Sunteți pe pagina 1din 7

v.

ISSN
11 n.1809-9246
2, 2007 Impedncia eltrica dos tecidos biolgicos 153
Rev. bras. fisioter., So Carlos, v. 11, n. 2, p. 153-159, mar./abr. 2007
Revista Brasileira de Fisioterapia

COMPORTAMENTO DA IMPEDNCIA ELTRICA DOS TECIDOS


BIOLGICOS DURANTE ESTIMULAO ELTRICA TRANSCUTNEA

BOLFE VJ, RIBAS SI, MONTEBELO MIL E GUIRRO RRJ


Programa de Ps-Graduao em Fisioterapia, Universidade Metodista de Piracicaba, Piracicaba, SP - Brasil
Correspondncia para: Rinaldo Roberto de Jesus Guirro, Rodovia do Acar, km 156, Taquaral, CEP 13400-911,
Piracicaba, SP Brasil, e-mail: rjguirro@unimep.br
Recebido: 28/07/2006 - Revisado: 21/11/2006 - Aceito: 26/02/2007

RESUMO
Objetivo: Analisar a impedncia eltrica dos tecidos biolgicos durante estimulao eltrica em diferentes segmentos, faces e
freqncias da corrente, aumentando-se a distncia intereletrodos. Mtodo: 20 voluntrias, idade mdia 23 2,25anos e ndice
de massa corporal 20,65 1,44kg/m2, permaneceram em decbito, sendo um eletrodo posicionado proximalmente s interlinhas
articulares do punho e tornozelo, anterior e posteriormente, ou espinha ilaca pstero-superior, e outro eletrodo distanciado
seqencialmente em 10, 20, 30 e 40cm. Foram aplicadas duas correntes (100us e 10mA), uma de 100Hz (BF) e outra de 2000Hz
modulada em 100% da amplitude para 100Hz (MF), com intervalo mnimo de 7 dias. A impedncia foi calculada, indiretamente,
pela Lei de Ohm, a partir da intensidade aplicada e da tenso eltrica captada em sistema composto por osciloscpio digital (TDS
210, Tektronix) e gerador de corrente constante (Dualpex 961, Quark). Para anlise estatstica, aplicou-se Anova-F e Kruskal-
Wallis com post hoc (SNK), teste de Friedman e coeficiente de correlao de Spearman, considerando p< 0,05. Resultados: Apesar
de o comportamento da impedncia eltrica com o aumento da distncia intereletrodos ser similar para ambas as correntes, houve
uma reduo da impedncia sob estimulao com MF. Nos membros, aproximadamente 50% da variabilidade da impedncia
explicada pelo afastamento dos eletrodos, relao essa no observada na face posterior do tronco. Independente do tipo de
corrente, o tronco apresentou os menores valores de impedncia eltrica, seguido pelo membro inferior. Concluses: A impedncia
eltrica dos tecidos sofre influncia da freqncia da corrente e da localizao e distncia intereletrodos, apresentando padro
no uniforme nos diferentes segmentos.
Palavras-chave: impedncia eltrica, tecidos, estimulao eltrica.

