1.

Perioadele ontogeniei
Ontogenie-ansamblul de modificari morfofunctionale succesive ce
au loc din momentul fecundatiei si pana la moarte
Perioada prezigotica(reproducerea)
->formarea gametilor
->fecundatia
Perioada prenatala(intrauterina)
->zigot(sapt.1)
->embrion(sapt.2-8)=embriologica
->fetala(sapt.9-nastere)=organogeneza
Perioada postnatala(extrauterina)
->nou-nascut(nastere-1 luna)
->sugar(1 luna-1 an)
->copilarie(1 an-12 ani)
->pubertate(12 ani-18 ani)
->adolescenta(18 ani-22 ani)
->maturitate(22 ani-65 ani)
->senectute(65 ani-moarte)

2.Reproducerea
Este caracteristica de baza a organismelor vii prin care se asigura
perpetuarea speciei si transmiterea caracterelor ereditare;Consta
in gametogeneza si fecundatie
Clasificare:1)Pe scara filogenetica:
->asexuata:2 celule identice cu mama,rapida,fara variabilitate
->sexuata:material genetic(ADN),gamet 22+x/22+y cz.
2)Locul dezvoltarii oului:
->oviparitate(depunerea oului)
->ovoviviparitate(dezvoltare interna,nu este hranit de mama)
->viviparitate(embrionul depinde de mama)
Gameti=ovocit II/ovul+spermatozoid/spermie
->celule haploide(22+x/22+y)
->material genetic injumatatit fara de celula diploida
Diviziune celulara:
1.Mitoza(2n->2n)
2.Meioz(a2n->n)
Faze:1.Profaza(leptonena,zigotena,pachitena,diplotena),2.Metafaz
a,3.Anafaza, 4.Telofaza

3.Celula germinativa primordiala(CGP)

Este celula din care se vor forma gametii la nivelul sacului vitelin
in timpul sapt. 2 intrauterine,formadu-se din epiblast
Sunt celule diploide,de origine endodermala si sunt singurele ce
nu se dezvolta din embrion ci din anexele acestuia,migreaza spre
pediculul de fixatie langa alantoida prin peretii
metenteronului,ajung in partea mediala a mezonefrosului(crasta
gonadala) apoi sufera diviziuni mitotice din care rezulta
ovogonii/spermatogonii,pana in sapt.7-8 nu exista diferente intre
testicul si ovar.
-Sex masculin:spermatogoniile se dispun in cordoane celulare
Tubii seminiferi:fara lumen(la nastere),se tunelizeaza(8-10
ani),sinuosi(pubertate)
Testicolul produce testosteron intre lunile 2-9
-Sex feminin:ovogoniile se dispun in grupuri si se divid mitotic
formand ovocite in luna 7

4.Spermatogeneza
Proces de formare si maturare a spermiilor format din
spermatocitogeneza si spermiogeneza.Debuteaza la pubertate,au
loc diviziuni celulare din spermatocite in spermatide si se
desfasoara in tubul seminifer contort,dpdv structural la periferie
se afla mbr.bazala iar profund epiteliu germinativ
Spermatogonii-rol de celula stem,fiind diploide
->Tip A-se divid mitotic=refac rezerva si dau nastere la cele Tip B
->Tip B-diviziuni de maturatie,dau nastere spermatocitelor
primare
Dureaza 72 de zile si este reglata endocrin de LH si FSH,in gonada
primitiva exista 3 tipuri ce celule:spermatogonii A+B,interstitiale
Leydig,Sertoli(sustinere,bariera hemotesticulara,proteine
transp.pentru FSH si testosteron)

5.Spermiogeneza,bariera hemotesticulara
Spermiogeneza=transformarea spermatidei in spermie adulta fara
diviziuni
Reducerea volumului nc.si volumului citoplasmatic datorita
condensarii cromatinei,apratul Golgi devine acrozom->galea
capitis,iar centriolul proximal se dispune la polul opus
acrozomului,realizeaza o art. sferoidala pentru miscari de
insurubare,distal prezinta 2 segmente(primul corspuscul bazal si
inelul terminal Jensen).Are loc sub influenta cel. Sertoli ce nu
permite migrarea spermatidelor in lumenul tubului seminifer
contort.
Bariera hemotesticulara-izoleaza celulele haploide de sistemul
imun datorita crossing-over-ului vor fi detectate ca
nonself,epiteliu germinativ avascularizat,nutritia facandu-se prin
transpot din mbr.tubului.

