1.

Dnde se determinar qu factores influyen para calificar la patologa

como enfermedad comn o laboral?

En primer lugar debemos conocer algunos conceptos que nos ayuden a

determinar la solucin de este interrogante:

Qu es una enfermedad laboral?

La Ley 1562 de 2012, la define como la enfermedad contrada como resultado de

la exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en
el cual se ha visto obligado a trabajar. El Decreto 2566 de 2009 establece la Tabla
Enfermedades Laborales, vigente en nuestro pas.

Qu es enfermedad comn?

Situacin en la que el trabajador como consecuencia de una enfermedad comn o

accidente no laboral precisa asistencia sanitaria y est imposibilitado para trabajar.

Criterios para la calificacin integral de invalidez (ley 100 de 1993). Se tendrn en

cuenta para la calificacin integral de la invalidez los componentes funcionales
biolgico, psquico y social del ser humano, entendidos en trminos de las
consecuencias de la enfermedad o del accidente, y definidos de la siguiente
manera:

A). Deficiencia

Se entiende por deficiencia, toda perdida o anormalidad de una estructura o

funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica, que pueden ser temporales o
permanentes, entre las que se incluyen la existencia o aparicin de una anomala,
defecto o prdida producida en un miembro, rgano, tejido u otra estructura del
cuerpo humano, incluidos los sistemas propios de la funcin mental.

Representa la exteriorizacin de un estado patolgico y en principio refleja

perturbaciones a nivel del rgano.
B). Discapacidad

Se entiende por discapacidad toda restriccin o ausencia de la capacidad de

realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal
para un ser humano, producida por una deficiencia, y se caracteriza por excesos o
insuficiencias en el desempeo y comportamiento en una actividad normal o
rutinaria, los cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o
irreversibles, y progresivos o regresivos. Representa la objetivacin de la
deficiencia y por tanto refleja alteraciones a nivel de la persona.

C). Minusvala

Se entiende por Minusvala toda situacin desventajosa para un individuo

determinado, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad que lo limita o
impide para el desempeo de un rol, que es normal en su caso en funcin de la
edad, sexo, factores sociales, culturales y ocupacionales. Se caracteriza por la
diferencia entre el rendimiento y las expectativas del individuo mismo o del grupo
al que pertenece

Quienes legalmente pueden o deben determinar la prdida de la capacidad laboral

de una persona, deben tener en cuenta que la deficiencia debe ser demostrable
anatmica, fisiolgica y psicolgicamente, o en forma combinada. Tales
anormalidades nicamente sern determinadas por los signos y pruebas
paraclnicas del afiliado, referidos a sus sntomas.

La calificacin del origen del accidente de trabajo o de la enfermedad laboral ser

calificada, en primera instancia por la institucin prestadora de servicios de salud
que atiende al afiliado.

El mdico o la comisin laboral de la entidad administradora de riesgos

profesionales determinarn el origen, en segunda instancia.
2. Qu trmites debe realizar el trabajador ante las entidades responsables
para este proceso?

Para iniciar el debido proceso el trabajador debe realizar lo siguiente:

Solicitud o inicio de proceso

Solicitar cita a mdico tratante de la EPS para valoracin e inicio de

proceso de calificacin de origen ante sospecha de enfermedad laboral.
El mdico tratante de la EPS remite a Medicina laboral de la EPS para inicio
de proceso de calificacin de origen de la patologa.

3. En cunto tiempo se debe realizar dicho proceso, y se plantearan dos

situaciones, una estando de acuerdo con la calificacin de prdida de
capacidad laboral y de origen y la otra donde hay discrepancias por parte del
trabajador, de la EPS y la ARL en cuanto al origen y prdida de capacidad
laboral?

Calificacin en primera oportunidad (EPS)

Medicina Laboral de la EPS solicita al empleador los documentos

pertinentes para iniciar proceso de calificacin de origen.
El empleador responde solicitud documental de la EPS en un plazo mximo
de 10 das siguientes.
Medicina Laboral de la EPS realiza anlisis y calificacin de origen de la
enfermedad en primera oportunidad y notifica el dictamen a las partes
interesadas (Empleador, empleado, ARL respectiva y Fondo de Pensiones).

Calificacin como de origen laboral primera oportunidad (EPS)

Si la enfermedad fue calificada como de origen laboral por la EPS en

primera oportunidad y si alguna de las partes involucradas (ARL,
empleador, el Fondo de Pensiones y/o el colaborador) no est de acuerdo
con el dictamen de la EPS, deben manifestar su inconformidad ante la EPS
dentro del plazo estipulado (10 das siguientes, segn artculo 142 del
Decreto-Ley 019 de 2012). La EPS remite el caso a la Junta Regional de
Calificacin de Invalidez (primera instancia) dentro de los 5 das siguientes,
 donde se resolver la controversia y dictaminar el origen de la
enfermedad, previo pago de los honorarios a la Junta Regional de
Calificacin de Invalidez por parte del solicitante inconforme.

Calificacin como origen comn en primera oportunidad (EPS)

Si la enfermedad fue calificada como de origen comn por la EPS en

primera oportunidad y si el colaborador no est de acuerdo con el dictamen
de la EPS, deben manifestar su inconformidad ante la EPS dentro del plazo
estipulado (10 das siguientes, segn artculo 142 del Decreto-Ley 019 de
2012). La EPS remite el caso a la Junta Regional de Calificacin de
Invalidez (primera instancia) dentro de los 5 das siguientes, donde se
resolver la controversia y dictaminar el origen de la enfermedad, previo
pago de los honorarios a la Junta Regional de Calificacin por parte del
Fondo de Pensiones del colaborador. Este requerimiento (del pago de los
honorarios) lo realiza directamente la EPS al Fondo de Pensiones.

