UNIVERSIDAD EVANGLICA DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

TEMA SOBRE: AREA QUIRURGICA

DOCENTE: LICDA. DORIS ALICIA SANCHEZ DE ELIAS

ALUMNAS: FUENTES CAAS ANA YANCI

HENRRIQUEZ LAZO ETHEL REBECA

MAJANO HERNANDEZ THELMA GABRIELA

RAFAEL CRUZ FATIMA ALEXANDRA

ASIGNATURA: ENFERMERIA QUIRURGICA.

CICLO: 01

SAN SALVADOR, ENERO DE 2017

Estructura fsica del bloque quirrgico

Introduccin

Resulta complicado establecer unas caractersticas precisas en cuanto a diseo y

localizacin del rea Quirrgica. Tradicionalmente se tenda a intentar establecer
modelos y estructuras fijas que resulten optimas (pasillo central, ncleo limpio, en
racimo, etc.), sin embargo, hoy en da, de lo que se trata es de conseguir un grado
mximo de funcionabilidad y asepsia, adaptando el diseo a los espacios
disponibles y a los avances tcnicos que la ciruga va demandando.

Es por eso que anteproyectos de este tipo interese un enfoque multidisciplinar, en

el que arquitectos y profesionales valoren lo distintos aspectos que van a influir en
la planificacin de un quirfano (poblacin a la que va dirigida ,tipo y
programacin de intervenciones, distribucin del personal, demanda de
suministros etc.)

Diseo y localizacin del bloque quirrgico

Dentro del rea hospitalaria, no existe un lugar predeterminado donde ubicar el

bloque quirrgico, sino que la localizacin vendr dada por una serie de
condiciones que se han de cumplir, como son el trnsito aislado de otros
departamentos y un rpido acceso a las reas de cuidados intensivos,
reanimacin y urgencias, as como a servicios centrales del tipo laboratorios,
radiologa esterilizacin.

Tampoco existes una planta concreta. Las ms habituales son las del pacillo
central, pacillo perifrico, ncleo central o combinaciones entra las mismas. Sea
cual sea los ms importante es que permita una movilidad adecuada de personal
y pacientes y que la circulacin dentro de la misma quede perfectamente
regulada, tanto para las personas como para los suministros de material
precisado. Para lograr este objetivo el rea quirrgica se divide en varios sectores:
rea no restringida

Permite el acceso con ropa de calle. Suele ser un pasillo que comunica con la
zona de quirfanos, generalmente con los vestuarios o con algn punto de control.
Queda separado de la circulacin principal del hospital y de los ascensores
generales si es que cuenta con estos el hospital, as como de otras reas
quirrgicas.

rea semirrestringida

Exige indumentaria quirrgica y gorro para evitar la diseminacin de

microorganismos, por lo que el paso est limitado al personal autorizado. Incluye
pasillos de acceso a los quirfanos, almacenes y salas de servicio(reas de
descanso, limpieza, etc.).

rea restringida

Adems de lo anterior, ante la presencia de campos estriles o personal lavado

debe llevarse mascarilla. Esta rea corresponde a los quirfanos, antequirfanos,
salas de lavado, (personal y de instrumental) y rea estril (donde se localiza
material estril).

Todas estas dependencias debern estar sealizadas adecuadamente con

informacin clara sobre la vestimenta requerida. Los pacientes, en la medida de lo
posible, estarn duchados con ropa limpia y gorro (con mascarilla solo en caso de
ser portador de una enfermedad infecciosa de transmisin area o
inmunodepresible); las visitas (familiares, interpretes, vigilantes, personal de
mantenimiento, estudiantes, etc.) necesitaras autorizacin expresa y vestirn la
indumentaria adecuada con cobertura de calzado incluida.
El material del exterior se sacara de los contenedores en los que venga embalado
y se introducirn en las reas semirrestringidas o restringidas guardando las
mejores condiciones de asepsia. Es importante establecer un circuito separado
entre material limpio y sucio para evitar la contaminacin cruzada.