6.Structura si caracteristiciile spermiilor

1)Cap-acrozom(hialuronidaza),inel nuclear,enzime proteolitice ce
se activeaza la contactul cu epiteliul genital feminin->reactie de
capacitatie
2)Col-leaga capul si coada,centriol proximal cu art.sferoidala
3)Coada,portiuni:intermediara(spirala
mitocondriala),principala(fb. de miozina),distala(flagel fara
plasmalema)
Viteza de deplasare-2-3mm/min,influentat de pH-ul tract genital
feminin si osmolaritate,durata de viata(48h-72h),puterea de
fecundatie(30h)

7.Ovogeneza,profaza suspendata
Ovogeneza=proces de formare si maturare a gametilor
feminini,are loc la nivelul ovarului prin maturarea foliculilor
ovarieni.
1)Etapa prenatala
Incepe in sapt.9 si formeaza cordoanele genitale;prima generatie
de cordoane genitale formeaza viitoarele ovogonii alfate in
medulara care vor disparea treptat fiind inlocuit de cordoane
gonadale secundare formate prin diviziune mitotica.
Pana in luna 5 ovogoniile sunt inconjurate de cel.foliculare iar la
sf.lunii 7 ovogoniile devin ovocite I prin mitoza,in paralel cea mai
mare parte a ovocitelor si foliculilor degenereaza->700000
ovocite I.Pana la nastere ovocitele i incep diviziunea reductionala
dar raman in profaza suspendata,dupa pubertate o parte isi vor
relua prima divizune,doar 400 de ovocite vor ajunge mature..
2)Etapa postnatala
Reluarea ciclului ovogenetic in paralel cu secretia hormonala intre
pubertate si menopauza,sub actiunea hormonilor hipofizari are loc
si ciclul ovarian ce cuprinde ciclul folicular si ciclul ovogenetic.

8.Ciclul folicular
Sub actiunea hormonilor adenohipofizari FSH,mai multi foliculi
incep sa creasca,dar numai unul se matureaza,in paralel ovocitul I
reia prima diviziune reductionala.Celulele foliculare prolifereaza si
formeaza in jurul ovocitului zona Pellucida cu rol in izolare de
sistem imun al femeii->folicul primar
La nivelul foliculului de crestere apare antrul folicular iar in final
celulele foliculare vor fi dispuse in 3 zone:
1)periferie-antru folicular->strat granulos
2)in jurul ovocitului->corona radiata
3)zona de legare intre cele doua->cumulus oophorus
->se diferentiaza 2 teci:externa cu rol protector si interna cu
secretie de estrogen
Dupa ovulatia din ziua a 14-a resturile foliculare devin corp galben
sustinut de secretia de LH pana in ziua 26->corp alb

9.Ciclul ovogenetic
Ovocitul I isi reia activitatea in momentul intalniirii cu foliculul
ovarian,intrand in faza de crestere si maturare pana in ziua a 14-
a.In urma primei diviziuni reductionale a meiozei->ovocitul
II(22+x) si primul globul polar (22+x).Urmeaza cea de-a doua
diviziune a meiozei->ovulatia(expulzia ovocitului II) si evolutia
acestuia la nivelul trompei uterine.Daca fecundatia are loc se
incheie a doua diviziune->ovul matur(22+x)+al doilea globul
polar(22+x) daca nu are loc degenereaza in 24h.

10.Ciclul endometrial
Totalitatea modificarilor survenite la nivelul endometrului sub
actiunea hormonilor ovarieni.
Endometru=strat intern al uterului,epiteliu cubic unistratificat ce
prezinta invaginari in interiorul mucoasei si gl.uterine;strat
conjuctiv=corion
Corionul=strat bazal care nu se elimina menstrual
Stratul functional este format din:->strat compact superficial
->strat spongios profund
Fazele ciclului menstrual/uterin
1)Faza menstruala(ischemica)
In momentul formarii corpului alb secretiile hormonale scad iar
stratul nefunctional se distruge fiind eliminat cu o cantitate de
sange in zilele1-4
2)Faza proliferativa(foliculara)
Reprezinta refacerea mucoasei si ingrosarea stratului functional
zilele5-14
3)Faza secretorie(progresiva)
Corpul galben secreta progesteron iar gl.uterine se inmultesc si
inmagazineaza glicogen

11.Ovulatia,corpul galben
Procesul de expulzare a ovocitului II din foliculul ovocitului matur
in cavitatea peritoneala.Nu este conditionata de actul sexual ci de
vf. secretiei de LH.
Dupa eliminarea ovocitului II acesta este captat de extremitatea
ovariana a tubei uterine care prezinta fimbrii.Fimbriile palpeaza
activ suprafata ovarului determinand prezenta stigmei iar
infudibulul tubei va apira activ ovocitele II care se vor indrepta
spre 1/3 laterala a tubei.Ovocitele II se deplaseaza datorita
contractiei musculare,miscarilor cililor mucoasei,productiei de
lichid in centrul folicular.Corpul galben=gl.cu secretie interna
temporara sub influenta LH-ului din foliculul matur,secreta
progesteron.Daca fecundatia nu are loc,are activitate 10-12 zile
apoi devine corp alb,iar daca are loc evolueaza pana in luna 3-4
cand devine corp galben de sarcina apoi corp alb de sarcina

12.Factori de selectie a spermiilor in tractul genital feminin

1)Fluiditatea mucusului cervical
In ziua a 14-a mucusul din canalul cervical devine fluid
2)pH-ul local de la nivelul vaginului
Normal este acid,iar la ovulatie devine neutru posibil usor alcalin
3)Permeabilitatea tractului genital
Prelungiri oblice ale lumenului
4)Miscari active efectuate de coada spermiei
5)Contractii active ale musculaturii

13.Capacitatia,reactia acrozomala
Pentru a putea fecunda ovocitul II,spermia trebuie sa sufere 2
procese:
1)Cpacitatia(acomodarea)
Indepartarea stratului extern de la nivelul veziculei
acrozomale(mbr.plasmatica+invelis glicoproteine),enzimele
acrozomale pot difuza in mbr. ce acopera capul spermiei.Apare in
urma contactului cu mucoasa tractului genital(6-8h->spermiile se
deplaseaza catre tuba uterina)
2)Reactia acrozomala
Are loc la contactul cu zona pellucida,se elibereaza enzime ce
permit penetrarea sstratului de mucopolizaharide.

