (Zentiva, Romnia) ._ P6L


Alcaloizi din rdcin de beladona 0,25 mg; Alcaloizi din
cornul secarei 0,30 mg; Propranolol15 mg; Amitai 25 mg
Compr.film. Ct. x 30. Pa 7,10

Ind. Distonii neurovegetative cu manifestri digestive,


cardiovasculare, din nevroza astenic; climacteriu; hipertiroidism;
hipertensiune arterial in stadiul incipient.

Admin. Aduli, 1/2-un draj. de 2-4 ori/zi.


MEMOMED 2014 323
Mcmomtor fie Jammcologic

CUB BLOCANTE ALE CANALELOR


DE CALCIU
Fdin. Vasodilataie coronar i creterea debitului sanguin
coronarian. cu efect mal evident pe vase indemne i limitat pe
cele aterosclerotice. Ameliorarea circulaiei subendo- i
subepicardic. Pe circulaia sistemic diminuarea rezistenei
periferice i a tensiunii arteriale. Creterea circulaiei cerebrale.
Efect inotrop negativ. Frecvena cardiac este puin influenat,
rareori crescut. Conducerea la nivelul nodului atrio-ventricular
este sczut. Scaderea pre- i postsarcinii, diminuarea travaliului
cardiac i a consumului de oxigen. Pentru clasificarea blocantelor
canalelor de calciu a se vedea subgrupele de mai jos (cap. C 08
C, C 08 D). O utilitate deosebit pentru practica farmacoterapic
o are specificitatea aciunii unor blocante de calciu pentru
anumite esuturi. Nifedipina: muchi netezi vasculari > miocard
>>>> esut nodal. Diltiazem: vase > miocard = esut nodal.
Verapamil: esut nodal >> miocard = vase. Selectivitatea
dominant este: verapamil-nodul A-V, nifedipina-vase,
diltiazem-coronare.

Ind. Angina pectoral, hipertensiunea arterial, aritmii cardiace.


in prescrierea fiecrui blocant al canalelor de calciu trebuie s se
in seama de particularitile farmacodinamice, care
condiioneaz att efectele farmacodinamice i deci indicaiile
terapeutice, ct i pe cele adverse, care condiioneaz contra-
indicaiile i precauiile. in principiu: amlodipina, felodipina,
nifedipina, nicardipina sunt indicate in HTA i in angina asociat
cu vasospasm coronarian; isradipina, lacidipina, lercanidipina
sunt indicate in HTA; nisoldipina este indicat in angin i HTA,
Acalazie.
R.a. Hipertrofie gingival (mai ales dihidropiridine).

C 08 C BLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELOR DE


CALCIU CU EFECTE PRINCIPALE
VASCULARE
C 08 D BLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELOR DE
CALCIU CU EFECTE CARDIACE DIRECTE
*
* *
324 MEMOMED 2014
Mcmamtar ele farmacalagle

C 08 C BLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELOR DE


CALCIU CU EFECTE PRINCIPALE
VASCULARE
C 08 CA DIHIDRDPIRIDINE
AMLODIPINUM
Fcln. Absorbie oral bun, pic plasmalic la 6-12 ore. Excreie
urinar 60%, ca metabolili inaclivi i 10% nemodificat.
Fdin. Aciuni asemntoare nifedipinei.
Ind. Hipertensiune arterial esenial, tratament de prim alegere
sau in asociere cu diuretlce. alfa-blocante. bela-blocante,
inhibitori ECA. Angin pectoral cronic stabil, angin vaso-
spastic.

R.a. Leucopenie, trombopenie, r. alergice, hiperglicemie,


insomnie, tulb. dispoziliei, somnolen, ameeli, cefalee, tremur,
parestezie, hipertonie, tuib. de vedere, palpitaii, aritmie,
vasculil, grea, durere abdominal, edem.

Prec. Insuficien hepatic, cardiomiopatie obstructiv


hipertrofic.

Cind. Hipotensiune art. sever. Sarcin, alptare. oc cardiogen.


lnsuf. cardiac dup infarct miocardic ac. (in primele 28 zile).
Stenoz aortic. Angina pectoral instabil (excepie angina
Prinzmetal).
Admin. Oral. 5 mglzi, intr-o priz. Se poate crete la 10 mglzi. Nu
este necesar ajustarea dozelor la varstnici i in insuf. renal.

AGEN 5-10 (Zenliva, Republica Ceh)

Compr. 5 mg; 10 mg. CI. x 10, 30, 90. Pa 4,10; 8,49

ALMACOR 5- 10 (Anlibiotice SA, Romnia)

Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 30. Pa 11,36; 19,28

ALGENPIN 5 - 10 mg (Aivogen IPCO S.AR.L,


Luxemburg)
Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 28; 30. Pa

ALNETA 5- 10 (UAB "WB", Lituania)


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 28; 30; 56; 60; 84; 90; 98; 100.
Pa-
MEMOMED 2014 325
lllcmorcllor' ele Jan11acologie

ALOZUR 5- 10 (Ozone Laboratories Pharma, Romnia)


Compr. 5 mg; 10 mg. CI. x 30. Pa 11,02; 19,28

AMLODIGAMMA 5- 10 (Worwag Pharma, Germania)


Compr. 5 mg; 10 mg. CI. x 14; 20; 30; 50; 100. Pa-

AMLODIPIN VIM SPECTRUM 5 - 1O mg (VIm Spectrum,


Romnia)
Compr. 5 mg; 10 mg. CI. x 20. Pa 7,44; 12,85

AMLODIPINA ACCORD (Accord Healthcare Limited-


Marea Britanie)
Compr. 5 mg; 10 mg. CI." 10; 20; 28; ~; 50; 90 (doar la 10
mg); 98; 100. Pa 6,35;7,04.

AMLODIPINA ACTAVIS (Actavis Group, Islanda)


Compr. 5 mg, 10 mg. CI." 10; 2Q; 28; 30; 50; 60; 100; 300.
Pa 7,58; 12,85.

AMLODIPINA AUROBINDO (Aurobindo Pharma, Malta )


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. "7; 10; 14; 15; 20; 28; 30; 50; 56;
60; 84; 90; 98; 100; 120; 200; 250; 300; 500. Pa 5,25; 7,38.

AMLODIPINA BIOGALENICA (Arena Group, Romnia)


Compr. 5 mg, 10 mg. Ct." 10; 30. Pa 7,89; 19,28

@ AMLODIPINA BLUEFISH (Biuefish Pharmaceulicals,


Suedia)
Compr. 5 mg, 10 mg. CI. " 14; 20; 28; 30; 50; 100. Pa
9,00; 10,96.

AMLODIPINA CIPLA (Cipla UK Limited, Marea Britanie)

Compr. 5 mg, 1O mg. Ct. " 30. Pa -

AMLODIPINA GENERICS (Generics UK Limited, Marea


Britanie)
Compr. 5 mg, 10 mg. CI. x 10; 14; 28; 30; 50; 56; 60; 100;
180; 500. Pa-
326 MEMOMED 2014
Jllemomtor tie fnrmacologle

AMLODIPINA HELCOR (Helcor, Romnia)


Compr. 5 mg, 10 mg. Ct. x ZQ, 100. Pa 8,63; 12,87.

AMLODIPINA LPH (Labormed Pharma, Romnia)


Compr. 5 mg, 10 mg. Ct. x 30. Pa 11,37; 19,28.

AMLODIPINA MEDOCHEMIE (Medochemie LTD., Cipru)


Compr. 5 mg, 10 mg. Ct. x 30. Pa-

AMLODIPINA TERAPIA (Terapia, Romnia)


Compr. 5 mg, 10 mg. Ct. x 30. Pa 10,82; 19,31.

AMLODIPINA TEVA (Teva Pharmaceulical, Romnia)


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 14 (doar la 10 mg); 15; 20; 28; 30;
50; 56; 84; 90; 98; 100; 112; 300 (doar la 5 mg). Pa 5,76;
11,53

AMLODIPINA ZENTIVA (Zenliva K.S., Republica Ceh)

Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 10; JQ; 90. Pa 4, 10; 8,49

AMLODIPINE VALEANT (ICN Polfa, Polonia)


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 30; 50; 100; 300; 500. Pa 7,63;
14,05

AMLOHEXAL (Hexal, Germania)


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 30. Pa 11,37; 19,28

cARDILOPIN (Egis Pharmaceulicals, Ungaria)


Compr. 2,5 mg, 5 mg; 10 mg. Ct. x 30. Pa-; 11,37; 19,28

EPLODIN (Extractumpharma, Ungaria)


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 30. Pa 11,37; 19,26

NORVASC (Pfizer Europe, Marea Britanie)


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 4; 10; 14; 20; 28; aQ.; 50; 60; 98;
100; 300; 500. Pa 19,94; 29,68.
caps. 5 mg; 10 mg. Ct. x 14; 28; 30; 56; 90; 98; 100.
Pa-
MEMOMED 2014 327
Memoratm ele fnrmncologie

RECOTENS (ICN Polfa Rzeszow, Polonia)


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. " 10; 14; 20; 28; 30; 50; 98; 100;
200; 300; 500. Pa 7,63; 14,05.

STAMLO M 5-10 mg (Dr.Reddy's Laboratories Romnia,


Romnia)
Compr. 5 mg; 10 mg. CI. x 28. Pa 8,75; 14,67

TENOX 5-10 (Krka, Slovenia)


Compr. 5 mg; 1O mg. CI. x ;ID; 90. Pa 11 ,40; 19,26.

VAZOTAL 5- 10 (Stada Hemofarm S.R.L.- Romania)


Compr. 5 mg; 10 mg. CI." 20. Pa-

FELODIPINUM &a,/~ !\ ., P-6L


Fcin. Absorbie oral rapid i complet cu metabolizare intens
la primul pasaj i biodisponibilitate 15%. Legare de proteinele
plasmatice in proporie de 99%. Metabolizare hepalic intens,
eliminare sub form de metabolii, 70% in urin i restul in fecale.
Fdin., Ind., R.a. Cind.- similare Nifedipinei.
Admin. Oral, doza iniial 5 mg/zi, intr-o priz, poate li crescut,
dac este necesar, pn la 20 mg/zi. Tn lnsuliciena hepalic i la
vrstnici, se reduc dozele. Compr. elib. prel. HTA 2,5-1 Omg><1/zi.
Angin pectoral 5-10 mg><1/zi.

AURONAL 2,5-5-10 (Egis Pharmaceuticals, Ungaria)


Compr.lilm. elib. prel. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. CI. x 30. Pa
16,47; 26,66; 42,57. .

FELODIPIN AL 2,5-5-10 (Aiiud Pharma, Germania)


Compr. elib. prel. 2,5 mg; 5 mg.; 10 mg. CI. x 20; 30; 50;
100. Pa 14,47; 18,44; 33,73

FELODIPIN SANDOZ (Hexal, Germania)


Compr. film. elib. prel. 5 mg.; 10 mg. Ct. x 30 Pa 15,69;
30,52.

MIVARA (Stada Arzneimittel AG, Germania)


Compr.tilm. elib. prel. 5 mg.; 10 mg. CI. x 30; 50; 100. Pa-
328 MEMOMED 2014
ilfi!IIIOrtiiOl" dl' fai"IIUII:o/ogfl!

PLENDIL (Astrazeneca, Suedia)


Compr. elib.prel. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 30. Pa 22,26;
28,37; 50,21.

PRESID 5- 1O mg (Teva Czech Industrias, Republica


Ceh)

Compr. film. elib. prel. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 30; 100.
Pa 8,61; 17,21 ;33,56.

SISTAR (Gedeon Richter, Romnia)


Compr.iilm.elib.modif. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 30. Pa
14,47; 18,83; 30,42.

NIFEDIPINUM ~ P-6L
Fcin. Absorbie oral 90% cu pic plasmalic dup 30-60 minute.
Eliminare urinar 70-80%.

Fdin. Coronarodilatator. Vasodilatator sistemle, hipotensiv.


Ind. Hipertensiunea arterial, angina pectoral. Tulburri de
motilitate esofagian. Spasm al cardiei. Sughi.

R.a. Cefalee, ameeli, astenie, parestezii, depresie, confuzie,


greuri, epigastralgii, tahicardie, palpitaii, edeme maleolare.

Cind. Hipotensiune arterial.

Prec. lnsuf. ventricular stng, sarcin. Preparatele obinuite.


cu aciune scurt, nu sunt recomandate in angin pect. i HTA

Admin. Oral. lniial10 mg de 3 ori/zi. Doz medie de ntreinere


10-20 mg de 2-3 ori/zi. La vrstnici 5 mg de 3 ori/zi. Pentru
preparatele retard doz medie 20 mg de 2 ori/zi. in spasm al
cardie! 10-20 mg sublingual cu 30 minute inainte de mas. in
sughi10-20 mg x 1-3/zi.

ADALAT CR (Bayer Pharma, Germania)


Compr. elib. modif. 30 mg. Ct. x 28. Pa 29,88

NIFEDIPIN (Laropharm, Romnia)


Draj. 10 mg. Ct. x 30. Pa-

NIFEDIPIN TERAPIA (Terapia, Romnia)


Compr.film.elib. prei.(RETARD) 20 mg. CI. "50. Pa 10,80
MEMOMED 2014 329
Mcmorntor ele jarmacologlc

NIMODIPINUM

Fcin. Absorbie gastrointestinal rapid, metabolizare intens la


primul pasaj, biodisponibilitate oral cea. 13%. Legare de
proteinele plasmatice 95%; traverseaz uor bariera hemato-en-
cefalic.

Fdin. Blocant al canalelor de calciu, predominant in teritoriul


cerebral.

Ind. Profilactic i curativ in tulburri ischemice neurologice, AVC,


hemoragie subarahnoidian, hipertensiune arterial, mai ales
asociat cu insuficien cerebrovascular, migren (latena 10-
14 zile).

R.a. Hipotensiune, bradicardie, cefalee.


Cind. Edem cerebral, presiune intracranian sever.

