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Lisboa
2014
MARCO ANTNIO ESTEVENS PIRES
Lisboa
2014
Marco Pires - Avaliao da Qualidade de Vida e do Grau de Dependncia dos Idosos apoiados pelo Servio
de Apoio Domicilirio da Penha de Frana da Santa Casa da Misericrdia de Lisboa
Agradecimentos
O meu agradecimento:
minha orientadora, Prof. Dr Maria Cu Costa, por ter sido sempre
positiva, ao longo dos vrios percalos e dos meses a aguardar a
possibilidade da realizao desta Tese
Resumo
Abstract
Objectives: This study that comes at the conclusion of the Ist Master Course in Integrated
Continuous Care, at the School of Health Sciences and Technologies of the Lusophone
University of Humanities and Technologies of Lisbon, is directly related to the practice of
Continuing Care and aims to improve knowledge on the elderly population supported by
the Home Support Service (DSS) of Penha de Frana (PDF) of the Santa Casa da
Misericrdia de Lisboa (SCML), through the evaluation of their quality of life and their
degrees of dependence, still checking the statistical correlations between the results of the
instruments.
Methods: We conducted a descriptive exploratory-correlational, quantitative and
qualitative study, in which the selection of the sample had as an exclusion criterion any
cognitive deficit and participants should have no diagnosed psychiatric illness, while
inclusion factors were defined for age over 65 years and benefit from the services of the
DPS PDF SCML. To the 40 seniors who signed informed consent forms, representing
about 20% of the total population, we applied the Form collection of demographic data, the
assessment indices reviewing the Basic Activities of Daily Living (ADL), Barthel (IB), the
review of Instrumental Activities of Daily Living (IADL), Lawton & Brody (IL & B), and,
finally, the evaluation tool Quality of Daily Life, WHOQOL-OLD.
Results: The sample is 80 % female, with ages varying between 65 and 93 years, with an
average of 81.8 years with SD = 6.46 , where the majority is a widow (er ) , with the fourth
class (basic school), lives alone, earns less than 485 per month, and the degree of
dependence of ABVD level was in average with a Lightweight Dependency; and in
relation to the degree of dependence, the level of the AIVD, overall sample is in average
with Moderate Dependence. In Assessment of Quality of Life , using the WHOQOL -OLD
World Health Organization (which is currently being validated for Portugal by Dr.
Manuela Vilar in a PhD Thesis), it was observed that the sample scored on a scale of 0-100
of quality of life , where zero is the lowest quality of life and 100 the best quality of life.
The following figures in scoring in all seven facets were recorded: Family and Family Life
(57.03); Sensory Functioning (58.74), Autonomy (55.3); Death and Dying (64.37) Present
and Future (46.56); Social Participation (42.97) and Intimacy (27,19). It was further found
that there are several correlations between: the IB and IL &B; Between IB and facets:
Autonomy in the Past, Present and Future and Social Participation; Between IL & B and
facet Autonomy; Among various facets of WHOQOL-OLD and IB and IL & B and issues:
Time Bedridden, Level of Education and time Bedridden.
Discussion: If we interpret together the four facets that have the highest values of quality
of life, it appears that despite low incomes and the elderly, the elderly show that this
sample have a positive perception in relation to: Death and Dying ; Family Relations;
Autonomy and Freedom in the management and decision making. Regarding the
correlations between variables, there is a positive correlation between the Barthel Index
and Lawton & Brody, ie when the degree of independence of one increases the other
accompanying its increase.
Conclusions: This study demonstrated the goals it has set itself, much as the
initial aim of evaluate the quality of life and the degree of dependence of elderly supported
by the Home Care of Penha de Franca Santa Casa da Misericordia de Lisboa, as well as the
4 issues research. The results obtained in this study with a sample of 40 subjects of this
parish reveal that on average the elderly at that time had supported Lightweight
Dependency level of Basic Activities of Daily Living (Barthel Index) on average have
faced Dependency Index (Lawton and Brody ) and the average of the 7 areas of Evaluation
of Quality of Life (WHOQOL-OLD version still validation for Portugal, by Master
Manuela Vilar - Faculty of Psychology, University of Coimbra), scored 50.31 points on a
scale 0-100 , quality of life.
