Josue Ricardo Uras Lpez Anlisis Qumico Clnicos

Serie eritroide
Tamao: 12-20 m
Pronormoblasto, proeritoblasto o Ncleo redondo
rubliblasto Nuclolo 1-2
Cromatina fina
Citoplasma azul oscuro
Relacin n/c 8:1

Normoblasto basfilo, eritroblasto basfilo o Prorrubricito

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Tamao: 10-15 m
Ncleo redondo
Nuclolo 0-1
Cromatina Ligeramente
condensada
Citoplasma azul oscuro
Relacin n/c 6:1

Normoblasto policromtico, eritroblasto policromtico o rubricito

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Tamao: 10-12 m
Ncleo redondo
Nuclolo 0
Cromatina Bastante
condensada
Citoplasma azul grisceo
Relacin n/c 4:1

Normoblasto ortocromtico, eritroblasto ortocromtico o metarrubricito

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Tamao: 8-10 m
Ncleo redondo
Nuclolo 0
Cromatina Completamente
condensada
Citoplasma azul a salmn
Relacin n/c 1:2

Eritrocito policromtico, eritrocito difusante basfilo o reticulocito

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Tamao: 8-8.5 m
Ncleo Ausente
Nuclolo 0
Cromatina Ausente
Citoplasma azul a salmn
Relacin n/c N/A

Eritrocito Maduro
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Tamao: 8-8.5 m
Ncleo Ausente
Nuclolo 0
Cromatina Ausente
Citoplasma azul a salmn
Relacin n/c N/A

Tamao: 7-8 m
Ncleo Ausente
Nuclolo Ausente
Cromatina Ausente
Citoplasma Salmn
Relacin n/c N/A

Anormalidades
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Anormalidades por coloracin

Nombr

Descripcin Patologa donde se encuentra Imagen de referencia

Hemates con falta de Presentes en pacientes

Anisocroma

uniformidad en la transfundidos o con anemias

coloracin. carenciales.

Eritrocitos plidos y con En anemias ferropnicas.

Hipocroma

claridad central.

Hipercroma: hemates En anemias hereditarias y

Hipercroma

intensamente coloreados. megaloblsticas.

Anormalidades por Tamao

Nombr

Descripcin Patologa donde se encuentra Imagen de referencia

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Anisocitosis: eritrocitos Presentes en pacientes

Anisocitosis

de diferente tamao. transfundidos.

Hemates maduros de un . - Anemia ferropnica

Microcitosis

dimetro inferior a 6.5 - Talasemias

micras y un volumen - Envenenamiento por plomo
corpuscular de <80 fl. - Anemia secundaria a enfermedad
Usualmente crnica
normocrmicos pero - Anemia sideroblstica
pueden ser hipocrmicos
y muestran una palidez
en el centro. En
condiciones normales
son < 10% de los
eritrocitos.

Formas de los eritrocitos

Nombre

Descripcin Condiciones Imagen de referencia

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Hemates maduros lipidosis hereditarias (p.ej. abeta-

Acantocitos

esfricos y densamente lipoproteinemia)

teidos con 3-12 - cirrosis alcohlica (Sndrome de
proyecciones finas de Zieve)
longitud variable - deficiencia en piruvatokinasa
distribuidas por toda la - hepatitis
superficie. - situaciones de malabsorcin
- Sndrome de corea-acantocitosis

Hemate maduro de - Anemia megaloblstica

Dacriocitos

forma ovalada con un - Talasemia

extremo agudo (en forma - Enfermeda renal
de lgrima o de pera)

Tambin llamadas por su - anemia inducida por frmacos

Degmacitos

aspecto clulas - deficiencia en glucosa-6-fosfato

mordidas, son hemates deshidrogenasa
en los que la - talasemia
hemoglobina ha sido - hemoglobinopatas inestables
desnaturalizada y
precipitada, con lo que
las clulas muestran
diferentes defectos.
Estas clulas suelen ser
eliminadas por el bazo.
Nombr

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Hemate maduro en Se encuentran en todo tipo de

Drepanocitos

forma de hoz, debido a la hemoglobinopatas

presencia de una
hemoglobina anormal. A
veces se denomina
clula falciforme

Hemates maduros - insuficiencia renal

Equinocitos

esfricos y densamente - deficiencia en piruvatokinasa

teidos, con palidez - deshidrataciones graves
central proyecciones - quemaduras
cortas con extremo romo,
distribudas por toda la
superficie.

Hemates maduros de un - Esferocitosis hereditaria

Esferocitos

dimetro entre 6.1 y 7 (Enfermedad de Minkowsky-

mm, esfricos y Chauffard)
uniformemente - Anemias inmunohemolticas
coloreados. Tienen un - Hiperesplenismo
volumen algo ms - Quemaduras graves
pequeo que las clulas - Hipofosfatemia
normales y una - Septicemia por ClostridiumWelchii
concentracin mayor de
hemoglobina
Nombr

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Hemates maduros, de - anemias hemolticas por

Esquistocitos

tamao y forma fragmentacin mecnica

irregulares o fragmentos - sndrome hemoltico urmico
celulares, debidos a - prpura
roturas de la membrana. trombticatrombocitopnica
- microangiopatas del embarazo y
puerperio.
- Coagulacin intravascular
diseminada

Hemates maduros que - estomatocitosis hereditaria

Estomatocito

muestran en su regin - Cirrosis heptica

central ms clara una - Hepatopata alcohlica
hendidura en forma de - Enfermedades hepticas
boca obstructivas
- anemias hemolticas por
autoanticuerpos