Admin. Deficit neurologic: profilactic, oral 60 mg la 4 ore, curativ,


i.v. (cateter central), perfuzie continu (sering electric), 1 mg la
2 ore, minimum 5 i maximum 14 zile.
Hipertensiune: 30 mg de 3 ori pe zi, dup 6 luni de tratament s-au
putut retrage alte antihipertensive concomilente.

NIMODIPIN (Laropharm, Romnia)


Compr. 30 mg. CI. x 20. Pa 15,92

NIMOTOP (Bayer, Germania)


Compr. film. 30 mg. CI. x 50; 100. Pa 70
Sol. perf. 10 mg/50 mi. Flac. 50 mi. CI. x 1; ~Pa 303,73

NITRENDIPINUM /C)>. $r:-- /\ ~ P-6L

Fcin. Absorbie bun oral, excreie urinar.

Fdin. Aciuni asemntoare nifedipinei, cu efecte mai intense


periferice. Nu influeneaz conducerea cardiac.
Ind. Hipertensiune arterial.

Admin. Oral. Iniial 20 mg/zi, in una sau 2 prize. La nevoie se


poate crete la 20 mg de 2 ori/zi. La vrstnici 1O mg iniial.

LUSOPRESS (lnst.Luso Farmaco, Italia)


Compr. 20 mg. CI. x 28. Pa 21,59
330 MEMOMED Z014
Mcmortllor tic filrmtlcologlc

LACIDIPINUM

Fdin. Acliuni asemntoare nifedipinei.

Ind. Hipertensiune arterial, in monoterapie sau asociat cu


betablocante, diurelice, inhibilori ai enzimei de conversie.

Admin. Oral, inilial 2 mg o dat/zi, de preferinl diminea1a. Se


poate crete, la nevoie, la 4 i 6 mg/zi. Tratamentul poate fi
continuat timp nelimitat. Nu este necesar modificarea dozei la
vrstnici, in insuf. renal. in insuf. hepatic 2 mg/zi.

LACIPIL (Giaxo Operalions UK, Marea Britanie)


Compr. film. 2 mg; 4 mg. CI. x 14; 2.; 56. Pa -;12,80.

LERCANIDIPINUM

Fcln. Absorblie complet din tubul digestiv. Pic serie la 1,5-3 ore.
Biotransformare intens la primul pasaj hepatic. T1/2 8-10 ore.

Fdin. Blocheaz selectiv canalele de calciu voltaj-dependente de


lip 1. Scade tensiunea arterial prin relaxarea muchilor netezi
vasculari. Nu are efect inotrop negativ.

Ind. Hipertensiune arterial esenlial, forme uoare i moderate.

R.a. Cefalee, eritem facial, edeme declive, palpilalii, ameleli,


astenie, dispepsie, gre1uri, vame, dureri epigastrice, diaree,
poliurie, hiperplazie gingival.

Cind. Angor instabil, infarct miocardic datand de cel mult 30 zile,


insuf. renal i hepatic sever.

Admin. Oral. lnilial 5 mg. Doza uzual 1O mg o dal/zi, inaintea


micului dejun, cu pulin lichid (nu cu suc de grapefruit). La nevoie
pan la 20 mg/zl.

KAPIDIN (Zenliva, Republica Ceh)

Compr. film 10 mg. Ct. x 14; 28; 30; 50; 56; 84; 100. Pa
17,77

LERCANIDIPIN ACTAVIS (Actavis Group, Islanda)


Compr. film. 10 mg; 20 mg. Ct x 7; 14; 28; 30; 35; 42; 50; 56;
98; 100. Pa 16,58; 17,77. Pa 26,44; 28,34.
MEMOMED 2014 331
Alcmomlor fie Jarmacologie

LERCANIDIPINA JENSON (Jenson Pharmaceutical


Services, Marea Britanie)
Compr. film. 10 mg; 20 mg. CI" 7; 14; 28; 35; 50; 56; 98;
100; 500; 1000. Pa-

LERCANIDIPINA STADA (Stada Hemofarm, Romnia)


Compr. film. 10 mg; 20 mg. CI. x 14; 28. Pa-

LERCANIDIPINA TEVA (Teva Pharmaceuticals, Romnia)


Compr. film. 10 mg; 20 mg. Ct" 14; 15; 28; ~ 50; 56; 60;
90; 98; 100. Pa 21.09; 26,92. Pa 32.91; 43,54

LERIDIP (Berlin Chemie Ag Menarini Group, Germania)


Compr. film. 10 mg; 20 mg. Ct. "7; 14; 28~ Q; 90. Pa 40,07;
64,75

LERPIN (Torrent Pharma, Romnia)


Compr. film. 10 mg; 20 mg. CI." 2!l; 50; 98; 100. Pa 29,99.
Pa 34,95

PEGFEL (Dr. Reddy's, Romnia)


Compr. film 10 mg; 20 mg. CI. "28. Pa 21,76. Pa 33,98.

C 08 D BLOCANTE SELECTIVE ALE CANALELOR DE


CALCIU CU EFECTE CARDIACE DIRECTE
C 08 DA DERIVAJI DE FENILALCHILAMINA

C 08 DB DERIVAJI DE BENZOTIAZEPINA

*
* *
C 08 DA DERIVAJI DE FENIWCHILAMINA

VERAPAMILUM
Fcin. Absorbie oral 92%, rapid. Pic plasmatic dup 30-45
minute. Eliminare urinar 70-90% i prin fecale 8-20%.
Fdin. Efecte predominante la nivelul nodului sinusal i al celui
atrio-ventricular. Scade conducerea atrio-ventricular, frecventa
332 MEMOMED 2014
lllcmomtor ele fnl"llmcofCJgic

cardiac, debitul cardiac i tensiunea arterial. Efect inotrop


negativ semnificativ. Latena 1-2 ore.
Ind. Tahicardie supraventricular, extrasistole, fibrilaie atrial,
Outter. Profilactic in angina de efort i infarct mlocardic. Perioada
postinfarct. Hipertensiune arterial uoar i medie. Cardio-
miopatie hipertrofic. obstructiv. Migren.
R.a. Greuri, gastralgii, constipaie, ameeli, somnolen, astenie,
cefalee, bradicardie, hipotensiune, insuf. cardiac, edeme
declive.
Cind. Tulburri de conducere atrio-ventricular, insuf. cardiac,
oc cardiogen, bradicardie, hipotensiune, accidente vasculare
acute.
lnterac. Cu alcoolul poate scdea mult tensiunea arterial.
Tutunul favorizeaz aritmiile cardiace. Nu se asociaz cu
betablocante.

Admin. Oral. Angor, 60-120 mg x 3/zi. Aritmii supraventriculare,


40-120 mg x 3-4/zi. Hipertensiune 240-460 mg/zi, in 2-3 prize.
Preparate retard 240 mg/zi intr-o priz sau 460 mg/zi in 2 prize. Tn
aritmii acute inj. i.v. lent, timp de 2 minute (3 min. la vrstnici), 5-
10 mg. La nevoie repet 5 mg dup 5-10 minute. Dup alt
schem, perfuzie i.v. cu soluie preparat cu ser fiziologic sau sol.
glucoz 5%, se lnj. 5-10 mg/or (0.4 mcg/kg/minut) pn la 25-
100 mg/zi. in cardiomiopatie 460-720 mg/zi, 4-24 luni. in
migren 60 mg x 3-4/zi.

CORDAMIL 40 - 60 (AC Helcor, Romnia)


Compr. film. 40 mg; 60 mg. CI. x 30. Pa 3,33. Pa 5,96

DILACORAN (Abbott Products Romnia SRL, Romnia)


Sol.inj. Fiole 5mg/2ml. Ct. x 5. Pa 12,73

ISOPTIN (Abbott, Germania)


Compr. film. 40 mg.; 60 mg. Ct. x 50; 100. Pa -;17,09. Pa
15,30;-
Compr.film.elib.prei.(RR) 240 mg. Ct. x 20. Pa 19,91.

VERAPAMIL ARENA 60 (Arena Group, Romnia)


Caps. 60 mg. Flac. x 20; 30. Pa -

VERAPAMIL (Sanofi-Aventis, Romnia)


Draj. 40 mg ; 60 mg. CI. x 50. Pa 11,62. Pa 17,32
MEMOMED 2014 333
M!!momtOI' tii! fnrmncologif!

@VERAPAMIL AL 40 - 80 (Aiiud Pharma, Germania)


Compr. film 40 mg; 80 mg. Ct. x 50; 100 Pa-. Pa 10,51;
21,02.

VEROGALID (Teva Czech lndustries, Republica


Ceh)

Compr. film elib. prel. 240 mg. Ct. x 10; ;m; 100. Pa 22,60

C 08 DB DERIVAJI DE BENZOTIAZEPINE

DILTIAZEMUM & .&_ ~P-6L


Fcin. Absorbie oral 70-90% cu pic plasmatic dup 2-4 ore.
Eliminare urinar i prin fecale.

Fdin. Vasodilatator periferic i coronarian. Inhiba conducerea


cardiac. Latena 1-2 ore.

Ind. Angin pectoral, hipertensiune arterial.

R.a. Astenie, cefalee, ameeli, somnolen, gastralgil,


bradicardie, edeme.

Prec. Poate crete sensibilitatea la radiaiile solare.

/nterac. Alcool (scderea tensiunii arteriale). Tutun (aritmii


cardiace).

Admin. Oral. Angina, 60 mg x 3/zi. Crete, la nevoie, la 120 mg x


3/zi. Preparate retard, 90-270 mg/zi, intr-o priz. Hipertensiune,
90-270 mg/zi, intr-o priz (preparate retard).

CLORHIDRAT DE DILTIAZEM ADOH (Adoh, Olanda)


Caps. elib. prel. 200 mg; 300 mg. Ct. x 7; 28. Pa -

CORZEM (AC Helcor, Romnia)


Compr. film. 60 mg; 120 mg. Ct. x 20; x 10. Pa 5,39. Pa
12,84

OILTIAZEM ARENA (Arena Group, Romnia)


Compr. 60 mg. Ct. x 20; 20.; 100. Pa 13,37
334 MEMOMED 2014
Mcmorator de fannacologic

DILTIAZEM BIOEEL (Bio Eel, Romnia)


Compr. 60 mg. CI x 20; 50; 100. Pa. 5,39; 13,37.

DILTIAZEM EIPICO (E.I.P.I.CO. Med, Romnia)


Compr. 60 mg. CI. x 20. Pa 5,39

OILTIAZEM LPH (LaborMed Pharma, Romnia)


Compr. 60 mg. CI. x ZQ; 1000. Pa 5,39.

OILTIAZEM SR ROMPHARM 90 - 180 mg (Rompharm


Company S.R.L, Romnia)
Caps. elib.prel. 90 mg; 180 mg. CI. x 21; x 30. Pa -.

DILZEM (Piizer Europe, Marea Britanie)


Compr. 60 mg. CI. x 30. Pa -
Compr.elib.prel. 90 mg. CI. x 30. Pa 15,38
MEMOMED 2014 335
MC!monltor (/{! Jarmacologlf!

C09 PRODUSE ACTIVE PE SISTEMUL


RENINA-ANGIOTENSIN
C 09 A INHIBITORI Al ENZIMEI DE CONVERSIE A
ANGIOTENSINEI (ACE)
C 09 B INHIBITORI ACE, COMBINATII
c 09 c ANTAGONITI Al ANGIOTENSINEIII
C 09 D ANTAGONITI Al ANGIOTENSINEI 11,
COMBINATII
c 09 ALTE SUBSTANTE CARE ACTION~EAZ PE
SISTEMUL RENINAANGIOTENSINA
*
* *
C 09 A INHIBITORI Al ENZIMEI DE CONVERSIE A
ANGIOTENSINEI (lECA)

Fdin. lnhib transformarea angiotensinei 1 (inactiv) in


angiotensina 11 (activ).
Ind. Hipertensiune arterial: cnd betablocanlele i tiazidele sunt
contraindicate, netolerate sau inactive; in patologie asociat
(insuf. cardiac, diabet cu proteinurie, infarct miocardic, nefropatii
cu micro sau macro-albuminurie). Prima doz se admin. la
culcare.
lnsuf. cardiac. Indicaie in toate gradele de insuf., asociate cu
diuretice. Suplimentele de potasiu i diureticele care rein potasiu!
trebuie suprimate inainte de lECA. Se pol asocia cu doze mici de
spironolacton, cu monitorizarea kaliemiel. Trat. se incepe cu
doze mici de lECA.
Infarct acul de miocard, exceptnd Cind. Admin. incepe la 24 ore
- 3 zile dup infarct. Dup 6 spi.- 3 luni pacientul trebuie
reevalual. Trat. se continu dac persist dlsfuncia ventricular
stng sau insuf. cardiac.

