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I UNIDAD iii.

Comunicaciones buco
sinusales
1. Ciruga oral: rama de la odontologa, es una
iv. Ciruga peridontal
ciencia y un arte.
v. Ciruga preprotesica
vi. Reimplantes y transpantes
dentarios
2. Ciruga atraumatica: manejo cuidadoso de los
vii. Quistes de los maxilares
tejidos.
viii. Hiperplasias y tumores
benignos
3. Medicamentos que usamos mayormente:
a. Penicilinas
b. Lincosamidas

4. Diagnostico: diagnostiks, a su vez del


prefijoda-, "a travs", y gnosis,
"conocimiento" o "apto para conocer

5. Tipos de pronstico:
a. Excelente
b. Favorable
c. Aceptable
d. Desfavorable
e. Cuestionable
f. Inrremediable

6. Clasificacin ASA
a. I: saludable sometido a ciruga
electiva.
b. II: enfermedad sistmica leve,
controlada y no incapacitante.
c. III: enfermedad sistmica grave, pero
no incapacitante.
d. IV: Enfermedad sistmica grave e
incapacitante.
e. V: enfermo terminal o moribundo.

7. Los tratamientos a realizar son:


a. Ciruga dento alveolar:
i. Extraccin dentaria
convencional
ii. Tto ortodoncico quirugico
iii. Traumatismos
alveolodentarios
iv. Extraccin de 3 molares
v. Recuperacin del soporte
oseo
vi. Ciruga platica periodontal

b. Ciruga de los tejidos blandos y


maxilares:
i. Frenillos bucales
ii. Infecciones odontognicas
a. Generales
i. Vivienda
HISTORIA CLINICA
ii. Servicios
8. DEFINICION: documento mdico legal, iii. Trabajo
personal y acumulativo que integra toda la iv. Situacin socio econmica
informacin sobre el paciente y su
enfermedad. b. Personales
i. Fisiolgicos
9. Propsito: recoger sistmicamente todos los ii. Embarazo
datos a travs del anlisis de sntomas y iii. Meses
signos. iv. Inmunizaciones

10. Partes de la historia clnica: v. Patolgicos


a. Anamnesis 1. Alrgico
b. Examen clnico 2. Hospitalizacin
c. Plan de trabajo para el diagnostico 3. Operado
d. Diagnstico definitivo 4. Diabetes
e. Pronostico 5. Anemia
f. Plan de tto estomatolgico 6. HTA
7. Broncopulmonares
8. Sangunea
9. Piel
11. Anamnesis: 10. Transmisin sexual
a. Filiacin 11. Renal
b. Enfermedad actual 12. tiroidea
c. Antecedentes 13. mental
14. otros
12. Filiacin:
a. Nombre vi. RASA: revisin amnsica de
b. Edad sistemas y aparatos
c. Genero 1. Moretones
d. E. civil 2. Dolor de cabeza
e. Lugar nacimiento 3. Reaccione a la
f. Ocupacin anestesia
g. Procedencia 4. Dolor de pecho
h. Raza 5. Estomacales
i. Residencia 6. Zumbidos
7. Hambre
13. Enfermedad actual: 8. Sed
a. Tiempo de la enfermedad 9. Tarda en cicatrizar
b. Forma de inicio 10. Radioterapia
c. Evolucin 11. Tumores
d. Signos y Sntomas 12. Orina
e. Relato de la enfermedad. 13. Hemorragias
14. TBC
f. Funciones biolgicas 15. Embarazada
i. Apetito 16. medicamentos
ii. Sueo c. familiares
iii. Deposiciones i. padre / edad /sano
iv. Sed ii. madre / edad /sano
v. orina iii. hermanos / sanos

