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52
Contenido Presentacin
Artculo de actualidad: Aportes de la Vigilancia Epidemiolgica en la dcada
Aportes de la Vigilancia Epidemiolgica en la actual ante las amenazas de Salud Pblica en el Per
dcada actual ante las amenazas de Salud Pg. 1166
Pblica en el Per. Pg. 1066. La vigilancia epidemiolgica en el pas, desde su implementacin
formal en la dcada de los 80, ha tenido contribuciones
importantes a la salud pblica del pas, entre las que se pueden
Anlisis de situacin de salud: mencionar el control y eliminacin del Sarampin y la Polio, el
Situacin epidemiolgica de las Enfermedades control de la peste, el control de la Fiebre Amarilla, la respuesta
Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 52- ante el clera, por citar algunos.
2016. 25 (52). Pg. 1168 - 1170.
Actualmente el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica es
Situacin del dengue en el Per, 2016 (a la SE
conducido por el Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
52) . 25 (52). Pg. 1171 - 1177.
Control de Enfermedades, est conformado por 7709 unidades
Situacin epidemiolgica de la malaria en el notificantes organizados segn niveles del sistema de salud
Per 2016. 25 (52). Pg. 1178 - 1186. (local, regional y nacional) y una Red Nacional de Epidemiologa
conformada por profesionales de la salud con formacin en
Reporte de Vigilancia de Rabia, Per *2016 (SE epidemiologa y salud pblica, tcnicos sanitarios y otros
52). Pg. 1187 - 1188. profesionales. A la fecha el sistema est normado por un
conjunto de normas tcnicas y directivas para la notificacin y
vigilancia de ms de 100 eventos de importancia para la salud
Resumen de las enfermedades o
pblica.
eventos sujetos a vigilancia El Per es un pas heterogneo desde el punto de vista
epidemiolgica: geogrfico, climtico, cultural, social, econmico y de acceso a
Resumen de las enfermedades o eventos servicios bsicos, salud y educacin. Este contexto configura
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana diferentes determinantes para la presencia de mltiples
epidemiolgica 52; 25 (52). Pg. 1189 1194. escenarios de riesgo para la ocurrencia de enfermedades y otros
Indicadores de la vigilancia de sarampin daos con gran impacto en la salud de la poblacin. La
rubola y parlisis flcida aguda a la SE 52 - globalizacin caracterizadas por el masivo y rpido
2016. Pg. 1195 1196. desplazamiento poblacional desde y hacia zonas de transmisin
de enfermedades (muchas de ellas emergentes en el mundo
actual), contribuyen a los riesgo de ocurrencia de enfermedades
Brotes y otras emergencias sanitarias con gran impacto en la salud pblica en el pas.
Situacin epidemiolgica del virus zika en el
En la dcada actual se ha presentado enfermedades o riesgos
Per, SE 52 (Al 31-12-2016). 25 (52). Pg.
con potencial o gran impacto para la salud pblica del pas,
1197 1202.
algunas de carcter endmico y otras emergentes, entre los
principales que se pueden mencionar: Surgimiento de la
Indicadores de monitoreo de la Pandemia de Influenza A (H1N1) pdm09 y su introduccin en el
notificacin semanal pas entre el periodo 2009 2010, la introduccin de Virus
Dengue D2 genotipo Amrica/Asia, riesgo de introduccin del
Indicadores de monitoreo de la notificacin de
bola, riesgo de reintroduccin de clera ante la epidemia en
casos, en la semana epidemiolgica 52 - 2016.
Hait, riesgo de introduccin de Sarampin ante la presencia de
Pg. 1203.
casos importados, emergencia de Chikungunya y Zika, el alto
riesgo de casos humanos de rabia transmitida por canes en el
Sur del Per, el brote de Fiebre Amarilla Selvtica y su riesgo de
urbanizacin, entre otros.
SE 52
(Del 25 al 31 de Diciembre del 2016)
Volumen 25 Semana epidemiolgica N 52
ISSN versin electrnica: 2415-0762
Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Pg. 1166
SE.52
El sistema de vigilancia ha contribuido de manera como para poblacin general a travs de alertas
importante generando informacin para la epidemiolgicas, informes tcnicos, informes
implementacin de acciones de prevencin y control, ejecutivos, boletn epidemiolgico semanal, salas de
as, cuando se identifican amenazas a la salud pblica situacin, documento de anlisis de situacin
que pueden tener carcter internacional y existe el epidemiolgica, entre otros.
riesgo de introduccin al pas, el sistema de vigilancia:
La complejidad del abordaje de problemas de salud
Alerta de este riesgo y evala la situacin, a fin de pblica relacionados a su carcter multicausal, la
que el pas pueda prepararse ante su introduccin. insuficiente disponibilidad de recursos e insumos ya
sea aspectos econmicos, operativos o de produccin,
Conduce y promueve activamente en el MINSA la la an no consolidada Pg.articulacin
1167
elaboracin Planes de Preparacin y/o Respuesta intergubernamental e intersectorial, y la inadecuada
como frente a Pandemias y circulacin estacional participacin ciudadana, son aspectos crticos para
de Influenza, Clera, bola, Chikungunya, Zika, ocurrencia de emergencias sanitarias en el pas a
entre otros. En estos planes se identifica el pesar de que el sistema de vigilancia identifica
escenario de riesgo, las lneas de accin de oportunamente el riesgo y formula recomendaciones
vigilancia, prevencin y control y se estiman las de prevencin y control. Esto evidencia que el pas a
necesidades. pesar de los avances en salud pblica, an existe el
reto de consolidar un sistema integral y articulado de
Se implementan sistemas de vigilancia con el prevencin y control de enfermedades.
objetivo de identificar oportunamente la
introduccin, cuando a pesar de las medidas
implementadas por el sistema de salud, ocurren la
introduccin de eventos u ocurren brotes o Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
epidemias en el pas, el sistema de vigilancia Enfermedades
caracteriza permanentemente la situacin
epidemiolgica, monitoriza el comportamiento del
evento sanitario, se identifican grupos
poblacionales de riesgos, se evalan los escenarios,
se formulan recomendaciones de acciones de
prevencin y control a la luz de la evidencia
disponibles.
Pg. 1167
SE.52
Anlisis y Situacin de Salud Todos los departamentos han reportado episodios de
EDA, siendo el departamento de Lima la que ha
Situacin epidemiolgica de las reportado ms casos, seguido de Arequipa.
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en Tabla 1. Distribucin de las EDA por DISA/DIRESA, Per 2016*
el Per, SE 52-2016 DEPARTAMENTO
EDA Total
Casos Tasa
EDA < 5 aos
Casos Tasa
EDA > 5 aos
Casos Tasa
AMAZONAS 27 762 65,5 13 166 302,9 14 596 38,4
Sugerencia para citar: Ordez L. Situacin epidemiolgica de ANCASH 55 587 48,1 24 182 222,4 31 405 30,0
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 52- APURIMAC 21 846 47,4 9 336 188,3 12 510 30,4
AREQUIPA 99 961 76,8 46 494 448,3 53 467 44,6
2016; 25 (52): 1168 1170.
AYACUCHO 24 975 35,9 12 936 168,8 12 039 19,4
CAJAMARCA 38 005 24,8 19 906 132,7 18 099 13,1
CALLAO 59 624 58,2 19 486 Pg. 1168
250,2 40 138 42,4
I. Situacion Actual CUSCO 43 520 32,9 20 552 167,6 22 968 19,1
HUANCAVELICA 25 250 50,6 10 293 156,7 14 957 34,6
El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica HUANUCO 42 575 49,1 19 309 209,2 23 266 30,0
permite monitorear la tendencia de las EDA, a travs ICA 22 404 28,2 11 070 165,5 11 334 15,6
JUNIN 38 181 28,1 20 424 144,0 17 757 14,6
de la notificacin semanal de los episodios de EDA que LA LIBERTAD 76 187 40,5 30 417 179,4 45 770 26,7
son reportados por los establecimientos de salud de la LAMBAYEQUE 36 953 29,1 15 980 148,8 20 973 18,0
Red Nacional de Epidemiologa (RENACE). LIMA
LORETO
299 239
60 275
30,0
57,4
119 303
34 814
149,0
314,1
179 936
25 461
19,6
27,1
MADRE DE DIOS 8 239 58,6 4 928 380,4 3 311 26,0
La tendencia de los episodios de EDA en los ltimos MOQUEGUA
PASCO
17 254
24 938
94,6
81,4
5 502
10 247
411,5
329,7
11 752
14 691
69,6
53,4
aos (2009 - 2016), en las personas mayores de 5 PIURA 62 939 33,9 28 748 157,3 34 191 20,4
aos, muestra una tendencia al incremento; situacion PUNO
SAN MARTIN
19 681
18 707
13,8
22,0
11 763
9 441
81,5
117,0
7 918
9 266
6,2
12,0
contraria en los menores de 5 aos que la tendencia es TACNA 20 537 59,4 7 439 264,7 13 098 41,2
al descenso; adems las EDA presentan un patrn TUMBES
UCAYALI
6 724
43 142
27,9
86,1
3 720
22 558
185,6
504,2
3 004
20 584
13,6
45,1
estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las Total 1 194 505 37,9 532 014 186,9 662 491 23,1
temporadas clidas. Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 52
Pg. 1168
SE.52
El departamento de Moquegua, es el que presenta la En comparacin con el ao 2015, al mismo perodo de
tasa de incidencia ms elevada con 94,6 x 1 000 tiempo y en todos los grupos de edad, se observa una
habitantes, seguido de Ucayali, Pasco, Arequipa y incidencia mayor.
Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,
San Martn, Cajamarca y Tumbes, son las que
presentan las tasas ms bajas, muy por debajo del
nivel nacional.
Pg. 1169
Pg. 1169
SE.52
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la Asimismo, el 97,2% son EDA acuosas y 2,8% por
SE 52, se hospitalizaron 8 898 pacientes con una tasa EDA disentricas.
de hospitalizacin de 0,7%. Del total de casos La tasa de hospitalizacin es del 0,7%, siendo el
hospitalizados, 4 827 (54,2%) en menores de 5 aos, 54,2% en menores de 5 aos y 45,8% en mayores
mientras que 4 071 (45,8%) en mayores de 5 aos. de 5 aos.
Hasta la SE 52 se han notificado 75 defunciones
por EDA.
III. Recomendaciones
Promover las medidas higinicas y cuidado de los
Pg. 1170
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfeccin de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y despus de ir al bao.
Fomentar la lactancia materna durante los
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de primeros seis meses de vida.
Enfermedades - MINSA Investigar los factores que contribuyen a las
*Hasta la SE 52
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
Per 2016* Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspeccin
de los alimentos comercializados y fortalecer y
Hasta la SE 52, se han notificado 75 defunciones por monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de
EDA, de los cuales 20 en nios menores de 1 ao, 38 consumo humano a nivel nacional.
en nios de 1 a 4 aos y 17 en mayores de 5 aos. Se Realizar la capacitacin de agentes comunitarios de
considera que la demora en la bsqueda de atencin salud, para que cumplan un rol educador y de
de la diarrea aguda es una de las causas que muchas atencin precoz de casos de diarrea por medio de
veces contribuyen a empeorar el pronstico en los rehidratacin oral en la comunidad.
menores de edad y puede ser determinante de la Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de clera;
muerte [4, 5]. prestando atencin a patrones inusuales de
comportamiento de EDA: brotes con alta proporcin
de casos con deshidratacin severa, hospitalizacin
o mayor letalidad, o aumento de notificacin de
EDA en adultos.
Pg. 1170
SE.52
Situacin del dengue en el Per, 2016 (a la La presencia de los casos de dengue en el Per est
SE 52) relacionada a la reintroduccin del Aedes aegypti en
Iquitos en 1984, despus de su eliminacin del pas en
Sugerencia para citar: Mateo S. Situacin del dengue en el Per, 1958. En 1990 ocurre el primer brote de dengue con
2016 (a la SE 52); 25 (52): 1171 1177. ms de 7858 casos asociados al DENV-1, el mismo
que afect el departamento de Loreto, San Martn (5) y
Ucayali; a partir de entonces la transmisin de dengue
I. Antecedentes tiene un comportamiento endmico con periodos
epidmicos en la selva peruana y con tendencia a
El virus del dengue es uno de los mayores agentes mantener este comportamiento en la costa norte.
patgenos emergentes que se han extendido Pg. 1171
geogrficamente en los ltimos aos, de 9 pases con II. Situacin Actual
transmisin, hace 6 dcadas, a ms de 100 pases en
la actualidad. Segn una estimacin, ocurren 390 En el Per, hasta la SE 52-2016, se han notificado 31
millones de infecciones por dengue cada ao, con un 868 casos de dengue al sistema de vigilancia, de los
rango entre 284 a 528 millones, de los cuales 96 cuales el 53,5 % (17 055) son confirmados y el 46,5 %
millones (rango de 67 a 136 millones) presentan (14 813) corresponden a casos probables. La
signos y/o sntomas en cualquiera de sus formas distribucin de los casos reportados desde el punto de
clnicas (1). A nivel global se estima que 4 billones de vista clnico es la siguiente: 87,5 % (27 889) casos son
personas viven en riesgo de adquirir el dengue (2); en dengue sin seales de alarma, 12,1 % (3 855) casos de
128 pases donde ocurre la transmisin (3). En el dengue con seales de alarma y 124 (0,4%),
2013, 2,35 millones de casos de dengue fueron procedentes de 18 de las 24 regiones del pas (Tabla
reportados solo por los pases de las Amricas, de los 1).
cuales, 37 687 casos fueron casos graves (3).
Hasta la semana epidemiolgica (SE) 47-2016, la Para el ao 2016 (SE 52) se reportan 11 % (3 945
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) haba menos) casos en comparacin al ao 2015 SE 52, en
reportado, 2 675 892 casos de dengue procedentes de la misma semana (Fig. 1).
52 pases, de ellos, 4 011 casos fueron casos de
dengue grave (4). Esta misma fuente muestra que los Los casos de dengue se concentran, principalmente,
pases que reportan el mayor nmero de casos son en la poblacin adulto joven (25,4 %) y adulto (37,2%);
Brasil en el cono sur con cerca de 1724,703 casos de sin embargo, el anlisis por incidencia muestra que
dengue, de ellos, se han reportado 581 muertes con los adultos jvenes tienen el mayor riesgo (12,11
una tasa de letalidad de 0,03 %. Asimismo, entre los casos por cada 10 000 hab.), seguido de los
pases de la comunidad Andina hasta la semana 47, el adolescentes (11,74 / 10 000 Hab.) (Tabla 2). El 53 %
Per ocupaba el tercer lugar en la notificacion de (16 943) de los casos son mujeres.
casos de dengue, siguiendo a Colombia y Venezuela
(4).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades (CDC)- MINSA, hasta la SE 52(31-12-2016)
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue 2015-2016 (a la SE 52)
Pg. 1171
SE.52
Tabla 1. Distribucin de casos y tasa de incidencia de dengue, Per, 2016 (a la SE 52)
Pg. 1172
SE.52
Figura 3 Mapa del rea de infestacin Adica en el Per 2016 En 2016, durante las primeras semanas el pas
report situaciones de brote de dengue en diferentes
regiones: En la costa norte (Piura, Tumbes y La
Libertad), especialmente entre las SE 14 y 24 (Fig. 4).
En la provincia de Jan se report un brote de dengue
con circulacin simultnea del virus zika.
Tabla 3.Casos de dengue probable y confirmado por departamentos, Per (SE 52 -2016)
Semana epidmeiolgica Total
DEPARTAMENTO % Comportamiento
1.-40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 general
PIURA 7958 39 38 37 35 46 27 33 34 28 31 29 14 8349 26,2 se mantiene
LA LIBERTAD 5445 3 3 3 1 1 1 1 1 2 4 2 1 5468 17,2 se mantiene
AYACUCHO 3050 107 81 44 46 51 65 112 73 74 97 41 26 3867 12,1 ascendene
LORETO 2118 86 153 127 187 177 115 73 63 98 101 77 64 3439 10,8 se mantiene
LAMBAYEQUE 1946 5 5 5 3 2 2 0 3 2 8 6 0 1987 6,2 se mantiene
TUMBES 1659 29 39 19 21 22 17 11 14 12 14 14 1 1872 5,9 se mantiene
UCAYALI 940 13 21 14 10 8 10 23 24 30 42 57 37 1229 3,9 ascendene
CUSCO 773 11 12 22 24 36 56 52 61 45 32 24 16 1164 3,7 ascendene
JUNIN 1026 2 6 4 8 6 5 4 11 11 5 7 3 1098 3,4 se mantiene
HUANUCO 723 1 6 4 6 17 23 24 13 9 11 5 6 848 2,7 se mantiene
ANCASH 645 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 650 2,0 ascendene
MADRE DE DIOS 436 4 1 0 2 2 7 5 3 10 28 29 15 542 1,7 ascendene
SAN MARTIN 291 11 7 11 9 3 16 17 24 20 15 8 14 446 1,4 se mantiene
ICA 360 0 0 0 0 2 3 1 1 0 0 0 1 368 1,2 se mantiene
CAJAMARCA 285 4 5 0 4 1 1 0 0 0 2 2 1 305 1,0 se mantiene
AMAZONAS 91 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 97 0,3 se mantiene
LIMA 65 1 1 1 1 1 0 1 0 0 3 2 1 77 0,2 se mantiene
PASCO 56 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 60 0,2 se mantiene
EN INVESTIGACIN * 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0,0 se mantiene
Total general 27868 317 382 291 358 375 349 358 327 341 394 305 203 31868 100 ascendene
Nota: * En investigacin
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 52(31-12-2016))
Pg. 1173
SE.52
El 89,3 % (28 473) de los casos de dengue en este ao
fueron notificados por los departamentos de Piura, La
Libertad, Ayacucho, Loreto, Lambayeque, Tumbes,
Ucayali, Cusco y Junn. La incidencia acumulada a
nivel del pas es de 101,2 casos por cada 100 000
habitantes. Los departamentos de Tumbes, Piura,
Ayacucho y Madre de Dios, reportan las tasas de
incidencias acumuladas ms altas (Tabla 1).
