ANATOMA TOPOGRFICA

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CEREBRO, CEREBELO Y
TRONCO ENCEFALICO
El encfalo es la principal parte del sistema nervioso central, da funciones
sensitivas, motoras y sensoriales y esta se encuentra en la cavidad del crneo.
En l se encuentra el tabique fibroso horizontal, el que est compuesto por la
tienda del cerebelo (tentorio), este permite distinguir dos porciones:
La infratentorial la cual est constituido por el bulbo raqudeo, protuberancia,
cerebelo y pednculos cerebelosos. La supratentorial por los pednculos
cerebrales y el cerebro.

Las porciones supratentorial e

infratentorial conforman una regin, la
cual se denomina istmo del encfalo,
donde los pednculos cerebrales y
pednculos cerebelosos superiores
corresponde a ello.

Al retirar la calvaria y la
duramadre, a travs de la delicada
capada de la aracnoides-piamadre de la
corteza cerebral son visibles las
circunvoluciones, los surcos y las fisuras.
La mas principal es la fisura central o de Rolando y la fisura lateral o se Silvio.
Mientras que las circunvoluciones y los surcos presentan muchas
variaciones, las otras caractersticas del encfalo, inc luido tu tamao total, son
muy constantes en un individuo. El peso total en hombres es de 1200 g
aproximadamente y en mujeres 1000 g

El cerebro tiene hemisferios cerebralos y los nucleos basales. Los

hemisferos cerebrales, separados por la hoz del cerebro dentro de la fisura
longitudinal del cerebro, son las caractersticas dominantes del encfalo. El 90%
de las personas tenemos el hemisferio dominante del lado izquierdo, esto
ocasionara que el 90% seamos diestros. Cada hemisferio se divide en 4 lobulos,
cada uno de ellos relacionado con los huesos que estn suprayacentes a ellos.

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Consta de un conjunto de porciones,
denominado tronco enceflico, el cual est
conformado por el bulbo raqudeo en la parte
inferior, protuberancia o puente de Varolio
en su parte media y del mesencfalo en la
parte superior.

El
encfalo
embriolgicamente se dividen en
3 partes, las cuales se desarrollaran de 3
vesculas enceflicas primitivas: el
romboencfalo, mesencfalo y el
prosencfalo. Este ltimo est divido en
diencfalo y telencfalo.

Cada una de estas vesculas

persiste y forman cavidades
intraenceflicas. En el romboencfalo
esta el cuarto ventrculo. En el
mesencfalo est el acueducto del
mesencfalo. En el diencfalo est el tercer ventrculo. En el telencfalo los
ventrculos laterales.

ROMBOENCEFALO

Tambin conocido
como cerebro posterior. En
este se incluye el bulbo
raqudeo, la protuberancia
y el cerebelo, este ltimo
unido a las otras 2
porciones por medio de
pednculos cerebelosos.

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Entre el cerebelo, la protuberancia y el bulbo raqudeo se encuentra el cuarto
ventrculo.

Lo que es el bulbo raqudeo va a

tener su lmite superior por el surco
bulbopontino, donde comenzara la
protuberancia, el lmite inferior ser en la
unin con la mdula espinal. En sus caras
anterior y laterales son visibles mientras
que la cara posterior no del todo, ya que,
el cerebelo no permite que pueda
observarse por completo, esto forma parte
del cuarto ventrculo. En sus caras visibles
ya antes dicho, pueden observarse el
surco medio anterior, a los lados de este
surco se observan las olivas, las pirmides
bulbares, superiormente la fosita de Vicq d
Azyr, este surco se ve interrumpido por la
decusacin piramidal en su parte inferior. En el surco pre olivar se puede observar
el origen del NC XII (hipogloso) y tambin pueden observarse los NC IX, X y XI.
Mientras que en la cara posterior, se encuentra el surco medio posterior y un surco
intermedio posterior el cual separara dos fascculos. El ms lateral de estos
fascculos se divide y constituye una eminencia llamada cuerpo restiforme, que
esta formara parte del pednculo cerebeloso inferior.

Hablando de la protuberancia
(puente de Varolio), se conoce como una
gruesa formacin nerviosa de 3cm de
altura aproximadamente, en la lnea
media se observa el surco basilar en
relacin con la arteria basilar, en el surco
bulbopontino saldr el NC XII y XII, se
observa el pednculo cerebeloso medial,
el origen del NC V, todo esto ubicado en
su cara anterior. Su cara posterior no es
visible pero como junto con el bulbo raqudeo formaran parte del cuarto ventrculo.
En el puente se encuentran reas neumotxica (limita la duracin de inspiracin y
facilita la espiracin) y apnusica (prolonga la inspiracin inhibiendo la espiracin).

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Como se dijo el cerebelo se una al tronco
enceflico por medio de sus pednculos
cerebelosos, estos son sustancia blanca y su
funcin es transmitir la informacin que pasa por
estas estructuras. En su parte ms medial desde
la vista superior hay una porcin conocida como
Vermis, esta dividir los hemisferios cerebelosos,
la porcin anterior del vermis se denomina lngula,
en su porcin inferior vula y su porcin ms
elevada como culmen.

