Dveloppement, Environnement et Sant

10me cole dt de lIEPF et du SIFEE du 06 au 10 juin 2006

Le Rle des Plantes Mdicinales en

Mdecine Traditionnelle
Dr Rokia Sanogo
Matre assistante en Pharmacognosie, Facult de Mdecine de Pharmacie et dOdonto-
Stomatologie, Universit de Bamako
Adresse postale: DMT- B.P. 1746 Bamako Mali
E-mail: aidemet@afribonemali.net, rosanogo@yahoo.fr
Prsent par Dr Sergio Giani,
Pharmacien consultant en Sant Communautaire et Mdecine Traditionnelle
Plan.
1. Introduction
2. Dfinitions
3. Quelques dfinitions
4. Utilisation traditionnelle des plantes mdicinales
5. Utilisation urbaine des plantes mdicinales
6. March des plantes mdicinales
7. Mdicaments base de plantes
8. Production de phytomdicaments
9. Du savoir traditionnel aux mdicaments base de plantes.
10. Importance conomique des plantes mdicinales
11. Production industrielle des mdicaments base de plantes
12. Mdicaments base de plantes et biodiversit.
13. Enseignement, formation et recherche
14. Conclusion
Introduction
En Afrique de l'Ouest, comme dans le
reste du continent, plus de 80 % de la
population a recours la mdicine
traditionnelle et aux plantes mdicinales
pour ses soins de sant primaire.
Introduction (suite)

Le manque de mdicaments essentiels,

l'insuffisance des soins de sant, le cot lev

des mdicaments et les habitudes

socioculturelles des populations expliquent le

recours aux pratiques traditionnelles base

de plantes mdicinales.
Introduction (suite)
Lart de gurir par les plantes est connu et
pratiqu en Afrique depuis bien longtemps, car
il exploite des savoirs transmis oralement de
gnration en gnration certaines catgories
d'individus initis que sont les tradipraticiens de
sant et les herboristes.
Les plantes mdicinales et les connaissances
relatives aux plantes mdicinales et aux
mdecines traditionnelles sont un patrimoine
important du continent africain.
 Thrapeute
traditionnel de le
rgion de Kayes
Introduction (suite)
... Et ces plantes, on ne les cherche pas, il y en a
partout. Il suffit de tendre la main pour les
cueillir. Aussi quel est notre tonnement toutes
les fois que nous entendons dire: Tel
mdicament manque, alors que la plupart du
temps, le remde dont labsence est dplor, est
dans la cour du dispensaire ou de lhpital.
DOMINIQUE TRAORE - MEDECINE ET MAGIE AFRICAINES OU COMMENT LE
NOIR SE SOIGNE-T-IL?
Introduction (suite)
Les messages de la nature.
Pour reconnaitre ces plantes la nature donne des
messages.
A chaque mal, correspond dans la mme nature
un remde marqu par un signe distinctif pour
que lhomme puisse le reconnatre.
Ainsi laspect, la forme et la couleur des plantes
ont toujours donn aux hommes des indications
pour leur utilisation en thrapeutique.
Paracelse, Thorie des signatures
Introduction (suite)
Les messages des hommes.
Les noms donns certaines plantes voquent
leurs vertus thrapeutiques.
Cest sans doute une bonne manire de
transmission du savoir sur les plantes mdicinales
de gnration en gnration:
Bojara : (faire scher les selles - antidiarrhique)
Demba sin ji : (Lait de la femme allaitante -
galactogne)
Joli segi : (faire revenir le sang - antianmique)
Ntefa miseni : (ne se rassasit pas apetissant)
Introduction (suite)

Les recettes traditionnelles.

Mme si la mdecine traditionnelle ne peut

pas se rduire la seule phytothrapie, la
grande majorit des recettes traditionnelles et
des traitements traditionnels sont base de
plantes mdicinales.
Dfinitions:
Mdecine Traditionnelle (MT)
Selon lOMS la MT est lensemble de toutes les connaissances et
de toutes les pratiques, explicables ou non, transmises de
gnration en gnration, oralement ou par crit, utilises dans une
socit humaine pour diagnostiquer, prvenir ou liminer un
dsquilibre du bien tre physique, mental, social, moral et spirituel.
Le Thrapeute Traditionnel (TT) est une personne qui est reconnue
par la collectivit dans laquelle elle vit, comme comptente pour
dispenser les soins de sant, grce lemploi de substances vgtales,
animales et minrales, et dautres mthodes, bases sur le fondement
socioculturel et religieux, aussi bien que sur les connaissances,
comportements et croyances..
Dfinitions (suite):
Les Plantes Mdicinales (PM) sont des plantes utilises en mdecine
traditionnelle dont au moins une partie possde des proprits
mdicamenteuses.
Les Mdicaments Traditionnels Amliors (MTA) sont des
mdicaments issus de la pharmacope traditionnelle locale, limites
de toxicit dtermines, activit pharmacologique confirme par la
recherche scientifique, dosage quantifi et qualit contrle.
Utilisation traditionnelle des plantes
mdicinales
En milieu rural, le tradipraticien de sant
rcoltait ou faisait rcolter les plantes
mdicinales pour chaque traitement en fonction
du patient avec les rituels bien prcis:

Respect de la plante

Quantit limite

Utilisation immdiate

Pas de problmes de conservation

Tigneri Diarra,
Prsident de
lAssociation des
Thrapeutes
Traditionnels du
Bldougou (Kolokani)
Utilisation urbaine des plantes mdicinales
Aujourdhui, malgr lurbanisation, les
populations continuent se soigner avec les
plantes.
On est cependant pass dune utilisation
personnalise un systme dapprovisionnement
bas sur le march:
Non respect des plantes
Exploitation excessive
Rcolte abusive
Problme de conservation
March des plantes mdicinales
A travers les villes maliennes on rencontre
plusieurs points de vente des plantes mdicinales:

Dans les marchs

Le long des artres

Vendeurs ambulants.

De plus en plus la vente des plantes mdicinales

sorganise et samliore.
Vente de plantes
mdicinales Herboristes
Kolokani lAssemble
(Bamako)
March des plantes mdicinales (suite)
Les plantes mdicinales sont aujourdhui
vendues dans les:

1. Herboristeries

Herboristeries traditionnelles amliores dans

les marchs de Mdine et dHamdallaye, etc

Herboristeries autorises

2. Pharmacies
 Herboristrie du march de Mdine (Bamako)

Divination avec les cauris Prparation de mdicaments traditionnels

Herboristeri
e
traditionnel
le
Amliore
de Mdine
(Bamako)
March des plantes mdicinales (suite)
Les prsentations des plantes mdicinales samliorent
de plus en plus pur faire face aux exigences du march .
En plus des prsentations traditionnelles des organes de
plantes nous trouvons des poudres en sachet, en boite,
en bouteille
Cest ainsi que de nombreuses expriences de
formation et dorganisation ont t menes pour
rpondre ces exigences et pour une exploitation
durable des plantes mdicinales:
DMT
Keneya Yiriwa ton/SMP
Keneya Yiriwa Ton/AIDEMET
 Formation sur
la biodiversit
Knya Iriwa
Ton (Bamako)
Les mdicaments base de plantes
Les plantes mdicinales sont utilises par:

Les populations pour lautomdication;

Les tradipraticiens de sant pour le traitement

des patients;

Le DMT pour la production des MTA;

Les exportateurs pour lapprovisionnement du

march international des phytomdicaments.
Participation
la Foire
Internationale
"Herbora"
(Vrone, Italie)
Lexportation
de plantes
mdicinales
Aidemet Gie
Les mdicaments base de plantes

(suite)

De plus en plus on rencontre sur le march

malien des plantes mdicinales et des

mdicaments base de plantes, autoriss ou

non, qui viennent dailleurs (Afrique, Chine,

Europe, Inde, USA, etc...)

Les mdicaments base de plantes (suite)
Les mdicaments base de plantes se vendent
sous diffrentes formes:
prsentations traditionnelles
poudres,
tisanes,
glules,
sirops,
pommades ...
 Le sirop
Balembo,
le MTA du
DMT, le
plus
vendu
Production de phytomdicaments
Les plantes maliennes apportent beaucoup la
pharmacope moderne et participent au
dveloppement socio-sanitaire et conomique.

Acacia senegal (Mimosaceae), Adansonia digitata

(Bombacaeae) Butyrospermum parkii (Sapotaceae),
Cassia acutifolia, Cassia italica (Cesalpiniaceae),
Combretum micranthum, Pteleopsis suberosa
(Combretaceae), Kigelia africana (Bignoniaceae),
Curculigo pilosa (Hypoxidaceae), etc.
Production de phytomdicaments (suite)
Les plantes mdicinales sont employes comme
source de principes actifs trs prcieux et largement
utiliss.
1. En 1986, environ 119 substances chimiques
obtenues partir de 91 espces vgtales taient
utilises comme des mdicaments importants dans
62 classes thrapeutiques (Farsworth et al. 1986, Place des
plantes mdicinales dans la thrapeutique, Bulletin de lOMS).