14. Antecedentes patolgicos: d. hbitos


i. tabaquismo a. asepsia
ii. caf / frecuencia b. antisepsia
iii. alcohol /tipo / frecuencia c. anestesia
iv. toxicos d. sindesmotomia
e. luxacin
15. examen clnico f. prehension
a. general g. abulcion
i. ectoscopia h. extraccin propiamente dicha
ii. marcha i. tto del alveolo
iii. funciones vitales j. sutura
iv. peso k. colocacin de aposito compresivo
v. talla l. medicacin
vi. tipo constitucional
vii. piel y anexos 18. Intervencin quirrgica:
viii. personalidad a. Preoperatorio
1. introvertido b. Transoperatorio
2. extrovertido i. Dieresis
ix. comportamiento ii. Diseccion
1. receptivo iii. exceresis
2. escptico iv. sintesis
3. histrico c. posoperatorio
4. pasivo 19. SOAP:
a. S: SUBJETIVO
b. estomatolgico i. ABESG aparente buen estado
i. extraoral de salud general
1. cabeza b. Objetivo:
2. cuello i. Paciente femenino de 39 aos
3. ATM acude a su control sin
sintomatologa aparente.
ii. Intraoral c. Apreciacin: se observa el lecho
1. Labios quirrgico de la pieza 3.4 de suturas
2. Carrillo estables
3. Paladar duro d. Procedimiento
4. Paladar blando
5. Orofaringe
6. Pilares
7. Piso de boca
8. Lengua
9. Rebordes alveolares
10. Encas
11. Dientes

16. efectos colaterales del tramal

a. vomitos
b. dolor de cabeza
c. diarrea
d. mareos

17. procedimiento quirurgico:


BIOSEGURIDAD c. Lavado de manos

20. BIOSEGURIDAD: conjunto de medidas, normas 27. Propiedades de un buen jabon


y barreras de proteccin necesarias para a. Antibacterial
controlar las infecciones b. Liquido
c. Ph compatible
21. ASPESIA: se define como la ausencia de d. Accesorio dispensor
microorganismos causantes de una e. Efecto residual
enfermedad.
a. 28. Niveles de desinfeccin
22. Antisepsia: tcnica de prevencin que intenta a. Alto: Elimina toda la forma de vida
evitar la transmisin de microorganismos microbiana incluida las esporas

23. Principios de bioseguridad: b. Intermedio: se eliminan la mayora de


a. Universalidad las formas de vida vegetativas menos
b. Uso de barreras de proteccin las esporas.
c. Medios de eliminacin del material
contaminado c. Bajo: las endoesporas, algunos virus,
pequeis o litofilos y algunos hongos
24. Medios de eliminacin del material sobreviven.
contaminado
a. Bolsa roja: bio contaminados
b. Punzocortantes: recipiente rgido 29. Clasificacin de Spaulding:
c. Bolsa negra: comunes. a. Critico: contacto directo con reas del
cuerpo
b. Semicritico: contacto con mucosas,
sangre y saliva.
c. No critico: contacto con piel integra.

30. Que debe tener un enzimtico:


a. Secuestrante calcreo
b. Informacin sobre cada enzima
c. Que remueva y degrade la materia
organica
d. Ph que proteja los materiales
e. Compatibilidad con maquinas de
lavado ultrasnico

31. Caractersticas ideales de un desinfectante:


a. Fcil de utilizar
25. BEDA: b. No manche
a. Barrera c. Economa en uso
b. Esterilizacin d. Eficacia
c. Desinfeccin e. Amplio espectro
i. Escupideras f. Accin rpida
ii. Instrumental g. Resista inactivacin por materia
iii. fresas organica
d. Asepsia
i. Tejidos de la boca 32. Procedimiento para la esterilizacin completa:
26. Mtodos preventivos: a. Limpieza
a. Vacunacin b. Desinfeccin
b. Historia clnica exhaustiva c. Esterilizacin
33. Esterilizacin :
a. Fsicos
i. Calor hmedo: autoclave
RESUMEN EXAMEN II UNIDAD
Autoclave: 121 x 1 Atmosfera x 15 a 20 minutos. O
PRINCIPIOS QUIRURGICOS
135 x 2 atmosferas por 10 minutos

ii. Calor seco: horno pasteur


1. Separador de langebeck
Horno o poupinel: 180 por una hora
Este separador es un instrumento con la
iii. Liquidos: parte activa plana y formando un ngulo
1. Glutaraldehido al 2% aproximadamente de 90 respecto a la
2. Formaldehdo al 2% parte medial del mismo. El separador se
3. Orto oftaldehido al utiliza para hacer visibles los planos
0.55% profundos del campo operatorio

Remojar durante 20 minutos. 2.