En la cara inferior del cerebelo se encuentra una profunda depresin, la vallecula

del cerebelo. Mientras que en su cara anterior puede observarse en el centro el
ndulo, la vula ya mencionada, los pednculos cerebelosos, el floculo y la
amgdala del cerebelo. En la porcin intermedia, entre los pednculos cerebelosos
se extiende el velo medular superior, que contiene una membrana de sustancia
blanca.

Lo que son los pednculos cerebelosos son los

inferiores, medios y superiores, cada uno con
una conexin diferente pero con funcin similar.
Los pednculos inferiores son paralelos al
triangulo inferior del cuarto ventrculo. Los
medios unen al cerebelo con la protuberancia y
mientras ms se acercas a este se va
incrementando su volumen. Los superiores se
extienden del cerebelo hasta la cara posterior de los pednculos cerebrales. Su
parte medial corresponde a la pared del cuarto ventrculo

El cuarto ventrculo corresponde a dos

tringulos uno inferior y uno superior o
protuberancial. La pared posterior se denomina el
techo del cuarto ventrculo y la porcin anterior el
suelo de este. Piso: triangulo bulbar y triangulo
protuberancial. Suelo: velo medular superior,
pednculo cerebeloso superior, velo medular
inferior y pednculo cerebeloso inferior.

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MESENCEFALO

El mesencfalo o istmo del encfalo se constituye y comprende los

pednculos cerebrales, colculos superiores e inferiores y el acueducto del
mesencfalo.

Los pednculos cerebrales unen a la protuberancia

con el hemisferio cerebral en el que este se
encuentre, esto a nivel de la regin subtalmica y
de la capsula interna. Ocupan la incisura de la
tienda del cerebelo. El nico limite neto es el
inferior, el cual est determinado por un surco
entre la protuberancia y los pednculos cerebrales.

Se puede observar los ncleos del NC III y IV este ms posterior. Se

encuentra tambin la hendidura o espacio de, el quiasma ptico, esto por su cara
anterior. Por su cara posterior, no son parte del mesencfalo pero se observa el
3er ventrculo y la glndula pineal. Los
tubrculos cuadrigemino superior e inferior
estn relacionados por el cuerpo geniculado
externo e interno del tlamo, se observa el
brazo conjuntival superior e inferior. Los
colculos superiores e inferiores son 4
eminencias situadas en la lmina
cuadrigemina, 2 y 2 de cada lado separadas por un surco longitudinal. Los
superiores son ms voluminosos que os inferiores y cada uno de los colculos
superiores se prolonga hacia adelantes en un cordn: el cul es el brazo del
colculo superior.

El acueducto del mesencfalo o de Silvio, constituye al vestigio que une al

tercer ventrculo con el cuarto ventrculo. El orificio inferior corresponde al ngulo
supero del 4to ventrculo. Su orificio superior se sita por debajo de la comisura
posterior. Su pared anteroinferior corresponde a los ncleos de los nervios troclear
y oculomotor, mientras que la pared posterosuperior por las bases de los colculos
inferiores y superior.

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PROSENCEFALO

El prosencfalo tambin conocido

como el cerebro anterior, est compuesta de dos porciones, una anterior conocida
como telencfalo y otra posteroinferior, el diencfalo. El prosencfalo consiste en
el cuerpo estriado, el ventrculo lateral, tercer ventrculo y los ya mencionados
diencfalo y telencfalo.

Tiene importantes funciones como: masticacin, dirige

impulsos sensoriales en todo el cuerpo, para el
equilibrio, movimiento ocular, visin, sensacin facial,
audiencia, fonacin, inteligencia, memoria, en la
personalidad, respiracin, salivacin,
deglucin, olfato y gusto.

El telencfalo est constituido por: Hemisferios

cerebrales, sustancia gris como ncleos
cerebrales y corteza cerebral, sustancia blanca,
comisuras inter hemisfericas, ventrculos cerebrales
y plexos coroideos.

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El diencfalo a comparacin con el telencfalo, contiene menos estructuras por lo
mismo de que el telencfalo es ms
grande que el diencfalo, pero no son
menos importantes. Est constituido por
el tlamo, epitalamio, hipotlamo y
subtlamo. El talamo es la regin ms
grande del diencfalo, comprende una
zona ovoide de sustancia gris ubicada a
ambos lados del tercer ventrculo, del
cual forma las paredes laterales, en la
regin ms dorsal y posterior. Las dos
zonas ovoides que constituyen el
tlamo no son paralelas entre s, sino que sus extremos anteriores estn ms
cercanos que sus extremos posteriores. Por lo tanto, el eje mayor de los talamos
es oblicuo. Su tamao se asemeja al de huevo de una perdiz. Su extremo anterior
forma parte del agujero interventricular, mientras que el extremo posterior forma el
pulvinar.

A esta estructura llega

informacin sensorial, que permite
apreciar las sensaciones de: dolor,
temperatura, dolor y propiocepcin.
Antes de que la informacin llegue
a la corteza cerebral, llega primero
al tlamo, por lo que se puede decir
que llega al diencfalo y despus al
telencfalo. El hipotlamo se
encuentra ubicado como lo dice su
nombre debajo del tlamo. A travs
de la liberacin de hormonas
regula: los estados de nimo, el
sueo, la libido, el hambre, sed y temperatura corporal.

Los sectores funcionales del cerebelo son 3:

- paleocerebelo -> tono muscular
- arquicerebelo -> equilibrio
- neocerebelo -> motilidad voluntaria

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