Valledupar, 27 de octubre de 2014

Seor
JUEZ VALLEDUPAR (REPARTO)

REF. ACCIN DE TUTELA MEDIDA PROVISIONAL

ACCIONANTE: JULIANA SANCHEZ PERALES
ACCIONADA: ASMET SALUD EPS

JUALIANA SANCHEZ PERALES, mayor de edad, identificada con la cdula de

ciudadana N 26.923.429, actuando en nombre propio acudo ante usted para
promover Accin de Tutela, de conformidad con el Artculo 86 de la Constitucin
Poltica y el Derecho Reglamentario 25 91 de 1991, para que judicialmente se me
conceda la proteccin de los derechos constitucionales fundamentales a la salud,
a la vida en condiciones dignas y seguridad social, los cuales en la actualidad
estn siendo vulnerados por Asmet Salud EPS;
Mi peticin se fundamente en los siguientes hechos y consideraciones.

HECHOS:
PRIMERO: Actualmente tengo 56 aos de edad y padezco de SARCOMA DE
KAPOSI DEL TEJIDO BLANDO; el especialista para evitar que mi estado de salud
y Ciruga General me remiti al centro oncolgico de 4TO nivel de manera
prioritaria, adjunto exmenes mdicos y evolucin mdica.

SEGUNDO: Me encuentro afiliada al sistema de seguridad social en salud,

REGIMEN SUBSIDIADO por la empresa ASMET SALUD EPS, entidad que ha
ordenado la remisin a 4TO nivel de Centro Oncolgico COMPAA
COLOMBIANA DE SALUD COLSALUD S.A calle 21 N 18 -103 a la ciudad de
Santa Marta- Magdalena.

TERCERO: Soy una persona de escasos recursos econmicos y no tengo

capacidad para sufragar los gastos que genera dicho traslado a la ciudad de Santa
Marta Magdalena para mi consulta en clnica de Oncologa Especializada de 4TO
nivel. En mi carnet de la EPS se puede verificar mi afiliacin al sistema general de
salud, rgimen subsidiado nivel socioeconmico I

FUNDAMENTO NORMATIVO
La jurisprudencia de la Corte Constitucional ha sostenido reiteradamente que el
ser humano necesita mantener adecuados niveles de salud, no solo para
sobrevivir, sino para desempearse apropiadamente como individuo, en familia y
en sociedad, de modo que al surgir anomalas que afecten los niveles de
pervivencia estable, an cuando no se est en presencia de una enfermedad letal,
debe brindarse una atencin oportuna, para que no se pongo en peligro la
dignidad personal y el paciente mantenga el derecho a las posibilidades de
recuperacin, recibir curacin o alivio a sus dolencia y se le procure continuar la
vida con dignidad.

Al respecto, en la sentencia T-395 de agosto 3 de 1998, M.P Alejandro Martnez

caballero, se expres:

Lo que pretende la jurisprudencia es entonces respetar un concepto de vida no

limitado a la restrictiva idea de peligro de muerte, ni a la simple vida biolgica,
sino a consolidar un sentido ms amplio de la existencia que se ate a las
dimensiones de dignidad y decoro. Lo que se busca con dicha nocin es preservar
la situacin existencial de la vida humana en condiciones de plena dignidad, ya
que, al hombre no se debe una vida cualquiera, sino una vida saludable, en la
medida de lo posible

Tambin se ha determinado que este derecho es de elevada trascendencia y debe

interpretarse en un sentido integral de existencia digna , conforme a lo dispuesto
en el artculo 1 superior, que establece que la Repblica se funda en el respeto
de la dignidad humana

A partir de la expedicin de la sentencia T-760 de julio 31 de 2008, con ponencia

del Magistrado Manuel Jos Cepeda Espinosa, la Corte Constitucional reiter los
eventos y la forma en que debe protegerse el derecho fundamental a la salud, en
distintos mbitos. En la citada providencia se especific que el el reconocimiento
de la salud como un derecho fundamental en el contexto constitucional
colombiano, coincide con la evolucin de su proteccin en el mbito internacional