3. Estudios previos a la exodoncia:
b. Qumicos
a. Historia clnica
i. Gas:
i. Anamnesis
1. De oxido de etileno
ii. Examen clnico
2. De formaldehido
iii. Plan de trabajo para el
3. Vapor de perxido de
diagnostico
hidrogeno
iv. Diagnostico definitivo
ii. Plasma de perxido de
v. Pronostico
hidrogeno
vi. Plan de tto estomatolgico
34. Principios bsicos de la ciruga
b. Exploracin de la cavidad oral
a. Asepsia del paciente
i. Labios
b. Asepsia del cirujano
ii. Carrillos
c. Limpieza, desinfeccin y esterilizacin
iii. Paladar duro
del instrumental quirrgico
iv. Paladar blando
v. Orofaringe
vi. Pilares
vii. Piso de boca
viii. Lengua
ix. Rebordes alveolares
x. Encia
xi. Dientes

c. Estudios complementarios(Rx)
i. Estructuras anatmicas
vecinas
ii. Estado del diente a extraer
iii. Estado periodontal
iv. Estado del hueso

4. POSICIONES Y MANIOBRAS PREVIAS A LA


EXODONCIA:
a. Preferencia ubicacin del paciente
sentado con la talla torcica formando
un angulo de 90 o 45 y en ocasiones
Trendelemburg.
b. La altura y posicin varia segn la
tcnica. b. Anestesia: regional

5. Posicin del paciente: c. Sindesmotomia: romper y desprender


a. Maxilar superior: el diente de sus inserciones gingivales.
i. respaldo de silln a 45,
ii. cabeza ligeramente hacia i. Instrumento: sindesmotomo
atrs.
iii. Arcada dentaria en angulo de 9. INDICACIONES DE LA EXTRACCION DENTARIA:
90 con el torax Caries 50%
Periodonto 40%
b. Exodoncia del maxilar inferior,
izquierdo a. Patologa dentaria:
i. Silln angulo recto i. Destruccin de corona por
ii. Cabeza del paciente en el caries
mismo eje de su tronco y a la ii. Rizlisis
altura de codos de operador
iii. Silln tan bajo como sea b. Patologa periodontal:
posible i. Enfermedad periodontal

c. Exodoncia en el maxilar inferior c. Motivos protsicos:


derecho i. Diente extruido que elimina la
i. Angulo 45 entre respaldo y dimensin vertical
asiento. ii. Protesis completa.
ii. Operador detrs del paciente
iii. Anterior: silln mas elevado, d. Motivos estticos:
para que el brazo cuelgue. i. Supernumerarios
ii. ectpicos
6. POSICION DEL ODONTOLOGO:
a. Maxilar superor: a la derecha y e. motivos ortodoncicos:
delante del paciente. i. dientes temporales
b. Mandibula izquierda: derecha y persistentes o sobreretenidos
delante del paciente. ii. dientes supernumerarios
c. Mandibula derecha: detrs del iii. dientes permanentes
paciente.
d. No estar en puntillas ni inclinarse f. anomalas de erupcion:
demasiado. i. inclusiones dentarias

7. POSICION DE LAS MANOS: g. motivos socio econmicos:


a. Mano derecha: instrumento
b. Mano izquierda: mantiene la h. tratamientos prerradioterapia:
mandibula, separa labios o lengua.
c. Una mano sobre la cortical vestibular i. evitar osteorradionecrosi
y una en lingual o palatina: permite
tener sensibilidad del alveolo. i. infeccin focal:
i. evitar focos de sepsis
8. Maniobras previas:
a. Antisepsia de campo operatorio: j. traumatologa dentomaxilar:
i. Cara y cuello i. fractura de huesos
ii. Dientes cariados ii. fractura de dientes
iii. Encia cercana al diente
iv. Destartraje k. dientes afectados por tumores o
v. Uniformes completos. quistes.
13. TIEMPOS DE LA EXODONCIA CON
10. CONTRAINDICACIONES: BOTADORES:
a. Existencia de infeccin a. Aplicacin
i. Depende de estado de diente, b. Luxacin
grado de infeccin, estado de c. Extraccin
paciente, existencia de
posibles trastornos 14. PRINCIPIOS MECANICOS DE LA EXODONCIA
inmunitarios. a. Expansin del alveolo
b. Palanca
SE DECIDE SER:
c. Cua
ABSTENCIONISTAS: DEMORAR TODA INTERVENCION d. Rueda
NECESARIA HASTA QUE REMITA EL PROCESO AGUDO