ABSTRACT
Electrical impedance behavior of biological tissues during transcutaneous electrical stimulation
Objective: To analyze the electrical impedance of biological tissues during electrical stimulation in relation to different segments,
surfaces and current frequencies, with increasing distance between electrodes. Method: 20 female volunteers of mean age 23
2.25 years and mean body mass index 20.65 1.44 kg/m2 were positioned in decubitus with one electrode placed proximally
to the wrist and ankle joint lines, anteriorly and posteriorly, or on the posterosuperior iliac spine, and the other electrode was
placed at distance of 10, 20, 30 and 40 cm, sequentially. Two currents (100 us and 10 mA) were applied: one at 100 Hz (LF) and
the other at 2000 Hz modulated at 100% of the amplitude for 100 Hz (MF), with a minimum interval of seven days. The impedance
was calculated indirectly using Ohms Law, from the applied intensity and the electrical voltage picked up by a system consisting
of a digital oscilloscope (TDS 210, Tektronix ) and a direct current generator (Dualpex 961, Quark). For statistical analysis,
Anova-F and Kruskal-Wallis were applied, with post hoc (SNK), Friedman test and Spearman correlation coefficient, taking
p< 0.05. Results: Despite similar electrical impedance behavior with increasing distance between electrodes for the two currents,
there was a reduction in impedance under MF stimulation. In the limbs, approximately 50% of the impedance variance was
explained by the increase in electrode separation, although this relationship was not observed on the posterior surface of the
trunk. Independent of the current type, the trunk presented the lowest electrical impedance, followed by the lower limbs.
Conclusion: The electrical impedance of the tissues was influenced by current frequency and the positioning and distance
between electrodes, thus presenting a non-uniform pattern in the different segments.
Key words: electrical impedance, tissues, electrical stimulation.
154 Bolfe VJ, Ribas SI, Montebelo MIL e Guirro RRJ Rev. bras. fisioter.

INTRODUO massa corporal 20,65 1,44 kg/m2, sem histria de distrbio


circulatrio e/ou nervoso, bem como leses cutneas recentes.
As propriedades bioeltricas das clulas e tecidos do Todas as voluntrias foram recrutadas por convite verbal,
subsdios para a aplicao de diversas modalidades de corrente esclarecidas sobre os procedimentos experimentais e solicitadas
eltrica, na prtica clnica, as quais so utilizadas, a assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
especialmente, para o controle de dores agudas ou crnicas1, O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da
fortalecimento muscular2 ou tratamento de seqelas Universidade Metodista de Piracicaba sob o protocolo
neurolgicas3. 66/05.
Para atingir o efeito desejado, a corrente eltrica gerada
deve vencer a oposio imposta ao seu fluxo e atingir o tecido Procedimentos
alvo com intensidade suficiente. Parte dessa oposio Para a mensurao da tenso eltrica intereletrodos,
oferecida pelos tecidos biolgicos, sendo denominada desenvolveu-se um sistema (Figura 1) composto por um
impedncia eltrica e representada pela associao da gerador de corrente com intensidade constante (Dualpex 961-
resistncia, presente no fluido extra e intracelular, e da reatncia Quark), um osciloscpio digital (TDS 210 - Tektronix),
