Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie ,,Nicolae Testemianu

Referat la tema:

Indicaiile i contraindicaiile
la tratamentul edentaiei
pariale cu puni dentare

Elaborat :Dandara Mihaela

Chiinu,2017
Indicaiile i contraindicaiile sunt direct proporionale cu multipli
factori care depind de ntinderea ,gradul i topografia breei.
Argumentul principal al aplicrii punilor dentare fixe este spa iul
mic,limitat al breei.Volumul mic al punii dentare confec ionate este
posibilitatea dat tehnicianului dentar ca prin modelare s restabileasc
ntocmai morfologia att a dinilor lips,ct i a celor lezai,folosindu-i ca
dini stlpi sau dini preparai.
Indicaiile depind nu numai de ntinderea i topografia breei,dar i de
valoarea funcional a dinilor restani,varietatea de ocluzie,starea
dinilor antagoniti,parodoniului,starea general a organismului
,profesie,starea social.

Indicatiile puntilor dentare

Datorita avantajelor si rapiditatii executiei, puntile dentare au mai

multe indicatii

Restaurarea edentaiilor pariale daca exista suficienti

dinti care sa sustina lucrarea

Este cea mai importanta indicatie a puntilor dentare.

Edentatia reprezinta lipsa dintilor de pe arcadele dentare.

Daca nu exista suficienti dinti pentru a sustine puntea

dentara, va trebui sa se opteze pentru un alt tip de lucrare
dentara : proteza mobilizabila, lucrari pe implanturi.

Refacerea morfologica a dintilor cu distructii avansate,

eroziuni sau obturatii extinse

Aceasta indicatie se refera la cazurile in care exista mai

multi dinti care prezinta distructii avansate sau obturatii mari
inestetice. Intre acesti dinti pot exista si spatii edentate
( adica fara dinti ).

Puntea dentara ce va fi realizata, pe langa inlocuirea dintilor

lipsa, va reface din punct de vedere morfologic si dintii cu
distructiile amintite.

Refacerea estetica a dintilor cu modificari de culoare,

forma sau pozitie
 Indicatia se refera la dinti, situati mai ales in zone vizibile ale
cavitatii bucale, care prezinta modificari de culoare, forma
sau sunt situati in pozitii inestetice.

Puntea dentara proiectata va incerca sa restaureze cat mai

estetic posibil zonele afectate

Refacerea dintilor ce prezinta un grad avansat de abrazie

Abrazia dentara este un fenomen care poate aparea atat din

cauza uzurii fiziologice a dintilor, cat si datorita unor afectiuni
patologice ( de exemplu, bruxismul ).

Daca dintii devin mici si inestetici exista posibilitatea

restaurarii lor prin punti dentare. Este importanta stabilirea
unei ocluzii finale adecvate.

Tratamentul tulburarilor ocluzale

Exista situatii in care, din diverse motive, ocluzia ( sau

"muscatura" ) pacientului devine necorespunzatoare. Aceste
tulburari sunt de obicei insotite de dureri la nivelul muschilor
masticatori sau a ATM ( articulatia ce realizeaza legatura
mandibulei cu oasele craniului ).

In asemenea cazuri este necesara o reajustare a ocluziei.

Aceasta se poate realiza si prin confectionarea unor punti
totale care vor avea alt tip de contacte cu dintii situati pe
arcada opusa si alta inaltime a ocluziei.

Inlocuirea lucrarilor vechi, necorespunzatoare

Lucrarile dentare care nu mai corespund din punct de

vedere functional sau estetic trebuie inlocuite. De obicei,
dupa indepartarea lucrarilor, se reevalueaza situatia din
cavitatea bucala a pacientului.
 Daca exista suficienti dinti de sustinere, puntea dentara
poate fi o solutie de tratament.

Dupa efectuarea implanturilor dentare

Puntile pe implanturi sunt o categorie aparte de lucrari care se sprijina

doar pe implanturi dentare.
AVANTAJE:
- Transmiterea presiunii ocluzale pe cale fiziologica prin axul lungal
dintilor stilpi;
- Restabilirea totala a functiei masticatorii;
- Restabilirea functiei fonetice;
- Sint integrate in scurt timp in functionalitatea sistemului stomatognat;
- Necesita o slefuire usoara a dintilor stilpi;
- Restabilirea aspectului fizionomic si asigurarea unei retentii suficiente
dintre acrilat si metal;
- Costa mai ieftin decit lucrarile ceramice.

