Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Teste-Romana Web PDF
Teste-Romana Web PDF
a) Nu coboar n scrot
b) Este congenital
c) Mai frecvent este unilateral
d) Se stranguleaz foarte frecvent
e) Este o hernie de efort
---------------------------------------------------------------------
2) CS Strangularea diverticulului Meckel este hernia:
a) Rihter
b) Maydl
c) Littre
d) Gheselbah
e) Brok
---------------------------------------------------------------------
3) CS Peretele posterior al canalului inghinal este format de:
a) Fascia transversalis
b) Omblicul intern
c) Tendonul conjunct
d) Arcada crural
e) Omblicul extern
---------------------------------------------------------------------
4) CS Locul II dup frecvena strangulrii l ocup hernia:
a) Femural
b) Ombilical
c) Inghinal direct
d) Inghinal oblic la brbai
e) Hernia liniei albe la copii
---------------------------------------------------------------------
5) CS Strangularea parietal antimezocolic poarta denumirea de hernie:
a) Brok
b) Gheselbah
c) Maydl
d) Rihter
e) Littre
---------------------------------------------------------------------
6) CS Colul herniei femorale tipice se gsete :
a) Hernia Littre
b) Hernia Maydl
c) Hernia Brok
d) Hernia Gheselbah
e) Hernia Rihter
---------------------------------------------------------------------
9) CS n care din urmtoarele situaii sacul herniar lipsete:
a) Colecistita acut
b) Pancreatita pseudotumoral
c) Ulcerul gastroduodenal perforat
d) Apendicita acut perforativ
e) Perforaia atipic a ulcerului gastric
---------------------------------------------------------------------
11) CM Tratamentul conservator (bandajul) n hernie este indicat:
a) Stadiul de congestie
b) Stadiul de ischemie
c) Stadiul de gangren
d) Stadiul de perforaie
e) Ans viabil
---------------------------------------------------------------------
14) Selectai afirmaiile corecte privind hernia strangulat:
a) Bassini
b) Girard-Spasokukoki cu sutura Kimbarovski
c) Postempski
d) Kukudjanov
e) Martnov
---------------------------------------------------------------------
17) CS Cel mai frecvent folosit procedeu de plastie n herniile femorale este:
a) Rudji
b) Zaepin
c) Rudji-Parlavecio
d) Lexer
e) Bassini
---------------------------------------------------------------------
18) CS n herniile ombilicale cu diametrul inelulului herniar pn la 3 cm metoda preferabil de
plastie este:
a) Mayo
b) Bassini
c) Sapejko
d) Nici una dintre cele indicate
e) Lexer
---------------------------------------------------------------------
19) CM Care din urmatoarele subiecte reprezint complicaiile herniilor?
a) Hernia Brock
b) Prostatita
c) Strangularea
d) Flegmonul herniar
e) Ireductibilitatea
---------------------------------------------------------------------
20) CM Manifestrile clinice constante n hernia strangulat cu strangularea parietala a intestinului
(Richter) sunt:
a) Vezica urinar
b) Epiploonul
c) Colonul ascendent
d) Intestinul subire
e) Prostata
---------------------------------------------------------------------
23) CM Sindromul algic ntr-o hernie necomplicat poate fi:
a) Hidrocelul
b) Varicocelul
c) Hernia perineal
d) Tumora testicular
e) Hernia obturatorie
---------------------------------------------------------------------
25) CM Notai trei semne clinice ale herniei inghinale directe:
a) Coboara n scrot
b) Este de form sferic
c) Nu coboara n scrot
d) Mai frecvent apare la tineri
e) Frecvent este bilateral
---------------------------------------------------------------------
26) CM Examenul clinic al pacientului purttor de hernie inghinala oblica poate prezenta:
a) Hernia femoral
b) Hernia ombilical
c) Hernia diafragmal
d) Hernia lombar
e) Hernia inghino-scrotal
---------------------------------------------------------------------
28) CM Care sunt manifestrile unei hernii strangulate ombilicale cu implicarea unei anse
intestinale?
a) Hernia Littre
b) Hernia Richter
c) Hernia Brock
d) Hernia Maydl
e) Hernia obturatorie
---------------------------------------------------------------------
31) CM Care din urmtoarele gesturi sunt riscuri i erori n hernia strangulat?
a) Hernii ireductibile
b) Hernii reductibile
c) Hernii ombilicale la nou-nscui
d) Hernii mici femurale
e) Hernii ombilicale la aduli
---------------------------------------------------------------------
36) CS Diferenierea clinic a herniei inghinale de cea femoral se face n raport cu situaia
defectului parietal fa de :
a) Ligamentul Gimbernat
b) Linia Malgaigne
c) Ligamentul Cooper
d) Funiculul spermatic
e) Vasele epigastrice
---------------------------------------------------------------------
37) Orificiul intern al canalului femoral este delimitat de :
a) Vena femoral
b) Ligamentul pectineal Cooper
c) Ligamentul lacunar Gimbernat
d) Ligamentul Poupart
e) Ligamentul ombilical median
---------------------------------------------------------------------
38) Care din urmtoarele reprezint complicaii ale herniilor:
a) Flegmonul herniar
b) Ruptura traumatic a herniei
c) Ireductibilitatea herniei
d) Varicocelul
e) Strangularea
---------------------------------------------------------------------
39) n hernia femoral la examenul obiectiv se constat:
42) CM Care din semnele clinice i paraclinice enumerate definesc hernia strangulat:
a) Dureri abdominale colicative
b) Aprare muscular n regiunea mezogastric
c) Oprirea tranzitului intestinal
d) Pneumoperitoneul
e) Imagini hidroaerice cu aspect de "tuburi de org"
43) CM Un tnr de 24 ani se prezint pentru tratamentul chirurgical al unei hernii inghinale
necomplicate. La examenul fizic observm icter al sclerelor i mrirea ficatului n volum.
Atitudinea preoperatorie este:
MALADIA ULCEROAS
1) S Celulele Brunner elimin un secret bogat n mucus cu un pH ntre 8,2 - 9,3, i sunt situate
preponderent n:
a) Cardie
b) Duoden (regiunea bulbului i poriunea descendent)
c) Partea fundic a stomacului
d) Duoden (poriunea orizontal inferioar i ascendent)
e) Partea antral a stomacului
---------------------------------------------------------------------
2) CS n etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant l are urmtorul factor:
a) Hiperaciditatea
b) Factorul alimentar
c) Factorul psihic
d) Factorul de aprare
e) Factorul ereditar
---------------------------------------------------------------------
3) CS Semnele ce urmeaz: vom repetat, puls accelerat, respiraie superficial i accelerat,
semne de oc hipovolemic, temperatur ridicat, abdomen sensibil i destins, lipsa emisiei de gaze -
corespund perioadei dup perforaie:
a) De pseudoameliorare
b) De oc
c) Peritonit difuz
d) Perioadei care precedeaz perforaia
e) Perioadei de debut al bolii
---------------------------------------------------------------------
4) Diagnosticul diferenial al ulcerului perforat este necesar de efectuat cu urmtoarele
afeciuni:
a) Pancreatita acut
b) Apendicita acut
c) Pleuropneumonia pe dreapta
d) Tromboembolia arterei pulmonare
e) Sarcin extrauterin (ectopic) ntrerupt
---------------------------------------------------------------------
5) CS Care este manevra indicat n perforaia ulcerului gastric la un bolnav de 40-60 ani, dac din
momentul perforaiei nu au trecut mai mult de 6 ore?
a) Stenozei subcompensate
b) Stenozei compensate
c) Stenozei decompensate
d) Penetrrii ulcerului gastric n pancreas
e) Penetrrii ulcerului duodenal n pancreas
---------------------------------------------------------------------
9) CS Cel mai des se malignizeaz ulcerul cu sediul:
a) Perforaia
b) Stenoza
c) Malignizarea
d) Penetraia
e) Hemoragia
---------------------------------------------------------------------
11) CM n care situaie este obligatorie biopsia ulcerului perforat:
a) Vagotomia selectiv
b) Vagotomia troncular
c) Rezecia stomacului procedeul Balfour
d) Rezecia stomacului procedeul Billroth-I
e) Vagotomia troncular cu operaie de drenaj tip Heineke-Miculicz
---------------------------------------------------------------------
15) CM Perforaia atipic reprezint perforaia:
a) Acoperit (protejat)
b) Oarb
c) A peretelui posterior al duodenului
d) n poriunea cardial a stomacului
e) n abdomenul liber
---------------------------------------------------------------------
16) CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioru la suturarea ulcerului perforat?
a) Oppel
b) Judd
c) Braun
d) Heineke-Miculitz
e) Holle
---------------------------------------------------------------------
17) Rezecia primar nu este indicat n perforaia ulcerului:
a) Beta-blocante
b) Refrigerare gastric
c) Hepatoprotectoare
d) Sclerozarea varicelor esofagiene
e) Hemotransfuzii
---------------------------------------------------------------------
19) CS Adenomul ulcerogen produce cantiti mari de:
a) Histamin
b) Tripsin
c) Kalicrein
d) Gastrin
e) Chinine
---------------------------------------------------------------------
20) S Cea mai frecvent operaie de drenaj gastric asociat vagotomiei tronculare n chirurgia de
urgen a bolii ulceroase este:
a) Piloroplastia Judd
b) Piloroplastia Finney
c) Gastroduodenostomia Jaboulay
d) Gastrojejunostomia
e) Piloroplastia Heineke-Miculicz
---------------------------------------------------------------------
21) CS n ulcerul duodenal se ntlnesc urmtoarele complicaii, exceptnd:
a) Malignizarea
b) Stenoza
c) Hemoragia
d) Penetraia
e) Perforaia
---------------------------------------------------------------------
22) CS Cel mai caracteristic indice de laborator pentru ulcerul perforat este:
a) Permanent
b) Are caracter colicativ
c) Dependent de alimentaie
d) Calmat de splturi gastrice
e) Cedeaz n cursul nopii
---------------------------------------------------------------------
24) Tratamentul conservativ n sindromul Mallory-Weiss const n efectuarea urmtoarelor
procedee:
a) Stenoza cardiei
b) Stenoza bulbului duodenal
c) Stenoza piloric
d) Stenoza postbulbar
e) Stenoza fundic
---------------------------------------------------------------------
26) CS Cel mai precoce semn al malignizrii ulcerului este:
a) Pancreas
b) Duoden
c) Splin
d) Colecist
e) Stomac
---------------------------------------------------------------------
28) n ulcerul duodenal mai frecvent se ntlnesc urmtoarele complicaii:
a) Malignizarea
b) Stenoza
c) Hemoragia
d) Penetraia
e) Perforaia
---------------------------------------------------------------------
29) CS Cea mai informativ metod de investigaie a secreiei gastrice este:
a) Testul Hollender
b) pH-metria
c) Testul Kay
d) Examenul radiologic
e) Esofagogastroduodenoscopia
---------------------------------------------------------------------
30) CS Care situaii ncadreaz ulcerul gastric n tipul Johnson I:
a) Ulcerele prepilorice
b) Ulcerele corporeale pe marea curbur
c) Ulcerele micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
d) Ulcerele micii curburi cu antrum i pilor normale, avnd aciditate subnormal
e) Ulcerele micii curburi asociate cu ulcere prepilorice i nivel secretor mare
---------------------------------------------------------------------
31) Care afirmaii referitoare la hemoragia digestiv superioar ulceroas sunt adevrate:
a) Stenoza compensat
b) Stenoza decompensat
c) Ulcerul duodenal penetrant n pancreas
d) Ulcerul perforat duodenal asociat cu hemoragie
e) Stenoza subcompensat
---------------------------------------------------------------------
34) CS Cea mai eficace metod de depistare a ulcerului malignizat este:
a) Vagotomia supraselectiv
b) Vagotomia troncular cu excizia ulcerului i operaie de drenaj gastric
c) Vagotomia selectiv cu gastroduodenostomie Jaboulay
d) Vagotomia troncular cu anastomoz gastrojejunal
e) Rezecia gastric 2/3
---------------------------------------------------------------------
36) Care dintre urmtoarele msuri terapeutice nu pot fi folosite n hemoragia superioar n
ciroza hepatic cu varice esofagiene complicate cu hemoragie?