Pg. 1174
SE.52
Pg. 1175
FUENTE: Netlab- INS (2016) Casos autctonos Genotipo: DENV2-genotipo Amrica/Asia Linaje II (muestras aisladas en I semestre 2015)
Figura 7. Circulacin de serotipos de dengue a nivel de departamentos del Per, 2015- 2016 (SE 52)
La presencia del Aedes aegypti, vector del dengue, est Casos fallecidos n(39)
Casos fallecidos 2016 SE 52
confirmados 2016 n(%)
distribuido en 20 regiones del pas, comprometiendo
ms de 434 distrito infestados, donde habitan 14 Edad Departamentos Confirmados Probables **
094,026 personas que estn en riesgo de adquirir la 0-11 aos 7(17,9 %) Piura 18 3
enfermedad (Figura 3) . En las principales reas de 12-17 aos 1(2,6 %) Junn 6 0
transmisin persisten altos niveles de infestacin 18-29 aos 4 (10,3 %) Lambayeque 2 0
(Tabla 5), los cuales varan en funcin de las 30-59 aos 17(43,6 %) Loreto 4 0
condiciones ambientales, sociales y las acciones de > 60 aos 10(25,6 % ) Madre de Dios 3 0
control vectorial que se realizan. Sexo Hunuco 1 0
Femenino 21( 53,8 %) Ayacucho 2 0
Desde el ao 2015 se han venido implementando el Masculino 18 (46,2%) Ancash 1 0
uso de las ovitrampas en concordancia con el San Martn 1 0
documento normativo implementado; 470 ovitrampas Ucayali 1 1
en 21 departamentos. Poblacin en riesgo * Cusco 0 1
Si 20(51 %) Total 39 5
Para este ao se ha implementado el uso a nivel Nota: * Grupo de riesgo: Nios, adultos mayores, gestantes, comorbilidad
nacional del Malathion, considerando los mltiples asociada
reportes de la resistencia del Aedes aegypti a la ** Casos fallecidos en investigacin
cipermetrina. Por lo que, actualmente se viene
utilizando el Malathion en las actividades de control Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades- MINSA, hasta la SE 52(31-12-2016)
espacial y se est evaluando el uso de Piriproxifen.
Pg. 1175
SE.52
Tabla 5. ndices adicos por distritos de las regiones entre noviembre-diciembre, 2016
ndices ndices
Departamento Departamento
Distritos Noviembre Diciembre Distritos Noviembre Diciembre
Bagua Grande 4% -11% 205% Tumbes 2,6%-5,4%
Cajaruro 2% Pampas del Hospital 2,44-6,65%
Amazonas Bagua 2,8% San Juan de la Virgen 4,27%-4,85%
Yamon 4,3% Aguas Verdes 2,17%
Pg. 1176
Imaza 2,8% Matapalo 6%
Arequipa Yauca 3,0% Tumbes Papayal 3,22%
Sivia 1,89% 3% Canoas de Punta Sal 7,97%
Ayna 7,84% Zorritos 5,97-12,05%
Llochegua 2,29% - 6,11% 2-2,4% Corrales 4%-5,71%
Ayacucho
Anco 3,13% San Jacinto 3,14%-3,50%
Samugari 5,16% - 6,67% 4,80-5,56% La Cruz 12,07%
Santa Rosa 1,49% - 3,33% Punchana 12,31%
Pichanaki 4,21% iquitos 11,80% -12%
Loreto
Satipo 13,20% belen 7,57%
Rio Negro 2,21% San Juan 6.50%
Junin
Mazamari 3,60% - 4,85% Kimbiri 3%
Ro Tambo 2,21% Cusco Echarate 3,10-6,50%
San Martn de Pangoa 3,80% Quellouno 3%
Supe 2,40% Lambayeque Olmos 2,4-16,28%
Lima
Lima Metropolitana 2% Cura Mori 970%
Tambopata 2,17%-4,36% Catacaos 260%
Inambari 3,66%-9,73% 8% La Arena 280%
Madre de Dios Las Piedras 3,38% La Unin 340%
Iberica 3,85%-6,58% Piura Sechura 270%
Madre de Dios 3,05%-11,36% 4,67-9% Chulucanas 220%
Villa Rica 4,10% Sullana
Puerto Bermudez 2,40% Miguel de Checa 2,90%
Pasco
Palcaz 2,20% Querecotillo 260%
Pozuzo 2,20% Puno San Gabn 2,7% -3,6% 2,70-4,30%
Pg. 1176
SE.52
III. Referencias Bibliogrficas
Pg. 1177
SE.52
Situacin epidemiolgica de la malaria en La disminucin de los casos de malaria, alcanzada en
el Per 2016 el 2011, principalmente en la regin Loreto coincidi
con la ejecucin del proyecto de prevencin y control
Sugerencia para citar: Chapilliqun F. Situacin epidemiolgica de la malaria PAMAFRO, que en el periodo 2005 al
de la malaria en el Per 2016; 25 (52): 1178 1186. 2010 que tuvo como principal elemento la
participacin comunitaria en la implementacin de
estrategias de intervencin local. Este proyecto
I.- Antecedentes tambin se ejecut en el departamento de Amazonas,
regin nor oriente, frontera con el Ecuador.
La malaria es una enfermedad endemo epidmica, Pg. 1178en el
remergente que constituye un problema de salud Actualmente la malaria se ha focalizado
pblica en nuestro pas. Desde el 2012 presenta una departamento de Loreto, que es endmico a esta
tendencia al aumento del nmero de los casos de enfermedad, y contina incrementando el nmero de
malaria a nivel nacional (figura 1). En el 2016 la casos. Las tendencias de los casos en otros
incidencia es similar a la del ao anterior. Asimismo departamentos, que presentan baja endemicidad, los
se mantiene un comportamiento diferenciado entre la casos se presenta de manera muy irregular y de
selva amaznica, donde ha habido incremento y la manera estacionaria, principalmente en los
costa norte donde ha disminuido; o no hay reporte de departamentos de la regin del VRAEM, entre ellos
casos como se observa en los reportes de los Junin, Cusco y Ayacucho. Asimismo, otras regiones
departamentos de Tumbes, Lambayeque, Ancash y tienen incremento de casos de manera estacionaria, es
Lima. el caso de los departamentos de San Martin, La
Entre 1992 al 2016 (SE 52), se han notificado un Libertad y Amazonas, finalmente no se viene
acumulado de 2 235 481 casos de malaria en 20 presentando casos de malaria o es de manera muy
departamentos de pas. Durante este periodo de eventual los casos de malaria tenemos los
tiempo la malaria ha tenido un comportamiento departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, Madre
irregular inicialmente con incremento sostenido hasta de Dios y Pasco. (Tabla 1).
el ao 1998 asociado a fenmenos de El Nio
notificndose alrededor de 250 000 casos. El 2011
despus de notificarse 22 877 casos (muy inferior a los
ltimos 5 aos), en el pas posteriormente se observa
un incremento sostenido de los casos de malaria,
llegando en el 2016 a la SE 52 a notificarse 55 964
casos que incluye 17 casos de malaria por Plasmodium
malariae.
Fuente: Programa Nacional de Control de Malaria y OEM. Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- MINSA,
hasta la SE 52-2016.
Tabla 6. Resistencia de Aedes aegypti, regiones del Per, 2015-2016.