capacitiva, caracterstica das membranas celulares4. uma resistncia cermica 100 , gel hidrossolvel (Sonic
De forma simples, a impedncia total de um circuito - Fisio Line ) e eletrodos novos (5 x 5 cm - Quark) de
pode ser calculada com base na Lei de Ohm (Z = U/i), onde silicone-carbono por apresentarem menores valores de
Z = impedncia, U = tenso eltrica no circuito, e impedncia5.
i = intensidade da corrente que circula pelo circuito. Medindo-
-se a tenso eltrica U entre o par de eletrodos, durante a
aplicao de uma corrente i conhecida, pode-se calcular a
impedncia Z deste segmento de tecido5. Segundo Heneine6, 2
os materiais biolgicos seguem quase que satisfatoriamente
essa lei, em que a impedncia e a tenso eltrica tornam-se A B
1
variveis diretamente proporcionais quando se mantm fixa
a intensidade.
A corrente eltrica sempre segue o caminho de menor
oposio e, portanto, a impedncia do caminho (no caso, *
o tecido biolgico) determinar a sua densidade, intensidade
e o trajeto, podendo modificar as respostas biolgicas por
ela desencadeadas. Assim, a impedncia sob os eletrodos se Figura 1. Sistema para mensurao da impedncia eltrica dos tecidos
altera com o posicionamento7 e a distncia intereletrodos8, biolgicos, composto pelo gerador de corrente (1), osciloscpio digital
a localizao do campo eltrico9, a variao do comprimento (2), resistncia 100 (*) e eletrodos. (A) Monitoramento da corrente
aplicada e (B) captao da tenso eltrica intereletrodos.
e forma das estruturas anatmicas4, bem como a quantidade
de gua e nmero de camadas do estrato crneo10, sendo a
queratina a principal barreira passagem da corrente11. As coletas foram realizadas em cinco locais, faces
Na clnica, correntes de mdia freqncia so aplicadas anterior (A) e posterior (P) dos membros superior (MS) e
a fim de reduzir a impedncia oferecida pelos componentes inferior (MI), e posterior do tronco (T-P), todas no hemicorpo
capacitivos dos tecidos12, visando estimular estruturas direito. As voluntrias permaneceram em decbito dorsal e
profundas com maior energia e menor desconforto13. No ventral durante as coletas nas faces anterior e posterior,
entanto, a falta de trabalhos que ratifiquem essa relao inversa respectivamente. Para efeito de padronizao do protocolo,
expressa a carncia de pesquisas que justifiquem e direcionem um dos eletrodos foi posicionado proximalmente s interlinhas
a conduta teraputica. articulares do punho (MS-A e MS-P) e do tornozelo
Frente ao exposto, o objetivo deste estudo analisar (MI-A e MI-P), bem como espinha ilaca pstero-superior
o comportamento da impedncia eltrica dos tecidos biolgicos (T-P), como mostra a Figura 2. A partir desses pontos, o outro
estimulados por correntes de baixa e mdia freqncias, com eletrodo foi distanciado seqencialmente, em 10, 20, 30 e
diferentes distncias intereletrodos e em diferentes segmentos 40 cm, na direo ceflica. Em todas as voluntrias foram
e faces do corpo humano. aplicadas duas correntes, comumente utilizadas na prtica
clnica, com pulso quadrado bifsico simtrico (100 us e
METODOLOGIA 10 mA), sendo a primeira com freqncia de 100 Hz (baixa
freqncia - BF) e a segunda com 2000 Hz modulada em
Sujeitos 100 % da amplitude para 100 Hz (mdia freqncia - MF),
Foram selecionadas 20 voluntrias, com mdia de com um intervalo mnimo de 7 dias para descartar a possvel
23 2,25 anos, 55,70 6,58 kg, 1,64 0,07 m e ndice de influncia entre as mesmas.
v. 11 n. 2, 2007 Impedncia eltrica dos tecidos biolgicos 155

