Ritmo Cardiaco

Podemos definir el Ritmo Cardiaco como la sucesin de los latidos del corazn.
En el caso del Electrocardiograma hablaramos de la sucesin de complejos
QRS en el tiempo que dura el mismo.

El Ritmo Cardiaco habitualmente es regular y con frecuencia cardiaca dentro de

la normalidad (entre 60 lpm y 100 lpm), aunque determinadas enfermedades
(ver arritmias) pueden provocar que el Ritmo Cardiaco sea irregular, demasiado
rpido o demasiado lento.

Ritmo Cardiaco Regular

El primer paso del anlisis del Ritmo Cardiaco es determinar si es regular o
irregular. Para ello debemos medir la distancia entre R y R (Intervalo RR) de
dos latidos consecutivos. Si el Ritmo es regular esta distancia es similar de un
latido a otro.

Normalmente podemos estimar si el ritmo cardiaco es regular con solo mirarlo,

pero, en caso de duda, puedes medirlo con un comps o una regla.

Ritmo Cardiaco Irregular. Ntense los diferentes intervalos RR.

Ritmo Sinusal
El Ritmo Sinusal es el ritmo normal del corazn. Es producido por la
estimulacin desde el Nodo Sinusal de ambas Aurculas, pasando por el nodo
AV y posterior conduccin a ventrculos por el Haz de His y ramas siguientes
(Ver Sistema de Conduccin).

Conduccin cardiaca y representacin en el EKG

 1- Estimulacin Sinusal y despolarizacin auricular (Onda P)

2- Retraso del estmulo a su paso por el nodo AV (Segmento PR)

3- Despolarizacin Ventricular (QRS)

4- Repolarizacin Ventricular (Onda T)

Para determinar si un electrocardiograma est en Ritmo Sinusal debe tener las

siguientes caractersticas:

Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y precordiales de V2 a

V6, negativa en aVR, y con frecuencia, isobifsica en V1.

Cada Onda P debe ir seguida de un QRS.

El intervalo RR debe ser constante.

El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12 segundos.

La Frecuencia Cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto.

Resumiendo: Si presenta una onda P sinusal, seguida siempre de un QRS,

con intervalo PR y frecuencia cardiaca normal, podremos informar que el
electrocardiograma est en Ritmo Sinusal.

Taquicardia y Bradicardia Sinusal

Cuando la frecuencia cardiaca supera los 100 lpm, la denominamos Taquicardia
y cuando es menor de 60 lpm, a denominamos Bradicardia.
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Taquicardia Sinusal:
El Electrocardiograma cumple todas las caractersticas descritas para el Ritmo
Sinusal pero la frecuencia es mayor de 100 lpm.
 Taquicardia Sinusal a 136 lpm

La Taquicardia Sinusal normalmente no traduce una afectacin cardiolgica,

aparece en personas normales con la actividad fsica. Tambin aparece
secundaria a enfermedades que requieran un mayor consumo de oxgeno del
organismo, como infecciones, shock,infarto de miocardio.

Bradicardia Sinusal:
El electrocardiograma cumple todas las caractersticas del Ritmo Sinusal, pero
la frecuencia cardiaca es menor de 60 lpm.

Bradicardia Sinusal a 48 lpm

La bradicardia Sinusal no significa siempre patologa cardiaca. Es frecuente en

los deportistas y en pacientes con tratamiento con frmacos que enlentecen la
Frecuencia Cardiaca (Betabloqueantes, Antiarrtmicos).

Cuando la Bradicardia Sinusal presenta frecuencias muy bajas (menores de 40 lpm) o es

sintomtica (mareos, sncopes o episodios presincopales), sin tratamiento que la justifique,
se deber descartar Enfermedad del Nodo Sinusalu otras bradiarritmias.

Otros tipos de ritmos

Las Arritmias Cardiacas son trastornos del ritmo cardiaco que, en la mayora de
los casos, difiere del Ritmo Sinusal. A continuacin tienes una lista de las ms
frecuentes. Si deseas ms informacin sobre cualquiera de ellas puedes pulsar
en su nombre e ir a la pgina correspondiente.

Bradiarritmias

Bradiarritmias del Nodo Sinusal: Arritmia Sinusal, Pausa Sinusal, Bloqueo

Sinoauricular, Sndrome Bradicardia-Taquicardia.
 Bloqueo Aurculo-Ventriculares: Bloqueo AV de 1er grado; de 2 grado, Mobitz I
(fenmeno de Wenckebach); Bloqueo AV de 2 grado, Mobitz II; Bloqueo AV de
3er grado.

Taquiarritmias

Flutter Auricular y Fibrilacin Auricular .