Pg. 1178
SE.52
Tabla 1. Casos de malaria (P vivax, P falciparum) segn departamentos, Per Aos 2004-2016*
Departamentos 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016* Total
Loreto 42974 54286 42467 37008 25054 25928 11446 11779 25148 43603 61127 58971 54007 493798
Junin 6382 5757 2912 3424 2508 1983 7288 4585 1840 2221 2066 1104 663 42733
Ayacucho 4742 5204 2740 892 412 424 1090 2226 2523 1584 681 97 50 22665
Madre de Dios 2193 5283 4878 4605 4489 2151 3041 1761 665 260 12 10 6 29354
Piura 777 319 174 588 4016 2734 2153 251 25 16 9 5 0 11067
Tumbes 1066 437 453 1167 2793 1487 1813 864 87 0 0 0 0 10167
Cusco 4760 3410 1742 704 611 301 1038 1066 450 683 362 146
Pg.158
117915431
San Martin 10544 4911 1538 985 854 848 748 252 164 107 763 577 421 22291
La Libertad 1115 740 1151 254 125 248 172 237 105 82 49 49 132 4459
Pasco 306 518 354 212 221 24 157 50 601 39 9 8 3 2502
Ucayali 3541 2685 636 144 294 229 256 57 48 90 60 136 89 8265
Lambayeque 213 362 36 123 131 350 88 24 5 7 5 0 2 1346
Amazonas 930 1380 344 517 181 84 7 8 1 3 108 733 348 4644
Cajamerca 983 1164 546 288 106 56 25 69 35 11 1* 19 18 3320
Apurimac 340 446 10 8 1 10 4 5 3 2 0 0 1 830
Ancash 627 628 638 244 1 16 2 0 2 0 0 0 0 2158
Huanuco 154 75 12 5 1 3 4 4 2 6 0 1 1 268
Huancavelica 114 59 96 56 20 3 5 2 2 0 0 0 357
Puno 5 5 4 5 3 0 0 0 0 0 0 0 1 23
Lima 0 4 4 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 14
Ica 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
Importados 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 44
Investigados 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
Total 81766 87673 60737 51234 41821 36879 29337 23240 31704 48719 65251 61856 55947 620217
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica DGE-MINSA: 2004-2015/CDC. MINSA 2016
*:SE 52
Pg. 1179
SE.52
2500 70000
2015 SE 52 2016 SE 52
Total 61856 Total 55947
60000
2000
50000
N de casos
1500
40000
Pg. 1180
30000
1000
20000
500
10000
0 0
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
2015 Semanas epidemiolgicas 2016
Malaria por P. Vivax
Malaria por P. Falciparum
Tasa de incidencia acumulada
Para este ao son 16 departamentos que notificaron La mayora de las infecciones por malaria son
casos autctonos de malaria por P. vivax y de los producidas por la especie de Plasmodium vivax (72,8%)
cuales tres departamentos tambin notificaron casos y los casos por la especie P. falciparum a nivel nacional
de malaria por P. falciparum (Loreto, San Martn y se concentran en Loreto con el 99,7%. (Tabla 2).
Ucayali) (Tabla 2). El 96,5 % del total de casos se
concentra en el departamento de Loreto.
Tabla 2. Casos de malaria segn clnica por departamentos, Per 2016 (SE 52)
Pg. 1180
SE.52
En el presente ao son 156 distritos a nivel del pas
que han notificado casos autctonos de malaria
(figuras 3 y 4) y en 14 distritos estn concentrados el
85,2% de los casos de malaria, todos los distritos
ubicados en el departamento de Loreto
Pg. 1181
Pg. 1181
SE.52
En relacin a sexo y grupos de edad, el sexo Napo (3263 casos), Trompeteros (2555 casos), Pastaza
masculino fue ms afectado con un 54,1%. El grupo (1638 casos), Urarinas (1613 casos), Iquitos (1577
de edad con mayor riesgo de enfermar son los nios de casos), Punchana (1 246 casos), Torres Causana (1
0 a 11 aos (Tabla 3), seguido del grupo de 221 casos), Alto Nanay (1213 casos), Ramn Castilla
adolescentes. (1187 casos) y Nauta (1062 casos).
Pg. 1182
SE.52
Tabla 4. Distribucin de casos de malaria P. vivax y P. Falciparum por Escenarios Epidemiolgicos. Region Loreto.
SE 52. 2016
Pg. 1183
SE.52
2.3.- Situacin de la malaria en el Valle del Rio que reportan casos de malaria, el 70,7 % (298) se
Apurimac, Ene y Mantaro (VRAEM) concentran en el distrito de Caynarachi. (Tabla 5).
Pg. 1184
SE.52
Tabla 5. Casos de malaria por especie de plasmodio, Regin San Martn 2016
Pg. 1185
SE.52
III. Conclusiones:
Pg. 1186
SE.52
Reporte de Vigilancia de Rabia, Per 2.2 Rabia animal
*2016 (SE 52)
Hasta la fecha, fueron reportados 304 casos de rabia
Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia, animal, 61 casos ms que el mismo periodo del
Per *2016 (SE 52); 25 (52): 1187 - 1289. 2015. El 80 % (240) son de transmisin silvestre y el
otro 20 % (64), son casos de rabia canina.
I.- Antecedentes 2.2.1 Rabia animal de transmisin silvestre:
El Per ha logrado importantes avances en el control El mayor nmero de los casos se concentra en el
de la rabia, entre ellos la eliminacin de la Pg. 1187
departamento de Apurmac (81), seguido de San
transmisin de rabia urbana en ms del 80 % del Martn (70), Cajamarca (21), Ayacucho (21),
territorio y la disminucin de la transmisin de rabia Hunuco (15), Cusco (09), Pasco (08), Ucayali (07),
silvestre mediante la proteccin de la poblacin en Amazonas (07) y Loreto (01).
riesgo a travs de la administracin de tratamientos
antirrbicos pre y post exposicin.
Tabla 1 Casos de rabia animal Ao *2016 (SE 52)
II.- Situacin actual Departamento Bovino Caprino Equino Murcil Porcino
Apurimac 77 1 - 2 1
2.1. Rabia humana silvestre (RHS) San Martin 64 - 6 - -
Hasta la fecha, fueron notificados 14 casos Ayacucho 19 - 2 - -
Cajamarca 21 - - - -
confirmados de RHS, procedentes de los
Huanuco 9 - - - -
departamentos de Loreto (05), Pasco (04), San Martn
Cusco 13 - 2 - -
(02) y Cusco (03).
Pasco 7 - - - -
Amazonas 6 - - 2 -
Loreto: Los 05 casos proceden de la Comunidad
Ucayali 7 - - - -
Nativa (CCNN) de Yankuntich, distrito de Morona,
Loreto 1 - - - -
provincia Datem del Maran y corresponden a 03
Total 224 1 10 4 1
nios de 7 aos, un adolescente de 13 y una mujer
de 25 aos. Fuente: SENASA/INS-Netlab
Los dos militares fueron atendidos en la UCI del Fuente: SENASA, INS/Netlab
Figura 1 Mapa de distribucin de casos de rabia animal
Hospital Militar Central, desde el 01/12/16, (uno de silvestre. Aos 2015-2016 (SE 52)
ellos falleci el 23/12/16). La nia se encuentra en
la UCI del hospital Cayetano Heredia, desde el 2.2.2 Rabia animal de transmisin urbana:
29/12/16.
Pg. 1187
SE.52
El 90,6 % (58) del total de casos de rabia canina III.- Comentarios
reportados a la fecha proceden del departamento de
Arequipa y los otros seis casos proceden de Puno. Ante la presentacin de casos de rabia animal las
DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,
Arequipa: Desde la reintroduccin de rabia canina realizan la investigacin y control del foco, mediante
en la provincia de Arequipa (en marzo del 2015) la intervencin de equipos y acciones integrales, con
hasta la fecha, fueron reportados un total de 77 la participacin de otros sectores involucrados como
casos; 58 de los cuales durante el presente ao. el SENASA, los gobiernos locales, entre otros.
