ENTREVISTA

Entrevista com Dr. Jeffrey Young1

Eliane Mary de Oliveira Falcone*; Paula Rui Ventura**

*Professora Adjunta do Departamento de Psicologia e do Programa de Ps-Graduao em
Psicologia Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro
**Doutora em Cincias pelo Instituto de Biofsica Carlos Chagas Filho, Universidade Federal do Rio

de Janeiro. Professora Adjunta do Instituto de Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro

Endereo para correspondncia

O Dr. Jeffrey Young atualmente um dos grandes nomes da psicoterapia mundial. Dr. Young o
criador da Terapia do Esquema e, mais atualmente, da Terapia dos Modos do Esquema. Sua nova
abordagem traz contribuies Terapia Cognitiva relativas ao estudo das experincias precoces na
formao das crenas, dos esquemas e das estruturas de significado. O modelo do Dr. Young
uma integrao pioneira da terapia cognitivo-comportamental com as abordagens da Gestalt-
Terapia e da Teoria do Apego e tm se mostrado muito eficiente no tratamento de pacientes
difceis, como aqueles com transtornos de personalidade. Jeffrey Young, desta forma, expande o
modelo da terapia cognitivo-comportamental ao dar mais nfase ao relacionamento teraputico,
experincia afetiva e discusso das experincias iniciais no tratamento dos pacientes mais
resistentes.
RBTC: Dr. Young, a Terapia do Esquema atualmente bastante popular no Brasil. Ns
gostaramos de lhe perguntar como comeou seu trabalho como psiclogo clnico e o que o levou
a desenvolver a Terapia do Esquema.
JY: Mesmo antes de comear meu treinamento como psiclogo clnico, ainda na graduao, eu
era bastante interessado em psicoterapias em geral e eu sempre achei que gostaria de aprender
todos os tipos de psicoterapia. Assim, eu tentava ler sobre os diferentes tipos de terapia nesta
poca. Para entender minha trajetria, ns precisamos voltar ao tempo de graduao, pois meu
interesse comeou neste momento. Na faculdade, eu tive uma disciplina com o Lazarus e esse foi
meu primeiro contato com a Terapia Comportamental. Isso teve uma grande influncia sobre
mim, pois at aquele momento tudo o que eu conhecia era a Psicanlise. Apesar de, obviamente,
como graduando, a Terapia Comportamental era s introdutria, havia muito pouco o que eu
pudesse fazer. Assim, eu pensei que, quando eu comeasse meu treinamento clnico aps a
graduao, eu gostaria de aprender Terapia Comportamental com o Lazarus ou com algum que o
tivesse treinado, o Wolpe. Quando eu estava para comear meu treinamento clnico, eu escolhi um
programa de ps-graduao na Filadlfia, na Universidade da Pensilvnia. Eu escolhi este
programa porque eu sabia que l havia treinamentos disponveis em diferentes tipos de
psicoterapia. Wolpe, Beck e Minucchin, da terapia de famlia, todos estavam na Filadlfia e o Ellis
no estava longe, j que ele morava em Nove Iorque. Eu tambm fiz um acordo com os
responsveis pelo programa que, se eu escolhesse esta universidade, poderia ser treinado por
todos eles, por minha conta, alm do que era obrigatrio para o meu currculo. Ento, o meu
primeiro treinamento foi no Wolpes Center, onde a maior parte do trabalho era com fobias e
Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC). Era muito interessante, pois a Terapia Comportamental
de Wolpe estava no incio e muitas pessoas importantes estavam l na clnica dele: Edna Foa,
pessoas que trabalhavam com dessensibilizao encoberta etc. Era como se eu estivesse entrando