Nefropatie cu proteinurie, la diabelici sau nondiabetici. Pentru


efect protector la bolnavi cu factori de risc c-v, fr infarct
miocardic acut sau hipertensiune.
336 MEMOMED 2014
illcmomtor tic ftJrmacologlc

R.a. Hipotensiune art. dup prima doz, mai ales in hiponatremie,


insuf. cardiac, afeciuni renale. Agravarea insuf. renale (la
bolnavi cu stenoz bilateral a arterei renale, stenoz pe rinichi
unle, insuf. cardiac, deshidratare). Hiperkaliemie, risc potenial
letal, majorat la vrstnici, in insuf. renal, diabet, asoc. cu
medicamente hiperkaliemiante. Hiponatremie. Tuse, bronho-
spasm, disgeuzie, erupii, hepatit colestatic, anemie, trombo-
penie, leucopenie. Cefalee, astenie, ameeli, mialgie, artralgii,
greuri, vome, dispepsie, diaree, constipaie. Angioedem cu debut
acut, pe zone de dimensiuni diferite, periorbital, perioral, buze,
limb, faringe, gt, tub digestiv (cu dureri abdominale, diaree,
vome). Apare dup luni -ani de tratament. In episoade, cu
intervale lungi de acalmie. Durata 2-3 zile pn la 4 luni. Dispare
total. Dispar la inj. de adrenalin.
Sarcin, alptare. lECA sunt contraindicate in tot cursul sarcinii
(risc de insuf. renal la nou-nscut, hipotensiune, hiperkaliemie,
oligohidramnios, hipoplazie pulmonar. osificare intrzial).
Descoperirea unei sarcini la o bolnav !rat cu lECA sau
antagoniti ai receptorilor angiotensinei 11 (ARA 11), trebuie s
determine oprirea tratamentului i inlocuirea cu un alt
antihipertensiv. lECA i metab. se excret prin laptele matern. Nu
se cunosc efectele pentru nou-nscui. De aceea lECA nu sunt
recomandate in perioada alptrii.
Conducerea auto, lucrul la maini. lECA pot produce ameeli,
oboseal, tulburri
de vedere.
Cind. Stenoz bilat. ari. renal, stenoz pe rinichi unic.
Hiperkaliemie.
Prec. Se intrerupe orice trai. hipovolemiant cu 2-3 zile inainte de
inceputul trai. cu lECA. Trai. se incepe cu doze mici, crescute
progresiv. Prec. in arteriopatie perif., la cei tratai cu diuretice, cu
hipovolemie, cu hiponatremie, cu insuf. cardiac, cu suferine
renale, trai. cu vasodilatatoare, vrstnici.
Supradozare. Hipotensiune, stupoare, tulb. electrolitice,
insuficien renal, hiperventilaie, tahicardie, palpitaii, ameeal,
anxietate, tuse. Tratament: perfuzie i.v. cu soluie salin izoton.
Poziie in decubit.

Admin. Atenie la doza iniial (mai mic) i la cea maxim


recomandat.
- in hipertensiunea reno-vascular doza iniial este mai mic
dect in hipertensiunea esenial.
- Se prescriu doze mai mici dac se asociaz cu diuretice, regim
hiposodat.
- Atenie la riscul de hipotensiune cnd se mrete doza in insuf.
cardiac, la vrstnici.
-in insuf. renale se admin. doze mai mici.
MEMOMED 2014 337
lllemomtor tie Janllacologie

CAPTOPRILUM !Ci @ /\ ~ P-6L


Fcin. Absorbie oral bun, pic plasmatic dup o or. Eliminare
urinar 95% in 24 ore.
Fdin. Latena 60-90 minute.
Jnterac. Alcool (scderea tensiunii arteriale). Tutun (scderea
efectului C). Sare fr sodiu (hiperpotasemie).
Admin. Oral. HTA. Iniial, singur, 12,5 mg 11 2/zi; asociat cu
diuretic i la vrstnici 6,25 mg 11 2/zi. ntreinere, 25 mg 11 2/zi,
Maximum 50 mg 11 2/zi. lnsuf. cardiac. Iniial, 6,25-12,5 mg 11 1-
2/zi. ntreinere, 25 mg 11 2-3/zi, maximum 150 mg/zi. Dup infarct
miocardic, iniial6,25 mg. Se crete progresiv, max. 150 mg/zi in
2-3 prize. Nefropatie diabetic, 50-75 mg/zi, in 2-3 prize.

CAPTOPRIL AC (AC Helcor, Romnia)


Compr. 25 mg.; 50 mg. CI. 11 2Q; 1000. Pa 2,28; 2,67.

CAPTORIL (Arena Group, Romnia)


Compr. 25 mg; 50 mg. Flac. 11 20; 1000. Pa 2,28; -.Pa 2,67;
136,30

CAPTOPRIL -25 -50 EEL (Bio Eel, Romnia)


Compr. 25 mg; 50 mg. CI. 11 20. Pa 3,02; 3,87

CAPTOPRIL FABIOL 25 - 50 (Fabiol SA, Romnia)


Compr. 25 mg; 50 mg. CI. 11 20. Pa -.

CAPTOPRIL LPH - 25 mg - 50 mg (LaborMed Pharma,


Romnia)
Compr. 25 mg; 50 mg. CI. x JQ; x 20; 30 . Pa 3,42. Pa 3,93

CAPTOPRIL MCC (Magistra C & C, Romnia)


Compr. 12,5 mg. 25 mg; 50 mg. CI. x 30. Pa 3,41; 3,42; 4,5

CAPTOPRIL FARMEX 25 mg (Farmex, Romnia)


Compr. 25 mg. CI. 11 20. Pa 3,14

CAPTOPRIL SINTOFARM 25 mg (Sintofarm, Romnia)


Compr. 25 mg. Ct. x 30. Pa 4,64
336 MEMOMED 2014
Mcmomtor de famwcologfc

CAPTOPRIL (Terapia, Romnia)


Compr. 25 mg: 50 mg. Ct.,. 30. Pa 4,10:6,67

CAPTOPRIL LAROPHARM (Laropharm, Romania)


Compr. 25 mg. Ct. x 20. Pa 3,02

ENALAPRILUM ~@@ P-6L


Fcin. Absorbie bun oral, neinfluenat de alimente, pic
plasmalic dup 1-3 ore. Hidrolizatla enalaprilat, inhibitor al ECA.
Excreie renal, nemodificat 20%, enalaprilat 40%. T
1/2 11 ore.
Admin. Oral. HTA. singur, 5 mg/zi intr-o priz: asociat cu
diurectice,la vrstnici sau insuf. renal, 2,5 mg/zi. intreinere, 10-
20 mg/zi intr-o priz. Maximum 40 mg/zi. lnsuf. cardiac, iniial,
2,5 mg/zi. Ulterior pan la 20 mg/zi in 1-2 prize.

EDNYT (Gedeon Richter Romania S.A., Romania)


Compr. 2,5 mg: 5 mg: 10 mg: 20 mg. Ct. x 30. Pa-

ENALAPRIL (Arena Group, Romania)


Compr. 5 mg. Ct. x 30; 50; 100; 1000. Pa 5,56.
Compr. 1O mg. Ct. x 20; 30; 50; 100; 1000. Pa 11 ,26; 6,67;
11,25: 22,02.
Compr. 20 mg. Ct. x 30; 50; 100: 1000. Pa 11,12; 16,43.

ENALAPRIL LPH (LaborMed Pharma, Romania)


Compr. 5 mg; 10 mg: 20 mg. Ct. x 20: 30: 1000. Pa 3,64;
4,39; 6,75

ENALAPRIL LAROPHARM (Laropharm, Romania)


Compr. 5 mg: 10 mg: 20 mg: Ct. x 20. Pa 3,67: 4,39; 7,94

ENALAPRIL OZONE (Ozone Laboratories BV- Olanda)


Compr. 5: 10: 20 mg: Ct.,. 20. Pa-.

ENALAPRIL (Magistra C&C, Romnia)


Compr. 5 mg: 10 mg: 20 mg. Ct. x 20. Pa 3,67: 4,39;7,94

ENALAPRIL TERAPIA (Terapia, Romania)


Compr. 5 mg: 10 mg; 20 mg. Ct. x 20. Pa 3,93: 7,3; 11,11
MEMOMED 2014 339
lllemorntor de farmaco/ogle

ENALAPRIL SANDOZ (Sandoz, Romnia)


Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. CI. x 20; 30; 90. Pa 3,67; 3,96;
10,18.

ENALAPRIL VIM SPECTRUM (Vim Spectrum, Romnia)


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct. x 20. Pa 3,65; 4,1

@ENALAPRIL SLAVIA (Siavia, Romnia)


Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. CI. x 20. Pa 3,67; 4,39; 7,92.

ENALAPRIL AL (Aiiud Pharma, Germania)


Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. CI. x 30; 50; 100. Pa-

ENALAPRIL RANBAXY (Ranbaxy (U.K.) Limiled - Marea


Britanie)
Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg; 20 mg. CI. x 10; 20; 28; 30; 48;
50; 60; 98; 100; 200; Ct.x 20; 28; 30; 50; 100; CI. x 10; 20;
28;30;48;50;60;98; 100;200;CI. x14;20;28;30;50;84;
90; 100 Pa-

ENAP (Krka, Slovenia)


Compr. 2,5 mg; 5 mg; 1O mg; 20 mg. Ct. x 20. Pa -; 3,67;
4,39; 7,94;
Sol.injJperf. 1,25mglml. Fiola 1 mi. CI. x 5. Pa 15,45

INVORIL (Terapia, Romnia)


Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. CI. x 20. Pa-

OLINAPRIL(R) (Lek Pharmaceulicals, SLovenia)


Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. CI. x 20; 30; 90. Pa-

RENITEC 5 mg- 1Omg- 20 mg (Merck-Sharp & Dohme,


Romnia)
Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. CI. x 28. Pa 7,87; 10,52; 17,12

LISINOPRILUM ~@@ ~P-6L


Fcln. Absorbtie oral. lnhibilia enzimei de conversie apare in 30
minute, este maxim dup 6 ore i se mentina 72 ore.
340 MEMOMED 2014
ilfcmoratnr ele farmacologle

Admin. Oral. HTA. Iniial 2,5 mg/zi. ntreinere 10-40 mg/zi intr-o
priz. lnsuf. cardiac. Iniial 2,5 mg/zi. ntreinere 5-20 mg/zi
intr-o priz. Dup infarct miocardic, cnd presiunea slst. peste
120 mmHg. Iniial 5 mg/zi, 2 zile, apoi 10 mg/zi intr-o priz. La
pres. sist. 100-120 mmHg, iniial 2,5 mg. ntreinere, pn la 5
mg/zi, intr-o priz. Nefropatie diabetic. Iniial 2,5 mg/zi.
ntreinere 10-20 mgfzi intr-o priz.

LISINOPRIL ACTAVIS (Actavis Group PTC EHF, Islanda)


Compr. 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg. Ct. x 14; 20; 30; 50; 56;
98; 100. Pa 7,37; 12,87; 23,37

LISINOPRIL ATB (Antibiotice, Romnia)


Compr. 10 mg; 20 mg; 40 mg. Ct. x 20; 30;" 10; 30: x 10;
30. Pa 11,96. Pa 23,48. Pa 39,31

LISIGAMMA (Worwag Pharma, Germania)


Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. x 30; 50. Pa 6,5; 8,61;-

LISINOPRIL 5-10-20 MEDO (Medochemie, Romnia)


Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. x 30; x 30; x 20. Pa 8,67;
14,44; 14,44

LISJNOPRIL SANDOZ (Hexal, Germania)


Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. "30. Pa 7,15; 10,31; 15,05.

LI SI REN (AC Helcor, Romnia)


Compr. 10 mg; 20 mg. Ct. x 20; 1000. Pa 10,74; 15,65

RANOLIP (Ranbaxy, Marea Britanie)


Compr. 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. "30. Pa 7,64; 14,98; 23,11

TONOLYSIN (Gedeon Richter, Ungaria)


Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg; 20 mg. Ct. x 28. Pa 8,75; 9,28;
15,47; 22,90

PERINDOPRILUM ._ P6L
Fcln. Absorbie oral, biotransformare in perindoprilat, metabolit
activ cu tropism endotelial.
MEMOMED 2014 341
Jllcmomtor de farmacologlc

Admin. Oral. in hipertensiune. doza este 4 mg/zi; poate fi


necesar creterea dozei pn la 8 mg/zi, in priz unic.
in insuficiena cardiac, 2 mg/zi, dimineaa, in primele 2
sptmni de tratament, apoi se poate crete la 4 mg/zi inainte
de mas intr-o priz.
in insuficiena renal, dozele se ajusteaz in funcie de
clearance-ul crealininei. Prevenie dup infarct miocardic sau
revascularizare, 4 mg pn la 8 mg/zi, intr-o priz.

coVEREX (Egis , Ungaria)


Compr. 4 mg. Ct. oc 30. Pa 29,01

MYDEN (Aikaloid-INT 0.0.0., Slovenia)


Compr. 2 mg; 4 mg; 8 mg. Ct. oc 30. Pa -.

PERINDOPRIL ARGININA GENERICS (Generics (UK)


LTD- Marea Britanie)
Compr. film. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. " 10; 14; 30; 60; 90;
100. Pa-

PERINDOPRIL (Tava Pharmaceuticals, Romnia)


Compr. 4 mg, 8 mg. Ct. oc 30. Pa 25,32; 49,00
compr. film. (PERINDOPRIL TOSILAT TEVA) 2,5 mg,
5 mg, 10 mg. Ct. oc 30; 60; 90; 100. Pa 13,81; 27,61; 42,77

PRENESSA (Krka Polska Sp. Z.O.O., Polonia)

compr. 2 mg, 4 mg, 8 mg. Ct. x 30; 60; 90; Ct. x 30; 60;
x 7; 14; 28; 30; 50; 60; 90; 100. Pa 13,44; 26,87;
90; Ct.
49,45
Compr. orodispersabile 4 mg; 8 mg. Ct. x 28; 30; 50; 56; 60;
84; 94; 100; Ct. x 28; 30; 50; 56; 60; 84; 94; 100. Pa-

PRESTARIUM (Servier, Frana)

compr. 4 mg; 8 mg. Ct. x 30; 500; 1000; x 30. Pa-


Compr.film. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. CI. x 30 Pa-; 41,11; 63,61
Compr. orodispersabile 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. CI. x 5; 10; 14;
20; 30;50;60; 90; 100; 120;500. Pa-

PRESTPRIL (Labormed Pharma S.A. - Romania )


Compr. 4 mg; 8 mg. Ct. x 20; 30; 50; 60; 90; 100. Pa 25,87;
49,12
342 MEMOMED 2014
lllcmorator fie fnnnacologfc

PRICORON (Zentiva K.S. - Republica Ceha )


Compr. 2 mg; 4 mg; 8 mg. Ct." 10; 30; 60; 90. Pa-; 23,14;
44,36

PRINDEX (Gienmark Pharmaceuticals S.R.O, Cehia)


Compr. 4 mg; 8 mg. Ct. x 14; 20; 28; 30; 56; 60 Pa 26,9;
54,01

PERINEVA (KRKA Polska SP. Z.O.O. -Polonia)


Compr. 2 mg; 4 mg; 8 mg. Ct" 10; 14; 28; 30; 50; 56; 60; 90;
100. Pa-

STOPPRESS (Pharmaceutical Works Polpharma SA,


Polonia)
Compr. 4 mg; 8 mg. Ct" 30. Pa 16,61; 30,88

TREZEN (Terapia SA, Romnia)


Compr. 4 mg, 8 mg. Ct. x 30. Pa 25,87; 49,12

VIDOTIN (Gedeon Richter Ro SA, Romnia)


Compr. 4 mg, B mg. Ct. x 30. Pa 33,45; 53,44

RAMIPRILUM ~ @ /1i;>, ~ P-6L


Fcln. Absorbie oral 60%, neinfluenatde prezena alimentelor.
Hidrolizat in ramiprilat care atinge picul plasma tic la 2-3 ore de la
administrare.