En consecuencia, se ha protegido el derecho a la salud, (i) inicialmente, fijado la

conexidad con derechos fundamentales expresamente contemplados en la
Constitucin, igualando aspectos del ncleo esencial del derecho a la salud y
admitiendo su proteccin por medio de la accin de tutela; (ii) sealando la
naturaleza fundamental del derecho en situaciones en las que se encuentran en
peligro o vulneracin sujetos de especial proteccin, como nios, ancianos y
discapacitados, entre otros; y (iii) en la actualidad, sentada la fundamentalidad del
derecho a la salud en lo que respecta a un mbito bsico, que emana de la
Constitucin vigente, el bloque de constitucionalidad, la ley, la jurisprudencia y los
planes obligatorios de salud, todo con el fin de proteger una vida en condiciones
dignas, sin discriminar cul sea la persona que lo requiera.

Asi, al reconocer a la salud baja la categora de derecho fundamental, con los

servicios que requiera, es plausible deducir que este derecho debe garantizarse a
todos, como una comprobacin fenomenolgica de la dignidad y no como una
pauta deontolgica que repose en un cdigo predefinido. De ser as, se estara en
una situacin constitucionalmente inadmisible de la cual un Estado social de
derecho como el colombiano no puede abstraerse.

La Corte Constitucional en la setencia T-206 de 2013, dispuso:

TRANSPORTE Y ALOJAMIENTO EN EL SISTEMA DE SALUD Y SU NEXO CON

EL PRINCIPIO DE INTEGRALIDAD-

El servicio de transporte se encuentra dentro del POS y en consecuencia deba

ser asumido por la EPS en aquellos eventos en los que (i) un paciente sea
remitido en ambulancia por una IPS a otra, cuando la primera no cuente con el
servicio requerido; (ii) se necesite el traslado del paciente en ambulancia para
recibir atencin domiciliaria bajo la responsabilidad de la EPS y segn el criterio
del mdico tratante (iii) un paciente ambulatorio deba acceder a un servicio que
no est disponible en el municipio de su residencia y necesite ser transportado en
un medio diferente a la ambulancia. A partir de esta ltima situacin, las subreglas
jurisprudenciales en materia de gastos de transporte intermunicipal se
circunscriben a los siguientes eventos: (i) El servicio fue autorizado directamente
por la EPS, remitiendo a un prestador de un municipio distinto de la residencia del
paciente; (ii) ni el paciente ni sus familiares cercanos tienen los recursos
econmicos suficientes para pagar el valor del traslado (iii) De no efectuarse la
remisin se pone en riesgo la vida, la integridad fsica o el estado de salud del
usuario: (iv) si la atencin mdica en el lugar de remisin exigiere ms de un da
de duracin se cubrirn los gastos de alojamiento.

CUBRIMIENTO DE GASTOS DE TRANSPORTE PARA PACIENTE Y

ACOMPAANTE POR EPS-CUBRIMIENTO DE GASTOS DE TRANSPORTE
PARA PACIENTE Y ACOMPAANTE POR EPS- sern cubiertos por recursos de
la prima adicional en lugares de dispersin geogrfica y en los dems sern
cubiertos por la UPC.

Las zonas que no son objeto de prima por dispersin , cuentan con la totalidad de
infraestructura y personal humano para la atencin en salud integral que requiera
todo usuario, por consiguiente no se debera necesitar traslado a otro lugar donde
se sean suministradas las prestaciones pertinentes. En tal contexto, de ocurrir la
remisin del paciente otro municipio, deber afectar el rubro de la UPC general,
como quiera que se presume que en el domicilio del usuario existe la capacidad
para atender a la persona, y en caso contrario es responsabilidad directa de la
EPS velar porque se garantice la asistencia mdica. Ello no puede afectar el
acceso y goce efectivo del derecho a la salud, so pena de constituirse en una
barrera de acceso, que ha sido proscrita por la jurisprudencia constitucional. En
conclusin, por una parte, en las reas a donde se destine la prima adicional, esto
es, por dispersin geogrfica, los gastos de transporte sern cubiertos con cargo a
ese rubro. Por otra, en los lugares en los que no se reconozco este concepto se
pagaran por la unidad de pago por capitacin bsica. Las mismas reglas debern
aplicarse al alojamiento debido a que su necesidad se configura en las mismas
condiciones que el traslado.

PROCEDENCIA DE LA ACCIN DE TUTELA

No existe en el mbito jurdico nacional ningn