UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE NICARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA MEDICINA

LIBRO DEL ESTUDIANTE

MDULO ORGANOS DE LOS SENTIDOS

V CURSO DE MEDICINA

Coordinador:

Dr. Jos Antonio Agero

Len, Marzo del 2012

 INFORMACION ADMINISTRATIVA DEL MODULO

FACULTAD: Ciencias Mdicas

CARRERA: Medicina

MODULO: rganos de los Sentidos

AO ACADMICO: V

PLAN DE ESTUDIO 2002

DEPARTAMENTO DOCENTE RESPONSABLE CIRUGIA

NUMERO DE HORAS PRESENCIALES 174

NUMERO DE HORAS NO PRESENCIALES 66

 CONTENIDOS
Malla Curricular
Palabras Claves
Justificacin
Objetivos Generales del Mdulo
Disciplinas que contribuyen al mdulo y relacin con otros mdulos
Actividades de la primera semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la segunda semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la tercera semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la cuarta semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la quinta semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Actividades de la sexta semana
o Microprogramacin
o Horarios de la semana
o Descripcin de las actividades de aprendizaje
Anexos
o Bibliografa
o Guas de seminario
o Guas de laboratorio
 MALLA CURRICULAR
AREAS DEL CURRICULUM

AREA COGNOSCITIVA
AO COMUN
A P
Mdulos: Fundamentos de Matemtica I, Comunicacin y Lenguaje I, Ingles, Identidad Cultural y Globalizacin, I C R
Consejera, rea no cognoscitiva I, Fundamentos de Matemticas II, Comunicacin y Lenguaje II, Ingles II, Medio C TI A
Ambiente, Desarrollo y progreso humano, Consejera II, rea no cognoscitiva II V
C N C
I
SEGUNDO AO
O T
D
Mdulos: Nuevos Paradigmas Educativos. Nuevos Paradigmas en Salud, Salud y comunidad.. Sistema Digestivo I, V A I
O Sistema Respiratorio I.. Sistema Cardiovascular I N C
Electivas: I.- Atencin Mdica de Urgencia en Situaciones de Desastres Naturales. D
II.- Organizacin del Expediente Clnico. E E A H
M
S S S
TERCER AO S O
Mdulos: Sistema Reproductor I. Epidemiologa, Salud Mental. Piel y Tejidos Blandos, Salud y Sistema Jurdico,
Osteomuscular.
E N P
U Electivas: III.- Toma y Manejo de Muestras para estudios en Patologa, T O R S
IV.- Uso Racional de Medicamentos J O
I C F
CUARTO AO P
N E O E
Mdulos: Sistema Digestivo II. Sistema Cardiovascular II. Sistema Respiratorio II. Sistema Endocrino,
G
Reproductor II, Administracin y Gerencia. G S I
Electivas: V.- Salud Ocupacional. N
R I
I VI.- Medicina Forense. O
A S O T
QUINTO AO I C N
Mdulos:. Sistema Nervioso, rganos de los Sentidos, Sangre y Sistema Linftico. Sistema C A
D Inmunolgico, Sistema Nefro Urinario, Urgencias.
I A
Electivas: VII.- Gentica A T L
VIII.- Hemoterapia I I E L
A V S
SEXTO AO A
Prctica Mdico-quirrgica: Internado Rotatorio
O
S
D N
A U L A S - L A B O R A T O R I O S

H A B I L I D A D E S
 PALABRAS CLAVES

Lesiones penetrantes del ojo

Ojo rojo
Conjuntivitis
Uvetis
Glaucoma agudo
Glaucoma crnico
Defectos de refraccin
Retinopata
Blefaritis
Chalazion
Orzuelo
Otitis
Hipoacusia
Rinitis
sinusitis
Adenoiditis
 JUSTIFICACION

Los rganos de los sentidos y en particular los ojos, nariz y odos constituyen reas de
especial inters del ser humano por considerarlos como los rganos que nos comunican con
el medio externo, por ello cualquier inquietud de salud es consultada con premura
constituyendo de esta manera una causa importante de consulta en la atencin primaria, de
igual manera, el mdico general debe responder a la inquietud de los pacientes con tales
afecciones de manera que minimice el dao inicial, evite las complicaciones que se
producen por el retraso en la atencin y facilite el acceso a la atencin especializada cuando
esta sea pertinente; por ello su actuar debe estar orientado a facilitar el tratamiento
definitivo.

Este mdulo permite que el estudiante adquiera habilidades procedimentales, actitudinales

y cognitivas necesarias para la consecucin de los objetivos permitiendo que en su
abordaje inicie el proceso de atencin integral al enfermo con la aplicacin de sus
conocimientos bsicos y orientando al paciente al nivel de resolucin adecuado.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Comprender la interaccin entre el ser humano y su medio ambiente, a travs de

los rganos de los sentidos, as como los problemas ms frecuentes que pueden
generarse y las acciones que deben plantearse para restablecer el equilibrio
desde la perspectiva biopsicosocial

OBJETIVOS ESPECFICOS:

1. Describir la morfofuncin de los ojos, odos y nariz del adulto y del nio.

2. Comprender la fisiopatologa de los problemas de dichos rganos.

3. Reconocer el cuadro clnico y tratamiento inicial de los problemas ms frecuentes de

estos rganos.

4. Desarrollar acciones de promocin, prevencin y rehabilitacin de los problemas de

estos rganos.

