CARTILHA DE

POLTICAS PBLICAS

Fisioterapia
Terapia Ocupacional
 GESTO 2010-2014
Diretoria
Presidente Dr. Alexandre Doval da Costa
Vice-Presidente Dr. Antonio Alberto Fernandes (Prof. Betinho)
Diretora-Secretria Dra. Mirtha da Rosa Zenker
Diretora-Tesoureira Dra. Luciana Gaelzer Wertheimer

Conselheiros Efetivos Conselheiros Suplentes

Dr. Alexandre Doval da Costa
Dr. Antonio Alberto Fernandes
Dra. Lenise Hetzel
Dra. Luciana Gaelzer Wertheimer
Dr. Mauro Antnio Flix
Dra. Mirtha da Rosa Zenker
Dr. Sandro da Silva Groisman
Dra. Sonia Aparecida Manacero
Dra. Tnia Cristina Malezan Fleig
Dra. Carolina Santos da Silva
Dr. Dversom Bordin Canterle
Dr. Henrique da Costa Huve
Dr. Marcos Lisboa Neves
Dra. Priscila Mallmann Bordignon
Dra. Rosemeri Suzin
Dr. Otvio Augusto Duarte

Organizao
Comisso De Polticas Pblicas
Dr. Mauro Antnio Flix
Dra. Carolina Santos da Silva
Dra. Mirtha da Rosa Zenker
Dra. Tnia Cristina Malezan Fleig
Comisso De Educao
Dra. Tnia Cristina Malezan Fleig
Dra. Carolina Santos da Silva
Dr. Mauro Antnio Flix
Dra. Luciana Gaelzer Wertheimer
 SUMRIO

Polticas Pblicas .......................................................... 5

O que Fisioterapia? ................................................... 6

O que Terapia Ocupacional? ................................... 6

Como o Fisioterapeuta e o Terapeuta Ocupacional

podem contribuir no SUS?.......................................... 7
- Ateno Bsica (Primria)
- Assistncia Ambulatorial(Secundria)
- Servios de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional
na Assistncia Ambulatorial
- Assistncia Hospitalar (Terciria)
- Servios de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional
na Assistncia Hospitalar

Inseres da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional

balizadas pelas Portarias Interministeriais ........... 11

Portarias e Leis .......................................................... 12

CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS 3
Objetivo da Cartilha
Esta Cartilha tem como objetivo divulgar a Secretrios de Sade, Pro-
fissionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional polticas pblicas que favore-
cem o acesso da populao a servios de sade. Ainda, busca instrumentalizar
estes de possibilidades de estruturar servios e programas de sade visando a
promoo da sade, preveno de doenas/agravos/acidentes e reabilitao
das condies de sade da populao.

4 CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS
Polticas Pblicas?
Polticas pblicas so diretrizes, princpios norteadores de ao do poder
pblico; regras e procedimentos para as relaes entre poder pblico e so-
ciedade, mediaes entre atores da sociedade e do Estado. So, nesse caso,
polticas explicitadas, sistematizadas ou formuladas em documentos (leis,
programas, linhas de financiamentos) que orientam aes que normalmente
envolvem aplicaes de recursos pblicos. Nem sempre porm, h compatibi-
lidade entre as intervenes e declaraes de vontade e as aes desenvol-
vidas. Devem ser consideradas tambm as no-aes, as omisses, como
formas de manifestao de polticas, pois representam opes e orientaes
dos que ocupam cargos (TEIXEIRA, 2002).

Polticas Pblicas dos nveis: federal, estadual, municipal e de contedo te-

mtico (contexto social, contextos hospitalares, sade escolar, sade prisio-
nal, sade do trabalhador, entre outras tantas). um processo que vai de
sua formulao avaliao dos resultados e como os movimentos populares
podem dele participar, seja para tentar influir nas polticas j em vigor, seja
para apresentar alternativas que possam atender aos interesses da maioria
da populao. Exemplo: Participar do Controle Social!

Para interferir diretamente nesse processo, sobretudo no nvel local, procura-

se identificar as possibilidades e espaos existentes, para a insero dos pro-
fissionais da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional e as indicaes de cami-
nhos para se construir propostas articuladas de polticas de desenvolvimento
integrado e sustentvel.

O Crefito5 por meio de suas Comisses internas: Polticas Pblicas e Educao

vem ampliando o debate e estimulando estas inseres para compor um corpo
efetivo de trabalho em prol da sociedade e de suas necessidades.
TEIXEIRA, Elenaldo Celso. O Papel das Polticas Pblicas no Desenvolvimento Local e na Trans-
formao da Realidade (2002). Disponvel em: [http://www.fit.br/home/link/texto/politicas_
publicas.pdf] Acessado em junho de 2012.

CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS 5
O que Fisioterapia?
O fisioterapeuta pode ser definido como um profissional de nvel superior da
rea de sade, pleno, autnomo que atua isoladamente ou em equipe em to-
dos os nveis de assistncia sade, incluindo a preveno, promoo, de-
senvolvimento, tratamento e recuperao da sade em indivduos, grupos de
pessoas ou comunidades.

o profissional de sade que se ocupa do movimento humano em toda sua

plenitude, com o objetivo de preservar, manter, desenvolver e restaurar a inte-
gridade de rgos, sistemas e funes corporais.

O que Terapia Ocupacional?

O terapeuta ocupacional pode ser definido como um profissional de nvel su-
perior da rea de sade, pleno, autnomo que atua isoladamente ou em equipe
em todos os nveis de assistncia sade, incluindo a preveno, promoo,
desenvolvimento, tratamento e recuperao da sade em indivduos, grupos
de pessoas ou comunidades.
Os terapeutas ocupacionais atendem as pessoas em todos os ciclos vitais.
Nas intervenes da terapia ocupacional incluem a participao plena em
suas rotinas, espaos sociais e laborais. Este profissional auxilia na recupera-
o de le-ses e potencializa habilidades, bem como fornece suporte para aos
que possuem alteraes fsicas e cognitivas.

6 CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS
Como o Fisioterapeuta pode contribuir no SUS?
Ateno bsica (Primria)
- Gesto
Planejamento em Sade
Avaliao de Tecnologias em Sade
Gesto da Rede Bsica
Gesto de UBS
Gesto de Equipe

- Mapeamento Populacional
Levantamento Epidemiolgico na Funcionalidade Humana
Sade baseada em evidncias
Sistemas de informaes em sade

- Ateno Sade
Promoo da Sade Individual e Coletiva
Preveno de Doenas e seus Agravos, Acidentes de modo Individual e Co-
letivo
Reabilitao Individual e Coletiva
Consultrio de Rua, atendimento domiciliar e visita domiciliar.

Assistncia Ambulatorial (Secundria)

- Gesto
Gesto de servio
Gesto de equipe

- Ateno Sade
Promoo da Sade Individual e Coletiva
Preveno de Doenas e seus Agravos, Acidentes de modo Individual e Co-
letivo
Reabilitao Individual e Coletiva
Avaliao de Tecnologias em Sade
Incorporao de Protocolos de Atendimento
Atendimento domiciliar teraputico (DST/AIDS)
Acompanhamento teraputico (AT);
Servios Residenciais Teraputicos;
Casas Geriatricas;

CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS 7
Servios de Fisioterapia na Assistncia Ambulatorial
(Secundria):
- Gesto da Assistncia Ambulatorial
- Gesto de Servios
- Centros de Reabilitao (CEREST, CAPS, entre outros)
- Centros de DTS/AIDS
- Servios de Dispenso de rteses e Prteses

Assistncia Hospitalar (Terciria)

Servios de Fisioterapia na Assistncia Hospitalar:
- Gesto Hospitalar, gesto de servios, gesto de UTI e gesto de equipe.
- Servios de oncologia; traumatologia; neurologia; respiratrio; UTI.

8 CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS
Como o Terapeuta Ocupacional pode contribuir no
SUS?
Ateno bsica (Primria)
- Gesto
Planejamento em Sade
Avaliao de Tecnologias em Sade
Gesto da Rede Bsica, da UBS e coordenador de Equipe

- Mapeamento Populacional
Levantamento Epidemiolgico na Funcionalidade Humana
Sade baseada em evidncias
Sistemas de informaes em sade
- Ateno Sade
Promoo da Sade Individual e Coletiva
Preveno de Doenas e seus Agravos, Acidentes de modo Individual e Co-
letivo
Reabilitao Individual e Coletiva
Consultrio de Rua, atendimento/visita domiciliar.