Pg. 1188
SE.52
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica a la SE 52
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per,
del 25 al 31 de Diciembre del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (52):
1189 1193.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 52, aos 2015-2016
2015 2016
Pg. 1189
ENFERM EDADES Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado
Defuncin I.A. (*) Defuncin I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 16 41 0 0.18 0 0 6 0 0 0.02
Dengue con seales de alarma 41 10 6012 296 4 20.25 6 16 2537 1318 5 12.24
Dengue grave 1 1 114 9 48 0.39 0 0 106 18 36 0.39
Dengue sin seales de alarma 134 65 26364 3021 0 94.33 10 171 14412 13477 0 88.57
Enfermedad de carrion aguda 1 1 30 4 0 0.11 0 1 228 208 2 1.38
Enfermedad de carrion eruptiva 0 0 47 2 1 0.16 0 0 26 324 0 1.11
Enfermedad de chagas 0 0 63 19 1 0.26 0 0 21 12 1 0.10
Fiebre amarilla selvatica 0 0 15 2 5 0.05 0 0 62 17 25 0.25
Hepatitis b 11 2 1095 82 5 3.78 3 7 1245 287 5 4.87
Leishmaniasis cutanea 78 3 5538 44 2 17.92 11 2 5779 470 3 19.85
Leishmaniasis mucocutanea 6 0 411 5 0 1.34 0 0 434 48 0 1.53
Leptospirosis 3 107 624 1751 14 2.00 1 20 542 1663 12 1.72
Loxocelismo 13 0 713 3 2 13 0 1084 17 3
M alaria p. falciparum 173 12646 0 2 40.59 25 15209 0 4 48.30
M alaria por p. vivax 703 3 147 3
M uerte materna directa 8 283 4 206
M uerte materna incidental 1 29 0 27
M uerte materna indirecta 3 133 1 119
M uerte perinatal - fetal 70 3648 35 3328
M uerte perinatal - neonatal 72 3271 37 3101
Ofidismo 26 0 2211 0 6 28 0 2222 0 6
Peste bubonica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 3 0 0.01
Rabia Humana Silvestre 0 0 1 2 3 0.00 0 0 14 1 11 0.04
Sfilis Congnita 3 0 197 3 2 35.54 0 3 161 34 0 34.80
Tetanos 1 0 20 1 3 0.07 2 0 22 2 4 0.08
Tos ferina 3 0 124 40 3 0.53 0 4 107 116 2 0.71
Pg. 1189
SE.52
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, ao 2016
Dengue grave
Total Dengue
Pg. 1190
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Loreto Loreto 0 0.00 618 32 2789 3439 327.72 0 1 1 0.10 5 0.48 3 0.29
M adre de Dios M adre de dios 0 0.00 121 6 415 542 385.74 1 0 1 0.71 0 0.00 0 0.00
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 15 0 45 60 19.59 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33
Luciano castillo 0 0.00 612 15 2112 2739 332.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura
Piura 0 0.00 947 24 4639 5610 542.34 0 3 3 0.29 1 0.10 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.07
San M artn San martin 0 0.00 84 2 360 446 52.35 0 0 0 0.00 2 0.23 5 0.59
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 73 1 1798 1872 778.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 294 12 923 1229 245.18 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.40
Total 6 0.02 3855 124 27889 31868 101.20 436 350 786 2.50 33 0.10 79 0.25
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Pg. 1190
SE.52
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, ao 2016
Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea
Malaria P. Falciparum
Leptospirosis
Loxocelismo
Hepatitis B
Pg. 1191
Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 6 1.42 284 67.00 5 1.18 11 4 2.59 67 0 0.00 348 82.10 157
ncash Ancash 7 0.61 759 65.73 13 1.13 3 3 0.26 18 0 0.00 0 0.00 5
Apurimac 9 3.67 10 4.07 1 0.41 0 1 0.00 9 0 0.00 1 0.41 0
Apurmac
Chanka 6 2.78 4 1.86 1 0.46 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Loreto Loreto 202 19.25 141 13.44 33 3.14 215 246 20.49 12 15182 1446.78 38828 3700.15 550
M adre de Dios M adre de dios 28 19.93 577 410.65 150 ##### 74 902 52.67 2 0 0.00 6 4.27 67
M oquegua M oquegua 2 1.10 0 0.00 0 0.00 1 0 0.55 0 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 10 3.26 156 50.93 14 4.57 3 2 0.98 2 0 0.00 3 0.98 72
Pg. 1191
SE.52
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, ao 2016
Sfilis congnita
Muerte neonatal
Peste bubnica
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Muerte fetal
Tos ferina
Ttanos
Pg. 1192
Casos Casos Casos Casos Casos
Defuncin Defuncin Defuncin I.A.(*) ** I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 9 2 10 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 11.95 0 0.00 18 4.25 90 87
ncash Ancash 13 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 14.09 2 0.17 15 1.30 116 117
Total 206 27 119 0 3 0 0.00 14 1 0.04 195 34.80 24 0.08 223 0.71 3328 3101
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Pg. 1192
SE.52
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, aos 2015-2016
2015 2016
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentricas Diarreas acuosas Diarreas disentricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado
Amazonas Amazonas 313 27082 3 576 217 2 27658 352 27306 3 456 163 1 27762
ncash Ancash 682 48950 72 3267 476 3 52217 836 52589 66 2998 535 2 55587
Arequipa Arequipa 1744 99760 41 2422 730 0 102182 1790 97267 50 2694 751 4 99961
Callao Callao 802 50193 5 227 157 0 50420 1263 59373 4 251 59 0 59624
Cusco Cusco 659 43402 3 392 376 4 43794 785 43280 4 240 488 5 43520
Huancavelica Huancavelica 300 22108 25 2074 61 7 24182 280 23767 18 1483 51 8 25250
Hunuco Huanuco 659 37475 11 878 305 0 38353 685 41853 12 722 417 5 42575
Ica Ica 383 23926 15 754 95 0 24680 406 21598 5 806 81 0 22404
Junn Junin 456 39835 3 431 370 0 40266 551 37882 6 299 267 2 38181
La Libertad La libertad 1127 65153 13 678 344 0 65831 1080 75468 12 719 217 0 76187
Lambayeque Lambayeque 657 44237 21 536 1584 3 44773 542 36526 1 427 661 1 36953
Lima 732 46203 9 606 152 0 46809 888 44576 6 690 209 0 45266
Lima
Lima metropolitana 3455 212303 73 5086 2609 1 217389 4457 248456 56 5517 2408 2 253973
Loreto Loreto 856 55305 80 6790 367 9 62095 580 54287 61 5988 364 16 60275
Madre de Dios Madre de dios 178 8748 7 252 110 7 9000 92 7960 4 279 170 0 8239
Moquegua Moquegua 285 17669 4 366 120 1 18035 308 16960 1 294 117 1 17254
Pasco Pasco 326 23492 3 376 317 0 23868 383 24592 1 346 297 3 24938
Luciano castillo 216 20077 2 265 151 2 20342 243 27609 0 245 186 0 27854
Piura
Piura 506 31648 5 759 246 1 32407 163 34650 0 435 305 0 35085
Puno Puno 272 17386 2 401 302 7 17787 232 19185 11 496 408 7 19681
San Martn San martin 179 13058 9 1097 94 1 14155 209 17827 8 880 56 5 18707
Ucayali Ucayali 480 32288 76 3992 167 2 36280 631 38903 37 4239 101 2 43142
Total 16891 1080547 527 34757 9933 53 1115304 18574 1161630 403 32875 8898 75 1194505
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
Pg. 1193
SE.52
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 52, aos 2015-2016
2015 2016
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas) Neumonas IRAS (no neumonas) Neumonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado
Amazonas Amazonas 563 58556 3 518 94 9 59074 694 57429 5 452 104 5 57881
ncash Ancash 861 105507 3 517 292 7 106024 1665 103076 8 553 328 4 103629
Arequipa Arequipa 3208 198427 14 1487 557 3 199914 3886 238770 21 1648 690 3 240418
Ayacucho Ayacucho 835 56866 3 600 285 7 57466 912 62113 3 256 121 6 62369
Callao Callao 1703 121605 16 958 181 2 122563 2197 133041 8 893 114 5 133934
Cusco Cusco 1256 110704 7 894 330 30 111598 1746 113802 7 855 322 22 114657
Huancavelica Huancavelica 756 59962 8 350 127 16 60312 805 58631 5 291 112 9 58922
Hunuco Huanuco 1097 75927 13 1055 447 3 76982 1318 79161 16 1209 386 10 80370
Ica Ica 979 81398 5 395 208 0 81793 1524 83458 12 351 118 2 83809
Junn Junin 828 85587 3 664 287 15 86251 1382 82632 18 385 218 11 83017
La Libertad La libertad 1560 135351 9 516 200 18 135867 2044 142277 9 582 168 16 142859
Lambayeque Lambayeque 1414 111022 6 593 114 1 111615 1694 111541 3 371 76 3 111912
Lima 1603 129318 25 659 117 4 129977 2086 132150 10 903 200 1 133053
Lima
Lima metropolitana 7747 507502 169 7440 2839 10 514942 8608 554119 164 9487 3282 32 563606
Loreto Loreto 1220 105588 17 2231 576 32 107819 1545 110133 18 1783 419 28 111916
Madre de Dios Madre de dios 274 18196 1 136 45 1 18332 320 19100 6 235 98 1 19335
Pasco Pasco 610 44524 3 369 194 12 44893 785 47096 4 297 154 4 47393
Luciano castillo 541 56091 5 370 198 4 56461 788 65175 5 551 225 6 65726
Piura
Piura 1061 79594 14 1336 277 2 80930 624 92660 10 937 169 2 93597
Puno Puno 1083 86475 10 820 218 29 87295 1192 90522 10 947 191 20 91469
San Martn San martin 421 46559 2 537 129 6 47096 577 53713 8 401 117 4 54114
Tumbes Tumbes 320 21401 1 136 89 0 21537 194 17300 0 142 71 1 17442
Ucayali Ucayali 996 80555 17 1271 235 7 81826 1226 85537 15 1468 201 11 87005
Total 34196 2626857 365 25158 8484 224 2652015 41642 2787079 380 26142 8337 217 2813221
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
Pg. 1194
SE.52
Indicadores de la vigilancia de En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y
rubola, la calidad del sistema de vigilancia
Sarampin-Rubola epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est Tasa de notificacin: 1,21 por cada 100 000
conformada por 7771 unidades notificantes, que habitantes.
vienen a ser Establecimientos de Salud designados Porcentaje de investigacin adecuada: 83,63%.