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DOI: 10.5935/1808-5687.20080010
em um mundo completamente novo, de uma nova terapia que se mostrava muito mais ativa do
que a Psicanlise. Eu nunca gostei da Psicanlise quando mais jovem, na faculdade, porque me
parecia muito confusa, a terapia me parecia muito passiva e alguma vezes eu no conseguia
entender a teoria quando eu lia. Quando eu era estudante, eu no tinha absolutamente nenhum
interesse em Psicanlise e eu sempre procurei algo mais ativo, em que eu poderia solucionar os
problemas e ajudar as pessoas rapidamente. Foi por isso que, inicialmente, eu estava mergulhado
na Terapia Comportamental. Aps o treinamento com Wolpe, ainda na ps-graduao, eu
trabalhava em um Centro Comunitrio de Sade Mental e comecei a tentar aplicar a abordagem
de Wolpe a uma gama ampla de pacientes. A maioria deles no tinha fobias e o problema que
esta terapia no funcionava to bem para outros problemas. Eu pensei: Bom, isso no
suficiente. bom, mas no suficiente. Ento eu li o livro do Beck, de 1976 Terapia Cognitiva
para Problemas Emocionais, e pensei: Aqui est um livro escrito por algum que pensa como eu.
Se eu pudesse ter escrito um livro, eu gostaria de ter escrito este. Sem dvida, eu gostaria de
usar a Terapia Cognitiva e, por sorte, o Beck tambm estava na minha universidade. Entretanto,
ele estava no departamento de psiquiatria e, nos EUA, psicologia e psiquiatria so totalmente
separadas, so campos completamente diferentes. Por sorte, eu havia decidido escrever minha
dissertao sobre Terapia Cognitiva para solido. Naquela poca, eu estava lendo Bowlby, e pensei
que seria interessante tentar entender a solido do ponto de vista da Terapia Cognitiva. No final
do meu curso, eu dava aulas para estudantes de mestrado e selecionei o livro do Beck como um
dos livros da bibliografia da disciplina. Ningum nunca havia selecionado este livro para um
disciplina. Assim, algum estava andando pela livraria da universidade e soube que aquele livro
tinha sido escolhido para uma disciplina. Imediatamente, o Dr. Beck pediu para que algum me
ligasse e marcasse um encontro entre eu e ele. Quando eu o conheci, eu lhe disse que havia lido
seu livro e achado maravilhoso, falei sobre minha dissertao e, ali mesmo em seu escritrio, ele
me convidou para fazer ps-doutorado no programa quando eu terminasse minha dissertao.
Terminei meu doutorado, fiz meu ps-doutorado no centro do Beck e acabei me tornando o diretor
