INTRODUCCION

El concepto de higiene de las manos surge en el siglo XIX; cuando en 1822 un farmacutico francs demostr que

las soluciones cloradas erradicaban la totalidad de los olores asociados con los cuerpos de los cadveres humanos y

que tales soluciones se podan utilizar como desinfectantes y antispticos.

En 1843, un mdico americano, Oliver Wendell Holmes, lleg a la conclusin de que la fiebre puerperal se transmita

de una paciente a otra por medio de los mdicos y enfermeras que los atendan; ms adelante, Ignaz PhilIip

Semmelweis demostr como una prctica sanitaria bsica como el lavado de manos antes y despus de la atencin de

las pacientes reduca la morbimortalidad por fiebre puerperal, generando un gran impacto al demostrar la

importancia del lavado de manos en la prevencin de la transmisin de la enfermedad, convirtindose en el pionero

en evidenciar que la limpieza de las manos visiblemente contaminadas, con un agente antisptico entre los contactos

con diferentes pacientes, puede reducir la transmisin de enfermedades contagiosas asociadas al cuidado de la salud.

En 1985 el CDC, public pautas escritas sobre la prctica del lavado de manos en hospitales, en las cuales se incluye

la utilizacin de jabn antimicrobiano antes y despus de realizar procedimientos invasivos o en el cuidado de

pacientes de alto riesgo. El uso de agentes antispticos sin agua (por ejemplo soluciones en base alcohlica) fue

recomendado solamente cuando el lavamanos no estuviera disponible.

A pesar de conocerse que el lavado de manos es la medida bsica ms importante y simple para prevenir la

morbilidad y la mortalidad por las infecciones intrahospitalarias

(IIH) y que los objetivos estn orientados a eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la

piel; prevenir la diseminacin de microorganismos por va mano portador; se evidencia la poca adherencia del

personal de salud a este procedimiento.

Los esfuerzos destinados a lograr cambios actitudinales en el personal de salud con relacin al lavado de sus manos

constituye un verdadero desafo para prevenir la propagacin de infecciones, especialmente en un hospital donde

muchas personas estn en lugares cerrados y donde se administran tratamientos contra el cncer que pueden

disminuir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. La manera ms importante para prevenir la propagacin

de una infeccin es lavarse bien las manos

FINALIDAD:

- Disminuir de forma considerable las distintas enfermedades producidas por el incorrecto o la falta de higiene en las

manos.

OBJETIVOS:

- Fomentar el lavado de manos como un hbito de vida saludable.

- Que los estudiantes creen conciencia sobre los beneficios de un correcto lavado de manos y las consecuencias de no

realizarlo.

- Lograr que los estudiantes logren adoptar este hbito como hecho fundamental en su vida cotidiana.

EVIDENCIA

Aunque se trata de una accin sencilla, su incumplimiento

entre los prestadores de atencin mdica constituye un

grave problema a nivel mundial

PROCESO
La higiene de manos se refiere al acto de

la limpieza de las manos con agua o lquidos

e incluye el uso de agua, jabones,

antispticos, u otras sustancias,

incluyendo toallas desinfectantes para

manos a base de alcohol.

INCORRECTO LAVADO DE

MANOS

Lavado de manos inadecuado puede resultar

en manos permanecen

contaminados; en este caso, con cocos

Gram- positivo.

CONCEPTOS BSICOS

FLORA TRANSITORIA: Se define a aquellos grmenes que estn presentes en la superficie de la piel, de forma
temporal o transitoria, que se adquiere a travs del contacto con los pacientes o personal infectado o colonizado o con
superficies contaminadas, de fcil remocin mediante la higiene de manos. Generalmente estn asociados con las
infecciones nosocomiales entre los que se mencionan a los Gram Negativos como Escherichia Coli, Pseudomonas,
Serratia y Gram positivos como Staphylocopcus aureus. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos.

FLORA RESIDENTE: Se define a aquellos grmenes que estn en las capas profundas de la piel y se aslan en la
mayora de las personas, se consideran permanentes residentes y son de difcil remocin por friccin mecnica. Est
flora puede sobrevivir y multiplicarse en las capas superficiales de la piel. Entre los organismos considerados como
 flora residente se pueden mencionar a Staphylococus Coagulasa negativo, Corynobacterium, Acinetobacter,
Enterobacterias y levaduras.

ASEPSIA: Es la ausencia total de microorganismos patgenos y no patgenos.

ANTISEPSIA: Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patgenos de superficies
animadas.

ANTISPTICO: Sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para reducir en nmero la flora microbiana
presente.

LAVADO DE MANOS SOCIAL: Se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabn,
seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad. Es parte de la higiene personal,
independiente del contacto con pacientes.

LAVADO DE MANOS CLNICO: Se define como un frote breve pero enrgico de todas las superficies de las manos
con una solucin anti-microbiana, seguido de enjuague con chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material
orgnico y disminuir la concentracin de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes o fmites. Se
realiza antes y despus de la atencin de cada paciente.