14.Fecundatia,anomalii ale fecundatiei la specia umana

Fecundatie=procesul de fuzionare a gametului masculin cu cel
feminin in urma caruia se fomeaza oul/zigotul/cel.diploida.Normal
are loc in 1/3 laterala a tubei uterine si este monospermica.
Etapele fecundatiei:
1)Penetrarea coronei radiata-cu ajutorul hialuronidazei,celulele
foliculare sunt distruse si este permisa penetrarea.
2)Penetrarea zonei pellucida-cu ajutorul acrozinei,capul
spermatozoidului va fuziona cu mbr. ovocitului II.In ovocit patrund
capul spermiei si centriolul proximal
3)Fuzionarea membranelor ovocitului si spermiei:->reactia
zonala(membrana ovocitului este impenetrabila pentru alta
spermie)
->ovocitul II devine ovul +globul polar II
Se restabileste nr. de cromozomi prin fuzionarea
pronucleilor(anfixie)->zigotul
Centriolul proximal devine centrozom,se formeaza fusul de
diviziune,se dubleaza cantitatea de ADN.Apare prima diviziune
mitotica a zigotului.
Anomalii de fecundatie:
1)Superfecundatia=mai multi zigoti fecundati/sarcina gemelara
tip homo/heteroparentala
2)Superfetatie-mai multi feti cu varste diferite
3)Partenogeneza(apartin zigotului fara fecundatie->teratom)
4)Trisomia 21
Consecintele fecundatiei:
1)activarea ovocitului II
2)determinarea sexului produsului de conceptie
3)transmiterea caracterelor ereditare
4)refacerea nr. de cromozomi
5)initierea augmentatiei

15.Segmentatia
In prima saptamana oul trece prin mai multe stadii evolutive ce
au loc succesiv:segmentarea oului,formarea blastocistului si
debutul nidatiei
Segmentatia=primul stadiu al embriogenezei in care au loc
diviziuni mitotice, fara cresterea volumului oului,deoarece se afla
in zona pellucida
1)Diviziunea I->plan vertical->2 blastomere
2)Diviziunea II->4 blastomere
Pana in ziua 2-3->12-16 blastomere=morula;in paralel oul
strabate restul de 2/3 mediale ale tubei uterine si ajunge in
cavitatea uterina,se desprind si celulele din corona radiata.
Morula prezinta 2 tipuri de celule:
1)Macromere(cresc mai mult/voluminoase),raman in centru-
>embrioblast
2)Micromere(cresc mai rapid),se dispun la periferie->trofoblast:
->asigura nutritia histiotrofa
->contribuie la nidatie
->ajuta la formarea portiunii fetale a placentei
In ziua 4 sunt 58 blastomere iar ziua 4+1/2 sunt 108->blastocist
unilaminar prin aparitia in interiorul morulei a unei cavitati pline
cu lichid(cavitatea blastocistului)
In paralel,oul paraseste zona pellucida->Hatching(se prinde de
mbr. uterina)

16.Implantatia,reactia deciduala
Totalitatea fenomenelor prin care blastocistul patrunde in
endometru de sarcina, se realizeaza la nivelul polului
embrionar(embrioblastul va fi in profunzime,iar cavitatea
blastocistului la suprafata).Are loc intre zilele 6-12, in timp in care
blastocistul evolueaza pana la stadiul de trilaminar), iar
prelungirile trofoblastului determina eroziunea
endometrului.Endometrul va suferi reactia deciduala,alfandu-se in
faza secretorie de progesteron.
Implantatia anormala->sarcina
ectopica(abd.,tubara,ovariana,intestinala)
Sediul normal al nidatiei este situs parietalis(perete
ant./post.),alte portiuni=placenta previa
Reactia deciduala
Dimensiunile gl. Endometriale cresc si in lmen apare
glicogen,secretia de mucopolizaharide limiteaza invazia
trofoblastului in endometru.
Decidua are 3 portiuni:1)bazala-profund de implantatie
2)capsulara-endometrul refacut
3)parietala-peretele opus nidatiei
Decidua parietala si cea capsulara fuzioneaza si dispare cavitatea
uterina.