Admin. Oral, iniial 1,25 mg/zi, intreruperea diureticelor (cu -3


zile in prealabil). Doza de ntreinere obinuit 2,5-10 mg/zi,
intr-o singur priz. Dup infarct miocardic 5 mg, event, pn la
10 mg/zi, in 2 prize. Prevenie la bolnavi cu factori de risc c-v 2,5
mg. event pn la 10 mg/zi, in 2 prize.

AMPRIL (Krka, Slovenia)


Compr. 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. "30; 50; 60; 90.
Pa-; 10,02; 10,85; 24,93

AMPRIGEN (Aivogen, Luxemburg)


Compr. 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 28; llil. Pa 9,92:
10,75; 24,04.
MEMOMED 2014 343
Mcmomtor de farmacologic

HARTIL (Egis Pharmaceulicakls PLC, Ungaria)

Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 28. Pa 4,62; 6,69; 9,21

PIRAMIL (Sandoz, Romnia)


Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 10; 20; 2/l: 30; 100. Pa
9,37; 10,17; 23,28

RAMIGAMMA 5 mg- 10 mg (Worwag Pharma, Germania)


Compr. 5 mg; 10 mg. CI. x 20; 50; 100. Pa-

RAMIPRIL AC (AC Helcor, Romnia)


Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 30. Pa 4,48; 7,18; 9,74

RAMIPRIL ACCORD (Accord Healthcare Limited, Marea


Britanie)
Caps. 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. K 7; 14; 21; 28; 30;
50; 90; 100. Pa-

RAMIPRIL AUROBINDO (Aurobindo, Malta)


Compr. 5 mg; 10 mg. CI. x 7; 10; 14; 20;~; 30; 42; 50; 56;
60; 98; 100; 500; 1000; X 20; 28; 30; 50; 56; 60; 98; 100;
500; 1000. Pa 7,10; 9,49.

RAMIPRIL CIPLA (Cipla, Marea Britanie)


Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. CI. x 30. Pa -

RAMIPRIL LPH (labormed Pharma S.A. - Romnia)


Caps. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 10; 14; 20; 28; 30; 56; 60;
100. Pa-

RAMIPRIL (Teva, Romnia)


Compr. 5 mg; 10 mg. Ct x 50

TRITACE 2,5-5- 10 (Sanofi Avenlis, Romnia)


Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. x 7; 10; 14; 15; 18; 20; 2/l;
30;45;50;60;90; 98;99; 100;300;500; X 10; 14; 15; 18;
20;21;2a;30;45;50;56;90;98;99; 100;300;500;x 7; 10;
14; 15; 18;20;28;30;45;50;56;90;98;99; 100;300;500.
Pa 7,15; Pa 10,31; Pa 14,19
344 MEMOMED 2014
11/emomtor tie ftlrmacologle

VIVACE (Actavis Group, Islanda)


Compr. 2,5 mg; 5 mg.; 10 mg. CI. " 10; 14; 20; 2!1: 30; 42;
50; 98; 100. Pa 4,65; 6,70; 9,23

ZENRA 2,5 - 5 - 1O (Zenliva SA, Romania)


Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg. Ct. "7; 10; 14; 15; 18; 20; 28;
30; 45; 50; 60; 90; 98; 99; 100; 300; 500; " 10; 14; 15; 18;
20; 21; 2!1; 30; 45; 50; 56; 90; 98; 99; 100; 300; 500;" 7; 10;
14; 15; 18;20;28;30;45;50;56;90;98;99; 100;300;500.
Pa 4,65; Pa 6,70; Pa 9,23

QUINAPRILUM ~@@ .-P-6L


Fcin. Absorbie oral. Biotransformare intr-un metabolit activ,
quinaprilat. Excreie renal:T 1/2 3 ore.

Admin. Hipertensiune, iniial10 mg/zi, la bolnavi cu funcii renale


normale. ntreinere 20-40 mg/zi, in 1-2 prize. La varstnici,
bolnavi cu insuf. renal sau care primesc diuretice, iniial 5 mg/zi,
priza unica. lnsuf. cardiaca, iniial 2,5 mg/zi. ntreinere 10-
40 mg/zi, in 1-2 prize.

ACCUPRO (Pfizer Europe, Marea Britanie)

Compr. film. 5 mg; 1Omg; 20 mg. Cutie " 30. Pa 8,20; 11,69;
16,75

PULSAREN (BMF, Romania)


Compr. film 5 mg; 10 mg; 20 mg. CI." 30. Pa-

CILAZAPRILUM ~@@ ._ P-6L


Fcln. Repede absorbit digestiv (75%). Hidrolizat in cilazaprilat,
inhibitor specific al ECA. Pic. serie in 2 ore. T 1/2 9 ore. Eliminare
predominant renal, neschimbat.

Admin. O priz zilnic, inainte, in timpul sau dup mas. Doza


2,5 mg/zi. Se poate asocia cu un diuretic. Varstnlcii, iniial
0,5-1,25 mg/zi, adaptabil ulterior.

PIPREDO (Aiapis, Romania)

Compr. 0,5 mg; 1 mg; 2,5 mg; 5 mg. Ct. " 30; " 30; " 28; "
28. Pa-
MEMOMED 2014 345
Memomtor rle Jammco/ogfe

BENAZEPRILUM ~@@ ~P-6L


Fcln. Absorbie oral. Blotransformare in benazeprilat, metabolit
activ, cu pic plasmatic in 1,5 ore. Eliminare aproape complet in
24 ore, ca metabolit.
Admin. Oral. Hipertensiune. Iniial 10 mg/zi intr-o priz. La
nevoie se crete la 20 mg/zi, in 1-2 prize.

CIBACEN (Novartis, Germania)


Compr. film 5 mg; 10 mg; 20 mg. CI. x 28. Pa 21,80; 43,66;
57,30

BENAZEPRIL AUROBINDO (Aurobindo Pharma (Malta)


Limited, Malta)
Compr. film 10 mg; 20 mg. CI." 14; 28; 30; 42; 84; 90; 98;
100; 500. Pa-

FOSINOPRILUM ~@@ ~P-6L


Fcln. Absorbie oral parial, biodisponibilitate absolut 36%.
Metabolitul activ fosinoprilat este legat in proporie mai mare de
95% de proteinele plasmatice.

Admin. Hipertensiune 20 mg/zi intr-o priz. lnsuf. cardiac. Doza


iniial 10 mg; se poate crete, dac este nevoie, pn la 40 mg/
zi, intr-o singur priz. Doza de intretinere este, de obicei, 20 mg/
zi.

FENOSIMED (Nucleus, Islanda)


Compr. 5mg; 10 mg; 20 mg. CI." 10; 14; 20; 28; 30; 42; 50;
9B;100;250;500.Pa-

FOSINOPRIL AUROBINDO (Aurobindo Pharma (Malta)


Limited, Malta)
Compr. 10 mg; 20 mg. CI." 10; 14; 20; 21; 28; .a.Q; 42; 50;
56; 60; 98; 100; 400; 500. Pa 13,54; 18,58.

MONOTENS (Pharmaswiss, Cehia)


Compr. 10 mg; 20 mg. CI." 10; 14; 20; 28; 30; 42; 50; 98;
100; 250; 500. Pa-

FOSYPRIL (Terapia, Romnia)


Compr. 10 mg; 20 mg. CI." 30. Pa-.
346 MEMOMED 2014
lolemoralor de Jarmacologle

MONOPRIL (Bristol Myers Squibb, Ungaria)


Compr. 1O mg; 20 mg. Ct. x 28. Pa 20,83; 28,58

TRANDOLAPRILUM ~@@ ~P-6L


Fcln. Absorbie orala cu biotransformare in trandolaprilat, meta-
bolit activ.
Admin. Oral 0,5-2 mg/zi, intr-o singura priza, la aceeai ora in
fiecare zi. Prima doza se administreaza la culcare. La bolnavi sub
tratament cu diuretice, acestea se intrerup cu 2-3 zile inainte de
Trandolapril i reluate la nevoie. in insuficiena renala cu
clearance al creatininei intre 10 i 30 ml/min., doza iniiala de
0,5 mg poate crete pn la 1 mg; la un clearance mai mic de
1O mllmin., doza zilnica nu va depi 0,5 mg.

GOPTEN (Abbott Pharma, Germania)


Caps. 0,5 mg; 2 mg; 4 mg. Ct. x ZQ; 28; 60; 100; x 28; 98; x
28; 98. Pa 9,71; 28,09; 46,79

ZOFENOPRILUM ~@@ ~P-6L


Fcin. Prodrog cu absorbie rapid i complet din tubul digestiv.
Biotransformare in zofenoprilat activ, care atinge conc. seric
maxim la 1,5 ore. Nu d cumulare.Excreie urinar (76%) i prin
fecale (16%).

Admin. HTA. lniial15 mg o dat/zi. Doza uzual eficace 30 mg o


dat/zi. Doza maxim 60 mg/zi, in 1-2 prize. in insuf. renal
uoar aceleai doze. in insuf. renal moderata sau severa i in
insuf. hepatica uoar sau moderat doze pe jumatate. Infarct
miocardic acut. Ziua 1-2: 7,5 mg la 12 ore; ziua 3-4: 15 mg la 12
ore; din ziua 5: 30 mg la 12 ore, timp de 6 saptamani.

ZOMEN (Menarini, Luxemburg)


Compr. film 7,5; 30 mg; Ct. x 7; 14; 2!1. Pa 19,69; 44,47

zOFENOPRIL MYLAN (Generics, Marea Britanie )


Compr. film 30 mg; Ct. x 7; 12; 14; 28; 30; 56; 90; 500. Pa-

C 09 B INHIBITORI ACE, COMBINATII


C 09 BA INHIBITOR! ACE I DIURETICE
C 09 BB INHIBITOR! ACE I BLOCANJI Al CANALELOR DE
CALCIU
MEMOMED 2014 347
Mcmomtor ele Jnnllncologic

*
* *
C 09 BA INHIBITORI ACE I DIURETICE
ENALAPRIL I DIURETICE ~ P-6L

ENAP H (Krka, Slovenia)


Enalapri110 mg; Hidroclorotiazid 25 mg
Compr. CI. x 20. Pa 9,82

ENAP HL (Krka, Slovenia)


Enalapril 10 mg; Hidroclorotiazid 12.5 mg. Compr. Ct. x
20. Pa 8,89
Enalapril 20 mg; Hidroclorotiazid 12.5 mg. Compr. CI. x
2Q; 30; 60; 90; 100. Pa 7,95

VIMAPRIL H (Vim Spectrum, Romnia)

Enalapril10 mg; Hldrocloroliazida 25 mg. Compr. CI. x 30.


Pa 11,82

VIMAPRIL HL (Vim Spectrum, Romnia)

Enalapril10 mg; Hidroclorotiazida 12,5 mg. Compr. Ct. x 30.


Pa 8,88
RAMIPRIL I DIURETICE ~ P-6L

AMPRIL HD (Krka, Slovenia)


Ramlpril5 mg; Hidroclorotiazlda 25 mg. Compr. Ct. x10; 14;
20;28;30;42; 50;56;96; 100. Pa-

AMPRIL HL (Krka, Slovenia)


Ramipril2,5 mg; Hidroclorotiazida 12,5 mg. Compr. Ct. x10;
14;20;28;30;42;50;56;96; 100. Pa.-

HARTIL HCT 2,5mg/12,5mg- 5mg/25mg (Egis, Ungaria)


Ramipril 2,5 mg/5 mg; Hidroclorotiazid 12.5 mg/25.
Compr. Ct. x 28. Pa 5,64; 12,82.

RAMIPRIL HCT MEDOCHEMIE (Medochemie, Cipru)


Ramipril2,5 mg. Hidroclorotiazida 12,5 mg. Compr. Ct. x 10,
14; 20; 28; 30; 42; 50; 98; 100. Pa 13,27
348 MEMOMED 2014
Memomtor tic Jarmacologie

Ramipril5 mg. Hidroclorotiazida 25 mg. Compr. CI. x 10, 14;


20; 28; 30.: 42; 50; 98; 100. Pa 20,15

RAMIPRIU HIDROCLOROTIAZIDA ACTAVIS (Actavis,


Islanda)
Ramipril 5 mg. Hidroclorotiazida 12,5 mg. Compr. CI. x
10;14; 28; 30; 50; 56; 90; 100. Pa-

TRITACE PLUS 2,5- 5 (Sanofi, Frana)

Ramipril2,5 mg. Hidrocloroliazida 12,5 mg. Compr. CI. x 10,


14; 18; 20; ~; 30; 45; 50; 56; 60; 98; 99; 100; 300. Pa 8,67
Ramipril 5 mg. Hidrocloroliazida 25 mg. Compr. CI. x 10,
14; 18; 20; ~; 30; 45; 50; 56; 98; 99; 100; 300. Pa 19,72

LISINOPRIL I DIURETICE ~ P6L

SKOPRVL PLUS 20 mg/12,5 mg (Aikalold, Slovenia)


Lisinopril20 mg; Hldrocloroliazid 12.5 mg. Compr. CI. x30.
Pa-

QUINAPRIL I DIURETICE ~ P6L

Ind. Tratamentul hipertensiunii la pacienii pentru care este


Indicat terapia de asociere a quinapril i a unui diurelic.