faces e freqncias. Para verificar a tendncia das respostas


da impedncia eltrica em relao s distncias, foi ajustado
o modelo de regresso linear simples nos segmentos, faces
e freqncias analisados. As anlises foram processadas nos
softwares Statigraphics 5.1 Plus e Bio Estat 4.0. Para todos
os resultados, considerou-se p< 0,05.

RESULTADOS

O valor da resistncia eltrica dos componentes do


circuito (gerador de corrente + osciloscpio + resistncia
cermica + eletrodos + gel) foi medida e resultou em 148 .
Tal valor foi subtrado da impedncia total (circuito + tecidos
biolgicos), obtendo-se como resultado somente a impedncia
dos tecidos biolgicos. Os valores da impedncia nas diferentes
distncias intereletrodos, freqncias, faces e segmentos,
so mostrados na Tabela 1.
Inicialmente foi considerada a mesma freqncia, face
Figura 2. Representao dos locais de fixao dos eletrodos ( eletrodo e segmento corporal para avaliar a impedncia nas diferentes
de referncia) nos diferentes segmentos e distncias. (P) Face posterior. distncias intereletrodos (10, 20, 30 e 40 cm). No MS, houve
(A) Face anterior. aumento da impedncia eltrica nas distncias 20, 30 e
40 cm em relao a 10 cm, e em 30 e 40 cm quando
A impedncia foi calculada pela Lei de Ohm, a partir dos comparadas a 20 cm em ambas as faces e freqncias. No
valores de tenso eltrica obtidos pelo osciloscpio e da MI-A, a alterao se deu em 40 cm quando comparada a 10,
intensidade da corrente aplicada. Primeiramente, determinou- 20 e 30 cm, em ambas as freqncias, enquanto que, na face
-se a resistncia do sistema acoplando um eletrodo ao outro posterior, em 30 cm com relao a 10 cm e em 40 cm
com 4 mL de gel. Esse valor foi subtrado da impedncia obtida comparada a 10, 20 e 30 cm para a BF e em 30 cm com relao
nas diferentes distncias intereletrodos, determinando a a 10 cm e em 40 cm comparada a 10 e 20 cm para a MF.
impedncia dos tecidos biolgicos. Os dados foram coletados No tronco no houve diferena significativa nas distncias
entre 10 e 30 segundos da estimulao eltrica para evitar avaliadas.
penetrao eletroltica e alteraes na permeabilidade dos ductos No foram observadas diferenas quando comparadas
sudorparos14. as faces anterior e posterior no mesmo segmento, freqncia
A cada coleta foi realizada limpeza cutnea com lcool e distncia intereletrodos.
a 70% e aplicao de 2 mL de gel sob cada eletrodo, fixados Nos diferentes segmentos (MS, MI e T), foram
ao corpo por faixa elstica. A temperatura ambiente foi mantida consideradas a mesma distncia intereletrodos, face e
em 23 2 C e a umidade relativa do ar em 70 5% durante freqncia para analisar a impedncia eltrica. Ao se comparar
todo o procedimento. Todas as coletas foram realizadas no a face anterior do MS e MI, constatou-se que a impedncia
perodo vespertino. no MS foi maior nos 30 cm na BF e nos 30 e 40 cm na MF;
quanto face posterior, a maior impedncia foi encontrada
Anlise estatstica nos 30 e 40 cm, em ambas as freqncias. Na comparao
Inicialmente foi realizado o clculo amostral pelo entre MS e T, face posterior, no houve diferena nos 10 cm
programa Graphpad Statemate 2.0 (Power test), baseado em na BF, entretanto, entre MI e T, foi encontrada alterao em
mdia e desvio-padro dos dados de impedncia eltrica em todas as distncias e freqncias, sendo que os valores de
mulheres, obtidos em um estudo piloto. Para um erro alfa impedncia foram maiores para os membros em relao ao
de 0,05 e poder do teste de 95%, houve indicao para a tronco.
avaliao de 18 a 20 indivduos. Ao se confrontar os valores de impedncia obtidos
Para a anlise da impedncia eltrica nos diferentes durante a estimulao de BF e MF, no mesmo segmento
segmentos, faces, distncias e freqncias, foi realizada a corporal, face e distncia intereletrodos, esses valores foram
anlise de varincia one-way (ANOVA- F, Kruskall-Wallis), menores na MF para todas as variveis, exceto nos 30 cm
seguida do teste post-hoc (SNK). Na comparao da diferena do MI-A.
entre os valores obtidos durante BF e MF, aplicou-se Anova- A correlao entre os valores de impedncia eltrica e
Friedman, seguido do teste post-hoc (Rank). Foram realizados a distncia intereletrodos foi positiva no MS-A (0,65; 0,78),
testes de correlao (rs coeficiente de Spearman) entre as MS-P (0,72; 0,77), MI-A (0,39; 0,70) e MI-P (0,42; 0,71)
variveis distncia e impedncia nos diferentes segmentos,
156 Bolfe VJ, Ribas SI, Montebelo MIL e Guirro RRJ Rev. bras. fisioter.
Tabela 1. Valores (mdia desvio-padro) da impedncia eltrica () durante a estimulao de baixa (BF) e mdia freqncia (MF) nas diferentes distncias intereletrodos (D) em cada
segmento: MS: membro superior; MI: membro inferior; T: tronco; A: face anterior; P: face posterior. n= 20. *p< 0,05 ao respectivo 10 cm; #p< 0,05 ao respectivo 20 cm; p< 0,05 ao respectivo

para BF e MF, respectivamente, porm no houve correlao


no T-P (0,03; 0,21).
Na Tabela 2, observa-se que a influncia da distncia
entre os eletrodos sobre o valor da impedncia foi de 39,49%,
336,0046,95 355,50108,25 274,5041,53
367,5050,31 364,5096,78 291,5040,97
488,00106,25* 422,0048,34* 373,0091,30 302,0036,42
40 616,5095,61* 551,5064,52* 617,0086,78* 551,0057,57* 552,50103,59* 477,5044,54* 541,50102,21*# 477,5049,68*# 354,5084,35 294,0035,78
49,99%, 18,00% e 19,08% durante a BF, e 57,39%, 55,06%,
MF