5. Desarrollar habilidades y actitudes dirigidas a la atencin integral de los pacientes.

 DESCRIPCION DEL
MODULO

Audicin Visin Olfato

rganos de los Gusto
Tacto
sentidos

Problemas ms frecuentes

Morfofuncin Abordaje Integral Criterios de

Referencia y
Bases Contrarreferencia
Tratamiento
Diagnsticas

Cuadro Clnico Promocin- Prevencin

Contextualizacin
El mdulo rganos de los sentidos aborda un rea de conocimientos vitales para la
vida de relacin y la supervivencia del ser humano, el cual necesita reconocer en el
medio que le rodea todo lo que pueda tener alguna repercusin en su vida y
desarrollo, lo que le ayuda a desarrollarse y lo que lo amenaza.

Los rganos de los sentidos estn estrechamente vinculados al sistema nervioso,

respiratorio y digestivo.

Este mdulo aborda de forma integral e integrada las enfermedades ms comunes de

los ojos, odos y nariz incluyendo en este enfoque tanto las enfermedades infecciosas,
como las no infecciosas, las congnitas como las adquiridas y que por su distribucin
estn asociadas en algunos casos a grupos de edad especficos, la prevencin y
promocin de ambientes saludables as como los aspectos bioticos.

Contenido y actividades que se desarrollarn en el mdulo:

La actividad inicial ser una conferencia de 1 hora para abordar los aspectos
generales del mdulo.
Las clases tericas se realizarn en forma de conferencias y para ello se dispondr de
2 horas semanales, las que orientarn y complementarn las diferentes actividades de
aprendizaje.
Tutoras, para esta actividad se dispondr de 2 sesiones de 2 horas cada una en las
cuales se aplicar la tcnica del ABP.

Descripcin semanal de las actividades:

Primera semana: Ojo rojo.
Segunda semana: Problemas ms frecuentes de crnea y prpados.
Tercera semana: Disminucin y prdida de la visin.
Cuarta semana: Trauma ocular.
Quinta semana: Problemas ms frecuentes del odo.
Sexta semana: Problemas ms frecuentes de la nariz y los senos paranasales.
Sistema de evaluacin:
De acuerdo al sistema de evaluacin vigente en la Escuela de Medicina de nuestra
facultad.

DISCIPLINAS QUE CONTRIBUYEN AL MODULO

ESENCIALES
Oftalmologa
Otorrinolaringologa

COMPLEMENTARIAS
Anatoma
Histologa
Fisiopatologa
Microbiologa
Patologa
Farmacologa
Pediatra
Medicina Interna
Ciruga
Gineco-obstetricia