Abreviaturas
ndice
Introduo .................................................................................... 13
Captulo 1 - Enquadramento Terico ..................................... 14
1.1 - O Envelhecimento Humano....................................................... 15
1.1.1 - Envelhecer em contexto mundial, nacional e da cidade de Lisboa .. 20
1.1.2 - Principais causas de morte da populao idosa ................................ 22
1.2 - Autonomia/Dependncia da populao Idosa ......................... 23
1.3 - Qualidade de Vida ...................................................................... 25
1.4 - O SAD - SCML ........................................................................... 26
Captulo 2 - Mtodos ................................................................. 28
2.1 - Tipo de Estudo e Amostra ......................................................... 29
2.1.1 - Questes e Objetivos do Estudo .......................................................... 29
2.2 - Instrumentos ............................................................................... 30
2.2.1 - Formulrio para a recolha de dados demogrficos........................... 30
2.2.2 - MMSE ................................................................................................... 30
2.2.3 - ndice de Barthel .................................................................................. 31
2.2.4 - ndice de Lawton & Brody .................................................................. 32
2.2.5 - WHOQOL-OLD ................................................................................... 34
2.3 - Procedimentos............................................................................. 37
2.4 - Aspectos ticos ............................................................................ 37
Captulo 3 - Resultados ............................................................. 39
3.1 - Dados Demogrficos ................................................................... 40
3.2 - Aplicao dos instrumentos especficos de avaliao ............. 45
Captulo 4 - Discusso dos Resultados .................................... 53
Concluso ..................................................................................... 63
Referncias ................................................................................... 67
Apndices ........................................................................................ i
Apndice I ................................................................................................ ii
ndice de Tabelas
ndice de Grficos
Introduo
Perspectiva histrica
Na atualidade
como o envelhecimento orgnico, em que cada rgo do nosso corpo sofre vrias
modificaes que diminuem o seu funcionamento durante a vida), de idade social
(entenda-se o papel, o estatuto e os hbitos da pessoa relativamente aos outros membros da
sociedade, sendo esta idade fortemente determinada pela cultura e pela histria de um pas)
e de idade psicolgica (entendam-se pelas competncias comportamentais que a pessoa
pode mobilizar em resposta s mudanas do ambiente, como a capacidade
mnsica/memria, capacidades intelectuais/inteligncia e as motivaes para o
empreendimento), que podem ser muito diferentes da idade cronolgica (entenda-se como
a idade que est no carto do cidado/Bilhete de Identidade). Quer se trate das
consequncias de erros de cpia nas divises celulares ou da expresso fenotpica de genes
clandestinos, os processos de senescncia so observveis a nvel de todos os rgos. Se o
comportamento do indivduo influncia significativamente este processo, ele no pode,
apesar de tudo, nem trav-lo nem invert-lo. O estudo do envelhecimento reduz-se, assim,
a estudar a interao das causas endgenas (entenda-se como causas de origem gentica) e
exgenas (entendam-se como fatores associados aos comportamentos dos indivduos e ao
seu meio ambiente).
Segundo Figueiredo (2007), as principais caractersticas do processo de
senescncia so: 1- o aumento da mortalidade, ultrapassada a fase de maturao; 2-
modificaes na composio qumica do organismo; 3 transformaes progressivas, que
conduzem deteriorao morfolgica e funcional; 4- menor capacidade de resposta, a
todos os nveis biolgicos, perante agresses e alteraes ambientais; e 5 aumento da
vulnerabilidade a doenas.
Segundo Berger e Mailloux Poirier (1995), as modificaes fisiolgicas e
anatmicas associadas ao envelhecimento comeam muito antes dos primeiros sinais de
manifestaes exteriores. As primeiras modificaes comeam a surgir logo por volta do
final da segunda dcada de vida, tornando-se mais evidentes por volta dos quarenta anos
como aparecimento das primeiras alteraes funcionais e/ou estruturais.
Estas alteraes estruturais ocorrem a vrios nveis como por exemplo:
1- Clulas e tecidos: diminuio do nmero de clulas ativas; Abrandamento
do ritmo de multiplicao celular; Diminuio do nmero de glbulos e
perda de eficcia; Modificao dos tecidos gordos e subcutneos; Atrofia e
perda de elasticidade tecidular.
utente. No entanto, o conceito de qualidade de vida tem vrias definies de acordo com o
contexto/rea que se esteja a abordar.