a) Vagotomia supraselectiv
b) Hemostaza endoscopic
c) Ligaturarea trunchiului celiac
d) Sonda Sengstaken-Blackmore
e) Administrarea de pituitrin i/v
---------------------------------------------------------------------
37) CS Semnele enumerate mai jos: durere abdominal intens n epigastru, nfiare anxioas,
pupile dilatate, transpiraii reci, respiraie superficial, simptomul Eleker prezent, poziie antalgic
forat - corespund perioadei dup perforaie:
a) Billroth (1881)
b) Pierandozzi (1960)
c) Dragstedt (1960)
d) Taylor (1946)
e) Braun (1892)
---------------------------------------------------------------------
39) CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica chirurgical i este apreciata
n rezultatul examenului:
a) Clinic
b) De laborator
c) Radiologic
d) Endoscopic
e) Laparoscopic
---------------------------------------------------------------------
40) CS Fibroesofagogastroscopia evideniaz varice esofagiene gr. III care sngereaz, mucoasa
gastric fr ulceraii. La ce metod de hemostaz apelai mai nti?
a) 1-2 zi
b) 2-3 zi
c) 4 - 5 zi
d) 6 - 7 zi
e) 7 - 10 zi
---------------------------------------------------------------------
47) Faza cefalic a secreiei gastrice este stimulat de urmtorii factori:
a) Mandel-Razdolskii
b) Celoditi
c) Kulencampf
d) Vighiato
e) Iudin
---------------------------------------------------------------------
49) CS Cel mai informativ procedeu n depistarea ulcerului perforat este:
a) Nocturne
b) Bazale
c) Intestinale
d) Cefalice
e) Hormonale (gastrice)
---------------------------------------------------------------------
54) CS Semnele ce urmeaz: parestezii, halucinaii, uneori tetanie, n snge - alcaloz metabolic,
asociat cu hipocloremie, hiponatriemie, hipocaliemie, azotemie extrarenal la un bolnav care
prezint caexie, vome rare, abundente, mrturisesc de:
a) Hiperaciditatea
b) Diminuarea rezistenei mucoasei gastro-duodenale
c) Factorul psihic (stresul)
d) Hipermotilitatea gastro-duodenal
e) Prezena Helicobacter pylori
---------------------------------------------------------------------
59) CM Penumoperitoneumul radiologic se ntlnete n:
a) Perforaia apendicular
b) Perforaia gastroduodenal
c) Perforaia colonului
d) Perforaia colecistului
e) Perforaiile vezicii urinare
---------------------------------------------------------------------
60) CM Examenul obiectiv n ulcerul gastroduodenal necomplicat relev:
a) Clapotaj epigastric
b) Tumor epigastric
c) Durere epigastric la palpare
d) Defans muscular
e) n fazele de acalmie examenul obiectiv este negativ
---------------------------------------------------------------------
61) CM Perforaia ulcerului se poate produce:
a) n peritoneul liber
b) n cavitile peritoneale nchise de aderene
c) ntr-un organ vecin
d) La tegumente
e) n spaiul retroperitoneal
---------------------------------------------------------------------
62) CM Tabloul clinic al ulcerului duodenal perforat n faza a III-ea de evoluie este dominat de:
---------------------------------------------------------------------
65) CM n tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica:
a) Snge proaspt
b) Mas trombocitar
c) Snge conservat
d) Albumin
e) Plasm proaspt congelat
---------------------------------------------------------------------
67) CM Sonda Bleckmore se aplic n caz de:
a) Arsurile grave
b) Fibroza pulmonar
c) Politraumatismele severe
d) Ingestia cronic de aspirin
e) Sepsisul
---------------------------------------------------------------------
69) CM Ulcerul gastric Johnson I cuprinde urmtoarele dintre localizri, cu excepia:
a) Ulcerelor prepilorice
b) Ulcerelor acute
c) Ulcerelor micii curburi, avnd aciditate subnormal
d) Ulcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
e) Ulcerelor micii curburi cu localizare n unghiul gastric
---------------------------------------------------------------------
70) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecie chirurgical n
ulcerul gastric Johnson I?
a) Rezecia gastric 2/3
b) Rezecia mediogastral
c) Vagotomia troncular asociat cu excizia ulcerului
d) Vagotomia selectiv i piloroplastia
e) Antrumectomia i vagotomia troncular
---------------------------------------------------------------------
71) CM Indicai semnele radiologice ale ulcerului gastric:
a) Prezena niei
b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin
c) Rigiditatea pliurilor
d) Convergena pliurilor ctre leziune
e) Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore
---------------------------------------------------------------------
72) CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza piloroduodenal?
a) Perforaia
b) Stenoza
c) Ulcerul evolutiv n acutizare
d) Hemoragia ulceroas Forrest IIB
e) Hemoragia ulceroasa Forrest IA cu hemostaz endoscopic nereusit
---------------------------------------------------------------------
76) CM Sindromul Darrow din stenoza piloric ulceroas decompensat se caracterizeaz prin:
a) Acidoz metabolic
b) Hipokaliemie, hipocloremie
c) Hiperpotasemie
d) Hiperazotemie
e) Alcaloz metabolic
---------------------------------------------------------------------
77) CM Triada Mondor n ulcerul duodenal perforat include:
a) Sutura simpl
b) Rezecia cuneiform a stomacului
c) Excizia ulcerului, vagotomie i piloroplastie
d) Vagotomie selectiv proximal i sutura ulcerului perforat
e) Rezecie "la excludere"
---------------------------------------------------------------------
79) CM Sutura simpl al ulcerului perforat este indicat n:
81) CS Notai rezecia cea mai frecvent utilizat n tratamentul maladiei ulceroase:
a) Ulcerul gastric
b) Ulcerul duodenal
c) Gastrita eroziv
d) Cancerul gastric
e) Sindromul Mallory-Weiss
---------------------------------------------------------------------
83) n ulcerul perforat la percuia abdomenului se poate depista:
a) Arsurile intense
b) Corticoterapie
c) Ingestie de aspirin
d) Leziuni ale sistemului nervos central
e) Administrarea de peniciline
89) CS Diagnosticul diferenal dintre ulcerul duodenal perforat i ocluzia intestinal se bazeaz pe
urmtoarele elemente:
90) CS n ulcerul gastric subcardial diagnosticul mai frecvent este stabilit pe baza:
a) Tabloului clinic
b) Radiografiei abdominale
c) Chimismul gastric
d) Endoscopiei gastrice
e) Ph-metriei
a) Ulcerul duodenal
b) Ulcerul gastric
c) Hernie hiatal
d) Colecistit cronic litiazic
e) Pancreatit cronic
a) Peretelui anterior
b) Peretelui posterior
c) Curburii mari
d) Pilorului
e) Curburii mici
93) CM Care din urmtoarele msuri terapeutice pot fi folosite n hemoragia digestiv superioar
(HDS) din ciroza hepatic cu varice esofagiene rupte?
94) CM n tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat n peritoneul liber se ntlnesc urmtoarele
semne:
a) Vrsturile
b) Meteorismul epigastric
c) Contractura abdominal
d) Dispariia matitii hepatice
e) Spaiul Douglas suplu, nedureros la examinare
95) CM Prezena aerului liber sub cupolele diafragmatice pe o radiografie abdominal pe gol
efectuat n ortostatism pledeaz pentru:
a) Sindromu Mallory-Weiss
b) Hemobilia
c) Ulcerul duodenal
d) Cancerul gastric
e) Varicele esofagiene din sindromul de hipertensiune portal
97) CM Care sunt primele teri cauze ale hemoragiei digestive superioare HDS n Republica
Moldova?
a)Sindromul Mallory-Weis
b) Cancerul gastric
c)Ulcerul gastric
d) Ulcerul duodenal
e) hemoragia din varicele esofagiene n ciroza hepatic
a) Stenoz
b) Vindecare and integrum
c) Penetraie
d) Perforaie
e) Sngerare
100) CS Dintre urmtoarele teste diagnostice pentru depistarea Helicobacter pylori, unul poate fi
folosit pentru monitorizarea terapiei. Selectail:
102) CM Urmtoarele caractere ale durerii epigastrice sunt sugestive pentru ulcerul duodenal:
a) Apare la 90 min - 3 ore dup mas
b) Are caracter de arsur
c) Nu apare niciodat noaptea
d) Se amelioreaz dup mas
e) Poate persista maxim 48 ore
103) CS n etiopatogenia ulcerului peptic sunt considerai importani urmtorii factori, cu excepia:
a) Dezechilibrul ntre factorii agresivi i cei de protecie a mucoasei
b) Infecia cu Helicobacter Pylori
c) Antiinflamatoriile nesteroidiene
d) Hipergastrinemia
e) Hipertiroidia
105) CS n cazul unei hemoragii digestive superioare care este cantitatea minim de snge a crei
prezen n tubul digestiv va determina apariia scaunului melenic?
a) Minim 50 ml de snge
b) Sngerri de peste 1000 ml
c) Aproximativ 100-200 ml de snge
d) Aproximativ 250 ml snge
e) Aproximativ 500 ml snge
106) CM n aprecierea gravitii unei hemoragii digestive superioare (HDS) urmtoarele elemente
din clasificarea lui Orfanidi sunt adevrate:
107) CM Care dintre urmtoarele metode endoscopice pot fi utile n hemoragia digestiv
superioar?
