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CAPITULO II
2 MARCO TEORICO
De acuerdo con UPEL (2005), el contenido del marco terico se basa en situar el
problema en estudio dentro de un conjunto de conocimientos slidos y confiables que
permitan orientar la bsqueda y ofrezcan una conceptualizacin adecuada de los
trminos que se van a utilizar. El marco terico permite integrar la terica con la
investigacin y establecer sus interrelaciones. Representa un sistema coordinado
coherente, de conceptos y propsitos para abordar el problema.
Por su lado dentro de la siguiente investigacin se busca indagar como son las
tcnicas y procedimiento para la administracin de antibiticos en el rea de
hospitalizacin peditrica del Hospital Dr. Antonio Jos Uzctegui.
Troconis (2008) efectu usa investigacin descriptiva tipo proyecto, con la finalidad de
disear la "propuesta de un manual que concentra un conjunto de normas y
precauciones a seguir por el personal de enfermera en la administracin de
medicamentos empleados en las enfermedades cardiovasculares para evitar problemas
de toxicidad y/o complicaciones
Teorizantes
Las bases tericas constituyen el punto focal de la investigacin en el sentido de que le
provee al investigador las herramientas tericas que servirn como medio de referencia
terica, que sustenta las variables, dimensiones e indicadores, as mismo, contrasta los
resultados obtenidos en el estudio que se desarrolla.
En este sentido, Rodrguez y pineda (2003) expresan que en las bases tericas se
adoptara una identidad terica que dar personalidad al investigador, quien se
expresara en el lenguaje de la o las teoras con las que se identifico y que van a
mantenerse durante todo el proceso, es decir, cada teora puede surgir de enfoques y
tendencias distintas, por lo tanto, el investigador generara interpretaciones diferentes
del fenmeno que se estudia de manera personal.
contar con un apoyo. Debe invertirse tiempo en el apoyo del personal. La enfermera
necesita disponer de tiempo para discutir la prctica clnica.
4) El empleo de su modelo queda limitado en el trabajo con pacientes seniles,
comatosos, neonatos, En dicha situacin la relacin enfermera-paciente es unilateral,
por tanto no puede considerarse con el calificativo de general.
5) Le falta precisin emprica. Aunque est basada en la realidad, hay que validara y
verificarla por parte de otros cientficos y faltan investigaciones posteriores.
La asuncin del modelo: se centr en el desarrollo de la relacin teraputica como
proceso bsico y busc proporcionar una relacin que pudiera hacer que la persona
permaneciese sana. Realizar esto de una manera eficaz significa que las enfermeras
deben aprender a emplear la ansiedad experimentada por un paciente o por un familiar
para ayudarles a comprender en qu consisten los problemas y el modo en que estos
problemas pueden solucionarse. Utilizando la relacin de este modo, colaborando,
educando y siendo una terapeuta, la enfermera ser capaz de empatizar con los
problemas del paciente. Como consecuencia de todo ello, tanto la enfermera como el
paciente aprenden y maduran.
Peplau afirma que los pacientes tendrn problemas si estas necesidades no son
satisfechas, bien porque la ansiedad sea demasiado elevada, bien porque lo tensin
produce frustracin y conflicto en el paciente. El modelo de Peplau trata del cuidado de
alguien mediante una serie de interacciones, es, por tanto razonable describirlo, como
un modelo de desarrollo ms que como modelo de sistemas.
Dorotea Orem 1971/1983 modelo de autocuidado
Explica el autocuidado como una necesidad humana, cuyo aspecto esencial es
atenderse cada persona por lograr sus propios beneficios: mantener la vida o recuperar
la salud en el rol de la enfermera es influir en las personas en el logro del autocuidado
evitando interferencia de personas, objetos o circunstancias.