Admin. Doza iniial este de 10/12,5 mg. in continuare, doza


poate fi crescut la 20/12,5 mg sau 20/25 mg, dup caz. Controlul
eficient al tensiunii arteriale este atins de obicei, la doze intre 10/
12,5 mg i 20/12,5 mg.

ACCUZIDE (Pfizer Europe, Marea Britanie)


Quinapril10 mg/; Hidroclorotiazid 12.5 mg. Compr.film. CI.
x 30. Pa 21 ,68

ACCUZIDE FORTE (Piizer Europe, Marea Britanie)


Quinapril20 mg; Hidrocloroliazid 12.5 mg. Compr.film. CI.
x 30. Pa 31,57

ACCUZIDE FORTE PLUS (Pflzer Europe, Marea


Britanie)
Quinapril 20 mg; Hidrocloroliazid 25 mg. Compr.film. CI. x
30. Pa-
MEMOMED 20'14 349
Mcmomlor de fnm~acologlc

PERINDOPRIL I DIURETICE ~ P-6L

COTREZEN (Terapia, Romnia)


Perindopril 2 mg/ 4 mg. lndapamida 0,625 mg/1,25 mg.
Compr. Ct. "20, 30, 60, 100. Pa 15,72; 24,21

DANURIT (Gedeon Richter, Romnia)


Perindopril 2 mg/ 4 mg. lndapamlda 0,625 mg/1,25 mg.
Compr. Ct." 30, 50, 90, 100. Pa 16,18; 29.41

INDAPRIL (Labormed Pharma S.A., Romnia)


Perindopril 2 mg/ 4 mg. lndapamida 0,625 mg/1,25 mg.
Compr. Ct." 20, 30, 50, 100. Pa 18,71; 31,19

NOLIPREL ARG (Servier, Frana)

Perindoprll 2,5 mg. lndapamida 0,625 mg. Compr.


Ct." 14; 20; 28; ~; 50; 56; 60; 90; 100; 500. Pa 57,17

NOLIPREL ARG FORTE (Servier, Frana)

Perindopril 5 mg; lndapamida 1,25 mg. Compr.film.


Ct." 14; 20; 28; JQ; 50; 56; 60; 90; 100; 500. Pa 61,63

NOLITERAX (Servier, Frana)

Perindopri110 mg. lndapamid 2,5 mg. Compr. film. Ct." 14;


20; 28; 30; 50; 56; 60; 90; 100; 500. Pa 75,76

PANINDOPRIL (Sandoz, Romnia)


Perindopril 2 mg/4 mg. lndapamid 0,625/1,25 mg. Compr.
Ct" 7, 10, 14, 20, 28, .aQ, 50, 60, 90, 100. Pa-; 21,09

@ PERINDOPRIL TERBUTIU INDAPAMIDA SERVIER


(Servier, Frana)
Perindopri18 mg. lndapamid 2,5 mg. Compr. Ct x 14, 20, 28,
30,50,56,60,90, 100,500.Pa-

@ PERINOOPRIL TOSILATIINDAPAMIDA TEVA (Teva


Pharmaceuticals S.R.L., Romnia)
Perindopril 2,5 mg/ 5 mg. lndapamid 0,625 mg/ 1,25 mg.
Compr.film. Ct" JQ; 60; 90; 100. Pa 37,16; 40,04.
350 MEMOMED 2014
lllemorator de fannacologle

PERINDOPRILI INDAPAMIDA MYLAN (Generics,


Marea Britanie)
Perindopril 2,5 mg/ 5 mg. lndapamid 0,625 mg/ 1,25 mg.
Compr. film. CI x 10, 14, 30, 60, 90, 100. Pa-

PREXAREL (Servier, Franta)


Perindopril 8 mg. lndapamid 2,5 mg. Compr. CI. x 14; 20;
28;30;50;56;60;90; 100;500. Pa-

PRESTARIUM ARG PLUS (Servier, Franta)


Perindopril 5 mg; lndapamida 1,25 mg. Compr. film. CI. x
14; 20; 28; .a.Q; 50; 56; 60; 90; 100; 500. Pa 61,63

TERAXANS (Servier, Franta)


Perindopril 10 mg. lndapamid 2,5 mg. Compr. film .. CI. x
14;20;28;30;50;56;60;90; 100;500.Pa-

PRICORON COMBI (Zenliva, Rep. Ceh)

Perindopril 2 mg/ 4 mg. lndapamid 0,625 mg/ 1,25 mg.


Compr. CI. x 28, JQ, 84, 90 Pa 16,18; 29,41

PRINDEX PLUS (Gienmark, Rep. Ceh)


Perindopril 2 mg/ 4 mg. lndapamid 0,625 mg/ 1,25 mg.
Compr. CI. x ;m, 90, 100. Pa 16,18; 29,41

CO-PERINEVA (Krka, Polonia)


Perindopril2 mg/4 mg/8 mg. lndapamid 0,625 mg/1 ,5 mg/
2,5 mg. Compr. CI. x 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100
Pa-

CO-PRENESSA (Krka, Polonia)


Perindopril 2 mg/4 mg/8 mg. lndapamid 0,625 mg/1 ,25 mg/
2,5 mg. Compr. CI. x 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100 Pa
16,18; 29,41; 29,54

ZOFENOPRIL I DIURETICE ~ P-6L

ZOMEN PLUS (Menarini, Luxemburg)


Zofenopril 30 mg; Hidroclorotiazida 12,5 mg. Compr. film.
CI. x 14; 28; 56; 90; 100. Pa 66,16
MEMOMED 2014 351
Mcmorator de fnnllncologfc

FOSINORPIL I DIURETICE

MONOTENS HCT (Pharmaswiss, Rep. Ceh)

Fosinopril 20 mg. Hidroclorotiazida 12,5 mg. Compr. Ct. x


10, 20, 28, 30, 50, 98, 100. Pa 20,52

C 09 BB INHIBITORI ACE I BLOCANJI Al CANALELOR DE


CALCIU
Ind. Hipertensiune arterial esenial.

R.a. Reaciile adverse sunt similare cu cele ale substanelor sale


active.Cele mai frecvente reacii adverse sunt agravarea tusei,
cefalee, constipaie, vertij, ameeli i bufeuri.

Admin. Un comprimat o dat pe zi, administrat dimineaa,


inainte de micul dejun cu o jumtate de or. Comprimatele trebuie
nghiite intregi.

ENALAPRIL I LERCANIDIPIN ~ P-6L

CORIPREN (Recordati, Irlanda)

Enalapril 1O mgl 20 mg. Lercanidipin 1O mg. Compr. film


Ct x 7, 14, 28, 30, 35, 42, 50, 56, 90, 98, 100. Pa-; 65,25

LERCARIL (Recordati, Irlanda)

Enalapril 10 mgl 20 mg. Lercanidipin 10 mg. Compr. film.


Ct x 7, 14, 28, 30, 35, 42, 50, 56, 90, 98, 100. Pa-; 65,25

LISINOPRIL I AMLODIPIN ~ P-6L

LISONORM (G. Richter, Romnia)

Lisinopril10120/20 mg. Amlodipin 51101 5 mg. Compr. CI. x


30; x ~ 90; x 30; 90. Pa 40,90; 59,21;-

ENALAPRIL I NITRENDIPIN ~ P-6L

ENEAS 10mg + 20mg (Galenica, Grecia)

Nitrendipin 20 mg; Enalapril10 mg. Compr. Ct. x 20; 30; 50;


60; 100; 300; 500. Pa 96,52
352 MEMOMED 2014
Jlfcmorator fie jarmncologlc

PERINDOPRIL I AMLODIPIN ~ P-6L

AMLESSA (Krka, Slovenia)


Perindopril 4/4/8/8 mg; Amlodipin 5/10/5/10 mg. Compr. CI.
x 5, 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 60, 90 i 100. Pa 23,39; 24,95;
38,47; 40,01

BEATIL (Gedeon Richter Romnia S.A., Romnia)


Perindopril 4/8/4/8 mg; Amlodipin 5/5/10/1 O mg. Compr. CI.
x 30. Pa .

PRESTANCE (Servier, Frana)

Perindopril 5/5/10/10 mg; Amlodipin 5/10/5/10 mg. Compr.


CI. " 5; 7; 10; 14; 20; 28; .J.Q; 50; 56; 60; 90; 100; 120; 500.
Pa 54,13; 57,17; 78,61; 87,69

REAPTAN (Servier, Frana)

Perindopril 5/5/10/10 mg; Amlodipin 5/10/5/10 mg. Compr.


CI." 5; 7; 10; 14; 20; 28; 30; 50; 56; 60; 90; 100; 120; 500.
Pa 54,13; 57,17; -; 87,69

Cind. lnsuf. hepatic sau renal sever.

Admin. 1 compr/zi.
TRANDOLAPRIL I VERAPAMIL ~ P6L

TARKA (Abbott, Germania)


Trandolapril 2/ 2/ 4 mg; Verapamil 180/ 240/ 240 mg
Compr.film.elib.prel. CI. x ~; x 14; la; 30; 50; 56; 98; 280;
x14; la; 30; 50; 56; 98; 280. Pa 52, 85; 55,45; 72,69.
RAMIPRIL I AMLODIPIN ~ P-6L

EGIRAMLON (Egis,Ungaria)
Ramipril2,5/5/5/10/10 mg; Amlodipin 2,5/5/10/5/10 mg.
Caps. Ct. x 28, .J.Q, 56, 60, 90. Pa -; 28,66; 31 ,77; 40,99;
47,42

C 09 C ANTAGONITI Al ANGIOTENSINEIII
Fdin. Sartani. Antagoniti specifici ai receptorilor AT1 ai angio-
tensinei 11. Efecte hemodinamice asemntoare cu inhibitorii
MEMOMED 2014 353
lllcmomtor tic ftumncologie

enzimei de conversie (ACE). Nu inhib biotransformarea


bradikinimei i altor kinine i nu produc tuse.

Ind. Indicaiile inhibitorilor ACE, ca alternativ, cnd acetia nu


sunt suportai. Nefropatie la diabetici tip 2. Asociai cu lECA in
insuficiena cardiac grav.

R.a. Ale lECA, de obicei uoare. Hipotensiune la bolnavi cu


depleie
de volum intravascular (ex. sub diuretice). Hiperkaliemie.
Angioedem. Agravarea astmului.

Sarcin, alptare. Ca i lECA, sartanii sunt cind pe toat durata


sarcinii (risc de insuf. renal, anurie, hipotensiune, hipoplazie
pulmonar, anomalii craniene la fetus). Alptare. Nu se
administreaz.

Conducere auto, lucrul la maini. Posibile ameeli, oboseal.


Pruden.

Cind. Ale inhibitorilor ACE.

Prec. Stenoza arterei renale. lnsuf. hepatic.Hipovolemie.


Hipertensiune arterial renovascular. lnsuficiena renal,
transplant renal. Hipertensivi diabetici tip 2 cu afectare renal.
Hiperkaliemie. Stenoz valv aortic i mitral. Hiper
aldosteronism primar.

LOSARTANUM ~ P-6L
Fcin. Absorbie oral bun, neinfluenat de prezena alimen-
telor, biodisponibilitate sistemic 33% datorit biotransformrii la
primul pasaj hepatic (cit. P450 ), 14% intr-un metabolit mai activ.
Peak plasmatic la 1 or i respectiv la 3 ore pentru metabolitul
activ, ale crui nivele plasmatice sunt superioare celor ale
drogului parental. Eliminare renal i biliar, ambii compui
nedializabili.
Fdin. Metabolitul activ long-lasting cu o afinitate de 1O ori mai
mare dect drogul parental. Doza de 50 mg Losartan este
echiactiv in 24 de ore cu cea de 20 mg Enalapril, 50-100 mg/zi
Losartan au aceeai eficacitate ca i 50-100 mg Atenolol.
Favorizeaz eliminarea acidului urie; asocierea cu Hidro-
clorotiazid bine tolerat.

Ind. Reducerea riscului morbiditii cardiovasculare la pacienii


hipertensivi cu hipertrofie ventricular stng.

R.a. vertij, tulburri ale funciei hepatice, mialgii


354 MEMOMED 2014
Memorator de fnmmcologie

Admin. HTA. Doza iniial 50 mg o dat pe zi. Vrstnici, lnsuf.


renal 25 mg. Dac dup 6 sptmni rezultatele nu sunt
satisfctoare, se poate crete la 100 mg o dat pe zi. lnsuf
cardiac 12,5 mg/zi intr-o priz. Crete pn la 50 mg/zi, la
interval de o sptmn.

COZAAR (Merck Sharp & Dohme, Romania)


Compr. film. 12,5 mg; 50 mg. CI." 7, 14, 21, 28, 50, 98, 100,
210, 500; "7, 10, 14, 20, 2a. 30, 50, 56, 84, 90, 98, 100,
280, 300, 500. Pa -; 64,56

LORISTA (Krka, Slovenia)


Compr. film.12,5 mg; 25mg; 50 mg. 100 mg. CI." 7, 10, 14,
15,20,21,28,30,50,56,60,84,90,98, 100," 10, 14, 15,
20,28,30, 50, 56, 60, 84, 90,98, 100, x10, 14, 15, 20,26,
30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, " 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30,
50, 56, 60, 84, 90, 98, 100. Pa-;-; 18,00; 32,76

LODIAL (Aikaloid, Slovenia)


Compr. film. 50 mg. 100 mg. CI." 30. Pa-

LOSARTAN FARMAL (Farmal, Romania)


Compr. film. 50 mg; 100 mg. Ct x 28. Pa 17,89;-

LOSARTAN ACTAVIS (Actavis, Islanda)


Compr. film 25 mg; 50 mg. CI. x 28. Pa -

LOSARTAN JENSON (Jenson, Marea Britanie)


Compr. film 12,5 mg; 25 mg; 50 mg; 100 mg. CI." 7, 10, 14,
21,28,30,38,56,60,84,90,98,99; 100;500; 1000.Pa-

LOSARTAN TECNIMEDE (Tecnimede, Portugalia)


Compr. film 50 mg; 100 mg. CI. x 14; 28; 56. Pa-

LOZAP (Zenliva, Slovacia)


Compr. film. 12,5 mg; 50 mg; 100 mg. CI. "JQ; 60; 90. Pa
-; 7,75; 14,38

TALOSAN (Terapia, Romania)


Compr. film. 12,5 mg; 25 mg; 50 mg; 100 mg. CI." 28; 30.
Pa 4,25; 7,81; 17,92; 33,41
MEMOMED 2014 355
Memomtnr tie Jarmaco/ogfe

VALSARTANUM ~ ._ P-6L
Fcln. Absorbie oral rapid, biodisponibilitate absolut 23%,
legare plasmatic 97%. Eliminare digestiv 70% i renal 30%,
predominant in form nemodificat.