Devido dificuldade sentida para objetivar o conceito de qualidade de vida no
incio da dcada de 90, a OMS convocou de vrias culturas diferentes um painel de 15
peritos (WHOQOL Group, 1994) com a finalidade de debater e definir com mais preciso
este conceito de Qualidade de Vida, e construir um instrumento para a sua avaliao, o
WHOQOL. Deste grupo a definio alcanada para a qualidade de vida foi a percepo
do indivduo sobre a sua posio na vida, dentro do contexto dos sistemas de cultura e
valores nos quais est inserido e em relao aos seus objetivos, expetativas, padres e
preocupaes. (WHOQOL Group, 1994, pp.28).
Captulo 2 - Mtodos
2.2.2 - MMSE
Este instrumento foi selecionado por ser de fcil e rpida pontuao e identificar
em tempo til, se o indivduo avaliado poder ou no participar na totalidade deste estudo.
Segundo Spar & La Rue (1998), um instrumento que apresenta alta fiabilidade inter-
observador e adequada fiabilidade no teste-reteste em condies estveis.
aplicao, consumir pouco tempo no seu preenchimento e ainda a sua utilizao para
rastreio (precoce) da incapacidade. A literatura, em relao a este instrumento, chama a
ateno para alguns pontos fracos associados como o facto de que trs das atividades
contempladas (limpeza da casa, lavagem da roupa e cozinhar) serem influenciadas pela
cultura e pelo gnero, pois nas sociedades ocidentais, so tradicionalmente realizadas pelas
mulheres.
A verso utilizada neste estudo, ndice de Lawton & Brody 1969, a traduo da
escala original e encontra-se validada para a populao idosa portuguesa por Arajo,
Ribeiro, Oliveira, Pinto (2007). Esta verso pontuada atravs de uma escala dicotmica,
em que zero (0) corresponde dependncia (incapacidade) na realizao da atividade a
pontuar, e um (1) independncia (capacidade) para a realizao da atividade a ser
avaliada, variando entre o mnimo de zero pontos e oito pontos Arajo 2008.
Esta forma de pontuar pertinente na avaliao da evoluo temporal dos sujeitos,
no planeamento de cuidados e futura gesto de recursos a afetar mediante o seu grau de
Dependncia (Lawton & Brody 1969). A pontuao final resulta da soma de: oito AIVD
para as mulheres e de 5 AIVD para os homens (Tabela3), a qual dever ser agrupada nos
seguintes grupos de forma a facilitar a leitura das pontuaes.
2.2.5 - WHOQOL-OLD
Amplitude possvel
Itens por
Facetas Sigla de pontuao (Min e
Facetas
Max.)
2.3 - Procedimentos
Captulo 3 - Resultados
profisses exercidas pelos 40 idosos, 15% eram Domsticas, 10% Modistas, 7,5%
Costureiras ou Empregadas Fabris (cf. Apndice III Tabela 1). Ao nvel dos rendimentos
que auferem enquanto reformados, 77,5% recebem menos que o ordenado mnimo
(485/ms), e 22,5% mais que este valor (Grfico 2).
Grfico 3 Coabitao
Grfico 2 Rendimento
Sobre a forma como estes idosos tiveram conhecimento deste servio de apoio
domicilirio, 45% foram informados atravs da Tcnica de Servio Social do Hospital,
20%, atravs da rede de vizinhana e 12,5%, atravs de Familiares (Grfico 6).
Os servios que mais utilizavam dos 13 disponveis pelo SAD PDF (Tabela 10),
foram os de: Apoio Higiene (72,5%); Fornecimento de Refeies ao Domiclio (67,5%);
Apoio ao Banho (65%); Servio de Teleassistncia (27,5%); e Apoio para a Toma das
Refeies (15%). Desta amostra, 27,5 % dos idosos encontra-se a usufruir do SAD PDF h
menos de trs meses, 20% h mais de 5 anos, e 17,5% usufrui entre os 6 meses a um ano
(Grfico 5).
Grfico 7 Tempo de Acamado
Ao nvel das doenas crnicas que afligem esta amostra, 45% sofre de hipertenso
arterial, 40% de insuficincia cardaca, 32,5% de problemas ao nvel do sistema msculo-
esqueltico, 22% j sofreram pelo menos um acidente vascular cerebral, 20% tem
insuficincia respiratria e 15% j teve pelo menos uma fratura de causa osteoportica
(Tabela 11).
