ADAPTACIN NEONATAL

El nacimiento implica para el neonato una abrupta transicin del mundo

intrauterino al mundo extrauterino ya que requiere:
Sustituir la placenta por los pulmones
Paso de la circulacin fetal a la neonatal.

RESPIRACIN FETAL
Los pulmones estn llenos de lquido.
Simulan movimientos respiratorios.
Sintetizan surfactante.
Secretan lquidos a los potenciales areos.
Despus del nacimiento

1. ESTIMULOS QUIMICOS
Los quimiorreceptores d la arteria cartida y de la aorta son estimulados por la
bajada de la presin de oxigeno arterial (PaO2), la elevacin de la presin de CO2
(PaCO2) y la cada del PH arterial por debajo de 7.35.

2. ESTIMULOS SENSORIALES
El neonato sufre una estimulacin sensorial (visual, auditiva, olfatoria y tctil) los
cuales se han reducido y contribuyen al inicio de la respiracin.

3. ESTIMULOS TERMICOS
El frio parece ser un poderoso estimulo en el inicio de la respiracin.

4. ESTIMULO MECANICO
Durante el paso por el canal del parto, aproximadamente el 30% del lquido
pulmonar fetal que llena la va area y los alveolos es exprimido y expulsado.
DESPUS DEL NACIMIENTO
Con el clampaje del cordn umbilical, ocurren varios cambios importantes en el
sistema cardiovascular del recin nacido.
Cierre del foramen oval.
Cierre del ductus arterioso.
Cierre del ductus venoso.

CIERRE DEL FORAMEN OVAL

Cuando hay oxigenacin, las arterias pulmonares se
dilatan.
Cae la presin del corazn derecho.
Aumenta la presin del corazn izquierdo.
Esto contribuye al cierre del foramen oval en las horas inmediatas al
nacimiento.
Si no se cierra, aparece el shunt derecho-izquierdo, dando lugar a un
murmullo cardiaco no patolgico.
CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO
Cuando la PaO2 aumenta con la primera respiracin, el ductus arterioso se
cierra.
El cierre ocurre dentro de las 15 horas siguientes al nacimiento y el cierre
se completa a las 3 semanas.

CIERRE DEL DUCTUS VENOSO

El clampaje del cordn umbilical produce el cierre del ductus venoso
La fibrosis de este BYPASS de circulacin fetal ocurre en la primera
semana
 Aumenta la presin sistmica
TERMORREGULACIN
La piel del neonato esta hmeda en el momento del nacimiento y la temperatura
ambiente de la habitacin es mucho ms fra que la temperatura uterina. La baja
humedad del ambiente y la velocidad del aire circulante aumentan la perdida de
calor.
HIPOTERMIA
Cuando la temperatura de la piel comienza a disminuir el SNS produce
norepinefrina envindola al tejido adiposo llamado grasa parda este metabolismo
produce calor.

HIPERTERMIA
Las glndulas sudorparas son menos efectivas que en el adulto, pero el neonato
a trmino es capaz de respirar, perdiendo calor por evaporacin.
ADAPTACIN NEONATAL
EQUIPAMIENTO
Equipo de adaptacin neonatal
Equipo de succin:
Aspirador mecnico
Pera de caucho
Catteres de succin numero 6, 8,10,12.
Succionador de meconio
Equipo para ventilacin
BVM
Mascaras de varios tamaos
Fuente de O2 con flujometro.

MEDICAMENTOS
Adrenalina
Bicarbonato de sodio
Naloxona
Solucin salina, lactato de ringer.

EQUIPO DE INTUBACIN
Laringoscopio
Valvas rectas nmero 0 y 1
 Tubo endotrauqeales 2.5, 3, 3.5 y 4.
Estiletes o guas
Otros equipos: pulsoximetro, fuente de calor radiante, equipo para cateterizar
venas umbilicales, catteres umbilicales, llaves de tres vas.

DEFINICIN
Conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las nias y
nios en el proceso de nacimiento e inmediatamente despus, con el propsito de
lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir.

ADAPTACIN NEONATAL INMEDIATA (ANI) EN SALA DE PARTOS

Es el conjunto de modificaciones carodio-hemodinamicas, respiratorias y de todo

orden de cuyo xito depende el adecuado paso de la vida intrauterina a la vida en
el ambiente exterior. Requiere la atencin inmediata en sala de partos, e incluye:

LIMPIEZA DE VAS AREAS

Realizar succin activa de las vas areas cuando este indicado.
En el momento en que el recin nacido asome la cabeza se deben
recuperar las secreciones primero de la boca y luego de las fosas nasales.