MODULOS CON QUE SE RELACIONA

Sistema Digestivo I y II
Sistema Respiratorio I y II
Sistema Nervioso
Urgencias

COMPETENCIA
Maneja integralmente al
paciente con ojo rojo
(conjuntivitis, uvetis y
glaucoma)
Maneja integralmente los
problemas de los parpados:
orzuelo, chalazin y
blefaritis.
MACROPROGRAMACION
CONOCIMIENTOS
Morfofuncin del ojo.
Fisiopatologa.
Epidemiologa
Cuadro clnico: conjuntivitis,
uvetis y glaucoma.
Diagnostico y diagnostico
diferencial.
Tratamiento farmacolgico
y no farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
Morfofuncin de parpados.
Epidemiologa.
Fisiopatologa.
Cuadro clnico de: orzuelo,
chalazin y blefaritis
Diagnostico y diagnostico
diferencial.
Examen de laboratorio y
complementario.
Tratamiento farmacolgico
y no farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
HABILIDADES
Realiza historia clnica y Muestra actitud
examen fsico.
Realiza diagnostico
clnico.
Elabora plan teraputico
farmacolgico y no
farmacolgico.
Utiliza criterios de
referencia y
contrarreferencia.
Elabora planes de
promocin y prevencin.
Elabora historia clnica y
examen fsico completo.
Reconoce cuadro clnico
Efecta diagnstico y
diagnstico diferencial
Elabora plan teraputico
farmacolgico y no
farmacolgico.
Aplica criterios de
referencia y
contrarreferencia.
ACTITUDES
autocrtica y un
comportamiento tico.
Trabaja en equipos.
Coordina con otros
niveles y disciplinas.
Mantiene actualizacin
cientfica.
Conducta investigativa
permanente.
Comunicacin con el
individuo y familia.
Autodidacta.
Responsable.
Motivado por la atencin
integral de los problemas.
Acucioso.
Solicita consentimiento
informado.
 COMPETENCIA
Maneja en forma integral los
problemas de disminucin o
prdida de la visin.
Aborda de manera integral al
paciente con problemas de
trauma ocular
CONOCIMIENTOS
Morfofuncion de la retina.
Epidemiologa.
Fisiopatologa.
Cuadro clnico: cataratas,
alteraciones de la retina en
pacientes diabticos e
hipertensos, glaucoma
agudo y crnico
Diagnstico y diagnstico
diferencial entre defecto de
refraccin y otras
afecciones oculares
relacionadas con
disminucin de la agudeza
visual.
Tratamiento farmacolgico
y no farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
Epidemiologa
Factores de riesgo
(laborales y no laborales).
HABILIDADES ACTITUDES
Elabora historia clnica y
examen fsico.
Reconoce cuadro clnico.
Muestra actitud
Realiza oftalmoscopa autocrtica y un
directa bsica para el comportamiento tico.
diagnstico de las
cataratas (reflejo del Trabaja en equipos.
fulgor rojo).
Reconoce el patrn Coordina con otros
vascular de la niveles y disciplinas.
hipertensin.
Identifica los patrones Mantiene actualizacin
propios de la retinopata cientfica.
diabtica, y otros.
Realiza agudeza visual Conducta investigativa
con cartilla de Snellen y permanente.
efecto estenopeico.
Elabora plan teraputico Comunicacin con el
farmacolgico y no individuo y familia.
farmacolgico de los
problemas de base. Autodidacta.
Aplica criterios de
referencia y Responsable.
contrarreferencia.
Motivado por la atencin
integral de los problemas.
Realiza el examen fsico
bsico del segmento Acucioso.
anterior.
 COMPETENCIA CONOCIMIENTOS
Clasificacin de lesiones
oculares.
Cuadro clnico.
Diagnstico y diagnostico
diferencial.
Complicaciones ms
frecuentes. (ulceras
cornales)
Tratamiento farmacolgico
y no farmacolgico.
Utilizacin adecuada de la
medicacin tpica del ojo
(Limpieza, colirios,
ungentos, oclusin)
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
Maneja integralmente los
Prevencin de riesgos y
problemas mas frecuentes
complicaciones.
del odo: otitis y cuerpos
extraos.
Morfofuncin del odo.
Epidemiologa
Etiologa
Cuadro clnico de los
problemas mas frecuentes
del odo: otitis y cuerpos
extraos.
Clasificacin de otitis
(externa, media e interna)
HABILIDADES ACTITUDES
Realiza atencin bsica Solicita consentimiento
de urgencia en el informado.
paciente traumatizado
(irrigacin, hemostasia,
antibiticos locales y
vendaje oclusivo).
Indica e interpreta
exmenes
complementarios
Realiza el diagnstico Muestra actitud
diferencial entre cuerpo autocrtica y un
extrao y lceras comportamiento tico.
cornales.
Trabaja en equipos.
Usa la prueba de la
fluorescena local como Coordina con otros
medio diagnstico. niveles y disciplinas.
Utiliza criterios de
referencia y Mantiene actualizacin
contrarreferencia. cientfica.
Conducta investigativa
permanente.
Elabora historia clnica y
examen fsico completo. Comunicacin con el
Reconoce cuadro clnico individuo y familia.
Efecta diagnsticos y
diagnsticos diferenciales Autodidacta.
Reconoce
complicaciones. Responsable.
 COMPETENCIA
Maneja los trastornos de
audicin mas frecuentes de
origen laboral.
Maneja integralmente
problemas mas frecuentes
de nariz y nasofaringe
CONOCIMIENTOS
Exmenes de laboratorio y
complementarios.
Diagnostico y diagnostico
diferencial.
Complicaciones.
Tratamiento farmacolgico
y no farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
Epidemiologa
Factores de riesgo
Lesiones mas frecuentes
del 8vo par craneal.
Cuadro clnico de
hipoacusia, sordera
Diagnostico y diagnostico
diferencial.
Tratamiento farmacolgico
y no farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
Indicaciones y
contraindicaciones del
lavado de odos.
Morfofuncion de la nariz y
nasofaringe.
HABILIDADES ACTITUDES
Elabora plan teraputico Motivado por la atencin
farmacolgico y no integral de los problemas.
farmacolgico.
Aplica criterios de Acucioso.
referencia y
contrarreferencia. Solicita consentimiento
Utiliza correctamente el informado.
otoscopio.
Realiza correctamente el
lavado de odo.
Elabora historia clnica y
examen fsico completo.
Reconoce cuadro clnico Muestra actitud
Realiza pruebas auditivas autocrtica y un
(de conduccin area y comportamiento tico.
sea)
Trabaja en equipos.
Efecta diagnsticos y Coordina con otros
diagnsticos diferenciales niveles y disciplinas.
Reconoce
Mantiene actualizacin
complicaciones.
Elabora plan teraputico cientfica.
farmacolgico y no
farmacolgico. Conducta investigativa
Utiliza criterios de permanente.
referencia y
contrarreferencia Comunicacin con el
individuo y familia.
COMPETENCIA CONOCIMIENTOS
Cuadro clnico de
problemas mas frecuentes
(adenoides, plipos,
hipertrofia de cornetes,
desviaciones del septum
nasal, epistaxis y cuerpos
extraos)
Diagnostico y diagnostico
diferencial.
Exmenes de laboratorio y
complementarios.
Tratamiento farmacolgico
y no farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
HABILIDADES ACTITUDES
Elabora historia clnica y Autodidacta.
examen fsico completo.
Reconoce cuadro clnico Responsable.
Realiza pruebas de
rinoscopia anterior y Motivado por la atencin
posterior. integral de los problemas.
Realiza extraccin de
cuerpos extraos no Acucioso.
complicados.
Efecta diagnsticos y Solicita consentimiento
diagnsticos diferenciales informado.
Reconoce
complicaciones.
Elabora plan teraputico
farmacolgico y no
farmacolgico.
Utiliza criterios de
referencia y
contrarreferencia
 MICROPROGRAMACION PRIMERA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