a) Metronidazolul
b) Amoxicilina
c) Tetraciclina
d) Subsalicilatul de bismut
e) Inhibitorii de pomp de protoni
109) Intrebarea CS Care dintre urmtoarele afeciuni nu sunt cauza unei hemoragii digestive
superioare:
a) Hematochezie
b) Hemoptizie
c) Melen
d) Rectoragie
e) Metroragie
113) CM Care dintre urmtoarele enuuri constituie indicaii n vederea interveniei chirurgicale de
urgen la un pacient cu hemoragie digestiv superioar:
a) Hemoragii grave de la nceput, cnd se pierde rapid peste 30% din cantitatea total de snge
b) Hemoragii medii care se repet la interval de o sptmn
c) Hemoragii care nu se stopeaz printr-un tratament conservativ corect
d) Hemoragii n care stabilitatea hemodinamic nu se obine sau se obine pentru o scurt durat
e) Vrsta pacienilor de peste 60 ani
114) CS Precizai care din urmtoarele afirmaii referitoare la hemoragia ocult este fals:
115) CM Care sunt cele mai frecvente cauze ale hemoragiei gastrointestinale superioare acute:
a) Ulcerul gastric
b) Sindromul Mallory-Weiss
c) Gastropatia eroziv,hemoragic
d) Hamartomul
e) Boala anorectal
a) Cea mai comun abordare pentru oprirea sngerrii varicelor esofagiene era pn nu demult
scleroterapia
b) Ca adjuvant n controlul sngerrii variceale pot fi folosite vasopresina i nitroglicerina
intravenos
c) Principalii ageni sclerozani sunt etanolamina de sodiu i etanolul absolut
d) Ligatura varicelor esofagiene prin bandare are un risc mai mare de toxicitate sistemic dect
scleroterapia
e) Tamponada cu balon cu tub Blakemore se utilizeaz n cazul n care msurile endoscopice i
farmacologice eueaz n stoparea sngerrii
a) Un aspirat nasogastric iniial clar sau bilios sugereaz o sngerare activ curent
b) Gastropatia eroziv sau hemoragic e de obicei accesibil terapiei endoscopice
c) Sngerarea provocat de AINS (antiinflamatoriile nesteroidiene) se poate ameliora prin
administrarea de antagoniti de receptori H2 sau inhibitori de pomp protonic
d) Malformaiile arterio-venoase sngernde se trateaz cu electrocauterizare bipolar
e) Aspirarea prin tubul nasogastric de snge n za de cafea necesit lavaj gastric
a) Metronidazolul
b) Tetraciclina
c) Claritromicina
d) Amoxicilina
e) Streptomicina
119) CM Care din urmtorii factori au fost asociati cu o inciden crescut a ulcerului duodenal :
120) CM Care din urmtoarele elemente caracterizeaz durerea din ulcerul duodenal:
123) CS Cea mai rspndit i mai rapid metod de depistare a sursei hemoragiei digestive
superioare este :
a) Scanarea cu radioizotopi
b) Explorarea intraoperatorie
c) Tranzitul baritat esogastro-duodenal
d) Examenul endoscopic
e) Angiografia selectiv
a) Hiperamoniemie
b) Anemie
c) Hiperglicemie
d) Hipoalbuminemie
e) Hipoprotrombinemie
127) CM n ceea ce privete aspectul radiologic al ulcerelor gastrice, urmtoarele afirmaii sunt
adevrate :
a) Ulcerele gastrice benigne sunt mai frecvent localizate la nivelul marii curburi
b) Prezena pliurilor gastrice radiante de la marginea ulcerului gastric sugereaz malignizarea
c) Ulcerele gastrice cu un diametru de peste 3 cm sunt mai frecvent maligne
d) Aproximativ 1-8% dintre ulcerele gastrice care apar benigne la examenul radiologic baritat se
dovedesc a fi maligne
e) Investigaia radiologic poate fi folosit drept unic criteriu de determinare a malignitii
130) CM n ceea ce privete utilizarea inhibitorilor de pomp protonic, ce afirmaii sunt corecte ?
a) Acioneaz prin inhibarea ATP -azei H+/K+
b) Se administreaz zilnic la orele 18.00
c) Doza standard de Lansoprazol este de 30 mg/zi pe o perioad de 4 pn la 8 sptmni
d) Nivelul seric al gastrinei revine la normal dup 2 luni de la oprirea tratamentului
e) La oameni nu afost raportat hiperplazia celulelor enterocromofine ale mucoasei gastrice dup
administrarea de Lansoprazol
a) Stenoza
b) Hemoragia
c) Malignizarea
d) Volvulusul
e) Invaginaia
a) nlturarea ulcerului
b) ntreruperea lanului patogenic
c) Hemostaza
d) Devolvularea
e) Restabilirea circuitului digestiv
a) Hemodinamicii
b) Terenului biologic
c) Recidivei hemoragiei
d) Presiunii pariale a oxigenului
e) Criteriilor endoscopice de gravitate
a) Hemoragia cataclismic
b) Gastrita cronic
c) Hemoragia care nu se stopeaz prin tratament medicamentos
d) Pacienii care refuz transfuziile
e) Pacienii cu grupa sangvin rar
136) CM Care urmtoarele afeciuni sunt cauze ale hemoragiei digestive superioare :
a) Esofagita eroziv
b) Boala Menetrier
c) Hernia hiatal
d) Tromboza arterei splenice
e) Apendicita perforativ
a) Hematemeza
b) Greurile
c) Vrsturile
d) Durerea
e) Tenesmele
a) Ulcerul complicat
b) Ulcerul rezistent la tratamentul medicamentos
c) Ulcerul cicatrizat
d) Obezitatea
e) Ciroza hepatic
a) Scaun negru
b) Vrstura cu snge digerat
c) Expectoraie cu snge proaspt
d) Exteriorizare de snge proaspt i cheaguri pe cale rectal
e) Vrstura cu snge proaspt
a) Abraziuni
b) Ischemii
c) Ragade
d) Eroziuni
e) Ulceraii
145) CM Despre ulcerul gastric, din punct de vedere epidemiologic, se pot afirma urmtoarele :
a) Sutura simpl
b) Sutura cu epiplonoplastie i drenaj
c) Gastrectomia
d) Aplicarea gastroenteroanastomozei
e) Vagotomia
a) Eroziunea gastric
b) Exulceraia gastric
c) Ulcerul gastric multiplu
d) Ulcerul acut
e) Ulcerul cronic
a) Vrstura
b) Pirozisul
c) Hemoragia
d) Durerea
e) Arsurile postprandiale
OCLUZIA INTESTINAL
a) Ocluzia dinamic
b) Volvulusul sigmoidian
c) Hernia inghinal strangulat
d) Sindromul Bouveret
e) Ocluzia provocat de cancerul de cec
---------------------------------------------------------------------
4) Despre eficacitatea tratamentului complex al ileusului dinamic ne denot n primul rnd:
a) Lipsa febrei
b) Starea tegumentelor
c) Diureza
d) Restabilirea peristaltismului
e) Dispariia leucocitozei
---------------------------------------------------------------------
5) CS Ocluzia la nivelul intestinului subire este prezentat radiologic prin:
a) Haustraii
b) Multiple imagini hidroaerice
c) Imagini n form de "cuib de rndunic" localizate periferic
d) Aspect de "anvelop de biciclet"
e) Pneumoperitoneum
---------------------------------------------------------------------
6) CS Semnul major de difereniere ntre deshidratarea intracelular i cea extracelular este:
a) Hipotonia arterial
b) Setea chinuitoare
c) Tahicardia
d) Meteorismul pronunat
e) Oliguria
---------------------------------------------------------------------
7) CS Semnul Sklearov se caracterizeaz prin:
a) Invaginaia
b) Ileusul biliar
c) Bridele, aderenele
d) Corpii strini postoperatorii
e) Stenoza intestinal postoperatorie
---------------------------------------------------------------------
11) CS Pentru ileusul mecanic al colonului ascendent cel mai caracteristic semn este:
a) Semnul Bayer
b) Vomele abundente
c) Oprirea complet a tranzitului de materii i gaze
d) Semnul Konig
e) Semnul Bouveret
---------------------------------------------------------------------
12) CS Imagini hidroaerice "cuib de rndunic" de dimensiuni mari, puine la numr i localizate
lateral n asociere cu leucocitoz pn la 15.000, sunt caracteristice mai mult pentru:
a) Volvulusul sigmoidian
b) Ocluzia prin obstrucie al intestinului gros
c) Ocluzia intestinului subire
d) Hernia inghinal strangulat
e) Infarctul intestinomezenteric
---------------------------------------------------------------------
13) CS Durerea n ocluzia intestinal mecanic prin obstrucie este:
a) Vag
b) Continu
c) Colicativ (paroxistic)
d) Tranzitorie
e) Arztoare
---------------------------------------------------------------------
14) Semnele clinice ale deshidratrii extracelulare sunt urmtoarele:
a) Toxic
b) Reflexogen
c) Metabolic
d) Neurogen
e) Spastic
---------------------------------------------------------------------
16) CS n caz de necesitate limita rezeciei ansei necrotizate distal (caudal) n ocluzia intestinului
subire va trece la urmtoarea distan de la marginea vizibil a necrozei:
a) 30 - 40 cm
b) 10 - 15 cm
c) 15 - 20 cm
d) 5 - 10 cm
e) 40 -50 cm
---------------------------------------------------------------------
17) CS Ileusul biliar este o ocluzie prin:
a) Invaginaie
b) Volvulus
c) Compresiune
d) Obstrucie
e) Spazmarea muscular a intestinului
---------------------------------------------------------------------
18) La constituirea sectorului III (parazitar) n ocluzia intestinal contribuie urmtoarele
fenomene:
a) 10 - 15 cm
b) 20 - 30 cm
c) 5 - 10 cm
d) 30 - 40 cm
e) 15 - 20 cm
---------------------------------------------------------------------
20) CS Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale i se
manifest prin:
a) Sindromul Bouveret
b) Ocluzia prin cancer al sigmoidului
c) Ocluzia intestinului subire
d) Pancreatita acut
e) Stenoza piloric
---------------------------------------------------------------------
22) Cele mai informative metode n diagnosticul ocluziei intestinului subire sunt:
a) Proba Schwartz
b) Ultrasonografia abdominal
c) Irigoscopia
d) Laparoscopia
e) Radiografia abdominal de ansamblu
---------------------------------------------------------------------
23) CS Creterea azotului ureic n ocluzia intestinal se datoreaz:
a) Proba Schwartz
b) Irigografia
c) Radiografia de ansamblu a abdomenului
d) Tomografia computerizat
e) Laparoscopia
---------------------------------------------------------------------
25) CS Semnul Bayer se manifest prin:
a) Infarctul mezenteric
b) Cancerul cecului
c) Ileusul biliar
d) Ileusul postoperator
e) Hernia strangulat
---------------------------------------------------------------------
27) Tratamentul ocluziei intestinale mecanice conine mai multe componente. Indicai cele 2
componente ce se efectueaz pre-, intra- i postoperator:
a) Suprimarea cauzei
b) Restabilirea funciei intestinului
c) Reducerea distensiei intestinale
d) Reechilibrarea hidroelectrolitic
e) Profilaxia complicaiilor supurative
---------------------------------------------------------------------
28) In ce ocluzii intestinale de la debut se afecteaz vascularizarea segmentului implicat n
proces?