SECAR EL LIQUIDO AMNIOTICO DEL RECIEN NACIDO

El secado de cabeza y cara se debe realizar inmediatamente luego de la
expulsin de la cabeza mientras el trax an permanece en el canal del
parto, luego de culminado el expulsivo se hace el secado general con una
toalla tibia.
El secado de puede realizar colocando al recin nacido sobre el trax de la
madre para fortalecer el vnculo afectivo.
Estimular al recin nacido.

Tanto el secado como la succin -Golpecitos en

estimulan al RN. las palmas de
los pies.
RN no respira estimulacin
tctil -Frotar espalda,
tronco o
Si el recin nacido permanece con extremidades
apnea
 OBSERVAR RESPIRACIN O LLANTO, COLOR Y TONO MUSCULAR

PINZAMIENTO DEL CORDON UMBILICAL

CUIDADOS CON EL CORDON UMBILICAL

Mantener la zona limpia y seca. Aplicar antisptico para favorecer la

cicatrizacin.
Doblar el paal hacia abajo para que el ombligo este expuesto al aire libre y
no tenga contacto con la orina.
Realizar la limpieza de 2 a 3 veces al da.
El mun del cordn umbilical debe secarse y caerse entre 10 y 21 das.

TOMAR SANGRE DEL SEGMENTO PLACENTARIO DEL CORDON

Las muestras sern tomadas para:

Tamizaje hipotiroidismo congnito.
 Hemoclasificacion.
Otras pruebas que pueden estar indicadas segn antecedentes maternos.
TEST DE APGAR

VALORAR APGAR
OBJETIVO
Ayudar a valorar la adaptacin del recin nacido.
Orientar el tipo y nivel de intervencin profesional que necesita el RN.
La evaluacin se realiza al minuto y a los 5 Min; continuar cada 5 Min hasta
que se obtenga una buena adaptacin.

IDENTIFICAR AL RECIEN NACIDO

FECHA Y HORA DE NACIMIENTO.

NOMBRE DE LA MADRE.
NUMERO DE HC.
SEXO, PESO, TALLA Y PERIMETRO CEFALICO.
NO SALIR DEL HOSPITAL SIN REGISTRO DE NACIDO VIVO
EN LA HISTORIA CLINICA DEBE QUEDAR REGISTRADO
Huella plantar.
Sexo del RN.
Huella del pulgar derecho Materno.
Diligenciar las manillas de la madre y el RN.
Colocar en el miembro superior derecho.

MEDIDAS ANTROPOMTRICAS

PARAMETRO FISICO VALORES PROMEDIO

Peso 2.600 - 4.000 gr.

Talla 46 54 cm
Permetro craneal 32 36 cm
Permetro torcico 30 -34 cm
Frecuencia cardiaca 120 -160 l\m
Frecuencia respiratoria 40 60 r\m
Tensin arterial 65\40 mmHg.
Diuresis primeras horas

CLASIFICACION DEL RN SEGN EDAD GESTACIONAL

Pre termino: < 37 semanas
Trmino: 37 41 semanas
Pos trmino: 42 o ms semanadas de EG.

PESO DE NACIMIENTO
RN macrosomico: ms de 4.000 gr al nacer.
RN de bajo peso: menor de 2.500 gr.
RN de muy bajo peso: menor de 1.500 gr.
RN extremado bajo peso: menor de 1.000 gr.
INTERPRETACION DEL TEST DE SILVERMAN
La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluacin se interpreta as:
RN con 0 puntos, sin dificultad respiratoria
RN con 1 3 puntos, dificultad respiratoria leve.
RN con 4 6 puntos, dificultad respiratoria moderada.
RN con 7 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.