48,71 % e 49,96 % para a MF no MS-A, MS-P, MI-A e


MI-P, respectivamente. Alm disso, a equao de regresso
linear foi apresentada considerando os segmentos e freqncias
T
P

analisados.
A razo entre os valores de impedncia durante
BF

estimulao de baixa e mdia freqncia diminuiu nos 40 cm


quando comparado aos 10 cm em todas as regies, exceto
no T-P; nos 30 cm em relao aos 10 cm no MS-A e
MI-A e nos 40 cm comparado aos 20 cm no MS-A, como
MF

observado na Tabela 3.

DISCUSSO
P
30 cm; p<0,05 respectiva BF; p<0,05 ao respectivo MS-A; p< 0,05 ao respectivo MS-P; p< 0,05 ao respectivo MI-P.

414,5094,14
445,0096,85

Cabe salientar a importncia dos resultados de pesquisas


que mimetizam as condies clnicas. Para tanto, neste estudo,
BF

nenhum tratamento da pele, com o objetivo de remover


parcialmente o estrato crneo nos locais de fixao dos
MI

eletrodos, foi realizado, pois, ao retirar essa camada, h uma


#
349,0044,50
374,0044,44
396,0043,09

diminuio da impedncia, facilitando a passagem da corrente


eltrica11. A temperatura ambiente e a umidade relativa do ar
MF

foram controladas durante o procedimento, uma vez que o


aumento da temperatura leva diminuio do nvel de
A

hidratao da queratina, resultando no aumento da impedncia


#
30 588,5085,49*# 512,0060,70*# 592,0085,72*# 526,0058,52*# 449,5086,08
424,5074,05
442,0084,85

cutnea15.
Considerando o comportamento da impedncia dos
BF

tecidos biolgicos frente estimulao eltrica transcutnea,


pode-se constatar uma escassez de publicaes sobre o
assunto. Apesar da suposio quanto a relao proporcional
20 496,0087,68* 429,0056,95* 474,5081,75* 411,5086,23*

#
345,5053,53

entre a distncia intereletrodos e a impedncia dos tecidos


MF

biolgicos, no foram encontrados trabalhos que apresen-


tassem dados quantitativos.
De acordo com os resultados deste estudo, a relao
P

#
408,5077,27

entre o aumento da impedncia eltrica dos tecidos, com o


afastamento dos eletrodos, se apresenta verdadeira apenas
BF

para os membros superior e o inferior. importante destacar


que, nesses segmentos, a distncia intereletrodos foi a
MS

responsvel por aproximadamente 50 % da variabilidade da


#
354,0056,62

impedncia.
MF

Em alguns locais (prximo patela ou no ombro) no


houve diferena significativa entre os valores de impedncia
com o aumento da distncia, e esse comportamento pode
A

#
10 431,5094,17

estar relacionado com o posicionamento do eletrodo sobre


estruturas anatmicas com diferenas na quantidade de
BF

fluidos 16, com a espessura do estrato crneo10 ou com a


distribuio do campo eltrico9. Nesse contexto, pode-se
D

considerar que a cpsula articular e as bursas sob os eletrodos


contribuiriam para a reduo da impedncia em funo da
presena de lquido sinovial.
v. 11 n. 2, 2007 Impedncia eltrica dos tecidos biolgicos 157

Tabela 2. Equao da regresso linear da impedncia eltrica (Z), valor de p (Anova F e coeficiente linear) e coeficiente de determinao (R2) para
a distncia (D) intereletrodos no membro superior (MS), membro inferior (MI) e tronco (T), nas faces anterior (A) e posterior (P), durante estimulao
eltrica de baixa (BF) e mdia (MF) freqncia. n= 20.