a) Volvulus
b) Invaginaie
c) Corpi strini intralumenali
d) Strangularea
e) Leziuni parietale inflamatorii specifice
---------------------------------------------------------------------
29) CM n ocluziile intestinale prin strangulare se ncadreaz:
a) Fitobezoarii
b) Colica nefretic
c) Peritonita
d) Volvulusul sigmoidian
e) Abcesul retroperitoneal
---------------------------------------------------------------------
32) CM Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie intestinal sunt:
a) 2-4 cm H2O
b) 6-8 cm H2O
c) 10-12 cm H2O
d) 14-16 cm H2O
e) 18-20 cm H2O
---------------------------------------------------------------------
42) CS Care este cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la batrni:
a) Fecaloamele
b) Neoplasmul de colon stng
c) Invaginaia
d) Neoplasmul de colon drept
e) Volvulusul de intestin subire
---------------------------------------------------------------------
43) CS La ce presiune intraluminal peretele intestinal devine permeabil pentru microbi i toxinele
lor care pot provoca ocul endotoxic:
a) 10-15 cm H2O
b) 20-25 cm H2O
c) 30-40 cm H2O
d) 50-60 cm H2O
e) 65-70 cm H2O
---------------------------------------------------------------------
44) CS Este cunoscut faptul, c n ocluzia intestinal balonarea abdomenului poate absenta. La ce
nivel va fi sediul obstacolului n acest caz:
46) CS Mecanismul ocluziei spastice poate fi declanat printr-o serie de factori, exceptnd :
a) Ascaridoza intestinal
b) Intoxicaiile cu plumb
c) Diabetul compensat
d) Tabes dorsalis
e) Isteria
---------------------------------------------------------------------
47) CS Ocluzia dinamic se caracterizeaz prin urmtoarele, exceptnd :
a) Distensia abdominal
b) Absena durerilor colicative
c) Oprirea tranzitului intestinal
d) Zgomote hidroaerice la auscultaia abdomenului
e) Peretele abdominal este suplu
---------------------------------------------------------------------
48) n faza terminal (pn la 72 ore) a ocluziei intestinale se depisteaz:
a) Abdomen plat
b) Peristaltism exagerat
c) Insuficien poliorganic
d) Tulburri electrolitice majore
e) Alterarea metabolismului visceral global
---------------------------------------------------------------------
49) Aspiraia gastrointestinal dup rezecie de intestin urmrete urmtoarele obiective:
a) Colectomia segmentar
b) Hemicolectomia dreapt
c) Hemicolectomia stng
d) Procedeul Hartman
e) Derivaie intern
51) CS Care dintre formele de ocluzie intestinal enumerate mai jos se poate ncadra n ocluziile
prin strangulare?
52) CS Care din urmtoarele manifestri clinice caracterizeaz ocluzia intestinal nalt?
a) Debutul insidios
b) Meninerea strii generale bune timp ndelungat
c) Distensia marcat a abdomenului
d) Dispariia matitii hepatice la percuia abdomenului
e) Vrsturi abundente, precoce i frecvente
53) CM Care din urmtoarele semne clinice pot aparea n ocluzia intestinal n faza ei terminal:
57) CM O femee de 45 ani, care n trecut a suportat intervenie chirurgical pe abdomen, se prezint
de urgen pentru dureri abdominale i vrsturi. Examenul radiologic determin prezena ocluziei
pe intestinul subire. Indicai cauza cea mai frecvent a ocluziei n acest caz?
a) Bridele
b) Cancerul de colon
c) Cancerul intestinului subire
d) Hernie inghinal strangulat
e) Diverticulit
58) CS Cea mai frecvent cauz a ocluziei intestinale mecanice la adult o constituie :
a) Invaginaia
b) Volvulusul
c) Hernia strangulat
d) Ileusul biliar
e) Fitobezoarii
59) CS Cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la un bolnav dup o laparotomie n
antecedente este:
a) Invaginaia
b) Ileusul biliar
c) Bridele postoperatorii
d) Fitobezoarii
e) Volvulusul
63) CS Care din afirmaiile referitoare la ocliziile prin invaginaie sunt adevrate:
a) Lumenul intestinal
b) Peretele intestinal
c) Spaiul III
d) Peritoneu
e) Pleur
a) Peritonite
b) Hipocalcemie
c) Sindroame toxico-septice
d) Infarctul entero-mezenteric
e) Intoxicaii cu antirezerpinice
a) Hipotensiunea
b) Bradicardia
c) Hiperproteinemia
d) Tulburrile hidroelectrolitice
e) Hemoconcentraia
68) CS Aspectul macroscopic de anse destinse, pline de lichid i gaze, perete subire, edem parietal,
lichid n peritoneu apare n :
a) Ocluziile funcionale paralitice
b) Volvulus gastric
c) Invaginaie
d) Hernia strangulat
e) Ocluziile funcionale spastice
a) Profilaxia recidivelor
b) Reechilibrarea bolnavului
c) Reluarea alimentelor din primele ore
d) Decompresia abdominal
e) Rezolvarea cauzei care a produs ocluzia
71) CM Despre ocluziile intestinale postoperatorii sunt adevrate urmtoarele afirmaii cu excepia:
73) CM La un bolnav cu ocluzie intestinal acut este necesar aplicarea urmtoarele msuri
imediate :
a) Invaginaie
b) Vasculite progresive
c) La prezena corpilor strini intraperitoneali
d) Hematoamele parietale intestinale
e) Leziunile parietale inflamatorii
77) CS n perioada postoperatorie la un bolnav operat pentru ocluzie intestinal este indicat:
a) Tratarea pancreatitei
b) Rezecii intestinale segmentare
c) Rezolvarea cauzelor de strangulare
d) Golirea anselor intestinale prin enterostomie
e) Toate cele de mai sus
a) Durerea
b) Vrsturile
c) ntreruperea tranzitului intestinal
d) Sialoreea
e) Distonia
a) Traumatisme cranio-cerebrale
b) Volvulare
c) Invaginaie
d) Infecii retroperitoneale
e) Tromboza portal
a) Durerea
b) Vrsturile
c) Silentium abdominal deschis de Mondol
d) ntreruperea tranzitului pentru fecale i gaze
e) Distensie abdominal
83) CS Irigografia este indicat n ocluziile intestinale joase, i poate fi o metod terapeutic n :
84) CS Care dintre urmtoarele afirmaii privind ocluziile intestinale dinamice sunt adevrate :
LITIAZA BILIAR
a) Icterului parenchimatos
b) Icterului mecanic
c) Icterului hemolitic
d) Cirozei hepatice
e) Nu corespunde nici uneia dintre situaii
---------------------------------------------------------------------
4) CM Calculul prezent n calea biliar principal depistat pn la operaie se nltur prin:
a) Ultrasonografia
b) Tomografia computerizat
c) Colecistocolangiografia transparietal
d) Laparoscopia
e) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
---------------------------------------------------------------------
6) CS La un bolnav la care s-a stabilit icter mecanic, cea mai optimal i mai puin agresiv
metod de investigaie n stabilirea originii icterului este:
a) Colecistografia peroral
b) Colecistografia intravenoas
c) Ultrasonografia
d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
e) Colangiografia tranparietohepatic
---------------------------------------------------------------------
7) CS Evidenierea radiologic a aerului n cile biliare orienteaz diagnosticul spre:
a) Coledocolitiaz
b) Colecistit acut
c) Fistul bilio-digestiv
d) Fistul bilio-biliar
e) Infecia cu salmonella a veziculei biliare
---------------------------------------------------------------------
8) CS Un bolnav care prezint urmtoarele semne: durere moderat n regiunea rebordului costal
drept, febr moderat, icter pronunat cu nuan roietic, dimensiunile ficatului crescute moderat, o
splenomegalie moderat, lipsa anemiei, sufer de:
a) Colecistit acut
b) Colangit
c) Coledocolitiaz
d) Icter parenchimatos (hepatic)
e) Cancer al pancreasului cefalic
---------------------------------------------------------------------
9) CS Care din fraciile bilei se formeaz n celulele hepatice i conine colesterin, acizi biliari i
fosfolipizi?
a) Bila primar
b) Bila secundar
c) Bila final
d) Nici una
e) Toate trei
---------------------------------------------------------------------
10) La un bolnav cu icter mecanic nu sunt utile, i deci nu sunt indicate, urmtoarele
investigaii:
a) Ultrasonografia
b) Colecistografia intravenoas prin perfuzie
c) Colangiofrafia transparietohepatic
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Colecistografia peroral
---------------------------------------------------------------------
11) CS n colecistita acut litiazic ocluziv obstrucia se afl la nivelul:
a) Colecistografia peroral
b) Colecistografia intravenoas
c) Ultrasonografia
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Laparoscopia
---------------------------------------------------------------------
13) CS Drenarea coledocului cu un dren n form de "T", ramura scurt a cruia este situat n
coledoc, iar cea lung se exteriorizeaz, este procedeul:
a) Lane
b) Kehr
c) Cattele-Champeau
d) Voelker
e) Duval
---------------------------------------------------------------------
14) S Drenarea coledocului cu un dren trecut cu captul distal prin papila Water n duoden, iar cel
proximal situat n ductul hepatic este procedeul:
a) Holstedt
b) Voelker
c) Baylis-Smirnov-Eristavi
d) Lane
e) Duval
---------------------------------------------------------------------
15) S Semnul major de difereniere al icterului mecanic litiazic de cel de origine canceroas este:
a) Colangiografia retrograd
b) Scanarea cu izotopi de aur
c) Colecistografia peroral
d) Colecistocolangiografia intravenoas
e) Colecistografia transparietohepatic
---------------------------------------------------------------------
17) Pentru colecistita acut asociat cu peritonit local sunt caracteristice urmtoarele semne
clinice:
a) Murphy
b) Korte
c) Mandel-Razdolschi
d) Blumberg
e) Ortner
---------------------------------------------------------------------
18) S Cea de a treia cauz dup frecven a icterului mecanic este:
a) Coledocolitiaza
b) Strictura cilor biliare
c) Cancerul primar al cilor biliare
d) Compresia extrinsec a cilor biliare
e) Stenoza papilei Water
---------------------------------------------------------------------
19) S Drenarea coledocului cu un tub cu diametru de 2 mm introdus prin ductul cistic spre
duoden este procedeul:
a) Robson-Vinevski
b) Lane
c) Holstedt
d) Praderi-Smith
e) Kehr
---------------------------------------------------------------------
20) S Coledocotomia ideal presupune:
a) Ulcerul perforat
b) Ciroza hepatic
c) Colangita
d) Litiaza coledocian
e) Pancreatita acut
---------------------------------------------------------------------
26) CM O vezicul biliar de dimensiuni majore, palpabil n prezena icterului prezint:
a) Litiaza coledocian
b) Ampulomul vaterian
c) Neoplasmul hepatic
d) Neoplasmul colecistului
e) Neoplasmul de pancreas cefalic
---------------------------------------------------------------------
27) CM Ce V sugereaz asocierea semnelor clinice: icter+frison+febr+dureri n hipocondrul
drept+urini hipercrome+scaune acolice?