Muestra actitud
OJO ROJO Morfofuncin del ojo. Elabora historia clnica y autocrtica y un
(CONJUNTIVITIS, Conocimientos bsicos de examen fsico. comportamiento tico.
UVETIS Y oftalmologa: Utiliza adecuadamente el Trabaja en equipos.
GLAUCOMA) - Tabla de Snellen. oftalmoscopio
- Definicin de campos Realiza fondo de ojo y Coordina con otros
visuales centrales y reconoce los diferentes niveles y disciplinas.
perifricos patrones arteriovenosos. Mantiene
- Tonometra Determina los campos actualizacin
- Diferentes mtodos para el visuales por mtodo de cientfica.
fondo de ojo y uso del confrontacin.
oftalmoscopio. Realiza Tonometra digital. Conducta investigativa
Fisiopatologa: conjuntivitis, Reconoce los signos y permanente.
uvetis y glaucoma. sntomas de conjuntivitis, Comunicacin con el
Epidemiologa uvetis y glaucoma. individuo y familia.
Cuadro clnico Reconoce los tipos de
Diagnostico y diagnostico hiperemia. Autodidacta.
diferencial. (Pingucula y Elabora plan teraputico
pterigion) farmacolgico y no Responsable.
Diferencial de oftalmia del recin farmacolgico (conjuntivitis)
nacido y obstruccin de las vas Utiliza criterios de Motivado por la
lacrimales. referencia y atencin integral de
Diferencial contrarreferencia. los problemas.
Tratamiento farmacolgico y no Elabora planes de Acucioso.
farmacolgico. prevencin. Solicita
Criterios de referencia y consentimiento
contrarreferencia. informado.
Medidas preventivas.
 MICROPROGRAMACION SEGUNDA SEMANA
CONTENIDO CONOCIMIENTOS
CRNEA Y PRPADOS: Morfofuncin de anexos
PROBLEMAS MAS del ojo.
FRECUENTES. Fisiopatologa de:
Queratitis purulenta, lcera
corneal, queratitis
superficial, bacteriana, viral
y mictica, Intersticial o
parenquimatosa. Sndrome
de Sjogren, opacidad de la
crnea, orzuelo, chalazion,
blefaritis, entropin,
ectropin, lagoftalmos,
alteracin en la posicin de
pestaas.
Epidemiologa
Factores de riesgo.
Cuadro clnico.
Diagnostico y diagnostico
diferencial.
Tratamiento farmacolgico
y no farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
HABILIDADES
Elabora historia clnica y autocrtica y un
examen fsico.
Reconoce cuadro clnico
de los problemas mas
frecuentes.
Realiza tcnica de
tincin con fluorescena.
Elabora plan teraputico
farmacolgico y no
farmacolgico.
Utiliza criterios de
referencia y
contrarreferencia.
ACTITUDES
Muestra actitud
comportamiento tico.
Trabaja en equipos.
Coordina con otros
niveles y disciplinas.
Mantiene actualizacin
cientfica.
Conducta investigativa
permanente.
Comunicacin con el
individuo y familia.
Autodidacta.
Responsable.
Motivado por la atencin
integral de los
problemas.
Acucioso.
Solicita consentimiento
informado.
 MICROPROGRAMACION TERCERA SEMANA
CONTENIDO CONOCIMIENTOS
Fisiopatologa.
DISMINUCIN Y Epidemiologa.
PERDIDA DE LA Cuadro clnico: cataratas,
VISIN.(Defectos de retinopata en pacientes diabticos
e hipertensos, desprendimiento de
refraccin y
afecciones ms la retina, glaucoma agudo y crnico
Emetropia, ametropa,
frecuentes de la
anisometropa, ambliopa ,
retina y nervio ptico)
acomodacin, astenopia,
hipermetropa, miopa,
astigmatismo, presbicia. Uveitis
granulomatosa y no granulomatosa,
anterior y posterior y panuvetis.
Opacidades flotantes puntiformes,
fibrilares, miodesopsias: sinquisis
simple y centellante.
Opacidades no flotantes:
infecciosas y vasculares.
Estrabismo: Msculos extra
oculares, Pares craneales
relacionados con el ojo. Signos
clnicos examen fsico, diagnstico
diferencial y tratamiento.
Diagnstico y diagnstico diferencial
entre defecto de refraccin y otras
afecciones oculares relacionadas
con disminucin de la agudeza
visual.
Tratamiento farmacolgico y no
farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
HABILIDADES ACTITUDES
Elabora historia clnica y Muestra actitud
examen fsico. autocrtica y un
Reconoce un fondo de ojo comportamiento tico.
normal de uno patolgico.
Reconoce cuadro clnico Trabaja en equipos.
de los defectos de
refraccin y afecciones Coordina con otros
ms frecuentes de la niveles y disciplinas.
retina y nervio ptico.
Efecta oftalmoscopa a Mantiene
distancia y valoracin del actualizacin
reflejo rojo. cientfica.
Determina agudeza visual.
Usa el agujero estenopeico Conducta investigativa
para determinacin de permanente.
agudeza visual.
Establece diagnsticos
Comunicacin con el
diferenciales.
individuo y familia.
Elabora plan teraputico
farmacolgico y no
farmacolgico. Autodidacta.
Utiliza criterios de referencia
y contrarreferencia. Responsable.
Elabora planes de Motivado por la
promocin y prevencin. atencin integral de
Se comunica con el los problemas.
paciente, la familia y la Acucioso.
comunidad. Solicita
Utiliza enfoque consentimiento
biopsicosocial.
informado.
 MICROPROGRAMACION CUARTA SEMANA

CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES

TRAUMA OCULAR. Epidemiologa Elabora historia clinica y Muestra actitud

Factores de riesgo
(laborales y no
laborales).
Clasificacin de lesiones
oculares.
Cuadro clnico.
Diagnstico y
diagnostico diferencial.
Complicaciones ms
frecuentes.
Tratamiento
farmacolgico y no
farmacolgico.
Utilizacin adecuada de
la medicacin tpica del Usa la prueba de la
ojo (Limpieza, colirios,
ungentos, oclusin)
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
Prevencin de riesgos y
complicaciones laborales
y no laborales.
examen fsico.
Realiza atencin bsica
de urgencia en el
paciente traumatizado
(irrigacin, hemostasia,
antibiticos locales y
vendaje oclusivo).
Indica e interpreta
exmenes
complementarios
Realiza el diagnstico
diferencial entre cuerpo
extrao y lceras
cornales.
fluorescena local como
medio diagnstico.
Utiliza criterios de
referencia y
contrarreferencia.
Elabora planes de
promocin y prevencin
en el ambiente laboral.
autocrtica y un
comportamiento tico.
Trabaja en equipos.
Coordina con otros
niveles y disciplinas.
Mantiene actualizacin
cientfica.
Conducta investigativa
permanente.
Comunicacin con el
individuo y familia.
Autodidacta.
Responsable.
Motivado por la atencin
integral de los
problemas.
Acucioso.