Quirfano

El quirfano es el rea restringida por excelencia. Sus estructuras geomtricas

varan de unos centro a otros (predominando la planta rectangular y cuadrada) y lo
mismo ocurre con sus dimensiones se recomienda unos 36 m 2 con una altura de
unos 3 m. En general, no pueden ser ni tan amplio que supongan desplazamientos
excesivos para el personal circulante ni tan pequeos que dificulten la circulacin,
siendo a veces el propio uso el que determine este factor. Unos 30 m 2 pueden ser
suficientes para quirfanos de usos estndar, mientras que para especialidades
como ciruga cardiaca u otras que presiden de aparataje voluminoso se
necesitaran 40 o 50 m2.

Medio ambiente

Existe una serie de parmetros que van a favorecer el mantenimiento de la

asepsia en el quirfano, adems de establecer unas condiciones de seguridad que
minimizan los riesgos potenciales que podemos encontrar en este espacio.

Temperatura

0
Debe oscilar entre los 20-24 C, temperatura confortable para el personal y el
paciente pero al mismo tiempo til para inhibir el crecimiento bacteriano.
Normalmente es el servicio de mantenimiento el que regula este parmetros aun
tambin existen quirfanos que contienen termostatos para climatizacin individual
(algunas cirugas precisan de menor temperatura porque la hipotermia resulta
beneficiosa para el paciente, como la ciruga cardiacas otras necesitan
aumentarla precisamente para prevenir este fenmeno).lo que no debe de
hacerse es modificarla por comodidad personal.

Zona de informacin y admisin

Es el lugar asignado para el flujo de informacin y para el ingreso de los pacientes

al quirfano.

Vestier

Sitio destinado para vestir y cambiar el atuendo quirrgico, habitualmente est

dividido en vestier mdico, paramdico y de enfermera.

Cuarto de material

Zona asignada para la elaboracin, preparacin, distribucin de material. Su

diseo debe permitir el intercambio del mismo tanto como de unidad quirrgica
como de los servicios hospitalarios.

Central de esterilizacin
Sitio especfico para la instalacin y funcionamiento de autoclaves, tanques de
agua estril, hervidoras para mantener esterilizados los elementos, y los
materiales e instrumental requeridos por la unidad y el centro asistencial.

Su diseo ha de permitir el intercambio de los mismos y el trabajo eficiente del

personal.

Almacn

Cuarto adecuado para el almacenamiento de material e instrumental estril. Su

diseo debe facilitar el rpido acceso del personal que labora en las salas de
ciruga. No debe tener comunicacin con el medio externo.

Cuarto de lavado

Ubicada a distancia del quirfano. Se utiliza para el lavado del instrumental

quirfano y materiales afines. Ha de contar con una zona para secado y
preparacin de canasta y equipos.

Salita de descanso

Para el personal que labora en la unidad; se disea dentro del rea estril, pero
alejada del quirfano

Sala de recuperacin

Anexa al quirfano y destinada a la recuperacin de la anestesia del paciente

quirrgico. Su diseo debe permitir la instalacin y ubicacin de equipos y
elementos para atender una emergencia: oxigeno, succionadores, monitores,
carro de paro atriles. De fcil acceso a las unidades de hospitalizacin.

Estacin de enfermera
Lugar estratgico para el control de enfermera.

Puertas

Generalmente se utiliza puertas de vaivn en la unidad quirrgica, para facilitar el

paso del personal con el menor riesgo de contaminacin; adems, se pueden
mantener cerradas durante los procedimientos quirrgicos.

Pisos

Deben tener capacidad apropiada de conduccin (polos a tierra) para disminuir o

neutralizar la electricidad esttica de los equipos y del personal, evitando as un
choque elctrico. La superficie no debe se porosa, pero debe facilitar su lavado
exhaustivo.

Iluminacin

Es proporcionada por las luces en el techo y deben distribuirse en forma uniforme

por toda la sala. Las lmparas cieliticas se caracterizan por:

Tener intensidad semejante a la luz del da.

Ajuste fcil a cualquier posicin o ngulo.
Producir la mnima cantidad de calor para evitar lesiones, tanto al paciente
como al personal.
Deben ser de fcil limpieza.

RECURSOS HUMANOS

Toda unidad quirrgica debe contar con el siguiente personal:

Cirujano
Mdico general o especializado encargado de realizar la ciruga, y que debe estar
preparado para afrontar cualquier problema dentro de la misma.