Tabela 11 Doenas Crnicas
Sexo %
%
Feminino Masculino
Sofre
Tipo de Doenas Crnicas
AVC 22,5 15 7,5
HTA 45 37,5 7,5
Diabetes Mellitus 27,5 22,5 5
Insuficincia Cardaca 40 32,5 7,5
Insuficincia Venosa 10 10 0
Insuficincia Respiratria 20 17,5 2,5
Fraturas Osteoporticas 15 12,5 2,5
Doenas Sistema Msculo-
32,5 30 2,5
Esqueltico
Hipoacsia 5 2,5 0
Problemas Oncolgicos 7,5 7,5 9
Doena de Parkinson 2,5 2,5 0
Problemas Oftlmicos 2,5 2,5 0
Problemas Aparelho
2,5 2,5 0
Digestivo
No 100,0 0 0
Banho 25 15 10
Escadas 35 32,5 2,5
Na aplicao do ndice de Lawton & Brody, utilizado para a avaliao das AIVD
verificou-se que a mdia de respostas foi de 4,25 pontos, o que corresponde a um Grau de
Dependncia Moderada (DP = 2,06) (cf. Apndice III Tabela 5) e que em termos de
categorias (Grfico 9): 35% apresentaram dependncia ligeira a somarem 6 ou 7 pontos;
32,5% apresentaram o somatrio correspondente a uma dependncia moderada com 4 ou 5
pontos e 17,5% apresentaram somatrios entre 2 ou 3 pontos correspondendo a um grau de
dependncia grave e 15% apresentaram somatrios entre 0 e 1 correspondendo a um grau
de dependncia total (cf. Apndice III Tabela 4). Relativamente diferena da grelha de
pontuao entre homens e mulheres, que apesar de no ter sido considerada neste estudo,
torna-se importante referir que dos oito homens, que compem a amostra, todos acabaram
por no pontuar na atividade Preparao da Comida; cinco no pontuaram na Lavagem da
Roupa e um no pontuou na Realizao das Tarefas Domsticas.
Tabela 15 ndice de Lawton - Frequncias Grfico 9 ndice Lawton & Brody % por
Grau de Dependncia
Independentes
Atividades ndice de
% Feminino Masculino
Lawton & Brody
Telefone 92,5 72,5 20
Compras 30 20 10
Entre os ndices de Barthel e de Lawton & Brody existe uma correlao positiva
forte e estatisticamente significativa (rp = 0,771; p < 0,01), pelo que foi realizada de
seguida a procura de correlao entre estes instrumentos e cada um dos sete facetas da
WHOQOL - OLD, sendo descritos de seguida as que apresentam valores de Pearson
significativos:
Tabela 17 Correlaes de Pearson entre os ndices de Barthel e de Lawton &
Brody e as Facetas da WHOQOL - OLD
FS AUT PPF PS MEM INT FVF
Nvel de Escolaridade ,074 ,043 ,007 .256 ,378* ,094 ,154 ,152 ,158
*p<05 ; **p<01; Facetas da WHOQOL - OLD: FS = Funo Sensorial; AUT = Autonomia; PPF = Passado, Presente e
Futuro; PS = Participao Social; MEM = Morte e Morrer; INT = Intimidade; FVF = Famlia e Vida Familiar
Trata-se de uma idosa, com cerca de 82 anos, com a quarta classe (82,5%) e viva
(45%). Mora sozinha (52,5%) e foi domstica como profisso (15%), aufere menos que
485 (77,5%), sofre de Hipertenso Arterial (45%) e neste ltimo ano, no foi nenhuma
vez Internada no hospital (45%), no esteve acamada (92,5%) e no teve nenhuma lcera
de presso (100%), no entanto se tivesse sido internada no hospital teria sido apenas uma
vez (27,5%) e teria sido devido a uma queda (12,5%) ou a dificuldades respiratrias
(12,5%). Como condio para pertencer amostra deste estudo, no possui defeito
cognitivo (critrio de excluso avaliado atravs do MMSE) e tinha de ser cliente do SAD,
por essa razo, teria tido conhecimento dos servios do SAD PDF SCML, atravs da