de pesquisa e treinamento do centro. Foi quando eu comecei a trabalhar com pacientes
deprimidos e com outros transtornos do Eixo I, mas no com fobias. Naquela poca, ns fazamos
pesquisas com tratamentos. Em uma pesquisa, os pacientes no so selecionados aleatoriamente
para o tratamento, h uma triagem que verifica a presena de qualquer outro diagnstico. Assim,
todos os meus pacientes tinham apenas depresso. Eu aplicava a Terapia Cognitiva, treinado
pessoalmente pelo Dr. Beck, e esta funcionava extremamente bem para os pacientes
simplesmente deprimidos. Eu pensei que esta terapia seria a resposta para tudo, j que 80% dos
pacientes melhoravam, o que um ndice bastante alto. Eu estava muito animado. Quando decidi
deixar o centro e iniciar minha prtica clnica privada, comecei usando a Terapia Cognitiva pra um
grupo de pacientes mais geral e mais uma vez enfrentei problemas. No to srios quanto os que
eu tive com a Terapia Comportamental, mas problemas srios na medida em que pelo menos
metade dos pacientes no respondia to bem. Metade deles me dizia: isso faz sentido
racionalmente, mas no me afeta emocionalmente. Eram pacientes muito inteligentes, que
entendiam todos os conceitos, faziam os registos de pensamentos ms aps ms, todas as
tcnicas cognitivas que eu conhecia e, ainda assim, no melhoravam. Eles entendiam o problema,
entendiam quando estavam distorcendo, mas no conseguiam mudar. Eu sabia que devia fazer
mais do que a Terapia Cognitiva. No algo ao invs dela, mas alm dela. Alm disso, tinham
tambm partes da Terapia Comportamental de que eu gostava, porque eu sabia o quanto era
importante no somente pensar sobre os pensamentos, mas tambm conseguir que as pessoas
mudem seus comportamentos. Eu estava usando, na verdade, ambas as terapias,
comportamental e cognitiva. Mas eu sabia que precisava de algo mais. Como eu estava passando
por mudanas no campo pessoal nesta poca, fui me submeter a terapia. Meu primeiro terapeuta
era cognitivo, um timo terapeuta, mas a terapia no funcionou, primariamente, porque ele nunca
conseguiu indentificar o problema. Ns sabamos qual era o problema bsico, mas no
conseguamos entender porque eu tinha estas dificuldades em meus relacionamentos. No havia
nada no modelo cognitivo que pudesse explicar isso. Eu no tinha pensamentos distorcidos. Ento
um amigo, tambm psicoterapeuta, em Nova Iorque, estava se submetendo Gestalt Terapia. Eu
iniciei uma terapia de orientao gesttica e, logo na primeira sesso, a terapeuta disse: Feche