Assistncia Ambulatorial (Secundria)

- Gesto
Gesto de servio e de equipe

- Ateno Sade
Promoo da Sade Individual e Coletiva
Preveno de Doenas e seus Agravos, Acidentes de modo Individual e Co
letivo
Reabilitao Individual e Coletiva
Avaliao de Tecnologias em Sade
Incorporao de Protocolos de Atendimento
Atendimento teraputico domiciliar
Acompanhamento teraputico (AT)
Servios de Dispenso de rteses
Servios Residenciais Teraputicos e Casas Geritricas
Centros de Referncias situao de violncia domstica

CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS 9
 Servios de Terapia Ocupacional na Assistncia Am-
bulatorial (Secundria):
- Gesto da Assistncia Ambulatorial
- Gesto de Servios
- Centros de Reabilitao (CEREST, CAPS, entre outros)
- Centros de DTS/AIDS
- Servios de Dispenso de rteses e Prteses

Assistncia Hospitalar (Terciria)

Servios de Terapia Ocupacional na Assistncia Hos-
pitalar (Terciria):
- Gesto Hospitalar, gesto de servios, gesto de UTI e gesto de equipe.
- Servios de oncologia; traumatologia; neurologia; respiratrio; patologias da
gestao, queimados, psiquiatria, sade do trabalhador e UTI (neonatal, pedi-
trica e adulto).

10 CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS
Inseres da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional
balizadas pelas Portarias Interministeriais
As reas temticas propostas e as profisses a elas relacionadas ficaram as-
sim definidas no Seminrio Nacional, de 2008:

Especialidades Clnicas: enfermagem, odontologia, fisioterapia, fo-

noaudiologia, nutrio, psicologia, servio social, farmcia;

Especialidades Cirrgicas: odontologia, enfermagem, fisioterapia,

fonoaudiologia, nutrio, psicologia, servio social, farmcia;

Sade Funcional/Reabilitao Fsica:enfermagem, fisiote-

rapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, nutrio, educao fsica, servio
social;

Intensivismo: enfermagem, fisioterapia, psicologia, nutrio;

Urgncia/Traumatologia: enfermagem, fisioterapia, odontologia,
servio social;

Sade Mental: psicologia, terapia ocupacional, enfermagem, servio

social;

Ateno Bsica/ Sade da Famlia: enfermagem, odontologia,

farmcia, fisioterapia, fonoaudiloga, terapia ocupacional, servio social, edu-
cao fsica, nutrio, psicologia;

Sade Coletiva: enfermagem, odontologia, fisioterapia, servio social,

educao fsica, nutrio, terapia ocupacional, fonoaudiologia, farmcia, ve-
terinria;

CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS 11
 Portarias e Leis
Portaria n 3.099 de 23 de dezembro de 2011
Estabelece, no mbito da Rede de Ateno Psicossocial, recursos a
serem incorporados ao Teto Financeiro Anual da Assistncia Ambu-
latorial e Hospitalar de Mdia e Alta Complexidade dos Estados,
Distrito Federal e Municpios referentes ao novo tipo de financia-
mento dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS).

Portaria n793, de 24 de abril de 2012

Institui a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do
Sistema nico de Sade, por meio da criao, ampliao e articu-
lao de pontos de ateno sade para pessoas com deficincia
temporria ou permanente; progressiva, regressiva, ou estvel; inter-
mitente ou contnua, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).

Portaria n835, de 25 de abril de 2012

Institui incentivos financeiros de investimento e de custeio para o
Componente Ateno Especializada da Rede de Cuidados Pessoa
com Deficincia no mbito do Sistema nico de Sade.

Portaria n 154, de 24 de janeiro de 2008

Cria os Ncleos de Apoio Sade da Famlia - NASF.
NASF 1 dever ser composto por, no mnimo cinco profissionais de nvel supe-
rior: Mdico Acupunturista; Assistente Social; Professor de Educao Fsica;
Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Mdico Ginecologista; Mdico
Homeopata; Nutricionista; Mdico Pediatra; Psiclogo; Mdico Psiquiatra; e
Terapeuta Ocupacional.
NASF 2 dever ser composto por no mnimo trs profissionais de nvel superior
de ocupaes no-coincidentes entre as listadas no 4 deste artigo. As-
sistente Social; Professor de Educao Fsica; Farmacutico; Fisioterapeuta;
Fonoaudilogo; Nutricionista; Psiclogo; e Terapeuta Ocupacional.

12 CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS
Portaria n 3.088, de 23 de dezembro de 2011
Institui a Rede de Ateno Psicossocial para pessoas com sofrimen-
to ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de
crack, lcool e outras drogas, no mbito do Sistema nico de Sade.

Portaria n 3.089, de 23 de dezembro de 2011

Estabelece novo tipo de financiamento dos Centros de Ateno Psi-
cossocial (CAPS).