Tcnica de Servio Social do Hospital (45%) e usufrui deste servio menos de 3 meses
(27,5%), e tm trs tipos de apoio: Apoio para a sua Higiene (72,5%); Fornecimento de
Refeies ao Domiclio (67,5%); e Tm Apoio para o Banho (65%). Ao nvel do Grau de
Dependncia nas ABVD, encontrmos que em mdia apresentavam uma Dependncia
Leve (com 66 pontos; DP = 27,69), com a categoria com maior frequncia a ser a de
independente (37,5%), no entanto apresenta mais dificuldades na realizao das atividades:
Controlo das Fezes (92,5%); Controlo da Urina (80%); a Vestir-se (77,5%); na Toma de
Banho (75%); e no Uso da Casa de Banho (72,5%) e a realizar a sua Higiene Pessoal
(72,5%). Ao nvel do Grau de Dependncia nas AIVD, encontrmos que em mdia
apresentavam uma Dependncia Moderada (com 4,25 pontos DP = 2,06), com a categoria
com maior frequncia a ser a Dependncia Ligeira (35%), e apresenta mais dificuldades na
realizao das atividades: Preparao de Comida (97,5%), Realizao de Compras (70%);
na Lavagem de Roupa (67,5%) e na responsabilidade face Toma de Medicao (45%).
Quanto sua Qualidade de Vida e tendo em considerao que esta avaliao varia
de 0 100 pontos, podemos concluir que a mdia do somatrio das facetas foi de 50,31
pontos se encontra acima da mdia de percentagem de qualidade de vida, analisando por
faceta, as quatro facetas com mdias de pontuao acima da mdia foram (Grfico 10):
Morte e Morrer (64,37 pontos), Famlia e Vida Familiar (57,03 pontos), no Funcionamento
Sensorial (58,74 pontos) e na Autonomia (55,31 pontos); e as facetas que em mdia da
qualidade de vida, se encontra abaixo da mdia de percentagem foram as trs facetas:
Intimidade (27,19 pontos); Participao Social (42,97 pontos) e no Passado, Presente e
Futuro (46,56 pontos).
amostra, tm uma baixa satisfao sobre as suas conquistas pessoais ao longo da vida e que
tm uma baixa expetativa de virem ainda, a alcanar objetivos ou ambies no futuro.
Se interpretarmos em conjunto estas trs facetas que apresentam valores baixos de
qualidade de vida, podemos interpretar que o facto de em mdia se encontrarem com uma
idade prxima do limite da estimativa de vida, de se encontrarem a viverem sozinhos, de se
encontrarem maioritariamente vivos(as), e possurem rendimentos abaixo do ordenado
mnimo, lhes d uma perspetiva baixa de virem: a estabelecer relacionamentos pessoais e
ntimos, de virem a estabelecer atividades na comunidade; e ou a sentirem-se satisfeitos
com as conquistas alcanadas ou a alcanar na vida.
Relativamente s quatro facetas que evidenciam maior qualidade de vida, em
primeiro lugar encontramos a Morte e o Morrer, a qual se pode interpretar como as
preocupaes, inquietaes e temores sentidos sobre a morte e sobre o morrer, esta faceta
demonstra que os idosos desta amostra tm poucas preocupaes e ou inquietaes sobre
esta temtica, o que poder ser interpretado em conjunto com as facetas com menor
qualidade de vida que podero estar a evidenciar alguns sinais de depresso acerca das suas
condies de vida e que a morte e o morrer, no surgem como uma dificuldade a encarar, o
que surge de forma atpica, visto que a populao idosa portuguesa maioritariamente
catlica, ainda encara a morte como um assunto tabu, da qual pouco se fala, quanto mais
ser um tema que se encontre bem resolvido.