2. En 1995, sur les 25 produits pharmaceutiques les

mieux vendus dans le monde, 12 taient dorigine
naturelle (Baker et all., 1995).
Production de phytomdicaments (suite)
Les plantes mdicinales constituent aussi une
source importante de nouvelles molcules pour
lindustrie pharmaceutique.
En 1999, environ 139 000 mtabolites
secondaires ont t recenss dans le Dictionnaire
des Produits Naturels et environ 4000 nouvelles
molcules sont recenses chaque anne. (Verpoorte,
R. Pharmacognosy in New Millennium Leadfinding and
biotechnology paru dans en 1999 dans Journal Pharmacy and
Pharmacology).
Production de phytomdicaments (suite)
De 1983 2000, au niveau de lInstitut de Pharmacognosie
et de Phytochimie de lUniversit de Lausanne (Suisse):
1.337 espces de plantes ont t rcoltes en Afrique ;
4.679 extraits ont t analyss ;
47 plantes ont t tudies du point de vue
phytochimique;
263 constituants ont t isols dont 75 sont nouveaux;
63 publications scientifiques ont t effectues avec des
partenaires africains ;
18 pays ont particip ces activits de recherche dont le
Mali.
Production de phytomdicaments (suite)
Au Mali, diffrentes recherches scientifiques
effectues en collaboration avec des universits
europennes sur des plantes mdicinales de la
flore malienne ont permis isoler des molcules
activits antifongiques, antipaludiques,
molluscicides, antibactriennes, anti-
ulcreuses, antioxydantes, anti-inflammatoires,
immunomodulatrices, etc.
 Thsards
en
Pharmacie
au Labo du
DMT
Production de phytomdicaments (suite)

Lusage millnaire de certaines plantes par les

populations africaines est gnralement confirm
par les rsultats de recherches scientifiques.

Cest pour cela que lOMS propose un protocole

allg pour la production de prparations
galniques base de plantes de la Pharmacope
Traditionnelle, efficaces et sans danger pour faire
face aux priorits locales.
Du savoir traditionnel aux
phytomdicaments
1. Recueil des informations fiables auprs des
dtenteurs du savoir traditionnel (Respect des droits
de proprit intelllectuelle);
2. Enqutes ethnobotaniques et rcolte de plantes
mdicinales;
3. Recherches bibliographiques;
4. Etudes botaniques, chimiques, pharmacologiques,
toxicologiques des plantes mdicinales;
5. Dosage et formulation galnique;
6. Essais cliniques;
7. Constitution de dossiers pour lautorisation de mise
sur le march.
Les Mdicamentes Traditionnels Amliors sont
des mdicaments issus de la pharmacope
traditionnelle malienne, limites de toxicit
dtermines, activit pharmacologique
confirme par la recherche scientifique, dosage
quantifi et qualit contrle. Leurs prix sont
nettement concurrentiels par rapport aux
spcialits quivalentes. Sept MTA, ainsi dfinis,
sont aujourdhui mentionns dans la liste des
Mdicaments Essentiels au Mali et dans le
Formulaire Thrapeutique National et sont en
principe disponibles dans les Pharmacies et dans
les Dpts des Centres de Sant Communautaires
(CSCom) Ils sont produits par le DMT de lINRSP
 Description Classe
Thrapeutique
1. Balembo sirop Antitussifs
adultes
2. Balembo sirop Antitussifs
enfants
3. Dysenteral sachets Antiamibiens