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas y Porcentaje de visita domiciliaria: 98,95%.
son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola. INS antes de los 5 das: 83,68%. Pg. 1195
Porcentaje de resultados del INS reportados
En el ao 2015, se notificaron 668 casos sospechosos antes de los 4 das: 53,95%
de sarampin y rubola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampin.
Hasta la SE 52-2016, se notificaron 380 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 345 sospechosos de
rubola y 35 sospechosos de sarampin. Del total de
casos notificados 329 fueron descartados y 51 estn
pendientes de clasificacin.
investigacin
% de muestras de sangre
que llegan al INS < = 5
adecuada (ficha
semanal mente
Tasa ajustada de
compl eta)
Confirmados
Descartados
Sospechoso
DISAS-DIRESAS
domiciliaria en 48
Total de unidades
% de casos con
adecuada (ficha
das
hbs
investigacin
notificantes
completa)
% Visita
horas
%
Pg. 1195
SE.52
Indicadores de la vigilancia de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Parlisis Flcida Aguda (PFA) Tasa de notificacin nacional: 0,67 casos por
La Direccin General de Epidemiologa recibe la 100,000 menores de 15 aos.
notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA) Notificacin semanal oportuna: 88,78%.
de las 7771 unidades notificantes del pas, a travs
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. Investigacin de los casos dentro de las 48
horas: 82,46%.
En el ao 2015, hasta la SE 52, se notificaron 70
casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de Porcentaje con muestra adecuada: 79,3%
Pg. 1196
0,80 por 100 000 menores de 15 aos. En el presente
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de PFA y
ao, en el mismo periodo, se han notificado 58 casos
la organizacin de los servicios se realiza en forma
de PFA. Del total de casos notificados 43 fueron
dinmica y en equipo.
descartados y 07 estn pendientes de clasificacin.
Indicadores 2016
Ao 2015
Indicadores vigil ancia epidemiol gica(1) Cl asificacin Laboratorio
Departamento
Tasa de notificacin
muestra adecuada
% Investigacin
Casos notificados
Poliovirus vacunal
% de oportunidad
Tasa ajustada x
semanal (incluye
N de casos con
x 100 000 < 15
N casos con
N Casos sin
notificacin
notificacin
% Muestra
Descartado
notificados
Pendiente
Adecuada
negativa)
(14 das)
DISA-DIRESA
muestra
muestra
48 hrs.
Casos
aos
Pg. 1196
SE.52
Brotes y otras emergencias La 2da reunin, el 08/08/2016, del Comit de
Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional en
sanitarias relacin al aumento de trastornos neurolgicos y las
malformaciones congnitas, recomend que los
Situacin epidemiolgica del virus zika en conglomerados de casos de microcefalia y otros
el Per, SE 52 (Al 31-12-2016) trastornos neurolgicos son una emergencia de salud
pblica de importancia internacional (ESPII) y
Sugerencia para citar: Equipos Vigilancia en Salud y Alerta reconoci que cada vez son ms los indicios de la
Respuesta. Situacin epidemiolgica del virus zika en el Per, SE relacin causal con el virus zika y que debe
52 (Al 31-12-2016); 25 (52): 1197 1202. intensificarse la investigacin en torno a la relacin
entre los nuevos conglomerados Pg. de 1197
casos de
I.- Antecedentes microcefalia y otros trastornos neurolgicos.
El virus zika (VZ) es un arbovirus de la familia Desde el 2015 y hasta la SE 52-2016 (29 de diciembre)
Flaviviridae, gnero flavivirus transmitido por en 48 pases/territorios de las Amricas se
mosquitos del gnero Aedes: Aedes aegypti y Aedes confirmaron casos autctonos por transmisin
albopictus. En el 2007 ocurre el primer brote de gran vectorial del virus del Zika y 5 pases de las Amricas
magnitud por la alta incidencia de casos, en la isla de notificaron casos de zika transmitidos sexualmente
Yap, Estados Federados de Micronesia. En octubre del (Argentina, Canad, Chile, Estados Unidos de Amrica
2013 en la Polinesia Francesa, Pacfico Sur, ocurre un y Per).
brote de VZ en la que el 11% de la poblacin
necesitaron atencin mdica por la enfermedad. De acuerdo al reporte de casos de zika en las Amricas
desde el 2015 hasta el 2016 (al 29/12/2016) se
La principal va de transmisin es a travs de la notificaron 534 553 casos sospechosos y 177 614
picadura del mosquito Aedes. El perodo de casos confirmados. Se reportaron 18 fallecidos por
incubacin extrnseca del virus en los mosquitos es de zika de los pases: Brasil (9), Suriname (4) y Puerto
unos 10 das; a partir de ese momento el mosquito Rico (5).
puede transmitir el virus al picar a un humano
susceptible; el periodo de incubacin intrnseco es el Los recientes brotes de enfermedad por virus zika en
que se produce en el humano y tiene una duracin distintas regiones del mundo y en los territorios de las
promedio de 10 das (rango de 3 a 12 das). Sin Amricas, la rpida dispersin del Aedes aegypti,
embargo se han reportado casos que habran ocurrido demuestra la potencialidad de este arbovirus para
por transmisin sexual. El primer caso de propagarse ampliamente en nuestro territorio.
transmisin sexual, fue reportado el 2008 en el
sureste de Senegal. El 5/02/2016 Estados Unidos II.- Vigilancia epidemiolgica del virus zika
report un caso de transmisin sexual de zika. Entre
el 29 de febrero y el 1 de marzo de 2016, se notificaron En el Per, el Centro Nacional de Epidemiologa,
a la OMS casos de infeccin por el VZ en Argentina y Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA,
Francia, por transmisin sexual. realiza la vigilancia del virus zika a travs de:
Desde el 2014 existe la circulacin autctona del VZ Vigilancia por definicin de caso: Realizada en todo
en las Amricas. El primer reporte de transmisin los EESS del pas, con el objetivo de captar casos
autctona fue confirmado en febrero de 2014 por las sospechosos procedentes de reas de transmisin para
autoridades de salud pblica de Chile ocurrido en la la investigacin e implementacin de medidas de
isla de Pascua. La presencia del virus se report hasta prevencin y control oportuno.
junio de ese mismo ao. En mayo del 2015, las
autoridades de salud pblica de Brasil confirmaron la Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y virus
transmisin autctona en el nordeste del pas. Hasta zika, en coordinacin con el Instituto Nacional de
octubre de ese ao, 14 estados confirmaron Salud (INS), a fin de detectar precozmente la
transmisin autctona del virus. La enfermedad se transmisin autctona. Actualmente implementada en
disemin rpidamente por la mayora de pases de 12 EESS de 9 regiones del pas.
Amrica en los siguientes aos. En octubre de 2015 el
Ministerio de Salud de Brasil anunci la relacin entre Otras estrategias que han permitido detectar los casos
la epidemia por VZ y el nacimiento de nios con son: bsqueda activa de casos, investigacin de
microcefalia en un nmero mayor a la incidencia casos, procesamiento de muestra negativas para
habitual. Desde entonces varios pases empezaron a dengue, toma de muestra a contactos asintomticos,
notificarlo. Tambin, en los pases afectados por zika, incluido el tamizaje a gestantes, con lo que se han
se registr un incremento de casos de Sndrome de detectado infeccin asintomtica por el virus.
Guillain-Barr (SGB).