Taquicardias Supraventriculares: Taquicardia Sinusal Inapropiada, Taquicardia

Auricular, Taquicardia de la Unin AV o Intranodal.

Sndromes de Preexitacin: Sndrome de Wolff-Parkinson-White, Sndrome de

LownGanongLevine.

Arritmias Ventriculares: Extrasistolia Ventricular, Taquicardia Ventricular,

Fibrilacin Ventricular.

Esperamos haberte servido de ayuda en el anlisis del Ritmo Cardiaco. Si

pulsas abajo, en Siguiente, pasaremos a explicar cmo calcular la Frecuencia
Cardiaca en un Electrocardiograma.

Cambios en el ritmo cardaco

(arritmias)

Qu son los cambios en el ritmo cardaco (arritmias)?

El corazn bombea sangre por el cuerpo constantemente, de manera sistemtica. La

sangre fluye desde derechotas cavidades superiores del corazn (las aurculas) y
desciende a las cavidades inferiores del corazn, llamadas ventrculos. Los cambios en el
ritmo cardaco, o arritmias, ocurren cuando hay un trastorno en el sistema elctrico normal
del corazn que provoca que lata irregularmente.

Los cambios en el ritmo cardaco se pueden diagnosticar con facilidad, por medio de un
electrocardiograma. Es posible que el mdico tambin le solicite un ecocardiograma, que
es otra herramienta para diagnosticar la arritmia.

El tratamiento depender del tipo de ritmo cardaco irregular, los sntomas y su estado de
salud general.

Un tipo de arritmia comn es la denominada fibrilacin auricular, que se produce cuando la

parte superior del corazn late de forma irregular y rpida. Por ello, el corazn no puede
bombear bien la sangre por el cuerpo. Las arritmias se producen por muchas razones,
entre ellas:

Enfermedad cardiaca

Hipertensin arterial por un tiempo prolongado

Dao en el msculo cardaco

Enfermedad pulmonar crnica, o neumona

Ingesta de alcohol

Medicamentos

Las arritmias pueden ser una complicacin de la insuficiencia cardiaca

Cules son algunos de los sntomas que hay que tener en cuenta?

Dolor de pecho

Mareos leves y cansancio en exceso

Puede experimentar falta de aire, tanto cuando descansa como cuando realiza
cualquier tipo de actividad. Esto puede incluir caminar hasta la puerta o subir
escaleras.

Puede sentirse muy dbil y le puede resultar difcil realizar cualquiera de sus
actividades diarias normales

Es posible que sienta latir su corazn, o que sienta un latido irregular.

Puede sentir palpitaciones.

Qu puede hacer:

Infrmele al mdico y a los miembros del equipo mdico que le est atendiendo de
cualquier medicamento que est tomando (incluso medicamentos de libre venta,
vitaminas o remedios a base de hierbas).

Dgale a su mdico si tiene historia de diabetes, enfermedad heptica, renal o

cardiaca.

Si tiene historia familiar de enfermedades cardacas, derrames, colesterol alto en

sangre o hipertensin arterial, puede estar en riesgo de ciertas afecciones.
 Notifique al mdico si hay antecedentes de alguna de estas enfermedades en su
familia.

Fumar puede causar que sienta palpitaciones o un ritmo cardaco irregular. Si

fuma, deje de hacerlo. Fumar tambin puede aumentar las posibilidades de que se
produzcan daos en los vasos sanguneos.

La cafena y el alcohol pueden causar palpitaciones. Elimine la cafena y el alcohol

de su dieta y las palpitaciones pueden disminuir o desaparecer.

Lleve un diario de su ritmo cardaco irregular o palpitaciones, si ocurren con

frecuencia. Escriba los alimentos que ingiri, el ejercicio o la actividad que estaba
realizando cuando se produjeron los latidos rpidos o irregulares y cmo se senta
antes de que aparecieran. Este diario puede ser valioso para determinar la causa
de las palpitaciones.

Las preguntas que debe realizarse pueden incluir:

o El ritmo cardaco irregular o las palpitaciones ocurrieron gradualmente o

este episodio apareci de repente? Me senta preocupado? Estaba
realizando algn tipo de actividad o estaba descansando?

Realice ejercicio bajo la supervisin del mdico. Caminar, nadar o la actividad

aerbica moderada pueden ayudarlo a perder peso y promover el flujo de oxgeno
en los pulmones y sangre.

Emplee tcnicas de relajacin para disminuir el volumen de ansiedad. Si se siente

ansioso, busque un ambiente tranquilo y cierre los ojos. Respire profundamente, de
manera lenta y constante, e intente concentrarse en cosas que lo hayan relajado
en el pasado (como unas vacaciones, un rea de su casa, etc.).