INTERVENCIONISTA: REALIZAR LA EXTRACCION EN


ELPRECISO MOMENTO.

b. Tumores malignos bucales:


i. La extraccin puede alterar la
zona del tumor primario
ii. Exacerbar su desarrollo
iii. Facilitar su diseminacin
iv. La herida no curara

c. Gingivo estomatitis ulcero necrtica


de vincent:
i. Alta virulencia
ii. Aparecen lesiones necrticas
y propagacin de la infeccin
11. Acontraindicaciones:
a. Alteraciones locorregionales
i. Locales
1. Estado del diente
2. Grado de infeccion
ii. Generales
1. Estado del paciente
2. Existencia de posibles
trastornos
inmunitarios.
b. Alteraciones sistmicas
i. Paciente diabtico
ii. Inmunidad deprimida
iii. Cardiopatas
iv. Trastornos hemostticos
v. Primeros meses de embarazo

12. TIEMPOS DE EXODONCIA CON FORCEPS


a. Prensin:
b. Luxacin
i. Movimiento de impulsin
ii. Movimiento de luxacin
c. Traccin
DOLOR a. No compromete la actividad diaria, se
encuentra por debajo de 4.
15. que es: experiencia sensorial y emocional
b. Cefaleas, dolor dental, desgarro,
desagradable, asociada a un dao tisular o
esguince.
potencial.
21. Dolor moderado
16. CLASIFICACION:
a. Demanda tratamiento inmediato,
a. Segn su tiempo de evolucin
puede interferir con las actividades
i. Agudo
diarias
ii. Crnico
b. Absceso dental, osteoartritis, dolor
post ciruga menor.
b. Segn su origen
22. Dolor severo
i. Somatico
a. Interfiere claramente con las
ii. Visceral
actividades del paciente, lo postra e
iii. Neuropatico
inoviliza
b. Infarto, hernias de disco, cncer, dolor
c. Segn su intensidad
post ciruga mayor.
i. Leve
ii. Moderado
23. Fibras aferentes:
iii. Severo
a. Mielinizadas A-delta
i. De 2 a 5 um de dimetro
17. DOLOR AGUDO
ii. De 12 a 30m/seg (velocidad)
a. Respuesta a dao especifico
iii. Transmiten dolor agudo,
b. Desaparece al ser corregido
localizado.
c. Bien localizado
d. Mecanismo protector
b. C no mielinizadas.
e. Produce sufrimiento
c. De 0.4 a 1.2 um dimetro
f. Mortalidad
d. De 0.5 a 2m/seg (velocidad)
g. Menos de 1 mes
e. Transmiten dolor sordo, difuso, poco
h. Actividad aumentada del sistema
definido y desagradable, que persiste
nervioso
despus del estimulo inicial.
24. CARACTERISTICAS DEL DOLOR:
18. DOLOR CRONICO
a. Localizacin
a. Dura de 3 a 6 menes
b. Tipo:
b. Difcil de localizar
i. Punzante
c. Respuesta escasa a los analgsicos
ii. Opresivo
d. Se asocia a trastornos psiquitricos
iii. Lacerante
e. Transtornos de sueo
iv. colico
f. Irritabilidad
c. duracin
g. Trastorno de apetito
d. periocidad
h. Apartamiento social
e. frecuencia
i. Carece de respuesta protectora
f. intensidad
j. Dolor mas alla del periodo esperado
g. irradiacin
para el alivio
h. sntomas acompaantes
k. Afecta la salud y calidad de vida
i. factores agravantes
j. factores atenuantes
19. DOLOR CRONICO CLASIFICACION
k. medicamentos
a. No maligno: dolor cuya patologa no
compromete la supervivencia a corto
25. dimensin del dolor, componentes:
o medio plazo.
a. sensorio discriminativa
b. Maligno: tumores, metstasis oseas.
i. permite identificar y
transmitir la informacin
20. Dolor leve:
sensorial.
ii. Episodios somticos
iii. Neurofisiolgicos b. Despegamiento mucoso o
iv. Interacciones bioquimicas mucoperiostico para preparar un
b. afectivo motivacional colgajo
i. nos indica que tan importante
es la experiencia para el c. Osteotoma u ostectomia:
enfermo. i. Osteotoma: corte o seccin
ii. Fenmeno afectivo del hueso
iii. Cognoscitivos ii. Ostectomia: eliminacin o
iv. Experiencias previas exeresis del hueso.
iii. Se puede usar:
26. Medicin del dolor: 1. Material rotatorio
a. Escala visual analoga 2. Escoplo
3. Pinza gubia
4. Lima de hueso