Contraindicatiile puntilor dentare

In tratamentul edentatiilor daca nu exista suficient

suport

Daca dintii stalpi nu sunt suficienti ca numar, sau acestia au

o implantare inadecvata, este indicat sa se opteze pentru un
alt tip de lucrare protetica : proteze mobile, lucrari pe
implanturi.

Igiena orala nesatisfacatoare

Igiena bucala nesatisfacatoare contraindica realizarea

oricarui tip de lucrari protetice pana la remedierea
impedimentului.

Afectiuni generale care contraindica anestezia sau

slefuitul dintilor

Exista afectiuni generale care pot contraindica efectuarea

acestor manopere. In aceste situatii, medicul stomatolog va
solicita un consult interclinic.
Poate ca ati auzit sau ati citit cum o serie de cabinete sau clinici
stomatologice ofera "tratamente ultramoderne". Cititi acest articol
pentru a descoperi care sunt tehnicile si aparaturile de ultima
generatie in stomatologie si cum pot ele creste calitatea si
confortul tratamentelor dentare .

Bolile limbii

Deoarece ne folosim limba in mod constant, orice afectiune sau

problema ce apare la nivelul acesteia poate deveni extrem de
inconfortabila. Iata un ghid complet cu boli si afectiuni ale limbii
sistematizat intr-un mod accesibil si usor de inteles ...mai multe

Bruxismul sau scrasnitul dintilor

Scrasnitul dintilor sau bruxismul este o afectiune destul de

comuna in zilele noastre. De ce este bruxismul daunator sanatatii
orale si ce puteti face pentru a preveni sau trata aceasta tulburare
? ...mai multe

Dezavantaje:
- Poate avea loc dezlipirea corpului de punte de elementele de agregare
si oxidarea locului de jonctiune;
- Folosirea aliajelor de lipire pot conduce la aparitia diferentei de
potential si deci a curentilor galvanici;
- Restabilirea partiala a indicilor fizionomici(in cazul puntilor mixte
semifizionomice);
- Posibilitatea desprinderii acrilatului;
- Modificarea culorii si necesitatea refacerii dupa doi-trei ani;

Despre lucrrile dentare clasice comparative cu impalntele

Realizarea acestor lucrri presupune lefuirea i devitalizarea

dinilor buni pe care urmeaz s se sprijine lucrarea ( puntea
dentar). Acesta este principalul motiv pentru care majoritatea
pacienilor se gndesc la optarea pentru implanturi dentare.

Dezavantajele lucrrilor dentare clasice

 Presupun lefuirea i devitalizarea dinilor stlpi pe care
urmeaz a se monta lucrarea, ceea ce presupune sacrificiul
acestor dini buni;

Lucrrile clasice se realizeaz n bloc, adic din ii sunt lipi i

ntre ei, neputndu-se realiza lucrri individuale (pentru
fiecare dinte). Acest dezavantaj este destul de evident pentru
dinii din fa, pentru incisivi, putnd afecta vorbirea,
circuitul salivei, dar i aspectul (estetic mai slab);

Exist riscul de apariie a unor complicaii parodontale la

nivelul dinilor stlpi i a unor resorbii osoase n lipsa unei
igiene corecte;

Lucrrile clasice sunt schimbate, n medie, la un timp mai

scurt dect implanturile;

Avantajele lucrrilor dentare clasice

Timpul de realizare a lucrrii este mult mai scurt dect n

cazul implanturilor. De aceea pacienii care i doresc rapid
restaurarea dentar cel puin din motive estetice pot opta
pentru aceast variant. De exemplu, sunt pacieni care au
programate evenimente importante i nu au la dispoziie
suficient timp pentru realizarea implanturilor.

Costurile lucrrilor dentare clasice sunt mai mici dect n

cazul implanturilor;

Lucrarea dentar clasic este mai uor acceptat de ctre

pacient din punct de vedere psihologic, deoarece nu
presupune o intervenie chirurgical;