Solicita consentimiento
informado.

CONTENIDO
PROBLEMAS MAS
FRECUENTES DEL ODO:
otitis, laberintitis, cuerpos
extraos y trastornos de la
audicin.
MICROPROGRAMACION QUINTA SEMANA
CONOCIMIENTOS
Otitis y laberintitis.
Morfofuncin del odo.
Epidemiologa de las
otitis.
Factores de riesgo
laborales y no laborales.
Fisiopatologa de otitis.
Clasificacin de otitis.
Cuadro clnico
Exmenes de laboratorio
y complementarios.
Diagnostico y
diagnostico diferencial.
Tratamiento
farmacolgico y no
farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
Medidas de prevencin.
Cuerpos extraos
Epidemiologa.
Clasificacin.
Tipo de lesiones.
Cuadro clnico.
Diagnostico y
diagnostico diferencial.
Tratamiento
HABILIDADES
Elabora historia clnica y autocrtica y un
examen fsico.
Realiza Otoscopa
Utiliza adecuadamente el
otoscopio.
Reconoce cuadro clnico
Establece diagnsticos
diferenciales.
Indica e interpreta
exmenes de laboratorio
y complementarios.
Elabora plan teraputico
farmacolgico y no
farmacolgico.
Utiliza criterios de
referencia y
contrarreferencia.
Elabora planes de
promocin y prevencin.
Realiza lavado de odo.
ACTITUDES
Muestra actitud
comportamiento tico.
Trabaja en equipos.
Coordina con otros
niveles y disciplinas.
Mantiene actualizacin
cientfica.
Conducta investigativa
permanente.
Comunicacin con el
individuo y familia.
Autodidacta.
Responsable.
Motivado por la atencin
integral de los
problemas.
Acucioso.
CONTENIDO CONOCIMIENTOS HABILIDADES ACTITUDES
farmacolgico y no Solicita consentimiento
farmacolgico. informado.
Criterios de referencia y
contrarreferencia. Elabora historia clnica y
examen fsico
Trastornos de audicin: Realiza Otoscopa Muestra actitud
Hipoacusia y sordera. Utiliza adecuadamente el autocrtica y un
Fisiopatologa. otoscopio. comportamiento tico.
Epidemiologa, Aplica pruebas de
problemas laborales. conduccin (sea y Trabaja en equipos.
Cuadro clnico. area.)
Diagnostico y Reconoce cuadro clnico Coordina con otros
diagnostico diferencial. Establece diagnsticos niveles y disciplinas.
Tratamiento diferenciales.
farmacolgico y no Indica e interpreta Mantiene actualizacin
farmacolgico. exmenes de laboratorio cientfica.
Criterios de referencia y y complementarios.
contrarreferencia. Elabora plan teraputico Conducta investigativa
Medidas de promocin y farmacolgico y no permanente.
prevencin. farmacolgico.
Elabora planes de Comunicacin con el
Exmenes promocin y prevencin. individuo y familia.
complementarios: Autodidacta.
audiometras, Responsable.
imagenologa. Motivado por la atencin
integral de los
problemas.
Acucioso.
Solicita consentimiento
informado.
 MICROPROGRAMACION SEXTA SEMANA
CONTENIDO CONOCIMIENTOS
PROBLEMAS MAS Morfofuncion de la nariz.
FRECUENTES DE LA Epidemiologia.
NARIZ Y SENOS Fisiopatologa de:
PARANASALES Sinusitis, Sinusitis, rinitis,
rinitis, epistaxis, tumores epistaxis, tumores
benignos y cuerpos benignos y cuerpos
extraos. extraos
Clasificacin
Cuadro clnico.
Diagnostico
Diagnsticos
diferenciales
Exmenes de laboratorio
y complementarios.
(Rinoscopa anterior y
posterior, imagenologa)
Complicaciones
Tratamiento
farmacolgico y no
farmacolgico.
Criterios de referencia y
contrarreferencia.
Medidas de promocin y
prevencin.
HABILIDADES
Elabora historia clnica y
examen fsico.
Realiza adecuadamente
la rinoscopia anterior y
posterior
Indica e interpreta
exmenes de laboratorio
y complementarios.
Indica y aplica
correctamente
taponamiento anterior y
posterior.
Reconoce cuadro clnico.
Establece diagnostico
diferencial.
Elabora planes
teraputicos
farmacolgicos y no
farmacolgicos.
Utiliza criterios de
referencia y
contrarreferencia.
Elabora planes de
promocin y prevencin.
ACTITUDES
Muestra actitud
autocrtica y un
comportamiento tico.
Trabaja en equipos.
Coordina con otros
niveles y disciplinas.
Mantiene actualizacin
cientfica.
Conducta investigativa
permanente.
Comunicacin con el
individuo y familia.
Autodidacta.
Responsable.
Motivado por la atencin
integral de los
problemas.
Acucioso.
Solicita consentimiento
informado.
PRIMERA SEMANA
Actividad N 1
Introduccin y orientacin al mdulo.
El Mdulo rganos de los sentidos se desarrollar en el transcurso de seis semanas,
en este perodo se realizarn las siguientes actividades de aprendizaje:
Conferencias: En nmero de 6, impartidas por los expertos y que tendrn una
duracin de 2 horas, de 8 a 10 am, los das Lunes; las conferencias sern
participativas y en ellas habr una evaluacin formativa con el fin de orientar a
estudiantes y docentes sobre el cumplimiento de los objetivos o propsitos de la
actividad.
Tutoras: Se realizarn 6 tutoras, que se abordarn en 2 sesiones cada una,
con una duracin de 2 horas y en las que se utilizarn los 5 pasos del ABP en la
primera sesin y los pasos 6 y 7 en la sesin final. La evaluacin de la tutora se
realizara a 3 niveles, la autoevaluacin, la evaluacin de sus pares y la evaluacin del
tutor.
Seminarios: en el transcurso de este mdulo se realizarn 2 seminarios, con
una duracin de 2 horas y estarn a cargo de los expertos. Con estas actividades se
complementar y profundizarn las bases fisiolgicas, farmacolgicas y clnicas de los
rganos de los sentidos.
Clases prcticas: Se realizar dos sesiones de 2 horas a fin de reforzar los
conocimientos anatomofuncionales de los rganos de los sentidos, as como la
exploracin fsica de los mismos.
Plenarias: Al finalizar cada ciclo de tutoras se desarrollara una plenaria a la que
se invitarn a los expertos de cada tema, el propsito de esta actividad es discutir y
aclarar las dudas generadas de la propia discusin. En esta plenarias se conformarn
grupos de estudiantes para exponer y defender los diferentes enfoques, diferenciales,
manejo, etc.
Actividad N 2
Tutora
TEMARIO: Ojo Rojo
Contextualizacin:
El ojo rojo es una condicin clnica frecuente que puede tener diferentes causas que
van desde alergias, infecciones, trastornos refractivos o hasta aumento de la presin
intraocular, por lo que el mdico debe diferenciar el tipo de hiperemia a la que se
enfrenta y discernir si se trata de una superficial o una profunda, este aspecto es de
crucial importancia porque permite al mdico general establecer un criterio cardinal
para manejar el caso o referirlo al especialista. Los ojos son el sitio de asiento de un
variado grupo de afecciones sin embargo, a pesar de lo delicado que se considera el
rgano en particular, hay una marcada tendencia a la automedicacin, a que el mdico
pase por alto tanto las interacciones como las complicaciones del uso y abuso, tanto
de los agentes tpicos como sistmicos, de aqu que sea tan importante abordar en
forma integrada los diferentes grupos de frmacos que se utilizan para el tratamiento
del ojo rojo.