Freqncia Segmento Equao da impedncia Anova F Coeficiente linear R2

MS-A Z = 0,06D 7,52 <0,0001 <0,0001 0,3949


MS-P Z = 0,07D 10,19 <0,0001 <0,0001 0,4999
BF MI-A Z = 0,05D + 2,73 0,0002 <0,0001 0,1800
MI-P Z = 0,05D + 3,74 0,0002 <0,0001 0,1908
T-P Z = 0,0008D + 24,71 0,9526 0,9538 0,0000

MS-A Z = 0,09D 15,65 <0,0001 <0,0001 0,5739


MS-P Z = 0,08D 11,02 <0,0001 <0,0001 0,5506
MI-A Z = 0,12D 23,69 <0,0001 <0,0001 0,4871
MF
MI-P Z = 0,11D 18,39 <0,0001 <0,0001 0,4996
T-P Z = 0,06D + 8,60 0,0756 0,0792 0,3900

Tabela 3. Mdia desvio-padro da razo entre os valores de Os menores valores de impedncia encontrados na face
impedncia eltrica durante estimulao eltrica de baixa e mdia freqncia posterior do tronco em relao aos membros, considerando
no membro superior (MS), membro inferior (MI) e tronco (T), faces
a mesma face, distncia e freqncia, podem estar relacionados
anterior (A) e posterior (P), nas diferentes distncias (cm) intereletrodos
(D). n= 20. *p< 0,05 ao respectivo 10 cm, #p< 0,05 ao respectivo com o campo eltrico formado devido s diferenas geom-
20 cm. tricas entre eles. Pesquisadores17, analisando a composio
corporal por impedncia bioltrica segmentada, verificaram
D MS-A MS-P MI-A MI-P T-P que h uma menor contribuio do tronco em relao aos
membros na impedncia total do corpo. Foster e Lukaski18
10 1,230,26 1,200,25 1,23 0,23 1,20 0,25 1,300,36
verificaram que o tronco, com sua larga seco transversa,
20 1,170,23 1,190,27 1,190,23 1,220,24 1,260,30 contribui apenas com 10 % da impedncia total do corpo,
30 1,160,17* 1,130,17 1,140,21* 1,160,22 1,240,27 enquanto representa mais que 50 % da sua massa. Isso poderia
# ser explicado pelo fato de que a impedncia de um material
40 1,12 0,17* 1,130,17* 1,160,19* 1,130,17* 1,220,32
condutivo homogneo proporcional ao seu comprimento
e inversamente proporcional a sua rea transversa4.
Contudo, a presena de caractersticas heterogneas,
No tronco, no houve correlao entre a impedncia anisotrpicas e freqncia-dependentes, na pele e nos tecidos
eltrica e o aumento da distncia. O comportamento distinto subcutneos, dificulta o emprego de modelos fsicos
do tronco, quando comparado aos membros, foi relatado por simplificados para determinar o seu comportamento19 e a
Zhu, Scheditz e Levin8 que observaram a diminuio da distribuio real da corrente13 mediante estimulao eltrica.
impedncia com o aumento da distncia entre o eletrodo e Essa dificuldade apresentada nas equaes de regresso
o ponto de aplicao da corrente durante anlise da impedncia linear, que so especficas para o local de aplicao e a
bioeltrica nesse segmento. Uma explicao para tal evento freqncia da corrente, destacando que, para a face posterior
a presena de um maior nvel de hidratao no tronco do tronco, as equaes no so representativas, no sendo
posterior quando comparado aos membros, apesar de no possvel caracterizar a linearidade.
haver diferenas quanto ao nmero de camadas de Os valores de impedncia eltrica semelhantes nas faces
cornecitos10. Segundo os autores, a relao inversamente anterior e posterior dos membros podem ser relacionados
proporcional entre o nmero de camadas do estrato crneo ao fato de no haver diferena na espessura e na concentrao
e a concentrao de gua no vlida para essa face do de gua no estrato crneo da superfcie ventral e dorsal10.
tronco, j que foram observados nveis de hidratao maiores No que se refere estimulao com corrente de mdia
que em outras reas menos espessas, como as bochechas, freqncia, essa determinou uma menor impedncia eltrica
indicando a contribuio das propriedades fsico-qumicas em todas as variveis analisadas, exceto nos 30 cm do
e de fatores como secreo sebcea e sudorpara na umidade MI-A. Como a pele atua como uma barreira capacitiva,
local. considera-se que sua impedncia seja inversamente
158 Bolfe VJ, Ribas SI, Montebelo MIL e Guirro RRJ Rev. bras. fisioter.