A segunda faceta com melhor qualidade de vida, a do Funcionamento Sensorial, a
qual se pode interpretar como, o impacto da perda ou diminuio da habilidade sensorial,
como a viso, olfato, audio etc, na realizao de atividades e/ou na influncia que tm no
relacionamento com outras pessoas. Este resultado vem demonstrar que os idosos tm
acesso aos cuidados de sade e a que tm uma perceo em geral positiva do
funcionamento dos seus sentidos. Em relao terceira faceta com melhor qualidade de
vida, a Faceta Famlia e Vida Familiar, que a faceta que se encontra a ser estudada a
sua introduo pela tese de Doutoramento da Dr Manuela Vilar, no processo de validao
da WHOQOL - OLD para Portugal, a qual interpretada como a avaliao da satisfao
com o apoio, disponibilidade de tempo dos familiares e as relaes familiares. Esta faceta
demonstra que os idosos avaliam positivamente as suas relaes com os familiares, o que
corresponde importncia mantida e catlica do ncleo familiar forte, apesar de a maioria
destes idosos se encontrar sozinho, e de ter uma perceo de qualidade de vida pouco
positiva quanto faceta intimidade (relaes pessoais e ntimas).
Concluso
referido acima, apresenta correlao com a faceta Famlia e Vida Familiar (rp = 0,352; p <
0,05). Foram ainda encontradas correlaes negativas entre as seguintes variveis
demogrficas: a varivel Tempo de Utilizao de SAD: com as facetas da WHOQOL
OLD: Passado Presente e Futuro (rp = -,478; p < 0,01), Participao Social (rp = -,363;
p<0,01); Intimidade (rp = -,491; p< 0,01); a varivel Tempo de Acamado, com o ndice de
Barthel (rs = -,458; p <0,01), e com o ndice de Lawton & Brody ( rs = -,436; p < 0,01); e
com a Faceta Autonomia (Whoqol-Old) (rs = -,347; p < 0,05). E ainda encontrada uma
correlao positiva entre a varivel Nvel de Escolaridade com a faceta Passado Presente e
Futuro (Whoqol-Old) (rs = ,378; p < 0,05).
Estes resultados podero permitir desde j servir de ponto de partida para
estabelecer novos objetivos de melhoria da qualidade de vida por facetas, nos servios de
SAD da SCML que trabalham com esta populao idosa, por exemplo para alcanar
objetivos a 6 /12 meses, ou vir a desenvolver respostas/servios especficos para melhorar
o apoio em determinado aspeto de uma ou mais facetas da WHOQOL OLD. Poder
tambm estabelecer-se ou redimensionar-se o tipo de servios prestados e respostas
disponveis para esta populao estudada, nas vrias valncias como Lares, Residncias
Temporrias, Residncias Assistidas, Centros de Dia, Centros de Convvio e outros
Servios de Apoio Domicilirio, adequando-os s necessidades apresentadas em
determinados tipos graus de dependncia quer nas ABVD como AIVD.
Penso que tambm teria sido importante a introduo do Instrumento GDS
(Global Depression Scale) de forma a analisar qual a percentagem da populao da
amostra que poderia apresentar indcios de depresso e quais as correlaes que teriam
sido possveis encontrar com os dados deste estudo, e em relao a este aspeto seria
importante analisar com uma equipa multidisciplinar a pontuao elevada da mdia da
faceta Morte e Morrer, de forma mais aprofundado o seu significado.
Em traos gerais, gostaria de referir que no meu entender, os valores encontrados
menos positivos e que acarretam maiores dificuldades de resposta, e cuja alterao poderia
melhorar em muito os Graus de Independncia e de Qualidade de Vida poderiam ser
alcanados com a alterao/introduo de trs respostas: 1 A disponibilizao facilitada
de mecanismos mveis adaptados, que permitam vencer as vrias barreiras arquitetnicas
encontradas na cidade de Lisboa, principalmente o acesso/sada do seu domiclio; 2 A
criao ou operacionalizao de redes de vizinhana/comunitrias e/ou de voluntariado,
que tenham disponibilidade para quebrar o isolamento e que possam contribuir para a
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Vaz Serra, A., Canavarro, M.C, Simes , M.R., Pereira, M., Gameiro, S., Quartilho, M. J.,
Rijo, D., Carona, C. & Paredes, T. Estudos Psicomtricos do Instrumento de
Avaliao da Qualidade de Vida da Organizao Mundial de Sade (WHOQOL-
100) para Portugus de Portugal. Psiquiatria Clnica.
Vaz Serra, A., Canavarro, M.C, Simes, M.R., Pereira, M., Gameiro, S., Quartilho, M. J.,
Rijo, D., Carona, C. & Paredes, T. Estudos Psicomtricos do Instrumento de
Avaliao da Qualidade de Vida da Organizao Mundial de Sade (WHOQOL-
Bref) para Portugus de Portugal. Psiquatria Clnica.