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2.3.1 xxxxxxxx
2.3.1.1 Definicin
Competencias
En la primera dcada del siglo XX, el fsico y qumico alemn Paul Erlich
ensayaron la sntesis de compuestos orgnicos capaces de atacar de manera selectiva
a los microorganismos infecciosos sin lesionar al organismo husped. Sus experiencias
permitieron el desarrollo, en 1909, del salvarsn, un compuesto qumico de arsnico
con accin selectiva frente a las espiroquetas, las bacterias responsables de la sfilis. El
salvarsn fue el nico tratamiento eficaz contra la sfilis hasta la purificacin de la
penicilina en la dcada de 1940. En la dcada de 1920, el bacterilogo britnico
Alexander Fleming, que ms tarde descubrira la penicilina, encontr una sustancia
llamada lisozima en ciertas secreciones corporales como las lgrimas o el sudor, y en
ciertas plantas y sustancias animales. La lisozima presentaba una intensa actividad
antimicrobiana, principalmente frente a bacterias no patgenas.
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situados que realizan suministros diarios. Las farmacias locales, el ltimo eslabn en la
cadena del suministro de frmacos a los ciudadanos, son inspeccionadas por agentes
responsables de los diferentes ministerios o departamentos de Sanidad.
Importancia de la historia
Antibitico
Definicin
compuestos orgnicos producidos por bacterias u hongos que resultaban txicos para
otros microorganismos. En la actualidad tambin se emplea para denominar tambin
compuestos sintticos o semisintticos. La principal categora de antibiticos son los
antibacterianos, pero se incluyen los frmacos antipaldicos, antivirales y antiprotozoos.
Farmacocintica
Medio cido del estmago: que vara segn la hora del da, comida ingerida y la edad
del paciente. Algunos medicamentos al combinarse son incapaces (o su capacidad est
muy limitada) de disolverse en los lquidos gastrointestinales.
Eliminacin: es el proceso por el cual los metabolitos y los frmacos son excretados del
organismo. La mayor parte de los metabolitos son eliminados por el rin en la orina,
algunos son excretados en las heces, respiracin, sudor y saliva y en la leche materna.
Farmacodinamia
los puentes de hidrgeno y los llamados enlaces de Van der Waals (uniones en las que
intervienen fuerzas nucleares).
La fuerza de enlace que mantiene combinado a un frmaco con su receptor se
debe a la operacin concertada de numerosos enlaces de las variedades antes
mencionadas. Una vez que la molcula del frmaco es llevada cerca de la superficie del
receptor (por procesos de distribucin y difusin indicados anteriormente), la agitacin
trmica aleatorizada produce colisiones mltiples entre las dos superficies. Dado que
tanto la droga como el receptor se encuentran rodeados de molculas de agua (todas
nuestras clulas estn rodeadas de agua) es necesario que se establezcan enlaces
hidrofbicos (que tienen aversin por el agua), para que ocurra la interaccin. Dicho de
otro modo, es necesario eliminar esas molculas de agua para que los dems grupos
qumicos puedan reaccionar entre s. En general, la interaccin frmaco-receptor es
reversible por disociacin de ambas partes, de acuerdo con la ley de accin de masas
existen acciones farmacolgicas que no son mediadas directamente por receptores,
debidas a efectos inespecficos; por ejemplo, los diurticos osmticos como el manitol o
el glicerol, que aumentan la eliminacin urinaria porque arrastran molculas de agua; o
los anticidos, que actan contrarrestando directamente el exceso de cido en el
estmago, sin interactuar con receptores de la membranas, o perturbaciones generales
de la membrana celular (por ejemplo., los anestsicos voltiles), interacciones del
frmaco con iones o molculas pequeas (como los agentes con afinidad por los
metales) o incorporacin del frmaco a una macromolcula (por ejemplo., los
antimetabolitos).
Orden permanente.
Asepsia
Antisepsia
Efecto teraputico: efecto primario pretendido, es decir, la razn por la cual se prescribe
el frmaco.
Efecto secundario o efecto lateral: aquel que no se pretende con el uso del frmaco.