PROPOSITO
Describir y diferenciar las hiperemias conjuntivales y ciliares, la etiologa de las
secreciones, su manejo diagnstico y teraputico.

TAREA PROBLEMA : Mario tiene mal de ojo.

Mario es un nio de 11 aos que gusta de jugar pelota con sus amigos en la calle de
su vecindario que est sin pavimentar, su madre a menudo lo reprende por levantar
mucho polvo y ensuciarse sus manos. El da de hoy al despertar y tratar de abrir sus
ojos tiene sensacin de cuerpo extrao y nota enrojecimiento asociado a secrecin
purulenta; refiere lagrimeo y sensacin dolorosa, no presenta alteracin en la visin,
su madre est preocupada porque sabe que tendr que derivar parte de su escaso
dinero para comprar medicamentos, a primera hora lo lleva al centro de salud pues
tambin teme una complicacin que le haga perder la vista.

PRODUCTOS: Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideracin los

propsitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos que demuestren
el dominio del caso y su manejo. Maximo de 3 paginas.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

BIBLIOGRAFIA: Ver anexos.
Segunda semana
Tutora 2,

PROPOSITO DE APRENDIZAJE
Describir los signos y sntomas correlacionarlos con la fisiopatologa de las
enfermedades que presentan dolor intenso y prdida de la visin , identificar los
diagnsticos diferenciales y el manejo.

TAREA PROBLEMA (CASO) 2. A doa Juana le duelen los ojos y esta

perdiendo la vista.
Doa Juana es una costurera esforzada que con su trabajo ha educado a sus 2 hijos,
ha usado lentes desde los 40 aos que ha cambiado cada 2 o 3 aos en la ptica ,
donde siempre le manifestaron que su visin para lejos y cerca era excelente, pero
hace 3 o 4 meses le parece ver un Arco iris alrededor de los bombillos elctricos
encendidos y de las luces de los carros.
Desde hace 2 das presenta un dolor intenso en el ojo derecho que se le irradia al
mismo lado de la cabeza y la frente, el ojo se ha enrojecido y ahora presenta
disminucin brusca de la visin por lo que decide ir a la sala de emergencias del
hospital.

PRODUCTOS: Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideracin los

propsitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos que demuestren
el dominio del caso y su manejo. Maximo 3 paginas.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

 FISIOLOGA DE VISIN Y AUDICIN
(Seminario)

INTRODUCCIN:

Si tratamos de imaginar una figura humana sin los sentidos especiales, slo estaramos ante un
humano simulando una criatura sin conciencia ni mente, un montn de carne inerte y sin sentido.(Etienne
Bonnot de Condillac).

Al agregar los sentidos, despertamos gradualmente y nos volvemos ms humanos, conscientes

de lo que nos rodea, curiosos y capaces de responder a estmulos, para poder presentar una amplia
variedad de reacciones al medio ambiente, lo que nos permite adaptarnos al mismo.

CONOCIMIENTOS PREVIOS PARA EL SEMINARIO:

VISIN:
Revisin Anatomo fisiolgica del ojo.
Estructura de la Retina.
Vas nerviosas del tracto ptico.
Receptores: Conos y bastones. Estructura y funcin.
Mecanismo Fotorreceptor, visin escotpica y fotpica. (Teora de la duplicidad)
Fenmeno de Acomodacin y adaptacin a la luz y la oscuridad.
Visin en tres dimensiones.
Agudeza visual.
Algunas alteraciones de la visin: Miopa, Hipermetropa, Astigmatismo, Presbicia, Ceguera a los
colores.