Ayudante del cirujano

Medico graduado o estudiante de medicina, encargado de colaborar con el

cirujano durante toda la intervencin quirrgica.

Enfermera instrumentista

Es la persona encargada de conservar la integridad, seguridad y eficacia del

campo estril durante la intervencin. Debe preparar el instrumental, ayudar al
cirujano y ayudante durante el acto quirrgico.

Anestesilogo

Mdico especialista en la administracin de anestesia; debe controlar al paciente

durante todo el procedimiento quirrgico y, posteriormente, en sala de
recuperacin, hasta la salida de la unidad quirrgica.

Circulantes de salas

Persona entrenada que facilita lo necesario antes, durante y despus de la ciruga;

adems, debe proporcionar ayuda fsica y emocional al paciente, respondiendo asi
a las necesidades individuales de ste.

Auxiliar central de esterilizacin

Persona entrenada, encargada de elabora, organizar, esterilizar y mantener en
condiciones aspticas todo el material necesario para las salas de ciruga y dems
servicios de la institucin hospitalaria.

Jefe de sala de ciruga

Profesional de enfermera encargado de administrar, organizar y vigilar que todas

las actividades que se realizan dentro del servicio que se lleven a cabo en forma
adecuada, siempre en beneficio de los pacientes.

Servicios generales

Persona adiestrada, quien debe conocer las normas mnimas de asepsia,

encargada de mantener la limpieza y orden de la unidad quirrgica.

RECURSOS MATERIALES

El equipo bsico que debe existir en una unidad quirrgica es el siguiente:

Mesa de ciruga

Debe estar diseada de manera que se pueda colocar en diferentes posiciones de

acuerdo a la intervencin a realizar.

Mesa de mayo

Mesa donde se coloca el instrumental y material estril, que se emplea

continuamente durante la intervencin.

Lmpara calieliticas
Proporcionan la luz para el rea quirrgica, deben ser de fcil manejo y
proporcionar luz de da.

Mesa de reserva

Se usa para colocar el instrumental, el paquete general y el material estril

adicional.

Baldes

Se usan para desechar apsitos y gasas sucias. No se deben arrojar en ellos

suturas u otros elementos cortantes.

Elevadores o escalerillas

Varan de altura y longitud; se usan para ofrecer mejor campo visual a las
personas que colaboran en la intervencin.

Aspirador

Cada sala de ciruga debe contar, por lo menos, con dos aspiradores; uno para el
anestesilogo y el otro para el equipo quirrgico.

Negatoscopio

Debe existir en cada sala; se instala en la pared, y la superficie de observacin

debe ser adecuada para colocar placas de tamao estndar; debe estar a la altura
de los ojos del cirujano.

Equipo de electro cauterio

Instrumento que proporciona doble funcin:

Cauteriza vasos y detiene hemorragias.

Acta como instrumento de corte.

Mquina de anestesia

Equipo mediante el cual el anestesilogo administra la anestesia del paciente y

debe contar con elementos como laringoscopio, cnula de mayo, y tubos
endotraqueales de diferentes tamaos.

Vitrinas

En ellas se pueden almacenar elementos de reserva como medicamentos,

materiales de sutura, guantes, apsitos, gasas vendajes elsticas y otros.

Reloj

til para indicar el periodo de tiempo transcurrido en cada intervencin.

Sistema de comunicacin

Equipo necesario para pedir ayuda en casos de emergencia y, adems, obtener y

ofrecer informacin al equipo de trabajo desde la sala quirrgica.

Camillas

Deben tener barandillas laterales para evitar accidentes y, adems, deben permitir
dar posiciones funcionales al paciente.
 CONCLUSION

Luego de analizar cmo se distribuye la estructura fsica de una sala de

operaciones y reafirmar la importancia de que adquiramos este conocimiento,
puesto se nos facilitara el manejo del rea a la hora de llevar todo a la prctica, ya
que es un rea bien organizada en la cual todo tiene un propsito y un porque;
para que nosotros con nuestro conocimiento con base cientfica; que nos
garantizara un mejor desarrollo en nuestro rol en sala de operaciones, logrando
conformar parte de un equipo multidisciplinario para garantizar la seguridad del
paciente en sala de operaciones.

ANEXOS