Algunos efectos secundarios son tolerados por los efectos teraputicos del frmaco y
slo los efectos dainos justifican la interrupcin de la medicacin.
Comienzo de la accin: tiempo que pasa desde que se administra la medicacin hasta
que el organismo comienza su respuesta a la misma.
Pico del nivel de plasma: el nivel plasmtico ms alto logrado por una dosis nica,
cuando la cantidad eliminada de medicacin iguala a la cantidad absorbida.
Vida media de un medicamento, vida media de eliminacin: el tiempo requerido por el
proceso de eliminacin para reducir la concentracin del medicamento a la mitad de lo
que era cuando se administr inicialmente.
Edad: es un factor a tener en cuenta ya que la gente muy joven y la gente mayor son
altamente sensibles a las drogas y, por tanto, reciben menos dosis. El peso corporal
tambin afecta directamente a la accin de los medicamentos: a mayor peso corporal
mayor es la dosis requerida.
Diferencias hormonales.
Las mujeres pesan menos que los hombres, a igual dosis de medicacin stos afectan
ms a las mujeres que a los hombres.
Las mujeres tienen ms tejido graso, que Farmacia de Planta los hombres y los
hombres ms lquido corporal que las mujeres por lo que los hombres absorben ms
rpidamente que las mujeres y viceversa, en funcin de si la droga es ms soluble en
grasa o en agua.
Factores psicolgicos: influye cmo se siente un paciente ante una droga por ejemplo,
los Placebos
Administrar la dosis correcta: son varios los factores que influyen en la cantidad
necesaria para alcanzar una dosis teraputica, entre ellos la edad, el sexo. Debe
comprobar dos veces la dosis farmacolgica presente con la dosis que est a punto de
administrar.
cpsula de accin retardada permite que se absorba a la vez una elevada cantidad de
frmaco.La va parenteral exige prestar una mayor vigilancia. Los medicamentos
parenterales actan tan rpido que un error puede resultar muy nocivo, incluso letal.
Obtener una historia farmacolgica completa del paciente: conocer todos los frmacos
que est tomando su paciente puede ayudarle a garantizar su seguridad.Pregunte si lo
est tratando ms de un mdico, incluidos el dentista y el psiquiatra.No olvide
comprobar si el paciente est tomando frmacos sin receta. Tenga en cuenta la ingesta
de alcohol y si fuma o no.
Administracin intravenosa
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Perfusin Intermitente:
Perfusin Continua:
Goteo por gravedad: se utiliza para infundir solucin dentro de un acceso venoso.
Reunir los materiales necesarios para la preparacin del Antibiticos, jeringas, agujas,
conectores y prolongadores. Como primer diluyente para la reconstitucin de
antibiticos se prefiere el agua destilada.
Controlar el ritmo cardiaco y renal, ya que en estas condiciones se debe restringir los
lquidos al diluir los antibiticos, mximo de 50cc, Dependiendo del antibitico.
Complicaciones locales
Bacteriana: causada por alguna infeccin de un microorganismo, por una mala tcnica
asptica.
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Infiltracin (extravasacin): Es la infusin del lquido por fuera del vaso sanguneo en el
tejido que rodea la vena.
Complicaciones sistmicas
Embolia por catter: Se debe a Una porcin del catter se rompe e ingresa al torrente
sanguneo.
Bases legales
Artculo 15. Procesos del servicio farmacutico. Los procesos del servicio farmacutico
se clasifican en generales y especiales:1. Dentro de los procesos generales se incluyen
como mnimo: Seleccin, adquisicin, recepcin y almacenamiento, distribucin y
dispensacin de medicamentos y dispositivos mdicos; participacin en grupos
interdisciplinarios; informacin y educacin al paciente yla comunidad sobre uso
adecuado de medicamentos y dispositivos mdicos; y, destruccin o desnaturalizacin
de medicamentos y dispositivos mdicos
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8. Va de Administracin
14. Nombre y firma del prescriptor con su respectivo nmero de registro profesional.
Sistema de Variable