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os olhos e pense em uma imagem da sua infncia. De repente, todas as memrias, no
memrias traumticas, mas memrias da minha me e do meu pai e um monte de emoes
comearam a surgir. Eu nunca as entendi, mas sabia que estavam l. Aquilo explicava
completamente porque eu tinha problemas em meus relacionamentos. Em uma ou duas sesses
eu fui capaz de explicar questes que eu no consegui em um ano de terapia cognitiva. Eu
entendi que se aprofundar nas emoes, nos sentimentos da infncia, imagens, algo que no
fosse to racional tinha sido, pelo menos para mim, uma maneira muito mais poderosa de
entender meu problema do que a terapia cognitiva. Eu continuei em Gestalt terapia por mais um
tempo e ento comecei a perceber que, ainda que esta fosse eficaz para esclarecer o problema
(pois a terapia me ajudava a senti-lo), ela no me ajudava a solucion-lo. Pelo menos agora eu
sabia do que se tratava. Ento fiquei sem saber o que fazer, j que no havia outras terapias. Eu
cheguei a frequentar uma Terapia Psicodinmica por uma ou duas sesses, mas no funcionou
novamente porque o terapeuta ficava sentado, calado, e isso para mim era muito frustrante.
Assim, finalmente eu entendi que o que eu precisava ainda no existia. Eu precisava criar eu
mesmo e encontrar outros lugares por onde procurar.
RBTC: A Terapia do Esquema integra conhecimentos derivados de vrios sistemas tericos, como
a Terapia Cognitiva de Beck, o Construtivismo, a Gestalt Terapia, a Psicanlise e a Teoria do
Apego. Qual destas teorias voc considera mais importante pra trabalhar com os esquemas?
JY: Eu comecei lendo o trabalho de Guidano e Liotti. Guidano foi um dos primeiros construtivistas
e teve um grande impacto na Terapia Cognitiva. Estes autores eram muito envolvidos com a
Teoria do Apego e desenvolveram todo um modelo de personalidade que me parecia sintetizar
melhor o que estava acontecendo. Eles usaram elementos da Terapia Cognitiva, da Psicanlise, da
Gestalt Terapia e Eu acho que o Construtivismo foi muito til no sentido de me afastar um pouco
da abordagem Cognitivo-Comportamental ou da Gestalt mais estrita e me possibilitou ter um
paradigma terico para entender os problemas da pessoas. Ento passei a usar elementos do
modelo de Guidano e Liotti. O problema que eu encontrei foi que eles tinham um modelo terico,
mas no um modelo de terapia. Por muitos anos, eu comecei a desenvolver a Terapia do Esquema
como uma tentativa de pegar a teoria da Terapia Cognitiva, da Terapia Comportamental e do
modelo de Guidano e Liotti e de alguma forma expandir estes modelos de forma que eu pudesse
encaixar melhor meus prprios pacientes. Ainda, eu tentei criar uma teoria que eu pudesse
efetivamente explicar para os meus pacientes. No possvel explicar o Construtivismo ou a
Psicanlise para um paciente. Eu queria uma teoria, assim como a Terapia Cognitiva, que o
paciente tambm pudesse entender. Eu queria um modelo conceitual que fosse fcil de entender,
com poucos conceitos-chave, mas que pudesse orientar o tratamento. A partir disso, surgiu a lista
de esquemas, a idia de esquema e dos modos de enfrentamento. As outras terapias me davam
os fundamentos, mas a maior parte da sntese eu fiz por mim mesmo, a partir do trabalho com os
pacientes, gradualmente desenvolvendo o modelo baseado em esquemas. O ltimo passo foi
quando, talvez em 1990, trabalhando com pacientes com Transtorno Borderline, eu descobri que a
terapia do esquema no estava funcionando e decidi que precisava de algo diferente. Foi quando
eu tive a idia dos modos. Eu desenvolvi quase que uma nova terapia, a Terapia dos Modos do
Esquema, para trabalhar com pacientes difceis, como Borderline, Narcisista, Anti-sociais e outros
transtornos de personalidade severos. Essa evoluo foi longa e eu passei por muitas abordagens
para chegar a este modelo. A nica coisa da psicanlise que eu aproveitei foi a idia de
mecanismos de defesa. Eu acho que esse um conceito muito til, apesar da lista de 25 ou mais
mecnismos eu considerar desnecessria. Alguns deles so bastante teis, como a represso, mas
eles no so simples o sificiente para serem usados com os pacientes e alguns so
demasiadamente complicados. Logo, eu tentei simplifica-los para somente aqueles que eu via em
meus pacientes, usando apenas os mais importantes. Eu decidi cham-los de estilos de
enfrentamento, o que era mais consistente com a terapia Cognitivo-Comportamental. Outra coisa
importante da Psicanlise foi a idia de prestar ateno nos dados da infncia.
RBTC: Que pesquisas tm sido feitas para avaliar a eficcia da terapia do esquema e que
resultados foram obtidos at o momento?