Portaria n 3.090, de 23 de dezembro de 2011

Estabelece que os Servios Residenciais Teraputicos (SRTs), sejam
definidos em tipo I e II, destina recurso financeiro para incentivo e
custeio dos SRTs, e d outras providncias.

Portaria n 3.696 de 25 de novembro de 2010

Estabelece critrios para adeso ao Programa Sade na Escola (PSE)
para o ano de 2010 e divulga a lista de Municpios aptos para Mani-
festao de Interesse.

Portaria n 3.146 de 17 de dezembro de 2009

Estabelece recursos financeiros para Municpios com equipes de
Sade da Famlia, que aderirem ao Programa Sade na Escola - PSE.

Portaria n 1.861, de 4 de setembro de 2008

Estabelece recursos financeiros pela adeso ao PSE para Municpios
com equipes de Sade da Famlia, priorizados a partir do ndice de
Desenvolvimento da Educao Bsica - IDEB, que aderirem ao Pro-
grama Sade na Escola - PSE

CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS 13
 Portaria n 2.931, de 4 de dezembro de 2008
Altera a Portaria n 1.861/GM, de 4 de setembro de 2008, que es-
tabelece recursos financeiros pela adeso ao Programa Sade na
Escola - PSE e credencia Municpios para o recebimento desses re-
cursos.

Portaria n 524, de 26 de maro de 2012

Habilita Municpios ao recebimento do repasse de recursos financei-
ros relativos ao Programa Sade na Escola (PSE).

Portaria n 992, de 13 de maio de 2009

Institui a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra

Portaria n2.836, de 1 de dezembro de 2011

Institui, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), a Poltica Na-
cional de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e
Transexuais (Poltica Nacional de Sade Integral LGBT).

Portaria n2.656 de 17 de outubro de 2007

Dispe sobre as responsabilidades na prestao da ateno sade
dos povos indgenas, no Ministrio da Sade e regulamentao dos
Incentivos de Ateno Bsica e Especializada aos Povos Indgenas.

Portaria n2.594, de 24 de novembro de 2011

Cria a Estratgia Nacional de Alternativas Penais ENAPE

Portaria n 1.823, de 23 de agosto de 2012

Institui a Poltica Nacional de Sade do Trabalhador e da Trabalha-
dora.
Portaria n 2.528, de 19 de outubro de 2006
Aprova a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa

14 CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS
Portaria GM n 132, de 24 de janeiro de 2012
Institui incentivo financeiro de custeio para desenvolvimento do
componente Reabilitao Psicossocial da Rede de Ateno Psicos-
social do Sistema nico de Sade (SUS).

Portaria GM n 131 de 26 de janeiro de 2012

Institui incentivo financeiro de custeio destinado aos Estados, Mu-
nicpios e ao Distrito Federal para apoio ao custeio de Servios de
Ateno em Regime Residencial, includas as Comunidades Tera-
puticas, voltados para pessoas com necessidades decorrentes do
uso de lcool, crack e outras drogas, no mbito da Rede de Ateno
Psicossocial.
Da Equipe Tcnica
Art. 11. Cada mdulo de 15 (quinze) vagas para usurios residentes contar
com equipe tcnica mnima composta por:
I - 1 (um) coordenador, profissional de sade de nvel universitrio com ps-
graduao lato senso (mnimo de 36 horas-aula) ou experincia comprovada
de pelo menos 4 (quatro) anos na rea de cuidados com pessoas com necessi-
dades de sade decorrentes do uso de lcool, crack e outras drogas, presente
diariamente das 7 s 19 horas, em todos os dias da semana, inclusive finais de
semana e feriados; e
II - no mnimo 2 (dois) profissionais de sade de nvel mdio, com experincia
na rea de cuidados com pessoas com necessidades de sade decorrentes do
uso de lcool, crack e outras drogas, presentes nas 24 (vinte e quatro) horas
do dia e em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados.
Art. 12. Os profissionais integrantes da equipe tcnica da entidade prestadora
de servio de ateno em regime residencial devero participar regularmente
de processos de educao permanente, promovidos pela prpria entidade ou
pelos gestores do SUS.

CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS 15
 Portaria GM n 121 de 25 de janeiro de 2012
Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades
decorrentes do uso de Crack, lcool e Outras Drogas (Unidade de
Acolhimento),no componente de ateno residencial de carter
transitrio da Rede de Ateno Psicossocial.
4 Os profissionais de nvel universitrio na rea da sade podero pertencer
s seguintes categorias profissionais: I - assistente social; II - educador fsico;
III - enfermeiro; IV - psiclogo; V - terapeuta ocupacional; e VI - mdico.