AUDICIN:

Recuento Anatomo Fisiolgico del odo.

Receptores Auditivos (rgano de Corti) estructura y funcin.
Mecnica Coclear.
Vas auditivas centrales.
Reflejos auditivos.
Determinacin de la direccin del sonido.
Principales alteraciones: Anacusia, hipoacusia.

BIBLIOGRAFA:
1. Chaplin J., - Introduccin a la Neurologa y Neurofisiologa, Noriega-Limusa-1990.
2. Ganong W.- Fisiologa Mdica- Manual Moderno- 16 Edicin- 1998.
3. Guyton, A. Tratado de Fisiologa Mdica 9. Edicin, Interamericana.
4. Valdez G. (folleto) Dpto. Ciencias Fisiolgicas. UNAN-Len, Principios de Neurofisiologa 1997.
Tercera Semana
Tutora 3, PROPOSITO DE APRENDIZAJE
Describir las complicaciones de los trastornos refractivos y las afecciones de la retina.

TAREA PROBLEMA (CASO) 3. Estoy quedando ciego.

Don Antonio de 50 aos, es un vigilante del mercado municipal, donde trabaja desde
hace 15 aos en el turno nocturno, a pesar de sus mltiples problemas de salud; ha
usado anteojos desde los 12 aos, mismos que ha venido cambiando cada 3 aos en
la ptica donde le manifestaron que tena miopa elevada, desde hace varios aos dice
que ve manchitas negras, como telaraas en ambos ojos y desde hace un mes
comenz a ver relmpagos con el ojo D y hace 3 das la visin se ha disminuido y mira
una mancha negra, lleg a la ptica pero el optometrista le recomend que fuera
donde el oftalmlogo, pero como no tenia dinero decidi consulta en el centro de
salud por su problema.

PRODUCTOS:
Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideracin los propsitos de
aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos que demuestren el dominio del
caso y su manejo.
EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.
Cuarta Semana
Tutora 4, PROPOSITO DE APRENDIZAJE.
Describir el manejo de urgencia en los diferentes niveles (mdico general y
especialista oftalmlogo) del trauma ocular, mencionar los diagnsticos
diferenciales, as como las complicaciones.

TAREA PROBLEMA (CASO) 4. me entr basura en el ojo.

Juan es un tcnico electricista de 32 aos que trabaja de tornero por falta de empleo,
hasta medio da todo estaba bien pero luego de haber estado usando el esmeril por la
tarde, experimento la sensacin de que algo le golpe el ojo, desde ese momento
sinti molestias en el ojo D, por la noche no pudo dormir por el dolor asociado al
lagrimeo, enrojecimiento ocular, disminucin de la visin y dificultad para abrir los
prpados; se present por esa razn a la sala de emergencias donde luego de
medidas generales fue transferido al oftalmlogo de urgencia.

PRODUCTOS:
Desarrollo de los objetivos planteados en un mximo de 3 pginas, tomando en
consideracin los propsitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos
que demuestren el dominio del caso y su manejo.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

Quinta Semana

Tutora 5, PROPOSITO DE APRENDIZAJE:

Describir el cuadro clnico, la etiologa y el manejo mdico y quirrgico de las
infecciones del odo.

TAREA PROBLEMA (CASO) 5. Al nio se le revent el oido.

Jos es un lactante de 3 meses de edad, su madre le ha comenzado a dar pacha

porque refiere que su leche no es suficiente, frecuentemente se duerme tomando
leche en su cuna y desde hace das el nio est muy llorn por lo que su madre le
administr gotas de acetaminofn por creer que tena dolor y aunque no ha
presentado fiebre la madre refiere que ha estado irritado. Hoy el nio ha pasado
ms tranquilo pero presenta salida de material purulento a travs del odo derecho,
asustada fue a consulta al centro de salud, teme que la infeccin se disemine o que
vaya a quedar sordo. Le realizaron otoscopia le hicieron recomendaciones y le trataron
con antibiticos.

PRODUCTOS:

Desarrollo de los objetivos planteados tomando en consideracin los propsitos de

aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos que demuestren el dominio del
caso y su manejo. El reporte se realizara en un mximo de 3 paginas.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

Semana 6
Tutora 6, PROPOSITO DE APRENDIZAJE
Describir Cuadro clnico y manejo del paciente de las afecciones mas frecuentes de la
nariz y de los senos paranasales.

TAREA PROBLEMA (CASO) 6. Siento mi cabeza llena de moco y me duele.

Rger es un joven de 18 aos que vive en un nuevo asentamiento de personas de

bajo ingreso econmico en las afueras de Len. Desde hace tiempo padece de
infecciones a repeticin en la garganta y es un frecuente respirador bucal por las
noches, sufre de obstruccin nasal; se queja adems de no escuchar bien en clases,
le duele la cabeza sobre todo por las tardes y al ponerla mas baja que su cuerpo, su
madre lo llev al centro de salud porque el cuadro no ha cedido a pesar que el ha
usado antibiticos que en otras ocasiones le haban prescrito por infecciones
parecidas y ahora las mucosidades son verdosas y ftidas que se descargan slo en
algunas posiciones de la cabeza.

PRODUCTOS:

Desarrollo de los objetivos planteados en un mximo de 3 pginas, tomando en

consideracin los propsitos de aprendizaje utilizando para ello organizadores grficos
que demuestren el dominio del caso y su manejo.

EVALUACION: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

I Clase Prctica de Anatoma Ojo :
Contenido:
1. Situacin, forma, polos.
2. Tnicas del ojo.
3. Contenido del bulbo ocular.
4. rganos accesorios del ojo.