a) Litiaz vezicular
b) Colecistit calculoas acut
c) Cancer de pancreas cefalic
d) Coledocolitiaz
e) Ulcer duodenal penetrant n ligamentul hepatoduodenal
---------------------------------------------------------------------
28) CM Marcai semnele clinice care constitue sindromul coledocian:
a) Icterul
b) Durerea la nivelul rebordului costal drept
c) Frison-febra
d) Diareea
e) Contractura muscular abdominal
---------------------------------------------------------------------
29) CM Care dintre semnele enumerate vor fi prezente ntr-un icter de etiologie benign?
a) Icterul progresiv
b) Icterul tranzitor
c) Icterul se instaleaz fr a fi precedat de colic
d) Colica precede icterul
e) Este prezent distensia colecistului
---------------------------------------------------------------------
30) CM Care dintre semnele enumerate pot fi comune litiazei coledociene i colecistitei acute
gangrenoase?
a) Icterul hepatocelular
b) Frison-febr
c) Colecist palpabil
d) Dureri n hipocondrul drept
e) Aprare muscular n hipocondrul drept
33) CS Care dintre complicaiile litiazei veziculare poate provoca ileus biliar?
a) Fistula colecisto-coledocian
b) Fistula colecisto-duodenal
c) Colecistita acut
d) Colecisto-pancreatita acut
e) Fistula colecisto-colic
35) CM Enumerai factorii care pot produce icter prin obstacol intralumenal n cile biliare
extrahepatice:
a) Ascarizii
b) Cancerul de cap de pancreas
c) Litiaza biliar
d) Hemobilia
e) Ampulomul vaterian
a) Hidropsul vezicular
b) Microlitiaza biliar
c) Colecistita acut gangrenoas
d) Dispepsia biliar
e) Cancerul veziculei biliare cu invazie hepatic
37) CM Care dintre semnele enumerate difereniaz colecistita acut de o simpla colic biliar?
a) Febra
b) Prezena durerii n hipocondrul drept
c) Prezena infiltratului subhepatic
d) Vrsturile
e) Debutul dup un prnz bogat n lipide
38) CM Care dintre semnele enumerate mai jos sunt tipice pentru hidropsul vezicular?
a) Peritonit localizat
b) Ileus Vaterian
c) Pileflebit
d) Abces hepatic
e) Fistul bilio-digestiv
40) CM Pot produce icter prin leziuni obstructive ale cilor biliare intrahepatice urmtoarele
afeciuni:
a) Limfomul
b) Hemobilia
c) Ampilomul Vaterian
d) Ulcerul postbulbar
e) Colangita scleroas primar
a) Coledocolitiaz
b) Obstrucie coledocian prin pancreatit cronic
c) Obstrucie coledocian prin neo de cap pancreas
d) Colecistit acut
e) Hepatit alcoolic
a) Icter
b) Hiperbilirubinemie predominant neconjugat
c) Bilirubinurie marcat
d) Scaune hipercrome
e) Urini decolorate
43) CS O bolnav n vrst de 44 ani se interneaz cu dureri colicative n hipocondrul drept, febr,
icter. Bilirubina total este 40 mg%. Ce explorare ne poate orienta spre un diagnostic corect i
rapid?
a) Colangiografia i/v
b) Colecistografia oral
c) Radiografia abdominal pe gol
d) Scintigrafia hepatic
e) Ecografia biliar
a) Hidropsul vezicular
b) Icterul mecanic
c) Fistulele biliare
d) Colecistita acut
e) Cancerul vezicular
45) CS n colecistita acut litiazic, intervenia chirurgical se practic cel mai frecvent:
a) Precoce
b) Dup 10 zile
c) Dup 6 sptmni
d) Dup 3 luni
e) Dup diminuarea infeciei
a) Litiaz coledocian
b) Hipercolesterolemie
c) Neoplasm de cap de pancreas
d) Hidrops al veziculei biliare
e) Pancreatit acut necrotico-hemoragic
47) CM Care dintre semne enumerate mai jos orienteaz diagnosticul spre un icter litiazic:
a) Eritropoez ineficient
b) Hemoliza intra i extravascular excesiv
c) Deficit tranzitor de transferaz hepatic
d) Infecii neonatale
e) Stricturi ale cilor biliare intrahepatice
51) CS Radiografia abdominal simpl efectuat la pacienii cu suferin biliar poate oferi date
patognomonice pentru:
a) Colangit acut
b) Dilatarea coledocului peste 2 cm
c) Vezicula biliar de porelan
d) Malformaiile veziculare
e) Chisturi coledociene
56) CM Care din urmtoarele acuze sunt specifice pacienilor cu litiaz biliar:
a) Colica biliar
b) Greuri i vrsturi
c) Eructaiile
d) Dispepsia
e) Febra
57) CS Indicai una din caracteristicele de mai jos care nu corespunde colecistitei cronice
sclerohipertrofice. :
59) CM La bolnavii cu icter mecanic naintea tratamentului chirurgical al litiazei de coledoc este
necesar o perioad de pregtire preoperatorie care const n :
a) Pancreatita biliar
b) Hidrocolecistul
c) Fistula biliar intern
d) Colecistita acut
e) Stenoza oddian
a) Colecistita acut
b) Hidropsul vezicular
c) Pancreatita biliar
d) Stenoza oddian
e) Complicaii degenerative
a) Icter fluctuent
b) Colica biliar precede icterul
c) Se instaleaz fr a fi precedat de colic biliar
d) Se instaleaz dup circa 8 ore de la debutul bolii
e) Iniial se constat colorarea sclerelor i apoi a tegumentelor
a) Culoare maro
b) Culoare galben
c) Aspect muriform
d) n zona noastr geografic se situeaz pe locul 2 ca frecven
e) Mici negri
PATOLOGIA PANCREASULUI
a) Alfa-amilaza
b) Lipaza, fosfolipaza A i B
c) Pepsina
d) Tripsina, chimotripsina
e) Elastaza, colagenaza
---------------------------------------------------------------------
2) CS Forma supurativ-necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de evoluie a procesului
patologic n pancreas:
a) De edem
b) De necroz grsoas
c) De necroz hemoragic
d) De liz i sechestrare
e) De formare a chistului pancreatic
---------------------------------------------------------------------
3) CS Care dintre substanele nocive aprute n evoluia pancreatitei acute, se formeaz n
pancreasul ischemic i determin ocul pancreatic:
a) Chininele
b) Heparina
c) Serotonina
d) Kalicreina
e) Histamina
---------------------------------------------------------------------
4) CS Cel mai important compartiment al complexului terapeutic n pancreatita acut precoce este:
a) Combaterea durerii
b) Dezintoxicarea organismului
c) Lichidarea spasmului i ameliorarea microcirculaiei
d) Substituirea volumului plasmei circulante
e) Suprimarea secreiei pancreatice
---------------------------------------------------------------------
6) Metodele non-agresive n diagnosticul pancreatitei acute sunt urmtoarele:
a) Litiaza coledocului
b) Cancerul corpului pancreasului
c) Colangiocarcinomul de hil hepatic
d) Cancerul de pancreas cefalic
e) Neoplasmul vezicular
---------------------------------------------------------------------
9) CM Care este amploarea interveniei chirurgicale n chistul pancreatic?
a) Hiperamilazemia
b) Hipocalcemia
c) Hiperglicemia
d) Hiperamilazuria
e) Leucocitoza
---------------------------------------------------------------------
11) CS Semnul Korte n pancreatita acut reprezint:
a) Chistogastrostomia
b) Pancreatectomia
c) Chistojejunostomia
d) Antibioticoterapia
e) Drenajul extern al chistului
---------------------------------------------------------------------
13) CM Care semne radiologice sunt caracteristice pentru pancreatita acut?
a) Pneumoperitoneumul
b) Ansa "santinel"
c) Aerocolie pronunat a colonului transvers
d) Distensie gazoas abdominal difuz
e) Imagini hidroaerice multiple centrale
---------------------------------------------------------------------
14) CS Elementele endocrine ale pancreasului se prezint sub forma unor insule situate n:
a) esutul parenchimatos
b) Interstiiul conjunctiv din spaiile interlobulare
c) esutul adipos pancreatic
d) Septurile fibroase ale glandei
e) Spaiul retroperitoneal la nivelul cozii pancreasului
---------------------------------------------------------------------
15) CS Cea mai rspndit i susinut de majoritatea cercettorilor teorie a originei pancreatitei
acute este:
a) Teoria canalicular
b) Teoria alergic (autoalergie)
c) Teoria fermentativ
d) Teoria vascular
e) Teoria infecioas
---------------------------------------------------------------------
16) CS Semnul Gobiet n pancreatita acut prezint :
a) Diureza forat
b) Administrarea antienzimelor n doze mari i pe cale divers
c) Lavajul laparoscopic al cavitii abdominale
d) Limfosorbia, limfostoma
e) Transfuziile directe de snge
---------------------------------------------------------------------
20) La prezena unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate urmtoarele
procedee operatorii:
a) Chistogastrostomia
b) Chistoduodenostomia
c) Chistojejunostomia
d) Chistectomia
e) Duodenopancreatectomia cefalic
---------------------------------------------------------------------
21) CS n cazul pancreatitei cronice determinate de stenoza papilei Water, cea mai indicat
operaie este:
a) Aspiraia nazogastral
b) Hipotermia local extra- i intragastric
c) Masa 0
d) Atropina 0,1% - 1,0 x 3 ori n zi
e) 5-Fluoruracil
---------------------------------------------------------------------
25) CS Semnul Cullen n pancreatita acut semnific:
a) 1500 - 2500
b) 600 - 700
c) 300 - 400
d) 1000 - 1500
e) 400 - 500
---------------------------------------------------------------------
29) CM Pancreatita acut se deosebete de ulcerul duodenal perforat prin:
a) Prezena durerii
b) Prezena pneumoperitoneului
c) Prezena strii de oc
d) Iradierea durerii
e) Prezena oliguriei
---------------------------------------------------------------------
30) Pancreasul produce urmtorii hormoni:
a) Gastrina
b) Insulina
c) Somatostatina
d) Glucagonul
e) Polipeptida pancreatic
---------------------------------------------------------------------
31) CS n 85-90% cazuri pancreatita acut prezint forma:
a) Interstiial (edematoas)
b) Necrotic
c) Hemoragic
d) Infiltrativ - necrotic
e) Supurativ - necrotic
---------------------------------------------------------------------
32) Pentru pancreatita acut sunt caracteristice urmtoarele modificri ale sngelui:
a) Leucocitoz (15-20.000)
b) Monocitoz
c) Deviere spre stnga
d) Anemie
e) Limfopenie
---------------------------------------------------------------------
33) CS Pentru combaterea durerii, lichidarea spasmului oddian i ameliorarea microcirculaiei se
administreaz i efectuiaz urmtoarele preparate i respectiv manipulaii, cu excepia:
a) Blocajul epidural n segmentul T7 - T8 cu lidocain 3%
b) Morfin 1% i/m fiecare 4 ore
c) Novocain 1% - 10 ml i/v
d) Baralgin 2,0 i/m fiecare 6-8 ore
e) Reopoliglucin + heparin + eufilin i/v
---------------------------------------------------------------------
34) Complicaiile precoce n pancreatita acut sunt urmtoarele:
a) Peritonita fermentativ
b) ocul pancreatic
c) Fistula digestiv
d) Atelectazie n segmentele bazale ale pulmonului stng
e) Encefalopatia
---------------------------------------------------------------------
35) n pancreatita acut prognosticul este mai grav cnd vomele sunt:
a) Accesibilitatea n urgen
b) Confirmarea suspiciunii clinice n toate cazurile
c) Monitorizarea evoluiei procesului din pancreas
d) Diagnosticul rapid al litiazei veziculare
e) Caracterul non-invaziv
---------------------------------------------------------------------
37) CM Care dintre elementele mai jos enumerate pot fi atribuite pancreatitei acute?