proporcional freqncia da corrente alternada13, sendo regida CONCLUSO


pela expresso:
A impedncia eltrica dos tecidos biolgicos alterada
Z= R +X 2 2 pela localizao e distncia entre os eletrodos, bem como pela
C com X C = (2fC ) 1 freqncia da corrente. Em geral, houve uma correlao
positiva entre a distncia intereletrodos e a impedncia tanto
Onde Z= impedncia (), R= resistncia (), para correntes de baixa quanto de mdia freqncia, quando
Xc= reatncia capacitiva (), f= freqncia (Hz) e C= capa- aplicadas em ambas as faces do membro superior e inferior,
citncia (F)12. no sendo observada na face posterior do tronco. Constatou-
Apesar de o comportamento da impedncia eltrica, -se, ainda, a no uniformidade da impedncia eltrica nos
durante estimulao com BF e MF, condizer com a literatura16, diferentes segmentos e faces, caracterizando a anisotropia
a relao existente entre os valores obtidos no equivale ao dos tecidos, bem como uma menor impedncia para a
postulado. Alm disso, a menor influncia da freqncia com corrente de mdia freqncia em funo das componentes
o aumento da distncia intereletrodos indica uma reduo capacitivas da pele, apesar de essa influncia diminuir com
gradual na contribuio dos agentes capacitivos na impedncia o afastamento entre os eletrodos.
total. Esse fato refora o modelo de impedncia da pele e
msculo proposto por Reilly20, que interpreta os tecidos
biolgicos como um circuito complexo formado por resistores
e capacitores dispostos tanto em srie quanto em paralelo. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
A expectativa criada sobre o comportamento das 1. Rushton DN. Electrical stimulation in the treatment of pain.
correntes de mdia freqncia nos tecidos biolgicos pode Disabil Rehabil. 2002;24(8):407-15.
ser conseqncia de uma interpretao mal conduzida de 2. Crevenna R, Mayr W, Keilani M, Pleiner J, Nuhr M, Quittan M,
modelos tericos. Alon12 contesta a relao entre a impedncia et al. Safety of a combined strength and endurance training using
da pele e a freqncia da corrente eltrica, atribuindo as suas neuromuscular electrical stimulation of thigh muscles in patients
alteraes durao de fase. Assim, o autor relata que qualquer with heart failure and bipolar sensing cardiac pacemakers. Wien
onda monofsica ou bifsica sofrer a mesma impedncia Klin Wochenschr. 2003;115(19-20):710-4.
da corrente interferencial se a durao de suas fases forem 3. Wilder RP, Wind TC, Jones EV, Crider BE, Edlich RF. Functional
iguais. Contrariando tal afirmativa, os resultados do presente electrical stimulation for a dropped foot. J Long Term Eff Med
Implants. 2002;12(3):149-59.
estudo demonstram a influncia da freqncia na oposio
ao fluxo eltrico, uma vez que foram obtidos valores distintos 4. Kyle UG, Bosaeu I, De Lorenzo AD, Deurenberg P, Elia M,
Gmez JM, et al. Bioelectrical impedance analysis - part I:
de impedncia aplicando-se correntes com a mesma durao
review of principles and methods. Clin Nutr. 2004;23(5):
de fase. Esse quadro reafirma a necessidade de maior 1226-43.
conhecimento sobre a interao das correntes produzidas
5. Nolan MF. Conductive differences in electrodes used with
pelos equipamentos disponveis no mercado com os tecidos transcutaneous electrical nerve stimulation devices. Phys Ther.
biolgicos. 1991;71(10):746-51.
Estudos sobre a impedncia da pele, durante a utilizao
6. Heneine IF. Biofsica Bsica. Belo Horizonte: Atheneu; 1993.
de equipamentos teraputicos, entre eles os geradores de
corrente eltrica, so de interesse tanto para os fabricantes 7. Sagi-Dolev AM, Prutchi D, Nathan RH. Three-dimensional
current density distribuition under surface stimulation electrodes.
quanto para os seus usurios. Os estimuladores devem Med Biol Eng Comp. 1995;33:403-8.
permitir o uso de uma tenso eltrica suficiente para conduzir
8. Zhu F, Scheditz D, Levin NW. Estimation of trunk extracellular
uma corrente que supere a impedncia do meio condutor.
volume by bioimpedance. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc.
Por sua vez, o profissional deve considerar a impedncia 1998;20(6):3104-7.
intereletrodos para que, selecionando os parmetros da
9. Chizmadzhev YA, Kuzmin PI, Weaver JC, Potts RO. Skin
corrente, se faa uma estimulao eficiente do nervo e do appendageal macropores as a possible pathway for electrical
msculo com menor desconforto11 e sem riscos ao paciente. current. J Investig Dermatol Symp Proc. 1998;3(2):148-52.
Nesse contexto, deve-se limitar a generalizao dos 10. Ya-Xian Z, Suetake T, Tagami H. Number of cell layers of the
resultados, j que a impedncia eltrica dos tecidos biolgicos stratum corneum in normal skin relationship to the anatomical
pode variar com o gnero, devido s diferenas na location on the body, age, sex and physical parameters. Arch
composio corporal, e com a idade, especialmente no que Dermatol Res. 1999;291:555-9.
se refere hidratao cutnea, variveis no analisadas no 11. Dorgan SJ, Reilly RB. A model for human skin impedance during
presente estudo. surface functional neuromuscular stimulation. IEEE Trans Rehab
Eng. 1999;7(3):341-8.
v. 11 n. 2, 2007 Impedncia eltrica dos tecidos biolgicos 159