Pg. 1197
SE.52
III.- Situacin actual del virus zika en el Per Luego de los primeros brotes en Jan y Yurimaguas, la
tendencia de los casos (especialmente sospechosos) es
A fines de enero del 2016, el Centro Nacional de ascendente a partir de la SE 39; principalmente por la
Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades notificacin de la ciudad de Iquitos (Loreto, con un
MINSA, a travs del sistema de vigilancia incremento inusitado y sostenido hasta la SE 44.
epidemiolgica en el Per, notific el primer caso (Fig.1).
importado confirmado en el Per. El primer caso
autctono de transmisin vectorial se present en la El anlisis de la tendencia de los casos confirmados,
SE 06, procedente de Yurimaguas, departamento de evidencia un primer pico en la SE 20 por el brote en
Loreto, aunque fue detectado en la SE15 por el INS, en Jan, despus de lo cual se observa tendencia al
muestras con resultados negativos para dengue. En la descenso y un segundo pico en Pg.la1198SE 44
SE 17 se reportaron los primeros casos autctonos de principalmente por el brote en Iquitos (Fig.2); adems
zika, de transmisin vectorial, en el distrito de Jan, de confirmarse 13 casos nuevamente en Yurimaguas
departamento de Cajamarca, posteriormente desde la en la provincia de Alto Amazonas.
SE 21 fue detectado en la ciudad de Iquitos.
El brote en la ciudad de Iquitos se mantiene activo,
con periodo de incremento de casos sospechosos y
3.1. Situacin epidemiolgica general confirmados desde la 40 a la 48 y con tendencia a la
estabilizacin del nmero de casos sospechoso a partir
Hasta la SE 51 (al 31-12-2016) se notificaron un total de la SE 49. Cabe precisar que la notificacin de casos
de 2177 casos de zika, de los cuales son 1766 sospechosos y confirmados contina, ms
sospechosos y 411 confirmados (392 casos autctonos concentrada en los distritos de Iquitos, Punchana, San
y 19 casos importados). Entre los autctonos Juan principalmente y con progresiva extensin al
confirmados, 363 casos sintomticos (89 %) y 48 distrito de Beln, as como con la posibilidad de
infecciones asintomticas (11 %). (Tabla 1). La tasa de dispersin hacia otros distritos colindantes con
incidencia acumulada es 7 por cada 100 000 hab. presencia del vector.
Figura 1. Distribucin de casos autctonos (confirmados y sospechosos) de enfermedad por virus zika por inicio de
sntomas, Per SE 52 (al 31-12-2016)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades e Instituto Nacional de Salud.
Pg. 1198
SE.52
Pg. 1199
Figura 2. Distribucin de casos confirmados autctonos e importados de la enfermedad por virus zika por SE de inicio
de sntomas, Per SE 52 (al 31-12-2016)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades e Instituto Nacional de Salud.
El 93% de los casos a nivel nacional, se concentra en En estos distritos existe presencia del Aedes aegypti,
el departamento de Loreto, de los cuales 1% son por lo que estos casos se consideran de transmisin
infecciones asintomticas y el 99% sintomticos. A vectorial. En Lima se report un caso autctono por
diferencia de los casos notificados en el departamento transmisin sexual y otro caso confirmado que tiene
de Cajamarca (Jan), el 66% fueron asintomticos y el lugar de infeccin la ciudad de Iquitos. (Tabla 1 y
34% sintomticos (tabla 1). Esta diferencia se explica figura 3).
por la bsqueda activa realizada principalmente en
gestantes asintomticas en la ciudad de Jan.
Tabla 1. Casos autctonos (confirmados y sospechosos) de la enfermedad por virus zika confirmados en el Per 2016-
SE 52 (al 31-12-2016)
TIA CONFIRMADO
CONFIRMADO SOSPECHOSOS
DEPARTAMENTO TOTAL % 100 000 SINTOMATICOS ASINTOMATICOS
hab. N % N % N % N %
Loreto 2013 93 192 319 81 1694* 96 315 99 4 1
Cajamarca 65 3 4 65 17 0 0 22 34 43 66
Tumbes 67 3 28 4 1 63* 4 4 100 0 0
San Martn 3 0 0 2 1 1* 0 2 100 0 0
Lima 1 0 0 1 0 0 0 1 100 0 0
Ucayali 4 0 1 1 0 3* 0 0 0 1 100
En investigacin 5 0 0 0 0 5* 0 0 0 0 0
Total general 2158 100 7 392 100 1766 100 344 88 48 12
NOTA: * casos en investigacin o en espera de resultados
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
La distribucin de los casos confirmados en Loreto se Los 19 casos importados fueron notificados por las
concentran en 5 distritos (tabla 2): Iquitos (184), DIRESA/DISA: Moquegua, un caso procedente de
Punchana (72), San Juan Bautista (32), Beln (11) y Brasil; Lima con 10 casos, procedentes de Venezuela
Yurimaguas (20). Asimismo, se reportaron 4 casos (3), Colombia (2), Brasil (2), Bolivia (1), El Salvador (1)
autctonos en Tumbes (3 casos de Zarumilla y 01 de y Costa Rica (1); Loreto, con 3 casos procedentes de
Aguas Verdes), San Martn (Tocache, 2), Ucayali Colombia, Tumbes con 4 casos procedentes del
(Manantay, 1). Ecuador y 1 caso notificado por la DIRESA Cusco,
procedente de Colombia (Antioquia).
Pg. 1199
SE.52
Pg. 1200
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- MINSA, 2016-SE 52 (Hasta 31-12-16)
Figura 3. Casos autctonos de la enfermedad por virus zika confirmados en el Per 2016-SE 52 (al 31-12-2016)
Tabla 2. Casos autctonos de la enfermedad por virus zika En el primer semestre de 2016 hubo brote
confirmados en el Per 2016-SE 52 (al 31-12-2016)
generalizado en Jan y otro en Yurimaguas de
trasmisin escasa. Sin embargo, se ha producido un
Departamentos confirmados de nuevo brote de zika en Yurimaguas, entre las SE 43 y
Distrito de infeccin
notificante Zika autctonos 50.
IQUITOS 184
PUNCHANA 72 Los casos se diagnosticaron ms en mujeres (63,8 %
LORETO SAN JUAN BAUTISTA 32 de casos autctonos). La mayor proporcin de todos
los casos con zika correspondiente al grupo de 30-59
YURIMAGUAS 20
aos con 36,7% (144) casos, seguido del grupo de 18-
BELEN 11 29 aos 31,6% (124). (Tabla 4).
JAEN 60
CAJAMARCA Tabla 4. Casos de zika confirmados por grupo etario y gnero,
PUCAR 5
Per 2016-SE 52 (al 31-12-2016)
ZARUMILLA 3
TUMBES SINTOMATICOS ASINTOMATICOS
PAPAYAL 1 Grupo de Edad Femenino Masculino Femenino Masculino Total %
SAN MARTN TOCACHE 2 N N N N
LIMA* LA MOLINA 1 0-11 aos 23 19 1 1 44 11,2
UCAYALI MANATAY 1 12-17 aos 23 23 5 51 13,0
18-29 aos 70 28 23 3 124 31,6
Total general 392
30-59 aos 84 48 9 3 144 36,7
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades > 60 aos 11 16 1 1 29 7,4
Total general 211 133 39 8 392 100
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades
Pg. 1200
SE.52
3.2. Situacin epidemiolgica de las gestantes y 3.3. Diseminacin del vector de la enfermedad
recin nacidos de gestantes infectadas El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, la
fiebre de chikungunya y zika, est disperso en 19
Se notificaron 61 gestantes con infeccin con el virus departamentos a nivel nacional (20 regiones) y se ha
zika, procedentes del brote de Jan (36), en su identificado su presencia en 432 distritos, donde
mayora fueron asintomticas, y del departamento de habitan ms de 14094,026 personas, lo cual
Loreto (25 casos): 02 de Yurimaguas, y 23 de la ciudad representa un alto riesgo de diseminacin de la
de Iquitos (ver tabla 5). enfermedad, a medida que se incremente la
introduccin de ms casos, en especial en los
Tabla 5. Gestantes con zika confirmadas en el Per, 2016-SE 52 escenarios con presencia del vector.
(al 31-12-2016) Pg. 1201
N I trimestre II trimestre III trimestre En las evaluaciones entomolgicas de los meses de
Departamento Distrito Total
Gestantes N N N junio-agosto, se han identificado ndices adicos en
niveles de alto riesgo, en varios distritos,
Cajamarca 36 Jan 8 13 13 34
Pucar 0 0 2 2
principalmente en los departamentos de Loreto, Piura,
Iquitos 4 7 3 14 Madre de Dios, Junn, Ayacucho, Tumbes,
Punchana 2 0 1 3 Lambayeque, Cajamarca, San Martn y Ucayali.