44) CS n cadrul teoriei patogenice a pancreatitei acute, care dintre factorii patogenici mai jos
enumerai este considerat constant principal n declanarea procesului de pancreatit acut?
a) Hiperpresiunea intracanalar
b) Refluxul biliopancreatic
c) Refluxul duodenopancreatic
d) Coledocolitiaza
e) Litiaza biliar
a) Litiaza wirsungian
b) Necroza pancreasului
c) Fibroscleroza pancreasului
d) Pancreatita acut supurativ
e) Pseudochistul pancreatic
a) Pneumobilie
b) Pneumoperitoneu
c) Distensie gazoas a colonului transvers
d) Distensie gazoas a primei anse jejunale
e) Hemobilie
a) mpastarea epigastric
b) Tegumente marmorate n epigastru i periombilical
c) Dispariia matitii hepatice
d) Distensia global a abdomenului
e) Matitate decliv a abdomenului
a) Canalului Wirsung
b) Ampulei Vater
c) Celulelor acinare
d) Celulelor pancreasului endocrin
e) Lojei pancreatice
a) Distensia abdominal
b) Greaa
c) Vrstura bilioas
d) Durerea abdominal
e) Paloarea tegumentar
a) Atelectazie pulmonar
b) Pneumonie
c) Sindrom de detres respiratorie a adultului
d) Infiltrat nodular apical
e) Hidrotorace
56) CM Complicaiile metabolice care pot surveni n evoluia unei pancreatite avute sunt:
a) Hiperglicemia
b) Hipocalcemia
c) Hipofosfatemia
d) Alcaloz hiprercloremic
e) Hipomagnezemia
a) Medicaia anticolinergic
b) Administrarea de gabexate
c) Octreotidul
d) Glucagonul
e) Glucocorticoizii
a) Furosemidul
b) Penicilin
c) Rifampicin
d) Acid valproic
e) Pentamidin
a) Elastaza
b) Carboxipeptidaza
c) Anhidraza
d) Amilaza
e) Peptidaza
a) Efectuarea colecistectomiei
b) Drenarea coledocului
c) Debridarea focarelor necrotice
d) Necrozectomie
e) Drenaj-lavaj cavitii peritoneale i a bursei omentale
a) Simptom secundar
b) Redus ca intensitate
c) Simptomul major
d) Discontinu
e) Migratorie
TRAUMATISMELE ABDOMINALE
a) Plag penetrant
b) Plag penetrant, dar neperforat
c) Plag perforat
d) Plag n seton
e) Plag oarb
---------------------------------------------------------------------
2) CS n leziunile multiple ale jejunului n perioada de pn la 6 ore dup traum, operaia de
elecie este:
a) Suturarea defectelor
b) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-terminal"
c) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-lateral"
d) Jejunostomia terminal
e) Jejunostomia tip Maydl
---------------------------------------------------------------------
3) CS Majoritatea absolut (90%) a traumatismelor abdominale sunt multiple, cauza principal
fiind:
a) Accidentele rutiere
b) Plgile prin arm de foc
c) Plagile prin arm alb
d) Catatraumatismele
e) Traumatismele sportive
---------------------------------------------------------------------
5) CM Diagnosticul tardiv al leziunilor extraperitoneale ale duodenului este determinat de urmtorii
factori:
a) Blumberg
b) Mandel-Razdolski
c) Grassman-Kulenkampf
d) Berntein
e) Vighiato
---------------------------------------------------------------------
9) Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt:
a) USG
b) Laparocenteza
c) Radioscopia de ansamblu a abdomenului
d) Laparoscopia
e) Tomografia computerizat
---------------------------------------------------------------------
10) CS In leziunile transversale ale pancreasului cu lezarea Wirsungului la nivelul corpului
organului, cea mai indicat operaie este:
a) Laparoscopia
b) Radiografia abdominal de ansamblu
c) USG
d) Laparocenteza
e) Tomografia computerizat
---------------------------------------------------------------------
14) CM n trauma nchis a abdomenului predomin leziunea organelor parenchimatoase, care n
40% cazuri sunt multiple. ele mai frecvente sunt leziunile:
a) Pancreasului
b) Splinei
c) Ficatului
d) Rinichilor
e) Suprarenalelor
---------------------------------------------------------------------
15) CS n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv, dar i foarte informativ
procedeu este:
a) USG
b) Laparoscopia
c) Radiografia abdominal de ansamblu
d) Laparocenteza
e) Tomografia computerizat
---------------------------------------------------------------------
16) n leziunile coledocului, inclusiv cele iatrogene, plastia cu viz fiziologic se efectueaz pe
dren:
a) Kehr
b) Dogliotti
c) Duval
d) Cattele-Champeau
e) Baylys-Smirnov-Eristavi
---------------------------------------------------------------------
17) CS Cele mai frecvente leziuni ale pancreasului sunt cele:
a) Deschise univiscerale
b) Deschise asociate
c) nchise univiscerale
d) nchise complexe multiviscerale
e) Combinate
---------------------------------------------------------------------
18) CM Sindromul Reily semnific un abdomen acut fals, i este ntlnit n:
a) Traumatismele vertebro-medulare
b) Fracturile coastelor cu revrsat intrapleural
c) Hematoamele retroperitoneale
d) Rupturile spontane incomplete ale muchilor abdominali cu hematom preperitoneal sau
supraaponevrotic
e) Hematomul peretelui abdominal anterior
---------------------------------------------------------------------
19) CS Leziunile organelor cavitare n trauma nchis a abdomenului constituie 20-30%, printre
acestea pe locul I (50-60%) se situeaz:
a) Duodenul
b) Intestinul subire
c) Colonul
d) Vezica urinar
e) Stomacul
---------------------------------------------------------------------
20) CM Indicaiile absolute pentru laparotomia de urgen sunt:
a) Semne de oc hipovolemic
b) Dureri abdominale sau lombare
c) Abdomenul este suplu
d) La percuie, matitate nedeplasabil pe flancuri
e) ntotdeauna se impune intervenia chirurgical
---------------------------------------------------------------------
26) La un traumatizat sondajul vezicii urinare permite:
a) Ficatului
b) Pancreasului
c) Splinei
d) Venei porte
e) Rinichiului
30) CM Sindromul de hemoragie intern intra- sau retroperitoneal se poate datora lezrii:
31) CS Numii organ este cel mai frecvent afectat n traumatismele abdominale?
a) Intestinul
b) Stomacul
c) Splina
d) Ficatul
e) Pancreasul
32) CS Pentru definirea ca penetrant a unei plgi abdominale se presupune existena unei soluii de
continuare la nivelul :
36) CS Care din manifestrile clinice tardive menionate mai jos pot fi consecina unor leziuni
abdominale posttraumatice:
37) CM Care din simptomele i semnele clinice enunate definesc sindromul de hemoragie intern
intra sau retroperitoneal rapid instalat:
a) Tendina la colaps
b) Tegumente i mucoasele palide
c) Abdomen balonat cu matitate decliv deplasabil
d) Douglas suplu, nedureros
e) Contractur abdominal
38) CM Care din enunurile de mai jos constituie mecanismul indirect de producere de leziuni
viscerale n caz de contuzii abdominale:
42) CM Cu privire la tabloul clinic din traumatismele abdominale sunt adevrate urmtoarele
afirmaii:
PERITONITELE
a) Tahicardie
b) Leucocitoz elevat cu deviere spre stnga
c) Abdomen balonat, dureros
d) Prevalarea simptomelor locale asupra celor generale
e) Vome frecvente bilioase
---------------------------------------------------------------------
2) n diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizeaz diverse procedee. Indicai dou
dintre cele ce nlesnesc diagnosticul n oricare localizare:
a) Localizat limitat
b) Localizat nelimitat
c) Generalizat difuz
d) Generalizat total
e) Abces al spaiului Douglas
---------------------------------------------------------------------
6) Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ urmtoarele:
a) Dureri abdominale
b) Contractur muscular
c) Imobilitatea peretelui abdominal
d) Vome fecaloide
e) Subfebrilitate
---------------------------------------------------------------------
7) CS Pierderile de proteine i lichide n peritonita difuz ating cifrele de 300 g i respectiv 9-10 l.