4. Gastrosdal sachet Antiulcreux

5. Hpatisane sachets Cholrtiques

6. Laxa Cassia sachets Laxatifs

7. Malarial sachets Antipaludique

8. Psorospermine Antieczmateux
pommade
BALEMBO
MTA du DMT
EFFICACITE DEMONTREE
TOXICITE CONNUE
BONNE PRESENTATION
DOSAGE PRECIS
MARQUEURS CHIMIQUES
CONTRLE DE QUALITE
PRIX ACCESSIBLE
Importance conomique des plantes
mdicinales
Une tude mene au Burkina a estim la
consommation par personne et par an environ
500 g pour une valeur denviron 2200 F CFA par
personne (Banque mondiale-PROMETRA-Burkina Faso- 2003).
Cela correspondrait pour une ville comme Bamako,
une consommation annuelle denviron 600
tonnes de plantes mdicinales pour une valeur de
2.640.000.000 F CFA.
Le march mondial de mdicaments traditionnels
base de plantes est actuellement estim 60
milliards de $US. (Stratgie de lOMS pour la Mdecine
Le march des MTA au Mali
Une tude de la consommation des MTA mene
Kadiolo en 2004, la suite dune formation
spcifique des prescripteurs, a dtermin que la
consommation totale des MTA pour lanne 2003
dans les CSCom et au CSRf slevait 4.307.760
F CFA, tandis que dans la pharmacie priv la
consommation a t de 648.700 F CFA.
Lextrapolation de ces donnes au niveau national a
permis destimer le march potentiel des MTA
actuellement disponibles une valeur comprise
entre 400 et 600 millions de F CFA.
Konat N., tude de la consommation des MTA dans le Cercle de
Kadiolo, Thse, FMPOS, 2005
Production industrielle des mdicaments
base de plantes
Au Mali, les peuplements naturels constituent la
source principale de plantes mdicinales.
La production grande chelle des mdicaments
base de plantes est aujourdhui une alternative
oblige pour rpondre aux besoins de soins de
sant des populations au Mali et ailleurs.
Cette production pourrait entraner lexploitation
intempestive de proportions importantes de
lespace naturel avec la perspective dun
puisement des plantes mdicinales.
Mdicaments base de plantes et
biodiversit.
Les rsultats dune tude mene par le DMT sur
Plantes mdicinales vendues sur les marchs de
Bamako et la conservation de la biodiversit
montrent que la raret des plantes mdicinales
dans la nature et la disparition de certaines sont
parmi les principales causes des ruptures de stock
des plantes mdicinales chez les herboristes de
Bamako.
30 % des plantes rares sont celles utilises contre
les pathologies frquentes comme les Sumaya et
Mdicaments base de plantes et biodiversit
(suite)
Les tradipraticiens de sant sapproprient de plus en
plus de la proccupation de la sauvegarde des
espces mdicinales: des activits de protection et
rintroduction de plantes mdicinales en voie de
disparition sont en cours travers le pays.

Certains partenaires techniques et financiers

appuient les populations, les tradipraticiens de
sant, les herboristes pour augmenter la
disponibilit des plantes mdicinales tout en
diminuant la pression sur la biodiversit
Formation des Ppiniriste
Thrapeutes la spcialiste en
colture des plantes plantes
mdicinales mdicinales
Bandiagara Koutiala
Enseignement et formation

Exposition plantes mdicinales dans une cole de Bamako

 Enseignement et formation

Formation la prparation de mdicaments traditionnels

Conclusion
Pour la production et la commercialisation des
mdicaments base de plantes au Mali, il faudra, au
moyen d'une dmarche participative, impliquer les
tradipraticiens de sant, les herboristes, les
chercheurs, les ONG, le secteur priv et les
dcideurs pour ladquation du cadre rglementaire
et organisationnel tout en respectant les intrts des
uns et des autres.
Il faudra pour cela tenir compte des ides et des
expriences des acteurs de la mdecine
traditionnelle dans tout le processus de prservation
et de valorisation des plantes mdicinales pour la
production et la commercialisation des mdicaments
base de plantes
Conclusion (suite)
Le renforcement dexpriences comme la Semaine
Internationale de la Mdecine Traditionnelle
Africaine (SIMTA) organise par la Fdration
Malienne des Tradithrapeutes et des Herboristes
(FEMATH) peut favoriser le dveloppement de la
production et de la commercialisation des
mdicaments base de plante au Mali et en
Afrique.
Thrapeutes et herboristes la
III Semaine Internationale de la
Mdecine Traditionnelle
Africaine
Conclusion (suite)

La mise en uvre de la Politique Nationale de

Mdecine Traditionnelle, qui vient dtre adopte
par le Gouvernement du Mali, constitue le cadre
de rfrence idal pour la valorisation des
ressources de la Mdecine Traditionnelle y
compris la production et la commercialisation
des mdicaments base de plantes.
Conclusion (suite et fin)
Pour la disponibilit des mdicaments
traditionnels amliors de qualit, efficaces et
accessibles, il faut prvoir la mise en place dune
structure de production base sur les principes
de lconomie solidaire et de la sauvegarde de la
diversit biologique.
Cette structure devra catalyser des synergies
positives entre dtenteurs du savoir traditionnel
de sant et chercheurs engags dans la
valorisation des ressources de la mdecine
traditionnelle, avec une attention particulire aux
droits de proprit intellectuelle des uns et des
Cochlospermum
tinctorium

Photos : Archive Aidemet Merci de votre

attention !