17.Saptamana a 2-a,evolutia trofoblastului

In sapt. 2 se formeaza blastocistul bilaminar si se incheie nidatia
La nivelul trofoblastului se diferentiaza 2 straturi:
1)sincitiotrofoblast=strat extern catre endometru,masa amorfa cu
numerosi nuclei fara mbr.,vor aparea lacune ce urmeaza sa fie
invadate de sange matern,adus de arteriole spiralate din stroma
endometrului
2)citotrofoblast=strat intern,un singur rand de celule Langerhans
care genereaza sincitiotrofoblastul si secreta HCG
Formarea blastocistului bilaminar(disc embrionar)
In paralel embrioblastul se diferentiaza si devine disc
embrionar,apar 2 tipuri de celule:->celule
inalte,voluminoase,catre trofoblast=epiblast
->celule mici,turtite,catre cavitatea blastocistului=endoblast

18.Saptamana a 2-a,evolutia discului embrionar

Formarea blastocistului trilaminar are loc la sf. sapt. 2 prin
diferentierea la nivelul stratului profund al citotrofoblastului si a
mezodermului embrionar.
Lacunele din sincitiotrofoblast se vor umple cu sange matern-
>nutritie hemotrofa(dezvoltare accelerata pentru trofoblast,discul
embrionar+anexe au ritm mai lent).Odata cu formarea celomului
embrionar,portiunea din mezodermul extraembrionar care este
impinsa catre citotrofoblast va primi numele de somatopleura
extraembrionara.Apare placa corionica(corion) formata din 3
straturi:sincitiotrofoblast,citotrofoblast si somatopleura
extraembrionara.
Portiunea din mezodermul extraembrionar care va acoperi sacul
vitelin si cavitatea amniotica se va numi splanhnopleura
extraembrionara.Intre splanhnopleura si somatopleura se
formeaza pediculul de fixatie(tesut mezenchimal)spre
extremitatea caudala.Pediculul de fixatie+pedicul vitelin->cordon
ombilical.
Morfologia corionului:->vilos format in decidua bazaala,formeaza
portiunea fetala placentara
->neted format in decidua capsulara
Cavitatea amniotica creste si ocupa celomul extraembrionar care
se alipeste cu foita profunda a corionului-
>corioamnios(membrana fetala)
19.Gastrulatia
Formarea mezodermului intraembrionar odata cu celelalte 2
straturi ce caracterizeaza discul embrionar endo/ectoderm.Se
caracterizeaza prin aparitia celei de-a III-a foite embrionare.In ziua
15 discul embrionar se alungeste,se polarizeaza si ia forma unui
sant.Are loc proliferarea celulelor epiblastului->se formeaza
endodermul in tavanul sacului vitelin.La nivelul epiblastului(viitor
ectoderm)apare linia primitiva,pe linie mediana in portiunea
caudala.In mijlocul liniei primitive se formeaza santul
primitiv,unde se gasesc celule plate migrate din epiblast care vor
migra catre endo/ectoderm formand mezodermul
intraembrionar.Mezodermul intraembrionar ocupa discul
embrionar cu exceptia:
Liniei mediene unde se va forma notocordul,membranei
cloacale(proctodeum) si membranei orofaringiene(stomodeum)

20.Formarea si evolutia notocordului

In extremitatea rostrala a liniei primitive, se formeaza nodul
primitiv avand in centru foseta primitiva.Viitorul ectoderm
formeaza prin invaginare canalul notocordal,are un perete dorsal
in contact cu ectodermul.In zilele 18-19 parte din peretele ventral
se resoarbe iar canalul notocordal->canal neuroenteric
In zilele 20-21 notocordul are aspectul unui cordon celular plin-
>primul schelet axial
In sapt. 4 nodul si linia primitiva se restrang caudal iar notocordul
involueaza.Din toate acestea vor persista doar nucleii pulposi ai
discurilor intervertebr.Notocordul are rol in formarea structurilor
embrionare.

21.Neurulatia
Formarea tubului neural sapt.4-8,dezvoltarea SNC sub actiunea
inductoare a notocordului la nivel ectodermal pe linia mediana
apare placa neurala ce se adanceste formand santull
neural,marginile santului prolifereaza si se desprind->creste
neurale.Cand santul se inchide->tub neural.Pana in sapt 4 tubul
comunica cu cavitatea amniotica prin neuroporii ant.si post.
Prozencefal-2 vezicule telencefalice(viitoare emisfere),vezicula
diencefalica,vezicula optica(viitoare retina),n.II,neurohipofiza.
Rombencefalul format din metencefal(punte+cerebel) si
mielencefal(bulb rahidian)
Din crestele neurale se dezvolta:neuronii aferenti,ggl.spinali si
ggl. Senzitivi,nn.
cranieni,cel.Schwann,MSR,leptomeningele,ectomezenchimul,cartil
ajele faringiene,cel. Stem.