La baza acestor pierderi se afl n primul rnd:
a) Schimbrile microcirculaiei
b) Pareza intestinal
c) Dereglrile macrocirculaiei
d) Alcaloza respiratorie
e) Dereglrile funciei renale
---------------------------------------------------------------------
8) Dup lavajul cavitii peritoneale n peritonita difuz purulent, cavitatea peritoneal se
dreneaz, respectnd urmtoarele principii:
a) Meteorism abdominal
b) Echimoz periombilical
c) Desenul muchilor drepi abdominali vizibili
d) Abdomenul imobil cu micri respiratorii absente
e) Semnul Kussmaul
---------------------------------------------------------------------
11) Printre msurile terapeutice generale n peritonit un rol de prim importan i revine
combaterii ileusului paralitic. n acest scop sunt indicate urmtoarele manipulaii:
a) Hipokaliemie
b) Diminuarea hematocritului
c) Acidoza metabolic intracelular
d) Dereglri proteice
e) Dereglri hidrosaline
---------------------------------------------------------------------
13) CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore de la debutul bolii constatm: limba de
umeditate sczut i saburat, Ps - 96 b/min., TA - 120/70 mm Hg , dispnee, durere violent n
abdomen, la palpare - "abdomen de lemn", leucocitoza - 16.000. Indicai faza peritonitei:
a) Faza reactiv
b) Faza toxic
c) Faza terminal
d) Faza complicaiilor septice
e) Faza iniial a insuficienei poliorganice
---------------------------------------------------------------------
14) n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de 48 ore i stare toxico-septic se vor
efectua urmtoarele intervenii chirurgicale:
17) CS Un bolnav cu ulcer duodenal este spitalizat peste 32 ore dup perforaie avnd urmtoarele
semne: limba uscat, saburat, Ps - 120 b/min., TA - 90/40 mm Hg, respiraii - superficiale, 32 pe
minut, facies Hipocraticus, abdomen balonat, dureros pe toat aria, silenium abdominal, Le -
25.000. Peritonita se afl n faza:
a) Faza reactiv
b) Faza toxic
c) Faza terminal
d) Faza de formare a abcesului
e) Faza iniial a bolii
---------------------------------------------------------------------
18) Pledeaz pentru diagnosticul de peritonit difuz prin perforaie gastroduodenal:
a) La btrni
b) La copii
c) Dac au fost administrate antibiotice
d) La caectici
e) Dac au fost administrate opiacee
---------------------------------------------------------------------
20) CS Tratamentul peritonitei acute generalizate include mai multe compartimente, rolul principal
revenind:
a) Interveniei chirurgicale
b) Terapiei cu antibiotice
c) Coreciei modificrilor grave metabolice
d) Restabilirii funciei tractului digestiv
e) Profilaxiei complicaiilor
---------------------------------------------------------------------
21) CM Avnd o suprafa de circa 2 m2, peritoneul are urmtoarele funcii:
a) De rspndire a infeciei
b) De fixare a organelor intraabdominale
c) De protecie antiinfecioas
d) De rezorbie
e) De secreie
---------------------------------------------------------------------
22) Peritonitele pot fi acute i cronice. Cele cronice pot fi de urmtoarea origine:
a) Tuberculoas
b) Canceroas
c) Parazitar
d) Bilioas
e) Urinar
---------------------------------------------------------------------
23) n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se ntlnesc urmtoarele
semne:
a) Durere epigastric
b) Contractur muscular
c) Creterea matitii hepatice
d) Pneumoperitoneum
e) Durere la tueul rectal la nivelul fundului de sac Douglas
---------------------------------------------------------------------
24) CM Intervenia chirurgical n peritonita difuz purulent include urmtoarele etape
consecutive:
a) Laparotomia larg
b) Suprimarea sursei de contaminare
c) Activarea medicamentoas preoperatorie a intestinului
d) Toaleta cavitii peritoneale
e) Drenarea cavitii peritoneale
---------------------------------------------------------------------
28) CM Dup extinderea procesului inflamator peritonitele sunt:
a) Difuze
b) Primare
c) Localizate
d) Secundare
e) Criptogene
---------------------------------------------------------------------
29) CM Dintre explorrile imagistice n peritonit :
a) Laparocenteza
b) Tueul rectal
c) Proba vartz
d) Irigografia
e) Laparoscopia
---------------------------------------------------------------------
36) n peritonitele avansate se poate aplica n cazuri exepionale:
a) Laparostomia
b) Acoperirea anselor eviscerate cu folii de poliuretan
c) Marginile plgii sunt fixate pe un cadru sub margine plgii
d) Este indicat perfuzie n abdomen a lichidului de lavaj
e) Toaleta secundar a abdomenului se execut la 3-4 zile
38) CS Peritonita difuz prin perforaie gastro-duodenal i pancreatita acut se deosebete prin:
a) Modul de debut
b) Durerea abdominal
c) Leucocitoza
d) Radiografia abdominal pe gol
e) Nici una nu este corect
39) CS Care dintre urmtoarele investigaii traneaz diagnosticul ntre peritonita difuz de cauz
genital i hemiperitoneu?
a) Puncia abdominal
b) Tueul rectal
c) Leucocitoza
d) Urea sanguin
e) Radiografia abdominal pe gol
a) Dureri hipogastrice
b) Vrsturi
c) Dureri n fosa iliac dreapt
d) Contractura muscular abdominal
e) Semnul Blumberg pozitiv
a) Apendicectomie
b) Debridarea conglomeratelor intestinale
c) Lavajul peritoneal
d) Drenajul larg al cavitii peritoneale
e) Sutura provizorie a planurilor musculo-aponevrotice
42) CM n primele 6 ore peritonita ca consecin a perforaiei unui ulcer duodenal este:
a) Peritonit chimic
b) Peritonit septic
c) Uneori nsoit de oc
d) Uneori nsoit de oc endotoxic
e) Peritoneul nu este afectat
44) CM n etiopatogenia peritonitelor, contaminarea cavitii abdominale poate avea cauze externe
cu multiple variante posibile, din care enumerm:
45) CM Un bolnav n vrst de 12 ani operat n urgen pentru peritonit apendicular, prezint la
4-a zi postoperator greuri, vrsturi, ntreruperea tranzitului intestinal pentru gaze. Examenul clinic
evideniaz un abdomen meteorizat, nedureros, absena zgomotelor intestinale, plaga operatorie uor
hiperemiat, tuburile de dren permiabile. La ce explorri paraclinice mai apelai pentru diagnosticul
complicaiilor survenite?
47) CS Care afirmaie din enunurile mai jos specificate referitoare la peritonitele secundare este
adevrat:
49) CM Indicai posibilitile examenului radiologic simplu al abdomenului ntr-o peritonit acut
difuz:
50) CM Care din urmtoarele afirmaii referitoare la peritonitele acute postoperatorii sunt adevrate
:
a) Au evoluie grav i imprevizibil
b) Diagnosticul se stabilete relativ uor
c) Majoritatea sunt consecina dehiscenelor anastomozelor digestive
d) Majoritatea sunt consecina contaminrii extraabdominale
e) Pot fi provocate de leziuni ignorate n timpul interveniei
51) CM Care dintre urmtoarele semne fizice pot apare n peritonitele acute difuze :
53) CM n etiopatogenia peritonitei acute difuze, agenii microbieni cel mai frecvent ntlnii sunt
n urmtoarea ordine descrescnd:
54) CS Pierderea de lichid (volumul) intravascular nspre cavitatea peritoneal n esutul lax
subperitoneal i n peretele tubului digestiv n peritonite este:
a) Distensia abdominal
b) Hipoxie
c) Acidoz
d) Durerea peritoneal
e) Hipercapnie
56) CM Principiile de tratament ale leziunilor organelor intraabdominale n peritonitele acute difuze
sunt valabile n funcie de :
a) Stadiul peritonitei
b) Vrsta pacientului
c) Organul afectat
d) Existena altor intervenii operatorii n antecedente
e) Anatomia patologic a leziunii
a) Spaiul retrogastric
b) Spaiile mezenterico- colice
c) ntre anse
d) Fundul de sac Douglas
e) Spaiul Retzius
59) CM Germenii cei mai frecveni care sunt depistai n peritonitele secundare sunt :
a) Pneumococul
b) Stafilococul
c) E coli germen aerob
d) Klebsiella
e) Enterococul
a) Hipovolemiei
b) Hipertensiunii arteriale
c) Scderii debitului cardiac
d) Fibrilaiei atriale
e) Hipersecreiei de ADN i aldosteron
a) Corectarea anemiei
b) Tratamentul leziunii cauzate
c) Debridare
d) Toaleta cavitii peritoneale cu ser fiziologic
e) Drenajul larg peritoneal
64) CS Cea mai virulent flor care poate fi ntlnit n peritonitele secundare provine din :
a) Perforaia colecistului
b) Perforaia stomacului
c) Contaminarea direct n timpul unei intervenii operatorii
d) Perforaia colonului
e) Perforaia intestinului subire
69) CM Hipovolemia din peritonite se datoreaz:
a) Leucocitoza cu limfocitoza
b) Urea sanguin moderat csescut
c) Ecografia ofer informaii cu o acuratee inferioar CT
d) Folosirea radioizotopilor reprezint un mijloc curent de diagnostic
e) Radiografia abdominal pe gol arat anse dilatate
a) Pulsului
b) tensiunii arteriale
c) Presiunii venoase centrale
d) Presiunii capilare pulmonare
e) Debitului urinar orar
a) Obezitatea
b) Insuficiena valvular
c) Insuficiena cardiac
d) Dilatarea venelor
e) Creterea presiunii venoase
---------------------------------------------------------------------
6) CS Aciunea anticoagulanilor n tratamentul tromboflebitelor e bazat pe:
a) Liza fibrinei
b) Stoparea creterii trombului (chiagului)
c) Fragmentarea chiagului
d) Schimbarea Z - potenialului peretelui vascular
e) Diminuarea activitii dezoxiribonucleazei
---------------------------------------------------------------------
7) Profilaxia complicaiilor trombembolice n perioada postoperatorie se reduce la:
a) Administrarea heparinei
b) Masaj la extremitile inferioare
c) Exerciii fizice curative
d) Aplicarea fibrinolizinei
e) Aplicarea pansamentului elastic pe membrele inferioare
---------------------------------------------------------------------
8) Principalele simptome n varicele venelor membrelor inferioare sunt:
a) Claudicaia intermitent
b) Edemul periferic spre sfritul zilei
c) Convulsii nocturne a muchilor gambei
d) Schimbri trofice n regiunea supramaleolar
e) Simptomul "ischemiei plantare"
---------------------------------------------------------------------
9) CS Tromboflebita acut a venelor superficiale mai des se complic cu:
a) Pileflebit
b) Infarct miocardic
c) Tromboz mezenterial acut
d) Tromboflebit a venelor profunde
e) Trombembolia a.pulmonare
---------------------------------------------------------------------
10) CM n boala trombembolic factorii determinani sunt reprezentai de:
a) Ateroscleroz
b) Poliglobulie
c) Neoplasmele viscerale
d) Leziunea venoas parietal
e) Staza venoas
---------------------------------------------------------------------
11) CM Tratamentul tromboflebitei venelor profunde ale membrelor inferioare const n
administrarea:
a) Vitaminei K
b) Trombovarului
c) Heparinei
d) Antispasticelor
e) Aspirinei
---------------------------------------------------------------------
12) Cauzele insuficienei venoase acute a venelor extremitilor inferioare sunt:
a) Tromboza venoas
b) Tromboflebita venelor profunde
c) Obezitatea
d) Boala varicoas
e) Leziunile traumatice ale venelor
---------------------------------------------------------------------
13) Profilaxia trombozelor venelor profunde include:
a) Antibioticoterapia
b) Bandajul extremitilor pn i dup operaie
c) Regim la pat de lung durat
d) Regim activ precoce a bolnavilor dup operaie
e) Utilizarea preparatelor vazodilatatoare
---------------------------------------------------------------------
14)CM Enumerai metodele chirurgicale mai raionale de tratament a ulcerelor trofice:
a) Excizia ulcerului
b) Autodermoplastia
c) Aplicarea suturilor secundare
d)Tratamentul patogenetic
e)Plastia suprafeei ulceroase cu lambou cutanat deplasat
a) Diabet
b) Anemie
c) Leziunea parietal venoas
d) Sarcina
e) Neoplasmele viscerale
a) Triada Dieulafoy
b) Semnul Kocher
c) Semnul Bartomie-Mihelson
d) Semnul Sitcowschi
e) Semnul Blumberg
---------------------------------------------------------------------
2) Care dintre urmtoarele afirmaii privind apendicita acut este adevrat:
a) Subhepatic
b) La btrni
c) Retrocecal
d) Mezoceliac
e) Pelvian
---------------------------------------------------------------------
6) n cazuri de apendicit acut cu peritonit extins se cere diferenierea cu urmtoarele
afeciuni:
a) Ocluzia intestinal
b) Nefrolitiaz
c) Tromboza vaselor mezenterice
d) Pancreatita acut
e) Peritonita pneumococic
---------------------------------------------------------------------
7) CS Cea mai sigur metod de tratament a bontului apendicular dup apendicectomie este:
a) Ligatura cu catgut
b) nfundarea bontului apendicular n cec cu suturi "n burs" i "Z"cu fire nerezorbabile
c) nfundarea n burs fr ligatur
d) Ligatura cu catgut i nfundarea n burs cu catgut atraumatic
e) Ligatura cu catgut i nfundarea bontului n peretele cecului cu fire izolate
---------------------------------------------------------------------
a) Colecistita acut
b) Abcesul perinefretic
c) Inflamaia diverticulului Meckel
d) Hidronefroza pe dreapta
e) Pielita
---------------------------------------------------------------------
12) CS n plastronul apendicular:
a) Nervos
b) Vascular
c) Infecios
d) Chimic
e) Obstructiv
---------------------------------------------------------------------
14) CS Semnul major precoce al apendicitei acute este:
a) Anorexia
b) Vomile
c) Febra
d) Diareea
e) Dureri n fosa iliac dreapt
---------------------------------------------------------------------
15) CS La copii cere diferenierea cu apendicita acut n primul rnd urmtoarea afeciune:
a) Ulcerul perforativ
b) Colecistita acut
c) Toxicoinfecia alimentar
d) Colica nefretic
e) Pancreatita acut
---------------------------------------------------------------------
16) Numerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:
a) Lateral
b) Descedent
c) Retrocecal
d) Ascendent
e) Medial
---------------------------------------------------------------------
18) Particularitile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele:
a) Pionefroza
b) Inflamaia diverticulului Meckel
c) Boala Crohn
d) Prostatita acut
e) Abcesul muchiului psoas
---------------------------------------------------------------------
20) CS Care este calea de acces preferabil n caz c diagnosticul de apendicit acut trezete dubii?