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JY: Houve muito poucos estudos. Uma das minhas maiores frustraes o fato de que ningum
nos EUA financia estudos com terapias de longa durao. Nos EUA, a terapia deve durar at 20
sesses e no possvel fazer terapia do esquema em 20 sesses. A Terapia do Esquema uma
terapia de longa durao para transtornos da personalidade (um ano ou dois ou at mais tempo
para pacientes borderline). Nos EUA, eu no consegui que fossem feitas muitas pesquisas pois
no h interesse em financi-las e os ensaios clnicos so muito caros. Nos ltimos seis anos,
outros pases que fazem pesquisas com terapias de longa durao passaram a fazer pesquisas
com Terapia do Esquema. O Dr. Beck me apresentou ao mais importante pesquisador cognitivo na
Holanda, Dr. Arno Arnz, que pretendia fazer um estudo clnico com pacientes borderline. Eu
comecei a ir at a Holanda para treinar os terapeutas para este estudo. Desde que este estudo
comeou, vrios outros comearam a ser feitos. Eu acho que ns ainda no sabemos a eficcia da
terapia, pois este o maior estudo e os outros foram muito pequenos para que se possa tirar
concluses. Mas exatamente porque os resultados destes estudos foram bons que atualmente
temos vrias pesquisas em curso. O governo holands acaba de financiar um novo estudo, com
80 terapeutas do esquema, 80 terapeutas centrados no cliente e 300 pacientes, a fim de
comparar as duas terapias quanto a todos os transtornos de personalidade, exceo do
transtorno borderline. Agora ns poderemos saber o quo eficaz a Terapia do Esquema para
todos os outros transtornos de personalidade, apesar de que para isso ainda deveremos levar em
torno de cinco anos. H tambm uma pesquisa na Inglaterra, com populao penitenciria; h
estudos comeando na Nova Zelndia, com depresso crnica, e um grande estudo com Terapia
do Esquema para dependncia de substncias, a fim de determinar se a Terapia do Esquema
previne recada para drogas e lcool.
difcil me manter atualizado, pois h muitas pessoas comeando estudos com a terapia, mas eu
acredito que ainda devemos levar uns cinco anos para termos resultados de pesquisas suficientes
para saber se a Terapia do Esquema funciona para estes outros problemas. Pelos resultados com
os pacientes borderline, eu acho que esta uma boa terapia para estes casos e eu acredito que
vamos conseguir provar sua eficcia para os outros transtornos de personalidade, assim como
para depresso crnica. Para os outros transtornos, eu no sei. uma rea muito nova em termos
de estudos clnicos, mas eu acho que bastante promissora. Ns temos feito a terapia no nosso
centro h bastante tempo, com resultados muito bons. Entretanto, todo terapeuta pensa que sua
terapia boa. Assim, ns temos que fazer pesquisas que provem que a terapia realmente
funciona. Eu espero que, em cinco anos, se vocs me fizerem esta pergunta de novo, eu tenha
muitos estudos para lhes contar. No momento, possvel encontrar relatos de caso publicados,
mas ainda so muito poucos.
RBTC: Como voc relaciona o conceito de Terapia do Esquema aos diferentes nveis de
pensamento propostos pela Terapia Cognitiva de Beck?
JY: Eu acho que a forma mais fcil de responder a esta pergunta dizer que o esquema parte
do modelo original de Beck. Piaget e os gregos tambm j falavam de esquemas. Esquema,
semelhante maneira como eu conceituo, j estava presente no trabalho de Beck. Beck props
que o esquema era o nvel mais profundo do pensamento. Ele no chamava isto de crena, mas
de estrutura. No o mesmo que eu fao, mas bastante semelhante. Ambos acreditamos que o
esquema a estrutura mais profunda, do ponto de vista psicolgico. Assim como Beck, eu
acredito que os esquemas direcionam os outros nveis de cognio. Por exemplo, se voc tem um
esquema de defectividade, isto vai gerar pensamentos automticos como Eu sou uma pessoa
m. Beck nunca teve as crenas centrais como parte de seu modelo. Isso novo. Eu acho que foi
apenas um desenvolvimento poltico e no acho que isso tenha nenhum significado. Relacionando
os esquemas s crenas centrais, eu acho que o esquema uma estrutura mais abrangente e que
a crena central a parte cognitiva do esquema. O esquema direciona o seu pensamento. Quando
os pacientes tm pensamentos automticos negativos, estes foram gerados pelo esquema, o
esquema os propulsionou. Este o modelo de Beck, do qual eu compartilho. Sobre os outros
nveis de pensamento, as distores cognitivas tambm so geradas pelos esquemas. Suposies
subjacentes so um termo menos usado atualmente. Atitudes disfuncionais tambm so dirigidas
pelos esquemas. Eu diria que o esquema o nvel mais profundo do pensamento e que todo o