31. Tcnica operatoria propiamente dicha


TIEMPOS OPERATORIOS

32. Restauracin, limpieza y tratamiento de la


27. SON: zona operatoria
a. Dieresis o incisin de los tejidos a. Eliminar restos de tejido patolgico
b. Intervencin quirrgica propiamente b. Retirar cuerpos extraos
dicha c. Regularizar hueso
c. Sntesis, sinresis o sutura de los d. Hemostasia
tejidos e. Irrigar

28. Incisin de los tejidos: abrir por medios 33. Sutura, objetivos:
mecnicos o trmicos los tejidos ms a. Reposicionar tejidos
superficiales para tener acceso a los planos b. Coaptacin de los bordes de la herida
ms profundos. c. Eliminar espacio muerto
d. Controlar el exudado
29. Tipos de incisin:
34. Requisitos para una buena incisin:
a. Lineal o rectilnea a. Capacidad de proyeccin
b. Arciforme o semicrculo b. nica, continua y firme
c. Triangular o angular c. Buena iluminacin
d. Trapezoidal o poligonal d. Mayor acceso y visibilidad.

30. Incisiones: 35. Tipos de colgajo


a. A travs del surco gingival a. Axial
i. Ventajas: b. Contingente
1. Fcil reposicion c. Gingival
2. Modificaciones d. Envolvente
3. Gingivectomia al mismo e. Triangular
tiempo f. Trapezoidal
ii. Inconvenientes:
1. Difcil levantar un colgajo
2. Tensin del colgajo
excesiva
3. Desgarros
4. Desinsercion gingival
5. Difcil la higiene bucal.
TRIGEMINO Esfenopalatino

36. Ramas:
39. Esfenopalatino, ramas colaterales:
a. Oftlmico de Willis
a. nasopalatino
b. Maxilar
c. Mandibular

37. Ramas del oftlmico de Willis:


a. Lagrimal
i. Atraviesa hendidura
esfenoidal
ii. Inerva:
La glndula lagrimal
Parte externa del parpado
superior
b. Frontal
i. Recorre la bveda orbitaria
ii. Da dos ramas:
1. Frontal interno
2. Frontal externo
iii. Inerva:
Tegumentos de la frente
Raz de la nariz
Parpado superior

c. Nasociliar
i. Agujero etmoidal anterior
ii. Se divide en dos:
1. Nasal interno
2. Nasal externo
iii. Ramos colaterales:
1. Esfenoetmoidal de
luschka
2. Raz sensitiva del
ganglio oftlmico
3. Ciliares largos
iv. Inerva:
-porcin cartilaginosa interna
y externa de la pirmide nasal
-parte interna de la conjuntiva
-Vas lagrimales
-Tegumentos de la raz de la
nariz
-Tercio interno de los
parpados

38. MAXILAR:
a. Colarerales:
Menngeo medio
Orbitario
Dentario posterior
Dentario medio
Dentario anterior
EXAMEN : ANESTESICOS LOCALES