Hematis maduros, - glomerulonefritis

Queratocitos

caracterizados por dos - deficiencia de piruvatokinasa

proyecciones - hemlisis por fragmentacin
citoplasmticas que se mecnica intravascular asociada a
parecen a cuernos. anormalidades valvulares
Ocasionalmente, puede - anemia hemoltica
observarse un solo microangioptica
cuerno
Nombr

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Hemates maduros que Se observan en la sangre de los

Knizocitos

muestran tres astronautas a los 20-30 das

concavidades con dos despus del lanzamiento,
reas ms claras desapareciendo hacia los 3 meses.
("Pinchcells") Se Tambin se observan en la:
consideran formas - anemia hemoltica
metaestables de los - algunas hemoglonopatas
eritrocitos - pancreatitis

Hematis maduros con - Talasemia (enfermedad de Cooley)

Leptocitos

un rea en la que se - Hepatopatas con dficit de

concentra una mayor lecintincolesterol-aciltransferasa
cantidad de hemoglobina - Hemoglobinopatas de tipo C
en una zona central - Postesplenectoma y anemias
clara, lo que les confiere ferropnicas muy graves
el aspecto de diana.
Tambin reciben el
nombre de codocitos o
de hematis en diana.

Hemates maduros de - eliptocitosis hereditaria

Ovalocitos

forma ovalada mas o - anemia ferropnica

menos alargada con un -anemia mieloptsica
centro plido. La - anemia megaloblstica
hemoglobina se - talasemia
concentra en los - anemia sideroblstica
extremos. - anemia congnita diseritropoytica
Nombr

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Hemates maduros de un - anemias hipocrmicas

Poiquilocitos

dimetro y formas - cncer metasttico seo

variables e irregulares - sndrome mieloproliferativo.
que suponen ms del
10% de una muestra de
sangre. Esta morfologa
variable puede ser
debida a numerosas
causas como la
fragmentacin de los
eritrocitos, dao
inmunolgico o
anormalidades
congnitas. No son
especficos de ninguna
patologa en particular.
Hemates maduros con Se observan en pequea cantidad
Picnocitos

un rea lateral clara, en los nios pequeos, siendo ms

concentrndose la abundantes en las viremias
hemoglobina en el otro infantiles y otros desrdenes
lado. hemolticos

Inclusiones de los eritrocitos

No

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Restos de membrana -Anemias

Anillos de Cabot

nuclear o huso mittico megaloblsticas

en glbulos rojos, pueden -Anemia perniciosa
adoptar diversas formas -Intoxicacin por Plomo,
o ser nicos o mltiples SMD
figuras anulares
purpuras vistas en los
reticulocitos, algunas
veces adquieren la forma
de nmero 8.
Llamado tambin Se observan en anemias
Basofiliapuncnata

basofilia difusa crnicas, leucemias,

Grnulos finos, intoxicaciones con
redondos, dispersos de metales pesados y
color azul anemias del
Debidos a precipitacin mediterrneo.
patolgica de ribosomas.

Hemoglobina cristalizada Hemoglobinopatias en

Cristales de hemoglobina

intesament teida con humanos

forma de lpiz o cubo Sin significado clnico en
dentro del eritrocito animales
Nombr

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Los cuerpos de Heinz Se presentan en

Cuerpos de Heinz

son pequeas eritrocitos jvenes y

inclusiones, redondas y maduros.
retrctiles que se Se observan en las
encuentran en la siguientes condiciones
periferica de las clulas. clnicas:
Estn formados por Talasemia
globina desnaturalizada Deficiencia de glucosa-6-
que se produce cuando fosfato-deshidrogenasa
se destruye lla Favismo Monografa del
hemoglobina. favismo
Hemoglobinopatas
inestables
Enfermedad de Wilson
Estructuras nicas o Se pueden encontrar en
Cuerpos de Howell-Jolly

dobles, pequeas y anemias severas y

redondas hemolticas.
Se observan como
grnulos densos y de
color azul rojizo o violeta
Localizados
excntricamente
Son restos de ncleo
indicando inmadurez del
eritrocito
Nombr

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Los cuerpos de
Se presentan en
Cuerpos de Pappenheimer

Pappenheimer soneritrocitos maduros,

pequeas inclusionesmetarubricitos y
irregulares que tien de reticulocitos. Son muy
azul oscuro. Usualmente frecuentes despus de
se encuentran en grupos las esplenectomas.
de clulas y se situan en Se observan en las
la periferia de las
siguientes condiciones
mismas. Pueden clnicas:
encontrarse uno o varios Sndromes
de estos grnulos en una mielodisplsicos
misma clula. EstanTalasemia
formados porAnemia sideroblstica
siderosomas con elevado Anemias
contenido en hierro. deseritropoyticas
Alcoholismo
Toxicidad por isoniazida
Las mutaciones de la Talasemia grave
Inclusiones de hemoglobina H

cadena en el
cromosoma 16 afecta a
tres de los genes
(involucrando a ambos
cromosomas homlogos)
causando una talasemia
grave caracterizada por
la mayora de las
hemoglobinas con tres
cadenas y una
globina. Los afectados
cursan con hemolisis
intravascular causando
anemia grave con los
sntomas ms intensos.
Nombr

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La destruccin de los La enfermedad se

Malaria

eritrocitos por los diagnostica al observar

esquizontes del esquizontes en los
plasmodium ocasiona eritrocitos, si bien en los
anemia hemoltica. En ltimos aos se han
muchos casos se desarrollado nuevas
desarrolla una nefropata pruebas serolgicas
membranosa que puede
llegar a ser fatal.