22.Mezodermul paraxial
In ziua 20 se fragmenteaza->43-44 somite(regiunea cefalica
somitele sunt incomplet delimitate->somitomere)
Somite:preotice,4 occipitale,8 cervicale,5 lombare,12 toracale,5
sacrale,7-8 coccigiene.Apar in sens rostrocaudal si delimiteaza 2
portiuni:
->dermatomiotom(superficial)-derm,mm.scheletici
->sclerotom(profund)-schelet,dura mater,sclerotica

23.Angiogeneza celomului intraembrionar

Angiogeneza=formarea vaselor prin inmugurirea celor existente
Vasculogeneza=formarea vaselor la nivelul insulelor sangvine
In sapt. 3 apar primele insule sangvine in jurul sacului vitelin.
Celomul intraembrionar-format intre somato si
splanhopleura,comunica scurt timp cu celomul extraembrionar si
din acesta se formeaza cavitatiile
seroase:pericard,pleura,peritoneu.

24.Discul embrionar trilaminar-derivate principale;notiuni de

dermatomer,miomer,neuromer,visceromer.
Dermatomer=corespondenta intre un anumit n.spinal si o
portiune de piele
Miomer=corespondenta intre un anumit n.spinal si o portiune a
musc.scheletice
Neuromer=segment embrionar al encefalului/maduvei spinarii ce
invadeaza un visceromer si un dermatomer
Visceromer=totalitatea viscerelor ce iau nastere dintr-o anumita
zona embrionara
Discul embrionar trilaminar este format din:
1)endoderm din care se vor forma:
Stomodeum,placa precordala,alantoida,tavanul sacului vitelin,tub
intestinal primitiv:
->proenteron-pungi branh.,epiteliul cavitatiilor nazala si
bucala,gl.salivare,gl.tiroida,ficat,pancreas,mucoasele stomacului
si esofagului,alveolele pulmonare
->mezenteron-duoden,jejun,ileon,cec,apendice,colon
->metenteron-colon,sinus urogenital
2)ectoderm-epiderm,fanere,gl.pielii si mamare,ureche
externa,smaltul dintilor,adenohipofiza,epiteliul si gl.canalului anal
3)mezoderm->intermediar-aparat excretor
->lateral-tub intestinal primitiv,blastom angiogen
->paraxial-derm,schelet

25.Perioada fetala
Modificari pe care le va suferi embrionul,apoi fatul:
1)Discul embrionar se va curba in sens rostrocaudal si
transversal,luand forma literei C.
2)Perioada de sant, apoi de tub neural.La sf. sapt.4 perioada
branh. a arcurilor faringiene
3)Sapt.5-perioada mugurilor membrelor,in ultima perioada de
dezvoltare a embrionului->buza segmentata
4)Luna a 3-a-perioada fetala timpurie,dimensiunile se exprima
prin lungime vertex-coccis(CRL) iar il ultima perioada intre vertex-
calcai(CHL)
Extremitatea cefalica:luna 3(1/2 corp),luna 5(1/3 corp),luna 8(1/4
corp).
In ultimele 2 luni si isi dubleaza greutatea=3200g.In luna 6
CRL=25cm si 1500g->
90% sanse de supravietuire.Sapt.7 muguri gustativi,sapt.10
deglutitie,sapt.16-17 respiratie,sapt.24 reflex supt,sapt.24-26
percep sonor,sapt.27 incep sa vada.
La sf. lunii 9 pielea este acoperita de vernix
caseosa,CRL=36cm,CHL=50cm
Varsta reala a sarcinii este 266 zile(38sapt.)
Varsa gestationala este 280 zile(40sapt.)
Nou-nascut prematur <38sapt. si postmatur >42sapt.

26.Anexe embriofetale:sacul vitelin,alantoida

Sacul vitelin se formeaza in sapt.2 in stadiul de balstocist
bilaminar(fosta cavitate a blastocistului marginita de
mbr.exocelomica).Odata cu etapa de blastocist trilaminar,la sf.
sapt.2,celomul extraembrionar devine sac vitelin definitiv.
Roluri:nutritiv(histiotrof),angioformator
extraembrionar,CGP,hematopoietic extraembrionar,tub intestinal
primitiv.
Volumul sau descreste prin dezvoltarea peretelui antero-lateral al
trunchiului si expansiunea amniosului si ramane sub forma
ductului vitelin(canal omfalo-enteric).In mod normal ductul
dispare insa poate persista un rest al acestuia(diverticul Meckel).
Alantoida apare sub forma unui diverticul in tavanul sacului vitelin
in timpul sapt.3 odata cu cresterea in lungime a embrionului,se va
deschide in peretele ant. al metenteronului.O portiune in cordonul
ombilical-apare prin unirea pediculului de fixatie cu cel vitelin.Alta
parte(abd.)-vezica urinara si uraca=cordon intre vezica si cordon
ombilical.

27.Anexe embriofetale:cavitatea amniotica,lichid

amniotic,corioamnios
Amniosul incepe sa se formeze in sapt.2 intre citotrofoblast si
embrioblast in momentul formarii blastocistului unilaminar va
comunica cu sacul vitelin definitiv si canalul neuroenteric.Volumul
creste constant iar amniosul+corion neted->corioamnios;in acest
fel decidua capsulara fuzioneaza cu decidua parietala cu
disparitia cavitatii viteline.Odata cu formarea aparatului urinar si
digestiv fatul are rol activ in formarea siabsorbtia lichidului
amniotic(protectie socuri mecanice,termoreglare,permite din luna
4 miscari active,prin ruperea mbr. fetale si pierderea lichidului
amniotic pregateste parturitia).

