1.

ALGORITM DE MANAGEMENT N URGEN AL PACIENTULUI 1

A
NE
CU DURERE TORACIC
SIU
R 16
VE
Durerea toracic sugereaz o afeciune grav
2 0
NU
Funcii vitale stabile ? Stabilizare

DA

Traseu ECG n maxim 10 minute

Administrarea de Aspirina n caz de SCA
Monitorizare connu imediat
Obiecv (SpO2=92-94%)
Acces IV

DA
ECG diagnosc pentru STEMI ? Vezi algoritm STEMI

NU Eco transtoracic (pentru disecia

de aort) i/sau CT torace cu Vezi algoritmul pentru
DA contrast IV (pentru disecia de disecia de
Exist suspiciune pentru disecie de aort sau ruptur esofagian? aorta i ruptur esofagian) aort/solicitai consult
NU de chirurgie
cardiovascular.
NU Rezultat poziv? DA
Administrai anbioc
Simptomele, semnele pentru ruptur
sugereaz boala pericardic? esofagian.
DA Ecocardio diagnosc pentru
tamponada cardiac sau
DA (considerai) Pericardiocenteza
colecie pericardic
NU semnicav clinic? Internare
DA
Vezi algoritmul
Exist suspiciune pentru TEP ? NU
pentru TEP
NU DA
Diagnoscul de Tratament/internare
DA Radiograa torace poziv pentru pericardit este sigur? Considerai externarea cu
TEP exclus? tratament la domiciliu
pneumonie, pneumotorace, colecie
pleural, alt eologie clar a durerii NU
DA
Tratament adecvat toracice?
Consult cardiologic, luai n
patologiei respecve
NU considerare ntoarcerea la
algoritm
Evaluarea riscului: NSTEMI/AI
Enzime cardiace
Repet ECG dac durerea persist.

Risc crescut Risc intermediar Risc sczut

Aspirin Aspirin sau inhibitori de Externare/management n

inhibitori de P2Y12 receptori P2Y12 ambulator.
NTG NTG
Betablocante per os Betablocante per os
Ancoagulante sau inhibitori Ancoagulante sau inhibitori
de GP IIa/IIIb de GP IIa/IIIb
Internare Internare

Avertisment: Acest algoritm reprezint o recomandare de abord al pacientului n urgen, dar nu nlocuiete judecata clinic impus de specificul fiecrui caz 1/1

Acest material a fost realizat n cadrul proiectului mbuntirea calitii serviciilor spitaliceti i prespitaliceti de medicin de
urgen prin dezvoltarea i implementarea unui program de formare, proiect co-finanat printr-un grant din partea Elveiei prin
intermediul Contribuiei Elveiene pentru Uniunea Europeana extins. Proiectul s-a derulat n baza Acordului-cadru ntre Consiliul
Federal Elveian, reprezentat prin Agenia Elveian de Dezvoltare i Cooperare i Guvernul Romniei, prin Ministerul Finanelor
Publice i Ministerul Sntii, fiind implementat de ctre Centrul pentru Politici i Servicii de Sntate (CPSS), n calitate de Agenie
MINISTERUL SNTII executiv.