Loreto 25 Yurimaguas 1 0 1 2
Belen 1 2 0 3 IV. Actividades realizadas
San Juan 1 1 1 3
Total 17 23 21 61 El MINSA desplaz equipos multidisciplinarios a
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Loreto (Yurimaguas, Caballococha, Iquitos),
Enfermedades Cajamarca (Jan), Tumbes y Ucayali, a fin de
brindar asistencia tcnica al nivel regional y
A partir del mes de junio del 2016 y hasta la SE 52 (al reforzar las acciones de control.
15-12-2016), las gestantes diagnosticadas con Vigilancia epidemiolgica de la EVZ.
infeccin por virus zika alumbraron recin nacidos Vigilancia centinela 12 EESS de 9 departamentos
que al examen clnico, no presentaron microcefalia ni del pas.
otras anomalas fsicas. Vigilancia de microcefalia mediante protocolo
aprobado con RVM N 014-2016-SA-DVM-SP.
Hasta la SE 52 se han registrado 38 nacimientos (23 Vigilancia de Sndrome de Guillain Barr, en
varones y 15 mujeres). La mayora nacieron por parto implementacin para todo el pas.
vaginal (29/38). Con respecto a los resultados de Vigilancia y seguimiento de gestantes con sospecha
laboratorio: De los 38 neonatos a 29 se les realiz la o confirmacin de infeccin por virus Zika, por RVM
obtencin de la muestra, de los cuales 22 resultaron N 027-2016-SA-DVM-SP.
negativos para zika, el resto an est pendiente. A 12 Se aprob la NTS N 125 -MINSA/2016/CDC-INS
recin nacidos no se les realiz la obtencin de la para la vigilancia epidemiolgica y diagnstico de
muestra. (Tabla 6). laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras
arbovirosis en el Per, aprobada por R.M. N 982-
Tabla 6. Neonatos de madres con infeccin por Zika de
Cajamarca y Loreto, a la SE 52-2016 2016/MINSA el 21/12/2016.
RN de madres capatadas en:
En los distritos con casos autctonos se estn
DEPARTAMENTO DISTRITO I trimestre II trimestre III trimestre Total %
realizando acciones de control vectorial de toda el
rea urbana.
N N N
En la SE 39 un equipo del MINSA e INS evalu la
JAN 5 13 13 31 81,6
CAJAMARCA situacin en Jan, lo que incluy la evaluacin de
PUCAR 0 0 2 2 5,3 un grupo de nios nacidos de madres infectadas,
IQUITOS 1 1 1 3 7,9 por neuropediatra del Instituto Nacional de Salud
LORETO PUNCHANA 0 0 1 1 2,6
del Nio.
En la SE 41 un equipo del MINSA e INS brind
YURIMAGUAS 0 0 1 1 2,6
asistencia tcnica en Iquitos. En las SE 50/51 un
Total 6 14 18 38 100,0 equipo del CDC MINSA visit Iquitos para asistir a
la DIRESA Loreto en la evaluacin de la situacin y
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades fortalecimiento de procesos de vigilancia
epidemiolgica.
Pg. 1201
SE.52
En Yurimaguas del 13 al 27/12/2016, se realiz la A la SE 52 del 2016 se detect la infeccin por virus
nebulizacin espacial (1 vuelta) de los sectores 1 y zika en 61 gestantes, de las cuales 36 se
2, 5 y 6. registraron en el brote de Jan, generalmente
En Iquitos: Control focal con 25 personas del 15 asintomticas; y en el departamento de Loreto (25
noviembre hasta 13 de Diciembre del 2016, en los casos): 02 de Yurimaguas, y 23 de la ciudad de
distritos de Punchana, Iquitos, Beln y San Juan. Iquitos. La mayora de los casos de gestantes en
Fumigacin espacial realizada por 3 ciclos en los Iquitos se han producido en las ltimas 10
distritos de Punchana, Iquitos, Beln y San Juan semanas epidemiolgicas, con evidente tendencia al
Bautista, del 28 de octubre al 2 de diciembre 2016. incremento.
Pg. 1202
SE.52
Indicadores de monitoreo de la Respecto a los dems indicadores la RENACE alcanz
notificacin en la semana epidemiolgica cobertura (91,0%) y Retroinformacin (86,5%)
calificado como bueno y los dems indicadores
52 2016. oportunidad (100%), seguimiento (100%) y
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, regularizacin (100%) calificaron como ptimo, se
Prevencin y Control de Enfermedades Notificacin: Indicadores muestra en la figura 1.
de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 52 - Cutervo
San Martn100 Ancash
Ica Lima Metropolitana
2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (52): Pg. 1203. Amazonas Puno
80
Ucayali Pasco
Junn Jan
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades
Loreto Cusco
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) ao
Cajamarca Hunuco
2016.
Luciano Castillo Apurmac
Estratos Nacional Tacna Tumbes Estratos Nacional
Piura La Libertad
CALIDAD DEL
OPORTUNIDAD COBERTURA
DATO
SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total Figura 1. Indicadores de monitoreo de la informacin del
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por regiones,
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno Per SE 52 2016.
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%
4. menos de 85%
4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA
observa que 52 de las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mnimo esperado
para esta semana.
En la SE 52-2016, la Red Nacional de Epidemiologa
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 89,7 sobre Del puntaje total, 15 GERESA/DIRESA/DISA
100 puntos, calificado como ptimo.
calificaron ptimo (mayor de 90%), 07 bueno (de 80%
El indicador ms bajo para la SE 52 es Control de a 90%), 08 regular (de 70% a 80%) y 01 como dbil
calidad (78,5%) sobre 100%, calificado como Debil. (menor de 70%).
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de
monitoreo de la informacin del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica, Per SE 52 2016.
CRITERIOS DE MONITOREO - AO 2016 SE 52 PUNTAJE
DIRESA/DISA CALIDAD DEL
TOTAL SE
OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION 52
DATO
Ancash 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jan 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Junn 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Luciano Castillo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Puno 100 99.5 100 100 100 100 99.9
La Libertad 100 96.6 100 100 100 100 99.3
Cajamarca 100 91.5 100 100 100 100 98.3
Arequipa 100 86.6 100 100 100 100 97.3
Amazonas 100 80.7 100 100 100 100 96.1
Piura 100 70.3 100 100 100 100 94.1
Hunuco 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Lima Metropolitana 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Lima Region 100 100.0 65 100 100 100 89.5 Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin
Huancavelica 100 99.8 65 100 100 100 89.5 del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per SE
I Callao 100 92.3 65 100 100 100 88.0
52 2016.
Chota 100 78.2 65 100 100 100 85.1
Tumbes 100 57.1 65 100 100 100 80.9
Apurmac
Lambayeque
100
100
100.0
100.0
65
65
100
100
100
100
30
30
79.0
79.0
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
Madre de Dios 100 100.0 65 100 100 30 79.0 notificacin semanal de la RENACE; para la semana
Tacna
Ucayali
100
100
100.0
99.0
30
65
100
100
100
100
100
30
79.0
78.8
52 notificaron 8706 establecimientos de Salud
Ayacucho 100 98.9 65 100 100 30 78.8 (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y
San Martn 100 28.9 65 100 100 100 75.3
Pasco 100 60.3 30 100 100 100 71.1 particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene
Loreto 100 81.6 30 100 100 30 64.8 el Per.
RENACE
Del total de establecimientos de salud 7771 son
100.0 91.0 78.5 100.0 100.0 86.5 89.7
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de unidades notificantes, 935 unidades informantes,
Enfermedades MINSA
reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Direcciones Regionales de Salud del Per.
Pg. 1203
SE.52
El Boletn Epidemiolgico del Per, es la publicacin oficial del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletn,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros consolidan el
anlisis anual.
El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificacin
obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes tcnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resmenes de trabajos de investigacin desarrollados porPg. 1204
el personal
de la Red Nacional de Epidemiologa y otras informaciones de inters para el personal de salud del pas y de la
regin.
Ttulos anteriores:
URL: http://www.dge.gob.pe
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8 706 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7 771 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y
anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
Pg. 1204
SE.52
Ministerio de Salud
Patricia Jannet Garcia Funegra
Ministra de Salud Pg. 1205
Unidades Funcionales:
Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pblica
Centro de Prevencin y Control de Enfermedades Trasmisibles
Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidmicos
Centro de Salud Internacional y Enlace
Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.
Equipo Editor
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP Mara Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martnez
Pg. 1205