LAVADO DE MANOS QUIRRGICO: Se define como un frote enrgico de todas las superficies de las manos hasta
los codos con una solucin antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y
disminuir la concentracin de bacterias de la flora residente. Se realiza antes de un procedimiento que involucra
manipular material estril que penetre en los tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estriles

SANITIZACIN: La higienizacin se define como un frote breve con una solucin antisptica a partir de alcohol y
emolientes, buscando destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente por
contacto directo con pacientes, familiares o fmites y disminuir la flora residente. Siempre y cuando las manos se
encuentren limpias y sin contaminacin con material orgnico.

REQUERIMIENTOS BSICOS
-Lavamanos.
-Jabn lquido o desinfectante:
Segn reas:
Centro quirrgico: Clorhexidina al 4%.
Servicios asistenciales: Hospitalizacin, Sala de quimioterapia, Clorhexidina al 2%.
reas crticas: Unidad de cuidados intensivos, Sala de Inmunodeprimidos, Tpico y Urgencias): Clorhexidina
al 2%.
Para procedimientos invasivos: Clorhexidina al 4%.
reas no crticas: Farmacia, baos para pblico en general y de reas administrativas, etc., Jabn con
triclosan al 2%.
-Papel Toalla
RECOMENDACIONES:

El personal debe tener las uas cortas, limpias y sin esmalte.

Antes del lavado, retirar todas las joyas y reloj de las manos y muecas.
El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
Las reas de las manos donde se encuentra un mayor nmero de microorganismos son entre los dedos y bajo
las uas.
En caso de lesiones cutneas y dermatitis, el lavado de manos no cumplir su objetivo, por lo tanto, el
personal debe abstenerse de la atencin directa de los pacientes hasta su restablecimiento.
Est prohibido el uso de uas artificiales en los trabajadores de salud.
No usar cepillo para el lavado de las manos y antebrazos, se restringe nicamente para la limpieza de las
uas, debe ser descartable y no impregnado de antispticos. Para la limpieza de uas se recomienda el uso de
esptulas para remover la suciedad.

LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:

1. Antes del contacto con el paciente. Para proteger al paciente de los grmenes dainos que usted tiene en las
manos. Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar un examen clnico.
2. Antes de realizar una tarea limpia/asptica. Para proteger al paciente de los grmenes dainos que puedan
ingresar a su cuerpo, incluido sus propios grmenes. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiracin de secreciones,
curaciones, insercin de catteres, preparacin de alimentos, administracin de medicamentos.
3. Despus de una exposicin a fluidos corporales y despus de quitarse los guantes: Para protegerse y proteger
el entorno de atencin de salud de grmenes dainos del paciente. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiracin
de secreciones, extraccin y manipulacin de sangre, orina, heces y desechos de los pacientes.
4. Despus del contacto con el paciente: Realizar la higiene de las manos despus de tocar al paciente o su
entorno inmediato, cuando nos alejamos del paciente. Para protegerse y proteger el entorno de atencin de
salud de grmenes dainos del paciente. Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar un
examen clnico.
5. Despus del contacto con el entorno del paciente: Para protegerse y proteger el entorno de atencin de salud
de grmenes dainos del paciente. Ejemplo: cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de perfusin

DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO

LAVADO DE MANOS CLNICO
Definicin
El lavado de manos es la medida ms importante para reducir el riesgo de transmisin de microorganismos. Est demostrado
que las manos del personal sanitario son la va de transmisin de la mayora de las infecciones cruzadas y de algunos brotes
epidmicos. Este proceso durara como mnimo 1 minuto.

Objetivos
Eliminar suciedad y microorganismos transentes de la piel.

Indicaciones
 Al iniciar y finalizar la jornada laboral.
Antes y despus de realizar cualquier procedimiento al paciente.
Antes y despus de la preparacin de alimentos o medicacin.
Antes y despus de la realizacin de procedimientos invasivos.
Despus de contactar con cualquier fuente de microorganismos: fluidos biolgicos, membranas mucosas, piel no
intacta, objetos que puedan estar contaminados (cuas, bolsas de diuresis).
En el manejo de pacientes con criterios de aislamiento, colonizados o infectados por grmenes multirresistentes de
inters epidemiolgico, ante brotes o alertas epidemiolgicos.
Al inicio y finalizacin de la jornada.
Despus de tocar material sucio.
Despus de tocar fluidos corporales.
Despus de ir al bao.
Despus de toser o estornudar.
Antes de comer
Antes y despus de atender a cada paciente. Aqu resultan inaceptables las excusas de que no hubo tiempo, u otras, para
el lavado de manos correspondiente.
Precauciones

Verificar que las manos y antebrazos estn libres de anillos,

pulseras y reloj.
La piel debajo de los anillos est ms altamente colonizada que la piel de
los dedos sin anillos. En un estudio realizado por Hoffman (1985) encontr
que el 40% de las enfermeras abrigaron bacilos gram-negativos como E.
PROCEDIMIENTO
Cloacae, Klebsiella y Acinetobacter, en la piel bajo los anillos,
identificndose como factor de riesgo substancial para llevar bacilos gram
negativos y S.Aureus.
1. Aperture la llave del cao
hasta obtener agua a chorro
Tener uas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin
esmalte. moderado que permita el
Las reas subunguales de las manos abrigan altas concentraciones de arrastre mecnico.
bacterias, las ms frecuentes son estafilococos coagulasa-negativos,
cepas gram negativas (incluyendo Pseudomonas spp.), corinobacterias y 2. Humedezca sus manos.
levadura. El esmalte aumenta el nmero de bacterias y su proliferacin
sobre las uas.