Fdin. Antagonist selectiv al receptorllor AT 1 ai angiotensinei Il,


activ pe cale oral. Latena 2 ore, timpul efectului maxim 4-6 ore,
durata de aciune 24 de ore.

Admin. Oral, in hipertensiunea arterial 80 mg o dat pe zi,


dimineaa, inainte de mas. Eventual pn la 160 mg/zi intr-o
priz. in insuf. cardlac, Iniial 40 mg de 2 ori/zi. Se poate crete la
80 mg i 160 mg de 2 ori/zi. Se reduce doza de diuretice asociate.
in post infarct mlocardic, dup 12 ore de la producerea infarctului,
iniia120 mg de 2 ori/zi. Se poate crete la 40-80-160 mg de 2 ori/
zi.

AVASSAN (Terapia SA, Romnia)


Compr. film. 40 mg; 80 mg, 160 mg. CI. x 14, ~. 30, 56, 84,
90. Pa 42,63; 47,40; 66.00

CORETON (Zenliva, Cehia)


Compr. film. 80 mg, 160 mg. CI. x ~. 30, 84, 90. Pa 14,95;
22,79

DIOVAN (Novartis Pharma, Germania)


Compr. film. 40 mg; 80 mg; 160 mg. CI. x 7, 14, ~. 30, 56,
90, 98; 280 Pa 71,91; 91,88; 116,60
Sol. oral 3 mg/ml. Flacon 160 mi. CI. x 1. Pa 41,42.

VALSACOR (Krka, Slovenia)


Compr. film. 40 mg; 80 mg; 160 mg. CI. x 7, 10, 14, 28, 30,
50, 56, 60, 84, 90, 98, 120, 180. Pa-; 28,84; 32,85
compr. film. 320 mg. CI. x 7, 10, 14, 20, 28, 30, 56, 60,
84, 90, 98. Pa -

NORTIVAN (G. Richter, Romania)


Compr. film 40 mg; 80 mg; 160 mg. CI. x 14, 28, 30, 56, 98.
Pa-

siMALDOZ (Liconsa, Spania)


Compr. film 320 mg. CI. x 7, 14, 28, 56, 98, 280. Pa-
356 MEMOMED 2014
Memomtor de farmncologlc

VALARIC (Liconsa, Spania)


Compr. film 40 mg: 80 mg; 160 mg. Ct. " 14, 28, 56, 98,280.
Pa-

UVALCATUNA (Lincosa, Spania)


Compr. film 320 mg. CI. ><7, 14, 28, 56, 98, 280. Pa-

VALSAGAMMA (Worwag Pharma, Germania)


Compr. film 40 mg; 80 mg; 160 mg; 320 mg. Ct. >< 7, 10, 14,
28, 30, 50, 56, 60, 98, 100. Pa 17,27; 23,25; 33,91; 105,67.

VALSARTAN DR. REDDY'S (Dr. Reddy's, Romnia)


Compr. film 40 mg; 80 mg; 160 mg; 320 mg. CI. >< 14, 28,
30,50,56,60,98, 100.Pa-

VALSARTAN KRKA (Krka, Slovenia)


Compr. film 40 mg; 80 mg; 160 mg;. Ct. " 7: 10; 14; 28; 30;
50;56;60;84;90;98; 120; 180.Pa-
Compr. film 320 mg. Ct." 7; 10; 14; 20; 28; 30; 56; 60; 84;
90; 98. Pa-

VALSARTAN PENTAFARMA (Pentafarma, Portugalia)


Compr. film 80 mg; 160 mg. Ct. >< 14, 28, 30, 50, 56, 90.
Pa-

VALSARTAN TORRENT (Torrent Pharma, Romnia)


Compr. film 40 mg. Ct. >< 14; 28. Pa-
Compr. film. 80 mg; 160 mg; 320 mg. Ct. >< 2., 56, 98. Pa
47,00; 65,71; -.

VALSARTAN ZENTIVA (Zentiva, Rep. Ceh)

Compr. film 40 mg: 80 mg; 160 mg. Ct." 14, 2., 30, 56, 90,
98, 280. Pa-; 14,95, 22,79.

VALSARTAN MYLAN (Mylan, Frana)


Caps. 40 mg; 80 mg; 160 mg. CI.>< 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60,
84, 90, 98, 100. Pa-

VALSARTAN TEVA (Teva, Romnia)


Caps. 40 mg: Ct. x 1, 7, 14, 15, 28, 30, 56, 84, 90, 98, 100,
280. Pa-
MEMOMED 2014 357
Memomtor de fnl"lllacologie

Caps. 80 mg; 160 mg. Ct." 1, 14, 15, 28, 30, 56, 84, 90, 98,
100; 280 Pa 20,26, 32,59.

VALSOL (Liconsa, Spania)


Compr. film 40 mg; 80 mg; 160 mg. Ct. x 14, 28, 56, 98, 280.
Pa-

VAMADRID (Liconsa, Spania)


Compr. film 40 mg; 80 mg; 160 mg; 320 mg. CI,. 7, 14, 28,
56, 98, 280. Pa -

VANATEX (Polpharma, Polonia)


Compr. film 80 mg; 160 mg. Ct. "28. Pa-

VAPRESS (Medochemie, Cipru)


Compr. film 40 mg; 80 mg; 160 m. CI,. 7; 14; 28; 30; 56; 60;
90; 98, 100; 280. Pa 11,16; 18,18; 32,82

VASOPENTOL (Egis, Ungaria)


Compr. film 40 mg; 80 mg;160 mg. CI,. 7, 14, 28, 30, 56, 98,
100, 280. Pa -

WAROTA (Aikaloid, Slovenia)


Compr. film 40 mg; 80 mg;160 mg. CI,. 7, 10, 14, 20, 28, 30,
50,56,60,90,98, 100.Pa-

WENZELL (Romastru, Romnia)


Compr. film 40 mg; 80 mg;160 mg. Ct x14, 28, 30, 56, 90.
Pa-;-; Pa 47,37; 50,79; Pa 66,00; 70,74

EPROSARTAN /&>
Fcin. Absorbia oral limitat. Biodisponibilitate 13%. Pic. serie la
1-2 ore. T 1/2de eliminare 5-9 ore. Legare de proteine plasm.
98%. Eliminare prin urin (7%) i fecale (90%).

Fdin. Inhibitor al receptorilor angiotensinei 11. Controlul tensiunii


arteriale se menine 24 ore. Nu modific frecvena cardiac.
R.a. Cefalee, ameeli, astenie, tuse izolat, erupii.

Admin. 600 mg/zi, in dou prize, dimineaa i seara, in timpul sau


dup mas. Efectul antihipertensiv atinge intensitatea maxim
358 MEMOMED 2014
Jllemorator ele fan/lacologle

dup 2-3 spt. de tratament. Dac tensiunea ari. nu este


controlat, se asociaz un diuretic. Dozele nu se modific la
vrstnici i in insuf. renal uoar-moderat.

EPROSARTAN GENERICS (Generics, Marea Britanie)


Compr. film. 300mg; 400 mg; 600 mg. CI>< 14, 28, 30, 56,
98,100, 168,500.Pa-

TEVETEN (Solvay, Olanda)


Compr. film 600 mg. CI>< 14, 28. Pa-

IRBESARTANUM ~@@ ~ P-6L


Fcln. Biodisponibililale oral 60-80%, neinfluenal de prezena
alimentelor, peak plasmalic la 1,5-2 ore, semivia plasmalic
mare, 11-15 ore. Eliminare hepatic (78%) i renal (22%);
cinetic nelnfluenal de grade variate de insuficien renal sau
hepalic. Nedializabil.

Fdin. Doza de 150 mg lrbesartan este echlacliv in 24 de ore cu


cea de 20 mg Enalapril sau 100 mg Atenolol; doza de 300 mg are
eficacitate cel puin egal cu doza terapeutic maxim de
Enalapril (40 mg), sau de Amlodipin (10 mg), i eficacitate
superioar dozei terapeutice maxime de Losartan.

Admin. Doza inijial i de ntreinere este 150 mg o dal pe zi,


indiferent de mas. La pacienii hemodializai sau vrstnici, doza
iniial este 75 mg. Se poate crete la 300 mg, dac este
necesar. Nefropatie la diabelicl tip 2 hipertensivi, 150 mg/zi intr-o
priz, maximum 300 mg/zi intr-o priz.

APROVEL (Sanofi Pharma-Brisloi-Myers Squibb, Frana)

Compr. film 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI.>< 14; z.a:
30; 56; 84;
90; 98. Pa-; 33.14; 43,20.
Compr. 75mg; 150 mg; 300 mg. Ct. >< 14; 28; 56; 98.
Pa-

ATOKKEN (Romaslru,Romnia)
Compr. film 75 mg; 150 mg; 300 mg. Ct. >< 28. Pa 40,39;
44,88; 60,29

IFIRMASTA (Krka, Slovenia)


Compr. film 75 mg; 150 mg.; 300 mg. Ct. >< 14; 28; 56; 84;
98. Pa-; 37,35; 60,27.
MEMOMED 2014 359
Memomtor de Jarmacologfc

IRBEC (Liconsa, Spania)


Compr. 75 mg; 150mg; 300 mg. Ct. x 14, 28, 56, 98. Pa-.

IRBEGAMMA (Worwag, Germania)


Compr. film 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI. x 10; 20; 30; 50;
100. Pa-.

IRBENIDDA (Pharma Resources Dr. Schluttig,


Germania)
Compr. film. 75 mg; 150 mg; Ct. x 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60,
90,98, 100; X 10, 14,28,30, 50, 56, 60, 90,98, 100,126,
154.Pa

iRBESARTAN ACCORD (Accord, Marea Britanie)


Compr. film. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI. x 8; 14; 2.; 56; 64;
98. Pa 23,33; 31,25; 45,40.

IRBESARTAN AUROBINDO (Aurobindo Pharma (Malta)


Limited, Malta)
Compr. 150 mg; 300 mg. CI. x 7, 10, 14, 20, 28, 30, 56, 60,
84, 90, 98; 100; 500. Pa 27,21; 35,53

IRBESARTAN BLUEFISH (Biuefish Pharmaceuticals AB


-Suedia)
Compr.film. 150 mg; 300 mg. Ct. x 10, 14, 28, 30, 56, 60,
84, 90, 98. Pa -.

IRBESARTAN DR. REDDY'S (Dr. Reddy's, Romnia)


Compr. film 75 mg; 150 mg; 300 mg. Ct. x 28, 30, 50, 56, 60,
98, 100. Pa-

IRBESARTAN GALENICA (Galenica, Grecia)


Compr. film 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI. x 14, 28, 30, 56, 84,
90, 98. Pa -18,10; 29,43.

IRBESARTAN JENSON PHARMACEUTICAL


SERVICES (Jenson Pharmaceutical Services, Marea
Britanie)
Compr. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI. x 10, 14, 28, 30, 56, 57,
58, 60, 84, 90, 98, 100, 500, 1000. Pa -.
360 MEMOMED 2014
Mcmomtor de Jammcologic

IRBESARTAN LICONSA (Liconsa, Spania)

Compr. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI. " 14, 28, 56, 98.
Pa-.

IRBESARTAN.MIKLICH (Miklich, Spania)

Compr. film 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI." 14, 28, 30, 56, 84,
90, 98. Pa-.

IRBESARTAN TERAPIA (Terapia, Romania)

Compr. film. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI." 1, 14, ~. 30, 56,
60, 84, 90, 98. Pa-; 29,82; 38,87.

IRBESARTAN SANDOZ (Sandoz, Romania)

Compr. film. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI." 7, 10, 14, 20, ~.
30, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 250. Pa-; 33,50; 64,85.

IRIPRESTAN (Actavis, Islanda)


Compr. film. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI. " 14, 28, 30, 56,
60, 84, 90, 98, 250. Pa -; 23,08; 31 ,09.

IRBESARTAN TEVA (Teva, Olanda)


Compr. film. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI." 7, 14, ~. 30, 50,
56, 60, 80 84, 90, 98, 100. Pa -; 21 ,54; 29,01.

IRBESARTAN TORRENT (Torrent, Romania)


Compr. film. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI. " 10, 14, 28, 30,
56, 60, 98, 100. Pa 16,18; 21,54; 29,01.

IRBESARTAN ZENTIVA (Sanofi, Frana)

Compr. film. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI. x 14; 28; 56, 84,
98. Pa-; 18, 12; 29,32
Compr. 75 mg; 150 mg; 300 mg. CI. x 14; 28; 56, 98. Pa-.

KARVEA (Bristol- Myers, Marea Britanie)

Compr. 75 mg; 150 mg; 300 mg. Ctx 14; 28; 56; 98. Pa-.
Compr. film. 75 mg; 150 mg; 300 mg. Ctx 14; 28; 30; 56; 84;
90; 98. Pa-.
MEMOMED 2014 361
lllrmwmtor tie Jarmaco/ogie

TELMISARTANUM ~@@ ~P-6L


Fcin. Absorbjie rapida, variabila, biodisponibilitate absoluta 50%,
Cmax i ASC de 2-3 ori mal mari la femei. Legare plasmatica
99.5%, metabolizare i eliminare aproape exclusiv digestiv, cu o
semiviaj a eliminarii terminale > 20 de ore.