12. Alon G. Principles of electrical stimulation. In: Nelson RM, 17. Cornish BH, Jacobst A, Thomas BJ, Ward LC. Optimizing
Currier DP. Clinical electrotherapy. California: Appleton & electrode sites for segmental bioimpedance measurements.
Lange; 1987. p. 29-80. Physiol Meas. 1999;20:241-50.
13. Ozcan J, Ward AR, Robertson VJ. A comparison of true and 18. Foster KR, Lukaski HC. Whole-body impedance - what does it
premodulated interferential currents. Arch Phys Med Rehabil. measure? Am J Clin Nutr. 1996;64 Suppl 3:S388-96.
2004;85:409-15. 19. Livshitz LM, Mizrahi J, Einziger PD. Interaction of array of
14. Rosell J, Colominas J, Riu P, Pallas-Areny R, Webster JG. Skin finite electrodes with layered biological tissue: effect of electrode
impedance from 1Hz to 1 MHz. IEEE Trans Biomed Eng. size and configuration. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng.
1988;35(8):649-51. 2001;9(4):355-61.
15. Kubisz L. The influence of storage time on the temperature 20. Reilly JP. Electrical stimulation and electropathology. New York:
dependence of the dc electrical conductivity of horn keratin. Cambridge University Press; 1992.
Bioelectrochemistry. 2001;53(2):161-4.
16. Faes TJC, Van Der Meij HA, Munck JC, Heethaar RM. The
electric resistivity of human tissues (100Hz 10MHz): a meta-
analysis of rewiew studies. Physiol Meas. 1999;20:R1-10.

S-ar putea să vă placă și