Analisa Data

Tanggal Data Etiologi Masalah

Keperawatan
16 Data Subjektif : Agen cidera fisik Nyeri akut
Februari Ibu mengatakan nyeri ( luka post op)
2017 pada bagian luka bekas
oprasi
- Pengkajian nyeri :
P = saat bergerak
atau berubah
posisi
Q = perih dan pedih
R = bagian abdomen
dibawah pusat
bekas luka jahitan
operasi
S = skala nyeri 6 (0-
10) sedang
T = terus-menurus

Data Objektif :
Pasien tampak sakit
sedang
- Ekspresi wajah pasien
meringis sambil
memegang abdomen
bagian bawah
- Respirasi : 20 x/menit
- Pulse 80x/menit

16 Data subjektif : Program Hambatan

Februari Ibu mengatakan saat Pembataan gerak mobilitas fisik
2017 ini hanya mampu dan
boleh miring kiri dan
kanan karena dibatasi
bergerak oleh dokter.

Data objektif :
- Terdapat luka
 insisi operasi
pada daerah
abdomen
- Skala kategori
aktivitas II
(dibantu
sebagian)
- Skala kekuatan
otot
5555 5555
5554 4555

16 Data Subjektif : Agen cidera fisik Gangguan Pola

Februari Klien mengatakan (luka post op) Tidur
2017 tidak dapat tidur Halangan
nyenyak sekitar 4-5
lingkungan
jam pada malam hari
dikarenakan nyeri (lingkungan bising)
post op dan pasien
lain yang berada
disebelah tempat tidur
ribut

Data Objektif :
- tampak kantong
mata menghitam
- konjungtiva
tampak anemis
- waktu istirahat
klien kurang
dari 7 jam sehari

Faktor resiko Resiko infeksi

- Dower kateter
terpasang tanggal
15/2/2017
- Terdapat luka
insisi operasi
pada daerah
abdomen 10
cm
- Kurang
pengetahuan
 untuk
menghindari
pemajanan
pathogen

Diagnose keperawatan :
1. Nyeri akut berhubungan dengan Agen cidera fisik ( luka post op) di tandai
dengan Ibu mengatakan nyeri pada bagian luka bekas oprasi Pengkajian
nyeri : P = saat bergerak atau berubah posisi, Q = perih dan pedih, R =
bagian abdomen dibawah pusat bekas luka jahitan operasi, S = skala nyeri
6 (0- 10) sedang, T = terus-menurus, Pasien tampak sakit sedang,, Ekspresi
wajah pasien meringis sambil memegang abdomen bagian bawah,
Respirasi : 20 x/menit, Pulse 80x/menit
2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan Program pembatasan gerak
ditandai dengan Ibu mengatakan saat ini hanya mampu dan boleh miring
kiri dan kanan karena dibatasi bergerak oleh dokter, Terdapat luka insisi
operasi pada daerah abdomen, Skala kategori aktivitas II (dibantu
sebagian), Skala kekuatan otot 5555 5555
5554 4555

3. Gangguan Pola Tidur berhubungan dengan Agen cidera fisik (luka post
op) Halangan lingkungan (lingkungan bising) di tandai dengan tampak
kantong mata menghitam konjungtiva tampak anemis ,waktu istirahat
klien kurang dari 7 ja sehari

4. Resiko infeksi dengan faktor resiko Dower kateter terpasang tanggal

15/2/2017, Terdapat luka insisi operasi pada daerah abdomen 10 cm,
Kurang pengetahuan untuk menghindari pemajanan pathogen