3. Aplicar en la palma de la mano Clorhexidina al 2% o jabn lquido

4. Realice el frotado hasta obtener espuma en toda la superficie de las manos

5. Realice el frotado de las palmas de mano entre s.

6. Realice el frotado de la palma derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.

7. Realice el frotado de las palmas de mano entre s, con los dedos entrelazados.

8. Realice el frotado del dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrndose los dedos

9. Realice el frotado del pulgar izquierdo con movimiento de rotacin atrapndolo con la palma de mano derecha y viceversa

10. Realice el frotado de la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotacin y viceversa

11. Enjuguese las manos, de la parte distal a la proximal con agua a chorro moderado y no sacudirlas

12. Cierre la espita del cao con la misma toalla que utiliz.
 LAVADO QUIRRGICO
Es la remocin qumica de microorganismos que destruyen o matan la flora transitoria y remueve las residentes presentes en la
piel. Este proceso durar como mnimo 5

Objetivos:

-Eliminar los microorganismos transentes y reducir la flora residente

-Disminuir el riesgo que existe de contaminacin en el rea quirrgica.

-Prevenir el riesgo de posible infeccin en la herida quirrgica.

Precauciones:

Verificar que las manos y antebrazos estn libres de anillos, pulseras y reloj
Tener uas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte
Usa ropa quirrgica, gorro, botas y mascarilla antes de iniciar el lavado.
No usar debajo de la ropa quirrgica ropa de calle.
No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades infectocontagiosas o heridas en las manos.
Procedimiento:
1. Humedezca sus manos y antebrazos.
2. Deposite una cantidad suficiente de clorhexidina al 4% en la superficie de sus manos.
3. Frote sus manos, antebrazos, palmas frotarse entrelazndose los dedos
4. Frote la palma de su mano derecha contra el dorso de su mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
5. Frote su pulgar izquierdo con un movimiento de rotacin atrapndolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
6. Frote la punta de los dedos de su mano derecha contra la palma de su mano izquierda, haciendo un movimiento de
rotacin y viceversa.
7. Con movimientos rotatorios descienda su mano izquierda por el antebrazo derecho hasta debajo del codo y viceversa.
8. Enjuague sus manos mantenindolas levantadas sobre los codos.
9. Mantenga las manos en alto

HIGENE EN SECO DE MANOS CON PREPARADO DE BASE ALCOHLICA

Es la asepsia de las manos con aplicacin de un antisptico sobre la piel seca y limpia, libre de materia orgnica. Para esto se
usa un preparado de base alcohlica (lquido, gel o espuma).
Tiene las siguientes ventajas:

Elimina la mayora de los grmenes incluyendo virus.

Requiere de poco tiempo (20 a 30 segundos).
Puede estar fcilmente disponible en los puntos de atencin.
 Es bien tolerado por la piel
No requiere de Infraestructura (lavado dispensador de jabn, dispensador de papel).

Objetivos
En manos limpias, eliminar la mayora de grmenes incluyendo virus que pudieran estar contenidos en las manos.

Indicaciones

Cuando las manos se encuentran limpias

En procedimientos invasivos menores.

En procedimientos no invasivos.

Precauciones:

Es importante tener las manos limpias.

No combinar de rutina el lavado de manos con antispticos y las fricciones con producto de base alcohlica. El jabn y el
preparado de base alcohlica no deben utilizarse conjuntamente.

Procedimiento:
1. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto en base alcohlica en suficiente cantidad para cubrir toda la
superficie a tratar.

2. Frtese las palmas de las manos entre s.

3. Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
4. Frtese las palmas de las manos entre s con los dedos entrelazados

5. Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrndose los dedos.
6. Frtese con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo atrapndolo con la palma de la mano derecha y viceversa.

7. Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo un movimiento de
rotacin y viceversa.

8. Dejar secar al aire libre. Una vez secas, sus manos son seguras.
 UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INTRODUCCION A LOS ESTUDIOS MEDICOS

GUA DE LAVADO DE MANOS

Grupo D
Alumnos:
Arenas Cruces Carlos Daniel
Segovia Hermoza Yesenia
Valdivia Estrada Sharon
Quispe Torre Katerine
Airampo Macedo Cesar
Leiva Soria Alexander
Farfn Olabarrera Leydi di
Quintana Coloma Enrique
Sullcapuma HuilcaHuaman Danna
Apaza Ferro Mariel
Quispe Bazan Andrea
Vergara Ramos Mashel