Calificacin de origen en primera instancia (JRCI)

Si la enfermedad fue calificada como de origen laboral o comn por la

primera instancia (Junta Regional de Calificacin de Invalidez) y si alguna
de las partes involucradas no est de acuerdo con el dictamen, deben
instaurar un recurso de reposicin y/o apelacin ante la Junta Regional de
Calificacin de Invalidez dentro del plazo estipulado (10 das hbiles
siguientes, segn artculo 43 del Decreto 1352 de 2013). En caso de que se
haya instaurado un recurso de reposicin, la Junta Regional de Calificacin
de Invalidez tiene 10 das calendario para pronunciarse. En caso de que se
haya instaurado un recurso de apelacin, la Junta Regional de Calificacin
de Invalidez tiene dos (2) das hbiles siguientes para remitir el expediente
a la Junta Nacional de Calificacin de Invalidez, previo pago de los
honorarios de la Junta Nacional de Calificacin de Invalidez por parte del
solicitante inconforme. Nota. Artculo 17 Ley 1562 de 2012: Honorarios
Juntas Nacional y Regionales. Los honorarios que se deben cancelar a las
Juntas Regionales y Nacional de Calificacin de Invalidez, de manera
 anticipada, sern pagados por la Administradora del Fondo de Pensiones
en caso de que la calificacin de origen en primera oportunidad sea comn;
en caso de que la calificacin de origen sea laboral en primera oportunidad
el pago debe ser cubierto por la Administradora de Riesgos Laborales,
conforme a la reglamentacin que expida el Ministerio de Trabajo.

Calificacin de origen en segunda y ltima instancia (JNCI)

La Junta Nacional de Calificacin de Invalidez en segunda y ltima

instancia gubernativa emite el dictamen de origen sobre la enfermedad. Las
controversias que se susciten contra los dictmenes en firme de la Junta
Nacional de Calificacin de Invalidez, sern dirimidas por la Justicia Laboral
Ordinaria de conformidad con lo previsto en el Cdigo Procesal del Trabajo
y de la Seguridad Social, mediante demanda promovida contra el dictamen
respectivo por parte del interesado inconforme.

4. A qu prestaciones econmicas tiene derecho el trabajador, quin y

cundo se deben pagar?

LEY 776 DE 2002

(Diciembre 17)

ARTCULO 1o. DERECHO A LAS PRESTACIONES. Todo afiliado al Sistema

General de Riesgos laborales que, en los trminos de la presente ley o del
Decreto-ley 1295 de 1994, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad
profesional, o como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera,
tendr derecho a que este Sistema General le preste los servicios asistenciales y
le reconozca las prestaciones econmicas a los que se refieren el Decreto-ley
1295 de 1994 y la presente ley.

ARTCULO 3o. MONTO DE LAS PRESTACIONES ECONMICAS POR

INCAPACIDAD TEMPORAL. Todo afiliado a quien se le defina una incapacidad
temporal, recibir un subsidio equivalente al cien (100%) de su salario base de
cotizacin, calculado desde el da siguiente el que ocurri el accidente de trabajo y
hasta el momento de su rehabilitacin, readaptacin o curacin, o de la
declaracin de su incapacidad permanente parcial, invalidez o su muerte. El pago
se efectuar en los perodos en que el trabajador reciba regularmente su salario.

Para la enfermedad laboral ser el mismo subsidio calculado desde el da

siguiente de iniciada la incapacidad correspondiente a una enfermedad
diagnosticada como profesional.

Cumplido el perodo previsto en el inciso anterior y no se hubiese logrado la

curacin o rehabilitacin del afiliado, se debe iniciar el procedimiento para
determinar el estado de incapacidad permanente parcial o de invalidez. Hasta
tanto no se establezca el grado de incapacidad o invalidez la ARP continuar
cancelando el subsidio por incapacidad temporal.

ARTCULO 10. MONTO DE LA PENSIN DE INVALIDEZ. Todo afiliado al que se

le defina una invalidez tendr derecho, desde ese mismo da, a las siguientes
prestaciones econmicas, segn sea el caso:

a) Cuando la invalidez es superior al cincuenta por ciento (50%) e inferior al

sesenta y seis por ciento (66%), tendr derecho a una pensin de invalidez
equivalente al sesenta por ciento (60%) del ingreso base de liquidacin;

b) Cuando la invalidez sea superior al sesenta y seis por ciento (66%), tendr
derecho a una pensin de invalidez equivalente al setenta y cinco por ciento (75%)
del ingreso base de liquidacin;

c) Cuando el pensionado por invalidez requiere el auxilio de otra u otras personas

para realizar las funciones elementales de su vida, el monto de la pensin de que
trata el literal anterior se incrementa en un quince por ciento (15%).

PARGRAFO 1o. Los pensionados por invalidez de origen profesional, debern

continuar cotizando al Sistema General de Seguridad en Salud, con sujecin a las
disposiciones legales pertinentes. Pargrafo 2o. No hay lugar al cobro simultneo
de las prestaciones por incapacidad temporal y pensin de invalidez. Como
tampoco lo habr para pensiones otorgadas por los regmenes comn y
profesional originados en el mismo evento.

El trabajador o quien infrinja lo aqu previsto ser investigado y sancionado de

acuerdo con lo dispuesto en las leyes vigentes, sin perjuicio de las restituciones a
que haya lugar por lo cobrado y obtenido indebidamente.