28.Anexe embriofetale:placenta-caracteristici
Organ de schimb materno-fetal ce poate fi de ai multe
feluri:deciduala/discoidala/hemocoriala/viloasa
Structural are 2 componente:1)fetala-corion=viloasa formata
unde a avut loc nidatia
2)materna-decidua bazalamin care s-au format spatii umplute cu
sange reprezentand sursa sangvina pentru lobulii
placentari=cotiledon

29.Organogeneza placentei
Incepe in stadiul de blastocist trilaminar atunci cand se formeaza
vilozitatiile(zilele 12-13) acestea luand contact cu sangele
matern.Odata cu formarea mezodermului extraembrionar(sapt.2)
se formeaza vilozitatiile secundare,iar prin formarea vaselor de
sange fetale in mezodermul extraembrionar se vor forma si
vilozitatiile tertiare(ziua 22->luna 4)
In perioada de formare a vilozitatilor se vor forma si lobulii
placentari=vilozitate pedunculara de la care pornesc numeroase
vilozitati libere si cateva vilozitati ce se vor fixa in stratul profund
al deciduei.Din luna 4 pana la nastere este in stadiul de placenta
matura.

30.Functiile placentei,bariera placentara,placenta la termen

Functii:asigura schimburile de gaze si subst. nutritive,gl.endocrina
ce secreta estrogen si progesteron,protectie,antimicrobian,bariera
in caz de incompatibilitate sangvina
Bariera placentara este formata din 4 straturi:endoteliu
vascular,ax mezodermal,citotrofolast si sincitiotrofoblast.
Palcenta la termen:diamentru 15cm,grosime 2-3cm,suprafata de
schimb 15m2,150ml sange,greutate de 1/5 din masa fatului,forme
(discoidala,bilobata,trilobata,inelara).

31.Anexe embriofetale:cordonul ombilical

Formarea incepe in stadiul de blastocist trilaminar prin formarea
pediculului de fixatie ce uneste somato cu splanhnopleura.Odata
cu formarea tubului intestinal primitiv se formeaza si pediculul
vitelin cu duct si vase viteline.In pediculul de fixatie se uneste cu
pediculul vitelin->cordon ombilical invelit de amnios.La nivelul
sau raman 2aa.,1v. si gelatina Warton.
32.Sarcina gemelara,patologia sarcinii gemelare
Dezvoltarea mai multor produse de conceptie,poate fi:
Dizigotica(10/1000)-bivitelina=fiecare embrion are anexele proprii
Monozigotica(3-4/1000)-gemeni identici,apare datorita scindarii
zigotului unic in diferite stadii de evolutie,varianta
favorabila:diamniotici,dicorionici;cealalta varianta este formarea a
2 embrioblaste in acelasi blastocist->diamniotica,monocorionica
daca separarea are loc in stadiul de blastocist
bilaminar-.monoamniotic si monocorionic
Tripleti(1/8000)=nasterea prematura cu risc de malformatii
gemeni monocorionici=transfuzie placentara;gemeni
monoamnio/corio=gemeni conjuncti

33.Dezvoltarea coloanei vertebrale,malformatii:

Se face pe seama sclerotomului(portiunea profunda a
somitelor).Incepand cu sapt.5 vertebrele se dezvolta din
jumatatea superioara si inferioara a 2 somite invecinate.In sapt.6
apar centrii de osificare si in paralel sclerotoamele sufera
fenomenul de resegmentare.
Malformatii:variatii numeri,spina bifida,rahischizis,cifoze,scolioze
congenitale

34.Dezvoltarea membrelor
Se dezvolta din partea dorso-laterala a somatopleurei.Mugurele
este acoperit de ectoderm ce se ingroasa->creasta ectodermala
apicala->efect inductor asupra mezenchimului pentru
diferentierea stratului cartilaginos de cel muscular.
Mugurii mb.inf. sunt precedati la 48h de cei
sup..Seindividualizeaza primordiul mainii si piciorului separate
prin sant circular distal de restul mbr.,se diferentiaza si santul
circular proximal, viitorul cot/genunchi.Fiecare mbr. are 3
segmente:mana/picior(antropod),antebrat/gamba(zeugopod),brat/
coapsa (stilopod).