51. CLASIFICACION:
a. Segn su estructura qumica
40. inervacin del 3.6
i. Amida
41. inervacin 1.5
1. Lidocana
42. el calor es un factor agravante del dolor
2. Mepivacaina
43. nervio nasopalatino
3. Prilocaina
44. nervio incisal
4. bupivacaina
45. nervio dentario medio
46. etiologa del dolor
ii. Ester
47. duracin del dolor crnico
1. Procaina
48. manejo de un paciente psicgeno
2. Tetracaina
49. la fiebre en el dolor es un signo acompaante
3. benzocaina
50. nervio mentoniano fibras c
b. Segn su via de administracin
i. Tpicos
TCNICAS ANESTSICA LOCAL INFILTRATIVA Y ii. Infiltracin
TRONCULAR, COMPLICACIONES DE LOS ANESTSICOS 1. Mucosa
LOCALES. 2. Submucosa
1. Causas de las fallas de la anestesia infiltrativa 3. Subperiostica
a. Deposito de la solucin en la zona 4. Supraperiostica
equivocada 5. Diploica
b. Calculo incorrecto de la dosis 6. Intradiploica
requerida 7. Intraligamentosa
c. Eleccin incorrecta de la solucin 8. Suprapapilar
anestsica 9. Intrapulpar
d. Eleccin incorrecta de la tcnica
e. Inyeccin intravascular iii. Bloqueo de campo
f. Variacion a la tolerancia individual. iv. Bloqueo nervioso

2. Complicaciones en los anestsicos locales c. Segn su empleo clnico


a. Fractura de la aguja i. Con fines teraputicos
b. Dao a tejidos vecinos ii. Con fines diagnosticos
c. Puncion dolorosa
d. Aspiracin positiva d. Segn su potencia y duracin
e. Sobredosis
52. Componentes de la solucin anestsica
3. a. Anestsicos
b. Vasoconstrictor
EXODONCIA SIMPLE: INDICACIONES Y c. Antioxidante
CONTRAINDICACIONES d. Antimicrobiano
e. Medio suero fisiolgico o agua
destilada
f. Estabilizante de pH
g. Preservante - sorbitol

53. Propiedades
a. Fijacin proteica: poder de fijacin del
anestsico a los nervios
b. Toxicidad:
c. Periodo de latencia: tiempo en que 7. Cuanto tiempo demora en desaparecer del
tarda en hacer accin. organismo el anestsico
d. Duracin del efecto a. 2hras
8. Que carga tiene a nivel extracelular e
54. Tipos de aguja intracelular
a. Carbonatacin: estas soluciones de
co2 poducen efecto vasodilatador, se
55. De qu depende la duracin del anestsico disminuye el ph celular, por tanto
a. Concentracin aumenta la forma catinica del
b. Zona anestsico que se une al receptor
c. Tcnica quedando atrapado, esto provoca
d. Cantidad inicio rpido de la accin.
e. Vasoconstrictor b. Dextrosa: prolonga la duracin del
f. Ajuste de osmolaridad bloqueo, la acides del tejido en donde
se administra el anestsico aumenta
la fraccin ionizada del mismo y
56. Posologa: el peso entre 7.5 o 6.8 disminuye la difusin a travs de la
membrana, retardando su accin,
esto explica la infecicacia de los
4TA UNIDAD anestsicos en tejidos infectados.
c. Potasio: se adisiona cloruro potsico
1. Que vasoconstrictores se usa con anestesia para disminuir el gradiente
a. Adrenalina o epinefrina electroqumico a travs de axoplasma,
b. Noradrenalina amentando la duracin del
c. felipresine anestsico.
2. Que vasoconstrictores conoces 9. Soales son los vehculos de los anestsicos
a. Catecolaminas a. Agua destilada
i. Epinefrina 10. Mecanismo de accin de los anestsicos
ii. Norepinefrina 11. Via de degradacin
iii. Levonordefrina higado
iv. Isoproterenol 12. Cuanto viene de vasoconstrictor en un
v. dopamina cartucho
b. No catecolaminas a. Epinefrina: 0.018mg
i. Anfetamina 13. En dnde se biotransforma el anestsico
ii. Metanfetamina a. higado
iii. Efedrina 14. Anastesicos locales farmacocintica:
iv. Mependetermina a. Cantidad inyectada
v. Fenilefrina b. Sitio de inyeccin
vi. Metoxamina c. Velocidad de inyecccion
d. Velocidad de biotransformacin
3. Por que son liposolubles los anestsicos e. excrecion
Porque presentan un nucleo aromatico, 15. factores que influyen en accin del anestsico
a. dosis
4. A niver de que actua el amida y el ester b. vasoconstrictores
a. Canales de sodio c. lugar de inyeccin
d. carbonatacin
5. Como se llama el tiempo que demora en e. ajuste de ph
hacer efecto la enestesia
a. Tiempo de latencia 16. ph de lidocana
a. 2%: 6
6. Donde se excrera los anestsicos b. 3%: 4.8
a. renal 17. Componentes:
a. Anestsico
b. Vasoconstrictor CICATRIZACION POST EXODONCIA
c. Antioxidantes: bisulfito de sodio
18. La hidrosubilidad esta directamente 1) Con independencia de cual haya sido el
relacionada con el grado de ionizacin en origen de la lesion tisular se inicia un
inversamente relacionada con la proceso estereotipado que, si no hay
liposolubilidad. impedimentos, contribuye a restaurar la
integridad tisular. Este proceso se
denomina cicatrizacin.- 6 SEMANAS
CUIDADOS POST OPERATORIOS DEL PACIENTE DESPUES DE LA EXTRACCION.