Objetivos:

1. Disecar el ojo de una vaca y reconocer:

Situacin, forma, polos y ejes del ojo.

Tnicas del bulbo ocular y su contenido.
Compartimientos del bulbo ocular.
rganos accesorios del ojo.
2. Reconocer con ayuda del oftalmoscopio, las estructuras del ojo entre
estudiantes.

Desarrollo:
Para el presente laboratorio, el estudiante debe traer un ojo de vaca o de caballo y
auxiliarse con atlas de lminas y maquetas disponibles.

1. Bulbo del ojo:

1. Polos y ecuador.
2. Constitucin anatmica del ojo:
1. Situacin del bulbo y contenido.
3. Tnicas del bulbo ocular.
1. Tnica serosa externa.
2. Tnica media vascular.
3. Tnica interna (retina)
4. Tnica externa:
1. Esclera.
2. Crnea.
5. Tnica media:
1. Coroides.
2. Cuerpo ciliar.
3. Iris.
6. Tnica interna:
1. Retina.
2. Mcula y fvea central.
3. Papila ptica.
4. Vasos retinales y entrecruzamiento vascular.
7. Contenido del bulbo ocular:
1. Humor acuoso.
2. Cristalino.
 3. Cuerpo vtreo.
8. rganos accesorios del ojo:
1. Msculo recto superior.
2. Msculo recto medial.
3. Msculo recto inferior.
4. Msculo recto lateral.
5. Msculo oblicuo inferior.
6. Msculo oblicuo superior.
9. Cuerpo adiposo de la rbita.
10. Prpados.
11. Tnica conjuntival.
12. Aparato lagrimal

Material a utilizarse:
1. Guantes de cirujano.
2. Equipo de diseccin.
3. Oftalmoscopio( uno por mesa)
4. Ojo de vaca (uno por cada dos estudiantes)
5. Jabn para manos.
6. Bolsa plstica para desechos.

Bibliografa:

Anatoma. Gardner-Gray-O`Rahilly. 5. Edicin.

Anatoma Humana. H. Rouvire. 9 Edicin.
Anatoma Humana. Latarjet- Ruiz Liard. 2 Edicin.
Anatoma con orientacin Clnica. Moore. 3 Edicin.
Atlas de Anatoma Humana. Sobota. 19. Edicin.
Atlas de Anatoma Sinelnikov.
Atlas fotogrfico de Anatoma del cuerpo humano. 3 Edicin. Yokochi-Rohen.
Atlas de anatoma. Lpez Antnez.

II Clase Prctica de Anatoma odo

1. Pabelln auricular.
2. Odo medio e interno; situacin, partes y relaciones.

Objetivos:

1. Identificar situacin, partes y relaciones de las diferentes partes del odo.

2. Reconocer con ayuda del otoscopio: conducto auditivo, membrana timpnica y
proyeccin de los huesecillos.
 Desarrollo:
Para el presente laboratorio, el estudiante debe auxiliarse con atlas de lminas y
maquetas disponibles.

Odo externo, medio e interno.

a. Odo externo:
i. Oreja situacin, forma y partes.
ii. Meato acstico externo: Porciones, direccin y lmites.
iii. Membrana timpnica: Localizacin, color y forma.
b. Odo medio:
i. Localizacin, lmites, paredes.
ii. Huesecillos: Martillo, yunque y estribo.
iii. Tuba auditiva, localizacin, lmites, relaciones y porciones.

c. Odo Interno:
i. Localizacin y relaciones.
ii. Laberinto seo.
1. Vestbulo.
2. Canales semicirculares.

iii. Laberinto membranoso.

1. Utrculo.
2. Sculo.
3. Conductos.
Material a utilizarse:
1. Guantes de cirujano.
2. Otoscopio( uno por mesa)
3. Jabn para manos.
4. Bolsa plstica para desechos.

Bibliografa:

Anatoma. Gardner-Gray-O`Rahilly. 5. Edicin.

Anatoma Humana. H. Rouvire. 9 Edicin.
Anatoma Humana. Latarjet- Ruiz Liard. 2 Edicin.
Anatoma con orientacin Clnica. Moore. 3 Edicin.
Atlas de Anatoma Humana. Sobota. 19. Edicin.
Atlas de Anatoma Sinelnikov.
Atlas fotogrfico de Anatoma del cuerpo humano. 3 Edicin. Yokochi-Rohen.
Atlas de anatoma. Lpez Antnez.
Anexos
BIBLIOGRAFIA.
Adlers textbook of opthalmologhy
Enfermedades de los ojos, Duke-Elder.
Enfermedades de los ojos, Parsons
Enfermedades de los ojos, Newel
General ophtalmologhy, Daniel Voughn
Manual de Urgencias en oftalmologa. Cullon Chang
Oftalmologa General, May
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001011.htm
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE NICARAGUA LEN
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
PRIMER SEMESTRE,(Primera Semana)HORARIO DE V AO DE MEDICINA

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

7-8 PRACTICAS PRACTICAS PRACTICAS PRACTICAS
8-9 CONFERENCIAS CLNICAS CLNICAS CLNICAS CLNICAS
Conjuntiva, Vuas 7 a 10 AM 7 a 10 AM 7 a 10 AM 7 a 10 AM
Lacrimales y
Glaucoma.
Betamax
9-10 INVESTIGACIN
10-11
11-12

12-1PM
1-2

2-3- Seminario de Clase Prctica de Anatoma. Tutoras A.

3-4- visin y audicin I y II semana Ojo Rojo
III y IV semana Cub. 1,
Y Aula 5.
HEODRA

4-5- Investigacin
Tutoras Auditorio
B. Ojo Rojo HEODRA
Cubculo,3.
Aula, 3,5.
5-6- HEODRA