Si se le prescribe un medicamento para tratar este desorden, no deje de tomarlo a

menos que su mdico se lo indique. Tome el medicamento exactamente como se
le recet. No comparta sus pastillas con nadie.

Si se le pasa una dosis de su medicacin, pregunte a su mdico qu debe hacer.

Si experimenta sntomas o efectos secundarios, especialmente si son severos,

asegrese de tratarlos con su mdico o algn miembro del equipo mdico que le
est atendiendo. Ellos pueden recetarle medicamentos y/o sugerir otras
alternativas efectivas para el manejo de estos problemas.

Asista a todas las citas para los tratamientos.

Medicamentos que el mdico puede recetar:

Existen muchos tipos de medicamentos que se pueden utilizar para tratar arritmias. Entre
ellos, se incluyen:
 Inhibidores de la ECA: estos medicamentos trabajan al abrir o dilatar las arterias.
Disminuirn su presin sangunea y mejorarn el flujo de sangre a los riones y a
todo el cuerpo. Su mdico tambin puede recetar estos medicamentos si tiene
diabetes o proteinas en la orina, para proteger los riones. Algunos ejemplos de
este medicamento pueden incluir: maleato de enalapril (Vasotec), lisinopril
(Zestril) y fosinopril sodio (Monopril)

Anticoagulantes: estos medicamentos evitan que la sangre se coagule. Cada uno

de ellos trabaja de diferentes maneras. Segn el estado de salud general, el tipo de
quimioterapia que est recibiendo y la ubicacin del cogulo de sangre, el mdico
puede sugerirle warfarina sdica (Coumadin) o enoxaparina (Lovenox).

Medicamentos contra la ansiedad: si sus sntomas se deben a ansiedad, el

mdico puede recetarle medicamentos contra la ansiedad, llamados ansiolticos.
Estos medicamentos lo ayudarn a relajarse. Estos medicamentos lo ayudarn a
relajarse. Entre ellos, se encuentran: lorazepam (Ativan) o alprazolam (Xanax).
Es importante que tome estos medicamentos slo cuando siente ansiedad.
Mientras toma estos medicamentos no opere maquinaria pesada ni conduzca un
automvil. Si no controlan los sntomas, consulte a su mdico.

Aspirina: segn su estado de salud general y el tipo y severidad de su arritmia, el

mdico puede recetarle aspirina como "anticoagulante". La aspirina trabaja al evitar
que las plaquetas de la sangre formen cogulos (efecto antiplaquetario).

Beta bloqueadores: se pueden utilizar para disminuir el ritmo cardaco y mejorar

el flujo de sangre por el cuerpo. Los puede tomar si le han diagnosticado latidos
irregulares o hipertensin arterial. Algunos ejemplos de este medicamento pueden
incluir: metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal) y atenolol (Tenormin).

Bloqueadores de los canales de calcio: estos medicamentos pueden recetarse

para tratar el dolor de pecho, la alta presin arterial o los latidos irregulares.
Algunos medicamentos comunes incluyen: verapamilo clorhidrato (Calan) y
diltiazem (Dilacor XR).

Digoxina: este medicamento, tambin denominado digitalis, trabaja al disminuir el

ritmo cardaco y hacer que el corazn lata de manera ms eficiente. As, bombear
mejor la sangre por el cuerpo. Tambin se conoce como Lanoxin

Diurticos: se los conoce como "pldoras contra la retencin de agua", ya que

ayudan a prevenir la insuficiencia cardiaca al hacerlo orinar ms. Este
medicamento se tomar si las arritmias se deben a la acumulacin de fluidos en el
corazn o en los pulmones. Algunos ejemplos de este medicamento pueden incluir
furosemida (Lasix) e hidroclorotiazida. Este medicamento se puede tomar solo o
en combinacin con otros medicamentos.
 No deje ningn medicamento de manera abrupta, ya que podra provocar serios
efectos secundarios

Cundo llamar al mdico o al proveedor de atencin mdica:

Fiebre de 38 C (100,5 F), escalofros, dolor de garganta (posibles signos de

infeccin).

Falta de aire, malestar o dolor del pecho; la inflamacin de los labios o de la

garganta debe ser evaluada de inmediato.

Si siente que el corazn late muy rpido (palpitaciones)

Ante cualquier erupcin en la piel, especialmente si ha cambiado de medicamentos

ltimamente

Ante cualquier inflamacin no usual en sus pies o piernas

Aumento de peso de ms de 1,5 kg a 2,5 kg en una semana.

Nota: Le recomendamos que hable con mdico acerca de su condicin y su tratamiento.

La informacin que se presenta aqu es slo con fines prcticos y educativos, y no
reemplaza la opinin de su mdico.