1) Tratamiento post operatorio del paciente: 2) Fase I Inflamatoria Respuesta


a. Control de hemorragia Inflamatoria (Da 1 a da 5): Vascular y
b. Control de dolor y molestias celular.
c. Consulta de seguimiento
d. Informe quirrgico para la historia 3) Fase II Fibroblstica
clnica Migracin/Proliferacin (Da 5 a da 14)

2) COMPLICACIONES POS OPERATORIAS: 4) Fase III Remodelacin


a. Dolor: usar analgsicos Maduracin/Remodelacin (Da 14 hasta
b. Hemorragia: compresin por 30 la cicatrizacin completa)
minutos
c. Alveolitis: irrigacin de la herida y 5) CICATRIZACION POR PRIMERA INTENSION
colocacin de gasa yodoformada. Fase I -Respuesta Inflamatoria (Da 1 a da
d. Hematomas: compresas Fase II - Migracin/Proliferacin (Da 5 a
e. Parestesia da 14)
f. Trismus Fase III - Maduracin/Remodelacin (Da
g. Absceso subperiostico. 14 hasta la cicatrizacin completa)

Fase I -Respuesta Inflamatoria (Da 1 a da


Fluyen hacia la herida lquidos que
contienen protenas plasmticas, clulas
sanguneas, fibrina y anticuerpos. Se
forma una costra en la superficie para
sellar la salida de lquidos y evitar invasin
bacteriana. Durante la fase inflamatoria
aguda, el tejido no recupera una fuerza de
tensin apreciable y depende nicamente
del material de sutura para mantenerse
en aposicin.

Fase II -Migracin/Proliferacin (Da 5 a


da 14) Los fibroplastos (clulas
germinales de tejido fibroso) migran hacia
la herida. Con las enzimas de la sangre y
de las clulas del tejido circundante, los
fibroplastos forman colgena y sustancia
fundamental (fibrina, fibronectina). El
depsito de colgena empieza
aproximadamente el quinto da aumenta
rpidamente la fuerza de tensin de la
herida.
Fase III -Maduracin/Remodelacin (Da
14 hasta la cicatrizacin completa) La
cicatrizacin empieza rpidamente
durante la fase y luego disminuye
progresivamente. La fuerza de tensin
contina aumentando .El contenido de
colgena permanece constante, pero la
fuerza de tensin aumenta debido a la
formacin y entrecruzamiento de las
fibras colgenas.

6) CICATRIZACION POR SEGUNDA


INTENCION

La cicatrizacin por segunda intencin es


causada por infeccin, trauma excesivo,
prdida o aproximacin imprecisa del
tejido.
Se forma tejido de granulacin que
contiene miofibroblastos y cierra por
contraccin.
El proceso de cicatrizacin es lento y
habitualmente se forma tejido de
granulacin y cicatriz.

Tambin llamada cierre primario diferido,


la cicatrizacin por tercera intencin
ocurre cuando dos superficies de tejido de
granulacin son aproximadas.
Este es un mtodo seguro de reparacin
de las heridas contaminadas, as como de
las heridas sucias e infectadas y
traumatizadas, con prdida extensa de
tejido y riesgo elevado de infeccin.
Este proceso se caracteriza por el
desarrollo de yemas capilares y tejido de
granulacin
7)

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