Sunteți pe pagina 1din 2

Cazul I

Nume: H

Prenume: L

Data nasterii: 01.05.1960

Varsta: 56 ani

Starea civil: castorit

Cetatenie: roman

Ocupatie: pensionar

Diagnostic internare: polipi colonici

Diagnosticul principal la externare: polip colon sigmoid polipectomie endoscopic

Diagnostice secundare la externare:

- Hemoroizi externi
- Hipertensiune arteriala grad II

Anamneza:

a) Antecedente heredo-colaterale: neag


b) Antecedente personale, fiziologice, patologice: HTA grad II, apendicectomie
c) Conditii de via i de munc:
d) Comportamente (fumat, alcool etc.): nu consum toxice
e) Medicaia de fond administrat naintea internrii (inclusiv preparate hormonale i
imunosupresoare)

Epicriza:
Pacienta n vrsta de 56 ani cunoscut hipertensiv, acuz rectoragii repetate motiv
pentru care se efectueaz n ambulator o colonoscopie care deceleaz prezena unui
polip de 1,8 cm i este referat Clinicii de Gastroenterologie pentru stabilirea conduitei
terapeutice.