Portaria GM n 122 de 25 de janeiro de 2011

Define as diretrizes de organizao e funcionamento das Equipes de
Consultrio na Rua.
Art. 4 As eCR podero ser compostas pelos seguintes profissionais de sade:I
- enfermeiro; II - psiclogo; III - assistente social; IV - terapeuta ocupacional;
V - mdico; VI - agente social; VII - tcnico ou auxiliar de enfermagem; e VIII -
tcnico em sade bucal.

Portaria GM n130 de 26 de janeiro de 2012

Redefine o Centro de Ateno Psicossocial de lcool e outras Drogas
24 h (CAPS AD III) e os respectivos incentivos financeiros.
Da Equipe Mnima
Art. 7 O CAPS AD III funcionar com equipe mnima para atendimento de
cada 40 (quarenta) por turno, na seguinte configurao: I - 1 (um) mdico
clnico; II - 1 (um) mdico psiquiatra; III - 1 (um) enfermeiro com experincia
e/ou formao na rea de sade mental; IV - 5 (cinco) profissionais de nvel
universitrio pertencentes s seguintes categorias profissionais: a) psiclogo;
b) assistente social; c) enfermeiro; d) terapeuta ocupacional; e) pedagogo;
e f) educador fsico. V - 4 (quatro) tcnicos de enfermagem; VI - 4 (quatro)
profissionais de nvel mdio; e
VII - 1 (um) profissional de nvel mdio para a realizao de atividades de na-
tureza administrativa.

16 CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS
Decreto n 7.612 de 17 de novembro de 2011
Institui o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficincia -
Plano Viver sem Limite.
Com a finalidade de promover, por meio da integrao e articulao de polti-
cas, programas e aes, o exerccio pleno e equitativo dos direitos das pesso-
as com deficincia, ser executado pela Unio em colaborao com Estados,
Distrito Federal, Municpios, e com a sociedade.

Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007

Institui o Programa Sade na Escola - PSE, e d outras providncias

Lei n 10.098 de 19 de dezembro de 2000

Estabelece normas gerais e critrios bsicos para a promoo da
acessibilidade das pessoas portadoras de deficincia ou com mobili-
dade reduzida, e d outras providncias.
Lei do SUAS n 12.435 6 de julho de 2011 altera a Lei no 8.742, de 7 de dezem-
bro de 1993, que dispe sobre a organizao da Assistncia Social.

Resoluo n 17 de 20 de junho de 2011.

Ratifica a equipe de referncia definida pela Norma Operacional B-
sica de Recursos Humanos do Sistema nico de Assistncia Social
NOB-RH/SUAS Reconhecer as categorias profissionais de nvel
superior para atender as especificidades dos servios socioassis-
tenciais e das funes essenciais de gesto do Sistema nico de
Assistncia Social SUAS.
Art. 3 So categorias profissionais de nvel superior que, preferencialmente,
podero compor a gesto do SUAS: Assistente Social, Psiclogo, Advogado,
Administrador, Antroplogo, Contador, Economista, Economista Domstico,
Pedagogo, Socilogo, Terapeuta ocupacional.

CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS 17
 Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia
(2008)
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_sau-
de_pessoa_deficiencia.pdf

Diretrizes Nacionais para a Ateno Integral Sade

de Adolescentes e Jovens na Promoo, Proteo e
Recuperao da Sade (2010)
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_
atencao_saude_adolescentes_jovens_promocao_saude.pdf
2008

Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Ho-

mem(2008)
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-09-
CONS.pdf

18 CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS
Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mu-
lher(2011)
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_mu-
lher_principios_diretrizes.pdf

Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da

Criana (em construo)
Sugerimos conforme experincias em outros estados:
Projeto de Lei n 982 de 2011 de So Paulo
Autoriza o poder judicirio a incluir o terapeuta ocupacional nas
equipes tcnicas de atuao nas varas da infncia e da juventude e
fixa outras providncias.
A ASSEMBLEIA LEGISLATIVA DO ESTADO DE SO PAULO DECRETA:
Artigo 1- Fica o Poder Judicirio autorizado a incluir o Terapeuta Ocupacional
nas equipes tcnicas de atuao nas Varas da infncia e da juventude.
Artigo 2 - O Terapeuta Ocupacional avaliar a eficincia e a eficcia das me-
didas socioeducativas no que diz respeito internalizao de valores laborais
e outras atividades da vida diria.

CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS 19
20 CARTILHA DE
POLTICAS PBLICAS