Fdin. Latenja 3 ore, durata de acjiune 24-48 de ore i atingerea


efectului maxim dupa aproximativ 4-B sptmni de tratament.
Admin. Doza recomandata este 40 mg o data pe zi, dar unii
pacienji pot beneficia chiar de o doza zilnica de 20 mg. Daca
nivelul dorit al TA nu este realizat dupa 4-8 sptmni de
tratament cu 40 mg/zi, se poate crete doza pn la 80 mg/zi. Nu
este necesar adaptarea dozei la pacienjii vrstnici.

KINZALMONO (Bayer, Germania)


Compr. 20 mg; 40 mg; 80 mg. CI. " 14; 28; 56; 98. Pa -.

MICARDIS (Boehringer lngelhein, Germania)


Compr. 20 mg. CI x 14, 28; 56; 98. Pa-.
Compr. 40 mg; 80 mg. CI. " 14, 2!!,; 30; 56; 84; 90; 98. Pa
60,7; 77,42.

MILSERTAN (Specifar S.A., Grecia)


Compr. 40 mg; 80 mg. Ct. " 14, Zfl; 30; 56; 90; 98; 360. Pa -.

PRITOR " (Bayer, Germania)


Compr. 20 mg; 40 mg; 80 mg. CI. " 14, 2., 30,56, 90, 98,
280. Pa-; 64,1; 77,42

sTARAM (Specifar S.A., Grecia)


Compr. 40 mg; 80 mg. Ct. " 14, 28; 30; 56; 90; 98; 360. Pa -.

TANYDON (Gedeon Richter, Romania)


Compr. film. 20 mg; 40 mg; 80 mg. Ct" 14, 15, 28, 30, 56,
60, 90, 98. Pa-; 42,27; 56,78.

TELMA (Sandoz S.R.L., Romnia)


Compr. 40 mg; 80 mg. CI" 28. Pa 17,20; 22,68.

TELMARK (Gienmark, Rep. Ceh)


Compr. 20 mg; 40 mg; 80 mg. Ct" 14, 15, 2!!,, 30, 56, 60, 90,
98. Pa -; 39,46; 52,99.
362 MEMOMED 2014
Memorator de fnrmacologle

TELMISARTAN ACTAVIS (Actavis, Islanda)


Compr. 20 mg; 40 mg; 60 mg. Ct " 14, 28, 30, 56, 64, 90,
96, 100, 250. Pa-; 39,46; 52,99

@ TELMISARTAN DR. REDDY'S (Dr. Reddy's


Laboratories Romania S.R.L., Romnia)
Compr. 20 mg; 40 mg; 80 mg. Ct " 26, 56, 98. Pa -.

TELMISARTAN EGIS (Egis, Ungaria)


Compr. 20 mg; 40 mg; 80 mg. Ct" 14, 15, .2!:l. 30, 56, 64, 90,
96. Pa -; 39,63; 52,98.

TELMJSARTAN LABORMED (Labormed Pharma,


Romnia)
Compr. 20 mg; 40 mg; 80 mg. Ct" 14, .2!:l. 30, 56, 64, 90, 96,
100, 250. Pa -; 36,43; 46,91.

TELMISARTAN MYLAN (Generics, Marea Britanie)


Compr. 20 mg; 40 mg; 60 mg. Ct" 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90,
96, 100, 280, 500, 1000. Pa-.

TELMISARTAN RAMBAXY (Ranbaxy (U.K.) Limiled, Marea


Britanie)
Compr. 20 mg; 40 mg; 60 mg. CI" 14, .2!:l. 30, 56, 64, 90, 96.
Pa -; 39,46; 52,99.

TELMISARTAN RENANTOS (Renantos, Germania)

Compr. 20 mg. Ct " 14, 28, 30, 56, 60, 64, 90, 96, 100. Pa-.

TELMISARTAN TEVA (Teva, Olanda)


Compr. 20 mg; 40 mg; 80 mg. Ct" 14, 28, 30, 40, 56, 60, 84,
90, 96, 100. Pa-; 42,27; 56,77.

TELMISARTAN TORRENT (Torrent Pharma S.R.L.,


Romnia)

Compr. 20 mg; 40 mg; 60 mg. Ct " 28, 56, 98. Pa-.


MEMOMED 2014 363
Mrm10mtor ele farmacologie

TOLMOTENS (Aivogen lpco S.AR.L., Luxemburg)


Compr. film. 40 mg; 80 mg. Ct x 28, 30, 56, 60, 84, 90; 98.
Pa 42,27; 56,77.

TOL URA (Krka, Slovenia)


Compr. 20 mg; 40 mg; 80 mg. CI x 14, 28, 30, 56, 84, 90; 98.
Pa -; 39,46; 52,99

TEZEO (Zentiva, Cehia)


Compr. 40 mg.; 80 mg. CI. x 28, 3Q, 90. Pa 17,20; 28,09.

CANDESARTANUM CILEXETIL ~@@ ~P-6L


Fcin. Dup administrare oral este transformat in produs activ -
candesartan. Biodisponibllitate 40%. Pic plasmatic la 3-4 ore.
Eliminat neschimbat prin urin i bil. T1/2 9 ore.
Admin. Oral, 4 mg/zi, intr-o priz. Se poate crete la 16 mg/zi. ln
insuf. renal, hepatic, 2 mg/zi. lnsuf. cardiac 4 mg/zi, pn la
32 mg/zi intr-o priz.

ATACAND (Astrazeneca, Suedia)


Compr. 8 mg; 16 mg; 32 mg. CI." 7, 14, 15, 20, ~. 30, 50,
56, 98, 100,250,300. Pa 56,10; 66,74; 117,4

CANDEPOL (Pharmaceutical Works, Polonia)


Compr. 4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg. CI. x 14, ~. 56. Pa
36,46; 44, 88; 76,32.

CANDEGAMMA (Worwag Pharma GMBH & CO. KG,


Germania)
Compr. 2 mg; 4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg. CI. x 7, 10, 14, 28,
30, 56, 98, 100, 300. Pa-;-; 33,77; 39,63; 72,06.

CANDESARTAN GSK (Giaxosmilhkline, Romnia)


Compr. 8 mg; 16 mg; 32 mg. CI. x 28. Pa-.

CANDESARTAN MVLAN (Generics, Marea Britanie)


Compr. 4mg; 8 mg; 16 mg. CI. x 7, 10, 14, 15, 28, 30, 50, 56,
60, 84, 90, 98, 100. Pa - .
364 MEMOMED 2014
Memoralor tic fartmtcologlc

CANDESARTAN SANDOZ (Sandoz, Romnia)


Compr. 8 mg; 16 mg. Ct. "7, 14, 20, ZJ!, 30, 50, 56, 60, 84,
90, 91, 98, 100, 250, 300, 500. Pa 33,45; 39,65.

CANDESARTAN TORRENT (Torrent Pharma, Romnia)


Compr. 2 mg; 4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg. Ct. " 10, 14, 28,
30, 50, 56, 60, 98, 100. Pa-:-: 39,07; 48,03; 81,75.

CANDESARTAN LABORMED (labormed Pharma,


Romnia)
Compr. 4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg. Ct. " 14, 28. Pa-: 33,65;
41,42; 56,66.

CANDESARTAN CILEXETIL TEVA (Teva


Pharmaceulicals S.R.L., Romnia)
Compr. 8 mg; 16 mg; 32 mg. Ct. "7, 14, 15, 20, 28, 30, 50,
56, 60, 84, 90, 98, 100, 250, 300. Pa 23,07; 29,85; 36,65.

CANZENO (Zentiva, Rep. Ceh)

Compr. 4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg. Ct." 7, 14, 28, 30, 56,
70, 90, 98. Pa-; 16,22; 29,85; 36,63.

CLASTINOL (Egis, Ungaria)


Compr. 4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg. Ct. " 7; 10; 14; 20; 28;
30; 50; 56; 60; 84; 90; 98; 100. Pa-; 36,46; 44,85, 69,33.

HIPOSTYN (Teva, Romnia)


Compr. 4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg. Ct. "7, 10, 14, 15, 20,
28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100. Pa -; 24,13; 42,5; 71,36

KARBIS (Krka, Slovenia)


Compr. 4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg. Ct." 14, 28, 30, 56, 60,
84, 90, 98. Pa-; 33,01; 43,24; 81,75

TANDESAR (Terapia, Romnia)


Compr. 8 mg; 16 mg. Ct. "7, 14, 15, 20,_Zl!, 30, 50, 56, 90,
98, 100. Pa 36,46; 44,87.
MEMOMED 2014 365
Mcmomtor de fnnrwcologic

OLMESARTANUM MEDOXOMILUM
Fcin. Metabolilul activ al unui prodrog. Prodrogul se absoarbe
rapid in tubul digestiv, puin innuenat de alimente. Pic serie la 2
ore. Excreia urinar 10-16%, restul prin fecale. T Y. 10-15 ore.
Fdin. Antagonist selectiv al receptorilor angiotensinei 11 (lip AT 1)
Aciunea anlihipertensiv apare in 2 spi. de la inceputul
tratamentului i atinge valori maxime dup 8 spi..
Admin. Iniial 1O mg/zi intr-o priz. la nevoie se crete la
20-40 mg/zi.

OLMETEC (Terapia S.A., Romnia)


Compr. film 10 mg; 20 mg; 40 mg. Ct x 2.6_, 56, 98. Pa-.

OLIMESTRA (Krka, Slovenia)


Compr. film 10 mg; 20 mg 40 mg. CI x 10, 14, 28, 30, 56, 60,
84, 90, 98, 100. Pa-.

SANTINI 1O - 20 - 40 (Berlin Chemie, Germania)


Compr. 10 mg; 20 mg; 40 mg. CI. x 14; 2.!l; 56; 98. Pa 64,49;
83,74; 89,37.

AZILSARTANUM ~ P-6L
Fcln. Dup administrare oral, prodrogul (azilsartan medoxomil)
este rapid hidrolizat in fraciunea activ azilsartan la nivelul
tractului gastrointeslinal. Concentraia maxim plasmalic de
azilsartan este atins intre 1,5 i 3 ore de la administrarea oral.
Alimentele nu afecteaz biodisponibilitatea azilsartanului. T Y.
este de 11 ore. Farmacocinelica nu difer semnificativ de la
pacienii tineri (18-45 de ani) la cei vrstnici (65-85 de ani).

Fdin. Antagonist selectiv al receptorilor angiotensinei 11 (lip AT 1).


Aciunea antihipertensiv apare in 2 spi. de la inceputul
tratamentului i atinge valori maxime dup 8 spi. Efectul de
reducere a tensiunii arteriale este meninut pe intreaga perioad
dintre administrarea dozelor, de 24 de ore.

Admin. Iniial 40 mg/zi. La nevoie se crete la 80 mg/zi.

EDARBI (Takeda Global Research, Marea Britanie)


Compr. 20 mg; 40 mg; 80 mg. CI ,. 14, 28, 30, 56, 90, 98. Pa
76,92; 102,56; 136,29.
366 MEMOMED 2014
Jllcmorator tic Jannacologic

C 09 D ANTAGONITI Al ANGIOTENSINEI 11,


COMBINATII
C 09 DA ANTAGONITI Al ANGIOTENSINEI 11 I DIURETICE

LOSARTAN I DIURETICE ., P-6L

FORTZAAR 100 mg/25 mg (Merck Sharp & Dohme,


Romnia)
Losartan 100 mg; Hidrocloroliazid 25 mg. Compr. film.
Ct. K 28. Pa-.

HYZAAR (Merck Sharp & Dohme, Romnia)


Losartan 50 mg; Hidrocloroliazid 12,5 mg
Compr. film. Ct. K 28. Pa 79,46

LORISTA H (Krka, Slovenia)


Losartan 50 mg. Hidroclorotiazid 12,5 mg. Compr. film. CI.
K 14; Z!!: 56; 84; 98. Pa 18,06.

LORISTA HL (Krka, Slovenia)


Losartan 100 mg; Hidroclorotiazid 12,5 mg. Compr. film.
Ct. K 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98. Pa 29,31

LORZITIN (Jensen Pharmaceutical, Marea Britanie)


Losartan 50/100/100 mg. Hidrocloroliazida 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. Ct. K 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84,
90, 98, 100, 112, 280, 500. Pa -.

LOSARTAN HCT FARMAL (Farmal, Romnia)


Losartan 50/100 mg. Hidrocloroliazida12,5/ 25 mg. Compr.
film. Ct. K 10; 14, 20; Z!!: 40; 42; 50; 56. Pa 30,06; -.

@ LOSARTAN/HIDROLOROTIAZIDA TECNIMEDE
(Tecnimede, Portugalia)
Losartan 100/100/50 mg. Hidrocloroliazida 12,5/25/12,5
mg. Compr. film. Ct. K 14, 28, 30, 56. Pa-.

Ind. Hipertensiune arterial, cnd un antagonist al receptorilor


angiotensinei 11 este Insuficient.
MEMOMED 2014 367
Memoralor de Januacologle

Admin. Un compr.lzi. Efectul maxim se obtine in 3 sptmni. La


bolnavi la care efectul este insuficient se crete la 2 compr./zi, in
1-2 prize. La bolnavi peste 65 ani acelai dozaj.
VALSARTAN I DIURETICE ~ P-6L

CO- VALSACOR (Krka, Slovenia)


Compr. film. 80 mg/12,5. Ct. x 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98,
280. Pa-.
Compr. film. 160 mg/12,5. Ct. x 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90,
98, 280. Pa -.
Compr. film. 160 mg/25 mg. Ct. x 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90,
98, 280. Pa -.
Compr. film. 320 mg/12,5 mg. Ct. x 10, 14, 28, 30, 56, 60,
84, 90, 98, 100, 280. Pa -.
Compr. film. 320 mg/25 mg. Ct. x 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84,
90, 98, 100, 280. Pa-.

CO- AVASSAN (Terapia, Romnia)


Valsartan 80/160/160 mg. Hidroclorotiazida 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. Ct. x 10, 14, 20, 28, 30, 56, 90, 98, 100,
280. Pa-.