a) Lenander
b) McBurney
c) prengel
d) Laparotomie medie-median
e) Laparotomie medie inferioar
---------------------------------------------------------------------
21) CS Apendicita acut la btrni impune tactica:
a) Durere n epigastru cu deplasare peste 4-6 ore n fosa iliac dreapt, hiperestezie cutanat i
aprare muscular n triunghiul Iakobovici
b) Durere provocat la palpare, aprare muscular i hiperestezie cutanat n triunghiul Iacobovici
c) Anorexie, durere provocat i aprare muscular n triunghiul Iacubovici
d) Durere provocat, hiperestezie cutanat n triunghiul Iacobovici, febr moderat
e) Rigiditatea muscular local, hiperestezie superficial, simptome testiculare
---------------------------------------------------------------------
24) CS Tactica medical optimal n plastronul apendicular abcedat este:
a) Infecioas
b) Polietiologic
c) Mecanic
d) Cortico-visceral
e) Chimic
---------------------------------------------------------------------
26) La diferenierea apendicitei acute la femei i afeciunile genitale acute sunt utile urmtoarele
simptoame:
a) Semnul Promptov
b) Metroragii
c) Jendrinschi
d) Kulencampf
e) Bartomie-Mihelson
---------------------------------------------------------------------
27) Apendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele afeciuni:
a) Nefrolitiaz, pielonefrit
b) Boala Crohn
c) Sindromul Zollinger-Ellison
d) Cancerul de colon drept
e) Anexite, ovare sclerochistice
---------------------------------------------------------------------
28) S Durerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz n :
a) Punctul Sonnenburg
b) Triunghiul Wenglovschi
c) Punctul McBurney
d) Triunghiul Iacobovici
e) Punctul Lanz
---------------------------------------------------------------------
29) CS Cea mai frecvent form a apendicitei acute este:
a) Cataral
b) Colica apendicular
c) Gangrenoas
d) Perforativ
e) Flegmonoas
---------------------------------------------------------------------
30) Urmrirea evoluiei plastronului apendicular se face prin examene clinice i paraclinice.
Selectai-le.
a) Termometria
b) Leucocitoza n dinamic
c) Determinarea n dinamic a fosfatazei alcaline
d) Ultrasonografia abdominal n dinamic
e) Dimensiunile tumorii inflamatorii locale la palpare abdomenului
---------------------------------------------------------------------
31) CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre:
a) Rezorbie
b) Abcedare
c) Peritonit generalizat fr a mai trece prin faza de abcedare
d) Peritonit n doi timpi
e) Abcedare i perforaie n cec
---------------------------------------------------------------------
32) CM Care dintre examenele paraclinice menionate sunt recomandate n susinerea
diagnosticului de apendicit acut?
a) Leucograma
b) Glicemia
c) Examenul sumar al urinei
d) Probele hepatice
e) Examenul radiologic abdominal
---------------------------------------------------------------------
33) CS Notai care strat este dotat cu un numr mare de foluculi, fapt pentru care apendicele a fost
denumit amigdala abdominal:
a) Mucos
b) Submucos
c) Muscular
d) Seros
e) Toate rspunsurile sunt corecte
---------------------------------------------------------------------
34) CS Selectai afirmaiile corecte privind tratamentul plastronului apendicular:
a) Conservativ
b) Chirurgical
c) Medico-chirurgical
d) Fizioterapeutic
e) Toate rspunsurile sunt corecte
---------------------------------------------------------------------
35) Tabloul clinic al apendicitei acute include:
a) Rectotomia
b) Laparotomia subombilical
c) Laparotomie n fosa iliaca dreapt
d) Laparotomia supra-i subombilical
e) Laparotomia tip Koher
41) CS Un apendice turgescent "mciucat" la vrf, cu seroasa mat i mezoul infiltrat indic un
proces de :
43) CM Care dintre urmtoarele simptoame clinice corespund tabloului clinic de apendicit acut?
44) CM O tumor localizat n fosa iliac dreapt, cu caracterul unui plastron apendicular, care sub
tratament conservator corect i reduce doar parial dimensiunile, concomitent cu scderea febrei,
poate fi :
46) CM Care din urmtoarele afirmaii referitoare la simptomele clinice nregistrate n apendicita
acut sunt adevrate:
a) Medicamentele laxative
b) Clismele evacuatorii
c) Antibiotice cu spectru larg
d) Intervenie chirurgical (apendicectomia clasic)
e) Apendicectomia laparoscopic
a) Infecia microbian
b) Aciunea mecanic a corpilor strini
c) Localizarea apendicelui vermicular
d) Lungimea apendicelui vermicular
e) Diametrul apendicelui vermicular
a) Durerea abdominal
b) Inapetena
c) Greaa
d) Vrsturile
e) Tulburrile de tranzit intestinal
53) CM Abcesul apendicul arapare mai frecvent n urmtoarele localizri ale apendicelui:
a) Retrocecala
b) Pelvina
c) Subhepatica
d) Mezoceliaca
e) Laterocecala
a) Ocluzia febril
b) Pseudotumoral
c) Apendicita cu peritonit n doi timpi
d) Forma toxic
e) Forma anergic
56) CS Cu privire la frecvena apendicitei acute se pot afirma urmtoarele afirmaii cu excepia:
a) Tumori cecale
b) Adenita mezenteric
c) Invaginaia intestinal
d) Gastroenterita
e) Afeciuni ale aparatului genital
a) Este insidioas
b) Evoluia ei poate avea masca unui sindrom ocluziv
c) Durerea este urmat de emisiuni gazoase
d) Poate fi interpretat drept o salpingit
e) Abdomenul poate rmne suplu
a) Este obligatoriu
b) Este impus de leziunea anatomopatologic
c) Se face doar n cazurile n care nu se face epiplonoplastie
d) Este impus de sngerri insuficient controlabile
e) Este impus de calitatea secreiei peritoneale
65) CS n examinarea clinic a unei apendicite acute, semnul lui Rowsing reprezint:
a) Cataral
b) Purulent
c) Hemoragic i necrozant
d) Toxic
e) Chistic
a) Gastroenterita banal
b) Adenita mezenteric
c) Invaginaia intestinal
d) Infecia urinar
e) Epilepsia
a) Atenuat
b) Brutal instalat
c) n doi timpi
d) Elocvent pentru afeciune
e) Este dominat de cefalee
a) Retrocecal
b) Mezoceliac
c) Pelvin
d) Retrogastric
e) Juxtapancreatic
a) n hipocondrul drept
b) n epigastru
c) n hipocondrul stng
d) La nivelul fosei iliace drepte
e) la nivelul fosei iliace stngi
TRAUMATISMELE TORACELUI
a) Paliditatea tegumentelor
b) Dispnee pronunat, cianoz
c) Sunet de cutie, freamt pleural
d) Sunet percutor mat, dispariia murmurului vezicular
e) Bradicardie
---------------------------------------------------------------------
5) CM Tratamentul hemotoracelui masiv include:
a) Dispneia
b) Cianoza
c) Sunetul de cutie la percuie
d) Matitate la percuie
e) Lipsa respiraiei veziculare
---------------------------------------------------------------------
11) CM Consecinele pneumotoracelui sunt:
a) Intubarea oro-traheal
b)ntroducerea unui ac de puncie cu diametrul mare n spaiul intercostal IV pe linia
medioclavicular
c) Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar medie
d) [Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar posterioar
e) Determinarea nivelului de saturaie a sngelui cu oxigen la pacient cu ajutorul pulsooximetriei
---------------------------------------------------------------------
16) CM Care din afirmaii sunt corecte privind pneumotoraxul posttraumatic:
a) Pneumoperitoneum
b) Hemotorace
c) Hemopericard
d) Pneumotorace deschis extern
e) Pneumotorace tensionat
---------------------------------------------------------------------
19) CS Ce este caracteristic pentru pneumotoracele deschis extern:
27) CM Pneumotoraxul iatrogen este o variant de pneumotorax care devine din ce n ce mai
frecvent. Cauzele cele mai des semnalate sunt:
a) Biopsiile transtoracice
b) Toracocintezele
c) Administrarea de antibiotice intravenos
d) Montarea cateterelor centrale intravenoase
e) Radioterapia curativ din tumorile pulmonare
a) Toracostomia
b) Toracotomia cu abraziune pleural
c) Pneumectomia
d) Aspiraia simpl
e) Instilarea unui agent sclerozant
a) Biopsiile transbronice
b) Toracocentezele
c) Montarea cateterelor periferice
d) Montarea cateterelor centrale intravenoase
e) Toracoscopia
a) Hemitorace mrit
b) Murmur vezicular abolit
c) Raluri bronice diseminate
d) Hipersonoritate
e) mpingerea mediastinului ctre partea opus