35.Malformatiile membrelor
Amelie,focomelie,hemimielie,micro/macromelie,polimelie,chiaria,s
indactilia,sirenomelie,luxatia congenitala a soldului
36.Clasificarea articulatiilor
Din punct de vedere al amplitudinii miscarilor art.pot
fi:sinartroze(fixe),cartilaginoase(semimobile)=amfiartroze,sinovial
e(mobile)=diartroze
-evolutia unei art. Fibroase si catilaginoase este de
osificare=sinostoza
-in art. Fibroasa spatiul articular este umplut complet de tesut
conjunctiv fibros
1)Sindesmoze->art.tibio-fibulara distala;functional-
mbr.interosoasa radio-ulnara,mbr.interosoasa tibio-
fibulara,lig.stilohioidian
2)Suturi->calvarie(denticulate/plane/scuamoase(schindelesis)
3)Gomfoza->o suprafata articulara conica si una alveolara
In functie de resutul ce umple spatiul articular ele pot fi:
1)Sincondroze(cartilaj hialin)->cartilajele diafizoepifizare
2)Simfize(cartilaj fibros)->simfiza pubiana,discuri
intervertebr.,manubriosternala

37.Articulatia sinoviala-anatomie
Componente:->suprafete articulare acoperite de cartilaj hialin si
mbr. Sinoviala
->lichid sinovial(transudat plasmatic) secretat de
mbr. Sinoviala
->mijloace de realizare a
congruentei(disc/menisc/labru)
->capsula articulara si ligg. extrinseci si intrinseci

38.Biomecanica articulara
Tipuri de miscare:alunecare,rostogolire,rotatie
Conducerea art.(limiteaza
aplitudinea):osoasa,ligamentara,musculara.
Miscari executate intr-o
art.:flexie,extensie,abductie,adductie,rotatie int./ext.
Art. cu ->un grad de libertate:cot,genunchi,glezna
->doua grade de libertate:pumn
->trei grade de libertate:umar,sold,cranio-vertebr.
Parghii:Grad I(balanta)-cranio-vertebr.
Grad II(roaba)-glezna
Grad III(capsatorul)-antebratul aflat in flexie

39.Art.cranio-vertebrala
1)Art. atlanto-occipitala
Este dubla si se realizeaza intre cei 2 condili occipitali si fetele art.
ale atlasului
Mijloace de unire:capsula art. intarita de mbr.atlantooccipitala si
ligg.longitudinal ant./post.cruciform si alare.
Biomecanica:flexie,extensie;ag.motori mm.SCM si prevertebrali
2)Art. atlanto-axoidiana
Median-art.dintelui axisului cu atlasul,iar lateral art. intre fetele
art. infero-laterale ale atlasului si fetele art.sup. axis
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.cruciform,alare,longitudinale
ant./post.
Biomecanica:rotatie laterala;ag.motori mm.suboccipitali,oblic inf.
cap,SCM

40.Art. intervertebrale
1)Au loc prin intermediul discului intervertebral (nucleu pulpos si
inel fibros)
Mijloace de unire:ligg.longitudinal ant.si post.galben,supra si
infraspinos
2)Art. zigoapofizare
Formate intre procesele art. inf. ale vertebrei de deasupra cu
procesele art. ale vertebrei de jos,sunt sinoviale si permit
motilitatea coloanei vertebrale

41.Biomecanica coloanei vertebrale

-Flexie/extensie prin ax transversal cu ajutorul art.
zigoapofizare;ag.motori mm.prevertebrali si erector spinal
-Inclinare laterala prin ax sagital cu ajutorul
art.zigoapofizare;ag.motori mm.iliocostali si erector spinal
-Rotatie laterala prin ax vertical prin nc.pulpos;ag.motori
mm.semispinal,oblic ext.,intercostal int.

42.Articulatiie costovertebrale,condrocostale si condrosternale

1)Costovertebrale
Realizate intre tuberculul coastei si fata art. transversa vertebr. si
intre fetele art. ale capului coastei si fetele art. ale vertebrei
supraiacente
Mijloace de unire: capsula art.,ligg. radiat al capului
coastei,interarticular,costotransversar

2)Condrocostale
Este art.sinoviala realizata intre incizurile costale sternale si
incizurile mediale ale cartilajelor costale
Mijloace de unire:ligg.radiate sternocostale

43.Art. sternoclaviculara si acromioclaviculara

1)Sternoclaviculara
Art.sinoviala intre incizura claviculara si portiunea mediala a
claviculei
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.interclavicular si costoclavicular
2)Acromioclaviculara
Art.sinoviala asemanatoare cu cea sternoclaviculara careia i se
adauga menisc
Mijloace de unire:ligg.acromioclavicular,coracoclavicular

44.Art.umarului
Diartroza sinoviala sferoidala intre cavitatea glenoida a
scapulei(+labru) si capul humeral
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.glenohumeral,coracohumeral
Recesurile art.sinoviale->burse sinoviale

45.Art. umarului,bascularea scapulei

Flexie/extensie-ax transversal intre tuberculul mare si cavitatea
glenoida
->flexie-mm.deltoid,pectoral mare,biceps brahial
->extensie-mm.deltoid,rotund mare
Abductie/adductie-pana la 90 grade
->abd.-mm.supraspinos,deltoid
->add-mm.pectoral mare,latissimus,infraspinos
Bascularea scapulei->abd.-mm.dintat ant.,trapez
->add.-mm.ridicator al scapulei,romboid
Rotatia:->interna-mm.subscapulari,pectoral mare,latissimus
->externa-mm.rotund mic,infraspinos