CUIDADOS DURANTE LAS PRIMERAS 4 HORAS DE VIDA

ATENCION DEL RN POR EL MEDICO

Examen fsico general que incluye evaluacin de todos los rganos funciones y
sistemas, para:

Diagnosticar sexo.
Cal7cular edad gestacional.
Descartar anomalas congnitas.
Descartar infeccin.
Comprobar permeabilidad rectal y esofgica.
 INDICACIONES PARA LA ATENCION DEL RN POR ENFERMERA

Administrar 1mg intramuscular de vitamina k. si es de bajo peso,

administrar solo 0.5 mg.
Realizar aseo general y vestir adecuadamente. No remover el vermis
gaseoso.
Alojar al RN junto con la madre.
Control de Signos Vitales.
Vigilar estado del cordn umbilical.
Vigilar condiciones higinicas y del vestido.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

MINIMIZACION DEL RIESGO DE INFECCION

la medida ms eficaz a adoptar para evitar el riesgo de infeccin es el
LAVADO DE MANOS.
Los cuidados del cordn umbilical consisten en mantenerlo limpio, seco y al
aire.

EDUCACION

Dos prcticas que optimizan las oportunidades de enseanza son:

Escuchar las preocupaciones de los padres y mantener al bebe en la
misma habitacin que la madre.
La demostracin es una tcnica de enseanza mucho ms poderosa que
una conferencia, por ello la enfermera debe modelar el papel apropiado del
cuidado del bebe.
CUIDADOS RESPIRATORIOS
Valorar patrn respiratorio.
Mantener en posicin prona para mejorar ventilacin.
Valorar requerimiento de O2.
Administrar O2 caliente y hmedo.
Valorar necesidad de valoracin de secreciones.

CUIDADOS CARDIOCIRCULATORIOS
Limpieza de moco de la va area.
Revisar el cordn umbilical y comprobar que el clampaje est seguro y no
hay sangrado.
Observar y valorar el color de neonato para detectar disfunciones
cardiacas, as como el relleno capilar.
 ADAPTACION NEONATAL

BORIS FRANCISCO CLAROS MAMIAN

DANIER EDUARDO ZABALA ALDANA
LAURA CAMILA MEDINA CUTIVA
LINA MARA MARROQUN CHAVERRA
RAMIRO ANDRES HERRERA SARMIENTO
SANDRA MILENA CHACN BETANCOURT
YURY VANESSA PERDOMO VANEGAS

ESCUELA GUILLERMO RUEDA MONTAA

TCNICO AUXILIAR EN ENFERMERA
FLORENCIA CAQUET
2017
 ADAPTACION NEONATAL

BORIS FRANCISCO CLAROS MAMIAN

DANIER EDUARDO ZABALA ALDANA
LAURA CAMILA MEDINA CUTIVA
LINA MARA MARROQUN CHAVERRA
RAMIRO ANDRES HERRERA SARMIENTO
SANDRA MILENA CHACN BETANCOURT
YURY VANESSA PERDOMO VANEGAS

ANDRES VASQUEZ
ENFERMERO JEFE

ESCUELA GUILLERMO RUEDA MONTAA

TCNICO AUXILIAR EN ENFERMERA
FLORENCIA CAQUET
2017
 INTRODUCCIN

El recin nacido debe hacer adaptaciones importantes para su transicin a la vida

extrauterina. Para vivir independiente de su madre, debe establecer de inmediato
la ventilacin pulmonar, es decir la capacidad de respirar por s mismo, lo cual va
unido a cambios circulatorios evidentes. Estos cambios son naturales para la
mayora de los pequeos, pero para otros el proceso es problemtico. No slo la
calidad de la vida del infante est en juego, tambin su supervivencia. Quien lo
atiende debe conocer los ajustes normales del recin nacido para identificar
cualquier anormalidad.
 OBJETIVO ESPECFICO

Apoyar, conducir e inducir el proceso de adaptacin a la vida extrauterina,

mediante la deteccin, prevencin y control de los problemas en forma temprana,
con el fin de lograr un recin nacido sano.

La atencin del recin nacido est representada en el conjunto de actividades,

intervenciones y procedimientos dirigidos a las nias y nios en el proceso del
nacimiento, con el propsito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir.
 BIBLIOGRAFA

http://es.slideshare.net/manegretel1993/adaptacion-neonatal

http://www.scielo.edu.uy/pdf/aar/v24n2/v24n2a04.pdf

https://es.scribd.com/doc/81016981/Adaptacion-Neonatal-Inmediata-en-Sala-de-
Partos-Res-412

https://es.wikipedia.org/wiki/Neonato

https://www.google.com.co/search?
q=adaptacion+neonatal&espv=2&biw=1366&bih=662&source=lnms&tbm=isch&sa
=X&ved=0ahUKEwjezdWOgcjRAhVGZCYKHf6tBZgQ_AUIBigB