Apndice I
CONSENTIMENTO INFORMADO
- Este estudo tem como objetivo a analise do nvel da qualidade de vida e do grau cognitivo e
de dependncia que apresentam.
- Podem esclarecer e colocar todas as questes que acharem necessrias, e para as quais iro
obter respostas satisfatrias.
- Toda a informao cedida ser de carcter confidencial, pelo que o seu tratamento no
ser revelado a ningum e no ser permitida a identificao das respostas dos
participantes.
- A sua participao ou no, no referido estudo, no afetar os servios ou cuidados que
necessite pela SCML, e que a participao no envolve de nenhuma forma riscos ou
prejuzos.
- Para alm de decidir livremente aceitar ou recusar participar no estudo tem a possibilidade
de se recusar a responder a qualquer momento, desde que assim o deseje sem qualquer
contrapartida.
- Tem tempo para poder refletir sobre o pedido de participao.
- Se tiver alguma dvida pode contactar o investigador atravs do telefone 926907929 ou e-
mail: tomarco.pires@gmail.com
Nestas circunstncias que foram atrs descritas decido dar meu consentimento,
livre, informado e esclarecido para a participao neste projeto de investigao apresentado
pelo investigador.
Assinatura do Participante :
______________________________________
Apndice II
Apndice II
Apndice II
Apndice II
Apndice III
Tabela 2 Origem do conhecimento do SAD PDF e Tempo que tem SAD PDF
Sexo %
% Feminino Masculino
Origem do conhecimento do SAD PDF
Sexo %
% Feminino Masculino
Tempo de Acamado
No estou acamado 92,5 72,5 20
At um ano 5 5 0
Entre trs e cinco anos 2,5 2,5 0
H mais de 5 anos 0 0 0
Apndice III
Tabela 4 Graus de Dependncia dos ndices de Barthel e Lawton & Brody e a sua
distribuio por sexo
% Feminino Masculino
Categorias do ndice de Barthel
M DP Mnimo Mximo
Apndice III
FS ,705 ,702
PS ,938 ,343
Apndice III
Sexo
AUT % Feminino Masculino
12,5 5 5 0
25 5 5 0
31,25 7,5 7,5 0
37,25 2,5 0 2,5
37,5 7,5 5 2,5
43,75 5 5 0
50 15 12,5 2,5
56,25 7,5 7,5 0
62,5 7,5 7,5 0
68,75 15 10 5
75 10 7,5 2,5
81,25 7,5 2,5 5
93,75 2,5 2,5 0
100 2,5 2,5 0
Sexo
PPF % Feminino Masculino
25 15 12,5 2,5
31,25 12,5 10 2,5
37,5 7,5 2,5 5
43,75 17,5 15 2,5
50 20 17,5 2,5
56,25 10 10 0
62,5 2,5 2,5 0
68,75 7,5 2,5 5
75 2,5 2,5 0
81,25 2,5 2,5 0
87,5 2,5 2,5 0
Apndice III
Sexo
PSO % Feminino Masculino
0 2,5 2,5 0
12,5 2,5 2,5 0
18,75 15 12,5 2,5
25 12,5 12,5 0
31,25 12,5 12,5 0
37,5 7,5 7,5 0
43,75 2,5 0 2,5
50 10 5 5
56,25 7,5 2,5 5
62,5 10 10 0
68,75 10 5 5
75 2,5 2,5 0
87,5 2,5 2,5 0
100 2,5 2,5 0
Sexo
MEM % Feminino Masculino
18,75 2,5 2,5 0
25 2,5 2,5 0
31,25 7,5 5 2,5
37,5 5 5 0
43,75 2,5 2,5 0
50 2,5 2,5 0
56,25 12,5 10 2,5
62,50 15 12,5 2,5
68,75 12,5 10 2,5
75 17,5 7,5 10
81,25 7,5 7,5 0
100 12,5 12,5 0
Apndice III
Sexo
INT % Feminino Masculino
0 27,5 22,5 5
6,25 7,5 7,5 0
12,5 7,5 5 2,5
18,75 12,5 12,5 0
25 2,5 2,5 0
31,25 10 10 0
37,5 2,5 0 2,5
43,75 5,0 5 0
50 7,5 2,5 5
56,25 2,5 2,5 0