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resto surge do esquema.
RBTC: Uma das muitas contribuies da Terapia do Esquema para a prtica clnica da Terapia
Cognitiva que esta oferece a base para entender melhor e intervir em situaes que envolvem a
relao tereputica. Voc poderia comentar este aspecto?
JY: Eu acho que uma das melhores partes da Terapia Cognitiva que esta gera uma boa relao
teraputica. Diferentemente da Psicanlise e at da Terapia Comportamental, h muito mais
nfase, na Terapia Cognitiva, em ter uma aliana teraputica forte. Entetanto, Beck, at muito
recentemente, via a relao teraputica como uma forma de conseguir que os pacientes fizessem
as tarefas de casa e mudassem seu pensamento, mas no como uma forma direta de mudana
teraputica. A diferena que eu acredito que a forma de mudar os esquemas trabalhando
diretamente com a relao teraputica, atravs de uma experincia emocional corretiva, o que
significa que o terapeuta vai criar uma nova experincia para o cliente na relao teraputica e
que isto vai mudar a forma como o paciente se relaciona com as pessoas em geral. Assim, quando
os pacientes saem da terapia, eles se relacionam melhor com as pessoas. A terapia no
somente uma forma de conseguir que algum faa as tarefas de casa ou que mude sua forma de
pensar. A terapia um instumento para dar ao paciente novas experincias que combatam os
seus esquemas iniciais. Se voc tem um esquema de que as pessoas vo mentir para voc, trair
voc, e voc tem uma relao teraputica em que o terapeuta lhe diz diretamente o que ele
sente, honesto com voc, voc tem uma nova experincia agora, e isto muda seus esquema. Os
psicanalistas usam isto no sentido de interpretar os problemas nas relaes, o que no o que
ns fazemos. Se voc um paciente borderline, e voc diz: Eu me sinto to s, ningum me
ama, um analista vai lhe dizer que voc precisa encontrar algum que te ame, ou que voc
deveria parar de reclamar e fazer algo sobre isso ou ainda parece que voc tem problemas em
seus relacionamentos. Mas isto interpretar a necessidade, ou confront-la, mas no realmente
satisfaz-la. A minha idia que o terapeuta olhe para o que estava faltando na infncia do
paciente, entender que necessidades no foram atendidas e atend-las, por meio da relao
teraputica. A inovao que o terapeuta no s interpreta ou explica as necessidades dos
pacientes, mas tambm as supre. Se o paciente no obteve cuidados suficientes, ns
efetivamente cuidamos deles, o que quer que tenha faltado, ns provemos mais e mais, a fim de
contrabalanar a falta daquilo na infncia. Isto o que eu chamo de reparentamento limitado.
Isto significa que ns nos tornamos como pais, dentro dos limites da terapia, e fazemos o que os
pais deveriam ter feito, mas no fizeram. Eu acredito que esta uma das formas mais poderosas
de se mudar um esquema. Ns usamos isto com todos os nossos pacientes, mas particularmente
com os borderline. Eu acho que o reparentamento limitado a parte mais efetiva do tratamento e
eu atribuo a isto os bons resultados obtidos. Quanto mais difcil o paciente, mais importante o
reparentamento. Eu acho que o reparentamento limitado a melhor forma de mudar os
esquemas mais profundos, no apenas em nvel emocional ou cognitivo, mas tendo um novo
relacionamento com algum que prove para voc, atravs da relao, que seu esquema est
errado. A pessoa no pensa sobre isso ou analisa. Depois de um tempo, eles simplesmente
sentem que podem comear a confiar nas pessoas, ou que existem pessoas que se importam, no
porque voc diz isto para eles, mas porque voc os trata desta forma. Se voc trata algum de
uma forma que esta pessoa no est acostumada a ser tratada, ela melhora. No incio, as pessoas
pensaram que esta era uma idia louca, mas agora, em funo dos timo resultados, elas
percebem que ns podemos fazer isto, sem ultrapassar os limites sexuais e pessoais inerentes
relao teraputica.
RBTC: O trabalho com modos parece ser um dos aspectos mais difceis da interveno. Como os
modos dos esquemas se relacionam com os estilos de enfrentamento?
JY: Os estilos de enfrentamento so parte do modelo original. Quando eu desenvolvi o trabalho
com os modos, eu no quis perder nada do modelo original. Assim, os esquemas e os estilos de
enfrentamento esto contidos no modelo dos modos. Nenhum dos construtos desapareceu, eles
s foram realocados. Todos os estilos de enfrentamento se tornaram modos de enfrentamento. O
estilo de rendio foi transformado no modo rendio complacente, o estilo evitativo, agora o

