Unitatea sanitar ....

Clinica de
Localitatea...
Judeul..
Nr. convenie cu CJAS: ..
Nr. .data

REFERAT PRIVIND SITUAIA MEDICAL PREZENT

N AFECIUNI ALE APARATULUI CARDIO-VASCULAR

Subsemnatul / a dr. ....., medic primar /

specialist, specialitatea., cod paraf...,
propun Serviciului de Evaluare Complex a Persoanelor cu Handicap Adulte, spre analiza n
vederea ncadrrii n grad de handicap, pe d-nul/ d-na..,
CNP, cu domiciliul n.
str.. nrjud..
Este n eviden cu diagnosticul...
de la data.....
Debutul i evoluia bolii
...
...............................................................................................................................................................
Boli asociate...
...
...............................................................................................................................................................
Internri n spital:
- de lapana la..spitalul......
diagnosticul ..
- de lapana la..spitalul......
diagnosticul ..
- de lapana la..spitalul......
diagnosticul ..
 Examenul clinic prezent (subiectiv, obiectiv, parametri funcionali*)
...
..
.
.
.
...
...
...
...
.............................................................................................................................................................
*)1. In cazul afectrii funciilor cordului:
- EKG de repaus.. ..
..
- TTE (test de tolerana la efort)
...
- eco bidimensional, eco Doppler..
...
- cateterism cardiac, angiografie ...
...
...............................................................................................................................................................
- monitorizarea tensiunii arteriale.
...
- ex. FO.
...
*)2. In afectarea funciilor arterelor, legate de fluxul sanguin:
- oscilometrie
- ecografia intravascular. .
...
.......
- ex. Doppler.
...
...
- RMN..
...
...
- angiografia cu substan de contrast..................................
...
...
- evaluarea n funcie de gradul de ischemie periferic, modul de apariie a claudicaiei
intermitente i intensitatea tulburrilor ischemico-necrotice.
...
...
- evaluarea dup clasificarea Leriche-Fontaine ...
...
...

Tratamentul recomandat:

EF SECIE,

Medic curant,