46.Art.cotului-anatomie
Diartroza de tip ginglim cu conducere osoasa
Suprafete articulare:humerus-capitul humeral si trohlee
radius-foseta capului radial
ulna-incizura capului trohlear
Mijloace de unire:capsula articulara ce inglobeaza fosetele
olecraniana radiala si coronoida si art.radioulnara
proximala,ligg.colateral radial si colateral ulnar

47.Articulatia cotului-biomecanica
Un grad de libertate-flexie/extensie
Flexia la 45 grade este limitata in fosetele coronoida si radiala
Extensia la 180 grade este limitata in foseta olecraniana
Ag.motori:flexie-mm.brahial,biceps brahial
extensie-mm.triceps brahial si anconeu

48.Art.radioulnare
Art. sinoviale cea proximala si distala sunt diartroze,iar
sindesmoze realizate de mbr.interosoasa
1)Art. radioulnara proximala:->suprafete art.-circumferinta
capului radiusului si incizura ulnei
->mijloace de unire:capsula
art.,lig.inelar
2)Art.radioulnara distala:->suprafete art.-circumferinta capului
ulnar si incizura ulnara a radiusului
 ->mijloace de unire:capsula comuna cu
art. pumnului,ligg.radio-ulnare ant.si post.
3)Membrana interosoasa completata de coarda oblica

49.Art.radiocarpiana
Diartroza condiliana cu conducere ligamentara
Suprafete art.:-fata carpiana a extremitatii inf. a radiusului si
art.situata sup. de capul ulnei
-fetele proximale ale primelor 3 oase din sirul
carpian
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.colateral radial si ulnar
->ant.-ligg.radiocarpian palmar si ulnocarpian palmar
->post.-lig.radiocarpian dorsal

50.Art.radiocarpiana si mediocarpiana-biomecanica
Are 2 grade de libertate(flexie/extensie+abductie/adductie)
Flexie/extensie-amplitudinea depinde si de pozitia degetelor
51.Art. sacroiliaca,simfiza pubiana
1)Art. sinoviala avand ca si suprafete art.-fetele art. ale sacrului si
osului iliac
Mijloace de unire:capsula
art.,ligg.sacrotuberal,sacrospinos,ilioulnar,sacroiliace interosoase
si ventrale
2)Simfiza pubiana-amfiartroza,intre unghiurile oaselor pubiene
fiind intarita de ligg.suprapubiene

52.Art.soldului
Diartroza sferoidala cu conducere ligamentara
Suprafete art.:fata semilunara a acetabulului si labrului acetabular
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.capului
femural,inelar,iliofemural

53.Art.soldului-biomecanica
Amplitudinea miscarilor depinde si de art.genunchiului
Flexie/extensie:->flexie-mm.iliopsoas,drept femural,croitor
->extensie-mm.fesier mare,fesier
mijlociu,ischiogambieni
Abductie/adductie:->abd.-mm.fesier mic,fesier mijlociu,tensor
fascia lata
->add.-mm.adductori,gracilis
Rotatia:->externa-mm.fesier mare,adductori
->interna-m.biceps femural

54.Art.genunchiului
Bicondiliana cu conducere ligamentara
Suprafete art.:sup. cei 2 condili femurali si inf. cei 2 condili tibiali
despartiti de eminenta intercondiliana;menisc lat.-O si med.-C
Mijloace de unire:capsula art.,burse sinoviale,ligg.colateral fibular
si tibial,incrucisate,poplitee,patelar

55.Art.genunchiului-biomecanica
Flexie/extensie:->extensie-m.cvadriceps
->flexie-mm.ischiogambieni,gastrocnemian

56.Art. tibiofibulare
Suprafete art.:capul fibulei si fata art.fibulara de pe condilul lat. al
tibiei
Mijloc de unire:capsula art.,ligg.ant.si post.al capului fibulei
Sindesmoza tibiofibulara ce uneste extremitatiile distale:
Suprafete art.:incizura fibulara
Mijloc de unire:ligg.tibiofibulare ant.si post.

57.Art. talocrurala
Suprafete art.:->fata art. inf. si maleolara tibie
->fata art. maleolara fibula
->supraf. Trohleara a talusului
Mijloace de unire:capsula
art.,ligg.medial,talofibular,calcaneofibular

58.Art. talocrurala-biomecanica
Rol in statica si dinamica
Flexie dorsala-mm.regn.ant. a gambei
Flexie plantara-mm.reg.post. a gambei
59.Art.subtalara si talocalcaneonaviculara
Subtalara formata din art.talocalcaneana si
talocalcaneonaviculara
1)Talocalcaneonaviculara
Suprafete art.-fata art. calcaneana,fata art.talara
Mijloace de unire:capsula art.,lig.talocalcanean
2)Talocalcaneonavicular
Suprafete art.-cap talus si fata art.post.navicular
Mijloace de unire:capsula
art.,ligg.talocalcanean,calcaneonavicular
plantar,bifurcat,talonavicular

60.Bolta plantara
Arc->medial-talus,navicular,cuneiform,3 metatarsiene
->lateral-calcaneu,cuboid,2 metatarsiene
Intarita de:conformatia oaselor piciorului,trabeculele osoase,ligg.
ce solidarizeaza oasele si aponevroza plantara.