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protetor distante e para o supercompensatrio, temos o modo supercompensado. Ns
simplesmente incorporamos o conceito de estilos de enfrentamento aos modos. Basicamente,
todos os estilos de enfrentamento se encontram na lista de modos. Se voc observar a lista de
dez modos, voc ver que trs deles so chamados de modos de enfrentamento e equivalem aos
trs estilos de enfrentamento.
RBTC: Como voc v o futuro das psicoterapias e que contribuio a Terapia dos Esquemas trar
para este futuro?
JY: Eu acredito que haver um movimento muito maior em direo s imagens com contedo
emocional. Se voc observar os novos livros de Terapia Cognitiva, h esquemas emocionais no
ttulo e relatos de trabalho com imagens, o que bastante inovador. Eu acho que o trabaho com
imagens e o trabalho experiencial da terapia do esquema j esto se tornando parte da corrente
principal em psicoterapia. A Gestalt Terapia nunca fez parte desta corrente principal, mas
atualmente, aps convencer os terapeutas cognitivos a incorporarem o trabalho experiencial e
com imagens, esta se tornar parte desta corrente. O que eu espero agora que o paciente tpico
que procura terapia, com problemas profundos, tenha acesso ao trabalho experiencial e com
imagens, o que quase nenhum paciente obtm atualmente. Eu imagino que esta ser uma grande
contribuio.
Uma segunda contribuio seria o reparentamento limitado. Eu acho que a percepo de que o
terapeuta pode suprir as necessidades dos pacientes na relao, dentro de alguns limites, um
conceito muito importante. Uma terceira contribuio seria parar de ver os pacientes como
patolgicos e dizer que todos temos esquemas, modos e estilos de enfrentamento e que a
questo o quo severos estes so, fazendo os problemas psicolgicos mais normais, como um
espectro entre o normal e o que os pacientes apresentam, de forma que os pacientes no
precisem ficar alinhados em uma categoria especial. Os pacientes so como todo mundo, eles
simplesmente so as pessoas que vm ao seu consultrio. Este enfoque far dos transtornos de
personalidade no transtornos, mas algo dentro do espectro de problemas de personalidade que
todos temos. Se ns entendermos os processos normais dos problemas psicolgicos, ns tambm
entenderemos os nossos pacientes. A idia criar uma linguagem que no se mostre negativa em
relao ao paciente, que no os enfoque de uma maneira ruim, que seja humana, compreensiva e
compassiva. Eu acho que esta seria uma das maiores contribuies da Terapia do Esquema, fazer
com que as pessoas parem de ver os pacientes como maus, loucos, manipulativos,
psicopatolgicos, se livrando destes rtulos, e dizendo simplesmente que eles so como todo
mundo, somente com infncias mais difceis. Ainda, eu espero que isto convena as pessoas a
fazerem terapias de longa durao. Eu espero que a longo prazo, as pessoas deixem de pensar
que as terapias de curta durao so a resposta para pacientes difceis. Estes pacientes precisam
de mais terapia e voc no pode esprem-la em um curto espao de tempo. A relao custo-
benefcio mostra que trs anos de terapia, duas vezes por semana, era favorvel para pacientes
difceis, o que significa que era mais eficiente a sociedade investir em terapias de longo prazo.
Em relao ao futuro das psicoterapias, eu no acho que podemos prever o que ocorrer daqui a
20 anos. difcil olhar to para a frente. Eu tenho certeza que, daqui a dez anos, existiro novas
terapias e ns no temos a menor idia do que elas sero. Eu espero que o futuro das
psicoterapias seja integrador. Eu acho que o maior perigo que as pessoas faam o que eu fiz no
incio, ou seja, toda vez que voc achar uma nova terapia, pensar que esta a resposta para tudo
e depois perceber que esta somente uma parte da resposta. Eu gostaria que as pessoas
comeassem a perceber que ser um bom terapeuta integrar o que voc sabe com outras coisas
e sempre estar aberto para novas idias. Eu espero que o futuro das psicoterapias seja entender
que, assim como na medicina, cada transtorno precisa de um tipo de tratamento, e que sempre
surgir um tratamento melhor, que o que temos apenas temporrio. Espero que em terapia, as
pessoas no fiquem restritas a um tratamento, que haja o entendimento de que ns estamos
sempre aprendendo coisas novas e que ns temos que seguir ampliando o conhecimento, ao invs
de trocar de uma terapia para outra. Se voc ficar alternando entre as terapias, h sempre perdas
e no final sempre se ter terapias incompletas. Um modelo mais aberto seria manter o que j se

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sabe, mas sempre adicionando novos conhecimentos e idias de interveno.

Endereo para correpondncia

Endereo da autora principal: Eliane M. O. Falcone. Rua Jardim Botnico 674/108 Jardim
Botnico, Rio de Janeiro.
Email: falcone@unisys.com.br

1 Entrevista realizada em So Paulo, no dia 27 de julho de 2007.

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