62,5 2,5 0 2,5
75 7,5 5 2,5
81,25 2,5 2,5 0
87,5 2,5 2,5 0
Sexo
FVF % Feminino Masculino
0 5,0 2,5 2,5
6,25 7,5 7,5 0
18,75 2,5 0 2,5
25 15 12,5 2,5
43,75 7,5 7,5 0
50 7,5 7,5 0
62,5 5 2,5 2,5
68,75 2,5 2,5 0
75 12,5 10 2,5
81,25 17,5 15 2,5
87,5 2,5 0 2,5
93,75 5 2,5 2,5
100 10 10 0
ANEXOS
Anexo I
Anexo I
Anexo II
1 N Referncia _____
5. Grupo Etrio:
A) 65 - 69 anos
B) 70 - 74 anos
C) 75 - 79 anos
D) 80 - 84 anos
E) 85 - 89 anos
F) 90 - 94 anos
G) > 94 anos
8. Gnero:
A) Feminino
B) Masculino
Anexo II
9. Estado Civil:
A) Solteiro
B) Casado/Unio de fato
C) Divorciado/Separado
D) Vivo
10. Com quem coabita/mora:
A) Sozinho(a)
B) Com esposo (a) ou companheiro (a)
C) Com Filho(a)
D) Outros Familiares
E) Outros
11. Qual foi Profisso que exerceu durante mais tempo: __________________________________
12. Rendimentos, tendo como referncia que o ordenado mnimo nacional de 485:
A) Inferior ao salrio mnimo nacional
B) Igual ao salrio mnimo nacional
C) Superior ao salrio mnimo nacional
Anexo II
Anexo II
Define-se como critrio de excluso para este estudo, os utentes que apresentem o resultado do
MMSE inferiores ou iguais a:
A) Analfabetos 15 pontos
B) Com escolaridade de 1 a 11 anos 22 pontos
C) Com escolaridade superior a 11 anos 27 pontos
1.ALIMENTAO
Dependente. 0
Necessita de ajuda para cortar, passar manteiga, etc . 5
Independente (todas as Aces). 10
2. HIGIENE PESSOAL
Necessita de ajuda. 0
Independente (para face/cabelo/dentes/barbear-se). 5
3. BEXIGA
Incontinente /algaliado. 0
Acidente ocasional. 5
Continente. 10
4. INTESTINOS
Incontinente. 0
Acidente ocasional. 5
Continente. 10
Anexo II
6. MOBILIDADE/MARCHA
Incapaz 0
Independente (cadeira de rodas). 5
Anda com ajuda de terceiros (pode necessitar de apoio). 10
Independente. 15
7. USO DE TOILET
Dependente. 0
Necessita de alguma ajuda. 5
Independente (todas as aces). 10
8. VESTIR-SE
Dependente. 0
Precisa de ajuda na maior parte das aces. 5
Independente (incluindo botes, laos, fechos de correr). 10
9. BANHO
Dependente. 0
Independente. 5
10. ESCADAS
Incapaz. 0
Necessita de ajuda. 5
Independente. 10 Total BARTHEL_____
Anexo II
4. Tarefas Domsticas
Realiza as Tarefas da casa por si s, apenas necessita de ajuda ocasional 1
Realiza tarefas ligeiras (lavar loia, fazer camas...) 1
Realiza tarefas ligeiras, mas no mantm um nvel de limpeza adequado 1
Necessita de ajuda, mas realiza todas as tarefas domsticas 1
No participa nem faz nenhuma tarefa 0
5. Lavar a Roupa
Lava a roupa toda sozinho 1
Lava apenas peas pequenas (meias, pegas, etc) 1
A roupa tem de ser lavada por outra pessoa 0
6. Transporte
Viaja sozinho(a), utiliza transporte pblico/conduz o carro 1
Pode ir sozinho(a) de txi, no utiliza outro transporte pblico 1
S viaja em transporte pblico se for acompanhado 1
Viagens limitadas a txi ou carro com ajuda de outros (adaptado) 0
No viaja em absoluto 0
Anexo III
Anexo III
Anexo III
Anexo III
Anexo III