VALSARTAN HIDROCLOROTIAZIDA TORRENT


(Torrent Pharma, Romnia)
Compr. film. 80 mg/12,5; 160 mg/12,5; 160 mg/25 mg; 320
mg/12,5 mg; 320 mg/25 mg. Ct. x 28; 56; 98. Pa 105,59;
122,45; 136,15; 132,23; 150,44.

VALSARTAN/ HIDROCLOROTIAZIDA KRKA (Krka,


Slovenia)
Compr. film. 80 mg/12,5. Ct. x 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98,
280. Pa-.
Compr. film. 160 mg/12,5. Ct. x 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90,
98, 280. Pa -.
Compr. film. 160 mg/25 mg. CI. x 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90,
98, 280. Pa -.
Compr. film. 320 mg/12,5 mg. Ct. x 10, 14, 28, 30, 56, 60,
84, 90, 98, 100, 280. Pa-.
Compr. film. 320 mg/25 mg. Ct. x 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84,
90, 98, 100, 280. Pa-.
368 MEMOMED 2014
Memumtor de farmacologic

VANATEX HCT (Pharmaceutical Works Polpharma,


Polonia)
Valsartan 80/160/160 mg. Hidroclorotiazida12,5/12,5/25
mg. Compr. film. Ct x 14; 28. Pa-.

IRBESARTAN I DIURETICE ~ P-6L

COAPROVEL (Sanofi Pharma - Bristol Myers Squibb SNC,


Frana)

lrbesartan 150 /300 mg. Hidroclorotiazida 12,5/12,5 mg.


Compr. Ct. x 14; 2l!; 56; 98. Pa 39,44; 75,22

lrbesartan 150/300/300 mg. Hidroclorotiazida 12,5/12,5/25


mg. Compr. film. Ct. x 14; 28; 30; 56; 84; 90; 98. Pa -; -;
75,22.

@ IRBESARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA DR. REDDY'S


(Dr. Reddy's Laboratories Romnia S.R.L., Romnia)
lrbesartan 150 /300/300 mg. Hidroclorotiazid 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. Ct. " 2l!. 56, 98. Pa -..

IRBESARTAN HIDROCLOROTIAZID RANBAXY


(Ranbaxy, Marea Britanie)
lrbesartan 150 /300/300 mg. Hidroclorotiazid 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. Ct. >< 7, 10, 14, 15, 20, 2l!. 30, 49, 50, 56,
60, 84, 90, 98, 1DO. Pa 35,50; 68,91; 68,91.

@ RBESARTAN HIDROCLOROTIAZID TORRENT


(Torrent Pharma, Romnia)
lrbesartan 150 /300/300 mg. Hidroclorotiazid 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. Ct. ><10, 14, 28, 30, 56, 60, 98, 100. Pa-.

IRBESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE TEVA (Teva,


Olanda)
lrbesartan 150 /300/300 mg. Hidroclorotiazida 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. Ct. x 7; 14; 15; 20; 28; 30; 50; 56; 60; 90;
98; 100. Pa 26,49; 51,49; -.

@ IRBESARTAN HIDROCLOROTIAZIDA RICHTER


(Galenica, Grecia)
lrbesartan 150 /300/300 mg. Hidroclorotiazida 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. Ct. x 14; 28; 30; 56; 84; 90; 98. Pa-.
MEMOMED 2014 369
Memomtor tiL' Janllncologfe

IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA


(Sanofi-Avenlis Groupe, Frana)
Jrbesartan 150 /300/300 mg. Hidrocloroliazida 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. CI. x 14; ~; 56; 98. Pa 20,39; 33,70; -.

IFIRMACOMBI (Krka D.D. Novo Mesto, Slovenia)


lrbesartan 150 /300/300 mg. Hidrocloroliazida 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. CI. >< 14; 28; 30; 56; 84; 90; 98. Pa 39,59;
73,91; 73,91.

IPREZIDE (Actavis, Islanda)


lrbesartan 150 /300/300 mg. Hidroclorotiazida 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. CI. x 14, 28, 30, 56, 60, 98, 100, 250, 500.
Pa 28,38; 46,28; 55,16.

KARVEZIDE (Bristol, Marea Britanie)


lrbesartan 150 mg/300 mg. Hidroclorotiazid 12,5 mg
Compr. film. CI. x 14; 28; 30; 56; 84: 90; 98. Pa-.
Compr. CI. x 14; 28; 56; 98. Pa -.

lrbesartan 300 mg. Hidrocloroliazid 25 mg. Compr. film. CI.


x 14; 28; 30; 56; 84; 90; 98. Pa-.

LARTOKAZ (Lincosa, Spania)


lrbesartan 150 /300/300 mg. Hidroclorotiazida 12,5/12,5/25
mg. Compr. film. Ct. >< 14, 28, 56, 98. Pa-.

TELMISARTAN I DIURETICE P-6L

MICARDISPLUS (Boehringer lngelheim, Germania)


Telmisartan 40/80/80 mg. Hidroclorotiozida 12,5/ 12,5/ 25
mg Compr. CI. >< 14; ~; 30; 56; 84; 90; 98 Pa -; 77,42;
104,85.
Ind. Hipertensiune arterial esenial care nu este controlat
numai cu telmisartan.
Admin. Un compr. o dat/zi, cu lichid, cu sau fr alimente.

ACTELSAR HCT (Actavis Group PTC EHF. - Islanda)


Telmisartan 40/80/80 mg. Hidrocloroliozida 12,5/ 12,5/ 25
mg. Compr. CI. " 28; 30; 56; 84; 90; 98; 250. Pa -; 52,93
69,19.
370 MEMOMED 2014
Mcmorator de farmncofoglc

KINZALKOMB (Bayer, Germania)


Telmisartan 40/80/80 mg. Hidroclorotiozlda 12,5/ 12,5/ 25
mg. Compr. Ct. x 14; 28; 56; 98. Pa-.

PRITOR PLUS .(Bayer, Germania)


Telmisartan 40/80/80 mg. Hidroclorotiozida 12,5/ 12,5/ 25
mg. Compr. Ct. x 14; 2: 30; 56; 90; 98. Pa-: 79,57; 104,85.

TANYDON HCT (Gedeon Richter Romnia S.A., Romnia)


Telmisartan 40/80/80 mg. Hidroclorotiozida 12,5/ 12,5/
25 mg. Compr. Ct. x 28; 30; 90. Pa -.

TELMISARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA BILLEV (Billev


Pharma APS, Danemarca)
Telmisartan 40/80/80 mg. Hidroclorotiozida 12,5/ 12,5/
25 mg. Compr. Ct. x 10; 14; 28; 30; 56; 60; 84; 90; 98. Pa-.

TELMISARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA DR. REDDY'S


(Dr. Reddy's laboralories Romnia S.R.L.- Romnia)
Telmisartan 40/80/80 mg. Hidroclorotiozida 12,5/ 12,5/
25 mg. Compr. Ct. x 28; 56; 98. Pa -.

@ TELMISARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA EGIS (Egis


Pharmaceuticals PLC., Ungaria)
Telmisartan 40/80/80 mg. Hidroclorotiozida 12,5/ 12,5/
25 mg. Compr. Ct. x 14; 28; 56; 84; 98. Pa-.

TOLUCOMBI (Krka D.D., Slovenia)


Telmisartan 40/80/80 mg. Hidroclorotiozida 12,5/ 12,5/ 25
mg. Compr. Ct. x 14; 28; 30; 56; 60; 84; 90; 98. Pa-: 56,77;
73,02.

CANDESARTAN I DIURETICE .. P6L

ATACAND PLUS (Astra Zeneca, Suedia)


Candesartan 16/32/32 mg. Hidroclorotiozida 12,5/12,5/
25 mg
Compr. Ct. x 7, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 98, 100, 300. Pa-.

@ CANDESARTAN HIDROCLOROTIAZIDA TORRENT


(Torrent Pharma, Romnia)
Candesartan 8/16 mg. Hidroclorotiozida 12,5 mg
MEMOMED 2014 371
Memomtor de fnnl/acologle

Compr. CI. x 1.Q, M. 28, 30, 50, 56, 60, 98, 100. Pa 13,41;
18,77; 36,34. Pa 16,53; 23,14; 44,78.

CANDESARTAN/ HIDROCLOROTIAZIDA MYLAN


(Generics, Marea Britanie)
Candesartan 8/16 mg. Hidroclorotiozlda 12,5 mg
Compr. Ct. x 7, 10, 14, 15, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98,
100. Pa-

CANDEZEK PLUS (Adamed, Polonia)


Candesartan 8/16 mg. Hidroclorotiozida 12,5 mg
Compr. CI. x 14; 28. Pa -.

CANZENO HCT (Zentiva, Rep. Ceh)

Candesartan 8/16 mg. Hidroclorotiozida 12,5 mg


Compr. Ct. x 7, 14, 28, 30, 56, 70, 90, 98. Pa 14,05; 23,44.

CLASTINOL HCT (Egis, Ungaria)


Candesartan 8/16 mg. Hidroclorotiozida 12,5 mg
Compr. Ct. x 7, 10, 14, 20, ZI!. 30,50, 56, 60, 84, 98, 100. Pa
33,54; 32,72.

HIPOSTYN 8 mg/ 12,5 mg- 16 mg/ 12,5 mg (Teva,


Romnia)

Cadesartan 8/16 mg. Hidroclorotiozida 12,5 mg


Compr. Ct. x 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98,
100. Pa-.

KARBICOMBI (Krka, Slovenia)


Candesartan. Hidroclorotiozida 8 mg/12,5 mg; 16 mg/12,5
mg; 32 mg/12,5 mg; 32 mg/ 25 mg.
Compr. CI. x 14, 15, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98. Pa 43,00;
48,92.

OLMESARTAN I DIURETICE ~ P-6L

OLMICOMBI (Krka, Slovenia)


Olmesartan 20 mg. Hidroclorotiozida 12,5/25 mg;
Olmesartan 40 mg. Hidroclorotiozida 12,5/25 mg;
Compr. film. Ct. x 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98, 100. Pa-.
372 MEMOMED 2014
illemortltor de fizrmtlcologie

Ind. Hipertensiune arterial esenial care nu este controlat


numai cu olmesartan.
Admin. Un compr. o dat/zi, cu lichid, cu sau fr alimente. La
aclenii vrstnici sunt recomandate aceleai doze ca la aduli.

C 09 08 ANTAGOJiiTI Al ANGIOTENSINEI 11 I BLOCANTE


ALE CANALELOR DE CALCIU
VALSARTAN I AMLODIPINUM ~ P-6L

COPALIA (Novartis, Marea Britanie)


Valsartan 160/160/80 mg. Amlodipina 10/5/5 mg.
Compr. film. Ct. x 7; 14; 28; 30; 56; 90; 98; 280. Pa-.

DAFIRO (Novartls, Marea Britanie)


Valsartan 160/160/80 mg. Amlodipina 10/5/5 mg.
Compr. film. Ct. x 7; 14; 28; 30; 56; 90; 98; 280. Pa -.

EXFORGE (Novartis, Marea Britanie)


Valsartan 160/160/80 mg. Amlodiplna 10/5/5 mg.
Compr. film. Ct. x 7; 14; 28; 30; 56; 90; 98; 280. Pa 128,66;
252,74. Pa 128,66; 252,74. Pa 113,26; 214,81.

IMPRIDA (Novartis, Marea Britanie)


Valsartan 160/160/80 mg. Amlodipina 10/5/5 mg.
Compr. film. Ct. x 7; 14; 28; 30; 56; 90; 98; 280. Pa -.

Ind. Hipertensiune arterial, cnd un antagonist al receptorilor


angiotensinei 11 este insuficient.

Admin. Un compr./zi. Efectul maxim se obine in 3 sptmni. La


bolnavi la care efectul este insuficient se crete la 2 compr./zi, in
1-2 prize. La bolnavi peste 65 ani acelai dozaj.

TELMISARTAN I AMLODIPIN .- P-6L

TWYNSTA (Boehringen Ing, Germania)


Telmisartan 40 mg. Amlodipin 5/10 mg;
Telmisartan 80 mg. Amlodipin 5/10 mg;
Compr. film. Ct. x 14, 28, 30, 56, 90, 98, 360. Pa 127,4;
127,4; 144,35; 144,35
Admin. Doza maxim 80 mg/10 mg, un comprimat/zi.
MEMOMED 2014 373
llfcmorator de farmacnlngfc

OLMESARTAN I AMLODIPIN ~ P6L

JNOVUM (Menarini, Luxemburg)


Olmesartan 20/40/40 mg. Amlodipin 5/5/10 mg.
Compr. film. Ct. ,.10, 14, 56. Pa 228,96; 276,49; 296,6

SEVIKAR (Terapia SA, Romnia)


Olmesartan 20/40/40 mg. Amlodipin 5 /5/1 O mg.
Compr. film. Ct. ~e10, 14, ~. 30,50, 56, 90, 98, 280, 300,
500. Pa 95,38; 95,38; 104,5.

C 09 DX ANTAGONITI Al ANGIOTENSINEI 11 I BLOCANTE


ALE CANALELOR DE CALCIU SI DIURETICE
VALSARTAN, AMLODIPIN I DIURETICE ~ P-6L

EXFORGE HCT (Novartis, Marea Britanie)


Valsartan. Amlodipina. Hidroclorotiazid. 160mg/5mg/
12,5mg; 160mg/10mg/12,5mg; 160mg/5mg/25mg; 160mg/
10mg/25mg; 320mg/10mg/25mg; Compr. film. CI. x 14, ~.
30, 56, 90, 98,280. Pa 117,4; 117,4; 117,4; 117.4

Ind. Hipertensiune arterial, la pacienii adulli a cror tensiune


arterialeste controlat adecvat prin combinalie cu amlodipin,
valsartan i hidrocloroliazid

Admin. Un compr./zi, preferabil diminea\a. inainte de a trece la


tratamentul cu Exforge HCT, paclenlii trebuie controla!i cu doze
stabile de monocomponente luate in acelai timp. Doza de
Exforge HCT trebuie s se bazeze pe dozele componentelor
individuale ale